Uit dit artikel zul je leren: wat leert het sinusritme van het hart, wat kunnen de afwijkingen zijn, om tekenen van normaal en abnormaal sinusritme door ECG te bepalen.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Onder het sinusritme van het hart worden normale samentrekkingen van alle afdelingen van het myocard verstaan als gevolg van opwindende elektrische impulsen van de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker in het hart. Dit betekent dat het hartritme van elke gezonde persoon een sinus is.
Neem contact op met een cardioloog voor een gekwalificeerd ECG-transcript, waarin de hartslag voor het eerst wordt geëvalueerd.
Het concept en de kenmerken van het sinusritme
Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop. Het krimpt automatisch, onafhankelijk, en terwijl dit gebeurt, behoudt het lichaam vitaliteit. Autonome activiteit is mogelijk als gevolg van clusters van speciale zenuwcellen in bepaalde delen van het hart. De grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Het bevindt zich in het bovenste deel van het hart en straalt regelmatig spontane, krachtige elektrische impulsen uit, die door alle afdelingen van het myocard gaan en zijn opeenvolgende samentrekking veroorzaken. Dit fenomeen ligt ten grondslag aan normale normale hartslagen.
Sinusritme is een indicator van een elektrocardiogram (ECG) dat aangeeft dat het hart samentrekt als gevolg van impulsen die uitgaan van de sinusknoop. Als deze ECG-index in orde is, betekent dit dat de hoofdpacemaker gezond is en voldoende kracht heeft om andere focussen van spontane elektrische activiteit te onderdrukken (kleine en minder actieve knooppunten in het myocardium).
Beschrijving van de belangrijkste kenmerken van normale hartslagen:
- Frequentie - in het bereik van 60 tot 90 / minuut.
- Regelmaat - elke volgende hartslag treedt op met regelmatige tussenpozen.
- Volgorde - elke samentrekking vindt plaats in dezelfde richting, waarbij achtereenvolgens eerst de boezems en vervolgens de ventrikels worden vastgelegd, hetgeen wordt weerspiegeld in de geluidskarakteristieken van de eerste en tweede tonen, evenals op het ECG.
- Fysiologische variabiliteit - het vermogen om de hartslag te veranderen met behoud van regelmaat en consistentie in reactie op externe en interne invloeden (bijvoorbeeld beweging, slaap, ervaring, pijn, koorts, etc.)
Wat kunnen overtredingen zijn
Zelfs als er tekenen van sinusritme worden geregistreerd op het ECG, betekent dit niet dat er geen afwijkingen in het lichaam kunnen zijn. Het is mogelijk dat de pulsen optreden bij het hoofdknooppunt, maar niet overeenkomen met normale kenmerken. De meest voorkomende schendingen staan in de tabel.
Sinusritme van het hart
Het sinusritme van het hart wordt automatisch gegenereerd door de sinusknoop (SU), wat betekent dat leven en dood bij elke volwassene of kind volledig afhankelijk is van de prestaties van een groep spiercellen met geleiding en prikkelbaarheid.
Typen sinusritme
In SU ontstaan elektrische impulsen autonoom, waarbij een ritme wordt ingesteld, waardoor alle spiervezels van het hart (myocard) gelijktijdig samentrekken.
Normaal sinusritme van het hart verandert:
- onder invloed van sympathische zenuwen, versnellende hartslag (HR), die tachycardie veroorzaakt;
- onder de werking van parasympathische zenuwen, vertragende hartslag, wat leidt tot bradycardie.
Het vertragen van het tempo van hartspieroefeningen tijdens de slaap wordt veroorzaakt door de verminderde behoefte aan organen voor zuurstof en is de fysiologische norm. Een dergelijke verstoring van het myocardium, zoals aritmie, ontwikkelt zich met een afname van de prikkelbaarheid van SU.
Tijdelijke handicaps van het hart worden gevonden bij praktisch gezonde mensen en zijn niet gevaarlijk als ze niet worden ondersteund door organische aandoeningen, er zijn sinusaandoeningen:
- tachycardie - een verhoging van de hartslag;
- bradycardie - afname van de hartfrequentie;
- onregelmatig ritme of aritmie - onregelmatigheid van de hartslag;
- Een rigide vorm is een soort sinusritme waarbij de frequentie van myocardiale samentrekkingen onveranderd is.
Nauwkeurige diagnose van sinusritme stoornissen wordt uitgevoerd met behulp van een ECG.
Op het ECG worden alle fasen van het sinusoïdale ritme van hartcontracties grafisch weergegeven. Latijnse hoofdletters worden toegewezen aan tanden met een amplitude van meer dan 5 mm.
Interpretatie van het sinusritme van het hart - wat doen de tanden op het ECG en hun volgorde op het cardiogram, wat is de "sinuspauze" en hoe beïnvloedt dit de hartslag.
De stadia van myocardiale samentrekking worden als volgt weerspiegeld in het ECG:
- SU genereert een puls, op het ECG is het een rechte korte sectie.
- Opgewonden atria - de p-golf - de opgaande lijn komt overeen met de rechterboezem, aflopend - links.
- Excitatie van het atrioventriculaire (AV) knooppunt, de bundel van His - de curve op het ECG daalt een beetje.
- Excitatie wordt doorgegeven aan het interventriculaire septum - de curve stijgt sterk.
- De wand van een linkerventrikel is verminderd - een tand van R.
- Beide ventrikels samentrekken - ST.
- Ventriculaire relaxatie - T.
- Late fase van repolarisatie -
De Q-golf op het cardiogram treedt op wanneer het interventriculaire septum wordt geëxciteerd, R is de ventriculaire opwinding. Het uiterlijk van de S-golf betekent de laatste fase van de excitatie van de basis van de linkerventrikel. Op een ECG-tape kan deze golf ontbreken.
- Het p-Q-segment is gelijk aan de tijd van de puls van het SU naar het AV-knooppunt. De lengte van dit segment is afhankelijk van de hartslag, leeftijd en lichaamsgewicht.
- Het QRS-segment betekent samentrekking van de ventrikels, de segmentbreedte karakteriseert de tijd van intraventriculaire impulsgeleiding.
- Interval ST- is de tijd van excitatie van de ventrikels. De T-golf verschijnt wanneer de ventrikels ontspannen zijn.
- De QT-site komt overeen met ventriculaire systole (samentrekking).
In een cardiogram met een correct sinusritme komt het TP-segment overeen met diastole, wat betekent dat de vier hartkamers volledig worden ontspannen.
De ECG-decodering geeft de positie van het hart aan. Bij de meeste mensen is de as van het hart verticaal gericht, maar bij jonge kinderen, evenals bij hypersthenics (endomorfen), ligt het hart horizontaal of nadert deze positie.
ECG-analyse
Houd bij het beoordelen van het sinusritme rekening met:
- de constantheid van het interval R-R;
- de locatie van de p-golf in relatie tot het QRS-complex - met een sinus r-beat gaat dit noodzakelijkerwijs vooraf aan het complex;
- frequentie van ventriculaire contracties.
Een vollediger beeld van het werk van het hart gedurende de dag wordt verkregen met behulp van Holter dagelijkse monitoring - continue ECG-meting gedurende de dag.
Juist ritme
SU - een cluster van gespecialiseerde cellen, de knooplengte is 1-2 cm. Deze formatie bevindt zich in het rechter atrium en dient als het centrum dat het hele werk van het hart bestuurt.
Normaal of regelmatig sinusritme van het hart wordt gekenmerkt door:
- HR 60 - 100 pulsen per minuut;
- de aanwezigheid van de P-golf vóór het QRS-segment op het elektrocardiogram (ECG).
- consistentie van de afstand tussen de tanden van R-R of minimale verschillen van niet meer dan 10%.
De normen van het hartritme bij volwassenen en kinderen verschillen. Het sinusritme van het hart van pasgeborenen heeft een hogere P-golf, wat wordt verklaard door een grotere relatieve massa van de atria, een kleiner interval van PQ dan normaal is bij volwassenen.
De hartfrequentie bij kinderen jonger dan een jaar wordt als normaal beschouwd als deze binnen het bereik van 100 - 160 slagen per minuut, bij kinderen jonger dan 2 jaar, ligt in het bereik van 94 tot 155 pulsen per minuut.
Sinustachycardie
Versnelling van de hartslag veroorzaakt door een storing van de sinusknoop overschrijdt niet 120 pulsen per minuut. Als de frequentie van contracties hoger is en 150 impulsen per minuut bereikt, wordt er uitgegaan van extra schendingen van het zenuwsignaal in het myocardium.
De p-Q, p-p intervallen met een door een sinus versneld ritme zijn constant of verschillen enigszins, wat betekent dat een persoon geen hartfalen heeft, er is niet zo'n gevoel dat het stopte en toen begon te bonzen.
Een tijdelijke verandering in de frequentie van myocardpulsen dient als een compensatiemechanisme dat het lichaam in staat stelt zich beter aan te passen aan de externe omgeving. Aldus verhoogt de versnelling van de hartslag bij het zien van gevaar de minuutafgifte van bloed uit de ventrikels. Spieren krijgen meer zuurstof, waardoor de eigenaar sneller de gevaarlijke plaats kan verlaten.
Maar een dergelijke toename van het sinusritme bij een volwassene creëert het gevaar van extra brandpunten van excitatie en het verschijnen van extrasystolen op het ECG, dat op de cardiografische tape wordt gemanifesteerd door extra P-golven voor QRS.
Met een rigide sinusritme, wat een soort reguliere contractie is, blijft het p-p-interval op het ECG onveranderd.
Sinus bradycardie
Het sinussyndroom omvat bradycardie met een verlaging van de hartfrequentie tot 40-60 pulsen per minuut. De lengte van de p-p-segmenten op het ECG schommelt licht en kan constant blijven.
Sinus-bradycardie wordt vaak opgemerkt tijdens een nachtelijke slaap, zoals vastgesteld door Holter-monitoring, vooral op jonge leeftijd. De puls kan 35-40 pulsen / minuut zijn. Er zijn pauzes tussen samentrekkingen, die tot 3 seconden duren.
Sinus bradycardie komt vaak voor bij atleten vanwege de verhoogde activiteit van de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor het verminderen van de hartslag. Gedurende de dag kan de puls in het bereik van 40-50 liggen, tijdens de slaap kan deze tot 30 slagen per minuut dalen.
Sinuspauzes, waarbij de contracties van het hart niet worden geregistreerd op het ECG, worden veroorzaakt door de blokkering van de impuls van de SU naar het AV-knooppunt.
Onregelmatig ritme, aritmie
Met een onregelmatig sinusritme van het hart, zijn er significante veranderingen in het pp-interval in het ECG. Sinusritmestoornissen kunnen afhangen van de fase van de ademhaling. Bij deze vorm van aritmie stijgt de hartslag tijdens het inademen en neemt deze af bij de uitgang.
Sinusaritmie komt voor bij kinderen, met bradycardie vaker dan met tachycardie. Sinus-bradycardie kan worden gecombineerd met atriale flutter, fibrillatie.
In 30% van de gevallen van aritmieën dienen psycho-emotionele stressvolle situaties als trigger. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze afwijking wordt gespeeld door giftige schade door alcohol, drugs, drugs.
Wat is het hartsinusritme?
Publicatiedatum van het artikel: 18-08-2018
Datum van de artikel update: 26-11-2018
De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog
Sinusritme van het hart worden hartslagen genoemd, gegenereerd door de sinusknoop in de wand van het rechter atrium met een frequentie van 60-90 per minuut.
In de zenuwcellen waaruit het knooppunt bestaat, ontstaat een elektrische impuls, die wordt doorgegeven aan de spiervezels, waardoor de hartsecties in een bepaalde volgorde samentrekken.
Eerst is er een samentrekking (systole) van beide atria, vervolgens - de ventrikels. De hartcyclus eindigt met volledige ontspanning (diastole) van alle vier de hartkamers. Dit alles duurt 0,8 seconden. Het onderhoudt een normaal hartritme.
Normale prestaties
De hartslag bij kinderen en volwassenen varieert. Bij kinderen jonger dan een jaar varieert dit van 140 tot 160 slagen per minuut. Met de leeftijd is er een daling van de hartslag, op de leeftijd van 15 gezonde indicatoren bereiken 60-90 beats en zijn gelijk aan de norm bij een volwassene.
Bij oudere mensen ouder dan 70 is het dichter bij de bovengrens van normaliteit, wat geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het hart. Bij vrouwen is de hartslag 6-8 keer minder dan bij mannen.
De polsslag kan afwijken van de norm, maar wordt niet als een pathologie beschouwd:
- bij zwangere vrouwen past het hart zich aan aan een verhoogde belasting, waardoor de organismen van de moeder en de groeiende foetus van zuurstof worden voorzien, kan de puls enigszins worden verhoogd;
- voor mensen die dagelijks sporten en een actieve levensstijl leiden - het hart werkt in de spaarstand, de hartslag ligt dicht bij de onderste limiet van de norm;
- bij professionele atleten alleen, kan het hart worden verminderd met een frequentie van 45-50 slagen.
Als een persoon niet tot een van deze categorieën behoort, vereist een uitgesproken afwijking van de hartslag van de norm de identificatie van de oorzaak en de behandeling.
Welke ziekten kunnen de veranderingen veroorzaken?
Veranderingen in het sinusritme kunnen optreden als een adaptieve reactie op veranderende omgevingscondities, zelfstandig passeren en geen behandeling vereisen. Ze worden fysiologisch genoemd.
Pathologische veranderingen in het sinusritme worden sinusaandoeningen genoemd en zijn hoogstwaarschijnlijk het resultaat van problemen in het werk van interne organen.
Er zijn drie groepen overtredingen:
- hartfalen;
- myocarditis, pericarditis, endocarditis;
- ischemische ziekte;
- hartafwijkingen;
- cardiomyopathie.
- hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie, adrenale tumoren);
- VVD;
- neurosen;
- medicatie (diuretica, antihypertensiva, antidepressiva),
- longziekten die hypoxie veroorzaken;
- bloedarmoede.
- verwondingen en tumoren van de hersenen, vergezeld van zwelling en verhoogde intracraniale druk;
- beroerte;
- ontsteking van de hersenvliezen (meningitis);
- vergiftiging, etterende infecties;
- hypothyreoïdie - onvoldoende schildklierfunctie;
- infectieziekten.
- hartaanval;
- ischemie;
- diabetes mellitus;
- diffuse schildklierveranderingen;
- luchtwegaandoeningen (bronchitis, astma);
- vasculaire dystonie;
- bijniertumoren (feochromocytoom);
- metabole metabolische aandoeningen.
Sinusaritmie is geen diagnose, maar een symptoom van een mogelijke pathologie.
In de cardiologie wordt ook het concept "rigide hartritme" gebruikt - het gebrek aan respons op stimuli in de vorm van ademhaling en fysieke inspanning.
In geval van sinusritmestoornissen, om de normale hartslag te herstellen, schrijft de arts antiaritmica voor, die zullen helpen om het te normaliseren, of een pacemaker - een apparaat dat het hart op het juiste ritme zet.
Interpretatie van het cardiogram
Elektrocardiografie is de meest toegankelijke en eenvoudige manier om hartritmestoornissen en veranderingen in het myocardium te diagnosticeren. Dit is een methode om elektrische impulsen van het hart vast te leggen en op te slaan op speciaal papier dat gevoelig is voor warmtestraling.
Het elektrocardiogram kan zowel in het ziekenhuis als met behulp van een draagbare elektrocardiograaf worden uitgevoerd wanneer men naar huis gaat. Een standaardcardiogram is een grafiek met tanden, afstand en segmenten.
Tanden zijn convexe en concave lijnen:
- P - komt overeen met systole en diastole van de atria;
- Q, R, S - komen overeen met de reductie van de ventrikels;
- T - registreert de relaxatie van de ventrikels.
Een segment is een segment van een isoline tussen de tanden en een interval is een tussenruimte van verschillende tanden of segmenten.
De cardioloog decodeert de resultaten van een elektrocardiogram aan de hand van de criteria:
- Ritme van contracties - wordt bepaald door de afstand van de ene R-golf naar de volgende.
- Berekent de hartslag. Hiervoor wordt het aantal ventriculaire complexen op de locatie van de tape berekend en, afhankelijk van de snelheid van de tape, opnieuw berekend in verhouding tot de tijd.
- Volgens de P-golf bepaalt het: wat is de bron van myocardiale excitatie (sinusknoop of andere pathologische foci).
- Evalueert geleidbaarheid. Om dit te doen, meet de duur: P-golf; P-Q-interval; QRS-complex; een interval tussen het begin van het QRS-complex en een tand van R.
- Bepaalt de elektrische as van het hart (EOS).
- Analyseert P en P-Q.
- Analyseert het ventriculaire Q-R-S-T-complex.
ECG wordt meestal gedaan in 12 afleidingen: 6 afleidingen van de extremiteiten (assen liggen in het frontale vlak) en 6 thoraxdraden (V1-V6). Ledematen worden onderverdeeld in standaard (I, II, III) en versterkt (aVR, aVL, aVF).
Zwanger na 30 weken zwangerschap foetale cardiotografie (CTG) is voltooid, waarmee u de hartslag van de baby in de baarmoeder kunt analyseren en de variabiliteit (bereik) van de hartslag kunt bepalen. Deze term beschrijft ritmische afwijkingen hoger of lager dan de gemiddelde waarde, omdat het hart van de foetus verslaat met een andere frequentie. 5-25 slagen per minuut worden beschouwd als de norm van variabiliteit. Als de variabiliteit groter is, vereist dit observatie en aanvullende onderzoeksmethoden.
Normaal ritme
Als de conclusie is geschreven - sinusritme op een ECG, of - normosystole, betekent dit:
- het ritme van de weeën is normaal, als de afstand tussen de tanden van R gelijk is, en de afwijking niet meer dan 10% van hun gemiddelde duur is;
- hartslag - 60-90 slagen per minuut voor volwassenen. Voor baby's kan een normale hartslag 140-160 zijn, voor een kind van een jaar tot 15 jaar oud - in het bereik van 60-100, afhankelijk van de leeftijd;
- de excitatiebron zich in de sinusknoop bevindt, als de P-tanden altijd naar boven gericht zijn, zich vóór elk QRS-complex bevinden en in dezelfde lead dezelfde vorm hebben;
- De normale positie van de EOS is een hoek van 30-70 °. Op een ECG ziet het er als volgt uit: de R-golf is altijd hoger dan de S-golf, de R-golf in de tweede standaarddeviatie is maximaal;
- atriale P-golf normaal positief in afleidingen I, II, aVF, V2-V6, in afleiding aVR is deze altijd negatief;
- de duur van het QRST-complex is 0,07-0,09 s. R-tand - positief, hoogte - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatief.
Normale geleidbaarheid wordt gekenmerkt door de belangrijkste indicaties:
Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen
Hartslag die afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.
Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.
Wat betekent het en wat zijn de normen
Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.
Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.
Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.
Normale waarden in het cardiogram
Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:
- De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
- PQ-afstand komt overeen met 0,12 seconden - 0,2 seconden.
- De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
- Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
- De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
- De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als aVF.
- In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leidingen van V3 tot V6 is de tand overwegend positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
- Voor elke P-golf moet normaliter het QRS-complex worden gevolgd: de T-golf Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.
Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.
Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen onbetrouwbare gegevens te krijgen.
U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.
Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid
Als de beschrijving de zin bevat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is elke fout in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.
Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.
Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie heeft een nadelige invloed op de menselijke conditie, omdat de organen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof voor de normale activiteit ontvangen.
Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.
Interpretatie van de resultaten en diagnose
Om een aritmie te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartfrequentie binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 (seconden) nodig gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (sectielengte van 15 cm-tape) met 20
Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:
- Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
- Tachycardie - HR neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
- Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
- Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan het gevolg zijn van een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.
Oorzaken van afwijkingen
De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:
- overmatig alcoholmisbruik;
- eventuele hartafwijkingen;
- roken;
- langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
- uitsteeksel van de mitralisklep;
- pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
- hartfalen;
- myocardiale ziekten;
- infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
- overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.
Aanvullend onderzoek
Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gebied tussen de tanden van P, evenals hun lengte ongelijk zijn, dan is het sinusritme zwak.
Om de oorzaak te achterhalen, kan de patiënt worden geadviseerd om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.
Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.
Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:
Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, worden corrigerende metingen van de vegetatieve status toegewezen. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.
Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de staat van het lichaam tijdens lichamelijke inspanning bestuderen.
Behandelingstactieken
Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.
Om op veel manieren hartproblemen te voorkomen, kunnen het juiste dieet, het dagelijkse regime en het gebrek aan stress helpen. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitamines vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.
Daarnaast kun je je dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.
Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.
Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te bereiken en zich er tot zeer hoge leeftijd niet over te bekommeren.
Tot slot nodigen we u uit om een video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:
Wat is het hartsinusritme?
Het horen van zoiets als het sinusritme van het hart, betekent dit niet iedereen, en de vraag is vaak van belang voor mensen met een hartaandoening. In het geval van het vormen van een vermoeden van de aanwezigheid of de mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte van het cardiovasculaire systeem bij de mens, is het noodzakelijk om een speciaal onderzoek uit te voeren, een elektrocardiogram genaamd. Door deze procedure wordt mogelijke verslechtering van de bestaande pathologische toestand gedetecteerd. De gepresenteerde procedure wordt uitgevoerd vóór alle soorten chirurgische ingrepen, daarnaast beïnvloedt het de activiteiten van andere organen. Specifieke indicatoren voor hartactiviteit worden vastgelegd op basis van ECG-resultaten.
Sinusritme, geïdentificeerd door de resultaten van het ECG, geeft de afwezigheid van afwijkingen in de werking van de spieren van het menselijk hart aan. Sinusritme van het hart - dit zijn bepaalde fluctuaties, waarvan de vorming ertoe leidt dat de impulsen in een speciale knoop worden gevormd en vervolgens worden gescheiden afhankelijk van de locatie, dwz in het ventrikel en atrium. Vanwege het huidige moment vindt de samentrekking van de hartspier plaats bij een volwassene.
Een cardiogram van het hart kan alleen de juiste resultaten tonen als een persoon in rust is.
De aanwezigheid van de gepresenteerde toestand op basis van het ECG is een reflectie van het normale niveau van de distributie van de excitatiepulsen. Hun afwezigheid duidt op de evaluatie van tact in een andere kwaliteit. In dit geval bevindt de bron zich in andere gebieden.
De verticale positie verkregen uit de resultaten van het ECG van het hart geeft aan dat de locatie van de centrale as, inclusief de beroerte, zich in een normale toestand bevindt. Hieruit volgt dat op basis van de gepresenteerde gegevens een mogelijke locatie van het hart in de borst wordt onthuld. De hartspier kan in richtingen bewegen zoals vooruit, achteruit, links, rechts, afhankelijk van de transversale as. Dit betekent dat er in de structuur van het menselijk lichaam individuele kenmerken zijn.
De meeste mensen hebben een soort gezondheidsprobleem. In bepaalde gevallen onthult de diagnose schendingen. Bij het vormen van een negatief ECG kan de diagnose van het sinusritme een weerspiegeling zijn van bestaande blokkades of aritmieën. Het verschijnen van een dergelijke toestand wordt veroorzaakt door de vorming van een ongebruikelijke transmissie van impulsen naar de hartspier. Versnelde of verhoogde fluctuaties leiden bijvoorbeeld tot een snelle puls. Tact wordt verstoord door onregelmatigheid, regelmaat en frequentie van contracties
Het onregelmatige sinusritme dat wordt weerspiegeld door de resultaten van het ECG geeft het verschil aan tussen de tandopening. In de meeste gevallen wordt de zwakte van het knooppunt op deze manier uitgedrukt. Holter-monitoring, inclusief de drugtest, draagt bij aan de bepaling van de vermeende pathologie.
De opname gebruikt in het ECG is sinusritme. De afwezigheid van andere records en de frequentie (hartslag) in het bereik van 60-90 slagen per minuut of sinusritme met hartslag 75 (gemiddeld) is de optie met de meeste voorkeur, wat duidt op een uitstekende werking van het hart.
Een pathologische aandoening is de aanwezigheid van atriaal, atrioventriculair of ventriculair, die kenmerkend zijn voor de relevante afdelingen. Deze optie is het meest uitgesproken bij jonge mensen en kinderen. In het kader van de gepresenteerde toestand wordt de output van impulsen van de sinusknoop waargenomen, maar verschillen tussen de samentrekkingen van het hart worden gevormd. Ongeveer 1/3 van de gepresenteerde gevallen vereist observatie door een specialist om mogelijke gevolgen en ontwikkeling van ziekten te voorkomen.
In aanwezigheid van een hartfrequentie van minder dan 50 slagen per minuut, wordt bradycardie waargenomen. De opkomst van een dergelijke toestand bij een volwassene vindt plaats tijdens de slaap, maar ook bij professionele atleten. In het geval van een pauze in contracties van het hart tot 3 seconden overdag en tot 5 seconden 's nachts, zijn er verschillende verstoringen in de toevoer van zuurstof naar de weefsels en frequente flauwvallen. Om een dergelijke aandoening te voorkomen, worden operaties met betrekking tot de vestiging van een pacemaker, waardoor het ritme van contracties genormaliseerd is, uitgevoerd.
Het syndroom van zwakte of SSSU is een combinatie van ECG en klinische bevindingen, die daadwerkelijke schade aan de bron van invloed aangeven. Diagnose van aritmie is alleen mogelijk als er informatie is over de normale ECG-index.
In dit geval mag de snelheid van de hartslag binnen 1 minuut niet meer dan 90 slagen zijn. De gegevens van het uitgevoerde ECG geven de werkelijke aanwezigheid van bepaalde afwijkingen weer, namelijk:
- 1. Bradycardie, waarbij de belangrijkste symptomen van de aandoening onveranderd blijven, de hartslag / min is echter minder dan 60 slagen.
- 2. Tachycardie, waarbij het aantal spiercontracties toeneemt tot 90 slagen. In het geval van het overschrijden van de hartslag van 150, neemt het risico op een tweede graads blokkade dramatisch toe.
- 3. Aritmie.
- 4. Stijf, waarbij de snelheid van contractie te hoog is.
Gepresenteerde schendingen bij het kind in vergelijking met volwassenen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van onderscheidende kenmerken. De pubertijd gaat gepaard met een toename van de frequentie van de gepresenteerde schendingen. Het meten van de lengte, grootte van segmenten en amplitude van oscillatie van tanden - dit is het hele proces van het decoderen van ECG-indicatoren. Het proces van het onderzoeken van indicatoren van een gezond persoon stelt u in staat om informatie te vergelijken, om de werkelijke problemen van het functioneren van het hart onder invloed van pathologische veranderingen te bepalen.
Geïntroduceerde interval stelt u in staat om de hartslag te detecteren. In de meeste gevallen leidt de toegenomen groei van het kind tot het verschijnen van onregelmatigheden in de spier van het hart, die worden weerspiegeld in het cardiogram. De aangeboden aandoening is van korte duur en vereist geen langdurige behandeling.
In sommige gevallen werkt de aanwezigheid van een onbalans van het autonome zenuwstelsel als een oorzaak van sinusaritmie.
Met deze aandoening is er geen behandeling nodig, omdat er geen effect is op de algemene gezondheidstoestand.
Opgemerkt moet worden dat niet in alle gevallen waarin er een huidige toestand bij kinderen is, hartziekte wordt gedetecteerd. In de meeste gevallen worden de gepresenteerde afwijkingen gevormd onder invloed van leeftijdgerelateerde veranderingen. Met andere woorden, de overweldigende meerderheid van ritmestoornissen bij kinderen moet, indien ze in een korte tijd gediagnosticeerd en op de juiste manier behandeld worden, behandeld worden.
Het optreden van een ernstige vorm van cardiale pathologie, vergezeld van een schending van het sinusritme bij kinderen, is geassocieerd met drie hoofdtypen misvormingen, namelijk:
- cardiale;
- gecombineerde;
- extracardiale.
Om het functioneren van het hart van de kinderen te normaliseren, is langdurige behandeling noodzakelijk. In sommige gevallen, gebruik van drastische maatregelen - de interventie van de chirurg.
In de meeste gevallen heeft de gepresenteerde toestand geen invloed op het welzijn van kinderen. Het kind vertoont in dit geval fysieke activiteit zonder enig ongemak. Overtredingen manifesteren zich bij toeval, na onderzoek door een kinderarts of in andere gevallen. In dit opzicht is het noodzakelijk om het kind aandachtig te observeren.
De samenstelling van de hoofdredenen, vanwege de invloed van die schendingen in dit geval, moet omvatten:
- aangeboren hartafwijkingen;
- cardiomyopathie;
- infectieuze endocarditis;
- verschillende soorten overbelastingen.
Deze aandoeningen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Heel vaak kenmerkend voor kinderen. De gepresenteerde schendingen hebben echter geen significant effect op het welzijn en de detectie vindt toevallig plaats.
Bovendien wordt het voorkomen van de betreffende staat beïnvloed door veranderingen die optreden met de leeftijd, namelijk:
- seniele amyloïdose;
- aritmie;
- verminderde schildklierfunctie;
- leverziekte;
- tyfus enzovoort
Bovendien is er een nauwe relatie met onvoldoende zuurstofgehaltes, verhoogde bloeddruk, verhoogde niveaus van bloedzuurgehalte. De belangrijkste oorzaken van de aandoening zijn verschillende hartaandoeningen.
Het decoderen van ECG-waarden is een kwestie van een ervaren arts. In het kader van de gepresenteerde worden de volgende indicatoren geëvalueerd:
- hartritme;
- de werkelijke toestand van de hartspier.
In het geval van een diagnose van een door een sinus versneld hartritme, is dit bewijs van sinustachycardie bij een patiënt. De opkomst van een dergelijke toestand bij een volwassene wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een hoog niveau van stress en een intense emotionele toestand. De gepresenteerde toestand is van korte duur en treedt op in het geval van medicatie, alcohol als gevolg van een sterke verlaging van de bloeddruk. In ieder geval merkt iemand de hartslag op.
Als een persoon een onstabiel sinusritme heeft, is dit bewijs van sinusaritmie. In het kader van de gepresenteerde ziekte worden indicatoren zoals ritme, frequentie en opeenvolging van contracties van de hartafdelingen geschonden.
Het diagnosticeren van een andere aandoening dan een ECG omvat procedures zoals echografie of echografie. De aanwezigheid van een abnormaal sinusritme is geen weerspiegeling van alle overwogen ziekten. De aangeboden aandoening kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Wanneer u slechte gewoonten, buitensporige lasten, gebruik van bepaalde medicijnen opgeeft, is het mogelijk om afwijkingen van de activiteit van het hart weg te werken. Het resultaat is de vorming van positieve ECG-gegevens, namelijk het sinusritme.
Bovendien kan iedereen het werk van het hoofdgedeelte onafhankelijk controleren, de beste tijd om te controleren zijn de ochtenduren. In dit geval is het noodzakelijk om het aantal beats van de puls binnen een minuut te tellen en te vergelijken met de normale waarde. Het tarief bij volwassenen is ongeveer 60-80 slagen per minuut, het is een sinusritme.
Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, een soort "motor". Dankzij dit orgaan wordt het hele lichaam voorzien van de nodige zuurstof en voedingsstoffen. De werking ervan wordt uitgevoerd zonder onderbreking en onderbreking, overdag kan de vertraging van de activiteit in sommige gevallen worden waargenomen. In dit opzicht is een bijzonder relevant punt de zorgvuldige bewaking van de actuele toestand en activiteit van zowel het hart als het gehele cardiovasculaire systeem. Dankzij de sinusknoop treedt de vorming van de normale activiteit van het hart op.
Om het normale niveau van het hartritme zonder enige pathologie te karakteriseren, wordt een dergelijk concept als het sinusritme van het hart gebruikt. Detectie van overtredingen wordt uitgevoerd als een resultaat van een ECG. Door de werking van sommige factoren die de geleidende vezels beïnvloeden, worden verstoringen in de activiteit van het hart gevormd. De ingediende voorwaarde is verplicht onder voorbehoud van inspectie door deskundigen. Het sinusritme van het hart, gevormd onder invloed van fysiologische processen, wordt zelfstandig geëlimineerd zonder medische tussenkomst.
Als ze het hebben over het sinusritme van het hart
Elke volwassen persoon nam minstens één keer een elektrocardiogram. De resultaten van deze studie geven artsen vaak de handen van patiënten. Bijna altijd komt de term sinusritme van het hart naar voren in de beschrijving - wat betekent dit voor de patiënt en hoe het te interpreteren?
Waarom trekt het hart zich samen
De hartspier voert zijn functie uit door een regelmatige samentrekking, die zorgt voor het pompen van een echt enorm volume bloed. Een doorsnee persoon heeft meer dan 7 ton bloed per dag door het hart.
Het menselijke hart wordt verminderd door het gebruik van elektrische excitatiepulsen die in een bepaald deel van het hart, in de sinus, worden geproduceerd. Het bevindt zich in het rechter atrium, aan de samenvloeiing van de vena cava, en wordt het Kate-Flac-knooppunt of de belangrijkste pacemaker genoemd.
De elektrische impuls van de plaats van herkomst verspreidt zich door het hart in 200-300 milliseconden, en bij pasgeborenen zelfs sneller - in 120-150 ms. Excitatie bestrijkt consequent de boezems en ventrikels, wat zorgt voor een normale hartslag.
Sinusritme - wat betekent het
Fysiologisch of sinusritme is het regelmatige ritme van hartcontracties, wanneer de bron van de elektrische activiteit van het hart juist het Kate-Flac-knooppunt is. De belangrijkste kenmerken van het sinusritme:
- Op de hardware-opname van ritme (ECG) zijn er P-tanden, die atriale contracties visualiseren.
- De P-golf gaat altijd vooraf aan het QRS-complex, dat wil zeggen dat de samentrekking van de atria altijd voorloopt op de samentrekking van de ventrikels.
- De afstand van de P-golf tot de Q-golf is 120-200 ms.
- Het sinusritme van het hart is normaal bij volwassenen, vertegenwoordigd door 60-90 hartslagen per minuut.
- Gelijkheid van alle R-R (of P-P) intervallen.
De aanwezigheid van de uitdrukking "sinusritme" in de beschrijving van de resultaten van elektrocardiografie suggereert dat de persoon ten minste geen ritmestoornissen heeft. In dit geval moet u op andere parameters letten.
Het is belangrijk! Bij een kind is het sinusritme anders dan bij een volwassene - dit betekent dat de samentrekkingsfrequentie van 90 - 120 per minuut de norm is op de leeftijd van 4-6 jaar.
Wat zijn de stoornissen van het sinusritme van het hart
Er zijn verschillende opties voor afwijking van het sinusritme van de norm. Elke overtreding heeft zijn eigen kenmerken en ze hoeven niet allemaal te worden behandeld.
Sinustachycardie. Overmatige hartslag boven 90 slagen per minuut. Het kan heel fysiologisch zijn, bijvoorbeeld als ECG onmiddellijk na het trainen werd geregistreerd. Ze zeggen over abnormale sinustachycardie als het hart vaker "beukende" is dan 120 slagen per minuut en dit is niet verbonden met lichaamsbeweging of emotionele stress. Met een frequentie van 180-210 slagen per minuut voelt de persoon zich erg slecht: er is een duidelijk gebrek aan lucht en er ontwikkelt zich een gevoel van angst. In dit geval is onmiddellijke medische behandeling vereist.
Sinus bradycardie. Een daling van de hartslag onder de limiet van 60 sneden. Normaal gesproken kan deze aandoening tijdens het slapen in een persoon voorkomen. In de waaktoestand is sinus-bradycardie in de meeste gevallen een teken van hartproblemen.
Sinus aritmie. De toestand wanneer het sinusritme niet vrij regelmatig wordt, er is een verschil tussen de lengte van de R-R intervallen, maar de bron van de impulsen blijft hetzelfde - de sinusknoop. Heel vaak wordt het bepaald bij perfect gezonde kinderen en volwassenen (cyclische vorm), omdat het sinusritme enigszins afhankelijk is van de ademhalingsactiviteit: het komt minder vaak voor tijdens inspiratie en vaker bij expiratie.
Stijve sinusritme. Bij kinderen en volwassenen is dit een teken van pathologie, waarbij de fysiologische onregelmatigheid verdwijnt. In eenvoudige termen klopt het hart met dezelfde frequentie onder belasting en onder stress, wat niet erg goed is voor het lichaam. Een rigide sinusritme kan optreden als gevolg van chronische of reeds geleden acute ziekten: myocarditis bij kinderen of een hartaanval bij volwassenen.
Om niet te lijden aan obscure voorwaarden bij het afronden van een ECG, is het beter om contact op te nemen met een arts die in staat is om gemakkelijk en betaalbaar alle nuances die van belang zijn voor de patiënt uit te leggen.
Oorzaken en symptomen van instabiliteit van de sinussen
Wat zijn de afwijkingen van het sinusritme? Daar zijn veel redenen voor, maar het is de moeite waard de fysiologische oorzaken te onderscheiden van de pathologische die de ziekten vergezellen, en niet alleen de cardiale oorzaken.
fysiologische
Om fysiologische redenen zijn onder meer:
- slapen;
- fysieke belasting;
- emotionele nood;
- voedselinname.
Pathologisch (veroorzaakt door ziekte)
Cardiaal (geassocieerd met het hart):
- ischemie van het hart van elke aard (IHD, angina pectoris, infarct);
- cardiovasculair falen;
- cardiomyopathie;
- gebreken en afwijkingen van de structuur van het hart.
- neurogene ziekten (neurocirculatory dystonia of VVD);
- ademhalingsfalen;
- bloedarmoede;
- endocriene pathologie (thyrotoxische struma en andere aandoeningen van de schildklier, bijnieren).
Bepaalde medicijnen gebruiken:
- hartglycosiden;
- diuretica;
- anti-aritmica (bètablokkers) en antihypertensiva.
Vergiftiging van welke ernst dan ook, inclusief intoxicatie van het lichaam als gevolg van roken of alcohol drinken.
Elektrolyt onbalans - een aandoening waarbij de verhouding van verschillende ionen in het lichaam verstoord is:
- hypo- en hyperkaliëmie;
- hypocalciëmie;
- hypomagnesiëmie.
In gevallen waarin de oorzaak van aandoeningen van het sinusritme niet kan worden vastgesteld, is sprake van idiopathische sinusaritmie.
Methoden voor het behandelen van sinusritmestoornissen
Het moet voor altijd worden herinnerd dat sinusritme de norm is bij kinderen en volwassenen, dus je moet niet meteen haasten om naar drugs te zoeken van een niet-bestaande ziekte. Behandelingsactiviteiten mogen alleen worden gestart nadat de pathologische aard van de overtredingen is bevestigd.
Onmiddellijke medische procedures vereisen exorbitante sinusbradycardie (het hart klopt minder dan 50 keer per minuut) en paroxismale supraventriculaire tachycardie (de samentrekkingsfrequentie is groter dan 150 slagen per minuut).
Men kan omgaan met sinusritmestoornissen niet alleen met behulp van medicijnen, maar ook met behulp van psychofysiologische behandelingsmethoden:
- Psychotherapie.
- Autotrenirovka.
- Psychologische autoregulatie.
Deze methoden zijn vooral effectief bij jonge patiënten - in 80% van de gevallen werden alle symptomen die een bezoek aan een arts veroorzaakten gestopt. Deze methoden zijn niet effectief in gevallen waarin er een fysiologisch substraat is voor het optreden van pathologie, bijvoorbeeld in gevallen van cardiale anomalieën, met een hartinfarct.
Diagnose van sinusaandoeningen
Aandoeningen van het sinusritme, hoewel ze in de meeste gevallen geen specifieke maatregelen vereisen, moeten patiënten alarmeren. Deze verklaring is met name relevant in relatie tot kinderen - ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen, omdat aandoeningen van het sinusritme andere ziekten kunnen maskeren.
Tijdens het consult kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:
- ECG na inspanning;
- Echografie van het hart;
- Holter-monitoring is in dit geval de meest informatieve methode, omdat het absoluut alle hartslagen per dag registreert. Wanneer u de dagelijkse verandering in hartslag bestudeert, kunt u de oorzaak van de overtredingen correct bepalen.
Maar niet alleen instrumentele diagnostische methoden moeten worden gebruikt. Een bekwame arts kan eenvoudig de patiënt onderzoeken en een geschiedenis van zijn leven verzamelen. In gesprekken blijkt vaak dat de symptomen van sinusritme afwijkingen worden veroorzaakt door objectieve redenen: roken, alcoholmisbruik of sporten.
Preventie van sinusaritmie
Preventieve patiënten, met name bezorgd dat het sinusritme afwijkingen vertoont, worden goed geholpen door preventiemethoden. Deze methoden zijn gericht op het voorkomen van situaties waarin het sinusritme kan worden doorbroken. Algemene aanbevelingen in dit geval zijn:
- Naleving van het regime. Gezonde slaap: voor volwassenen minstens 6 uur per dag, voor kinderen van schoolgaande leeftijd - 8-10 uur, voor zuigelingen - op aanvraag.
- Gezond, uitgebalanceerd dieet. Alle vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de goede werking van het hart, moeten in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in het voedsel. Het wordt aanbevolen om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium: gedroogd fruit, groenten.
- Elimineer stressvolle situaties - het sinusritme is erg gevoelig voor de effecten van adrenaline, die in grote hoeveelheden wordt geproduceerd tijdens verstoringen. Op afspraak kan de arts lichte kalmerende middelen (valeriaan tinctuur, moederskruid extract) nemen.
- Zich onthouden van roken, alcohol en het gebruik van stoffen die stimulerende componenten bevatten: koffie, energiedrankjes.
- Zorgvuldige naleving van doktersrecepten. Hartmedicijnen worden alleen ingenomen volgens het schema dat door de arts is goedgekeurd zonder aanpassing van de zelfdosis. Heel vaak wordt het sinusritme buitengewoon zeldzaam wanneer de patiënt een extra pil bètablokkers of glycoside-bevattende middelen inneemt.
Samenvattend al het bovenstaande, moet gezegd worden dat het sinusritme een vrij fysiologisch fenomeen is dat zorgt voor de normale werking van het menselijk hart. Aandoeningen van het sinusritme in het overweldigende aantal gevallen zijn nogal fysiologisch van aard en vereisen geen specifieke behandeling. Bij het voorkomen van stoornissen van het sinusritme zijn het respecteren van de juiste levenswijze en het afwijzen van destructieve gewoonten van bijzonder belang.
Sinusritme van het hart: decoderend cardiogram
Een elektrocardiograaf (ECG) is een apparaat voor het beoordelen van de elektrische activiteit van de hartspier. In de cardiologie is het meest gevraagd, omdat het u in staat stelt om eventuele veranderingen in de hartslag, organische laesies en elektrolytenbalans te detecteren. Het sinusritme bij het ontcijferen van het cardiogram wordt gedetecteerd bij afwezigheid van pathologische afwijkingen. Een ervaren specialist is betrokken bij de beoordeling van de eindresultaten. Latijnse letters en gebogen lijnen zullen niets zeggen voor een gewoon persoon. Ze zullen helpen om het decoderen van algemeen aanvaarde normen en definities zelfstandig op te lossen.
Sinusritme op het cardiogram van het hart - wat is het?
Het sinusritme dat wordt gedetecteerd op het elektrocardiogram, wordt weergegeven met dezelfde tanden in eenzelfde tijdsinterval en geeft de correcte werking van het hart aan. De bron van impulsen wordt ingesteld door een natuurlijke pacemaker, een sinusvormige (sinusoïdale) knoop. Het bevindt zich in de hoek van het rechteratrium en dient voor het genereren van signalen die ervoor zorgen dat de hartspier afwisselend inkrimpt.
Een kenmerk van de sinusknoop is overvloedige bloedtoevoer. Het aantal impulsen dat naar hen wordt gestuurd, wordt beïnvloed door de divisies (sympathiek, parasympathisch) van het autonome zenuwstelsel. Wanneer hun evenwicht faalt, is het ritme verstoord, wat zich uit in een toename (tachycardie) of een vertraging (bradycardie) van de hartslag.
Normaal gesproken mag het aantal gegenereerde pulsen niet hoger zijn dan 60-80 per minuut.
Bewaar sinusritme is belangrijk voor stabiele bloedcirculatie. Onder invloed van externe en interne factoren kan ontregeling of geleiding van impulsen optreden, wat leidt tot storingen in de hemodynamiek en disfuncties van interne organen. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van een blokkering van signalen of verzwakking van een sinusoïdale knoop mogelijk. Op het elektrocardiogram wordt de resulterende stoornis weergegeven in de vorm van de aanwezigheid van een focus van vervangende (ectopische) impulsen in een bepaald deel van de hartspier:
- atrioventriculaire knoop;
- atrium;
- ventrikels.
Bij het lokaliseren van de bron van signalen op elke andere plaats dan de sinusknoop, hebben we het over de pathologie van het hart. De patiënt moet een aantal onderzoeken ondergaan (dagelijkse ECG-monitoring, stresstests, echografie) om de oorzakelijke factor van de stoornis te identificeren. De behandeling zal gericht zijn op de eliminatie en het herstel van het sinusritme.
Interpretatie van het cardiogram van het hart: sinusritme
Paniek bij het detecteren van een sinusritme is typisch voor mensen die niet bekend zijn met medische termen. Gewoonlijk schrijft een cardioloog een reeks onderzoeken voor, zodat het mogelijk zal zijn om hem pas weer te bereiken na ontvangst van alle resultaten. De patiënt moet geduldig wachten en zich vertrouwd maken met openbaar beschikbare informatiebronnen.
In feite is het sinusritme een algemeen aanvaarde norm, dus het heeft geen zin om je zorgen te maken. Afwijkingen zijn alleen mogelijk in hartslag (HR). Het wordt beïnvloed door verschillende fysiologische factoren, de invloed van de nervus vagus en autonome storingen. Het aantal hartslagen per minuut kan hoger of lager zijn dan de toegestane leeftijdsnorm, ondanks het verzenden van signalen van een natuurlijke pacemaker.
De diagnose van tachycardie of bradycardie van het sinustype wordt pas gesteld na een uitgebreide beoordeling van alle nuances. De arts zal aandacht besteden aan de conditie van de patiënt en vragen stellen over de acties die vlak voor het onderzoek zijn gedaan. Als de afname of toename van de hartslag onbeduidend is en te wijten is aan de invloed van externe factoren, dan zal de procedure iets later of op een andere dag worden herhaald.
Identificatie van de natuurlijke pacemaker tijdens elektrocardiografie vindt plaats volgens algemeen aanvaarde criteria:
- de aanwezigheid van een positieve P-golf in de tweede leiding;
- tussen de P- en Q-golven hetzelfde interval, niet langer dan 0,2 sec;
- negatieve uitsteeksel in lood aVR.
Als het decoderen aangeeft dat de patiënt een sinusritme heeft en de normale positie van de elektrische as van het hart (EOS), dan vrezen ze niets. Het ritme wordt bepaald door zijn natuurlijke aandrijver, dat wil zeggen, het gaat van de sinusknoop naar de atria en vervolgens naar de atrioventriculaire knoop en ventrikels, waardoor een alternatieve contractie ontstaat.
Toegestane tarieven
Of de cardiogramprestaties normaal zijn, kan worden bepaald door de positie van de tanden. Het hartritme wordt beoordeeld aan de hand van het interval tussen de tanden van R-R. Ze zijn het hoogst en zouden normaal gesproken hetzelfde moeten zijn. Lichte afwijking is toegestaan, maar niet meer dan 10%. Anders hebben we het over het vertragen of verhogen van de hartslag.
De volgende criteria zijn kenmerkend voor een gezonde volwassene:
- P-Q-interval varieert binnen 0,12 - 0,2 sec;
- De hartslag is 60-80 slagen per minuut;
- de afstand tussen de tanden Q en S ligt in het bereik van 0,06 tot 0,1 sec;
- P-golf gelijk aan 0,1 sec;
- Het Q-T-interval varieert van 0,4 tot 0,45 sec.
De prestaties van een kind verschillen enigszins van volwassenen, wat samenhangt met de kenmerken van het lichaam van het kind:
- het QRS-interval is niet langer dan 0,1 seconden;
- HR varieert met de leeftijd;
- de afstand tussen Q- en T-tanden is niet meer dan 0,4 s;
- P-Q interval 0,2 sec.
- P-golf is niet langer dan 0,1 seconde.
Bij volwassenen, zoals bij kinderen, moet er, bij afwezigheid van pathologieën, een normale positie van de elektrische as van het hart en het sinusritme zijn. U ziet de toegestane frequentie van kortingen per leeftijd in de tabel: