Een van de meest onderdrukkende gevoelens is onzekerheid. Bovenal schrikt het iemand af op het moment dat hij wordt gedwongen om een proctoloog te bezoeken. Er zijn tenslotte veel verhalen over deze expert onder de mensen.
Ware realiteit is niet zo verschrikkelijk. Dit artikel heeft de missie om ficties en vooroordelen te debunkeren en het onbekende te verslaan. Daarin beschrijven we in detail hoe de receptie bij de proctologist. Met inbegrip van informatie over wat de voorbereiding zou moeten zijn voor het bezoek van deze specialist.
De proctoloog begint het onderzoek van de patiënt met een gesprek.
Elke proctoloog begint het onderzoek van de patiënt met een gesprek. Met behulp van een dergelijk gesprek heeft hij de gelegenheid om de ware klachten van een persoon te achterhalen, om informatie te verkrijgen over eerdere ziekten, om de aanwezigheid van parallelle pathologieën te verduidelijken.
Opgemerkt moet worden dat de patiënt uiterst voorzichtig en eerlijk moet zijn over dit gesprek.
Het is hoe uw presentatie eerlijk en volledig zal zijn, hoe snel u de juiste diagnose zult stellen en de meest effectieve behandeling hebt voorgeschreven. Om van te voren klaar te zijn voor een gesprek met een proctoloog, moet u van tevoren over uw antwoorden op dergelijke vragen nadenken:
Overweeg vooraf de uitgebreide antwoorden op deze vragen en besteed de grootste aandacht aan zelfs de kleine dingen. Alleen onder deze omstandigheden zal het gesprek met de proctoloog vruchtbaar zijn en de installatie van de juiste diagnose zeker versnellen.
De video helpt je te leren hoe je je voorbereidt om te ontvangen van de proctologist:
De arts begint het onderzoek met de pre-khan-zone.
Aan het einde van het gesprek wordt de patiënt blootgesteld en gaat hij naar een stoel voor proctologisch onderzoek. Het apparaat van de stoel lijkt op een gewone gynaecologische stoel.
Voor het mannelijke contingent zal deze stoel een noviteit zijn. Het is het ontwerp van de stoel waarmee de arts het rectale gebied vrijelijk kan inspecteren en de juiste actie kan ondernemen.
Bij onderzoek moet de patiënt op zijn rug liggen. De benen moeten op de knieën worden gebogen en uit elkaar worden gespreid. Eerst voert de arts een inspectie uit van de preoperale zone. In deze zone is het mogelijk om dergelijke wijzigingen te identificeren:
Tijdens een afspraak met een proctoloog is het uiterst belangrijk om de ziekte te bepalen. Op deze basis, eerlijk gezegd, vertel de dokter alle informatie heel eerlijk, zonder schaamte, zelfs als zo'n openhartigheid je kan schamen. Bij zowel mannen als vrouwen is het volgen van de regels voor persoonlijke hygiëne in het perianale gebied van groot belang.
Vlak voor het bezoek aan de dokter moet je het kruis vegen met een natte doek of naar de douche gaan.
Palpatie - een methode van onderzoek.
Een ander onderzoekspunt is palpatie van de anus, d.w.z. sonderen met je vingers. Wees gerust, nieuwsgierigheid duwt de dokter naar deze onaangename actie.
Palpatie stelt de arts in staat om de staat van de spieren van de anus vast te stellen, aambeien te detecteren, fracturen, een mogelijke tumor die zich voor de anus bevindt.
Bovendien is het, parallel met mannen, mogelijk om de toestand van de prostaatklier te diagnosticeren. Bij vrouwen kun je de toestand van de aanhangsels en de baarmoeder zelf bepalen. Door palpatie is het mogelijk om zeehonden in de darmwand, etterende ontsteking van de weefsels, darmzweren, littekens te detecteren.
Deze inspectie is absoluut zeer productief voor zowel vrouwen als mannen. Het stelt de arts in staat de richting te bepalen in de daaropvolgende diagnose, of de definitieve diagnose vast te stellen en naar de behandeling van de ziekte te gaan. De arts is verplicht om dit onderzoek uitsluitend in handschoenen uit te voeren.
Vlak voor het onderzoek moet de arts een glijmiddel op zijn handen aanbrengen om wrijving en minder pijnlijke gewaarwordingen te verminderen. Het kan vaseline, gel met antiseptische of een andere zalf zijn.
Anoscopie als een diagnostische methode.
De meest toegankelijke en elementaire methode is anoscopie. Anoscope wordt gebruikt voor deze methode. Dit is een specifiek rectaal speculum.
De patiënt met een dergelijk onderzoek bevindt zich in de gebruikelijke positie op de proctologische stoel. Er is geen behoefte aan extra anesthesie.
Anoscopy geeft u de mogelijkheid om bijna alles te zien dat door een proctoloog kan worden behandeld: fistels, kloven, knooppunten, pararoctitis, neoplasmata, proctieten.
Vóór de anoscopie moet de patiënt worden getraind. Alleen in dit geval zal de studie correct zijn. Over hoe je je voor moet bereiden, we zullen hieronder schrijven.
De tweede methode van instrumenteel onderzoek is rectoscopie. Het wordt ook rectoromanoscopie genoemd. Met een anoscopie onderzoekt de arts de endeldarm en met rectoscopie sigmoid. De reden voor een dergelijk onderzoek kan de vermoedelijke aanwezigheid van oncologie zijn, zowel bij vrouwen als bij mannen; de noodzaak om het ontstekingsproces in de darm te bevestigen, de mogelijkheid van darmpoliepen.
Rectoromanoscopie moet altijd worden uitgevoerd vóór irrigoscopy. Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat pijn kan optreden tijdens sigmoïdoscopie. Maar als de proctoloog een lange staat van dienst heeft over het doen van dit onderzoek, dan heeft hij technieken die pijn verminderen.
Fortrans - je moet drinken voor het klysma.
De patiënt moet zeer zorgvuldig worden voorbereid op het onderzoek, namelijk om het rectum te reinigen. Dit zal de visualisatie helpen verbeteren.
Dit kan gedaan worden met behulp van microclysters met een laxerend effect, laxerende preparaten, reinigende klysma.
Het is noodzakelijk om drie keer een reinigingsklysma te maken: 's avonds vóór de inspectie,' s ochtends vóór de inspectie en de laatste ongeveer drie uur vóór het onderzoek. In de meeste gevallen wordt Fortrans gebruikt als een laxerend medicijn.
Het hulpmiddel moet worden verdund, volgens de instructies en drink vóór het onderzoek. Maar dit heeft allemaal tijd nodig. Wat kan er gedaan worden als er heel weinig tijd over is en de inspectie snel is? Microclysters met laxeermiddel zullen dan effectiever zijn.
Ze bieden de mogelijkheid om de darmen in de kortst mogelijke tijd te reinigen, ongeveer 30-40 minuten. Voor een dergelijke reiniging moet je twee of drie klysma's doen. We moeten het speciale dieet niet vergeten vóór de inspectie. De dag voor de inspectie mag je alleen mager vlees, ontbijtgranen, bouillon, brood eten. Direct inspectie wordt gedaan op een lege maag.
Een bezoek aan de proctologist is absoluut onaangenaam, maar beslist niet verschrikkelijk. Het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een arts met uitgebreide ervaring de juiste diagnose kan stellen en een recept voor behandeling kan doen. Gezondheid is tenslotte de moeite waard.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
Onderzoek door de proctologist wordt uitgevoerd na bereiding van de lagere darm. Het wordt thuis uitgevoerd met behulp van vloeistoffen of preparaten met een laxerend effect. Hiermee kan de arts de eigenschappen van de darmwand, de doorlaatbaarheid en de toestand van de aangrenzende weefsels beoordelen.
Een proctologist is een arts die onderzoek en behandeling van de lagere darm uitvoert. Hij diagnosticeert aangeboren en verworven ziekten, en, indien nodig, voert hij een operatie uit. Bij chronische pathologieën doet de proctoloog aanbevelingen om herhaling te voorkomen. Hij geeft advies over voeding, veranderingen in levensstijl, schrijft medicijnen voor.
De specialist houdt zich bezig met de volgende ziekten: hemorrhoidale aderen, bacteriële, virale, schimmel- en parasitaire infecties, ontstekingsziekten. Deze specialist identificeert de oorzaken van pijn in de anus, slijm en bloed, obstipatie en diarree.
Het kantoor van de proctoloog is uitgerust met een bank, proctologiestoel, instrumenten en diagnostische apparatuur. Bepaal met hun hulp de pathologie van het rectum en de omliggende weefsels.
Voorafgaand aan een rectaal onderzoek, ontdekt de arts de klachten, de duur van de ziekte, chronische ziekten en de vorige behandeling. Daarna direct doorgaan naar de inspectie, die ongeveer 30 minuten duurt.
Inspectie van het rectum is vinger en instrumentaal. De methode van onderzoek wordt gekozen afhankelijk van de klachten en de voorgestelde diagnose. Vingeronderzoeken uitgevoerd op de bank of in de proctologiestoel. Om pijn te verminderen, breng je lidocaïne-gel aan. In andere gevallen kan, indien nodig, een aanvullend instrumentaal onderzoek worden aangesteld, maar dit zal niet langer een primaire techniek zijn, maar een secundaire, en de arts zal alle bereidingsmethoden toelichten. Verschillende methoden voor instrumentele diagnostiek vereisen verschillende trainingen.
Om een proctologist zonder problemen te ontvangen, moet het lumen van de darm vrij zijn van uitwerpselen en slijm. Daarom is het voor een bezoek aan de proctologist noodzakelijk om goed voor te bereiden, namelijk om de darmen te reinigen. De uitzondering op de regel zijn ziekten die gepaard gaan met acute pijn of bloedingen (hemorrhoidale trombose van aderen).
Bij de receptie van de proctoloog neemt u een polikliniekkaart, gegevens uit eerdere onderzoeken, eenmalig voor het onderzoek.
Voordat u de proctologist bezoekt, kunt u een reinigende klysma uitvoeren. Deze methode is gebaseerd op de mechanische zuivering van de onderste delen met behulp van warm, gekookt water. Het kan worden ingevoerd met behulp van de Esmarch-beker, een rubberen peer. Klysma spenderen in de avond en in de ochtend, als het bezoek is gepland voor de eerste helft van de dag. Wanneer de receptie van de proctologist na de lunch plaatsvindt, wordt deze 4 uur vóór het onderzoek in de ochtend uitgevoerd.
Eén procedure kan meerdere liters vloeistof vereisen. Vóór het klysma moet je alles voorbereiden wat je nodig hebt:
Esmarch's beker - hygiënisch en hygiënisch apparaat, dat wordt gebruikt voor het wassen van de darmen. Het is gemaakt van rubber, plastic of siliconen, heeft een open mond en een zachte buis met een clip.
De procedure wordt uitgevoerd aan de linkerkant waarbij de knieën naar de borst worden gebracht. De mok van Esmarkh staat op een statief op een afstand van 1-1,5 m van de bank. De punt wordt op het vrije uiteinde van de buis gelegd, besmeurd met vaseline. Het wordt geïntroduceerd in de anus zonder sterke druk op een afstand van 3-4 cm in de richting van de navel en vervolgens 8 cm evenwijdig aan het stuitje.
Open de klem en de vloeistof komt de darm binnen 15 minuten binnen. Wanneer er wat vloeistof op de bodem van de beker blijft, wordt de klem gesloten en wordt de tip verwijderd. Na het toilet te hebben aangespoord om de inhoud te legen. Na 60 minuten moet het klysma worden herhaald.
Deze medicijnen hebben verschillende voordelen: gebruiksgemak, snel effect, voorspelde werking. Ze worden de avond vóór de studie aanvaard. Na het consumeren van laxeermiddelen, wordt het niet aanbevolen om te eten.
Inspectie in de middag:
Als het onderzoek 's ochtends wordt uitgevoerd, moet de laatste vochtinname uiterlijk om 8 uur zijn.
Drink 250 ml oplossing per keer, wacht 15-20 minuten en drink de volgende batch. Binnen een uur moet je 1 liter van het medicijn drinken. Het effect treedt op in 60-120 minuten en duurt enkele uren. Het hulpmiddel is gecontraïndiceerd bij constipatie op lange termijn, recente chirurgie van de buikholte.
Een licht ontbijt is toegestaan op de studiedag (4-5 uur voor het onderzoek). Het bevat voedingsmiddelen die snel worden opgenomen - bouillon, kefir, papslijm. Het wordt niet aanbevolen om soda water, bonen, snoepjes, kool te gebruiken, omdat deze winderigheid veroorzaken. Eten vóór de inspectie is alleen toegestaan bij diabetes mellitus, wanneer het verlagen van suiker kan leiden tot bewustzijnsverlies.
Tot slot moet worden gezegd dat de voorbereiding voor een bezoek aan de proctologist noodzakelijk is voor de meeste ziekten van het rectum. Het bevat dieetaanbevelingen en darmreiniging. Het begint een dag voor het onderzoek. Dit verhoogt de informatie-inhoud van de enquête.
Onderzoek van het rectum bij de proctoloog wordt als een nogal delicate procedure beschouwd, zowel voor mannen als vrouwen, dus vóór het eerste bezoek aan deze arts is het zeldzaam dat een patiënt geen angst ervaart.
Desondanks kan een tijdig onderzoek door een proctoloog niet alleen de ziekte identificeren, maar ook de progressie ervan voorkomen.
De arts is een proctoloog die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van alle pathologieën die verband houden met het rectum, evenals met de organen die eraan grenzen. Zo zal deze specialist nuttig zijn voor aambeien, anale fissuren, problemen met de darmen van de dikke darm, enz.
Volgens de statistieken zijn tegenwoordig meer dan 60% van de patiënten bang voor proctologen, hoewel ze last hebben van een aantal proctologische problemen. In veel opzichten worden deze angsten geassocieerd met een gebrek aan begrip van het onderzoek zelf en hoe je je moet voorbereiden op de receptie van de proctoloog. Dat is de reden waarom dit probleem zeer gedetailleerd is.
Opgemerkt moet worden dat zelfs bij de eerste inname, de proctologist een lichamelijk onderzoek van het gebied van de patiënt moet uitvoeren. Deze procedure zal de specialist helpen een volledig klinisch beeld te vormen van de gezondheidstoestand van de patiënt, niet alleen gebaseerd op de geschiedenis en analyse, maar ook op een grondig onderzoek van het colon- en anale gebied.
Om het onderzoek bij een dergelijke arts zo effectief mogelijk te laten zijn, moet de patiënt een reeks voorbereidende maatregelen nemen. Allereerst bestaan ze uit het reinigen van de onderste zone van de dikke darm en het gebruik van een klysma.
In het geval dat een patiënt lijdt aan ernstige pijn, kunnen pijnstillers worden voorgeschreven vóór de onderzoeksprocedure. Het belangrijkste is om de arts op tijd over uw toestand te informeren. Dit is de enige manier om het onderzoek met deze specialist niet zo pijnlijk en ongemakkelijk te maken.
Hoe zich voorbereiden op toelating bij de proctologist, hangt grotendeels af van de specifieke toestand en doelen van de patiënt. Er zijn drie hoofdopties om het lichaam voor te bereiden voor inspectie.
Ze omvatten het volgende:
Hoe zich voorbereiden op toelating tot de proctologist met de hulp van het dieet, interesseert de patiënten het vaakst, omdat velen deze optie als de gemakkelijkste beschouwen. In feite is deze methode om de darm te reinigen niet zo ingewikkeld als, bijvoorbeeld, het uitvoeren van een klysma, maar tegelijkertijd is het niet zo effectief.
Om de darmholte te reinigen met behulp van een dieet, moet een persoon weigeren om drie dagen lang zwart brood, peulvruchten en moeilijk verteerbare groenten te nemen. Tegelijkertijd moet de basis van het menu zijn lichte soepen, ontbijtgranen, vis en gekookt vlees. Direct voor de dag van de afspraak moet je alleen bouillon en vloeibare dranken drinken (thee, compote).
De tweede optie voor reinigingsmaatregelen houdt in dat vóór de dag van de studie 30 gram ricinusolie wordt gebruikt. Als dit middel in vloeibare vorm onaangenaam is om te drinken, kan het in de vorm van capsules worden gebruikt.
Een alternatief hiervoor is om laxeermiddelen te nemen. Deze methode is zeer effectief, omdat daarna de darmreiniging van nature voorkomt. Desondanks kunnen sommige laxeermiddelen een aantal bijwerkingen veroorzaken. Ook hebben veel van hen belangrijke contra-indicaties, dus niet alle patiënten zullen deze optie van dubbele puntzuivering op zichzelf kunnen toepassen.
De meest veilige en effectieve voorbereidingen voor de voorbereiding op proctologisch onderzoek zijn de middelen van Pyrilaks, Lavacol en Fortrans. Ondanks dit, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen alvorens ze te gebruiken, vooral als een persoon lijdt aan chronische ziekten.
Een van de moeilijkste, maar tegelijkertijd het meest effectieve is de methode om de darm te reinigen met een klysma. Het moet worden uitgevoerd op de avond vóór het onderzoek en op de ochtend vóór de procedure.
Voor een reinigende klysma is het voldoende om 1-1,5 liter vloeistof te gebruiken. Tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat na een klysma er ten minste vier uur verstrijken voordat de persoon stopt met het toilet vanwege het watergehalte in de darm. Dit kan niet alleen de onderzoeksprocedure compliceren, maar ook de vaststelling van een nauwkeurige diagnose voor de patiënt.
Om een klysma goed te kunnen uitvoeren, is het wenselijk dat de procedure door twee mensen is uitgevoerd, maar met een zekere behendigheid, sommige patiënten omgaan met deze maatregel zelf.
Om een klysma te maken, moet je een rubberen kachel, een buis en een handstuk maken. Je hebt ook een babycrème, gekookt water en een grote mok keramiek of metaal nodig.
Voor de procedure moet u water in de verwarmingsmat gieten en de punt invetten met crème. Vervolgens moet een persoon zijn linkerkant inschakelen en de benen enigszins op de knieën buigen. In dit geval moet het verwarmingskussen een meter hoger liggen, dus het is handig als iemand het vasthoudt.
Na het installeren van de tip in de anus, moet deze met de hand worden vastgehouden. Vervolgens zou je langzaam het water moeten laten beginnen. Na een paar minuten komt al het water de darm binnen. Daarna kunt u onmiddellijk de toiletruimte bezoeken om de darmen te legen.
Na het uitvoeren van een klysma, is het voor de proctologist het gemakkelijkst om een darmonderzoek uit te voeren.
Een gesprek met een proctoloog omvat een aantal traditionele vragen die de arts de patiënt stelt. Ze kunnen het onderwerp slechte gewoonten, chronische ziekten, algemene levensstijl en voeding behandelen.
Ook kan de arts vragen stellen over de praktijk van anale seks, de recente zwangerschap van de bevalling bij vrouwen, aangezien proctologische problemen zich vaak ontwikkelen nadat een kind is geboren.
Zonder fouten zal de specialist vragen stellen over de symptomen van de ziekte, die zich kunnen uiten in de vorm van rectale bloedingen, obstipatie, jeuk, zwakte en andere tekenen. De patiënt moet de arts noodzakelijkerwijs over al dergelijke verschijnselen informeren, omdat dit het diagnostische proces aanzienlijk zal vergemakkelijken.
Sommige patiënten weten hoe ze zich moeten voorbereiden op een bezoek aan een proctoloog, maar ze begrijpen niet waarom dit nodig is en welke doelen een dergelijk onderzoek heeft.
In feite maakt een goed uitgevoerd onderzoek van deze specialist het mogelijk om een aantal proctologische ziekten te detecteren, waaronder prolaps van het rectum, proctitis, poliepen, oncologie, scheuren of aambeien.
Met deze enquête kan een persoon de mate van verwaarlozing van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties identificeren.
Dankzij dit, zal de arts de juiste behandelingsmethode voor mannen en vrouwen kunnen kiezen op basis van de indicaties, diagnostische resultaten en het algemene klinische beeld van de toestand van de patiënt.
Opgemerkt moet worden dat hoe voor te bereiden op het bezoek aan de proctologist, voorziet in de inachtneming van een aantal speciale aanbevelingen die worden geassocieerd met avondreiniging klysma's, voeding en laxeermiddelen. Het niet naleven van dergelijke maatregelen zal bijdragen aan het schenden van de nauwkeurigheid van diagnostische procedures.
Onderzoek door een proctoloog zorgt voor een onderzoek van de anale zone, evenals een primair digitaal rectaal onderzoek. In de regel is dit genoeg voor de arts om een algemeen beeld te vormen van de darm van de patiënt.
Als de arts in dat geval de diagnose wil bevestigen, kunnen aanvullende tests aan de patiënt worden toegewezen.
Rectaal onderzoek zelf is meestal pijnloos. Voor de uitvoering wordt de patiënt op zijn kant op een bank gelegd. Daarna onderzoekt de arts het anale kanaal met zijn vingers.
Palpatie van de buikholte kan ook worden uitgevoerd.
Hoe u zich voorbereidt op een bezoek aan een proctoloog hangt samen met de behoefte aan de volgende meest informatieve diagnostische procedures:
Hoe voert de proctoloog aambeien uit en is het nodig om zich speciaal voor te bereiden op een bezoek aan de dokter?
Voor eventuele onaangename sensaties in de anus zoeken de patiënten zelf meestal de hulp van een arts. Het ongemak van deze soort duidt immers meestal op de ontwikkeling van aambeien.
Alvorens een behandeling voor te schrijven, onderzoekt de proctoloog (of coloproctoloog) de patiënt en biedt aanvullend onderzoek van de hardware. Indien nodig kan de arts een verwijzing geven om met andere specialisten te overleggen.
Velen beschouwen hemorroïden als een veel voorkomende ziekte die gemakkelijk kan worden kwijtgescholden. Het negeren van het voorgeschreven onderzoek kan echter leiden tot een fout in de diagnose en onjuiste therapie met complicaties.
Moderne klinieken hebben in hun personeel medische proctologen, zowel mannen als vrouwen.
De specialist in overleg benoemt de nodige onderzoeksmethoden.
Zorgt vaak voor beperkingeninspectie bij vrouwen! Indrukwekkende patiënten kunnen veilig een afspraak maken met de arts aan wie ze openlijk kunnen praten over hun probleem.
De observatieruimtes zijn voorzien van kleedruimtes, omsloten door een scherm. Het onderzoek wordt uitgevoerd in dezelfde stoel als in het kantoor van de gynaecoloog of uroloog, of op de bank. Verlegen patiënten worden aangeboden om disposable proktobel te gebruiken, die alle intieme plaatsen volledig dekt.
De receptie bij de proctoloog begint met een gesprek. Vervolgens voert de arts een vingeronderzoek uit. De patiënt ligt op de bank aan de linkerkant. Voor een nauwkeurige diagnose voert de specialist onmiddellijk een anoscopie of rectoscopie uit.
Proctologisch onderzoek is een zeer intieme procedure. Patiënten met ernstige aambeien zet op een bank aan zijn linkerkant, en begint dan het onderzoek. In de meeste gevallen ligt de patiënt in de gebruikelijke gynaecologische stoel en trekt de benen naar de maag. De arts kan de patiënt ook vragen om een knie-elleboogpositie in te nemen.
In proctologieklinieken zijn speciale banken ingericht voor het gemak.
Een gewone patiënt heeft een gepaste houding nodig voordat hij een arts raadpleegt om het hoofd te bieden aan een gevoel van schaamte. Daarom wordt de initiële inspectie meestal op de bank uitgevoerd.
Met behulp van een assistent voert de arts een visuele inspectie en een vingeronderzoek uit. Voor een meer gedetailleerd onderzoek vraagt de specialist de patiënt om een andere houding aan te nemen. Normaal gesproken ontspant de patiënt zich enigszins en verwijst hij rustig naar de verzoeken van de specialist.
Een visuele inspectie van het perineum en de anus omvat:
De arts beoordeelt de mate van klinische symptomen van de ziekte, dat wil zeggen, bepaalt het stadium van aambeien.
Om de anale reflex te evalueren, wordt de beroerte-irritatie van de huid van het perianale gebied uitgevoerd met behulp van een speciale sonde. Specialist verdunt de billen naar de patiënt, onderzoekt de wanden van de anus, bepaalt de aanwezigheid van scheuren in het anale kanaal, evenals de ernst van de interne knooppunten.
Dit type diagnose is cruciaal bij proctologische ziekten.
De proctoloog voert een digitaal onderzoek uit van het rectum en bepaalt:
Omdat het hemorrhoidale weefsel in het anale kanaal erg zacht en elastisch is, worden aambeien en defecten in de vorm van poliepen of littekens tijdens het digitale onderzoek verminderd en eenvoudig niet gedetecteerd. De verplaatsing van het slijmvlies tijdens palpatie geeft de aanwezigheid van deze defecten aan.
Het verzakkingsstadium van de knooppunten wordt duidelijk bepaald tijdens het persen van de patiënt. Om de werkelijke grootte van de knooppunten te beoordelen, wordt de patiënt aangeboden om op de wc-bril te gaan zitten en zwaar te worden belast. Op dit punt kun je erachter komen of hij in staat zal zijn om ze onafhankelijk te herpositioneren in de anus.
Het is deze indicator die vaak dient als basis voor het kiezen van de methode van minimaal invasieve interventie bij de behandeling van aambeien.
Zelfs tijdens anoscopieën is het niet altijd mogelijk om de grootte van de knooppunten te bepalen. In de anus gehouden, zien ze er veel kleiner uit.
Indien nodig worden patiënten met aambeien radiologisch, endoscopisch, morfologisch onderzoek voorgeschreven.
Vóór een geplande operatie moet de patiënt bloedonderzoek ondergaan voor biochemie, stolling, suiker, resusfactor, serumhepatitis en HIV-infectie. Als tijdens het onderzoek comorbiditeiten aan het licht komen, wordt de patiënt aanbevolen om andere specialisten te ondergaan.
Alle patiënten met aambeien aanbevolen sigmoïdoscopie. Maar deze onderzoeksmethode heft het onderzoek van de proctoloog niet op om de pathologie van het anale kanaal niet te missen.
Voor een doeltreffend onderzoek door een arts moet de patiënt zich voorbereiden.
Een paar uur voor de receptie moet je de darmen op twee manieren uit de ontlasting halen:
Patiënten met ernstige pijn in de anus kunnen zonder voorafgaande training door een proctoloog worden onderzocht.
Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist
Proctology is gespecialiseerd in de pathologieën van de dikke darm. Veel mensen stellen, vanwege zo'n delicaat probleem, het bezoek aan de arts liever uit tot de symptomen ondraaglijk worden. Helaas treedt om deze reden een late diagnose van ziekten op.
Daarom zullen we verder praten over hoe we ons voorbereiden op de eerste receptie bij de proctoloog en hoe het onderzoek zelf is.
Een proctologist is een arts die zich bezighoudt met de diagnose, therapie en profylaxe van verschillende kwalen van de dikke darm en pararectale site.
Help. Meer informatie over wie een dergelijke proctoloog is, vindt u hier.
Deze specialist houdt zich bezig met de behandeling van dergelijke pathologische aandoeningen:
U kunt een arts raadplegen, zowel zelfstandig als via een therapeut. Tegelijkertijd overlegt de medische professional hoe hij zich moet voorbereiden op het onderzoek van de proctoloog.
Bij de opname zal de arts een diagnose stellen, het stadium en de aard van het verloop van de ziekte bepalen en een adequate behandeling kiezen.
Het is verplicht en dringend om het kantoor van de specialist te bezoeken wanneer dergelijke symptomen optreden:
Negeer de pijn van een andere aard in de anus niet, omdat dit gepaard gaat met de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen.
Elk bezoek aan de arts vereist de naleving van bepaalde voorbereidingsregels. Bij het bezoeken van een smal profiel moeten professionals zorgvuldiger worden voorbereid.
De eerste stap is om voor het dieet te zorgen voordat je de proctologist bezoekt.
Om dit te doen, is het noodzakelijk om enkele dagen voor het bezoek aan het ziekenhuis voedsel te eten dat gasvorming veroorzaakt. Deze producten omvatten:
Het is beter om lichte, dieetmaaltijden te eten. Wat drankjes betreft, is het beter voor deze tijd om frisdrank en vruchtensap te weigeren.
Help. Men adviseert om minstens 1,5 uur voor het bezoek aan een arts voedsel te nemen.
Als abdominale distentie wordt waargenomen, is de ontvangst van Espumizana toegestaan vóór het bezoek.
Voordat u de proctologist bezoekt, moet u ook een procedure voor het reinigen van de darm uitvoeren. Je kunt het op twee manieren doen:
Als de patiënt sterke pijn heeft, is zelfreiniging niet de moeite waard.
In deze situatie zal de arts een onderzoek uitvoeren, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven. Na het verwijderen van de pijn, zal een specialist het nodige onderzoek uitvoeren.
Reinigend klysma voor het onderzoeken van de proctoloog is noodzakelijk voor een effectief onderzoek. Gezuiverde darmen maken het niet moeilijk om visuele en hardware-onderzoeken uit te voeren, maar dragen eerder bij aan een betere informatieve procedure.
De darmreinigingsprocedure wordt 3-4 uur vóór het bezoek van de arts uitgevoerd. In dit geval moet de patiënt 2 reinigingsklysma's doen, waarvan de pauze 45 minuten zou moeten zijn.
Help. Als de receptie 's ochtends is, moet de procedure worden uitgevoerd in de avond voordat u naar bed gaat, of' s avonds - na het ochtendtoilet.
De procedure vereist de volgende apparaten en materialen:
Na het controleren en voorbereiden van de apparaten, kunt u doorgaan naar de procedure die er als volgt uitziet:
Enige tijd na de procedure zal de drang tot ontlasting voelbaar zijn. Je moet ongeveer 10 minuten geduld hebben en dan legen.
Als de gebruikelijke reinigende klysma niet bij de patiënt past, kan een laxeermiddel worden gebruikt.
Help. Deskundigen adviseren vaak microclysters "Mikrolaks.
Voordat u "Microlax" gaat gebruiken voordat u een proctoloog bezoekt, moet u zich vertrouwd maken met het medicijn en de gebruiksaanwijzing.
Dit medicijn is een combinatie. Het effect ervan is om de ontlasting te verzachten en de hoeveelheid vocht in de darm te verhogen.
Contra-indicaties drug heeft praktisch, behalve individuele intolerantie van de componenten.
Hoe "Microlax" te gebruiken voordat u een proctologist neemt? De tool is handig in gebruik.
Om te introduceren moet het medicijn:
Reiniging van het lichaam begint 15 minuten na de injectie Reiniging met behulp van "Mikrolaks" moet 3 uur vóór het bezoek aan de specialist worden uitgevoerd.
Hoe verloopt het onderzoek bij de proctologist? Eerst luistert de proctoloog naar de klachten van de patiënt, stelt hij vragen en verduidelijkt enkele belangrijke punten, zoals:
Verder wordt het onderzoek zelf uitgevoerd. Hoe onderzoekt de proctoloog mannen en vrouwen?
De verpleegster begeleidt de patiënt naar de onderzoekskamer, geeft medisch ondergoed uit voor eenmalig gebruik met een spleet in de anus. De patiënt haalt kleding naar de taille, gaat op de bank liggen of komt in de knie-elleboogpositie.
Verdere inspectie wordt uitgevoerd volgens dit schema:
Het optreden van ongemak en pijn op intieme plaatsen is een zeer delicaat probleem. Daarom is het belangrijk om te weten hoe een proctoloog onderzoekt, omdat dit moreel voorbereidingen voor een ziekenhuisbezoek zal helpen.
Als u pijn of andere onaangename symptomen in de anus ervaart, aarzel dan niet en vertraag de reis naar het ziekenhuis, en nog meer om deel te nemen aan zelfbehandeling.
Tijdige hulp helpt bij het identificeren van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling en begint deze te behandelen. Daarom, om voor je eigen gezondheid te zorgen, moet je alle vooroordelen afdoen en jezelf bewapenen met de kennis van hoe je je moet voorbereiden op het bezoek van een proctoloog.
Het rectum is het eindgedeelte van het distale segment van de dikke darm, dat een niet-gebogen vorm heeft en wordt gesloten door de anus. Het rectum bestaat uit het anale kanaal en het bekkengebied en grenst aan het urogenitale en reproductieve systeem. Bij vrouwen is het het lichaam van de baarmoeder en de posterieure projectie van het vaginale stelsel, bij mannen, het zijn de testikels, prostaat, urineleiders en blaas. Onverteerde voedselresten, stoffen die niet worden opgenomen door de slijmvliezen van de dunne darm, bacteriën en hun rottende producten, zouten en bestanddelen van gal komen in het rectum. De vorming van uitwerpselen vindt plaats onder invloed van spijsverteringssap, met een grote hoeveelheid slijmafscheiding.
De behandeling van ziekten van het rectum is proctologist aangegaan. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van pathologieën van de dikke darm, is onderzoek en consultatie van een coloproctologist vereist. Statistieken over ziekten van het rectum zijn teleurstellend: bijna 65% van de patiënten zoekt medische hulp wanneer de ziekte vergevorderd is en chirurgische ingreep nodig is voor een verdere gunstige prognose. Artsen beschouwen de psychologische factor als de belangrijkste reden voor late diagnose: veel patiënten ervaren ongemak en kunnen contact opnemen met een specialist van dit profiel. De proctologen beschouwen als de oplossing voor het probleem van het verkrijgen van de maximale informatie over waarom een onderzoek met een bepaalde arts nodig is en welke gevolgen vertraging in de behandeling kan hebben.
Hoe is de receptie bij de proctologist
De meest voorkomende (en vrij ernstige) ziekte van het rectum zijn aambeien. Deze uitbreiding van het lumen van de veneuze slagaders, de vorming van de hemorrhoidal plexus van de anus. Vergrote aders zijn vaak ontstoken, wat een intens pijnsyndroom veroorzaakt, dat toeneemt na stoelgang, lichamelijke inspanning en langdurig zitten op harde oppervlakken. Als de ontstoken bloedvaten en haarvaten beschadigd zijn, kan de patiënt rode bloedafscheiding op het ondergoed of het oppervlak van de ontlasting opmerken na de stoelgang.
Wat is aambeien - algemene informatie
Overleg en preventief onderzoek van de proctoloog zijn noodzakelijk voor patiënten die risico lopen op de ontwikkeling van aambeien. Dit zijn vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling, kantoorpersoneel, zware rokers, mensen met alcohol- en drugsverslaving. Onderzoek van deze specialist kan aan sporters worden getoond, vooral als ze betrokken zijn bij krachtsporten die samenhangen met de constante spanning van de buikspieren en inspanning.
De tweede meest voorkomende pathologie van de anus bij mensen van verschillende leeftijden is proctitis. Dit is een ontstekingsproces in het slijmvlies van het rectum, waarvan de oorzaak niet alleen infecties kan zijn, maar ook letsel aan een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld speelgoed dat voor anale seks is bedoeld), alsmede voedingsfouten. De overvloed aan vet, gekruid voedsel, ontoereikend drinkwater - dit alles kan ontsteking en irritatie van de darmwand veroorzaken.
Een type proctitis is paraproctitis - een ziekte waarbij een laag pararectale vezels betrokken is bij het ontstekingsproces. De ziekte komt voor bij 40% van de patiënten, ongeveer de helft van hen heeft milde symptomen, dus ze zoeken geen medische hulp, wat vaak de oorzaak is van ernstige complicaties.
Onderzoek van de proctoloog zal ook helpen bij het identificeren of vermoeden van de volgende ziekten en pathologieën:
Als er een vreemd voorwerp in de anus blijft steken, kan de arts het met behulp van gereedschap verwijderen.
Digitaal rectaal onderzoek
Een proctoloog wordt aangeraden eenmaal per jaar profylactisch onderzoek uit te voeren voor mensen ouder dan 60 jaar, evenals voor patiënten van wie de directe bloedverwanten colorectale kanker of maligne tumoren van het maagdarmkanaal hebben doorgemaakt. De overige patiënten wenden zich tot deze specialist als ze pijnlijke symptomen ontwikkelen of door een plaatselijke arts worden verwezen als ze rectale pathologie vermoeden.
Er zijn verschillende gevaarlijke tekenen die moeten worden geraadpleegd / onderzocht door een specialist en die waarschijnlijk wijzen op inflammatoire, tumorachtige of infectieuze processen in de anus. Deze omvatten:
Het is belangrijk! Een gevaarlijk teken is het uiterlijk van een zwarte, ongevormde, vloeibare ontlastingconsistentie. Dit symptoom kan een manifestatie zijn van latente maag- of darmbloedingen. Het bloed stolt onder de werking van de trombocytenmassa en neemt een donkere kleur aan, waardoor het rectum de vorm van een geleiachtige dikke massa heeft. Verborgen bloeding is een dodelijke aandoening waarbij het dringend nodig is om de patiënt in het ziekenhuis van de afdeling proctologie in het ziekenhuis in te nemen.
Tijdens het eerste bezoek verzamelt de arts een volledige geschiedenis van de patiënt, gegevens over voeding, levensstijl. Deze informatie kan nuttig zijn bij het formuleren van een behandelingsregime, omdat sommige medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van rectumaandoeningen onverenigbaar zijn met alcoholische dranken en beperkingen bij het roken vereisen. Na een gesprek met de patiënt voert de arts een visuele inspectie en palpatie uit van de adrectale zone en de rectale ruimte.
Bimanual digitaal onderzoek van het rectum
Om dit te doen, moet je je uitkleden en een pose aannemen die geschikt is voor de procedure. Inspectie zelf duurt niet langer dan 5-7 minuten en veroorzaakt meestal geen pijn, indien uitgevoerd door een ervaren specialist. Volgens de resultaten van rectaal onderzoek, zal de arts conclusies trekken over de conditie van de slijmvliezen van de anus, de aanwezigheid van tumoren, poliepen en cysten, tekenen van ulcerosa en erosieve defecten, de mogelijke vorming van fistelbare passages. Als een onderzoek gepland is voor een patiënt om hemorroïden te diagnosticeren, zal de arts in staat zijn om de aanwezigheid van ontstoken aambeien, hun grootte, aantal en mate van vermindering te beoordelen. Als het niet mogelijk is om dit handmatig te doen, kan de patiënt een chirurgische behandeling nodig hebben.
De klassieke houding voor rectale palpatie is de knie-elleboogpositie. Een speciaal weefsel met een gat wordt op de billen van de patiënt aangebracht, waardoor de arts toegang krijgt tot het testgebied. Sommige klinieken gebruiken een wegwerpbare katoenen broek voor dit doel.
Knie-ellebooghouding voor inspectie
Ondanks het gemak van de knie-ellebooghouding voor de arts, wordt het in veel instellingen verlaten, omdat de meeste patiënten ernstig psychisch ongemak ondervinden. In dit geval kan het onderzoek worden uitgevoerd op een bank, maar niet alle kamers zijn uitgerust met speciale apparaten om de noodzakelijke procedures in deze positie uit te voeren, dus als de arts aandringt op de positie "knielend met steun op de ellebogen of schouders", moet u dit niet weigeren. De patiënt moet niet vergeten dat de kwaliteit van de beoordeling rechtstreeks van invloed is op de nauwkeurigheid en efficiëntie van de diagnose.
Proctologist bespreekt onderzoeksresultaten met patiënt
Als de raadpleging en het onderzoek van de proctologist worden toegewezen aan een vrouw, wordt de procedure meestal uitgevoerd in een stoel die lijkt op een gynaecologische. In dit geval kan de patiënt zich op de rug bevinden met zijn benen uit elkaar en een verhoogd bekken, en in de positie van de knie-elleboog met uitgestrekte armen. Als de vrouw zwanger is en de draagtijd langer is dan 20 weken, wordt het onderzoek op de bank uitgevoerd.
Proctologist onderzoekt een vrouw
Als de patiënt voor de eerste keer voor onderzoek wordt gestuurd, is speciale training niet vereist, maar het is noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen na te leven. Een dag voor het bezoek van de arts is het noodzakelijk om gefrituurd en gekruid voedsel, ingemaakte en ingeblikte groenten, snoep en alcohol te weigeren. Uit het dieet moeten ook voedingsmiddelen worden uitgesloten die een grote hoeveelheid purines bevatten, evenals gerechten die de processen van verval en fermentatie veroorzaken. Ze dragen bij aan meer educatie en winderigheid: deze toestanden kunnen niet alleen een verkeerde diagnose veroorzaken, maar ook winderigheid (onvrijwillige afvoer van gassen) tijdens palpatie.
Producten die purines bevatten
Het zijn deze situaties die ervoor zorgen dat patiënten vaak weigeren de proctoloog opnieuw te bezoeken, dus moet u de dag vóór de receptie stoppen met het gebruik van de volgende producten:
Tip! In de avond vóór het onderzoek kunt u medicijnen nemen van de groep autokleine artikelen op basis van simethicone, bijvoorbeeld Espumizan of Sub-Simplex. Simethicone vernietigt de gasbellen en voorkomt de vorming van nieuwe gasverbindingen, wat de palpatie van het rectum en de psychologische toestand van de patiënt tijdens de procedure vergemakkelijkt.
Meestal is een klysma niet vereist vóór het eerste onderzoek van de proctologist, maar patiënten met chronische obstipatie worden geadviseerd om de darmen te reinigen aan de vooravond van de inname en dan niet te eten (als de techniek voor de ochtend is gepland). Als de patiënt een avondonderzoek heeft, kan 's ochtends een klysma worden gedaan. U kunt voor deze doeleinden een voltooide microclyster "Mikrolaks" gebruiken. Eén tube bevat één dosis van het medicijn voor een volwassene. Het effect na gebruik komt binnen 5-15 minuten.
Table. Andere medicijnen uit de groep laxeermiddelen.
Ziekten van de darm gaan gepaard met symptomen die de gebruikelijke manier van leven schenden en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Een uitweg uit deze situatie wordt een tijdig bezoek aan de dokter.
Onderzoek van de proctologist bij vrouwen is vaak beladen met wat onhandigheid, morele ongemakken.
Een bezoek aan de dokter stelt u in staat snel de manifestaties van de ziekte kwijt te raken en het optreden van mogelijke complicaties te voorkomen.
Proctology houdt zich bezig met de diagnose en therapie van pathologieën van de anus, dikke darm (rectaal en colon) en anorectaal gebied.
Bij het onderzoeken van een coloproctologist kunnen de volgende ziekten op dit gebied worden vastgesteld:
Een bezoek aan de proctoloog bij de eerste manifestaties van de ziekte draagt in een eerder stadium bij aan de diagnose, wat leidt tot een meer succesvolle behandeling en een gunstige prognose.
Heel zelden bezoeken patiënten een proctoloog voor profylactische doeleinden. Dit gebeurt meestal wanneer er tekenen zijn van ziekte en ongemak.
Om de progressie van de ziekte te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen als de volgende symptomen optreden:
Sommige categorieën mensen, het is wenselijk om de proctologist te bezoeken voor preventieve doeleinden, vanwege de verhoogde kans op ziekten in dit gebied.
Deze groepen personen omvatten:
Alvorens de proctologist te bezoeken, hebben de meisjes vaak een vraag over hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt, of er kenmerken en nuances zijn tijdens het onderzoek.
Meestal is voor beide geslachten de ontvangst hetzelfde, volgens het standaardschema.
Het is raadzaam om van tevoren de antwoorden voor te bereiden op de meest voorkomende vragen over de frequentie van ontlasting, consistentie, de aanwezigheid van onzuiverheden, de kwaliteit van voedsel, om te rapporteren over gelijktijdige ziekten.
In het geval van pijnklachten, moet ongemak zo nauwkeurig mogelijk worden gebruikt om hun aard en locatie uit te leggen.
Hoe nauwkeuriger het ziektebeeld wordt geformuleerd, hoe gemakkelijker het is voor de ontvangende arts om een voorlopige diagnose vast te stellen en aanvullende studies en therapie voor te schrijven.
Anoscopie - een arts onderzoekt een patiënt met een rectaal speculum met een LED-anoscoop om de staat van de distale darm te beoordelen op een afstand van maximaal 14 cm.
Rectoromanoscopie - een endoscopisch instrument waarmee de proctoloog kan penetreren tot een lengte van ongeveer 40 cm om het slijmvliesepitheel van het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken. De methode is effectief in het bepalen van de oncologie op deze sites, waar de arts eerst naar kijkt.
Een radioloog kan door een proctoloog worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken, evenals een reeks laboratoriumtests.
De kwaliteit van de voorbereiding van de procedure heeft grote invloed op de effectiviteit van het onderzoek door de arts, met name met betrekking tot instrumentele onderzoeksmethoden. Hiervoor moeten de darmen worden geleegd.
Visuele en vingeronderzoeken kunnen doen zonder laxeermiddelen, behalve voor vrouwen met obstipatie. In dit geval is het voor het innemen drie keer noodzakelijk om een klysma te maken: twee keer 's avonds met een pauze van een uur en een keer - een uur voor de receptie.
Wanneer instrumentele methoden voor het onderzoek van de darm moeten worden gereinigd, geeft de proctoloog gewoonlijk aanbevelingen voor de voorbereiding op het onderzoek van de vrouw.
Een eenvoudige en effectieve methode van zuivering is het gebruik van een laxerende oplossing "Fortrans" volgens het schema gespecificeerd in de instructies.
Het is mogelijk om microclysters te gebruiken met snelle actie (in een half uur), voor volledige reiniging zijn 2-3 klysma's nodig.
Alvorens een proctologist te nemen, moet hygiëne van het perineum en het anorectale gebied worden uitgevoerd.
Een paar dagen voor de enquête wordt aanbevolen om te kiezen voor een dieet, met uitzondering van gasvormende producten (bakken, frisdrank, fruit, groenten, peulvruchten, melk).
Een goed uitgevoerde training draagt bij aan kwaliteitsonderzoek en diagnostische manipulaties, waardoor de proctoloog de diagnose kan stellen, de behandeling kan voorschrijven en de patiënt kan redden van pijnlijke symptomen.