Rectale sfincteritis: symptomen, behandelingen en gevolgen van pathologie

Rectale sfincteritis is een ontstekingsziekte in de anus, de buitenzijde van de rectale sluitspier. De belangrijkste complicatie van de pathologie is fecale incontinentie, daarom is het belangrijk om tijdig de diagnose te stellen en de juiste therapie aan te vragen.

symptomen

• pijn, die tijdens het proces van ontlasting toeneemt, kan zich uitbreiden naar het perineale gebied en de symptomen van bekkenorganen nabootsen;
• branden van de anus;
• jeuk van de anus, na krabben, erger en maakt plaats voor verbranding;
• tenesmus - pijnlijke, vruchteloze drang om te poepen;
• het verschijnen van pus en slijm bovenop de uitwerpselen, soms zijn er bloederige oppervlakten aderen;
• intoxicatie, die gepaard gaat met koorts (tot 38-38,5 C), zwakte, slaperigheid, apathie.

Oorzaken en risicofactoren

• Gastro-intestinale infecties. Omdat de ontlasting onvermijdelijk door de sluitspier van het rectum gaat, kan de infectie ervan tijdens de passage door de opening zich uitbreiden naar het slijmvlies en ontstekingen veroorzaken.
• Constipatie. Ze kunnen anale fissuren veroorzaken, die open poorten zijn voor infectie met sfincteritis.
• Aambeien. Uitzetting van de aderen kan leiden tot ischemische processen van de distale rectum, de vorming van functionele constipatie (zoals op psychologisch niveau, elke daad van ontlasting brengt pijn), het uiterlijk van anale fissuren. Dit kan de ontwikkeling van een infectieus proces teweegbrengen.
• Dysbacteriosis. In pathologische toestand prevaleert de voorwaardelijk pathogene flora boven het "nuttige", voor het laatste deel van het rectum kan een overbalans voldoende zijn voor de ontwikkeling van het infectieproces.
• Rectale verwondingen. Mogelijk met perineale ruptuur na de bevalling, ernstige obstipatie, enzovoort. Dit schept de voorwaarden voor de introductie van een infectie in de open poort op de plaats van traumatisch letsel.
• Ontstekingsziekten van het urogenitaal stelsel. Vaker ontwikkelt sfincteritis bij vrouwen, omdat de infectie gemakkelijk in de anus komt van de vagina en urethra.
• Worminfecties. Het leidt tot jeuk in de anus en reflexkammen, wat een poort vormt voor infecties.
• Alcoholisme. Het leidt tot verstoring van het spijsverteringsstelsel als geheel, de ontwikkeling van leverfalen, maagaandoeningen, pancreas, dysbiose, verzwakking van de immuunreactiviteit van het lichaam.
• Onderkoeling. Ze leiden tot spasmen van vasculaire structuren en insufficiëntie van het trophisme, vermindering van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies en de huid in de kringspier, waardoor gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een infectie worden gecreëerd.
• Onjuiste voeding. Het leidt tot verstoring van de spijsverteringsorganen, veroorzaakt constipatie.
• Anale seks. Het leidt tot trauma aan de sluitspier van het rectum en verhoogt het risico op infectie, waaronder venerische infecties.
• Overtreding van de lever en galblaas. Dyskinesieën, cholecystitis en aandoeningen na verwijdering van de gal leiden tot een schending van de galfunctie in de richting van achteruitgang. Dit schaadt de spijsvertering, motorische functie van het maagdarmkanaal en leidt tot de vorming van constipatie, winderigheid. Vervolgens kan dit alles leiden tot infectie van de beschadigde sluitspier.
• Zwakke sluitspieren. Het leidt tot de incontinentie van uitwerpselen en de constante aanwezigheid in het gebied van de afvoer van de fecesmassa's - als gevolg daarvan neemt het risico op infectie toe. De categorie omvat mensen met neurologische pathologie en disfunctie van de bekkenorganen, ouderen, omdat spiervezels hun leeftijd verliezen.
• Intestinale afwijkingen die leiden tot obstipatie. Extra lussen van de dikke darm, ziekte van Hirschsprung, megacolon en andere pathologieën.

behandeling

De behandeling van de pathologie moet uitvoerig worden benaderd en onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, aangezien de vertraging in de behandeling leidt tot mogelijke chroniciteit en het optreden van onomkeerbare gevolgen.

dieet

Dieetactiviteiten kunnen het werk van het spijsverteringskanaal vereenvoudigen en de belasting van de ontstoken sfincter aanzienlijk verminderen, wat de defaecatie vergemakkelijkt. Goede voeding zal het aantal medicijnen verminderen en in de beginfase, met catarre, zelfs de pathologie genezen.

Voedsel moet thermisch en mechanisch worden verwerkt, voldoende calorisch en voedzaam zijn. Geserveerd op de tafel in een warm, maar niet heet. Het dagelijkse dieet moet een compleet vitamine- en mineralencomplex bevatten dat helpt de immuunmechanismen van het lichaam te stimuleren. De veelvoud aan maaltijden - om de 4 uur in kleine gebroken porties. Overeten is niet toegestaan.

• gestoomde pasteitjes, gehaktballen, gehaktballen, andere gerechten met gehakt van vetarme variëteiten (kalkoen, kalfsvlees, kip, enz.);
• riviervis;
• kwark;
• eieren (kip, hard gekookt, kwartel kan vers worden geconsumeerd);
• gekookte of gestoomde groenten;
• gefermenteerde melkproducten.

• geroosterd;
• acute;
• vet;
• zout;
• alcohol;
• sterke thee;
• koffie;
• gerookt vlees

bereidingen

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van pijn, antibacteriële behandeling, normalisatie van de darmmicroflora en het versterken van het immuunsysteem.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

• Pijnstillers. Gebruik kaarsen met verdoving voor het lokale effect: Relief Advance, Betiol, Ketonal. De aanbevolen gebruiksfrequentie - niet meer dan 4 keer per dag. In de aanwezigheid van koorts worden tabletten en zelfs injecteerbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt: Nurofen, Diclofenac, Dexalgin.
• Spasmolytica. Sta pijn toe, verwijder tenesmus en pathologische spasmen van de darmbuis. Gebruik: No-shpa, Papaverin, Spazmalgon.
• Antihistaminica. Laat de symptomen van jeuk en verbranding stoppen, waardoor de kwaliteit van leven verbetert. Benoem kaarsen Ultraprokt, Posterizan Forte op 1 per dag.
• Hemorrhoidal agenten. Gebruik kaarsen en crème voor lokale actie Venoruton, op zalfolie gebaseerde zalf en anderen. Breng 2-3 keer per dag aan. Wordt niet alleen gebruikt als een middel om aambeien te helpen als een van de oorzaken van sfincteritis, maar is ook effectief in de aanwezigheid van anale fissuren en erosiegaten.
• Immunomodulatoren. Interferon-preparaten worden gebruikt: Immunoflazid, Cycloferon.
• Antibacteriële. Gebruikt in ernstig infectieus proces. De voorkeur wordt gegeven aan injectiemiddelen op basis van de resultaten van bakposev met gevoeligheid. Toepassen: beschermde penicillines (Augmentin), ceftriaxon (Zinatsef, Ceftriaxon) en andere groepen.
• Pro- en prebiotica. Draag bij aan de normalisatie van microflora en stoelgangverzachting: Bifidumbakterin, Bifiform, Linex.

Na het verwijderen van de symptomen van ontsteking en het verlichten van de toestand van de patiënt, is het noodzakelijk om de hoofdoorzaak van de pathologie te identificeren en te elimineren, omdat de ziekte kan terugkeren.

chirurgie

In de aanwezigheid van uitgesproken scheuren, spasmen van het rectum, produceert winderigheid soms sfincterotomie. Tijdens de operatie wordt de flap van de huid verwijderd met een spleet en de sluitspier wordt geknipt, waardoor deze zo veel mogelijk kan worden ontspannen en de belasting op de huid wordt verminderd.

De postoperatieve periode vereist revalidatie op de lange termijn: het is verboden om gewichten op te heffen, toiletpapier te gebruiken (alleen natte behandeling na elke ontlasting), om aan alle voorschriften van de dokter te voldoen. Bij onjuiste genezing zijn de risico's van fecale incontinentie hoog.

fysiotherapie

Zoals fysiotherapeutische middelen voorgeschreven:

• elektrostimulatie van de sluitspieren met zwakte van spiervezels tijdens remissie (verbetert trofisme, normaliseert de bloedcirculatie en stimuleert genezing);
• therapeutische oefening om de spieren van het bekken en de rectale sluitspier te versterken.

Folkmethoden

De volgende procedures worden aanbevolen door de mensen:

• baden met kaliumpermanganaat - hebben een uitgesproken antiseptisch en samentrekkend effect;
• Turunda gedrenkt in medicinale kruiden bouillon (kamille, salie, waterpeper, eikenschors), die in het rectum worden ingebracht, hebben ontstekingsremmende, jeukwerende en antiseptische effecten;
• klysma's met kamille afkooksel - hebben antiseptische eigenschappen, helpen om stoelgang te vergemakkelijken als gevolg van verzachting van de ontlasting.

Mogelijke gevolgen en prognose

De ziekte wordt lange tijd behandeld, omdat het proces van ontlasting infectieuze invasie stimuleert en hervat. Het is noodzakelijk om alle voorschriften van de arts te volgen, om persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Bij een langdurig ontstekingsproces bestaat het risico dat de sluitspiervezels worden verhard, wat vervolgens leidt tot de incontinentie van fecale massa's. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van paraproctitis - etterende abcesvorming van de anus, die chirurgische interventie en drainage vereist.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• goede voeding (zie hier), ter voorkoming van de ontwikkeling van darminfecties, obstipatie en gastro-intestinale ziekten;
• persoonlijke hygiëne.

Methoden voor de behandeling van rectale sfincteritis

De ziekte, gekenmerkt door de aanwezigheid in de sluitspier van het ontstekingsproces, wordt in de geneeskunde sfincteritis van het rectum genoemd. Ontwikkeld als een gevolg van disfunctie van het spijsverteringsstelsel of erfelijke aanleg. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en de ernst van de symptomen, wordt medicamenteuze behandeling of chirurgie voorgeschreven.

De sluitspier is het laatste deel van het rectum. Zijn hoofdtaak is het verwijderen en vasthouden van uitwerpselen. Sphincteritis wordt in 80% van de gevallen gediagnosticeerd en wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten die samenhangen met de schending van het maag-darmkanaal en de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Pathologie vormt geen gevaar voor het leven van de patiënt, maar wanneer de eerste symptomen optreden, is een therapiekuur vereist, omdat de ziekte tot verschillende complicaties leidt, waaronder fecale incontinentie.

classificatie

Sphincteritis heeft, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces en de ernst van de symptomen, drie hoofdvormen. Deze omvatten:

1. Bluetongue. De eerste fase waarin de ontsteking zich uitbreidt naar het sfincterspierweefsel. De symptomen verschijnen binnen een paar dagen, en als het onbehandeld is, verspreidt het pathologische proces zich diep in het slijmvlies. In het geval van een catarrale vorm is medicamenteuze behandeling aangewezen.

1. Erosief en verzachtend. Erosieve sfincteritis wordt gekenmerkt door een chronisch beloop van de ziekte. Ontsteking verspreidt zich naar de rectale mucosa, resulterend in de vorming van erosie. Na verloop van tijd veranderen ze in zweren. Tijdens ontlasting, als gevolg van wrijving, zijn feces gewond, leidend tot pijn en bloedingen.

1. Peptische. Dit is de moeilijkste fase waarin er een groot aantal zweren in de sluitspier zit. In sommige gevallen is er een disfunctie van de sluitspier. Het pathologische proces in verschillende gradaties van ernst is gelokaliseerd in de anus, maar strekt zich niet uit tot het rectum. Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met tekenen van aambeien, maar er zijn geen drop-down-knooppunten.

Afhankelijk van de mate van beschadiging en lokalisatie van het ontstekingsproces na een grondig onderzoek, schrijft de arts de noodzakelijke behandelingskuur voor. In ernstige gevallen is een operatie vereist, omdat medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert.

redenen

Sphincteritis ontwikkelt zich meestal als gevolg van verschillende aandoeningen van het maag-darmkanaal. De oorzaken van de ziekte omvatten ook:

1. Verschillende infecties van het spijsverteringsstelsel.
2. Uitbreiding van hemorrhoidale aders van verschillende ernst, ongeacht de aard van de stroom.
3. Anale kloven.
4. Verkeerd dieet. Een dieet dat wordt gekozen zonder rekening te houden met de kenmerken van het organisme en de aanwezigheid van pathologieën leidt tot verstoring van de darmen en dientengevolge tot het optreden van sfincteritis.
5. Regelmatige consumptie van alcoholische dranken. Alcohol heeft een nadelige invloed op de werking van alle systemen en organen en is een van de hoofdoorzaken van het optreden van gastro-intestinale aandoeningen.
6. Dysbacteriosis. De ontwikkeling van pathogene flora is een van de oorzaken van ontsteking bij afwezigheid van therapie.
7. Schade aan rectum.
8. Pathologie van het urogenitale systeem, gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking.
9. Chronische ziekten in de organen van het maagdarmkanaal, veroorzaakt door infecties en verschillende functionele stoornissen.
10. Genetische aanleg voor auto-immuunziekten. Kom in zeldzame gevallen voor.
11. Vorming van goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de spijsverteringsorganen.
12. Regelmatige constipatie en diarree.
13. Chronische hypothermie. Deskundigen raden af ​​te zitten op koude oppervlakken, omdat dit niet alleen leidt tot de ontwikkeling van sfincteritis, maar ook tot ziekten van het urogenitale systeem.

Bovendien zijn de uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van rectale sfincteritis:

1. Ziekten van het maagdarmkanaal: pancreatitis, colitis of aambeien.
2. Chirurgie op de galwegen.
3. Zwak spierstelsel van de anus.
4. Anale seks.

Oudere mensen lopen risico, omdat tijdens deze periode het spierweefsel zijn elasticiteit verliest, er schendingen van het spijsverteringskanaal zijn. Tijdens diagnostische maatregelen is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, omdat deze in veel gevallen helpt voorkomen dat zich complicaties voordoen.

Klinisch beeld

Het eerste teken van de ziekte manifesteert zich in de catarrale vorm van de ziekte. Er zijn kleine pijnlijke gevoelens. Na verloop van tijd neemt hun intensiteit toe, de pijn wordt kortdurend en doordringend van aard. Na het eten neemt de pijn toe, is gelokaliseerd in het juiste hypochondrium.

In gevallen waarin de patiënt niet tijdig een specialist heeft geraadpleegd, verschijnen er andere tekenen die wijzen op de ontwikkeling van sfincteritis en de vorming van zweren:

1. Misselijkheid. In veel gevallen eindigt het met braken.
2. Bittere smaak in de mond. Symptoom treedt op als gevolg van het binnendringen in de mondholte van de gal. Als het onbehandeld is, begint geelzucht zich te ontwikkelen, jeuk verschijnt op verschillende delen van het lichaam.
3. Sphincter spasmen. Altijd onvrijwillig.
4. Algemene zwakte en malaise. Slaperigheid, vermoeidheid, die niet overgaat na een lange rustperiode, verschijnen.
5. Koorts, koude rillingen, koorts.
6. Fecale massa's krijgen een lichte schaduw, worden vaker witachtig.

Een ander teken van de ontwikkeling van de ziekte is donkere urine. Sphincteritis manifesteert zich door uitgesproken symptomen die zich in het beginstadium van de ontwikkeling voordoen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt en stelt de symptomen van de ziekte vast. Na het bepalen van de voorlopige diagnose, worden diagnostische tests aangesteld, waaronder:

1. Bloedonderzoek in het laboratorium. Uitgevoerd om de aanwezigheid van ontsteking te bepalen.
2. Analyse van ontlasting. Helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van bloedstolsels, slijm en andere elementen.
3. Endoscopisch onderzoek van de galwegen en pancreas.
4. Röntgenonderzoek door injectie van een contrastmiddel. Vóór de procedure krijgt de patiënt een speciale substantie toegediend, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van onregelmatigheden in de organen van het spijsverteringsstelsel te bepalen.
5. Echoscopisch onderzoek. Benoemd om de aanwezigheid van zweren en erosies te bepalen.
6. Sigmoïdoscopie. De diagnostische testmethode wordt gebruikt om kankerpathologieën te detecteren.
7. Anoscopie. Intern onderzoek van de darm. De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat in de anus wordt geplaatst.

Op basis van de gegevens van het diagnostisch onderzoek, de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, de mate van ontwikkeling van het pathologische proces, de vorm van de ziekte zijn vastgesteld.

Behandelmethoden

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van sfincteritis van het rectum zijn:

1. Restauratie van normale darmmicroflora.
2. Voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.
3. Verlichting van symptomen en verlichting van de toestand van de patiënt.
4. Restauratie van de ontlastingsfunctie.
5. Eliminatie van intoxicatie.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen. Om het juiste effect te verkrijgen, wordt complexe therapie uitgevoerd, waaronder het nemen van medicijnen, het observeren van dieet en fysiotherapeutische procedures.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in het ernstige verloop van de ziekte, wanneer geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben en er zweren en erosie op de darmwand worden waargenomen. De operatie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin zich ernstige complicaties voordoen die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Om de pijnlijke sensaties te elimineren, worden pijnstillers en krampstillers voorgeschreven. Aanbevolen ook antibacteriële en choleretic middelen. De meest effectieve bij de behandeling van sfincteritis zijn:

1. "Venoruton." Verkocht in de apotheek in de vorm van een gel, bruistabletten of capsules. Het heeft een antioxiderende werking op weefselcellen.
2. "Posterized Forte". Het heeft een immunomodulerend effect, vermindert ontstekingen.
3. "Ultraproct". Het heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, verlicht jeuk.
4. "Procto-glivenol". Antipruritisch en intermitterend.
5. Rectale zetpillen op basis van belladonna.

Tijdens de behandeling moet u de regels voor persoonlijke hygiëne volgen en het rectumgedeelte doorspoelen na elke ontlasting, voordat u naar bed gaat en na het ontwaken.

Voor het beste effect wordt elektrostimulatie gebruikt. Deze methode verwijst naar fysiotherapeutische procedures en helpt de spiertonus te herstellen. Ook benoemde fysiotherapie, waarvan het doel is om de snelheid van spiercontractie te verhogen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van rectale sfincteritis wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Deze omvatten:

1. Papillosphincterotomy.
2. Choledochotomy.
3. Sfincterotomie.
4. Drainage van de galwegen.

De methode van chirurgische interventie wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling en de ernst van de ziekte. De aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de individuele kenmerken van de patiënt worden ook in aanmerking genomen.

dieet

Het observeren van een speciaal dieet is ook een belangrijke stap in de behandeling van rectale sfincteritis. Het is gericht op het herstellen van microflora en het verbeteren van de gezondheid van de spijsverteringsorganen. De patiënt wordt aangeraden om voedsel te eten dat de wanden van de maag en darmen niet irriteert. In het dieet moet omvatten:

1. Kippeneieren. Het zijn calorieën, voldoen perfect aan de honger en veroorzaken geen negatieve reactie van het lichaam.
2. Kwark.
3. Riviervis.
4. Fruit en bessen geconsumeerd in de vorm van compote of kissel. Ze irriteren het maagslijmvlies dus niet.
5. Gekookt of gestoomd mager vlees.

Wanneer sfincteritis nodig is om het gebruik van:

1. Pittig, vettig en gefrituurd voedsel.
2. Gerookt vlees
3. Alcohol en desserts, waaronder alcohol.
4. Sterke thee en koffie.

Patiënten worden aangeraden om zuivelproducten te gebruiken, omdat ze in staat zijn om de darmflora te herstellen. Het is ook noodzakelijk om te stoppen met roken.

Gevolgen en complicaties

Indien onbehandeld, wordt sfincteritis de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige pathologieën. De gevolgen van de ziekte zijn:

1. Chronische pancreatitis.
2. Subhepatische geelzucht.
3. Maligne neoplasma.
4. Hepatitis cholestatisch type.

Als gevolg van de verspreiding van het ontstekingsproces beginnen bepaalde gebieden van de sfincteritis af te sterven, het pathologische proces beïnvloedt de naburige weefsels en organen en de intoxicatie van het organisme neemt toe. In sommige gevallen treedt necrose op, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Om te voorkomen dat de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Persoonlijke hygiëne is ook belangrijk, vooral het rectale gebied.

Sphincteritis is geen levensbedreigende ziekte, maar het veroorzaakt ernstige gevolgen. Symptomen van de ziekte zijn niet-specifiek en een zorgvuldige diagnose is vereist om de pathologie vast te stellen. De behandeling in het beginstadium van de ontwikkeling omvat het nemen van medicijnen gericht op het verlichten van symptomen en het herstellen van microflora. Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in ernstige gevallen.

Anatomische structuur van het rectum

Het rectum maakt deel uit van de dikke darm.

Het rectum bevindt zich in de bekkenholte op de achterwand, gevormd door het sacrum, het stuitbeen en het achterste deel van de bekkenbodemspieren. De lengte is 14-18 cm.
Het rectum is het eindgedeelte van de dikke darm en het spijsverteringskanaal in het algemeen. De diameter varieert van 4 cm (beginnend bij de sigmoid colon) tot 7,5 cm in het middengedeelte (ampul) en versmalt weer tot de spleet ter hoogte van de anus.

anus

De anus - het laatste deel van het rectum - is de uitwendige opening van het anale kanaal. Normaal gesproken is de anus een spleetachtige groef die naar het anale kanaal leidt.

De anus kan diep zijn, trechtervormig met goed ontwikkelde gluteusspieren, wat vaker voorkomt bij mannen, of plat, zelfs enkelen die naar voren komen, wat het meest kenmerkend is voor vrouwen. Het afplatten bij vrouwen wordt bevorderd door de spieren van het perineum na de bevalling te ontspannen, verzakking van het rectum, verlies van samentrekking van de spieren die de anus oplichten.

De huid rond de anus is gepigmenteerd en gekreukt, vanwege de functie van het subcutane gedeelte van de externe sluitspier en de spier die de huid van de anus doet rimpelen. De huid van het perianale gebied bevat de gebruikelijke glandulaire elementen van de huid en perianale klieren (apocrien en eccrien).
De diameter van het anale kanaal varieert van 3 tot 6 cm. De epitheliale bedekking van de wanden van het anale kanaal wordt geleidelijk dunner en eindigt op de dentaatlijn, en graaft in het rectale slijmvlies.

Anoderma is een weefsel met een glad grijs oppervlak, enigszins gevasculariseerd, maar zeer gevoelig vanwege de vele vrije zenuwuiteinden die pijn, tactiele en temperatuurgevoeligheid bieden. De impulsen van deze uiteinden door de vezels van de geslachtszenuwen en het ruggenmerg bereiken de hersenschors.

Bij een digitaal onderzoek kan de bovengrens van de interne sluitspier (circulaire spier) duidelijk worden gedefinieerd. Bij palpatie van de achterwand van het kanaal wordt ook de ondergrens van de interne sluitspier van de anus bepaald. Bij palpatie van de onderrand van de anus, is het mogelijk om het onderhuidse gedeelte van de uitwendige sluitspier te bepalen, die de vorm van een ellips heeft, langwerpig in de richting anteroposterior.

Anal kanaal

De lengte van het anale kanaal is 3-5 cm. Het anale kanaal is verbonden met aangrenzende orgels. Op de voorwand wordt het geassocieerd met spier- en vezelachtige formaties van het vliezige deel en de urethrale bol, de top van de prostaatklier, de fascia van het urogenitale diafragma of de vagina.
Zenuwuiteinden, het lymfestelsel en de vaten met holle lichamen bevinden zich in overvloed in de submucosale laag van het kanaal.

Interne sluitspier

De interne sluitspier - de volgende laag van de wand van het anale kanaal - is een verdikking van de ronde gladde spier van het rectum en is de voortzetting ervan. Het eindigt met een afgeronde rand 6-8 mm boven het niveau van de uitwendige opening van de anus en 8-12 mm onder het niveau van de anuskleppen. De dikte van de interne sluitspier varieert van 0,5 tot 0,8 en zelfs 1,2 cm, lengte - van 3 tot 3,6 cm.
Een deel van de vezels van de interne sluitspier is verbonden met het peescentrum van het perineum en bij mannen met gladde spieren van het vliezige deel van de urethra. Het effect van sympathische innervatie op het verhogen van de tonus van de interne sfincter met gelijktijdige ontspanning van de rectale spieren is bewezen.

Externe sluitspier

De externe sluitspier bevindt zich buiten en omringt de interne sluitspier. De externe sluitspier bestaat uit gestreept spierstelsel. Het verspreidt zich onder de binnenste en fixeert zichzelf op de huid van de anale opening. De tussenplaatsing van de interne en externe sluitspieren lijkt op intrekbare telescopische buizen.
Een deel van de vergrendeling van het rectum zijn de spieren van het middenrif van het bekken en in de eerste plaats de spieren die de anus opheffen.
Het rectum, dat actief deelneemt aan de evacuatie van darminhoud, voert tegelijkertijd een reservoirfunctie uit. De retentie van intestinale inhoud wordt geleverd door alle talrijke componenten die het werk van het sluitapparaat van het rectum coördineren, dat niet alleen de spiercomponent omvat, maar ook de sensorische en motorische activiteit van het anale kanaal en de huid van het perianale gebied, rectum en sigmoïde colon.

Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en het maag-darmkanaal. Het doel van het rectum is de ophoping van spijsverteringsafval - uitwerpselen en hun evacuatie uit het lichaam

Anatomie van het rectum.

De lengte van het rectum heeft significante individuele verschillen en is gemiddeld

15 cm diameter

2,5 h 7,5 cm. In het rectum zijn er twee delen: de ampulla van het rectum en het anale (anale) kanaal. Ampul van het rectum bevindt zich in de bekkenholte voor het heiligbeen en het stuitbeen. Het anale kanaal bevindt zich in het midden van het perineum. Gelegen voor het rectum: bij mannen - de prostaat, blaas, zaadblaasjes en ampullen van de rechter en linker eerbiedige kanalen, bij vrouwen - de baarmoeder en de vagina. Het anale kanaal opent naar buiten met een anale (anale) opening.

Clinici geloven dat het voor praktische doeleinden handiger is om het rectum in vijf secties op te delen:

1. afdeling nadampularny (of rectosigmoid),
2. bovenste gedeelte van de afdeling,
3. afdeling sredneamplyarny
4. onderste deel en
5. perineale sectie.

Het rectum vormt, in tegenstelling tot de naam, bochten. Dit zijn permanente bochten in het sagittale vlak en niet-permanente, veranderlijke bochten in het frontale vlak. Sagittale proximale buiging convexiteit naar achteren gericht en komt overeen met de holheid van het heiligbeen. Het wordt ook de sacrale kromming van het rectum genoemd. Sagittale distale bocht naar voren gericht. Het bevindt zich in de dikte van het kruis ter hoogte van het stuitbeen. Het wordt ook het perineale kruis genoemd.
Het proximale deel van het rectum is bedekt met peritoneum van alle kanten (intraperitoneale positie). Het middelste deel van het rectum is bedekt met peritoneum aan drie zijden (mitteritoneale positie). Het distale gedeelte heeft geen sereuze dekking (retro- of extraperitoneale positie).
Op de kruising van de sigmoid colon in het rectum bevindt zich de sigmarectale sluitspier, de sluitspier van O'Bamrn-Pirogov-Muttier. De basis is een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels en een hulpstructuur is een brede cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de darm (zie: sphincters van het spijsverteringsstelsel). Drie andere sluitspier de een na de ander bevinden zich langs het rectum.

1. De proximale (derde) rectale sluitspier (synoniem: Nelaton's sluitspier) heeft in principe een cirkelvormige bundel van gladde spiervezels. Zijn hulpstructuur is een cirkelvormige vouw van slijm rond de gehele omtrek van de ingewanden.
2. De interne onwillekeurige sluitspier van het rectum is een duidelijk zichtbare rectale structuur in het rectale perineale buiggebied. De sluitspier eindigt distaal ter hoogte van de overgang van de oppervlakkige en subcutane lagen van de uitwendige sluitspier van de anus (zie afbeelding 2). Zijn basis is de verdikking van de interne cirkelvormige, spiraalvormige en longitudinale bundels van gladde spiervezels van het rectum. Sfincter lengte

1.5 h 3.5 cm dikte

5 h 8 mm. Het proximale deel van deze sluitspier passeert de cirkelvormige spierlaag van het rectum. Vezels van de longitudinale spierlaag kunnen worden geweven in het distale deel van de sluitspier, deze vezels kunnen ook worden verweven in de externe sluitspier van de anus en worden verbonden met de huid van de achterpassage. De interne sluitspier van de endeldarm is meestal dunner bij vrouwen dan bij mannen en wordt met de jaren dikker. Het kan ook verdikken met bepaalde ziekten (obstipatie).
3. De externe (willekeurige) rectale sluitspier bevindt zich in het bekkenbodemgebied. De basis van de externe sluitspier is de gestreepte spier, die een voortzetting is van de spier van de schaambeen-rectus. De lengte van deze sluitspier

2,5 h 5 cm De externe sluitspier heeft drie spierlagen. De onderhuidse laag bestaat uit ringvormige spiervezels. De oppervlaktelaag is een verzameling van elliptische spiervezels die samenkomen in een spier die van achteren aan het staartbeen hecht. De diepe laag is verbonden met de rectumspier. Hulpstructuren van de externe arbitraire sluitspier zijn arteriolo-venulaire formaties, caverneus weefsel, bindweefselnetwerk. Rectale sfincters zorgen voor een stoelgang.
Het deel van het rectum, gelegen in de bekkenholte ter hoogte van het sacrum, heeft een extensie. Het wordt het rectum genoemd. Het deel van het rectum dat door het perineum gaat, heeft een kleinere diameter en wordt het kanaal van de achterkant (anale) genoemd. Het achterste okselkanaal heeft een opening naar buiten toe - de anus (anus).

Bloedcirculatie en lymfecirculatie in het rectum

Het rectum voedt zich met arterieel bloed dat door de takken van de superieure rectale arterie (tak van de inferieure mesenteriale ader) stroomt, evenals de gepaarde midden- en inferieure rectale arteriën (tak van de interne iliacale slagader). Veneus bloed stroomt van het rectum langs de superieure rectale ader naar de inferieure mesenteriale ader en vervolgens naar het poortadersysteem. Bovendien stroomt aderlijk bloed van het rectum langs de middelste en onderste rectale aderen naar de interne iliacale aders en vervolgens naar het systeem van de inferieure vena cava. De lymfevaten van het rectum zijn gericht op de interne ileale (sacrale), sub-podortale en bovenste rectale lymfeknopen.

Innervatie van het rectum

Parasympathische innervatie van het rectum wordt uitgevoerd door de bekken innerlijke zenuwen. Sympathische innervatie wordt uitgevoerd door sympathische zenuwen van de superieure rectale plexus (een deel van de onderste mesenteriale plexus), evenals van de midden- en onderste rectale plexus (deel van de superieure en inferieure plexus plexus).
Een zekere gelijkenis in de ontwikkeling, morfologie en functies van de eerste sectie van het maagdarmkanaal - de slokdarm en de laatste sectie van het maagdarmkanaal - rectum, en de essentiële verschillen tussen de slokdarm en de endeldarm van de rest van het maagdarmkanaal vestigt de aandacht.

Topografie van het rectum

Het rectum bevindt zich vóór het sacrum en het staartbeen. Bij mannen is de endeldarm, met zijn persoonlijk peritoneum, ventraal (anterieur) naast de zaadblaasjes en zaadleider, evenals aan het gedeelte van de blaas dat tussen hen ligt dat niet door het peritoneum wordt bedekt. Meer distaal, de endeldarm grenst aan de prostaatklier. Bij vrouwen grenst de endeldarm langs de hele lengte ventraal aan de baarmoeder en de achterste vaginale wand. Het rectum wordt gescheiden van de vagina door een laag bindweefsel. Er zijn geen sterke fasciale bruggen tussen de eigen fascia van het rectum en het voorste oppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen. Deze eigenschap van de morfologie maakt het mogelijk om tijdens operaties het rectum te scheiden en te verwijderen, samen met de fascia, die de bloed- en lymfevaten omvat.

Ziekten van de sluitspier van het rectum en methoden voor hun behandeling

De interne sluitspier van het rectum is een gladde spierstructuur die zich in het anale kanaal van een persoon bevindt. Laten we in meer detail de ziekte van de sluitspier van het rectum, zijn typen, methoden van diagnose en behandeling bekijken.

Soorten kringspierziekte

Meestal wordt de interne sluitspier van het rectum blootgesteld aan dergelijke ziekten:

1. Anale kringspierkramp is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door pijn en ongemak in het rectale gebied.

In zijn klinische beeld gaat de anale sluitspierkramp niet gepaard met een ernstige ontwikkeling van pathologieën in de darm. Pijnsyndroom heeft meestal geen exacte oorzaak.

Deze ziekte put de sluitspieren van het rectum uit. Het duurt behoorlijk lang en vermoeit patiënten niet alleen fysiologisch, maar ook psychologisch. Om deze reden is het erg belangrijk om een ​​dergelijke spasme tijdig te diagnosticeren en met de juiste behandeling te beginnen.

1. Rectale sfincteritis is een ziekte die gepaard gaat met ernstige ontsteking van de spieren van de sluitspier. De ziekte stroomt in golven en veroorzaakt veel onaangename symptomen bij een zieke persoon. De sfinisoner vereist een langdurige behandeling.

Oorzaken van de ziekte van Rectale sfincter

Spasmen van de anale sluitspier ontstaan ​​door onwillekeurige samentrekking van de spieren, die zich in de zone van de anus bevinden. Tegelijkertijd kan de spasme zelf van verschillende frequentie en intensiteit zijn.

Meestal komt deze ziekte voor bij mensen van middelbare leeftijd, ongeacht geslacht.

Wat betreft de anale sfincteritis, het komt meestal voor bij mensen met al bestaande pathologieën van het rectum. Tegelijkertijd maakt een dergelijke ziekte het verloop van chronische gastro-intestinale ziekten nog ernstiger.

Dergelijke factoren veroorzaken het optreden van sfincterpathologieën:

1. Onstabiele psycho-emotionele toestand van een persoon. Het kan frequente stress, depressie, nervosa en zelfs slaapstoornissen zijn, wanneer een man of een vrouw chronisch van de slaap wordt beroofd, wat leidt tot prikkelbaarheid en nervositeit.

In deze staat wordt de afweer van het lichaam bij mensen snel uitgeput, wat leidt tot de neiging om ziekten van het maagdarmkanaal te ontwikkelen, waaronder spasmen van de sluitspier in het rectum.

1. Onbehandelde acute aambeien. Als u uw aandoening niet handhaaft in de chronische vorm van deze ziekte, kan deze bovendien complicaties geven in de vorm van een sfincterontsteking.
2. Dysbacteriose en andere infectieuze en bacteriologische laesies van de darm.
3. Oncologische pathologie van het rectum.
4. Rectumspleten.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Avitaminosis en acuut tekort aan voedingsstoffen.
7. Rectale verwondingen.
8. Onjuiste voeding (te veel eten, gekruid en vet eten eten, "op de vlucht" eten, enz.)
9. Acute aandoeningen van het spijsverteringskanaal (maagzweer, cholecystitis, pancreatitis, enz.).
10. Verminderde immuniteit.
11. Ongezonde levensstijl (alcoholmisbruik en roken).
12. Gebrek aan fysieke activiteit.
13. Onderkoeling.
14. Frequente constipatie.
15. Proctitis.
16. De aanwezigheid van pathologische ontsteking in de interne organen.

Symptomen en tekenen van sfincteraandoening

Meestal worden de sphincter spasmen en de ontstekingen gemanifesteerd door de volgende symptomen:

1. Het uiterlijk van jeuk en verbranding in de darm.
2. Gevoel van ongemak en volheid in de anus.
3. Schending van de stoel (mogelijke obstipatie, of omgekeerd, diarree en diarree).
4. Een scherpe paroxysmale pijn tijdens en na de stoelgang is inherent aan de sphincter spasmen.
5. Tekenen van pijn in de buik.
6. Verstoorde eetlust.
7. Slaapstoornissen
8. Prikkelbaarheid kan optreden als gevolg van constante pijn en verslechtering van de slaap.
9. Constante pijnen die zich uitstrekken naar de onderrug of het perineale gebied.
10. Valse aandrang om te poepen. Bovendien kunnen dergelijke verlangens vrij frequent zijn (meerdere keren per uur plaatsvinden).
11. Het uiterlijk van bloedige afscheiding in de ontlasting.
12. Het verschijnen van slijm in de ontlasting.
13. Malaise en zwakte.
14. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk met een acuut ontstekingsproces in de sluitspier.
15. De pijn die aan de rechterkant van de ribben geeft en daaronder gelokaliseerd is, is kenmerkend voor acute ontwikkeling van sfincterontsteking.
16. Misselijkheid en bitterheid in de mond.
17. Koorts en koude rillingen.
18. Pijn na inspanning. Tegelijkertijd ontwikkelen patiënten soms pijn, zelfs na kleine spanningen.

Het is belangrijk! Bij acute vormen van kringspierziekte, zal een persoon lijden aan uitgesproken symptomen van pathologie. Dit ziektebeeld verandert als de ziekte een chronische vorm heeft gekregen. Alle tekens kunnen dan minder uitgesproken, periodiek en als gewist zijn. Dit zal het diagnostisch proces aanzienlijk compliceren en de behandelingstijd verlengen.

Soorten sphincter spasmen

Gedurende de duur van sphincter zijn spasmen:

• snel (laatste 2-10 seconden);
• lang (kan enkele minuten duren).

Volgens etiologische criteria zijn sphincter-spasmen:

1. Primair (ontwikkelen als neurologisch onwillekeurig spasme).
2. Secundair (ontwikkelen als een resultaat van onbehandelde pathologieën van het rectum).

Kramp op korte termijn ontwikkelt zich plotseling en gaat gepaard met stekende pijn in de anus, die aan de onderbuik geeft. In dit geval zal de persoon ook last hebben van uitgesproken ongemak tijdens de ontlasting.

Een langdurige spasme zal de patiënt een paar minuten pijnigen. Tegelijkertijd kan de pijn in zo'n toestand zo acuut en ernstig zijn dat een persoon pijnstillers of snelwerkende analgetica moet nemen.

Het is belangrijk! Ziektes van de sfincter, of het nu een spasme of een ontsteking is, dreigen met gevaarlijke complicaties, daarom is het aanbevolen om zo snel mogelijk een proctoloog te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Beschikt over sluitspier sfincter met aambeien

Zoals hierboven vermeld, ontwikkelen mensen meestal problemen met de sfincter vanwege aambeien. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat met de ontwikkeling van aambeien of anale fissuren, de zenuwuiteinden van het rectum erg geïrriteerd zijn, wat leidt tot ontsteking van het slijmvlies, een toename van aambeien, pijn en een scherpe vermindering van de sluitspier - spasmen.

Doorgaans treedt een dergelijke spasme op tijdens stoelgang, waardoor deze zich onderscheidt van normale proctalgie. In dit geval kan deze spasme in ernstigere gevallen uren duren, tot de volgende ontlasting.

In een dergelijke toestand ontstaat er een bepaalde vicieuze cirkel bij de patiënt - een rectumziekte (aambeien) veroorzaakt hevige pijn en irritatie van de darm, wat op zijn beurt sphincter spasmen veroorzaakt.

Het is belangrijk! De meeste proctologen herkennen sphincter spasmen als een van de eerste tekenen van aambeien, dus in deze toestand, bij het stellen van de diagnose, is het niet nodig om de oorzaak van rectale spasmen zoals aambeien uit te sluiten.

diagnostiek

Diagnose van de kringspierziekte heeft de volgende kenmerken:

1. Om te beginnen moet de proctoloog de geschiedenis en klachten van de patiënt verzamelen.
2. Daarna moet een persoon een algemene analyse van bloed en urine doorgeven.
3. Vervolgens moet de patiënt het anus- en vingeronderzoek van de anus inspecteren.
4. In meer detail zal helpen om de staat van de rectum retro-manoscopie en echografie van een rechte holte te bestuderen.
5. Bloedonderzoek op immuunstatus en bilirubine.
6. Sensing.

Naast het onderzoek door een proctoloog wordt de patiënt geadviseerd om een ​​consult met een therapeut, een endocrinoloog en een neuropatholoog te ondergaan. Zorg er ook voor dat u computertomografie van het rectum uitvoert.

Behandelmethoden

Behandelingstherapie voor kringspierziekten wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de complexiteit van de toestand van de patiënt, de symptomen en de oorzaak van de ziekte.

De ziekte van de sfincter kan op de volgende manieren worden behandeld:

1. Met behulp van medicijnen.
2. Operatief.
3. Traditionele geneeskunde.
4. Behandeling met fysiotherapie.

Medicamenteuze therapie houdt de benoeming van dergelijke groepen medicijnen in:

1. Pijnstillers voorgeschreven voor ernstige pijn.
2. Preparaten voor het verbeteren van immuniteit en vitaminecomplexen.
3. Antibiotica worden gebruikt voor infecties.
4. Ontstekingsremmende medicijnen.
5. Antipyretica worden gebruikt bij hoge temperaturen.
6. Krampstillers worden voorgeschreven voor spasmen (No-shpa).
7. Gebruik van pijnstillende rectale zetpillen.
8. Kaarsen en zalven (Posterizan, etc.).
9. Laxerende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor constipatie.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor gevorderde kringspierziekte. Het voorziet hiervoor:

1. Het uitvoeren van choledochotomie.
2. Het vaststellen van drainage van het galkanaal.
3. Papillosphincterotomie uitvoeren.

De herstelperiode na chirurgische behandeling is vrij lang. In dit geval zal de patiënt noodzakelijkerwijs regelmatig de hygiëne van de anus moeten observeren en het rectum moeten smeren met genezende zalven.

Fysiotherapie wordt als hulpmiddel beschouwd. Het is voorgeschreven na medicamenteuze behandeling en voorziet in:

1. UHF-stromen uitvoeren.
2. Diathermie.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Warmte behandelingen.
6. Microclysters gebruiken met antiseptische en olieproducten.

Populaire behandeling omvat het gebruik van dergelijke procedures:

1. Zitbaden.
2. De oprichting van klysma's.
3. De vorming van therapeutische tampons.

Voor de voorbereiding van sedentaire baden moeten deze recepten worden toegepast:

1. Kaliumoplossing:

• maak een zwakke oplossing van kalium in warm water;
• een bad nemen gedurende twintig minuten;
• daarna de olie-analgetische rectale zetpil binnengaan;
• herhaal de procedure elke dag gedurende een week.

1. Herb-oplossing:

• maak een zwak afkooksel van droge kamille, sint-janskruid en eikenbast;
• neem een ​​bad in zo'n warme oplossing;
• herhaal de procedure 's morgens en' s avonds gedurende zeven dagen.

1. Olie oplossing:

• meng 2 eetlepels. l. duindoornolie met twee kopjes kokend water en een lepel calendula-kruid;
• sta tien minuten, druk en neem dit bad gedurende tien minuten;
• herhaal de procedure dagelijks gedurende vijf dagen.

Voor de bereiding van microclysters moet je in gelijke hoeveelheden kamille, calendula en duizendblad mengen. Kook de kruiden in twee liter water en gebruik deze voor microclysters. Herhaal de procedure elke dag voordat u tien dagen naar bed gaat.

Zeer effectief voor de behandeling van deze ziekte is het gebruik van rectale zetpillen met genezende verwondingen. De beste recepten van dit soort zijn:

1. Kruidenkaarsen:

• meng flaxen bloemen, eiken schors en kamille in gelijke groepen;
• snij kruiden fijn en meng ze met 100 g reuzel;
• gebruik drie keer per dag als tampons in het rectum;
• laat het wattenstaafje in de darm niet langer dan twee uur;
• herhaal de procedure gedurende vijf opeenvolgende dagen.

1. Tampons van hop. Voor hun voorbereiding heb je nodig:

• meng drie eetlepels gehakte hopbellen met 300 g vers reuzel;
• voeg toe aan het mengsel 1 eetl. l. olijf- of zee-duindoornolie;
• impregneer de tampon met het bereide mengsel en gebruik het om het gedurende vijf dagen op te zetten voor een nacht.

Het is belangrijk! Voordat u traditionele recepten voor medicijnen gaat gebruiken, moet u altijd uw arts raadplegen.

Moeilijkheden bij de behandeling van kringspierziekten

De complexiteit van de behandeling van kringspierziekten is voornamelijk te wijten aan het feit dat dergelijke pathologieën vaak terugkeren, zelfs na het voltooien van de loop van de therapie, wanneer een persoon stress overleeft of een grotere fysieke inspanning uitoefent.

Bovendien wordt de behandeling soms verergerd, zelfs wanneer de ziekte een chronische vorm heeft gekregen en complicaties heeft veroorzaakt. In dit geval zal de patiënt lijden aan ernstige pijn, frequente bloeding en ontsteking.

Voeding tijdens de behandeling

Voeding bij de behandeling van sfincterziekten speelt een zeer belangrijke rol. Tijdens deze periode moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Eet niet te veel. Porties moeten klein zijn.
2. In de dag zou moeten zijn van vier tot vijf volledige maaltijden en twee snacks noten of fruit.
3. Elke dag moet je niet-gefermenteerde melkproducten eten. Het kan kwark, kefir, ryazhenka of allerlei soorten yoghurt zijn. Ze zullen de spijsvertering verbeteren en een gunstige microflora in de darm creëren.
4. De laatste maaltijd zou niet later dan zeven uur 's avonds moeten zijn om' s nachts het spijsverteringskanaal niet te overbelasten.
5. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette soorten vis en vlees te weigeren. In plaats daarvan is het beter om voedsel te eten, gestoomd of gekookt. Het is toegestaan ​​kip, kalkoen en magere vissoorten te eten.
6. Het is belangrijk om te stoppen met roken, koffie te drinken en alcohol te drinken.
7. Olie kan in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, vooral olijfolie. Het vereenvoudigt de ontlasting en verlicht het obstipatieprobleem.
8. Volledig uit de voeding moet worden uitgesloten:

• wortelen;
• kool;
• aardappelen;
• pruimen;
• gerookt vlees;
• worsten;
• halffabrikaten;
• gefrituurd voedsel;
• peulvruchten.

Dit wordt verklaard door het feit dat de bovengenoemde producten het verteringsproces kunnen verergeren, wat niet mag worden toegestaan ​​voor rectale ziekten.

1. Toegestaan ​​om fruitgelei, groene thee en compotes te drinken. Je kunt ook kamille-thee drinken.
2. Het is niet raadzaam om te warm of koud voedsel te eten.

Sfincterziektepreventie

Om de ontwikkeling van colorectale sfincteraandoeningen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van deze arts volgen:

1. Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken).
2. Vermijd stress en zenuwen.
3. Let op je dieet. Hiervoor wordt aanbevolen om een ​​voedingsdagboek bij te houden. Daarin moet je alles noteren wat je op een dag hebt gegeten. Dit zal leiden tot de controle over uw menu en elimineert de mogelijkheid van onbedoeld snacken met junkfood.
4. Het zou je immuniteit moeten verbeteren. Om dit te doen, wordt het aanbevolen dat elk nieuw seizoen vitaminecomplexen neemt, ter plekke inwerkt en verhardt.
5. Bij zittend werk moeten pauzes worden genomen en moet er licht worden opgeladen.
6. Als een sfincter of endeldarmaandoening als geheel wordt vermoed, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat een tijdige diagnose de loop van de behandeling kan versnellen en u kan beschermen tegen de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.
7. Het is noodzakelijk om in de tijd die ziekten van het maagdarmkanaal te behandelen die ontstekingen of spasmen van de sfincter kunnen veroorzaken.
8. Vermijd hypothermie.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Behandeling van rectale sluitspierdefecten

De rectale sluitspier is een belangrijk orgaan dat de verwijdering van de inhoud van de anus uit het lichaam regelt. De ontsteking is een uiterst onplezierig fenomeen dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld zodra het zich voordoet. Er zijn veel mogelijke oorzaken van sfincteritis, maar het klinische beeld kan in verschillende gevallen vergelijkbaar zijn.

Anatomie en doel van de sluitspier

Anale sluitspier bestaat uit 2 delen: uitwendig en inwendig. Dit orgel omringt het distale deel van het rectum (figuur 1).

Op de externe sluitspier is er een groot aantal rekreceptoren. Het wordt rechtstreeks vanuit het menselijk brein bestuurd. Het van buitenaf zichtbare deel van het orgel lijkt qua uiterlijk op een ring van ongeveer 10 cm lang en bestaat uit gestreept spierstelsel. Het is gevormd uit 3 lagen:

1. Spieren onder de epidermis.
2. Oppervlakkig spierstelsel. Ellipsoïde spieren bevestigd aan het staartbeen.
3. Diepe spieren verbonden met de rectumspieren van het rectum.

Deze spieren omringen veilig de onderste helft van de interne sluitspier. Hij vertegenwoordigt ook een soort ring van gladde spieren. De lengte van de interne sluitspier van het rectum is ongeveer 3 cm, en de dikte is ongeveer 0,5 cm. Dit orgaan, in tegenstelling tot het externe, wordt niet gecontroleerd door het menselijk brein. Het trekt samen met de fysieke impact van een lichaam erop.

Het doel van de interne sluitspier is om gassen en vloeistoffen in het rectale lumen op te vangen totdat iemand begint te spannen, wat resulteert in druk op het lichaam die tot ontspanning leidt. Deze functie bestaat uit verschillende niveaus:

1. Intramurale.
2. Spinal.
3. Suprasegmentele. Gelegen in de hersenen.

Intramurale en spinale niveaus kunnen via het autonome systeem werken. De spieren van de interne sluitspier zijn een groot aantal speciale vezels, waardoor de spieren altijd in een verkorte vorm kunnen zijn.

Oorzaken van ontsteking

Ontsteking van de anale sluitspier kan veel redenen hebben. Hiervan zijn de volgende de meest voorkomende:

• infectie van het lichaam;
• aambeien en mechanische orgaanschade;
• onevenwichtige voeding;
• verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal;
• maagdysbacteriose;
• overmatige lichaamsblootstelling;
• immuniteitstimulatie;
• rectale kanker.

Andere factoren dragen ook bij aan de verschijning van sfincteritis: blootstelling aan lage temperaturen, ontsteking in de omliggende organen en verminderde stoelgang.

symptomen

Deze ziekte manifesteert zich in vrijwel alle gevallen gelijk, ongeacht de oorzaak, de aard van de kuur en de individuele kenmerken van de patiënt. Meestal doet de pathologie zich voelen in de vorm van pijn, die tijdens het legen sterk wordt verergerd. Dit syndroom kan worden afgeleverd aan de lies en aangrenzende organen. Tegen de achtergrond van pijn kunnen jeuk en verbranding optreden.

Er zijn andere symptomen van de ziekte, zoals frequente aandrang tot ontlasting, evenals etterende afscheiding uit de anus. In sommige gevallen verschijnen bloedstroken in de ontlasting. Het ziektebeeld kan worden aangevuld met koorts en algemene zwakte.

In de acute fase worden de symptomen levendiger, maar met de juiste behandeling verdwijnen ze heel snel.

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door niet zo ernstige pijn, maar vereist een lange medische cursus. Pathologie kan lange tijd in remissie zijn, die af en toe zal worden onderbroken door exacerbaties.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u contact opnemen met de proctoloog, die een diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven. Ontsteking van dit orgaan wordt eenvoudig gediagnosticeerd zonder het gebruik van complexe apparaten en technieken. De diagnose wordt gesteld op basis van de volgende gegevens:

• symptomen en klachten van de patiënt;
• geschiedenisstudie;
• vingertest;
• rectoscopie.

Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, kan de arts een biochemisch, cytologisch, scorologisch of immunologisch onderzoek voorschrijven.

De behandeling van sfincteritis wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van het optreden en de vorm van lekkage. Maar er zijn algemene aanbevelingen van artsen, waaronder aanpassing van de voeding, zorgvuldige hygiëne, symptomatische medicamenteuze behandeling.

Tijdens de behandeling kunnen pijnstillers worden voorgeschreven, evenals antibiotica die nodig zijn om de infectie te onderdrukken. Daarnaast schrijven artsen immunostimulantia en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor. Wanneer de verergering verstrijkt, pas fysiotherapie, oefentherapie en douchen mineraalwater toe. In bijzonder ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

behandeling

Bij het spasmen van dit orgaan worden lokale anesthetica voornamelijk gebruikt - rectale zetpillen. Patiënten worden ook warme baden voorgeschreven met afkooksels van geneeskrachtige kruiden, antispasmodica en pijnstillers.

Medicijnen die nitroglycerine bevatten, worden soms gebruikt om het lichaam te ontspannen. Meestal is het nitroglycerine zalf. Het kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken. Om dit te doen, crush 40 tabletten nitroglycerine en meng met 1 eetl. l. cosmetische vaseline. Na een dag krijgt u een uniforme consistentie, die niet alleen kan worden gebruikt om de sfincter te ontspannen, maar ook om rectale scheurtjes te elimineren.

Pijnverlichting elimineert de onderliggende oorzaken van de ziekte niet.

Het eerste dat u nodig hebt om de ziekte zelf te elimineren, veroorzaakt spasmen.

Meestal ontstaan ​​ze uit het verschijnen van rectale spleet.

Dus, ondanks niet al te heldere symptomen, kan de ziekte ernstige gevolgen hebben. Haar behandeling is afhankelijk van de oorzaak voorgeschreven, maar moet in elk geval uitgebreid zijn. De eliminatie van sphincter spasmen kan niet worden uitgesteld.