Wat is een hart-bypass-operatie en waarom een dergelijke operatie noodzakelijk is, weten niet alle mensen die voor deze operatie gaan. Het belangrijkste doel van de operatie van cardiale bypass-chirurgie is om de bloedtoevoer naar het myocardium te verbeteren en het risico op het ontwikkelen van een hartaanval te verminderen. Coronaire bypassoperatie helpt de levensduur te verlengen en te verbeteren.
Waar is de operatie voor?
Stenting van de hartvaten en coronaire bypass-operatie zijn de modernste technieken om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te herstellen. Ze worden op verschillende manieren uitgevoerd, maar hebben een even hoog resultaat.
Het gebrek aan zuurstof bij atherosclerose kan leiden tot weefselnecrose en in de toekomst tot een hartinfarct leiden. Daarom is het aanbevolen om bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling shunts op het hart te installeren. Ischemische ziekte, atherosclerose en myocardiaal aneurysma kunnen dienen als een indicatie voor deze operatie.
Ischemische hartziekte
Een behandeling als CABG vormt geen gevaar voor het menselijk leven en helpt het aantal sterfgevallen door cardiovasculaire pathologieën meermaals te verminderen. Vóór de operatie moet de patiënt een grondige voorbereiding ondergaan en de nodige tests ondergaan.
Het verminderen van het risico op complicaties tijdens de operatie en in de postoperatieve periode helpt negatieve factoren te elimineren: roken, diabetes, hoge bloeddruk, enz. CABG wordt uitgevoerd op verschillende vaten tegelijk of slechts op één, afhankelijk van de individuele pathologie. De speciale ademhalingstechniek, die de patiënt al vóór de operatie onder de knie moet hebben, zal de revalidatieperiode na een coronaire bypassoperatie aanzienlijk vergemakkelijken.
Rangeren van de vaten van de onderste ledematen helpt de bloedsomloop te herstellen in afwezigheid van de effectiviteit van standaard behandelingsmethoden. Aangezien deze chirurgische ingreep als de meest gevaarlijke en zeer moeilijk wordt beschouwd, moet een professionele chirurg met moderne apparatuur de operatie uitvoeren.
Rehabilitatie na een cardiale bypass-operatie is de eerste dag op de intensive care-afdeling, zodat er een kans is om indien nodig reanimatie uit te voeren. Het hangt af van de aan- of afwezigheid van negatieve gevolgen, hoeveel de patiënt in het ziekenhuis zal zijn en hoe het herstel van het lichaam zal verlopen. Ook hangt het genezingsproces af van hoe oud de patiënt is en van de aanwezigheid van andere ziekten.
Tip: roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten meerdere keren. Daarom kunt u complicaties wegnemen na het installeren van een kransslagader bypass-transplantaat, als u voor eens en voor altijd stopt met roken.
Hoeveel jaar leven na AKSH
Elke patiënt wil weten hoeveel jaar zij leven na een bypass-operatie en wat moet worden gedaan om het leven te verlengen. Na de operatie verandert de kwaliteit van leven van de patiënt ten goede:
- verminderd risico op ischemie;
- algemene toestand verbetert;
- de duur van het leven neemt toe;
- verminderd sterfterisico.
Na coronaire bypassoperaties kunnen de meeste mensen nog vele jaren een normaal leven leiden.
Patiënten na de operatie hebben de mogelijkheid om een volledig leven te leiden. Volgens de statistieken helpt bij bijna alle patiënten coronaire bypassoperaties om zich te ontdoen van reocclusie van bloedvaten. Ook is het, met behulp van de operatie, mogelijk om van veel andere overtredingen af te komen die er eerder waren.
Het is vrij moeilijk om een eenduidig antwoord te geven op de vraag hoeveel jaar mensen na AKSH hebben geleefd, omdat alles afhangt van individuele indicatoren. De gemiddelde levensduur van een gevestigde shunt is ongeveer 10 jaar bij oudere patiënten en iets langer bij jongere patiënten. Na de vervaldatum moet u een nieuwe operatie uitvoeren met de vervanging van oude shunts.
Opgemerkt wordt dat degenen die leven na de oprichting van een aortocoronaire shunt zich ontdoen van zo'n slechte gewoonte, zoals roken, veel langer leven. Om het effect van de operatie te verbeteren en complicaties te voorkomen, moet de patiënt maximale inspanning leveren. Wanneer de bypassoperatie van de kransslagader is voltooid, moet de arts de patiënt vertrouwd maken met de algemene gedragsregels in de postoperatieve periode.
Tip: tot op zekere hoogte hangt het antwoord op de vraag hoeveel jaren een persoon zal leven na de operatie af van de patiënt. Naleving van de algemene aanbevelingen zal de kwaliteit van leven helpen verbeteren en terugkerende hartziekten voorkomen.
aanbevelingen
Naleving van alle doktersorders helpt de revalidatieperiode te verkorten en de levensduur van de bypass van de kransslagader te verlengen. Allereerst hebben patiënten met hartaandoeningen een speciaal revalidatieprogramma en behandeling in een sanatorium nodig. Je moet ook goed eten en het aanbevolen dieet volgen.
Het is noodzakelijk om de hoeveelheid hoogcalorisch voedsel in het dieet te beperken en de hoeveelheid zout in gerechten te verminderen.
Het uitsluiten of beperken van dierlijke vetten en koolhydraten zal de vorming van atherosclerotische plaques helpen voorkomen. De basis van het menu moet eiwitrijk voedsel, plantaardige vetten, granen, groenten en fruit zijn.
Ondanks de installatie van de shunt, is het noodzakelijk om door te gaan met het innemen van medicijnen in de door de arts voorgeschreven dosering om het risico op complicaties te verminderen. Bovendien zijn slechte gewoonten volledig uitgesloten: drinken, roken.
De hoofdtaak van de patiënt die een hartoperatie ondergaat, is een geleidelijk lichamelijk herstel en een terugkeer naar een volledig leven. Kies een optimale cursus van oefening zal specialist in fysiotherapie helpen met een cardioloog. Voor elke patiënt wordt zijn eigen reeks oefeningen geselecteerd, rekening houdend met hun leeftijd en algemene conditie.
Gedurende een bepaalde tijd, vanaf het moment van de chirurgische behandeling, moet je de intieme relatie verlaten. Gewoonlijk duurt zo'n pauze ongeveer 3 maanden. De eerste dagen wordt geadviseerd om hoge seksuele activiteit en posities te vermijden waarin er een sterke druk op de borst is.
Complicaties en hun behandeling
In de postoperatieve periode is het erg belangrijk om alle klachten van de patiënt op te merken en tijdig de negatieve gevolgen van de installatie van de shunt te voorkomen. Daartoe worden wonden dagelijks behandeld met een antiseptische oplossing en wordt een aseptisch verband aangebracht.
In sommige gevallen kan de patiënt bloedarmoede krijgen, wat een gevolg is van aanzienlijk bloedverlies. In dit geval wordt het aanbevolen om een ijzerrijk dieet te volgen om de hemoglobinewaarden te herstellen. Als dit niet helpt, schrijft de arts ijzersupplementen voor.
Bij onvoldoende motoriek kan longontsteking voorkomen. Voor de preventie ervan worden ademhalingsoefeningen en fysiotherapieoefeningen gebruikt.
Op het gebied van hechtdraden lijkt soms een ontstekingsproces gepaard te gaan met de auto-immuunreactie van het lichaam. De behandeling van deze pathologie is ontstekingsremmende therapie.
In zeldzame gevallen kunnen complicaties zoals trombose, nierfalen en onvoldoende borstbeenherstel optreden. In sommige gevallen sluit de patiënt de shunt, met als gevolg dat de operatie geen effect heeft, d.w.z. blijkt nutteloos te zijn. Een uitgebreid onderzoek van de patiënt vóór chirurgische behandeling zal de ontwikkeling van deze problemen in de postoperatieve periode helpen voorkomen. U zult ook op gezette tijden de arts moeten bezoeken vanaf het moment van ontslag uit het ziekenhuis en de gezondheidstoestand volgen.
Bovendien kunnen complicaties optreden als de operatie werd uitgevoerd in de aanwezigheid van directe contra-indicaties. Deze omvatten diffuse laesies van de kransslagaders, kankerpathologie, chronische longziekte en congestief hartfalen.
In de postoperatieve periode kunnen verschillende complicaties optreden die de verdere toestand van de patiënt beïnvloeden. De patiënt moet begrijpen dat zijn gezondheid alleen in zijn handen is en zich na de operatie goed gedraagt. Alleen volledige eliminatie van slechte gewoonten en de eliminatie van negatieve factoren kunnen de kwaliteit van leven aantasten en verlengen.
Dus, na het rangeren van het hart, kan een persoon lang leven als hij slechte gewoonten opgeeft en de instructies van de arts opvolgt. Goede voeding, oefeningen en ademhalingsoefeningen helpen om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen.
We adviseren je om te lezen: cauterisatie van het hart
Rehabilitatie na rangschikken van de hartoperatie
Revalidatie na coronaire bypassoperatie
- Interventie functies
- Rehabilitatieprogramma na CABG
- De hoofdrichtingen van de herstelperiode
Op dit moment worden coronaire bypassoperaties en rehabilitatie na het op grote schaal beschikbaar komen en vaak vitale procedures.
Tijdige coronaire bypass-operatie kan het welzijn van patiënten met atherosclerose van de aorta en kransslagaders aanzienlijk verbeteren en vaak ook de levensverwachting van dergelijke patiënten verhogen.
Interventie functies
Tegenwoordig benadrukken cardiologen, naast de onbetwistbare voordelen die de patiënt daadwerkelijk aan chirurgische behandeling geeft, het belang van revalidatie van patiënten na CABG.
Chirurgie op de achtergrond van chronisch falen van de bloedsomloop is in eerste instantie een aanzienlijke belasting voor het lichaam, en daarom bepaalt het kwalitatieve herstel van de adaptieve capaciteit van het cardiovasculaire systeem in veel gevallen de verdere toestand van elke patiënt.
In de klassieke versie wordt de patiënt na het einde van de operatie voor bypassoperaties van de kransslagader naar de intensive care-eenheid of de intensive care-eenheid gezonden. Dit is noodzakelijk voor het initiële medicijnonderhoud van het lichaam nadat de patiënt de anesthesie heeft verlaten. Om na de operatie voldoende adem te halen, wordt de functie van zuurstofvoorziening aan de patiënt door speciale apparatuur verondersteld.
Om de algemene toestand van het lichaam in de postoperatieve periode te bewaken, wordt continue bewaking van de functies en indicatoren van alle systemen, inclusief de frequentie en het ritme van de hartactiviteit, uitgevoerd.
Binnen een bepaalde tijd na de operatie hebben alle patiënten zorg nodig. Om het herstel van hartactiviteit optimaal te laten verlopen, is het in de postoperatieve periode erg belangrijk om het niveau van fysieke activiteit te beperken. De keuze van beperkingen is individueel, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.
Bij gebruik tijdens een operatie, een autotransplantaat (vena saphena) tijdens de revalidatieperiode, is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor maximale eliminatie van het overeenkomstige been. Hiertoe worden tot de resorptie van oedeem en normalisatie van de perifere bloedstroom elastische verbanden gebruikt, die de belastingen op de ledemaat en ondersteunende kousen beperken.
De genezing van postoperatieve wonden in het sternum bij patiënten komt gemiddeld 45 dagen voor. Gedurende deze tijd bevindt de patiënt zich in de modus van algemene beperkingen. Onder hen is het mogelijk om een verbod op gewichtheffen aan te wijzen van meer dan 5 kg, zware oefeningen, aanbevelingen om een maand na de operatie geen auto te besturen. Ook is het bij het uitvoeren van handelingen nodig om lichaamshoudingen te vermijden met een verhoogde belasting van de bovenste borstkas en de schoudergordel.
Experts raden in de regel aan om niet eerder dan 2,5 maanden na herstel aan het werk te gaan.
Terug naar de inhoudsopgave
Rehabilitatieprogramma na CABG
In moderne hartchirurgie, onder revalidatie na CABG, betekenen specialisten echter niet alleen rationeel beheer van de postoperatieve periode.
In de klassieke versie omvat revalidatie na bypassoperaties van kransslagaders een goed ontworpen programma om de algemene toestand van de patiënt in het algemeen te herstellen en in het bijzonder te zorgen voor voldoende hartbloeding.
Empirisch bewezen directe relatie tussen de positieve resultaten van de operatie en de inspanningen van de patiënt en de arts, gericht op tijdige preventie van vroege complicaties van coronaire bypassoperaties en het voorkomen van verdere ontwikkeling van coronaire hartziekten en atherosclerose.
Het is met dit doel dat postoperatieve rehabilitatie van patiënten die dergelijke operaties hebben ondergaan, wordt uitgevoerd op drie hoofdgebieden en omvat de medicamenteuze, fysieke en psychologische aspecten van herstel.
Revalidatieactiviteiten voor patiënten na een operatie zijn gebaseerd op de principes van continuïteit en fasering.
De algemeen aanvaarde duur van standaard revalidatieprogramma's, inclusief alle stadia, is ongeveer 6-8 weken.
De eerste fase (eerder beschreven) duurt van 10 tot 14 dagen en gaat direct door in het ziekenhuis voor hartchirurgie. Gedurende deze periode is er een algemene normalisatie van de organen en systemen van de patiënt.
In de tweede fase, waarvan de duur 14-20 dagen is, bevindt de patiënt zich ook in de afdeling voor interne patiënten van de afdeling cardiologie. De derde fase (duur van 20 tot 30 dagen) de patiënt past in de voorwaarden van sanatorium-resort behandeling.
Op basis van deze tijdslimieten dient te worden opgemerkt dat de tweede en derde fase van revalidatie de basishoeveelheid medicijn, fysiek, psychologisch en sociaal herstel bevatten.
Terug naar de inhoudsopgave
De hoofdrichtingen van de herstelperiode
Geneesmiddelenondersteuning wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt ontwikkeld (afhankelijk van de initiële klinische toestand, het verloop van de operatie en de algemene mogelijkheden van het lichaam). De basis van medicamenteuze therapie zijn meestal antibloedplaatjesagentia, bètablokkers, statines, ACE-remmers, vitamines, versterkende stoffen.
Fysieke revalidatie is niet minderwaardig aan het belang van medische methoden. Volgens klinische normen zijn fysieke revalidatieprogramma's voor patiënten met een bypassoperatie van de kransslagader ontworpen voor maximaal drie maanden en bevatten ze goed ontworpen, gemeten, geleidelijk toenemende en continu gecontroleerde lichamelijke activiteit.
Ze worden aanbevolen om drie keer per week te worden uitgevoerd, de totale duur van een les is van 30 minuten tot een uur. Vanaf de eerste dagen van de lessen zijn eenvoudige gymnastiek met elementen van massage, met verdere complicaties en een toename in de duur van de oefeningen.
Zelfs na het verstrijken van de revalidatieperiode wordt patiënten geadviseerd om in de frisse lucht te blijven wandelen, oefeningen van ademhalingsoefeningen, lessen in het programma van speciaal geselecteerde medisch-sportcomplexen.
Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk en strikt af. Alle oefeningen worden uitgevoerd onder de strikte begeleiding van een oefentherapeut-arts. Voor de preventie van lokale postoperatieve complicaties worden patiënten geadviseerd om oefeningen uit te voeren met behulp van speciale borstbandages voor patiënten met hartaandoeningen.
Groot belang bij het herstel van dergelijke patiënten is gehecht aan respiratoire gymnastiek, bioresonantie therapie en aerotherapie.
Fysieke programma's worden uitgevoerd onder controle van elektrocardiografie, hartslag, bloeddruk en elementaire laboratoriumparameters.
Een belangrijk en laatste aspect van het herstel van patiënten en de verbetering van hun kwaliteit van leven na CABG is psychologische rehabilitatie. Professionele psychologen werken met patiënten van wie de acties gericht zijn op het verminderen van de gevolgen van fysiek en psychologisch trauma, het verlichten van prikkelbaarheid en het in balans brengen van de algemene emotionele achtergrond.
Volgens de ervaring van cardiologische klinieken in de wereld kan de gecoördineerde implementatie van alle punten van revalidatieprogramma's de postoperatieve resultaten bij patiënten met bypass-operaties aan de coronaire arterie aanzienlijk verbeteren.
Hoe is de revalidatie na de bypass van de hartvaten?
Tegenwoordig denken maar weinig mensen na over welke hartomleiding na een hartaanval. hoeveel leven er na het rangeren van bloedvaten van het hart en andere belangrijke momenten, totdat de ziekte begint te vorderen.
Radicale beslissing
Coronaire hartziekte is tegenwoordig een van de meest voorkomende pathologieën van de bloedsomloop. Helaas neemt het aantal patiënten elk jaar toe. Als gevolg van coronaire hartziekte treedt beschadiging van de hartspier op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Veel vooraanstaande cardiologen en therapeuten van de wereld probeerden dit fenomeen aan te pakken met behulp van pillen. Maar toch blijft coronaire bypassoperatie (CABG) nog steeds bestaan, zij het een radicale, maar de meest effectieve manier om de ziekte te bestrijden, wat de veiligheid ervan heeft bevestigd.
Rehabilitatie na CABG: vroege dagen
Nadat een bypassoperatie van de kransslagader is uitgevoerd, wordt de patiënt op een intensive care-afdeling of intensive care geplaatst. Gewoonlijk duurt sommige anesthetica nog enige tijd nadat de patiënt wakker wordt na de anesthesie. Daarom is het verbonden met een speciaal apparaat dat helpt om de functie van ademhaling uit te voeren.
Om ongecontroleerde bewegingen te voorkomen die de hechtingen op de postoperatieve wond kunnen beschadigen, trekt u katheters of drains uit, verwijdert u het infuus en bevestigt u de patiënt met speciaal gereedschap. Elektroden zijn er ook mee verbonden, die de gezondheidstoestand registreren en de medische staf toestaan om de frequentie en het ritme van contracties van de hartspier te regelen.
Op de eerste dag na deze hartoperatie worden de volgende manipulaties uitgevoerd:
- De patiënt neemt een bloedtest;
- Röntgenonderzoeken worden uitgevoerd;
- Uitgevoerde elektrocardiografische onderzoeken.
Ook op de eerste dag wordt de beademingsslang verwijderd, maar blijven de maagslang en thoraxdrainage over. De patiënt ademt al volledig zelfstandig.
Tip: in deze herstelfase is het belangrijk dat de geopereerde persoon warm blijft. De patiënt wordt ingepakt in een warm dons of wollen deken en om stagnatie van bloed in de vaten van de onderste ledematen te voorkomen, worden speciale kousen gedragen.
Om complicaties te voorkomen, oefen geen lichamelijke activiteit uit zonder een arts te raadplegen.
De patiënt op de eerste dag heeft vrede en zorg nodig van de medische staf, die onder andere zal communiceren met zijn familieleden. De patiënt liegt alleen. In deze periode neemt hij antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Gedurende enkele dagen kan een licht verhoogde lichaamstemperatuur worden waargenomen. Dit wordt beschouwd als de normale reactie van het lichaam op een operatie. Bovendien kan er ernstig zweten zijn.
Zoals te zien is, heeft de patiënt na de bypassoperatie van de coronaire arterie externe zorg nodig. Wat betreft het aanbevolen niveau van fysieke activiteit, in elk afzonderlijk geval is het individueel. In het begin is het toegestaan om gewoon in de kamer te zitten en te lopen. Na enige tijd is het al toegestaan om de kamer te verlaten. En alleen op het moment van ontslag kan de patiënt lange tijd in de gang lopen.
Advies: het wordt aanbevolen dat de patiënt enkele uren in liggende positie blijft, terwijl het noodzakelijk is om van positie te veranderen en van links naar rechts te draaien. Lang liggend op uw rug zonder fysieke activiteit verhoogt het risico op het ontwikkelen van stagnerende pneumonie als gevolg van de accumulatie van overtollig vocht in de longen.
Wanneer de vena safena als een transplantaat wordt gebruikt, kan een oedeem van het been op het overeenkomstige been worden waargenomen. Dit gebeurt zelfs als de functie van de vervangen ader wordt overgenomen door kleinere bloedvaten. Dit is de reden dat de patiënt 4-6 weken na de operatie wordt aanbevolen ondersteunende kousen van elastisch materiaal te dragen. Bovendien moet deze poot in een zittende positie lichtjes omhoog staan om de bloedsomloop niet te verstoren. Na een paar maanden lost het oedeem op.
Verdere aanbevelingen
Tijdens het herstel na de operatie mogen patiënten geen gewichten van meer dan 5 kg heffen en fysieke oefeningen met zware belasting uitvoeren.
De hechtingen worden een week na de operatie en uit de borst verwijderd - net voor ontslag. Genezing vindt plaats binnen 90 dagen. Gedurende 28 dagen na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden achter het stuur te gaan om mogelijke schade aan het borstbeen te voorkomen. Seksuele activiteit kan worden uitgevoerd als het lichaam een positie inneemt waarin de belasting op de borst en de schouders wordt geminimaliseerd. U kunt anderhalve maand na de operatie naar de werkplek terugkeren en als het werk sedentair is, dan zelfs eerder.
In totaal, na coronaire bypassoperatie, duurt revalidatie maximaal 3 maanden. Het omvat een geleidelijke toename van de belasting tijdens inspanning, wat drie keer per week gedurende één uur moet worden gedaan. Tegelijkertijd ontvangen patiënten aanbevelingen over leefstijl die na de operatie moeten worden gevolgd om de kans op progressie van coronaire hartziekten te verkleinen. Dit omvat stoppen met roken, afvallen, speciale voeding en continue monitoring van cholesterol en bloeddruk in het bloed.
Dieet na Aksh
Zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, thuis, is het noodzakelijk om een bepaald dieet te volgen, dat wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Dit zal de kans op het ontwikkelen van hartziekten en bloedvaten aanzienlijk verminderen. Een van de belangrijkste producten, waarvan het gebruik moet worden geminimaliseerd, zijn verzadigde vetten en zout. De operatie garandeert immers niet dat er in de toekomst geen problemen meer zullen zijn met de boezems, ventrikels, bloedvaten en andere componenten van de bloedsomloop. De risico's hiervan nemen aanzienlijk toe als u zich niet aan een bepaald dieet houdt en een zorgeloze levensstijl leidt (blijven roken, alcohol drinken en geen fitnesstraining volgen).
Het is noodzakelijk om strikt het dieet te volgen en dan zul je niet opnieuw de problemen onder ogen moeten zien die hebben geleid tot de chirurgische ingreep. Er zullen geen problemen zijn met de getransplanteerde aders die de kransslagaders vervangen.
Tip: naast voeding en gymnastiek is het noodzakelijk om het eigen gewicht te controleren, waarvan het overschot de belasting van het hart verhoogt en bijgevolg het risico op terugkerende ziekten verhoogt.
Mogelijke complicaties na CABG
Diepe veneuze trombose
Hoewel deze operatie in de meeste gevallen succesvol is, kunnen de volgende complicaties optreden tijdens de herstelperiode:
- Trombose van de vaten van de onderste ledematen, inclusief de diepe aderen;
- bloeden;
- Wondinfectie;
- Keloid littekenvorming;
- Overtreding van de cerebrale circulatie;
- Myocardinfarct;
- Chronische pijn in het incisie-gebied;
- Boezemfibrilleren;
- Osteomyelitis van het sternum;
- Het falen van de naden.
Tip: het nemen van statines (geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen) vóór CABG verkleint het risico op verspreide atriale contracties na de operatie aanzienlijk.
Niettemin wordt een peri-operatief myocardiaal infarct als een van de ernstigste complicaties beschouwd. Complicaties na AKSH kunnen verschijnen als gevolg van de volgende factoren:
- Overgebracht acuut coronair syndroom;
- Onstabiele hemodynamiek;
- De aanwezigheid van ernstige angina;
- Atherosclerose van de halsslagaders;
- Disfunctie van de linker hartkamer.
Het risico op complicaties in de postoperatieve periode is het meest vatbaar voor vrouwen, ouderen, diabetici en patiënten met nierinsufficiëntie. Een grondig onderzoek van de boezems, ventrikels en andere delen van het belangrijkste orgaan van een persoon vóór de operatie kan ook helpen het risico op complicaties na CABG te verkleinen.
Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!
Regels voor revalidatie na het rangeren van hartvaten
Om de kans op complicaties na bypassoperaties van kransslagaders te verkleinen en om lichamelijke en sociale activiteit te verhogen, wordt cardiale revalidatie uitgevoerd. Het omvat klinische voeding, een doseringsregime, profylactische medicamenteuze behandeling en aanbevelingen voor de levensstijl van patiënten. Deze evenementen worden thuis en in gespecialiseerde sanatoria gehouden.
Is revalidatie echt belangrijk na een bypassoperatie?
Na de operatie verdwijnen patiënten met verminderde manifestaties van coronaire hartziekten, maar de oorzaak van het optreden niet. De toestand van de vaatwand en het niveau van atherogene vetten in het bloed verandert niet. Dit betekent dat er het risico blijft bestaan dat de andere takken van de kransslagaders en de verslechtering van de gezondheid worden versmald met de terugkeer van de vorige symptomen.
Om volledig te kunnen terugkeren naar het volwaardige leven en zich geen zorgen te maken over het risico op het ontwikkelen van vasculaire crises, moeten alle patiënten een volledige revalidatiecyclus volbrengen. Dit zal helpen om de normale functie van de nieuwe shunt te behouden en te voorkomen dat deze sluit.
We raden aan te lezen over radiofrequentie-ablatie van het hart. U leert over de indicaties en contra-indicaties voor de operatie, de stadia van de RFA, de herstelperiode, mogelijke complicaties en kosten.
En hier meer over de chirurgische behandeling van atriale fibrillatie.
Doelen van revalidatie na rangeren van bloedvaten
Cardiale bypass-chirurgie is een ernstige chirurgische interventie, dus zijn revalidatiemaatregelen gericht op verschillende aspecten van het leven van de patiënt. De belangrijkste taken zijn als volgt:
voorkom de complicaties van de operatie, hervat het werk van het hart volledig;
Rehabilitatiedoelen worden geacht te zijn bereikt als een persoon kan terugkeren naar een levensstijl die gezonde mensen die om hun lichaam geven, leiden.
Welke revalidatie is nodig in de eerste dagen na de operatie
Nadat de patiënt van de intensive care naar een normale afdeling is overgebracht, is herstel het belangrijkste middel bij het normaliseren van de ademhaling en het voorkomen van stagnatie in de longen.
Voor dit doel wordt een oefening zoals het opblazen van een rubberen speelgoed (bal, bal) aanbevolen.
Boven het gedeelte van de longen brengen licht tikkende bewegingen trillingen door. Zo vaak als mogelijk, moet u de positie in bed veranderen en na toestemming van de chirurg om op zijn zij te liggen.
Het is belangrijk om de motorische activiteit geleidelijk te verhogen. Om dit te doen, afhankelijk van hoe je je voelt, wordt patiënten geadviseerd om op een stoel te gaan zitten en dan in de afdeling, gang te lopen. Kort voor het ontslag moeten alle patiënten zelf de trap op en in de frisse lucht lopen.
Na thuiskomst: wanneer dringend een arts te raadplegen, geplande bezoeken
Meestal, bij ontslag, schrijft de arts de datum van de volgende geplande consultatie (na 1-3 maanden) voor in de medische instelling waar de chirurgische behandeling werd uitgevoerd. Dit houdt rekening met de complexiteit en het volume van rangeren, de patiënt heeft een pathologie die de postoperatieve periode kan compliceren. Binnen twee weken moet u uw plaatselijke arts bezoeken voor verdere preventieve observatie.
Als er tekenen zijn van waarschijnlijke complicaties, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een hartchirurg. Deze omvatten:
- tekenen van postoperatieve hechtingsontsteking: roodheid, verhoogde pijn, ontlading;
- koorts;
- toenemende zwakte;
- kortademigheid;
- plotselinge toename in lichaamsgewicht, zwelling;
- aanvallen van tachycardie of hartfalen;
- ernstige pijn op de borst.
Leven na het rangeren van hartjes
De patiënt moet begrijpen dat de operatie is uitgevoerd om de bloedcirculatie en metabolische processen geleidelijk te normaliseren. Dit is alleen mogelijk als aandacht wordt besteed aan iemands toestand en de overgang naar een gezonde levensstijl: slechte gewoonten opgeven, fysieke activiteit verhogen en goede voeding.
Gezond hartdieet
De belangrijkste factor bij aandoeningen van de bloedsomloop bij ischemie van de hartspier is een overmaat aan cholesterol in het bloed. Daarom moet je dierlijke vetten verwijderen en toevoegen aan het dieetvoedsel dat het uit het lichaam kan verwijderen en de vorming van atherosclerotische plaques kan voorkomen.
Verboden producten omvatten:
- varkensvlees, lamsvlees, slachtafval (hersenen, nieren, longen), eend;
- de meeste worsten, ingeblikt vlees, halffabrikaten, gehakt vlees;
- vettige kaas, kwark, zure room en room;
- boter, margarine, alle gekochte sauzen;
- fast food, chips, snacks;
- gebak, snoep, wit brood en muffins, bladerdeeg;
- alle gefrituurde voedingsmiddelen.
In het dieet moet de overhand groenten, het beste in de vorm van salades, verse groenten, fruit, visgerechten, zeevruchten, gekookt rundvlees of kip zonder vet. Het is beter om de eerste gerechten vegetarisch te bereiden en vlees of vis toe te voegen tijdens het serveren. Zuivelproducten moeten kiezen voor vetarm, vers. Nuttige zuiveldranken zelfgemaakt. Plantaardige olie wordt aanbevolen als een bron van vet. Zijn dagtarief is 2 eetlepels.
Een zeer nuttig onderdeel van het dieet zijn zemelen gemaakt van haver, boekweit of tarwe. Een dergelijk voedingssupplement zal het werk van de darm helpen normaliseren, om de overmatige hoeveelheid suiker en cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Ze kunnen worden toegevoegd, beginnend met een theelepel en vervolgens verhoogd tot 30 g per dag.
Over welke producten je beter kunt eten na een hartoperatie, kijk in deze video:
Regels voor voeding en waterbalans
Dieetvoeding moet fractioneel zijn - voedsel wordt 5 - 6 keer per dag in kleine porties genomen. Tussen de drie hoofdmaaltijden heb je 2 of 3 snacks nodig. Voor koken, koken in water, stomen, stoven en bakken zonder olie wordt gebruikt. Bij overgewicht is het caloriegehalte noodzakelijkerwijs lager en eenmaal per week wordt een dag voor vasten aanbevolen.
Stomen
Een belangrijke regel is het beperken van keukenzout. Gerechten mogen niet worden gegeten tijdens het koken en de volledige zoutnorm (3-5 g) wordt op de handen gegeven. Vloeistof moet ook met mate worden ingenomen - 1 - 1,2 liter per dag. Dit volume bevat niet het eerste gerecht. Coffee. sterke thee, cacao en chocolade worden niet aanbevolen, evenals zoete koolzuurhoudende dranken, energie. Absoluut verbod wordt opgelegd aan alcohol.
Oefening in de postoperatieve periode
Het meest toegankelijke type training na een operatie is lopen. Hiermee kunt u geleidelijk het fitnessniveau van het lichaam verhogen, het is gemakkelijk te doseren en de duur en het tempo te veranderen. Indien mogelijk moet dit een wandeling in de frisse lucht zijn, met een geleidelijke toename van de afgelegde afstand. Tegelijkertijd is controle over de hartslag belangrijk - niet meer dan 100 - 110 slagen per minuut.
Voor het zwellen van de onderste ledematen, wordt compressie knitwear of elastische verbanden op de schenen aanbevolen.
Er kunnen speciale complexen van therapeutische gymnastiek worden gebruikt, die in eerste instantie de schoudergordel niet belasten. Na volledige genezing van het borstbeen, kunt u gaan zwemmen, joggen, fietsen, dansen. Je moet niet kiezen voor sporten met een belasting op de borst - basketbal, tennis, gewichtheffen, optrekken of push-ups.
Kan ik roken?
Onder invloed van nicotine treden dergelijke veranderingen op in het lichaam:
- bloedstolling, het risico op bloedstolsels;
- coronaire vaten spasmen;
- vermindert het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof in het weefsel te dragen;
- geleiding van elektrische impulsen wordt verstoord in de hartspier, aritmie treedt op.
Het effect van roken op de progressie van ischemische ziekten manifesteert zich zelfs bij een minimaal aantal gerookte sigaretten, wat leidt tot de noodzaak om deze slechte gewoonte volledig te laten varen. Als de patiënt deze aanbeveling negeert, kan het succes van de bewerking tot nul worden herleid.
Hoe drugs te drinken na een operatie voor het rangeren van hartvaten
Volg na het rangeren medische therapie, die zich op dergelijke aspecten richt:
- behoud van normale bloeddruk en hartslag;
- verlagen van cholesterolgehalte in het bloed;
- obstructie van bloedstolsels;
- het verbeteren van de voeding van de hartspier.
Al deze geneesmiddelen vereisen periodieke monitoring met bloedonderzoeken, elektrocardiografische onderzoeken en inspanningstests. Daarom dient het gebruik ervan alleen op aanbeveling van de behandelend arts te worden uitgevoerd. Het is onaanvaardbaar om de loop van de opname spontaan te verminderen of te vergroten.
Intiem leven: is het mogelijk, hoe en vanaf welk moment
Terugkeer naar volledige seksuele relaties hangt af van de toestand van de patiënt. Meestal zijn er geen contra-indicaties voor intieme contacten. In de eerste 10 tot 14 dagen na het ontslag moet een te intensieve lichamelijke inspanning worden vermeden en moeten houdingen zonder druk op de borst worden gekozen.
Na 3 maanden worden dergelijke beperkingen opgeheven en kan de patiënt zich alleen concentreren op zijn eigen wensen en behoeften.
Wanneer kan ik naar mijn werk gaan, zijn er beperkingen?
Als het werk gepaard gaat met werk zonder fysieke inspanning, kan het 30 tot 45 dagen na de operatie worden teruggestuurd. Dit is van toepassing op kantoormedewerkers, personen van intellectuele arbeid. Andere patiënten wordt geadviseerd om over te schakelen naar mildere omstandigheden. Bij het ontbreken van een dergelijke mogelijkheid, is het noodzakelijk om de revalidatieperiode te verlengen of een onderzoek naar een handicap te ondergaan om de groep van handicaps te bepalen.
Herstel in een sanatorium: is het de moeite waard om te gaan?
De beste resultaten kunnen worden behaald als herstel plaatsvindt in gespecialiseerde cardiologische sanatoria. In dit geval krijgt de patiënt een complexe behandeling en dieet, lichaamsbeweging, die niet professioneel onafhankelijk kan worden uitgevoerd.
De grote voordelen zijn de constante observatie van artsen, de impact van natuurlijke factoren, psychologische ondersteuning. Met een sanatoriumbehandeling is het gemakkelijker om nieuwe nuttige vaardigheden voor het leven te verwerven, om schadelijk voedsel, roken en alcoholgebruik op te geven. Hiervoor zijn speciale programma's.
Kans om te reizen na een operatie
Het is toegestaan om een maand na het rangeren achter het stuur van een auto te gaan zitten, op voorwaarde dat de gezondheidstoestand verbetert.
Alle lange reizen, vooral vluchten, moeten worden gecoördineerd met uw arts. Ze worden niet aanbevolen in de eerste 2 tot 3 maanden. Dit geldt met name voor een scherpe verandering in klimatologische omstandigheden, tijdzones en reizen naar hoog-bergachtige gebieden.
Voor een lange reis of vakantie, is het raadzaam om een hartonderzoek te ondergaan.
Handicap na hartomleiding
Een verwijzing voor medisch onderzoek wordt afgegeven door een cardioloog op de plaats van verblijf. De medische commissie analyseert de documentatie van de patiënt: een uittreksel uit de afdeling, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, en onderzoekt ook de patiënt, waarna de invaliditeitsgroep kan worden vastgesteld.
Meestal na het rangeren van schepen krijgen patiënten een tijdelijke handicap van een jaar en daarna wordt het opnieuw bevestigd of verwijderd. Ongeveer 7-9 procent van het totale aantal geopereerde patiënten heeft dergelijke werkbeperkingen nodig.
We raden aan om te lezen over coronaire angiografie van hartvaten. U leert over de indicaties en contra-indicaties voor de procedure, de voorbereiding en de wijze van uitvoering, aanbevelingen in de herstelperiode.
En hier meer over de leefregels na het installeren van een pacemaker.
Wie van patiënten kan zich aanmelden voor de registratie van gehandicaptenregistraties
De eerste groep is vastgesteld voor patiënten die, vanwege frequente aanvallen van angina en manifestaties van hartfalen, hulp nodig hebben.
Coronaire hartziekte met dagelijkse aanvallen en hartfalen in graad 1-2 impliceert toewijzing van de tweede groep. De tweede en derde groepen kunnen werken, maar met beperkte belasting. De derde groep wordt gegeven met gematigde aandoeningen van de toestand van de hartspier, die de uitvoering van normale werkactiviteit verstoren.
Aldus kunnen we concluderen dat patiënten na de operatie op de bypass van hartdruppels kunnen terugkeren naar het volwaardige leven. Het resultaat van revalidatie zal afhangen van de patiënt zelf - hoeveel hij in staat is om slechte gewoonten op te geven en de levensstijl te veranderen.
Handige video
Voor de revalidatieperiode na coronaire bypasstransplantatie, zie deze video:
cardiobook.ru is de meest uitgebreide online encyclopedie over cardiologie. Alle bestaande ziekten in de cardiologie, hun symptomen, preventie en behandeling. De site is voortdurend in dienst cardioloog, u kunt uw vraag stellen.
Informatie op deze site is alleen bedoeld als referentie. Do not self-medicate. Bij de eerste tekenen van de ziekte, raadpleeg een arts.
Hoeveel en hoe leven mensen na het rangeren van hartvaten
Tegenwoordig heeft de geneeskunde grote vooruitgang geboekt, nu voeren chirurgen complexe operaties uit die de levens redden van patiënten die alle hoop op herstel verloren hebben. Een van dergelijke operaties is het rangeren van hartvaten.
Wat is de essentie van een operatie?
De operatie die wordt uitgevoerd op de bloedvaten wordt bypass-operatie genoemd. Met deze interventie kunt u de bloedcirculatiefunctie herstellen, het werk van de bloedvaten normaliseren, om de bloedstroom naar het belangrijkste vitale orgaan te garanderen. De eerste operatie op de schepen werd in 1960 uitgevoerd door de Amerikaanse specialist Robert Hans Getz.
Met deze handeling kunt u een nieuw pad effenen voor de bloedstroom. Als het gaat om hartoperaties, worden hier vasculaire shunts voor gebruikt.
Wanneer moet een hartomleiding worden uitgevoerd?
Chirurgische interventie in het werk van het hart - een extreme maatregel, zonder welke het niet kan doen. De operatie wordt gebruikt in ernstige gevallen, met coronaire of coronaire aandoeningen, het is mogelijk met atherosclerose, die wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen.
Atherosclerose is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogd cholesterolgehalte. De substantie wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, terwijl het lumen vernauwd wordt, de bloedstroom wordt belemmerd.
Hetzelfde effect is kenmerkend voor coronaire aandoeningen: de toevoer van zuurstof naar het lichaam neemt af. Om een normaal functioneren te garanderen, wordt een bypass-operatie in het hart uitgevoerd.
Heart shunting (CABG) is van drie soorten (enkel, dubbel en driemaal). Het type operatie hangt af van hoe complex de ziekte is en van het aantal verstopte bloedvaten. Als een patiënt een gebroken slagader heeft, is een enkele shunt nodig (enkele CABG). Dienovereenkomstig, voor grote schendingen - dubbel of drievoudig. Extra ventielvervanging is mogelijk.
Vóór de operatie ondergaat de patiënt een verplicht onderzoek. Het is noodzakelijk om veel tests af te leggen, een coronografie uit te voeren, een echoscopie te maken en een cardiogram te maken. Het onderzoek moet van tevoren worden uitgevoerd, meestal 10 dagen vóór de start van de operatie.
De patiënt moet een specifieke training ondergaan over nieuwe ademhalingstechnieken, die nodig zijn na een operatie voor snel herstel. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie en duurt maximaal zes uur.
Wat gebeurt er met de patiënt na een operatie?
Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care. Er is een herstel van de ademhaling met behulp van speciale procedures.
Het verblijf van de geopereerde patiënt op de intensive care duurt maximaal 10 dagen, afhankelijk van zijn toestand. Daarna ondergaat de patiënt revalidatie in een revalidatiecentrum.
De behandeling van naden wordt uitgevoerd met antiseptica, na genezing (op de zevende dag), worden de hechtingen verwijderd. Iemand na de verwijderingsprocedure kan last hebben van zeurende pijn en een licht brandend gevoel. Na één of twee weken mag de geopereerde patiënt zwemmen.
Hoeveel leven na een operatie (beoordelingen)
Vóór de operatie zijn veel patiënten geïnteresseerd in de levensduur van CABG. Bij ernstige hartziekten kan bypass-chirurgie het leven aanzienlijk verlengen.
De gecreëerde shunt kan meer dan tien jaar zonder verstopping dienen. Maar veel hangt af van de kwaliteit van de werking en de kwalificatie van specialisten. Voordat u over een dergelijke operatie beslist, moet u de mening kennen van patiënten die al hun toevlucht hebben genomen tot een bypass-operatie.
In ontwikkelde landen zoals Israël worden implantaten actief geïmplanteerd om de bloedcirculatie te normaliseren, die 10 tot 15 jaar zal duren. Het resultaat van de meeste operaties is een toename van de levensverwachting na het rangeren van de hartvaten.
Er is één mening - veel hangt af van de kwalificaties en ervaring van de specialist. Patiënten reageren goed op operaties die in het buitenland worden uitgevoerd. Maar binnenlandse chirurgen werken behoorlijk succesvol en bereiken een aanzienlijke toename van de levensverwachting na operatie CABG.
Volgens deskundigen kan de patiënt meer dan 20 jaar na de operatie leven. Maar het hangt van een aantal factoren af. Na de operatie moet u regelmatig een cardioloog bezoeken, de status van het geïmplanteerde implantaat controleren. Je moet een gezonde en actieve levensstijl leiden, goed eten.
Lifestyle na CABG
Nadat de patiënt een operatie heeft ondergaan en naar huis is teruggekeerd, moet er worden gewerkt aan het herstel van het lichaam. Het is noodzakelijk om strikt de instructies van de arts te volgen, geleidelijk aan fysieke activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om littekens te verminderen, met behulp van fondsen die zijn voorgeschreven door een arts om littekens te verminderen.
Aksh - seks
AKSH houden heeft geen invloed op de kwaliteit van seks. Volledig terugkeren naar intieme relaties is mogelijk na toestemming van de behandelende arts.
In de regel duurt het 6-8 weken om het lichaam te herstellen. Maar elke zaak is individueel, dus u hoeft zich niet te schamen dergelijke vragen te stellen aan de observerende arts.
Het is niet raadzaam om poses te gebruiken die onnodige stress op de hartspier kunnen veroorzaken. Het is beter om de positie te gebruiken waarin de belasting op de borst minimaal is.
Roken na AKSH
Na het rangeren is het de moeite waard om slechte gewoonten te vergeten. Je kunt niet roken, alcohol drinken en te veel eten. Nicotine beïnvloedt de wanden van bloedvaten nadelig, vernietigt ze, veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekten, draagt bij aan de vorming van plaques.
Op zich bestrijdt de operatie bestaande ziekten niet, maar verbetert alleen de voeding van de hartspier. Tijdens het rangeren wordt een nieuwe route voor de bloedcirculatie gevormd, waarbij geblokkeerde aortische bloedvaten worden overbrugd. Tijdens het roken zal de ziekte verder gaan, dus je moet van de verslaving afkomen.
Inname van medicijnen
Na rangeren is het belangrijk om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Een van de belangrijkste regels - strikte naleving van het regime van drugs.
Meestal worden patiënten voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels, cholesterolverlagende medicijnen en medicijnen die de bloeddruk normaliseren voorkomen.
Eten na CABG
Het is belangrijk om uw dieet te veranderen, anders moet u niet rekenen op een positieve trend na CABG. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan transvet en cholesterol moeten worden uitgesloten. Dergelijke acties zullen helpen bij het voorkomen van de vorming van plaques en afzettingen op de wanden van bloedvaten die het lumen blokkeren. Na de operatie kunt u contact opnemen met een voedingsdeskundige om uw gebruikelijke dieet te coördineren.
Maaltijden moeten gediversifieerde producten zijn met het gehalte aan omega-3 vetzuren, groenten en fruit, voeg volle granen toe. Zo'n menu beschermt je tegen hoge bloeddruk en beschermt tegen de ontwikkeling van diabetes, maar het is mogelijk om een normaal gewicht te behouden.
Het is niet nodig om jezelf in alles te beperken, voor het lichaam is het beladen met stress. Het is belangrijk om te eten, zodat het eten gezond is, maar ook leuk. Dit zal het zonder moeite mogelijk maken om gedurende het hele leven aan een dergelijk dieet te voldoen.
Na rangeren is het de moeite waard om door een hartrevalidatieprogramma te gaan, waarbij de levensstijl van de patiënt wordt veranderd, slechte gewoonten worden opgegeven en goed wordt gegeten.
Oefeningen na Aksh
Hernieuwde fysieke activiteit moet geleidelijk plaatsvinden, het herstel begint op het moment van verblijf in de kliniek. Na anderhalve maand nemen de belastingen geleidelijk toe, maar het tillen van zware lasten is ten strengste verboden. De introductie van nieuwe lasten is alleen mogelijk na toestemming van de arts. Het kost tijd om wonden en botweefsel te helen.
Therapeutische gymnastiek, vermindering van de belasting van het myocard, regelmatig wandelen voor korte afstanden zijn toegestaan. Dergelijke oefeningen dragen bij aan de normalisatie van de bloedstroom en het lagere cholesterolgehalte in het bloed. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de regelmatigheid van de lessen, oefeningen moeten spaarzaam zijn.
Je moet de oefeningen dagelijks herhalen, waarbij je de belasting geleidelijk verhoogt. Als na de les kortademigheid is, pijn in het hart, moet de belasting worden verminderd. Als de patiënt zich goed voelt en geen ongemak na het sporten nastreeft, kunt u de belasting geleidelijk verhogen. Hiermee kunt u het werk van de longen en de hartspier herstellen.
Je moet ermee omgaan voordat je een half uur of anderhalf uur na het eten eet. Het is de moeite waard om avondcursussen te vermijden, je polsslag te beheersen tijdens lessen (mag niet hoger zijn dan gemiddeld).
Heel handig is regelmatig wandelen voor korte afstanden. Een dergelijke belasting kan de ademhaling en de bloedcirculatie verbeteren, de spieren van het hart versterken en het uithoudingsvermogen van het organisme als geheel vergroten. De optimale wandeltijd 's avonds, van 5 tot 7 uur of van 11 tot 13 uur. Voor wandelingen moet je comfortabele schoenen en losse kleding kiezen.
Op / neer trappen zijn maximaal 4 keer per dag toegestaan. De belasting mag de norm (60 stappen per minuut) niet overschrijden. Bij het heffen mag de patiënt geen ongemak voelen, anders moet de belasting worden verminderd.
Aandacht voor diabetes en dagelijks regime
De ontwikkeling van complicaties is mogelijk bij mensen met diabetes. Behandeling van de ziekte moet dezelfde zijn als vóór de operatie. Wat betreft de dagelijkse routine - behoorlijke rust en matige belasting. Overdag moet de patiënt minstens 8 uur slapen. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de emotionele toestand van de patiënt, stress te vermijden, minder nerveus en boos te zijn.
Vaak zijn patiënten na CABG depressief. Veel patiënten weigeren voedsel te accepteren en de juiste modus te observeren. De geopereerden geloven niet in een gelukkig resultaat en beschouwen alle pogingen als nutteloos.
Maar de statistieken zeggen: na AKSH leven mensen tientallen jaren. Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van artsen te volgen. In ernstige, verwaarloosde gevallen is het mogelijk om het leven te verlengen en een normaal bestaan gedurende meerdere jaren te garanderen.
Rangeren van statistieken
Volgens statistische gegevens en de resultaten van sociologische peilingen, zowel in ons land als daarbuiten, zijn de meeste operaties succesvol. Slechts 2% van de patiënten tolereert geen shunt. Om dit cijfer af te leiden, werden 60 duizend casuïstiek bestudeerd.
Het resultaat van CABG wordt niet alleen beïnvloed door de professionaliteit van hartchirurgen, maar ook door individuele factoren, zoals: tolerantie voor anesthesie, comorbiditeit en de toestand van het lichaam als geheel.
In één studie namen 1041 patiënten deel. Volgens de resultaten hebben ongeveer 200 patiënten de operatie niet alleen met succes doorstaan, maar ook over de 90-jarige mijlpaal gestapt.
Levensverwachting na hart-bypass
De levensverwachting na verschillende hartoperaties heeft altijd zowel artsen als hun patiënten geïnteresseerd. Immers, alle andere operaties dragen niet zo'n risico: de lever wordt hersteld, een persoon kan leven zonder een nier. Wanneer resectie van de maag soms het grootste deel verwijdert, kun je leven zonder een paar meter darmen, zonder een deel van de pancreas en zonder de galblaas.
Jarenlang kunnen eunuchen leven, en alleen het hart is altijd een struikelblok gebleven voor hartchirurgen: het kan niet worden verwijderd, het hart kan samentrekken en kan zijn functie alleen als een volledig lichaam uitoefenen. Dat is de reden waarom hartchirurgen zulke operatievarianten ontwikkelden die het mogelijk maakten om het hart als een orgaan te behouden, maar tegelijkertijd de functie ervan aanzienlijk te verbeteren. Deze operatie (of, meer precies, verschillende variëteiten van deze operatie) wordt "hart bypass" genoemd.
Wat is CONTANT GELD?
CABG (of bypass-transplantatie van de kransslagader) is een operatie waarbij arterieel bloed wordt "omzeild" door een vernauwd vat dat wordt beïnvloed door atherosclerose uit de aorta. Tegelijkertijd is een "tussenliggend" vaartuig nodig, dat een shunt wordt genoemd. Bloed zal door het getroffen gebied worden getrokken. In de rol van de shunt wordt autograft gebruikt, dat wil zeggen, zijn eigen bloedvat: een slagader of ader.
Gemiddeld duurt elke operatie van coronaire bypassoperatie 3 tot 4 uur. Veel van deze tijd wordt niet besteed aan het opleggen van anastomosen tussen de aorta, de shunt en de coronaire vaten, maar aan het nemen van een autograft. In sommige gevallen wordt een bypass-operatie uitgevoerd op een werkend hart. Dit is een gunstige optie: in dit geval hoeft u geen gebruik te maken van de diensten van de hart-longmachine, injecteert u het lichaam in onderkoeling en "stopt het hart".
Indicaties voor een operatie
De indicatie voor een dergelijke operatie is progressieve angina, inclusief post-infarct (ook wel "mute" genoemd), waarbij myocardiale ischemie niet gepaard gaat met pijnsyndromen. In dit geval, patiënten voeren een voorafgaande studie - computer contrast angiografie van de kransslagaders. Als myocardiale ischemie zich ontwikkelt in een klein gedeelte van het vat dat kan worden "omzeild", verschijnen voldoende aanwijzingen voor de operatie.
Als er kleine vertakkingen zijn aangetast, is er sprake van atherosclerotische stenose en worden coronaire bloedvaten diffuus aangetast, dan is de operatie van coronaire bypassoperatie niet geïndiceerd, omdat deze nutteloos is. Dit zou hetzelfde zijn als proberen slechts één gat in een doorlopend gatdak zorgvuldig af te dichten.
vooruitzicht
Vaak vragen patiënten die een dergelijke operatie nodig hebben de arts: "Hoe lang leven ze na deze operatie?" Mensen maken zich geen zorgen over het feit dat ze een zeer hoog risico hebben op een plotselinge dood vóór de operatie, maar dat de dokter een soort van ingreep over hun hart zal doen. Deze psychologische afwijzing van de operatie is de doktoren goed bekend. Na een hartoperatie om de coronaire bloedstroom te herstellen, is de prognose echter zeer gunstig: in het geval van de enige plaats waar kransslagaders smaller worden, kan het risico op een plotselinge dood afnemen tot het gemiddelde van de bevolking voor een bepaalde leeftijd. Met andere woorden, na coronaire bypassoperatie is volledig herstel mogelijk.
Herstelactiviteiten
Rehabilitatie na het omzeilen van de hartvaten begint in het ziekenhuis. Vroegtijdige activering van de patiënt is ook nodig om de shunt goed te laten werken en de juiste hoeveelheid bloed wordt er doorheen gepompt. In eerste instantie zijn de hoofdtaken uiteraard het herstel van spontane ademhaling na het verwijderen van de patiënt uit mechanische ventilatie. De volgende uitdaging zou de strijd tegen hypostatische pneumonie moeten zijn: de patiënt moet zijn longen trainen. Omdat autografts van een patiënt ofwel uit het onderbeen (in het geval van aderen) of uit de intrathoracale ruimte (in het geval van een arteriële shunt) worden genomen, moeten deze wonden ook genezen.
Nu, na zorgvuldige ECG-bewaking, begint de activering van de patiënt. Het criterium van de effectiviteit van de operatie is de afwezigheid van tekenen van myocardiale ischemie, zowel in rust als onder die belastingen waarbij het eerder werd gedetecteerd.
In eerste instantie loopt de patiënt gewoon door de ziekenhuisgang en vervolgens - op de verdiepingen - de laadtijd in het dagboek. Tegelijkertijd ondergaat de patiënt Holter-bewaking.
De volgende fase van revalidatie zou een spabehandeling moeten zijn, waarvan het algemene doel is het lichaam te versterken, het cholesterolgehalte te verlagen en de bijbehorende ziekten te corrigeren. Pas daarna schrijft de behandelend cardioloog een dergelijke studie voor, waarmee u het myocardium volledig kunt vullen met gelijktijdige aflezing van ECG-metingen. Dit is een tredmolentest (loopband) of veloergometrie onder belasting. Als er geen tekenen van ischemie van het myocard aanwezig zijn op het ECG, evenals geen klinische symptomen van ischemie (pijn op de borst, kortademigheid), wordt de operatie als succesvol beschouwd en is het herstel voltooid.
Kortom, ik moet zeggen dat om het leven na de operatie lang en vol te houden, je alle medische instructies moet volgen. Je moet goed eten, je slechte gewoonten volledig laten varen, cholesterol "onder controle" houden en ook een actieve levensstijl leiden, en niet te vergeten de cardioloog elk jaar bezoeken.