Hoeveel jaar leven na CABG: aanbevelingen in de postoperatieve periode

Wat is een hart-bypass-operatie en waarom een ​​dergelijke operatie noodzakelijk is, weten niet alle mensen die voor deze operatie gaan. Het belangrijkste doel van de operatie van cardiale bypass-chirurgie is om de bloedtoevoer naar het myocardium te verbeteren en het risico op het ontwikkelen van een hartaanval te verminderen. Coronaire bypassoperatie helpt de levensduur te verlengen en te verbeteren.

Waar is de operatie voor?

Stenting van de hartvaten en coronaire bypass-operatie zijn de modernste technieken om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te herstellen. Ze worden op verschillende manieren uitgevoerd, maar hebben een even hoog resultaat.

Het gebrek aan zuurstof bij atherosclerose kan leiden tot weefselnecrose en in de toekomst tot een hartinfarct leiden. Daarom is het aanbevolen om bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling shunts op het hart te installeren. Ischemische ziekte, atherosclerose en myocardiaal aneurysma kunnen dienen als een indicatie voor deze operatie.

Ischemische hartziekte

Een behandeling als CABG vormt geen gevaar voor het menselijk leven en helpt het aantal sterfgevallen door cardiovasculaire pathologieën meermaals te verminderen. Vóór de operatie moet de patiënt een grondige voorbereiding ondergaan en de nodige tests ondergaan.

Het verminderen van het risico op complicaties tijdens de operatie en in de postoperatieve periode helpt negatieve factoren te elimineren: roken, diabetes, hoge bloeddruk, enz. CABG wordt uitgevoerd op verschillende vaten tegelijk of slechts op één, afhankelijk van de individuele pathologie. De speciale ademhalingstechniek, die de patiënt al vóór de operatie onder de knie moet hebben, zal de revalidatieperiode na een coronaire bypassoperatie aanzienlijk vergemakkelijken.

Rangeren van de vaten van de onderste ledematen helpt de bloedsomloop te herstellen in afwezigheid van de effectiviteit van standaard behandelingsmethoden. Aangezien deze chirurgische ingreep als de meest gevaarlijke en zeer moeilijk wordt beschouwd, moet een professionele chirurg met moderne apparatuur de operatie uitvoeren.

Rehabilitatie na een cardiale bypass-operatie is de eerste dag op de intensive care-afdeling, zodat er een kans is om indien nodig reanimatie uit te voeren. Het hangt af van de aan- of afwezigheid van negatieve gevolgen, hoeveel de patiënt in het ziekenhuis zal zijn en hoe het herstel van het lichaam zal verlopen. Ook hangt het genezingsproces af van hoe oud de patiënt is en van de aanwezigheid van andere ziekten.

Tip: roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten meerdere keren. Daarom kunt u complicaties wegnemen na het installeren van een kransslagader bypass-transplantaat, als u voor eens en voor altijd stopt met roken.

Hoeveel jaar leven na AKSH

Elke patiënt wil weten hoeveel jaar zij leven na een bypass-operatie en wat moet worden gedaan om het leven te verlengen. Na de operatie verandert de kwaliteit van leven van de patiënt ten goede:

• verminderd risico op ischemie;
• algemene toestand verbetert;
• de duur van het leven neemt toe;
• verminderd sterfterisico.

Na coronaire bypassoperaties kunnen de meeste mensen nog vele jaren een normaal leven leiden.

Patiënten na de operatie hebben de mogelijkheid om een ​​volledig leven te leiden. Volgens de statistieken helpt bij bijna alle patiënten coronaire bypassoperaties om zich te ontdoen van reocclusie van bloedvaten. Ook is het, met behulp van de operatie, mogelijk om van veel andere overtredingen af ​​te komen die er eerder waren.

Het is vrij moeilijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven op de vraag hoeveel jaar mensen na AKSH hebben geleefd, omdat alles afhangt van individuele indicatoren. De gemiddelde levensduur van een gevestigde shunt is ongeveer 10 jaar bij oudere patiënten en iets langer bij jongere patiënten. Na de vervaldatum moet u een nieuwe operatie uitvoeren met de vervanging van oude shunts.

Opgemerkt wordt dat degenen die leven na de oprichting van een aortocoronaire shunt zich ontdoen van zo'n slechte gewoonte, zoals roken, veel langer leven. Om het effect van de operatie te verbeteren en complicaties te voorkomen, moet de patiënt maximale inspanning leveren. Wanneer de bypassoperatie van de kransslagader is voltooid, moet de arts de patiënt vertrouwd maken met de algemene gedragsregels in de postoperatieve periode.

Tip: tot op zekere hoogte hangt het antwoord op de vraag hoeveel jaren een persoon zal leven na de operatie af van de patiënt. Naleving van de algemene aanbevelingen zal de kwaliteit van leven helpen verbeteren en terugkerende hartziekten voorkomen.

aanbevelingen

Naleving van alle doktersorders helpt de revalidatieperiode te verkorten en de levensduur van de bypass van de kransslagader te verlengen. Allereerst hebben patiënten met hartaandoeningen een speciaal revalidatieprogramma en behandeling in een sanatorium nodig. Je moet ook goed eten en het aanbevolen dieet volgen.

Het is noodzakelijk om de hoeveelheid hoogcalorisch voedsel in het dieet te beperken en de hoeveelheid zout in gerechten te verminderen.

Het uitsluiten of beperken van dierlijke vetten en koolhydraten zal de vorming van atherosclerotische plaques helpen voorkomen. De basis van het menu moet eiwitrijk voedsel, plantaardige vetten, granen, groenten en fruit zijn.

Ondanks de installatie van de shunt, is het noodzakelijk om door te gaan met het innemen van medicijnen in de door de arts voorgeschreven dosering om het risico op complicaties te verminderen. Bovendien zijn slechte gewoonten volledig uitgesloten: drinken, roken.

De hoofdtaak van de patiënt die een hartoperatie ondergaat, is een geleidelijk lichamelijk herstel en een terugkeer naar een volledig leven. Kies een optimale cursus van oefening zal specialist in fysiotherapie helpen met een cardioloog. Voor elke patiënt wordt zijn eigen reeks oefeningen geselecteerd, rekening houdend met hun leeftijd en algemene conditie.

Gedurende een bepaalde tijd, vanaf het moment van de chirurgische behandeling, moet je de intieme relatie verlaten. Gewoonlijk duurt zo'n pauze ongeveer 3 maanden. De eerste dagen wordt geadviseerd om hoge seksuele activiteit en posities te vermijden waarin er een sterke druk op de borst is.

Complicaties en hun behandeling

In de postoperatieve periode is het erg belangrijk om alle klachten van de patiënt op te merken en tijdig de negatieve gevolgen van de installatie van de shunt te voorkomen. Daartoe worden wonden dagelijks behandeld met een antiseptische oplossing en wordt een aseptisch verband aangebracht.

In sommige gevallen kan de patiënt bloedarmoede krijgen, wat een gevolg is van aanzienlijk bloedverlies. In dit geval wordt het aanbevolen om een ​​ijzerrijk dieet te volgen om de hemoglobinewaarden te herstellen. Als dit niet helpt, schrijft de arts ijzersupplementen voor.

Bij onvoldoende motoriek kan longontsteking voorkomen. Voor de preventie ervan worden ademhalingsoefeningen en fysiotherapieoefeningen gebruikt.

Op het gebied van hechtdraden lijkt soms een ontstekingsproces gepaard te gaan met de auto-immuunreactie van het lichaam. De behandeling van deze pathologie is ontstekingsremmende therapie.

In zeldzame gevallen kunnen complicaties zoals trombose, nierfalen en onvoldoende borstbeenherstel optreden. In sommige gevallen sluit de patiënt de shunt, met als gevolg dat de operatie geen effect heeft, d.w.z. blijkt nutteloos te zijn. Een uitgebreid onderzoek van de patiënt vóór chirurgische behandeling zal de ontwikkeling van deze problemen in de postoperatieve periode helpen voorkomen. U zult ook op gezette tijden de arts moeten bezoeken vanaf het moment van ontslag uit het ziekenhuis en de gezondheidstoestand volgen.

Bovendien kunnen complicaties optreden als de operatie werd uitgevoerd in de aanwezigheid van directe contra-indicaties. Deze omvatten diffuse laesies van de kransslagaders, kankerpathologie, chronische longziekte en congestief hartfalen.

In de postoperatieve periode kunnen verschillende complicaties optreden die de verdere toestand van de patiënt beïnvloeden. De patiënt moet begrijpen dat zijn gezondheid alleen in zijn handen is en zich na de operatie goed gedraagt. Alleen volledige eliminatie van slechte gewoonten en de eliminatie van negatieve factoren kunnen de kwaliteit van leven aantasten en verlengen.

Dus, na het rangeren van het hart, kan een persoon lang leven als hij slechte gewoonten opgeeft en de instructies van de arts opvolgt. Goede voeding, oefeningen en ademhalingsoefeningen helpen om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen.

We adviseren je om te lezen: cauterisatie van het hart

Hoeveel en hoe leven mensen na het rangeren van hartvaten

Tegenwoordig heeft de geneeskunde grote vooruitgang geboekt, nu voeren chirurgen complexe operaties uit die de levens redden van patiënten die alle hoop op herstel verloren hebben. Een van dergelijke operaties is het rangeren van hartvaten.

Wat is de essentie van een operatie?

De operatie die wordt uitgevoerd op de bloedvaten wordt bypass-operatie genoemd. Met deze interventie kunt u de bloedcirculatiefunctie herstellen, het werk van de bloedvaten normaliseren, om de bloedstroom naar het belangrijkste vitale orgaan te garanderen. De eerste operatie op de schepen werd in 1960 uitgevoerd door de Amerikaanse specialist Robert Hans Getz.

Met deze handeling kunt u een nieuw pad effenen voor de bloedstroom. Als het gaat om hartoperaties, worden hier vasculaire shunts voor gebruikt.

Wanneer moet een hartomleiding worden uitgevoerd?

Chirurgische interventie in het werk van het hart - een extreme maatregel, zonder welke het niet kan doen. De operatie wordt gebruikt in ernstige gevallen, met coronaire of coronaire aandoeningen, het is mogelijk met atherosclerose, die wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen.

Atherosclerose is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogd cholesterolgehalte. De substantie wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, terwijl het lumen vernauwd wordt, de bloedstroom wordt belemmerd.

Hetzelfde effect is kenmerkend voor coronaire aandoeningen: de toevoer van zuurstof naar het lichaam neemt af. Om een ​​normaal functioneren te garanderen, wordt een bypass-operatie in het hart uitgevoerd.

Heart shunting (CABG) is van drie soorten (enkel, dubbel en driemaal). Het type operatie hangt af van hoe complex de ziekte is en van het aantal verstopte bloedvaten. Als een patiënt een gebroken slagader heeft, is een enkele shunt nodig (enkele CABG). Dienovereenkomstig, voor grote schendingen - dubbel of drievoudig. Extra ventielvervanging is mogelijk.

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een verplicht onderzoek. Het is noodzakelijk om veel tests af te leggen, een coronografie uit te voeren, een echoscopie te maken en een cardiogram te maken. Het onderzoek moet van tevoren worden uitgevoerd, meestal 10 dagen vóór de start van de operatie.

De patiënt moet een specifieke training ondergaan over nieuwe ademhalingstechnieken, die nodig zijn na een operatie voor snel herstel. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie en duurt maximaal zes uur.

Wat gebeurt er met de patiënt na een operatie?

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care. Er is een herstel van de ademhaling met behulp van speciale procedures.

Het verblijf van de geopereerde patiënt op de intensive care duurt maximaal 10 dagen, afhankelijk van zijn toestand. Daarna ondergaat de patiënt revalidatie in een revalidatiecentrum.

De behandeling van naden wordt uitgevoerd met antiseptica, na genezing (op de zevende dag), worden de hechtingen verwijderd. Iemand na de verwijderingsprocedure kan last hebben van zeurende pijn en een licht brandend gevoel. Na één of twee weken mag de geopereerde patiënt zwemmen.

Hoeveel leven na een operatie (beoordelingen)

Vóór de operatie zijn veel patiënten geïnteresseerd in de levensduur van CABG. Bij ernstige hartziekten kan bypass-chirurgie het leven aanzienlijk verlengen.

De gecreëerde shunt kan meer dan tien jaar zonder verstopping dienen. Maar veel hangt af van de kwaliteit van de werking en de kwalificatie van specialisten. Voordat u over een dergelijke operatie beslist, moet u de mening kennen van patiënten die al hun toevlucht hebben genomen tot een bypass-operatie.

In ontwikkelde landen zoals Israël worden implantaten actief geïmplanteerd om de bloedcirculatie te normaliseren, die 10 tot 15 jaar zal duren. Het resultaat van de meeste operaties is een toename van de levensverwachting na het rangeren van de hartvaten.

Er is één mening - veel hangt af van de kwalificaties en ervaring van de specialist. Patiënten reageren goed op operaties die in het buitenland worden uitgevoerd. Maar binnenlandse chirurgen werken behoorlijk succesvol en bereiken een aanzienlijke toename van de levensverwachting na operatie CABG.

Volgens deskundigen kan de patiënt meer dan 20 jaar na de operatie leven. Maar het hangt van een aantal factoren af. Na de operatie moet u regelmatig een cardioloog bezoeken, de status van het geïmplanteerde implantaat controleren. Je moet een gezonde en actieve levensstijl leiden, goed eten.

Lifestyle na CABG

Nadat de patiënt een operatie heeft ondergaan en naar huis is teruggekeerd, moet er worden gewerkt aan het herstel van het lichaam. Het is noodzakelijk om strikt de instructies van de arts te volgen, geleidelijk aan fysieke activiteit te verhogen. Het is noodzakelijk om littekens te verminderen, met behulp van fondsen die zijn voorgeschreven door een arts om littekens te verminderen.

Aksh - seks

AKSH houden heeft geen invloed op de kwaliteit van seks. Volledig terugkeren naar intieme relaties is mogelijk na toestemming van de behandelende arts.

In de regel duurt het 6-8 weken om het lichaam te herstellen. Maar elke zaak is individueel, dus u hoeft zich niet te schamen dergelijke vragen te stellen aan de observerende arts.

Het is niet raadzaam om poses te gebruiken die onnodige stress op de hartspier kunnen veroorzaken. Het is beter om de positie te gebruiken waarin de belasting op de borst minimaal is.

Roken na AKSH

Na het rangeren is het de moeite waard om slechte gewoonten te vergeten. Je kunt niet roken, alcohol drinken en te veel eten. Nicotine beïnvloedt de wanden van bloedvaten nadelig, vernietigt ze, veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekten, draagt ​​bij aan de vorming van plaques.

Op zich bestrijdt de operatie bestaande ziekten niet, maar verbetert alleen de voeding van de hartspier. Tijdens het rangeren wordt een nieuwe route voor de bloedcirculatie gevormd, waarbij geblokkeerde aortische bloedvaten worden overbrugd. Tijdens het roken zal de ziekte verder gaan, dus je moet van de verslaving afkomen.

Inname van medicijnen

Na rangeren is het belangrijk om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Een van de belangrijkste regels - strikte naleving van het regime van drugs.

Meestal worden patiënten voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels, cholesterolverlagende medicijnen en medicijnen die de bloeddruk normaliseren voorkomen.

Eten na CABG

Het is belangrijk om uw dieet te veranderen, anders moet u niet rekenen op een positieve trend na CABG. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan transvet en cholesterol moeten worden uitgesloten. Dergelijke acties zullen helpen bij het voorkomen van de vorming van plaques en afzettingen op de wanden van bloedvaten die het lumen blokkeren. Na de operatie kunt u contact opnemen met een voedingsdeskundige om uw gebruikelijke dieet te coördineren.

Maaltijden moeten gediversifieerde producten zijn met het gehalte aan omega-3 vetzuren, groenten en fruit, voeg volle granen toe. Zo'n menu beschermt je tegen hoge bloeddruk en beschermt tegen de ontwikkeling van diabetes, maar het is mogelijk om een ​​normaal gewicht te behouden.

Het is niet nodig om jezelf in alles te beperken, voor het lichaam is het beladen met stress. Het is belangrijk om te eten, zodat het eten gezond is, maar ook leuk. Dit zal het zonder moeite mogelijk maken om gedurende het hele leven aan een dergelijk dieet te voldoen.

Na rangeren is het de moeite waard om door een hartrevalidatieprogramma te gaan, waarbij de levensstijl van de patiënt wordt veranderd, slechte gewoonten worden opgegeven en goed wordt gegeten.

Oefeningen na Aksh

Hernieuwde fysieke activiteit moet geleidelijk plaatsvinden, het herstel begint op het moment van verblijf in de kliniek. Na anderhalve maand nemen de belastingen geleidelijk toe, maar het tillen van zware lasten is ten strengste verboden. De introductie van nieuwe lasten is alleen mogelijk na toestemming van de arts. Het kost tijd om wonden en botweefsel te helen.

Therapeutische gymnastiek, vermindering van de belasting van het myocard, regelmatig wandelen voor korte afstanden zijn toegestaan. Dergelijke oefeningen dragen bij aan de normalisatie van de bloedstroom en het lagere cholesterolgehalte in het bloed. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de regelmatigheid van de lessen, oefeningen moeten spaarzaam zijn.

Je moet de oefeningen dagelijks herhalen, waarbij je de belasting geleidelijk verhoogt. Als na de les kortademigheid is, pijn in het hart, moet de belasting worden verminderd. Als de patiënt zich goed voelt en geen ongemak na het sporten nastreeft, kunt u de belasting geleidelijk verhogen. Hiermee kunt u het werk van de longen en de hartspier herstellen.

Je moet ermee omgaan voordat je een half uur of anderhalf uur na het eten eet. Het is de moeite waard om avondcursussen te vermijden, je polsslag te beheersen tijdens lessen (mag niet hoger zijn dan gemiddeld).

Heel handig is regelmatig wandelen voor korte afstanden. Een dergelijke belasting kan de ademhaling en de bloedcirculatie verbeteren, de spieren van het hart versterken en het uithoudingsvermogen van het organisme als geheel vergroten. De optimale wandeltijd 's avonds, van 5 tot 7 uur of van 11 tot 13 uur. Voor wandelingen moet je comfortabele schoenen en losse kleding kiezen.

Op / neer trappen zijn maximaal 4 keer per dag toegestaan. De belasting mag de norm (60 stappen per minuut) niet overschrijden. Bij het heffen mag de patiënt geen ongemak voelen, anders moet de belasting worden verminderd.

Aandacht voor diabetes en dagelijks regime

De ontwikkeling van complicaties is mogelijk bij mensen met diabetes. Behandeling van de ziekte moet dezelfde zijn als vóór de operatie. Wat betreft de dagelijkse routine - behoorlijke rust en matige belasting. Overdag moet de patiënt minstens 8 uur slapen. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de emotionele toestand van de patiënt, stress te vermijden, minder nerveus en boos te zijn.

Vaak zijn patiënten na CABG depressief. Veel patiënten weigeren voedsel te accepteren en de juiste modus te observeren. De geopereerden geloven niet in een gelukkig resultaat en beschouwen alle pogingen als nutteloos.

Maar de statistieken zeggen: na AKSH leven mensen tientallen jaren. Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van artsen te volgen. In ernstige, verwaarloosde gevallen is het mogelijk om het leven te verlengen en een normaal bestaan ​​gedurende meerdere jaren te garanderen.

Rangeren van statistieken

Volgens statistische gegevens en de resultaten van sociologische peilingen, zowel in ons land als daarbuiten, zijn de meeste operaties succesvol. Slechts 2% van de patiënten tolereert geen shunt. Om dit cijfer af te leiden, werden 60 duizend casuïstiek bestudeerd.

Het resultaat van CABG wordt niet alleen beïnvloed door de professionaliteit van hartchirurgen, maar ook door individuele factoren, zoals: tolerantie voor anesthesie, comorbiditeit en de toestand van het lichaam als geheel.

In één studie namen 1041 patiënten deel. Volgens de resultaten hebben ongeveer 200 patiënten de operatie niet alleen met succes doorstaan, maar ook over de 90-jarige mijlpaal gestapt.

Levensverwachting na hart-bypass

De levensverwachting na verschillende hartoperaties heeft altijd zowel artsen als hun patiënten geïnteresseerd. Immers, alle andere operaties dragen niet zo'n risico: de lever wordt hersteld, een persoon kan leven zonder een nier. Wanneer resectie van de maag soms het grootste deel verwijdert, kun je leven zonder een paar meter darmen, zonder een deel van de pancreas en zonder de galblaas.

Jarenlang kunnen eunuchen leven, en alleen het hart is altijd een struikelblok gebleven voor hartchirurgen: het kan niet worden verwijderd, het hart kan samentrekken en kan zijn functie alleen als een volledig lichaam uitoefenen. Dat is de reden waarom hartchirurgen zulke operatievarianten ontwikkelden die het mogelijk maakten om het hart als een orgaan te behouden, maar tegelijkertijd de functie ervan aanzienlijk te verbeteren. Deze operatie (of, meer precies, verschillende variëteiten van deze operatie) wordt "hart bypass" genoemd.

Wat is CONTANT GELD?

CABG (of bypass-transplantatie van de kransslagader) is een operatie waarbij arterieel bloed wordt "omzeild" door een vernauwd vat dat wordt beïnvloed door atherosclerose uit de aorta. Tegelijkertijd is een "tussenliggend" vaartuig nodig, dat een shunt wordt genoemd. Bloed zal door het getroffen gebied worden getrokken. In de rol van de shunt wordt autograft gebruikt, dat wil zeggen, zijn eigen bloedvat: een slagader of ader.

Gemiddeld duurt elke operatie van coronaire bypassoperatie 3 tot 4 uur. Veel van deze tijd wordt niet besteed aan het opleggen van anastomosen tussen de aorta, de shunt en de coronaire vaten, maar aan het nemen van een autograft. In sommige gevallen wordt een bypass-operatie uitgevoerd op een werkend hart. Dit is een gunstige optie: in dit geval hoeft u geen gebruik te maken van de diensten van de hart-longmachine, injecteert u het lichaam in onderkoeling en "stopt het hart".

Indicaties voor een operatie

De indicatie voor een dergelijke operatie is progressieve angina, inclusief post-infarct (ook wel "mute" genoemd), waarbij myocardiale ischemie niet gepaard gaat met pijnsyndromen. In dit geval, patiënten voeren een voorafgaande studie - computer contrast angiografie van de kransslagaders. Als myocardiale ischemie zich ontwikkelt in een klein gedeelte van het vat dat kan worden "omzeild", verschijnen voldoende aanwijzingen voor de operatie.

Als er kleine vertakkingen zijn aangetast, is er sprake van atherosclerotische stenose en worden coronaire bloedvaten diffuus aangetast, dan is de operatie van coronaire bypassoperatie niet geïndiceerd, omdat deze nutteloos is. Dit zou hetzelfde zijn als proberen slechts één gat in een doorlopend gatdak zorgvuldig af te dichten.

vooruitzicht

Vaak vragen patiënten die een dergelijke operatie nodig hebben de arts: "Hoe lang leven ze na deze operatie?" Mensen maken zich geen zorgen over het feit dat ze een zeer hoog risico hebben op een plotselinge dood vóór de operatie, maar dat de dokter een soort van ingreep over hun hart zal doen. Deze psychologische afwijzing van de operatie is de doktoren goed bekend. Na een hartoperatie om de coronaire bloedstroom te herstellen, is de prognose echter zeer gunstig: in het geval van de enige plaats waar kransslagaders smaller worden, kan het risico op een plotselinge dood afnemen tot het gemiddelde van de bevolking voor een bepaalde leeftijd. Met andere woorden, na coronaire bypassoperatie is volledig herstel mogelijk.

Herstelactiviteiten

Rehabilitatie na het omzeilen van de hartvaten begint in het ziekenhuis. Vroegtijdige activering van de patiënt is ook nodig om de shunt goed te laten werken en de juiste hoeveelheid bloed wordt er doorheen gepompt. In eerste instantie zijn de hoofdtaken uiteraard het herstel van spontane ademhaling na het verwijderen van de patiënt uit mechanische ventilatie. De volgende uitdaging zou de strijd tegen hypostatische pneumonie moeten zijn: de patiënt moet zijn longen trainen. Omdat autografts van een patiënt ofwel uit het onderbeen (in het geval van aderen) of uit de intrathoracale ruimte (in het geval van een arteriële shunt) worden genomen, moeten deze wonden ook genezen.

Nu, na zorgvuldige ECG-bewaking, begint de activering van de patiënt. Het criterium van de effectiviteit van de operatie is de afwezigheid van tekenen van myocardiale ischemie, zowel in rust als onder die belastingen waarbij het eerder werd gedetecteerd.
In eerste instantie loopt de patiënt gewoon door de ziekenhuisgang en vervolgens - op de verdiepingen - de laadtijd in het dagboek. Tegelijkertijd ondergaat de patiënt Holter-bewaking.

De volgende fase van revalidatie zou een spabehandeling moeten zijn, waarvan het algemene doel is het lichaam te versterken, het cholesterolgehalte te verlagen en de bijbehorende ziekten te corrigeren. Pas daarna schrijft de behandelend cardioloog een dergelijke studie voor, waarmee u het myocardium volledig kunt vullen met gelijktijdige aflezing van ECG-metingen. Dit is een tredmolentest (loopband) of veloergometrie onder belasting. Als er geen tekenen van ischemie van het myocard aanwezig zijn op het ECG, evenals geen klinische symptomen van ischemie (pijn op de borst, kortademigheid), wordt de operatie als succesvol beschouwd en is het herstel voltooid.

Kortom, ik moet zeggen dat om het leven na de operatie lang en vol te houden, je alle medische instructies moet volgen. Je moet goed eten, je slechte gewoonten volledig laten varen, cholesterol "onder controle" houden en ook een actieve levensstijl leiden, en niet te vergeten de cardioloog elk jaar bezoeken.

Heart shunting: hoeveel leven na een operatie

Heart shunting is een van de manieren om de normale bloedcirculatie in een bepaald deel van het menselijk lichaam te herstellen.

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde worden dagelijks duizenden mensenlevens gered, vooral op het gebied van cardio- en vaatchirurgie, waarbij een individuele benadering van elke patiënt vereist is, evenals een hoog niveau van vaardigheden van de arts zelf.

Hart rangeren

Rangeren is een van de manieren om de normale bloedcirculatie in een bepaald deel van het menselijk lichaam te herstellen en er zijn veel legendes onder de zieken met betrekking tot deze operatie. Inderdaad, de introductie van transplantaten is altijd geassocieerd met een bepaald risico. Laten we eens een paar van de belangrijkste aspecten van dit soort operationele assistentie nader bekijken.

Hoe lang kun je leven na rangeren (statistieken)

Voor het eerst werd bypassoperatie bijna een halve eeuw geleden uitgevoerd en vanwege de lage ontwikkeling van medicijnen. als geheel, evenals ontoereikende uitrusting, zowel met medische voorbereidingen als met een technische basis, zou inderdaad kunnen leiden tot vroegtijdige dood.

Gedurende de laatste tien jaar is een langetermijnonderzoek uitgevoerd waarbij de hoogte van de ziekenhuissterfte onder degenen die een operatie ondergingen, werd onderzocht om te bepalen hoeveel patiënten gemiddeld na een hart-bypass leefden. Volgens dit onderzoek bedroeg de overlijdensperiode ongeveer twee procent, op voorwaarde dat Meer dan 60 duizend case histories werden bestudeerd. Het moeilijkst zijn de postoperatieve perioden, maar binnen een bepaalde tijd neemt de overlevingskans aanzienlijk toe en de cijfers bereiken 97 procent.

De aanwezigheid van pathologieën bij de patiënt beïnvloedt ook de levensduur, maar in de regel kunnen ze de algehele levensduur beïnvloeden en niet leiden tot onmiddellijke dood. Als de patiënt een acuut linkerventrikeldisfunctie heeft, kan bypassoperatie helemaal niet worden uitgevoerd.

Een andere studie werd driemaal langer (30 jaar) uitgevoerd, maar het waren niet de medische dossiers die werden onderzocht, maar de mensen zelf. Na 15 jaar na rangeren was het sterftecijfer onder degenen die de operatie ondergingen exact hetzelfde als dat van de algemene bevolking.

Ongeveer 200 patiënten (van de 1041 onderzochte) overleefden tot de leeftijd van meer dan 90 jaar, waarbij het niveau van ongemak in de borst aanzienlijk werd verminderd. Omdat de bloedstroom genormaliseerd was, en de tekenen van angina verdwenen.

Complicaties na rangeren

Complicaties die kunnen worden veroorzaakt in de pre- en postoperatieve periode beïnvloeden ook de levensduur.

Alle complicaties tijdens het rangeren zijn onderverdeeld in twee types:

1. Specifiek zijn de soorten complicaties die direct van invloed zijn op het hart en het vaatstelsel. Onder hen zijn hartfalen, flebitis, pleuritis, het optreden van beroertes, postpericardiotomiesyndroom, aritmie, blokkade en vele andere.
2. Niet-specifiek - dit zijn de soorten complicaties die niet alleen tijdens de bypass-operatie kunnen optreden, maar ook tijdens andere operaties. De meest voorkomende hiervan zijn: longontsteking, bloedverlies, infectie, al in het lichaam of gedragen tijdens de operatie, nier- en longinsufficiëntie en vele anderen.

Als de vraag is dat je moet kiezen tussen leven en dood, dan moet je natuurlijk de voorkeur geven aan de operatie. Deze complicaties kunnen optreden, maar in de meeste gevallen is een operatie geslaagd.

Goede voeding na rangeren

In de postoperatieve periode (revalidatie) is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, tabaksproducten en geneesmiddelen die kunnen leiden tot terugkerende ziekten van het cardiovasculaire systeem volledig te laten varen.

Iets later kunt u al eenvoudige oefeningen doen, die het lichaam helpen normaliseren. Ook moet u minstens drie keer per jaar worden onderzocht door artsen die de toestand van uw lichaam controleren. Indien nodig kunnen ze terugvallen in de vroege stadia voorspellen. Als u na bepaalde soorten operaties tijd nodig heeft om een ​​dieet te volgen, en na een tijdje kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke regime. Na het rangeren moet het juiste dieet gedurende het hele leven worden nageleefd.

Dergelijke maatregelen houden verband met het feit dat een hoge concentratie van lipiden, cholesterol en verschillende afzettingen kan leiden tot een heroptreden van hartziekten. Verminder ook de prestaties van een eerder geïmplanteerde shunt.

Na het rangeren is het noodzakelijk om alle gefrituurde etenswaren volledig uit je dieet te verwijderen. Om de hoeveelheid geconsumeerde boter en margarine te verminderen en oververhit te raken - volledig elimineren. Een goed alternatief is olijfolie, die een lage concentratie aan vetzuren bevat, maar als je koopt, moet je het type spin opgeven. U hebt extra vierge olijfolie nodig.

Over het algemeen kan het vlees worden geconsumeerd, maar u moet de hoeveelheid strikt beperken en er ook voor zorgen dat het geen vet bevat. Worsten, pasteien en andere soortgelijke producten moeten bijna volledig worden verlaten. Ze bevatten een grote hoeveelheid conserveermiddelen, die een negatief effect hebben op het lichaam als geheel.

Vissen kunnen worden geconsumeerd, maar alleen met wit vlees, van vette soorten zoals haring, zal moeten worden opgegeven.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk verschillende soorten fruit en groenten aan je dieet toe te voegen, wat een positief effect op de bloedcirculatie zal hebben en het lichaam niet zal "vervuilen". Het is heel belangrijk dat het geen kassen zijn en geen chemische toevoegingen bevatten.

Ook raden artsen en voedingsdeskundigen het gebruik van sappen aan, maar niet die die in de winkel worden verkocht, en vers, meer bekend onder de naam 'vers'.

Alcohol is ten strengste verboden en koolzuurhoudende dranken mogen geen kunstmatige zoetstoffen bevatten. Water moet een goede reiniging en koken ondergaan. Het wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vloeistof te gebruiken, die dagelijks minstens twee tot drie liter moet zijn.

Heart shunting: hoeveel mensen leven na de operatie volgens beoordelingen van patiënten en hun familieleden

Volgens de beoordelingen die te vinden zijn op de pagina's van het wereldwijde netwerk, maar ook in de medische praktijk, kunnen mensen na het rangeren een grote verscheidenheid aan perioden doorbrengen. Het hangt allemaal af van de algemene toestand van het menselijk lichaam. Vóór de operatie waarschuwen artsen van tevoren over een mogelijk overlijden op de operatietafel. De complexiteit van de operatie zelf hangt af van het aantal shunts.

Mensen van meer volwassen leeftijd, die een aanvankelijk verzwakt organisme hebben, kunnen zich geen overmatige fysieke inspanning veroorloven. Terwijl anderen, van een mindere leeftijd, een meer vertrouwde levensstijl kunnen leiden en zelfs kunnen jagen of vissen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat u regelmatig preventieve onderzoeken moet ondergaan, die zullen helpen om complicaties in de vroege stadia te identificeren. De rest van zijn leven, bijna de hele tijd, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen. Die een negatieve invloed hebben op sommige organen van ons lichaam (lever, nieren).

Rangeren in recente jaren is een bekende maatregel geworden om vasculaire occlusie te bestrijden. Het resultaat van de operatie hangt rechtstreeks af van de bekwaamheid van de chirurgen en de zorg tijdens de revalidatieperiode, evenals van de naleving van aanbevelingen met betrekking tot voeding en fysieke activiteit. Voor sommigen is een dergelijke operatie een manier (oorzaak) om hun leven voor meerdere jaren (of maanden) te verlengen, terwijl anderen in staat zullen zijn om meer dan een dozijn volledig te leven.

Wat is de werking van de bypass in het hart en hoeveel er na het leven?

Rangeren is een operatie aan het hart die wordt uitgevoerd tijdens coronaire aandoeningen. Vaak stellen veel mensen de vraag: hoe beïnvloedt rangeren het werk van het hart en hoe lang leven ze na een bypassoperatie van het hart. Coronaire ziekte wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten die de hartspier van het myocardium van bloed voorzien. Door deze vernauwing ontvangt het hart niet genoeg bloed, het myocardium wordt zwak en wordt geleidelijk beschadigd. Een persoon ervaart wat pijn in zijn hart.

Rangeren van bloedvaten van het hart - indicaties voor operaties

Coronaire bypassoperatie wordt uitgevoerd bij patiënten die lijden aan plaquevorming in de arteriële bloedvaten. Deze plaques interfereren met normale bloedstroming, met als resultaat dat het myocardium van het hart blijft zonder adequate bloedtoevoer. Dit probleem kan leiden tot de necrose van sommige gebieden, met andere woorden: tot een hartinfarct.

Hoe is de operatie?

Rangeren is een nogal gecompliceerde operatie, waarbij transplantaties worden gebruikt om de bloedvaten te verwijden en de normale bloedcirculatie te herstellen. Dat is de reden waarom veel patiënten bang zijn om het te doen. Het is echter de bypass-operatie van de kransslagader waardoor iemand nog vele jaren kan leven.

Om de bloedvaten uit te zetten, wordt een speciale shunt gebruikt, die wordt afgenomen van de vena saphena in de dij- of borstslagader van het gebied van de onderarm. De tweede optie is het meest succesvol, omdat shunts van de slagader minder vaak worden geblokkeerd en ze zijn veel langer voldoende. In de meeste gevallen begint een kleine blokkade van shunts pas na tien jaar, en dan pas bij 35% van de patiënten.

Wie maakt een handicap na rangeren?

Je kunt een gehandicaptengroep krijgen en de juiste hulp van de staat krijgen door een medische commissie te passeren. Rangeren kan een indicatie zijn voor een handicap, maar hiervoor moet je eerst een verwijzing naar een commissie van een arts krijgen.

Als de medische commissie van mening is dat de patiënt gehandicapt is, dan zal hij in aanmerking komen voor uitkeringen. Meestal worden mensen met een hartaandoening slechts één jaar als gehandicapt erkend vanwege de revalidatieperiode na de operatie. In de toekomst zal hun handicap voortdurend moeten worden bevestigd.

In de regel bepaalt slechts 10% van alle patiënten een ongeldige groep na een rangering. In dit geval kunnen patiënten met frequente beroertes, congestief en functioneel hartfalen de eerste groep beperkingen krijgen. De tweede groep beperkingen wordt gegeven in de aanwezigheid van beroertes, die de patiënt elke dag kwellen. Ook kan de reden een fout van 1-2 functionele klasse zijn.
Hoelang leven ze na een bypassoperatie op de coronaire arterie?

Na een operatie voor bloedvaten hebben mensen jarenlang geen hartproblemen. Moeilijkheden kunnen optreden als de shunt wordt geblokkeerd. Gemiddeld genomen, na de overgedragen maatregelen, kan een persoon zonder problemen met het hart nog eens twintig jaar leven.

Deze cijfers zijn echter slechts bij benadering. De levensduur van elke persoon in de postoperatieve periode hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. Ten eerste hangt het verstoppen van shunts af van de speciale kenmerken van de bloedsomloop, namelijk van bloedstolling, vasculaire aandoeningen, de aanwezigheid van cholesterolplaques, bloedstolsels, enz. Ten tweede is de aanwezigheid van andere pathologieën in het lichaam van groot belang.

Veel hangt af van de kwaliteit van de operatie. Complicaties kunnen optreden binnen een jaar na vasculaire chirurgie. Bij dergelijke operaties doen zich in ongeveer een derde van de gevallen problemen voor. Deze indicator wordt als laag beschouwd voor dergelijke complexe operaties. In het eerste jaar is het nodig om het bloedtoevoerproces te beheersen om de mogelijkheid van eventuele afwijkingen uit te sluiten.

Voor het grootste deel hangt de levensverwachting na de operatie af van de patiënt. Het is belangrijk om tijdens de postoperatieve periode slechte gewoonten op te geven en een speciaal dieet te volgen. Bovendien heeft elke patiënt op zijn eigen manier een periode van revalidatie doorstaan, die ook van invloed is op de duur van het leven.

Dieet na een hartoperatie

Na het rangeren moet elke patiënt een strikt dieet volgen.

1. Ten eerste is het ten strengste verboden om vette voedingsmiddelen te eten, vooral gefrituurd.
2. Ten tweede moet je dierlijke vetten en margarine achterwege laten. Zonnebloemolie is beter om de olijf te vervangen. Vlees en gevogelte verdient de voorkeur om gekookt te eten.
3. Belangrijke punten in het postoperatieve dieet zijn de consumptie van grote hoeveelheden fruit en groenten. Het is aan te raden om minstens 300 gram groente per dag te eten. Het is erg handig om elke dag sinaasappelsap te drinken en tenminste een glas braambes te eten. Dit zal niet alleen helpen om hun conditie te verbeteren, maar in het algemeen om de immuunafweer van het lichaam te versterken en de tonus te verbeteren.
4. Het is ten strengste verboden alcohol en frisdrank te drinken na de operatie. Zelfs voor een volledig gezond lichaam zijn deze dranken zeer schadelijk. Na rangeren kunnen ze de meest onaangename gevolgen hebben.

Feedback op een operatie

Beoordeling nummer 1

Ik heb zeven jaar geleden een hartoperatie gehad. Daarna stelde de arts de vraag: in hoeverre leven ze na een bypassoperatie van de kransslagader. Ik heb geen exact antwoord ontvangen.

In het algemeen, zet twee shunt, de operatie was vrij eenvoudig. Het was waar, de eerste keer was er slappe pijn in het borstbeen, maar al snel was alles voorbij. Nu voel ik me geweldig, er is geen pijn in mijn hart, want voordien is er geen operatie, ik voel me helemaal gezond. Na de operatie moest ik stoppen met roken van sigaretten en vet voedsel elimineren.

Igor, 56 jaar oud - Moskou

Na de operatie van coronaire bypass-operatie voelde ik aanvankelijk een sterke zwakte. Ongeveer een maand moest ik mezelf dwingen om te lopen. 'S Nachts was het moeilijk om te ademen, soms zelfs in een halfzittende houding. Maar de pijn in de borst verdween volledig.

Hart rangeren, voor en na

100 vragen over bypass-chirurgie: DOET AKSH DAT, na een bypass-hartoperatie, HOEVEEL JAAR LEEF NA AKSH, WAT RISICO'S ZIJN OM TE DOEN, HOE MEE dat de bypass-operatie van de kransslagader plaatsvindt.

Abonneer u op deze blog

abonneren

Hoeveel leven er na een bypass om het hart en wat geeft het

• Download de link
• Facebook
• tjilpen
• Pinterest
• Google+
• e-mail
• Andere toepassingen

Dit is een van de meest populaire vragen van mensen die moeten shunten. Hoe de vraag "Hoe lang ze leven na rangeren?" Op een eenduidige manier te beantwoorden. Hoogstwaarschijnlijk suggereert de persoon die een dergelijke vraag stelt dat de terminatie van het leven precies zal plaatsvinden vanwege de aanwezigheid van atherosclerose in de bloedvaten van het hart. Die plaques, waardoor ik CABG-chirurgie moest doen.
Ik schrijf alleen over mijn persoonlijke ervaring, ik had een operatie in 2013, op het moment dat ik dit artikel schreef, kan ik alleen maar met zekerheid zeggen dat ik 5 jaar na rangeren leefde. Hij leefde mooi, volledig, actief, slaagde erin serieus deel te nemen aan een sportieve levensstijl, zich te ontdoen van diabetes type 2 en veel meer dan. Nu ben ik in zo'n vorm dat ik een afstand van 25 km afleg. meerdere keren gedurende de zomer, en in een maand loop ik tot 200 km. De realiteit is zo dat je zeker niet de vraag zult beantwoorden: "Hoe lang leven ze na rangeren", en als dat zo is, dan is het God of een bedrieger. Het is net zoiets als een voorbijganger vragen: "Kun je me vertellen wanneer ik dood ga?" Er zijn waarschijnlijk statistieken, maar het kan niet accuraat zijn.

De rangeeroperatie zelf is erg jong. Ik bedoel dat ze het massaal begonnen te doen, niet zo lang geleden. Zelfs in de vroege jaren 2000 was het nog steeds een zeldzaamheid. En in 2013, in de miljoenenstad Samara, waar ik de gelegenheid had om te werken, werd het gedaan aan 2-3 patiënten per dag, minus weekends, minus de zomerse hitteperiode van begin juni tot half augustus. En het monitoren van patiënten na een operatie is over het algemeen een zeldzaamheid. Operated, ontslagen of verzonden voor handicap en vergeten.

Ik heb gekeken naar verschillende sites die verwijzen naar 'enig onderzoek' naar de levensverwachting van het bypass-veld, maar geen gegevens over het onderzoek zelf, naar wie ze zijn uitgevoerd, naar welke groepen mensen (naar leeftijd, regio van woonplaats en grootte) dergelijke sites niet wijzen. Weet je, verdrietig, maar hoogstwaarschijnlijk is dit gewoon weer een "bla bla". " Sites van iets dat ze verkopen of hun doelen bekend maken, ze trekken het publiek aan, we hebben hetzelfde doel om de essentie van het probleem te begrijpen en te begrijpen.

Wat zeker niet "blah blah blah" is, is dat shunting zowel de duur als de KWALITEIT van het leven beïnvloedt!

Hoe rangeren de levensduur en KWALITEIT beïnvloedt

Het effect van rangeren op de levensverwachting
Als de operatie goed is verlopen en het effect waarvoor het is gemaakt is behaald, dan is de conclusie duidelijk. Het belangrijkste resultaat van de operatie is een verbeterde bloedtoevoer naar het hart zelf. En als het beter wordt voorzien van zuurstof en voeding, dan, respectievelijk, en minder slijten en langer dient.

Het risico op een hartaanval wordt meerdere keren verminderd, omdat een hartinfarct niets anders is dan afsterven (littekenvorming) van het hartsegment als gevolg van een sterk gebrek aan bloedtoevoer naar het hartsegment. Een hartaanval is niet ongewoon dodelijk, vooral als het niet de eerste is in een gevecht, dus de conclusie is duidelijk. Rangeren vermindert het risico op plotselinge terugtrekking als gevolg van een uitgebreide hartaanval.

Rangeren maakt het mogelijk om een ​​actieve levensstijl te behouden, je fysieke vorm te versterken. Eigenlijk is dit waarschijnlijk de reden waarom het de moeite waard is om het te doen. Immers, als er niets verandert in de manier van leven, dan heel snel "herhaal alles zoals vanouds".
Ik schrijf op basis van persoonlijke ervaring, daarom alleen de feiten:

Wat gaf me een bypass voor mijn hart

1. Twee van de depressieve segmenten van het hart zijn hersteld.
2. Het werd mogelijk om een ​​fysiek actieve levensstijl te leiden.

Herstelde twee van de depressieve segmenten van het hart,

Het werd mogelijk om een ​​fysiek actieve levensstijl te leiden.

Langzaam maar zeker, onder constante controle, begon ik te rennen. Uiteindelijk rende hij naar een fysieke vorm die je op 50-jarige leeftijd bijna op 25 laat voelen. Dit is natuurlijk geen joggen, het is joggen. Bye. Ondertussen, drie jaar na de operatie, werd de fysieke vorm zodanig dat elke dag, ongeacht de vermoeidheid van de vorige dag, ik kon beginnen met een jog van 10 kilometer. 10 kilometer in de ochtend was voor mij niet moeilijker dan een kop koffie.

Levensduur na rangeren

auteur: arts Adamenko E.N.

De operatie van een coronaire bypass-operatie is de belangrijkste stap om de patiënt terug te brengen naar het normale leven. Deze operatie is gericht op het herstellen van de normale bloedcirculatie van het hart, het verlichten van de patiënt van pijn, het voorspellen van een afname in de ontwikkeling van een hartinfarct en een toename van de levensverwachting. Het kan de patiënt echter niet volledig van atherosclerose bevrijden.

Zoals u weet, zijn er een aantal predisponerende factoren die rechtstreeks van invloed zijn op de vorming van atherosclerotische plaques, zoals geslacht, leeftijd en erfelijkheid. Deze factoren zijn niet vatbaar voor verandering, maar factoren zoals hoge bloeddruk, roken, hoog cholesterol, overgewicht, diabetes, lage lichaamsbeweging, psycho-emotionele toestand, moeten in aanmerking worden genomen en gecontroleerd.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk dagelijks te meten en te controleren dat deze binnen het bereik van 140-90 mm Hg ligt. Patiënten moeten het cholesterolniveau controleren (het streefniveau van totaal cholesterol is lager dan 4,5 mmol / l (170 mg / dl)) Het is noodzakelijk om het gewicht te verlagen naar de norm, wat de laatste twee cijfers van de groei minus 10% is. 2,0 km lopen.

Zoals uit de statistieken van de langste studie van patiënten die shunten (30 jaar observatie) volgen, blijkt dat 15 jaar na de operatie het sterftecijfer van deze patiënten hetzelfde is als in de populatie als geheel.

Onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam, Nederland, hebben gedurende 30 jaar 1041 patiënten geobserveerd die een coronaire bypassoperatie hebben ondergaan in deze kliniek van 1971 tot 1980. Op het moment van voltooiing van de studie waren 196 patiënten in leven, 10 van hen bereikten de leeftijd van meer dan 90 jaar.

Cumulatieve overlevingspercentages van 10, 20 en 30 jaar waren 77%, 40% en 15%. Dit is te wijten aan de complicaties van een bypass-operatie aan de kransslagader.

In het eerste jaar bedroeg het sterftecijfer 3,2%, daarna daalde het met 0,9%, daarna nam het toe tot 4% per jaar tot 15 jaar. Van 15 tot 20 jaar was het sterftecijfer 3,5% per jaar, over 20 jaar - 2,5% per jaar.

Na het maken van de bochten van Kaplan-Meier bleek de levensverwachting na de eerste CABG 17,6 jaar te zijn. Overleven van patiënten met interventies op verschillende aantallen bloedvaten was significant anders.

Een toename van de bloedstroom in de kransslagaders zal leiden tot een vermindering van pijn, een verzwakking of volledige verdwijning van angina pectoris, een kleinere hoeveelheid medicatie is vereist en oefening zal steeds minder vermoeiend zijn. De patiënt kan terugkeren naar zijn normale levensstijl, blijven werken en voor zijn gezin zorgen. Verbeter de algemene kwaliteit van leven. Je moet niet nadenken over de gevolgen van bypass met hart, met de juiste levensstijl, ze kunnen worden vermeden.

Chirurgie voor bypassoperaties van kransslagaders: leven voor en na

Cardiale bypass-operatie is een operatie voorgeschreven voor coronaire hartziekten. Wanneer als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques in de slagaders bloed aan het hart toevoeren, wordt het lumen vernauwd (stenose), het bedreigt de patiënt met de meest ernstige gevolgen. Het is een feit dat als de bloedtoevoer naar de hartspier wordt verstoord, het myocardium voldoende bloed ontvangt voor normaal gebruik en dit uiteindelijk leidt tot verzwakking en schade. Tijdens lichamelijke activiteit heeft de patiënt pijn in de borst (angina pectoris). Bovendien kan bij een gebrek aan bloedtoevoer de dood van het hartspiergebied optreden - hartinfarct.

Van alle hartaandoeningen is ischemische hartziekte (CHD) de meest voorkomende pathologie. Dit is de nummer één moordenaar die geen voorkeur heeft voor mannen of vrouwen. Verminderde bloedtoevoer naar het myocardium als gevolg van blokkering van de coronaire bloedvaten leidt tot een hartaanval, die ernstige complicaties, zelfs de dood tot gevolg heeft... Meestal treedt de ziekte op na 50 jaar en treft voornamelijk mannen.

Bij CHD, voor het voorkomen van een hartaanval, en om de effecten ervan te elimineren, werd bij patiënten die een conservatieve behandeling kregen geen positief effect bereikt, patiënten coronaire bypassoperatie (CABG) voorgeschreven. Dit is de meest radicale, maar tegelijkertijd de meest adequate manier om de bloedstroom te herstellen.

AKSH kan worden uitgevoerd op enkele of meerdere laesies van de slagaders. Zijn essentie ligt in het feit dat in die slagaders waar de bloedstroom wordt verstoord, nieuwe oplossingen worden gecreëerd - shunts. Dit gebeurt met behulp van gezonde bloedvaten die aan de kransslagaders zijn bevestigd. Als gevolg van de operatie kan de bloedbaan de plaats van stenose of blokkering volgen.

Het doel van CABG is dus om de bloedstroom te normaliseren en een complete bloedtoevoer voor de hartspier aan te bieden.

Hoe zich voorbereiden op rangeren?

De positieve houding van de patiënt ten opzichte van een succesvol resultaat van de chirurgische behandeling is van het grootste belang - niet minder dan de professionaliteit van het chirurgisch team.

Dit wil niet zeggen dat deze operatie gevaarlijker is dan andere chirurgische ingrepen, maar het vereist ook een zorgvuldige voorbereidende voorbereiding. Net als bij elke hartoperatie, voordat de hartomleiding wordt uitgevoerd, wordt de patiënt voor een volledig onderzoek gestuurd. Naast de vereiste in dit geval laboratoriumtests en onderzoek, ECG, echografie, beoordeling van de algemene toestand, zal hij coronaire angiografie (angiografie) moeten ondergaan. Dit is een medische procedure om de conditie te bepalen van de slagaders die de hartspier voeden, om de mate van vernauwing en de exacte plaats waar de plaque gevormd is te identificeren. De studie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur en bestaat uit de introductie van een radiopaque substantie in de bloedvaten.

Een deel van het noodzakelijke onderzoek wordt uitgevoerd op poliklinische basis en deels op de patiënt. In het ziekenhuis, waar de patiënt meestal een week voor de operatie ligt, begint ook de voorbereiding voor de operatie. Een van de belangrijke voorbereidingsstadia is het beheersen van de speciale ademhalingstechniek, die daarna nuttig is voor de patiënt.

Hoe is CONTANT GELD?

Coronaire bypassoperatie is het creëren van een aanvullende oplossing van de aorta naar de ader met behulp van een shunt, waarmee u de plaats waar de blokkade is opgetreden, kunt omzeilen en de bloedtoevoer naar het hart kunt herstellen. De thoracale slagader wordt meestal een shunt. Vanwege zijn unieke kenmerken, heeft het een hoge weerstand tegen atherosclerose en duurzaamheid als een shunt. Er kan echter een grote vena saphena worden gebruikt, evenals een radiale ader.

AKSH kan single zijn, maar ook dubbel, triple, etc. Dat wil zeggen, als de vernauwing optreedt in verschillende coronaire bloedvaten, voeg dan zoveel shunts toe als nodig is. Maar hun aantal hangt niet altijd af van de toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld, in geval van ernstige ischemische ziekte, kan slechts één shunt nodig zijn, en een minder ernstige IHD, in tegendeel, zal dubbele of zelfs drievoudige bypass-chirurgie vereisen.

Er zijn verschillende alternatieve methoden om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren wanneer de aderen vernauwd zijn:

1. Medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld bètablokkers, statines);
2. Coronaire angioplastie is een niet-chirurgische behandelingsmethode, wanneer een speciale ballon naar de plaats van de vernauwing wordt gebracht, die, wanneer opgeblazen, het vernauwde kanaal opent;
3. Stenting - een metalen buis wordt ingebracht in het getroffen vat, waardoor het lumen toeneemt. De keuze van de methode hangt af van de toestand van de kransslagaders. Maar in sommige gevallen wordt het uitsluitend AKSH getoond.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een open hart, de duur ervan hangt af van de complexiteit en kan drie tot zes uur duren. Het chirurgische team voert gewoonlijk slechts één dergelijke operatie per dag uit.

Er zijn 3 soorten bypass-operaties aan de kransslagader:

• Met de verbinding van het apparaat IR (kunstmatige bloedcirculatie). In dit geval wordt het hart van de patiënt gestopt.
• Zonder IC op het werkende hart - deze methode vermindert het risico op complicaties, vermindert de duur van de operatie en stelt de patiënt in staat sneller te herstellen, maar vereist veel ervaring van de chirurg.
• Relatief nieuwe technologie - minimaal invasieve toegang met of zonder IR. Voordelen: minder bloedverlies; vermindering van het aantal infectieuze complicaties; verlaging van de tijd in het ziekenhuis tot 5-10 dagen; sneller herstel.

Elke hartoperatie heeft een zeker risico op complicaties. Maar dankzij goed ontwikkelde geleidende technieken, moderne apparatuur en een brede toepassingspraktijk, heeft AKSH zeer hoge positieve resultaten. Niettemin hangt de prognose altijd af van de individuele kenmerken van de ziekte en kan alleen een specialist het maken.

Video: animatie van het hart-bypass-proces (NL)

Na de operatie

Na CABG bevindt de patiënt zich gewoonlijk op de intensive care, waar het primaire herstel van de activiteit van de hartspier en de longen begint. Deze periode kan tot tien dagen duren. Het is noodzakelijk dat de op dat moment bediend juiste ademhaling correct. Met betrekking tot revalidatie wordt primaire revalidatie uitgevoerd in een ziekenhuis en verdere activiteiten worden voortgezet in een revalidatiecentrum.

De naden op de borst en op de plaats waar ze het materiaal voor de shunt namen, gewassen met antiseptica om besmetting en ettering te voorkomen. Ze worden verwijderd in geval van succesvolle genezing van wonden rond de zevende dag. Op plaatsen met wonden zal er een brandend gevoel en zelfs pijn zijn, maar na een tijdje gaat het voorbij. Na 1-2 weken, wanneer de huidwonden een beetje genezen, mag de patiënt douchen.

Borstbeenbot geneest langer - tot vier en soms zes maanden. Om dit proces te versnellen, moet het borstbeen worden ingeperkt. Hier zal helpen bedoeld voor de borstzwachtels. In de eerste 4-7 weken moeten, om veneuze stagnatie en trombosepreventie te voorkomen, speciale elastische kousen gedragen worden en moet u op dit moment ook zware lichamelijke inspanning vermijden.

Vanwege bloedverlies tijdens de operatie kan de patiënt bloedarmoede ontwikkelen, maar dit vereist geen speciale behandeling. Genoeg om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan ijzer, en na een maand zal hemoglobine weer normaal worden.

Na CABG zal de patiënt enige moeite moeten doen om de normale ademhaling te herstellen, en ook om longontsteking te voorkomen. In eerste instantie moet hij ademhalingsoefeningen doen, die hij vóór de operatie heeft geleerd.

Het is belangrijk! Wees niet bang voor hoest na AKSH: hoesten is een belangrijk onderdeel van revalidatie. Om hoesten te vergemakkelijken, kun je een bal of handpalmen tegen je borst drukken. Versnelt het veelvuldig veranderen van de lichaamshouding door het genezingsproces. Artsen leggen meestal uit wanneer en hoe ze zich moeten keren en op hun zij liggen.

De voortzetting van revalidatie wordt een geleidelijke toename van fysieke activiteit. Na de operatie krijgt de patiënt geen last meer van aanvallen van angina pectoris en krijgt hij het voorgeschreven motorregime voorgeschreven. Aanvankelijk loopt dit langs korte gangen langs ziekenhuisgangen (maximaal 1 km per dag), vervolgens nemen de belastingen geleidelijk toe en na een tijdje worden de meeste beperkingen op de motormodus opgeheven.

Wanneer de patiënt wordt ontslagen uit de kliniek voor definitief herstel, is het wenselijk dat hij naar een sanatorium wordt gestuurd. En na een maand of twee kan de patiënt al weer aan het werk.

Na twee of drie maanden na rangeren, kan een stresstest worden uitgevoerd waarmee u de doorgankelijkheid van nieuwe paden kunt beoordelen en kunt zien hoe goed het hart wordt voorzien van zuurstof. Bij afwezigheid van pijn en ECG-veranderingen tijdens de test, wordt het herstel als succesvol beschouwd.

Mogelijke complicaties van CABG

Complicaties na een cardiale bypass zijn vrij zeldzaam en meestal worden ze geassocieerd met ontsteking of zwelling. Nog minder vaak wordt een bloeding uit een wond geopend. Ontstekingsprocessen kunnen gepaard gaan met koorts, zwakte, pijn op de borst, gewrichten en hartritmestoornissen. In zeldzame gevallen zijn bloeding en infectieuze complicaties mogelijk. Ontstekingen kunnen worden geassocieerd met een auto-immuunreactie - het immuunsysteem kan reageren op zijn eigen weefsels.

Zeldzame complicaties van AKSH:

1. Niet-fusie (onvolledige fusie) van het borstbeen;
2. beroerte;
3. Myocardinfarct;
4. trombose;
5. Keloïde littekens;
6. Geheugenverlies;
7. Nierfalen;
8. Chronische pijn in het gebied waar de operatie werd uitgevoerd;
9. Postperfusie-syndroom.

Gelukkig gebeurt dit vrij zelden en het risico op dergelijke complicaties hangt af van de toestand van de patiënt vóór de operatie. Om mogelijke risico's te verminderen, evalueert de chirurg, voorafgaand aan het uitvoeren van CABG, noodzakelijkerwijs alle factoren die het verloop van de operatie nadelig kunnen beïnvloeden of complicaties kunnen veroorzaken van coronaire bypass-chirurgie. Risicofactoren zijn:

Als de patiënt zich niet houdt aan de aanbevelingen van de behandelend arts of stopt met het uitvoeren van voorgeschreven medicamenteuze maatregelen, aanbevelingen voor voeding, lichaamsbeweging, etc. tijdens de herstelperiode, kan een nieuwe plaque terugkeren en het vat opnieuw aansluiten (restenose). Meestal weigeren ze in dergelijke gevallen om nog een operatie uit te voeren, maar ze kunnen stenten voor nieuwe vernauwingen.

Waarschuwing! Na de operatie moet u een bepaald dieet volgen: vermindering van de consumptie van vetten, zout, suiker. Anders is er een hoog risico dat de ziekte terugkeert.

Resultaten van coronaire bypass-operatie

Het aanmaken van een nieuw deel van het vat tijdens het rangeren verandert kwalitatief de toestand van de patiënt. Vanwege de normalisering van de bloedtoevoer naar het myocard, is zijn leven na een hartomleiding ten goede veranderd:

1. Angina-aanvallen verdwijnen;
2. Verminderd risico op een hartaanval;
3. Verbeterde fysieke conditie;
4. De werkcapaciteit is hersteld;
5. Verhoogt veilige hoeveelheid fysieke activiteit;
6. Het risico op een plotselinge dood wordt verminderd en de levensverwachting neemt toe;
7. De behoefte aan medicijnen wordt alleen tot een preventief minimum beperkt.

Kort gezegd: na CABG komt een normaal leven van gezonde mensen beschikbaar voor een zieke persoon. Beoordelingen van cardioklinische patiënten bevestigen dat rangeren hen weer een volledig leven geeft.

Volgens statistieken verdwijnen bijna alle overtredingen bij 50-70% van de patiënten na een operatie, in 10-30% van de gevallen verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Nieuwe vasculaire occlusie treedt niet op bij 85% van de geopereerde patiënten.

Natuurlijk, elke patiënt die besluit om deze operatie uit te voeren, houdt zich in de eerste plaats bezig met de vraag hoeveel ze leven na de bypass van het hart. Dit is een vrij ingewikkelde vraag, en geen enkele arts zal de vrijheid nemen om een ​​specifieke term te garanderen. De prognose hangt van veel factoren af: de algemene gezondheid van de patiënt, zijn levensstijl, leeftijd, de aanwezigheid van slechte gewoonten, enz. Men kan zeggen: de shunt dient gewoonlijk ongeveer 10 jaar, en bij jongere patiënten kan de levensduur langer zijn. Vervolgens wordt een tweede bewerking uitgevoerd.

Het is belangrijk! Na AKSH is het nodig om zo'n slechte gewoonte als roken op te geven. Het risico op CHD-terugkeer voor de geopereerde patiënt neemt vele malen toe als het zich blijft "verzadigen" in sigaretten. Na de operatie heeft de patiënt maar één manier - voor altijd vergeten om te roken!

Wie wordt de operatie getoond?

Als percutane interventie niet kan worden uitgevoerd, was angioplastie of stenting niet succesvol, dan is CABG aangewezen. De belangrijkste indicaties voor coronaire bypassoperaties:

• Laesie van een deel of alle kransslagaders;
• De vernauwing van het lumen van de linker slagader.

De beslissing over de operatie wordt in beide gevallen afzonderlijk genomen, rekening houdend met de omvang van de laesie, de toestand van de patiënt, de risico's, enz.

Hoeveel kost cardiale bypass?

Coronaire bypassoperatie is een moderne methode om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. Deze operatie is behoorlijk high-tech, dus de kosten zijn behoorlijk hoog. Hoeveel de operatie zal kosten, hangt af van de complexiteit ervan, het aantal shunts; de huidige toestand van de patiënt, de troost die hij na de operatie wil ontvangen. Een andere factor die de kosten van de operatie bepaalt, is het niveau van de kliniek - bypass-chirurgie kan worden uitgevoerd in een conventioneel ziekenhuis voor cardiologie of in een gespecialiseerde privékliniek. De kosten in Moskou variëren bijvoorbeeld van 150 tot 500 duizend roebel, in klinieken in Duitsland en Israël - een gemiddelde van 0,8 - 1,5 miljoen roebel.

Onafhankelijke beoordelingen door patiënten

Vadim, Astrakhan: "Na coronaire angiografie van de woorden van de dokter, realiseerde ik me dat ik het niet langer dan een maand zou uithouden - natuurlijk, toen ik CABG kreeg, dacht ik niet eens of ik het moest doen of niet. De operatie werd in juli uitgevoerd en als ik er niet aan kon twijfelen zonder nitrospray, had ik er na het rangeren nooit gebruik van gemaakt. Veel dank aan het team van het hartcentrum en mijn chirurg! "

Alexandra, Moskou: "Na de operatie duurde het even voor het herstel - dit gebeurt niet meteen. Ik kan niet zeggen dat er heel veel pijn was, maar ik kreeg veel antibiotica voorgeschreven. In het begin was het moeilijk om te ademen, vooral 's nachts moest ik halfslapend slapen. De maand was een zwakte, maar ze dwong zichzelf om te gaan, daarna werd alles beter en beter. Het belangrijkste ding dat stimuleerde dat de pijn achter het borstbeen onmiddellijk verdwenen. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "In 2008 werd CABG gratis gedaan, omdat het het jaar van het hart werd genoemd. In oktober had mijn vader (hij was toen 63 jaar) een operatie. Hij bewoog het heel goed, bracht twee weken door in het ziekenhuis en werd toen gedurende drie weken naar een sanatorium gestuurd. Ik herinnerde me dat hij een bal moest opblazen zodat zijn longen normaal zouden werken. Tot nu toe voelt hij zich goed, en vergeleken met wat er vóór de operatie was, is hij uitstekend. "

Igor, Yaroslavl: "Ik kreeg AKSH in september 2011. Ze deden het op een werkend hart, brachten er twee shuntvaten bovenop en het hart hoefde niet te worden omgekeerd. Alles ging goed, er was geen pijn in mijn hart, aanvankelijk deed het borstbeen een beetje pijn. Ik kan zeggen dat er verscheidene jaren zijn verstreken en ik voel me op één lijn met gezonde. Toegegeven, ik moest stoppen met roken. "

Coronaire bypassoperatie is een operatie die vaak van vitaal belang is voor de patiënt, in sommige gevallen kan alleen chirurgische ingreep het leven verlengen. Daarom, ondanks het feit dat de prijs van coronaire bypassoperatie vrij hoog is, kan het niet worden vergeleken met het onschatbare menselijke leven. De operatie is op tijd uitgevoerd en helpt een hartaanval en de gevolgen ervan te voorkomen en terug te keren naar een volledig leven. Dit betekent echter niet dat u na het rangeren opnieuw kunt genieten van het overschot. Integendeel, je zult je levensstijl moeten heroverwegen - volg een dieet, verplaats meer en vergeet altijd slechte gewoonten.