Image

Prikkelbare darm syndroom: symptomen en behandeling, dieet met IBS

Prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, gemanifesteerd door buikpijn en / of defaecatiestoornissen. Meestal ontwikkelt zich als een gevolg van psychologische en andere effecten op de over-reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de interne organen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp.

In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Prikkelbare darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurige (tot zes maanden) en regelmatige (meer dan drie dagen per maand) verschijning van buikpijn en abnormale stoelgang (constipatie of diarree). Prikkelbare darm syndroom - een functionele ziekte geassocieerd met een aandoening van intestinale motiliteit en spijsvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, golf-achtige loop zonder de progressie van symptomen. Terugval van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Gewichtsverlies is niet gemarkeerd.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen treedt het prikkelbare darm syndroom op bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. De meest karakteristieke voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar. Als de symptomen van IBS na 60 jaar worden ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren voor organische pathologieën (diverticulose, polypose, darmkanker). Prikkelbare darmsyndroom in deze leeftijdsgroep komt meer dan anderhalve keer minder voor.

Oorzaken van IBS

Waarom het prikkelbare darm syndroom voorkomt, is nog niet precies bekend, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit probleem grotendeels psychologisch is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar deskundigen zijn van mening dat het nodig is om dit samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te behandelen.

Onder de oorzaken van problemen zijn:

  1. Overeten.
  2. Ziekten van het spijsverteringskanaal.
  3. Problemen met hormonen.
  4. Overtredingen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
  5. Dysbacteriose en problemen met de opname van stoffen.
  6. Psychische stoornissen en stress.
  7. Gebrek aan ballaststoffen (bijv. Vezels).
  8. Ondervoeding: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles bevordert de motorische activiteit van de darmen. Sommige medicijnen beïnvloeden ook de motoriek.

Meestal treedt irritable bowel syndrome op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie beïnvloeden.

Omdat irritable bowel syndrome zich op verschillende manieren manifesteert, dat wil zeggen, probeert het in verschillende typen te verdelen.

  • Het meest voorkomende type is een toename van de activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan contracties van lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die lijden aan het syndroom.
  • Bij een sterke afname van de motoriek valt de tonus van de darmwand weg. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom.
  • Als de motoractiviteit toeneemt en er anti-peristaltische complexen zijn, hebben we het over anti-peristaltische hyperkinese, die voorkomt bij 12% van de mensen die ziek zijn.

Ook kunnen symptomen van het prikkelbare darm syndroom de ziekte in verschillende opties verdelen:

  • De prevalentie van winderigheid en buikpijn.
  • Prevalentie van diarree.
  • Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte in milde vorm voor, en bij matig en ernstig.

Met IBS kan het zijn:

  • pijn in de flanken van de buik en hypochondrie, vooral 's ochtends, verzakking na stoelgang,
  • constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
  • diarree (vaak 3 keer per dag ontlasting), evenals plotselinge oncontroleerbare drang om de darmen los te laten,
  • gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan overbelasting,
  • winderigheid, gevoel van uitzetting in de maag,
  • slijm in de ontlasting.

Met IBS gebeurt het niet:

  • bloed in de ontlasting;
  • gewichtsverlies;
  • pijn in de maag 's nachts;
  • temperatuur stijgt;
  • vergrote lever en milt;
  • bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
  • alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij de familieleden van de patiënt.

Zoals met elke functionele aandoening, kan de diagnose van IBS worden verkregen als andere problemen worden uitgesloten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

Patiënten met IBS hebben de volgende symptomen:

1) Pijn van verschillende intensiteit en duur:

  • ze doen bijna nooit de moeite om 's nachts te slapen;
  • de aard van pijn varieert van koliek tot gebogen pijn;
  • hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelegen in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
  • pijn veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysiek - overbelasting, kan in verband worden gebracht met menstruatie;
  • na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of, integendeel, intenser;

2) Diarree:

  • soms wordt de vloeibare ontlasting voorafgegaan door feces normale of zelfs dikke consistentie;
  • ledigen vindt voornamelijk in de ochtend plaats;
  • kan optreden als gevolg van dringende drang;
  • uitwerpselen meer dan een slappe of vloeibare consistentie;
  • normaal dagvolume tot 200 g;
  • misschien is het gevoel dat de lediging plaatsvond niet compleet;
  • er is geen stoel 's nachts;

3) Obstipatie:

  • een kleine hoeveelheid fecale massa's (minder dan 100 g) is mogelijk bij uitpersen;
  • chronische stoelgangvertraging gedurende meer dan 2 dagen;
  • regelmatige maar moeilijke ontlasting;
  • soms na het ledigen is er een gevoel van onvoldoende reiniging van de darm;
  • toelaatbare onzuiverheid van slijm in de ontlasting;

4) Opgezette buik (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en handen, verminderde potentie, een gevoel van een brok in de keel, plasstoornissen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met adem, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysterie, buitensporige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende respons op situaties, etc.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens emotioneel, langdurig en op een kleurrijke manier, door hen te ondersteunen met foto's van stoelgang, dagboekaantekeningen en kennis uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze missen in de regel geen massaverlies, storende onzuiverheden in de ontlasting (pus, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam voor iedereen wanneer ze plotseling debuteren en na de leeftijd van 50 jaar.

classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van irritable bowel syndrome manifesteren zich in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

  1. IBS met uitgesproken diarree of verminderde defecatie in de richting van reliëf (niet vaak voorkomende ontlasting);
  2. prikkelbare darm syndroom met constipatie;
  3. IBS zonder ontlasting te veranderen, maar met uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen, spasmen, opgeblazen gevoel of gas in de ingewanden;
  4. IBS met een variabele ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde voorwaarden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darm syndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te ontlastten. De hoeveelheid behoefte aan een stoelgang neemt in dit geval enorm toe. Het is ook mogelijk de vorming van de drang naar emotionele stress, stress, gevoelens of opwinding. Bij dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onplezierig gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat volledig verdwijnt na verlichting.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van constipatie gedurende maximaal 2-3 dagen, tijdens welke er sprake is van prikken in de buik, darmkrampen of pijnlijke pijn. Met IBS neemt de eetlust af, maagzuur verschijnt, een onaangename smaak op de tong, een lichte misselijkheidssensatie is mogelijk (vaker zonder de drang om te braken). De stoel wordt dicht, kan een bijmenging van slijm hebben.

In de derde variant treedt het prikkelbare darm syndroom op zonder een duidelijke schending van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. Tegelijkertijd storen onplezierige tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen zijn in de buurt van de onderbuik en zijkanten, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, de afvoer van gassen.

De vierde variant van de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Stoornissen van de stoel wisselen af, afhankelijk van verschillende factoren, met de manifestatie van spastische, stekende, scherpe of pijnlijke pijn in de buik, winderigheid, slijmvorming. Ook maken dergelijke patiënten zich vaak zorgen over het angstige gevoel om onmiddellijk na een stoelgang het toilet te moeten bezoeken.

diagnostiek

Als u symptomen hebt gevonden die vergelijkbaar zijn met IBS, wordt het aanbevolen om te worden onderzocht. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. De diagnose van IBS is niet eenvoudig. Meestal wordt de diagnose van IBS gesteld als alle pogingen om infectieuze agentia of darmpathologieën te vinden in analyses of onderzoeksresultaten falen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van de symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De belangrijkste gastro-enterologen ter wereld hebben de volgende criteria voorgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die zich ten minste 3 dagen per maand voordoen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. De relatie tussen het begin van de symptomen en de verandering in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting moet ook in aanmerking worden genomen.

In de diagnose moet worden gescheiden van IBS-ziekten zoals:

Aandoeningen van de darm, die doen denken aan IBS, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes, thyreotoxicose, carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darm op oudere leeftijd vereisen bijzonder zorgvuldig onderzoek, omdat voor ouderen IBS in het algemeen niet typisch is.

Ook individuele gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijke of exotische gerechten, bijvoorbeeld tijdens het reizen, moeten niet worden verward met IBS.

Tekenen zoals een toename van de temperatuur, de acute aard van de symptomen of hun verergering in de loop van de tijd, nachtpijn, spotting, aanhoudend gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet kenmerkend voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte.

Wanneer u een diagnose moet stellen, moet u de volgende tests uitvoeren:

  1. Volledige bloedtelling;
  2. Biochemische bloedtest;
  3. Analyse van ontlasting (coprogram);
  4. Bloedonderzoek voor glutenreactie.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden de methoden van colonoscopie en irrigoscopie, esophagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan worden gebruikt en biopsie van de darmwand. In geval van een ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden elektrogastro-enterografie, manometrie en ballondilatatietest te ondergaan.

Met een neiging tot diarree, testen op lactose tolerantie en analyse van de intestinale microflora wordt uitgevoerd. Als diarree ontbreekt, kan een onderzoeksmethode voor radio-isotopen worden gebruikt. Na het voltooien van de eerste behandelingskuur, kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen.

Mogelijke complicaties en gevaar van IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

  1. De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
  2. De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
  3. Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

  • oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
  • inflammatoire darmaandoening;
  • darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
  • parasitaire infecties;
  • chronische vergiftiging;
  • kleefziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotica (Bifidum en Lacto-bacterine, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen aanbevelen om als eerste te ontvangen. Deze geneesmiddelen zijn levensmiddelenadditieven, waaronder nuttige bacteriën die het werk van de darm reguleren en die noodzakelijk zijn voor het functioneren en de juiste spijsvertering. Regelmatig gebruik van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en volledig verdwijnen.
  3. Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Ken voor constipatie en neem met veel vloeistoffen. De preparaten bevatten vezels die, onder invloed van water, in de maag zwellen, het volume en de hoeveelheid ontlasting doen toenemen en bijdragen aan een gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
  4. Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS, vergezeld door diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmmotiliteit en dikken de fecale massa's, waardoor normale stoelgang wordt gegarandeerd. Dergelijke medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en in geval van een vermoedelijke acute darminfectie.
  5. Adstringerende medicijnen (Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
  6. Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Benoemd om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressie te elimineren. Een bijwerking van het nemen van dergelijke medicijnen kan zijn slaperigheid, een gevoel van droge mond en obstipatie. Als depressies gepaard gaan met constipatie, raden deskundigen aan Citalopram of Fluoxetine te nemen. Elk antidepressivum moet strikt gedefinieerd, in de tijd beperkt worden, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
  7. Bij aanhoudende constipatie is het noodzakelijk om een ​​ochtendreflex voor ontlasting te ontwikkelen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in het dieet te vergroten. Om de ontlasting in de ochtend te stimuleren, moet u elke dag één voor één lactulose (Duphalac) nemen - twee dessertlepels. Dit zal helpen de ingewanden elke ochtend leeg te maken.

Dieet en regels van voeding

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de betreffende ziekte. Maar je moet je dieet / dieet herzien:

  • delen van voedsel moeten klein zijn;
  • voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
  • kan in geen geval te veel eten.

Als irriterend darmsyndroom zich manifesteert door diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten (bieten, wortels, wortel van de selderij, uien) beperken en is het wenselijk om appels en pruimen uit het dieet uit te sluiten.

In het geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het noodzakelijk zijn om de consumptie van gebakken, gebakken gerechten, vet vlees, sandwiches en sterke thee aanzienlijk te beperken.

Als het grootste probleem bij het prikkelbare darm syndroom verhoogde winderigheid is, zijn peulvruchten, maïs, witte kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebak niet op het menu te zien.

In sommige gevallen, om de intestinale microflora te normaliseren, kan de arts aanbevelen om een ​​probiotica-kuur te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van intestinale dysbiose voorkomen, die symptomen van het prikkelbare darmsyndroom intenser kan maken.

Folk behandeling

Aangezien de infectie afwezig is, is de behandeling van de ziekte die alleen wordt overwogen door folkremedies zeer acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren de volgende:

  1. De bladeren van de weegbree en verbrand, bosbessen, walnootbladeren - stop diarree.
  2. Bouillon van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
  3. Infusies uit de zaden van dille / venkel, komijn en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van de verhoogde gasvorming, verlichten spastische pijn in de darm.
  4. Aromatherapie met pepermuntolie - het helpt bij het wegwerken van irritatie, normaliseert de psycho-emotionele achtergrond en helpt zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
  5. Bouillon van Duindoorn schors, duizendblad bladeren - het is raadzaam om te gebruiken met prikkelbare darm syndroom met een overwicht van constipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen. Maar een dergelijke benadering bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasvorming kan in de praktijk alleen worden toegepast na een volledig onderzoek door specialisten.

psychotherapie

Gezien het feit dat wanneer een ziekte voorkomt, stressfactoren een belangrijke rol spelen, het uitvoeren van psychotherapeutische maatregelen zal helpen om het welzijn aanzienlijk te verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties te verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen het niveau van angstgevoelens, helpen paniekaanvallen voorkomen, leren je om stressvolle situaties te weerstaan ​​en adequaat te reageren op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes het effect van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische trainingen met behulp van ontspanningsmethoden laten het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie zullen zorgen voor een snelle en juiste ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

  1. acupunctuur,
  2. reflexologie,
  3. Aloë Vera,
  4. Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

  • onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
  • spanning;
  • fysieke activiteit;
  • exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
  • hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal lukt het artsen om een ​​verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6-12 maanden) door patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

  • Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
  • Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
  • Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Preventieve maatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van het optreden van de symptomen. Dit is vooral de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag zal helpen om de conditie van de darmen te normaliseren. Tijdens het eten mag er echter geen water worden gedronken. Daarnaast moet u een rustige levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, voortdurend fysieke activiteit tonen. Zelfs een elementaire wandeling door de frisse lucht die minstens dertig minuten duurt, kan de conditie verbeteren in geval van problemen met de darmfuncties. Je zou echter elke dag moeten lopen. Er is behoefte aan regelmatige rust van hoge kwaliteit, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Prikkelbare-darmsyndroom - symptomen en behandeling van IBS, geneesmiddelen, voeding, preventie

Prikkelbare darmsyndroom, of anderszins IBS, zijn aanhoudende functionele afwijkingen in de darm, wat resulteert in chronisch ongemak, pijn en krampen in de buik en gepaard met veranderingen in de frequentie en consistentie van ontlasting bij afwezigheid van organische oorzaken.

Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet als ziek en zoekt geen medische hulp. In het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte zijn psycho-emotionele stoornissen.

Wat is IBS?

Prikkelbare darm syndroom is een ziekte die zich manifesteert door buikpijn in combinatie met een verstoring van de darmen.

In de kern is deze pathologie een chronische darmaandoening met een schending van de functies zonder duidelijke reden. Dit fenomeen gaat gepaard met buikpijn, abnormale ontlasting, ongemak en er worden geen ontstekingsreacties of infectieuze laesies gedetecteerd.

IBS is dus een aandoening waarbij de darm er normaal uitziet, maar niet normaal functioneert.

Meestal treft deze pathologie mensen na 20 jaar, 40% van de patiënten in de leeftijd van 35-50 jaar. De prevalentie van het syndroom is 15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% wendt zich tot huisartsen, 28% - tot gastro-enterologen.

redenen

Geneeskunde onbekende organische oorzaken van het syndroom. Volgens talrijke klinische studies zijn factoren die de opkomst van IBS veroorzaken:

  • Verstoring van de neurale verbindingen tussen de darmen en het deel van de hersenen dat de normale werking van het maag-darmkanaal regelt
  • Motiliteitsstoornis. Verhoogde motiliteit leidt vaak tot diarree, terwijl langzame motor constipatie veroorzaakt.
  • Dysbiosis - verhoogde bacteriegroei in de dunne darm. Kwaadaardige bacteriën die ongewoon zijn voor de darmen kunnen verschijnen, wat leidt tot winderigheid, diarree en gewichtsverlies.
  • Gebrek aan voedsel rijk aan voedingsvezels
  • Voedingsstoornis. Prikkelbare darmsyndroom zal mensen die liever pittig, vet voedsel in hun eten geven, koffie en sterke thee gebruiken en alcohol in grote hoeveelheden drinken, zeker hinderen.
  • Erfelijke predispositie wordt ook niet verdisconteerd: het syndroom wordt vaker gezien bij mensen van wie de ouders aan deze aandoening leden.
  • Intestinale infecties zijn triggers bij 30% van de patiënten.

Symptomen van het prikkelbare darm syndroom

De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn pijn, abdominaal ongemak en abnormale ontlasting. Vaak zie je in de ontlasting een grote hoeveelheid slijm. Het spasme van verschillende delen van de darm wordt niet permanent waargenomen en kan de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.

De meest voorkomende symptomen bij volwassenen:

  • Buikpijn en krampen die verdwijnen na lediging.
  • Diarree of obstipatie kunnen vaak worden afgewisseld.
  • Opgezette buik en zwelling.
  • Overmatige winderigheid (flatulentie).
  • Plotseling moet je naar het toilet.
  • Je vol gevoel van ingewanden, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
  • Het gevoel dat je de darmen niet helemaal hebt geleegd.
  • De afscheiding van slijm uit de anus (helder slijm geproduceerd door de darmen, moet normaal niet opvallen).

Symptomen van irritatie kunnen onmiddellijk na een maaltijd verschijnen of in een stressvolle situatie. Bij vrouwen kunnen symptomen van IBS vóór de menstruatie optreden.

De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:

  • Veranderingen in het ledigingsproces - plotselinge sterke drang, een gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de noodzaak om sterk te rekken tijdens het legen van de darmen.
  • Opzwellen, spanning of zwaarte in de maag.
  • Symptomen verergeren na het eten (worden meer uitgesproken).
  • Mucus wordt uitgescheiden door de anus.

Er zijn drie hoofdtypes van prikkelbare darmsyndroom: met een overheersing van constipatie, met een overheersing van diarree en met een overwicht van pijn.

  • frequente drang om te poepen tijdens en na de maaltijd,
  • tegen de achtergrond van de vloeibare ontlasting, verdwijnt de pijn onmiddellijk na het legen,
  • pijn in de buik na het eten, in de onderrug en laterale delen van de buik net onder de navel,
  • moeilijk urineren.
  • Prikkelbare darmsyndroom met constipatie veroorzaakt pijn, die niet op één plek is gelokaliseerd, maar verdwijnt.
  • Het paroxysmale karakter maakt plaats voor gejammer.
  • Vaak is er bitterheid in de mond, misselijkheid en winderigheid.
  • krampende pijn (zelden stiksel of pijn) in de buik, die onmiddellijk na het ledigen verdwijnen;
  • diarree - diarree, obstipatie en wisseling;
  • bij het aandringen op ontlasting heeft de patiënt het gevoel dat hij zijn uitwerpselen niet in de darm kan houden;
  • opgezette buik, gasproductie;
  • tijdens de stoelgang zal wit of helder slijm worden afgescheiden.

Tekenen van deze ziekte verschijnen ook na een sterke spanning van intellectuele en emotionele aard, opwinding en angst. Echter, met de normalisatie van de mentale toestand van een persoon, verdwijnen ze.

Tekenen die moeten waarschuwen

Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darm syndroom:

  • als de ziekte op oudere leeftijd begon;
  • als acute symptomen optreden - IBS is niet acuut, het is een chronische ziekte;
  • verlies van lichaamsgewicht, verlies van eetlust, bloedingen van de anus, diarree met pijn, steatorrhea (vet in de ontlasting);
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • fructose-intolerantie en lactose-intolerantie, gluten-intolerantie;
  • de aanwezigheid van inflammatoire darmaandoeningen of kanker bij familieleden.

diagnostiek

Als u problemen heeft met de darmen die in het artikel worden beschreven, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. Symptomen van prikkelbare darmsyndroom zijn vergelijkbaar met verschijnselen van andere gastro-intestinale ziekten, daarom is een volledig onderzoek in overeenstemming met de normen noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en te bepalen hoe de darmen moeten worden behandeld.

Voor de diagnose moet je slagen voor:

  • Algemene bloedtest. Hiermee kunt u bloedarmoede detecteren als een manifestatie van latente bloedingen en een toename van het aantal leukocyten, wat duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
  • De analyse van ontlasting voor occult bloed zal helpen om zelfs bloedingen te bepalen die niet zichtbaar zijn voor het oog, en verhoogd vetverlies uit de ontlasting duidt op de aanwezigheid van pancreatitis.
  • De studie van schildklierhormonen (om hyper- of hypothyreoïdie te ontkennen);
  • Lactose-laadtest (voor vermoedelijke lactasedeficiëntie);
  • Gastroscopie met biopsie uit het dalende deel van de twaalfvingerige darm (in geval van verdenking van coeliakie, de ziekte van Whipple, overmatige bacteriegroei);
  • Abdominale echografie en echografie van de darm stelt u in staat om vele ernstige ziekten van de inwendige organen, waaronder sommige tumoren, te identificeren;
  • Radiografie. Contrast fluoroscopie met barium wordt soms gebruikt om een ​​beeld te krijgen van het reliëf van de dikke darm.
  • Colonoscopie en sigmoidoscopie (instrumentale onderzoeken). Benoemd in geval van vermoedelijke tumoren, inflammatoire darmziekte, ontwikkelingsstoornissen, divertikels.
  • Computertomografie. Abdominale en bekken CT kunnen andere oorzaken van uw symptomen helpen elimineren of detecteren.

Het elimineren van mogelijke ziekte en het stellen van een diagnose, bepaalt de arts de behandelingsmethoden. Na het einde van de primaire cursus wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.

Behandeling van prikkelbare darm bij volwassenen

Gecombineerde therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicatie in combinatie met de correctie van psycho-emotionele toestanden en de naleving van een specifiek dieet.

Wanneer de aandoening niet verergerd is, kunt u voordat u medische correctie toepast zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  • Lifestyle opnieuw definiëren;
  • Pas vermogen aan;
  • Om tabak en alcoholhoudende dranken uit te sluiten;
  • Oefening zou dagelijks moeten zijn, maar haalbaar;
  • Meer tijd om in de frisse lucht door te brengen, gewoon wandelen.

Dergelijke eenvoudige tips zijn goed in staat om te helpen omgaan met de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en darmproblemen op te lossen wanneer ze uit het hoofd "groeien".

medicijnen

Homeopathie of geneesmiddelen voor prikkelbare darm worden geselecteerd op basis van de overheersende symptomen: constipatie, diarree of de aanwezigheid van pijn.

  1. Spasmolytica. Verlicht spierspasmen, verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstringerende medicijnen ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Benoemd met de verergering van het prikkelbare darm syndroom en diarree.
  3. Probiotica. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën worden de darmen aangepast.
  4. Adsorptiemiddelen kunnen gasvorming verminderen: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Verzachting van faeces wordt geleverd met lactulose-preparaten: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ze kunnen, zonder in het bloed te kruipen, de consistentie van de fecale massa veranderen.
  6. Betekent categorie osmotische laxeermiddelen, type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Deze fondsen worden van kracht in 2-5 uur.
  7. Met IBS met diarree. Tot drie keer per dag vóór de maaltijd kunt u één tablet difenoxylaat of loperamide nemen. Deze fondsen helpen de darmmotiliteit te vertragen. Smecta kan worden gebruikt om diarree te elimineren.
  8. Vaak schrijven experts antibiotica voor voor IBS. Behandeling van het prikkelbare darm syndroom wordt uitgevoerd met behulp van deze krachtige middelen. Alleen tot nu toe is niet vastgesteld dat antibiotica voordelen heeft tijdens deze ziekte. Artsen geloven gewoonlijk dat het aldus mogelijk is om het aantal pathogene micro-organismen in het maag-darmkanaal te verminderen.
  9. Antidepressiva - in gevallen van ernstige angst, apathie, gedragsstoornissen en depressieve stemming, kunnen antidepressiva het beste effect hebben: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil en anderen. Alle medicijnen moeten minstens 3 maanden worden ingenomen, altijd met andere medicijnen en psychotherapie.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om de toestand van de darmen te controleren. Als er sprake is van een overtreding, moet u met de arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

psychotherapie

Gezien het feit dat de pathologie gepaard gaat met stress, zullen psychotherapeutische sessies helpen om je welzijn te verbeteren. Een specialistische psychotherapeut is betrokken bij het behandelingsproces, hij wijst antidepressiva toe, kalmeert en helpt hem, na hem te raadplegen, om te gaan met stressvolle situaties.

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom zijn aanbevolen lichamelijke activiteit, wandelen, aerobics. Vaak voorgeschreven kuren fysiotherapie. Daarnaast is het wenselijk om het regime van de dag te normaliseren, activiteiten die rijk zijn aan stressvolle situaties te verlaten, om te proberen emotionele stress en angst te vermijden.

dieet

Vaak zijn patiënten met IBS over het algemeen bang om iets te eten en proberen ze zoveel mogelijk het assortiment te verminderen. Maar dit is niet correct. Integendeel, het dieet moet zo gevarieerd mogelijk zijn, rekening houdend met de eigenaardigheden van het spijsverteringskanaal van elke patiënt. Aangezien het ontbreken van bepaalde stoffen, zoals magnesium, zink, omega-3 en omega-6-vetzuren, leidt tot een verslechtering van het darmslijmvlies.

Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.

De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:

  • alcohol,
  • chocolade,
  • cafeïnehoudende dranken (thee, koffie),
  • koolzuurhoudende dranken
  • medicijnen die cafeïne bevatten,
  • zuivelproducten
  • producten die suikervervangers bevatten (sorbitol en mannitol).

Het menu moet aanwezig zijn:

  • verdund cranberrysap, compotes, thee;
  • pluimvee bouillon;
  • pasta;
  • gekookte of gebakken groenten: aardappelen, wortelen, tomaten;
  • pap, eerste gangen.

Het is mogelijk om de volgende producten te onderscheiden, die worden aanbevolen als aanzienlijk beperkt, en het is beter om ze volledig te elimineren. Een dergelijke invloed van producten wordt genoteerd:

  • het voorkomen van diarree stimuleren: appels, pruimen, bieten, voedsel dat rijk is aan vezels;
  • winderigheid en winderigheid verhogen: peulvruchten, gebak, kool, noten, druiven;
  • bijdragen tot constipatie: gefrituurd voedsel en vet voedsel.

Dieet voor prikkelbare darm syndroom met constipatie

Bij veelvuldige constipatie moet u allereerst voedsel vermijden dat een fixerend effect heeft dat het spijsverteringskanaal irriteert en gisting veroorzaakt. In dit geval bestaat voeding in het geval van het prikkelbare darm syndroom uit het elimineren van vergelijkbare producten en het inbrengen in de voeding van voedsel, wat de motorische functie van de darm verbetert.

De basisprincipes van dieet nr. 3 van Pevzner verschillen niet van het bovenstaande:

  • Het is verboden om te gebruiken: gerookt vlees, vet vlees, banketdeeg, gebakken eieren, pasta, rijst, peulvruchten, champignons, uien, knoflook, kool, radijs, kweepeer, cornel, alle producten die vetten bevatten;
  • toegestaan: gestoomde en gekookte groenten, zuivelproducten, boekweit, eiergrutten, gierst, mager of gestoomd vlees en vis, zemelen, tarwebrood, gedroogd fruit, zoet fruit en bessen.

In sommige gevallen zijn psychosociale ondersteuning en voeding een effectieve behandeling voor het prikkelbare darm syndroom en is daaropvolgende medicamenteuze behandeling helemaal niet nodig.

Dieet voor IBS met diarree

Meestal wordt in deze situatie de tafel toegewezen aan nummer 4, die uiteindelijk vloeiend in tabel nummer 2 overgaat. Je moet die voedingsmiddelen en gerechten die irritatie van de darmen stimuleren, evenals secretoire processen in de maag, lever en pancreas, beperken. Dit leidt tenslotte tot rotting en vergisting, waardoor onplezierige symptomen ontstaan.

  • Eten genomen op bepaalde uren, zittend op een stoel, langzaam in een ontspannen sfeer.
  • Geef de voorkeur aan gerechten bereid in een dubbele boiler in de oven of op de grill.
  • Gebruik eetbare oliën of boter toegevoegd aan het einde van het koken.
  • Specerijen, augurken, kruiderijen, pittige gerechten,
  • Fruit, groenten,
  • Roggebrood,
  • Verse zuivelproducten, melk,
  • Vet vlees en vis,
  • Koude dranken
  • Bakken.

Folk remedies

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden uitgevoerd met kruidenextracten die zijn gekocht bij een apotheek of die onafhankelijk zijn bereid.

  1. Zoethoutwortel, lijnzaad, wortelkruid, wegedoornenschors, kersenfruit, bosbessenblad, gras- en venkelzaad, komijnzaad beïnvloeden op effectieve wijze de conditie van de patiënten.
  2. Wanneer misselijkheid, braken en darmkoliek vers aardappelsap helpen. Om de ontsteking van de wanden in IBS te verlichten, zal het ontspannen van de darmspierspanning helpen bij het afkoken van een mengsel van pepermunt, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Infusie van doornen vertrekt met constipatie. Giet een lepel grondstoffen in een thermoskan en giet er een glas gekookt water in. Laat het staan, neem dan drie keer per dag een half glas gedurende minstens een week.
  4. Wanneer obstipatie kan helpen bij het planten van zaden. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden worden gedrenkt in 100 ml water gedurende 30 minuten, waarna ze moeten worden gegeten.
  5. Bij diarree wordt soms gebruik gemaakt van infusie van granaatappelpeeling. Een eetlepel droge korst giet 250 ml kokend water en blaas tot het roze is. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.

Maar niet alle middelen zijn even goed in de aanwezigheid van verschillende symptomen van de ziekte. dus:

  • In de aanwezigheid van obstipatie kunt u infusen en afkooksels gebruiken op basis van zoethout, wegedoornenschors, brandnetel, venkel, kamille.
  • Wanneer diarree Potentilla wit, serpentijn, salie, bosbes, burnet helpt.
  • Verlicht spasmen en pijn helpt valeriaan, venkel, munt, komijn.
  • Om winderigheid te elimineren gebruikte anijs, komijn, venkel, kamille.

vooruitzicht

Vooruitzichten voor prikkelbare darm syndroom zijn gunstig: wanneer het geen ernstige complicaties ontwikkelt, vermindert het niet de levensverwachting. Door het dieet en de fysieke activiteit enigszins te veranderen, en vooral - de houding ten opzichte van het leven naar een meer optimistische houding, kan men opmerkelijke positieve veranderingen in het welzijn bereiken.

het voorkomen

Prikkelbare darm verwijst naar de ziekte, die niet kan worden voorkomen, en met de manifestatie van een volledig genezen.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:

  • Regelmatige psychologische training en autotraining gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor stress.
  • Goede voedingsmodus. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag voedsel te nemen, waardoor vet- en cafeïnehoudende voedingsmiddelen worden beperkt. Het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, evenals melkzuurproducten met prebiotica, wordt aanbevolen.
  • Regelmatige gedoseerde oefening.
  • Weigering van onredelijk gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van diarree, obstipatie.

Prikkelbare darm syndroom is moeilijk om een ​​pathologische ziekte te noemen - het is eerder een specifieke toestand van het lichaam. En het maakt helemaal niet uit wat medicijnen door een arts worden voorgeschreven - het is belangrijker om te leren hoe je je emoties kunt beheersen, het ritme van het leven kunt normaliseren, het dieet kunt aanpassen.

In elk geval moeten patiënten met IBS de ziekte niet starten, rekening houden met hun individuele kenmerken bij het opstellen van het menu, niet op zoek zijn naar aanbevelingen en folk remedies op de internetfora, en na verloop van tijd hulp zoeken bij specialisten.

Prikkelbare darm syndroom. Oorzaken, symptomen, diagnose en effectieve behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is volgens de statistieken een van de meest voorkomende ziekten op de planeet, ongeveer 15-20% van de bevolking van onze planeet lijdt aan deze ziekte, en mensen van 20 tot 45 jaar oud zijn het meest vatbaar voor deze ziekte, en vrouwen zijn 2 keer meer kans dan mannen. Ook, vanwege niet erg uitgesproken symptomen, zoekt ongeveer 2/3 van de bevolking met het prikkelbare darm syndroom geen medische hulp.

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een aandoening in uw spijsverteringsstelsel die darmkrampen, winderigheid (opgeblazen gevoel), diarree (diarree) en constipatie (constipatie) kan veroorzaken. Irritable Bowel Syndrome (IBS) kan niet volledig worden genezen, maar u kunt de symptomen verwijderen door uw levensstijl, dieet en, indien nodig, medicamenteuze behandeling te wijzigen. IBS is geen levensbedreigende ziekte, de ziekte leidt niet tot structurele aandoeningen van de darm, het creëert alleen een staat van ongemak, wat op zijn beurt niet levensbedreigend is. IBS kan bijvoorbeeld niet leiden tot de ontwikkeling van complicaties, zoals kanker of andere ernstige darmziekten.

Anatomie en fysiologie van de darmen

Het maagdarmkanaal is een buis van zacht weefsel in het menselijk lichaam dat in de mond begint en eindigt in de anus. Alle voedsel en vocht dat via de mondholte in ons lichaam komt, wordt verwerkt, verteerd, geabsorbeerd en uitgescheiden via het werk van het maag-darmkanaal. Spijsvertering is de hoofdfunctie van het maagdarmkanaal en is te wijten aan de samentrekking van spieren en de effecten van enzymen en hormonen. Het maagdarmkanaal van een volwassen persoon, gemiddeld, bereikt de grootte van 9-10 meter en bestaat uit de bovenste en onderste delen.

Alle delen van het spijsverteringskanaal, gelegen boven de twaalfvingerige darm, zijn het bovenste deel. Het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal bestaat uit de mondholte, farynx, slokdarm en maag, terwijl het onderste gedeelte van het maag-darmkanaal bestaat uit de dunne darm, de dikke darm, het rectum en de anus. Ondanks het feit dat de lever, galblaas en alvleesklier betrokken zijn bij de spijsvertering, worden ze in feite niet beschouwd als onderdeel van het maagdarmkanaal, maar worden ze als hulporganen beschouwd.

De dunne darm bereikt gewoonlijk een lengte van 5,7 - 6 meter en bestaat uit de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum. Het komt uit de maag en eindigt in combinatie met de dikke darm. De belangrijkste chemische verwerking van voedsel vindt plaats in de twaalfvingerige darm met behulp van enzymen. Verder worden in het jejunum de voedingsstoffen geëxtraheerd en geassimileerd met behulp van speciale cellulaire transportmechanismen. In het ileum treedt verdere opname van voedingsstoffen op. Vervolgens komt vanuit het jejunum de inhoud het onderste gedeelte van het maagdarmkanaal binnen. De functie van de dikke darm is het verwijderen van vloeistof (water) uit de binnenkomende massa onverteerd voedselresten en de absorptie van deze vloeistof, evenals de omzetting van onverteerde voedselresten in vaste afvalstoffen (fecale massa's), die later van het lichaam kunnen worden gescheiden.

De dikke darm bereikt ongeveer 1,5 meter lang en bestaat uit de blindedarm en appendix, colon, rectum en anus. In de darm zitten meer dan 700 soorten bacteriën. De belangrijkste functies van de dikke darm zijn de opname van vocht (water), de productie van vitamines (die vervolgens het bloed binnendringen), de afname van de zuurgraad veroorzaakt door de vorming van vetzuren tijdens de spijsvertering, de productie van antilichamen, de versterking van het immuunsysteem en de uitscheiding van afvalverteringsproducten.

Oorzaken van prikkelbare darmsyndroom

Momenteel zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom niet helemaal duidelijk. Onderzoekers die betrokken zijn bij dit probleem zijn van mening dat de oorzaak van IBS een combinatie is van fysieke en mentale gezondheidsproblemen die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van deze ziekte. Er zijn een aantal redenen die als fundamenteel worden beschouwd bij de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom.

Verstoring van de neurale verbindingen tussen de hersenen en de darmen - de hersenen regelen de werking van de dunne en dikke darm, verstoord signaal dat van de hersenen naar de darmen en terug leidt, kan IBS-symptomen veroorzaken, zoals veranderingen in de normale werking van de darmen, pijn en ongemak.

Darmwerking van de darmen - kan leiden tot symptomen van IBS. Versnelde darmmotiliteit kan dus leiden tot diarree en vertraagde darmmotiliteit kan leiden tot obstipatie. Scherpe samentrekkingen van de darmspieren en spasmen zijn ook mogelijk, wat tot pijn kan leiden.

Overgevoeligheid - Mensen met IBS hebben een lagere pijngrens in de darmen en kunnen pijn ervaren met een lichte uitzetting van de darmen wanneer deze gevuld is met voedsel of gassen, terwijl mensen met een normale pijngrens geen ongemak en pijn zullen voelen.

Psychische stoornissen - paniekstoornissen, angst, depressie, posttraumatische stressstoornissen kunnen voorkomen bij mensen met IBS. De relatie tussen deze schendingen en IBS is nog niet duidelijk.

Bacteriële gastro-enteritis - bij sommige mensen die lijden aan bacteriële gastro-enteritis (infectie of irritatie van de maag en darmen veroorzaakt door bacteriën), kan IBS zich ontwikkelen. Het is niet helemaal duidelijk waarom IBS zich bij sommige mensen met bacteriële gastro-enteritis kan ontwikkelen en bij sommige mensen niet. Er wordt aangenomen dat de combinatie van bacteriële gastro-enteritis met enige psychologische stoornissen de ontwikkeling van IBS kan veroorzaken.

Overmatig bacteriegroeisyndroom (dysbiose) - verbeterde bacteriële groei van de dunne darm, evenals het verschijnen van bacteriën die niet kenmerkend zijn voor de dunne darm, kan de ontwikkeling van IBS-symptomen provoceren. Dysbiose kan leiden tot overmatige gasontwikkeling (flatulentie), diarree of ernstig gewichtsverlies.

Neurotransmitters en hormonen - bij mensen met IBS is er een verandering in het aantal neurotransmitters (chemische stoffen in het lichaam die zenuwimpulsen doorgeven) en gastro-intestinale hormonen, hoewel de rol van deze stoffen niet volledig duidelijk is. Opgemerkt werd dat de symptomen van IBS bij jonge vrouwen verergeren tijdens de menstruatie, terwijl ze bij vrouwen in de menopauze praktisch afwezig zijn.

Erfelijkheid - ontwikkelt zich volgens onderzoeken van IBS vaker in gezinnen van wie de ouders leden aan IBS.

Voeding - Een grote hoeveelheid voedsel kan IBS-symptomen veroorzaken. Verschillende mensen hebben verschillende soorten voedsel en hun combinaties veroorzaken IBS-symptomen.

Het is de moeite waard om de belangrijkste op te merken:

  • alcohol,
  • Koolzuurhoudende dranken
  • chocolade,
  • Dranken met cafeïne (koffie, thee, cola, energie),
  • Chips, koekjes,
  • Vet voedsel.
Voor het voorkomen van prikkelbare darmsyndroom zijn 1-2 van de bovengenoemde factoren voldoende, maar ook complexere sets van 3-5 kunnen voorkomen. Hoe meer factoren IBS veroorzaakten, hoe meer uitgesproken de symptomen zullen zijn, hoewel dit ook van de zaak afhangt.

Symptomen van prikkelbare darmsyndroom

Symptomen van IBS, in de regel, verergerd na het eten en beginnen paroxysmale. De meeste mensen ervaren uitbarstingen van symptomen die 2 tot 4 dagen duren, waarna ze mild worden of verdwijnen.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Buikpijn en krampen die verdwijnen na stoelgang.
  • Diarree of obstipatie kunnen vaak worden afgewisseld.
  • Opgezette buik en zwelling.
  • Overmatige winderigheid (flatulentie).
  • Plotseling moet je naar het toilet.
  • Je vol gevoel van ingewanden, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
  • Het gevoel dat je de darmen niet helemaal hebt geleegd.
  • De afscheiding van slijm uit de anus (helder slijm geproduceerd door de darmen, moet normaal niet opvallen).
Gezien de aanwezigheid van deze symptomen, met name zoals pijn en ongemak, hebben veel mensen met IBS vaak symptomen van depressie en angst.

Drie hoofdmodellen van darmsymptomen bij IBS:

  • IBS met diarree als je herhaaldelijk last hebt van diarree,
  • IBS met obstipatie (obstipatie), wanneer je constant constipatie-aanvallen hebt,
  • IBS gemengd wanneer aanvallen van diarree en obstipatie elkaar afwisselen.
Deze modellen zijn niet permanent, ze kunnen elkaar gedurende een lange periode afwisselen met kleine asymptomatische onderbrekingen.

Diagnose van prikkelbare darmsyndroom

Momenteel bestaat er geen specifieke test voor de diagnose van IBS, omdat deze ziekte geen duidelijke pathologische veranderingen in uw maagdarmkanaal veroorzaakt. U zult echter een aantal onderzoeken toegewezen krijgen, met als doel andere mogelijke ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Uw zorgverlener kan voorstellen dat u IBS heeft, als:

  • Je hebt pijn en / of een opgeblazen gevoel dat na de stoelgang verdwijnt.
  • U hebt pijn en / of een opgeblazen gevoel die gepaard gaan met episoden van diarree of obstipatie.
  • Je gaat veel vaker dan gewoonlijk naar het toilet.
De aanwezigheid van ten minste twee extra symptomen die hieronder worden beschreven, moeten IBS bevestigen:
  • Veranderingen in het proces van lediging van de darm - plotselinge sterke drang, een gevoel van onvolledige lediging van de darm, de noodzaak om hard te strekken tijdens stoelgang.
  • Opzwellen, spanning of zwaarte in de maag.
  • Symptomen verergeren na het eten (worden meer uitgesproken).
  • Mucus wordt uitgescheiden door de anus.
Onderzoeken moeten worden uitgevoerd als, naast de bovenstaande symptomen, symptomen verschijnen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën:
  • Onredelijk gewichtsverlies.
  • Zwelling of verharding in de buik of in de anus.
  • Bloeden uit de anus.
  • Bloedarmoede.
De volgende onderzoeken kunnen worden toegewezen:

Analyse van de ontlasting - deze studie kan worden gebruikt om de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of de aanwezigheid van parasieten te bepalen die symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met veel ziekten van het maag-darmkanaal.

Volledig bloedbeeld - met deze studie kunt u het aantal bloedcellen bepalen, zoals rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, evenals de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Aantal rode bloedcellen
kunt u de aanwezigheid van bloedarmoede bepalen, en ESR en witte bloedcellen zullen de aanwezigheid van een infectie in het lichaam bepalen.

Bloedonderzoek voor coeliakie Coeliakie is een ziekte van het spijsverteringsstelsel, die bestaat uit de immuunrespons van het lichaam op glutenproteïne, die wordt aangetroffen in granen zoals tarwe, rogge en gerst. De immuunreactie manifesteert zich door schade aan de dunne darm, die de normale omgang met voedsel verstoort en frequente aanvallen van diarree veroorzaakt. Een bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van de ziekte.

Rectoromanoscopie en colonoscopie - de twee onderzoeken lijken erg op elkaar, het enige verschil is dat colonoscopie wordt gebruikt om de endeldarm en de gehele dikke darm te bestuderen, en rectoromanoscopie wordt gebruikt om de rectum en sigmoid colon te bestuderen. Deze onderzoeken worden uitgevoerd door gespecialiseerde medische instellingen in gespecialiseerde medische instellingen. Alvorens deze studie uit te voeren, is voorbereiding noodzakelijk, waarvan de essentie is als volgt: een dieet op basis van vocht zal in de nacht van 1-3 dagen een laxeermiddel worden voorgeschreven en 's nachts wordt aanbevolen om verschillende darmreinigingsprocedures (klisma's) uit te voeren in de avond vóór het onderzoek of 2 uur vóór het onderzoek.

Voor het begin van de studie kan lichte anesthesie worden uitgevoerd of kunnen pijnstillers worden voorgeschreven om u te helpen ontspannen. Bij het uitvoeren van een van de twee onderzoeken ligt de patiënt op een speciale tafel. Een speciale flexibele buis met een videocamera aan het einde wordt in de anus van de patiënt gestoken, die het beeld naar het beeldscherm zal sturen. Deze studie is onmisbaar en geeft veel informatie over de conditie van het slijmvlies en de wanden van uw darmen. Ook tijdens deze studie is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren, die bestaat uit het pijnloos nemen van een stukje weefsel uit het darmslijmvlies voor verder laboratoriumonderzoek.

Gedurende de eerste 1-2 uur zijn een opgeblazen gevoel en buikkrampen mogelijk. Binnen 24 uur na deze studie is het verboden om met een voertuig te rijden, terwijl pijnstillers en kalmerende middelen in deze periode uit het lichaam moeten worden verwijderd. Volledig herstel na deze procedure komt de volgende dag.
Ook in zeldzame gevallen kan Computertomografie (CT) of Nucleaire Magnetische Resonantie (NMR) van het abdomen en bekkengebied worden voorgeschreven, deze onderzoeken kunnen worden voorgeschreven voor verdachte aandoeningen zoals nephrolithiasis, blindedarmontsteking, fecale stenen, kanker.

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom

Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen de ernst en frequentie van symptomen aanzienlijk verminderen of ze bijna volledig elimineren. Ook kan in sommige gevallen psychologische therapie of medicamenteuze therapie helpen.

Veranderingen in uw dieet en voeding zijn de sleutel tot het bestrijden van IBS-symptomen. Er is echter geen universeel voedingspatroon voor alle diëten. Dieet moet individueel worden gekozen, afhankelijk van uw symptomen en reacties op verschillende soorten voedsel. Een goede aanbeveling zou zijn om een ​​dagboek bij te houden waarin je al het voedsel dat je gegeten hebt op moet schrijven, evenals de reactie van je lichaam daarop. Op deze manier kunt u producten identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van symptomen en in de toekomst het gebruik ervan voorkomen.

Cellulose (voedingsvezels)
Mensen met IBS zouden de hoeveelheid verbruikte vezels moeten veranderen.

Er zijn twee soorten vezels:

  • Oplosbare vezels die het lichaam kan oplossen.
  • Onoplosbare vezels die het lichaam niet kan verteren.
Voedingsproducten, inclusief oplosbare vezels:
  • haver,
  • gerst,
  • rogge,
  • Fruit, zoals bananen, appels, etc.
  • Wortelgewassen zoals aardappelen, wortels.
Voedingsproducten inclusief onoplosbare vezels:
  • Volkoren brood,
  • Hak af
  • Granen (behalve haver, gerst en rogge),
  • Noten en zaden.
Als u IBS met diarree heeft, kan het verminderen van de consumptie van voedingsmiddelen die onoplosbare vezels bevatten helpen. Het kan ook helpen het gebruik van de schil van groenten, bessen en fruit, zaden en kernen (botinhoud) van fruit en bessen te verminderen.

Als u IBS hebt met constipatie (obstipatie), kan een toename van het gehalte aan oplosbare vezels in voedsel, evenals een toename in de hoeveelheid geconsumeerd vocht, met name water, u helpen.

Goede voeding

probiotica

Probiotica zijn voedingssupplementen die bacteriën bevatten die nuttig zijn voor de spijsvertering en normale darmwerking. Bij sommige mensen kan regelmatig gebruik van probiotica leiden tot een afname van de intensiteit van de symptomen van IBS of tot de verdwijning ervan. Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs bestaat voor de hulp van probiotica bij de behandeling van IBS. Als u besluit probiotica te nemen, moet u de instructies voor deze supplementen zorgvuldig bestuderen en de aanbevelingen voor het gebruik ervan strikt opvolgen.

Het verminderen van stressniveaus Het verminderen van het aantal stressvolle situaties, evenals verhoogde weerstand tegen stress, zal u helpen de frequentie en intensiteit van IBS-symptomen te verminderen of tot een minimum te beperken.

Enkele manieren om stress te verminderen:

  • Ontspanningstechnieken zoals meditatie en ademhalingsoefeningen.
  • Oefening, zoals yoga en tai chi.
  • Regelmatige lichaamsbeweging, zoals hardlopen, wandelen, zwemmen.

Medicamenteuze behandeling

Er is een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van IBS:

  • Antispasmodica - helpt pijn te verminderen en krampen te elimineren.
  • Laxeermiddelen - helpt constipatie te behandelen.
  • Middelen tegen diarree - hulp bij de behandeling van diarree.
  • Antidepressiva - ontworpen om depressies te behandelen, maar hebben ook een kalmerende werking op het spijsverteringskanaal.
Krampstillers (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - deze medicijnen hebben het vermogen om spasmen van de darmspieren te verlichten, wat de ernst van sommige symptomen van IBS zal helpen verminderen. Deze medicijnen kunnen pepermuntolie bevatten en bij sommige mensen kan dit in zeldzame gevallen zuurbranden of brandend gevoel in de anus veroorzaken. Deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor gebruik bij zwangere vrouwen.

Massa-genererende laxeermiddelen (Metamucil, Citrucel) - deze geneesmiddelen worden meestal aanbevolen voor mensen met IBS met obstipatie. Dit medicijn verhoogt de hoeveelheid feces en het vochtgehalte, waardoor het zachter wordt en je vrij door de darmen kunt gaan. Tijdens het nuttigen van deze medicijnen moet een grote hoeveelheid vocht worden geconsumeerd, omdat het hoofdbestanddeel cellulose is en stoffen van vergelijkbare consistentie die, wanneer ze de darm binnenkomen, beginnen te zwellen, waardoor de massa en het volume van de ontlasting toenemen. Bij het nemen van het medicijn moet worden geleid door de instructies van de fabrikant en beginnen met het gebruik van het medicijn met kleine doses, geleidelijk verhogen totdat uw "stoel" normale en regelmatige consistentie wordt. Neem deze medicijnen niet voor het slapengaan in. Ze kunnen enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel en winderigheid.

Middelen tegen diarree (Loperamide, Imodium) - dit medicijn is het meest effectief bij de behandeling van IBS met diarree. Het belangrijkste effect van dit medicijn is de intestinale motiliteit ("beweging"), die op zijn beurt de tijd van beweging van voedsel door uw spijsverteringskanaal verhoogt. Hierdoor kunnen fecale massa's condenseren en het vereiste volume bereiken, wat op zijn beurt het proces van stoelgang zal vergemakkelijken. Naast de positieve effecten op het lichaam, heeft dit medicijn ook een aantal bijwerkingen, die, hoewel het zelden voorkomt, krampen en een opgeblazen gevoel, duizeligheid en sufheid kunnen zijn. Ook wordt dit medicijn niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.

Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine, Tsitalopram, Fluoxetine) - als uw symptomen dergelijke onaangename aandoeningen zoals pijn of depressie bevatten, kan uw arts u antidepressiva voorschrijven. Mogelijk krijgt u een geneesmiddel uit de groep tricyclische antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine) voorgeschreven als u diarree en buikpijn heeft, maar zonder depressie. Bijwerkingen zijn zeldzaam. Deze omvatten de volgende - droge mond, obstipatie, slaperigheid, maar meestal na het innemen van het medicijn gedurende 7 tot 10 dagen, verdwijnen deze bijwerkingen.

Als u buikpijn, depressie en obstipatie (obstipatie) heeft, kan het zijn dat u een geneesmiddel uit de groep selectieve serotonineheropnameremmers (Citalopram, Fluoxetine) wordt voorgeschreven, maar geneesmiddelen in deze groep kunnen uw aandoening verergeren als u diarree heeft. Deze medicijnen hebben ook bijwerkingen: een reversibele visuele handicap, diarree of obstipatie, duizeligheid.
Alle geneesmiddelen uit de groep van antidepressiva moeten onder strikt toezicht van uw arts worden ingenomen en moeten altijd de tijd van ontvangst en dosis van het geneesmiddel innemen.

Psychologische behandelingen

De volgende behandelingsmethoden helpen de intensiteit te verminderen of de symptomen van IBS te elimineren, veroorzaakt door de mentale toestand van de patiënt.

Gesprekstherapie - dit type therapie kan helpen de stressniveaus te verminderen en de symptomen van IBS te verminderen. Er zijn twee soorten gesprekstherapie: cognitieve gedragstherapie en psychodynamische of interpersoonlijke therapie. Cognitief-gedragstherapie is gericht op het identificeren en elimineren van problemen veroorzaakt door zijn gedachten en acties, evenals de afhankelijkheid van iemand aan de andere kant. Psychodynamische therapie is gericht op het identificeren en elimineren van problemen veroorzaakt door menselijke emoties, dit type therapie bevat ook ontspannings- en stressmanagementtechnieken.

Hypnotherapie (hypnosetherapie) - hypnotherapie heeft aangetoond dat het sommige mensen met IBS kan helpen, symptomen zoals pijn en ongemak veroorzaakt door de ziekte te verminderen. Hypnose helpt het effect van uw onderbewustzijn op de ontwikkeling van sommige symptomen van IBS te verminderen. De therapie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen, daarnaast kunt u zelf zelfhypnose-technieken leren.

Alternatieve behandelingen voor prikkelbare darmsyndroom

Er zijn ook een aantal aanvullende behandelingen die soms kunnen helpen bij de behandeling van IBS.

Deze omvatten:

  • acupunctuur,
  • reflexologie,
  • Aloë Vera,
  • Irrigatie van de darm (colon hydrotherapie).
Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is in de strijd tegen IBS. Je moet ook weten dat het drinken van aloë vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan veroorzaken.

Het is de moeite waard om een ​​beroep te doen op een van de behandelingsmethoden van IBS nadat u een specialist hebt geraadpleegd, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en niet te zijn onderzocht.

Preventie van prikkelbare darmsyndroom

In veel gevallen kan een eenvoudige verandering in uw dieet en levensstijl IBS-symptomen aanzienlijk verlichten. Je moet niet verwachten dat deze veranderingen in een korte tijd zullen plaatsvinden - 1 - 2 weken. Voor veranderingen van de kardinaliteit zal het iets meer tijd kosten - een paar maanden, maar je zult veel verlichting en verbetering van je conditie beginnen te krijgen.

Er zijn een aantal aanbevelingen die moeten worden gevolgd:

Het opnemen van producten die vezels bevatten in uw dieet - het beste is de geleidelijke introductie van dergelijke producten in het dieet, omdat het lichaam eraan moet wennen. Als dit niet gebeurt, kunnen nevenreacties optreden, zoals winderigheid en spierspasmen. Een grote hoeveelheid vezels wordt gevonden in voedingsmiddelen zoals volle granen (haver, rogge), groenten, fruit en peulvruchten.

U kunt ook farmacologische producten gebruiken die vezels bevatten, zoals Metamucil of Citrucel, wanneer ze worden gebruikt, zullen de bijwerkingen minder uitgesproken zijn. Het is ook noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vocht te gebruiken tijdens het gebruik van deze medicijnen. Als u een verbetering in de toestand en het verdwijnen van IBS-symptomen bemerkt, is de beste oplossing een langdurig gebruik van deze geneesmiddelen of producten die grote hoeveelheden vezels bevatten.

Vermijd problematisch voedsel - als u merkt dat sommige voedingsmiddelen na het eten u IBS-symptomen verergeren, moet u vermijden ze te consumeren.

De meest voorkomende symptomen kunnen de volgende voedingsmiddelen veroorzaken:

  • alcohol,
  • chocolade,
  • cafeïnehoudende dranken (thee, koffie),
  • koolzuurhoudende dranken
  • medicijnen die cafeïne bevatten,
  • zuivelproducten
  • producten die suikervervangers bevatten (sorbitol en mannitol).
Als de hoofdoorzaak verhoogde gasvorming is, moet u het eten van voedsel zoals bonen, kool (bloemkool en broccoli) vermijden. Vet voedsel kan ook vergelijkbare symptomen veroorzaken. Kauwgom en drinkslangen kunnen ook van invloed zijn op de vorming van gassen, aangezien deze bijdragen aan slikken.

Eet kleine maaltijden - als u veel last van diarree heeft en u deze regel volgt, merkt u een aanzienlijke verbetering.

Drink veel vloeistoffen - probeer veel vocht te drinken, gewoon water is de beste optie. Alcohol en cafeïnehoudende dranken stimuleren de darmen en kunnen diarree verhogen. Koolzuurhoudende dranken dragen bij aan een verhoogde gasvorming.

Oefening regelmatig - oefening helpt bij het bestrijden van stress en depressie, stimuleert de normale samentrekking van je darmen en helpt je om je zowel lichamelijk als psycho-emotioneel beter te voelen. Voordat u gaat trainen, voert u lichaamsbeweging uit, raadpleegt u uw arts om eventuele overtredingen te ontdekken die een contra-indicatie kunnen vormen voor het sporten. Als u het goed doet en kunt oefenen, en nog nooit zoiets hebt gedaan, moet u beginnen met kleine ladingen die na verloop van tijd kunnen worden verhoogd.

Bij het nemen van een beslissing over uw conditie, voeding, medicatie of psychologische behandeling, is het raadzaam om uw arts te raadplegen en te raadplegen en alle aanbevelingen zorgvuldig te volgen. Dit zal helpen om de beste resultaten bij de behandeling van uw ziekte te bereiken en zal u toelaten om fouten en complicaties te vermijden die zeer gemakkelijk te maken zijn tijdens zelfbehandeling.

Hoe behandel je prikkelbare darmsyndroom met folkremedies?

Patiënten met het prikkelbare darm syndroom willen in de regel liever geen arts. Dit komt door overmatige verlegenheid en 'intimiteit' van het probleem. Het gevolg is dat veel mensen met deze ziekte hun toevlucht nemen tot traditionele behandelmethoden. Opgemerkt moet worden dat het in prikkelbare darm syndroom dat traditionele geneeskunde vaak zeer effectief is.

Het is een feit dat de meeste farmacologische geneesmiddelen een nogal smal maar zeer sterk effect hebben. Met het prikkelbare darm syndroom in een dergelijk directioneel effect is niet nodig. De ziekte wordt meestal geassocieerd met verminderde darmmotiliteit (problemen met het werk van gladde spierwanden) of innervatie van het lichaam. Een aantal medicinale planten hebben een speciaal sedatief effect, wat alleen nodig is voor deze ziekte. Sommige recepten kunnen ook worden gebruikt om de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte te verlichten (milde buikpijn, gasophoping, indigestie).

Het gebruik van deze volksremedies moet worden gecoördineerd met uw arts. Het is een feit dat sommige van hen chronische ziekten verergeren die geen verband houden met het werk van de darm. Daarnaast is medisch consult nog steeds nodig. Een patiënt kan stoppen met het gebruik van farmaceutische producten en succes behalen met behulp van de bovengenoemde folkremedies. Maar het moet worden opgemerkt dat ze alleen effect zullen hebben bij sommige vormen van prikkelbare darmsyndroom. Daarom is het voor aanvang van de behandeling wenselijk om de juistheid van de diagnose te verzekeren.

De bovengenoemde hulpmiddelen hebben niet het gewenste effect bij de volgende ziekten:

  • darminfecties en helminthiasis (parasieten);
  • maagzweer en darmzweer;
  • chronische inflammatoire darmaandoening met een auto-immuunziekte;
  • neoplasmata in de darmen.
Tegelijkertijd worden al deze ziekten in de beginfase gemakkelijk verward met het prikkelbare darm syndroom als gevolg van de gelijkenis van de eerste symptomen. Een late diagnose en het begin van de behandeling zullen het leven van de patiënt in gevaar brengen. Daarom wordt aanbevolen om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken vóór de behandeling met folkremedies, de diagnose te bevestigen en andere kenmerken van de ziekte te verhelderen.

Behandeling met folkremedies wordt periodiek gebruikt als symptomen verschijnen. In de regel gaat de ziekte bij prikkelbare darmsyndroom gepaard met exacerbaties, waarvan ze de manifestaties proberen te elimineren. Niet alle recepten van de traditionele geneeskunde zijn universeel en geschikt voor alle patiënten. De patiënt moet verschillende behandelingsregimes proberen om te bepalen welke voor hem geschikt is. Bij gebrek aan effect of het optreden van nieuwe symptomen, dient u uw arts te raadplegen voor heronderzoek of voorschrijven van sterkere farmacologische geneesmiddelen.

Zijn er problemen met plassen bij het prikkelbare darm syndroom?

Volgens sommige studies worden bij 15 tot 25% van de patiënten met prikkelbare darmsyndroom urinewegaandoeningen in één of andere vorm waargenomen. Dit wordt verklaard door het feit dat gladde spieren in de uiteinden van de darm (sigmoid en rectum) en in de wanden van de blaas worden geïnnerveerd door vezels die afkomstig zijn van dezelfde knooppunten. Dus, als de oorzaak van de ziekte ligt in verstoringen van de innervatie, zullen de symptomen van het maag-darmkanaal (GIT) vaak worden aangevuld met urinewegaandoeningen.

Tegenwoordig wordt vaak gezegd dat de twee ziekten van de neurologische aard synchroon zijn - prikkelbare darmsyndroom en prikkelbare blaassyndroom. Als een patiënt tegelijkertijd symptomen van beide heeft, helpt het veel bij het stellen van de diagnose. Artsen kunnen er onmiddellijk van uitgaan dat er aandoeningen van de innervatie zijn geassocieerd met stress, depressie en andere psychische problemen. Het is dus mogelijk om niet te vechten met de manifestaties van pathologie, maar rechtstreeks met de oorzaak ervan.

Wanneer het gelijktijdig optreden van symptomen van beide pathologieën optreedt, is dit nog geen bevestiging van de diagnose. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om neoplasmata en ontstekingsziekten in het bekkengebied uit te sluiten, omdat in deze gevallen de overeenkomstige zenuwvezels ook geïrriteerd zijn. Bovendien kan een dergelijk verloop van de ziekte worden waargenomen bij sommige psychologische en psychiatrische stoornissen.

Het gecombineerde verloop van het prikkelbare darm syndroom en het prikkelbare blaassyndroom komt dus vrij vaak voor. Het is belangrijk om tijdig hulp in te roepen van een specialist om de algemene oorzaak van dit probleem te bepalen. In het algemeen elimineert het verloop van de behandeling in de regel de manifestaties van zowel het spijsverteringskanaal als het urinewegstelsel.

Hoe lang duurt het irritable bowel syndrome?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), duidt op een ziekteverloop van minimaal 6 maanden. Met andere woorden, alle symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder duurden dan deze periode, zullen eenvoudigweg niet worden toegeschreven aan dit syndroom. Artsen zullen zoeken naar andere redenen voor hun uiterlijk en vergelijkbare darmpathologieën uitsluiten. Dit betekent echter niet dat de patiënt de hele zes maanden last heeft van darmproblemen. Ze kunnen bijvoorbeeld periodiek verschijnen voor meerdere dagen per maand. Wat belangrijk is, is het regelmatig voorkomen van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties.

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darmsyndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onregelmatigheden in het werk, waardoor de symptomen niet blijvend aanwezig zijn. De ziekte krijgt een relapsing-verloop met lange perioden van remissie (afwezigheid van symptomen). Hoe moeilijker het is, hoe vaker de exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je de periode vanaf de eerste exacerbatie tot de laatste probeert te beoordelen, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren.

Bij verschillende patiënten kunnen symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

  • onjuist dieet (na overeten, het eten van bepaalde voedingsmiddelen);
  • spanning;
  • fysieke activiteit;
  • exacerbatie van comorbiditeiten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
  • hormonale veranderingen (bijvoorbeeld exacerbaties tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).
Meestal lukt het artsen om een ​​verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het optreden van de bijbehorende symptomen. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, worden voorgeschreven, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig is genezen. Immers, stopzetting van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde exacerbaties van de ziekte).

We kunnen dus concluderen dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal doet de ziekte zich voelen in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen verdwijnt het gewoonlijk of gaat het andere vormen van darmontsteking in. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), winderigheid (gasaccumulatie) kan succesvol zijn, maar kan niet als een laatste herstel worden beschouwd. Het is mogelijk om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6-12 maanden) door patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal hebben veranderd, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of zijn hersteld van nerveuze en mentale stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen waarom de behandeling moet worden gericht.

De redenen dat de ziekte decennialang duurt, zijn meestal de volgende factoren:

  • Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich voor het raadplegen van een arts met vergelijkbare symptomen. Bovendien, als de ziekte slechts 1 - 2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darm syndroom en de eliminatie ervan te bepalen, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
  • Onderbreking van de behandeling. Voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zolang als nodig worden ingenomen. Met het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Het onderbreken van de behandeling zelfs gedurende een week of twee (bijvoorbeeld onder het voorwendsel van een vakantie) zal het effect van de vorige cursus teniet doen.
  • Onherstelbare oorzaken. Soms zijn de oorzaken van het prikkelbare darm syndroom aangeboren afwijkingen van spierweefsel, intestinale innervatie aandoeningen of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het elimineren van de oorzaak van de ziekte bijna onmogelijk. Artsen zullen de algehele duur van de kuur niet kunnen voorspellen en de behandeling zal worden teruggebracht tot verlichting van de symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet zo vaak voor. Eerst moet je een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress te elimineren.

Is prikkelbare darm syndroom gevaarlijk?

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel waarde aan hun ziekte en proberen er niet op te letten. Vaak gaan ze zelfs niet naar de dokter om de diagnose te bevestigen en een behandeling te ondergaan. Dit komt door het feit dat de ziekte geen ernstige symptomen heeft. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie), gasophoping in de darmen en matige buikpijn. Zulke schaarse symptomen kunnen maar 1 - 2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. Veel patiënten zien het prikkelbare darm syndroom in dit opzicht niet als een gevaarlijke ziekte.

Inderdaad, vanuit het oogpunt van de geneeskunde, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle schendingen in het werk van de darm in de regel worden beperkt tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld, asynchrone samentrekking van gladde spieren in de wand van het lichaam, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, verschijnen overeenkomstige symptomen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in cellulaire en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet verhoogt. Dat wil zeggen, het is heel legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele anderen.

Deze ziekte kan echter niet volledig worden beschreven als niet gevaarlijk. De moderne geneeskunde probeert de pathologie vanuit verschillende gezichtspunten te beschouwen. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom hebben echter de negatieve impact van deze ziekte aangetoond.

Prikkelbare darm syndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

  • De ziekte wordt vaak gecombineerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen.
  • De ziekte heeft grote invloed op de economie. Volgens de berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2 tot 3 dagen per maand om niet naar het werk te gaan. Aangezien de bevolking in de werkende leeftijd lijdt aan deze ziekte (van 20 tot 45 jaar oud) en de prevalentie 10-15% bedraagt, gaat het om de miljoen verliezen voor de economie als geheel.
  • Onder het mom van het prikkelbare darm syndroom kunnen de eerste symptomen van andere, meer gevaarlijke ziektes worden verborgen.

Het laatste punt is vooral belangrijk. Het is een feit dat de stoornissen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met het werk van de darmen, maar wijzen niet op de oorzaak. Als een patiënt niet naar een arts gaat voor een diagnose, maar eenvoudig tijdelijke spijsverteringsstoornissen afschrijft voor het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen vergelijkbaar met manifestaties van prikkelbare darm syndroom zijn te vinden in de volgende pathologieën:

  • oncologische ziekten van de ingewanden en organen van het bekken (inclusief kwaadaardig);
  • inflammatoire darmaandoening;
  • darminfecties (bacterieel en, zelden, viraal);
  • parasitaire infecties;
  • chronische vergiftiging;
  • kleefziekte.
Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dat is de reden waarom, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darm syndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, het nog steeds noodzakelijk is om het serieus te nemen. Het is noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om meer gevaarlijke diagnoses uit te sluiten. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit verhoogt de kans op medische fouten. Als er sprake is van een zichtbare verslechtering van de aandoening (een toename van exacerbaties) of het verschijnen van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, verkeerde verlangens, enz.), Moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld en, indien nodig, opnieuw worden onderzocht.

Waar wordt het prikkelbare darm syndroom behandeld?

Prikkelbare darm syndroom wordt beschouwd als een relatief milde functionele aandoening van het spijsverteringsstelsel. In dit opzicht is ziekenhuisopname voor deze ziekte in de regel niet vereist. Volgens de statistieken wendt bijna 2/3 van de patiënten met deze ziekte zich helemaal niet tot een specialist voor medische hulp. Tegelijkertijd kunnen sommige symptomen van prikkelbare darmsyndroom de kwaliteit van leven van de patiënt sterk beïnvloeden. Afwisselende constipatie (constipatie) en diarree (diarree) duren soms maandenlang. Hierdoor wordt de patiënt gedwongen om werkdagen over te slaan, zijn algemene welzijn verslechtert, de slaap is verstoord en de eetlust is verloren.

Alle bovenstaande symptomen kunnen niet worden genegeerd. Gastro-enterologen houden zich bezig met de behandeling van het prikkelbare darm syndroom. De eerste stap om contact op te nemen met een specialist is om een ​​diagnose te stellen. Het feit is dat de ziekte geen unieke tekens en symptomen heeft die het gemakkelijk maken om het te onderscheiden van andere pathologieën. Daarom zijn artsen, om een ​​diagnose te stellen, genoodzaakt om enkele van de meer ernstige problemen te elimineren.

Voor irritable bowel syndrome, kunt u de eerste manifestaties van de volgende pathologieën nemen:

  • adhesieve ziekte van de dunne darm;
  • enkele darminfecties (milde vormen van dysenterie, salmonellose, escherichiose);
  • ulceratieve necrotische colitis;
  • De ziekte van Crohn;
  • andere inflammatoire darmaandoeningen;
  • intestinale dysbiose;
  • wat vergiftiging;
  • oncologische ziekten van de darmen in de vroege stadia.
Meestal worden deze ziekten in de eerste stadia gemanifesteerd, zoals prikkelbare darmsyndroom, flatulentie (opgezette buik), matige buikpijn, spijsverteringsstoornissen, constipatie of diarree. Pas als de ziekte voortschrijdt, verschijnen andere, meer specifieke symptomen. Ziekenhuisopname kan worden aangeboden om testen en een aantal instrumentele onderzoeken voor de patiënt te verzamelen. Het duurt echter niet lang (meerdere dagen) en is alleen nodig in het geval van een ernstig beloop van de ziekte met ernstige symptomen. Als in het diagnoseproces de gevaarlijkste ziekten worden uitgesloten, kunnen artsen stoppen met het prikkelbare darm syndroom.

Momenteel is er geen enkele theorie over waarom de ziekte zich ontwikkelt. Er wordt aangenomen dat hij veel verschillende redenen kan hebben, waaronder neurologische aandoeningen, stress, een ongezonde leefstijl of een dieet. Terwijl de patiënt wordt onderzocht, maakt de behandelend arts bepaalde conclusies over de oorzaak van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

In bepaalde gevallen, in het proces van diagnose en behandeling, kan het nodig zijn om de volgende specialisten te raadplegen:

  • een neuroloog;
  • een psycholoog;
  • psychotherapeut;
  • fysiotherapeut;
  • een voedingsdeskundige;
  • kinderarts (bij de behandeling van prikkelbare darmsyndroom bij kinderen);
  • infectieziekten
Ongeacht wie wordt geraadpleegd, wordt de patiënt indien nodig opgenomen in de afdeling gastro-enterologie, omdat de manifestaties van de ziekte voornamelijk verband houden met het werk van de darm. De behandeling kan symptomatisch zijn en lang duren, dus de patiënt voert deze thuis uit volgens de instructies van specialisten.

Kan ik alcohol drinken met het prikkelbare darm syndroom?

Alcoholische dranken hebben een complex negatief effect op verschillende organen en systemen in het menselijk lichaam. In dit opzicht wordt hun gebruik aanbevolen om te beperken (en soms zelfs volledig uit te sluiten) voor heel veel ziekten. Prikkelbare darm syndroom is geen uitzondering. Weigering van alcohol is een onmisbare voorwaarde voor het dieet, die patiënten moeten volgen. In dit geval hebben we het niet alleen over grote afzonderlijke doses, maar ook over periodiek matig gebruik.

Het probleem is dat er bij het prikkelbare darmsyndroom sprake is van schendingen van de samentrekking van glad spierweefsel in de darmwand. Alcohol verergert deze aandoeningen via verschillende mechanismen. Als gevolg hiervan nemen de symptomen van de ziekte toe, er komt een periode van verergering.

Met betrekking tot het werk van de darm heeft alcohol de volgende effecten:

  • verstoring van de normale balans tussen verschillende microben die in de darmen leven (dysbacteriose);
  • spasme van gladde spieren in de wanden van het lichaam;
  • het gladstrijken van de trilhaartjes van het darmepitheel, waardoor de spijsvertering en opname van voedsel wordt verstoord (het komt voor tijdens alcoholisme);
  • veranderingen in het mechanisme van waterabsorptie in de dikke darm (draagt ​​bij aan de frequente verandering van constipatie en diarree);
  • toegenomen psycho-emotionele ervaringen, die vaak de hoofdoorzaak zijn van het prikkelbare darm syndroom;
  • negatieve effecten op de pancreas, lever en maagslijmvlies, waardoor voedsel in de darm slecht verteerd terecht komt.
Natuurlijk, hoe meer en meer de doses alcohol het lichaam binnenkomen, hoe sterker de manifestaties van de ziekte zullen zijn. Patiënten bij wie het prikkelbare darm syndroom zich tegen deze achtergrond heeft ontwikkeld, moeten passende hulp inroepen van een psychiater-narcoloog. In de meeste gevallen zal een remedie voor alcoholisme leiden tot aanzienlijke verbeteringen in de darmen. Het negeren van de problemen verhoogt het risico op darmkanker (tegen de achtergrond van voortdurende irritatie van het slijmvlies met fecale massa's en andere toxines).

Patiënten die niet regelmatig alcohol drinken en geen alcohol hebben, mogen na de diagnose niet gaan drinken. In hun geval kan alcohol geen belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte, maar het kan zijn loopbaan nog verergeren. Bovendien zijn veel geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom onverenigbaar met alcohol. Hun werking kan niet alleen worden geneutraliseerd, maar ook een toxisch effect hebben, dat het werk van de lever, de nieren en het hart beïnvloedt.

Alcoholgebruik, in tegenstelling tot het voorschrift van de arts voor het prikkelbare darm syndroom, kan de volgende gevolgen hebben:

  • verhoogde en toegenomen buikpijn;
  • geleidelijk gewichtsverlies en uitputting (als gevolg van malabsorptie - verzwakte absorptie van voedsel);
  • verhoogde episoden van constipatie en diarree;
  • overlapping van het therapeutisch effect van de medicatie (waardoor de ziekte als geheel langer zal aanhouden);
  • verhoogd risico op infectieuze complicaties (colibacillose, salmonellose en andere darminfecties);
  • risico op het ontwikkelen van darmkanker (bij regelmatig gebruik).
Zo kan een alcoholverslaving de prognose verergeren, ondanks het feit dat het over het algemeen positief is voor het prikkelbare darm syndroom. Indien mogelijk moeten niet alleen sterke alcoholische dranken, maar ook bier (zelfs niet-alcoholische), wijn en zelfs kwasjes worden opgegeven. Het is een feit dat ze, zelfs zonder vergiftiging te veroorzaken, kunnen bijdragen aan de fermentatieprocessen in de darm. Dit verstoort de balans van intestinale microflora en veroorzaakt flatulentie (gasophoping in de darmen). Bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom is dit symptoom vooral uitgesproken, omdat als gevolg van een verminderde beweeglijkheid, gassen niet op natuurlijke wijze worden uitgescheiden.

Over het algemeen is eenmalig gebruik van alcohol voor deze ziekte natuurlijk niet dodelijk. Meestal leidt dit alleen tot een verslechtering van de conditie door de hierboven beschreven mechanismen. Maar de verkeerde combinatie van sommige geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom met alcohol, kan ernstiger gevolgen hebben en een dringende ziekenhuisopname veroorzaken (als gevolg van vergiftiging). In dit opzicht moet u heel voorzichtig zijn en, indien mogelijk, het dieet volgen dat uw arts heeft voorgeschreven. Wanneer u voor het eerst contact opneemt met een specialist om de behandeling te starten, moet u hem op de hoogte stellen als er problemen zijn met alcoholmisbruik. Dit kan in eerste instantie van invloed zijn op de behandelingstactieken.

Ontsteekt irritable bowel syndrome tijdens de zwangerschap?

Prikkelbare darm syndroom tijdens de zwangerschap is een vrij frequent, maar niet al te ernstig probleem. Deze ziekte manifesteert zich door milde gastro-intestinale symptomen. Het gaat niet gepaard met onomkeerbare pathologische veranderingen in de darm, maar wordt alleen beperkt tot verstoringen in zijn werk. Tot op heden was het niet mogelijk om nauwkeurig alle mechanismen te bepalen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van dit syndroom. Het is alleen bekend met zekerheid dat intestinale innervatie, de toestand van het endocriene systeem en de psycho-emotionele achtergrond hierin een bepaalde rol spelen.

Het zijn deze factoren die tijdens de zwangerschap verschijnen die de hoge incidentie van prikkelbare darmsyndroom verklaren. Statistisch gezien komt deze pathologie bovendien het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (ongeveer 20 tot 45 jaar). Bij zwangere vrouwen is dit syndroom iets moeilijker dan bij andere patiënten. Dit komt door het grote aantal externe en interne factoren die frequente exacerbaties veroorzaken.

De volgende factoren kunnen de toename van exacerbaties tijdens de zwangerschap beïnvloeden:

  • hormonale veranderingen;
  • mechanische compressie van de darm en de verplaatsing van de lussen door de groeiende foetus;
  • verzwakking van de immuniteit;
  • veranderingen in dieet;
  • psycho-emotionele stress;
  • mechanische druk op de zenuwvezels die de darm innerveren;
  • verschillende medicijnen en voedingssupplementen innemen.
Tegen de achtergrond van deze veranderingen bij vrouwen die eerder aan het prikkelbare darm syndroom leden, worden exacerbaties steeds frequenter. Symptomen die eerder geen ernstig ongemak veroorzaakten (veel patiënten zien zelfs geen arts), worden meer uitgesproken. Om de diagnose en de benoeming van een symptomatische behandeling te bevestigen, moet een arts-gastro-enteroloog worden geraadpleegd. Behandeling van de belangrijkste oorzaken van de ziekte tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen (dit zou een extra risico zijn voor de foetus).

Symptomatische behandeling van het prikkelbare darm syndroom bij zwangere vrouwen omvat de benoeming van de volgende geneesmiddelen:

  • krampstillers en kalmerende middelen - voor buikpijn;
  • laxeermiddelen (kan en folk remedies) - met langdurige constipatie;
  • fixatieven - met langdurige diarree;
  • windafdrijvend - met een sterke ophoping van gassen in de darm (flatulentie).
Daarnaast moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding. Zoals hierboven vermeld, veroorzaakt zwangerschap zelf een exacerbatie van de ziekte. Daarom moet je stressvolle situaties vermijden, meer lopen, gemakkelijk verteerbaar voedsel eten (granen, groenten en fruit zonder harde plantaardige vezels, zuivelproducten).

Een arts raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte is noodzakelijk. Dit is nodig om ernstigere pathologieën (darminfecties, commissurale darmaandoeningen en bekkenorganen, tumoren in de buikholte) uit te sluiten, die het verloop van de zwangerschap kunnen beïnvloeden. Als artsen het prikkelbare darm syndroom diagnosticeren, is de prognose voor zowel de patiënt als het ongeboren kind gunstig. Deze ziekte gaat niet gepaard met ernstige systemische aandoeningen, veroorzaakt geen complicaties van de zwangerschap en bedreigt de foetus niet. Artsen blijven de patiënt volgens het algemene schema observeren, regelmatig op zoek naar advies van een gastro-enteroloog. Behandeling vermindert symptomen. Na de geboorte verdwijnen de belangrijkste manifestaties van het prikkelbare darm syndroom niet onmiddellijk en kunnen ze zelfs toenemen. Gewoonlijk neemt de frequentie van exacerbaties en de intensiteit van de symptomen echter geleidelijk af.

Komt het prikkelbare darm syndroom voor bij kinderen?

Meestal treedt het prikkelbare darm syndroom op bij mensen van 20 tot 45 jaar oud, maar de ziekte kan zich in de kinderjaren ontwikkelen. In deze gevallen zullen de klinische manifestaties niet veel verschillen van die bij volwassenen, maar met enkele onderscheidende kenmerken.

Kinderen kunnen de volgende symptomen van deze ziekte ervaren:

  • Buikpijn. In de kindertijd zijn ze meestal frequenter en intenser dan bij volwassenen. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat kinderen in het algemeen pijn lijden erger. Bij jonge kinderen die niet kunnen klagen over pijn, manifesteert het symptoom zich door angst, veelvuldig huilen, dat toeneemt met de verandering van positie. Meestal heeft de pijn geen duidelijke lokalisatie, omdat het wordt veroorzaakt door een spasme van de gladde spieren van de darmen, en niet door lokale ontsteking van het peritoneum.
  • Spijsverteringsstoornissen. Net als bij volwassenen kunnen ze zich manifesteren met lange periodes van diarree (diarree) of obstipatie (obstipatie) of een afwisseling van deze symptomen. Bij jonge kinderen zonder medische zorg, op de achtergrond van spijsverteringsstoornissen, worden voedingsstoffen slechter geabsorbeerd. Hierdoor kan het kind in lengte en gewicht achterblijven. Bij kinderen van schoolleeftijd en ouder is dit niet zo merkbaar als gevolg van tragere groei.
  • Winderigheid. Opgezette buik door gasopbouw in het algemeen is een veel voorkomend probleem bij jonge kinderen. Hun ingewanden zijn gevoeliger voor het voedsel dat ze consumeren. Kinderen met het prikkelbare darm syndroom worden daarom gedwongen om een ​​strenger dieet te volgen. Meestal komt het syndroom voor bij baby's, die om verschillende redenen zijn overgezet van borstvoeding naar kunstmatige voeding.
  • Regelmatig aandringen. Kinderen van schoolleeftijd en ouder klagen vaak over de drang om de darm leeg te maken. Tegelijkertijd geeft het ledigen zelf tijdelijk verlichting, maar het gevoel van volheid in de maag verdwijnt meestal niet.
  • Afvoerslijm. Slijmvliezen zonder bloedverontreiniging komen vooral voor bij jonge kinderen. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid van dergelijke kwijting af.
Dus de uitingen van de ziekte bij kinderen zijn meestal intenser dan bij volwassenen. Moeilijk en diagnose van prikkelbare darmsyndroom vanwege de brede grenzen van de norm voor verschillende leeftijden. Meestal wordt het syndroom niet correct gediagnosticeerd door kinderartsen of gastro-enterologen. Met de leeftijd, als gevolg van veranderingen in de structuur van groeiende organen, de "verbetering" van de zenuwregulatie en de stabilisatie van hormonale achtergrond, kan de ziekte vanzelf verdwijnen, zonder enige behandeling.

Verschillen in de manifestaties van de ziekte en moeilijkheden bij de diagnose worden verklaard door de volgende anatomische en fysiologische kenmerken bij kinderen:

  • een onvolledige reeks van spijsverteringsenzymen (dat is waarom geen voedsel normaal wordt verteerd in de darm);
  • de geleidelijke vermenigvuldiging van microflora in de darmen (hoe ouder het kind, hoe dichter de microflora-samenstelling bij normaal is);
  • grotere mobiliteit van darmlussen dan bij volwassenen;
  • onvoldoende controle van het zenuwstelsel over de darmspieren;
  • versnelde vorming van ontlasting;
  • minder intensieve galvorming (vetten worden slechter verteerd);
  • voedselallergieën komen vaker voor;
  • groei en differentiatie van cellen in de organen wordt versneld;
  • het fermentatieproces in de darmen van jonge kinderen vindt vaker plaats dan bij volwassenen (hierdoor worden gassen geaccumuleerd);
  • hogere gevoeligheid voor verschillende darminfecties;
  • zwakkere fixatie van het slijmvlies en submucosa in het rectum.
Dit alles verklaart enkele van de verschillen in het klinische beeld van het prikkelbare darm syndroom. De prognose voor kinderen met deze ziekte blijft echter altijd gunstig. Eventuele complicaties treden vrijwel niet op en de ziekte zelf verdwijnt geleidelijk. Een langdurig beloop (gedurende tientallen jaren, tot aan de volwassenheid) vindt voornamelijk plaats bij zelfmedicatie of als het dieet en andere voorschriften van de behandelende arts niet worden opgevolgd. In de loop der jaren kunnen spijsverteringsstoornissen een verscheidenheid aan problemen ontwikkelen. Constante stagnatie van uitwerpselen in het lichaam leidt tot intoxicatie, problemen met de lever, huid, hart en andere inwendige organen.

Heeft stress invloed op het prikkelbare darm syndroom?

Volgens recente studies is langdurige stress een van de meest voorkomende oorzaken van het prikkelbare darm syndroom. Het is een feit dat er bij deze ziekte geen morfologische (structurele) stoornissen in de weefsels zijn. Het begin van symptomen van de ziekte wordt meestal verklaard door de invloed van externe factoren die van invloed zijn op de innervatie en de gladde spierfunctie in de darmwand. Bij het interviewen van patiënten is het meestal mogelijk om erachter te komen dat exacerbaties precies samenhangen met verhoogde psycho-emotionele stress.

Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is stress de reactie van het lichaam op emotionele of fysieke inspanning. Normaal gesproken laten ze het lichaam toe zich beter aan te passen aan verschillende situaties, maar langdurige stress heeft een negatief effect. Allereerst is dit te wijten aan de activering van het vegetatieve zenuwstelsel en de afgifte van een aantal hormonen. Het zijn deze reacties die verstoringen veroorzaken in het werk van glad spierweefsel.

Als gevolg hiervan treden de volgende problemen op als gevolg van een schending van de innervatie:

  • Spierspasmen De spasmen zijn een reflexspierspanning (in dit geval in de darmwand). Hierdoor kan de patiënt terugkerende buikpijn ervaren.
  • Motiliteitsstoornissen. Intestinale motiliteit is de combinatie van samentrekkingen van de wanden, die de doorgang van de inhoud langs de maag van het rectum vergemakkelijkt. Vanwege spasme van motiliteit is gebroken en de inhoud van de darm is vertraagd in bepaalde gebieden. Dit veroorzaakt een gevoel van "overbevolking" van de buik.
  • Ophoping van gassen. De vertraagde inhoud leidt tot verhoogde fermentatieprocessen (vooral bij het consumeren van bier, kweepeer, druiven en andere producten met een vergelijkbaar effect). Dientengevolge, accumuleert het gas in de darm en een overeenkomstig symptoom komt voor - winderigheid.
  • Aandoeningen van voedselvertering. Het zenuwstelsel coördineert niet alleen de darmmotiliteit, maar stimuleert ook de afscheiding van spijsverteringsenzymen, reguleert het proces van opname van voedingsstoffen en vloeistoffen. Innervatieproblemen kunnen leiden tot afwisseling van constipatie (constipatie) en diarree (diarree).
Stress heeft dus het meest directe effect op de darmfunctie. Soortgelijke effecten kunnen zelfs worden waargenomen bij gezonde mensen die niet lijden aan het prikkelbare darm syndroom. Patiënten met deze ziekte hebben extra functies in de structuur van het zenuwstelsel en het spierstelsel. Hierdoor veroorzaakt psycho-emotionele stress een langer effect in hun lichaam. Een exacerbatie duurt van enkele dagen tot meerdere weken. Hoe sterker de belasting en hoe langer het effect ervan, hoe duidelijker de symptomen van de ziekte zullen zijn.

Naast het stimuleren van het zenuwstelsel, kan langdurige stress het immuunsysteem verzwakken. Dientengevolge wordt een verstoring van de darmfunctie vaak gecompliceerd door dysbacteriose (de samenstelling van de veranderingen in de darmmicroflora) en kunnen ernstige darminfecties ontstaan. Dit zal het verloop van de ziekte verergeren.

Voor de preventie van het prikkelbare darm syndroom bij stress, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • redelijke manier van werken en rusten;
  • Stoppen met roken, het drinken van alcohol, koffie en thee in grote hoeveelheden (stoffen die de psyche en het zenuwstelsel aantasten);
  • sport of periodieke gymnastiek;
  • openluchtrecreatie voor minimaal een uur per dag;
  • profylactische toediening van milde kalmerende middelen (valeriaan, kamille, infusie van moederskant);
  • counseling psycholoog (in het geval van ernstige psycho-emotionele stress).