Hoe om te gaan met paraproctitis na een operatie

Als een persoon een pijnlijke fistel in de anus ontwikkelt, wordt deze ziekte paraproctitis genoemd. Paraproctitis komt vaak voor na rectale chirurgie.

Wat zijn de oorzaken van pathologie

Velen maken zich zorgen over de vraag waarom een ​​wond ontstaat en heel lang geneest. De meest voorkomende oorzaken zijn als volgt:

• verwaarlozing van persoonlijke hygiëne;
• frequente interventies of verwondingen in dit gebied;
• chronische rectale ziekten;
• niet-geïdentificeerde reden.

Chronische en acute pathologie

Er zijn twee hoofdtypes van de ziekte - acute paraproctitis en chronisch.

Acute pathologie

Acute paraproctitis betekent dat de ziekte van een persoon zich sterk heeft ontwikkeld en, meestal, voor de eerste keer. De wond als gevolg van dit type pathologie is voornamelijk te wijten aan de invloed van infectieuze factoren.

De eerste tekenen van pathologie zijn de klachten van de patiënt dat hij pijn heeft in het anusgebied. Naarmate de ziekte vordert, voegen symptomen van algemene intoxicatie zich bij de pijn: temperatuur, hoofdpijn, zwakte.

Acute paraproctitis is gevaarlijk omdat als de wond diep is en niet wordt behandeld, een persoon kan sterven als gevolg van een roes.

Chronische pathologie

Dit soort pathologie wordt dan gevormd, altijd ten onrechte en niet volledig behandeld met acute paraproctitis, of een purulente focus werd geopend, die een wond met een infectie veroorzaakte.

Een andere reden is zwak littekenweefsel, waarbij de wond niet volledig geneest. In dit geval kan het litteken bij de geringste spanning gemakkelijk uiteenvallen en komt een infectieus agens de wond binnen.

Chronische paraproctitis doet ook voortdurend pijn en de behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om de ontwikkeling van verschillende complicaties te voorkomen.

Hoe een ziekte te behandelen na een operatie

Na de operatie is het beter dat de patiënt in het ziekenhuis staat onder toezicht van artsen.

Behandeling van paraproctitis na een operatie is voornamelijk gebaseerd op de noodzaak om alert te zijn op de instructies van artsen. De aanbevelingen zijn voornamelijk als volgt:

• spaarzaam dieet met uitzondering van zoet, pittig, zout, gebakken;
• verwijdering van de postoperatieve dressing de dag na de manipulatie;
• het uitvoeren van reinigende klysma's indien nodig;
• naleving van de intramurale modus, verblijf van de patiënt in het ziekenhuis totdat de arts ontslag toestaat;

Als het nodig is om met een acute ziekte om te gaan, wordt het litteken aanbevolen om dagelijks te worden vastgebonden. In dit geval wordt niet alleen een steriel verband op de wond aangebracht, maar worden ook antibiotica gebruikt om de infectie het hoofd te bieden.

Het wondverband moet worden vergezeld door de beoordeling door een arts van de toestand waarin het litteken zich bevindt. Dit is nodig om te begrijpen hoe de wond geneest en of er een noodzaak is om de behandeling aan te passen.

In sommige gevallen vertoont verbandmiddelen de ontvangst van pijnstillers, omdat deze procedure pijnlijk is.

De patiënt krijgt, naar keuze van de arts, ook een aantal fysiotherapeutische procedures toegewezen, waarvan de belangrijkste focus is om de regeneratieve processen in de weefsels te verbeteren en om het lichaam van de patiënt te ondersteunen in de strijd tegen infecties.

dieet

Een belangrijk onderdeel in de behandeling van pathologie is de aanpassing van het dieet van de patiënt. Meestal is op het moment van de behandeling de volgende rij producten uitgesloten:

• te zout, pittig, zuur;
• fruit, behalve gebakken appels;
• alcoholische dranken.

Anderzijds moet het volgende in de voeding worden opgenomen:

• granen, bij voorkeur vloeibaar genoeg;
• vlees en vis gekookt met stoom;
• voedingsvezels.

Volgens de getuigenis van een arts is het mogelijk om laxeermiddelen te gebruiken om de ontlasting te normaliseren.

Nog een belangrijke aanbeveling met betrekking tot het dieet - naleving van het drinkregime. Vloeistof moet in voldoende hoeveelheden worden geconsumeerd, wat ook zal helpen om de ontlasting te normaliseren en de ontlasting te verzachten.

De patiënt moet onthouden dat in de postoperatieve periode veel niet afhangt van de behandelende arts, maar van zichzelf. Als de patiënt zich niet aan de aanbevelingen houdt, mag men geen snel en kwalitatief hoogwaardig herstel verwachten, zelfs niet als de operatie perfect door de chirurg werd uitgevoerd.

Correcte behandeling van paraproctitis na een operatie

Wanneer er geen tijd is om meer te nemen, schrijven artsen een chirurgische interventie voor volgens de diagnose paraproctitis, na de operatie wordt de behandeling voortgezet, anders komt de ziekte terug in een chronische vorm. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen artsen geplande interventies of noodgevallen uitvoeren. Tijdens ongeplande operaties heeft de patiënt geen tijd om zich mentaal voor te bereiden en zijn probleem te realiseren, dus de patiënt moet begrijpen dat het onmogelijk is om chirurgische verwijdering van pusmassa's te voorkomen en dat geen pillen of schoten kunnen helpen.

Na de operatie zal de patiënt ongemak ervaren, soms zal hij pijn voelen op de plaats van interventie. Voor een snel en succesvol herstel heeft hij een lange periode van genezing en herstel nodig. Dit kan ongeveer een maand duren. De lijst met noodzakelijke acties omvat zeker het juiste voedsel, zonder gasvormende componenten, veel water, klisma's, baden en strikte persoonlijke hygiëne.

Wat te doen na een noodinterventie?

De wond na de operatie zal zich in lichte pijnen manifesteren, maar als de patiënt ze niet kan verdragen, krijgt hij pijnstillers voorgeschreven. Na 3-4 uur na de operatie kan een persoon proberen een lichte maaltijd te eten die geen gefrituurd, gerookt, zout, gekruid of zoet voedsel bevat. Je kunt alleen niet-koolzuurhoudende vloeistof drinken.

Op de plaats waar de operatie werd uitgevoerd, zal een verband worden aangebracht, dat elke dag zal worden vervangen. Om de wond te helen en het proces van weefselregeneratie te versnellen, gebruiken artsen antiseptische middelen, methyluracil en antibacteriële zalven. Tegelijkertijd kan de behandelende arts de wond elke dag een beetje "openen", wat zal bijdragen aan een sneller effect van de verstrakking. En ook op zo'n manier is het noodzakelijk om de plaats te inspecteren op de juistheid van de lopende genezingsprocessen. De patiënt zal enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen.

Op dit moment moet de patiënt de stoel (2-3 dagen) herstellen of een reinigende klysma ondergaan. De patiënt ontvangt een consult van een fysiotherapeut, waarna hij een van de volgende procedures bijwoont: microgolven, ultraviolette bestraling of ultrahoge frequenties. De fysiotherapeutische procedure duurt 10 minuten en wordt voorgeschreven voor een periode van 5 tot 14 dagen, in sommige gevallen zal deze voor een langere periode worden uitgesteld. De duur van het verblijf in een medische instelling is afhankelijk van de snelheid van herstel. Daarom moet u strikt de instructies van een arts volgen.

Actieplan na een geplande operatie

Behandeling van paraproctitis na operatie, die gepland was, is sneller, gemakkelijker en zonder gevolgen. Typisch, dergelijke interventies komen voor in de chronische vorm van de ziekte, wanneer de patiënt de symptomen en het plan van vervolgacties al kent. In de regel voeren artsen dezelfde activiteiten uit als na ongeplande interventie: dagelijks antiseptische verbanden, gebruik van systemische antibiotica (indien nodig), spaarzame voeding en laxerende preparaten.

Thuis

Het is niet nodig om de behandeling van paraproctitis na ontslag te stoppen. De patiënt moet de verbanden volgens het schema blijven dragen, wat de verpleegkundige hem zal laten zien. In bijzonder moeilijke gevallen, wanneer u de dressing niet zelf kunt doen, kunt u contact opnemen met de chirurg.

Behandeling na een operatie thuis zal minder veeleisend zijn voor steriliteit, zoals in het ziekenhuis, omdat de belangrijkste stadia van wondgenezing onder zorgvuldige supervisie van artsen waren. Daarom heb je voor het aankleden nodig:

• gaassnede (bandage);
• chloorhexidine;
• zalf levomekol.

Chloorhexidine wordt aangebracht op het gaas, waarna de wond zorgvuldig wordt gereinigd, waarna het wordt gedroogd en geolied. Een verband of gaasverband moet over de wond worden aangebracht. Na elke ontlasting moet de persoon ofwel de wond wassen met chloorhexidine, ofwel een bad nemen. Maak je geen zorgen als er bloederige vloeistof uit de incisieplaats komt. Een dergelijke wondafvoer wordt als normaal beschouwd.

Met de diagnose van paraproctitis wordt de behandeling na ontslag gedurende 3 lange weken vertraagd, in moeilijke gevallen - met 4. Daarom is het noodzakelijk om tijd te vinden en op zijn minst een paar keer om bij een chirurg of proctoloog te verschijnen. Een patiënt die niet heel lang geneest, moet naar een dokter gaan. Er wordt aangenomen dat de ziekte niet kan worden genezen en een nieuwe operatie vereist, die een jaar later zal plaatsvinden. Soms beheren artsen het voorschrift van lokale systemische antibiotica, maar alleen als de bacteriële complicatie de oorzaak was van de niet-genezende wond.

Spaar diëten na een operatie

De patiënt zal zichzelf moeten behandelen met strikte diëten en het gebruik van alcoholische dranken volledig moeten opgeven.

Het dieet bestaat uit rijst en griesmeelpap in water, eiwitomelet, gebakken appel, gekookt dieetvlees dat moet worden geplet en gestoomde vis.

Er is alleen mogelijk dat goed verteerd is en gemakkelijk het lichaam verlaat. Een gedetailleerde lijst van toegestane voedingsmiddelen en producten zal worden verstrekt door de behandelende arts, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de uitkomst van de operatie. Zorg ervoor dat u veel vocht drinkt - tot 1,5 liter per dag.

Paraproctitis na chirurgie, acuut en chronisch

Een veel voorkomende proctologische ziekte is paraproctitis, na een operatie is speciale aandacht en langdurige rehabilitatie vereist. Als niet alle aanbevelingen van een specialist worden opgevolgd, is herhaling van de ziekte mogelijk, wat leidt tot herhaalde chirurgische ingrepen. Het is noodzakelijk om in detail te onderzoeken wat paraproctitis is, de oorzaken en het mechanisme van zijn vorming, de belangrijkste manier om pathologie te bestrijden, behandeling in de postoperatieve periode.

Oorzaken van onderwijs en het mechanisme van ontwikkeling van paraproctitis

Paraproctitis is een ernstige ontstekingsziekte die de aan het rectum grenzende weefsels beïnvloedt. Meestal treft deze ziekte mannen van 30-50 jaar oud. Volgens de prevalentie springt paraproctitis alleen naar voren met colitis, aambeien, anale fissuren.

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is de penetratie van pathogene microflora van het gemengde type in de weefsels van de anale of ananale regio. De pathogenen zijn vaak een combinatie van streptokokken, stafylokokken met Proteus en Escherichia coli.

De factoren die bijdragen aan de vorming van het abces in de adrectale zone kunnen worden overwogen:

• slechte persoonlijke hygiëne;
• verschillende microtrauma's en ziekten in de anus;
• atherosclerose, diabetes;
• operatie aan het rectum;
• slechte immuniteit;
• ongepast dieet en alcohol;
• constipatie en diarree;
• gewichtheffen.

Op de anatomische lijn tussen het rectum en het anale kanaal bevinden zich speciale inkepingen - de morgan crypten, waarin de kanalen van de anale klieren worden uitgestoten. Infectie begint bijna altijd met de verspreiding van morganievy crypten, die dienen als een soort broedplaats voor pathologische microflora, in weefselstructuren.

Het menselijke rectum is omgeven door verschillende weefsels:

• bekken, rectaal;
• ileo-rectale;
• posterior, rectaal;
• submucosa;
• subcutaan.

Wanneer de pathogene microflora in een van de vermelde weefsels penetreert, kan de aangegeven pathologie zich ontwikkelen. Manieren van infectie zijn anders:

• hematogene;
• lymfatische;
• door schade aan het slijmvlies van het rectum;
• door het anale kanaal.

De ziekte is acuut of chronisch. Acute paraproctitis komt voor de eerste keer voor en manifesteert zich door de plotselinge vorming van een abces in een van de vetweefsels nabij het rectum. Want een chronisch type van de ziekte wordt gekenmerkt door een lange weg met de vorming van een fistel. U kunt de symptomen van acute en chronische vormen van paraproctitis overwegen.

Symptomen van acute en chronische paraproctitis

Acute paraproctitis wordt gekenmerkt door een plotselinge en heldere manifestatie. De ziekte ontwikkelt zich snel, na 2-3 dagen. Een abces kan subcutaan of diep van binnen plaatsvinden.

De eerste symptomen van de acute vorm van deze ziekte zijn:

• scherpe toenemende pijn in de anus, verergerd door beweging, plassen of ontlasting;
• roodheid van de huid nabij de anus;
• koorts;
• rillingen;
• zwakte;
• hoofdpijn.

Als de arts op tijd naar de dokter gaat of de behandeling is analfabeet, kan de patiënt vanwege de hoge intoxicatie van het lichaam, die is ontstaan ​​als gevolg van een wijdverspreide infectie, sterven.

Chronische paraproctitis wordt meestal gevormd door een onvoldoende goed behandelde acute vorm van de ziekte of door spontane opening van het abces. Een kenmerk van het voorkomen van deze vorm van de ziekte is de vorming van anale fistels als gevolg van onvolledige littekens van het weefsel. Andere symptomen die kenmerkend zijn voor chronische paraproctitis zijn:

• doffe pijn, verergerd door inspanning;
• etterende afscheiding uit de anus;
• jeuk in het kruisgebied;
• vervorming van de anale zone;
• matige koorts;
• verminderde eetlust;
• algemene malaise.

Er is een golfachtig verloop van de chronische vorm van de ziekte: periodes van exacerbatie worden vervangen door remissie. Het is belangrijk op te merken dat anale fistelige passages niet vanzelf kunnen verdwijnen en onmiddellijke behandeling vereisen om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Als de specialist niet tijdig wordt behandeld, kunnen purulente ontstekingsprocessen zich wijd verspreiden in het bekkengebied van de patiënt. Een ernstige complicatie van paraproctitis moet worden beschouwd als purulente fusie van de wanden van het rectum, urethra. De inhoud van de purulent kan in de buikholte, de buik, de vagina bij vrouwen terechtkomen. De patiënt is de afgifte van pus en bloed uit het rectum en de vagina. In dit geval is er een reële bedreiging voor het leven van de patiënt en is dringend chirurgisch ingrijpen vereist.

Diagnose en behandeling van paraproctitis

Om de exacte diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling te bepalen, wordt paraproctitis vastgesteld. Identificeer de ziekte in elk stadium van ontwikkeling zal de volgende onderzoeken mogelijk maken:

• extern onderzoek;
• vingerpalpatie van het rectum;
• gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
• urologisch onderzoek voor mannen;
• echografie;
• sigmoïdoscopie.

Instrumentale onderzoeksmethoden voor de diagnose van paraproctitis worden in uitzonderlijke gevallen gebruikt als gevolg van verhoogde pijn in de anus.

De enige effectieve manier om paraproctitis te behandelen is chirurgie, waarbij chirurgisch de dissectie van het abces wordt gemaakt, de evacuatie van purulente inhoud, excisie van beschadigd weefsel, de volledige verwijdering van de fistel. De operatie wordt als urgent beschouwd en wordt onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd. Acute en chronische paraproctitis wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie op de gespecialiseerde proctologieafdeling van een medische instelling.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke bewerkingen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt, kiest de behandelende arts het juiste type operatie. Onder hen hebben verspreid:

• sphincterotomy;
• ligatie;
• volledige excisie van de anale fistel.

Geneest effectief acute paraproctitis radicale chirurgische interventie om een ​​abces te openen, af te voeren, een etterende kuur en een getroffen crypte te verwijderen.

In de chronische vorm van de ziekte na de operatie, komen herhaalde etteringen vaak voor. De terugval van de ziekte wordt geassocieerd met het behoud van de vuistcursus. In dit geval is een re-operatie nodig om de fistel te verwijderen.

Een goede postoperatieve revalidatie speelt een belangrijke rol bij het herstel van de patiënt.

Behandeling van paraproctitis in de postoperatieve periode

Vergeten voor altijd paraproctitis, de behandeling na de operatie is verplicht, de precieze uitvoering van de instructies van alle specialisten zal helpen. Postoperatieve behandeling van deze ziekte omvat:

• medicamenteuze therapie;
• naadbewerking;
• fysiotherapie;
• dieetvoeding.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan zijn verblijf in het ziekenhuis in enkele dagen of weken worden berekend. Postoperatieve wond onmiddellijk na de anesthesie begint slecht te doen. Tijdens deze periode schrijft de arts pijnmedicatie voor, indien nodig, systemische antibiotica en laxeermiddelen. Bij nieuwe ettering van een wond is herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen mogelijk. Verbetering van de immuniteit zal helpen bij het versterken van medicijnen, goede voeding en frisse lucht.

Na operatieve ingrepen wordt een steriel verband op de wond aangebracht, dat de volgende dag wordt vervangen door een nieuwe. Het vastbinden van de wond wordt dagelijks gedaan gedurende 3-4 weken, totdat het volledig genezen is. Antiseptica (Chlorhexidine, Betadine), antibacteriële zalven (Fuzimet, Levomekol) worden gebruikt om wonden te behandelen. Tijdens deze procedures is een arts aanwezig die de toestand van het postoperatieve litteken beoordeelt en een verdere behandeling corrigeert.

Fysiotherapeutische procedures zullen het postoperatieve herstel aanzienlijk versnellen. Om de regeneratieve processen in de weefsels individueel voor elke patiënt te verbeteren, wordt blootstelling aan ultraviolette straling, microgolven of ultrahoge frequenties gebruikt.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de geopereerde patiënt zich ook houden aan de belangrijkste aanbevelingen van zijn behandelend arts thuis. Na elke stoelgang moeten zitbakken worden geplaatst met de toevoeging van geneeskrachtige geneeskrachtige kruiden. Daarna moet de wond worden gedroogd en verbonden met antiseptische middelen en antibacteriële zalven.

Paraproctitis Dieet

Een belangrijk punt in de revalidatieperiode is goede voeding en het herstel van normale ontlasting. In de volgende 2-3 dagen na de operatie moeten de ontlasting normaliseren. Anders worden reinigende klysma's gemaakt.

De eerste maaltijd zou enkele uren na de operatie moeten plaatsvinden. Het is belangrijk dat het voedsel zacht en licht verteerbaar is en gemakkelijk kan worden geleegd. Voor de snelle genezing van een postoperatieve wond, mag er geen sterke inspanning, harde ontlasting of obstipatie zijn. Het is ten strengste verboden om gefrituurde, zoete, zoute, kruidige, gasvormende producten en alcohol te eten.

Dieetvoeding de hele revalidatieperiode moet bestaan ​​uit viskeuze pappen op het water, gekookt vlees, vis, gestoomde, gebakken appel, omelet. Verse groenten en fruit mogen niet eten.

De lijst met gewenste producten voor gebruik moet worden goedgekeurd door de arts. Gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen), natuurlijke yoghurt, kefir en vruchtendranken helpen constipatie bestrijden. Het is noodzakelijk om het juiste drinkregime vast te stellen, drink minstens 1,5 liter zuiver niet-koolzuurhoudend water per dag.

De herstelperiode, gedurende welke je een strikt dieet moet volgen, kan 3-4 maanden duren. Daarna, na succesvolle wondgenezing en met toestemming van de arts, kunt u geleidelijk overschakelen naar het gebruikelijke dieet.

Het is gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan deze later te behandelen. Deze verklaring is volledig van toepassing op paraproctitis, een onplezierige proctologische aandoening die bekend staat om zijn recidieven en complicaties.

Preventie van paraproctitis en preventie van terugval omvat:

• immuniteitsversterking;
• correctie van vaataandoeningen (atherosclerose, diabetes mellitus);
• eliminatie van foci van chronische infectie;
• normalisatie van het maagdarmkanaal, met uitzondering van obstipatie en diarree;
• tijdige behandeling van ziekten van het rectum (aambeien, anale fissuren);
• goede voeding;
• uitsluiting van slechte gewoonten, zoals drinken en roken.

U dient op uw gezondheid te letten en bij eerste tekenen van een ziekte contact op te nemen met een specialist.

Conclusie over het onderwerp

Zo wordt paraproctitis in proctologie beschouwd als een moeilijke ziekte, die veel kracht vereist van specialisten en van de patiënt om te vechten. Overtreding van medische aanbevelingen in de herstelperiode na de operatie leidt tot herhaalde chirurgische ingrepen. Goede voeding, een gezonde levensstijl en tijdige toegang tot een arts zijn de belangrijkste principes voor de preventie van paraproctitis.

Rehabilitatie van de patiënt met paraproctitis na een operatie

Paraproctitis is een acuut ontstekingsproces dat de peri-rectale vezels aantast. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is de penetratie van pathogene micro-organismen door rectale fissuren; minder vaak, kan deze pathologie optreden wanneer de infectie wordt overgedragen van een andere bron door hematogene of lymfogene paden. De belangrijkste behandelingsmethode voor deze ziekte is chirurgie.

Behandeling van paraproctitis na chirurgie omvat zowel niet-medicamenteuze (therapietrouw en voeding) en medicamenteuze (gebruik van antibacteriële en antiseptische) methoden. Deze en vele andere dingen zullen in ons artikel worden besproken.

Behandeling in de postoperatieve periode

Paraproctitis na een operatie wordt meestal behandeld met dagelijkse wondbehandeling, verbanden met het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende zalven, vitamine- en immunomodulerende middelen. Vaak voorgeschreven en fysiotherapiebehandeling. Verschillende restauratietechnieken worden toegepast - deze worden hieronder besproken.

fysiotherapie

De behandelingsmethode voor fysiotherapie is gericht op het elimineren van pijn, het versnellen van weefselregeneratie en het voorkomen van herhaling van de ziekte. In de postoperatieve periode kunnen patiënten worden toegewezen:

• ultraviolette bestraling;
• magnetische therapie;
• ultra hoge frequenties;
• microgolven.

Een van de bovenstaande methoden wordt gedurende 10 minuten in het ziekenhuis uitgevoerd, het verloop van de behandeling is 5-14 dagen.

Fysiotherapeutische procedures worden alleen uitgevoerd na de vermindering van het acute ontstekingsproces.

dressings

Dressings met het opleggen van zalven in de postoperatieve periode verlichten het ontstekingsproces in de weefsels, voorkomen herinfectie in de wond.

De eerste wondverband wordt na 24 uur na de operatie uitgevoerd. Voordat het verband wordt aangebracht, wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen, zoals Yodopiron, chloorhexidine.

Vervolgens wordt een verband aangebracht: bij acute paraproctitis - aseptisch droog en in de chronische vorm van de ziekte - met antibacteriële zalven (Fuzimet, Levomekol). Gebruik Methyluracil zalf om de wondgenezing te versnellen.

Ligatie wordt dagelijks uitgevoerd, terwijl de behandelende arts de toestand van de postoperatieve wond beoordeelt: wanneer rationeel uitgevoerde procedures geen tekenen van secundaire infectie vertonen (hyperemie, oedeem, verhoging van de plaatselijke temperatuur) en naadafwijking.

geneesmiddelen

Acute paraproctitis is geen indicatie voor het systemische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Meestal wordt een chronische vorm van de ziekte behandeld met antibiotica, maar er kunnen andere indicaties zijn voor de toediening ervan:

• concomitante ziekten;
• tekenen van intoxicatie;
• de verspreiding van de infectie naar naburige weefsels;
• langdurige wond;
• herhaling van de ziekte.

Typisch worden breed-spectrum penicillines voorgeschreven (Ammoxicilline, Amoxiclav). In aanwezigheid van een anaerobe infectie wordt Metronidazol gebruikt.

Ook worden als algemene behandeling de vitamines A, E, C en immunomodulatoren voorgeschreven (Imupret, Imudon). Voor pijnverlichting worden pijnstillers gebruikt (Analgin, Ketorolac). Vaak kunnen patiënten op de eerste dag na de operatie lichaamstemperatuur hebben - in dit geval worden antipyretica gebruikt (Fenbufen, Nurofen).

Rectale zetpillen (Anuzol), warme baden met ontstekingsremmende en antiseptische kruiden (kamille, salie) worden als lokale behandeling gebruikt.

Een belangrijke rol bij het herstel van het lichaam in de postoperatieve periode wordt gespeeld door het actieve beheer van patiënten. De modus gevolgd door de patiënt hangt af van de vorm van de ziekte:

• Wanneer paraproctitis, met een acute vorm, is toegewezen aan de actieve modus: je kunt op de tweede dag na de operatie uit bed komen. Om een ​​vroege aandrang tot ontlasting te voorkomen, zijn enkele beperkingen mogelijk, maar mag de patiënt in de afdeling lopen, gang.
• Na chronische paraproctitis als geheel is het regime actief, maar hangt af van het volume van de operatie: als de chirurgische ingreep werd uitgevoerd met de sluiting van de sluitspier van de anus, wordt de bedrust verlengd tot een week.

Vroeg begin van de actieve modus normaliseert hemodynamische parameters, voorkomt congestieve processen in de longen, verhoogt de tonus van het lichaam, versnelt de wondregeneratie.

Krachtige functies

Paraproctitis dieet omvat de volgende aspecten:

• gebruik van licht verteerbaar voedsel;
• voedingsmiddelen eten die ontlasting normaliseren;
• uitsluiting van producten die de gasvorming verhogen;
• naleving van het drinkregime - gebruik van minimaal 2 liter vocht per dag;
• de uitsluiting van pittige, zoute, gerookte gerechten;
• voedsel moet minstens 5 keer per dag in kleine porties zijn;
• het heeft de voorkeur om te koken, bakken, koken voor een paar;
• Het wordt ook aanbevolen om het aantal producten te verminderen dat niet wordt onderworpen aan volledige spijsvertering in de darm.

Acute paraproctitis en de behandeling

Acute paraproctitis (fistel van het rectum) - etterende ontsteking van perineum rectaal weefsel. Pathologie ontwikkelt zich meestal bij volwassenen in de leeftijd van 20-50 jaar, komt veel vaker voor bij kinderen (meestal in de kindertijd en bij mannen). In de kindertijd komt de ziekte voor als gevolg van een aangeboren afwijking van de anuskanaaltjes. Ontsteking bij kinderen veroorzaakt voornamelijk stafylokokken, bij volwassenen - Escherichia coli.

Oorzaken en symptomen

De acute vorm van paraproctitis begint plotseling en met uitgesproken symptomen, die grotendeels afhankelijk zijn van het type infectieus agens, de lokalisatie van het ontstekingsproces en de immuniteit van de zieke persoon.

• pijnlijk urineren om te plassen;
• pijnlijke aandrang om te ontlastten;
• hyperthermie - tot 39 graden;
• koorts, koude rillingen;
• zwelling in de perianale regio;
• tekenen van intoxicatie (spier- en gewrichtspijnen, algemene zwakte, malaise, hoofdpijn, verlies van eetlust);
• pijn in de endeldarm, anus, buik, bekkenorganen (toegenomen tijdens stoelgang, tijdens lopen, spanning).

Als u een fistel vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist (chirurg, proctoloog) die de noodzakelijke diagnostische onderzoeken zal uitvoeren en een operatie zal voorschrijven.

Pathologie vereist een snelle reactie, het negeren van het probleem kan chronische paraproctitis veroorzaken, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk zal verminderen. Complicaties van de fistels zijn uiterst onaangenaam en bedreigen het menselijk leven bij gebrek aan tijdige medische zorg.

Typen en diagnose van pathologie

Voor een succesvolle behandeling van paraproctitis is het noodzakelijk om de vorm correct te bepalen. Er zijn dergelijke soorten paraproctitis:

• acute purulente ishiorectale paraproctitis - in het bekken-rectale weefsel onder de spier van de anus levator;
• retrorectale paraproctitis - gelokaliseerd in de rectaal achterste ruimte;
• pelviorectale - gelegen in het diepe bekkenweefsel boven de levatorspier;
• acute subcutane paraproctitis en submucosaal - bevinden zich oppervlakkig.

De locatie van de fistel bepaalt het verloop van de operatie, dus het is van belang in de diagnostische fase om de locatie van de laesie nauwkeurig te bepalen.

Constipatie en aambeien dragen bij aan het optreden van pathologie - het pathogeen komt het menselijk lichaam binnen via anale fissuren en micro-tranen. Minder vaak, infectie optreedt als gevolg van obstructie van de rectale kanaal.

Diagnose van acute purulente paraproctitis is gebaseerd op het verzamelen van anamnese - klachten van symptomen - een gelegenheid om een ​​palpatie te benoemen en de patiënt in meer detail te onderzoeken. Bij de vingerstudie van de anus en het rectum voelt het subject een sterke toename van ongemak. Voel dat de wand van het rectum voorzichtig moet zijn en langs de tegenoverliggende wand van de zweer van het kanaal moet bewegen. Diagnose met behulp van gereedschappen of speciale hulpmiddelen voor acute paraproctitis wordt zelden gebruikt vanwege een uitgesproken pijnsyndroom.

Rectoromanoscopie, anoscopie en sfincterometrie zullen effectief zijn, maar vanwege de pijn zijn ze moeilijk uit te voeren.

Differentiatie van de fistel is vrij ingewikkeld - de symptomen lijken erg op:

• teratoma adrectale vezel;
• zwelling van het rectum;
• zwelling van de adrectale holte;
• abcess Douglas space;
• abscess furuncle.

Voorafgaand aan de benoeming van de behandeling is het noodzakelijk om alle pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Laten we de kenmerken van ziekten nader bekijken:

1. Epidermoid, dermoid cyste, teratoma binnenkant gevuld met gelatineuze, kaasachtige massa.
2. Een abces van Douglas-ruimte treedt op na operaties aan de peritoneale organen. Het verschil kan worden bepaald door echografie of bi-digitaal, bimanueel onderzoek toe te passen.
3. Een kwaadaardige tumor wordt uitgesloten na een biopsie, echografie, röntgenonderzoek en proctografie van het stuitbeen en het heiligbeen.

Differentiatie van de pathologie moet snel plaatsvinden om te voorkomen dat een groot abces in het weefsel doorbreekt - deze situatie bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt. Langdurige verwaarlozing van het probleem draagt ​​bij tot de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch.

Operatie en voorspellingen

Acute chronische paraproctitis (zowel als acuut) kan alleen worden verwijderd door een operatie, conservatieve behandeling alleen is niet genoeg. Noodinterventie wordt onmiddellijk na de differentiaaldiagnose uitgevoerd.

Algemene anesthesie toepassen (lokaal is niet gerechtvaardigd vanwege het risico van verspreiding van de infectie, de moeilijkheid om de locatie van de fistel te bepalen als gevolg van weefselinfiltratie met een anesthesie-oplossing).

De essentie van de operatie ligt in het openen van ontstekingen, drainage van het gebied door buisvormige drainage of gaasampons. Producten rot weggezet, verwijder dood weefsel. Dit wordt gevolgd door een fase van conservatieve behandeling (pijnstillers en antimicrobiële zetpillen voor paraproctitis), gericht op het elimineren van infecties, het verlichten van pijn en snelle genezing.

Als de operatie alleen uit drainage bestaat en niet de verwijdering van de crypte en de etterende kuur met zich meebrengt, dan is de kans op een terugval van de pathologie en de complicatie ervan groot.

Radicale chirurgie voor gediagnosticeerde acute purulente paraproctitis kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:

1. Een autopsie, abscale drainage, vertraagde verwijdering van de ontstoken crypte en verplaatsing van de flap van het darmslijmvlies om de infectiebanen naar het rectale gebied te lokaliseren.
2. Opening, drainage van het abces, verwijdering van de crypte, het opleggen van ligaturen.
3. Opening en drainage van onderwijs, excisie van de ontstoken crypte en sfincterotomie.
4. Opening, drainage van de fistel, verwijdering van de geïnfecteerde crypte, excisie van de etterende passage in het rectale lumen.

Hoe paraproctitis te genezen? Radicale operaties zijn moeilijk uit te voeren en vereisen een bepaalde vaardigheid, ervaring van de chirurg. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde coloproctologische afdelingen.

De prognose voor een ingrijpende operatie die tijdig door een hooggekwalificeerde specialist wordt uitgevoerd, is gunstig. Het openen en draineren zonder verwijdering van geïnfecteerd weefsel zal leiden tot herhaling van pathologie en complicaties.

Na de operatie

De eerste 24 uur na de operatie kun je niet eten. Je kunt je lippen nat maken met water. Wanneer het effect van anesthesie stopt, treedt acute pijn op en stijgt de lichaamstemperatuur. Antibiotica voor paraproctitis (evenals pijnstillers) worden gebruikt om de symptomen in de eerste 5-7 dagen te verlichten.

Wondbehandeling

De postoperatieve periode verstrijkt, net als bij de behandeling van etterende wonden - dagelijkse dressing wordt uitgevoerd, een te lange tamponade is niet toegestaan ​​- hierdoor kan zich een te grote opening van littekenweefsel vormen die het sluiten van de anus zal verstoren.

Paraproctitis na operatie (behandeling van wonden met medicijnen):

Leg tijdens ligatie antibacteriële zalven die het optreden van ontstekingen voorkomen en een gunstig effect op genezing hebben:

De eerste, na de operatie, stoelgang moet worden uitgevoerd na een klysma gedurende 3-7 dagen (afhankelijk van de uitgevoerde operatie). Als het genezingsproces te traag is, kan medicatie worden gebruikt om de ontlasting te vertragen.

dieet

Calorische inname wordt aanbevolen, maar de hoeveelheid onverteerd voedsel moet minimaal zijn.

Dieet met paraproctitis. Producten en gerechten toegestaan ​​tijdens de revalidatieperiode:

• gekookte rijst (op water);
• niet-vette bouillon;
• griesmeelpap op water;
• mager vlees (verdraaid) gekookte, gestoomde pasteitjes;
• gestoomde of gekookte vis;
• rode biet gekookt geraspt;
• stoomomelet;
• groentesoep.

Na de eerste stoelgang kunt u de bedrust annuleren en voedingsmiddelen toevoegen aan uw dieet die de ontlasting helpen normaliseren:

• compote van gedroogde vruchten;
• gedroogde abrikozen;
• pruimen;
• wortelsap;
• magere yoghurt;
• sap.

Het rantsoen moet worden ontwikkeld rekening houdend met het gewicht van de patiënt, maar niet minder dan 2 liter vloeistof - mineraalwater zonder gas, groene thee, compote van gedroogd fruit, fruitdrank.

Voeg nieuwe voedingsmiddelen toe aan het dieet moet geleidelijk worden, te beginnen met een kleine hoeveelheid.

Preventie van paraproctitis na een operatie is de hoofdregel, en garandeert de afwezigheid van terugval. Dieet is een belangrijk onderdeel van de herstelperiode, zonder dieetbeperkingen, elke interventie zal niet effectief zijn.

Hygiëne, fysiotherapie

De herstelperiode omvat ook dergelijke hygiënische procedures als microclysters en sessiele trays op basis van kruidenafkooksel (kamille, calendula).

Gericht op het welzijn van de patiënt en de dynamiek van genezing, kan de specialist verschillende fysiotherapeutische procedures voorschrijven.

Volledig herstel duurt ongeveer 3 maanden. Voor een succesvolle genezing wordt aanbevolen:

• vermijd gewichtheffen;
• fysieke activiteit beperken;
• vermijd zwemmen in het zwembad, vijver.

Behandeling van chronische paraproctitis na een operatie duurt voort - houd u aan de aanbevelingen is noodzakelijk - dit is een garantie voor sneller herstel en de afwezigheid van complicaties en terugval in de toekomst.

complicaties

Een onvoorzichtige houding ten opzichte van de aanbevelingen van deskundigen kan dergelijke complicaties veroorzaken:

• pijnsyndroom (in de buik of perineum);
• verminderde urinelozing;
• problemen met stoelgang;
• versla etterende massa's van de vaginawand of het rectum;
• plotselinge opening van het abces;
• fusie van het slijmvlies van de darm door purulente massa's van locatie boven de anorectale zone (vergezeld door opname van rectale inhoud in de pararectale vezel en de snelle ontwikkeling van infectie);
• penetratie in de peritoneale holte (peritonitis);
• distributie van de ene locatie naar de andere;
• ernstige rotting van de wond;
• hyperthermie;
• langzame genezing of gebrek aan genezingsdynamiek;
• winderigheid;
• ongecontroleerde ontlasting;
• herhaling van paraproctitis.

Acute en chronische paraproctitis vereist tijdige behandeling - een onmiddellijke ingrijpende operatie. Zelfbehandeling, conservatieve methoden zijn niet effectief en leiden tot de lancering van de ziekte, het ontstaan ​​van gunstige voorwaarden voor complicaties en verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Rehabilitatie na een operatie om een ​​fistel met paraproctitis te verwijderen heeft duidelijke aanbevelingen, waarvan de overtreding tot ongewenste gevolgen leidt. Daarom is een dieet met paraproctitis, beperking van de lichaamsbeweging, hygiënische voorzieningen en andere preventieve maatregelen uiterst belangrijk in de eerste 3 maanden na de operatie.

Kenmerken van de behandeling van paraproctitis na de operatie: wat te doen thuis

Van alle mogelijke methoden voor de behandeling van paraproctitis op dit moment, is chirurgische ingreep het meest effectief. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd en garandeert vaak volledig herstel. Een goede behandeling van paraproctitis na een operatie is een van de belangrijkste manieren om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Een goede behandeling van paraproctitis na een operatie is een van de belangrijkste manieren om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Paraproctitis na chirurgische behandeling

Afhankelijk van het type paraproctitis ondergaat de patiënt een geplande of spoedoperatie. Het belangrijkste doel is om een ​​abces te openen, anale crypten en klieren te verwijderen die betrokken zijn bij het evacuatieproces van pus. De eerste dag na de operatie verlaat de patiënt de anesthesie. Na het ontwaken voelt hij pijn en ongemak in het gebied van de geopereerde plek. Voor ernstige pijnen kan de arts een pijnstiller voorschrijven. Er zijn vaak gevallen waarin de temperatuur optreedt na de operatie. Je moet niet bang zijn voor deze staat - het wordt als de norm beschouwd.

• Voeding na de operatie. Patiënten eten is slechts 12 uur na de chirurgische behandeling toegestaan. Er zijn beperkingen aan het drinken. Met een sterk gevoel van dorst, moet je gewoon de lippen bevochtigen met water. Het eerste voedsel na de operatie moet zo licht mogelijk zijn, zout, gekruid, gekruid, vet, zoet voedsel, gerookt en gefrituurd voedsel is ten strengste verboden.
• Wond na operatie. Een verband wordt onmiddellijk na de wondbewerking aangebracht. De vervanging ervan wordt de volgende dag uitgevoerd.
• Stoel na operatie. Meestal wordt de stoel hersteld op de tweede of derde dag na de operatie. Als dit niet gebeurt, kan een reinigende klysma worden voorgeschreven aan de patiënt.

Hoe kan de operatie zelf paraproctitis verwijderen? Lees meer in dit artikel.

Behandeling na operatie

Om herontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om paraproctitis na de operatie correct te behandelen.

De behandelingstactiek voor chronische en acute paraproctitis is bijna hetzelfde. Het bestaat uit de volgende activiteiten:

• Dagelijkse verbanden. De wond is gebonden aan het gebruik van antibacteriële zalven (Fuzimet, Levomekol) en antiseptica (Yodopiron, Betadine, Dioxine, Chlorhexidine).
• Fysiotherapeutische procedures (ultraviolette straling, microgolven, ultrahoge frequenties). De procedures worden dagelijks in het ziekenhuis uitgevoerd. De loop van de behandeling is van 5 tot 14 dagen.
• Ontvang zo nodig systemische antibiotica. Ze worden aangewezen in geval van ernstige ontsteking van de wond. Ook vereist het gebruik van dergelijke fondsen rectusfistels.
• Ontvang indien nodig pijnstillers. Deze hulpmiddelen worden gebruikt wanneer de patiënt na de operatie zich zorgen maakt over hevige pijn.

Hoeveel paraproctitis geneest na een operatie?

Na geplande operaties voelen patiënten zich meestal beter dan degenen die een chirurgische spoedbehandeling hebben ondergaan. De patiënt in het ziekenhuis kan slechts een paar dagen, of meer dan een week zijn. Het hangt af van de toestand van de patiënt en de complexiteit van de operatie. De wond geneest meestal rond de 3 weken. Tijdens deze periode kan een persoon pijn en ongemak ervaren, moeite hebben met stoelgang. Om het proces van ontlasting te vergemakkelijken en de kans op verwonding van het rectum door fecale massa's te verminderen, adviseren deskundigen om een ​​dieet te volgen, in laatste instantie zijn laxeermiddelen toegestaan.

Dieet na de operatie

Twaalf uur na de operatie kan de patiënt beginnen met het drinken van water, maar alleen zonder gas. Dit moet langzaam gebeuren, in kleine slokjes. Voedselconsumptie is ook toegestaan, maar het dieet is aanzienlijk beperkt.

Wat kun je eten? Na een operatie van twee dagen kun je alleen licht, goed verteerbaar voedsel eten. Het menu wordt aanbevolen om de volgende producten te maken:

• gekookt en vervolgens mager vlees gemalen;
• zwakke bouillons;
• gekookt op watergriesmeel;
• magere vis, gestoomd of gekookt;
• stoomomelet;
• gekookte bieten, geraspt;
• stoom gehaktballen en koteletten;
• groentesoepen;
• stroperige pap.

Om constipatie te elimineren, wat na de operatie tot complicaties kan leiden, is het ook de moeite waard om het dieet te verrijken met gedroogd fruit, vooral pruimen, magere natuurlijke yoghurt, vruchtendranken, wortelsap en magere kefir. Het wordt aanbevolen om dagelijks ongeveer 2 liter water te drinken.

Een dieet na de operatie van paraproctitis is voornamelijk noodzakelijk voor de normalisatie van ontlasting. Daarom is het noodzakelijk om alles wat dit kan voorkomen uit te sluiten van het menu. Allereerst moet je voedsel weigeren dat winderigheid kan veroorzaken en constipatie kan veroorzaken. Deze omvatten: bonen, radijs, radijs, kool, rijst, wit brood, druiven. In de postoperatieve periode is consumptie van gerookt vlees, vet, gebakken, te zout, gekruid, gekruid en alcohol verboden. Ook wordt op dat moment aanbevolen om vers fruit uit te sluiten.

Strikt vast te houden aan dit dieet moet worden twee dagen, daarna, in het dieet, kunt u beginnen met het geleidelijk introduceren van andere producten.

Wat te doen thuis

Ontslag uit het ziekenhuis is geen reden om de behandeling te staken, maar moet thuis worden voortgezet. Wat te doen na een operatie om paraproctitis thuis te verwijderen, moet de arts in detail vertellen. Hoogstwaarschijnlijk zal hij aanbevelen om de verbanden te blijven doen, maar alleen zonder de hulp van gezondheidswerkers. Deze procedure is heel eenvoudig:

1. Een wattenstaafje of een stukje verband wordt ondergedompeld in een antiseptische oplossing (chloorhexidine, waterstofperoxide, enz.);
2. De wond wordt schoongemaakt met een geprepareerd wattenstaafje;
3. Na het drogen wordt de wond behandeld met antibacteriële zalf, bijvoorbeeld Levomekol.
4. Een stuk verband of gaas wordt in meerdere lagen gecoaguleerd en op de wond gelegd.

Behandeling van de fistel na de operatie zal veel sneller zijn als u regelmatig sedentaire baden neemt met een oplossing van kaliumpermanganaat.

Bovendien, na elke stoelgang, is het noodzakelijk om de wond te wassen met antiseptica. Fistula-behandeling na een operatie zal veel sneller zijn als u sedentaire baden regelmatig neemt met een oplossing van kaliumpermanganaat of infusies van kruiden. Dergelijke procedures kunnen worden uitgevoerd na stoelgang.

Mogelijke problemen

Tijdens de postoperatieve periode mogelijk bloeden uit het rectum. Je moet niet bang voor ze zijn, omdat dit fenomeen als normaal wordt beschouwd. Om ontladingen ongemakkelijk te maken, moet u inlegkruisjes gebruiken. Maar bloeden, vooral overvloedig, is een serieuze reden om contact op te nemen met een specialist.

U moet ook contact opnemen met uw arts als de wond niet heel lang geneest, blijft bloeden en er pus van wordt vrijgemaakt. Het zal helpen de oorzaak hiervan te achterhalen en mogelijk de tactiek van de behandeling te veranderen. Een postoperatieve wond geneest mogelijk niet lang vanwege de aard van het lichaam, infectie of na een zeer moeilijke operatie. Het gebeurt dat purulente paraproctitis, de eerste keer niet kan worden genezen. Vervolgens wordt een tweede bewerking toegewezen. Het wordt niet eerder dan 6 maanden na de eerste gehouden.

het voorkomen

Behandeling van paraproctitis na een operatie zal zonder complicaties verlopen als u alle aanbevelingen van de arts volgt. De belangrijkste preventie van de herhaling van de ziekte is zorgvuldige zorg voor de wond na een operatie. Doe dressings tijdig. Zorg ervoor dat u deze antiseptica en antibacteriële zalven gebruikt om de geopereerde site te redden van een infectie. Van groot belang en persoonlijke hygiëne. Vergeet niet om het anale gebied na elke stoelgang te wassen, evenals in de ochtend en de avond.

Probeer bovendien obstipatie te voorkomen. Om dit te doen, let op uw dieet. Drink elke dag minstens een halve liter water. Vermijd producten met fixerende eigenschappen die darmirritaties en winderigheid veroorzaken. En, natuurlijk, om terugvallen te voorkomen, neem onmiddellijk contact op met de arts als er problemen zijn met het geopereerde gebied.

Paraproctitis na operatie

Paraproctitis is een etterende ontstekingsziekte van vezels die het rectum omringt. De infectie komt de cellulose binnen door crypten (natuurlijke pockets van het rectum, die uitmonden in de peri-rectale vezel) met een afname van lokale immuniteit, traumatisering van de rectale mucosa en constipatie. Ook pathogene flora kan hier komen, samen met de bloedbaan.

Dit is een ernstige pathologie, die gepaard gaat met een aantal slopende symptomen:

• pijn;
• zwelling en roodheid van de huid van het anorectale gebied;
• lokale en algemene temperatuurstijging;
• suppuratie.

De ziekte kan acuut zijn of veranderen in chronische pathologie. Bij acute paraproctitis ontwikkelen de symptomen zich snel, met een uitgesproken schending van de algemene toestand (koorts, zwakte, malaise). In het chronische verloop van de pathologie is het klinische beeld wazig, de manifestaties zijn niet zo voor de hand liggend.

Het ontbreken van een correcte behandeling belooft de patiënt een aantal vreselijke complicaties die niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven gevaarlijk kunnen zijn:

• abces in het rectum;
• peritonitis;
• fistels naar nabijgelegen orgels;
• sepsis.

Om deze complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een proctoloog te raadplegen en adequate therapie te krijgen. De behandeling van paraproctitis (ongeacht de vorm) is uitsluitend chirurgisch met medicijnondersteuning.

Wat is de operatie met paraproctitis

De optie van chirurgische interventie bij paraproctitis hangt af van de kenmerken van de pathologie, namelijk acuut of chronisch.

Chirurgie voor acute aambeien

De stadia van radicale chirurgie voor acute paraproctitis omvatten het volgende:

1. onthulling en verwijdering van etterende focus;
2. eliminatie van communicatie tussen de etterende focus en de endeldarm.

Het uitvoeren van deze operatie zorgt voor 85% van de succesvolle uitkomst van de ziekte. Het is niet altijd mogelijk om deze bewerking in één stap uit te voeren. Soms is het nodig om de operatie uit te voeren in twee fasen: ten eerste is het mogelijk om het abces te snijden. Deze methode is een van de manieren om een ​​noodsituatie op te lossen. Na een tijdje wordt de vuistslag uitgesneden in een gespecialiseerd proctologieziekenhuis, wat de tweede fase van de operatie is.

Dissectie van een etterende focus verwijst naar een spoedoperatie, die om gezondheidsredenen wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd onder epidurale of algemene anesthesie. Lokale anesthesie is onmogelijk, omdat deze niet zorgt voor maximale ontspanning van de bekkenspieren. Daarna snijdt de arts het zachte weefsel af, spreidt ze en verwijdert vervolgens de etterende inhoud. Het is mogelijk om de wond tijdens de operatie te spoelen met antibiotica, antiseptica en deze open te houden. Soms installeren artsen afvoeren voor een betere afvoer van etterende inhoud uit de wond.

Chirurgie voor chronische paraproctitis

Chronische paraproctitis is een vuistregel, die plaatsvindt in de dikte van de zachte weefsels en zo wordt geopend in adrectale vezels. Door een dergelijk verloop dringt de infectie gemakkelijk uit het rectum, veroorzaakt chronische ontsteking en constante terugval van acute paraproctitis, hetgeen een bedreigende toestand is voor het leven van de patiënt, terwijl de kwaliteit van leven van laatstgenoemde aanzienlijk verslechtert.

Gewoonlijk geven proctologen de voorkeur aan geplande chirurgische behandeling bij chronische paraproctitis. Voor de ingreep wordt anti-inflammatoire en antibacteriële therapie uitgevoerd.

Het belangrijkste doel dat de chirurg tijdens een dergelijke operatie nastreeft, is het afsluiten van de vuistcursus. De omvang van de interventie hangt af van de locatie van de fistel en de grootte ervan. Om de loop van de fistel nauwkeurig te bepalen, injecteert u een contrastmiddel in de wond en kijkt u vervolgens naar de kenmerken van de verdeling.

Moderne proctologie biedt verschillende soorten chirurgische behandeling van chronische paraproctitis:

• excisie van de fistel;
• laserobliteratie van de fistel;
• ligatuurmethode;
• obliteratie van de fistel met een collageengloeidraad;
• plastische chirurgie;
• fistula dissectie.

Hoe paraproctitis na een operatie te behandelen, zodat er geen recidief en complicaties zijn

Het succes van de behandeling van paraproctitis na een operatie hangt af van de naleving van de aanbevelingen van de arts, de juiste medische therapie in de postoperatieve periode.

Behandeling van paraproctitis na een operatie omvat:

1. Dagelijkse dressing van een postoperatieve wond met het gebruik van dergelijke ontsmettingsmiddelen als "Dioxidin", "Betadine" en / of antibacteriële zalven (bijvoorbeeld "Levomekol"). Het medicijn "Methyluracil" wordt actief gebruikt. Met deze tool kunt u de snelheid van weefselregeneratie verhogen en het herstelproces versnellen. De eerste week wordt deze procedure uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat de arts de randen van de wond "scheidt". Dit zorgt voor wondregeneratie vanaf de bodem, normale groei van granulatieweefsel.
2. Fysiotherapie procedures. Ze worden alleen uitgevoerd na overleg met een fysiotherapeut. Gebruik meestal ultraviolette straling, ultrahoge frequenties, magnetrons. Het type procedure wordt gekozen afhankelijk van de agressiviteit van het proces en de individuele gevoeligheid van de patiënt. Het wordt dagelijks in het ziekenhuis gehouden. De duur van fysiotherapie is 10 minuten van 5 tot 28 dagen. Fysieke procedures worden getoond in de postoperatieve periode na chirurgische behandeling van acute en chronische paraproctitis.
3. Antibiotica therapie. Deze categorie patiënten toont lokale en algemene antibiotische therapie. Lokaal wordt tijdens de dressing uitgevoerd. Misschien het gebruik van zalven of poeders met antimicrobiële werking. Algemeen is nodig om de verspreiding van ontstekingen door het hele lichaam te voorkomen. Het is mogelijk om antibacteriële middelen te gebruiken in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties.
4. Het gebruik van laxeermiddelen. Ze helpen de vorming van harde ontlasting te voorkomen die een postoperatieve wond kan irriteren en infecteren. Het is ook mogelijk om reinigingsmiddelen en medicijnen te gebruiken.

De postoperatieve periode thuis

De basis van een succesvol herstel is goede voeding in de postoperatieve periode. Het moet omvatten:

1. In de eerste 3 dagen na de operatie moet het dieet caloriearm zijn, zonder slakken. Patiënten mogen pap eten op water (rijst, manna), stoomkoteletten en omeletten.
2. Daarna kan het dieet worden uitgebreid door gekookte groenten, gebakken appels en zuivelproducten toe te voegen.
3. Scherpe, zoute, vette voedingsmiddelen, alcohol zijn volledig verboden. Rauwe groenten, peulvruchten, kool, gebak en koolzuurhoudende dranken moeten worden weggegooid.
4. Compleet uitgesloten koffie, thee, chocolade.

Met het verstrijken van de postoperatieve periode zonder complicaties kan de patiënt natuurlijk naar huis gaan, met de koppeling die hij zelfstandig kan uitvoeren. Hiervoor heeft u nodig:

• behandel de wond met waterstofperoxide;
• was het met een antisepticum (furatsilinom, dioksidinom);
• zet een steriele doek met antibacteriële zalf (u kunt bijvoorbeeld "Levomekol" gebruiken).

Bovendien, na elke daad van ontlasting, is het noodzakelijk om een ​​toilet van een postoperatieve wond, hygiënische procedures uit te voeren. Het is aan te raden om sessiele trays met afkooksel van kruiden (calendula, paardenbloem, duindoorn) te houden en het transportmateriaal te vervangen. Na elke stoel is een grondig toilet van het perineum nodig, zittende baden en een nieuwe dressing zijn wenselijk. Het is noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen in geval van ontlasting om reinigingsmicroclysters uit te voeren.

Het wordt geadviseerd om maandverband te gebruiken in de begindagen, omdat purulente afscheiding en lokale remedies ondergoed kunnen bevlekken.

Als het niet mogelijk is om voldoende toiletwonden en zorg te verrichten, neem dan contact op met de kliniek (in de operatiekamer), waar gekwalificeerde specialisten de nodige assistentie kunnen bieden.

Thuis moet je doorgaan met de volgende soorten medicijnen:

1. antibacteriële geneesmiddelen;
2. ontstekingsremmende medicijnen;
3. pijnmedicatie.

Paraproctitis geneest meestal na een operatie binnen 3-4 weken.

Wat te doen als de wond niet heel lang geneest

Veel patiënten raken in paniek als ze zien dat de wond niet geneest. Het moet duidelijk zijn dat de postoperatieve wond na paraproctitis ongeveer 3-4 weken niet geneest.

Ongeacht hoe revalidatie plaatsvindt na de operatie op paraproctitis, is het noodzakelijk om regelmatig naar de chirurg op de plaats van verblijf of de behandelend arts te gaan. Als u geen positieve dynamiek ziet, d.w.z. ondanks de lopende therapie, blijft de ettering voortduren, dan is het dringend noodzakelijk om de chirurg hierover te informeren. Dit kan wijzen op het falen van antibiotische therapie, die alleen kan worden aangepast door een gekwalificeerde technicus.

In sommige gevallen helpt de operatie niet de eerste keer dat de vuistcursus opnieuw wordt gevormd en treedt er na de operatie een terugval op. Deze klinische situatie vereist herhaalde chirurgische behandeling. Deze situatie is zeldzaam. Het is niet meer dan 5% van alle operaties, maar het is de moeite waard om een ​​soortgelijke situatie in gedachten te houden.

het voorkomen

Om herhaling van de ziekte en de ontwikkeling van een aantal complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal eenvoudige aanbevelingen te volgen die gericht zijn op het voorkomen van paraproctitis na een operatie:

• herstel van de werking van het maagdarmkanaal (preventie van obstipatie, diarree);
• juiste voeding;
• Correctie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (aritmie, arteriële hypertensie, atherosclerose)
• afwijzing van schadelijke gewoonten (alcohol, tabak);
• tijdige en adequate therapie van rectale pathologie (anale fissuur, aambeien)
• versterking van het immuunsysteem met behulp van speciale medicijnen, medicijnen en diëten;
• eliminatie van foci van chronische infectie.

Paraproctitis is geen zin, maar een ziekte die tijdige en juiste behandeling vereist. De belangrijkste factor is de strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts tijdens revalidatie na een operatie.