Image

De structuur van het menselijk hart en zijn functies

Het hart heeft een complexe structuur en voert niet minder complex en belangrijk werk uit. Ritmisch samentrekt, het zorgt voor bloedstroming door de bloedvaten.

Het hart bevindt zich achter het borstbeen, in het midden van de borstholte, en is bijna volledig omringd door de longen. Het kan enigszins opzij bewegen, omdat het vrij op de bloedvaten hangt. Het hart is asymmetrisch. De lange as is hellend en vormt een hoek van 40 ° met de as van het lichaam. Het wordt van rechtsboven naar voren naar links gericht en het hart wordt gedraaid zodat het rechtergedeelte meer naar voren wordt afgebogen en naar links. Twee derde van het hart bevindt zich links van de middellijn en een derde (vena cava en rechteratrium) naar rechts. De basis is naar de wervelkolom gekeerd en de punt staat naar de linkerribben, om preciezer te zijn, naar de vijfde intercostale ruimte.

Hart anatomie

De hartspier is een orgaan, dat een onregelmatig gevormde holte is in de vorm van een enigszins afgeplatte kegel. Het neemt bloed uit het aderstelsel en duwt het in de aderen. Het hart bestaat uit vier kamers: twee atria (rechts en links) en twee ventrikels (rechts en links), die gescheiden zijn door scheidingswanden. De wanden van de ventrikels zijn dikker, de wanden van de boezems zijn relatief dun.

In het linkeratrium zijn longaderen, rechts - hol. De opstijgende aorta verlaat de linker ventrikel, de longslagader van rechts.

Het linkerventrikel vormt samen met het linker atrium het linker gedeelte waarin zich arterieel bloed bevindt, daarom wordt het het arteriële hart genoemd. Het rechter ventrikel met het rechter atrium is het rechtergedeelte (veneus hart). De rechter en linker delen worden gescheiden door een vaste partitie.

De boezems zijn verbonden met de ventrikels met klepopeningen. In het linkerdeel is de klep krampachtig en wordt deze mitraal genoemd, in de rechter - tricuspid of tricuspid. Kleppen altijd open naar de ventrikels, zodat bloed slechts in één richting kan stromen en niet naar de atria kan terugkeren. Dit wordt verzekerd door de peesfilamenten bevestigd aan een uiteinde van de papillaire spieren gelegen op de wanden van de kamers, en aan het andere uiteinde op de bladen van de kleppen. De papillaire spieren samentrekken samen met de wanden van de ventrikels, omdat het uitgroeiingen zijn op hun wanden, en dit heeft de neiging de peesfilamenten te rekken en terugstromen te voorkomen. Vanwege de tendinous filaments openen de kleppen zich niet richting de atria terwijl de ventrikels worden gereduceerd.

Op plaatsen waar de longslagader zich uitstrekt van de rechterventrikel en de aorta van links, zijn er tricuspide halvemaanvormige kleppen, vergelijkbaar met holten. De kleppen laten bloed door de ventrikels naar de longslagader en de aorta stromen, vullen zich met bloed en sluiten, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugkeert.

De samentrekking van de wanden van de hartkamers wordt systole genoemd en hun ontspanning wordt diastole genoemd.

Externe structuur van het hart

De anatomische structuur en functie van het hart is vrij complex. Het bestaat uit camera's die elk hun eigen kenmerken hebben. De externe structuur van het hart is als volgt:

  • apex (boven);
  • basis (basis);
  • oppervlakte anterieure, of sterno-costaal;
  • onderste oppervlak of diafragmatisch;
  • rechter rand;
  • linkerrand.

De apex is een versmald, afgerond deel van het hart, volledig gevormd door de linker ventrikel. Het is naar voren en naar beneden gericht en rust op de vijfde intercostale ruimte links van de middellijn van 9 cm.

De basis van het hart is het bovenste verlengde deel van het hart. Het is naar boven, rechts, achterkant en heeft de vorm van een quad. Het wordt gevormd door de atria en de aorta met de longstam aan de voorkant. In de rechterbovenhoek van het vierhoekige deel is de ingang de ader van de bovenste holte, in de onderste hoek - de onderste holte, rechts de twee rechter longaderen, aan de linkerkant van de basis - de twee linker pulmonaire.

Tussen de ventrikels en de boezems passeert de coronaire groef. Daarboven zijn de atria, onder - de kamers. Voorop in het gebied van de coronaire sulcus, verlaten de aorta en de longader de ventrikels. Ook zit daarin de coronaire sinus, waar veneus bloed uit de aderen van het hart stroomt.

Het ribbenoppervlak van het hart is meer convex. Het bevindt zich achter het borstbeen en het kraakbeen van de III-VI ribben en is naar voren gericht, naar boven, naar links. Daarlangs passeert de dwarse coronaire sulcus, die de ventrikels van de boezems scheidt en daardoor het hart verdeelt in het bovenste gedeelte, gevormd door de boezems, en het onderste deel, bestaande uit de ventrikels. Een andere sulcus van het sterno-costale oppervlak - de voorste longitudinale - gaat langs de grens tussen de rechter en linker ventrikels, terwijl de rechterkant een groot deel van het voorste oppervlak vormt, de linker - de kleinere.

Het diafragmatische oppervlak is vlakker en ligt aan het peesmidden van het diafragma. Een longitudinale achterste groef passeert langs dit oppervlak, dat het oppervlak van de linker ventrikel van het oppervlak van rechts scheidt. Tegelijkertijd vormt links een groot deel van het oppervlak, terwijl de rechter - de kleinere - is.

De voorste en achterste longitudinale groeven gaan over in de onderste uiteinden en vormen een hart inkeping rechts van de harttop.

Er zijn ook zijvlakken die rechts en links zijn en tegenover de longen staan, in verband waarmee ze long worden genoemd.

De linker- en rechterkant van het hart zijn niet hetzelfde. De rechterrand is meer spits, de linker is meer stom en afgerond vanwege de dikkere wand van de linker ventrikel.

De grenzen tussen de vier kamers van het hart zijn niet altijd verschillend. Oriëntatiepunten zijn de groeven waarin de bloedvaten van het hart zijn bedekt met vetweefsel en de buitenste laag van het hart - het epicardium. De richting van deze voren is afhankelijk van hoe het hart zich bevindt (schuin, verticaal, dwars), wat wordt bepaald door het lichaamstype en de hoogte van het diafragma. In mesomorfen (normostenen), waarvan de verhoudingen dicht bij het gemiddelde liggen, bevindt deze zich schuin, in dolichomorfen (asteniki), die een dunne bouw hebben, verticaal, in brachimorfen (hypersthenics) met brede korte vormen - transversaal.

Het hart lijkt te zijn opgehangen aan de basis op grote schepen, terwijl de basis stationair blijft en de bovenkant vrij is en kan bewegen.

Hartweefselstructuur

De muur van het hart bestaat uit drie lagen:

  1. Het endocardium is de binnenste laag epitheelweefsel die de holtes van de hartkamers van binnenuit bekleedt en hun reliëf precies herhaalt.
  2. Myocardium is een dikke laag gevormd door spierweefsel (gestreept). De hartmyocyten waaruit het is samengesteld, zijn verbonden door een verscheidenheid aan bruggen die ze verbinden met spiercomplexen. Deze spierlaag zorgt voor een ritmische samentrekking van de hartkamers. De kleinste dikte van het myocardium in de boezems, de grootste - in de linker hartkamer (ongeveer 3 keer dikker dan de rechter), omdat het meer kracht nodig heeft om het bloed in de grote bloedsomloop te duwen, waarin de stroomweerstand meerdere malen groter is dan in de kleine. Atrium-myocardium bestaat uit twee lagen, ventriculair myocardium - van drie. Atriale hartspier en ventriculaire hartspier worden gescheiden door vezelige ringen. Een geleidend systeem dat zorgt voor ritmische samentrekking van het myocardium, één voor de ventrikels en atria.
  3. Het epicard is de buitenste laag, de viscerale lob van de hartzak (pericardium), die een sereus membraan is. Het omvat niet alleen het hart, maar ook de beginsecties van de longstam en de aorta, evenals de eindsecties van de pulmonale en vena cava.

Atriale en ventriculaire anatomie

De hartholte wordt door een septum in twee delen verdeeld - rechts en links, die niet met elkaar zijn verbonden. Elk van deze delen bestaat uit twee kamers - het ventrikel en het atrium. De scheiding tussen de atria wordt atriaal genoemd, tussen de ventrikels - interventriculair. Het hart bestaat dus uit vier kamers - twee atria en twee ventrikels.

Rechter atrium

In vorm lijkt het op een onregelmatige kubus, aan de voorkant bevindt zich een extra holte, het rechteroor genoemd. Het atrium heeft een volume van 100 tot 180 kubieke meter. zie. Het heeft vijf wanden, met een dikte van 2 tot 3 mm: anterior, posterior, upper, lateral, medial.

De superieure vena cava (bovenste posterior) en de lagere vena cava (onder) stromen in het rechter atrium. Rechtsonder bevindt zich de coronaire sinus, waar het bloed van alle aderen stroomt. Tussen de gaten van de bovenste en onderste holle aderen bevindt zich een intermediaire tuberkel. Op de plaats waar de inferieure vena cava in het rechter atrium valt, is er een vouw van de binnenste laag van het hart - de flap van deze ader. Sinus vena cava wordt het achterste verwijde deel van het rechter atrium genoemd, waar beide aderen stromen.

De kamer van het rechteratrium heeft een glad inwendig oppervlak, en alleen in het rechteroor met de daaraan grenzende voorwand is ongelijk.

In het rechter atrium opent veel puntgaten van de kleine aderen van het hart.

Rechter ventrikel

Het bestaat uit een holte en een arterià «le kegel, die een naar boven gerichte trechter is. De rechterventrikel heeft de vorm van een driehoekige piramide waarvan de basis naar boven en de bovenkant naar beneden is gericht. De rechterventrikel heeft drie wanden: anterior, posterior, medial.

Voorkant - convex, achteraan - vlakker. De mediale is een interventriculair septum dat uit twee delen bestaat. De meesten van hen - gespierd - bevinden zich onderaan, hoe kleiner - vliezig - aan de bovenkant. De piramide is gericht naar de basis van het atrium en heeft twee gaten: de achterkant en voorkant. De eerste is tussen de holte van het rechteratrium en het ventrikel. De tweede gaat naar de longader.

Linker atrium

Het heeft het uiterlijk van een onregelmatige kubus, bevindt zich achter en grenzend aan de slokdarm en dalend deel van de aorta. Het volume is 100 - 130 kubieke meter. cm, wanddikte - van 2 tot 3 mm. Zoals het rechter atrium, heeft het vijf muren: anterieure, posterieure, superieure, letterlijke, mediale. Het linkeratrium gaat verder naar voren in de extra holte, het linkeroor genoemd, dat naar de longstam wordt geleid. Vier longaders vallen in het atrium (achter en boven), in de openingen zonder kleppen. De mediale wand is een interatriaal septum. Het binnenoppervlak van het atrium is glad, de kamspieren bevinden zich alleen in het linkeroor, dat langer en smaller is dan het rechteroor, en is duidelijk te onderscheiden van het ventrikel door onderschepping. De linkerventrikel wordt gemeld via de atrioventriculaire opening.

Linkerventrikel

In vorm lijkt het op een kegel waarvan de basis naar boven is gekeerd. De wanden van deze hartkamer (anterieure, posterieure, mediale) hebben de grootste dikte - van 10 tot 15 mm. Er is geen duidelijke grens tussen de voor- en achterkant. Aan de basis van de kegel - de opening van de aorta en de linker atrioventriculaire.

Aan de voorzijde bevindt zich een cirkelvormige aorta-opening. De klep bestaat uit drie dempers.

Hartmaat

De grootte en het gewicht van het hart is bij verschillende mensen anders. Gemiddelde waarden zijn als volgt:

  • lengte is van 12 tot 13 cm;
  • maximale breedte - van 9 tot 10,5 cm;
  • anteroposterior grootte - van 6 tot 7 cm;
  • gewicht bij mannen is ongeveer 300 g;
  • gewicht bij vrouwen is ongeveer 220 g.

Functies van het cardiovasculaire systeem en het hart

Het hart en de bloedvaten vormen het cardiovasculaire systeem, waarvan de belangrijkste functie transport is. Het bestaat uit de aanvoer van weefsels en organen van voeding en zuurstof en het transport van metabole producten.

Het werk van de hartspier kan als volgt worden beschreven: de rechterkant (veneus hart) ontvangt afvalbloed verzadigd met kooldioxide uit de aderen en geeft het aan de longen voor oxygenatie. Long verrijkt o2 het bloed wordt naar de linkerkant van het hart (arterieel) gestuurd en van daaruit wordt het met kracht in de bloedbaan geduwd.

Het hart produceert twee cirkels van bloedcirculatie - groot en klein.

Large levert bloed aan alle organen en weefsels, inclusief de longen. Het begint in het linker ventrikel, eindigt in het rechter atrium.

De longcirculatie produceert gasuitwisseling in de alveoli van de longen. Het begint in de rechter ventrikel, eindigt in het linker atrium.

De bloedstroom wordt geregeld door kleppen: ze laten het niet toe in de tegenovergestelde richting te stromen.

Het hart heeft eigenschappen zoals prikkelbaarheid, geleidbaarheid, contractiliteit en automatisering (excitatie zonder externe prikkels onder invloed van interne impulsen).

Dankzij het geleidingssysteem ontstaat een consistente samentrekking van de ventrikels en atria en de synchrone opname van myocardcellen in het contractieproces.

Ritmische samentrekkingen van het hart zorgen voor een batch-stroom van bloed in de bloedsomloop, maar zijn beweging in de vaten vindt plaats zonder onderbrekingen, vanwege de elasticiteit van de wanden en weerstand tegen bloedstroming in kleine vaten.

Het circulatiesysteem heeft een complexe structuur en bestaat uit een netwerk van schepen voor verschillende doeleinden: transport, shunt, uitwisseling, distributie en capacitief. Er zijn aderen, slagaders, venules, arteriolen, haarvaten. Samen met het lymfevat behouden ze de constantheid van de interne omgeving in het lichaam (druk, lichaamstemperatuur, etc.).

Door de bloedvaten beweegt bloed van het hart naar de weefsels. Terwijl ze zich van het centrum verwijderen, worden ze dunner en vormen ze arteriolen en haarvaten. Het slagaderlijke bed van de bloedsomloop transporteert de noodzakelijke stoffen naar de organen en handhaaft een constante druk in de bloedvaten.

Het veneuze bed is uitgebreider dan de arteriële. Door de aderen beweegt het bloed van de weefsels naar het hart. De aderen worden gevormd uit de veneuze haarvaten, die samenvoegen, eerst venules worden, dan aders. In het hart vormen ze grote trunks. Er zijn oppervlakkige aders onder de huid en diep, gelegen in de weefsels naast de slagaders. De belangrijkste functie van het veneuze deel van de bloedsomloop is de uitstroom van bloed verzadigd met metabolische producten en koolstofdioxide.

Om de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem en de toelaatbaarheid van belastingen te beoordelen, worden speciale tests uitgevoerd, die het mogelijk maken om de prestaties van het lichaam en zijn compenserende vermogens te evalueren. Functionele testen van het cardiovasculaire systeem zijn opgenomen in het medisch-lichamelijk onderzoek om de mate van fitheid en algemene fysieke fitheid te bepalen. Evaluatie wordt gegeven door dergelijke indicatoren van het werk van het hart en de bloedvaten, zoals bloeddruk, polsdruk, bloedstroomsnelheid, minuut- en slagvolumes van bloed. Dergelijke tests omvatten monsters van Letunov, staptesten, Martiné en Kotova-Demin's tests.

Interessante feiten

Het hart begint te dalen vanaf de vierde week na de conceptie en stopt niet tot het einde van het leven. Het doet gigantisch werk: het pompt ongeveer drie miljoen liter bloed per jaar en voert ongeveer 35 miljoen hartslagen uit. In rust gebruikt het hart slechts 15% van zijn hulpbron, met een belasting van maximaal 35%. Voor de gemiddelde levensverwachting pompt het ongeveer 6 miljoen liter bloed. Nog een interessant feit: het hart geeft bloed aan 75 biljoen cellen van het menselijk lichaam, behalve het hoornvlies van de ogen.

De structuur van het menselijk hart en kenmerken van zijn werk

Het menselijke hart heeft vier kamers: twee ventrikels en twee boezems. Arterieel bloed stroomt door links en veneus bloed stroomt door het rechter. De belangrijkste functie is transport, de hartspier werkt als een pomp, pompt bloed naar perifere weefsels en voorziet hen van zuurstof en voedingsstoffen. Wanneer een hartaanval wordt vastgesteld, wordt de klinische dood gediagnosticeerd. Als deze toestand langer duurt dan 5 minuten, worden de hersenen uitgeschakeld en sterft de persoon. Dit is het hele belang van het goed functioneren van het hart, zonder dat het lichaam niet levensvatbaar is.

Het hart is een lichaam dat voornamelijk bestaat uit spierweefsel, het zorgt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels en heeft de volgende anatomie. Gelegen in de linker helft van de borst ter hoogte van de tweede tot de vijfde rib, is het gemiddelde gewicht 350 gram. De basis van het hart wordt gevormd door de boezems, de longstam en de aorta, in de richting van de wervelkolom gedraaid, en de vaten die de basis vormen, fixeren het hart in de borstholte. De punt wordt gevormd ten koste van de linker ventrikel en is een afgeronde vorm, het gebied naar beneden gericht en links naar de ribben.

Bovendien zijn er vier oppervlakken in het hart:

  • Voorafgaande of sternale ribben.
  • Lager of diafragmatisch.
  • En twee pulmonaire: rechts en links.

De structuur van het menselijk hart is vrij moeilijk, maar het kan als volgt schematisch worden beschreven. Functioneel is het verdeeld in twee secties: rechts en links of veneus en arterieel. De vierkamerstructuur zorgt voor de verdeling van de bloedtoevoer naar kleine en grote cirkels. De boezems van de ventrikels worden gescheiden door kleppen die alleen in de richting van de bloedstroom openen. De rechter en linker ventrikel scheiden het interventriculaire septum, en tussen de atria is de interatriale.

De muur van het hart heeft drie lagen:

  • Het epicardium, de buitenomhulling, smelt stevig samen met het myocardium en wordt bovenop bedekt door de hartzak van het hart, die het hart van andere organen begrenst en, vanwege de inhoud van een kleine hoeveelheid vloeistof tussen de bladeren, wrijving vermindert tijdens contractie.
  • Myocardium - bestaat uit spierweefsel, dat uniek is in zijn structuur, het zorgt voor samentrekking en voert de excitatie en geleiding van de impuls uit. Bovendien hebben sommige cellen een automatisme, d.w.z. ze zijn in staat om zelfstandig impulsen te genereren die worden verzonden langs geleidende paden door het myocardium. Spiercontractie treedt op - systole.
  • Het endocardium bedekt het binnenoppervlak van de boezems en ventrikels en vormt hartkleppen, die endocardiale plooien zijn die bestaan ​​uit bindweefsel met een hoog gehalte aan elastische en collageenvezels.

De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfunctie - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijke hart pompt in één dag van 7.000 tot 10.000 liter bloed. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem wordt gevormd door twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

  1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
  2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (tot aan de pulmonale haarvaten), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
  3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

  1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
  2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig in de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

  • Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
  • De bloeddruk in de aderen is lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
  • Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
  • In het geval van vasculaire beschadiging kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

Anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorzijde wordt betrouwbaar beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

  • twee bovenste - linker en rechter boezems;
  • en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - het myocardium en het endocardium (dunne binnenmembraan van het bindweefsel van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed in te laten of het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Tussen het rechter atrium en de rechterventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep. Het bevat drie speciale platen-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. De vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. De subendocardiale worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

De kransslagaders zijn verdeeld in twee typen - rechts en links. Deze laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en circumflex-slagaders. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs volledig gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid zien de schepen er mogelijk niet uit zoals in de afbeelding.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis vouwt en haast zich naar beneden om een ​​lus te vormen - de primaire hartlus. Deze lus loopt voorop in de groei van alle andere cellen en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De hartslag van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en wetten van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (het deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

  • Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
  • Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

  • 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
  • 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

  • Gebeurt systole (samentrekking) van de atria, waardoor u het bloed volledig van de boezems naar de ventrikels kunt verplaatsen. Atriale samentrekking begint op de plaats van de instroom van de aderen erin, wat de primaire samendrukking van hun monden en het onvermogen van het bloed om terug te voeren naar de aderen garandeert.
  • De atria ontspannen en de kleppen die de boezems scheiden van de ventrikels (tricuspis en mitraal) sluiten. Komt ventriculaire systole voor.
  • Ventriculaire systole duwt bloed in de aorta via de linker hartkamer en in de longslagader door de rechter hartkamer.
  • Vervolgens komt er een pauze (diastole). De cyclus herhaalt zich.
  • Conventioneel zijn er voor één pulsbeat twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria en vervolgens de ventrikels gereduceerd. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

    Het bloed dat door de bloedvaten wordt geduwd, wordt alleen uitgevoerd als de ventrikels zijn verminderd, deze duw-contracties worden de pols genoemd.

    Hartspier

    Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

    Cardiomyocyten zijn spiercellen van het hart met een speciale structuur, die het mogelijk maakt om een ​​golf van excitatie op een bijzonder gecoördineerde manier uit te zenden. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

    • gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
    • speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

    Net als skeletspieren kan de hartspier in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

    De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, in plaats van het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

    Cardiaal geleidingssysteem

    Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

    Impulspad

    Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot sick sinus-syndroom, dan nemen andere delen van het hart de functie over. Dus atrioventriculaire knoop (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd als de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

    De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

    Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

    Vervolgens gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

    De situatie met de linkerbundel van Hem is niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat de linker beenvezels van de voorste tak naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snellen, en de achterste tak de achterwand van de linker ventrikel en de lagere delen van de zijwand vezels.

    In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

    Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de ventrikels. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

    Uitzonderlijk getrainde atleten kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

    Hartritme

    De hartslag van een pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

    Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

    De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

    Bovendien kan het endocriene systeem een ​​aanzienlijke invloed hebben op de hartslag - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

    Harttonen

    Een van de gemakkelijkste methoden voor het diagnosticeren van hartziekten is luisteren naar de borst met een stethophonendoscope (auscultatie).

    In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

    • S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
    • S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

    Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

    Soms in het hart kunnen extra abnormale geluiden worden gehoord, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

    Hartziekte

    Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

    Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

    De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere oorzaak van de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van hartaandoeningen, waarvan de aanwezigheid mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

    Levensstijl en gezondheid van het hart

    De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

    • Obesitas.
    • Hoge bloeddruk.
    • Verhoogde cholesterol in het bloed.
    • Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
    • Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
    • Depressieve emotionele toestand en stress.

    Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.

    Hartstructuur en functie

    Het leven en de gezondheid van een persoon zijn grotendeels afhankelijk van de normale werking van zijn hart. Het pompt bloed door de bloedvaten van het lichaam, en handhaaft de levensvatbaarheid van alle organen en weefsels. De evolutionaire structuur van het menselijk hart - het schema, de cirkels van de bloedsomloop, het automatisme van de cycli van samentrekking en ontspanning van de spiercellen van de wanden, het werk van de kleppen - alles is onderworpen aan de basistaak van een uniforme en voldoende bloedcirculatie.

    Menselijke hartstructuur - Anatomie

    Het orgaan waardoor het lichaam verzadigd is met zuurstof en voedingsstoffen is een anatomische vorming van een kegelvormige vorm, gelegen in de borst, meestal aan de linkerkant. In het orgel is een holte verdeeld in vier ongelijke delen door scheidingswanden twee atria en twee ventrikels. De eerste verzamelt bloed uit de aderen die in hen stromen en de laatste duwt het in de slagaders die van hen uitgaan. Normaal gesproken is er aan de rechterkant van het hart (de atria en het ventrikel) zuurstofarm bloed en aan de linkerkant zuurstofrijk bloed.

    atria

    Rechts (PP). Het heeft een glad oppervlak, het volume van 100-180 ml, inclusief aanvullende opleiding - het rechteroor. Wanddikte 2-3 mm. In de PP-stroomvaten:

    • superieure vena cava,
    • hartaderen - door de coronaire sinus en gaatjes van de kleine aderen,
    • inferieure vena cava.

    Links (LP). Het totale volume, inclusief het oog, is 100-130 ml, de wanden zijn ook 2-3 mm dik. LP neemt bloed uit vier longaderen.

    De boezems scheiden het interatriale septum (WFP), dat normaal gesproken geen openingen bij volwassenen heeft. De holtes van de corresponderende ventrikels worden gecommuniceerd door openingen voorzien van kleppen. Aan de rechterkant - tricuspid tricuspid, aan de linkerkant - bicuspide mitraal.

    ventrikels

    Rechts (RV) kegelvormig, de basis naar boven gericht. Wanddikte tot 5 mm. Het binnenoppervlak in het bovenste gedeelte is gladder, dichter bij de punt van de kegel heeft een groot aantal spierkoorden - trabeculae. In het middelste deel van het ventrikel zijn er drie afzonderlijke papillaire (papillaire) spieren, die, door de tendineuze koordefilamenten, voorkomen dat de tricuspidalisklep buigt in de atriale holte. Akkoorden vertrekken ook rechtstreeks van de spierlaag van de muur. Aan de basis van het ventrikel bevinden zich twee gaten met kleppen:

    • dienst doen als uitgang voor bloed in de longader,
    • het ventrikel verbinden met het atrium.

    Links (LV). Dit gedeelte van het hart is omgeven door de meest indrukwekkende muur, waarvan de dikte 11-14 mm is. De LV-holte is ook taps toelopend en heeft twee gaten:

    • atrioventriculair met bicuspid mitralisklep,
    • uitgang naar de aorta met tricuspid aorta.

    De spierkoorden in de top van het hart en de papillaire spieren die de mitraliskleppen ondersteunen, zijn hier krachtiger dan vergelijkbare structuren in de pancreas.

    Hartschil

    Om de bewegingen van het hart in de borstholte te beschermen en te verzekeren, wordt het omringd door een hartoverhemd - het pericardium. Rechtstreeks in de wand van het hart zijn drie lagen - het epicardium, endocardium, myocardium.

    • Het pericardium wordt de hartzak genoemd, het is losjes aan het hart gehecht, het buitenblad is in contact met aangrenzende organen en de binnenste is de buitenlaag van de hartwand - het epicardium. Samenstelling - bindweefsel. In de pericardholte is normaal een kleine hoeveelheid vocht aanwezig voor een betere hartverschuiving.
    • Het epicardium heeft ook een bindweefselbasis, vetophopingen worden waargenomen in het topoppervlak en langs de coronaire groeven waar de vaten zich bevinden. Op andere plaatsen is het epicard stevig verbonden met de spiervezels van de basislaag.
    • Myocardium is de belangrijkste wanddikte, vooral in het meest belaste gebied - het gebied van de linkerventrikel. De spiervezels die zich in verschillende lagen bevinden, gaan zowel in de lengterichting als in een cirkel, en zorgen voor een uniforme samentrekking. Het myocardium vormt trabeculae in de top van beide ventrikels en papillaire spieren, vanwaar zich tendentieuze akkoorden naar de klepbladen uitstrekken. De spieren van de boezems en ventrikels worden gescheiden door een dichte vezelachtige laag, die ook dient als een skelet voor atrioventriculaire (atrioventriculaire) kleppen. Het interventriculaire septum bestaat uit 4/5 van de lengte van het myocardium. In het bovenste deel, membraanachtig genoemd, is de basis bindweefsel.
    • Het endocardium is een blad dat alle interne structuren van het hart bedekt. Het is drielaags, een van de lagen is in contact met bloed en heeft dezelfde structuur als het endotheel van de vaten die het hart binnenkomen en komen. Ook in het endocardium is er bindweefsel, collageenvezels, gladde spiercellen.

    Alle kleppen van het hart worden gevormd uit de plooien van het endocardium.

    Menselijke hartstructuur en functie

    Het pompen van bloed door het hart in het vaatbed wordt verzekerd door de eigenaardigheden van de structuur:

    • spier van het hart is in staat tot automatische samentrekking,
    • het geleidingssysteem zorgt voor een constant bestaan ​​van de cycli van opwinding en ontspanning.

    Hoe is de hartcyclus

    Het bestaat uit drie opeenvolgende fasen: totale diastole (ontspanning), systole (samentrekking) van de atria en systole van de ventrikels.

    • Totale diastole - een periode van fysiologische pauze in het werk van het hart. Op dit moment is de hartspier ontspannen en zijn de kleppen tussen de ventrikels en de boezems open. Van de veneuze bloedvaten vult bloed vrijelijk de holtes van het hart. Kleppen van de longslagader en de aorta zijn gesloten.
    • Atriale systole treedt op wanneer de pacemaker automatisch wordt geëxciteerd in het atriale sinusknooppunt. Aan het einde van deze fase sluiten de kleppen tussen de ventrikels en de boezems.
    • Ventriculaire systole vindt plaats in twee fasen: isometrische spanning en uitzetting van bloed in de bloedvaten.
    • De periode van spanning begint met een asynchrone samentrekking van de spiervezels van de ventrikels tot de volledige sluiting van de mitralis- en tricuspidalisklep. Dan, in de geïsoleerde ventrikels, begint de spanning te groeien, neemt de druk toe.
    • Wanneer het hoger wordt dan in arteriële bloedvaten, wordt een periode van verbanning geïnitieerd - kleppen worden geopend om bloed in de slagaders af te geven. Op dit moment worden de spiervezels van de wanden van de ventrikels intensief verminderd.
    • Daarna neemt de druk in de ventrikels af, de arteriële kleppen sluiten, wat overeenkomt met het begin van diastole. Op het moment van volledige ontspanning worden de atrioventriculaire kleppen geopend.

    Het geleidende systeem, de structuur en het werk van het hart

    Zorgt voor samentrekking van het myocardium geleidingssysteem van het hart. Het belangrijkste kenmerk is het celautomatisme. Ze kunnen zichzelf opwinden in een bepaald ritme, afhankelijk van de elektrische processen die de hartactiviteit begeleiden.

    In de samenstelling van het geleidende systeem zijn onderling verbonden sinus- en atrioventriculaire knooppunten, de onderliggende bundel en vertakking van His, Purkinje-vezels.

    • Sinusknoop Normaal genereert het een initiële impuls. Gelegen in de monding van beide holle aders. Van hem gaat de excitatie naar de atria en wordt doorgegeven aan het atrioventriculaire (AV) knooppunt.
    • De atrioventriculaire knoop verspreidt de impuls naar de ventrikels.
    • De bundel van His - de geleidende "brug", gelegen in het interventriculaire septum, daar is hij verdeeld in rechter en linker benen, die de excitatie van de kamers uitzenden.
    • De Purkinje-vezels zijn het eindgedeelte van het geleidingssysteem. Ze bevinden zich aan het endocardium en zijn direct in contact met het myocardium, waardoor het samentrekt.

    De structuur van het menselijk hart: het schema, cirkels van de bloedsomloop

    De taak van de bloedsomloop, waarvan het hart het hart is, is de levering van zuurstof, voedingsstoffen en bioactieve componenten aan de weefsels van het lichaam en de eliminatie van metabole producten. Voor dit doel wordt een speciaal mechanisme voorzien voor het systeem - het bloed beweegt in cirkels van de bloedcirculatie - klein en groot.

    Kleine cirkel

    Vanaf het rechterventrikel ten tijde van de systole, wordt veneus bloed in de longstam geduwd en komt de longen binnen, waar in de microvaatjes de longblaasjes verzadigd zijn met zuurstof en arterieel worden. Het stroomt in de holte van het linker atrium en komt het systeem van de grote cirkel van bloedcirculatie binnen.

    Grote cirkel

    Van het linker ventrikel tot de systole, arterieel bloed door de aorta en vervolgens door de bloedvaten met verschillende diameters krijgt toegang tot verschillende organen, waardoor ze zuurstof krijgen en voedingsstoffen en bioactieve elementen overbrengen. In kleine haarvaatjes wordt het bloed veneus, omdat het verzadigd is met metabole producten en koolstofdioxide. Volgens het aderenstelsel stroomt het naar het hart en vult het zijn rechter secties.

    De natuur heeft veel werk verricht door een perfect mechanisme te creëren, waardoor het jarenlang een veiligheidsmarge heeft. Daarom is het de moeite waard om het zorgvuldig te behandelen om geen problemen te veroorzaken voor de bloedcirculatie en uw eigen gezondheid.

    Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie

    De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, krijgt het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het meest geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.

    Hart als orgaan

    Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel, dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links, en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor er slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit overblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.

    Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dik, gedrongen, met grote spiermassa) is het bijna horizontaal.

    De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.

    externe structuur van het hart

    Leeftijd functies

    Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en gaat door gedurende de gehele drachtperiode, gaande van de ene naar de vierkamerholte tot het vierkamerhart.

    hartontwikkeling in de prenatale periode

    De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) vindt al plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.

    Het hart van de foetus neemt via zijn lichaam deel aan de bloedbaan, maar het onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling in de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van verhoogde intrathoracale druk en druk in het hart van het kind, sluiten deze gaten. Maar dit gebeurt lang niet altijd en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (niet te verwarren met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.

    hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte

    Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.

    Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf naar leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de massa van het hart bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.

    Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.

    Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, dat de hartkleppen vormt. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.

    Anatomische en functionele kenmerken van het hart

    Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - het interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van de wanden genoemd en zijn gerelateerd aan hartafwijkingen.

    basisstructuur van de hartkamers

    Grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepknobbels voorkomen het mengen van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van bloed.

    Auricles en ventrikels zijn anders - de atria zijn kleiner dan de ventrikels en de kleinere wanddikte. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.

    De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium bij zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava en naar de linker longader in een hoeveelheid van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk de longstam genoemd) aan de rechterkant en de aortabol links strekken zich uit vanaf de ventrikels.

    de structuur van het hart en zijn vaten

    Binnen in de bovenste en onderste kamers van het hart zijn ook verschillende en hebben hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan ​​dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar om ervoor te zorgen dat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen wanneer de kleppen opengaan. Akkoorden komen voort uit de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een onregelmatig en hobbelig binnenoppervlak heeft.

    De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria bloed naar de ventrikels moeten duwen, en niet naar grotere en langere bloedvaten, moeten ze de weerstand van spierweefsel overwinnen, zodat de boezems kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechter helft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.

    harthemodynamica

    Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitralisklep open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, sluiten de tricuspidalis- en mitraliskleppen en openen de kleppen van de aorta en longslagader. Verder zijn de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en zijn de atria opnieuw gevuld met bloed. Er komt een gemeenschappelijke diastole van het hart.

    De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zoveel druk en snelheid in de aorta duwen dat het bloed wordt afgegeven aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnendringt vanuit de vaten van de longen (door de longaderen naar het hart gedrukt), in de aorta geduwd.

    Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aderen en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gas uit te wisselen in de longblaasjes van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van 'cirkels van de bloedcirculatie'. Er zijn er twee - klein en groot:

    • De kleine cirkel bevat de stroom veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep naar de rechterhartkamer - vervolgens naar de longslagader - en vervolgens naar de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom naar de kleinste aders van de longen - in de longaders - naar het linker atrium.
    • De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linker atrium via de mitralisklep naar de linker hartkamer - via de aorta naar het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in de weefsels en organen, wordt het bloed veneus (met een hoog gehalte aan koolstofdioxide in plaats van zuurstof) - verder in het veneuze bed van organen - het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.

    Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort

    Morfologische kenmerken van het hart

    Om de vezels van de hartspier synchroon samen te trekken, is het noodzakelijk om elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Daarin ligt een ander vermogen van de hartgeleiding.

    Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die deel uitmaken van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links) en Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een hartspierlaesie heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.

    Normaal gesproken vindt een elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich bevindt in het gebied van het rechter hartoor. Gedurende een korte periode (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Doorgaans worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - de Wenckenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels, en dientengevolge naar het werkende hartspier. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.

    Het myocardium of de hartspier is dus de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak of hart-shirt. Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vocht, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, de overmaat van dit volume kan duiden op pericarditis.

    de structuur van de hartmuur en schaal

    Bloedvoorziening en innervatie van het hart

    Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een aftakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartwand. Als deze belangrijke slagaders verstopt zijn met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.

    locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)

    De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en het vermogen van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen als adrenaline werken.

    Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart afwijkingen kan hebben bij individuele patiënten, daarom is alleen een arts in staat om de norm of pathologie bij mensen te bepalen na het uitvoeren van een onderzoek, dat in staat is om het cardiovasculaire systeem het meest informatief te visualiseren.