Herziening van rheovasografie: de essentie van onderzoek, wanneer en wie het nodig heeft

Uit dit artikel zul je leren: wat is het doel van reovasography, wat is het, als je vermoedt welke ziektes het wordt getoond. Worden beschouwd als de gedragsregels en principes voor het decoderen van de resultaten van het onderzoek.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Rheovasography (afgekorte RVG) is een diagnostische methode waarmee de functionele toestand van de bloedstroom in de vaten van de ledematen kan worden geëvalueerd. Rheovasografie helpt gebieden van volledige, gedeeltelijke sluiting van het lumen van slagaders en aders te detecteren als gevolg van ontstekingsziekten of atherosclerose. Het maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van vasculaire insufficiëntie te beoordelen (dat wil zeggen, of de bloedvaten hun functie aankunnen).

Gegevens worden verkregen door registratie van de elektrische weerstand bij blootstelling aan hoogfrequente stroom op het testgebied van het lichaam. De interpretatie van de resultaten is gebaseerd op de analyse van de vulling van het bloedvat tijdens de samentrekking van de hartkamers (systole), de studie van de doorgankelijkheid en samentrekbaarheid van de vaten van de ledematen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een functionerende diagnostische arts.

Verwar rheovasografie niet met rheoencephalography. In het tweede geval hebben we het over de studie van de bloedstroom in de bloedvaten van het hoofd.

Hoe is de studie

Rheovasografie is een pijnloze procedure en lijkt gedeeltelijk op elektrocardiogramverwijdering. Van de patiënt vereist een beetje voorbereiding op de studie. Het omvat:

1. De beëindiging van enige lichamelijke activiteit niet minder dan 15 minuten vóór de rheovasografie.
2. Stoppen met roken minstens 2 uur voor de ingreep. Nicotine in tabak veroorzaakt vasoconstrictie en kan daarom de resultaten vervormen.
3. Stoppen met geneesmiddelen de dag voor het onderzoek. Dit is te wijten aan het feit dat sommige van hen in staat zijn om de staat van de vaatwand, de vloeibaarheid van het bloed, te beïnvloeden. Als de afschaffing van het geneesmiddel onmogelijk is (bijvoorbeeld met antitumor-therapie), moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd.

RVG wordt uitgevoerd in liggende positie, omdat dit een bank is. Onderzochte ledematen (benen en armen) moeten worden blootgesteld. Nadat de patiënt een comfortabele positie heeft ingenomen, wordt zijn huid in het gebied van de sensoroverlay ontvet met alcohol.

Afhankelijk van welke ledemaat bloedstroom zal worden geanalyseerd, verschilt het gebied van de locatie van de opname-elektroden. Bij het beoordelen van de functionele activiteit van de vaten van de handen worden de sensoren op de vingers, handen, onderarmen en schouders gelegd. Als reovasografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd, worden elektroden op de voeten, benen en dijen geplaatst. Er zijn geen andere verschillen tussen de studie van ledematen.

Na de installatie van de elektroden is een record van indicatoren. De resultaten in de vorm van een curve worden op het scherm weergegeven.

getuigenis

Het onderzoek is opgezet om ziekten en de bloedbaan en hun complicaties te diagnosticeren.

Klachten die als basis voor de procedure dienen

• Gevoelloosheid en kou in de ledematen,
• krampen in de benen en de armen
• dramatische verkleuring van de huid van de ledematen.

Ziekten waarvan wordt vermoed dat ze rheovasografie ondergaan

• Atherosclerotische laesie van de vaten van de extremiteiten (afzetting van plaques, vernauwing van het lumen van de aderen);
• spataderen (pathologie, gepaard met een schending van de uitstroming van bloed in de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen);
• tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel);
• Syndroom van Raynaud (een aandoening die zich manifesteert als een buitensporige spasme van de slagaders);
• het vernietigen van endarteritis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de slagaders, die uiteindelijk leidt tot volledige blokkering van de bloedstroom op de plaats van de verwonding);
• vasculaire complicaties bij diabetes mellitus;
• perifeer autonoom falen (stoornis van het functioneren van het vaatbed als gevolg van een schending van de nerveuze regulatie).

Spataders zijn een indicatie voor reovasografie. In de regel schrijft de arts een onderste ledemaat RVG voor onmiddellijk na het begin van symptomen zoals verlies van gevoel, oedeem en verkleuring van de huid.

Contra

RVG is een onderzoekstechniek die geen absolute contra-indicaties heeft. Elektroden overlappen het wondgebied niet, trofische ulcera: kies voor de procedure een onaangetaste plaats boven of onder het beschadigde gebied.

Resultaten boeken

De duur van het onderzoek is 15-20 minuten. De wachttijd van de resultaten van de rheovasografie is niet langer dan een half uur. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de kliniek waarin het wordt uitgevoerd, en ligt in het bereik van 500-2500 roebel.

Bij het decoderen analyseert de specialist de symmetrie van de oscillaties, de hoogte van de daling en de stijging van de vaste lijnen. De resultaten worden geregistreerd als indices.

1. Reografie-index. Spreekt over de algemene vulling van het arteriële bed van de extremiteiten die onderzocht worden. Rekeneenheid - ohms. Normen worden beschouwd als resultaten vanaf 0,05 ohm en hoger. Milde arteriële insufficiëntie varieert van 0,04 tot 0,05 ohm. Een figuur onder 0,04 ohm suggereert de aanwezigheid van een uitgesproken bloedstromingsstoornis.
2. Elasticiteitsindex. Karakteriseert het niveau van vasculaire tonus. Normale waarden beginnen bij 0,4. De index in het bereik van 0,2-0,4 spreekt van matige hypotonie. Alles onder de 0,02 is een teken van een sterke afname van de tonus van de vaatwand.
3. Afvalwaarde-index. Het helpt om de intensiteit en snelheid van de bloedafvoer in het veneuze bed te beoordelen. Normale RVG is een index in het bereik van 0,2-0,5. Getallen die deze drempel overschrijden, duiden op een overtreding van de veneuze uitstroom en een hoog risico op bloedstolsels.
4. Perifere weerstandsindex. Beschrijft de mate van weerstand van het vaatbed in het studiegebied. Bij afwezigheid van pathologie varieert van 0,2-0,45. Een scherpe afwijking van een grotere (meer dan 0,55) of minder (minder dan 0,15) zijde duidt op een schending van de vasculaire bloedstroom.

Aanvullende voorbeelden

Veranderde indicatoren vastgelegd met reovasografie duiden niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van schade in de wanden van bloedvaten. Tekenen van verminderde bloedtoevoer kunnen worden veroorzaakt door een spasme dat episodisch (functioneel) van aard is: een dergelijk resultaat kan worden verkregen als de regels voor de voorafgaande voorbereiding niet worden gevolgd. Om te bepalen wat het werkelijk is - schade aan het vat of tijdelijke spasmen - wordt het onderzoek uitgevoerd met twee extra monsters: nitroglycerine en compressie.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - indicaties en voorbereiding op de RVG-procedure

Waarom is het zo belangrijk om een ​​grondig onderzoek te doen naar het vaatbed van de ledematen, vandaag weet iedereen het.

Kenmerken van het ritme van het bestaan ​​van de maatschappij en sociale omwentelingen, nerveuze overbelasting, stress, ongezonde levensstijl, voeding en onevenwichtige fysieke inspanning, milieuvervuiling en water leiden ertoe dat er verschillende pathologieën van bloedvaten zijn.

Angiopathieën behoren tot de eerste van de gevaarlijkste ziekten van de mensheid met zeer ernstige gevolgen. Om tijdig een effectieve behandeling voor te schrijven, is een uitgebreide diagnose van de ledematenvaten vereist.

Wat is de eigenaardigheid van rheovasografie

Het menselijk lichaam heeft te allen tijde en op elke leeftijd inherente actieve metabole processen van verschillende intensiteitsniveaus. Er is altijd veel aandacht besteed aan hoe gezond en sterk ledematen zijn, wat op zichzelf de mogelijkheid van een volledig leven van het individu impliceert.

Tegenwoordig wordt rheovasografie (RVG) van de bovenste en onderste ledematen, vaten van het hoofd en de nek op grote schaal gebruikt. De essentie van de techniek is vrij eenvoudig.

Hoogfrequente stromen door verbonden sensoren op bepaalde delen van het lichaam - de handen en voeten van de patiënt. Het apparaat registreert het weerstandsniveau in de vaten, wat de kracht van de bloedstroom, de volheid van de vasculaire pool en het ritme van de bloedtoevoer kenmerkt.

Bloed heeft de hoogste geleidbaarheid van elektrische stroom en zijn fluctuaties in de vorm van een grafiek worden weerspiegeld in het rheovasogram.

De fragmenten tonen de toestand van de aderen en slagaders van de armen en benen ten tijde van de instroom en uitstroom van bloed. De fysiologie van de bloedvaten wordt weerspiegeld in de vorm en veranderingen van de curve.

Het belang van de procedure

Het is moeilijk om het resultaat van de kwalitatieve behandeling van bepaalde pathologieën van de onderste en bovenste ledematen te overschatten.

Hierdoor keert een persoon niet alleen terug naar een actief sociaal leven, maar verhoogt het zelfrespect. Er zijn echter maar weinig mensen die denken dat diagnose de basis is voor het succes van de therapie.

In deze context is het moeilijk om het belang van reovasografie onder en boven extremiteiten te overschatten:

1. Allereerst is het de nauwkeurigheid en complexiteit van de verkregen resultaten, de beschrijving van alle nuances van de dynamiek van de bloedstroom van de handen en voeten van de patiënt.
2. Het uitvoeren van RVG maakt het mogelijk om het onderpand en de hoofdbloedstroom te bestuderen, mogelijke vervormingen van het niveau van veneuze uitstroom en hoe hoogwaardige arteriële occlusie is.
3. Een parallelle studie met behulp van speciale contrastmethoden en functionele tests maakt het mogelijk om de aanwezigheid van verborgen pathologieën van de bloedsomloop te detecteren.
4. Volgens de resultaten van complexe diagnostiek op basis van RVG en zijn analyse, worden conclusies getrokken over hoeveel bloedcirculatie wordt verstoord, op welke plaats en kan het een gevolg zijn van een inflammatoire of atherosclerotische vasculaire laesie.

Opgemerkt moet worden dat het gedrag van rheovasografie absoluut pijnloos is, geen schending van de integriteit van de weefsels vereist en niet ongemakkelijk lijkt voor het subject.

Wat is met name een medisch product varifort en in welke gevallen moet het worden gebruikt? Details die u hier kunt vinden.

Indicaties voor de studie

De indicaties voor de benoeming van de diagnose van deze methode vandaag is een breed scala aan ziekten. Dit kunnen direct pathologieën zijn van de ledemaatvaten en somatische ziekten van het lichaam van het acute en chronische type.

De meest frequent aangegeven is de passage van rheovasografie met de vermoedelijke aanwezigheid van de volgende pathologieën:

• verschillende stadia van diabetes;
• circulatiestoornissen van perifere vaten;
• bevestiging van het niveau van vasculaire laesie bij atherosclerose, endarteritis obliterans, spataderen, tromboflebitis en andere soortgelijke pathologieën;
• afname van de vulling van het vaatbed bij perifere autonome falen en het syndroom van Raynaud;
• het bepalen van de mate van pathologie met de noodzaak om vaatinsufficiëntie te behandelen met klachten van gefragmenteerde gevoelloosheid, tekenen van verkoeling in de handen en voeten, convulsiesyndroom, pijn, zwelling, verkleuring van de huid en zijn turgor.

Typen RVG

Moderne types van deze diagnostische procedure zijn onderverdeeld in algemene, systemische onderzoeken en onderzoek met behulp van stromen van de vasculaire pool van het hoofd, de nek, benen en armen.

Uitstekende diagnostische mogelijkheden en de breedte van het rheovasografisch bereik maken het mogelijk om de vermeende onregelmatigheden in het vasobasilaire bekken van de cerebrale vaten en de cervicale wervelkolom te bepalen.

Hiermee kunt u een verscheidenheid aan ziekten en tumoren in de nek, het occipitale deel van de hersenen en de medulla oblongata identificeren.

In dit geval diagnosticeren een verscheidenheid aan technieken voor het uitvoeren van RVG en het verschil in de frequentie van stromen de meest gevaarlijke pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Hoe is de procedure

Eenvoudig genoeg en zonder speciale nuances. Als meest effectieve onderdeel van diagnostica op het gebied van vasculaire processen, is rheovasografie ook uniek, als de meest acceptabele optie voor een pijnloze studie op het niveau van elektrografie.

Met de passage van de procedure is geen speciale training vereist. Twee of drie dagen voorafgaand aan de patiënt weigert de patiënt geneesmiddelen te nemen die de bloedsomloop en cardiale activatoren stimuleren.

De specialist adviseert noodzakelijk een eenvoudig dieet zonder gerechten met kruiden, het vermijden van alcohol en roken, het beperken van lichaamsbeweging om de bloedtoevoer te normaliseren en te stabiliseren.

De testpersoon wordt op bepaalde punten van de extremiteiten aan de sensoren bevestigd en een pulsstroom wordt ingeschakeld. Het apparaat registreert de terugkeer van de pulsstroom en schrijft een schema op volgens dewelke de specialist het vullingsniveau van de vaten bepaalt.

Werkingsprincipe en decodering

De wetten van de elektrodynamica kunnen worden beschouwd als een werkelijk unieke ontdekking van de mensheid. De groei van weerstandskarakteristiek van het vullen van de bloedbaan kan door de arts worden geïnterpreteerd als de meest verschillende tekenen van hypervulling van bloedvaten.

De hoeveelheid ontvangen informatie is veel waardevoller dan die van capillaroscopie, oscillografie, thermometrie. De resultaten van het rheovasogram laten de arts een toename in het volume van het arteriële bloed en de veneuze uitstroom zien, waargenomen gedurende een bepaalde tijd.

Na ontvangst van deze diagnose besteedt de arts speciale aandacht aan nauwkeurige informatie over het niveau van de pathologie en de toestand van de patiënt. De specialisten voeren een morfologische beoordeling van de curve uit, die de reograph schrijft.

Na een grondige analyse van het reogram, als een complex van functionele analyses en monsters, stellen specialisten op het gebied van vaatgezondheid van de extremiteiten conclusies op.

Onderzoek prijs

De prijsklasse is niet zo breed en stelt u in staat dit type diagnose te gebruiken voor alle mensen die de minste verdenking hebben van de pathologie van deze aard.

Tot op heden kan een onderzoek van de bloedtoevoer en de afwijkingen daarvan in verschillende vaatcentra op eigen initiatief worden uitgevoerd.

De prijs van het onderzoek van de benen en armen verschilt meestal niet De prijs van rheovasografie, die ongeveer een uur duurt, kan fluctueren in Moskou, regio's en regio's van ons enorme vaderland van 1.000 tot 1.500 roebel.

bevindingen

Vasculaire problemen en bloedtoevoeractiviteit in de bovenste en onderste ledematen vormen een aanzienlijk probleem voor de geneeskunde.

Daarom stelt diagnostiek met behulp van elektrische stromen u in staat een volledig beeld te krijgen en een uitgebreide diagnose te stellen voor de tijdige en volledige behandeling en daaropvolgende rehabilitatie van vreselijke en gevaarlijke ziekten.

De slagaders en aders van uw benen en armen vereisen actieve aandacht, zorgvuldige behandeling en observatie. Een eerste etappe hiervoor is een hoogwaardige en uitgebreide diagnose, die is gebaseerd op rheovasografie (RVG) van de bovenste en onderste ledematen.

Met deze methode kunt u de gevaarlijkste pathologieën identificeren en hun tijdige behandeling starten. Dan zul je altijd actief en opgewekt, fysiek en jong zijn.

Gezondheid tot op hoge leeftijd vereist voor jezelf zorgen. Wees consistent en dan wordt alles honderdvoudig beloond.

Wat is de rheovasografie van de vaten van de onderste en bovenste ledematen: indicaties en transcript van de studie

Als de patiënt klaagt over ongemak in de extremiteiten, pijn, stuiptrekkingen of aanhoudende gevoelloosheid, merkt de arts koelte van de armen en benen, bleekheid van de huid, vermoedt hij een schending van de hemodynamiek in deze delen van het lichaam. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, is reovasografie voorgeschreven.

Het is mogelijk om rheovasography te voltooien, hetzij door een beslissing van een arts, hetzij vrijwillig zonder een verwijzing. Neem voor vrijwillige doorvoer van rheovasografie contact op met een multifunctioneel diagnostisch centrum, een kliniek voor vasculaire pathologie of een privaat kantoor dat gespecialiseerd is in de studie van vasculaire pathologie van de ledematen.

Met rheovasografie kunt u schendingen van de bloedstroom in de bovenste en onderste ledematen zien

Basisbegrippen

Rheovasografie of RVG is een moderne methode voor functionele diagnostiek, die het mogelijk maakt om de staat van de bloedstroom in het vaatstelsel van de armen en benen te beoordelen. Wordt vaak gebruikt om de bloedcirculatie in de vaten van de benen te diagnosticeren, omdat vasculaire pathologieën die de aderen van de benen aantasten, vaker voorkomen. De gegevens die als resultaat van de procedure worden verkregen, maken het mogelijk om de tonus van het vaatnetwerk van de ledematen en de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel te beoordelen. Onderzoek van het geselecteerde gebied met deze methode, bepalen de aanwezigheid van vasculaire obstructie of de aanwezigheid van vasculaire stenose. Vaak rijst de vraag, waar kun je een RVG van hersenvaten maken. De vraag is niet helemaal legitiem. Om hiermee om te gaan, moet je begrijpen wat eografisch onderzoek is en hoe het kan zijn.

Onder de eografische methoden zijn er:

• reovasography;
• rheoencephalography (onderzoek van cerebrale schepen);
• reohepatografie (levertest);
• thoracale reografie en zijn tak - reocardiografie.

Rheovasography van de lagere extremiteiten, evenals de handen, is een niet-traumatische procedure, het wordt uitgevoerd zonder de integriteit van de weefsels te storen, pijnloos. Het enige dat ongemak kan veroorzaken, is het aansluiten van de elektroden. Onaangenaam is het niet in termen van fysieke pijn, maar in termen van emotioneel ongemak.

De belangrijkste indicaties voor de benoemingsprocedure

Als een vaatziekte niet eerder werd gediagnosticeerd, maar de patiënt klaagt over koude handen, benen of hun segmenten (hand, voet), verkleuring van de huid (tijdelijk of permanent), gevoelloosheid, rheovasografie van de onderste ledematen en handen kan een zinvolle methode zijn bij het bepalen van de oorzaken lijden. Om het verloop van het pathologische proces en de therapie ervan te volgen, wordt rheovasografie voorgeschreven voor de volgende kwalen:

• veneuze mesh-ziekten (spataderen, flebitis, trombose en combinaties daarvan);
• overtreding van de perifere bloedsomloop als gevolg van diabetes mellitus;
• Het syndroom van Raynaud;
• schade aan het ganglion van het ruggenmerg met verminderde perifere bloedstroom;
• atherosclerotische veranderingen.

Verdenking van een dergelijke veel voorkomende ziekte als spataderen is ook een indicatie voor rheovasografie.

Als een dergelijke pathologie wordt vermoed of om de behandeling te controleren, wordt RVG voorgeschreven, wat in dit geval een effectieve en informatieve methode is voor het bestuderen van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen. Als een trombus wordt vermoed, kan een reogram verkregen als gevolg van rheovasografie een betrouwbare informatiebron worden.

Rheovasografie van de onderste ledematen kan worden voorgeschreven aan zware rokers die klagen over claudicatio intermittens en pijn in de benen, omdat mensen met deze schadelijke gewoonte vaak uitroeiende endarteritis, vasculaire pathologie van de onderste ledematen hebben. Bovenste verbaasd veel minder.

Voorbereidende fase

Vóór revascularisatie van de ledemaatvaten is een beetje voorbereiding nodig, waardoor de resultaten van de procedure betrouwbaarder worden. Bijvoorbeeld:

• de dag vóór de procedure moeten patiënten die een medische behandeling ondergaan stoppen met het nemen van de medicatie (tijdelijke weigering van de medicatie moet worden overeengekomen met de arts);
• er moet na het roken minstens 2 uur verstrijken (voor rokers);
• 15 minuten voor de ingreep moet de patiënt ontspannen.

Hoe gaat het onderzoeksproces?

Rheovasografie wordt uitgevoerd als een eenmalige of sequentiële registratie van elektrische impulsen op de bovenste en onderste ledematen of hun segmenten. De arts ontvangt het resultaat in de vorm van een record van impedantie-fluctuaties - reogrammen.

Voor de procedure neemt de patiënt een rugligging (op de rug) op de bank aan. De huid op de bevestigingspunten van de elektroden wordt ontvet met alcohol, daarna worden de sensoren gefixeerd. De positie van de sensorfixatie tijdens rheovasografie is afhankelijk van het onderzochte segment:

• voor de studie van bloedvaten van de onderarm - op de pols en het gebied van de ellepijpfossa;
• de benen zijn op de enkel en in het popliteale gebied.

In het geval dat de sensoren op de vingers worden geplaatst, moet de afstand tussen de sensoren ongeveer 3-4 cm zijn. De sensoren zijn symmetrisch gerangschikt. Met Rogram kan de behandelende arts de aanwezigheid van storingen in de bloedtoevoer vaststellen en het type overtreding vaststellen (functioneel, biologisch).

Diagnostische indicatoren

De studie heeft tot doel de staat van het vaatbed te bestuderen. De resultaten worden weerspiegeld op de monitor van het apparaat in de vorm van synchrone golven, die een visuele weerspiegeling zijn van de volheid van het bloed van het vaatbed in een bepaalde fase van de hartcyclus. De resultaten van het onderzoek zijn geschreven in de vorm van reografie-indices:

• RI of RSI (rheologische systolische index);
• IE (elasticiteit);
• DSI (karakteriseert de hoeveelheid uitstroom en bloedstroom);
• PI (perifere weerstand);
• KA (asymmetrie van systolische golfamplitudes) en enkele andere.

Deze index, verkregen door reovasografie, weerspiegelt de totale bloedvulling van het bestudeerde lichaamsdeel. De afhankelijkheid van de weerstand van een segment bij het vullen met bloed is omgekeerd evenredig. IE bij het uitvoeren van ledemaatreovasografie geeft de elasticiteit van de vaatwand van het onderzochte gebied aan, de rest zijn indirecte kenmerken van de aandoening.

Het decoderen van de ontvangen informatie

Een reogram is slechts een curve die de fluctuaties van de weerstand van levende weefsels tot hoogfrequente stromen tijdens de hartcyclus weergeeft. Het belangrijkste werk valt op de schouders van een arts die de resulterende digitale gegevens zal ontcijferen. De norm voor RI is bijvoorbeeld een waarde groter dan 0,05 eenheden. RI, gelijk aan 0,04-0,05, wordt als matig verminderd beschouwd, en minder dan 0,04 - wordt scherp verminderd.

Voor IE wordt een snelheid van 0,4 eenheden als de norm beschouwd, een niveau van 0,2 - 0,4 eenheden duidt op een matige afname van de elasticiteit van de vaatwand van de onderzochte ledemaat, en een niveau van minder dan 0,2 karakteriseert de sterke afname ervan. Bloedafvloeiing, ook geregistreerd als een index, wordt als normaal beschouwd bij snelheden van 0,2-0,5. Als de indicator de laagste en de laagste limiet bereikt, wordt de uitstroom beschouwd als lichter of versterkt, als de indicator hoger is dan 0,5 - de uitstroom is moeilijk. De normale waarde van PI is 0,2-0,45. Deze indicator kan worden opgeblazen (vanaf 0,55 en hoger) of onderschat (vanaf 0,15).

Het decoderen van de resultaten bestaat uit het brengen van de numerieke parameters naar een begrijpelijke beschrijving van de toestand van het vaatbed op de te onderzoeken ledemaat. Het biedt de mogelijkheid de juiste behandeling voor te schrijven, het therapeutisch effect van de genomen maatregelen te beheersen en de ontwikkeling van het pathologische proces bij te houden.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - wat het is en wie nuttig zal zijn

Weet je nog hoe de vrije tijd in de familie werd doorgebracht voordat de eerste serie verscheen op de centrale kanalen? Kun je je voorstellen dat je op de fiets naar het werk gaat? en de dichtstbijzijnde supermarkt op een afstand van 5 km?

Technische vooruitgang verbetert de levensstandaard, maar, vreemd genoeg, niet de kwaliteit ervan: de meesten van ons brengen onze werkdag door voor de monitor, rusten even op dezelfde plaats, en zelfs popcorn en frietjes.

Veel mensen vergeten liever dat het vetrijke, maar vezelarme dieet van fast food bijdraagt ​​aan de afzetting van atherosclerotische plaques.

Het kan zacht gezegd worden: "ongezond eten en lichamelijke inactiviteit verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten", maar in feite leidt een ongezonde levensstijl vroeg of laat tot vasculaire pathologieën. Vroegtijdige diagnose in deze situatie helpt functionele beperkingen te identificeren voordat ze onomkeerbaar worden. Rheovasografie, samen met echografie, kan een methode zijn voor massale diagnose van de populatie.

Het principe van reografie en zijn types

Rheography - een methode om de bloedtoevoer naar organen en delen van het menselijk lichaam te bestuderen. Het bestaat uit het meten en in kaart brengen van de pulsoscillaties van de impedantie, afhankelijk van de bloedtoevoer van het orgel. (Impedantie is de weerstand van weefsels tegen de passage van hoogfrequente wisselstroom.)

Het idee en de eerste technologie-enquête werden geformuleerd door N. Mann in 1937 en later ontwikkeld door Oostenrijkse en Sovjetwetenschappers.

De reologie is vrijwel onbeperkt: de hersenen, oogmembraan, ledematen, hart, longen, lever en andere inwendige organen. Voor procedures op bepaalde delen van het lichaam hebben hun eigen namen:

• REG - rheoencephalography (brain);
• ORG - oftalmografie (choroïde);
• RVG - rheovasography (vaten van de bovenste en onderste ledematen).

Wat is het - rheovasografie (RVG) van de vaten van de bovenste en onderste ledematen? Overweeg alle nuances op volgorde.

Indicaties en contra-indicaties

Rheovasografie is opgenomen in de lijst van reguliere onderzoeken voor dergelijke ziekten:

1. Spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose.
2. Atherosclerose van de onderste ledematen, uitwissen van endarteritis en andere laesies van de slagaders.
3. Reumatische aandoeningen (syndroom van Raynaud, systemische vasculitis, enz.)
4. Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie van de beenvaten.

Daarnaast biedt RVG een handige manier om de aard van hemodynamische stoornissen vast te stellen - organisch of functioneel. Met behulp van de enquête kunt u achterhalen of de bloedstroomkenmerken zijn aangetast door anatomische oorzaken of door een abnormale levensstijl.

RVG moet worden toegewezen op basis van de subjectieve klachten van de patiënt over:

• krampen of zwelling van de benen;
• het optreden van vasculaire "sterren";
• pijn en / of zwakte bij het wandelen, opkomen en verdwijnen zonder oorzaak;
• gevoelloosheid, koude, blancheren van de voeten of handen;
• pijn in handen met een kleine last of in rust.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, maar de volgende worden als relatief beschouwd:

• exacerbaties van chronische ziekten;
• ernstige infectieziekten;
• ziektes waarbij het onmogelijk is antibloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia, hemostatische middelen en geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden te annuleren - psychostimulantia, analeptica, enz.

Gemiddelde diagnostische kosten

De prijs van het onderzoek varieert afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

Ter vergelijking, we geven prijzen in andere landen die populair zijn bij Russen - aanhangers van "medisch toerisme":

• Wit-Rusland - van 15 tot 30 duizend bp, maar voor buitenlandse burgers is er een aparte prijslijst (gemiddeld - $ 10);
• Oekraïne - van 220 tot 350 UAH;
• Israël - van 100 tot 200 dollar;
• Duitsland - van 300 tot 700 euro.

Voorbereidingsregels en procedure

Voorbereiding voor RVG vereist de volgende eenvoudige beperkingen van de patiënt:

• een dag voor de ingreep stoppen met het innemen van medicijnen die de doorbloeding en vasculaire permeabiliteit beïnvloeden;
• ten minste 8 uur om niet te roken, niet om nicotinekauw te kauwen en geen tabak te snuiven;
• gedurende 2 uur niet eten of intensieve lichamelijke inspanning ondergaan;
• 15 minuten voor de ingreep, neem een ​​horizontale positie in, ontspan en lig stil.

De temperatuur in het kantoor waar het onderzoek wordt uitgevoerd, is ingesteld op 20-23 ° C, omdat de patiënt alles moet verwijderen dat de armen of benen bedekt en knijpt en enige tijd stil ligt.

Om de impedantie-oscillaties op beide ledematen van de patiënt te registreren, worden elektroden gefixeerd (aluminium, lood, messing, enz.) En zijn ze strikt symmetrisch geplaatst, en de huid op de bevestigingspunten is ontvet met alcohol.

Afhankelijk van het feit of het ledemaat geheel of gedeeltelijk onderwerp van onderzoek zal zijn, bepaalt de arts de locatie en methode van het aanbrengen van elektroden (longitudinaal of transversaal).

Om de afhankelijkheid van hemodynamica op externe condities te bestuderen, wordt het resultaat van de RVG in rust vaak vergeleken met het reogram na verschillende monsters: farmacologisch, compressie of monsters met inspanning.

Om bijvoorbeeld een diepe veneuze trombose uit te sluiten, wordt een compressietest gebruikt: sleep de ledemaat kort met een manchet en herhaal de RVG na verwijdering. Om onderscheid te maken tussen functionele en organische verstoorde vasculaire permeabiliteit, wordt een monster met nitroglycerine gebruikt (0,5 mg onder de tong, na 5 min - herhaalde RVG).

Om het reogram te vergelijken met de activiteit van het hart, worden parallel, indien mogelijk, ook elektro- en fonocardiogrammen (ECG en PCG) opgenomen.

Kernindicatoren: wat ze meten

Het resultaat van de onderste of bovenste ledematen RVG (reogram) is een complexe quasi-periodieke curve, het decoderen van rheovasografie is gebaseerd op de studie van de eigenschappen van de gemiddelde reogogolf:

• kwaliteit - de aanwezigheid van "pieken", de steilheid en zachtheid van de "stijgt" en "afdalingen";
• kwantitatief - de amplitudewaarde, de lengte van sommige tijdsintervallen, etc.

De gevonden indices en speciale formules berekenen de controle-indexen:

• rheografisch (RI, registreert de intensiteit van de arteriële bloedstroom);
• elasticiteit (IE, weerspiegelt de toestand van de slagaderwanden);
• perifere weerstand (IPA);
• waarden van veneuze uitstroom (VO).

De referentie-intervallen voor de indices worden hier niet gegeven om de volgende redenen:

1. Rheography heeft geen uniforme terminologie en berekeningsmethode ontwikkeld: coëfficiënten met dezelfde naam, berekend onder vergelijkbare omstandigheden voor vertegenwoordigers van dezelfde leeftijdsgroep in verschillende medische instellingen, kunnen vertienvoudigen.
2. Normen worden afzonderlijk bepaald voor elk ledemaatsegment: schouder, onderarm, hand, heup, scheenbeen, voet.
3. De waarden van sommige indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd: bijvoorbeeld bij oudere mensen is RI lager dan bij gezonde jonge mensen (vooral in de bloedvaten van het onderbeen).

Merk op dat er geen significante verschillen zijn in de resultaten van de RVG naar geslacht, aardrijkskunde of etniciteit.

Hoe het reogram te decoderen, beschreven in de video:

Resultaten niet normaal - wat nu

RVG is een grafische methode, maar het visualiseert alleen de resultaten van berekeningen, en sommige kenmerken van de bloedstroom worden slechts indirect geëvalueerd. Desondanks maakt RVG het mogelijk om vasculaire pathologieën met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten en is het effectief als screeningsmethode voor negatieve diagnoses.

Maar wat als er in de loop van de procedure nog afwijkingen waren van de norm?

Als het reogram lichte functionele veranderingen heeft geregistreerd, zal de arts een dynamische waarneming voorschrijven (herhaalde periodieke RVG), voorbereidingen voor het versterken van de wanden van bloedvaten en fysiotherapieoefeningen. Zorg ervoor dat u aanbevelingen geeft over het veranderen van het dieet en misschien zelfs over de manier van werken.

In geval van meer ernstige functionele of organische aandoeningen, worden aanvullende onderzoeken aan de patiënt getoond voor het stellen van een diagnose en het kiezen van een behandelingsmethode: chirurgisch of medisch.

Een korte beschrijving van de "concurrerende" diagnosemethoden

Voor het bestuderen van de bloedsomloop wordt ook radiopake (RK) of magnetische resonantie (MR) angiografie, Doppler-echografie (USDG) en tweekleurige angioscanning (DS) gebruikt. Deze methoden maken het, in tegenstelling tot RVG, niet alleen mogelijk om de tonus en de permeabiliteit van de vaten te beoordelen, maar ook om ze in doorsnede of in driedimensionale vorm te beschouwen tegen de achtergrond van andere anatomische structuren.

RC angiografie is een röntgenmethode, wat betekent dat het niet van toepassing is bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Vanwege de ernst van de procedure (anesthesie, antihistaminische injectie, katheterisatie van het bloedvat, de introductie van jodiumcontrast en röntgenstralen), heeft het onderzoek aanvullende contra-indicaties:

• tromboflebitis;
• jodium allergie;
• hart- of nierfalen.

MR-angiografie draagt ​​geen stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, maar MR-beeldvorming is complexe en dure apparatuur en kan daarom alleen in regionale ziekenhuizen worden onderzocht. De prijs zal dienovereenkomstig ook "regionaal" zijn: een orde van grootte hoger dan de kosten van de RVG.

Duplex angioscanning is een complexe optie, sinds de studie vindt parallel plaats in twee modi: conventionele echografie (geeft lokale tweedimensionale zwart-witprojecties) en USDG. Trouwens, er is geen "triplex" -scanning: het is gewoon een marketingtruc met behulp van het derde kleuren "venster" op de ultrasone monitor.

De onderzoeken in deze sectie zijn geen diagnoses van de "eerste keuze" (behalve, mogelijk, USDG), maar worden benoemd nadat de RVG afwijkingen van de norm detecteert.

Dus, de basisprincipes van reovasografie en de verschillen met andere methoden voor het diagnosticeren van vaten van de ledematen zijn nu bij u bekend.

En hoewel dit een van die enquêtes is die iedereen zichzelf kan toewijzen zonder schade toe te brengen aan de gezondheid en de portemonnee, bedenk dan dat alleen de arts die de diagnostiek heeft uitgevoerd, de resultaten correct kan decoderen: de waarden van de hoofdcoëfficiënten zijn in wezen afhankelijk van het type apparaat.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen: indicaties, methoden, voordelen

RVG (rheovasografie) is zo'n grafische methode voor het bepalen van de intensiteit van de bloedstroom in de vaten van de bovenste en onderste ledematen, waarmee de arts gegevens verkrijgt over de beweging van bloed door de slagaders of aders van de armen en benen, de aanwezigheid van ischemie, de vernauwing of expansie van bloedvaten en hun tonus. Volgens het verkregen schema kunnen we concluderen over de mate van stoornissen in de bloedsomloop in het studiegebied (gedeeltelijke of volledige obliteratie).

RVG wordt uitgevoerd door een functioneel diagnostisch arts in een medische instelling onder leiding van een andere specialist. De vaten van de onderste ledematen worden vaker onderzocht, wat gepaard gaat met een groot percentage laesies in de slagaders en aders van de benen dan van de handen.

Kenmerken van de bloedcirculatie in het lichaam

Een persoon heeft 2 bloedcirculatie: groot en klein. De eerste heeft arterieel bloed en verzamelt veneus door het hele lichaam, en de tweede dient alleen de longen. Bij het ademen is het bloed verzadigd met zuurstof, gaat het naar het hart, dat tijdens samentrekkingen het door het hele lichaam voert dankzij een uitgebreid netwerk van slagaders. In weefsels blijven zuurstof en voedingsstoffen achter en worden metabolische producten en koolstofdioxide verzameld door het veneuze systeem. De laatste voert bloed door de aderen naar de longen, waar de uitwisseling opnieuw plaatsvindt.

Verstoring van de bloedsomloop (slagaders, aders, kleine haarvaten, venulen) beïnvloedt organen, weefsels, leidend tot functionele of organische veranderingen. Zelfs kleine stenosen van bloedvaten, krampen van haarvaten kunnen worden uitgedrukt in pijn, gevoelloosheid, een verlaging van de temperatuur van de ledematen en andere symptomen. Daarom is het zo belangrijk om het niveau en de aard van de laesie in de tijd te bepalen om zo snel mogelijk een passende behandeling voor te schrijven.

Voordelen van de rheovasografiemethode

Wat is RVG en wat is het gebruik voor diagnose? RVG wordt om de volgende redenen als een zeer informatieve manier beschouwd om vasculaire laesies te identificeren:

• niet-invasief onderzoek;
• volledig pijnloos;
• geen contra-indicaties;
• nauwkeurigheid van de beschrijving van alle mogelijke schendingen van de hemodynamiek van de ledematen;
• RVG van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de bloedcirculatie van de hoofdbloedstroom of collateralen te bepalen;
• nauwkeurige beoordeling van het gebied van verandering in de bloedstroom;
• differentiële diagnose tussen de functionele aard van veranderingen in hemodynamiek en organisch.

Indicaties voor ledemaat rvg

Aanbevolen reovasografiya niet alleen met de reeds bestaande ziekte, maar ook in het geval van klachten van de patiënt om de temperatuurgevoeligheid (kilte), tintelingen, krampen, blauw in het gezicht, zwelling, pijn in de ledematen te verminderen. Hieronder staat een lijst met de meest voorkomende ziekten waarbij RVG op verplichte basis wordt getoond om de mate van hemodynamische stoornissen te bepalen:

1. spataderen van de onderste ledematen, gecompliceerd door tromboflebitis, flebitis, zweren van de huid, zwelling van de benen;
2. uitwissen van endarteritis bij langdurig rokende patiënten of bij andere ziekten van onderste ledemaatslagaders;
3. atherosclerose met de vorming van atherosclerotische vasculaire plaques, de aanwezigheid van ischemie;
4. Syndroom van Raynaud (angiotrofische neurose, leidend tot spasmen van de kleine terminale arteriolen van de handen, minder vaak de benen);
5. diabetische vasculaire angiopathie bij patiënten met diabetes mellitus;
6. sommige reumatische aandoeningen (periarteritis nodosa);
7. acuut embolie, trombose;
8. trillingsziekte met schade aan de slagaders van de handen.

Contra

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen wordt als een veilig onderzoek beschouwd en heeft geen absolute contra-indicaties, behalve enkele beperkingen: exacerbatie van chronische ziekten, ernstige infecties, medicatie, die de hemodynamiek beïnvloeden (anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, bètablokkers, calciumkanaalremmers en andere).

Het onderzoek kan worden uitgevoerd na herstel van de exacerbatie, volledige genezing van infecties en ontwenning van het geneesmiddel, als deze niet van levensbelang zijn.

Hoe zich voor te bereiden op RVG?

Wat is deze RVG en hoe bereid je je erop voor, meestal tegen de dokter, die onderzoek doet. Een betrouwbare beoordeling van de kenmerken van de bloedstroom door de bloedvaten gebeurt onder de voorwaarde dat de aderen en slagaders van de patiënt niet worden beïnvloed door extra externe of interne factoren (drukkleding, riem, opwinding, verkoudheid op kantoor, medicijnen, nicotine, koffie). Om dit te doen, moet u:

• stop met het nemen van medicijnen die de hemodynamiek beïnvloeden (met toestemming van de behandelende arts);
• Rook niet vóór het onderzoek gedurende minimaal 7 uur;
• de laatste maaltijd gedurende 2 uur, geen koffie drinken per dag;
• limiet oefening;
• het onderzoek wordt uitgevoerd in een warme kamer, de patiënt verwijdert bijna alle kleding en ligt rustig 10 minuten op de bank om te ontspannen.

Elke arts zal zeggen dat deze factoren de indicaties van de bovenste en onderste extremiteit RVG kunnen veranderen, dus u moet zich zorgvuldig voorbereiden op de aankomende studie.

Alle negatieve emoties, stress, ervaringen kunnen van invloed zijn op de resultaten van de enquête!

De loop van de studie RVG ledematen

Rheovasography is gebaseerd op opname-indicatoren van de weerstand van het bloed en de vaatwand onder de werking van hoogfrequente wisselstroom daarop. De patiënt bevindt zich op de bank, kleding moet worden verwijderd. De huid van het studiegebied wordt behandeld met alcohol voor ontvetting, waarna sensoren aan de ledematen worden bevestigd. De laatste draden zijn verbonden met de reograf. Signalen ontvangen van schepen worden op een band opgenomen als een grafiek (reovasogram). De duur van de procedure is ongeveer 30-40 minuten.

Rheografen zijn multikanaals, waardoor het opnemen van gegevens uit verschillende secties van de bovenste en onderste ledematen en enkelkanalen (opnemen om de beurt gebeurt) mogelijk is.

De stroom beïnvloedt de huid, bloed en bloedvaten en de weerstandsgegevens worden weerspiegeld in de film. Bloedplasma heeft een hoge geleidbaarheid van elektrische stroom, huid heeft het minste. Rheograph bepaalt de totale weerstand tegen stroom. De vorm van de resulterende grafiek, de aard van de curven, de grootte van de opkomst of de val geven de arts de nodige informatie over de staat van hemodynamica in een bepaald vat van de ledematen.

Resultaten van reovasogram

De resulterende grafiek is een afwisseling van golven van verschillende of dezelfde hoogte, breedte. Hun frequentie is synchroon met de pols van de patiënt. De golven geven de vulling van de slagaders of aders aan met bloed, afhankelijk van de hartactiviteit. Bij het ontcijferen van de onderste ledematen RVG, evenals het bovenste, bepaalt de arts de volgende belangrijke indicatoren:

• Rheographic Index (RI);
• perifere weerstand (norm 0,2-0,45);
• de waarde van de veneuze uitstroom van bloed (0,2-0,5);
• vatelasticiteit (normaal meer dan 0,4).

RI toont de totale vulling van het vat met arterieel bloed. De norm is een cijfer boven 0,05. Kleinere waarden duiden op een gebrek aan bloedstroom in het testvat. Als de veneuze uitstroomsnelheid kleiner is dan 0,2, duidt dit op een mogelijke uitzetting van het vat en meer dan 0,5 is de uitstroom van bloed uit het orgel moeilijk vanwege spasme, stenose of andere oorzaken. Elasticiteit minder dan 0,4 wordt als verminderd beschouwd. Recente veranderingen treden met de leeftijd op als gevolg van intimale verdikking van de slagaders, beschadiging van atherosclerotische plaques en infectieuze ontsteking.

Bovendien kunnen tijdens het onderzoek monsters worden genomen die verborgen veranderingen in de hemodynamiek kunnen detecteren. Vaak gebruikt nitroglycerine (farmacologische test) en compressie (functionele test). In het eerste geval wordt een gewone rhG van de vaten van de onderste of bovenste ledematen gemaakt en vervolgens wordt de patiënt voorgesteld om een ​​nitroglycerinetablet op te lossen (dit is zo'n medicijn dat de vaten normaal zou moeten uitzetten). Het onderzoek wordt opnieuw uitgevoerd na 5 minuten.

Als er een organische laesie van de aders en slagaders (atherosclerotische plaques, stenose door wandverdikking) is, zullen de vaten niet uitzetten en zal de bloedstroom niet veranderen (de test wordt als negatief beschouwd). Als de spasme functioneel is, zal nitroglycerine de bloedtoevoer naar normaal herstellen (monster is positief).

Compressietest wordt uitgevoerd met het opleggen van een drukmanchet op de dij om de trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen te bepalen. Indicatoren van het reogram worden vergeleken met gegevens na verwijdering van de manchet (schatting van de snelheid van herstel van normale bloedstroom).

Na RVG-ledematen

Na de reovasografieprocedure kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven, er zijn geen beperkingen in dieet of gedrag vereist. De arts geeft de ontsleuteling (conclusie) in de handen of draagt ​​deze over aan de behandelend arts, waarna indien nodig de juiste behandeling wordt voorgeschreven.

Het is mogelijk om in elke kliniek de RVG van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen af ​​te leggen met de benodigde apparatuur en opgeleid personeel. In combinatie met echografie van de aders en slagaders van de RVG, is een nog grotere hoeveelheid informatie beschikbaar over vasculaire veranderingen en verminderde hemodynamiek.

Wat is rheovasografie (RVG)

De vitale activiteit van het organisme hangt af van de goede werking van de bloedsomloop bestaande uit bloedvaten van verschillende groottes. Hemodynamische stoornissen (bloedbewegingen) leiden tot structurele en cellulaire veranderingen in de organen en het verlies van hun hoofdfuncties. Om de toestand van de bloedvaten te analyseren en de activiteit van de bloedcirculatie en het bloedvolume te beoordelen, gebruikt u de methode van hardwarediagnostiek - rheografie.

Als onderdeel van deze diagnostische procedure worden hemodynamica studies uitgevoerd op verschillende delen van het lichaam:

• Rheovasography. Onderzoekt de staat van de armen en benen schepen. Naarmate de vasculaire veranderingen in de benen intensiever ontwikkelen, wordt reovasografie van de onderste ledematen vaker aangegeven.
• Oftalmoreografiya. Diagnose van schendingen van het bloedvulproces van de choroïde;
• Rheoencephalography. Evalueert de activiteit van de bloedstroom in de vaten van het hoofd en de nek.

De onderzoeksresultaten geven een objectief beeld van de conditie van de aderen, vaatwanden, slagaders en haarvaten. Rheografiedata vereenvoudigen de diagnose, dragen bij aan de benoeming van optimale therapie voor elke patiënt afzonderlijk.

Principe van reovasografie

Diagnostiek is gebaseerd op het gebruik van het principe van weerstand (impedantie) van weefsels en vaten voor de werking van een elektrische stroom van toelaatbare frequentie en spanning. Indicatoren van weerstand variëren met de snelheid van de bloedstroom en het bloedvolume in de bloedvaten. Hoge impedantie komt overeen met onvoldoende bloedtoevoer. De pulsatie van bloed in de bloedvaten wordt geregistreerd door een medisch hulpmiddel, als een stijging van de weerstand.

De vaste digitale gegevens worden geprojecteerd op het papier in de vorm van een grafische stippellijn - reowasogram. Veranderingen in de grafiek van de vorm, aard van oscillaties, symmetrie van de curve van de lijn worden vergeleken met standaardindicatoren. De gedetecteerde afwijkingen maken het mogelijk om de mate van laesie van de vaten van de benen te beoordelen. De resultaten van het reovasogram bieden de mogelijkheid om de mate van samentrekking en samentrekbaarheid van de aderen en slagaders te bepalen, om de aanwezigheid van zij- en bypass-routes van de bloedstroom (collaterals) te identificeren.

Voordelen van diagnose

Om het lichaam te beïnvloeden, wordt een elektrische stroom van 10 milliampère gebruikt, met een frequentie van maximaal 600 hertz. Deze dosis kan de patiënt niet alleen schaden, maar bijna nooit door hem gevoeld. Dit suggereert dat een dergelijke enquête veilig is.

Daarnaast zijn de prerogatieve aspecten van rheovasografie onder meer:

• pijnloos;
• informatie-inhoud;
• gebrek aan penetratie (niet-invasief);
• gebrek aan absolute contra-indicaties.

Aanstelling en contra-indicaties

RVG van de onderste ledematen wordt door de arts aanbevolen voor symptomen en klachten die de patiënt maakt. De meest voorkomende:

• verminderde sensorische voet (gevoelloosheid);
• voet-hypothermie (afname van temperatuur, kilte);
• ongecontroleerde spiercontractie (convulsies);
• zwelling van de enkels;
• tintelend gevoel in de benen (paresthesie);
• het verschijnen van spataderen;
• verandering in huidskleur;
• claudicatie zonder letsel;
• uitstekende aders.

De studie, zonder falen, wordt uitgevoerd bij patiënten met de volgende ziekten:

• ader zwelling onder de huid van de onderste ledematen (spataderen);
• vernauwing van het lumen (stenose) van bloedvaten als gevolg van ontsteking van de veneuze wand (flebitis) en de vorming van een bloedstolsel in het vat (tromboflebitis);
• overgroei van het bloed (obleteratsiya), wat chronische schade aan endarteritis veroorzaakt;
• accumulatie van atherosclerotische groei in de vaten die hun stenose veroorzaken (atherosclerose);
• chronische aandoening van de bloedcirculatie van auto-immuun ontstaan. Een kenmerkend symptoom is spasmen van de bovenste ledematen, soms onderste ledematen (syndroom van Raynaud);
• meervoudige vasculaire laesies veroorzaakt door progressieve diabetes mellitus (diabetische angiopathie);
• acute ontsteking van de arteriële wand (periarteritis).

Er zijn geen absolute verboden op de procedure. Relatieve contra-indicaties (relatief) omvatten: terugval van chronische ziekten, infectieziekten. Bovendien wordt de diagnostische methode RVG niet gebruikt om medicijnen te nemen die de bloedstolling en blokkering van calciumkanalen beïnvloeden.

Voorbereiding en gedrag

De volgende voorbereidende maatregelen worden getroffen voor de kwaliteit van de procedure en voor het verkrijgen van objectieve resultaten: geen medicijnen nemen gedurende 24-48 uur, de behandeling van de behandeling moet tijdelijk worden opgeschort. Het is belangrijk om alcoholhoudende dranken een week op te geven, om lichamelijke inspanning uit te sluiten, te roken en te eten in 3-6 uur.

Elektronische sensoren worden sequentieel gefixeerd op bepaalde delen van het lichaam. De huid is vooraf gedesinfecteerd met een alcoholoplossing. Elektroden hebben een strikte volgorde en absolute symmetrie van de opstelling. Voor het onderzoek van de handen worden twee draden gebruikt: de pols en de onderarm. Sensoren zijn bevestigd aan de elleboog- en polszones. Voor benen - op het enkelgewricht en onder de knie. Het interval tussen de elektroden op de vingers moet 30-40 mm zijn. Het tijdsinterval van de procedure is meestal niet langer dan een half uur.

Volgens de getuigenis uitgevoerd extra RVG met monsters:

• Nitroglycerine. Registratie van indicaties vindt plaats na het innemen van een bepaalde dosis nitroglycerine, die vasculaire spasmen verwijdert. In het geval dat de bloedvulling van de vaten toeneemt (in vergelijking met de initiële indicatoren), wordt het monster als positief behandeld. Dit betekent dat de ziekte geassocieerd is met een schending van de functionaliteit van organen. Een negatief monster duidt cellulaire en structurele (organische) laesies aan;
• Compressie. Diagnose met overlay-manchet om in de dij te knijpen. Versterking van de druk, en vervolgens, na het afleggen van de manchet, de snelheid van de reductiereactie en de uitstroom van bloed te beoordelen. Deze test wordt gebruikt om ziekten van diepe aderen te diagnosticeren.

Reovazogram-decodering

Het decoderen van het grafische beeld wordt gedaan op basis van een vergelijking van de normale waarden van de controle-indexen met de indicatoren van de verkregen curve.

Reovazografiya handen en voeten: de essentie van de methode, de getuigenis van hoe te doen en te decoderen

Vaak kun je na een trauma of een ongeval met lichamelijk letsel de zin horen: "de armen en benen zijn intact zijn goed." Populaire uitdrukking heeft een solide basis, omdat het belang van de normale werking van de ledematen niet kan worden overschat. Als, om welke reden dan ook, een persoon onaangename gevoelloosheid in zijn armen of benen, krampen of een verkoudheid begint te voelen, dan schrijven artsen, naast een mogelijk uitgebreid onderzoek, een onderzoek voor zoals reovasografie.

definitie

Rheovasografie (RVG) is een van de manieren om de bloedcirculatie in de bovenste en onderste ledematen van de patiënt te diagnosticeren. Onderzochte bloedcirculatie wordt hemodynamica genoemd. Op basis van het onderzoek is het mogelijk om een ​​beeld te krijgen van de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem, de vasculaire tonus te beoordelen.

Met behulp van RVG ontvangen gegevens over de conditie van de aderen en slagaders van het geselecteerde gebied op de handen of voeten, bepalen de mogelijke veranderingen in de wanden van bloedvaten. Meestal laten de resultaten zien of er gedeeltelijke vasoconstrictie of volledige obstructie is.

Omdat er tijdens het proces van menselijke vitale activiteit een grote belasting op de benen valt, wordt de studie van de onderste ledematen meestal voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om de staat van de bloedstroom in de benen te beoordelen.

U kunt rheovasografie maken zoals voorgeschreven door de arts of onafhankelijk. Neem hiervoor contact op met het medische, diagnostische en behandelingscentrum of een gespecialiseerde kliniek.

Rheovasografie verwijst naar een niet-invasieve onderzoeksmethode, d.w.z. impliceert geen penetratie in het lichaam van de patiënt. Wanneer het wordt gebruikt, wordt een hoogfrequente stroom gebruikt.

Gebruik deze definitie niet voor de naam van de onderzoeksvaartuigen van het hoofd. Het concept van "rheovasografie van de vaten van het hoofd en de nek" is afwezig, aangezien deze diagnose terecht "rheoencephalography" wordt genoemd. Over het algemeen betekent dit de methode om de bloedsomloop te bestuderen, waarbij fluctuaties in de weerstand van levend weefsel worden geregistreerd. Wanneer dit gebeurt, is het gebruik van wisselende hoogfrequente stroom.

Principe van

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen is een volledig onschadelijke methode van diagnose, gekenmerkt door de afwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen en heeft geen bijwerkingen. Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek.

Tijdens de procedure beïnvloedt de hoogfrequente stroom (10 mA) een specifiek gebied van het lichaam van de patiënt. Tegelijkertijd wordt de elektrische weerstand geregistreerd. Deze waarde is variabel en hangt af van weefselbloedverzadiging, d.w.z. pulseer de bloedstroom.

Het apparaat voor het onderzoek registreert de totale weerstand tegen weefselstroom. Een hoge mate van elektrische geleidbaarheid heeft menselijk bloed en de kleinste - de huid en botten.

Pulsvasculaire oscillaties worden weergegeven op het reovasogram - de resulterende curve. Hierop is het mogelijk om de afzonderlijke fragmenten te onderscheiden die zijn verbonden met instroom en uitstroom van bloed. De vorm van het rheovasogram, de symmetrie ervan, de ernst en aard van de opstijging en afdaling van de curve, de lokalisatie van de golven geven informatie over de toestand van de vaten.

Bloedsomloopstoornissen worden voornamelijk veroorzaakt door inflammatoire of atherosclerotische vasculaire laesies. Een rheovasogram voor rheovasografie van de bloedvaten van de extremiteiten kan duidelijk een verslechtering van de veneuze bloedcirculatie aantonen, die geassocieerd is met:

Het gevolg van deze schendingen is de belemmerende bloedafvloeiing.

Het apparaat dat wordt gebruikt voor de RVG registreert niet alleen de hoofdindicatoren, maar analyseert ook de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Indicaties voor

Bij afwezigheid van uitgesproken of eerder geïdentificeerde ziekten van de RVG, is het noodzakelijk om door te gaan in gevallen waar gevoelloosheid van de ledematen optreedt, blauw in het gezicht of convulsies. Rheovasografie van de onderste ledematen wordt voorgeschreven in aanwezigheid van klachten van de patiënt, niet alleen bij verlies van gevoeligheid, maar ook bij beenoedeem, verkleuring van de huid.

Effectief, dit onderzoek voor het voorkomen of voorschrijven van een behandeling voor:

1. atherosclerose;
2. Tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de aderen, waarbij ze een trombus vormen);
3. Het syndroom van Raynaud, dat vaak wordt gezien als een manifestatie van reumatische aandoeningen. Wanneer het een overtreding is van het gedetecteerde in de vaten van de vingers;
4. Diabetes mellitus, vergezeld door verslechterde perifere bloedsomloop, d.w.z. de aanwezigheid van vasculaire pathologie;
5. Spataderen.

De indicatie voor het onderzoek kan zijn embolie (blokkering van de bloedbaan). Obstitionerende endarteritis is de reden voor de reovasografie van de slagaders van de benen, omdat het een ziekte is van de bloedvaten met een primaire laesie van de onderste ledemaatslagaders. Bij een dergelijke ziekte ervaart een persoon vermoeidheid van de benen, krampen en pijn die kan leiden tot kreupelheid.

De voorbereidende fase en het onderzoeksproces zelf

Alvorens verder te gaan met de studie van de bovenste en onderste ledematen van de patiënt, moet aan de basisvereisten voorafgaand aan de rheovasografieprocedure worden voldaan:

• Binnen 15 minuten moet een persoon volledige ontspanning krijgen (voorlopige rust);
• 2 uur vóór RVG moet de nicotine-inname worden gestopt door rokers;
• 24 uur voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen door patiënten die worden behandeld te schorsen;
• Wanneer RVG onderste ledematen benen moeten worden vrijgegeven van de kleding.

De persoon bevindt zich in een liggende positie op de bank. De huid van de extremiteiten moet worden ontvet met een alcoholoplossing. Sensoren worden op de behandelde gebieden geplaatst. Op de benen aangebrachte elektroden worden via draden aan het apparaat bevestigd. Sensoren zenden een signaal naar het scherm waar de opname van het reovasogram plaatsvindt bij de berekening van de hoofdindicatoren.

RVG van ledematen kan gelijktijdig met het gebruik van meerkanaals reografov of sequentieel worden uitgevoerd, te beginnen met delen van het lichaam die zich verder van het centrum bevinden en eindigen met gebieden dichterbij. Voor het opnemen van RVG bevinden de onderarmsensoren zich bijvoorbeeld in de zone van de cubital fossa en de pols. De registratie van de rheovasografie van het scheenbeen gaat gepaard met de plaatsing van elektroden in het gebied van de knieholte fossa en enkel. De sensoren op de vingers moeten op een afstand van 3-4 cm van elkaar worden geplaatst.

Een kenmerkend kenmerk van de plaatsing van geleiders is de naleving van strikte symmetrie.

De resultaten op basis van de verkregen indicatoren stellen de arts in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid van eventuele onregelmatigheden in de bloedsomloop. RVG biedt ook een mogelijkheid om te bepalen wat de aard van de veranderingen is: organisch of functioneel. Dit heeft direct invloed op het door de patiënt gekozen behandelingsregime.

indicatoren

Het doel van het onderzoek is om de staat van de bloedvaten te bestuderen aan de hand van kwantitatieve indicatoren die op het scherm van het apparaat worden weergegeven met behulp van sensoren. De meetresultaten zijn een reeks synchrone golven waarvan de frequentie gelijk is aan de pulsfrequentie. Golven weerspiegelen de afhankelijkheid van bloedvaten in de fase van de hartcyclus in een specifieke tijdsperiode.

Bij rheovasografie van de bovenste ledematen en de lagere extremiteiten wordt speciale aandacht besteed aan een dergelijke indicator als de reografische index (RI) berekend op basis van de resultaten van de enquête.

RI wordt berekend door de amplitude van de golf (de indicator van de grootste hoogte van de curve) te vergelijken met de kalibreringspuls (de hoogte). De index wordt berekend in ohm en geeft de totale bloedstroom weer naar het te onderzoeken orgaan. Hoe groter de bloedstroom, hoe lager de weerstand van het orgel tegen de stroom. De waarde van RI is dus afhankelijk van het vullen van bloedvaten met bloedvaten. De index geeft de totale intensiteit van het vullen van het orgaan met arterieel bloed aan.

Naast deze indicator van de bloedtoevoer, zijn de belangrijkste parameters indices:

1. elasticiteit;
2. Uitstroom tarieven;
3. Perifere weerstand.

De eerste van deze indicatoren karakteriseert de elasticiteit van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen in het bestudeerde gebied, de tweede en derde dienen voor indirecte beoordeling van de onderzochte gebieden.

opstelling van elektroden voor reogografie van armen en benen

Gegevensdecodering

Nadat de curve op het scherm van de reografie is verkregen, moeten de indicatoren over de staat en het vullen van de bloedvaten door specialisten worden ontcijferd.

• De nadruk ligt vooral op het bestuderen van de kwantitatieve kenmerken van de e-index. Een waarde van minder dan 0,04 duidt een sterke afname van de index aan, terwijl het bereik van 0,04 tot 0,05 wordt geclassificeerd als matig verlaagd. RI wordt als de norm beschouwd voor een waarde groter dan 0,05.
• Met betrekking tot de elasticiteitsindex (IE) verkregen in de studie, dient te worden opgemerkt dat de indicator minder is dan 0,2 is sterk verminderd, van 0,2 tot 0,4 is matig verlaagd en meer dan 0,4 wordt als normaal beschouwd.
• Het bepalen van de uitstroom van bloed in de bloedvaten wordt bepaald door de bijbehorende index, waarvan de norm het bereik van waarden van 0,2 tot 0,5 omvat. Een waarde kleiner dan deze geeft een gefaciliteerde uitstroom aan, boven 0,5 duidt een moeilijkheid in uitstroom aan.
• De perifere weerstandsindex kan dramatisch worden overschat (meer dan 0,55) of sterk worden onderschat (minder dan 0,15). Normale waarden van de index bestrijken het bereik van 0,2 tot 0,45.

voorbeeld van rogramresultaten

samples

Interpretatie van rheovasografie kan ook worden uitgevoerd na farmacologische en functionele tests door artsen, die helpen om verborgen pathologieën van de bloedsomloop zichtbaar te maken.

Deskundigen kunnen testen toepassen zoals:

De eerste impliceert de resorptie door de patiënt van nitroglycerinetabletten en vervolgens na 4-5 minuten uitvoeren van RVG. De verkregen resultaten van vazografiya vergeleken met de cijfers verkregen in de normale toestand van dezelfde patiënt. De test wordt uitgevoerd om de functionele spasmen van de vaten van de organische vernauwing te onderscheiden. Als de RI en IE tijdens de test toenemen, wordt het als positief beschouwd en worden de overtredingen geclassificeerd als functioneel.

Compressietest wordt gebruikt voor de diagnose van diepe veneuze trombose van de benen, inclusief tijdens de zwangerschap. Voor de implementatie wordt een manchet op de dij van de patiënt geplaatst, na het verwijderen van die, worden de RVG-indicatoren bepaald. Door de waarden van de indices te vergelijken met de eerder bepaalde, wordt de toestand van de vaten beoordeeld. De kwantitatieve waarde van de indicator wordt beïnvloed door de snelheid waarmee de veneuze uitstroom wordt hersteld na het verwijderen van de manchet.

Afhankelijk van de locatie, de reputatie van de medische instelling en de locatie (de stad en het gemak van de infrastructuur), verschilt ook de prijs van rheovasografie. De kosten variëren van 600 roebel tot 2500 roebel. Heeft invloed op de waarde en kwaliteit van de apparatuur die wordt gebruikt tijdens de diagnose.