Insufficiëntie van de sluitspier van de anus

De sluitspier van de anus is een belangrijk onderdeel van het rectum en biedt een persoon de mogelijkheid om de ontlasting onder controle te houden. Overtredingen in het werk van deze sluitspier leiden tot fecale incontinentie, wat op zijn beurt leidt tot ongemak, niet alleen fysiek, maar ook moreel.

De toon van de anus kan op elke leeftijd door iemand worden verbroken. Gemiddeld treedt dit falen op bij 3-7% van de mensen die lijden aan rectale pathologieën.

Soorten overtredingen

Alle soorten rectale sfincteraandoeningen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen.

Spierpathologie

Spierpathologieën van de anale rectum sfincter, bijvoorbeeld falen, worden behandeld met een operatie. Ziektes van deze aard kunnen aangeboren zijn en kunnen door verwondingen voorkomen.

In dit geval kunnen de spieren zowel rondom de gehele omtrek van de anus lijden, en slechts gedeeltelijk, zonder het gehele oppervlak te beïnvloeden.

Pathologie van het zenuwstelsel

In de pathologieën van het zenuwstelsel zijn de volgende drie mechanismen leidend:

• verlies van controlefunctie op de externe sluitspier;
• schade aan de zenuwvezels die de functie van de sluitspier verschaffen;
• receptor schade.

In alle gevallen is het resultaat hetzelfde: een persoon kan geen fecale massa's in zichzelf houden, een insufficiëntie van de anus ontwikkelt zich.

Gemengde pathologie

Dit type pathologie van de pulp van het rectum komt het vaakst voor.

Onder de gemengde pathologie begrijpen schendingen niet alleen van het spierstelsel, maar ook van de zenuwvezels, resulterend in de vorming van een insufficiëntie van de anale pulp.

Deze pathologie is moeilijk te behandelen en de behandeling wordt niet alleen conservatief of niet alleen chirurgisch aanbevolen, maar met behulp van een combinatiemethode om de toon van de anale passage terug te brengen.

Oorzaken van zwakte

De redenen waarom de toon van de pulp van de anus afneemt en het falen ontstaat, zijn bekend:

• de toon van de bekkenspieren en de anus van het rectum verandert bij vrouwen als gevolg van arbeid, als de toon na de eerste zwangerschap begint te dalen, dan zal met de tijd en met daaropvolgende zwangerschappen de situatie alleen maar erger worden;
• ontsteking die het rectale weefsel en de anus beïnvloedt;
• neoplasmata met kwaadaardige eigenschappen;
• zwakte zal na operatie verbranden;
• letsels die leiden tot verstoorde zenuwvezels in het rectale gebied.

Vaak zijn de zenuwvezels in dit gebied beschadigd door verschillende neuropathieën. Diabetes mellitus kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van incontinentie door de vernietiging van zenuwen, wat ook een pathologie vormt zoals zwakte van de sluitspier.

Welke methoden worden behandeld

Om de spieren van de anale sluitspier te versterken kunnen verschillende methoden zijn:

1. Therapie begint met de benoeming van een dieet dat zal helpen bij het beheersen van incontinentie, als het zorgvuldig wordt gevolgd en onder toezicht van een diëtist.
2. Een aantal fysiotherapeutische procedures worden toegewezen, die gericht zijn op het verbeteren van de spierspanning van de anus.
3. Chirurgische ingrepen gericht op het corrigeren van letsels die bij vrouwen zijn opgetreden als gevolg van een bevalling. Vooral worden deze operaties op de spieren van de anale passage uitgevoerd in Israël.
4. In Israël voeren ze ook een operatie uit op de sluitspier van de anus, waarbij siliconen in de anus worden ingebracht om de spiervezels te helpen versterken.
5. Om de werking van spiervezels en verdichting te verbeteren, gebruiken ze ook hoge temperaturen.
6. Als wordt vastgesteld dat fecale incontinentie neurogeen van aard is, wordt spierstimulatie uitgevoerd met behulp van elektrische stroom.
7. Als geen van hun methoden een positief effect geeft, wordt de spierpulp vervangen door een vergelijkbare kunstmatige.

Conservatieve therapie in termen van het onvermogen van de anale pulp om fecale massa's vast te houden, is vrij zeldzaam, omdat het in principe geen effect heeft of alleen effectief is in de vroege stadia van de vorming van de ziekte.

Voor conservatieve therapie kan prozerin worden gebruikt, waarvan wordt aanbevolen om het tweemaal per dag subcutaan toe te dienen. Het meest effectieve element van conservatieve therapie is spierstimulatie.

Preventie van lichamelijke opvoeding

Een van de oefeningen om de sluitspier te versterken

Ter versterking van de spiervezels die zorgen voor de rectale tonus van het rectum, wordt aanbevolen om een ​​eenvoudige oefening te doen.

Je moet ofwel op je rug liggen, ofwel rechtop staan ​​in een vrije houding, dan onder de score 1-4 de sfincter van de anus dichtknijpen en op 5 tot 10 minuten langzaam je spieren weer ontspannen.

Deze eenvoudige lading, die in bijna elke omgeving kan worden uitgevoerd, geeft het sfinspierspiersysteem effectief weer, zodat het zijn toon niet kan verliezen.

Ook raden artsen aan om zich te ontdoen van de gewoonte om te duwen tijdens de defaecatie. Dit wordt verklaard door het feit dat in het rectum een ​​reflex wordt gevormd om te reageren op zenuwimpulsen alleen onder de druk van het diafragma en dit vermindert de spieractiviteit.

Naast oefeningen die direct gericht zijn op het versterken van de spieren van het rectum, kunt u ook oefeningen opnemen die uw bekkenbodem en dijspieren in toon houden. Bij beslissing van de arts kan fysiotherapie gevarieerde ademhalingsoefeningen zijn - het zal niet overbodig zijn.

Er zijn veel methoden die helpen bij het wegwerken van de insufficiëntie van de anale sluitspier. Een ander ding is dat voor elke patiënt de methode individueel moet worden gekozen, op basis van zijn persoonlijke kenmerken.

De prognose voor deze pathologie is over het algemeen gunstig. De combinatie van conservatieve en operatieve methoden levert de resultaten op en helpt bij het wegwerken van incontinentie voor de meerderheid van de patiënten die met dit delicate probleem te maken hebben voor artsen.

Rectum sfincter ontsteking: foto en behandeling

Heel vaak kan iemand tijdens de volgende ontlasting ernstige pijn, ongemak en een branderig gevoel voelen in het gebied van de anus. De redenen hiervoor kunnen veel zijn. Onder hen stoten een ziekte uit zoals rectale sfincteritis (ontsteking van de membranen).

In de proctologie is dit een veel voorkomende ziekte die niet gevaarlijk is voor het leven van de patiënt, maar als deze niet snel wordt behandeld, kan deze veel onaangename pathologieën veroorzaken. Het is daarom erg belangrijk om bij de eerste onaangename symptomen een specialist te raadplegen die een effectieve behandeling voorschrijft. In het artikel zullen we kijken naar wat rectale sfincteritis, symptomen, behandeling van deze ziekte is.

Wat is een sluitspier

In het gehele menselijke spijsverteringsstelsel zijn er ongeveer 35 sluitspieren. Wat is dit? Dit zijn speciale spierafsluiters die een vergrendelingsfunctie uitvoeren in het menselijk lichaam. Dankzij hem beweegt voedsel zich door het lichaam, soepel van het ene naar het andere orgel.

rectum

Onder de vele sluitspieren, overweeg tot in detail de anale. Deze klep is verantwoordelijk voor de beweging van feces in het rectum en is verantwoordelijk voor de processen van ledigen. Het bestaat uit twee delen:

• extern, dat uit gegroefde spieren bestaat. Een persoon kan hun reductie op een onbewust niveau beheersen. Door structuur heeft dit deel een ringachtige vorm. Ongeveer 10 cm lang en 2,5 cm breed, gelegen in de coccygeale zone;
• intern, die soepele spieren vormen. Het heeft ook een ringvorm. Dit deel van de sluitspier komt zelfs uit in het rectum, dat zich direct bij de uitgang van de sfincter van de dikke darm bevindt. Contracties van de spieren van deze sluitspier moeten mechanisch optreden, een persoon kan er niet op reageren. Dankzij hem worden op het gebied van het rectum fecale massa's en overtollige gassen behouden, die kunnen optreden tijdens door de mens gemaakte pogingen.

Sfincter ziekte

De meest voorkomende ziekten van de sluitspier van het rectum zijn: spasmen en sfincteritis. Hieronder ziet u foto's van ontstekingen in de rectale sfincter.

In het eerste geval is het een chronische vorm van de ziekte, waarbij een persoon constante pijn en ongemak in het gebied van de anus waarneemt. Deze ziekte ontwikkelt zich vrij lang en veroorzaakt ernstig ongemak voor het leven van de patiënt. Daarom wordt aanbevolen om de behandeling van dit probleem niet uit te stellen.

Een sfincteritis is een ontstekingsproces dat de spieren stimuleert. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige verergering, behandeling duurt lang. Hieronder is een foto van de sfinferitis van het rectum.

Wat is rectale sfincteritis

Deze ziekte is een van de meest voorkomende in de proctologie. Sphincteritis is een ontsteking van de spieren van de sluitspier. In dit geval is er sprake van een overtreding van het volledige werk van de laatste en bij late behandeling kan de patiënt het proces uitstellen tot ernstige complicaties. Wanneer sfincteritis wordt geactiveerd, ontspannen de spieren volledig en verliest de patiënt het vermogen om uitwerpselen en gassen in het lichaam vast te houden, waardoor een onverwachte defaecatie kan optreden.

Dit is een tamelijk delicaat probleem, dus het wordt aanbevolen om haar behandeling op tijd te krijgen. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt als volgt: in de aanwezigheid van wonden of scheuren in de anus kunnen ziekteverwekkers binnentreden, ze beginnen zich actief te vermenigvuldigen en de vorming van etterende massa's uitlokken. Verder treedt ontsteking van het getroffen gebied op en verschijnen acute onplezierige symptomen van sfincteritis.

Oorzaken van ziekte

Vreemd genoeg zijn de oorzaken van sfincteritis talrijk. De ontwikkeling van een ontsteking van de sluitspieren kan bijdragen aan aambeien, scheuren in de anus, frequente constipatie of andere pathologieën.

Onafhankelijke ontwikkeling van sfincteritis is onmogelijk, het is het resultaat van andere ziekten in het anale gebied.

Onder andere factoren die de ontwikkeling van een ontsteking van de spieren van de sluitspier kunnen veroorzaken, kunnen worden geïdentificeerd:

• bacteriële infecties van de anus;
• schendingen van het spijsverteringskanaal;
• gekruid eten;
• tumorvorming in het rectum;
• trauma aan de anus tijdens anale seks;
• frequente spastische constipatie (wanneer een stevig gevormde ontlasting de sfincter passeert, waarvan de spieren in goede vorm verkeren);
• darmaandoeningen die ernstige irritatie van het slijmvlies van de anale passage veroorzaken

Belangrijkste symptomen

Kenmerkende tekenen van ontsteking van de sluitspier van de anale passage zijn:

• jeuk en branden in de anus;
• zwelling en ongemak;
• ontlastingsstoornis in de vorm van aanhoudende diarree of obstipatie;
• scherpe pijn tijdens ontlasting;
• pijn in de onderbuik;
• verlies van eetlust, slapeloosheid;
• pijnsymptomen in het onderrug- of coccyxgebied;
• veelvuldige drang om te legen, vaak zijn ze vals;
• slijm of bloederige afscheiding in de ontlasting;
• hoge lichaamstemperatuur;
• misselijkheid, braken, ernstige malaise.

Het is belangrijk op te merken dat de belangrijkste symptomen direct gerelateerd zijn aan de bijkomende proctologische ziekte. Daarom is het de moeite waard onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer een van de onaangename symptomen optreedt.

Schade aan de sluitspier van een vrouw kan optreden tijdens de bevalling. Het is dan dat anale fissuren en aambeien kunnen verschijnen, die een impuls geven aan het begin van het ontstekingsproces van de anale sluitspier. Hoe te begrijpen dat de sluitspier van het rectum beschadigd is bij vrouwen? Het is onmogelijk om dit zelf op de foto te doen, het vereist een inspectie door een specialist.

Behandelmethoden

Allereerst, om de diagnose te verduidelijken, moet u een uitgebreide diagnose ondergaan, waaronder:

• onderzoek van de patiënt door een proctoloog volgens de methode van palpatie;
• bloedtesten voor biochemische, immunologische en cytologische indicatoren;
• uitwerpselen analyse;
• rectoscopie van de anus.

Pas nadat alle resultaten zijn verkregen, kan de arts de vorm van de ziekte bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Kandelaar behandeling van symptomen van rectale sfincteritis wordt uitgevoerd in acute vormen van de ziekte. Ze gebruiken rectale zetpillen zoals Posterisan, Relief, Proktoglivenol of andere, ze helpen snel pijn verlichten en genezen de getroffen gebieden.

Hoe ontspan je de sluitspier? Gebruik hiervoor een speciale blokkade, waaronder het verwijderen van pijn en ontspanning van de spieren van de sluitspier.

Dankzij deze procedure is de patiënt het proces van natuurlijk legen vereenvoudigd. Het wordt als volgt uitgevoerd: een injectiespuit met een anestheticum wordt in de anus geïnjecteerd en de anus wordt afgesloten met een staafje met een glucosteroïde zalf. De tampon bevindt zich in de anus tot de eerste drang om te poepen.

Ook wordt de behandeling van sfincteritis uitgevoerd met verschillende crèmes, zalven voor rectale toediening. De cursus is afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte en wordt individueel door de arts geselecteerd.

In sommige gevallen, met een complexe bijkomende aandoening, kan een operatie nodig zijn, gevolgd door de introductie van antibiotica.

Een voorwaarde voor het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling is de naleving van een strikt dieet en matige lichaamsbeweging. Voorbeelden zijn "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparine-zalf", enz.

Een zeer populaire methode voor het behandelen van het ontstekingsproces in de sluitspier is sfincterotomie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts verwijdert een klein gedeelte van de huid op de anus en snijdt de sluitspier lichtjes af. Dit helpt de spieren te ontspannen en een natuurlijk legen te bewerkstelligen.

conclusie

Rectale sphincteritis is een veel voorkomende ziekte. Het komt voor tegen de achtergrond van bestaande schade of ziekten van het rectum. Kan acuut of chronisch zijn. In de meeste gevallen wordt lokale behandeling met geneesmiddelen gebruikt en wordt een streng dieet voorgeschreven aan de patiënt.

In sommige gevallen, met gecompliceerde vormen van sfincteritis, wordt chirurgische interventie uitgevoerd. Voor de preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om uw dieet en gezondheid te controleren, regelmatig examens bij te wonen met een proctologist.

Het rectum versterken

Er is een ziekte van de anus (anus), die probeert er niet over te praten, vooral mensen die aan deze ziekte lijden. De verzwakking van de sluitspier van het rectum maakt het moeilijk om fecale massa's, gassen vast te houden. Kan het worden versterkt? Hoe te behandelen en is herstel mogelijk? Gelukkig hebben maar weinig mensen (tot 7%) vergelijkbare uitingen. Maar voor hen worden de problemen van geur en schaamte een nachtmerrie.

Definitie van toestand en symptomen

Er zijn verschillende graden van manifestatie van de ziekte. Wanneer ongecontroleerde gasemissies de eerste graad zeggen. De tweede graad wordt gekenmerkt door een vloeibare ontlasting, die een persoon niet kan tegenhouden door een wilsinspanning. In de derde graad van de ziekte worden dichte fecale massa's onvrijwillig naar buiten gebracht, vaak tijdens lichamelijke inspanning. Er is jeuk, ongemak tijdens ontlasting. Er zijn vals aandringen om de darm leeg te maken. Overtreding van de receptoren van zenuwuiteinden in de darm leidt tot de afwezigheid van de aandrang tot ontlasting (verminderde gevoeligheid). Frequente uitscheiding van faeces vindt plaats met verhoogde prikkelbaarheid van de receptoren. Tegelijkertijd ontwikkelt de dystrofie van de spieren van de anale doorgang zich. Er zijn speciale oefeningen die helpen de anus te versterken.

Vormen van anale sluitspierinsufficiëntie (VS)

De verzwakking van de sluitspier van het rectum vindt om verschillende redenen plaats. Zij (de oorsprong) vormen de basis van classificaties. Er is een organische en anorganische vorm van de ziekte. Ze kunnen worden gecombineerd (gemengde vorm). Pathologie kan worden verkregen na verwondingen of operaties, na de bevalling. Kan aangeboren zijn. De mogelijke classificatie van de darm om de inhoud (graad) te behouden is hierboven beschreven. De zwakte van de sluitspier vindt plaats door functionele veranderingen daarin. Het werk van de spieren, externe en interne sfincters werd geschonden. Het zenuwstelsel werkt niet goed, de gevoeligheid van de receptoren verandert, wat leidt tot abnormale anale secreties. Een ander type classificatie (morfologisch) is gebaseerd op het criterium van de structuur van het sluitapparaat en de plaats van spierschade. Vaak kan pathologie worden gecombineerd. Het versterken van de endeldarm zal in alle gevallen noodzakelijk zijn.

Redenen voor ons

Normaal werk van de lagere darm omvat de regulatie van het zenuwstelsel van de spieren van het anale kanaal, colon, externe en interne sluitspieren; hangt af van de vorm van het rectum, de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen. Een zwakke rectale sfincter treedt op na trauma, operatie of bevalling bij 75% van de patiënten. 15% van de patiënten heeft een functionele beperking. En slechts 10% heeft aangeboren pathologieën. Alle processen in het lichaam zijn met elkaar verbonden. Overtreding van één link kan in de volgende leiden tot een storing. Aldus kan de aanwezigheid van littekens na een operatie de oorzaak zijn van degeneratie van het darmslijmvlies, wat een verstoring van de zenuwreceptoren veroorzaakt, hun gevoeligheid. Het resultaat kan parese zijn of zelfs verlamming van de zenuwuiteinden van de spiervezels van de darm. Ons kan verschijnen na ontstekingsprocessen: aambeien, proctitis, obstipatie, verzakking van het rectum.

Een diagnose stellen

Een zwakke rectale sfincter veroorzaakt het optreden van fecale incontinentie en gas symptomen. Gedetailleerde studies van de anale passage betrokken een speciale arts - proctologist. Na verheldering van klachten, zal de arts zijn toevlucht nemen tot de methode van palpatie: manueel onderzoek van de anus. In dit geval is het mogelijk om de geschatte conditie van de spierspanning van de anus te schatten. Sphincterometrie geeft meer nauwkeurige aanwijzingen voor spierkracht. Het zal helpen bij het bepalen van de plaats waar de samentrekking van de anusspieren is verzwakt (externe of interne sfincter). Deze studie beoordeelt het verschil tussen de wils- en tonustoestand van het spierstelsel. Na het nemen van een vinger, kunt u zien of er een gapende doorgang is.

De palpatiemethode maakt het mogelijk om de staat van de reflexen en samentrekkingen van de interne spieren te beoordelen, om te begrijpen hoe deze te versterken. Beoordeel de veiligheid van de reflexcontracties van de spieren van het perineum. Tegelijkertijd voert u huidirritatie rond de anus uit. Dit gebeurt met een speciale sonde aan de scrotumwortel, in het oppervlak van de grote schaamlippen. Elektromyografie maakt het plaatje compleet. Met zijn hulp zal de staat van innervatie van de anus worden opgehelderd. Na deze studies kan de arts de mogelijkheid van compensatie evalueren en procedures en oefeningen voorschrijven om de anus te versterken. Onderzoek met vingers onthult andere afwijkingen in het rectum. Het helpt om de oorzaken van ons te verhelderen. Voer een aanvullende anoscopie uit. Deze methode beoordeelt visueel de ernst van de cicatriciale veranderingen op de wanden van de anale passage.

De arts verduidelijkt de aanwezigheid van veranderingen in het slijmvlies van het rectum. Aanvullende specificatiemethoden zijn sigmoidoscopie en proctografie (beoordeling van de mucosale reliëfs). Met vingeronderzoek kunt u de juiste locatie van de botten en spieren van het bekken, de anorectale hoek, elasticiteit en lengte van de sluitspieren identificeren. Radiografie zal afwijkingen in de structuur van de bekkenbotten bepalen. De irrigatie zal een idee geven van de vernauwing en uitbreiding van het rectum in zijn lengte, zal de aanwezigheid van stenen daarin bepalen. Profilometrie beoordeelt de toestand van de anus sluitspieren. Het zal helpen bij het bepalen van de verzwakking van de sluitspier, de aanwezigheid van littekens. De meest waardevolle informatie van deze methode is de fixatie van druk in de holte van het rectum en de dikke darm en andere delen van de darm.

zorgverlening

Na het uitvoeren van onderzoek zal de arts kunnen vaststellen wat de insufficiëntie van de anale sluitspier heeft veroorzaakt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ernst, bijbehorende tekenen en lokalisatie van het pathologische proces, wordt de behandeling voorgeschreven. Schending van het retentiemechanisme wordt conservatief en operatief behandeld.

De basis van een conservatieve behandeling is de stimulatie van neuro-reflexfuncties. Voer het uit voor patiënten met een anorganisch tekort aan de sluitspier van de anus. Met de organische vorm van de ziekte worden de reflexen van de musculatuur van de anus vóór en na de operatie getraind. Dit wordt gedaan door elektrostimulatie, wat helpt de spieren van de anus te versterken. De cursus duurt 10-15 dagen. Gecontra-indiceerd in hoge gevoeligheid van de receptoren van de anale passage. Goed ondersteunde fysiotherapie, die wordt aangevuld door ademhalingsoefeningen. Krachttraining is uitgesloten. Het doel van gymnastiek is om de sluitspier te versterken. Bij de behandeling van een dieet: een beperkt gebruik van "slak" voedsel, vloeistoffen. Voorschrijven van aanvullende medicijnen om de zenuwgeleiding te verbeteren. Dit zijn preparaten van B-vitamines, ATP, prozerine, anabolen.

De methode van biologische zelfregulering helpt de functies van de sfincter te beïnvloeden door vrijwillige vrijwilligerswerk.

Psychotherapie wordt uitgevoerd: biofeedback (BFB) of biofeedback "(Engelse term). Voor het eerst toegepast in Israël. De essentie van de methode is om de patiënt zelfregulatie te leren. Speciale oefeningen stellen hem in staat de schendingen in het werk van het lichaam te begrijpen en de functies ervan te beïnvloeden door willekeurige wilsbevorderende inspanningen. Dit effect wordt bereikt met behulp van spierontspanning (ontspanning). De arts controleert de verandering in de staat van de hersenen met een elektro-encefalogram. Het doel van biofeedback is het herstel van nerveuze regulatie na stress of op grond van functionele stoornissen, bewuste controle van de anale sluitspieren. Er zijn twee soorten methoden: kracht en coördinatie. Wanneer de kracht wordt ingebracht in de rectumballon, die de patiënt comprimeert met vrijwillige bewegingen. Dergelijke inspanningen kunnen de spieren versterken. De coördinatiemethode maakt gebruik van elektrische stimulatie in reactie op het uitrekken van de anale capsule.

Met de organische vorm van de zwakte van de sluitspieren van de anus, wordt de mechanische schade veroorzaakt door chirurgische behandeling. Met een groot gebied van cicatriciale formaties, significante uitzetting van de wanden van het anale kanaal, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt niet uitgevoerd als er sprake is van een overtreding van de nerveuze regulatie van het bekken. De belangrijkste soorten operaties zijn sluitspiercorrectie, Stone's operatie. In de loop van de manipulaties wordt het aangetaste littekenweefsel in het eerste geval weggesneden. Het tweede type operatie wordt uitgevoerd voor patiënten met congenitale sfincterafwijkingen. Het distale rectum wordt verplaatst naar het gezonde deel van het sluitapparaat (als het beschadigd is, wordt gluteoplastie uitgevoerd met behulp van de spieren van de billen). Moderne chirurgie maakt het mogelijk om het falen van de sluitspier van de anus te genezen, stelt hen in staat te versterken. Deze operaties zijn complex. Chirurgen moeten ze uitvoeren.

Preventieve procedures om de rectale sluitspier te versterken

Om de rectale sluitspier te versterken, is het noodzakelijk om gymnastiek te doen aan de spieren van de anus, sedentaire koele baden. Een goede gelijktijdige tool voor elke etiologie van de ziekte is de methode van zelfregulering, methoden voor biologische feedback. Neem contact op met een specialist om problemen met ontlasting op te lossen. Dit zal de gemoedstoestand verbeteren, omdat het het mogelijk zal maken om de onplezierige manifestaties die verband houden met de zwakte van de sluitspier van de anus te veranderen.

Ziekten van de sluitspier van het rectum en methoden voor hun behandeling

De interne sluitspier van het rectum is een gladde spierstructuur die zich in het anale kanaal van een persoon bevindt. Laten we in meer detail de ziekte van de sluitspier van het rectum, zijn typen, methoden van diagnose en behandeling bekijken.

Soorten kringspierziekte

Meestal wordt de interne sluitspier van het rectum blootgesteld aan dergelijke ziekten:

1. Anale kringspierkramp is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door pijn en ongemak in het rectale gebied.

In zijn klinische beeld gaat de anale sluitspierkramp niet gepaard met een ernstige ontwikkeling van pathologieën in de darm. Pijnsyndroom heeft meestal geen exacte oorzaak.

Deze ziekte put de sluitspieren van het rectum uit. Het duurt behoorlijk lang en vermoeit patiënten niet alleen fysiologisch, maar ook psychologisch. Om deze reden is het erg belangrijk om een ​​dergelijke spasme tijdig te diagnosticeren en met de juiste behandeling te beginnen.

1. Rectale sfincteritis is een ziekte die gepaard gaat met ernstige ontsteking van de spieren van de sluitspier. De ziekte stroomt in golven en veroorzaakt veel onaangename symptomen bij een zieke persoon. De sfinisoner vereist een langdurige behandeling.

Oorzaken van de ziekte van Rectale sfincter

Spasmen van de anale sluitspier ontstaan ​​door onwillekeurige samentrekking van de spieren, die zich in de zone van de anus bevinden. Tegelijkertijd kan de spasme zelf van verschillende frequentie en intensiteit zijn.

Meestal komt deze ziekte voor bij mensen van middelbare leeftijd, ongeacht geslacht.

Wat betreft de anale sfincteritis, het komt meestal voor bij mensen met al bestaande pathologieën van het rectum. Tegelijkertijd maakt een dergelijke ziekte het verloop van chronische gastro-intestinale ziekten nog ernstiger.

Dergelijke factoren veroorzaken het optreden van sfincterpathologieën:

1. Onstabiele psycho-emotionele toestand van een persoon. Het kan frequente stress, depressie, nervosa en zelfs slaapstoornissen zijn, wanneer een man of een vrouw chronisch van de slaap wordt beroofd, wat leidt tot prikkelbaarheid en nervositeit.

In deze staat wordt de afweer van het lichaam bij mensen snel uitgeput, wat leidt tot de neiging om ziekten van het maagdarmkanaal te ontwikkelen, waaronder spasmen van de sluitspier in het rectum.

1. Onbehandelde acute aambeien. Als u uw aandoening niet handhaaft in de chronische vorm van deze ziekte, kan deze bovendien complicaties geven in de vorm van een sfincterontsteking.
2. Dysbacteriose en andere infectieuze en bacteriologische laesies van de darm.
3. Oncologische pathologie van het rectum.
4. Rectumspleten.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Avitaminosis en acuut tekort aan voedingsstoffen.
7. Rectale verwondingen.
8. Onjuiste voeding (te veel eten, gekruid en vet eten eten, "op de vlucht" eten, enz.)
9. Acute aandoeningen van het spijsverteringskanaal (maagzweer, cholecystitis, pancreatitis, enz.).
10. Verminderde immuniteit.
11. Ongezonde levensstijl (alcoholmisbruik en roken).
12. Gebrek aan fysieke activiteit.
13. Onderkoeling.
14. Frequente constipatie.
15. Proctitis.
16. De aanwezigheid van pathologische ontsteking in de interne organen.

Symptomen en tekenen van sfincteraandoening

Meestal worden de sphincter spasmen en de ontstekingen gemanifesteerd door de volgende symptomen:

1. Het uiterlijk van jeuk en verbranding in de darm.
2. Gevoel van ongemak en volheid in de anus.
3. Schending van de stoel (mogelijke obstipatie, of omgekeerd, diarree en diarree).
4. Een scherpe paroxysmale pijn tijdens en na de stoelgang is inherent aan de sphincter spasmen.
5. Tekenen van pijn in de buik.
6. Verstoorde eetlust.
7. Slaapstoornissen
8. Prikkelbaarheid kan optreden als gevolg van constante pijn en verslechtering van de slaap.
9. Constante pijnen die zich uitstrekken naar de onderrug of het perineale gebied.
10. Valse aandrang om te poepen. Bovendien kunnen dergelijke verlangens vrij frequent zijn (meerdere keren per uur plaatsvinden).
11. Het uiterlijk van bloedige afscheiding in de ontlasting.
12. Het verschijnen van slijm in de ontlasting.
13. Malaise en zwakte.
14. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk met een acuut ontstekingsproces in de sluitspier.
15. De pijn die aan de rechterkant van de ribben geeft en daaronder gelokaliseerd is, is kenmerkend voor acute ontwikkeling van sfincterontsteking.
16. Misselijkheid en bitterheid in de mond.
17. Koorts en koude rillingen.
18. Pijn na inspanning. Tegelijkertijd ontwikkelen patiënten soms pijn, zelfs na kleine spanningen.

Het is belangrijk! Bij acute vormen van kringspierziekte, zal een persoon lijden aan uitgesproken symptomen van pathologie. Dit ziektebeeld verandert als de ziekte een chronische vorm heeft gekregen. Alle tekens kunnen dan minder uitgesproken, periodiek en als gewist zijn. Dit zal het diagnostisch proces aanzienlijk compliceren en de behandelingstijd verlengen.

Soorten sphincter spasmen

Gedurende de duur van sphincter zijn spasmen:

• snel (laatste 2-10 seconden);
• lang (kan enkele minuten duren).

Volgens etiologische criteria zijn sphincter-spasmen:

1. Primair (ontwikkelen als neurologisch onwillekeurig spasme).
2. Secundair (ontwikkelen als een resultaat van onbehandelde pathologieën van het rectum).

Kramp op korte termijn ontwikkelt zich plotseling en gaat gepaard met stekende pijn in de anus, die aan de onderbuik geeft. In dit geval zal de persoon ook last hebben van uitgesproken ongemak tijdens de ontlasting.

Een langdurige spasme zal de patiënt een paar minuten pijnigen. Tegelijkertijd kan de pijn in zo'n toestand zo acuut en ernstig zijn dat een persoon pijnstillers of snelwerkende analgetica moet nemen.

Het is belangrijk! Ziektes van de sfincter, of het nu een spasme of een ontsteking is, dreigen met gevaarlijke complicaties, daarom is het aanbevolen om zo snel mogelijk een proctoloog te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Beschikt over sluitspier sfincter met aambeien

Zoals hierboven vermeld, ontwikkelen mensen meestal problemen met de sfincter vanwege aambeien. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat met de ontwikkeling van aambeien of anale fissuren, de zenuwuiteinden van het rectum erg geïrriteerd zijn, wat leidt tot ontsteking van het slijmvlies, een toename van aambeien, pijn en een scherpe vermindering van de sluitspier - spasmen.

Doorgaans treedt een dergelijke spasme op tijdens stoelgang, waardoor deze zich onderscheidt van normale proctalgie. In dit geval kan deze spasme in ernstigere gevallen uren duren, tot de volgende ontlasting.

In een dergelijke toestand ontstaat er een bepaalde vicieuze cirkel bij de patiënt - een rectumziekte (aambeien) veroorzaakt hevige pijn en irritatie van de darm, wat op zijn beurt sphincter spasmen veroorzaakt.

Het is belangrijk! De meeste proctologen herkennen sphincter spasmen als een van de eerste tekenen van aambeien, dus in deze toestand, bij het stellen van de diagnose, is het niet nodig om de oorzaak van rectale spasmen zoals aambeien uit te sluiten.

diagnostiek

Diagnose van de kringspierziekte heeft de volgende kenmerken:

1. Om te beginnen moet de proctoloog de geschiedenis en klachten van de patiënt verzamelen.
2. Daarna moet een persoon een algemene analyse van bloed en urine doorgeven.
3. Vervolgens moet de patiënt het anus- en vingeronderzoek van de anus inspecteren.
4. In meer detail zal helpen om de staat van de rectum retro-manoscopie en echografie van een rechte holte te bestuderen.
5. Bloedonderzoek op immuunstatus en bilirubine.
6. Sensing.

Naast het onderzoek door een proctoloog wordt de patiënt geadviseerd om een ​​consult met een therapeut, een endocrinoloog en een neuropatholoog te ondergaan. Zorg er ook voor dat u computertomografie van het rectum uitvoert.

Behandelmethoden

Behandelingstherapie voor kringspierziekten wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de complexiteit van de toestand van de patiënt, de symptomen en de oorzaak van de ziekte.

De ziekte van de sfincter kan op de volgende manieren worden behandeld:

1. Met behulp van medicijnen.
2. Operatief.
3. Traditionele geneeskunde.
4. Behandeling met fysiotherapie.

Medicamenteuze therapie houdt de benoeming van dergelijke groepen medicijnen in:

1. Pijnstillers voorgeschreven voor ernstige pijn.
2. Preparaten voor het verbeteren van immuniteit en vitaminecomplexen.
3. Antibiotica worden gebruikt voor infecties.
4. Ontstekingsremmende medicijnen.
5. Antipyretica worden gebruikt bij hoge temperaturen.
6. Krampstillers worden voorgeschreven voor spasmen (No-shpa).
7. Gebruik van pijnstillende rectale zetpillen.
8. Kaarsen en zalven (Posterizan, etc.).
9. Laxerende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor constipatie.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor gevorderde kringspierziekte. Het voorziet hiervoor:

1. Het uitvoeren van choledochotomie.
2. Het vaststellen van drainage van het galkanaal.
3. Papillosphincterotomie uitvoeren.

De herstelperiode na chirurgische behandeling is vrij lang. In dit geval zal de patiënt noodzakelijkerwijs regelmatig de hygiëne van de anus moeten observeren en het rectum moeten smeren met genezende zalven.

Fysiotherapie wordt als hulpmiddel beschouwd. Het is voorgeschreven na medicamenteuze behandeling en voorziet in:

1. UHF-stromen uitvoeren.
2. Diathermie.
3. Electro.
4. Darmonvalizatsiya.
5. Warmte behandelingen.
6. Microclysters gebruiken met antiseptische en olieproducten.

Populaire behandeling omvat het gebruik van dergelijke procedures:

1. Zitbaden.
2. De oprichting van klysma's.
3. De vorming van therapeutische tampons.

Voor de voorbereiding van sedentaire baden moeten deze recepten worden toegepast:

1. Kaliumoplossing:

• maak een zwakke oplossing van kalium in warm water;
• een bad nemen gedurende twintig minuten;
• daarna de olie-analgetische rectale zetpil binnengaan;
• herhaal de procedure elke dag gedurende een week.

1. Herb-oplossing:

• maak een zwak afkooksel van droge kamille, sint-janskruid en eikenbast;
• neem een ​​bad in zo'n warme oplossing;
• herhaal de procedure 's morgens en' s avonds gedurende zeven dagen.

1. Olie oplossing:

• meng 2 eetlepels. l. duindoornolie met twee kopjes kokend water en een lepel calendula-kruid;
• sta tien minuten, druk en neem dit bad gedurende tien minuten;
• herhaal de procedure dagelijks gedurende vijf dagen.

Voor de bereiding van microclysters moet je in gelijke hoeveelheden kamille, calendula en duizendblad mengen. Kook de kruiden in twee liter water en gebruik deze voor microclysters. Herhaal de procedure elke dag voordat u tien dagen naar bed gaat.

Zeer effectief voor de behandeling van deze ziekte is het gebruik van rectale zetpillen met genezende verwondingen. De beste recepten van dit soort zijn:

1. Kruidenkaarsen:

• meng flaxen bloemen, eiken schors en kamille in gelijke groepen;
• snij kruiden fijn en meng ze met 100 g reuzel;
• gebruik drie keer per dag als tampons in het rectum;
• laat het wattenstaafje in de darm niet langer dan twee uur;
• herhaal de procedure gedurende vijf opeenvolgende dagen.

1. Tampons van hop. Voor hun voorbereiding heb je nodig:

• meng drie eetlepels gehakte hopbellen met 300 g vers reuzel;
• voeg toe aan het mengsel 1 eetl. l. olijf- of zee-duindoornolie;
• impregneer de tampon met het bereide mengsel en gebruik het om het gedurende vijf dagen op te zetten voor een nacht.

Het is belangrijk! Voordat u traditionele recepten voor medicijnen gaat gebruiken, moet u altijd uw arts raadplegen.

Moeilijkheden bij de behandeling van kringspierziekten

De complexiteit van de behandeling van kringspierziekten is voornamelijk te wijten aan het feit dat dergelijke pathologieën vaak terugkeren, zelfs na het voltooien van de loop van de therapie, wanneer een persoon stress overleeft of een grotere fysieke inspanning uitoefent.

Bovendien wordt de behandeling soms verergerd, zelfs wanneer de ziekte een chronische vorm heeft gekregen en complicaties heeft veroorzaakt. In dit geval zal de patiënt lijden aan ernstige pijn, frequente bloeding en ontsteking.

Voeding tijdens de behandeling

Voeding bij de behandeling van sfincterziekten speelt een zeer belangrijke rol. Tijdens deze periode moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Eet niet te veel. Porties moeten klein zijn.
2. In de dag zou moeten zijn van vier tot vijf volledige maaltijden en twee snacks noten of fruit.
3. Elke dag moet je niet-gefermenteerde melkproducten eten. Het kan kwark, kefir, ryazhenka of allerlei soorten yoghurt zijn. Ze zullen de spijsvertering verbeteren en een gunstige microflora in de darm creëren.
4. De laatste maaltijd zou niet later dan zeven uur 's avonds moeten zijn om' s nachts het spijsverteringskanaal niet te overbelasten.
5. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette soorten vis en vlees te weigeren. In plaats daarvan is het beter om voedsel te eten, gestoomd of gekookt. Het is toegestaan ​​kip, kalkoen en magere vissoorten te eten.
6. Het is belangrijk om te stoppen met roken, koffie te drinken en alcohol te drinken.
7. Olie kan in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, vooral olijfolie. Het vereenvoudigt de ontlasting en verlicht het obstipatieprobleem.
8. Volledig uit de voeding moet worden uitgesloten:

• wortelen;
• kool;
• aardappelen;
• pruimen;
• gerookt vlees;
• worsten;
• halffabrikaten;
• gefrituurd voedsel;
• peulvruchten.

Dit wordt verklaard door het feit dat de bovengenoemde producten het verteringsproces kunnen verergeren, wat niet mag worden toegestaan ​​voor rectale ziekten.

1. Toegestaan ​​om fruitgelei, groene thee en compotes te drinken. Je kunt ook kamille-thee drinken.
2. Het is niet raadzaam om te warm of koud voedsel te eten.

Sfincterziektepreventie

Om de ontwikkeling van colorectale sfincteraandoeningen te voorkomen, moet u de aanbevelingen van deze arts volgen:

1. Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken).
2. Vermijd stress en zenuwen.
3. Let op je dieet. Hiervoor wordt aanbevolen om een ​​voedingsdagboek bij te houden. Daarin moet je alles noteren wat je op een dag hebt gegeten. Dit zal leiden tot de controle over uw menu en elimineert de mogelijkheid van onbedoeld snacken met junkfood.
4. Het zou je immuniteit moeten verbeteren. Om dit te doen, wordt het aanbevolen dat elk nieuw seizoen vitaminecomplexen neemt, ter plekke inwerkt en verhardt.
5. Bij zittend werk moeten pauzes worden genomen en moet er licht worden opgeladen.
6. Als een sfincter of endeldarmaandoening als geheel wordt vermoed, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat een tijdige diagnose de loop van de behandeling kan versnellen en u kan beschermen tegen de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.
7. Het is noodzakelijk om in de tijd die ziekten van het maagdarmkanaal te behandelen die ontstekingen of spasmen van de sfincter kunnen veroorzaken.
8. Vermijd hypothermie.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Hoe kun je het probleem van een verzwakte anale sfincter oplossen?

De zwakte van de rectale sluitspier, volgens medische literatuur bij 3-7% van de coloproctologische patiënten, bedreigt niet direct hun leven. De verzwakking van deze spierring compliceert het leven van een persoon en maakt het soms zelfs ongeldig. De sluitspier, of sluitende pulp, is een systeem van spieren in het distale deel van het rectum, dat zorgt voor een strakke sluiting van het anale kanaal nadat het is geleegd. Met zijn zwakheid kan een persoon geen openbare plaatsen bezoeken, volledig gaan bezoeken, wonen en werken. Zelfs thuis voelt hij zich niet helemaal op zijn gemak.

classificatie

In Rusland is de algemeen aanvaarde classificatie dat deze pathologie zich onderscheidt door de vorm, etiologie, gradatie en klinische en functionele veranderingen. De vorm van de zwakte van de sluitspiervergrendeling van het rectum is organisch en anorganisch, als gevolg van een schending van de zenuwregulatie.

Volgens de etiologie zijn er soorten zwakte van de anale sfincter:

• na chirurgische ingrepen in het rectum en perineum;
• postpartum;
• eigenlijk traumatisch;
• aangeboren;
• functioneel.

Bij het kiezen van een behandelstrategie verduidelijken de etiologische factoren echter gedetailleerder en houden ze ook rekening met bijbehorende ziekten, die bovendien kunnen voorkomen dat de rectale sfincter versterkt.

Afhankelijk van de ernst van de anale sluitspier worden zwakte onderscheiden:

• 1 graad: gasincontinentie;
• 2 graden: incontinentiegas en ongecontroleerde vloeibare ontlasting;
• 3 graden: complete fecale massa van incontinentie.

Voor klinische en functionele veranderingen in het obturatorapparaat van het rectum:

1. aandoeningen van spierstructuren;
2. aandoeningen van de neuro-reflex regulatie van hun functioneren.

etiologie

Een zwakke anale sluitspier kan de volgende redenen hebben:

• aangeboren afwijkingen van ontwikkeling;
• neurologische aandoeningen op het niveau van zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel;
• psychische stoornissen;
• chronische aambeien, met frequent verlies van aambeien;
• rectale verwondingen;
• operaties op de anus;
• bevalling en zwangerschap;
• chronische anale fissuur;
• neoplasmata;
• de effecten van ontstekingsziekten die de gevoeligheid van receptoren van het anale kanaal verminderen en de motiliteit van het colon verbeteren;
• gewone seniele zwakte.

Normaal gesproken wordt de inhoud van het rectum daarin vastgehouden vanwege de externe en interne sluitspieren, evenals spieren, die de anus verhogen en de functie van sfincters versterken. De activiteit van deze rectale spieren, zoals de motorische activiteit van de dikke darm, wordt gecorrigeerd door het lichaam via zenuwreceptoren, waarvan de gevoeligheid in het anale kanaal, in het distale deel van het rectum en in het lumen van de dikke darm anders is. Met het verslaan van zelfs een van deze schakels is het gecoördineerde werk van de vergrendeling van het rectum verminderd, het vermogen ervan om darminhoud vast te houden wordt verminderd of zelfs volledig verloren.

Mislukking, of zwakte van de sluitspier van de anus, komt vaker voor in de kindertijd en ouderdom. Bij kinderen is dit in de meeste gevallen te wijten aan de onvolgroeidheid van regulatie, en bij oudere mensen ondergaat de sluitspier leeftijdsgerelateerde veranderingen, die de afname van de elasticiteit van het anale kanaal overlappen, waardoor de reservoircapaciteit wordt verminderd, waardoor de reflex tot lediging wordt veroorzaakt door een kleinere hoeveelheid feces.

Bovendien, een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van constipatie bij eventuele anale sluitspierinsufficiëntie.

Klinisch beeld

In de meeste gevallen, met de zwakte van de anale sluitspier van zijn manifestatie en domineren de klachten van patiënten. Ze geven echter niet altijd het juiste beeld weer, dat moet worden onthouden. Klachten over de aanwezigheid van een onaangename geur van zichzelf, oncontroleerbare uitstoot van gassen, afwijzende houding van anderen, terwijl dit in feite niet zo is, kan ook worden waargenomen met dysmorfofobie. Zulke patiënten hebben een psychiater consult nodig.

In andere gevallen manifesteert de zwakke anale sluitspier zich door de mate van verzwakking, dat wil zeggen door incontinentie van gassen, door incontinentie van vloeistof en dichte ontlasting. Naarmate de pathologie voortschrijdt, evenals afhankelijk van comorbiditeiten, kan zwakte van de sluitspier bovendien gepaard gaan met symptomen van etterende en ontstekingsprocessen.

diagnostiek

De zwakte van de sluitspier van de obturator wordt in de regel gedetecteerd na de presentatie van kenmerkende klachten door patiënten. Ten slotte wordt zijn zwakte onthuld en wordt de ernst van incontinentie verduidelijkt door speciale onderzoeksmethoden. De proctoloog begint echter een onderzoek met zwakte van de anale sfincter uit een onderzoek, waarmee de frequentie en de aard van de ontlasting worden opgehelderd, aandacht wordt besteed aan het behoud of afwezigheid van een gevoel van de drang om te ontlastten, evenals het vermogen om onderscheid te maken tussen vloeibare en dichte uitwerpselen.

Bij onderzoek verduidelijken ze of de sluitspier ontspannen is gesloten, let op zijn vorm en of er cicatriciale misvormingen zijn, zowel van de sluitspier zelf als van het perianale gebied, beoordelen de conditie van de perineale huid.

Bij de studie van de anale reflex is er sprake van een lichte irritatie van de huid van de perianale zone, aan de scrotumwortel of in het gebied van de grote schaamlippen en wordt opgemerkt of de externe rectale sluitspier is verminderd. De anale reflex wordt beoordeeld als levend, verzwakt of afwezig.

In geval van verdenking van de aanwezigheid van deze pathologie, wordt met behulp van vingeronderzoek vastgesteld op welke toon de sluitspier zich bevindt, en of de sluitspier in staat is tot volitional samentrekkingen. Daarnaast worden de grootte van het lumen van het anale kanaal, de integriteit van het bovenste deel van de anorectale hoek, de toestand van de prostaatklier of vagina en de spieren die de anus verhogen gespecificeerd. Rectoromanoscopie helpt om de conditie van het slijmvlies te beoordelen, evenals de doorgankelijkheid van het rectum.

Radiografie is gericht op het bepalen van de grootte van de anorectale hoek, evenals het elimineren van schade aan de staart van het heiligbeen. De omvang van de anorectale hoek is van groot belang tijdens de operatie, in het geval van een toename, is correctie vereist.

Bovendien wordt sfincterometrie uitgevoerd, waarmee niet alleen kan worden beoordeeld hoe goed de sfincter is verkleind, maar ook om het verschil te kunnen bepalen tussen de indices van tonische spanning en wilsonregelmatige samentrekkingen, die de externe anale sfincter kenmerkt.

Het behoud van sluitspierweefsel en de innervatie ervan wordt verfijnd door elektromyografie. Manometrische methoden bepalen de druk in het anale kanaal, de drempel van de rectoanale reflex, het maximale vulvolume en het aanpassingsvermogen van het orgel. De mate van elasticiteit van de anale sluitspier stelt u in staat om dilatometrie in te stellen.

Behandelingstactieken

Het is mogelijk om de anale sluitspier te versterken, alleen rekening houdend met de individuele kenmerken van schendingen van de retentiemechanismen van de rectale inhoud. In de regel vereist een zwakke sfincter een combinatie van conservatieve en chirurgische methoden.

Conservatieve behandeling van deze pathologie is gericht op het normaliseren van de neuro-reflexactiviteit en op het verbeteren van de samentrekkende functie van de grendelinrichting. In anorganische vormen van fecale incontinentie is conservatieve therapie de belangrijkste methode.

Naast het dieet, zijn elektrostimulatie, fysiotherapie en medische therapie gericht op de behandeling van ontstekingsziekten, dysbacteriose en verbetering van neuro-reflexactiviteit van groot belang.

In gevallen waarin de sfincter verzwakt is door organische oorzaken, maar de afwijkingen niet groter zijn dan 1/4 van de omtrek, indien vergezeld van vervorming van de wand van het anale kanaal, maar het cicatriciale proces zich niet uitstrekt tot de spieren van de bekkenbodem, is sfincteroplastiek noodzakelijk.

Voor gebreken van 1/4 tot 1/2 van zijn omtrek, wordt een sphinctero-levatoroplastie uitgevoerd. Schade aan de laterale halve cirkel met cicatriciale spierafbraak maakt echter geen sphinctero-levatoroplastie mogelijk. In dergelijke gevallen wordt sfincteroeoplastiek uitgevoerd, dat wil zeggen chirurgische correctie met behulp van een deel van de gluteus maximus spier.

In de postoperatieve periode is het voorkomen van wondinfectie noodzakelijk en is de beperking van de motorische activiteit van de rectale spieren noodzakelijk. Ontlasting vertragingen worden bereikt door dieetbeperkingen.

Lichamelijke activiteit, afhankelijk van de uitgevoerde operatie, is beperkt tot een periode van twee maanden tot zes maanden.

Bij bijzonder ernstige vormen van zwakte van de rectale sfincter, kan colostomie, dat wil zeggen de vorming van een onnatuurlijke dikke darm op de buikwand, de voorkeur hebben boven het onvermogen om de anale sluitspier te sluiten.

Methoden voor de behandeling van rectale sfincteritis

De ziekte, gekenmerkt door de aanwezigheid in de sluitspier van het ontstekingsproces, wordt in de geneeskunde sfincteritis van het rectum genoemd. Ontwikkeld als een gevolg van disfunctie van het spijsverteringsstelsel of erfelijke aanleg. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en de ernst van de symptomen, wordt medicamenteuze behandeling of chirurgie voorgeschreven.

De sluitspier is het laatste deel van het rectum. Zijn hoofdtaak is het verwijderen en vasthouden van uitwerpselen. Sphincteritis wordt in 80% van de gevallen gediagnosticeerd en wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten die samenhangen met de schending van het maag-darmkanaal en de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

Pathologie vormt geen gevaar voor het leven van de patiënt, maar wanneer de eerste symptomen optreden, is een therapiekuur vereist, omdat de ziekte tot verschillende complicaties leidt, waaronder fecale incontinentie.

classificatie

Sphincteritis heeft, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces en de ernst van de symptomen, drie hoofdvormen. Deze omvatten:

1. Bluetongue. De eerste fase waarin de ontsteking zich uitbreidt naar het sfincterspierweefsel. De symptomen verschijnen binnen een paar dagen, en als het onbehandeld is, verspreidt het pathologische proces zich diep in het slijmvlies. In het geval van een catarrale vorm is medicamenteuze behandeling aangewezen.

1. Erosief en verzachtend. Erosieve sfincteritis wordt gekenmerkt door een chronisch beloop van de ziekte. Ontsteking verspreidt zich naar de rectale mucosa, resulterend in de vorming van erosie. Na verloop van tijd veranderen ze in zweren. Tijdens ontlasting, als gevolg van wrijving, zijn feces gewond, leidend tot pijn en bloedingen.

1. Peptische. Dit is de moeilijkste fase waarin er een groot aantal zweren in de sluitspier zit. In sommige gevallen is er een disfunctie van de sluitspier. Het pathologische proces in verschillende gradaties van ernst is gelokaliseerd in de anus, maar strekt zich niet uit tot het rectum. Klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met tekenen van aambeien, maar er zijn geen drop-down-knooppunten.

Afhankelijk van de mate van beschadiging en lokalisatie van het ontstekingsproces na een grondig onderzoek, schrijft de arts de noodzakelijke behandelingskuur voor. In ernstige gevallen is een operatie vereist, omdat medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert.

redenen

Sphincteritis ontwikkelt zich meestal als gevolg van verschillende aandoeningen van het maag-darmkanaal. De oorzaken van de ziekte omvatten ook:

1. Verschillende infecties van het spijsverteringsstelsel.
2. Uitbreiding van hemorrhoidale aders van verschillende ernst, ongeacht de aard van de stroom.
3. Anale kloven.
4. Verkeerd dieet. Een dieet dat wordt gekozen zonder rekening te houden met de kenmerken van het organisme en de aanwezigheid van pathologieën leidt tot verstoring van de darmen en dientengevolge tot het optreden van sfincteritis.
5. Regelmatige consumptie van alcoholische dranken. Alcohol heeft een nadelige invloed op de werking van alle systemen en organen en is een van de hoofdoorzaken van het optreden van gastro-intestinale aandoeningen.
6. Dysbacteriosis. De ontwikkeling van pathogene flora is een van de oorzaken van ontsteking bij afwezigheid van therapie.
7. Schade aan rectum.
8. Pathologie van het urogenitale systeem, gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking.
9. Chronische ziekten in de organen van het maagdarmkanaal, veroorzaakt door infecties en verschillende functionele stoornissen.
10. Genetische aanleg voor auto-immuunziekten. Kom in zeldzame gevallen voor.
11. Vorming van goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de spijsverteringsorganen.
12. Regelmatige constipatie en diarree.
13. Chronische hypothermie. Deskundigen raden af ​​te zitten op koude oppervlakken, omdat dit niet alleen leidt tot de ontwikkeling van sfincteritis, maar ook tot ziekten van het urogenitale systeem.

Bovendien zijn de uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van rectale sfincteritis:

1. Ziekten van het maagdarmkanaal: pancreatitis, colitis of aambeien.
2. Chirurgie op de galwegen.
3. Zwak spierstelsel van de anus.
4. Anale seks.

Oudere mensen lopen risico, omdat tijdens deze periode het spierweefsel zijn elasticiteit verliest, er schendingen van het spijsverteringskanaal zijn. Tijdens diagnostische maatregelen is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, omdat deze in veel gevallen helpt voorkomen dat zich complicaties voordoen.

Klinisch beeld

Het eerste teken van de ziekte manifesteert zich in de catarrale vorm van de ziekte. Er zijn kleine pijnlijke gevoelens. Na verloop van tijd neemt hun intensiteit toe, de pijn wordt kortdurend en doordringend van aard. Na het eten neemt de pijn toe, is gelokaliseerd in het juiste hypochondrium.

In gevallen waarin de patiënt niet tijdig een specialist heeft geraadpleegd, verschijnen er andere tekenen die wijzen op de ontwikkeling van sfincteritis en de vorming van zweren:

1. Misselijkheid. In veel gevallen eindigt het met braken.
2. Bittere smaak in de mond. Symptoom treedt op als gevolg van het binnendringen in de mondholte van de gal. Als het onbehandeld is, begint geelzucht zich te ontwikkelen, jeuk verschijnt op verschillende delen van het lichaam.
3. Sphincter spasmen. Altijd onvrijwillig.
4. Algemene zwakte en malaise. Slaperigheid, vermoeidheid, die niet overgaat na een lange rustperiode, verschijnen.
5. Koorts, koude rillingen, koorts.
6. Fecale massa's krijgen een lichte schaduw, worden vaker witachtig.

Een ander teken van de ontwikkeling van de ziekte is donkere urine. Sphincteritis manifesteert zich door uitgesproken symptomen die zich in het beginstadium van de ontwikkeling voordoen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt de arts de geschiedenis van de patiënt en stelt de symptomen van de ziekte vast. Na het bepalen van de voorlopige diagnose, worden diagnostische tests aangesteld, waaronder:

1. Bloedonderzoek in het laboratorium. Uitgevoerd om de aanwezigheid van ontsteking te bepalen.
2. Analyse van ontlasting. Helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van bloedstolsels, slijm en andere elementen.
3. Endoscopisch onderzoek van de galwegen en pancreas.
4. Röntgenonderzoek door injectie van een contrastmiddel. Vóór de procedure krijgt de patiënt een speciale substantie toegediend, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van onregelmatigheden in de organen van het spijsverteringsstelsel te bepalen.
5. Echoscopisch onderzoek. Benoemd om de aanwezigheid van zweren en erosies te bepalen.
6. Sigmoïdoscopie. De diagnostische testmethode wordt gebruikt om kankerpathologieën te detecteren.
7. Anoscopie. Intern onderzoek van de darm. De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat in de anus wordt geplaatst.

Op basis van de gegevens van het diagnostisch onderzoek, de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, de mate van ontwikkeling van het pathologische proces, de vorm van de ziekte zijn vastgesteld.

Behandelmethoden

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van sfincteritis van het rectum zijn:

1. Restauratie van normale darmmicroflora.
2. Voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.
3. Verlichting van symptomen en verlichting van de toestand van de patiënt.
4. Restauratie van de ontlastingsfunctie.
5. Eliminatie van intoxicatie.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen. Om het juiste effect te verkrijgen, wordt complexe therapie uitgevoerd, waaronder het nemen van medicijnen, het observeren van dieet en fysiotherapeutische procedures.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in het ernstige verloop van de ziekte, wanneer geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben en er zweren en erosie op de darmwand worden waargenomen. De operatie wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin zich ernstige complicaties voordoen die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Om de pijnlijke sensaties te elimineren, worden pijnstillers en krampstillers voorgeschreven. Aanbevolen ook antibacteriële en choleretic middelen. De meest effectieve bij de behandeling van sfincteritis zijn:

1. "Venoruton." Verkocht in de apotheek in de vorm van een gel, bruistabletten of capsules. Het heeft een antioxiderende werking op weefselcellen.
2. "Posterized Forte". Het heeft een immunomodulerend effect, vermindert ontstekingen.
3. "Ultraproct". Het heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, verlicht jeuk.
4. "Procto-glivenol". Antipruritisch en intermitterend.
5. Rectale zetpillen op basis van belladonna.

Tijdens de behandeling moet u de regels voor persoonlijke hygiëne volgen en het rectumgedeelte doorspoelen na elke ontlasting, voordat u naar bed gaat en na het ontwaken.

Voor het beste effect wordt elektrostimulatie gebruikt. Deze methode verwijst naar fysiotherapeutische procedures en helpt de spiertonus te herstellen. Ook benoemde fysiotherapie, waarvan het doel is om de snelheid van spiercontractie te verhogen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van rectale sfincteritis wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Deze omvatten:

1. Papillosphincterotomy.
2. Choledochotomy.
3. Sfincterotomie.
4. Drainage van de galwegen.

De methode van chirurgische interventie wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling en de ernst van de ziekte. De aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de individuele kenmerken van de patiënt worden ook in aanmerking genomen.

dieet

Het observeren van een speciaal dieet is ook een belangrijke stap in de behandeling van rectale sfincteritis. Het is gericht op het herstellen van microflora en het verbeteren van de gezondheid van de spijsverteringsorganen. De patiënt wordt aangeraden om voedsel te eten dat de wanden van de maag en darmen niet irriteert. In het dieet moet omvatten:

1. Kippeneieren. Het zijn calorieën, voldoen perfect aan de honger en veroorzaken geen negatieve reactie van het lichaam.
2. Kwark.
3. Riviervis.
4. Fruit en bessen geconsumeerd in de vorm van compote of kissel. Ze irriteren het maagslijmvlies dus niet.
5. Gekookt of gestoomd mager vlees.

Wanneer sfincteritis nodig is om het gebruik van:

1. Pittig, vettig en gefrituurd voedsel.
2. Gerookt vlees
3. Alcohol en desserts, waaronder alcohol.
4. Sterke thee en koffie.

Patiënten worden aangeraden om zuivelproducten te gebruiken, omdat ze in staat zijn om de darmflora te herstellen. Het is ook noodzakelijk om te stoppen met roken.

Gevolgen en complicaties

Indien onbehandeld, wordt sfincteritis de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige pathologieën. De gevolgen van de ziekte zijn:

1. Chronische pancreatitis.
2. Subhepatische geelzucht.
3. Maligne neoplasma.
4. Hepatitis cholestatisch type.

Als gevolg van de verspreiding van het ontstekingsproces beginnen bepaalde gebieden van de sfincteritis af te sterven, het pathologische proces beïnvloedt de naburige weefsels en organen en de intoxicatie van het organisme neemt toe. In sommige gevallen treedt necrose op, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Om te voorkomen dat de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Persoonlijke hygiëne is ook belangrijk, vooral het rectale gebied.

Sphincteritis is geen levensbedreigende ziekte, maar het veroorzaakt ernstige gevolgen. Symptomen van de ziekte zijn niet-specifiek en een zorgvuldige diagnose is vereist om de pathologie vast te stellen. De behandeling in het beginstadium van de ontwikkeling omvat het nemen van medicijnen gericht op het verlichten van symptomen en het herstellen van microflora. Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd in ernstige gevallen.