Prikkelbare darm syndroom: symptomen en behandeling, dieet met IBS

Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.

In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.

Oorzaken van IBS

Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.

Onder de oorzaken van problemen zijn:

1. Overeten.
2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
3. Problemen met hormonen.
4. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
5. Dysbacteriose en problemen met de opname van stoffen.
6. Psychische stoornissen en stress.
7. Gebrek aan ballaststoffen (bijv. Vezels).
8. Ondervoeding: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles bevordert de motorische activiteit van de darmen. Sommige medicijnen beïnvloeden ook de motoriek.

Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.

Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.

• Het meest voorkomende type is een toename van de activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan contracties van lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die lijden aan het syndroom.
• Bij een sterke afname van de motoriek valt de tonus van de darmwand weg. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom.
• Als de motoractiviteit toeneemt en er anti-peristaltische complexen zijn, hebben we het over anti-peristaltische hyperkinese, die voorkomt bij 12% van de mensen die ziek zijn.

Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:

• De prevalentie van winderigheid en buikpijn.
• Prevalentie van diarree.
• Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.

Met IBS kan het zijn:

• pijn in de flanken van de buik en hypochondrie, vooral 's ochtends, verzakking na stoelgang,
• constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
• diarree (vaak 3 keer per dag ontlasting), evenals plotselinge oncontroleerbare drang om de darmen los te laten,
• gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan overbelasting,
• winderigheid, gevoel van uitzetting in de maag,
• slijm in de ontlasting.

Met IBS gebeurt het niet:

• bloed in de ontlasting;
• gewichtsverlies;
• pijn in de maag 's nachts;
• temperatuur stijgt;
• vergrote lever en milt;
• bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
• alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij de familieleden van de patiënt.

Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:

1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:

• ze doen bijna nooit de moeite om 's nachts te slapen;
• de aard van pijn varieert van koliek tot gebogen pijn;
• hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelegen in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
• pijn veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysiek - overbelasting, kan in verband worden gebracht met menstruatie;
• na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of, integendeel, intenser;

2) Diarree:

• soms wordt de vloeibare ontlasting voorafgegaan door feces normale of zelfs dikke consistentie;
• ledigen vindt voornamelijk in de ochtend plaats;
• kan optreden als gevolg van dringende drang;
• uitwerpselen meer dan een slappe of vloeibare consistentie;
• normaal dagvolume tot 200 g;
• misschien is het gevoel dat de lediging plaatsvond niet compleet;
• er is geen stoel 's nachts;

3) Obstipatie:

• een kleine hoeveelheid fecale massa's (minder dan 100 g) is mogelijk bij uitpersen;
• chronische stoelgangvertraging gedurende meer dan 2 dagen;
• regelmatige maar moeilijke ontlasting;
• soms na het ledigen is er een gevoel van onvoldoende reiniging van de darm;
• toelaatbare onzuiverheid van slijm in de ontlasting;

4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.

classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

1. IBS met uitgesproken diarree of verminderde defecatie in de richting van reliëf (niet vaak voorkomende ontlasting);
2. prikkelbare darm syndroom met constipatie;
3. IBS zonder ontlasting te veranderen, maar met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen, spasmen, opgeblazen gevoel of gas in de ingewanden;
4. IBS met een variabele ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde voorwaarden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.

In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.

De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

1. Volledige bloedtelling;
2. Biochemische bloedtest;
3. Analyse van ontlasting (coprogram);
4. Bloedonderzoek voor glutenreactie.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Mogelijke complicaties en gevaar van IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

1. De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
2. De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
3. Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

• oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
• inflammatoire darmaandoening;
• darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
• parasitaire infecties;
• chronische vergiftiging;
• kleefziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotica (Bifidum en Lacto-bacterine, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen aanbevelen om als eerste te ontvangen. Deze geneesmiddelen zijn levensmiddelenadditieven, waaronder nuttige bacteriën die het werk van de darm reguleren en die noodzakelijk zijn voor het functioneren en de juiste spijsvertering. Regelmatig gebruik van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en volledig verdwijnen.
3. Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Ken voor constipatie en neem met veel vloeistoffen. De preparaten bevatten vezels die, onder invloed van water, in de maag zwellen, het volume en de hoeveelheid ontlasting doen toenemen en bijdragen aan een gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
4. Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS, vergezeld door diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmmotiliteit en dikken de fecale massa's, waardoor normale stoelgang wordt gegarandeerd. Dergelijke medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en in geval van een vermoedelijke acute darminfectie.
5. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Benoemd om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressie te elimineren. Een bijwerking van het nemen van dergelijke medicijnen kan zijn slaperigheid, een gevoel van droge mond en obstipatie. Als depressies gepaard gaan met constipatie, raden deskundigen aan Citalopram of Fluoxetine te nemen. Elk antidepressivum moet strikt gedefinieerd, in de tijd beperkt worden, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
7. Bij aanhoudende constipatie is het noodzakelijk om een ​​ochtendreflex voor ontlasting te ontwikkelen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in het dieet te vergroten. Om de ontlasting in de ochtend te stimuleren, moet u elke dag één voor één lactulose (Duphalac) nemen - twee dessertlepels. Dit zal helpen de ingewanden elke ochtend leeg te maken.

Dieet en regels van voeding

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:

• delen van voedsel moeten klein zijn;
• voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
• kan in geen geval te veel eten.

Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.

In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.

Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.

In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een ​​probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.

Folk behandeling

Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:

1. De bladeren van de weegbree en verbrand, bosbessen, walnootbladeren - stop diarree.
2. Bouillon van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
3. Infusies uit de zaden van dille / venkel, komijn en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van de verhoogde gasvorming, verlichten spastische pijn in de darm.
4. Aromatherapie met pepermuntolie - het helpt bij het wegwerken van irritatie, normaliseert de psycho-emotionele achtergrond en helpt zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
5. Bouillon van Duindoorn schors, duizendblad bladeren - het is raadzaam om te gebruiken met prikkelbare darm syndroom met een overwicht van constipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar een dergelijke benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk alleen worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.

psychotherapie

Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan ​​en adequaat te reageren op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

1. acupunctuur,
2. reflexologie,
3. Aloë Vera,
4. Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

• onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
• spanning;
• fysieke activiteit;
• exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
• hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal lukt het artsen om een ​​verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6-12 maanden) door patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

• Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
• Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
• Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen: een arts advies

Hoe moet ik het prikkelbare darm syndroom (IBS) bij volwassenen behandelen? Zo'n vraag is vaak gericht aan artsen van verschillende specialismen, omdat de behandeling noodzakelijkerwijs uitgebreid moet zijn: medicatie, dieet, veranderingen in levensstijl, psychotherapie en zelfs een operatie.

Alleen een tijdige en volledige behandeling van IBS zorgt voor volledige verlichting van alle symptomen van de ziekte en het behoud van de lichamelijke gezondheid van de patiënt. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel en hoe eenvoudiger de therapie zal zijn.

Wat is IBS en hoe manifesteert het zichzelf

Prikkelbare darmsyndroom is een vrij ernstige functionele ziekte die buikpijn, spijsverteringsstoornissen en veranderingen in ontlasting manifesteert.

Interessante redenen voor de ontwikkeling van IBS, deze ziekte kan zich ontwikkelen met volledige fysieke gezondheid, zonder organische darmpathologieën. De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als psycho-emotionele factoren: stress, nerveuze spanning, sedentaire levensstijl en ongezond voedsel.

Erfelijke ziekten, slechte gewoonten, vroegere infectieziekten en hormonale stoornissen kunnen ook de ziekte teweegbrengen.

Tegenwoordig wordt IBS beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten van het maag-darmkanaal, het treft zowel volwassenen, voornamelijk 25-40 jaar oud, als kinderen, van baby tot teener.

Prikkelbare darm syndroom manifesteert zich:

• gevoel van pijn, tranen, zwaar gevoel in de maag - symptomen treden onmiddellijk na het eten of na een tijdje op;
• overtreding van de stoel - kan aanhoudende constipatie, diarree of hun afwisseling zijn;
• het verschijnen in de ontlasting van slijm, bloed, stukjes onverteerd voedsel;
• veelvuldig aandringen op ontlasting en een gevoel van onvolledige stoelgang;
• aanvullende symptomen: hoofdpijn, gevoel van constante vermoeidheid, verminderde prestaties en concentratie.

De diagnose van IBS wordt alleen gesteld met de uitsluiting van organische pathologieën van de darmen en infectieziekten, evenals het handhaven van verschillende symptomen van de ziekte gedurende 3 maanden of langer.

Behandeling van de patiënt moet complex zijn en niet alleen medicatie, maar ook psychotherapie, dieet en levensstijlveranderingen omvatten.

behandeling

Het is noodzakelijk om de behandeling van het syndroom gelijktijdig met verschillende methoden te starten:

1. Medicamenteuze therapie. Helpt bij het omgaan met de manifestaties van de ziekte, verlicht de patiënt tegen pijn, verminderde ontlasting en ongemak.
2. Psychotherapie en antidepressiva. Normaliseer de algemene toestand van de patiënt, help stress en spanning te verminderen. Het is met de hulp van psychotherapie dat de complete verdwijning van de ziekte kan worden bereikt, maar deze methode is lang genoeg - het kan enkele maanden of zelfs jaren duren om resultaten te bereiken.
3. Dieet. Het helpt om de darmen te "ontladen" en het werk te verbeteren, en draagt ​​ook bij aan de algehele verbetering van het lichaam en vermindert de kans op het ontwikkelen van secundaire aandoeningen zoals gastritis, maagzweer, pancreatitis, cholecystitis, enzovoort.
4. Verandering van levensstijl. Noodzakelijk om de gezondheid van de mens te behouden en herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen.

Alle patiënten met het prikkelbare darm syndroom moeten afstemmen op een lange en vrij intensieve behandeling.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie helpt om de belangrijkste symptomen van de ziekte kwijt te raken: buikpijn, spijsverteringsstoornissen en ontlasting, evenals verlichting van angst en nerveuze spanning die deze ziekte altijd vergezellen.

Gebruik voor behandeling:

1. Kalmerende middelen worden gebruikt in alle vormen van het syndroom, kruidenpreparaten zijn niet erg uitgesproken, maar ze zijn veilig en hebben praktisch geen contra-indicaties. Gebruikt voor de behandeling van: tinctuur van valeriaan, motherwort, pioen, meidoorn en voorbereidingen op basis daarvan.
2. Antidepressiva - in gevallen van ernstige angst, apathie, gedragsstoornissen en depressieve stemming, kunnen antidepressiva het beste effect hebben: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil en anderen. Alle medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen, altijd met andere medicijnen en psychotherapie.
3. Middelen tegen diarree - Duspatalin beschouwt een van de beste remedies voor de behandeling van functionele aandoeningen van de darmen: een medicijn dat myotrope effecten heeft en de darmmotiliteit normaliseert. Gebruik bovendien: Loperamide, Imodium, Enterol
4. Laxeermiddelen. Gebruik voor obstipatie geneesmiddelen die een ontspannend effect hebben: Mukofalk, Buscopan en anderen.
5. Enzymen - om de processen van spijsvertering te verbeteren: Creon, Pancreatin en anderen.
6. Pro- en prebiotica. Aanbevolen om de normale samenstelling van darmmicroflora in elke vorm van IBS te herstellen: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum en anderen.
7. Kaarsen. Helpt de scheuren in de anus het hoofd te bieden en heeft een algemeen ontspannend effect. Gebruik hiervoor Genferon, Biotredin en anderen.
8. Krampstillers - hebben een uitgesproken analgetisch en krampstillend effect. Ze worden aanbevolen voor alle soorten IBS. Gewoonlijk voorgeschreven No-shpu of Drotaverin.
9. Antibiotica - de voordelen van antibioticatherapie voor IBS zijn niet bewezen, maar het gebruik ervan helpt om een ​​toename van pathogene micro-organismen in de darm aan te kunnen. Voor de behandeling worden ampicilline-antibiotica, macroliden of cefalosporinen gebruikt.

dieet

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling van IBS is een dieet. Het dieet en de aard van het dieet zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte: met een overheersende constipatie of diarree, maar er zijn algemene voedingsprincipes die voor alle patiënten met spijsverteringsstoornissen hetzelfde zijn:

1. Regelmatige maaltijden. Ten minste 3-4 keer per dag zijn ontbijt, lunch en diner niet later dan 2-3 uur voor het slapengaan nodig. Het optimale dieet is fractioneel, 5-6 keer per dag.
2. Kleine porties. Om de spijsverteringsorganen niet te belasten, is het noodzakelijk om in kleine porties te eten, zorgvuldig voedsel te kauwen en voldoende tijd aan elke maaltijd te besteden - 20-30 minuten.
3. Warme gerechten. Zorg ervoor dat je minstens één keer per dag warme vloeibare gerechten eet: soepen, bouillon, enzovoort.
4. Weigering van snacks, zoete, vette, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, thee - het is erg belangrijk om de late inname van voedsel en "schadelijke" producten volledig te laten varen. Het is nogal moeilijk om te maken voor diegenen die gewoon zijn om op het werk te "bijten" en normaal alleen in de avond te eten, maar tijdens de behandeling moet je je gewoonten volledig opgeven.
5. Voldoende vloeistof. Op de dag moet je minstens 1,5-2 liter vocht drinken.
6. Beperking van plantaardig en dierlijk vet. Om de spijsvertering te normaliseren, moet u alle producten die zijn bereid in grote hoeveelheden plantaardig of dierlijk vet achterlaten.
7. Weigering van boon, kool, vet vlees, gekruide producten, halffabrikaten, sauzen. Goede voeding voor IBS betekent de afwijzing van al het bovenstaande.

Dieet voor constipatie

Producten moeten de darmen stimuleren, de spijsvertering versnellen en het proces van lediging vergemakkelijken.

De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:

• Het is verboden om te gebruiken: gerookt vlees, vet vlees, banketdeeg, gebakken eieren, pasta, rijst, peulvruchten, champignons, uien, knoflook, kool, radijs, kweepeer, cornel, alle producten die vetten bevatten;
• toegestaan: gestoomde en gekookte groenten, zuivelproducten, boekweit, eiergrutten, gierst, mager of gestoomd vlees en vis, zemelen, tarwebrood, gedroogd fruit, zoet fruit en bessen.

Dieet met diarree

Pevzner's dieet nr. 4, gebruikt voor frequente diarree, moet het lichaam voorzien van alle noodzakelijke voedingsstoffen. Het aantal calorieën wordt enigszins verlaagd, de gerechten worden onderworpen aan een minimale warmtebehandeling en eten alleen in de vorm van warmte.

• Het is verboden om: bakkerijproducten, sterke vleesbouillon, volle melk en zuivelproducten, vet vlees en vis, fruit en gedroogde vruchten zonder verwerking, peulvruchten, gierst, pasta, jam, honing, sterke koffie en thee, oliën en vetten;
• Toegestaan: pappen op water, gestoomd mager vlees en vis, ongezuurde kwark, plantaardige bouillons en gekookte groenten, geraspte appels, gelei en fruit en bessengelei.

psychotherapie

Psychotherapie is de enige behandeling die etiologisch kan worden genoemd voor het prikkelbare darm syndroom.

Aangezien deze ziekte als psychosomatisch wordt beschouwd, is het een behandeling door een psychotherapeut die zal helpen de problemen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, het hoofd te bieden: nerveuze spanning, constante stress, onvermogen om relaties met andere mensen op te bouwen. Alleen door interne problemen weg te nemen en hun levensstijl te veranderen, zullen patiënten de symptomen van de ziekte volledig kunnen opvangen en het opnieuw optreden van de ziekte voorkomen.

Cognitieve gedragstherapie, psychoanalyse en hypnose worden meestal gebruikt om een ​​ziekte te behandelen.

Een van de belangrijkste doelen van een dergelijke behandeling is het bestrijden van de angst voor aanvallen van de ziekte. Alle patiënten met IBS zijn bang dat de symptomen van de ziekte plotseling kunnen optreden: tijdens stress, schrik, in een onaangename situatie voor zichzelf, enzovoort. Dientengevolge ontwijken ze ijverig dergelijke situaties, proberen ze het huis minder te verlaten of kiezen ze alleen voor bekende, dicht bij elkaar gelegen plaatsen waar het altijd mogelijk is om naar het toilet te gaan. Het vermogen om je lichaam onder controle te houden, helpt deze patiënten angst kwijt te raken en hun sociale activiteit aanzienlijk te vergroten.

Het is erg belangrijk om patiënten ontspanningstechnieken te leren en het vermogen om negatieve emoties te "dumpen", omdat dit gebied gewoonlijk lijdt bij patiënten met IBS.

Cognitieve gedragstherapie en psychoanalyse helpen de patiënt om precies te begrijpen welke gedachten, attitudes en acties de oorzaak zijn van stress, negatieve ervaringen, enzovoort. Omdat ze geleerd hebben om met deze situaties om te gaan, raken de meeste nerveuze spanning weg en verbetert hun toestand.

Hypnose wordt aanbevolen in gevallen waarin de patiënt zich de oorzaak van de ziekte niet kan herinneren of als hij een ernstig psychologisch trauma heeft gehad. Een hypnose-sessie helpt om met angst om te gaan en de barrière te verwijderen die in het onderbewustzijn achterblijft.

Thuisbehandeling

Als u de ontwikkeling van het prikkelbare darmsyndroom of de eerste tekenen van de ziekte vermoedt, kunt u proberen de symptomen van de ziekte thuis aan te pakken.

Om dit te doen, moet je je houden aan een dieet, alcohol en roken opgeven, en je dagelijkse routine veranderen en de stress verminderen.

De volgende maatregelen helpen de gezondheid van het zenuwstelsel en het hele organisme te herstellen:

• mentale en fysieke stress verminderen - niet meer dan 7-8 uur per dag;
• slaap minimaal 8 uur per dag;
• breng minstens 1 uur in de open lucht door;
• do lichaamsbeweging;
• Neem elke dag, minstens 2-3 uur rust, deel aan een hobby, maak een wandeling, maar gebruik op dit moment geen gadgets, waaronder geen tv kijken;
• verkort de tijd besteed aan de computer en zijn analogen;
• het is noodzakelijk om eenmaal per dag nerveuze en spierspanning te verlichten: het kan yoga, meditatie, ademhalingsoefeningen, zand- of kunsttherapie of een andere geschikte methode zijn.

Er zijn folk remedies die ook kunnen helpen bij de behandeling van IBS thuis:

1. Naaldbaden - een ontspannend hulpmiddel. Voor de bereiding van een dergelijk bad in warm (38-39 graden) water voeg je 15-20 druppels aromatische olie of 0,5 liter infuus van naalden toe.
2. Infusie van pepermunt. 1 theelepel. droge grondstoffen voor 1 e kokend water, houd 10-15 minuten aan, neem 1 2 van de tafel 2-3 keer per dag na de maaltijd.
3. Infusie van kruiden of dillezaden. 1 eetl. l. 2 eetlepels kokend water, sta 10-15 minuten en neem 1 2 eetlepel 3 keer per dag voor de maaltijd.
4. Infusie van granaatappel korsten. 1 eetl. l. crushed korstjes voor 1 ste kokend water, staan ​​op een paar uur, neem 1 keer per dag voor de maaltijd.

Prikkelbare darmsyndroom is een ernstige en ernstige ziekte, dus u moet zich niet alleen laten meeslepen door folkmethoden of thuis behandelen, en weigeren naar een arts te gaan. Alleen een tijdige en uitgebreide behandeling kan de patiënt volledig ontlasten van de symptomen van de ziekte en de gezondheid van zijn spijsverteringsstelsel handhaven.

De auteur van het artikel: psychiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Wat zijn de medicijnen voor het prikkelbare darm syndroom en wanneer moeten ze worden ingenomen?

In de meeste gevallen worden geneesmiddelen voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom geselecteerd op basis van het klinische beeld. De belangrijkste voorwaarde voor de succesvolle behandeling van IBS is een effectieve samenwerking tussen de patiënt en de arts, aanpassing van levensstijl en dieet. Alleen als er geen effect van deze maatregelen is, moet de patiënt beginnen met het nemen van medicijnen voor het prikkelbare darm syndroom.

Medicijngroepen

De geneesmiddelen die worden gebruikt in IBS kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• anticholinergica;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antidepressiva;
• laxeermiddelen die het volume van fecale massa's verhogen;
• serotoninereceptorantagonisten;
• chloride kanaal activatoren;
• guanylaatcyclase-agonisten;
• probiotica.

De remedie voor het prikkelbare darm syndroom wordt geselecteerd op basis van het klinische beeld dat bestaat bij de patiënt, dat wil zeggen, het is symptomatisch.

Meest voorkomende remedies

Overweeg de indicaties voor geneesmiddelen van de bovengenoemde groepen.

anticholinergica

Geneesmiddelen uit deze groep hebben krampstillend eigenschappen, dat wil zeggen onderdrukken de samentrekking van de gladde spieren van de darm. Deze medicijnen helpen bij het verlichten van buikkrampen bij het prikkelbare darm syndroom.

Dicyclomine (bentyl)

Dit medicijn ontspant direct de gladde spieren van de darmen, zonder de productie van maagzuur te beïnvloeden. De werking begint 1-2 uur na inname en duurt maximaal 4 uur. Dicyclomine wordt oraal ingenomen, in de regel 4 keer per dag vóór de maaltijd en 's nachts.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, kan de arts dit hulpmiddel eerst in kleine hoeveelheden voorschrijven en vervolgens de dosis geleidelijk verhogen. Antacida verminderen de absorptie van dicyclomine, zodat ze niet tegelijkertijd kunnen worden ingenomen.

Als u dit geneesmiddel gebruikt om het prikkelbare darm syndroom redelijk regelmatig te behandelen, en als u plotseling stopt met het gebruik ervan, kunt u ontwenningsverschijnselen ervaren, wat zich uit in duizeligheid, zweten en braken.

• duizeligheid (40%);
• droge mond (33%);
• wazig zicht (27%);
• slaperigheid (9%);
• nervositeit (6%);
• algemene zwakte (7%).

Minder vaak zijn er een opgeblazen gevoel, verwarring, verlamming van de accommodatie, delirium, dermatitis, erythema, vermoeidheid, hallucinaties, slapeloosheid, malaise, hartkloppingen, huiduitslag, syncope.

Dit medicijn voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom kan niet gelijktijdig met alcohol worden gebruikt.

Dicyclomine is gecontra-indiceerd bij:

• allergieën voor het of andere anticholinergica;
• hoek-afsluiting glaucoom;
• myasthenia gravis;
• enorme bloeding;
• intestinale atonie;
• toxisch megacolon;
• darmobstructie;
• ernstige colitis ulcerosa;
• reflux oesofagitis.

Het wordt ook niet gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven en bij kinderen jonger dan 6 maanden.

• patiënten met lever- of nierinsufficiëntie;
• patiënten met goedaardige prostaathyperplasie;
• mensen met congestief hartfalen;
• in geval van tachycardie als gevolg van hartfalen of thyrotoxicose, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, chronische obstructieve longziekte, mitralisstenose, hersenbeschadiging;
• met tachyaritmieën.

hyoscyamine

Deze remedie wordt gebruikt om problemen met het spijsverteringskanaal te behandelen, waaronder het prikkelbare darm syndroom en verschillende blaasziekten. Hyoscyamine vermindert de productie van maagzuur, vertraagt ​​de darmmotiliteit en ontspant zachte spieren in veel organen.

Neem dit medicijn moet strikt worden voorgeschreven door een arts. Snelwerkende tabletten worden 30-60 minuten voor een maaltijd oraal of onder de tong ingenomen in een dosis van 125-250 mcg om de 4 uur of indien nodig. U kunt de dosis van 1,5 mg per dag (12 tabletten) niet overschrijden.

Wanneer tabletten met verlengde werking 375-750 mcg hyoscyamine nodig hebben, tweemaal daags. Het is ook onmogelijk om een ​​dosis van 1,5 mg per 24 uur (4 tabletten met verlengde werking) te overschrijden.

Bijwerkingen zijn onder meer:

• droge mond;
• urineretentie;
• wazig zicht;
• tachycardie;
• mydriasis;
• verhoogde intraoculaire druk;
• verlies van smaakperceptie;
• hoofdpijn;
• nervositeit;
• slaperigheid;
• zwakte;
• misselijkheid;
• braken;
• constipatie;
• opgezette buik en pijn;
• diarree;
• allergische reacties, etc.

Ontvangen hyoscyamine voor het behandelen van prikkelbare darmsyndroom is gecontraïndiceerd bij patiënten allergisch voor, gesloten hoek glaucoom, myasthenia gravis, urinewegen overlapt het spijsverteringskanaal obstructie (zoals stenose van de pylorus), darmatonie, hemodynamische instabiliteit bloeding, ernstige colitis ulcerosa.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor vrouwen die een kind borstvoeding geven.

• nier- en leverfalen;
• congestief hartfalen;
• coronaire hartziekte;
• chronische obstructieve longziekte;
• diafragmatische hernia;
• refluxoesofagitis;
• mitralisstenose;
• Syndroom van Down;
• autonome neuropathie;
• hyperthyreoïdie;
• tachycardie.

Protivopronosnye geneesmiddelen

Ontstekingsremmende geneesmiddelen bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom vertragen de passage van voedsel en verminderen de productie van spijsverteringssappen.

Lomotil (difenoxylaat hydrochloride + atropine)

Dit combinatiegeneesmiddel helpt de frequentie van stoelgang met diarree te verminderen en vertraagt ​​de darmmotiliteit. Difenoxylaat lijkt op narcotische pijnstillers, maar werkt vooral op de darmen. Atropine behoort tot de klasse van anticholinergica, die ook de darmmotiliteit vertragen en de afscheiding van spijsverteringssappen verminderen.

Volwassenen met het prikkelbare darm syndroom en diarree worden het eerst voorgeschreven om Lomotil 2 tabletten 4 maal per dag in te nemen en vervolgens de dosis geleidelijk op individuele basis te verlagen. Voor kinderen in de leeftijd van 2 tot 13 jaar wordt Lomotil voorgeschreven in de vorm van een siroop in een dosis berekend op basis van hun gewicht. Meestal treedt de verlichting van diarree op in de eerste 48 uur.

• wazig zicht;
• sedatie;
• misselijkheid en braken;
• ongemak en pijn in de buik;
• droge mond;
• exacerbatie van pancreatitis;
• opgeblazen gevoel;
• constipatie;
• verlies van eetlust;
• slaperigheid;
• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• nervositeit en prikkelbaarheid.

Lomotil mag niet worden voorgeschreven aan mensen die allergisch zijn voor atropine of difenoxylaat, obstructieve geelzucht, intestinale obstructie, nauwe-hoek glaucoom, myasthenia gravis, spierzwakte van de intestinale systeem, diarree geassocieerd met pseudomembraneuze colitis, of een bacteriële infectie.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt in de aanwezigheid van nier- en leverfalen, colitis ulcerosa.

loperamide

Het is een van de meest gebruikte protivopronosny medicijnen voor de behandeling van prikkelbare darm syndroom. Het vertraagt ​​de peristaltiek en vermindert de waterarmheid van de stoelgang, waardoor diarree wordt verlicht.

Geef volwassenen met diarree eerst Loperamide 4 mg (2 tabletten) in een startdosis en daarna 2 mg (1 tablet) na elke vloeibare stoelgang. Overschrijd de dosis van 16 mg (8 tabletten) per dag niet. Bij kinderen van 2 tot 6 jaar wordt het gebruik van Loperamide in de vorm van siroop aanbevolen, de arts kiest de dosis op basis van de ernst van de ziekte en het gewicht van het kind.

• allergieën voor loperamide;
• bloederige diarree;
• zeer hoge lichaamstemperatuur;
• infectieuze diarree;
• pseudomembraneuze colitis;
• constipatie.

Ze kunnen geen kinderen onder de 2 jaar behandelen.

Bijwerkingen van loperamide omvatten:

• opgeblazen gevoel;
• constipatie;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• duizeligheid;
• buikpijn met misselijkheid en braken;
• huiduitslag;
• slaperigheid;
• droge mond.

antidepressiva

Tricyclische antidepressiva hebben een antidepressivum en pijnstillend effect bij het prikkelbare darm syndroom en elimineren daarom effectief de symptomen van deze ziekte.

amitriptyline

Deze tool biedt een verdovend effect in de darm in doses die lager zijn dan die nodig zijn voor het antidepressieve effect. Amitriptyline verlengt ook de tijd die het kost om voedsel door de darmen te laten reizen, vermindert buikpijn en ontlastingsfrequentie en verbetert het algemene welzijn. Voor het prikkelbare darm syndroom wordt Amitriptyline ingenomen in tabletten in een dosis van 10-50 mg eenmaal daags voor het slapen gaan.

Deze drug is gecontra-indiceerd bij de aanwezigheid van een allergie daarop, in acuut myocardinfarct, de behandeling van MAO-remmers in de afgelopen 2 weken, glaucoom, de leeftijd van 12 jaar.

Amitriptyline moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de aanwezigheid van:

• hart- en vaatziekten;
• diabetes;
• nier- en leverfalen;
• schildklierdisfunctie;
• convulsieve aanvallen;
• goedaardige prostaathyperplasie;
• urineretentie;
• verzwakking van de peristaltiek.

Het medicijn bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom dringt door in de moedermelk, dus op het moment van ontvangst moet de borstvoeding worden afgeschaft.

Bijwerkingen van amitriptyline kunnen zijn:

• constipatie of diarree;
• misselijkheid en braken;
• veranderingen in eetlust en gewicht;
• vaker plassen;
• uitslag, jeuk;
• zwelling van de borstklieren;
• verminderd libido en impotentie;
• duizeligheid;
• zwakte;
• temperatuurstijging.

In geen geval tegelijkertijd Amitriptyline en alcohol innemen.

antibiotica

Antibacteriële middelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van prikkelbare darmsyndroom om de overgroei van darmbacteriën te voorkomen.

rifaximine

Dit is een semisynthetisch antibioticum dat de synthese van eiwitten in bacteriën en hun groei remt. Rifaximin wordt meestal voorgeschreven voor IBS in de aanwezigheid van diarree. In de regel wordt het gedurende 14 dagen in een dosis van 550 mg om de 8 uur gebruikt.

Rifaximin is gecontra-indiceerd als u allergisch bent voor het. Bijwerkingen zijn winderigheid, hoofdpijn, tenesmus, buikpijn, misselijkheid, obstipatie, koorts, braken, allergische reacties, jeuk, huiduitslag.

Laxeermiddelen die het volume van uitwerpselen vergroten

Deze preparaten bestaan ​​uit hydrofiele polysacchariden en marcherende cellulosen, die zwellen in de darmvloeistof, een gel vormen die de passage van de darminhoud vergemakkelijkt en de peristaltiek stimuleert. Ze kunnen de symptomen van constipatie en diarree verlichten.

Methylcellulose

Dit synthetische medicijn wordt voorgeschreven voor het prikkelbare darm syndroom om een ​​mild laxerend effect te bieden. Neem het 2 capsules tot 6 keer per dag, ben zeker om elke dosis met een glas water te drinken.

Methylcellulose kan niet worden gebruikt voor:

• allergieën daarvoor;
• darmobstructie;
• symptomen van appendicitis of acute buik;
• de aanwezigheid van zweren in het spijsverteringskanaal;
• fecaal puin;
• dysfagie;
• bloeden uit het rectum.

Bijwerkingen van dit medicijn zijn winderigheid, overmatige darmactiviteit.

Weegbree zaden

Preparaten uit de zaden van weegbree stimuleren ontlasting, vormen een gelachtige vloeistof en bevorderen de peristaltiek. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van poeder of korrels, die zich in zakken bevinden. Deze geneesmiddelen worden ingenomen in een dosis van 2,5 - 7,5 gram, verdund in een glas water, tot ze 30 gram per dag bereiken.

Contra-indicaties omvatten allergieën, darmobstructie, symptomen van appendicitis of acute buik, de aanwezigheid van zweren in het spijsverteringskanaal, fecale blokkering, dysfagie en rectale bloeding.

Bijwerkingen zijn onder meer buikkrampen, winderigheid en obstipatie.

Antagonisten van serotoninereceptoren

Van deze groep geneesmiddelen voor het prikkelbare darm syndroom wordt alosetron gebruikt. Het medicijn wordt alleen gebruikt bij vrouwen met IBS, manifesteerde ernstige diarree en reageerde niet op de standaardbehandeling.

Eerst wordt oraal elke 12 uur 0,5 mg oraal voorgeschreven gedurende 4 weken. Als de dosis goed wordt verdragen, wordt de dosis verhoogd tot 1 mg elke 12 uur.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van:

• allergieën;
• rectale bloeding;
• constipatie;
• ischemische colitis;
• darmobstructie;
• darmperforatie;
• De ziekte van Crohn;
• colitis ulcerosa;
• ernstig leverfalen.

• constipatie;
• buikpijn;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• gastro-enteritis;
• darmverstuiking;
• winderigheid;
• aambeien;
• urineweginfecties;
• ischemische colitis;
• angst;
• botpijn.

Chloride channel activators

De medicijnen verhogen de hoeveelheid vocht in de darm, die het legen ervan stimuleert. Ze zijn voorgeschreven voor PDS met constipatie.

Lubiproston

Het geneesmiddel wordt alleen gebruikt bij prikkelbare darmsyndroom met constipatie bij vrouwen ouder dan 18 jaar. Lubiproston wordt elke 8 uur oraal in een dosis van 8 μg voorgeschreven.

Het is gecontra-indiceerd bij allergieën en mechanische darmobstructie. Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree, oedeem, pijn op de borst, vermoeidheid, duizeligheid, flatulentie, dyspepsie, droge mond en buikpijn.

Guanylaatcyclase-agonisten

De medicijnen verhogen de afscheiding van vocht in het darmlumen en versnellen de doorgang van voedsel.

Linaklotid

Gebruikt om het prikkelbare darm syndroom met constipatie bij volwassenen te behandelen, het helpt de darminhoud te verhogen door de vloeistofsecretie te verhogen. Dit vergemakkelijkt de passage van de inhoud door de darmen, en vermindert ook pijn en ongemak in de buik.

Linactotis wordt 30 minuten vóór de eerste maaltijd in een dosis van 290 mcg 1 keer per dag op een lege maag ingenomen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een allergie voor het, bij kinderen jonger dan 6 jaar, mechanische intestinale obstructie. Oudere kinderen (6 tot 17 jaar oud) dienen ook af te zien van het gebruik van Linaclotide, omdat er onvoldoende informatie over de veiligheid is.

Bijwerkingen zijn diarree, buikpijn, flatulentie, hoofdpijn, virale gastro-enteritis, sinusitis, fecale incontinentie, vermoeidheid, braken.

probiotica

Dit zijn producten die de zogenaamde vriendelijke bacteriën bevatten, waardoor de natuurlijke balans van de darmmicroflora hersteld wordt. Sommige patiënten merken op dat regelmatig gebruik van probiotica helpt om IBS-symptomen te verlichten, maar deze verklaringen hebben geen wetenschappelijk onderbouwd bewijs.

Als een persoon met het prikkelbare darm syndroom ervoor kiest om probiotica te nemen, moeten ze worden behandeld voor ten minste 4 weken.

Enterozhermina

Dit preparaat bestaat uit de sporen van het micro-organisme Bacillus clausii, dat deel uitmaakt van de normale intestinale microflora, dus het kan nuttig zijn bij het herstel. In de regel wordt Enterosermine 2-3 maal per dag op 1 fles oraal ingenomen.

Contra-indicaties omvatten allergieën voor het medicijn, kinderen tot 1 maand. Bij de behandeling van Enterohermine ontwikkelen zich zelden bijwerkingen, het is mogelijk dat allergische reacties optreden - urticaria en huiduitslag.

Behandeling van folk remedies en dieet

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom met geneesmiddelen wordt aanbevolen om te worden gecombineerd met therapie met folk remedies en dieet.

Dieet wordt geselecteerd op basis van de dominante symptomen. De patiënt moet een dagboek bijhouden en de gebruikte producten markeren en de symptomen van de ziekte registreren. Dit zal helpen om het voedsel te berekenen dat de verergering van IBS oproept om het te vermijden.

Als IBS wordt gecombineerd met constipatie, kan een toename van het volume oplosbare vezels in fruit, wortelgroenten (wortels, aardappelen), haver, gerst en rogge helpen. Daarentegen is diarree beter om voedsel te eten dat rijk is aan onoplosbare vezels - volle granen, zemelen, noten en zaden.

Als de patiënt zich zorgen maakt over een constant opgeblazen gevoel, kan hij worden geholpen door het gebruik van producten die oligosacchariden, disachariden, monosachariden en polyolen bevatten te beperken. Deze stoffen worden snel opgenomen in de darm, wat gepaard gaat met het vrijkomen van grote hoeveelheden gassen. Deze producten omvatten gewoon, blad, Chinees, bloemkool en spruitjes, broccoli, erwten, kikkererwten, linzen, bonen.

Vaak geven patiënten de voorkeur aan folk remedies voor prikkelbare darm syndroom. Dit kan gedaan worden, maar eerst moet u uw arts raadplegen, omdat sommige ingrediënten die in deze behandeling worden gebruikt, mogelijk een wisselwerking hebben met geneesmiddelen die door een persoon zijn ingenomen.

• Met frequente krampen in de maag helpt de infusie van pepermunt. Om het te bereiden worden 2 eetlepels gedroogde bladeren met een glas kokend water uitgegoten en 20 minuten met rust gelaten. Infusie kan worden gebruikt in plaats van thee.
• Wanneer een opgeblazen gevoel kan helpen bij de infusie van dille. Voor de bereiding moet een eetlepel kruiden- of dillezaad worden gevuld met 500 ml kokend water en gedurende 2 uur worden toegediend. Drink driemaal daags 100-150 ml voor de maaltijd.
• Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.
• Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.

Bovendien is lichaamsbeweging nuttig voor patiënten met IBS - ze helpen depressie en stress te verminderen, stimuleren de normale werking van het spijsverteringskanaal.

Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende ziekte. Een dergelijke diagnose wordt gesteld als het niet mogelijk is om andere oorzaken van bestaande symptomen van spijsverteringsstoornissen op te sporen. Voordat u begint met de behandeling van het prikkelbare darm syndroom met geneesmiddelen, moet u proberen de symptomen ervan te elimineren met een dieet en lichaamsbeweging.