13 beste diuretica 2018

Diuretica (diuretica, met andere woorden) zijn een groep stoffen met een verschillende structuur, waarvan de belangrijkste actie gericht is op het verhogen van het volume van de uitgescheiden vloeistof. Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem, ziekten van de lever en nieren, andere aandoeningen en aandoeningen gepaard met zwelling van weefsels en organen. We zullen helpen om de complexe classificatie van medicijnen te begrijpen en een goed diureticum te vinden.

Van oorsprong zijn er natuurlijke remedies met diuretische werking (kruidenafkooksels, sommige producten, dranken) en medicinale diuretische preparaten, die, afhankelijk van de structuur en het werkingsmechanisme, worden ingedeeld in vijf groepen: lus, thiazide, kaliumsparende, koolzuuranhydraseremmers en osmotisch. De laatste groep geneesmiddelen - de krachtigste diuretica, die alleen in ziekenhuizen worden gebruikt, wordt intraveneus geïnjecteerd onder verschillende acute omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen.

Loop diuretica

Lusdiuretica (een andere naam - "plafond") zijn krachtige geneesmiddelen. Wordt gebruikt voor het verlichten van hypertensieve crises, elimineert oedemen van verschillende oorsprong, verwijdert toxines uit het lichaam in het geval van vergiftiging met medicijnen of toxische verbindingen. Belangrijkste indicaties voor gebruik:

• chronisch hartfalen;
• elke mate van chronisch nierfalen;
• nefrotisch syndroom;
• cirrose van de lever, vergezeld van oedeem, ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

Diuretica in de lus voor zwelling van het gezicht, de benen, de handen en andere delen van het lichaam worden voorgeschreven bij 5-20 mg per dag totdat de zwelling is geëlimineerd (maar niet langer dan 3 dagen). Heropname voor chronisch oedeem is toegestaan ​​na de pauze, die minimaal 2-4 weken zou moeten duren.

voordelen

Diuretica in de lus zijn verkrijgbaar in tabletten en oplossingen voor injectie, waarmee u de meest geschikte toedieningsmethode voor een bepaald geval kunt kiezen (intraveneuze toediening wordt alleen uitgevoerd als de patiënt in ernstige toestand verkeert). Ze hebben een snel begin van therapeutisch effect - de actie ontwikkelt zich 30-90 minuten na toediening, duurt 2 tot 6 uur. De medicijnen verminderen zwelling, verminderen het volume extracellulaire vloeistof, hebben een positief effect op de ademhalingsfunctie en verminderen de kortademigheid.

tekortkomingen

Sterke diuretica worden eenmaal of in korte kuren genomen, met onderbrekingen, niet geschikt voor langdurige behandeling. Bij dagelijks gebruik van lisdiuretica ontwikkelt zich verslaving en verzwakking van hun therapeutische werking. Lldiuretica worden gekenmerkt door een krachtige, maar korte duur van de actie, daarom alleen geschikt voor de verlichting van hypertensieve crises, maar niet voor de behandeling van hypertensie.

Een ander groot nadeel is de uitscheiding van natrium- en kaliumionen met de vloeistof, wat leidt tot verstoring van water- en elektrolytenbalans, de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen (ernstige drukverlaging, convulsies, encefalopathie, aritmie, gehoorverlies tot doofheid bij intraveneuze toediening, andere).

Diuretica (diuretica): voor oedeem, hypertensie - in producten, vergoedingen, van de apotheek

Diuretica (diuretica) zijn chemicaliën met een verschillende structurele structuur, die de functie van reabsorptie van natriumionen en water uitvoeren en de uitscheiding van vloeistoffen uit het lichaam verhogen.

Het verwachte effect van de behandeling van vele ziekten hangt af van de juiste keuze van diuretica, omdat zij, hoewel diuretica genoemd, verschillen in het werkingsmechanisme, dat wil zeggen dat zij heterogeen zijn: sommige werken meer op het niveau van de canaliculi, andere beïnvloeden hoofdzakelijk de hemodynamica van de nier, waardoor de canaliculi in mindere mate worden beïnvloed.

Geneesmiddelen van de eerste groep (koolzuuranhydraseremmers, acetazolamide, osmotische diuretica) zijn niet erg gebruikelijk in de medische praktijk, wat niet kan worden gezegd van sterke lisdiuretica, die werken op het niveau van de stijgende lus van Henle, waarvan furosemide de belangrijkste is, die in de therapeutische praktijk zeer veel wordt gebruikt.

Quinazalones en chloorbenzamides hebben een sterkere werking en een vergelijkbaar mechanisme om terugkerende diuretica te gebruiken en kunnen zachtjes, maar langdurig (meer dan een dag) werken.

Pteridines en carboxamides zijn een speciale diuretica groep. Patiënten die worden gefokt, gebruiken deze medicijnen vaak, ze staan ​​bekend als kaliumsparende diuretica. Ze hebben geen negatief effect op glomerulaire filtratie, ze duren langer dan een dag en kunnen worden toegediend aan patiënten met chronisch nierfalen (CRF).

De belangrijkste klassen van geneesmiddelen diuretica:

Meer gedetailleerde informatie over medische diuretica zal later in het artikel worden gegeven.

Diuretica in voedingsmiddelen

Niet altijd en niet iedereen zou diuretica bij de apotheek moeten kopen. En niet iedereen die ze echt nodig heeft, gaat naar de dokter, schrijft een recept en neemt het zoals voorgeschreven door de arts. Veel mensen gebruiken een dieet dat ontdaan is van tafelzout en geven de voorkeur aan producten die, vanwege hun natuurlijke eigenschappen, overtollige vloeistof vrij goed uit het lichaam verwijderen. Bovendien, in plaats van de traditionele thee met plezier consumeren diureticum vergoedingen.

Recentelijk is de afslankthee van het klooster, dat bestaat uit laxeermiddelen en diuretische kruiden, bijzonder populair geworden. Dit alles is natuurlijk mogelijk en zeker nuttig als de persoon geen speciale gezondheidsproblemen heeft, en de zwelling in het gezicht of op de benen wordt geassocieerd met een flagrante schending van het dieet, overmatige voorkeur voor zoute gerechten of vanwege elementaire vermoeidheid.

De lijst met diuretische kruiden bestaat uit alomtegenwoordige, en daarom algemeen bekende vertegenwoordigers van de flora:

• kamille;
• paardestaart;
• Lingonberry (bladeren);
• bearberry;
• cichorei;
• Hooglander vogel;
• klit;
• Vlas (zaden);
• Berkenbladeren en -knoppen;
• jeneverbes;
• Rozenbottel, die een licht diuretisch effect heeft en een bron van vitamine C is;
• Peterselie (wortels);
• Dille Groenen.

Sommige van deze planten maken deel uit van de diuretische collectie, geïmplementeerd door de apothekersketen.

De keuze van diuretica tegen oedemen op basis van de gezondheid van de patiënt:

Diureticavoedsel dat uw dieet kan aanvullen om oedeem te bestrijden, maak de volgende lijst:

1. watermeloen;
2. meloen;
3. cranberry;
4. komkommers;
5. ananas;
6. Groene peterselie, selderij, dille.

Interessant in dit verband kunnen gebakken aardappelen zijn. Als een bron van kalium heeft het ook een diuretisch effect. Degenen die willen afvallen, kunnen een driedaags aardappeldieet proberen (en je kunt het een week uitrekken als je voldoende kracht hebt). Dus: 1 kg aardappelen, gebakken in het uniform, geconsumeerd gedurende de dag, weggespoeld met gewoon water. Resultaat: 3 dagen - minus 3 kg en geen zwelling.

Helaas zijn er situaties waarin een dergelijke behandeling onmisbaar is en ongeacht hoe goed diuretische eigenschappen de geschenken van de natuur bezitten, kan het noodzakelijk zijn om deze diuretica voor te schrijven. Voordat u echter verder gaat met het gebruik van synthetische diureticumgeneesmiddelen, zou het prettig zijn om de kenmerken van sommige leden van deze farmaceutische groep te bestuderen.

Video: natuurlijke diuretica

Loop diuretica

actie van de belangrijkste soorten diuretica

effect

Lusdiuretica (PD) omvatten geneesmiddelen waarvan de werking snel begint (van een kwartier tot een half uur) en duurt van 2 (bumetadine, furosemide) tot 6 uur (torasemide). Naast de belangrijkste werking (diureticum), wordt verwacht dat sommige hemodynamische parameters veranderen van diuretica van deze groep, wat vooral merkbaar is wanneer ze intraveneus worden toegediend.

Deze eigenschap van lisdiuretica wordt gebruikt om de eind-diastolische druk (KDD) en het eind-diastolische volume (KDO) van de linkerventrikel met linkerventrikelfalen te verminderen, evenals de drukdaling in de kleine cirkel bij pulmonale hypertensie. Bovendien verminderen lisdiuretica het volume extracellulaire vloeistof en beïnvloeden ze het ademhalingswerk (verminderen de tekenen van kortademigheid).

Gezien de genoemde voordelen van lisdiuretica, worden ze vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om spoedeisende zorg te bieden voor cardiovasculaire of renale pathologie.

Video: het effect van verschillende diuretica op het menselijk lichaam

vertegenwoordigers

Bovenal is furosemide al vele jaren bekend en gebruikt, maar deze groep omvat ook andere diuretica:

• Furosemide (lasix). Na inname op een lege maag, anders moet u langer wachten, het medicijn begint na een half uur te werken - een uur, intraveneuze toediening versnelt het proces en verkort de tijd tot 5 minuten. Furosemide blijft niet lang hangen, de helft wordt na 4-6 uur (bij orale inname) en na enkele uren met intraveneus gebruik uitgescheiden met urine.
• Torasemide verschilt van furosemide met een langer therapeutisch effect en kalium is minder verloren. Het wordt gebruikt bij nier- en hartfalen en er is zelfs een mening dat het bij CRF effectiever is dan de beroemde furosemide.
• Bumetanide (yurineks, burineks). Het onderscheidt zich door snelle absorptie en het begin van diuretische werking, omdat binnen een half uur het medicijn zich laat voelen. Het wordt gebruikt voor zwelling van het gezicht en zwelling van de benen, met hypertensie veroorzaakt door ernstig nierfalen.
• Piretanide - zeer sterk diureticum (krachtiger dan furosemide). Naast de basiseigenschappen heeft het andere mogelijkheden. Piretanid vermindert de bloedstolling, blokkeert "langzame" calciumkanalen (perifere vasodilatator) en kan worden gebruikt als een antihypertensivum (deze actie overtreft zelfs het diuretische effect), daarom wordt het vaak voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen tijdens arteriële hypertensie van 1-2 graden (monotherapie) of als onderdeel van gecombineerde behandeling in meer complexe gevallen. Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven voor nier- en hartfalen en oedeem van verschillende oorsprong.
• Ethacrynic acid, meer bekend onder een andere naam - Uregit. Het wordt gekenmerkt door een sterk diureticum, maar een kortdurend effect, dat afhankelijk is van de applicatiemethode (van 2 tot 4-6 uur). Uregit kan samen met furosemide worden voorgeschreven, omdat ze op een andere plaats zijn aangebracht. Ethacrynzuur wordt gebruikt bij de zwelling van welke aard dan ook, maar men moet ook de contra-indicaties kennen: anurie, oligurie, levercoma en onevenwichtige zuur-base.

Opgemerkt moet worden dat de vertegenwoordigers van deze groep helemaal niet kaliumsparend zijn, en bovendien leiden ze tot een toename van de uitscheiding van andere sporenelementen: magnesium, natrium, chloor, calcium.

Artsen houden altijd rekening met deze omstandigheid en schrijven verliesmedicatie voor - panangin, kaliumorotaat, asparkam. Overigens zou het ook zeer nuttig zijn voor patiënten om over dergelijke kenmerken van lisdiuretica bekend te zijn en ze niet oncontroleerbaar te gebruiken, zelfs als diuretica zonder recept op de toonbank worden verkocht.

Thiazidediuretica en hun naaste "familieleden"

Dubbel effect

Thiazidediuretica (TD) worden overwegend in tabletvorm geproduceerd en worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva om de bloeddruk te verlagen en oedeem te verminderen. Diuretica-tabletten van deze groep blokkeren het omgekeerde transport van natrium en chloor, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid extracellulair vocht in het plasma, evenals een afname van de cardiale output en perifere vaatweerstand en dientengevolge tot een verlaging van de bloeddruk. Deze processen worden geleverd door humorale en intracellulaire mechanismen die natriumniveaus reguleren met een afnemend vloeistofvolume.

Echter, langdurig gebruik van thiazidediuretica kan multidirectionele reacties veroorzaken bij patiënten - sommige reageren niet meer op de behandeling. Bij dergelijke patiënten, met een verminderd plasmavolume, is er een hoog niveau van humorale factoren die verantwoordelijk zijn voor een toename van OPS (totale perifere weerstand), dit is renine, angiotensine, aldosteron. In dergelijke gevallen worden, om het effect van TD te versterken, antihypertensiva voorgeschreven, die ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) worden genoemd. Samen (TD + ACE-remmers) bereiken ze het gewenste effect en helpen ze de patiënt om te gaan met zwelling bij hypertensie en met hypertensie zelf. Trouwens, er zijn ook gecombineerde medicijnen, om zo te zeggen, "2 in 1", waardoor je geen diuretica hoeft te kopen los van antihypertensiva.

Waarom vinden hypertone mensen ze leuk?

Thiazidediuretica verschillen van loopbacks, niet alleen omdat ze de stoffen die nodig zijn voor het werk van de hartspier niet met verschrikkelijke kracht verwijderen, ze hebben een significant verschil in de duur van hun werking. Als de periode van het diuretisch effect van PD beperkt is tot 3-6 uur, dan wordt deze tijd zelfs voor de kortste TD verlengd tot 18 uur, andere hebben zelfs nog meer mogelijkheden en hebben een therapeutisch effect voor een dag of langer.

Patiënten houden meestal van diuretica-tabletten van de TD-groep, omdat ze een constant mild diuretisch effect hebben. De blaas vult niet elke minuut en dwingt een persoon niet praktisch het toilet te verlaten, alles gebeurt bijna fysiologisch, dus deze fondsen kunnen worden gebruikt op het werk of zelfs tijdens een reis.

Thiazidediuretica voor hypertensie om de bloeddruk te verlagen kunnen alleen of in combinatie met andere hypotensieve of kaliumsparende diuretica worden gebruikt. Sommige patiënten kosten volledig kleine doses TD, wat een goed effect geeft, maar het komt langzamer (na ongeveer een maand).

Het gebruik van TD maakt het mogelijk om het aantal bijwerkingen, zoals:

1. Hypokaliëmie (daling van de serumkaliumspiegel);
2. Hyperlipoproteïnemie (verhoogde lipiden en lipoproteïnen, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose);
3. Aritmie die optreedt tegen de achtergrond van een gebrek aan kalium, natrium, magnesium, chloor.

Kort gezegd, thiazidediuretica worden door zowel artsen als patiënten erkend als goede diuretica, hebben een hypotensief effect en belasten niet de geest en blaas van de patiënt.

Nauwe "verwanten" van TD zijn niet-thiazidesulfonamide diuretica die werken op het corticale segment van de lus van Henle, en geneesmiddelen die tussenliggend zijn tussen sulfanilamide en lisdiuretica (xipamide) en worden voorgeschreven voor hypertensie.

Diuretica diuretica diuretica tabletten

Veel leden van deze groep zijn goed bekend met patiënten die al lang leden aan arteriële hypertensie. Ze worden zonder recept verkocht over de toonbank en zijn bijna altijd beschikbaar:

• Hydrochloorthiazide (esidrex, hypothiazide). Het kan worden toegeschreven aan de gemiddelde diuretica (in sterkte en duur van de actie). Het verhoogt de uitscheiding van natrium, kalium en chloor enigszins, maar verstoort de zuur-base balans niet. Het wordt na een maaltijd 1 of 2 keer per dag voorgeschreven en manifesteert zijn effect binnen 1-2 uur, het bloeddrukverlagende effect duurt 12-18 uur. Het medicijn kan met tussenpozen of voor een lange tijd (in ernstige gevallen) worden gebruikt. Hypothiazide vereist een dieet rijk aan kalium en een verlaging van de dagelijkse zoutinname. Als een patiënt nierpathologie heeft, wordt een combinatie met kaliumsparende diuretica en kaliumpreparaten niet aanbevolen.
• Indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) is een medicijn dat gelijktijdig hypotensieve en diuretische effecten combineert, dat wil zeggen dat indapamide een diureticum is voor oedeem, waardoor de druk vermindert. De voordelen omvatten het feit dat het de functionele eigenschappen van de nieren niet beïnvloedt, het lipidespectrum niet verandert en bovendien het vermogen heeft om het hart en de bloedvaten te beschermen.
• Chloorthalidon (hygroton, oxodoline) verwijst naar niet-thiazidesulfonamide diuretica (DM), heeft een matig effect en een uitgesproken effect, dat tot 3 dagen kan duren. Chloortalidone lijkt in zijn gedrag enigszins op hypothiazide.
• Klopamid (Brinaldix) - qua sterkte, werkingsduur en farmacodynamiek lijkt op chloortalidon en hypothiazide.

Tabel: Vergelijking van sommige lis en thiazidediuretica

Diuretic Kaliumsparende diuretica

Kaliumsparende diuretica (KSD) worden als licht beschouwd, maar hebben een langdurig effect. Toegegeven, het komt in principe ook niet op de eerste dag. Verwacht zulke manifestaties van diuretische vermogens, zoals looptrap diureticum of zelfs thiazide, niet de moeite waard. In dit geval kunt u meer vertrouwen op triamteren, dat kan beginnen met het verlichten van zwelling op het derde uur na inname, maar dit zal niet zo duidelijk zijn, daarom merken patiënten dit niet altijd.

CSD wordt in de meeste gevallen voorgeschreven als diuretica voor oedeem, terwijl bij hypertensie ze alleen als een toevoeging worden gezien. Opmerkelijke diuretica worden verkregen door kaliumsparend te combineren met thiazide: triamtereen + hypothiazide. Afhankelijk van de hoeveelheid werkzame hoofdbestanddeel (triamteren), worden goede diuretica-tabletten verkregen - triampur, diazid, makzid. Evenzo kunt u een complex geneesmiddel krijgen dat modaal is en bestaat uit amiloride, hypothiazide en furosemide of uregite.

Een beetje over de potas zelf

Natuurlijk is het niet mogelijk om alle medicijnen samen te voegen, samen met hun voor- en nadelen, synoniemen en werkingsmechanisme van elke groep diuretica, daarom zullen we ons, net als in eerdere gevallen, alleen richten op typische vertegenwoordigers van kaliumsparende diuretica:

1. Spironolactone (veroshpiron, aldactone) is een licht medicijn dat een langdurig effect heeft, dat begint te verschijnen vanaf 3-5 dagen en een paar dagen na de annulering in stand houdt. Het is niet geschikt als een hypotensieve snelle reactie, omdat het in dit plan pas na twee weken begint te werken. Natuurlijk zal de patiënt niet zo veel wachten, maar het wordt nog steeds voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva of diuretica met mild periodiek oedeem of voor langdurige behandeling van hypertensie, zonder angst dat het, zelfs met een verlaging van de bloeddruk, een negatief effect zal hebben. Veroshpiron vertoont geen hypotensief effect bij lage en normale bloeddruk. Vanwege het feit dat spironolacton verwijst naar steroïde geneesmiddelen, zijn de bijwerkingen, naast hyperkaliëmie, specifiek: gynaecomastie, haargroei bij vrouwen, dat wil zeggen, direct gerelateerd aan hormonale onevenwichtigheden.
2. Triamteren (dytek, pterofen) is een licht diureticum, vergelijkbaar met spironolacton, het heeft een klein onafhankelijk diuretisch effect, dat zich enkele uren na toediening manifesteert en gemiddeld 13-15 uur duurt. Het hypotensieve effect is superieur aan dat van spironolacton. Bij oudere patiënten veroorzaakt het vaak bijwerkingen: de ontwikkeling van hyperkaliëmie kan leiden tot nierbeschadiging door het feit dat kalium in de tubuli begint af te zetten. Als gevolg hiervan kan urine bij dergelijke mensen van kleur veranderen en blauw of blauw worden. Het maakt patiënten en hun familieleden in de regel erg bang.
3. Amiloride (midamor) is een zwak diureticum dat natrium en chloor verwijdert, maar kalium bespaart. Hoewel het eigen diuretische effect niet significant is, kan amiloride de diuretische werking van furosemide, uregitis en thiazidediuretica stimuleren. Om het verlies van kalium te verminderen, wordt het gebruikt in combinatie met hypothiazide (modureticum) voor de behandeling van arteriële hypertensie en hartfalen.

Wanneer moet of mag diuretica niet worden gebruikt?

Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen - dit zijn precies de punten van de annotatie van een medicijn, waarop de patiënt zijn blik stopt en de farmacokinetiek en farmacodynamiek overslaat.

Diuretica moeten ook op zijn minst in een dergelijk plan worden behandeld, en niet aan uzelf worden toegewezen voor gewichtsverlies:

• Sterke diuretica brengen meerdere liters water naar buiten en de schubben zullen een verlies van enkele kilo's vertonen. Vlei jezelf niet, het duurt te lang.
• Krachtige diuretica vereisen de aanvulling van vloeistoffen, iedereen weet dat na het nemen van dezelfde furosemide, er dorst is, het lichaam het verloren water terug wil geven, dus is het beter om folkremedies te gebruiken om gewicht te verliezen, niet bang dat ze alles en iedereen zullen verwijderen en tot ongewenste nevenreacties zullen leiden.
• En tenslotte, de auteur van het artikel, die een hogere medische opleiding had en veel medicijnen op zichzelf had geprobeerd, ontmoette geen persoon die zwaarlijvigheid met diuretica had kunnen verslaan, om zo te zeggen, was overtuigd door persoonlijke ervaring.

Voorzichtigheid is geboden met diuretica en diabetes. De ontwikkeling van het diabetische voet syndroom begint vaak met het optreden van beenoedeem, maar gezien de complexiteit van een ziekte zoals diabetes mellitus, die wordt beschouwd als een systemische pathologie, kunt u zich niet bezighouden met onafhankelijke activiteiten - de benoeming van een diureticum bij diabetes valt uitsluitend onder de competentie van de behandelende arts. Zwelling van de benen van een andere oorsprong (vermoeidheid, spataderen, hartfalen) vereist ook een individuele benadering. Natuurlijk, met oedemen geassocieerd met vermoeidheid van de onderste ledematen, werken folkremedies waarschijnlijker, terwijl synthetische drugs misschien niet nodig zijn.

Met een zwelling van het gezicht, als iemand het niet overdrijft met eten en drinken, is het ook beter om een ​​arts te bezoeken, misschien zijn er nierproblemen en weet de arts hoe ze op te lossen. Het is niet nodig om zich te haasten om diuretica te gebruiken, het is waarschijnlijk dat diuretica helpen, als de pathologie nog niet ver weg is.

En hier is een speciaal geval

Een ander speciaal geval is zwangerschap. Oedeem tijdens de zwangerschap, vooral in de tweede helft, is niet ongebruikelijk en deels natuurlijk. De extra belasting veroorzaakt door hormonale aanpassing met een toename van de hoeveelheid progesteron en veneuze congestie gecreëerd door de zwangere baarmoeder zal gevoeld worden. De grootte van de benen neemt met een paar centimeter toe, het wordt te zwaar om te lopen, maar ondertussen kan oedeem, tijdens de zwangerschap, een teken zijn van pre-eclampsie, wat in andere gevallen ernstige gevolgen heeft.

Regelmatige bezoeken aan de prenatale kliniek en de follow-up van de aanbevelingen van de arts zijn bedoeld om de vrouw te beschermen en oedeem, als ze worden veroorzaakt door fysiologische oorzaken, zal na de bevalling worden doorgegeven, maar het is hoogst onwenselijk om jezelf een furosemide voor te schrijven in een dergelijke situatie. Soms worden thiazidediuretica voorgeschreven aan zwangere vrouwen (maar niet in de eerste paar maanden), maar dit wordt opnieuw gedaan door de arts die de vrouw observeert.

Wanneer schrijft een arts diuretica voor?

Overweldigend weten mensen zelf wanneer diuretica worden voorgeschreven, maar in andere gevallen vragen mensen met een lange geschiedenis van hartproblemen zich nog steeds af waarom het plotseling voorgeschreven wordt aan veroshpiron en zelfs weigeren om het te accepteren, verwijzend naar andere leeftijdsproblemen (urine-incontinentie, enzovoort).

In dit verband wil ik een redelijke lijst van indicaties geven zodat de patiënt niet denkt dat dit slechts een persoonlijke gril van de arts is:

1. Arteriële hypertensie (AH), die nog niet gecompliceerd is door nierfalen. Diuretica door het verminderen van de bcc (circulerend bloedvolume) en systolische afgifte leiden tot een afname van de systolische druk in de eerste dagen van de behandeling. Opgemerkt moet worden dat de druk niet oncontroleerbaar daalt, de bloeddruk matig daalt, posturale hypotensie zich niet ontwikkelt. Langdurige behandeling leidt tot een afname van het diuretische effect en normalisatie van systolische afgifte als gevolg van zijn eigen compensatiemechanismen (toename van renine en aldosteron), verder stopt ongeoorloofd vochtverlies en het hypotensieve effect blijft behouden ongeacht hoge renineniveaus, wat gepaard gaat met een daling van de natriumconcentratie in cellen en een toename kalium in de wanden van bloedvaten. Als gevolg hiervan, na 1,5-2 maanden, is de diastolische druk genormaliseerd (de cardiale output blijft ongewijzigd). Vaak vragen patiënten een arts een redelijke vraag: gebruiken diuretica die bij hypertensie worden gebruikt een verslaving? Nee, het is ofwel afwezig of zo onmerkbaar dat een dergelijke omstandigheid kan worden verwaarloosd. Het gebruik van deze medicijnen al jaren, zoals de patiënten zelf opmerken, leidt niet tot impotentie en een afname van het libido, wat wordt beschouwd als een onbetwistbaar voordeel van diuretica voorgeschreven voor arteriële hypertensie.
2. Chronische circulatiestoornissen (HNK) met oedeem en hypertensie met verminderde glomerulaire filtratie vereisen het gebruik van krachtige diuretica met een korte of middellange werkingsduur (furosemide, uregitis). De belangrijkste voordelen van deze medicijnen stellen u in staat om ze te gebruiken in redelijk ernstige situaties voor noodbehandeling - zwelling van de hersenen, longen, vergiftiging met krachtige stoffen die worden uitgescheiden door de nieren, bijvoorbeeld barbituraten.
3. Secundair hyperaldosteronisme (een gevolg van hypertensie en HNC) of preventie van hypopaemie is een indicatie voor de toediening van kaliumsparende diuretica met een licht diuretisch en hypotensief effect.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaucoom.

Video: Lezing over het gebruik van diuretica voor hartfalen

Ongewenst diuretisch effect

Overtredingen geassocieerd met het verwijderen van sporenelementen

Diuretica, het verwijderen van de ionen van chemische elementen die niet overbodig zijn voor het lichaam, kan alleen maar bijwerkingen veroorzaken. Kortom, dit zijn electrolytenonevenwichtigheden die hartritmestoornissen (aritmieën), arteriële hypotensie en, wat het ergste voor de mannelijke helft is, impotentie kunnen veroorzaken. Dus, de lijst met de belangrijkste ongewenste manifestaties van diuretica:

• Verminderd kalium (hypokaliëmie) is het grootste nadeel van diuretica;
• Vallende magnesiumgehaltes (hypomagnesiëmie). Lusdiuretica zijn over het algemeen begiftigd met vergelijkbare vermogens, thiazidemagnesium is verwijderd, maar in mindere mate vertraagt ​​kaliumsparend de excretie ervan.
• Uitscheiding van calcium. En opnieuw loopback diuretica, die zelfs bij eenmalig gebruik tot 30% Ca 2+ kunnen verwijderen. Thiaziden verwijzen naar dit element dubbelzinnig: sommige verhogen de uitscheiding met urine, anderen die calcium niet verwijderen, behouden het in het lichaam en veroorzaken daardoor hypercalciëmie. Kaliumsparend (veroshpiron, triamteren, enz.) Behoren ook tot niet-uitscheidend calcium, maar het verhogen van de reabsorptie ervan in de tubuli kan leiden tot hypercalciëmie.
• Een afname in natriumconcentratie (hyponartemie) wordt vaak waargenomen bij zelfregulering en ongecontroleerde toediening van diuretica, die zich manifesteren als spierzwakte, slaperigheid, malaise en misselijkheid.

Belangrijk: mentale stoornissen en coma kunnen symptomen worden van "busting" diuretica (het is zeer wenselijk om dit feit in gedachten te houden voor mensen die diuretica gebruiken voor gewichtsverlies).

Arrhythmische complicaties, metabole stoornissen

Aritmieën vormen een ernstige beperking voor het gebruik van diuretica, omdat diuretica deze aritmieën veroorzaken. Er is een mening dat langdurige therapie van diuretische (met name thiazide) arteriële hypertensie niet alleen een ritmestoornis kan veroorzaken, maar ook een plotselinge coronaire dood. De provocerende factoren voor de ontwikkeling van aritmie zijn:

1. Hypokaliëmie, wat leidt tot pathologische veranderingen in het elektrocardiogram (myocardiale instabiliteit, verlengd Q-T-syndroom);
2. Ernstige linkerventrikelhypertrofie (LV), die op zichzelf bijdraagt ​​aan ritmestoornissen;
3. spanning;
4. Benoeming van β-agonisten.

Tabel: Diureticumsoorten en typische bijwerkingen

Andere bijwerkingen van diuretica:

• Diuretica kunnen het gewicht van het myocard van de linkerventrikel binnen 11% verminderen, waarbij indapamide wordt erkend als het meest actieve in dit opzicht.
• Behandeling met sterke of matige diuretica leidt vaak tot een verhoging van de serumurinezuurspiegels (hyperuricemie). Vooral dit verschijnsel is typisch voor mensen met overgewicht. Jicht of chronische nefropathie, hoewel in zeldzame gevallen, kan te wijten zijn aan het gebruik van diuretica.
• In sommige gevallen kan een aanhoudende toename van de bloedglucose optreden - hyperglycemie, die kan transformeren in progressieve diabetes mellitus.
• Het gebruik van thiazidediuretica voor hypertensie gaat gepaard met een verstoring van het lipidespectrum (hyperlipidemie), wat zich uit in een verhoging van het serum LDL en VLDL (atherogene lipoproteïnen), maar dan wordt meestal alles weer normaal.
• Krachtige (furosemide, uregit) en matige (thiazide) diuretica kunnen de zuur-base balans beïnvloeden en, indien langdurig gebruikt, het onevenwichtig maken, wat metabole alkalose veroorzaakt, die wordt gecorrigeerd door kaliumchloride. Ondertussen kan behandeling met kaliumsparende geneesmiddelen gepaard gaan met een verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie) en metabole acidose.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica, evenals voor andere geneesmiddelen, zijn gebruikelijk, relatief en absoluut, maar er zijn er niet zoveel, dus u kunt ze op dezelfde lijst zetten:

1. Nier- en leverinsufficiëntie die het gebruik van zeer veel geneesmiddelen in deze groep voorkomt, behalve amiloride, dat nog steeds wordt voorgeschreven voor leverschade;
2. Diuretica worden niet gebruikt tijdens de vroege zwangerschap;
3. Sommige contra-indicaties voor diabetes mellitus zijn relatief hydrochloorthiazide;
4. Hypovolemie en ernstige bloedarmoede zijn een strikte contra-indicatie voor de toediening van furosemide en uregitis;
5. Onvolledig atrioventriculair blok en hyperkaliëmie staan ​​het gebruik van kaliumsparende diuretica niet toe;
6. Het is verboden verschillende diuretica te combineren die geen kalium afscheiden.

Gevaarlijke combinaties

Aangezien de medicijnen in deze groep vaak samen met andere farmaceutische middelen moeten worden voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met de mogelijke reacties van deze combinatie. Bijvoorbeeld:

• Kalium-diuretische excreta is gevaarlijk om te combineren met digitalisderivaten, omdat er een risico is op aritmie;
• Spironolacton en triamteren (kaliumsparend), gebruikt in combinatie met digoxine, leiden vaak ook tot een ritmestoornis, dus deze combinatie vereist constante monitoring van digoxine in het plasma van de patiënt.
• Slechte diuretica die geen kalium verwijderen, en met een dieet rijk aan dit element, en met kaliumpreparaten zijn niet goed gecombineerd.
• Geneesmiddelen die op zichzelf de bloedglucose verhogen, versterken het hyperglycemische effect van diuretica.
• Aminoglycoside en cefalosporine-antibiotica in combinatie met lisdiuretica kunnen leiden tot een toxisch niveau van deze geneesmiddelen in de nieren en deze laatste beschadigen; bovendien verhogen aminoglycosiden (kanamycine, streptomycine, gentamicine) met lisdiuretica de waarschijnlijkheid van complicaties zoals vestibulaire apparaten en gehoororganen
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) hebben het vermogen om het diuretisch effect op bepaalde diuretica te verminderen.

Concluderend willen we onze lezers nogmaals herinneren: hoewel diuretica op het eerste gezicht absoluut onschadelijk lijken, is dit in werkelijkheid niet het geval, dus voordat u begint met het nemen van diuretische pillen voor het verlichten van oedemen, het verliezen van kilo's of voor andere doeleinden, moet u nadenken over de mogelijke gevolgen van dergelijke beslissingen.

7 beste diuretica

Diuretica worden veel gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van vele ziekten. Het belangrijkste doel van deze geneesmiddelen is de verwijdering uit het lichaam van overtollig vocht, chemicaliën, zouten die zich hebben opgehoopt in de wanden van bloedvaten of weefsels. Geneesmiddelen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, die onderling verschillen door het mechanisme, de snelheid, de kracht en de duur van de actie. Dit artikel bespreekt de beste medicijnen van elke groep, hun omvang, voordelen en nadelen van een enkel medicijn.

Diureticum welk bedrijf te kiezen

In de regel worden geneesmiddelen van hoge kwaliteit geproduceerd door de grootste farmaceutische bedrijven. Leiders in de productie van hoogwaardige medische producten hebben grootschalige productie, een krachtig wetenschappelijk en technisch potentieel en, uiteraard, het consumentenvertrouwen, wat leidt tot een hoge omzet.

Om een ​​veilig en effectief geneesmiddel voor diuretica te kopen, moet u opletten voor de fabrikant.

De ranglijst van de beste farmaceutische bedrijven die hoogwaardige diuretica produceren, zal u helpen het juiste medicijn te kiezen:

Geneesmiddelen van deze merken worden op grote schaal verspreid en u kunt ze gemakkelijk in bijna elke apotheek vinden.

De beste diuretica van de saluretische groep

Saluretica zijn thiazidederivaten. Deze synthetische diuretica hebben een langdurig antihypertensief effect. Het belangrijkste kenmerk van saluretica is de verhoogde eliminatie van natriumionen uit het lichaam en, in mindere mate, kaliumionen.

furosemide

Dit is een krachtig diureticum. Gebruikt om de eliminatie van zwelling van verschillende oorsprong te versnellen, om de druk te verminderen. Het medicijn wordt gebruikt als dat nodig is. Voor langdurig gebruik van het medicijn is niet geschikt. De actieve component, furosemide, vermindert de tonus van de veneuze bloedvaten, vermindert het volume van de intercellulaire vloeistof en het circulerende bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Na intraveneuze toediening vindt het effect binnen enkele minuten na het innemen van de pil plaats - een uur later. Vormvrijgave: korrels voor suspensies, tabletten, oplossing.

voordelen:

• heeft een uitgesproken natriuretische, chloruretische werking;
• vermindert de belasting van het hart;
• lage kosten;
• effectduur tot 6 uur;
• helpt snel overtollig vocht te verwijderen dat zwelling veroorzaakt.

nadelen:

• Ongewenste reacties van het lichaam na toediening: allergieën, verstoring van het zenuwstelsel, cardiovasculaire, sensorische organen, enz.;
• vermindert de hoeveelheid kalium in het lichaam;
• contra-indicaties: diabetes, jicht, nierfalen, glomerulonefritis, pancreatitis, overgevoeligheid, etc.

bumetanide

Dit is een krachtig diureticum. Het wordt gebruikt voor opzwelling van verschillende genes, late toxicose, cirrose van de lever, arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen om van toepassing te zijn op mensen voor wie hoge doses furosemide niet het verwachte medicinale resultaat opleveren. De werkzame stof, bumetamide, interfereert met de reabsorptie van chloor- en natriumionen; verhoogt de uitscheiding van ionen van magnesium, calcium, kalium. Het wordt in injecties of binnen geplaatst.

voordelen:

• in tegenstelling tot Furosemide wordt het veel sneller geabsorbeerd en bijna volledig veroorzaakt dit het krachtiger effect van Boumetanide;
• het maximale effect van diureticum ontwikkelt zich na een kwartier;
• vermindert effectief wallen.

nadelen:

• korte actie;
• het medicijn verlaagt de bloeddruk, dus wordt het niet aanbevolen voor mensen met hypotensie;
• lange ontvangst is verboden;
• verwijdert met urine calcium, kalium, magnesium;
• bijwerkingen: duizeligheid, vermoeidheid, hyponatriëmie, hypokaliëmie, uitdroging, buikpijn, misselijkheid, enz.;
• contra-indicaties: overgevoeligheid, leeftijd na 60 jaar, niercoma, acute hepatitis, jicht, etc.

indapamide

Het heeft een gemiddelde sterkte van hypotensieve en diuretische werking. De hoofdcomponent, indapamide, is een sulfonylureumderivaat. Het werkt in de vaten en weefsels van de nieren: verandert de membraanpermeabiliteit in calcium, breidt de arteriolen uit, vermindert de samentrekbaarheid van vasculaire gladde spiercellen. In de weefsels van de nieren vermindert het geneesmiddel de reabsorptie van natrium, verhoogt de uitscheiding van kalium, magnesium en chloor met urine, wat bijdraagt ​​tot de vorming van een groter volume urine. Verkrijgbaar in capsules en tablets.

voordelen:

• vermindert de totale hartbelasting;
• effectduur tot 24 uur;
• toegestaan ​​langdurig gebruik;
• helpt oedeem van verschillende oorsprong te verminderen;
• lage prijs

nadelen:

• bijwerkingen: uitdroging, obstipatie, buikpijn, wazig zien, hoesten, allergieën;
• verwijdert magnesium en kalium uit het lichaam;
• draagt ​​bij tot een matige bloeddrukdaling, daarom wordt het niet aanbevolen voor mensen die lijden aan hypotensie;
• contra-indicaties: hypokaliëmie, gedecompenseerde leverfunctie, anurie, zwangerschap, borstvoeding.

torasemide

Dit is een matig diureticum. Gebruikt voor zwelling veroorzaakt door hartfalen, verhoogde bloeddruk. Het werkzame bestanddeel is torasemide. De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. Het maximale diuretische effect treedt enkele uren na toediening op. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

• verhoogt diurese;
• heeft een matig anti-oedeem effect;
• duur van de actie tot 18 uur;
• het medicijn mag nemen tot het volledig verdwenen is van de zwelling;
• goed opgenomen in het spijsverteringskanaal;
• elimineert geleidelijk vochtretentie in het lichaam.

nadelen:

• het medicijn heeft een hypotensief effect, daarom wordt het niet aanbevolen voor personen die lijden aan lage bloeddruk;
• vermindert de hoeveelheid kalium in het bloed, maar in mindere mate dan furosemide;
• bijwerkingen: een toename van bepaalde enzymen van de lever, ureum, creatine in het bloed; overtreding van het spijsverteringskanaal; aandoeningen van het zenuwstelsel;
• contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het diureticum, precoma of coma van de lever, aritmie.

De beste diuretica van de kaliumsparende diuretica-groep

Geneesmiddelen veroorzaken een versnelde uitscheiding van natrium, maar blokkeren tegelijkertijd de uitscheiding van kalium. Een onderscheidend kenmerk - de toxiciteit is praktisch afwezig. Deze groep medicijnen wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met wallen veroorzaakt door hartfalen.

triamtereen

Dit is een mild diureticum. Het wordt gebruikt voor oedemen van verschillende oorsprong, verhoogde bloeddruk, tekenen van levercirrose. Het actieve ingrediënt, triamtereen, remt de afscheiding van kalium, dat wordt gevormd in de distale tubulus. Het maximale effect van ontvangst komt 2 uur na toepassing. Doseringsvorm: poeder, capsules.

voordelen:

• toegestaan ​​kinderen te nemen, volgens het doseringsregime;
• verhoogt de uitscheiding van natrium, zonder het kaliumgehalte te beïnvloeden;
• toegestaan ​​langdurig gebruik;
• indien nodig, is het toegestaan ​​om de dosering te verhogen, maar niet de dagelijkse snelheid van 30 g te overschrijden;
• verhoogt de concentratie van kalium in het bloed;
• actieduur tot 12 uur;
• verwijdert effectief overtollig vocht uit het lichaam, wat helpt om oedeem te verminderen.

nadelen:

• Ongewenste reacties van het lichaam: uitdroging, hyponatriëmie, dyspeptische symptomen, enz.;
• contra-indicaties: borstvoeding, overgevoeligheid, nier- of leverfalen;
• het medicijn is slecht oplosbaar, neerslaat soms in de urine, het kan leiden tot het verschijnen van nierstenen.

amiloride

Dit medicijn is een diureticum met een zwak maar langdurig effect. Gebruikt met verhoogde bloeddruk als een diureticum; met zwelling veroorzaakt door hartfalen of nefrotische pathologie. Het actieve ingrediënt, amiloride, werkt op het distale gebied van de niertubuli, verhoogt de uitscheiding van natrium, chloor. Het effect van de applicatie komt binnen een paar uur. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

• het effect van het medicijn kan tot 24 uur duren;
• in combinatie met andere diuretica, vermindert het risico op hypokaliëmie, hypomagnesiëmie;
• vermindert kaliumuitscheiding;
• goed opgenomen door de lever en de nieren;
• mild hypotensief effect draagt ​​bij aan de normalisatie van de druk bij mensen die lijden aan hypertensie;
• langetermijnontvangst toegestaan.

nadelen:

• ontvangt zelden de volgende bijwerkingen van de receptie: een overtreding van het maag-darmkanaal, vermoeidheid;
• het medicijn kan leiden tot overmatige ophoping van kalium, dus bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om periodiek bloed te doneren en de hoeveelheid minerale stoffen in het lichaam te controleren;
• contra-indicaties: verhoogde kaliumspiegels in het lichaam, overgevoeligheid, verminderde nierfunctie.

Het beste diureticum van de osmotische diuretica-groep

Geneesmiddelen van deze groep verhogen de osmotische druk in het bloedplasma, verhogen de circulatie en voorkomen de reabsorptie van vocht. Osmotische diuretica zijn krachtige geneesmiddelen en worden voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van acute aandoeningen.

mannitol

Het heeft een sterk diuretisch effect. Toepassen met acute oedemateuze aandoeningen. Het actieve ingrediënt, mannitol, verhoogt de plasmadruk, remt reabsorptie, houdt vocht vast en verhoogt de hoeveelheid urine. Water komt uit de weefsels in de bloedbaan, wat leidt tot verhoogde diuretische werking. Doseringsvorm: oplossing in ampullen.

voordelen:

• sterk diuretisch effect;
• lage kosten;
• vermindert wallen;
• verwijdert een grote hoeveelheid vloeistof met een hoog gehalte aan natrium en een kleine hoeveelheid kalium;
• verhoogt de resterende stikstof in het bloed niet.

nadelen:

• contra-indicaties: hypochloremie, overgevoeligheid, hyponatriëmie, hemorragische beroerte, enz.;
• een doktersrecept nodig hebben;
• bijwerkingen bij hoge dosering: uitdroging, dyspeptische stoornissen, hallucinaties.

Wat diureticum kopen

1. Als u een medicijn nodig heeft dat u snel van oedeem en overtollig vocht in het lichaam zal bevrijden, is het beter om Furosemide te krijgen.

2. Als Furosemide niet het verwachte resultaat produceerde, doet Bumetanide het, dat laatste is bijna 2 keer krachtiger, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het medicijn mineralen uit het botweefsel wegspoelt.

3. Als u een medicijn met een matig diuretisch effect nodig heeft, is het beter om Triamteren te krijgen. Bovendien vermindert het medicijn het kaliumgehalte in het lichaam niet.

4. In acute en kritieke omstandigheden, vergezeld van oedemen van verschillende oorsprong, is een osmotisch diureticum noodzakelijk - Mannitol.

5. In aanwezigheid van chronische ziekten, alsook ter voorkoming van crises, zijn diuretica van zwakke en matige werkingen noodzakelijk: Indapamide, Torasemide.

6. Als u een kaliumsparend diureticum met een zacht, langdurig effect nodig heeft, is het beter om Amiloride te kiezen.

Welke spaarde diuretica helpen bij oedemen?

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er een veilig diureticum bestaat. Dit probleem komt vrij vaak voor, omdat diuretische geneesmiddelen worden gebruikt in verschillende medische gebieden voor de behandeling van verschillende ziekten, waaronder als een complexe therapie met andere geneesmiddelen.

Vaak sparen diuretica voorgeschreven om oedeem te elimineren. Volgens deskundigen zijn er geen onschadelijke diuretica. Zelfs de veiligste drug kan onplezierige gevolgen veroorzaken. Desalniettemin zijn er nog steeds enkele populaire en farmaceutische geneesmiddelen die een minimaal effect op het lichaam hebben in combinatie met een diuretisch effect.

Onschadelijk diureticum

Als er aandoeningen zijn in het functioneren van de nieren, evenals hoge bloeddruk, voorgeschreven artsen een cursus met theoretische geneesmiddelen. De impact van dergelijke medicijnen op het lichaam hangt af van de ingenomen dosering en de juistheid van de medicijninname.

Als de aanbevelingen van de arts worden genegeerd, kunnen zelfs de meest onschuldige diuretische pillen gevaarlijk worden en onaangename bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten uitdroging en het verlies van essentiële sporenelementen door het lichaam samen met urine. Dit kan leiden tot het optreden van hartfalen, osteoporose, hyponatriëmie en hypokaliëmie.

Het belang van goedaardige diuretica

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een uitgebreide nierbehandeling." Lees meer.

In elk geneesmiddel komt de effectiviteit niet op de eerste plaats, dit geldt ook voor diuretica. Er zijn gevallen waarin een voldoende sterk medicijn verboden is voor de patiënt, die onverdraagzaamheid met de component heeft of een bepaalde schade kan toebrengen aan de gezondheid en het leven van de mens. De noodzaak om voorzichtige geneesmiddelen te gebruiken, komt voor bij vrouwen in een toestand van zwangerschap, evenals bij kinderen.

Bij patiënten met oedeem in het aangezicht, een overmatig lichaamsgewicht en diegenen die langdurig gebruik van diuretica nodig hebben, moeten onschuldige preparaten van een spaarzame actie worden genomen.

Oorzaken van bijwerkingen

Er is geen absoluut onschadelijk geneesmiddel voor diuretica, omdat elk van hen ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken die het gevolg zijn van verschillende factoren. Vaak treedt schade van diuretica op wanneer ze niet op basis van indicaties worden ingenomen, evenals met de bestaande contra-indicaties voor de patiënt. Het medicijn kan ook gevaarlijk zijn als u de dosering niet volgt en het geneesmiddel langer gebruikt dan de arts heeft aanbevolen.

Diuretica sparen tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben ook diuretica nodig, maar ze moeten vooral veilig zijn voor de gezondheid van de ongeboren baby. Tijdens de zwangerschap wordt de vrouw geconfronteerd met oedeemproblemen, die veel ongemak veroorzaken. Aanstaande moeders proberen vaak verschillende manieren om met hen om te gaan. Een veilig diureticum is Ortosifon, dat wordt voorgeschreven aan zwangere en zogende moeders.

Bovendien zijn er verschillende geneesmiddelen vergelijkbaar in veiligheid, waaronder Lasix, Diacarb, Furosemide, Fitolysin, Cyclomethiazide, Hypothiazide, Oxolidone, Triamteren, Theophylline, Canephron, Spironolactone.

Diuretica sparen terwijl ze afvallen

Veel mensen die willen afvallen, gebruiken diuretica, maar deze methode is niet geschikt voor gewichtsverlies. Het gebruik van diuretica leidt tot verlies van lichaamsvloeistoffen en niet tot vetverbranding, dus het effect van een dergelijke therapie zal zeer kort zijn.

Welke medicijnen zijn er nodig om met overgewicht te slikken om het te verminderen en de gezondheid niet te schaden? Experts adviseren om diuretica te gebruiken met een klein effect om het totale lichaamsgewicht te verminderen. Ze bestaan ​​uit kruiden en zijn verkrijgbaar in pilvorm. Met een mild diuretisch effect, verminderen ze de druk niet en hebben ze geen invloed op de functionaliteit van de hartspier.

Om bijwerkingen te voorkomen die zelfs optreden na het nemen van veilige medicijnen, moeten diuretica worden gecombineerd met voedingsproducten, waardoor het lichaam het vet kan afbreken in water en andere componenten. Maar het overtollige water zal worden uitgescheiden door diuretica.

Diuretica sparen voor hypertensie

Bij hypertensieve aandoeningen in chronische vormen, is het noodzakelijk om heel voorzichtig te zijn bij het kiezen van de medicijnen die moeten worden ingenomen, omdat veel van hen het lichaam ernstig kunnen schaden. Met een dergelijke pathologie gaat de werkzaamheid van een diureticum naar de achtergrond, waardoor indicatoren voor hun onschadelijkheid worden gegeven.

Met hoge druk is het verboden om de water-elektrolytenbalans van het lichaam te verstoren, en diuretica, samen met water, brengen veel nuttige sporenelementen van de stof naar voren. Om dus het optreden van onaangename effecten van diuretische therapie te voorkomen, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek te ondergaan, die nadelige ziekten bij mensen onthult. Bij hypertensie en osteoporose is de meest onschadelijke bijvoorbeeld de keuze voor calciumbesparende diuretica.

Er zijn een aantal diuretica die een hypertensieve crisis onderdrukken, zoals ethacrynzuur, Bumetanide, Torasemide en andere. De meest effectieve hypertensieve crisis - Torasemide en ethacrynzuur. De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend om de snelst mogelijke afgifte van druk te bereiken. Duur van gebruik is van 1 tot 3 dagen. Zodra de hypertensieve crisis is gestopt, worden diuretica met een dergelijk sterk effect geannuleerd en worden geneesmiddelen van een andere groep, zwakker en gericht op het handhaven van druk binnen aanvaardbare grenzen, voorgeschreven.

Diureticum voor langdurig gebruik

Als u gedurende lange tijd diuretica moet gebruiken, schrijven de artsen het type diuretica voor, die een klein therapeutisch effect hebben. Ze zijn het veiligst voor de patiënt.

De meeste geneesmiddelen die een lange ontvangst vereisen, verwijzen naar een groep thiazidedrugs. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met chronische hypertensie, nieraandoeningen of hartstoornissen, wanneer van de behandeling niet wordt verwacht dat deze direct een resultaat heeft. In deze gevallen is het belangrijk dat het effect van de tabletten op het lichaam zwak is en dat ze in kleine doses worden ingenomen. Dergelijke diuretica, genomen in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, zullen veilig zijn voor de patiënt.

Diuretica sparen voor oedeem

Wallen verschijnen niet alleen bij zwangere vrouwen. Edemas van het gezicht en ledematen kunnen worden blootgesteld aan mensen met een hartstoornis, slecht functioneren van de nieren of hoge bloeddruk. Bovendien kan het worden veroorzaakt door een ontsteking op de huid, als gevolg van een verwonding, flux, na een operatie of brandwonden.

Na het diagnosticeren van het lichaam en het identificeren van de oorzaak van oedeem, proberen artsen een zacht diureticum te gebruiken voor oedeem, in de regel zijn het thiazide en lusgeneesmiddelen. De beroemdste van hen - Trifas of Furosemide.

Voorbereidingen voor de verwijdering van oedeem moeten met tussenpozen worden gedronken, rekening houdend met de intervallen tussen de gangen. Dit is nodig zodat het lichaam niet wennen aan het medicijn, wat de effectiviteit van het medicijn kan verminderen. In de regel worden geneesmiddelen met dit effect voor oedeem van 5 tot 20 mg 1 keer per dag genomen tot de passage van oedeem. Daarna wordt een onderbreking gemaakt voor een periode van 2 tot 4 weken, waarna de cursus kan worden herhaald.

De meest voorkomende geneesmiddelen voor het verwijderen van oedeem zijn Polyazide, Klopamid, Metazalon, Hydrochlorothiazide, Indapamide en Chloortalidon. Ze worden ingenomen in 25 mg eenmaal daags, de kuur vereist geen onderbrekingen en kan lang duren.

Als het oedeem niet sterk is en wordt veroorzaakt door kleine ziektes of aandoeningen van het lichaam, kunt u kaliumsparende diuretica Triamterene, Spironolactone of Amiloride gebruiken. Ze zijn dronken 200 mg per dag voor 3 doses. De cursus duurt 3 weken, na voltooiing in 2 weken kan deze worden herhaald.

De beroemdste zachte diuretica

De meest onschuldige geneesmiddelen voor diuretica omvatten verschillende van hen, die, mits correct gebruikt, de toestand van de patiënt niet zullen verslechteren en het lichaam niet zullen schaden. Dit zijn Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas en Mannitol. De traditionele geneeskunde beveelt ook diuretische kosten aan, die in hun effectiviteit geen farmaceutische geneesmiddelen voor inferieure geneesmiddelen zijn.

Alternatieve geneeskunde biedt tincturen en afkooksels van kruiden en planten die thuis kunnen worden bereid of die als droge verzameling in de apotheek kunnen worden gekocht. De planten met het meest uitgesproken diuretisch effect zijn: hondsroos, haver, berkenbladeren, bosbessen, paardebloem, lijsterbes, veldhakselaar.

Bij het aanpassen van het dieet is het noodzakelijk om producten met een diuretisch effect toe te voegen. Dit zijn watermeloen, meloen, pompoen, komkommers, peterselie, selderij, aardbeien en jeneverbes.