Normokardiya

De term "normocardia" wordt in de praktijk vrij zelden gebruikt en waarschijnlijk verwart het daarom vaak artsen en patiënten.

Om de hartslag of hartslag aan te geven, gebruiken artsen termen als tachycardie - wanneer de snelheid van contractie 100 of meer slagen per minuut is en bradycardie - de frequentie van contracties minder is dan 60 slagen per minuut. Een normocardia is de hartslag in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut.

Normocardia is, zoals de naam al doet vermoeden, de norm, en het is niet nodig om naar verborgen betekenissen in dit woord te zoeken.

Een andere term die synoniem is aan normocardia is eusystolia, hoewel het vaker wordt gebruikt om bepaalde typen aritmieën te beschrijven en wordt het zelden gebruikt bij afwezigheid van een pathologie van het cardiovasculaire systeem. Als je zelfs een beetje meer kunt fantaseren, kun je een ander synoniem bedenken - "eukardia", maar zo'n officiële term staat er niet in.

Wat gebeurt er met normocardia: gisteren was ze bezig met ECG-decodering, maar vandaag is ze weg?

Allereerst moet worden opgemerkt dat de hartslag een zeer variabele indicator is, veel externe en interne factoren kunnen zowel het werk van het hart vertragen als versnellen. Bijvoorbeeld, tijdens lopen of stress, neemt de puls dramatisch toe en wordt normocardie vervangen door tachycardie, tijdens de rust (slaap) periode kan de pols bij een gezond persoon zelfs afnemen tot 35-37 slagen per minuut - bradycardie treedt op.

Ten tweede wordt de term "normocardia" bij de conclusie van een ECG praktisch niet gebruikt vandaag, het wordt alleen herinnerd door artsen van de oude school. Vandaag is het gemakkelijker om te schrijven, bijvoorbeeld - "sinusritme met hartslag 86". Dat wil zeggen, de dokter van de "oude school" zal je normocardia schrijven, en de dokter zal het je niet jonger schrijven, ook al is het dat wel.

Uit het voorgaande is het niet moeilijk om een ​​korte conclusie te trekken: normocardia is de norm en de afwezigheid ervan, vooral bij het ontbreken van klachten, is niet altijd een pathologie.

Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Sinus-bradycardie is een langzamere hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand aangeven.

Het is gemakkelijk om sinus-bradycardie te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (om de polsslag te berekenen), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk als gevolg van spontane exciterende impulsen die optreden in cardiovasculaire cellen. Hun grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. Levensbedreigend treedt op wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en cijfers kleiner dan 30 slagen / min zijn een signaal van een aanstaande hartstilstand.

Twee soorten bradycardie

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een regelmatige reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

Het belangrijkste criterium dat het verlagen van de hartslag een variant van de norm is:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• lever- en nierfalen veroorzaakt door ernstige aandoeningen van lever en nieren.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

Ventriculaire tachycardie-definitie

Normokardiya

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De term "normocardia" wordt in de praktijk vrij zelden gebruikt en waarschijnlijk verwart het daarom vaak artsen en patiënten.

Om de hartslag of hartslag aan te geven, gebruiken artsen termen als tachycardie - wanneer de snelheid van contractie 100 of meer slagen per minuut is en bradycardie - de frequentie van contracties minder is dan 60 slagen per minuut. Een normocardia is de hartslag in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Normocardia is, zoals de naam al doet vermoeden, de norm, en het is niet nodig om naar verborgen betekenissen in dit woord te zoeken.

Een andere term die synoniem is aan normocardia is eusystolia, hoewel het vaker wordt gebruikt om bepaalde typen aritmieën te beschrijven en wordt het zelden gebruikt bij afwezigheid van een pathologie van het cardiovasculaire systeem. Als je zelfs een beetje meer kunt fantaseren, kun je een ander synoniem bedenken - "eukardia", maar zo'n officiële term staat er niet in.

Wat gebeurt er met normocardia: gisteren was ze bezig met ECG-decodering, maar vandaag is ze weg?

Allereerst moet worden opgemerkt dat de hartslag een zeer variabele indicator is, veel externe en interne factoren kunnen zowel het werk van het hart vertragen als versnellen. Bijvoorbeeld, tijdens lopen of stress, neemt de puls dramatisch toe en wordt normocardie vervangen door tachycardie, tijdens de rust (slaap) periode kan de pols bij een gezond persoon zelfs afnemen tot 35-37 slagen per minuut - bradycardie treedt op.

Ten tweede wordt de term "normocardia" bij de conclusie van een ECG praktisch niet gebruikt vandaag, het wordt alleen herinnerd door artsen van de oude school. Vandaag is het gemakkelijker om te schrijven, bijvoorbeeld - "sinusritme met hartslag 86". Dat wil zeggen, de dokter van de "oude school" zal je normocardia schrijven, en de dokter zal het je niet jonger schrijven, ook al is het dat wel.

Uit het voorgaande is het niet moeilijk om een ​​korte conclusie te trekken: normocardia is de norm en de afwezigheid ervan, vooral bij het ontbreken van klachten, is niet altijd een pathologie.

Ventriculaire tachycardie: het voorkomen, vormen, manifestaties, diagnose, behandeling

Ventriculaire tachycardie is een type hartritmestoornis die bijna altijd optreedt als gevolg van ernstige beschadiging van de hartspier, gekenmerkt door een aanzienlijke vermindering van intracardiale en algemene hemodynamiek en een fatale afloop kan veroorzaken.

In het algemeen tachycardie genoemd snelle hartslag - meer dan 80 slagen per minuut. Maar als sinustachycardie, die optreedt als gevolg van stress, opwinding, cafeïneconsumptie, enz., Meer fysiologisch is, dan zijn sommige soorten tachycardieën pathologisch. Bijvoorbeeld, supraventriculaire of supraventriculaire tachycardie, tachycardie van de AV-verbinding (wederzijdse, nodulaire tachycardie) vereisen reeds onmiddellijke medische aandacht. In het geval dat het gaat om een ​​verhoogde hartslag, waarvan de bron het ventriculaire hartspier is, moet onmiddellijk hulp worden geboden.

Normaal gesproken begint elektrische stimulatie, die leidt tot een normale samentrekking van de hartspier, in de sinusknoop, geleidelijk "zakkend" onderaan en eerst de atria omhullend, en vervolgens de ventrikels. Tussen de atria en de ventrikels bevindt zich atrioventriculaire knoop, een soort "schakelaar" met een bandbreedte voor impulsen van ongeveer 40-80 per minuut. Dat is de reden waarom het hart van een gezond persoon ritmisch klopt, met een frequentie van 50-80 slagen per minuut.

Met het verslaan van het myocard kan een deel van de impulsen niet verder gaan, omdat er voor hen een obstakel is in de vorm van elektrisch intact weefsel van de ventrikels op deze plaats, en de impulsen komen terug, alsof ze in een cirkel in een micro-focuspunt circuleren. Deze foci in het gehele ventriculaire hartspierstelsel leiden tot hun meer frequente contractie en de frequentie van hartcontracties kan 150-200 slagen per minuut of meer bedragen. Dit type tachycardie is paroxysmaal en kan stabiel en onstabiel zijn.

Aanhoudende ventriculaire tachycardie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een paroxysme (een plotselinge en abrupte aanval van snelle hartslag) van meer dan 30 seconden, volgens het cardiogram, met de aanwezigheid van meerdere gewijzigde ventriculaire complexen. Aanhoudende ventriculaire tachycardie wordt waarschijnlijk getransformeerd in ventriculaire fibrillatie en duidt op een zeer hoog risico op het ontwikkelen van plotselinge hartsterfte.

Onstabiele paroxismale ventriculaire tachycardie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie of meer veranderde ventriculaire complexen en verhoogt het risico op plotselinge hartdood, maar niet zo significant als stabiel. Onstabiele ventriculaire tachycardie kan meestal worden waargenomen bij frequente ventriculaire premature slagen, en dan te praten over beats met jogs van ventriculaire tachycardie.

Prevalentie van ventriculaire tachycardie

Dit type hartritmestoornis is niet zo zeldzaam - in bijna 85% van de patiënten met ischemische hartaandoeningen. Paroxysma's van tachycardie worden twee keer zo vaak waargenomen bij mannen dan bij vrouwen.

Oorzaken van ventriculaire tachycardie

Ventriculaire tachycardie duidt in de overgrote meerderheid van de gevallen op de aanwezigheid in de patiënt van elke pathologie van het hart. In 2% van alle gevallen van tachycardie is het echter niet mogelijk om de oorzaak van het optreden te identificeren en vervolgens wordt ventriculaire tachycardie idiopathisch genoemd.

Van de belangrijkste redenen moet het volgende worden opgemerkt:

1. Acuut myocardinfarct. Ongeveer 90% van alle gevallen van ventriculaire tachycardie wordt veroorzaakt door infarctveranderingen in het ventriculaire myocardium (meestal achtergelaten vanwege de eigenaardigheden van de hartbloedvoorziening).
2. Congenitale syndromen gekenmerkt door afwijkingen in het werk van genen die verantwoordelijk zijn voor de microstructuren in de cellen van de hartspier - voor de prestaties van kalium- en natriumkanalen. Verstoring van deze kanalen leidt tot ongecontroleerde processen van repolarisatie en depolarisatie, waardoor er een versnelde reductie van de ventrikels is. Momenteel worden twee vergelijkbare syndromen beschreven - Jervella-Lange-Nielsen-syndroom, gecombineerd met aangeboren doofheid en Romano-Ward-syndroom, dat niet wordt gecombineerd met doofheid. Deze syndromen begeleiden ventriculaire tachycardie van het "pirouette" -type, wanneer zoveel foci van opwinding worden gevormd in het hart dat op het cardiogram deze polymorfe en polytopische ventriculaire complexen op golfachtige veranderingen van repetitieve complexen op en neer lijken ten opzichte van de isoline. Vaak wordt dit type tachycardie 'hartballet' genoemd.
   Naast deze twee syndromen kan Brugada-syndroom (ook veroorzaakt door gestoorde synthese van kalium- en natriumkanalen) leiden tot paroxysma van ventriculaire tachycardie en plotse hartdood; ERW-syndroom, of Wolf-Parkinson-White syndroom, dat wordt gekenmerkt door een neiging van de ventrikels tot vroegtijdige zeer frequente samentrekkingen als gevolg van de aanwezigheid van extra geleidende bundels tussen de atria en de ventrikels (Kent en Mahheim); en Clerk-Levy-Cristesko-syndroom (CLC-syndroom), ook met een extra bundel van James. De laatste twee ventriculaire pre-belichting syndromen onderscheiden zich door het feit dat niet alleen fysiologische impulsen van 60-80 rpm gaan van atria naar de ventrikels, maar ook een extra "ontlading" van impulsen door extra geleidingsbundels, als gevolg daarvan ontvangen de ventrikels "dubbele" stimulatie en zijn ze in staat paroxysma van tachycardie geven.
3. Overmatig gebruik van anti-aritmica - kinidine, sotalol, amiodaron, enz., Evenals bèta-agonisten (salbutamol, formoterol) diuretica (furosemide).
4. Eventuele veranderingen in ventriculair hartspier veroorzaakt door ontsteking (acute myocarditis en post-myocarditis cardiosclerose), verminderde architectonische kenmerken (hartafwijkingen, cardiomyopathie) of veranderingen na het infarct (cardiosclerose na het infarct).
5. Intoxicatie, bijvoorbeeld, vergiftiging door alcohol en zijn vervangingsmiddelen, evenals overdosis drugs, vooral cocaïne.

Naast de belangrijkste redenen voor de aanleg voor het optreden van ventriculaire tachycardie, moet worden opgemerkt dat er factoren zijn die kunnen dienen als een trigger voor de ontwikkeling van paroxysma. Deze omvatten intens, onaanvaardbaar voor deze patiëntoefening, overmatige voedselinname, sterke psycho-emotionele stress en stress, plotselinge veranderingen in de luchttemperatuur (sauna, stoombad, stoombad).

Klinische symptomen

Symptomen van ventriculaire tachycardie kunnen zich zowel bij jonge individuen (aangeboren genetische syndromen, hartafwijkingen, myocarditis, vergiftiging) en over de leeftijd van 50 jaar manifesteren (IHD en hartaanvallen).

Klinische manifestaties kunnen sterk variëren in dezelfde patiënt op verschillende tijdstippen. Ventriculaire tachycardie kan zich alleen manifesteren als een onaangenaam gevoel van een snelle of onregelmatige hartslag en kan alleen worden gedetecteerd op een ECG.

Vaak komt echter een aanval van ventriculaire tachycardie op gewelddadige wijze tot uiting in de algemene toestand van de patiënt, met verlies van bewustzijn, pijn op de borst, kortademigheid en kan zelfs onmiddellijk leiden tot ventriculaire fibrillatie en asystolie (hartstilstand). Met andere woorden, de patiënt kan een klinische dood ervaren met de stopzetting van hart- en ademhalingsactiviteit. Het is onmogelijk om te voorspellen hoe de ventriculaire tachycardie zich zal manifesteren en zich zal gedragen bij een patiënt, afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Diagnose van ventriculaire tachycardie

De diagnose wordt gesteld op basis van ECG, geregistreerd ten tijde van het paroxysma. Criteria voor ventriculaire tachycardie - de aanwezigheid op het ECG van drie of meer gewijzigde, vervormde ventriculaire complexen QRST, met een frequentie van 150-300 per minuut, waarbij het geconserveerde sinusritme voortkomt uit de sinusknoop.

Pirouette tachycardie manifesteert zich door een golfachtige toename en afname in de amplitude van frequente QRST-complexen met een frequentie van 200-300 per minuut.

Polymorfe ventriculaire tachycardie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van veranderde complexen, maar verschillend in vorm en grootte. Dit suggereert dat er in het weefsel van de ventrikels verschillende foci van pathologische excitatie zijn, waaruit polymorfe complexen ontstaan.

Als de patiënt het paroxysma van tachycardie klinisch heeft gestopt en er geen tekenen van zijn waargenomen op het ECG, moet de patiënt een dagelijkse Holter-monitor voor bloeddruk en ECG hebben om ventriculaire tachycardie-runs vast te leggen.

Als het echter volgens de resultaten van de monitoring niet mogelijk was om het type paroxismale tachycardie te registreren en te verduidelijken, dan is het noodzakelijk om deze tachycardie uit te lokken - dat wil zeggen om stresstests uit te voeren (met fysieke activiteit - loopbandtest) of intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek (EFI). Vaker zijn dergelijke methoden nodig om een ​​tachycardiestimulator te activeren, te repareren en vervolgens in detail te onderzoeken, de klinische betekenis en de prognose te evalueren afhankelijk van het tachycardiesubtype. Ook wordt, om de prognose te evalueren, een echografie van het hart (Echo-CS) uitgevoerd - de ejectiefractie en de samentrekbaarheid van de hartkamers van het hart worden geschat.

In elk geval worden de criteria voor het selecteren van patiënten voor een EFI met verdenking op ventriculaire tachycardie of met een reeds geregistreerd paroxysma van tachycardie strikt individueel bepaald.

Behandeling van ventriculaire tachycardie

Therapie van dit type tachycardie bestaat uit twee componenten - vermindering van paroxysm en preventie van het optreden van paroxysmen in de toekomst. Een patiënt met ventriculaire tachycardie, zelfs instabiel, vereist altijd noodopname. In verband met de mogelijkheid van ventriculaire tachycardie op de achtergrond van frequente ventriculaire extrasystole, vereisen patiënten met het laatste type aritmie ook een ziekenhuisopname.

Verlichting van ventriculair tachycardie paroxisme kan worden bereikt door medicatie toe te dienen en / of door gebruik te maken van elektrische cardioversie - defibrillatie.

Gewoonlijk wordt defibrillatie uitgevoerd bij patiënten met aanhoudende ventriculaire tachycardie, evenals met onstabiele tachycardie, vergezeld van ernstige hemodynamische stoornissen (bewustzijnsverlies, hypotensie, collaps, aritmogene shock). Volgens alle regels van defibrillatie, wordt een elektrische ontlading afgegeven aan het hart van de patiënt via de voorste borstwand op 100, 200 of 360 J. Gelijktijdig wordt kunstmatige ventilatie van de longen uitgevoerd (wanneer de ademhaling stopt), cardioversie kan worden afgewisseld met indirecte hartmassage. Ook de introductie van medicijnen in de subclavia of perifere ader. Bij hartstilstand intracardiale toediening van adrenaline.

Van de geneesmiddelen zijn lidocaïne (1-1,5 mg / kg lichaamsgewicht) en amiodaron (300-450 mg) het meest effectief.

Voor de preventie van paroxysmen in de toekomst wordt de patiënt getoond die amiodarontabletten inneemt, de dosis wordt individueel gekozen.

Bij frequente paroxysmen (meer dan tweemaal per maand) kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​pacemaker (EX) te implanteren, maar dit is de cardioverter-defibrillator. Naast de laatste kan het ECS de functies van een kunstmatige pacemaker uitvoeren, maar dit type wordt gebruikt voor andere ritmestoornissen, bijvoorbeeld in het sinusknoopzwakte syndroom en tijdens blokkades. Bij paroxismale tachycardieën wordt een cardioverter-defibrillator geïmplanteerd, die in het geval van ventriculaire tachycardie het hart onmiddellijk "herlaadt" en het begint in het juiste ritme te samentrekken.

Bij ernstig congestief hartfalen in de terminale stadia, wanneer implantatie van een EKS gecontraïndiceerd is, kan een harttransplantatie aan de patiënt worden aangeboden.

complicaties

De meest formidabele complicatie is ventriculaire fibrillatie, die asystolie wordt en leidt tot de ontwikkeling van een klinische en zonder de biologische dood van de patiënt.

Bovendien kan een abnormaal hartritme, wanneer het hart bloed klopt, zoals in een mixer, leiden tot de vorming van bloedstolsels in de hartholte en deze verspreiden naar andere grote bloedvaten. Aldus heeft de patiënt waarschijnlijk trombo-embolische complicaties in het systeem van de longslagaders, slagaders van de hersenen, ledematen en darmen. Dit alles op zich kan al tot een betreurenswaardig resultaat leiden, met of zonder behandeling.

vooruitzicht

De prognose van ventriculaire tachycardie zonder behandeling is uiterst ongunstig. De intacte contractiele capaciteit van de kamers, de afwezigheid van hartfalen en de tijd om de behandeling te starten, beïnvloeden de prognose echter aanzienlijk. Daarom is het, net als bij elke hartaandoening, van groot belang dat de patiënt tijdig een arts raadpleegt en onmiddellijk begint met de aanbevolen behandeling.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Uitvoerend secretaris van de Russische Vereniging van Somnologen

Certified Somnologist - Sleep Medicine Specialist van de European Society for Sleep Research

tel. Mob. +7 903 792 26 47

e-mail [email protected]

Afspraken per telefoon. +7 495 792 26 47, toelating tot de kliniek FNKTS KNO-arts op het adres: Moscow, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA in de Catalogus van Somnologische Centra

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartslag die afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
2. PQ-afstand komt overeen met 0,12 seconden - 0,2 seconden.
3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als aVF.
7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leidingen van V3 tot V6 is de tand overwegend positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
8. Voor elke P-golf moet normaliter het QRS-complex worden gevolgd: de T-golf Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen onbetrouwbare gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als de beschrijving de zin bevat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is elke fout in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie heeft een nadelige invloed op de menselijke conditie, omdat de organen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof voor de normale activiteit ontvangen.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om een ​​aritmie te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartfrequentie binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 (seconden) nodig gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (sectielengte van 15 cm-tape) met 20

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
2. Tachycardie - HR neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan het gevolg zijn van een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

• overmatig alcoholmisbruik;
• eventuele hartafwijkingen;
• roken;
• langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
• uitsteeksel van de mitralisklep;
• pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
• hartfalen;
• myocardiale ziekten;
• infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
• overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gebied tussen de tanden van P, evenals hun lengte ongelijk zijn, dan is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te achterhalen, kan de patiënt worden geadviseerd om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, worden corrigerende metingen van de vegetatieve status toegewezen. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de staat van het lichaam tijdens lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Om op veel manieren hartproblemen te voorkomen, kunnen het juiste dieet, het dagelijkse regime en het gebrek aan stress helpen. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitamines vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Daarnaast kun je je dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te bereiken en zich er tot zeer hoge leeftijd niet over te bekommeren.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Hartnormocardia wat is het

Wat betekent een druk van 140 tot 90?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De waarde van de bloeddruk kan worden beoordeeld op de toestand van het lichaam. Wanneer de tonometer een druk van 140 tot 90 aangeeft, moet hier aandacht aan worden besteed. Volgens internationale criteria duiden deze cijfers op lichte hypertensie en vormen ze geen gevaar voor de mens. Welnu, als de figuren van de werkende persoon altijd 100/60 mm Hg zijn geweest. Art.? Voor hem zal deze toename een zeer ernstige impact hebben. We zullen geen tijd verspillen, maar alles in orde behandelen. Druk 140 tot 90: wat betekent het, is het nodig om dergelijke druk te verminderen en, indien nodig, met wat?

Wat betekent het als de bloeddruk 140 over 90 mm Hg is. Artikel?

Normaal gesproken worden bloeddrukwaarden van 110/70 tot 139/89 mm Hg traditioneel beschouwd. Art. Een druk van 140 tot 90 overschrijdt de grenzen van de norm en geeft de ontwikkeling van hypertensie van graad I aan. De opkomst van dergelijke aantallen is onaangenaam, maar onkritisch en gemakkelijk te controleren.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

We moeten ook de mogelijke stress of fysieke overspanning niet vergeten, waardoor een gezond persoon een eenmalige druktoename tot 140 bij 90 kan hebben. Maar het is nog steeds onmogelijk om het te negeren.

Oorzaken van druk 140 tot 90

Meestal ontwikkelt zich een toename van de druk zonder oorzaak (essentieel of primair, hypertensie).

Als de redenen bekend zijn, kunnen ze zijn:

• overgewicht;
• genetische factoren;
• hartafwijkingen;
• hormoonontregeling (diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, enz.);
• nierschade;
• overmatig drinken;
• roken;
• onevenwichtige voeding;
• koffie misbruik;
• sedentaire levensstijl;
• leeftijdsgebonden veranderingen van de vaatwand;
• constante actie van stressfactoren.

Al deze oorzaken, afzonderlijk of in combinatie, kunnen leiden tot een toename van de druk.

Is druk 140 boven 90 - is dit normaal?

Nee. Dergelijke drukwaarden worden beschouwd als verhoogd en vereisen correctie. Dit is natuurlijk niet zo belangrijk om in paniek te raken, maar het is de moeite waard om op te letten en dit op te lossen. Het is immers altijd beter om de eerste stadia van de ziekte op te merken en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen dan te wachten op een fatale afloop.

Druk 140 tot 90 - symptomen

Hoe zal zo'n druk zich manifesteren? De meest voorkomende symptomen en tekenen zijn onder meer:

• hoofdpijn;
• oorsuizen en donker worden van de ogen;
• pijn en ongemak in het hartgebied;
• roodheid en zweten;
• kortademigheid;
• cognitieve achteruitgang;
• warm aanvoelen

Moet ik iets doen om de druk te verminderen?

Natuurlijk heb je dat nodig. Eerst moet je gaan zitten en kalmeren. Diep ademhalen zal de druk enigszins helpen verminderen. Als de druk niet afneemt en de symptomen verslechteren, wordt het aangeraden om een ​​ambulance te bellen. Voor haar aankomst is het beter om een ​​horizontale positie te nemen met een verhoogd hoofd. Als dit niet de eerste keer is, moet u het geneesmiddel gebruiken dat eerder door de arts is voorgeschreven. Zoals hierboven al gezegd, is een druk van 140 tot 90 geen noodgeval, maar het kan niet worden genegeerd.

Is het gevaarlijk AD?

Elke toename van de druk verhoogt de belasting van het hele lichaam en het hart in het bijzonder. Hartfalen en een hartaanval kunnen voorkomen. Bij hypertensie zijn de bloedvaten vatbaarder voor scheuren, wat leidt tot bloedingen in verschillende organen en een beroerte kan ontstaan.

Druk 140 tot 90 tijdens de zwangerschap

Dergelijke indicatoren van druk is een alarmsignaal voor zwangere vrouwen. Verhoogde druk kan het eerste teken zijn van het ontwikkelen van pre-eclampsie - een ernstige aandoening die een onmiddellijke reactie vereist. Daarom moeten we altijd de vinger aan de pols houden en zorgvuldig alle drukstoten controleren.

Voor ouderen is de druk 140 tot 90 - is dit niet de norm?

Als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen bij oudere mensen zal de druk toenemen. Maar dit betekent niet dat er niets aan gedaan mag worden. De arts zal de juiste behandeling voorschrijven, waardoor de drukwaarden binnen het normale bereik blijven en de levensduur van de patiënt wordt verlengd.

Wat te doen met dergelijke druk?

Eerst moet je je levensstijl opruimen, de voeding verbeteren en het aantal stressfactoren verminderen. Dan moet je een arts raadplegen voor de benoeming van een medicamenteuze behandeling.

Behandeling van hoge bloeddruk

Apotheek biedt een breed scala aan geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie. Maar het belangrijkste is de constante inname van deze geneesmiddelen, ongeacht of de persoon nu een hoge bloeddruk heeft of niet. Therapie werkt alleen als de pillen langdurig worden ingenomen. Bovendien mogen we de bijkomende ziekten niet vergeten. Als dat het geval is, moet de behandeling ook op hen worden gericht.

Druk 140 tot 90 - welke medicijnen te drinken

Geen drugs kunnen alleen worden ingenomen. Het is beter om uw arts te raadplegen, zodat hij de nodige pillen en doseringen voorschrijft.

Bij een sterke aanval van toenemende bloeddruk wordt het aanbevolen om "Captopril" (een geneesmiddel uit de groep van ACE-remmers) in te nemen.

Voor permanente profylactische toediening worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• diuretica;
• ACE-remmers;
• angiotensine receptor blokkers;
• bètablokkers;
• calciumantagonisten.

Het is beter om het medicijn niet alleen te kiezen, maar om advies in te winnen van een arts, omdat niet alle geneesmiddelen hetzelfde op verschillende mensen inwerken en de oorzaken van hoge bloeddruk kunnen verschillen.

Hoe snel de druk thuis te verlagen?

Om de druk van 140 tot 90 thuis te verminderen, moet u de volgende maatregelen treffen:

• haal 10 langzame diepe ademhalingen en uitademingen;
• als dit niet helpt, en de symptomen toenemen - bel een ambulance;
• je kunt valeriaan tinctuur nemen;
• als er ongemak is in het hartgebied - neem een ​​nitroglycerinetablet onder de tong;
• als de druk ondanks de genomen maatregelen blijft stijgen, 1 tablet Captopress (Captopril).

conclusie

Een druk van 140 tot 90 is een manifestatie van de eerste veranderingen in het lichaam. Een tijdige behandeling zal het mogelijk maken de druk te regelen, de kwaliteit van leven te verbeteren en maximaal te beschermen tegen levensbedreigende complicaties.

Waarom is er een extra snaar van het hart

Een extra hartsvel wordt vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Om de essentie van deze pathologie te begrijpen, moet je de anatomische structuur van het hart in ogenschouw nemen. Het lichaam bestaat uit:

• rechter ventrikel;
• linker ventrikel;
• linker atrium;
• rechter atrium.

Menselijk bloed uit de boezems komt de ventrikels binnen. Bloedcirculatie is voorzien van een ritmische samentrekking van de hartspier. De kleppen zijn verplaatsbaar, omdat ze slechts aan één kant aan de hartwand zijn bevestigd. Akkoorden zijn peesdraden, waarvan de functie is om de kleppen te beschermen tegen uitzakken. Normaal verspreidt het akkoord zich tussen de kleppen.

De vorming van een transversaal akkoord in de ventriculaire holte is een afwijking van de norm van de structuur van het hart. Het extra hart in het hart wordt een obstakel voor de volledige beweging van het bloed, maar heeft geen significante invloed op de werking van het orgel. Het wordt in het hart gelegd, zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling.

redenen

Meestal treedt de pathologie op als gevolg van abnormale ontwikkeling van de hartspier. Als de moeder problemen heeft met het functioneren van het hart, neemt de kans dat het kind in de periode van ontwikkeling van de foetus een extra akkoord vormt meerdere malen toe. Meer zelden wordt een extra peesdraad gevormd bij een baby, wiens moeder onder de invloed was van negatieve factoren, bijvoorbeeld een slechte ecologie.

symptomen

Om de pathologie van het uitvoeren van een reeks medisch onderzoek te identificeren. Bij kinderen jonger dan drie jaar wordt een vals akkoord gedetecteerd bij het luisteren naar een hartslag. De arts kan ook een echografie van het hart aanbevelen. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd in de aanwezigheid van symptomen zoals:

• hartgeruis;
• moeite met ademhalen;
• cyanose van de nasolabiale driehoek die optreedt tijdens het voeden en huilen.

Vaak verschijnen de symptomen van de ziekte in de adolescentie, wanneer het menselijk lichaam snel begint te groeien. Een tiener met een extra snaar, pijn in de linkerkant van de borst, snelle hartslag, vermoeidheid en zwakte.

Hartritmestoornissen kunnen ook voorkomen. Als er meerdere extra "strings" in de holte van de linker ventrikel zijn, kan dit worden beschouwd als een teken van bindweefseldysplasie. Met deze ziekte kan een persoon problemen hebben met het functioneren van andere orgaansystemen en het bewegingsapparaat.

diagnostiek

Een akkoord in de ventriculaire holte wordt op de volgende manieren gedetecteerd: auscultatie (luisteren); echocardiogram.

behandeling

Als een persoon zich prima voelt, zelfs ondanks de aanwezigheid van een pathologie van het hart, volstaat het om regelmatig te worden geobserveerd met een cardioloog. Als een persoon lijdt aan manifestaties van de ziekte, meld dit dan aan de arts. In dit geval krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling toegewezen. Meestal is dit de inname van vitamines en sporenelementen die de werking van het lichaam verbeteren (vitamine B1, vitamine B2, vitamine PP, kalium, magnesium).

Mensen met een dergelijke pathologie van het hart moeten vaak in de open lucht lopen en verharden. Let ook op voeding, werk en rust. Als een persoon een bepaalde sport wil beoefenen, moet u eerst een cardioloog raadplegen. Akkoord in het hart heeft meestal geen invloed op de kwaliteit van het leven.

De snelheid van de hartslag per minuut bij vrouwen

Heartbeat is een aandoening waarbij hartslag wordt gevoeld. In een normaal levensritme worden ze heel moeilijk gevolgd. Daarom, wanneer dergelijke verschijnselen optreden, kan een persoon zich zorgen maken over de staat van zijn eigen gezondheid.

Om te begrijpen wanneer het nodig is om hulp te vragen, is het belangrijk om tachycardie te onderscheiden van de gebruikelijke hartslag, die kan optreden in verband met het samenvallen van bepaalde omstandigheden.

Om de reden te achterhalen, is het noodzakelijk om de hartslag te berekenen en aandacht te besteden aan de aanwezigheid van andere symptomen. Als de hartslag binnen het bereik van 60-90 slagen per minuut ligt, is de druk normaal en zijn er geen andere tekenen van slechte gezondheid; deze situatie vereist geen speciale hulp. Als de polsslag binnen het normale bereik ligt, maar er sprongen in druk zijn, tekenen van duizeligheid, een toestand van voorovervallen, dat wil zeggen, de noodzaak om hulp te zoeken bij specialisten.

Indicatoren van pols en druk zijn de belangrijkste componenten van een normale fysieke conditie. Druk is de kracht waarmee het bloed tegen de vaten drukt. Puls karakteriseert hartslagen per minuut. Bij volwassen vrouwen worden schommelingen in het bereik van 60-100 slagen beschouwd als indicatoren van normale hartslag. Druk wordt als normaal beschouwd tussen 120-80.

Hoe de pols te bepalen

Pulsen kunnen eenvoudig worden gemeten door slagaders die zo dicht mogelijk bij het oppervlak liggen. Je voelt de pols in de nek en pols:

• vingers moeten worden aangebracht op de plaats waar de puls het beste te voelen is;
• gedurende vijftien seconden worden beschouwd als slagen. Op dit punt moeten de ogen de beweging van de pijl van nabij volgen;
• het nummer dat in de berekening is gebleken, moet je vermenigvuldigen met 4.

Deze methode is eenvoudig om de indicatoren van de pols in een bepaalde periode voor een persoon te bepalen. Om de maximaal mogelijke hartslag tijdens fysieke inspanning te achterhalen, moet u het aantal van uw leeftijd aftrekken van de waarde van 220. Vrouwen in 20 jaar hebben een maximale hartslag van 200. Op de leeftijd van dit cijfer is dit gelijk aan 150. De hartslag in dit geval moet 50-85% van de maximale hartslag bedragen.

Er zijn verschillende soorten hartslag:

• Bradycardie is een lage hartslag. Het wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut (de toestand van een ongezond persoon).
• Normocardia is een hartslag die binnen het normale bereik (60-90 slagen per minuut) in rust valt.
• Tachycardie. In dit geval gaat de hartslag verder dan normaal. HR - meer dan 90 per minuut.

De hartslag van vrouwen kan variëren met de leeftijd en afhankelijk van het niveau van fysieke fitheid.

Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om de foetale hartslag te meten. Het helpt om afwijkingen van een andere aard te identificeren. Op voorhand geïdentificeerde defecten dragen bij aan de tijdige behandeling en eliminatie van de oorzaken van de ziekte.

Normale druk bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap treden er factoren op die de toestand van een vrouw beïnvloeden. De belangrijkste van hen wordt beschouwd als bloeddruk. Er zijn gevallen waarin een zwangere vrouw vaak in druk springt, dan moet er regelmatig toezicht zijn.

In de eerste fase van de zwangerschap treedt een probleem als hypotensie vaak op. Het manifesteert zich als een lage bloeddruk. Er is een verhoogde neiging tot slaap en een staat van duizeligheid. Factoren die dergelijke aandoeningen veroorzaken zijn voornamelijk hormonale veranderingen in het lichaam. De symptomen zijn 's ochtends meer uitgesproken. De meeste vrouwen beschouwen dergelijke sprongen als een normale toestand, maar dit is niet de norm. Tijdens de zwangerschap kan een lage bloeddruk placenta-insufficiëntie in de foetus veroorzaken. In dit geval krijgt het kind minder voedingsstoffen en een kleine hoeveelheid zuurstof.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Tijdens de tweede helft van de zwangerschap klagen sommige aanstaande moeders over een verhoogde druk. De oorzaak van dit fenomeen wordt beschouwd als een sterke toename van het bloedvolume, ongeveer 1 liter. Aan het einde van de draagtijd kan het toenamevolume 1,5 liter bedragen. De symptomen die kenmerkend zijn voor hoge bloeddruk zijn uitgesproken pijn in het hoofd, tinnitus, wazig zicht en frequente hartslag. Er zijn gevallen waarin veranderingen in het lichaam van een vrouw haar dergelijke problemen niet veroorzaken, daarom is het niet zo eenvoudig om te bepalen. Als de indicatoren bij het meten van de druk 140/90 en meer zijn, wordt dit beschouwd als de reden om naar de dokter te gaan. Omdat hoge bloeddruk heel wat onomkeerbare processen in het lichaam van een vrouw kan veroorzaken die het leven en de gezondheid van een kind beïnvloeden.

Zwangere vrouwen die gevoelig zijn voor drukstoten moeten voortdurend op hen letten. Als een vrouw zich redelijk goed voelt, is het niet overbodig om de drukindicatoren eens per week te controleren. In het geval dat hoofdpijn aanwezig is, duizeligheidstoestanden, moeten metingen veel vaker plaatsvinden en als de indicatoren afwijken van de norm, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Voor zwangere vrouwen is druk een zeer belangrijke indicator die periodiek moet worden gecontroleerd.

Wetenschappers hebben lang bewezen dat een snelle hartslag de ontwikkeling van vele ziekten kan veroorzaken, niet alleen het vrouwelijk lichaam, maar ook het mannetje. Daarom is het controleren van uw hartslag een noodzakelijke procedure. Tijdig gediagnosticeerde afwijkingen helpen veel problemen in de toekomst voorkomen.

Sinus bradycardie: symptomen, diagnose en behandeling

Sinus-bradycardie wordt vaak alleen tijdens een routineonderzoek vastgesteld vanwege milde symptomen. Het wordt beschouwd als een teken van verschillende mislukkingen in het lichaam. Ondanks de lage waarschijnlijkheid van complicaties, zal de patiënt moeten worden onderzocht. Door te focussen op de verkregen resultaten, zal de arts precies kunnen beantwoorden wat de oorzaak is van sinus bradycardie van het hart, en uitleggen wat het is. Het behandelingsregime wordt samengesteld op basis van de ernst van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van andere pathologieën.

definitie

Sinus (sinus, sinusoïdale) bradycardie wordt gekenmerkt door een lage hartslag (HR). Doorgaans is de snelheid niet hoger dan 60 slagen per minuut. In feite falen alle patiënten vanwege de invloed van verschillende factoren, dus artsen beschouwen het alleen als een symptoom, niet als een onafhankelijke ziekte.

Externe stimuli en interne pathologische processen, die werken op de sinusknoop (natuurlijke pacemaker), vertragen de hartslag. Als het varieert tussen 50-60, verschijnen er geen tekens. De uitgesproken vorm van falen, die wordt gekenmerkt door 45 of minder slagen per minuut, draagt ​​bij aan de schending van de hemodynamiek (bloedstroom), wat leidt tot disfuncties van de interne organen. De patiënt voelt tegelijkertijd algemene zwakte en wordt snel moe. Hij moet hulp zoeken bij een cardioloog. De arts zal uitleggen wat sinus bradycardie is en hoe hiermee om te gaan zonder het lichaam te schaden.

Gevaar voor pathologie

Milde vormen van bradycardiin veroorzaken complicaties. Mensen doen rustig hun werk en voelen slechts af en toe algemene zwakte. Veel erger is de situatie met ernstige vormen van aritmie. Ze hebben gevaarlijke gevolgen. Je kunt hun lijst hieronder zien:

• asystolie (stopzetting van de activiteit van de hartspier);
• hersenhypoxie (gebrek aan voeding);
• aanvallen van het MAS-syndroom (plotseling verlies van bewustzijn);

• verstopping van de longslagader met bloedstolsels;
• ontwikkeling van ventriculaire extrasystole en atriale fibrillatie;
• hartaanval;
• hartaanval

Bradycardie classificatie

Het is gebruikelijk om de meeste soorten aritmieën op te delen in fysiologische en pathologische (organische) vormen. In het eerste geval ligt de essentie van het probleem in de natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van externe factoren. Bij patiënten begint het parasympathische zenuwstelsel te overheersen. Zijn signalen worden door de zwervende zenuw naar het hart overgebracht. De fysiologische vorm van falen manifesteert zich in dergelijke gevallen:

• tijdens de slaap;
• bij het ontvangen van ernstige fysieke activiteiten;
• door langer dan 24 uur in horizontale positie te blijven;
• onder invloed van kou.

Bij atleten is sinustype brady-aritmie het resultaat van constante fysieke inspanning. Het wordt als normaal beschouwd als het voldoet aan de onderstaande criteria:

• vertoont geen klinisch beeld dat kenmerkend is voor bradycardie;
• de puls valt niet onder 45-50 slagen per minuut;
• het hart trekt met regelmatige tussenpozen samen.

Pathologische vorm van bradycardie komt het vaakst voor bij volwassenen. Het signaleert de ontwikkeling van verschillende ziektes en verstoringen in het lichaam. Identificeer dit type aritmie, met de nadruk op dergelijke nuances:

• toevallen (paroxysmen) verschijnen plotseling;
• tussen tijdscontracties van het hart zijn verschillende tijdsperioden;
• de aanval gaat gepaard met een uitgesproken ziektebeeld.

Door oorzakelijke factor is het sinustype van bradycardie verdeeld in de volgende vormen:

• • Een absoluut type aritmie wordt gedetecteerd door een cardioloog zonder instrumentele onderzoeksmethoden door het meten van de puls. Het wordt gekenmerkt door een constante afname van de hartslag, ongeacht de omstandigheden.
  • Relatieve brady-aritmie is het gevolg van ziekte, hormoonontregelingen, verwondingen en uitgestelde oefeningen. Het wordt vaak gedetecteerd bij professionele atleten.
  • Matige sinus-bradycardie is kenmerkend voor mensen met respiratoire aritmieën. In de meeste gevallen wordt het gediagnosticeerd bij pasgeborenen, adolescenten en bij patiënten met falen in het autonome zenuwstelsel.
  • Extracardiale aritmie ontstaat als gevolg van disfuncties van interne organen.
  • Toxische bradycardie wordt gediagnosticeerd in gevallen van ernstige vergiftiging van het lichaam.

• Geneesmiddelachtige aritmieën komen tot uiting door het gebruik van bepaalde medicijnen die de hartslag beïnvloeden.
• De fysiologische vorm vindt plaats onder invloed van externe factoren (stress, overwerk, kou).

Het behandelingsregime wordt samengesteld op basis van de reden waardoor de hartslag daalt. Als dit niet wordt vastgesteld, wordt de duur van de behandeling verminderd om de toestand van de patiënt te verlichten en de aanvallen te verlichten.

Oorzaken van bradycardie

Bij een volwassene komt bradyaritmie, gemanifesteerd door storingen in het vaatstelsel, om de volgende redenen voor:

• cardiosclerose van het hart (vervanging van bindweefsel);
• hersenziekten;
• het lichaam vergiftigen met verschillende medicijnen;
• misbruik van slechte gewoonten;
• schildklierdisfunctie;
• organofosfaatintoxicatie;
• lage calorie-inname.

Tijdens de zwangerschap wordt bradycardie extreem vaak gediagnosticeerd, zelfs bij gezonde vrouwen. Het uiterlijk hangt samen met de actieve levensstijl van meisjes voordat ze een kind dragen. Deze aritmie vormt geen bedreiging voor de foetus en in feite zijn er geen maatregelen nodig om het te stoppen, naast het naleven van de preventievoorschriften.

Gevallen van erfelijke bradycardie werden gediagnosticeerd. Het manifesteert zich in bijna elk gezinslid in verschillende mate van intensiteit gedurende vele generaties. De behandeling hangt af van de ernst van de mislukking.

Bij baby's is het optreden van bradyaritmieën geassocieerd met actieve groei. Vooral vaak wordt het gevonden in de puberteit. De tiener voelt zich zwak en snel vermoeid door een afname van de vasculaire tonus, wat leidt tot een afname van de hartslag en een daling van de druk. Het probleem ontstaat door hormonale veranderingen en neurose. Geleidelijk stabiliseert het werk van het hart zich. Als de bradycardie van het kind is ontstaan ​​tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere pathologische processen, verergert zijn toestand pas na verloop van tijd. De lijst van ziekten die van invloed zijn op het lichaam van de kinderen is als volgt:

• congenitale misvormingen van het hart en de bloedvaten;
• overgedragen pathologieën van infectieuze aard;
• nicotine-intoxicatie;
• acuut tekort aan selenium en magnesium;
• verstoring van het zenuwstelsel;
• endocriene verstoringen.

Pasgeboren baby's lijden aan organisch-type sinus bradycardie als gevolg van hypoxie veroorzaakt tijdens de ontwikkeling van de foetus, of schildklierdisfunctie. De fysiologische verscheidenheid manifesteert zich door de impact van de onderstaande factoren:

• onderkoeling;
• beriberi;
• ondervoeding;
• gezonde slaap

Klinisch beeld

Fysiologische aritmieën manifesteren zich niet echt, wat niet gezegd kan worden over de organische vorm van falen. Het wordt gekenmerkt door een merkbare afname van de hartslag. Afhankelijk van deze indicator kunnen de symptomen variëren. Deze tabel helpt dit te begrijpen:

Sinusoïdale bradycardie is abrupt, paroxysmaal (van 5 minuten tot 2-3 dagen) en chronisch. De beste optie wordt als de tweede optie beschouwd. Het lichaam heeft tijd om zich aan te passen aan een afname van de hartslag, waardoor de ernst van paroxysm vermindert. Scherpe aanvallen van bradyaritmieën zijn het gevaarlijkst, vooral als ze werden voorafgegaan door tachycardie (snelle hartslag). Omdat ze de kans op hartstilstand en overlijden vergroten.

Diagnostische methoden

Bij het identificeren van tekenen die kenmerkend zijn voor bradycardie, moet de patiënt een cardioloog raadplegen. De specialist zal een onderzoek uitvoeren, met als doel het verduidelijken van belangrijke details (symptomen, erfelijkheid, de aanwezigheid van andere pathologieën), de patiënt onderzoeken. Als een hartslag van niet meer dan 50-60 slagen per minuut wordt gedetecteerd, is een elektrocardiogram (ECG) vereist. Met het juiste ritme geeft de machine een sinusaritmie met een verlaagde hartslag weer.

Op het ontvangen cardiogram wordt dit type bradycardie als volgt weergegeven:

• correct sinusritme;

• P-tanden iets verlengd, maar met verminderde amplitude;
• QRS verhoogd;
• T-golf heeft een hogere amplitude;
• P-Q-interval is voorbij de norm.

De elektrocardiograaf toont de gegevens op het moment van diagnose. Als het beloop van bradyaritmie af en toe optreedt, zal het ontcijferen van de resultaten niet helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. De arts zal nog enkele onderzoeken voorschrijven om de oorzaak van een onregelmatige hartslag te bepalen en de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen:

• dagelijkse ECG-bewaking;
• echografie (echografie) van de hartspier;
• loopbandtest (belastingtest op de loopband);
• monster met carotis sinusmassage;
• coronografie (methoden voor onderzoek van hartvaten);
• fietsergometrie (duurproef voor lichamelijke inspanning);
• bloedtesten voor biochemische analyse en hormonen;
• farmacologische test (hartrespons op medicatie).

Op basis van de diagnostische resultaten, zal de arts een behandelingsregime maken. Daarnaast moet u mogelijk specialisten van andere gebieden raadplegen als het belangrijkste pathologische proces verband houdt met andere systemen van het lichaam. Endocriene aandoeningen worden behandeld door een endocrinoloog, een gastro-enteroloog elimineert problemen met het maagdarmkanaal en een neuropatholoog behandelt verstoringen in de zenuwinnervatie.

Behandelschema

Lichte episoden van fysiologische bradycardie worden uitsluitend behandeld met leefstijlcorrectie. Meer uitgesproken vormen moeten worden gestopt met medicatie en alleen in vergevorderde gevallen is chirurgische interventie vereist. De laatste maatregel wordt als radicaal beschouwd en wordt gebruikt in afwezigheid van een resultaat van behandeling of een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Om de hartspier te stimuleren en de contractiesnelheid te verhogen, schrijven artsen de volgende pillen voor met intense blootstelling:

• "Atropinesulfaat" verwijst naar de groep van niet-onderscheidende M-cholinerge receptoren. Na intraveneuze toediening wordt een toename van de hartslag waargenomen. Een meer uitgesproken therapeutisch effect in de aanwezigheid van hoge tonus van de nervus vagus. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij glaucoom en prostaatadenoom. Bij langdurig gebruik komen bijwerkingen (verwijde pupillen, intestinale atonie en toevallen van tachycardie) voor.
• "Eufilin" is een geneesmiddel tegen astma uit de groep van fosfodiësteraseremmers. Het stimuleert het hart en verbetert de bloedcirculatie, waardoor de hartslag wordt verhoogd. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken voor ernstige hypotensie, epilepsie, ernstige tachycardie en extrasystole. Duizeligheid, arteriële hypotensie, indigestie en convulsieve aanvallen kunnen optreden als gevolg van een onjuist gekozen dosering.
• "Izadrin" is een groep stimulantia bèta 1 en beta 2-adrenerge receptoren. Het medicijn wordt voorgeschreven om de exciteerbaarheid van het myocard en de mate van invloed van het sympathische zenuwstelsel te verhogen. Het is beter om het niet te gebruiken in het geval van stenocardia, ernstige aritmie, gevorderde atherosclerose en in de acute fase van een hartinfarct. Vanwege de ontvangst kan "Izadrina" handschokken, misselijkheid, verhoogde hartslag en droogheid van de orale mucosa manifesteren.

In mildere gevallen worden de volgende op planten gebaseerde medicijnen gebruikt:

• "Extract van Eleutherococcus" wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, siropen en tincturen op basis van natuurlijke ingrediënten. Dankzij hun effecten wordt het immuunsysteem versterkt, verbetert de zenuwinnervatie en wordt de hartspier gestimuleerd. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij epilepsie, slapeloosheid, ernstige atherosclerose, hypertensie en overmatige prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel. Als u geen rekening houdt met de door de arts voorgeschreven dosering, is er de kans op hypotensie, paniekaanvallen, lagere bloedsuikerspiegels en ontlastingsaandoeningen.
• "Ginseng-extract" wordt gebruikt om cholesterol te verlagen, de bijnieren te verbeteren en het gevoel van slaperigheid te elimineren. Het is beter om het niet te gebruiken voor hypertensie, bloedziekten, slapeloosheid, convulsies en hoge koorts veroorzaakt door een infectie. Als u geen rekening houdt met contra-indicaties of de dosering verkeerd kiest, kan de patiënt last krijgen van tachycardie, hoofdpijn, hypoglycemie en braken.
• Druppels "Zelenin" zijn gebaseerd op natuurlijke ingrediënten. Ze zijn voorgeschreven om spasmen te verlichten, de prikkelbaarheid van het myocardium en de hartslag te verhogen en een M-anticholinergisch effect te verkrijgen. Het wordt niet aanbevolen om de remedie voor glaucoom, prostaatvergroting, systemische atherosclerose en ontstekingsziekten van het hart te nemen. In zeldzame gevallen veroorzaken Zelenin-druppels een aandoening van het maagdarmkanaal, hoofdpijn en hartritmestoornissen.

Met zorg is het noodzakelijk om medicijnen te combineren om de hartspier en antiglaucoompreparaten ("Oftimol", "Timolol") te stimuleren, zodat bijwerkingen niet optreden. Als bij de behandeling van bradycardie medicatie moet worden gebruikt die gericht is op het verlichten van complicaties (ventriculaire premature beats en tachyaritmieën), is het de moeite waard om ze zorgvuldig te selecteren. Sommige anti-aritmica zijn verboden bij een lage hartslag ("Mexarhythm", "Difenin").

Kinderen moeten uitsluitend door de behandelend arts medicijnen worden voorgeschreven. Het behandelingsregime verschilt niet veel van de volwassene, maar sommige pillen zijn niet geschikt in de kindertijd. Deze contra-indicatie is te wijten aan het gebrek aan informatie over de mogelijke schade aan de gezondheid van het kind en de toxiciteit van de samenstelling.

Volksgeneeskunde

Middelen uit de traditionele geneeskunde laten de aanvallen van bradycardie stoppen. Ze hebben een schaars aantal contra-indicaties en bijwerkingen, dus worden ze vaak gebruikt bij de behandeling van kinderen, ouderen en zwangere vrouwen. Het nadeel van deze geneesmiddelen is het onvermogen om de oorzaak van het falen te elimineren, dus het gebruik ervan moet worden gecombineerd met het hoofdtraject van de behandeling. De volgende recepten zijn het meest gevraagd:

• Knijp sap uit 5 citroenen. Giet ze 5 gepelde knoflookteentjes. Top met 500 ml honing. Plaats de tool 2 weken op een donkere plaats. Gebruik dit om de hartslag gedurende 3 maanden bij 50 ml in de ochtend op een lege maag te verhogen.
• Pel en hak 20 g knoflook. Meng het met 5 el. l. propolis tinctuur. Top met 500 ml alcohol en zet op een donkere plaats gedurende 2 weken. Neem het medicijn voor de maaltijd 3 keer per dag in voor een half uur. totdat de symptomen van aritmie volledig verdwijnen.
• 50 g rozenbottel giet 500 ml kokend water. Plaats de container vervolgens op het vuur en kook gedurende 15 minuten. Voor het gebruik van het afkooksel is het een belasting waard. Voor smaak en verzadiging van het lichaam met nuttige stoffen, adviseren deskundigen om 90 ml honing toe te voegen. Neem het geneesmiddel dagelijks, 70 ml 3 maal daags voor de maaltijd. Om de cursus te stoppen is noodzakelijk na het elimineren van het klinische beeld van bradycardie.

Operatieve interventie

De hulp van de chirurg is alleen nodig in gevorderde gevallen van falen in het hartritme, wanneer er een kans op overlijden is en er is geen manier om de medicatietoestand te verbeteren. Een cardioloog zou in zo'n situatie aanraden een pacemaker of defibrillator te installeren. Dergelijke apparaten spelen de rol van een kunstmatige pacemaker, wat vooral belangrijk is bij het verzwakken van de sinusknoop. Dankzij het aangepaste programma normaliseren ze het hartritme en voorkomen ze de ontwikkeling van complicaties, waardoor bradycardie wordt voorkomen. De batterij van het apparaat is genoeg voor 5-7 jaar, waarna het nodig is om ze te vervangen in een gespecialiseerd centrum.

Installeer een pacemaker of defibrillator als volgt:

• Elektroden worden door de subclavia ader ingebracht en naar de noodzakelijke hartkamer gestuurd.
• Het andere uiteinde van de draden is verbonden met het apparaat, dat wordt genaaid onder de borstspier.

Eerste hulp

Bij het identificeren van de eerste symptomen van bradyaritmie (toenemende zwakte, duizeligheid), adviseren artsen om de volgende maatregelen te nemen:

• een kop koffie drinken;
• neem een ​​medicijn op basis van planten om de hartslag te verhogen;
• oefeningen doen.

Deze tips zijn alleen geschikt voor de verlichting van lichte aanvallen van bradycardie, die wordt gekenmerkt door een hartslag van 45-50 slagen per minuut. Wanneer u de polsslag tot 40 en lager verlaagt, moet u dringend een ambulance bellen. Het is wenselijk dat de patiënt gaat liggen, met kussens onder het hoofd en de onderste ledematen. In aanwezigheid van pijn in de borst, is het noodzakelijk om een ​​pil "Nitroglycerine" sublinguaal (onder de tong) te nemen.

In gevorderde gevallen, wanneer een persoon het bewustzijn heeft verloren, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en hem te voorzien van noodhulp. Begrijp wat u thuis moet doen vóór de aankomst van het medische team, zal de volgende lijst helpen:

• Als een persoon die het bewustzijn verloren heeft niet ademt, dan zal het nodig zijn om kunstmatig lucht uit zijn mond in zijn mond te brengen. Klem daartoe de neusgaten met één hand op de patiënt en plaats de andere onder de nek. Adem dan diep in. Het uitvoeren van de manipulatie zou moeten zijn om de ademhaling te herstellen.
• Bij afwezigheid van een puls is een indirecte hartmassage nodig. De patiënt wordt loodrecht op de palm in het midden van de borstkas geplaatst en op zijn andere hand gedrukt. Het is noodzakelijk om de persing 15 keer uit te voeren en vervolgens 2 ademhalingen van lucht van mond tot mond te nemen. Het is noodzakelijk om noodmaatregelen uit te voeren vóór de aankomst van het medische team of het herstel van de ademhaling van de patiënt.

Preventieve maatregelen

Bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren kunnen zelfs milde vormen van sinusbradycardie ernstiger worden en levensbedreigende complicaties veroorzaken. Om de ontwikkeling van aritmie te voorkomen, adviseren deskundigen om zich te houden aan de regels van preventie. Je kunt hun lijst hieronder zien:

• Breng de werkomstandigheden in balans om elke 1-2 uur 5 minuten te kunnen rusten. Besteed tijd aan een wandeling of een lichte training.

• Verwijder vet voedsel uit het dieet door het te verzadigen met groenten, fruit en bessen. Zure zuivelproducten, evenals vlees en vis, het is wenselijk om vetarm te kopen.
• Sporten om de hartspier te versterken. Perfect rennen en zwemmen. Zorg er 's morgens voor dat je oefeningen doet.
• Stomen, koken of bakken. Het wordt aanbevolen om gefrituurd en gerookt voedsel te weigeren.
• Gebruik medicijnen volgens het behandelingsschema dat door de arts is opgesteld. Onafhankelijk veranderen is niet toegestaan.
• Het gebruik van alcohol, drugs en roken zal volledig moeten worden opgegeven.
• Jaarlijks testen ondergaan om het werk van de hartspier te controleren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
• Op het tijdstip aangegeven door de arts komt het onderzoek. De specialist zal de effectiviteit van de behandeling evalueren en indien nodig wijzigingen aanbrengen.

Sinusbradycardie is een gevolg van externe en interne factoren. In het eerste geval is de aritmie niet verschrikkelijk en gaat vaak vanzelf over. De arts zal alleen aanbevelen om de regels voor profylaxe te volgen. De tweede optie is moeilijker, het is een gevolg van storingen in het lichaam. Om de toestand te normaliseren, moet u een volledig onderzoek ondergaan om de oorzaak te achterhalen en te elimineren. De loop van de therapie kan medicijnen en folk remedies omvatten. Als u het gewenste resultaat niet kunt bereiken, heeft u een operatie nodig, die bedoeld is om een ​​kunstmatige pacemaker te installeren.