Waarom zijn de aderen aan de handen, de diagnose, wat te doen

Uit dit artikel leer je: de aderen in de armen zijn, wat zijn de redenen. Is het normaal of pathologisch? Wat zijn de methoden om dit probleem op te lossen?

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

De aders op de armen worden zichtbaar of uitsteken wanneer ze een grote diameter hebben en zich direct onder de huid bevinden. Meestal is dit het geval met de uitbreiding van de veneuze bloedvaten op de rug van de handen en op de onderarmen.

Prominente aderen in de onderarm

In de meeste gevallen zijn de zichtbare aders op de handen het resultaat van fysiologische oorzaken (dat wil zeggen, ze zijn geen ziekten, geen pathologie, maar gewoon een kenmerk van het organisme of de reactie ervan, bijvoorbeeld op lichamelijke inspanning), hoewel individuele gevallen een teken kunnen zijn van vrij gevaarlijke vaatziekten waarbij behandeling. Met fysiologische expansie van de veneuze vaten op de handen en onderarmen, wordt de behandeling alleen om cosmetische redenen uitgevoerd.

Het probleem van uitstekende aders in de handen betrof vasculaire chirurgen.

Fysiologische redenen waarom aders kunnen uitsteken

Sprekende vaten kunnen worden waargenomen in de volgende situaties:

• Erfelijkheid - dit probleem wordt vaker gezien bij mensen die nauwe verwanten hebben met vaatafscheidingen op de handen of onderarmen.
• Een kleine hoeveelheid onderhuids vet. Een dunne laag subcutaan weefsel en afvallen kan ook de bloedvaten doen uitsteken naar het oppervlak van de huid.
• Lichamelijke activiteit. Uitstekende aders in de armen zijn niet ongebruikelijk bij mensen die vaak veel gewicht heffen (bijvoorbeeld tijdens hard lichamelijk werk of sporten). Oefening veroorzaakt een verhoogde doorbloeding, de spieren worden groter en harder, wat leidt tot het duwen van de aderen naar het huidoppervlak en de uitzetting van hun lumen.
• Heet weer. Warmte kan uitgezette aderen veroorzaken, waardoor de werking van hun kleppen wordt verstoord. Daarom kunnen veneuze bloedvaten op warme dagen uitsteken naar het oppervlak van de huid.
• Aging. Naarmate ze ouder worden, verliezen de vaten hun elasticiteit en worden de kleppen zwak. Dit leidt tot stagnatie van het bloed in hen en hun uitzetting. Ook wordt veroudering geassocieerd met dunner worden van de huid, waardoor de bloedvaten zichtbaarder worden.
• Hormonale veranderingen. Soms is het optreden van dit probleem geassocieerd met hormonale onbalans tijdens zwangerschap of menopauze.

Meestal worden de redenen waarom vrouwen aders in hun armen hebben, verklaard door een kleine hoeveelheid onderhuids vet en hormonale stoornissen, en door fysieke inspanning bij mannen.

De structuur van de huid. Klik op de foto om te vergroten

Pathologische oorzaken

Heel zelden kunnen deze problemen worden veroorzaakt door vaatziekten. Deze ziekten omvatten diepe veneuze trombose en perifere vaatziekten, die worden gekenmerkt door een verminderde bloedvatfunctie en verminderde bloedstroom.

Vernauwing van de subclavia-ader die bloed van het gehele bovenste lidmaat draagt, kan bijvoorbeeld leiden tot een verminderde bloedstroom door de bloedvaten van de arm.

Bloedvataandoeningen die het uitsteeksel van de aderen op de handen veroorzaken, kunnen de volgende oorzaken hebben (ze zijn hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen):

• Verwonding van bloedvaten.
• Age.
• Andere ziekten zoals diabetes mellitus en arteriële hypertensie.
• Erfelijkheid.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Roken.

symptomen

Als een persoon aderen om fysiologische redenen in zijn handen heeft, veroorzaken ze geen andere symptomen dan hun uiterlijk. Meestal maakt dit probleem zich in dergelijke gevallen meestal alleen zorgen over vrouwen die de onaantrekkelijkheid van hun handen en onderarmen ervaren.

In aanwezigheid van vaatziekten kan, naast het uitsteeksel van de bloedvaten op de handen van de patiënt, gestoord worden:

1. Gevoel van zwaarte in de bovenste extremiteit.
2. Verander de kleur van de huid van hand en onderarm.
3. Slechte genezing van eventuele wonden aan de arm.
4. Het uiterlijk van zweren op de huid.
5. Spierzwakte.
6. Zwelling van de aangedane hand.
7. Verhoogde temperatuur van de aangedane ledemaat.
8. Pijn en beperking van de mobiliteit van de bovenste ledematen.

Als u deze symptomen en symptomen herkent, is het beter om een ​​arts te raadplegen voor advies.

diagnostiek

Aanvullende diagnosemethoden worden alleen gebruikt als er een redelijk vermoeden bestaat dat uitstekende vaten op de handen veroorzaakt kunnen worden door vaatziekten, en niet om fysiologische redenen.

In dergelijke gevallen wordt een echografie uitgevoerd om zowel diepe als oppervlakkige veneuze bloedvaten te visualiseren, om de aanwezigheid van bloedstolsels of andere problemen die de doorbloeding van de bloedbaan beïnvloeden, te detecteren. Een andere methode van onderzoek is venografie, die bestaat uit het introduceren van contrast in de aderen met daaropvolgend röntgenonderzoek.

Behandelmethoden

Zichtbare verwijde aderen aan de handen en onderarmen, veroorzaakt door fysiologische oorzaken, hebben geen medische behandeling nodig vanuit medisch oogpunt. Maar soms willen mensen (meestal vrouwen) dit probleem oplossen om het uiterlijk van hun handen te verbeteren.

Omdat de uitgescheiden aderen in de armen om vele redenen kunnen worden veroorzaakt, kan de behandeling op verschillende manieren worden uitgevoerd. In ieder geval profiteren alle mensen van een gezond dieet, rijk aan essentiële mineralen en vitamines, die de huid en bloedvaten kunnen helpen om hun elasticiteit te behouden.

Behandeling van uitstekende schepen, afhankelijk van de reden voor hun uiterlijk:

Wat te doen om te voorkomen dat de aderen zich verbergen?

"Verborgen" aderen worden ons probleem alleen wanneer laaggekwalificeerd medisch personeel met ons samenwerkt.

Beginnerszussen maken het zichzelf gemakkelijk om de injectie in de ader te doen, wat duidelijk te zien is. Er zijn ook mensen die niet in een dergelijke richting vallen. Hier klinkt het in de regel als volgt: "Oh, Wenen is weggelopen!"
We zijn niet verzekerd van laagopgeleide zussen. Voorlopig geloofde ik zelf dat de aderen zich verborgen en wegliepen totdat ik in de handen viel van een zeer ervaren zuster.
Ik waarschuwde dat de aderen niet zichtbaar zijn. En ik hoorde als reactie dat de ader niet hoeft te zien. Mijn zuster streek met haar vingers langs haar arm en doorboorde haar onmiskenbaar waar geen spoor van een ader op leek.

U hoeft dus niets met uw aderen te doen, maar u kunt hier niets doen. Gewoon zo'n personeel. Als je geluk hebt met de klasverpleegster, zal alles zonder pijn, bloedingen, hysterie en andere overmacht uitpakken.

Waarom verdwenen de aderen in je armen?

Een situatie waarin een persoon slechte aderen aan zijn handen heeft, kan in verband worden gebracht met dunne wanden van bloedvaten en haarvaten, verminderde bloedcirculatie of andere fysiologische factoren. Dit is eigenlijk een niet-gevaarlijk verschijnsel en veroorzaakt alleen ongemak tijdens medische procedures (schoten, bloedmonsters). Vaak bemoeilijkt het gebrek aan kwalificaties van een verpleegster de procedure wanneer deze zich verstopt en moet worden gezocht. Om de exacte oorzaak en diagnose vast te stellen, moet een arts worden geraadpleegd die, indien nodig, de juiste behandeling zal adviseren.

Redenen voor afwijzing

Zeer dunne bloedvaten in de armen en onderste ledematen, die eigenlijk niet zichtbaar zijn, verdwijnen als gevolg van dergelijke factoren:

• sedentaire levensstijl;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• bevriezing van het lichaam en een scherpe vernauwing van bloedvaten;
• slechte bloedsomloop;
• individuele kenmerken van het organisme;
• leeftijd veranderingen;
• lage spiermassa;
• nerveuze spanning.

Blauwe aderen in de benen en armen wijzen vaak op vasodilatatie en activatie van de bloedstroom. Het vaststellen van de exacte oorzaken van het verdwijnen van de aderen helpt alleen de juiste diagnose door een specialist.

Als dergelijke schepen worden vrijgegeven na het sporten, moet je hun kracht versterken.

Aders verdwijnen vaak vóór injecties, wat gepaard gaat met stress voor het lichaam. Na een tijdje worden ze weer zichtbaar. Dunne aderen in de benen en armen kunnen zo te wijten zijn aan de fysiologische kenmerken van het organisme. Behandeling met betrekking tot het verbergen van bloedvaten wordt voorgeschreven door een arts. Als ze verschijnen als gevolg van fysieke activiteit, is dit een signaal dat je een actievere levensstijl moet leiden, de bloedvaten moet versterken en de bloedsomloop moet verbeteren. Misschien is er niets nodig als de aderen verdwijnen. Er zijn ongekwalificeerd personeel dat ze niet kan vinden, maar tegelijkertijd gaat het prima met de persoon.

Behandeling: wat te doen als de aders in de armen verdwenen zijn

Het verbeteren van de toestand van de bloedsomloop kan preventieve methoden zijn. Het is belangrijk om regelmatig te oefenen, een mobiele levensstijl te leven en goed te eten. Het is beter om alcohol en nicotine uit te sluiten. Synthetische geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven na geschikte diagnose en bepaling van de ziekte. Vaatverwijdende medicijnen worden voorgeschreven als dat nodig is. In het geval dat de aders zijn verdwenen wanneer een katheter is geïnstalleerd, een bloed wordt afgenomen of een naald wordt vastgebonden met een rubberen band, is de ledemaat hoger dan het punt waar de naald wordt betreden. Als de arts vaststelt dat de reden voor een dergelijke functie een storing van het cardiovasculaire systeem is, is het belangrijk om te beginnen met de behandeling van de factoren die een dergelijke afwijking veroorzaken. Zelfmedicatie folk remedies kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de menselijke gezondheid.

LEKARNA.ru Blog over gezondheid en geneeskunde. Tips voor een gezonde levensstijl.

Slechte aderen op de armen: wat te doen

Sommige mensen hebben slechte aderen in hun armen. Wat betekent "slecht"? Dit betekent dat ze erg dun of onopvallend zijn. Ze zijn ongemakkelijk om injecties te maken. Als gevolg hiervan neemt het risico op complicaties toe: hematomen verschijnen na injecties op de handen, of de verpleegkundige laat de medicatie langs de ader ontsnappen, waarna deze dan voor een zeer lange tijd verdwijnt. Laten we praten over waarom een ​​persoon slechte aderen kan hebben, en wat eraan gedaan kan worden.

Waarom zijn slechte aderen op de armen

De belangrijkste redenen waarom een ​​persoon slechte aderen heeft, zijn:

• Regelmatige injecties van medicijnen.
• Drugs injecteren.
• Erfelijkheid (aangeboren kenmerken van de structuur van de veneuze bloedvaten).
• Overgewicht (ader is slecht zichtbaar onder de vetlaag).
• Laag niveau van fysieke fitheid (meestal arme aderen bij vrouwen die geen zwaar lichamelijk werk verrichten).

Tijdelijk een ader slecht zichtbaar maken kan:

• Onderkoeling.
• Angst.
• Acceptatie van sommige medicijnen die de tonuswand versterken.

Als de aderen niet duidelijk zichtbaar zijn, wordt dit een probleem voor zowel menselijk als medisch personeel. Het risico op complicaties neemt toe. Dergelijke aderen worden vaak doorboord, wat gepaard gaat met de vorming van hematomen (kneuzingen). Ze kunnen behoorlijk pijnlijk zijn. Het risico neemt toe dat wanneer de druppelaar wordt geïnstalleerd, het geneesmiddel niet in de ader maar in de omringende vezel terechtkomt.

Wat als aders niet zichtbaar zijn?

Dit is wat er kan worden gedaan als de aders op de armen niet duidelijk zichtbaar zijn:

Druk de hand meerdere keren in een vuist en trek hem recht. Alle patiënten die bloed doneren voor analyse of die intraveneuze injecties met geneesmiddelen krijgen, wordt gevraagd om dit te doen. Meestal stelt deze kleine fysieke activiteit u in staat om de bloedstroom naar de arm te vergroten en de ellepijpader uit te zetten.

Blijf warm Als je het warm hebt, worden aders uitgezet. Als het koud is, verkleinen ze. Als u verkouden bent, moet u opwarmen voordat u de injectie toedient. Dit is niet moeilijk om te doen. Genoeg om 1-2 kopjes hete thee te drinken of te trainen (bijvoorbeeld popsed).

Leg je handen neer. Als de situatie het toelaat, klim de heuvel op en hang je armen naar beneden. Bloed volgt de wetten van de zwaartekracht. Ze snelt naar haar handen onder de zwaartekracht. De wanden van de aderen zijn zeer elastisch. Ze worden gevuld met bloed en strekken zich uit en worden een tijdje zichtbaarder.

Om spieren op te bouwen. Lichaamsbeweging, die spiermassa opbouwt, breidt tegelijkertijd de veneuze bloedvaten uit. Bekijk hoe bodybuilders eruit zien op een foto. Het is moeilijk voor te stellen dat één van hen, de verpleegster geen ader kan vinden voor de implementatie van de injectie. Het is waar dat het pad behoorlijk lang is. De aders nemen slechts enkele maanden na het begin van de training merkbaar toe.

Afvallen. Zodra er minder vet onder de huid zit, worden de aderen zichtbaarder voor het oog. Verpleegsters zullen er gemakkelijker in kunnen komen.

Hoe kan ik slechte aderen prikken?

Als de ulnaire ader niet zichtbaar is of ontstoken is, of als er andere redenen zijn die frequente injecties niet toestaan, zijn er verschillende manieren om uit deze situatie te komen:

1. Verminder het aantal injecties. Hoe minder vaak een ader wordt aangeprikt, des te kleiner het risico. Om het aantal injecties te verminderen, is het niet nodig om een ​​deel van de geneesmiddelen te annuleren. Om dit effect op twee manieren te bereiken:

• Verhoog de dosis, verminder de frequentie van injecties.
• Om op verschillende medicijnen tegelijkertijd in één spuit in te gaan of intraveneus.

2. Maak een injectie in de hand. Minder vaak worden injecties in de aderen van de voeten gemaakt. Zowel de eerste als de tweede zijn pijnlijker. Maar als er geen andere uitweg is en als het onmogelijk is om intraveneuze injecties met intramusculaire te vervangen, moet u het doen.

3. Installeer een perifere veneuze katheter. Hiermee kunt u verdere perforaties van de aders voorkomen. De katheter blijft in de ader voor de duur van de behandeling. Het is opgelost met een patch of hydrogel. In de toekomst worden alle geneesmiddelen geïnjecteerd via een katheter en wordt de ader niet elke keer beschadigd.

Natuurlijk, als u een enkele injectie moet doen, is de katheter onpraktisch. In dit geval, als de aderen slecht zichtbaar zijn, moet u een beroep doen op de diensten van een goede verpleegster. Een persoon met veel ervaring zal altijd een ader vinden, zelfs de meest onopvallende.

Slecht bloed uit een ader

Als u bloed uit een ader neemt en het slecht gaat, en de wond sluit snel met een bloedstolsel, is het meest waarschijnlijke het probleem een ​​te snelle bloedstolling. De redenen hiervoor kunnen veel zijn. Het is niet belangrijk, het belangrijkste dat moet worden begrepen, is dat het gevaarlijk is voor de gezondheid.

Hoe slechter het bloed uit de ader, hoe groter het risico op bloedstolsels. En de intravasculaire vorming van bloedstolsels is de meest voorkomende doodsoorzaak van een moderne persoon. Als zich een bloedstolsel vormt in het hart, treedt er een hartaanval op. Als in de hersenen - er is een beroerte. Als zich een bloedstolsel in het been vormt, kan het de longslagader binnendringen. Al deze omstandigheden zijn dodelijk. De overlevingskansen zijn niet zozeer afhankelijk van medische zorg, maar van de diameter van het bloedvat en de grootte van het bloedstolsel.

Gelukkig is er een goede manier om het bloed te "verdunnen" en hart- en vaatziekten te voorkomen. Het is eenvoudig en niet duur. Ga naar de apotheek en koop acetylsalicylzuur tabletten van 500 mg. Breek één tablet in 5-6 delen. Neem elke dag een deel. Dus, één plastic van het medicijn voor 10 roebel is genoeg voor 2 maanden. Een dergelijke preventie van hartziekten zou levenslang moeten zijn.

Er is een andere manier. Als u lastig bent om goedkope pillen voor u te verpulveren, kunt u medicijnen duurder kopen. Ze bevatten al lage doses acetylsalicylzuur - 75 of 100 mg. Namen: Aspirine Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, etc. Hun toelating kost 100-150 roebel per maand. Dit is 10-20 keer duurder dan de kosten van acetylsalicylzuur. Maar je hoeft de pil niet in stukjes te breken.

Alle aderen verborgen op beide handen (((((((

De aderen waren altijd goed, velen loofden ze toen ze bloed namen. 2 op elke elleboogbocht, en de derde plaats leek ook goed.
En voor de hele B zijn er nooit problemen geweest om erin te komen.
Een paar weken geleden was alles net zo goed.

Maar toen ging ik een halve week in de taxibaan liggen en nadat ik alleen bloed en 2 druppelaars had genomen, verstopten mijn aderen zich en op beide handen (hoewel ze alleen mijn rechterhand prikten). Over blauwe plekken, ik ben stil.
Het is gewoon nog niet bekend hoeveel ik hier lig (we zijn 37 + 5), misschien vóór de geboorte, en bij de geboorte hebben ze ook droppers geplaatst. en ik heb al een groot probleem om in de voetsporen te treden.

Waarom gebeurde dit? Kan ik iets doen om de aderen terug te krijgen?
Nou, hoe kun je snel blauwe plekken kwijtraken? Badyaga helpen? Kan het op zo'n plek worden gebruikt? Ik hoorde ook van hypoinische zalf en hoe was het? Is er een reden?

Maak een account aan of log in om te reageren

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Zichtbare aderen in de armen: een ziekte of cosmetisch defect?

Er wordt aangenomen dat de aderen aan de handen altijd de leeftijd van de persoon veel objectiever weergeven dan de huid in het gezicht. Vaker ondervindt dit probleem vrouwen die gewend zijn om voor hun uiterlijk te zorgen. Voor specialisten die bekend zijn met de structuur van het menselijke veneuze systeem, vertellen gezwollen aderen in de armen echter veel meer over fysieke activiteit, leefomstandigheden, vroegere en bestaande chronische ziekten.

Aders op de handen - de meest geschikte en toegankelijke plaats voor medische manipulaties (bloedafname voor onderzoek, toediening van medicijnen). In geval van nood hangt de beschikbaarheid van zorg af van de conditie en beschikbaarheid van de aderen. Na het aanbrengen van een tourniquet in het gebied van de schouder, stroomt het bloed in de onderliggende gebieden (handen, onderarm) over de veneuze bloedvaten en zorgt ervoor dat ze boven het huidoppervlak uitsteken. Dit moment wordt gebruikt om de naald in te brengen. Vervolgens wordt de tourniquet ontspannen en wordt het medicijn in het bloed geïnjecteerd.

Kenmerken van de structuur van de aders op de handen

Vergeleken met de aderen van de onderste ledematen hebben de aderen van de handen hun vergelijkbare kenmerken en kenmerken. Algemene eigenschappen:

• locatie op twee niveaus van diepte (oppervlaktesysteem en diep);
• de aanwezigheid van de klepapparatuur, die helpt om de uitstroom van bloed te vertragen;
• het bestaan ​​van anastomosen tussen diepe en oppervlakkige schepen;
• het effect van innervatie op de diameter van het vat, het totale of lokale verlies van de link met de zenuwvezels draagt ​​bij aan het verlies van toon.

• de wand van de aders op de handen is dunner, bevat minder spierweefsel en collageen verliest daardoor sneller elasticiteit;
• de lengte van de armen is korter dan de benen, dus de afstand van het hart tot het meest perifere punt op de vingers van de hand is minder significant, wat betekent dat het zuigeffect van het rechteratrium, superieure vena cava, openingenplaat meer helpt bij het naar het hart pompen van bloed;
• minder kleppen op de binnenwand (slechts 20 in plaats van 25 op de benen), dit vermindert de rol van hun deelname aan het ondersteunen van de bloedcirculatie tegen hydrostatische druk, als de handen in de neergelaten positie zijn;
• de aderen in de armen worden niet omringd door dezelfde krachtige spieren als in de onderste ledematen, die het bloed omhoog duwen, dus het is moeilijker om obstakels te overwinnen door externe druk of interne structuur.

Deze mechanismen werken niet allemaal op dezelfde manier.

Dit verklaart waarom mensen van dezelfde leeftijd verschillende aderen in hun armen hebben:

• bij sommige mensen tegen de leeftijd van 40, vormden zich dichte geplooide koorden, gezwollen met zichtbare veneuze stoten op hun handen;
• voor anderen zijn er geen uitpuilende vaten, alleen blauwe strepen zijn zichtbaar onder de huid.

Waarom verwijden de aderen van de handen zich?

De oorzaken van verminderde werking van het veneuze systeem op de handen zijn niet noodzakelijk afhankelijk van specifieke vaten. Een adaptieve reactie op het veelvuldig dragen van gewichten, sporten is een verhoogde bloedtoevoer naar de spieren van de armen. Dienovereenkomstig is dezelfde versnelde uitstroom vereist. Maar de aderen "werken" veel langzamer dan de bloedvaten, dus een deel van het bloed stagneert, waardoor een beeld wordt gevormd van de bloedvaten die zijn "uitgekropen".

Overmatige spanning van ongetrainde spieren kan gepaard gaan met een ruptuur in de aderen. Als de ader in de arm is gesprongen, verschijnt eerst een brandend gevoel en neemt geleidelijk een blauwe plek (subcutaan hematoom) toe. Bij een persoon met goede immuniteit en bloedstolling zal resorptie na enkele dagen optreden.

Opgemerkt werd dat de spanning bij de getrainde mensen verdeeld is over de hele ader, en in die niet aangepast aan fysiek werk, zijn er lokale "hobbels" op de aderen van de handen, grote hematomen als gevolg van ernstige misvorming van de vaten.

Een andere reden voor de versterking van het oppervlakte-veneus patroon is het verlies van gewicht, vocht, asthenie, het dunner worden van vetweefsel op de huid van de handen. Deze foto is typisch voor jonge vrouwen die willen afvallen. In hun streven naar perfectie vergeten ze de wenselijkheid van het handhaven van de interne homeostase van het lichaam en krijgen ze voortijdige veroudering van de huid.

Wat veroorzaakt pathologie?

Veel voorkomende ziektes die bijdragen aan atonie en een opgeblazen gevoel van congestieve aderen op de handen kunnen zijn:

• manifestaties van hartfalen, vooral in het rechter ventriculaire type, terwijl de kracht van zuiging van het rechterhart, de superieure vena cava, afneemt;
• focale veranderingen in de hersenen tijdens beroertes, ischemische aanvallen, die een schending van de innervatie van de wanden van de aderen veroorzaken;
• ziekten van de cervico-thoracale wervelkolom, waaruit motorische en sensorische zenuwvezels naar de bovenste extremiteiten komen.

De uitbreiding van het veneuze netwerk wordt waargenomen met hormonale veranderingen veroorzaakt door zwangerschap, het begin van de menopauze. Effecten hebben niveaus van oestrogeen en progesteron.

De connectie van psycho-emotionele stress, een stressvolle situatie met aderzwelling, werd onthuld.

Spataderen van de bovenste ledematen komen minder vaak voor dan de benen. Redenen combineren erfelijke aanleg met die verworven gedurende het hele leven (overgewicht, verminderde motoriek). Spataderen vordert en vangt gezwollen aderen op de handen en onderarmen.

Klinische manifestaties

Veranderde aderen in de handen veroorzaken problemen met hun onesthetische uiterlijk: bloedvaten worden onder de huid gezien door tyazha te verdraaien, "ballen", de handen zwellen sterk, de vingers worden dik en minder snel.

In aanwezigheid van spataderen kan de patiënt last hebben van:

• pijn en zwaarte in de handen;
• gevoelloosheid van de vingers;
• Ik moet 's nachts slapen met mijn armen omhoog.

Chronische foci van infectie (carieuze tanden, sinusitis, vrouwelijke ziekten) dragen bij aan de toevoeging van ontsteking van de aderwanden (tromboflebitis). In dit geval verschijnen:

• lokale pijnlijke consolidaties;
• roodheid van de huid;
• plaatselijke zwelling en zwelling van de huid;
• de lichaamstemperatuur stijgt.

Een bloedstolsel vormt zich in de ader.

Een complicatie in de vorm van een trombo-embolie in de superior vena cava is vooral levensbedreigend voor mensen met hartafwijkingen, als een embolus door de open openingen tussen de boezems of de kamers in de linker kamers kan passeren.

Tromboflebitis compliceert vaak het verloop van de bevalling, infectieziekten, ledematenletsels en cerebrale circulatie.

De variëteit - migrerende tromboflebitis - komt vaker voor bij mannen. De aangetaste aderen zijn omgeven door gebieden met ontstoken weefsel, het proces verandert de lokalisatie en laat bruine vlekken achter op de huid.

Door de hogere druk wordt arterieel bloed in de aderen gesmeten en verstoort hun structuur, terwijl de haarvaten verstoken blijven van bloed, zuurstof en voedingsstoffen. Daarom komen ze niet in de stof.

• aderen zijn erg dicht, vallen niet af als de armen omhoog worden gebracht;
• aangetaste arm is verlengd;
• op de vingers zijn trofische stoornissen van zweren tot gangreen mogelijk.

Palpatie in het gebied van knooppunten voelde trilling.

Definitieve beslissing over de diagnose en de aard van de veranderde aderen kan alleen arts flebologist na onderzoek.

Hoe de aderen van de handen te behandelen?

Behandeling van veranderde vaten is niet beperkt tot één cosmetische procedure. U moet zich houden aan de aanbevelingen van de arts over de modus, voeding.

Rationele voeding (geen honger) en uitvoerbare oefeningen helpen overtollig gewicht te verwijderen. Onder de producten moet worden vermeden vet en gebakken vlees voedsel, warme sauzen en kruiderijen, gerookt vlees, zoetwaren. Het wordt aanbevolen om in het menu te vermelden: groenten, fruit, gevogelte en vis, zuivelproducten.

Meerdere keren per dag, is het noodzakelijk om oefeningen voor de handen te doen, vingers in een opgeheven positie, handen te schudden, massage van de toppen van de vingers naar de schouder. In de aanwezigheid van een ontstoken huidgebied boven een ader of een blauwe plek, is massage van deze zone gecontra-indiceerd.

Een contrastdouche twee keer per dag helpt om de noodzakelijke algemene vasculaire tonus te behouden.

Wanneer pijn en zwelling helpt bij het dragen van een compressiemouw en speciale handschoenen. Ze worden gedragen wanneer de arm wordt verhoogd.
Geneesmiddelen moeten alleen op recept worden ingenomen. Zalven op basis van Troxerutin, paardenkastanje, Flebodia-tabletten, Detralex hebben een goed effect.

Genezende bloedzuigers (hirudotherapie) kunnen worden gebruikt met een neiging tot trombose, ontsteking van de vaatwand. Dit type folklotherapie wordt door alle artsen niet als effectief beschouwd. Er zijn voldoende contra-indicaties en twijfelachtige effecten.

Lasertherapie is een moderne en betaalbare behandelmethode. Het wordt zowel voor fysiologische cosmetische gebreken als voor ontstekingen en spataderen gebruikt.

De methode van verharding is de laatste jaren wijdverspreid. Hiermee kunt u snel wringende veneuze koorden verwijderen en het uiterlijk verbeteren, uw handen verjongen. Er moet echter worden herinnerd dat het niet op de oorzaak van de ziekte inwerkt. Bij deze methode wordt het resultaat bereikt door de bloedcirculatie door de ader te stoppen door drugs-sclerosants te injecteren, waardoor de binnenwanden van het bloedvat hechten.

Voor het snel verwijderen van de aderen aan de handen is er serieus bewijs voor nodig. Bij de behandeling van de ziekte Parks-Weber-Rubashov worden anastomosen geligeerd tussen de slagaders en aders. Maar deze methode is niet erg effectief, omdat er veel van dergelijke fistels zijn, het onmogelijk is om alles vast te maken. Met de dreiging van gangreen moet de arm worden geamputeerd.

Vooruitzichten voor de behandeling en toepassing van moderne methoden moeten noodzakelijkerwijs consistent zijn met de fleboloog. Het behouden van de vasculaire tonus in goede conditie moet een voorwaarde zijn voor algemene gezondheid, werk, sport en huishoudelijk werk.

Veneuze toegangsproblemen: kleine, fragiele aderen en een vel papier

De redenen hiervoor kunnen veel zijn.

Aging. Kennis van de kenmerken van de huid van ouderen vergemakkelijkt de catheterisatie van aderen bij deze patiënten. Na verloop van tijd verlaagt de persoon het gehalte aan collageen en elastine in de huid en wordt het dun, "papier".

Ook wordt de onderhuidse vetlaag dunner. Het immuunsysteem verzwakt met de leeftijd, dus huidlaesies na een venapunctie genezen slechter. Dit alles verhoogt het risico op verwonding, bloeding op de plaats van de venapunctie en de vorming van hematomen. Uitdroging en slechte voeding, die bij ouderen vaak voorkomen, verhogen het risico op huidonderbrekingen.

Langdurig gebruik van corticosteroïden. Zowel getabletteerde als plaatselijke vormen van steroïden kunnen atrofie van de epidermis en de verwonding veroorzaken. Veel patiënten met chronische longziekten hebben deze huid.

Ultraviolet. De ultraviolette stralen van de zon kunnen collageen en elastine in de huid vernietigen, veelvuldige blootstelling aan zonnestralen leidt tot een lichte trauma aan de huid.

Anticoagulantia. Patiënten die anticoagulantia gebruiken, hebben een verhoogde kans op bloedingen.

Erfelijkheid. Predispositie voor het dunner worden van de huid kan erfelijk zijn.

Herhaalde onderzoeken en hospitalisaties. Frequente venapunctures die worden uitgevoerd om bloedstalen of vasculaire toegang te verkrijgen, kunnen een gezonde huid beschadigen en beschadigde bloedvaten verder beschadigen. Littekens kunnen zich vormen op de aders, kleine capillaire collaterals vormen, en dunne, fragiele aders verschijnen die slecht geschikt zijn voor punctie.

Intraveneus drugsgebruik. De aderen kunnen worden beschadigd door de introductie van bijtende oplossingen van medicijnen in hen, resulterend in littekenweefsel. Soms worden bij het injecteren van medicijnen in de zachte weefsels abcessen gevormd als de oplossing lekt of per ongeluk onder de huid wordt geïnjecteerd.

Droge huid. De zeep wast de natuurlijke vetlaag van de huid weg en droogt deze, waardoor de huid gevoeliger is voor verwondingen.

Juiste aanpak

Er zijn speciale technieken die punctie en katheterisatie van dunne aders mogelijk maken en de gemakkelijk beschadigde huid beschermen.

1. Het belangrijkste is om de grote aders van de ellepijpfossa te behouden en te beginnen met de distale aderen. Bij oudere mannen zijn de aderen van de hand echter niet de beste keuze vanwege de dunne, droge huid.
2. Kies een katheter met voldoende diameter: dunne aders worden gecatheteriseerd met katheters van 22 en 24 G.Afhankelijk van de doelen van de therapie, moet de katheter de kleinste diameter en lengte hebben.
3. Gebruik indien mogelijk het harnas niet. Als de tourniquet strak is, kan de ader eenvoudig barsten en wanneer een naald erin wordt ingebracht, wordt een hematoom gevormd. Als je nog steeds een harnas moet gebruiken, breng het dan niet strak aan en los het meteen op. Je kunt ook een harnas op de mouw van kleding doen.
4. Om het risico op infecties te verminderen, bereidt u de huid goed voor op veneuze toegang. Wanneer je de huid met een antisepticum wrijft, druk dan niet hard, soms moet je het haar van je hand voorzichtig afsnijden, maar je kunt je niet scheren. Kleine snijwonden bij het scheren - de toegangspoort voor bacteriën.
5. Wanneer u een ader prikt, moet de naald bijna evenwijdig aan de huid gaan. Dit vermindert de kans op een lekke ader. Zorg ervoor dat de huid over de ader wordt aangetrokken zodat deze niet wegglijdt. Nadat de bloedstroom in de naald verschijnt, verwijdert u voorzichtig de katheter, zonder te vormen, om de ader niet te scheuren.
6. Het bevestigen van de katheter is een andere uitdaging als uw patiënt een dunne, "papierachtige" huid heeft. Een dunne huid kan gemakkelijk worden beschadigd door een patch. U kunt een niet-geweven pleister gebruiken - het is minder traumatisch. U moet het minimale aantal pleisters gebruiken. U kunt speciale films gebruiken om de katheter te bevestigen.
7. De meest gevaarlijke gebeurtenis in termen van huidletsel is het verwijderen van de pleister. Om dit te voorkomen, kan een niet-geweven pleister gewoon worden doorweekt - dan zal het gemakkelijk loskomen. Probeer niet te veel aan de strip te trekken. Als er ondanks alles een scheuring van de huid of een schaafwond is, dan wordt het als een wond behandeld en wordt er niet geprobeerd tot venapunctie totdat alles is genezen. Na het verwijderen van de katheter, is het beter om de huid met een droge steriele doek te persen, deze vervolgens met een antisepticum te behandelen en niet te verbinden, omdat dit ook tot verwonding kan leiden.
8. Zorg ervoor dat u op het hoofdeinde een duidelijke waarschuwing ophangt dat de patiënt arme aderen en een kwetsbare huid heeft.

Wat kan de patiënt adviseren?

U kunt patiënten de volgende tips geven:

• Eet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met voldoende eiwitten.
• Drink veel water om de huid en bloedvaten gestemd te houden.
• Gebruik moisturizers voor handen om de natuurlijke vetlaag van de huid te herstellen en gebruik geen vaste zeep.
• Beperk blootstelling aan de zon.
• Draag kleding met lange mouwen om huidletsel te voorkomen.

Referenties

1. Infusion Nurses Society. Infusion verpleegstandaarden van de praktijk. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infusion Nursing: een op bewijs gebaseerde methode. 3e druk St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Preventie en beheer van huidscheuren. Adv Skin Wound Care. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Dunne huid? Toegevoegde bescherming helpt. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Hoe te zorgen voor veneuze toegang bij ouderen: tips

Het bieden en behouden van veneuze toegang bij ouderen is een moeilijke taak. Veroudering beïnvloedt de huid, de wanden van de aderen en de bloedbaan, zodat zelfs de meest ervaren specialist niet altijd in de trant van een bejaarde kan komen. De huid verliest zijn tonus en elasticiteit en wordt breekbaarder en vatbaarder voor letsel. Wanneer een bloeding onder de huid optreedt, verspreidt deze zich over een groot gebied, waardoor veneuze toegang moeilijk wordt. Ook zorgt het verlies van onderhuids vet bij ouderen ervoor dat de aderen bewegen, ze "rollen" onder de huid wanneer ze proberen de ader door te prikken. Al deze veranderingen verhogen het risico van een breuk in de aderen, het feit dat ze barsten en de huid gewond raakt.

Ouderen hebben vaak verschillende chronische ziekten en een verminderde immuniteit, waardoor ze kwetsbaar zijn voor infecties. Daarom moet asepsis bij het uitvoeren van manipulaties zeer verantwoord worden behandeld, niet te veel op de huid wrijven om het verschijnen van micro-krassen te voorkomen - de toegangspoort van infectie. Bij oudere mensen kunnen de symptomen van de infectie mild of atypisch zijn. Er moet aandacht worden besteed aan de geringste veranderingen in het bewustzijn, lichte koorts, bradycardie of tachycardie, zwakte, slaperigheid en verminderde eetlust.

Hier zijn enkele manieren om het risico van venapunctie bij een oudere persoon te verminderen:

• Probeer je huid niet te strekken of te verwonden. Gebruik indien mogelijk een zacht snoer en draai het niet te vast. Als de aders voldoende uitgesproken zijn, kan deze helemaal zonder harnas worden doorboord. Gebruik nooit strakke bundels bij ouderen, dit kan leiden tot petechiën, hematoom of breuk van de aderen als gevolg van overloop met hun bloed.
• Gebruik een katheter met de kleinst mogelijke diameter. Voor het aanwijzen van oplossingen en rehydratatie is dit meestal voldoende.
• Besteed aandacht aan de diepte van de ader. De meeste aders zijn bijna parallel aan de huid, dus het inbrengen van een naald kost bijna evenwijdig aan de huid, in een hoek van 10-20 graden.
• Voordat u de huid doorboort, trekt u hem over de ader om het bloedvat te fixeren. Knijp niet in de ader onder de prikplaats: u zult niet zien waar u moet prikken.
• Gebruik geen zijdelingse toegang, doorboor de huid direct boven de ader zodat de naald de ader niet losmaakt.
• Neem je tijd! Haast is alleen nodig als reanimatie. Werk langzaam en voorzichtig - dan kun je de eerste keer de katheters in de aderen brengen.
• Leun niet op de naald - hij is al scherp genoeg. Zodra u voelt dat u de wand van de ader heeft doorboord, trekt u voorzichtig de naald uit en controleert u de katheter.
• Als de poging tot prikken en katheterisatie van de ader niet succesvol is of als er sprake is van een grote onderhuidse bloeding, druk dan voorzichtig iets langer op deze plek dan bij jonge patiënten. Ouder stolsel wordt langzamer gevormd, zelfs als ze geen anticoagulantia gebruiken. Als er huidletsel optreedt, wordt een koud kompres gedurende 24 uur aangebracht, waarna het warm wordt.
• Let goed op de patiënt om de symptomen van infiltratie, volumeoverbelasting en infectie tijdig op te merken. Wanneer infiltratie niet altijd onmiddellijk zwelt, veranderen meestal de kleur en de temperatuur van de huid. Gebruik indien mogelijk infuuspompen en stel lage drukwaarden in. Wanneer natte raliën in de longen verschijnen, wordt de infusie onmiddellijk gestopt - dit is een teken van volumebelasting.

Leg de patiënt uit dat het nodig is pijn of zwelling op de plaats van catheterisatie van de ader te melden en vertel over de symptomen van complicaties bij de patiënt en zijn familie. Na het einde van de infusie voorzichtig de katheter verwijderen om de huid niet te beschadigen.

Referenties

Infusion Nurses Society. Infusion Nursing Standards of Practice. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Op weg naar een succesvolle I.V. begint. Nursing. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Nieuwe trends in infusietherapie

Een veiligheidscultuur creëren

Veiligheid neemt nu de eerste plaats in bij alle aspecten van de organisatie van de volksgezondheid, het hangt samen met de moderne analyse van medische fouten en de door hen veroorzaakte sterfgevallen. De meeste experts zijn het erover eens dat dit een onvermijdelijk kwaad is, maar hun aantal kan worden verminderd. Wanneer een fout optreedt, zijn de belangrijkste vragen die moeten worden beantwoord: waarom, hoe, wanneer, waar het gebeurde en wie het heeft gedaan. We moeten ernaar streven om de schuldigen niet te straffen, maar om het systeem te veranderen - zodat dergelijke fouten niet meer voorkomen. Foutanalyse moet gericht zijn op het verbeteren van het systeem! Deze veiligheidscultuur omvat componenten zoals infectiebeheersing, veilig gebruik van medicijnen, communicatie met patiënten en werken met personeel.

Infectie controle

De prevalentie van verwondingen van medische werknemers door naaldprikken blijft toenemen. Nieuwe technologieën en katheters voor veilige ader en punctiesystemen zijn hier echter tegen. Dit vermindert het contact van personeel met potentieel geïnfecteerd bloed. Verpleegkundigen moeten apparaten accepteren voor veilige toegang tot bloedvaten, leren hoe ze op de juiste manier kunnen worden gebruikt. Het hangt van verschillende factoren af: de organisatiecultuur, de hoge kwaliteit van het verpleegkundig onderwijs en de cultuur van de medewerker die deze apparaten gaat gebruiken.

Nosocomiale (of nosocomiale) infecties - dit is een van de meest voorkomende complicaties van ziekenhuisopname, de prevalentie is van 5 tot 10%, of ongeveer 2 miljoen gevallen per jaar. Negentig duizend van deze patiënten overlijden, en de kosten van hun behandeling zijn bijna 4,5 miljard dollar per jaar (dit zijn gegevens voor de Verenigde Staten). Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat de veiligheid van de patiënt afhangt van de preventie van nosocomiale infectie.

De vier hoofdtypen van nosocomiale infecties zijn longontsteking, infecties die zijn geassocieerd met infuusinrichtingen, chirurgische infecties en infecties die zijn geassocieerd met urinekatheters. Hiervan zijn de meest gevaarlijke en de duurste qua behandeling hematogene infecties die verband houden met apparaten voor intraveneuze infusietherapie. Nu is de frequentie van dergelijke infecties drie keer hoger dan 30 jaar geleden.

Een klein percentage van septische hematogene infecties wordt geassocieerd met perifere veneuze katheters, volgens klinische onderzoeksrapporten, echter, aangezien deze apparaten heel gebruikelijk zijn, wordt een groot aantal ernstige en zelfs fatale infecties elk jaar geregistreerd als gevolg van hun gebruik. Ernstige infectieuze complicaties zoals lokale infecties, osteomyelitis, tromboflebitis, endocarditis, longabcessen en hersenabcessen zijn gemeld. Eén rapport stelt dat in de aanwezigheid van een katheter, patiënten met HIV-infecties meer kans hebben om complicaties te ontwikkelen dan in de afwezigheid ervan. In een andere studie, waarin meer dan 2000 gevallen van perifere aderkatheterisatie waren opgenomen, werd ongeveer een kwart van alle poorten geïnfecteerd met coagulase-negatieve stafylokokken (zaaien werd uitgevoerd nadat de katheter was verwijderd). Deze studies suggereren dat infectie van perifere veneuze katheters tegenwoordig niet ongewoon is.

Het concept van een gesloten infusiesysteem wordt gebruikt voor houders met vloeistof en voor de benoeming van een gecombineerde infusie op lange termijn, nu is deze techniek uitgezaaid naar systemen van intraveneuze katheters. Voor een traditionele katheter die op een naald wordt gedragen, is in dit geval een korte uitbreidingsset of een naaldloze connector vereist, of beide. In een gesloten systeem worden alle drie de apparaten gecombineerd, waardoor het nodig is om een ​​verlenging direct aan de poort van de katheter te bevestigen. Een gesloten systeem voorkomt het lekken van bloed, vermindert het trauma aan de ader en vermindert de kans op besmetting tijdens gewrichten.

Infectiebeperkende maatregelen voor infusietherapie in perifere aderen moeten worden uitgevoerd in de volgende gebieden:

• Strikte vereisten voor handhygiëne voor medische professionals;
• Desinfecteer de huid van de patiënt met een geschikt antisepticum voordat u de katheter installeert en tijdens het verwisselen van etiketten. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 maanden, kunt u het medicijn gebruiken op basis van 2% chloorhexidine;
• Gebruik alleen injectieflacons met één dosis voor alle parenterale oplossingen en geneesmiddelen, waar mogelijk;
• Handhaaf een strikte asepsis bij het installeren en verzorgen van de katheter.

Handhygiëne met behulp van alcoholdoekjes is zeer effectief tegen een breed scala aan bacteriële, virale en schimmelinfecties. In het ziekenhuis moeten dergelijke doekjes gemakkelijk en vrij toegankelijk zijn voor het personeel, omdat dit een effectief middel is om de infectie onder controle te houden en de tijd die een verpleegster besteedt aan het hanteren van haar handen verkort.

Veel medische verenigingen bevelen het gebruik van containers met één dosis sterk aan om septische infecties te voorkomen. Uitbraken van malaria, hepatitis B en C en HIV-infectie worden vaak geassocieerd met het gebruik van houders met meerdere doses, bijvoorbeeld voor zoutoplossing of heparine, die worden gebruikt voor het wassen van katheters. Studies tonen aan dat multidoseringsflesjes vaak niet zijn gelabeld met de openingsdatum, worden gebruikt na de vervaldatum en voor meerdere patiënten tegelijkertijd.

Het gebruik van grote containers zoutoplossing als middel om katheters te wassen kan ook uitbraken van ziekenhuiskatheterinfecties veroorzaken. Containers met één dosis kunnen zowel in de vorm van injectieflacons als in de vorm van voorgevulde spuiten worden geproduceerd. Deze containers bevatten geen bewaarmiddelen, dus ze kunnen slechts één keer worden gebruikt en worden vervolgens weggegooid. Containers voor eenmalig gebruik kunnen flesjes voor eenmalig gebruik of voorgevulde injectiespuiten zijn. U mag nooit de naald van een dergelijke spuit afdekken of deze voor de tweede keer aan het infusiesysteem bevestigen.

Het is ook erg belangrijk om fouten te beheersen, dat wil zeggen, een verplichte boodschap over hen. Nu worden fouten alleen binnen de afdeling vrijwillig begrepen. In dit geval kunnen een groot aantal artikelen, evenals de angst voor straf, personeel pushen om fouten te verbergen. Sommige deskundigen stellen dat rapportage aan externe diensten kan leiden tot een toename van het aantal rechtszaken tegen medische instellingen. In dit geval is het optimaal om professionele verenigingen verantwoordelijk te stellen voor foutanalyse, omdat het begrijpen van de oorzaken van dergelijke situaties alleen maar zal bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van de geleverde medische zorg.

Veilig gebruik van medicijnen

Het aantal bijwerkingen van geneesmiddelen in de Verenigde Staten per jaar bereikt 1,9 miljoen gevallen, ongeveer 180.000 zijn levensbedreigend of zijn dodelijk. Meestal gebeurt dit bij gebruik van cardiovasculaire middelen, antibiotica, diuretica, analgetica en anticoagulantia.

Het gebruik van computertechnologie bij het voorschrijven van medicijnen kan deze statistieken verbeteren - hoewel de technologie zelf nooit immuun is voor fouten. Met moderne infuuspompen kunt u de concentratie van het geneesmiddel, de dosis en de snelheid van de infusie programmeren. In de Verenigde Staten is verplichte barcoding van geneesmiddelen geïntroduceerd om ongeveer 200.000 gevallen van bijwerkingen en transfusiefouten in de komende 20 jaar te helpen voorkomen. Een enkele dosis verpakking van geneesmiddelen en infuusoplossingen, waaronder geneesmiddelen voor het wassen van katheters, vermindert ook het percentage fouten.

Communicatie met patiënten en werken met personeel

Effectief werken met personeel, patiënten en communicatie tussen afdelingen vereist constante aandacht en verbeteringen. Als de verpleegkundige een mondelinge instructie van de arts krijgt over het voorschrijven van medicijnen, is het noodzakelijk om de instructies die hardop worden gegeven duidelijk te herhalen, zorg ervoor dat u de dosis opheldert. Het gebruik van afkortingen moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een verkeerd medicijnvoorschrift. Bijvoorbeeld, de Latijnse letter U, die wordt gebruikt als een afkorting voor het woord "eenheid", kan gemakkelijk worden genomen als 4 of 0, wat kan leiden tot een verhoging van de dosis.

Complicaties van infusietherapie, zoals infiltratie, extravasatie, trombose en infectie, kunnen leiden tot ledematenverlies, dus ze worden geclassificeerd als ernstig. Deze complicatie vereist een grondige analyse van de oorzaak en een goed begrip van hoe de fout is opgetreden en wat moet worden gedaan om te voorkomen dat deze zich in de toekomst voordoet.

Infuustherapie is een invasieve procedure die ernstige levensbedreigende of invaliderende complicaties kan veroorzaken. De veiligheid van de patiënt vereist nauwgezette aandacht van alle medische professionals. Verpleegkundigen, artsen, patiënten, medische schoolmedewerkers en beheerders zijn allemaal op een of andere manier betrokken bij het beveiligingsproces. De cultuur van veilig werken is belangrijk voor iedereen.

Referenties

Ballard KA. Patiëntveiligheid: een gedeelde verantwoordelijkheid. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 4, 30 september 2003.
Burke JP. Infectiebeheersingsprobleem voor patiëntveiligheid. The New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13 februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Verantwoordelijkheid van gezondheidsstelsels voor patiëntveiligheid. Online Journal of Issues in Nursing. 8 (3): 2, 30 september 2003.
Koppel R, et al. De rol van geautomatiseerde bestelsystemen voor artsen bij het faciliteren van medicatiefouten. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9 maart 2005.
Rivers D, et al. Voorspellers van de acceptatie door verpleegkundigen van een intraveneus katheter-veiligheidsapparaat. Verplegingsonderzoek. 52 (4): 249-255, juli-augustus, 2003.

Waarom aderen uitsteken en zwelling - oorzaken en behandeling

De aderen in de armen hebben een aantal gemeenschappelijke en verschillende kenmerken in vergelijking met de vaten in de benen. Ze zijn ook oppervlakkig en diep, hebben kleppen en verbindingen (anastomosen). Maar de veneuze muren zijn hier dunner, omdat ze minder collageen en spierweefsel bevatten, waardoor ze sneller elasticiteit verliezen.

Als de armen omlaag zijn, beginnen de aders vaak sterk onder de huid uit te steken. Wat is het - de norm of pathologie? Wanneer de aders op de armen uitsteken, kunnen de voorwaarden zowel fysiologisch als verschillende vaatziekten zijn.

Oorzaken van het fenomeen

Waarom hebben sommige mensen tot 35-40 jaar of zelfs op jonge leeftijd op de bovenste ledematen veneuze kegeltjes of zeer ingewikkelde schepen, terwijl anderen geen dergelijk probleem hebben? Oorzaken van opgeblazen aderen op de handen kunnen gemeengoed zijn:

1. Hoge fysieke inspanning. Meestal bij mannen die zich bezighouden met hard werken of professionele sporten, is de bloedtoevoer naar de handen toegenomen. Na verloop van tijd verandert de vorm van de bloedvaten, ze beginnen op te blazen, zelfs in de buurt van de handen. Als een complicatie ontwikkelen een aantal mensen spataderen of ontwikkelen ze ontstekingen - tromboflebitis.
2. De aanwezigheid van een dunne huid. In de regel gebeurt dit bij magere meisjes, omdat hun onderhuidse vetgehalte minimaal is. In dit geval zijn gezwollen aderen geen ziekte, en wanneer u uw armen opheft, worden de bloedvaten nauwelijks merkbaar.
3. Veroudering van het lichaam. Bij vrouwen, in mindere mate bij mannen, leiden veranderingen in de huid door leeftijd tot een afname van de hoeveelheid collageen en elastine. Op een ouder wordende, droge huid steken aders altijd prominenter uit. Vooral vaak wordt dit waargenomen bij vrouwen in de menopauze.
4. Erfelijkheid. Als naaste familieleden hetzelfde probleem hebben, is de kans op spataderen in de armen, in het gebied van de onderarm, ook groot.
5. Heet weer. Meestal bij mensen die gevoelig zijn voor veranderingen in de bloedvaten, tijdens de hitte, beginnen de aderen op te zwellen en worden ze erg merkbaar.

Als er extra symptomen zijn, en in de beginfase - zonder symptomen, kunnen uitstekende aderen een varikeuze ziekte signaleren. Spataderen ontwikkelen zich meestal op de benen, maar de armen zijn er ook vatbaar voor. Oorzaken van spataderen - in de zwakte van de kleppen en de veneuze wand, in strijd met de nerveuze regulatie.

Andere mogelijke redenen waarom de ader op de arm zwelde zijn als volgt:

• trauma - de bloedvaten zijn beschadigd, lokaal oedeem treedt op;
• atherosclerose van de aderen - verminderde beweging van het slagaderlijke bloed onvermijdelijk schade veneuze doorbloeding;
• tromboflebitis - met ontsteking van de wand van de ader, doet het pijn, zwelt op;
• drukstijging - bij hypertensieve patiënten, met een sterke toename van de druk, de bloedpulsen, wat leidt tot zwelling van de aderen.

Sporters kunnen een specifieke ziekte ervaren - het syndroom van Paget-Schretter oftewel trombose. Het ontwikkelt zich in de subclavia of axillaire ader, manifesteert zich door ernstig oedeem, blauwe huid van de schouder, borst, arm en zonder behandeling, kan longslagaderbeschadiging veroorzaken.

Symptomen van pathologie

Uitpuilende aderen zijn zichtbaar over de gehele lengte van de armen, worden breder, zwellen op. In andere gevallen verschijnen ingewikkelde gebieden die uitpuilen en plaatselijk uitpuilen. Gewoonlijk leveren hobbels alleen esthetisch ongemak op, maar als de oorzaak van de aandoening spataderen is, treden andere symptomen geleidelijk op zonder therapie:

• zwelling in de avond;
• gevoelloosheid van de vingers;
• pijn in de aderen;
• zwaarte, druk;
• verlangen om vaker je hand op te steken.

Als zich een complicatie van spataderen ontwikkelt - trombose, tromboflebitis, dan verschijnt er een zwellend gebied in de vorm van een bal (kleine trombus) op de huid. In het gebied van het getroffen vat stijgt de lichaamstemperatuur, de huid wordt rood en er ontstaat ernstig oedeem. De huid onder de plaats van ontsteking wordt koud, omdat de bloedcirculatie wordt verstoord.

diagnostiek

Meestal is het mogelijk om de oorzaak van de pathologie al bij het primaire consult vast te stellen met een fleboloog - door te onderzoeken, palperen van de aderen, anamnese aan te brengen. Om de nederlaag van diepe aders uit te sluiten, moet ultrasone beeldvorming met dopplerografie worden uitgevoerd - deze methode geeft volledige informatie over de toestand van de veneuze wanden en kleppen.

In aanwezigheid van spataderen en tromboflebitis zijn bloedonderzoeken nodig om veranderingen in het stollingssysteem vooraf te zien. Bij bloedstolling omvat de behandeling het nemen van extra bloedverdunnende middelen.

Behandelmethoden

Hoe te om uitstekende aders te verwijderen, welke behandeling zal nodig zijn? In veel gevallen zullen veranderingen in levensstijl helpen, eliminatie van nadelige factoren. Het moet fysieke activiteit verminderen, het drinkregime normaliseren. In het dieet moet aanwezig zijn producten met vitamines - ascorbinezuur, rutine, vitamine E. Uit het dieet moet junkfood worden uitgesloten - pittig, fastfood, voedsel met chemische componenten. De uitbreiding van aderen veroorzaakt door fysiologische oorzaken vereist geen speciale behandeling.

geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven voor alle vormen van spataderen - als de belangrijkste of aanvullende behandelingsmethode. Dit zijn de belangrijkste soorten medicijnen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijn, ontsteking, voor verlichting van oedeem (ketoprofen, ibuprofen);
• anticoagulantia voor bloedverdunnen, verminderen van het risico op bloedstolsels (aspirine, cardiomagnyl);
• vasculair middel om de bloedsomloop te verbeteren (Actovegin, Trental);
• venotonica om de tonus van de aderen te verbeteren (Detraleks, Phlebodia, Doppelgerts-Venotonik).

U kunt ook topische zalven gebruiken, gels met veno-tonic componenten, troxevasin, venobene, esculus worden voor dit doel gebruikt.

chirurgie

Chirurgische behandeling is meestal vereist wanneer de ziekte gestaag voortschrijdt en geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben. Meestal gebeurt dit met spataderen, gebaseerd op erfelijke aanleg. In de meeste gevallen worden minimaal invasieve behandelingen voorgeschreven:

• lasertherapie - behandeling van bloedvaten met een laser, waardoor hun binding en herstel van de normale bloedcirculatie plaatsvindt;
• sclerotherapie - de introductie van een sclerosant in het vat, wat leidt tot de arrestatie van de bloedstroom en het verschijnen van secundaire communicatiemiddelen;
• radicale operatie - excisie van het getroffen vaartuig, benoemd in ernstige gevallen, bijna nooit beoefend;
• trombectomie - wordt uitgevoerd als zich een bloedstolsel in de ontstoken ader voordoet.

Volksgeneeskunde

Niet-traditionele methoden van geneesmiddelen worden gebruikt om de ontwikkeling van spataderen te voorkomen, als er een neiging toe is of als de eerste symptomen van pathologie verschijnen. In de toekomst zullen volksremedies een uitstekende aanvullende manier zijn om schendingen te elimineren. Hier zijn enkele goede recepten:

1. Maal het alsem als gras, giet yoghurt of kefir en neem gelijke delen. Breng aan op de huid, dek af met een doek, laat 20 minuten staan. Na het afwassen van de samenstelling. Herhaal dagelijks.
2. Snijd de tomaat (bij voorkeur nog steeds groen), plak een plakje op het gebied van de gezwollen ader. Bind een verband, laat de nacht staan.
3. Verdun natuurlijke appelazijn met water 1: 1, voeg een beetje plantaardige olie toe. Dit betekent om de huid in het getroffen gebied te smeren, tweemaal per dag aanbrengen.
4. Maak kruidencollectie van gelijke delen van de bessen van lijsterbes, wilde roos, sint-janskruid, bosbessenbladeren. Brouw een eetlepel van de verzameling van een glas kokend water, aandringen uur. Drink een maand voor 100 ml tweemaal daags.

oefeningen

Er zijn speciale fysieke oefeningen die helpen om een ​​normale bloedsomloop te verkrijgen, om wallen te verwijderen. Als je ze regelmatig doet, zullen spataderen niet verder gaan. Dit zijn de basisaanbevelingen:

• buig in verschillende richtingen van de hand, vingers, om "zalomy" te doen;
• spreid en knijp vingers;
• sla je vingers op het oppervlak van de tafel;
• kantel de duim naar voren en buig dan terug;
• maak handen als om te bidden, knijp je vingers met kracht;
• til je ellebogen op aan de zijkanten en draai ze.

Dezelfde klassen helpen bij het verwijderen van zoutafzettingen in kleine gewrichten, waardoor het strekken wordt vergemakkelijkt, wat zeer nuttig is voor ligamenten en pezen. Bovendien kunt u de handen en armen over de gehele lengte masseren.

procedures

Voor de behandeling van spataderen en andere problemen die zwelling, uitpuilen van de aderen veroorzaken, wordt hirudotherapie op grote schaal gebruikt. De bloedzuigers pompen niet alleen stagnerend bloed uit, maar scheiden ook hirudine uit, wat een krachtige vorm van venotonie is. Ook leech-enzymen elimineren ontsteking van de wanden van bloedvaten, optimaliseren de bloedsomloop in de handen. Hirudotherapie wordt uitgevoerd in een kuur van 10-15 procedures in 1-2 dagen, bloedzuigers worden geplaatst langs de aderen met een interval van 5-10 cm.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen is de prognose gunstig, omdat de aderen om fysiologische redenen op de handen inwerken. Het is niet gevaarlijk voor gezondheid en leven, het levert alleen esthetisch ongemak op. Als een persoon spataderen heeft, bestaat er een risico op tromboflebitis en diepe veneuze trombose. Zelfs met therapie, bedreigt het een herhaling van de vorming van bloedstolsels gedurende het jaar in 4% van de gevallen. Bij 2-9% van de mensen eindigt trombose van de aderen van de handen in longembolie (longembolie), in 30-47% van de gevallen wordt de pathologie gecompliceerd door het post-tromboflebitische syndroom.

Om problemen met de aderen van de handen te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting op de bovenste schoudergordel en de handen te beperken en te weigeren om gewichten te dragen. Regelmatig moet je oefeningen voor de handen doen om stagnatie te elimineren. Het is belangrijk om het dieet te volgen, waardoor het het meest nuttig en divers is. Contrasterende waterprocedures, profylactische toepassing van lokale venotonica, zullen het risico op spataderen helpen verminderen, zelfs als ze zich eraan bevinden.