De vorming van een bloedstolsel in het lumen van een bloedvat kan heel droevig eindigen voor een persoon, inclusief een vrij snel dodelijk resultaat. Daarom dringen de artsen erop aan om competente preventie van trombose uit te voeren in gevallen waar dat nodig is. Om dergelijke aandoeningen te voorkomen, worden medicijnen gebruikt die het bloed kunnen verdunnen of het stollingsvermogen kunnen beïnvloeden. Laten we een paar van hen in meer detail bespreken en verduidelijken wat beter is dan Xarelto of Pradaksa of Eliquis is beter?
Wat is de beste medicijn Xarelto of Eliquis?
Om te begrijpen dat het beter is om Xarelto of Eliquis te gebruiken, moet u de kenmerken van dergelijke geneesmiddelen in iets meer detail begrijpen.
Beide medicijnen zijn dus anticoagulantia en worden gekenmerkt door directe actie. Ze hebben een direct effect op de stollingsfactor Xa. Ze zijn echter samengesteld uit verschillende actieve ingrediënten.
Xarelto is gebaseerd op rivaroxaban en Eliquis is gebaseerd op apixaban. Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en hebben in principe vergelijkbare indicaties.
Dergelijke anticoagulantia worden voorgeschreven aan patiënten voor de preventie van veneuze trombo-embolie na electieve orthopedische chirurgie aan de onderste ledematen, bijvoorbeeld na endoprotheses van grote gewrichten - heup of knie. Bovendien zijn deze medicijnen effectief voor de preventie van beroertes en voor de preventie van systemische trombo-embolie tijdens atriale fibrillatie.
Wat betreft de kenmerken van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, wordt Xarelto eenmaal daags tijdens een maaltijd in een dosering van 15 of 20 mg ingenomen. Eliquis wordt gewoonlijk twee keer per dag gebruikt - 2,5 mg per keer na geplande operaties en 5 mg per keer tijdens atriale fibrillatie. De dosering kan worden aangepast door de behandelende arts.
Als we het hebben over bijwerkingen, verhogen beide geneesmiddelen de waarschijnlijkheid van latente of openlijke bloeding van verschillende lokalisaties, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van posthememorrhagische anemie. Bovendien kan Xarelto tachycardie, hypotensie, misselijkheid, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, droge mond en zelfs braken teweegbrengen. Dergelijke medicatie veroorzaakt soms duizeligheid en hoofdpijn, het is zelden mogelijk dat op korte termijn bewustzijn verloren gaat. Xarelto kan ook nierfalen, jeuk aan de huid en allergische dermatitis, pijn in de ledematen veroorzaken. Nog steeds mogelijk het optreden van koorts, oedeem en verslechtering van het algemene welzijn.
Wat Eliquis betreft, kan het, naast bloeding van verschillende lokalisatie en bloedarmoede, een verlaging van de druk, misselijkheid, reacties van individuele intolerantie (huiduitslag, jeuk, anafylaxie, oedeem, enz.) Veroorzaken.
Als we het hebben over contra-indicaties, dan zijn deze medicijnen vergelijkbaar. Dergelijke anticoagulantia kunnen niet worden gebruikt voor klinisch significante bloedingen, met ernstige schendingen van de lever, met ernstige schendingen van de nieren. Bovendien zijn ze niet voorgeschreven aan kinderen onder de achttien jaar, zwangere en zogende vrouwen.
Natuurlijk omvatten contra-indicaties individuele intolerantie voor alle componenten van dergelijke geneesmiddelen, terwijl er rekening mee moet worden gehouden dat deze lactose bevatten.
Xarelto is dus handiger in gebruik - het moet slechts eenmaal per dag worden ingenomen, maar Eliquis kan minder bijwerkingen veroorzaken. Met de preventie van trombose, kunnen beide geneesmiddelen perfect worden behandeld. Om het meest geschikte medicijn te kiezen, moeten lezers van Popular Health luisteren naar de aanbevelingen van de arts.
Wat is beter dan Pradaks of medicijn Xarelto?
Pradaksa is ook een vrij populair anticoagulans, de kern van zo'n geneesmiddel is het actieve bestanddeel van dabigatran etexilaat (het wordt in het lichaam omgezet in dabigatran). Als rivaroxaban in Xarelto inwerkt op de stollingsfactor Xa, beïnvloedt dabigatran direct trombine, omdat het de directe remmer ervan is. Pradaksa kan ook worden gebruikt om veneuze trombo-embolie te voorkomen na het uitvoeren van geplande orthopedische chirurgische ingrepen. Evenals Xarelto wordt dit geneesmiddel gebruikt om systemische embolieën of beroertes te voorkomen tijdens atriale fibrillatie.
Xarelto wordt eenmaal daags ingenomen, maar Pradaksa kan één of twee keer per dag worden gebruikt. De dosering wordt bepaald door de behandelend arts en is afhankelijk van de indicaties en de individuele kenmerken van de patiënt. Dus na de operatie wordt meestal 110 mg Pradaks (Pradaks 110) gebruikt en deze worden eenmaal daags ingenomen. Wanneer de nieraandoeningen worden verlaagd. Bij atriale fibrillatie is 150 mg van de werkzame stof (Pradax 150) tweemaal daags nodig. De dosering kan ook worden verlaagd.
Wat betreft de bijwerkingen, in het algemeen zijn ze hetzelfde als in Xarelto. Pradax kan het verschijnen van bloedingen van verschillende lokalisatie en bloedarmoede veroorzaken, het kan buikpijn, dyspepsie, gastro-oesofagitis, dysfagie en braken veroorzaken. Ook kan het medicijn allergische reacties veroorzaken - jeuk, netelroos, roodheid van de huid, bronchospasmen.
Pradaksa kan niet worden gebruikt voor individuele intolerantie, ernstige lever- en nierinsufficiëntie en neiging tot bloedingen. Ook wordt het medicijn niet gebruikt in de pediatrische praktijk, bij de behandeling van zwangere en zogende vrouwen.
Het is dus moeilijk om de vraag te beantwoorden of het medicijn Pradaksa of Xarelto beter is. Beide medicijnen doen uitstekend werk bij het voorkomen van trombose.
Het enige ding is dat Xarelto eenmaal daags moet worden ingenomen en Pradax tweemaal per dag wordt ingenomen (voor atriale fibrillatie). De arts zal u helpen bij het kiezen van het beste medicijn in elk specifiek geval.
Pradaksa of Xarelto
Gerelateerde en aanbevolen vragen
1 antwoord
Zoek site
Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?
Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
We beantwoorden 95,37% van de vragen.
Wat is beter dan Pradaks of Xarelto?
Hart- en vaatziekten zijn nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak in de ontwikkelde landen. Tot voor kort de belangrijkste manier van tromboseprofylaxe bij patiënten met atriale fibrillatie (AF, atriale fibrillatie) en acuut coronair syndroom (ACS), maar het heeft verschillende beperkingen. Bovendien blijven trombotische voorvallen bij veel patiënten met ACS optreden, ondanks de behandeling met trombocyten.
Alleen op recept toepassen.
Meer recent zijn er nieuwe orale anticoagulantia (NOAC) verschenen die het risico op trombose verminderen. Deze omvatten remmers van factor Xa en directe remmers van trombine Xarelto en Pradax, die hieronder worden vergeleken.
Verschil, voor- en nadelen
In het begin is het belangrijk om te benadrukken dat NOAC geen wondermiddel is en een volledig alternatief is voor traditionele therapie. Bijvoorbeeld, met CSC blijft positieve groei controversieel, omdat een afname van ischemische gebeurtenissen lijkt te worden gecompenseerd door hemorragisch risico. Bij de behandeling van patiënten met AF zijn ze echter niet inferieur aan of overtreffen ze warfarine in werkzaamheid.
Xarelto is een geneesmiddel op basis van rivaroxaban (een in te nemen directe factor Xa-remmer) van het Duitse bedrijf Bayer, dat verkrijgbaar is in tabletten van 10, 15 of 20 mg.
Volgens de grootschalige klinische studie "ROCKET" werd rivaroxaban erkend als niet-inferieur aan warfarine bij het voorkomen van beroertes of systemische embolie bij mensen met atriale fibrillatie met de volgende voordelen:
- Een vaste dosering van drie mogelijk (vastgesteld door de arts).
- Het werkt veel beter samen met andere geneesmiddelen en voedingsmiddelen (vooral die met vitamine K, die de anticoagulante werking van warfarine neutraliseert).
- Lager risico op intracraniële bloeding.
- Minder vaak is beheersing van laboratoriumbloedparameters vereist. Veel cardiologen beschouwen dit aspect als controversieel, omdat het de mogelijkheid vermindert om fouten in de behandeling op te lossen en fouten te voorkomen.
Maar er zijn ook nadelen:
- heeft geen antidotum voor overdosis,
- hoger risico op gastro-intestinale bloedingen.
Als alternatief kan Xarelto het voorkeursmedicijn zijn voor de preventie van beroerte en embolie bij patiënten met een of meerdere risicofactoren, waaronder:
- chronisch hartfalen
- hypertensie,
- leeftijd 75 jaar en ouder
- diabetes mellitus
- eerdere beroerte of tijdelijke ischemische aanval.
Pradaksa is ook een origineel Duits medicijn van het bedrijf Beringer Ingelheim en bevat etexilaat als actief bestanddeel van dabigatran. Beschikbare capsules in drie doseringsopties: 75, 110 en 150 mg. Anders dan Xarelto is dabigatran-etexilaat een remmer van direct werkend trombine zoals Warfarine, maar heeft het ook het potentiële voordeel in minder belangrijke interacties tussen geneesmiddelen.
Een klinische studie van RE-LY bevestigde de superioriteit van dabigatran ten opzichte van warfarine bij het voorkomen van hemorragische beroertes bij mensen met AF met een matig of hoog risico. Daarom kan Pradaks worden aanbevolen als een optie voor de preventie van beroerte of systemische trombo-embolie bij mensen met niet-valvulaire atriale fibrillatie met een of meer van de volgende risicofactoren:
- eerdere beroerte, voorbijgaande ischemische aanval of systemische embolie, linker ventrikeluitstoting lager dan 40%,
- symptomatisch hartfalen
- leeftijd vanaf 75 jaar
- 65 jaar en ouder met diabetes, hypertensie, coronaire hartziekte.
Wat is efficiënter en veiliger?
Beide geneesmiddelen hebben een bewezen klinische werkzaamheid en zijn niet inferieur aan warfarine bij de werking tegen bloedplaatjes. Wat het verschil in veiligheidsprofielen betreft, waren er volgens de resultaten van vergelijkende studies tussen Pradaks en Xarelto geen statistisch significante verschillen in risico's:
- ischemische beroerte
- acuut myocardiaal infarct,
- arteriële embolie / trombose,
- en intracraniële bloeding.
Het enige momenteel vastgestelde verschil in veiligheid, dat ongunstig is voor Xarelto en Pradax, houdt verband met risico's bij patiënten met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Volgens een beoordeling van de rapporten voor 2017, waarin rapporten uit verschillende landen van Europa en Azië werden geanalyseerd, was het gebruik van rivaroxaban geassocieerd met een statistisch significante toename in sterfte bij mensen met AF in vergelijking met dabigatran-therapie. Deze bevindingen wachten nog op bevestiging door klinische onderzoeken.