Hoe is het onderzoek door een proctoloog?

Proctologen zijn gespecialiseerd in ziekten en congenitale pathologieën van de dikke darm. Veel patiënten schamen zich voor hun intieme problemen en stellen de oproep aan de arts tot het laatst uit. Onderzoek door een proctoloog is een veilige en snelle procedure. Het stelt je in staat niet alleen aambeien te identificeren en volledig te genezen, maar ook andere, meer ernstige ziekten, waaronder kanker. In de Russische Federatie is volgens de statistieken de overlevingskans van kankerpatiënten met stadium 1-2 93%, van 3-4 - van 55% naar 13%. Van alle soorten tumorziekten staat de oncologie van het rectum op de 3e plaats. De belangrijkste reden is een laat bezoek aan een arts.

Eerder geloofde men dat de proctoloog een specialist is die alleen het rectum en de anus behandelt, en de coloproctologist de gehele dikke darm. Nu zijn deze concepten bijna identiek. Aambeien zijn de meest voorkomende oorzaak van oproepen, maar niet het enige probleem dat de proctoloog zal oplossen.

U kunt zelf een afspraak maken of een verwijzing krijgen van een lokale therapeut. En als in het eerste geval de patiënt uitvoerig wordt geraadpleegd, moet u in het tweede geval zelf op zoek gaan naar informatie. Het belangrijkste voor de diagnose is om je goed voor te bereiden op de ontvangst en de darmen goed schoon te maken. Er zijn twee manieren:

1. 1. Gebruik de traditionele klysma (mok van Esmarch). Aan de onderzijde bevindt zich een tepel waarop een rubberen buis met een tip van maximaal 10 cm lang wordt geplaatst. Voor klysma's is het ongewenst om gewoon kraanwater te gebruiken. Het is beter om gekookt of gefilterd te nemen. Warm water wordt in een kopje Esmarkh gegoten en tot een hoogte van ongeveer 1,5 m verhoogd. De patiënt bevindt zich op de bank aan de zijkant, licht gebogen benen. Met vaseline ingevette tip voorzichtig in de anus geïnjecteerd. Om de darm beter te laten ophelderen, moet de aandrang tot ontlasting 1-2 minuten worden aangehouden. Niet de handigste manier, omdat externe hulp vereist is, is het nogal problematisch om jezelf een volwaardige klysma te maken.
2. 2. Koop bij de apotheek kant-en-klare microclyster MicroMax. Ze bevatten een speciale olieoplossing voor een milde reiniging van de darmen. Ze zijn handig in gebruik, verwonden de darmen niet, schenden de microflora niet en beginnen binnen een paar minuten te werken.

Voorafgaand aan het gebruikelijke onderzoek worden 2 klysma's voorgeschreven: de eerste voor de nacht, de tweede voor de ochtend, voor de dag van het bezoek, 3-4 uur voor het medisch onderzoek. Het is raadzaam om af te zien van het eten van voedsel dat winderigheid en zwelling veroorzaakt: bonen, kool, uien, appels, zemelenbrood, maïs, zuivelproducten gedurende 1-2 dagen vóór de inspectie. Als winderigheid nog steeds aanwezig is, kun je 's ochtends een van de medicijnen gebruiken die het verwijderen.

Onderzoek van de anus en het rectum is een praktisch pijnloze procedure. Een bezoek aan de arts begint met een vertrouwelijk gesprek. Eerst vraagt ​​de proctoloog de patiënt uitgebreid om alle omstandigheden en symptomen van de ziekte vast te stellen. Daarna gaat de patiënt naar het onderzoeksgedeelte van het kantoor, uitkleden onder de gordel. Voor psychologisch comfort krijgt de patiënt een speciaal wegwerpbaar medisch ondergoed met een gleuf in de anus.

De inspectieprocedure wordt uitgevoerd op een speciale stoel in buikligging of in de positie van de knie-elleboog. De arts voert een standaard vingeronderzoek van de patiënt uit, voert zo nodig anoscopie en rectoscopie uit. Anoscopie - het zogenaamde onderzoek van de anus en het onderste deel van het rectum met behulp van een speciaal hulpmiddel - anoscoop. Het is een langwerpige trechter met een gat aan de bovenkant en een houder. Anoscoop wordt rectaal geïntroduceerd op een diepte van ongeveer 12-13 cm. Deze procedure wordt gebruikt in het geval de patiënt bloeding, purulente afscheiding, verdenking van een neoplasma heeft. Als anoscopie niet genoeg is voor een diagnose, voert de arts sigmoidoscopie uit (onderzoek van het gehele rectum).

Rectoromanoscopie is een procedure voor endoscopisch onderzoek van het gehele rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon op een afstand van maximaal 35 cm van de anus door visuele inspectie van hun binnenoppervlak met behulp van een speciaal hulpmiddel, de rectoranoscoop. Het videobeeld van de binnenwanden van de darm wordt weergegeven op het beeldscherm en de patiënt kan desgewenst het onderzoeksproces met de arts observeren. Met deze methode kunt u nauwkeurig en betrouwbaar diagnosticeren en overal in proctologische studies worden gebruikt.

Een van de onbetwiste voordelen van deze procedure is dat de arts bij ontdekking van een opleiding de mogelijkheid heeft om zijn micropart voor een biopsie te nemen. Het is deze analyse die het meest accuraat de aard en oorzaak van het pathologische proces laat zien. Diagnostische tijd is niet meer dan 15 minuten. Rectomanoscopie wordt aanbevolen voor patiënten ouder dan 40 jaar eenmaal per jaar voor de vroege detectie en behandeling van oncologische ziekten in de vroege stadia.

Bij het onderzoek van het rectum en het adrectale gebied hebben vrouwen in de eerste plaats na de bevalling behoefte. De wanden van het rectum en de vagina grenzen aan elkaar en zijn vaak getraumatiseerd op een of andere manier tijdens de bevalling. Vrouwen in de menopauze hebben ook jaarlijks een proctologist-onderzoek nodig. Raadpleging van de arts is verplicht voor vrouwen van wie het beroep een lange zitpositie impliceert. Het zijn accountants, secretaresses, bankmedewerkers en andere kantoormedewerkers. Vanwege het gebrek aan beweging en lichamelijke inspanning hebben ze vaak stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen en als gevolg hiervan verschijnen er aambeien. Soms moet u een andere specialist raadplegen (bijvoorbeeld een gynaecoloog). Proctologisch onderzoek bij vrouwen verschilt alleen van mannen doordat het wordt uitgevoerd op een speciale gynaecologische stoel.

Onderzoek van de proctoloog mannen verschilt niet veel van het onderzoek van vrouwen. Het enige verschil is dat tijdens het onderzoek de proctoloog voor verschillende taken staat. Naast veelvoorkomende ziekten die kenmerkend zijn voor zowel mannen als vrouwen, zijn er ook specifieke mannelijke ziekten die de proctoloog diagnosticeert. Deze omvatten prostaatadenoom.

Ongeacht het geslacht van de patiënt, worden een aantal van de volgende dubbelpuntaandoeningen gedetecteerd:

• abces;
• anale fissuren;
• aambeien;
• poliepen;
• cysten;
• colitis;
• struma;
• perianale wratten;
• papillitis;
• colonneoplasmata.

Er zijn een aantal tekenen die de gezondheid aanzienlijk verslechteren en zijn alarmerende signalen over de slechte staat van de darmen. Een bezoek aan een arts is noodzakelijk voor dergelijke ongunstige symptomen:

• Onregelmatige ontlasting, constipatie of diarree. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door ziekten van spijsverteringsorganen, ze hebben een zeer negatieve invloed op de functies van de darmen. Permanente constipatie beschadigt het slijmvlies van de darmwand, wat vaak leidt tot diverticulose, ontsteking, anus fissuren.
• Bloed op ontlasting. Bloeden uit de anus is een zeer storend symptoom. Zoek onmiddellijk medische hulp na het opsporen van bloed in de ontlasting. Dit is een van de tekenen van dikke darmpoliepen, abcessen, interne aambeien, fissuren en maligne neoplasmen.
• Externe aambeien. Verlies van knopen voelde onmiddellijk. Een persoon voelt pijn, jeuk, kan niet lopen of normaal zitten. Het wordt niet aanbevolen om dit probleem alleen te behandelen zonder het type en het stadium van de ziekte vastgesteld door de arts.
• Pijn tijdens ontlasting. Zelfs als er geen bloed is, maar tijdens de stoelgang pijn in de anus is, moet u een arts raadplegen. Valse drang om te poepen (tenesmus) en het gevoel van onvolledige ontlasting zijn ook gevaarlijk. Ze kunnen te wijten zijn aan het verschijnen van tumoren in de darm.

Voor ziekten van het rectum of de anus wordt altijd vingerinspectie uitgevoerd en vaak instrumenteel onderzoek. Maar er zijn een aantal contra-indicaties voor palpatie, anoscopie en sigmoidoscopie waarover u moet weten:

• Ernstige, ondraaglijke pijn bij palpatie. In dit geval krijgt de patiënt een pijnstiller en herhaalt hij de inspectie na een bepaalde periode. In bijzonder moeilijke situaties kan anesthesie worden gebruikt.
• Versmalling van de anus of het rectale lumen. Met een dergelijke pathologie zal elke manipulatie niet alleen pijnlijk zijn, maar ook gevaarlijk vanwege mogelijk letsel.
• Exacerbatie van een reeds gediagnosticeerde ziekte. Tijdens exacerbatie van parapractiet, bloedende aambeien, trombose van aambeien, wordt het onderzoek alleen uitgevoerd na een behandelingskuur met geneesmiddelen die ontstekingen verwijderen. Pas na verwijdering van de exacerbatie voert de proctoloog een grondig onderzoek uit.
• Ernstige vaatziekte, respiratoire insufficiëntie. Rectoromanoscopie wordt als een pijnloze procedure beschouwd, maar in dergelijke gevallen wordt het niet aanbevolen.
• Rectale bloeding. Bloeden is een ernstige contra-indicatie voor bijna alle manipulaties. Aanvankelijk worden hemostatische geneesmiddelen voorgeschreven, daarna moet de patiënt tests uitvoeren. En alleen als de conditie is verbeterd, wordt er inspectie uitgevoerd. Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd na volledige bloedingstops met maximale voorzichtigheid bij gebruik van anesthesie.

Ongemakken, pijn, chronische ziekten, ingenomen medicijnen moeten van tevoren aan de arts worden gemeld. Pijn bij de patiënt tijdens de inspectie kan niet zijn, de arts vermoedt niet altijd enig proces, letsel, etc.

Bij de eerste onaangename symptomen moeten zo snel mogelijk een specialist worden ingeschakeld. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Verlegen en bang voor de proctoloog is hoogst onverstandig - dit is een van de meest delicate artsen.

Goede voorbereiding op het proctologisch onderzoek en eventuele examenresultaten

Ziekten van het rectum bij mannen en vrouwen zijn niet ongewoon. Het uitstellen van een bezoek aan de arts is het niet waard, omdat sommige ziekten tot ernstige gevolgen kunnen leiden. Het is belangrijk om proctologische problemen in een vroeg stadium te identificeren om mogelijke ernstige gevolgen te voorkomen. De patiënt moet weten hoe hij zich goed moet voorbereiden op een onderzoek door een proctoloog.

Wanneer een proctologist-onderzoek gepland is

Een proctologist is een arts die ziekten van het rectum bestudeert en behandelt.

Verstoring van de werking van het rectum door verschillende factoren: te veel eten, ongezond eten, sedentaire levensstijl, enz. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich proctologische ziekten, die in de vroege stadia meestal asymptomatisch zijn.

De proctoloog moet worden onderzocht op de volgende symptomen:

• Moeilijkheden bij stoelgang
• Buikpijn en pijn in de onderrug
• Uitscheiding uit de ontlasting van slijm of bloed
• Ongemak in de anus

Als tijdens de stoelgang jeuk in de anus of pijn optreedt, moet u ook een arts raadplegen.

Door verschillende omstandigheden kunnen vreemde voorwerpen in de endeldarm terechtkomen. Natuurlijk kunnen ze niet naar buiten gaan. In dit geval heeft u de hulp van een proctologist nodig.

Bezoek de proctologist moet, zelfs als er geen klachten zijn, vrouwen in de planning van de zwangerschap, na de bevalling, mensen met meer gewicht, na een operatie aan het rectum ondergaan.

Kenmerken van de voorbereiding voor de inspectie

Esmarch's mok - een apparaat voor het reinigen van de darmen voor onderzoek door een proctologist

Het is noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op het onderzoek door een proctologist. Voorbereiding is om het rectum te reinigen. Voor dit doel, reinigingsklysma's uitvoeren of laxeermiddelen nemen.

Klysma's om de darmen te reinigen is de meest gebruikelijke bereidingsmethode voor onderzoek door een proctoloog. Gebruik voor klisma's gekookt water van ongeveer 1,5-2 liter. Voer de procedure uit met een spuit is niet erg handig, dus het wordt aanbevolen om de Esmarch-mok te gebruiken. Een rubberen buis en een handstuk zijn aan de tank bevestigd, waardoor u de vloeistofstroom in de darm kunt regelen.

De procedure is als volgt: de patiënt ligt aan zijn linkerkant, met de benen gebogen op de knieën en trekt naar de maag, en spreidt de billen. Vervolgens wordt de punt ingesmeerd met plantaardige olie of vaseline kan worden gebruikt en geïnjecteerd in het rectum met een roterende beweging. Als de proctoloog in de eerste helft van de dag wordt onderzocht, wordt tweemaal een klysma gegeven - 's avonds en' s morgens. Voer tegelijkertijd de procedure uit met tussenpozen van een uur.

Eten in de ochtend en avond wordt niet aanbevolen. In het geval van de studie in de avond, zet een klysma aan de vooravond van de receptie en een paar uur voordat je naar de dokter gaat.

Om de darm te reinigen, kunt u laxeermiddelen gebruiken: Duphalac, Fortrans, Mikrolaks, Pirilaks, Lavakol en anderen.

Het medicijn wordt opgelost in een liter water en om de 15 minuten oraal ingenomen aan de vooravond van het onderzoek. Laxeermiddelen hebben contra-indicaties, dus ze kunnen alleen worden gebruikt met een doktersrecept.

Handige video - Hoe is de inspectie bij de proctologist:

Voorbereidingen met een laxerend effect hebben een aantal voordelen, in tegenstelling tot andere methoden voor het reinigen van de darmen: externe hulp en klysma-afgifte zijn niet vereist, speciale diëten moeten niet worden gevolgd. De nadelen zijn het optreden van bijwerkingen en een aantal contra-indicaties. U kunt de darmen zuiveren voor onderzoek met micro-klisma's met laxeermiddelen. Er zijn 2-3 procedures nodig om de darm voor te bereiden op proctologisch onderzoek.

De procedure uitvoeren

De procedure voor onderzoek door een arts proctologist

Een proctoloog onderzoekt het perianale gebied en het digitale rectale onderzoek. De patiënt wordt gevraagd om in een proctologische stoel te zitten, die qua ontwerp sterk lijkt op een gynaecologische stoel. De patiënt ligt op zijn rug en buigt zijn benen en spreidt zich uit naar de zijkanten. In deze positie kan de arts het perianale gebied onderzoeken.

Het volgende is een digitaal onderzoek van de anus, waarmee je de spierspanning van de sluitspier kunt bepalen, om hemorroïden, tumoren of anale fissuren te identificeren. Indien nodig wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd met behulp van anoscope - rectaal speculum.

Anoscopie, als een instrumentele onderzoeksmethode, maakt het inspecteren van de darmen tot een diepte van 15 cm mogelijk.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk de toestand van het slijmvlies te beoordelen, een uitstrijkje en weefsel te nemen voor analyse en minimaal invasieve chirurgische ingrepen uit te voeren.

Als u vermoedt dat kanker, poliepen of ontstekingsziekten rectoscopie uitvoeren.

Enquêteresultaten

Bij onderzoek kunnen poliepen, neoplasmata, fissuren in de anus, rectale prolaps en andere pathologieën worden geïdentificeerd.

Tijdens de algemene inspectie kunnen neoplasmata worden gedetecteerd, voelbaar, de omvang, locatie worden geschat. De meeste ziekten kunnen worden gediagnosticeerd met een vingerscan.

De proctoloog beoordeelt de toestand van de darmachtige weefsels, de spieren van de sluitspier, en tast ook hemorrhoidale knobbels en knopen aan. Na de diagnose zal de arts de nodige behandeling voorschrijven.

Het onderzoek kan de volgende ziekten en pathologieën van het rectum detecteren:

• Stoom proctitis Wanneer paroproctitis ettering vond in de anus. De infectie komt van het rectum.
• Anale kloven. Er vindt een anale fissuur plaats op het anale slijmvlies.
• Aambeien.
• Poliepen. Poliepen zijn goedaardige tumorachtige formaties die uit de darmwand groeien en in het lumen worden gericht. Ze kunnen in verschillende kleuren en maten zijn.
• Verzakking van het rectum.
• Genitale wratten. Als rond de anus proliferatie van het onderwijs in de vorm van papillen, grijs-roze kleur, dan diagnose van de ontwikkeling van genitale wratten.
• Wanneer lymfadenomen in de ampulla van het rectum zijn er kleine dichte knopen, grijsachtige tint, die uitsteken in het lumen van de dunne darm.

Volgens de resultaten van de anoscopie beoordeelt de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd de kleur, het vochtgehalte, de verlichting van het slijmvlies, de tonus en de motorische activiteit van de darm.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn enkele beperkingen aan de anascopy die u moet weten!

Handmatig rectaal onderzoek wordt niet uitgevoerd bij het vernauwen van de anus. Onderzoek in dit geval zal pijnlijk en gevaarlijk zijn vanwege de mogelijkheid van letsel.

Ook is er geen screening op trombose van aambeien en ernstige pijn. In het geval van ondraaglijke pijn tijdens palpatie, krijgt de patiënt een verdoving en na een tijdje gaan zij door met het onderzoek. Gebruik zo nodig een anesthesie. Het is verboden colonoscopie en rectoromanoscopie uit te voeren in geval van pathologie van bloedvaten en respiratoire insufficiëntie.

Anoscopie wordt niet uitgevoerd bij ontstekingsprocessen in de darm, in de acute fase van paroproctitis of bloeding aambeien.

Alle manipulaties zijn gecontraïndiceerd bij intestinale bloedingen. De arts schrijft hemostatische geneesmiddelen voor. Na verbetering wordt het onderzoek uitgevoerd.

Voor elke contra-indicatie wordt de procedure uitgesteld, omdat het anders mogelijk is om complicaties te krijgen in de vorm van pijnschokken of bloeden.

Preventie van proctologische ziekten

Om ziektes van de anus te voorkomen, moet u zich houden aan de volgende regels en aanbevelingen:

• Gebruik voldoende vloeistof minimaal 1,5 - 2 liter per dag. In het dieet moet altijd producten van plantaardige oorsprong bevatten. We moeten proberen geen misbruik te maken van pittige, maar ook pittige gerechten. Dergelijk voedsel veroorzaakt de ontwikkeling van aambeien.
• Tijdens het ledigen, moet overmatige inspanning en langdurig zitten worden vermeden. Het is belangrijk om het lichaam op bepaalde momenten te laten ontlasten. Na het ledigen van de darmen, is het aan te raden om een ​​nat toilet in het kruisgebied te houden.
• Het is noodzakelijk om de motoriek te normaliseren. Als het beroep geassocieerd is met een lang verblijf in een zittende positie, is het noodzakelijk om na elk uur 5 tot 10 minuten te pauzeren.
• Het wordt aanbevolen om verharding uit te voeren, om de spieren van de anus en het perineum te trainen. Voor de preventie van anus, gebruik modderamponnonnen en therapeutische klysma's.
• Bij de eerste symptomen of ongemak tijdens de stoelgang, moet u altijd overleggen met de proctologist. De ziekte is gemakkelijker te behandelen in de beginfase.

Met de regelmatige uitvoering van deze aanbevelingen verdwijnt de behoefte aan behandeling vanzelf.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe verloopt het onderzoek bij de proctologist? En hoe je erop voorbereiden?

Onderzoek door een proctoloog is een procedure die periodiek noodzakelijk is voor zowel mannen als vrouwen, met name zwangere of pasgeborenen.

Proctology is een tak van geneeskunde die is gespecialiseerd in de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van de dikke darm. Volgens medische statistieken steeg het aantal geïdentificeerde pathologieën van de dikke darm in het afgelopen jaar met 13%. Daarom is tijdige toegang tot een specialist een garantie voor een effectieve behandeling en minimaal risico op complicaties.

Onderzoek door een proctoloog is een procedure die periodiek noodzakelijk is voor zowel mannen als vrouwen, met name zwangere of pasgeborenen.

Proctologist: wat voor een dokter?

Proctologist of coloproctologist (officiële naam sinds 1997 in overeenstemming met Europese medische normen) - een specialist die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ziekten van de dikke darm. Deze omvatten:

• rectocele bij vrouwen (uitstulping van het rectum door de achterwand van de vagina);
• aambeien in elk stadium en in welke vorm dan ook bij mannen en vrouwen;
• rectale en colonletsel;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• vreemde lichamen in de kanalen van de dikke darm;
• verzakking van het rectum;
• anale fissuren, schaafwonden;
• irritatie van de anus;
• helmintische invasies;
• proctitis;
• colitis;
• epitheliale coccygeale passage.

Zowel mannen als vrouwen moeten voor onderzoek worden doorverwezen naar de proctoloog als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Frequente of chronische constipatie of diarree - deze symptomen duiden op problemen in het werk van het spijsverteringskanaal. Constante schendingen van de ontlasting beschadigen de darmen en irriteren het slijmvlies, wat kan leiden tot complicaties zoals divertikels, aambeien, anale fissuren. De proctoloog onthult de aanwezigheid van deze anomalieën, onderzoekt indien nodig het darmslijmvlies en schrijft een geschikte behandeling voor.
• Rectale bloeding is een alarmerend symptoom dat kan wijzen op zowel verergering van aambeien, poliepen, fistels en meer ernstige pathologieën - tumoren.
• Ontsteking, toename, verlies, trombose van aambeien - in de regel wordt deze aandoening gekenmerkt door een gevoel van een vreemd lichaam in het gebied van de anus, jeuk, verbranding, pijn die optreedt bij zitten of plotselinge bewegingen. Heel vaak, wanneer de aambeienkegels beschadigd zijn, is er veel bloeding.
• Pijn tijdens stoelgang - dit kan duiden op een spasme van de sluitspier of anale fissuren. Ze vereisen een gespecialiseerde behandeling. Vertraging is gevaarlijk door de ontwikkeling van ontstekings- en purulente processen in de omliggende weefsels.

Zowel mannen als vrouwen moeten worden doorverwezen naar de proctoloog voor onderzoek als er een trombose is.

Hoe zich voorbereiden op de inspectie?

Voorbereiding op het onderzoek is verplicht, tenzij de patiënt zwaar bloedt, slechte stoelgang en hevige pijn heeft. Met dergelijke symptomen zijn voorbereidende procedures met betrekking tot het reinigen van de darmen ongewenst en kunnen gevaarlijk zijn, dus het onderzoek door de proctologist gebeurt zonder voorbereiding.

De eenvoudigste en veiligste manier om voor te bereiden is om reinigingsklymen te gebruiken:

1. Voor een hoogwaardige voorbereiding aan de vooravond van de inspectie, bijvoorbeeld 's avonds, op 18, 19 en 20 uur, moet u drie reinigingsklysma's aanbrengen.
2. Als na het laatste klysma in de darmkanalen fecale massa's blijven, moet je een andere om 21 uur doen.
3. 'S Morgens, op de dag van de studie, doen ze opnieuw een reinigende klysma.
4. Voordat de inspectie niet kan ontbijten en lunchen. Toegestaan ​​om een ​​glas zoete thee te drinken.

Gebruik voor het uitvoeren van reinigende klysma's de mok van Esmarch. Er wordt warm, gekookt water in gegoten (temperatuur van 20 tot 26 0 С). De mok wordt op een hoogte van ongeveer 1,5 m geplaatst. Vervolgens ligt de patiënt aan zijn linkerkant en plaatst de geoliede buispunt in het rectum en injecteert water, waardoor het proces wordt gecontroleerd.

Gebruik voor het uitvoeren van reinigende klysma's de mok van Esmarch.

Het is mogelijk om de inspectie voor te bereiden met behulp van laxeermiddelen op basis van polyethyleenglycol: Fortrans of Endofalc. Voor een hoogwaardige bereiding zijn 3 pakketten van het medicament voldoende (1 sachet per 15-20 kg lichaamsgewicht van de mens).

1. De voorbereidingen voor de inspectie beginnen de avond tevoren vanaf 18 uur. De inhoud van één verpakking wordt verdund in 1 liter gekookt water.
2. 1 liter kant-en-klare oplossing wordt gedronken in verschillende recepties binnen een uur (eerste in 15 minuten).
3. Bereid vervolgens nog een liter oplossing voor en drink deze op dezelfde manier op.
4. Dan kun je 1 uur pauze nemen en dan nog een liter vloeistof drinken. Met dit schema zal het laxeermiddel effectief werken en 's ochtends is de darm schoon.
5. 2 uur voordat de inspectie een maaltijd stopzet.

Voor zwangere vrouwen kan darmreiniging het beste worden gedaan met een reguliere reinigende klysma - een peer.

Hoe is de inspectie?

Onderzoek door een proctoloog is pijnloos, maar kan wat ongemak veroorzaken. De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel en ligt op de bank aan zijn zijde, trekt zijn knieën tegen zijn buik of neemt een knie-ellebooghouding aan.
2. Eerst voert de proctoloog een visuele inspectie uit en vervolgens een digitaal onderzoek van het rectum. De arts beoordeelt de toestand van de anus (de aanwezigheid van scheuren, externe aambeien), sluitspieren (tonus), rectaal slijmvlies (poliepen, zeehonden, vorming van onbekende etiologie). Als het onderzoek pijn veroorzaakt, moet u de specialist onmiddellijk op de hoogte brengen.
3. Anoscopie - een meer gedetailleerd onderzoek van het rectum (in tegenstelling tot palpatie). Het wordt gebruikt om aambeien te diagnosticeren in de vroege stadia, om fistelbare passages, poliepen, tumoren, wratten te identificeren.
4. Rectoromanoscopie - instrumenteel onderzoek van het directe deel van de darm tot een diepte van 25-30 cm van de anus. Met behulp van sigmoïdoscopie is het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de darm te beoordelen, verschillende neoplasmen te identificeren en monsters te nemen voor een biopsie.
5. Colonoscopie is een diepgaand onderzoek van het rectum en een deel van de sigmoïd colon is in de regel bestemd om de grootte en de aard van tumortumoren te identificeren.
6. Als u helmintische invasies en een aantal andere pathologieën vermoedt, worden laboratoriumtests van bloed, ontlasting en urine voorgeschreven.

Colonoscopie is een diepgaand onderzoek van het rectum en een deel van de sigmoïd colon is in de regel bestemd om de grootte en de aard van tumortumoren te identificeren.

Onderzoek door een proctoloog is absoluut dezelfde procedure voor mannen en vrouwen.

Contra-indicaties voor de inspectie

Zonder instrumenteel onderzoek van de endeldarm door de proctoloog is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Maar er zijn een aantal contra-indicaties waarin deze diagnostische methode, zoals een vingertest, niet wordt uitgevoerd:

• ernstige pijn;
• sphincter spierspasmen;
• exacerbatie van ziekten zoals aambeien, paraproctitis;
• vasculaire pathologie, respiratoire insufficiëntie;
• overvloedig bloeden.

Onderzoek van de proctoloog bij vrouwen - hoe gaat het? Voorbereiding voor inspectie

Ziekten van de darm gaan gepaard met symptomen die de gebruikelijke manier van leven schenden en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Een uitweg uit deze situatie wordt een tijdig bezoek aan de dokter.

Onderzoek van de proctologist bij vrouwen is vaak beladen met wat onhandigheid, morele ongemakken.

Een bezoek aan de dokter stelt u in staat snel de manifestaties van de ziekte kwijt te raken en het optreden van mogelijke complicaties te voorkomen.

Welke ziekten diagnosticeert de proctoloog?

Proctology houdt zich bezig met de diagnose en therapie van pathologieën van de anus, dikke darm (rectaal en colon) en anorectaal gebied.

Bij het onderzoeken van een coloproctologist kunnen de volgende ziekten op dit gebied worden vastgesteld:

• Aambeien van verschillende ernst - een veel voorkomende ziekte bij mannen en vrouwen, is de vorming en ontsteking van de knopen in het rectale gebied. Meestal te vinden bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich vaak of verergert ze tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
• Scheuren.
• Inflammatoire darmaandoening van acuut en chronisch verloop (proctitis, sigmoiditis, colitis, cryptitis), inclusief ulceratieve laesies.
• De aanwezigheid van poliepen, perianale wratten, fistels.
• Diverticulaire ziekte.
• Functionele stoornissen van de darmen.
• Purulente schade aan de weefsels rond het rectum (paraproctitis).
• Oncology.
• Verzakking van het rectum.
• Coccyx cyste.
• Spierdisfunctie van de sluitspier en het perineum.
• Aangeboren anomalieën.
• Bepaling van mechanische schade aan de darm en anuszone, eliminatie van vreemde voorwerpen.

Een bezoek aan de proctoloog bij de eerste manifestaties van de ziekte draagt ​​in een eerder stadium bij aan de diagnose, wat leidt tot een meer succesvolle behandeling en een gunstige prognose.

Indicaties voor het bezoeken van een arts

Heel zelden bezoeken patiënten een proctoloog voor profylactische doeleinden. Dit gebeurt meestal wanneer er tekenen zijn van ziekte en ongemak.

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen als de volgende symptomen optreden:

• Langdurige diarree, constipatie of wisseling.
• Pijn van variërende intensiteit in de anale zone en het rectum, die zich onder verschillende omstandigheden kan manifesteren: tijdens ontlasting, in rust, tijdens langdurige zithouding.
• Zwakte van de darm, het verlies ervan.
• Ongemak tijdens en na ontlasting.
• Roodheid, jeuk, zwelling, branderigheid, uitslag in de perianale zone.
• Aanwezigheid in de ontlasting van bloed, slijm, pus, evenals abnormale afscheiding uit de anus.
• Opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte, winderigheid.
• Ontsteking.
• Uitsteeksel van knopen met aambeien van de anus.
• Tenesmus, gevoel van vreemd lichaam, onvolledige lediging na ontlasting.
• Buikpijn.

Sommige categorieën mensen, het is wenselijk om de proctologist te bezoeken voor preventieve doeleinden, vanwege de verhoogde kans op ziekten in dit gebied.

Deze groepen personen omvatten:

• Zwangere en pasgeboren vrouwen - in deze periode komen de eerste manifestaties van anorectale ziekten vaak voor, met name aambeien, of de bestaande worden verergerd. In de periode van vruchtbaarheid wordt de inspectieprocedure met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd, sommige diagnostische methoden worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
• Mensen met een zittende levensstijl met een langdurig verblijf in een zittende positie, evenals overgewicht in verschillende mate.
• Ouderen en ouderen worden aangeraden om regelmatig routinecontroles uit te voeren. Dit geldt vooral voor vrouwen tijdens de menopauze, omdat de hormonale onbalans op dit moment bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vele ziekten. Volgens indicaties kunnen diagnostische procedures (colonoscopie, sigmoidoscopie) worden toegewezen.
• Patiënten die ziekten van dit gebied hebben ondergaan en die een chronische vorm van de ziekte hebben, zijn onderworpen aan regelmatig proctologisch onderzoek.

naar inhoud ↑

Inspectiestadia

Alvorens de proctologist te bezoeken, hebben de meisjes vaak een vraag over hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt, of er kenmerken en nuances zijn tijdens het onderzoek.

Meestal is voor beide geslachten de ontvangst hetzelfde, volgens het standaardschema.

• Allereerst begint de proctoloog een consult met een onderzoek van de patiënt, zijn klachten. Primaire ontvangst omvat verplichte verzameling van de anamnese, gedetailleerde informatie over een toestand van de patiënt. Wanneer u opnieuw bezoekt, beoordeelt de arts tijdens de enquête de effectiviteit van de behandeling, de dynamiek van het beloop van de ziekte volgens de patiënt.

Het is raadzaam om van tevoren de antwoorden voor te bereiden op de meest voorkomende vragen over de frequentie van ontlasting, consistentie, de aanwezigheid van onzuiverheden, de kwaliteit van voedsel, om te rapporteren over gelijktijdige ziekten.

In het geval van pijnklachten, moet ongemak zo nauwkeurig mogelijk worden gebruikt om hun aard en locatie uit te leggen.

Hoe nauwkeuriger het ziektebeeld wordt geformuleerd, hoe gemakkelijker het is voor de ontvangende arts om een ​​voorlopige diagnose vast te stellen en aanvullende studies en therapie voor te schrijven.

• De tweede fase is een visuele inspectie van de patiënt. Het meisje zou zich onder de gordel moeten uitkleden en in een stoel moeten zitten die lijkt op een gynaecologische. Soms wordt de proctoloog onderzocht op de bank in de positie van de knie-elleboog. De arts onderzoekt het perianale gebied, onderzoekt aambeien in het geval van externe knopen, kan ook barsten, verschillende structuren (papillomen, condylomen), paraproctitis (fistelbare passages) onthullen.
• De derde fase is een digitaal onderzoek van het rectum en de anus. De procedure is pijnloos, er kunnen onaangename sensaties zijn. De arts controleert hemorroïden (de aanwezigheid van interne knooppunten), zijn stadium, beoordeelt de tonus van de sluitspier, wilskracht, kan zweren, kloven, tumoren bepalen.
• De vierde stap is het instrumenteel onderzoek, dat aanvullend wordt benoemd en een opleiding vereist. Deze onderzoeksmethoden worden veel gebruikt in de geneeskunde omdat ze een hoge betrouwbaarheid van de resultaten hebben.

Anoscopie - een arts onderzoekt een patiënt met een rectaal speculum met een LED-anoscoop om de staat van de distale darm te beoordelen op een afstand van maximaal 14 cm.

Rectoromanoscopie - een endoscopisch instrument waarmee de proctoloog kan penetreren tot een lengte van ongeveer 40 cm om het slijmvliesepitheel van het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken. De methode is effectief in het bepalen van de oncologie op deze sites, waar de arts eerst naar kijkt.

Een radioloog kan door een proctoloog worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken, evenals een reeks laboratoriumtests.

Voorbereiding voor inspectie

De kwaliteit van de voorbereiding van de procedure heeft grote invloed op de effectiviteit van het onderzoek door de arts, met name met betrekking tot instrumentele onderzoeksmethoden. Hiervoor moeten de darmen worden geleegd.

Visuele en vingeronderzoeken kunnen doen zonder laxeermiddelen, behalve voor vrouwen met obstipatie. In dit geval is het voor het innemen drie keer noodzakelijk om een ​​klysma te maken: twee keer 's avonds met een pauze van een uur en een keer - een uur voor de receptie.

Wanneer instrumentele methoden voor het onderzoek van de darm moeten worden gereinigd, geeft de proctoloog gewoonlijk aanbevelingen voor de voorbereiding op het onderzoek van de vrouw.

Een eenvoudige en effectieve methode van zuivering is het gebruik van een laxerende oplossing "Fortrans" volgens het schema gespecificeerd in de instructies.

Het is mogelijk om microclysters te gebruiken met snelle actie (in een half uur), voor volledige reiniging zijn 2-3 klysma's nodig.

Alvorens een proctologist te nemen, moet hygiëne van het perineum en het anorectale gebied worden uitgevoerd.

Een paar dagen voor de enquête wordt aanbevolen om te kiezen voor een dieet, met uitzondering van gasvormende producten (bakken, frisdrank, fruit, groenten, peulvruchten, melk).

Een goed uitgevoerde training draagt ​​bij aan kwaliteitsonderzoek en diagnostische manipulaties, waardoor de proctoloog de diagnose kan stellen, de behandeling kan voorschrijven en de patiënt kan redden van pijnlijke symptomen.

Hoe is het onderzoek van de proctoloog bij vrouwen

Pathologieën van de directe darm, colon, anus en anorectale gebied vereisen zorgvuldig onderzoek, diagnose en goed geselecteerde behandeling door een proctologist (coloproctologist). Met welke ziekten gaat de proctoloog om, hoe is het onderzoek van vrouwen? Wat zijn de indicaties om deze specialist te bezoeken en zijn er vele fasen van de inspectie?

Ontvangst van de receptie: consultatie

Alvorens verder te gaan met het onderzoek van de patiënt, moet een specialist een anamnese nemen om de oorzaken van de problemen te identificeren. Om dit te doen, eerst en vooral een overzicht van de patiënt. Meestal is de arts geïnteresseerd in de volgende vragen:

• hoe vaak het proces van ontlasting;
• zijn er bloed, slijmerige of etterende ontladingen in de ontlasting;
• of er pijn of een brandend gevoel is op het moment van stoelgang, jeuk in de anus;
• of de patiënt een gevoel van een onvolledig lege darm voelt;
• Zijn er vergiftigingsverschijnselen?
• welke producten werden de laatste tijd meestal geconsumeerd.

Het is belangrijk! Voor de meest accurate detectie van pathologieën is het noodzakelijk om de arts de meest correcte en gedetailleerde informatie over de gestelde vragen te geven en om te praten over alle opwindende symptomen. Dit voorkomt fouten bij de diagnose en schrijft de juiste behandeling voor.

Voor een meer productieve raadpleging van het onderzoek is het wenselijk om klaar te zijn, dus het is belangrijk om te weten welke vragen de arts de proctoloog zal stellen en hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt.

Visuele inspectie

Na een gesprek met de patiënt, na het verzamelen van alle nodige informatie, gaat de arts verder met een visueel onderzoek. Hiermee kunt u het volgende detecteren:

• aambeien (externe vorm);
• perianale dermatitis;
• anale fissuren, fistels;
• papillomatosis (papilloma's, condyloma's);
• goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

Het onderzoek bij vrouwen vindt plaats in een proctologische stoel, die lijkt op een gynaecologische stoel. De vrouw ligt op haar rug, benen zijn gebogen op de knieën en gescheiden aan de zijkanten, leunend op speciale steunen. Geaccepteerde houding stelt de arts in staat om de anus van de onderzochte patiënt volledig te inspecteren.

Waarschuwing! Alvorens de coloproctologist te bezoeken, is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren: douchen, de anus en geslachtsdelen met een vochtige doek afvegen.

Indicaties voor het bezoeken van een arts

Een indicatie van de noodzaak om zich tot de proctologist te wenden, is de detectie van een aantal symptomen, waaronder:

• pijn of jeuk in de anus;
• pijn in het perineum, anus, ontstaan ​​in een zittende positie;
• moeilijkheid, ongemak op het moment van ontlasting;
• tactiel zwellend vilt, visueel zichtbare zwelling, andere veranderingen in de anale zone;
• de aanwezigheid van wratten, papilloma's.

Voor profylactische doeleinden, moet een proctoloog absoluut worden bezocht en onderzocht bij vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, na recente geboorten, omdat het tijdens deze periodes is dat het risico op aambeien hoog is, evenals tijdens de menopauze.

Blog voor moeders: "Blije zwangerschap of hoe ik de aambeien heb gewonnen..." Lees het volledige artikel

Daarnaast wordt in de volgende gevallen een specialistbezoek aanbevolen:

• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• na chirurgische behandeling van het rectum en de dikke darm in de perianale zone;
• trauma aan de anus of dikke darm.

Tip: veel pathologieën van het rectum in het beginstadium komen zonder symptomen voor, dus is het raadzaam om de proctologist jaarlijks te bezoeken voor preventie en om te weten hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt. Dan bent u klaar voor verrassingen.

Inspectiestadia

Naast de hierboven beschreven visuele inspectie, die niet altijd voldoende is om de ziekte te diagnosticeren, zijn er verschillende andere fasen van het onderzoek:

1. Palpatie. Een vingeronderzoek van de anus wordt uitgevoerd met handschoenen bedekt met vaseline of antiseptische zalf op de vinger, waardoor mogelijke onaangename of pijnlijke gevoelens van de procedure worden verminderd. De methode maakt het mogelijk om de spierspanning en peristaltiek van de anus en het rectum te bepalen, om interne aambeien, anale fissuren, darmzweren, etc. te identificeren.
2. Instrumentele inspectie. Het meest gebruikte en eenvoudigste instrument is het rectale speculum (anoscoop). Hiermee kun je verschillende tumoren, fistels, scheuren, knooppunten detecteren. Voor een meer diepgaande studie, die de mogelijkheid biedt om de sigmoïd colon te onderzoeken (vooral als u vermoedt dat er maligne neoplasmata bestaan), gebruikt u een proctoscoop.

Vóór het onderzoek, is het noodzakelijk om correct voor te bereiden: maak de darmen leeg met een klysma met laxerende preparaten. Een drievoudige procedure is voldoende: 2 klysma's 's avonds, met een interval van 1 uur, en 1' s ochtends, 1 uur voor het nemen van een specialist. Tenminste een dag voor het bezoek aan de dokter moet je vet voedsel uit het dieet verwijderen door naar granen, bouillon, mager vlees te gaan.

Referentie: onderzoek van de coloproctologist wordt uitgevoerd op een lege maag.

Een bezoek aan de proctologist is geen erg prettige, maar vaak noodzakelijke procedure. Schaam je niet op kantoor bij de dokter, vooral niet als het onderzoek voor de eerste keer wordt uitgevoerd. Het doel van een specialist is om bestaande problemen te helpen detecteren en elimineren, en het resultaat van het onderzoek hangt af van hoeveel u hem vertrouwt.

Nu weet je wie de dokter is, een proctologist, omdat het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt.

Hoe is de receptie bij de proctologist

Het rectum is het eindgedeelte van het distale segment van de dikke darm, dat een niet-gebogen vorm heeft en wordt gesloten door de anus. Het rectum bestaat uit het anale kanaal en het bekkengebied en grenst aan het urogenitale en reproductieve systeem. Bij vrouwen is het het lichaam van de baarmoeder en de posterieure projectie van het vaginale stelsel, bij mannen, het zijn de testikels, prostaat, urineleiders en blaas. Onverteerde voedselresten, stoffen die niet worden opgenomen door de slijmvliezen van de dunne darm, bacteriën en hun rottende producten, zouten en bestanddelen van gal komen in het rectum. De vorming van uitwerpselen vindt plaats onder invloed van spijsverteringssap, met een grote hoeveelheid slijmafscheiding.

De behandeling van ziekten van het rectum is proctologist aangegaan. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van pathologieën van de dikke darm, is onderzoek en consultatie van een coloproctologist vereist. Statistieken over ziekten van het rectum zijn teleurstellend: bijna 65% van de patiënten zoekt medische hulp wanneer de ziekte vergevorderd is en chirurgische ingreep nodig is voor een verdere gunstige prognose. Artsen beschouwen de psychologische factor als de belangrijkste reden voor late diagnose: veel patiënten ervaren ongemak en kunnen contact opnemen met een specialist van dit profiel. De proctologen beschouwen als de oplossing voor het probleem van het verkrijgen van de maximale informatie over waarom een ​​onderzoek met een bepaalde arts nodig is en welke gevolgen vertraging in de behandeling kan hebben.

Hoe is de receptie bij de proctologist

Wanneer heb je een proctoloog consult nodig?

De meest voorkomende (en vrij ernstige) ziekte van het rectum zijn aambeien. Deze uitbreiding van het lumen van de veneuze slagaders, de vorming van de hemorrhoidal plexus van de anus. Vergrote aders zijn vaak ontstoken, wat een intens pijnsyndroom veroorzaakt, dat toeneemt na stoelgang, lichamelijke inspanning en langdurig zitten op harde oppervlakken. Als de ontstoken bloedvaten en haarvaten beschadigd zijn, kan de patiënt rode bloedafscheiding op het ondergoed of het oppervlak van de ontlasting opmerken na de stoelgang.

Wat is aambeien - algemene informatie

Overleg en preventief onderzoek van de proctoloog zijn noodzakelijk voor patiënten die risico lopen op de ontwikkeling van aambeien. Dit zijn vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling, kantoorpersoneel, zware rokers, mensen met alcohol- en drugsverslaving. Onderzoek van deze specialist kan aan sporters worden getoond, vooral als ze betrokken zijn bij krachtsporten die samenhangen met de constante spanning van de buikspieren en inspanning.

De tweede meest voorkomende pathologie van de anus bij mensen van verschillende leeftijden is proctitis. Dit is een ontstekingsproces in het slijmvlies van het rectum, waarvan de oorzaak niet alleen infecties kan zijn, maar ook letsel aan een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld speelgoed dat voor anale seks is bedoeld), alsmede voedingsfouten. De overvloed aan vet, gekruid voedsel, ontoereikend drinkwater - dit alles kan ontsteking en irritatie van de darmwand veroorzaken.

Een type proctitis is paraproctitis - een ziekte waarbij een laag pararectale vezels betrokken is bij het ontstekingsproces. De ziekte komt voor bij 40% van de patiënten, ongeveer de helft van hen heeft milde symptomen, dus ze zoeken geen medische hulp, wat vaak de oorzaak is van ernstige complicaties.

Onderzoek van de proctoloog zal ook helpen bij het identificeren of vermoeden van de volgende ziekten en pathologieën:

• colorectale kanker (kwaadaardige laesie van de dikke darm of anus);
• anale fissuur en fistel;
• adrectaal abces;
• rectale poliepen;
• cysten en tumoren.

Als er een vreemd voorwerp in de anus blijft steken, kan de arts het met behulp van gereedschap verwijderen.

Digitaal rectaal onderzoek

Symptomen waarvoor u contact moet opnemen met de proctologist

Een proctoloog wordt aangeraden eenmaal per jaar profylactisch onderzoek uit te voeren voor mensen ouder dan 60 jaar, evenals voor patiënten van wie de directe bloedverwanten colorectale kanker of maligne tumoren van het maagdarmkanaal hebben doorgemaakt. De overige patiënten wenden zich tot deze specialist als ze pijnlijke symptomen ontwikkelen of door een plaatselijke arts worden verwezen als ze rectale pathologie vermoeden.

Er zijn verschillende gevaarlijke tekenen die moeten worden geraadpleegd / onderzocht door een specialist en die waarschijnlijk wijzen op inflammatoire, tumorachtige of infectieuze processen in de anus. Deze omvatten:

• pijn bij het zitten, spannen, tillen van zware voorwerpen, concentreren in de anus (kan toenemen bij hoesten, hikken en niezen);
• pijnlijke ontlasting;
• verkleuring, geur en textuur van uitwerpselen;
• droge en harde ontlasting, in de vorm van afzonderlijke dichte klonten;
• bloed op het oppervlak van de ontlasting of in de ontlasting;
• snijden tijdens passage van uitwerpselen in het rectum;
• slijm, etter, witte vlekken in de ontlasting.

Het is belangrijk! Een gevaarlijk teken is het uiterlijk van een zwarte, ongevormde, vloeibare ontlastingconsistentie. Dit symptoom kan een manifestatie zijn van latente maag- of darmbloedingen. Het bloed stolt onder de werking van de trombocytenmassa en neemt een donkere kleur aan, waardoor het rectum de vorm van een geleiachtige dikke massa heeft. Verborgen bloeding is een dodelijke aandoening waarbij het dringend nodig is om de patiënt in het ziekenhuis van de afdeling proctologie in het ziekenhuis in te nemen.

Hoe is de receptie?

Tijdens het eerste bezoek verzamelt de arts een volledige geschiedenis van de patiënt, gegevens over voeding, levensstijl. Deze informatie kan nuttig zijn bij het formuleren van een behandelingsregime, omdat sommige medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van rectumaandoeningen onverenigbaar zijn met alcoholische dranken en beperkingen bij het roken vereisen. Na een gesprek met de patiënt voert de arts een visuele inspectie en palpatie uit van de adrectale zone en de rectale ruimte.

Bimanual digitaal onderzoek van het rectum

Om dit te doen, moet je je uitkleden en een pose aannemen die geschikt is voor de procedure. Inspectie zelf duurt niet langer dan 5-7 minuten en veroorzaakt meestal geen pijn, indien uitgevoerd door een ervaren specialist. Volgens de resultaten van rectaal onderzoek, zal de arts conclusies trekken over de conditie van de slijmvliezen van de anus, de aanwezigheid van tumoren, poliepen en cysten, tekenen van ulcerosa en erosieve defecten, de mogelijke vorming van fistelbare passages. Als een onderzoek gepland is voor een patiënt om hemorroïden te diagnosticeren, zal de arts in staat zijn om de aanwezigheid van ontstoken aambeien, hun grootte, aantal en mate van vermindering te beoordelen. Als het niet mogelijk is om dit handmatig te doen, kan de patiënt een chirurgische behandeling nodig hebben.

Stel voor inspectie

De klassieke houding voor rectale palpatie is de knie-elleboogpositie. Een speciaal weefsel met een gat wordt op de billen van de patiënt aangebracht, waardoor de arts toegang krijgt tot het testgebied. Sommige klinieken gebruiken een wegwerpbare katoenen broek voor dit doel.

Knie-ellebooghouding voor inspectie

Ondanks het gemak van de knie-ellebooghouding voor de arts, wordt het in veel instellingen verlaten, omdat de meeste patiënten ernstig psychisch ongemak ondervinden. In dit geval kan het onderzoek worden uitgevoerd op een bank, maar niet alle kamers zijn uitgerust met speciale apparaten om de noodzakelijke procedures in deze positie uit te voeren, dus als de arts aandringt op de positie "knielend met steun op de ellebogen of schouders", moet u dit niet weigeren. De patiënt moet niet vergeten dat de kwaliteit van de beoordeling rechtstreeks van invloed is op de nauwkeurigheid en efficiëntie van de diagnose.

Proctologist bespreekt onderzoeksresultaten met patiënt

Hoe is het onderzoek van vrouwen?

Als de raadpleging en het onderzoek van de proctologist worden toegewezen aan een vrouw, wordt de procedure meestal uitgevoerd in een stoel die lijkt op een gynaecologische. In dit geval kan de patiënt zich op de rug bevinden met zijn benen uit elkaar en een verhoogd bekken, en in de positie van de knie-elleboog met uitgestrekte armen. Als de vrouw zwanger is en de draagtijd langer is dan 20 weken, wordt het onderzoek op de bank uitgevoerd.

Proctologist onderzoekt een vrouw

Moet ik me voorbereiden op inspectie?

Als de patiënt voor de eerste keer voor onderzoek wordt gestuurd, is speciale training niet vereist, maar het is noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen na te leven. Een dag voor het bezoek van de arts is het noodzakelijk om gefrituurd en gekruid voedsel, ingemaakte en ingeblikte groenten, snoep en alcohol te weigeren. Uit het dieet moeten ook voedingsmiddelen worden uitgesloten die een grote hoeveelheid purines bevatten, evenals gerechten die de processen van verval en fermentatie veroorzaken. Ze dragen bij aan meer educatie en winderigheid: deze toestanden kunnen niet alleen een verkeerde diagnose veroorzaken, maar ook winderigheid (onvrijwillige afvoer van gassen) tijdens palpatie.

Producten die purines bevatten

Het zijn deze situaties die ervoor zorgen dat patiënten vaak weigeren de proctoloog opnieuw te bezoeken, dus moet u de dag vóór de receptie stoppen met het gebruik van de volgende producten:

• noten en pinda's;
• peulvruchten (erwten, linzen, kikkererwten);
• koolzuurhoudende dranken en dranken, waaronder hop, mout en gist (kwas, bier);
• alle soorten kool;
• rauwe groenten en fruit (het is toegestaan ​​om ze gekookt of gebakken te eten);
• suiker;
• yoghurt;
• vers brood en gebak.

Tip! In de avond vóór het onderzoek kunt u medicijnen nemen van de groep autokleine artikelen op basis van simethicone, bijvoorbeeld Espumizan of Sub-Simplex. Simethicone vernietigt de gasbellen en voorkomt de vorming van nieuwe gasverbindingen, wat de palpatie van het rectum en de psychologische toestand van de patiënt tijdens de procedure vergemakkelijkt.

Moet ik een klysma maken?

Meestal is een klysma niet vereist vóór het eerste onderzoek van de proctologist, maar patiënten met chronische obstipatie worden geadviseerd om de darmen te reinigen aan de vooravond van de inname en dan niet te eten (als de techniek voor de ochtend is gepland). Als de patiënt een avondonderzoek heeft, kan 's ochtends een klysma worden gedaan. U kunt voor deze doeleinden een voltooide microclyster "Mikrolaks" gebruiken. Eén tube bevat één dosis van het medicijn voor een volwassene. Het effect na gebruik komt binnen 5-15 minuten.

Table. Andere medicijnen uit de groep laxeermiddelen.