Wat is het sinusritme van het ECG

Het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam dat bloed aan al zijn weefsels levert, is het hart. De mate van oxygenatie van de hersenen en de functionele activiteit van het hele organisme hangen af van de systematische samentrekking van de spieren. Om het spierweefsel van het hart te exciteren, is een impuls (elektrisch signaal) van de geleidende hartspiercellen noodzakelijk.

Normaal gesproken produceren deze trillingen een sinusknoop - de kenmerken van het hartritme zijn afhankelijk van hun frequentie en lokalisatie. In de moderne geneeskunde worden ziekten van het cardiovasculaire systeem gedetecteerd met behulp van een speciale onderzoeksmethode - elektrocardiogram. Experts in de praktijk schrijven haar gedrag voor voor de diagnose van pathologieën van de hartspier, het volgen van het beloop van bestaande aandoeningen, voorafgaand aan een operatie en voor preventieve doeleinden.

ECG-resultaten bieden artsen specifieke cardiale gegevens. In ons artikel zullen we informatie geven over de kenmerken en parameters van het normale hartritme, mogelijke afwijkingen. We zullen onze lezers ook vertellen wat een sinusritme op een ECG is en hoe de pathologische symptomen ervan kunnen worden bepaald.

Hartslagkenmerken

De opkomst van elektrische verschijnselen in het hart wordt veroorzaakt door de beweging van natrium- en kaliumionen in de myocardische cellen, die de noodzakelijke voorwaarden schept voor de excitatie, samentrekking en vervolgens de overgang naar de oorspronkelijke toestand van de hartspier. Elektrische activiteit is kenmerkend voor alle typen myocardcellen, maar alleen de cardiomyocyten van het geleidende systeem hebben spontane depolarisatie.

Een van de belangrijkste parameters van de normale functie van het hart is het sinusritme, wat aangeeft dat de bron van spiercontracties afkomstig is van het Kate-Flac-knooppunt (of sinusgebied van het hart). De regelmatige herhaling van opkomende cardiale impulsen wordt bepaald op een cardiogram bij gezonde mensen en bij patiënten met hartpathologieën.

ECG-decodering wordt als volgt uitgevoerd:

evaluatie van de regelmaat van de hartslag;
het tellen van het aantal hartspiercontracties;
de definitie van "pacemaker" - de bron van voorkomen en excitatie in de hartspier;
het bestuderen van de functie van geleiding van de puls door het hart.

De hartslag van een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 slagen per minuut. Tachycardie duidt op een toename van de hartslag, bradycardie - een vermindering. Om de "pacemaker van het hart" (het gebied van het hart dat door impulsen wordt gegenereerd) te bepalen, wordt het verloop van de excitatie geëvalueerd door de bovenste delen - de atria. Deze indicator wordt ingesteld door de verhouding van de tanden van het ventriculaire complex. Het sinusritme, de verticale positie van de EOS (elektrische as van het hart, die de kenmerken van de structuur ervan weergeeft) en de normale HR-maat geven de afwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van de hartspier in het lichaam van de patiënt aan.

Wat betekent sinusritme?

De structuur van de hartspier bestaat uit vier kamers, die gescheiden zijn door kleppen en scheidingswanden. In het rechter atrium, in de zone van samenvloeiing van de bovenste en onderste holle aderen, is er een bepaald centrum dat bestaat uit specifieke cellen die elektrische impulsen verzenden en het ritme instellen op regelmatige herhalingen van spiercontracties - de sinusknoop.

De cardiomyocyten die het vormen worden gegroepeerd in bundels, ze hebben een spilvormige vorm en worden gekenmerkt door een zwakke samentrekkende functie. Ze zijn echter ook in staat om ontladingen te genereren, evenals processen van neuronen met een gliale coating. De sinusknoop zet de hartspierbeweging, waardoor de normale afgifte van bloed aan de weefsels van het menselijk lichaam.

Daarom is het uiterst belangrijk om een regelmatig sinusritme te behouden om de functie van het hart te evalueren. Op het ECG geeft deze indicator aan dat de impuls precies afkomstig is van het hoofd (sinus) knooppunt - de norm is 50 slagen per minuut. De verandering geeft aan dat de elektrische energie die de hartspier stimuleert, afkomstig is uit een ander deel van het hart.

Bij het interpreteren van de definitieve cardiogramgegevens wordt speciale aandacht besteed aan:

op QRS (ventriculair complex), na de P-golf;
voor het interval (tijdsinterval) PQ - in het normale bereik van 120 tot 200 milliseconden;
op de vorm van de P-golf, die op elk punt van het elektrische veld constant moet zijn;
bij de R-P intervallen zijn vergelijkbaar met de grenzen van het R-R bereik;
op het T-segment wordt waargenomen voor elke tand P.

tekenen van

Niet elke moderne persoon kan opscheppen over een gebrek aan hartproblemen. Zeer vaak worden tijdens ECG pathologische aandoeningen zoals blokkade, die wordt getriggerd door een verandering in de transmissie van impulsen van het zenuwstelsel naar het hart, aritmie als gevolg van de inconsistentie van de systematiek en sequentie van myocardiale contracties gedetecteerd. Onregelmatig sinusritme, dat een verandering in de cardiografische index aangeeft - de afstand tussen de tanden van het cardiogram, kan wijzen op disfunctie "pacemaker".

De diagnose "sick sinus syndrome" wordt gesteld op basis van klinische gegevens en hartslag. Om deze parameter te bepalen, gebruikt de arts die de ECG-resultaten interpreteert de volgende berekeningsmethoden: deel het getal 60 door het R-R-interval uitgedrukt in seconden, vermenigvuldig het getal 20 met het aantal tanden van de ventriculaire complexen dat binnen drie seconden wordt uitgevoerd.

Verstoring van het sinusritme op het ECG betekent de volgende afwijkingen:

aritmie - de verschillen in tijdsintervallen R-R meer dan 150 milliseconden, meestal wordt dit fenomeen waargenomen tijdens inademing en uitademing en is het gevolg van het feit dat op dit moment het aantal slagen varieert;
bradycardie - de hartslag is minder dan 60 slagen / minuut, het P-P interval is verhoogd tot 210 ms, de juistheid van de voortplanting van de excitatiepuls is behouden;
rigide ritme - het verdwijnen van zijn fysiologische onregelmatigheid als gevolg van verminderde neurovegetatieve regulatie, in dit geval een afname van de R-R afstand met 500 ms;
tachycardie - hartfrequentie hoger dan 90 slagen / minuut, als het aantal myocardiale contracties toeneemt tot 150 slagen / minuut, ST-elevatie en dalende depressie van het PQ-segment worden waargenomen, kan atrioventriculair blok II optreden.

Oorzaken van sinusaritmie

De opwinding van de patiënt kan leiden tot de conclusie van een ECG, dat gegevens over de onregelmatigheid en instabiliteit van het sinusritme aangeeft. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke afwijkingen zijn:

alcoholmisbruik;
aangeboren of verworven hartafwijkingen;
roken van tabak;
mitralisklep prolaps;
acuut hartfalen;
het lichaam vergiftigen met giftige stoffen;
ongecontroleerd gebruik van hartglycosiden, diuretische en antiarrhythmica;
neurotische stoornissen;
verhoogde schildklierhormoonspiegels.

Als de onregelmatigheid van het sinusritme niet wordt geëlimineerd door de ademhaling en medicinale monsters vast te houden, is dit kenmerkend voor de patiënt:

cardiomyopathie;
myocarditis;
ischemische ziekte;
pathologieën van het bronchopulmonale systeem;
bloedarmoede;
ernstige vegetatieve dystonie;
diplomatieke hartholten;
endocriene klierziekten;
elektrolytabnormaliteiten.

Functies bij jonge patiënten

De cardiogramparameters van het kind verschillen aanzienlijk van de resultaten van een volwassen ECG - elke moeder weet hoe vaak haar hart klopt. De fysiologische tachycardie wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het lichaam van het kind:

tot 1 maand HR varieert van 105 tot 200 slagen / min;
tot 1 jaar - van 100 tot 180;
tot 2 jaar - van 90 tot 140;
tot 5 jaar - van 80 tot 120;
tot 11 jaar - van 75 tot 105;
tot 15 - van 65 tot 100.

Het ritme van de oorsprong van de sinus wordt geregistreerd bij kinderen zonder defecten in de hartspier, het klepapparaat of de bloedvaten. Normaal gesproken moeten bij een grafische ECG-opname de P-segmenten voor de ventriculaire systole dezelfde vorm en afmeting hebben, de hartfrequentie mag de leeftijdsindicatoren niet overschrijden. Onstabiele hartslag en ectopie van de sinus is een signaal om te zoeken naar ongunstige factoren die een afname van de activiteit van het hoofdknooppunt van het hartgeleidingssysteem veroorzaken.

Sick sinussyndroom wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's, baby's die zuurstofdeficiëntie ervaren tijdens de prenatale ontwikkeling, pasgeborenen met verhoogde bloeddruk in de schedel, baby's met vitamine D-tekort, adolescenten - ritmeveranderende processen worden geassocieerd met de snelle groei van het lichaam van een kind en vasculaire dystonie. Fysiologische stoornissen van sinusritme passeren zonder specifieke behandeling omdat de regulatie van hartcontracties en rijping van het centrale zenuwstelsel wordt verbeterd.

Een disfunctie van het sinusritme van een pathologische aard kan worden veroorzaakt door een ernstig infectieus-inflammatoir proces, genetische predispositie, aangeboren structurele afwijkingen en misvormingen van de hartspier. In dit geval schrijft de cardioloog therapeutische en profylactische maatregelen voor aan de kleine patiënt in het kader van continue bewaking van de functionele activiteit van het hart.

Samengevat de bovenstaande informatie, zou ik willen toevoegen dat het ECG een eenvoudige en goedkope diagnostische methode is, met behulp waarvan in een korte tijd het disfunctioneren van de hartspier kan worden gedetecteerd. Als er echter ernstige pathologische veranderingen optreden, volstaat het niet om een definitieve diagnose van deze techniek te stellen - de patiënt krijgt echocardiografie, een echografie van het hart en een coronair onderzoek van zijn bloedvaten.

Sinusritme: wat is het, hoe ziet het eruit op het ECG, mogelijke overtredingen

Uit dit artikel zul je leren: wat leert het sinusritme van het hart, wat kunnen de afwijkingen zijn, om tekenen van normaal en abnormaal sinusritme door ECG te bepalen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Onder het sinusritme van het hart worden normale samentrekkingen van alle afdelingen van het myocard verstaan als gevolg van opwindende elektrische impulsen van de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker in het hart. Dit betekent dat het hartritme van elke gezonde persoon een sinus is.

Neem contact op met een cardioloog voor een gekwalificeerd ECG-transcript, waarin de hartslag voor het eerst wordt geëvalueerd.

Het concept en de kenmerken van het sinusritme

Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop. Het krimpt automatisch, onafhankelijk, en terwijl dit gebeurt, behoudt het lichaam vitaliteit. Autonome activiteit is mogelijk als gevolg van clusters van speciale zenuwcellen in bepaalde delen van het hart. De grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Het bevindt zich in het bovenste deel van het hart en straalt regelmatig spontane, krachtige elektrische impulsen uit, die door alle afdelingen van het myocard gaan en zijn opeenvolgende samentrekking veroorzaken. Dit fenomeen ligt ten grondslag aan normale normale hartslagen.

Sinusritme is een indicator van een elektrocardiogram (ECG) dat aangeeft dat het hart samentrekt als gevolg van impulsen die uitgaan van de sinusknoop. Als deze ECG-index in orde is, betekent dit dat de hoofdpacemaker gezond is en voldoende kracht heeft om andere focussen van spontane elektrische activiteit te onderdrukken (kleine en minder actieve knooppunten in het myocardium).

Beschrijving van de belangrijkste kenmerken van normale hartslagen:

Frequentie - in het bereik van 60 tot 90 / minuut.
Regelmaat - elke volgende hartslag treedt op met regelmatige tussenpozen.
Volgorde - elke samentrekking vindt plaats in dezelfde richting, waarbij achtereenvolgens eerst de boezems en vervolgens de ventrikels worden vastgelegd, hetgeen wordt weerspiegeld in de geluidskarakteristieken van de eerste en tweede tonen, evenals op het ECG.
Fysiologische variabiliteit - het vermogen om de hartslag te veranderen met behoud van regelmaat en consistentie in reactie op externe en interne invloeden (bijvoorbeeld beweging, slaap, ervaring, pijn, koorts, etc.)

Wat kunnen overtredingen zijn

Zelfs als er tekenen van sinusritme worden geregistreerd op het ECG, betekent dit niet dat er geen afwijkingen in het lichaam kunnen zijn. Het is mogelijk dat de pulsen optreden bij het hoofdknooppunt, maar niet overeenkomen met normale kenmerken. De meest voorkomende schendingen staan in de tabel.

Regelmatig en onregelmatig sinusritme van het hart

Sinusritme is het normale hartritme dat wordt gegenereerd door het sinoatriale knooppunt. Normaal gesproken varieert de hartslag per minuut van 60 tot 90 slagen. Een sinusritme wordt als correct beschouwd, waarbij elk complex op het cardiogram zich op gelijke afstand van elkaar bevindt. Als de afstand tussen de complexen groter is dan 10% van het gemiddelde, wordt het ritme onregelmatig genoemd.

Symptomen van het sinusritme zijn de aanwezigheid van positieve P-tanden in lood II en negatief in avR. Na elke atriale kies volgt het ventriculaire complex. Dit zijn de belangrijkste tekenen van sinusritme.

Een normaal sinusritme duidt op een normale hartfunctie.

Wat is dit onregelmatige sinusritme?

Aandoeningen van het sinusritme kunnen optreden bij gezonde volwassenen als een reactie op emotionele stress. Vaker wijzen echter veranderingen in het ritme op de volgende omstandigheden:

verworven hartafwijkingen;
cardiomyopathie;
myocarditis;
alcoholische hartziekte;
thyrotoxicose.

Overdosering van anti-aritmica of andere geneesmiddelen.

Er zijn situaties waarin, naast regelmatige hartslagen, buitengewone impulsen van het hart voorkomen. Ze worden extrasystolen genoemd. Heel vaak worden extrasystolen toegeschreven aan schendingen van het normale ritme en de regelmaat ervan. In een klein aantal extrasystolen kan het echter ook voorkomen bij gezonde mensen in normale omstandigheden. Het aantal supraventriculaire extrasystolen hangt normaal gesproken af van de leeftijd van de persoon.

Onregelmatige sinusritme van het hart kan worden waargenomen in de vorm van paroxismale aanvallen van supraventriculaire tachycardie bij zwangere vrouwen. Typisch, dergelijke aanvallen zijn zeldzaam en maken vrouwen alleen maar gevoel van de hartslag bezorgd. Hemodynamiek verandert niet. In zeldzame gevallen kan een dergelijke aanval echter de ontwikkeling van significante aandoeningen in het werk van het hart betekenen. Daarom moet elke verandering in het ritme van een zwangere vrouw grondig worden gediagnosticeerd.

Klinisch beeld

De belangrijkste klacht in overtreding van het ritme is in de meeste gevallen het gevoel van de hartslag. Bovendien kan een persoon worden gestoord door:

overmatig zweten;
opvliegers;
duizeligheid;
zwakte.

Een abnormaal sinusritme kan worden gedetecteerd met behulp van een normale ECG- of Holter-bewaking. De resultaten van het onderzoek kunnen worden beoordeeld door een cardioloog of door een arts met functionele diagnostiek.

In de kindertijd

Onregelmatig sinusritme bij een kind kan ook een uiting zijn van de norm en pathologie.

Normaal gesproken kan instabiliteit van het sinusritme van het hart optreden met overmatige emotionele opwinding. Bij adolescente kinderen treedt een dergelijke verandering in het ritme vaak op als een manifestatie van respiratoire aritmie. Het is vrij eenvoudig om een diagnose te stellen - tijdens de ECG-procedure, na het opnemen van een standaard ECG, wordt het kind gevraagd zijn adem in te houden. Als op hetzelfde moment het ritme wordt genormaliseerd, praten artsen over de ontwikkeling van respiratoire aritmieën. Als na het vasthouden van de ademhaling het ritme niet normaal wordt, is aanvullend onderzoek nodig.

Bij jonge kinderen kan onstabiel sinusritme een van de symptomen zijn van aangeboren hartafwijkingen. Bij oudere kinderen kunnen veranderingen in het sinusritme de eerste manifestatie zijn van verworven hartafwijkingen, cardiomyopathieën en myocarditis. Om deze voorwaarden uit te sluiten, is het noodzakelijk om een grondige diagnose te stellen.

Elke ritmestoornis vereist een volledige diagnose om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen. Om de fysiologische aritmie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om pathologische factoren uit te sluiten.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartslag die afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
PQ-afstand komt overeen met 0,12 seconden - 0,2 seconden.
De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als aVF.
In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leidingen van V3 tot V6 is de tand overwegend positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
Voor elke P-golf moet normaliter het QRS-complex worden gevolgd: de T-golf Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen onbetrouwbare gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als de beschrijving de zin bevat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is elke fout in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie heeft een nadelige invloed op de menselijke conditie, omdat de organen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof voor de normale activiteit ontvangen.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om een aritmie te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartfrequentie binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 (seconden) nodig gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (sectielengte van 15 cm-tape) met 20

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
Tachycardie - HR neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan het gevolg zijn van een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

overmatig alcoholmisbruik;
eventuele hartafwijkingen;
roken;
langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
uitsteeksel van de mitralisklep;
pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
hartfalen;
myocardiale ziekten;
infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gebied tussen de tanden van P, evenals hun lengte ongelijk zijn, dan is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te achterhalen, kan de patiënt worden geadviseerd om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, worden corrigerende metingen van de vegetatieve status toegewezen. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de staat van het lichaam tijdens lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Om op veel manieren hartproblemen te voorkomen, kunnen het juiste dieet, het dagelijkse regime en het gebrek aan stress helpen. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitamines vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Daarnaast kun je je dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te bereiken en zich er tot zeer hoge leeftijd niet over te bekommeren.

Tot slot nodigen we u uit om een video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Sinusritme: essentie, reflectie op ECG, snelheid en afwijkingen, kenmerken

Het sinusritme is een van de belangrijkste indicatoren van het normale functioneren van het hart, wat suggereert dat de bron van samentrekkingen afkomstig is van de hoofd-, sinus-, en orgelknoop. Deze parameter is een van de eerste in de conclusie van het ECG en patiënten die het onderzoek hebben ondergaan, proberen uit te zoeken wat het betekent en of ze zich zorgen moeten maken.

Het hart is het belangrijkste orgaan dat alle organen en weefsels van bloed voorziet. De mate van oxygenatie en de functie van het hele organisme zijn afhankelijk van het ritmische en consistente werk. Voor spiercontractie is een duw nodig - een impuls die afkomstig is van bepaalde cellen van het geleidende systeem. Waar dit signaal vandaan komt en wat de frequentie is, zijn de ritmekarakteristieken afhankelijk.

de hartcyclus is normaal, de primaire impuls komt van de sinusknoop (SU)

Sinusknoop (SU) bevindt zich onder het binnenmembraan van het rechteratrium, het wordt goed voorzien van bloed, ontvangt bloed direct uit de kransslagaders, rijkelijk voorzien van vezels van het autonome zenuwstelsel, die beide een invloed hebben op het, en bijdragen aan zowel het verhogen als verzwakken van de frequentie van pulsgeneratie.

Cellen van de sinusknoop zijn gegroepeerd in bundels, ze zijn kleiner dan conventionele cardiomyocyten, hebben een spindelvorm. Hun samentrekkende functie is extreem zwak, maar het vermogen om een elektrische impuls te vormen is verwant aan zenuwvezels. Het hoofdknooppunt is verbonden met de atrio-ventriculaire overgang, die wordt overgedragen naar de signalen voor verdere excitatie van het myocardium.

De sinusknoop wordt de hoofdpacemaker genoemd, omdat deze zorgt voor de hartfrequentie, waardoor de organen voldoende bloed krijgen. Daarom is het handhaven van een regelmatig sinusritme van groot belang voor het beoordelen van de werking van het hart in zijn laesies.

Het besturingssysteem genereert pulsen van de hoogste frequentie in vergelijking met andere afdelingen van het geleidende systeem en verzendt ze vervolgens met hoge snelheid verder. De frequentie van het vormen van impulsen door de sinusknoop ligt in het bereik van 60 tot 90 per minuut, hetgeen overeenkomt met de normale frequentie van de hartslagen wanneer deze optreden ten koste van de hoofdpacemaker.

Elektrocardiografie is de belangrijkste methode waarmee u snel en pijnloos kunt bepalen waar het hart impulsen ontvangt, wat hun frequentie en ritme zijn. Het ECG is stevig verankerd in de praktijk van therapeuten en cardiologen vanwege de beschikbaarheid, de eenvoudige implementatie en de hoge informatie-inhoud.

Na het resultaat van elektrocardiografie te hebben ontvangen, zal iedereen naar de conclusie kijken die de arts daar achterlaat. De eerste indicator is ritmebeoordeling - sinus, als deze van het hoofdknooppunt komt, of niet-sinus, wat de specifieke bron aangeeft (AV-knooppunt, atriaal weefsel, enz.). Dus, bijvoorbeeld, het resultaat "sinusritme met hartslag 75" mag niet worden gestoord, dit is de norm, en als een specialist schrijft over niet-sinus-ectopisch ritme, verhoogde zweving (tachycardie) of vertraging (bradycardie), dan is het tijd om een aanvullend onderzoek te doen.

Sinusknoopritme (SU) - sinusritme - normaal (links) en abnormaal niet-sinustijdritme. De punten van oorsprong van de puls zijn aangegeven.

Tot besluit kan de patiënt ook informatie over de positie van de EOS (elektrische as van het hart) ontdekken. Normaal gesproken kan het zowel verticaal als semi-verticaal zijn, en horizontaal of semi-horizontaal, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon. Afwijkingen van de EOS links of rechts, op hun beurt, spreken meestal van een organische hartziekte. Details van EOS en zijn varianten worden beschreven in een afzonderlijke publicatie.

Het sinusritme is normaal

Vaak beginnen patiënten die het sinusritme hebben gevonden bij het afsluiten van een elektrocardiogram zich zorgen te maken of alles in orde is, omdat de term niet bij iedereen bekend is en daarom van pathologie kan spreken. Ze kunnen echter worden gekalmeerd: sinusritme is de norm, die het actieve werk van de sinusknoop aangeeft.

Aan de andere kant zijn, zelfs met de bewaarde activiteit van de hoofdpacemaker, sommige afwijkingen mogelijk, maar ze dienen ook niet altijd als een indicator van pathologie. Ritme fluctuaties treden op in verschillende fysiologische toestanden die niet worden veroorzaakt door het pathologische proces in het myocardium.

Invloed op de sinusknoop van de nervus vagus en vezels van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt vaak een verandering in zijn functie in de richting van een hogere of lagere frequentie van vorming van zenuwsignalen. Dit wordt weerspiegeld in de frequentie van de hartslag, die wordt berekend op hetzelfde cardiogram.

Normaal gesproken ligt de frequentie van het sinusritme in het bereik van 60 tot 90 slagen per minuut, maar deskundigen merken op dat er geen duidelijke limiet is voor het bepalen van de norm en pathologie, dat wil zeggen met een hartslag van 58 slagen per minuut, het is te vroeg om te praten over bradycardie, evenals over tachycardie bij overschrijding indicator in 90. Al deze parameters moeten uitvoerig worden beoordeeld met de verplichte beschrijving van de algemene toestand van de patiënt, de kenmerken van zijn uitwisseling, soort activiteit en zelfs wat hij deed vlak voor het onderzoek.

Het bepalen van de bron van het ritme in de analyse van ECG is een cruciaal punt, terwijl de indicatoren van het sinusritme worden beschouwd:

Definitie van P-tanden voor elk ventriculair complex;
Permanente configuratie van atriale tanden in dezelfde lead;
De constante waarde van het interval tussen de tanden van P en Q (tot 200 ms);
Altijd positief (naar boven wijzend) P-golf in de tweede standaard lead en negatief in aVR.

Concluderend kan het ECG-subject vinden: "sinusritme met hartslag 85, de normale positie van de elektrische as." Een dergelijke conclusie wordt als de norm beschouwd. Een andere optie: "niet-sinusritme met een frequentie van 54, ectopisch." Dit resultaat moet worden gewaarschuwd, omdat een ernstige myocardiale pathologie mogelijk is.

De bovenstaande kenmerken op het cardiogram geven de aanwezigheid van een sinusritme aan, wat betekent dat de impuls van het hoofdknooppunt naar de ventrikels komt, die zich na de atria samentrekken. In alle andere gevallen wordt het ritme als niet-sinus beschouwd, en de bron ligt buiten de SU - in de vezels van de ventriculaire spier, atrioventriculaire knoop, enz. Impuls is mogelijk vanaf twee plaatsen van het geleidende systeem tegelijk, in dit geval gaat het ook om aritmie.

Opdat het ECG-resultaat het meest accuraat zou zijn, zouden alle mogelijke oorzaken van veranderingen in de activiteit van het hart moeten worden uitgesloten. Roken, snel traplopen of hardlopen, een kopje sterke koffie kan de parameters van het hart veranderen. Het ritme blijft natuurlijk sinus, als het knooppunt goed werkt, maar ten minste tachycardie zal worden verholpen. In dit opzicht moet je vóór de studie kalmeren, stress en ervaringen elimineren, evenals fysieke activiteit - alles wat direct of indirect van invloed is op het resultaat.

Sinusritme en tachycardie

Opnieuw herinneren dat overeenkomt met sinusritme met een frequentie van 60 - 90 per minuut. Maar wat als de parameter de vastgestelde limieten overschrijdt terwijl de "sinus" behouden blijft? Het is bekend dat dergelijke fluctuaties niet altijd spreken van pathologie, dus het is niet nodig om voortijdig te panikeren.

Versneld sinusritme van het hart (sinustachycardie), dat geen indicator is voor pathologie, wordt geregistreerd wanneer:

Emotionele ervaringen, stress, angst;
Sterke fysieke inspanning - in de sportschool, met zwaar fysiek werk, enz.;
Na te veel eten, sterke koffie of thee drinken.

Deze fysiologische tachycardie beïnvloedt de ECG-gegevens:

De lengte van de opening tussen de P-tanden, het RR-interval neemt af en de duur ervan, met passende berekeningen, maakt het mogelijk om de exacte hartfrequentie te bepalen;
De P-golf blijft op zijn normale plaats - vóór het ventriculaire complex, dat op zijn beurt de juiste configuratie heeft;
De frequentie van contracties van het hart volgens de resultaten van berekeningen overschrijdt 90-100 per minuut.

Tachycardie met het geconserveerde sinusritme onder fysiologische omstandigheden is gericht op het leveren van bloed aan de weefsels, die om verschillende redenen meer behoefte hebben aan dit - oefenen, joggen bijvoorbeeld. Het kan niet als een overtreding worden beschouwd, en in een korte tijd herstelt het hart zelf het sinusritme van de normale frequentie.

Als, bij afwezigheid van een ziekte, tachycardie met een sinusritme op een cardiogram optreedt, moet je je onmiddellijk herinneren hoe het onderzoek verliep. Maakte hij zich geen zorgen, haastte hij zich halsoverkop naar de cardiografiekamer of rookte hij misschien op de trap van de polikliniek. ECG verwijdering.

Sinusritme en bradycardie

Het tegenovergestelde van sinustachycardie is het werk van het hart - het vertraagt de samentrekkingen (sinus bradycardie), wat ook niet altijd over pathologie spreekt.

Fysiologische bradycardie met een afname in de frequentie van impulsen van de sinusknoop van minder dan 60 per minuut kan optreden wanneer:

Slaapstand;
Professionele sportlessen;
Individuele constitutionele kenmerken;
Het dragen van een nauwsluitende kraag, een strakke stropdas.

Het is de moeite waard om op te merken dat bradycardie, vaker dan een verhoging van de hartslag, spreekt van pathologie, dus de aandacht erop is meestal dichtbij. Met organische laesies van de hartspier kan bradycardie, zelfs als het sinusritme wordt behouden, een diagnose worden die medische behandeling vereist.

In de droom is er een significante afname van de pols - met ongeveer een derde van de 'dagelijkse norm', die geassocieerd is met de dominantie van de nervus vaguszenuw, die de activiteit van de sinusknoop onderdrukt. Het ECG wordt vaker opgenomen in wakkere patiënten, dus deze bradycardie staat niet vast tijdens normale massastudies, maar kan worden gezien met dagelijkse monitoring. Als er in de conclusie van Holter-monitoring een aanwijzing is voor een vertraging van het sinusritme in een droom, dan is het vrij waarschijnlijk dat de indicator in de norm zal passen, zoals de cardioloog aan bijzonder bezorgde patiënten zal uitleggen.

Bovendien wordt opgemerkt dat ongeveer 25% van de jonge mannen een zeldzamere polsslag hebben binnen 50-60, en het ritme is sinus en normaal, er zijn geen symptomen van problemen, dat wil zeggen, dit is een variant van de norm. Professionele atleten hebben ook de neiging tot bradycardie als gevolg van systematische fysieke inspanning.

Sinus-bradycardie is een aandoening waarbij de puls vertraagt tot minder dan 60, maar de impulsen in het hart worden nog steeds gegenereerd door het hoofdknooppunt. Mensen met deze aandoening kunnen flauwvallen, duizelig worden, vaak gaat deze afwijking gepaard met vagotonie (variant van vegetatieve-vasculaire dystonie). Sinusritme met bradycardie zou de reden moeten zijn voor de uitsluiting van belangrijke veranderingen in het myocardium of andere organen.

De tekenen van sinus bradycardie op het ECG zullen de openingen tussen atriale tanden en ventriculaire contractiecomplexen verlengen, maar alle indicatoren van ritme "sinus" worden behouden - de P-golf wordt nog steeds voorafgegaan door QRS en heeft een constante grootte en vorm.

Het sinusritme is dus een normale indicator van het ECG, wat aangeeft dat de hoofdpacemaker actief blijft, en tijdens normosystolii liggen het sinusritme en de normale frequentie tussen 60 en 90 slagen. Er moet geen reden tot zorg zijn als er geen indicatie is voor andere veranderingen (ischemie bijvoorbeeld).

Wanneer moet je je zorgen maken?

Cardiografische bevindingen die spreken van pathologische sinustachycardie, bradycardie of aritmie met instabiliteit en onregelmatigheid van het ritme, moeten zorgen baren.

Met tachy en bradyvormen stelt de arts de pulsafwijking van de norm snel naar boven of naar beneden, verduidelijkt de klachten en zendt naar aanvullende onderzoeken - echografie van het hart, holter, bloedtesten voor hormonen, enz. Nadat u de reden hebt gevonden, kunt u de behandeling starten.

Het onstabiele sinusritme op het ECG manifesteert zich door ongelijke openingen tussen de hoofdtanden van de ventriculaire complexen, waarvan de fluctuaties 150-160 msec overschrijden. Dit is bijna altijd een teken van pathologie, dus de patiënt wordt niet onbeheerd achtergelaten en ontdekt de oorzaak van instabiliteit in de sinusknoop.

Elektrocardiografie zal ook vertellen dat het hart klopt met een onregelmatig sinusritme. Onregelmatige contracties kunnen worden veroorzaakt door structurele veranderingen in het myocardium - litteken, ontsteking, evenals hartafwijkingen, hartfalen, algemene hypoxie, bloedarmoede, roken, endocriene pathologie, misbruik van bepaalde groepen medicijnen en vele andere redenen.

Een abnormaal sinusritme komt voort uit de hoofdpacemaker, maar de frequentie van de beats van het orgel neemt in dit geval toe en neemt af, en verliest daardoor zijn constantheid en regelmaat. Praat in dit geval over sinusaritmie.

Aritmie met sinusritme kan een variant van de norm zijn, dan wordt het cyclisch genoemd en het wordt meestal geassocieerd met ademhaling - respiratoire aritmie. Met dit fenomeen neemt bij inhalatie de hartslag toe en bij uitademing neemt deze af. Respiratoire aritmieën kunnen worden gedetecteerd bij professionele atleten, adolescenten in de periode van verhoogde hormonale aanpassing, mensen die lijden aan vegetatieve disfunctie of neurose.

Sinusaritmie geassocieerd met ademhaling wordt gediagnosticeerd op een ECG:

De normale vorm en locatie van atriale tanden, die aan alle ventriculaire complexen voorafgaan, blijft behouden;
Bij inspiratie nemen de intervallen tussen de weeën af, bij uitademing worden ze langer.

sinusritme en respiratoire aritmie

Sommige tests laten ons toe om fysiologische sinusritmestoornissen te onderscheiden. Veel mensen weten dat ze tijdens het onderzoek kunnen vragen om hun adem in te houden. Deze eenvoudige actie helpt de actie van de vegetatieven op een niveau te brengen en het reguliere ritme te bepalen, als het gepaard gaat met functionele oorzaken en geen weerspiegeling is van de pathologie. Bovendien verhoogt de bèta-adrenerge blokkeerder aritmie, en atropine verwijdert deze, maar dit zal niet gebeuren met morfologische veranderingen in de sinusknoop of de spier van het hart.

Als het sinusritme onregelmatig is en niet wordt geëlimineerd door de adem- en farmacologische monsters vast te houden, is het tijd om na te denken over de aanwezigheid van pathologie. Deze kunnen zijn:

myocarditis;
cardiomyopathie;
Coronaire hartziekte gediagnosticeerd bij de meeste ouderen;
Hartfalen met de uitzetting van haar holten, wat onvermijdelijk de sinusknoop beïnvloedt;
Pulmonale pathologie - astma, chronische bronchitis, pneumoconiose;
Bloedarmoede, inclusief erfelijke;
Neurotische reacties en ernstige vegetatieve dystonie;
Aandoeningen van interne secretie-organen (diabetes, thyreotoxicose);
Misbruik van diureticum, hartglycosiden, antiaritmica;
Verstoringen van elektrolyten en intoxicaties.

Sinusritme met zijn onregelmatigheid staat niet toe om pathologie uit te sluiten, maar in tegendeel, meestal wordt dit aangegeven. Dit betekent dat naast "sinus", het ritme ook correct moet zijn.

voorbeeld van onderbrekingen en instabiliteit in de sinusknoop

Als de patiënt weet van de ziekten die in hem bestaan, dan is het diagnostische proces vereenvoudigd, omdat de arts doelbewust kan handelen. In andere gevallen, toen het onstabiele sinusritme werd gevonden op een ECG, is een complex van onderzoeken - holter (diurnaal ECG), loopband, echocardiografie, enz. In zicht.

Kenmerken van ritme bij kinderen

Kinderen zijn een heel bijzonder onderdeel van mensen met veel verschillende parameters die erg verschillen van volwassenen. Dus elke moeder zal je vertellen hoe vaak het hart van een pasgeboren baby klopt, maar ze zal zich geen zorgen maken, omdat bekend is dat baby's in hun eerste levensjaar en vooral pasgeborenen vaker een pols hebben dan volwassenen.

Het sinusritme moet bij alle kinderen worden geregistreerd, zonder uitzondering, als we het niet over hartbeschadiging hebben. Leeftijdgerelateerde tachycardie wordt geassocieerd met de kleine omvang van het hart, waardoor het groeiende lichaam de benodigde hoeveelheid bloed moet krijgen. Hoe kleiner het kind, hoe vaker het een hartslag heeft, in de neonatale periode 140-160 minuten per minuut bereikt en op de leeftijd van 8 jaar geleidelijk afneemt tot het "volwassen" -tarief.

Het ECG bij kinderen legt dezelfde tekenen van sinusritme vast - de P-tanden vóór ventriculaire samentrekkingen van dezelfde grootte en vorm, en de tachycardie moet passen in de leeftijdsparameters. Gebrek aan activiteit van de sinusknoop, wanneer de cardioloog de instabiliteit van het ritme of de ectopie van zijn bestuurder aangeeft - een reden tot ernstige bezorgdheid van artsen en ouders en het zoeken naar de oorzaak, die in de kindertijd meestal een aangeboren defect wordt.

Tegelijkertijd moet de moeder tijdens het lezen van de indicatie voor sinusaritmie volgens de ECG-gegevens niet meteen in paniek raken en flauwvallen. Het is waarschijnlijk dat sinusritmestoornissen worden geassocieerd met ademhaling, die vaak wordt waargenomen bij kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de voorwaarden voor ECG-verwijdering: als de baby op een koude bank wordt gelegd, hij bang of verward is, zal de reflexadem-hold de manifestaties van ademhalingsritmestoornissen verhogen, wat niet op een ernstige ziekte duidt.

Sinusaritmie moet echter niet als de norm worden beschouwd totdat de fysiologische essentie ervan precies is bewezen. Dus wordt de sinusritmepathologie vaker gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's die worden beïnvloed door intra-uteriene hypoxie bij kinderen, met verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen. Het kan rachitis opwekken, snelle groei, de IRR. Naarmate het zenuwstelsel volwassen wordt, wordt de regulatie van het ritme verbeterd en kunnen de verstoringen zelf overgaan.

Een derde van de sinusritmestoornissen bij kinderen is pathologisch van aard en wordt veroorzaakt door erfelijke factoren, infectie met hoge koorts, reuma, myocarditis en hartafwijkingen.

Sport met ademhalingsritmestoornissen is niet gecontra-indiceerd voor een kind, maar alleen onder de voorwaarde van constante dynamische waarneming en registratie van ECG. Als de oorzaak van onstabiel sinusritme niet fysiologisch is, zal de cardioloog worden gedwongen om de sportactiviteiten van het kind te beperken.

Het is duidelijk dat ouders zich zorgen maken over de belangrijke vraag: wat te doen als het sinusritme op het ECG abnormaal is of als er een aritmie is vastgesteld? Eerst moet je naar een cardioloog en opnieuw een cardiografie voor het kind uitvoeren. Als de fysiologie van de veranderingen wordt bewezen, volstaat het om het ECG 2 keer per jaar te observeren.

Als instabiliteit van het sinusritme niet binnen het normale bereik valt, niet wordt veroorzaakt door ademhalings- of functionele oorzaken, dan zal de cardioloog de behandeling voorschrijven in overeenstemming met de werkelijke oorzaak van de aritmie.

Wat is het hartsinusritme?

Publicatiedatum van het artikel: 18-08-2018

Datum van de artikel update: 26-11-2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Sinusritme van het hart worden hartslagen genoemd, gegenereerd door de sinusknoop in de wand van het rechter atrium met een frequentie van 60-90 per minuut.

In de zenuwcellen waaruit het knooppunt bestaat, ontstaat een elektrische impuls, die wordt doorgegeven aan de spiervezels, waardoor de hartsecties in een bepaalde volgorde samentrekken.

Eerst is er een samentrekking (systole) van beide atria, vervolgens - de ventrikels. De hartcyclus eindigt met volledige ontspanning (diastole) van alle vier de hartkamers. Dit alles duurt 0,8 seconden. Het onderhoudt een normaal hartritme.

Normale prestaties

De hartslag bij kinderen en volwassenen varieert. Bij kinderen jonger dan een jaar varieert dit van 140 tot 160 slagen per minuut. Met de leeftijd is er een daling van de hartslag, op de leeftijd van 15 gezonde indicatoren bereiken 60-90 beats en zijn gelijk aan de norm bij een volwassene.

Bij oudere mensen ouder dan 70 is het dichter bij de bovengrens van normaliteit, wat geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het hart. Bij vrouwen is de hartslag 6-8 keer minder dan bij mannen.

De polsslag kan afwijken van de norm, maar wordt niet als een pathologie beschouwd:

bij zwangere vrouwen past het hart zich aan aan een verhoogde belasting, waardoor de organismen van de moeder en de groeiende foetus van zuurstof worden voorzien, kan de puls enigszins worden verhoogd;
voor mensen die dagelijks sporten en een actieve levensstijl leiden - het hart werkt in de spaarstand, de hartslag ligt dicht bij de onderste limiet van de norm;
bij professionele atleten alleen, kan het hart worden verminderd met een frequentie van 45-50 slagen.

Als een persoon niet tot een van deze categorieën behoort, vereist een uitgesproken afwijking van de hartslag van de norm de identificatie van de oorzaak en de behandeling.

Welke ziekten kunnen de veranderingen veroorzaken?

Veranderingen in het sinusritme kunnen optreden als een adaptieve reactie op veranderende omgevingscondities, zelfstandig passeren en geen behandeling vereisen. Ze worden fysiologisch genoemd.

Pathologische veranderingen in het sinusritme worden sinusaandoeningen genoemd en zijn hoogstwaarschijnlijk het resultaat van problemen in het werk van interne organen.

Er zijn drie groepen overtredingen:

hartfalen;
myocarditis, pericarditis, endocarditis;
ischemische ziekte;
hartafwijkingen;
cardiomyopathie.

hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie, adrenale tumoren);
VVD;
neurosen;
medicatie (diuretica, antihypertensiva, antidepressiva),
longziekten die hypoxie veroorzaken;
bloedarmoede.

verwondingen en tumoren van de hersenen, vergezeld van zwelling en verhoogde intracraniale druk;
beroerte;
ontsteking van de hersenvliezen (meningitis);
vergiftiging, etterende infecties;
hypothyreoïdie - onvoldoende schildklierfunctie;
infectieziekten.

hartaanval;
ischemie;
diabetes mellitus;
diffuse schildklierveranderingen;
luchtwegaandoeningen (bronchitis, astma);
vasculaire dystonie;
bijniertumoren (feochromocytoom);
metabole metabolische aandoeningen.

Sinusaritmie is geen diagnose, maar een symptoom van een mogelijke pathologie.

In de cardiologie wordt ook het concept "rigide hartritme" gebruikt - het gebrek aan respons op stimuli in de vorm van ademhaling en fysieke inspanning.

In geval van sinusritmestoornissen, om de normale hartslag te herstellen, schrijft de arts antiaritmica voor, die zullen helpen om het te normaliseren, of een pacemaker - een apparaat dat het hart op het juiste ritme zet.

Interpretatie van het cardiogram

Elektrocardiografie is de meest toegankelijke en eenvoudige manier om hartritmestoornissen en veranderingen in het myocardium te diagnosticeren. Dit is een methode om elektrische impulsen van het hart vast te leggen en op te slaan op speciaal papier dat gevoelig is voor warmtestraling.

Het elektrocardiogram kan zowel in het ziekenhuis als met behulp van een draagbare elektrocardiograaf worden uitgevoerd wanneer men naar huis gaat. Een standaardcardiogram is een grafiek met tanden, afstand en segmenten.

Tanden zijn convexe en concave lijnen:

P - komt overeen met systole en diastole van de atria;
Q, R, S - komen overeen met de reductie van de ventrikels;
T - registreert de relaxatie van de ventrikels.

Een segment is een segment van een isoline tussen de tanden en een interval is een tussenruimte van verschillende tanden of segmenten.

De cardioloog decodeert de resultaten van een elektrocardiogram aan de hand van de criteria:

Ritme van contracties - wordt bepaald door de afstand van de ene R-golf naar de volgende.
Berekent de hartslag. Hiervoor wordt het aantal ventriculaire complexen op de locatie van de tape berekend en, afhankelijk van de snelheid van de tape, opnieuw berekend in verhouding tot de tijd.
Volgens de P-golf bepaalt het: wat is de bron van myocardiale excitatie (sinusknoop of andere pathologische foci).
Evalueert geleidbaarheid. Om dit te doen, meet de duur: P-golf; P-Q-interval; QRS-complex; een interval tussen het begin van het QRS-complex en een tand van R.
Bepaalt de elektrische as van het hart (EOS).
Analyseert P en P-Q.
Analyseert het ventriculaire Q-R-S-T-complex.

ECG wordt meestal gedaan in 12 afleidingen: 6 afleidingen van de extremiteiten (assen liggen in het frontale vlak) en 6 thoraxdraden (V1-V6). Ledematen worden onderverdeeld in standaard (I, II, III) en versterkt (aVR, aVL, aVF).

Zwanger na 30 weken zwangerschap foetale cardiotografie (CTG) is voltooid, waarmee u de hartslag van de baby in de baarmoeder kunt analyseren en de variabiliteit (bereik) van de hartslag kunt bepalen. Deze term beschrijft ritmische afwijkingen hoger of lager dan de gemiddelde waarde, omdat het hart van de foetus verslaat met een andere frequentie. 5-25 slagen per minuut worden beschouwd als de norm van variabiliteit. Als de variabiliteit groter is, vereist dit observatie en aanvullende onderzoeksmethoden.

Normaal ritme

Als de conclusie is geschreven - sinusritme op een ECG, of - normosystole, betekent dit:

het ritme van de weeën is normaal, als de afstand tussen de tanden van R gelijk is, en de afwijking niet meer dan 10% van hun gemiddelde duur is;
hartslag - 60-90 slagen per minuut voor volwassenen. Voor baby's kan een normale hartslag 140-160 zijn, voor een kind van een jaar tot 15 jaar oud - in het bereik van 60-100, afhankelijk van de leeftijd;
de excitatiebron zich in de sinusknoop bevindt, als de P-tanden altijd naar boven gericht zijn, zich vóór elk QRS-complex bevinden en in dezelfde lead dezelfde vorm hebben;
De normale positie van de EOS is een hoek van 30-70 °. Op een ECG ziet het er als volgt uit: de R-golf is altijd hoger dan de S-golf, de R-golf in de tweede standaarddeviatie is maximaal;
atriale P-golf normaal positief in afleidingen I, II, aVF, V2-V6, in afleiding aVR is deze altijd negatief;
de duur van het QRST-complex is 0,07-0,09 s. R-tand - positief, hoogte - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatief.

Normale geleidbaarheid wordt gekenmerkt door de belangrijkste indicaties: