Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Rectoromanoscopy is een endoscopische diagnostische methode waarmee u de rectum en gedeeltelijk sigmoid colon met behulp van een recto scope kunt bestuderen. Tijdens de procedure kan de arts tot 35 cm van het darmslijmvlies onderzoeken.

Om het onderzoek zo effectief mogelijk te laten zijn, is een zorgvuldige voorbereiding op sigmoïdoscopie noodzakelijk. Wanneer een patiënt voor de eerste keer een dergelijk onderzoek tegenkomt, wil hij alle details weten over hoe je je moet voorbereiden op een sigmoïdoscopie. Thuis trainen moet goede voeding en darmreiniging omvatten.

dieet

Voorbereiding voor de studie moet 2-3 dagen vóór de beoogde diagnose beginnen. De voeding van de patiënt vóór darmsigmoïdoscopie moet gebaseerd zijn op het principe van een plakvrij dieet. Dit impliceert het opgeven van grof vezelvoedsel. Het menu moet voornamelijk bestaan ​​uit voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar zijn en snel worden verteerd.

Het dieet vóór sigmoïdoscopie legt een tijdelijk verbod op dergelijke producten op:

• vis en vlees van vette soorten;
• aardappelen en andere zetmeelrijke groenten;
• pasta
• allerlei peulvruchten;
• gebak en muffins;
• roggebrood;
• producten die cacaobonen bevatten (chocolade, snoepgoed, gebak);
• sterke zwarte thee, koffie;
• volle melk en producten op basis daarvan;
• alcohol en dranken met koolstofdioxide, verpakte sapopslag;
• hete specerijen.

Voorbeeldmenu

Voorbereiding op de enquête kan een voorbeeldmenu aannemen dat voor 3 dagen is ontworpen. Drie dagen vóór de diagnose:

• In de ochtend - havermout gekookt in water met een lepel honing, een broodje kaas en groene thee.
• Het tweede ontbijt - een glas ryazhenka met laag vetgehalte of kefir met 2 koekjes.
• Lunchmaaltijd - mager vleesbouillon (kip, kalkoen, kalfsvlees), 2 gehaktballen en een salade van verse komkommers.
• Middagsnack - kwarkbraadpan en gedroogd fruit COMPOT.
• Avondvoeding - 200 ml magere ryazhenka en 3 galette koekjes.

Twee dagen voor het onderzoek:

• Ochtendmaaltijd - boekweitpap en een stuk gekookte kippenborst en een glas groene thee met citroen.
• De eerste snack - 200 ml ontvette kefir.
• Lunch - een stuk gekookte kabeljauw (kan worden gebakken), rijstepap, zonder olie en een glas geklaard appelsap.
• De tweede snack - een glas magere yoghurt zonder toevoegingen.
• Avondmaaltijden - griesmeel, gekookt in water, een glas groene thee met een lepel honing.

Een dag voor het onderzoek:

• Ontbijt - 1 gekookt kippenei, brood met magere kaas, een glas gedroogde vruchtencompote.
• Lunch - magere kippenbouillon, groene thee, galette koekjes.
• Snacks en diner zullen moeten worden geschrapt en na 2-4 uur na de lunch zal de patiënt de darmen moeten reinigen met een klysma.

Darmreiniging

Het voorbereiden van de patiënt op sigmoïdoscopie omvat ook de tweede belangrijke stap - darmreiniging. Dit kan mechanisch of met behulp van farmaceutische preparaten worden bereikt.

klisteer

De uitvinding, bewezen door de tijd - de Esmarkh-cirkel, vergemakkelijkt tot op zekere hoogte deze taak. Klysma moet 2 keer zijn - in de avond van de vorige dag en in de ochtend op de dag van de procedure. Het klysma-algoritme is als volgt. U moet 120 ml voor de start van de manipulatie 30 ml castora of 150 ml magnesiumoxide drinken. Aanbevolen wordt de procedure uit te voeren in rugligging aan de linkerkant met de benen gebogen op de knieën. Giet 1,5 liter gekookt water in een mok, gekoeld tot 25 ° C.

Het is noodzakelijk om een ​​soort van hoog (tot 1 m) ontwerp te bedenken, waarop men een Esmarch-mok kan hangen. Tube met een tip om naar beneden te zakken en de lucht te laten ontsnappen. De tip moet worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig de anus ingaan. Als de punt diep genoeg is, kunt u de kraan openen om water te leveren.

Het zou goed zijn als iemand van dichtbij de patiënt in het klysma-proces zou kunnen ondersteunen, die de waterdruk zou kunnen reguleren. Terwijl het vullen van de darmen met vloeistof, zal het aaien van de buik in cirkelvormige bewegingen helpen het ongemak te verminderen. Om geen lucht in de darm te laten stromen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat niet al het water uit de beker wordt afgevoerd. Het dringend naar het toilet zal vrijwel meteen verschijnen, maar je moet proberen om minstens een kwartier water in de darmen te houden.

Fortrans

De darmen voorbereiden op de ingreep kan Fortrans helpen. Dit is een zacht farmacologisch medicijn dat zachtjes de darmen reinigt, zonder de natuurlijke microflora van dit orgaan te verstoren. Het wordt niet opgenomen in de bloedbaan en verlaat het lichaam volledig met uitwerpselen.

Fortrans vermindert de absorptiesnelheid van water door het vasthouden van vocht in de darmen. Het verdunt en verwijdert fecale massa's en fecale stenen, die zich lang in het darmlumen zouden kunnen verzamelen. Het belangrijkste voordeel van het medicijn - het veroorzaakt geen buikpijn tijdens het gebruik en tijdens de stoelgang. In zeer zeldzame gevallen komen allergische reacties hierop voor.

Het medicijn moet goed worden gebruikt, met de nadruk op de geplande tijd van sigmoïdoscopie. Als het onderzoek de volgende ochtend wordt gepland, begint Fortrans te drinken van 17.00 tot 21.00 uur. De pauze tussen de recepties moet 1 uur zijn. In de regel zal 2 uur na het eerste gedeelte de patiënt de wens hebben om de darmen te legen. En deze wens zal hem meer dan eens binnen 4 uur na de laatste dosis bereiken.

Als de procedure na de lunch wordt uitgevoerd, worden de sachets van het geneesmiddel de avond ervoor 2 sachets genomen en de rest van de dosis wordt 's ochtends gedronken. Na inname van Fortrans verschijnt een aandrang tot het toilet na 30 minuten. Na deze methode om de darmen te reinigen, kan vloeibare ontlasting gedurende 2-3 dagen worden waargenomen, maar daarna wordt alles weer normaal.

Microlax

Je kunt de darmen ook met succes schoonmaken met Microlax. Het wordt verkocht in de vorm van handige microclysters. Dit is een echte vondst voor degenen die geen vrienden zijn met de Esmarch-beker. De dag voor de diagnose is het noodzakelijk om het gebruik van voedsel te beperken, en de avond ervoor moet je 2 microclysters invoeren met een interval van 15 minuten. Kom ook in de ochtend. Oproepen naar het toilet gebeurt een kwartier na de introductie van de fondsen.

Welke laxeermiddelen de patiënt ook neemt, hij zal zijn toestand aanzienlijk verlichten en zal bijdragen aan een betere stoelgang als hij beweegt en zelfmassage van de buik uitvoert.

In de regel is het geen arbeid om de eetgewoonten van de patiënt gedurende meerdere dagen te veranderen. Maar met darmreiniging zijn er meer problemen. Maar om ver te komen van de meest aangename procedure, moet de rectromanoscopie niet opnieuw worden gedaan, je moet proberen de eerste keer voorzichtig te zijn.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.

De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.

Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.

Hoe voor te bereiden op rectum sigmoidoscopie?

De methode voor de diagnose van de darm met behulp van speciale apparatuur in de medische praktijk wordt rectoscopie genoemd. De procedure maakt het mogelijk om verschillende pathologieën in de vroege stadia te identificeren en om gegevens te verkrijgen over de toestand van het rectosigmoïde gebied van de dikke darm en het rectum. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een proctoscoop. In medische handleidingen en naslagwerken vindt u een andere naam voor de procedure - rectoromanoscopie. Het wordt als nauwkeuriger beschouwd, maar beide opties zijn geldig.

Diagnostische functies

Patiënten met aandoeningen en ziekten van het maagdarmkanaal, dit type onderzoek wordt op een verplichte basis benoemd. Het wordt erkend als het meest informatieve in vergelijking met andere diagnostische methoden. De zorgen van patiënten over mogelijke pijnlijke gewaarwordingen zijn ongegrond: onderzoek van de darm met het gebruik van hulpmiddelen is niet een zeer aangenaam, maar pijnloos proces.

Na een rectoromanoscopie merken de patiënten op: hun vrees dat rectoscopie pijnlijk is, had geen basis. Soms kan bij het afvoeren van lucht in het rectum ongemak optreden. Volwassen patiënten ondergaan een rectoscopie zonder anesthesie, kinderen onder narcose, met kinder-rectoscopen, waarvoor uitwisselbare buizen met verschillende diameters worden verstrekt.

Beide soorten diagnostiek zijn ontworpen om de toestand van de darmen te analyseren en te begrijpen of een patiënt behandeling nodig heeft. Maar voor een colonoscopie wordt geen rectoscoop gebruikt, maar een ander apparaat, dus het studiegebied is iets anders.

Rectoscopie is een onderzoek van het rectum en het gebied van de sigmoïde colon, en colonoscopie maakt het mogelijk om de toestand van de dikke darm over de gehele lengte ervan te beoordelen. De arts schrijft een type diagnostisch onderzoek voor op basis van de resultaten van de tests, de symptomen en de algemene toestand van de patiënt. Wanneer er een vermoeden bestaat van ernstige pathologie, kan de specialist beide procedures voorschrijven en voor profylaxe is het raadzaam om de rectoscopie te beperken.

Het apparaat van de proctoscope en het doel van de toepassing

Extern is de proctoscoop een rechte metalen buis. Het gereedschap is uitgerust met verwisselbare buizen van verschillende lengtes en diameters, verlichtingssysteem en lichtgeleiders. Rectoscopen van verschillende lengtes worden geproduceerd, ze kunnen ook kleine verschillen in het ontwerp hebben, maar dit heeft geen invloed op de effectiviteit van het onderzoek. Het belangrijkste is dat rectoscopie moet worden uitgevoerd met een grondig bewerkt instrument met een steriele tip, anders kunt u de infectie in de darm dragen.

In de proctologische praktijk worden niet alleen rigide maar ook flexibele endoscopische instrumenten gebruikt. Ze laten toe om het darmslijmvlies te onderzoeken op een afstand van 30 cm van de anus of meer.

Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om niet alleen de staat van de darmwanden visueel te onderzoeken, maar ook om sommige pathologieën te behandelen. Doel van de rektoskop:

• detectie en verwijdering van vreemde voorwerpen;
• het nemen van weefselmonsters voor biopsie;
• endoscopische behandeling van rectocele;
• elektrodestructieve weefselbloedingen;
• verwijdering van poliepen;
• diagnostisch (profylactisch) onderzoek.

Met behulp van een onderzoek van de darmholte is het mogelijk om precies vast te stellen of een patiënt behandeling nodig heeft voor colitis of een andere ziekte.

Beperkingen aan de studie

Vrouwen raden tijdens de menstruatie soms af om de darm te onderzoeken. In dit geval kan de procedure een week vóór het begin van de maand of enkele dagen na voltooiing worden uitgevoerd.

Er is geen strikte beperking op deze score, maar een sigmoidoscopie, uitgevoerd in verschillende fasen van de menstruatiecyclus, zal ongelijke resultaten laten zien. Wanneer er bloedende poliepen of cystische massa's van een paars-blauwachtige tint in de darm zijn, worden ze beter gezien als de studie direct tijdens de menstruatie wordt uitgevoerd.

Het onderzoeken van de patiënt tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als de voordelen van de procedure opwegen tegen het mogelijke risico voor de zich ontwikkelende foetus. In dit geval moet de gastro-enteroloog en endoscopist toestemming geven om de darmen te inspecteren. Het onderzoek wordt niet later dan het eerste trimester van de zwangerschap aanbevolen.

Indicaties voor rectoscopie

Voordat u een onderzoek van de darm door sigmoïdoscopie toewijst, onderzoekt de arts zorgvuldig de patiënt en stelt hem een ​​reeks vragen om te begrijpen wat de symptomen zijn. Patiënten met een darmonderzoek van meer dan 40 jaar worden vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden, evenals voor de tijdige detectie van colorectale kanker. De volgende factoren zijn indicaties voor rectoromanoscopie:

• aambeien in het binnengebied van de anus;
• slijm en bloederige afscheiding uit het rectum;
• bloeddeeltjes in fecale massa's;
• pijn in de anus en het rectum;
• pijn en ongemak tijdens ontlasting;
• frequente constipatie, diarree;
• moeite met stoelgang.

Als de patiënt klaagt over een of meer van deze symptomen, zijn onderzoeken verplicht. Wanneer een ernstige pathologie wordt gedetecteerd, selecteert de arts de therapiemiddelen. Onderzoek van de darm maakt het mogelijk om een ​​aantal gevaarlijke ziekten en stoornissen te identificeren, waaronder etterende processen, erosie, colitis, amebiasis en sfincteritis. Ook, volgens de resultaten van rectoscopie, kan chirurgische behandeling van rectocele worden voorgeschreven, als blijkt dat deze pathologie plaatsvindt.

Hoe wordt darmdiagnostiek uitgevoerd?

Tijdens intestinale rectoscopie voelt de patiënt geen pijn, dus de procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie. Het onderwerp ontkleedt zich volledig onder de taille en ligt op een bank of een kijktafel.

Voor inspectie moet u op uw knieën en ellebogen leunen, uw rug buigen of uw handen op het tafeloppervlak (bank) leggen, waarbij u uw knieën en heupgewrichten buigt. Deze houding vergemakkelijkt de procedure met behulp van een buis die vanuit de endeldarm in de sigmoïde wordt ingebracht.

Als de arts een proctoscoop gebruikt, ligt de patiënt misschien op zijn zij. Vóór rectoscopie onderzoekt de arts het rectum met zijn vingers en draagt ​​hij handschoenen. Daarna, om het rectum recht te maken, introduceert het een bepaalde hoeveelheid lucht. Een rectoscoop wordt ingebracht in de anus van de patiënt, waarvan de punt is besmeurd met gel of vaseline. De specialist roteert het apparaat soepel en introduceert het tegelijkertijd in het darmlumen en blijft lucht aanvoeren. Bij gebruik van de gereedschappen van de nieuwste generatie worden de verkregen gegevens onmiddellijk op de monitor weergegeven en kunnen verschillende specialisten de procedure volgen.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

De patiënt bereidt zich zelfstandig thuis voor op onderzoek. Voorbereiding voor rectoscopie is dat het noodzakelijk is om over te schakelen naar een speciaal dieet aangegeven door de arts. Inspectie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus de dag voor u de darmen moet reinigen met een klysma. Kenmerken van voeding vóór sigmoïdoscopie:

• u moet binnen 24 uur stoppen met het eten van granen, brood, meel, erwten, bonen, fruit en groenten;
• het is noodzakelijk om een ​​slakkenvrij dieet te volgen;
• alle producten die een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken, moeten worden uitgesloten.
• Het wordt aanbevolen om gestoofde of gestoomde producten (mager vlees, vis), griesmeel en rijstepap, zachte kaas, vleesbouillon te eten.

Het avondeten aan de vooravond van sigmoïdoscopie zou alleen uit zwakke thee bestaan. De volgende ochtend, op de dag van de procedure, kun je een beetje magere kwark eten, maar het is beter om jezelf te beperken tot een glas thee.

In de nacht vóór het geplande onderzoek moet de patiënt een reinigend klysma voor zichzelf maken en dezelfde procedure moet worden uitgevoerd in de ochtend, 2 uur vóór het darmonderzoek. In geval van intolerantie voor het klysma (of om een ​​andere reden), kan reiniging worden vervangen door een van de geneesmiddelen met een laxerend effect.

De arts kan Mikrolaks of Fortrans voorschrijven, en hoe ze correct moeten worden gebruikt, in detail beschreven in de instructies. Fortrans in een hoeveelheid van 2 zakken wordt verdund in 3 liter zacht gefilterd water bij kamertemperatuur. De patiënt moet deze hoeveelheid van het medicijn in kleine porties drinken op de dag vóór het onderzoek.

Contra-indicaties en complicaties

De lijst met contra-indicaties voor rectoscopie:

• 2e en 3e trimester van de zwangerschap;
• symptomen van het ontstekingsproces in de buikholte;
• ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, waaronder hart- en ademhalingsinsufficiëntie, coronaire ziekten;
• exacerbatie van granulomateuze enteritis, colitis ulcerosa.

Complicaties na de ingreep komen niet vaker voor dan bij andere vergelijkbare onderzoeken. Als de specialist niet voorzichtig genoeg is of door het rectum van de patiënt, kan een lichte bloeding optreden. Naar verwachting zal het stoppen zonder aanvullende maatregelen, maar als dit niet gebeurt, moet de specialist een behandeling voorschrijven.

Patiënten met een neiging tot allergische manifestaties kunnen kort na de ingreep huiduitslag, zwelling en koorts voelen. Chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen ook worden verergerd. Vooral komen vaak negatieve reacties in het lichaam voor door het gebruik van sedativa en pijnstillers.

Tot de zeldzame complicaties behoren schade aan de wand van het rectum. Als weefsel wordt beschadigd, moet de patiënt onmiddellijk worden geopereerd. Na het einde van het onderzoek van de darm moet de patiënt hun toestand volgen. Als buikpijn begint of de temperatuur stijgt, moet u een arts raadplegen. Contact met een specialist is noodzakelijk en in geval van overmatig zweten, koude rillingen, bloeden uit de anus. Deze symptomen verschijnen niet onmiddellijk, maar 4-5 dagen na sigmoidoscopie.

Aanvullende aanbevelingen

Voorzorgsmaatregelen die de patiënt moet naleven:

• rijd na de test enkele uren achter het stuur niet;
• een zwangere vrouw moet de behandelend arts of verpleegkundige vóór de procedure op de hoogte stellen van haar situatie;
• gedurende 2 uur na sigmoïdoscopie afzien van eten en drinken van vloeistof (water, thee, enz.);
• de patiënt moet de arts op de hoogte stellen van eventuele verdachte sensaties en symptomen die na het onderzoek zijn ontstaan;

Alle aanbevelingen en afspraken van specialisten moeten strikt worden uitgevoerd.

Rectaal rectaal onderzoek

Vinger rectaal onderzoek van het rectum is een methode voor diagnostisch onderzoek, waarmee de aanwezigheid van een pathologisch proces in het orgaan kan worden gedetecteerd. Het belangrijkste voordeel van deze methode is het gemak van implementatie en het gebrek aan behoefte aan speciale apparatuur. Door het digitale rectale onderzoek is het mogelijk om in een vroeg stadium ernstige ziekten te detecteren. Een vingeronderzoek wordt uitgevoerd door een proctoloog of uroloog.

Indicaties voor studie

De procedure voor het onderzoeken van de endeldarm wordt getoond aan personen die bezorgd zijn over de volgende veranderingen in het welbevinden:

• darmstoornis: obstipatie, diarree of de afwisseling van deze symptomen;
  
• pijn in de anus;
• bloeden uit de anus;
• Er is een vermoeden van een kwaadaardige of goedaardige tumor.

Digitaal rectaal onderzoek gaat aan andere diagnostische methoden vooraf: anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie. Hiermee kunt u de doorgankelijkheid van het distale rectum beoordelen en contra-indicaties voor instrumenteel onderzoek vaststellen.

Wat maakt onthullen?

Digitaal rectaal onderzoek helpt om de volgende pathologieën te identificeren:

• pathologische veranderingen van het rectale kanaal: rectale fistels, fissuren, veranderingen in de consistentie van het slijmvlies;
• rectale fissuren;
• vernauwing van het rectale lumen;
• spataderen van het onderste rectum, waar knopen worden gevormd;
• tumoren van het rectum;
• de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
• cystische vorming.

Dit type diagnose onthult ook veranderingen in de urologische en gynaecologische delen: ontsteking of oncologie van de prostaatklier bij mannen en aandoeningen van de interne geslachtsorganen bij vrouwen.

opleiding

Om de procedure minder ongemakkelijk te maken en om informatief te worden, is het raadzaam om je erop voor te bereiden:

• Normalisatie van de darm. Het is noodzakelijk om te vet en pittig voedsel te laten, evenals producten die bijdragen aan het verschijnen van flatulentie en opgezette buik. Deze omvatten peulvruchten en vers fruit.
• Vermogensbeperking. Digitaal rectaal onderzoek wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, dus de laatste maaltijd moet 's avonds, tenminste 12 uur vóór de voorgeschreven diagnose, worden uitgevoerd.
• Drinken modus. Naast het in acht nemen van de juiste voeding, moet je veel vocht drinken.
• Darmreiniging. Direct voor de ingreep wordt aanbevolen om een ​​reinigende klysma uit te voeren.
• Als de patiënt problemen heeft met de ontlasting (obstipatie), kunnen er laxeermiddelen worden voorgeschreven, die drie dagen voor de ingreep moeten worden gestart.

Een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren

Alvorens de procedure uit te voeren, is het noodzakelijk om de anusspieren zo veel mogelijk te ontspannen - alleen in dit geval kan de informatie-inhoud van de techniek worden gegarandeerd. De onderzoeksprocedure is als volgt:

1. De patiënt ligt op de bank, de benen buigen op de knieën en zo dicht mogelijk bij hun borst.
2. Vóór het begin van de manipulatie, trekt de arts wegwerphandschoenen aan, die zijn gecoat met een speciaal smeermiddel. Smering vergemakkelijkt de procedure.
3. Vervolgens wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd: de arts van één spreidt de billen van de patiënt en steekt een of twee vingers in het rectum.

De procedure duurt niet langer dan 5-10 minuten.

Contra-indicaties voor de studie

Dit type diagnose heeft slechts een paar contra-indicaties:

• scherpe vernauwing van de anus;
• pijn in de anus.

In het tweede geval kan de procedure worden uitgevoerd na anesthesie.

Hoe is een sigmoïdoscopie van de darm en hoe zich voor te bereiden op de studie van het rectum?

Voor darmziekten kan alleen een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van endoscopische en instrumentele onderzoeksmethoden. Een van de meest gebruikelijke methoden is de sigmoïdoscopieprocedure, waarmee u het binnenoppervlak van het onderste deel van de dikke darm visueel kunt inspecteren.

Deze diagnostische methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd en wordt aan de meeste patiënten voorgeschreven die naar de proctoloog komen met kenmerkende klachten. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd, welke voorbereidende voorbereidingen zijn nodig en wie toont deze procedure?

Wat is intestinale sigmoidoscopie?

Rectoromanoscopy is de procedure voor endoscopisch onderzoek van de lagere darm door visuele inspectie van hun binnenoppervlakte met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscope. Deze methode is zo nauwkeurig en betrouwbaar mogelijk en wordt door coloproctologen gebruikt als verplicht onderdeel van elk proctologisch onderzoek. Met deze procedure kunt u de conditie van het rectum en de distale sigmavormige dikke darm visueel beoordelen op een afstand van 35 cm van de anus.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat patiënten eenmaal per jaar een rectoromanoscopie ondergaan voor alle patiënten ouder dan 40 jaar, als een profylaxe van rectale maligne neoplasmata. Het onderzoek kan zelfs kleine tumoren detecteren die geen andere diagnostische methoden kunnen detecteren.

Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van de darmwanden en hun kenmerken beoordelen, zoals kleur, elasticiteit, reliëf, tonus, vasculair patroon. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen en kleine tumoren identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop.

Rectoromanoscope: wat is dit apparaat?

Rectoromanoscope is een holle metalen buis met aan het eind een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (10 mm, 15 mm, 20 mm) en verschillende lengtes. Onderzoek het darmoppervlak van binnenuit met behulp van speciale optische oculairs. De proctoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de ingewanden te inspecteren, maar ook om een ​​aantal manipulaties uit te voeren:

• Verwijder poliepen
• Een biopsie maken (weefselmonstername voor histologisch onderzoek)
• Verwijder vreemde voorwerpen
• Maak elektrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata
• Bloedvaten stremmen bij bloeden

Zowel stijve als flexibele endoscopische apparaten kunnen voor onderzoek worden gebruikt. Onder de controle van de rectoromanoscoop wordt niet alleen de onderzoeksprocedure vaak uitgevoerd, maar ook minimaal invasieve chirurgische procedures.

Voor wie is de sigmoïdoscopieprocedure aangegeven?

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum en de sigmoïde colon. De coloproctoloog zal een onderzoek laten uitvoeren als de patiënt de volgende klachten heeft:

• Pijn in het anorectale gebied
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree
• Moeilijkheden en ongemak tijdens ontlasting
• Rectale bloeding (aambeien)
• Afscheiding uit de anus in de vorm van pus of slijm
• Vreemd lichaamssensatie in de anus en lediging van de onvolledige darm
• Als u kanker van de darm vermoedt
• Met chronische aambeien en inflammatoire darmaandoeningen

Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode om kwaadaardige tumoren te detecteren, vooral bij personen ouder dan 40 jaar. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk rectale fissuren, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, ontwikkelingsanomalieën van de distale darm, poliepen, tumoren en andere pathologische structuren te identificeren.

Contra

Onderzoek naar de endeldarm door middel van sigmoïdoscopie is een pijnloze en eenvoudige procedure. Ze heeft praktisch geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen wordt het aanbevolen om uit te stellen om medische redenen en wordt het alleen voorgeschreven na een conservatieve behandeling. Een onderzoek wordt uitgesteld als bij een patiënt de diagnose wordt gesteld:

• Acute anale fissuur
• De vernauwing van het darmlumen
• Enorme bloeding uit het rectum
• Acute ontstekingsprocessen in de buikholte (in het bijzonder peritonitis)
• Acute paraproctitis
• Long- en hartfalen
• Psychische stoornissen
• Algemene ernstige aandoening

In deze gevallen wordt de vraag naar de geschiktheid van de procedure door de arts bepaald. Als er een dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist verplichte voorafgaande training, die twee dagen vóór het onderzoek moet beginnen. Het is nodig om aan een aantal noodzakelijke voorwaarden te voldoen, namelijk om een ​​bepaald dieet te volgen en de darmen te reinigen.

Twee dagen voor het beoogde onderzoek moeten levensmiddelen die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatieprocessen worden uitgesloten van het dieet. Dit zijn peulvruchten, fruit, groenten en sommige granen (havermout, gierst, gerst). Het is noodzakelijk om zwart brood, meel en suikerwerk, vlees en vis van vettige soorten, koolzuurhoudende dranken, alcohol te weigeren. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees en magere vis te eten, groene en kruidenthee te drinken en zure melkdranken te eten. Je kunt tarwebroodkoekjes, droge koekjes, rijst of griesmeel op water in het menu opnemen.

De dag voor het onderzoek beginnen ze de darmen te reinigen. Er zijn verschillende manieren om hoogwaardige darmvoorbereiding te maken:

Reinigingsklysma

Aanraden om een ​​klysma aan de vooravond van de avond en vóór de procedure op de dag van de enquête te plaatsen. 'S Avonds wordt twee keer een klysma geplaatst met een interval van een uur, waarbij telkens 1-1,5 liter warm water in de darm wordt gegoten.

In de ochtend wordt de procedure ook twee keer herhaald, totdat de wassingen schoon zijn.

Reinigende laxeermiddelen

Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor onderzoek door sigmoïdoscopie uitgevoerd met Fortans. Als dit type laxeermiddel moeilijk te verdragen is, kun je het vervangen door vergelijkbare medicijnen (Fleet, Lavacol).

Eén pakket van het geneesmiddel Fortrans moet worden verdund in één liter warmgekookt water en de oplossing in langzame slokjes drinken. Laxeermiddel begint binnen een uur te werken. Tijdens de avond moet je 4 liter oplossing drinken. Als dit volume moeilijk overmeesterd kan worden, kun je het medicijn verdelen en 2 liter oplossing 's avonds en 2 liter in de ochtend drinken. De laatste inname van laxeermiddel moet niet later zijn dan 3-4 uur voor de procedure.

Microlax voorbereiding

Dit is een laxerend medicijn dat rectaal wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar in speciale buizen. 'S Avonds wordt aanbevolen om twee buisjes van het medicijn in de anus te brengen, met een interval van 20 minuten. Herhaal de procedure 's morgens.

Aan de vooravond van de enquête moet de lunch helemaal licht zijn, het diner moet worden weggegooid. Je kunt alleen zwakke groene thee en drinkwater drinken. Vóór de procedure moet de coloproctologist de kenmerken van de patiënt uitleggen en waarschuwen voor alle nuances. Dus, na de introductie van de rektoskop, kan de patiënt, als hij naar binnen beweegt, de aandrang voelen om te poepen.

Op dit moment is het nodig om diep en langzaam te ademen. Het uitrekken van de darm kan spastische samentrekkingen veroorzaken en het pompen van lucht om de plooien in de darmen glad te strijken, zorgt voor wat ongemak. De patiënt moet op de hoogte zijn van al deze punten.

Techniek van onderzoek

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om kleding en ondergoed onder de taille te verwijderen. Vervolgens wordt het op de bank gelegd in de "op zijn kant liggende" positie of in de positie van de knie-elleboog. De knie-elleboogpositie heeft veel de voorkeur, omdat in dit geval de buikwand een beetje zakt en de doorgang van de buis van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoromanoscopie van de darmen begint pas nadat de arts een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd.

1. De rectoromanoscoopbuis is besmeurd met vaseline-olie en wordt zachtjes in de anus gebracht tot een diepte van 4-5 cm. Daarna wordt de patiënt gevraagd te spannen zoals tijdens een stoelgang en het apparaat diep in te brengen.
2. Vervolgens wordt de obturator verwijderd, wordt een optisch oculair geplaatst en wordt het binnenoppervlak visueel onderzocht, waardoor de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de wand van de darm rust.
3. Tegelijkertijd beginnen ze lucht te pompen, de vouwen recht te trekken en het apparaat strikt langs het darmlumen te drijven.
4. Als de beoordeling wordt belemmerd door restanten van de darminhoud, wordt het oculair verwijderd, wordt een wattenstaafje in de buis van het instrument gestoken en wordt het darmlumen gereinigd. In moeilijke gevallen, wanneer slijm, bloed of etterende afscheiding aanwezig is, worden ze verwijderd met een elektrische zuigpomp.
5. Indien nodig kunt u kleine poliepen verwijderen met behulp van de rectoromanoscoop. Hiertoe wordt een coagulatielus in de buis van de inrichting ingebracht, die wordt gebruikt om het neoplasma te snijden en de poliep te verwijderen. In de toekomst wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.
6. Nadat de darmwanden zijn onderzocht en een stukje weefsel (biopsie) uit de verdachte gebieden is gehaald, wordt het hulpmiddel voorzichtig verwijderd.

Bij deze enquête eindigt, kost het nogal wat tijd. Als het vakkundig is uitgevoerd door een ervaren proctoloog, is de procedure volledig pijnloos en veilig. De arts moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en er moet op worden gelet dat het apparaat en interne manipulaties worden ingebracht. Volgens de patiënten wordt sigmoïdoscopie gemakkelijk getolereerd, wat slechts een mild ongemak veroorzaakt wanneer lucht wordt toegevoerd aan de ingewanden, en voelt meer als een klysma.

De duur ervan is slechts 5-7 minuten, op dit moment is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en de instructies van de arts opvolgt. Tijdens de procedure moet de specialist er vooral op letten de mogelijke symptomen van darmperforatie niet te missen. Als de procedure is uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, wordt de patiënt aangeraden om na het beëindigen enkele minuten op zijn rug te liggen. Dit wordt gedaan om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Rectomanoscopieprijs

In openbare medische instellingen voert de proctoloog deze procedure gratis uit. In gespecialiseerde privéklinieken kunnen de kosten van een rectoromanoscopie variëren en zijn deze afhankelijk van het niveau van het medisch centrum en de kwalificaties van de coloproctologist.

Gemiddeld kost de procedure ongeveer 2.000 roebel. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​ervaren en hooggekwalificeerde specialist te vinden die een onderzoek van hoge kwaliteit zal uitvoeren en de kleinste nadelige veranderingen niet zal missen.

Mogelijke complicaties

De enige complicatie die tijdens de procedure kan optreden, kan darmperforatie zijn. Maar volgens statistieken gebeurt dit in zeer zeldzame gevallen. De breuk van de darmwand is alleen mogelijk met onbekwame acties en onjuiste procedure. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist.

Een gekwalificeerde proctoloog zal nooit zulk een complicatie toelaten, zal de procedure volgens alle regels uitvoeren en volledige veiligheid garanderen. De arts moet de procedure voorschrijven, hij zal rekening houden met de toestand van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Recensies over sigmoidoscopie

Beoordeling №1

Rectoromanoscopie moet regelmatig worden gedaan, omdat ik al lang geleden heb aan chronische aambeien, gecompliceerd door een rectale spleet. Periodiek wordt het verergerd en ontstaan ​​er onaangename symptomen: pijn, bloeding, jeuk.

Ik doe het altijd in hetzelfde medische centrum met een bewezen specialist. Op kantoor is alles altijd steriel, ze bieden wegwerpondergoed en de aanpak is zeer attent. Beter zal ik 1500 roebel geven, dan zal ik in de staatslinie in de rij gaan staan.

De procedure is pijnloos, slechts een beetje onaangenaam, vooral wanneer lucht in de darm wordt gepompt. Maar het duurt niet lang, je kunt lijden. Deze keer vond de arts een kleine poliep en stelde onmiddellijk voor het te verwijderen. Alles werd gedaan via de rectoromanoscoop. Pre-held lokale anesthesie, ik voelde geen pijn. Toen, enige tijd na de manipulatie, voelde ik een licht brandend gevoel en jeuk in de anus. Maar al snel ging alles weg. Poliep werd verwijderd en onmiddellijk naar de studie gestuurd. Het resultaat is al ontvangen, het onderwijs is goedaardig, dus ik ben blij dat alles goed is verlopen.

Beoordeling nummer 2

Onlangs begon ze pijn te voelen in de anus en enkele hobbels die lediging bemoeilijkten. Al snel merkte het verschijnen van bloed in de ontlasting. Ik ging naar een polikliniek voor een proctologist, maar er zijn dergelijke lijnen en een record een maand van tevoren. Ik moest naar een privéspecialist gaan. De arts legde uit hoe hij zich moest voorbereiden op het onderzoek.

Ik dronk Fortrans laxeermiddelen, omdat ik bang was om een ​​klysma te doen. In de anus, en dus deed alles pijn, en zelfs deze bloeding. Het medicijn is zeker smerig, het heeft zo'n zoete smaak. Al na het tweede glas voelde ik me ziek. Gered door citroen. Drink een glas, citroen zuigen. En dat zou binnenstebuiten gekeerd zijn. 'S Avonds overwon hij slechts 2 liter van de oplossing, nog eens 2 dronken in de ochtend. Maar goed gewist.

Ze was vreselijk bang voor de procedure en het was een schande, ik ben nooit op deze manier onderzocht. Maar de dokter gerustgesteld, alles verteld. Tijdens de procedure legde hij uit wat hij aan het doen was, wanneer hij moest ademen en wanneer hij moest lijden. Het was een beetje pijnlijk, omdat alles binnenin ontstoken was, maar je kunt het verdragen. De procedure duurt niet lang. Toen schreef de dokter de nodige medicijnen voor, nu word ik behandeld.

En tot slot, bekijk de video van hoe sigmoïdoscopie is gedaan:

Voorbereiding voor rectoscopie

Onderzoek door een proctologist moet worden opgenomen in de lijst van verplichte jaarlijkse evenementen. Ondanks het ongemak dat inherent is aan deze procedure, vergemakkelijkt een tijdige detectie van ziekten de behandeling. Nauwkeurige diagnose wordt gesteld met behulp van speciale apparatuur. Voorbereiding voor rectoscopie duurt enkele dagen en omvat een grondige reiniging van het rectum en een licht dieet.

Voorbereiding voor rectoscopie

Kenmerken van sigmoïdoscopie

In aanwezigheid van darmpathologieën kan de juiste conclusie alleen worden bereikt door gebruik te maken van instrumentele diagnosemethoden. Een van de meest populaire methoden is de procedure voor het inspecteren van het binnenoppervlak van de darm.

Rectoromanoscopie (rectoscopie) is een endoscopisch onderzoek van intestinale gebieden op maximaal 35 cm van de anus. Visuele inspectie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop. Deze methode wordt gebruikt als een verplicht onderdeel van proctologisch onderzoek. Patiënten die het 40-jarig jubileum hebben bereikt, aanbevolen voor jaarlijkse doorgang.

In het proces van deze manipulatie, verschijnen de volgende mogelijkheden:

• detectie van maligne neoplasmen;
• evaluatie van de darmwanden op hun elasticiteit, spierspanning en kenmerken van het vaatpatroon.

Zelfs microscopisch kleine neoplasmen die niet door andere methoden worden gedetecteerd, kunnen met behulp daarvan worden gedetecteerd.

Rectoromanoscope is een multifunctioneel en integraal instrument voor proctologisch onderzoek.

Kenmerken van sigmoïdoscopie

Het apparaat bevat een metalen buis met een diameter van 10 tot 20 mm, met een ingebouwd verlichtingsapparaat, een luchttoevoermechanisme en een optische bril.

Naast het darmonderzoek, laat het instrument de volgende manipulaties toe:

• verwijder vreemde voorwerpen;
• een biopsie doen;
• verwijder poliepen;
• de bloedvaten coaguleren.

Afhankelijk van de aanwezige symptomen worden harde of flexibele hulpmiddelen gebruikt.

Indicaties voor de procedure

De specialist schrijft een onderzoek voor als de patiënt de volgende verschijnselen van darmziekten heeft:

• ongemak in de anus;
• aambeien;
• regelmatige stoelgangstoornissen;
• terugkerende obstipatie;
• ongemak tijdens stoelgang;
• etterende afscheiding uit de anus;

In de aanwezigheid van darmontstekingsprocessen, is deze manipulatie opgenomen in de lijst van verplichte maatregelen.

Met behulp van een rektoskop worden proctosigmoiditis, fissuren, poliepen, colitis ulcerosa, goedaardige en maligne neoplasmata gedetecteerd.

Rectoromanoscopy maakt inspectie van het rectum en de sigmoïde colon mogelijk.

Contra-indicatie voor rectoscopie

Rectoromanoscopy is een betaalbare manier om de darmen te onderzoeken, met vrijwel geen contra-indicaties. Inspectie is ongewenst in aanwezigheid van de volgende processen of ziekten:

• bloeden uit de anus;
• psychische stoornissen;
• acute paraproctitis;
• grote anale fissuren;
• hartfalen;
• vernauwing van het darmlumen;
• peritonitis.

Als er een noodonderzoek nodig is, wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Intestinale rectoscopie bereiding

Vanwege het feit dat fecale massa's het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen, moeten de darmen worden gereinigd voordat een bezoek aan de arts plaatsvindt. Om een ​​juiste diagnose te garanderen, beveelt de proctoloog aan dat de persoon een aantal dagen voorafgaand aan de manipulatie een slakkenvrij dieet volgt.

Betrouwbare resultaten kunnen alleen worden verkregen met de juiste voorbereiding voor rectoscopie

Functies van het menu vóór de procedure

Aangezien gezondheidsvoeding kortdurend is, heeft het geen contra-indicaties. De enige uitzondering is de individuele intolerantie van een bepaald product. Het belangrijkste principe van het dieet is om grof voedsel te verlaten en de nadruk te leggen op licht verteerbare voedingsmiddelen.

Tabel 1. Aanbevolen en verboden producten

Producten moeten bij voorkeur worden gestoomd.

Geschatte voeding

3 dagen vóór manipulatie:

1. Ontbijt: 200 ml thee, havermout, 1 toast.
2. Lunch: 250 ml vetvrije ryazhenka.
3. Lunch: kippenbouillon, 2 gestoomde gehaktballen, komkommersalade.
4. Lunch: kwark braadpan en compote.
5. Avondmaal: galetny-koekjes en 250 ml kefir met laag vetpercentage.

Voor 2 dagen:

1. Ontbijt: karkade, boekweit, 1 plak witbrood.
2. Tweede ontbijt: 250 ml zuivelproducten.
3. Lunch: gestoomde zeevis, rijstepap en sap.
4. Snack: magere yoghurt.
5. Diner: thee en griesmeel.

Voor 1 dag:

1. Ontbijt: 1 zachtgekookt ei, toast en fruitcompote.
2. Lunch: groene thee, bouillon en niet-voedzame koekjes.

Vanwege het feit dat therapeutische voeding uitsluitend is ontworpen voor het reinigen van het lichaam, wordt het aanbevolen om lichamelijke activiteit te verminderen. Dieet helpt de darmactiviteit te stabiliseren en de vorming van gassen te verminderen.

Reinigingsmethoden

Reinig het rectum is mogelijk door het gebruik van geneesmiddelen met een laxerend effect of klysma's. In beide gevallen wordt een positief resultaat behaald. De patiënt kiest een methode van zuivering op basis van de individuele kenmerken van het organisme.

Aan het einde van 2 uur na de lunchmaaltijd moet de patiënt overgaan tot een darmreiniging.

Fortrans

Een veilig hulpmiddel dat de toestand van microflora en chemische processen in het lichaam niet beïnvloedt. Door de vertraging van het proces van vochtinname treden verzachting en uitscheiding van feces op.

"Fortrans" biedt een comfortabele darmreiniging

Het voordeel is de afwezigheid van ongemak tijdens het legen van de darm. Onder de minnen - het risico op allergische reacties. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor patiënten met nieraandoeningen, acute darmobstructie en hartfalen.

Receptie kenmerken:

1. Om uitdroging te voorkomen, moet u een grote hoeveelheid vocht opnemen.
2. Verbruiksschema: 1 pakje per 20 kg gewicht. Als er bijvoorbeeld 3,5 pakketten nodig zijn, moet deze worden afgerond op 4.
3. Het poeder moet worden verdund met 1 liter drinkwater en gedurende 1 uur in kleine slokjes worden gedronken.
4. Een onaangename smaak en misselijkheid zullen een schijfje citroen verwijderen.
5. Als het onderwerp vaker moet braken, moet u Motilak van tevoren innemen.

Afhankelijk van het tijdstip van de manipulatie, zijn er 2 schema's van het gebruik van "Fortrans".

Tabel 2. Het regime van receptie "Fortrans"

Flit fosfo-soda

Het medicijn verzacht de fecale massa perfect en wordt niet geabsorbeerd door de bloedsomloop. Contra-indicaties om te gebruiken zijn identiek met "Fortrans". Het is ook onwenselijk om het medicijn te gebruiken bij patiënten die een zoutvrij dieet volgen.

"Flit phospho-soda" - analoog "Fortrans" betekent

Tabel 3. Kenmerken van de receptie "Flit fosfo-soda"

Het gereedschap moet in de aangegeven dosering worden ingenomen. Het niet naleven van de regels is beladen met een schending van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam.

Symptomen van onbalans tussen water en elektrolyten

Lavacolla

Het principe van de effecten op het lichaam en de contra-indicaties van het geneesmiddel zijn vergelijkbaar met de vorige.

De licht gezouten smaak van Lavacol wordt effectief geëlimineerd met behulp van zoete siroop of honing

Tabel 4. Kenmerken van het gebruik van "Lavacol"

Duphalac

Het hulpmiddel activeert peristaltiek en verdunt snel de inhoud van de darm.

"Duphalac" mag voor alle patiënten worden gebruikt, ongeacht leeftijdsgroepen

Receptie kenmerken:

1. De dag voor het onderzoek mogen 1 gekookt ei en pap zonder melk als ontbijt worden gebruikt.
2. Tussen de middag is vochtinname acceptabel.
3. 3 uur vóór de ingreep moet u 200 ml van het product verdund in 2 liter vloeistof in kleine slokjes drinken.

Microlax

Het medicijn behoort tot de categorie mini-klysma's.

Met "Mikrolaks" kun je het distale deel van de ingewanden "wassen"

Receptie kenmerken:

1. In de middag toegestaan ​​het gebruik van licht verteerbare producten.
2. 'S Avonds moet u 2 microlax-buizen gebruiken met tussenpozen van 15 minuten.
3. In de ochtend van de inspectie zet nog een 1 buis.
4. Het ontlastingsproces begint 15 minuten na het gebruik van de tool.

Tijdens het gebruik van geneesmiddelen met een laxerend effect, is het wenselijk om de maag te masseren en actief te bewegen.

Video - Voorbereiding voor rectoromanoscopy met osmotische laxeermiddelen

Voorbereiding voor rectoscopy met klysma

Deze methode werd met succes gebruikt door de oude Egyptenaren. Kenmerken van de procedure:

1. Het wassen gebeurt 's avonds (2 klysma's) en' s ochtends op de dag van inspectie (1 klysma). Als de procedure 's middags plaatsvindt, kan er om 11 uur een klysma worden geplaatst.
2. 2 uur voor de manipulatie moet je 2 eetlepels drinken. ricinusolie.
3. De patiënt moet op zijn linkerzij gaan liggen en zijn benen tegen zijn buik drukken.
4. 500 ml afgekoeld gekookt water moet in de container worden gegoten.
5. Het apparaat moet worden opgehangen op een hoogte van 1 meter en de buis laten zakken, waardoor u de gelegenheid krijgt om de lucht in te gaan.
6. Plaats de tip voorzichtig in de anus en open de kraan.
7. Het is onwenselijk om deze manipulatie onafhankelijk uit te voeren, omdat het alleen moeilijk is om de druk van het water dat in de darm komt te reguleren.
8. Om de pijn te verwijderen, moet u de buikholte aaien met zachte cirkelvormige bewegingen.
9. Om te voorkomen dat lucht het rectum binnendringt, moet er een beetje vloeistof in de cirkel achterblijven nadat de manipulatie is voltooid.
10. Houd het water aan het einde van de procedure ten minste 10 minuten binnen.

Deze manier van wassen is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van zweren, aambeien en kloven in de anus.

Esmarkh Mug - de traditionele methode om de darmen te reinigen

Voordat u een rectoscopie ondergaat, moet u de proctoloog raadplegen over de keuze van de prioriteitsmethode voor de bereiding. De specialist schrijft de methode voor, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en mogelijke bijwerkingen.