Uitwerpselen op shorts

Encopresis of met andere woorden, fecale incontinentie is de spontane uitscheiding van uitwerpselen van de anus.

Dit probleem kan van invloed zijn op elke persoon, ongeacht zijn geslacht of positie in de samenleving.

Encopresis vormt geen bedreiging voor het leven of de gezondheid, maar maakt de kwaliteit ervan aanzienlijk slechter.

Mensen die door dit probleem worden getroffen, kunnen outcasts worden in de samenleving en soms zelfs in hun eigen gezin.

Oorzaken van fecale incontinentie bij oudere mannen

Alle oorzaken die tot het ontstaan ​​van de ziekte hebben geleid, zijn onder te verdelen in:

Organische oorzaken van fecale incontinentie zijn:

Anorectale ziekten

aambeien

Vanwege het feit dat aambeienknopen zich te dicht bij de anus bevinden, kan deze niet volledig verstopt raken.

Een kleine hoeveelheid losse ontlasting of slijm kan door een dergelijke opening naar buiten stromen.

Het geheim om snel af te komen van aambeien van Dr. Lavrentieva K.S.

Dit medicijn zou iedereen moeten proberen die met aambeien wordt geconfronteerd! Meer informatie...

constipatie

Vanwege dit eenvoudige voorval kan incontinentie ook voorkomen.

Het geheim om snel af te komen van aambeien van Dr. Lavrentieva K.S.

Dit medicijn zou iedereen moeten proberen die met aambeien wordt geconfronteerd! Meer informatie.

Het is vooral noodzakelijk om bang te zijn voor chronische obstipatie, omdat een grote hoeveelheid vaste ontlasting zich ophoopt in het rectum, spierstrekking optreedt.

Bekkenbodemspieren

Hierdoor sluit de sluitspier niet meer aan met zijn functies. Vaste uitwerpselen werken natuurlijk niet, maar de vloeistof op de muren kan gemakkelijk leeglopen.

diarree

Het is heel moeilijk om vloeibare fecale massa's te behouden, zelfs voor jongeren, en wat kunnen we zeggen over ouderen.

Sphincter spierzwakte

Fecale incontinentie treedt op vanwege een kringspierletsel. Meestal gebeurt dit na rols.

Verminderde spierspanning van het rectum

In de normale toestand is het rectum elastisch en bestand tegen elke hoeveelheid ontlasting. Als er verschillende ontstekingsprocessen in voorkomen, verliest deze deze functie.

Bovendien kunnen door de overgebrachte chirurgische ziekten littekens optreden, die ook de retentie van feces kunnen beïnvloeden.

Dysfunctionele bekkenbodemaandoening

Om deze reden zijn onder meer:

• Verzakking van het rectum;
• Verminderde spierspanning;
• Verzakking van de bekkenbodem.

Psychologische redenen zijn onder meer:

1. Er is geen reflex, die verantwoordelijk is voor ontlasting;
2. Verschillende psychische stoornissen.

Soorten fecale incontinentie bij ouderen

• Ontlasting wordt constant toegewezen, ongeacht de aandrang tot ontlasting;
• Fecale massa's opvallen tijdens aandrang;
• Incontinentie treedt op tijdens lichamelijke inspanning of hoesten.
• Fecale massa's worden onvrijwillig vrijgegeven vanwege veranderingen in het lichaam die verband houden met de leeftijd.

De incontinentie van ontlasting bij oudere mannen is voornamelijk te wijten aan zenuwpathologieën.

Fecale massa's komen naar voren tijdens de slaap of tijdens sterke ervaringen. Om de behandeling te bepalen, moet u het soort ziekte nauwkeurig bepalen.

Video: We trainen de intieme spieren van de bekkenbodem, Kegel-oefeningen

Incontinentiebehandeling

In de eerste fase van de behandeling is het noodzakelijk om de normale werking van het maag-darmkanaal vast te stellen.

De patiënt moet een dieet worden voorgeschreven waarbij duidelijk wordt aangegeven hoeveel en welke producten per dag moeten worden gebruikt.

Na normalisatie van het spijsverteringsstelsel, schrijft de arts furazolidon en imodium voor.

Om de behandeling een positief resultaat te geven, is het noodzakelijk om speciale oefeningen uit te voeren voor het trainen van de bekkenspieren parallel met de medicamenteuze behandeling.

Dankzij eenvoudige oefeningen kunt u de normale activiteit van de sluitspier en het anale apparaat als geheel herstellen.

In geval van ernstige schade aan de anus, wordt aan de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven.

Er is ook een conservatieve behandelingsmethode. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt een medische behandeling, zachte gymnastiek en elektrische stimulatie.

dieet

Vanwege de aard van het lichaam van elke persoon, is het onmogelijk om een ​​specifieke lijst met producten te selecteren die zullen helpen om van dit probleem af te komen.

Daarom schrijft de behandelende arts elke patiënt een individueel dieet voor.

Incontinentiedieet

De meest voorgeschreven producten, waaronder plantaardige vezels. Dankzij vezels wordt de ontlasting groter, zachter en gemakkelijker te beheren.

Wat uit te sluiten van de dagelijkse voeding:

1. Zuivelproducten;
2. Koffiesnoepjes en -dranken;
3. Zout, pittig en gefrituurd schrijven;
4. Alle gerookte producten;
5. Hard fruit en groenten;
6. Alcoholische dranken.

Mensen met fecale incontinentie moeten zoveel mogelijk water drinken. Elke dag moet je minstens 2 liter water drinken. Thee en sappen zijn niet inbegrepen in dit bedrag.

Als het lichaam geen natuurlijke vitamines en mineralen absorbeert, is het noodzakelijk om speciale vitaminecomplexen te gebruiken.

Bekkenbodemspiertraining

Als de bekkenspieren in goede vorm zijn, dan is dit een garantie voor goed darmwerk.

Om dergelijke activiteiten te starten, is het noodzakelijk om de ware oorzaken van fecale incontinentie te achterhalen.

Bekkenbodemspieroefeningen

Deze oefeningen zijn dat de patiënt 50-100 keer de spieren van het bekken onafhankelijk moet verminderen.

Om het gewenste resultaat te bereiken, moet je dergelijke oefeningen systematisch gedurende 3 maanden uitvoeren.

Elektrische stimulatie

Tijdens dergelijke procedures wordt een speciaal apparaat onder de huid geplaatst dat elektrische impulsen afgeeft.

De elektroden van dit apparaat moeten op de zenuwuiteinden van het rectum worden geplaatst. Dankzij de impulsen is het proces van ontlasting genormaliseerd.

Chirurgische interventie

Deze methode wordt alleen gebruikt als al het bovenstaande niet nuttig is.

Door de toestand van elke patiënt te beoordelen, selecteert de arts individueel de methode van chirurgische interventie.

1. Sphincteroplasty. Dit type interventie wordt geselecteerd in het geval dat onvrijwillige ontlasting optreedt als gevolg van schending van de integriteit van de sluitspier. Tijdens de operatie zijn alle spieren verbonden en wordt de normale stoelgang hervat.
2. Spiertranspositie Het wordt gebruikt als het vorige type bewerking het probleem niet kon oplossen.
3. Colostomie wordt gebruikt voor letsels aan de bekkenbodem. Tijdens een dergelijke operatie wordt een deel van het rectum uitgescheiden in de buikholte, waardoor verdere ontlasting zal worden uitgevoerd.
4. De implantatie van een kunstmatige sluitspier is een moderne vorm van chirurgische interventie. Een speciale rubberen manchet wordt bij de anus geplaatst en een pomp wordt in de endeldarm zelf ingebracht, die wordt aangedreven door een persoon van buitenaf. Wanneer hij naar het toilet moet, ontspant hij de manchet met een pomp en haalt deze vervolgens weer vast.

conclusie

Niemand is immuun voor het probleem van fecale incontinentie, maar met de hulp van de moderne geneeskunde kun je er vanaf komen.

Aambeienklachten

In het vroegste stadium zijn aambeien asymptomatisch. Daarom is het belangrijk om de eerste voorboden van de ziekte te herkennen en in de vroegste fase met actieve behandeling te beginnen om de progressie van de ziekte te voorkomen. Afhankelijk van de grootte van de aambeien en het stadium van de ziekte, verschijnen de volgende symptomen het vaakst: jeuk en brandend anaalgebied, pijn, bloed in de ontlasting en afscheiding.

Typische symptomen voor aambeien: bloed op wc-papier

Een kenmerkend teken van hemorrhoidal ziekte is de aanwezigheid van rood bloed in uitwerpselen en op toiletpapier. Het lijkt het gevolg van schade aan het slijmvlies, dat als een beschermende film aambeien afdekt. Het is belangrijk om dit punt met uw arts te bespreken. Het is niet altijd de oorzaak van de aanwezigheid van bloed in de ontlasting is bloeden aambeien. Het is noodzakelijk om meer ernstige ziekten uit te sluiten.
Omdat vergrote holle lichamen in een bepaald stadium het vermogen verliezen om een ​​strakke compressie van de anus te bevorderen, kan typische afscheiding optreden. Dit kan huidirritatie en luieruitslag veroorzaken.
Samen met deze veel voorkomende symptomen zijn er andere tekenen van aambeien:

• Patiënten melden dat ze druk voelen in het anale gebied. Vaak is er het gevoel dat er een vreemd lichaam in de anus zit.
• Er is ook een gevoel van onvolledige stoelgang.
• In de loop van de ziekte kunnen aambeien uit de anus vallen. Aanzienlijk vergrote aambeien zijn niet meer mogelijk met de vingers.

Sporen van uitwerpselen op linnen

Een ander teken van aambeien zijn sporen van uitwerpselen in ondergoed. Ze verschijnen als met aanzienlijk vergrote hemorrhoidale knooppunten een ongecontroleerde uitscheiding van uitwerpselen uit de anus optreedt. Dit effect wordt verder versterkt door frequente aambeiontlading, omdat de vloeistof deeltjes van ontlasting opvangt.

Posterisan (Posterisan) verlicht de symptomen van aambeien

In de meeste gevallen manifesteert hemorroïdale ziekte verschillende symptomen tegelijkertijd. Dit maakt de ziekte nog onplezieriger. De werkzame bestanddelen van het medicijn Posterizan verlichten effectief onaangename symptomen.

CONSTANT PUTTER BOTTOM

Het probleem heet calomazne, er kan een manifestatie van incontinentie zijn. Neem contact op met het Centre for Coloproctology (Hospital 9) http://www.proctologspb.ru/

en word getest. De incontinentie van de fecale massa's kan verschillende oorzaken hebben, dus de noodzaak om de spieren van het perineum en de anus te onderzoeken, elektrofysiologisch onderzoek, een foto van de wervelkolom, raadpleging van een neuropatholoog, enz.

Medisch Centrum; "Health Suite"

Moskou, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;

Noteer bij overleg: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Hallo, Alexander.
De problemen van anale incontinentie (met andere woorden, fecale incontinentie) worden zeer goed behandeld in het State Scientific Center, dit is Moskou, ul. Salam Adil, 2
tel. (499) 199-39-01
fax. (499) 199-04-09
Er zijn veel apparatuur om de functie van het sluitapparaat (de anusspieren) te bestuderen, ik reed mijn patiënten met vergelijkbare problemen vanuit het ziekenhuis daar.
Te oordelen naar de beschrijving van het probleem, heb je al een matige mate van incontinentie, met de overgang naar een moeilijke, dus je moet dit probleem serieus aanpakken, de behandeling beginnen, totdat het effectief is, wacht niet langer.

Hier is wat informatie voor u:

Fecale incontinentie is een schending van het vermogen om de afvoer van gas en ontlasting uit de anus vast te houden en te beheersen.
1. Milde incontinentie - onvermogen om gas vast te houden
2. Medium incontinentie - onvermogen om vloeibare fecale massa's vast te houden.
3. Ernstige incontinentie - het onvermogen om dichte fecale massa's te behouden

De meest voorkomende oorzaken van fecale incontinentie:

* Trauma aan de spieren van het anale kanaal (trauma, operatie in de anus, anale seks);
* Verminderde tonus van de spieren van het perineum (dit komt vaker voor op oudere leeftijd);
* Verschillende ziekten van het rectum en anale kanaal, zoals verzakking van het rectum, aambeien met verzakking van interne aambeien, evenals verschillende ontstekingsziekten van de dikke darm;
* Verschillende misvormingen van het rectum en anale kanaal, gecompliceerd door insufficiëntie van de anale sluitspier (dwz aangeboren).

Met milde en matige incontinentie, kunt u alleen doen door een conservatieve behandeling, zonder operatie - om elektrische stimulatie, fysiotherapie en medicamenteuze therapie uit te voeren.

Het hele complex van onderzoeken is mogelijk in SSCC, sfincterometrie, elektromyografie, manometrie en profilometrie, röntgenonderzoek (proctografie en irrigoscopie met dubbel contrast), echografie met een rectale sensor, darmflora-onderzoek voor dysbacteriose wordt daar uitgevoerd.

Waarom lafaards vies worden met volwassen ontlasting

Hoe fecale incontinentie bij volwassenen behandelen?

Het gebrek aan controle over ontlasting impliceert dat een persoon de ontlasting niet kan vasthouden tot het bezoek aan de badkamer. Ook wordt als een encopresis een onvrijwillige afgifte van een deel van de ontlasting afgegeven tijdens fysieke spanning van de buikholte.

Fysiologische ontlasting

Wanneer de ontlasting het distale rectum binnenkomt, worden de externe en externe sfincters strak samengeperst. De stoel op dit moment is al volledig ingericht. Ook bij het vasthouden van uitwerpselen in de darm speelt de drang de rol van de spieren van de bekkenbodem.

De ontlasting blijft in het rectum totdat de aandrang tot ontlasting wordt gevormd, waarvoor de mechanische receptoren van het rectum verantwoordelijk zijn. Ze zijn geïrriteerd door de opeenhoping van fecale massa's in de darm en het rekken van de wanden. Na het vormen van de drang in een persoon is er behoefte aan een zittende houding (of hurken). De samentrekking van de buikspieren samen met de gesloten stemholte vormen een reflex, waardoor de intra-abdominale druk toeneemt. Alle spieren die de fecale massa tegenhouden ontspannen, en de geïrriteerde rectale zenuwen zenden naar de sluitspier een commando om te openen, waardoor de ontlasting naar buiten kan.

Als er tijdens de vorming van de drang geen mogelijkheid tot ontlasting is, houden willekeurig opgezette spieren van de externe sluitspier de feces vast in het rectum. Tegelijkertijd breidt het rectum zichzelf uit, waardoor de drang geleidelijk verdwijnt.

Etiologie van de ziekte

De oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen verschillen van die bij kinderen, omdat ze incontinentie vormen als secundaire pathologie. De belangrijkste etiologische factoren die een ongewenste complicatie veroorzaken:

diagnostiek

Het symptoom van fecale incontinentie stelt u in staat onmiddellijk de nosologie in te stellen, maar het is belangrijk om de etiologische factor die deze veroorzaakte te bepalen. Daarom zijn een aantal studies toegewezen aan dergelijke patiënten:

Na het bepalen van de exacte etiologie van de ziekte, wordt een behandelplan opgesteld, dat uit een of meer soorten therapie kan bestaan.

Omdat fecale incontinentie moet worden behandeld op basis van de oorzaak van de ziekte, zijn er veel behandelingsopties.

Het voedingspatroon voor incontinentie zou echter altijd moeten veranderen, omdat het als belangrijkste behandelingsmethode alleen voor constipatie of diarree wordt gebruikt. Basisaanbevelingen voor eten met encoprese:

Het exacte dieet wordt individueel bepaald, afhankelijk van de tolerantie van het lichaam van bepaalde producten.

Ook wel conservatieve therapie genoemd, zijn niet-medicamenteuze opties om van het probleem af te komen:

In het geval van slechte of inefficiënte eerdere behandelmethoden, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Chirurgie kan van verschillende typen zijn en de keuze hangt af van de etiologie van de pathologie en, vaker, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Methoden die van toepassing zijn:

De procedure is relatief nieuw en bestaat uit elektrische stimulatie van de schijn-zenuw. Bovendien vindt de stimulatie constant plaats met behulp van een speciaal apparaat dat onder de huid wordt geplaatst. Het werkt op batterijen. De procedure is doelmatig in strijd met de innervatie van het rectum en de sluitspieren, maar het helpt niet als het probleem wordt gevormd op de hoogste niveaus, dat wil zeggen in de hersenen of het ruggenmerg.

1 OPMERKING

Ik denk dat dit een ernstige pijn is. Fecale incontinentie lijkt een groeiende ziekte te zijn, maar wordt soms behandeld bij jongere mensen. Soms lijd ik aan obstipatie. # 8230; nu zal ik mijn eten beoordelen.

Hoe fecale incontinentie bij volwassenen behandelen?

Het gebrek aan controle over ontlasting impliceert dat een persoon de ontlasting niet kan vasthouden tot het bezoek aan de badkamer. Ook wordt als een encopresis een onvrijwillige afgifte van een deel van de ontlasting afgegeven tijdens fysieke spanning van de buikholte.

Fysiologische ontlasting

Wanneer de ontlasting het distale rectum binnenkomt, worden de externe en externe sfincters strak samengeperst. De stoel op dit moment is al volledig ingericht. Ook bij het vasthouden van uitwerpselen in de darm speelt de drang de rol van de spieren van de bekkenbodem.

De ontlasting blijft in het rectum totdat de aandrang tot ontlasting wordt gevormd, waarvoor de mechanische receptoren van het rectum verantwoordelijk zijn. Ze zijn geïrriteerd door de opeenhoping van fecale massa's in de darm en het rekken van de wanden. Na het vormen van de drang in een persoon is er behoefte aan een zittende houding (of hurken). De samentrekking van de buikspieren samen met de gesloten stemholte vormen een reflex, waardoor de intra-abdominale druk toeneemt. Alle spieren die de fecale massa tegenhouden ontspannen, en de geïrriteerde rectale zenuwen zenden naar de sluitspier een commando om te openen, waardoor de ontlasting naar buiten kan.

Als er tijdens de vorming van de drang geen mogelijkheid tot ontlasting is, houden willekeurig opgezette spieren van de externe sluitspier de feces vast in het rectum. Tegelijkertijd breidt het rectum zichzelf uit, waardoor de drang geleidelijk verdwijnt.

Etiologie van de ziekte

De oorzaken van fecale incontinentie bij volwassenen verschillen van die bij kinderen, omdat ze incontinentie vormen als secundaire pathologie. De belangrijkste etiologische factoren die een ongewenste complicatie veroorzaken:

diagnostiek

Het symptoom van fecale incontinentie stelt u in staat onmiddellijk de nosologie in te stellen, maar het is belangrijk om de etiologische factor die deze veroorzaakte te bepalen. Daarom zijn een aantal studies toegewezen aan dergelijke patiënten:

Na het bepalen van de exacte etiologie van de ziekte, wordt een behandelplan opgesteld, dat uit een of meer soorten therapie kan bestaan.

Omdat fecale incontinentie moet worden behandeld op basis van de oorzaak van de ziekte, zijn er veel behandelingsopties.

Het voedingspatroon voor incontinentie zou echter altijd moeten veranderen, omdat het als belangrijkste behandelingsmethode alleen voor constipatie of diarree wordt gebruikt. Basisaanbevelingen voor eten met encoprese:

Het exacte dieet wordt individueel bepaald, afhankelijk van de tolerantie van het lichaam van bepaalde producten.

Ook wel conservatieve therapie genoemd, zijn niet-medicamenteuze opties om van het probleem af te komen:

In het geval van slechte of inefficiënte eerdere behandelmethoden, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Chirurgie kan van verschillende typen zijn en de keuze hangt af van de etiologie van de pathologie en, vaker, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Methoden die van toepassing zijn:

De procedure is relatief nieuw en bestaat uit elektrische stimulatie van de schijn-zenuw. Bovendien vindt de stimulatie constant plaats met behulp van een speciaal apparaat dat onder de huid wordt geplaatst. Het werkt op batterijen. De procedure is doelmatig in strijd met de innervatie van het rectum en de sluitspieren, maar het helpt niet als het probleem wordt gevormd op de hoogste niveaus, dat wil zeggen in de hersenen of het ruggenmerg.

1 OPMERKING

Ik denk dat dit een ernstige pijn is. Fecale incontinentie lijkt een groeiende ziekte te zijn, maar wordt soms behandeld bij jongere mensen. Soms lijd ik aan obstipatie. # 8230; nu zal ik mijn eten beoordelen.

Wat veroorzaakt fecale incontinentie en hoe het te genezen.

Fecale incontinentie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een aandoening waarbij een persoon de stoelgang niet kan controleren. Intestinale reiniging vindt spontaan plaats. De patiënt verliest zijn kalmte, wordt psychologisch onevenwichtig.

Fecale incontinentie heeft een speciale medische term - encopresis. De ziekte wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van organische pathologie. Alle factoren zijn significant en vereisen eliminatie, dringende behandeling voor de arts.

Klinische beschrijving van de pathologie en het principe van het darmproces

De incontinentie van ontlasting bij volwassenen is een onaangenaam en gevaarlijk fenomeen. Iemand verliest het vermogen interne processen te beheersen, darmreiniging wordt niet door de hersenen gestuurd.

Er is een mening dat een pathologische stoornis kenmerkend is voor ouderdom. De incontinentie van ontlasting bij ouderen is een optioneel teken van leeftijd, artsen hebben bewezen dat de mening onjuist is. De statistieken bevatten cijfers die de opkomst van dergelijke meningen verklaren. De helft van de patiënten zijn 45-plussers. Leeftijd is slechts een van de oorzaken die leidt tot ziekte.

1. Een groot aantal zenuwuiteinden is geconcentreerd in het rectum, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van spierstructuren. Dezelfde cellen bevinden zich in de anus. De spieren houden de ontlasting tegen en duwen het uit.
2. Het rectum bevindt zich in de darm om uitwerpselen te houden en in de juiste richting te sturen. De uitwerpselen, die in een rectum zijn verschenen, vinden al de uiteindelijke toestand. Het is strak, gecomprimeerd tot bulktape. De anus sluit de uitgang zonder controle.
3. De gecomprimeerde staat van de ontlasting wordt bewaard tot de uitgang, wanneer de persoon klaar is voor de ontlasting, realiseert zich dat hij is aangekomen. In de normale toestand kan iemand het proces tegenhouden voordat hij naar het toilet kan gaan. De vertragingstijd kan uren worden berekend.

Wetenschappelijke verklaring van de uitscheiding van uitwerpselen:

• gelijktijdige trilling van de spieren van het peritoneum en sluiting van de hoofdopening (spleetdoorgang);
• verhoogde druk op de sluitspier;
• vertraagde samentrekking van de darmsegmenten;

Oorzaken van fecale incontinentie

Er zijn een aantal factoren die fecale incontinentie bij volwassenen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• de sluitingsverschijnselen;
• dunne ontlasting;
• zwakte en schade aan spiermassa;
• nerveuze aandoeningen;
• lagere spierspanning ten opzichte van de norm;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• aambeien.

Het is mogelijk om de oorzaak van fecale incontinentie in detail te onderzoeken en te demonteren.

Behandelmethoden

Het komt uit bepaalde principes:

• aanpassing van het regime en dieet;
• medicijnen;
• training van de spieren van de darmsystemen;
• stimulering van werk met behulp van elektrische apparatuur;
• operationele activiteiten.

Elk principe zal door een specialist worden geanalyseerd. Behandeling van encopresis is gericht op het elimineren van het probleem - de redenen die de overtreding van het proces van ontlasting veroorzaakten.

drugs

Onder de medicijnen die helpen het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren, zijn Imodium-tabletten een van de meest populaire. In medische taal worden ze loperamide genoemd.

De meest voorkomende tabletten zijn actieve kool. De stof wordt zo genoemd door het actieve element van de compositie. De steenkool absorbeert vloeistof, breidt uitwerpselen in volume uit. Bovendien verwijdert het medicijn giftige stoffen uit het lichaam.

Thuisbehandeling

Folkmedicijnen kunnen worden gebruikt, maar een dergelijke actie zou niet permanent moeten zijn. Welke oorzaken hebben geleid tot de vloeibare ontlasting, waarom waren er mislukkingen in de darmen? Antwoorden op vragen kunnen worden verkregen na een volledige onderzoeks- en diagnoseprocedure.

Pathologie na de bevalling

Veranderende stoelgang vindt plaats tijdens de zwangerschap. Vrouwen hopen dat alles zal eindigen na de bevalling. Vaker wordt de ziekte nog steeds waargenomen, versterkt. Het probleem wordt niet zozeer fysiologisch als psychologisch.

Pathologie gaat samen met een ander proces - incontinentie van gassen wordt waargenomen. Een groot aantal vrouwen gaat na de bevalling naar artsen met dergelijke symptomen. Ze proberen de redenen te begrijpen waarom gasincontinentie optreedt na de bevalling.

De oorzaak van het fenomeen is niet één, het is een heel complex:

1. Trauma aan de anus tijdens de bevalling.
2. De geboorte van een grote foetus op de achtergrond van externe en interne pauzes.

Er zijn ook medische pathologieën, die in geval van incontinentie vaak merkbaar worden na de bevalling.

Methoden voor de behandeling van vrouwelijke ziekten

Wat te doen om onaangename symptomen te elimineren, vertel het de behandelende arts.

Methoden ontwikkeld door specialisten, gebaseerd op de ervaring van artsen om de oorzaken van fecale incontinentie te bestuderen.

Behandeling na letsel aan de sluitspier of schade aan het spierweefsel van het bekken is de methode van de moderne technologie - sfincteroplastiek. De chirurg hecht gescheurde, uitgerekte spieren. De andere manier is een kunstmatig orgel, een persoon kan het beheersen. Chirurgische manchet wordt opgeblazen en daalt. Fecale incontinentie na een operatie kan worden verborgen door eenvoudige maatregelen: schone, verwisselbare kleding, medicijnen die de geur van uitwerpselen verminderen, vergezeld van gassen.

Incontinentie van uitwerpselen bij de oudere generatie

Behandeling van encopresis hangt af van de leeftijd van de patiënt. Incontinentie van ontlasting bij ouderen is een veel voorkomend probleem.

Wat is diarree, bijna iedereen weet het. Onder bepaalde omstandigheden wordt een enkele beperking een frequente bezoekaandoening. Kennis van de oorzaken en factoren van zijn ontwikkeling helpt om pathologie te voorkomen, om de gebruikelijke manier van leven te behouden.

Chirkashi op korte broeken - hoe vermijd je ze?

Weinig mensen vragen zich af wat chirkashi zijn in korte broeken en waar ze mee eten. Er zijn zeker niet nodig. Ze moeten vechten en alle maatregelen nemen om ze te voorkomen. Verminder in ieder geval de kans op bleekheid. En in dit artikel zullen we u een aantal praktische tips geven.

Waar komt chirkashi vandaan?

Allereerst, laten we definiëren wat een chirkash is? In ons geval zijn dit sporen van poeptie op onderbroeken. Deze tekens verschijnen meestal als gevolg van het onjuist afvegen van de priesters, waardoor er restanten van ontlasting in het gebied van je anus zijn. Tijdens de beweging, wrijft het ondergoed tegen ons lichaam, waardoor de poep wordt afgeveegd. Dat is hoe de karakteristieke tekens op je onderbroek verschijnen, wat aangeeft dat je je kont slecht hebt afgeveegd.

Maar dit is niet de enige manier voor chirkashes om op shorts te verschijnen, er is meer.

Alle mensen scheten, soms is de scheten zo verzadigd dat er samen deeltjes uitwerpselen in het rectum naar buiten kunnen vliegen. Welnu, zoals hierboven vermeld, hebben ze contact met het wasgoed en maken het vuil.

Hoe zich te ontdoen van chirkashes in korte broek?

Vermijd ze volledig, je zult niet slagen, hoe hard je het ook probeert. Dat is de manier waarop het menselijk lichaam werkt.

Het zal vooral moeilijk zijn om ze kwijt te raken als je een harige reet hebt. Wanneer je afwrijft, kunnen zogenaamde "crackers" op je haar achterblijven - dit zijn kakverstrikt in het haar op je lul. Als je tot deze groep mensen behoort, dan moet je een speciale ass-vegen-techniek gebruiken die helpt om de "crackers" kwijt te raken.

Laten we nu eens kijken naar verschillende manieren om zich te ontdoen van chirkashes op korte broeken:

• De eerste en meest banale is om je kont beter te vegen. Over hoe je de ezel kunt wissen die we schreven.
• Je kunt ook je reet wassen, het zal zorgen voor een meer effectieve verwijdering van de overblijfselen van uitwerpselen.
• Ze maskeren chirkashey-onderbroeken. Op de korte broek van lichte tinten, zijn chirkashas meer opvallend. Om ze onzichtbaar te maken, sla je onderbroek op met een donker kleurenpalet of zwarte, op zulke onderbroeken worden de chirkashis onzichtbaar. En je bleek zal onopgemerkt blijven.
• Een andere effectieve manier is om pads te dragen. Bij meisjes dragen ze meestal pads. Er zijn 2 hoofdsoorten pads: dagelijks en maandelijks. Op deze manier blijft alle chirkashi op de pakking. Voor mannen is deze methode ook geschikt. Op de markt zijn speciale pads voor mannen en zelfs een wegwerpbroek. In extreme gevallen kunt u vrouwelijke pakkingen gebruiken.

Eindelijk, laten we één geheim openen - iedereen heeft chirkashi. Er is niets verschrikkelijks hier, het belangrijkste is om niet alles op zichzelf te laten gaan en met ze te vechten, de technieken die hierboven beschreven zijn, zullen je hierbij helpen. Begin ook niet aan persoonlijke hygiëne, verander uw slipje vaker, veeg uw reet grondig af, was en alles komt goed, geen chirkash is vreselijk voor u. En vergeet niet om je handen te wassen na het gebruik van het toilet.

In vies herenondergoed kan tot enkele gram calla worden gedragen. Ook bij de vrouw, maar in veel kleinere hoeveelheden. Dit komt alleen door de "crackers".

We wensen je een schone, niet sjofele broek. Met opluchting!

Fecale incontinentie

Ankoporez of fecale incontinentie - een aandoening waarbij de patiënt het vermogen om het proces van ontlasting te beheersen verliest. Deze toestand bedreigt het leven van de mens niet, maar vermindert de kwaliteit ervan aanzienlijk. In de meeste gevallen wordt het optreden van encoporese bij volwassenen geassocieerd met organische pathologieën, waaronder tumorprocessen en verwondingen. Volgens statistieken wordt deze ziekte vaker bij mannen gediagnosticeerd.

Wat is fecale incontinentie?

Tot voor kort werd fecale incontinentie beschouwd als een veel voorkomende aandoening voor ouderen op oudere leeftijd. Echter, met een diepere beschouwing van het probleem bleek dat zij zelfs op een jongere leeftijd aan deze ziekte leden.

Een interessant feit! Ongeveer 50% van de patiënten met deze diagnose zijn mannen en vrouwen van middelbare leeftijd (vanaf 45 jaar). Minder dan een derde van de patiënten met encoporesis is ouder (75 jaar en ouder).

Volgens dit concept begrijpen artsen het onvermogen om de drang om de darm leeg te maken te beperken totdat het juiste moment komt - naar het toilet gaan. Wanneer dit gebeurt, onvrijwillig lekken van ontlasting, ongeacht de consistentie.

Het mechanisme van de ziekte is een schending van de gecoördineerde werking van de spieren van de sfincter en de bekkenbodem, waardoor de fecale massa in het rectum blijft en de darm goed blijft. Normaal gesproken gebeurt dit vanwege de activiteit van het vegetatieve zenuwstelsel, dat wil zeggen het proces van ontlasting zonder een bewust effect op de sluitspier. Hij blijft in een gespannen (gesloten) staat tijdens slaap en waakzaamheid. De gemiddelde druk in dit gebied is iets hoger bij mannen dan bij vrouwen, en de gemiddelde waarden van deze omvang zijn 50-120 mm Hg.

Stimulatie van defecatie treedt op als gevolg van stimulatie van mechanoreceptoren in het rectum. Het ontstaat als gevolg van het vullen van dit deel van de darm met fecale massa's. In reactie op irritatie ontstaat een Valsalva-reflex waarbij een persoon de behoefte voelt om een ​​houding aan te nemen (kraken) die geschikt is voor het legen van de darm, waarna hij de spieren van de voorste buikwand begint te samentrekken. Tegelijkertijd trekt het rectum zich reflexief samen en duwen de uitwerpselen naar buiten.

Als het onmogelijk is om een ​​ontlasting uit te voeren bij een gezond persoon, verlaagt de persoon op arbitraire wijze de rectumspieren en de anale sluitspier. In dit geval zet de ampulla van het rectum uit, het verlangen naar lediging verzwakt. Tijdens encopresis bij volwassenen faalt één van de beschreven fases, en de ontlasting stroomt vrijelijk uit de anus.

Soorten fecale incontinentie

Er zijn verschillende soorten encoporesis bij volwassen patiënten, afhankelijk van hoe de uitwerpselen precies lekken:

1. Permanente (reguliere) incontinentie zonder te willen ontlasting. Meestal komt dit type ziekte voor bij kinderen en bij ouderen die in ernstige toestand verkeren.
2. Incontinentie, waarbij de patiënt, kort voor het ontlastingslek, de drang voelt om een ​​stoelgang te hebben, maar er is geen mogelijkheid om dit proces uit te stellen.
3. Gedeeltelijke incontinentie, waarbij ontlasting optreedt onder bepaalde belastingen - hoesten, niezen en zwaar tillen. In dergelijke situaties wordt vaak urine- en fecale incontinentie waargenomen.

Afzonderlijke toewijzing fecale incontinentie, die wordt gediagnosticeerd bij ouderen als gevolg van degeneratieve processen in het lichaam.

De classificatie van de ziekte omvat de stadia van progressie van encoporesis. Er zijn er drie:

Elke soort encoporesis heeft zijn eigen bijzonderheden. Om met deze aandoening te beginnen, moet de arts de oorzaken van de pathologie bepalen.

Oorzaken van Encopresis bij volwassenen

Verschillende situaties kunnen de ontwikkeling van fecale incontinentie veroorzaken. Bij volwassenen zijn de belangrijkste oorzaken van het optreden van pathologie geassocieerd met ziekten en disfuncties van de organen van het bekken, de bekkenbodem, het rectum en andere darmgedeelten.

De meest voorkomende oorzaken van incontinentie bij midden- en oudere patiënten zijn de volgende:

1. Constipatie. Als de ontlasting van een persoon niet meer dan 3 keer per week voorkomt, hopen de ontlasting zich op in het rectum, wat resulteert in uitrekken en verzwakking van de sluitspieren. Het resultaat van het proces is de verzwakking van de retentiecapaciteit van het rectum.

1. Traumatische veranderingen van de sluitspieren (uitwendig of inwendig). Komt voor als gevolg van een verwonding of na een operatie aan het rectum. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt de spierspanning geheel of gedeeltelijk verloren en wordt het vasthouden van feces problematisch of onmogelijk.

1. Het falen van zenuwuiteinden en receptoren in het rectum, waardoor de patiënt niet voelt dat het rectum vol is, of het lichaam het vermogen verliest om de mate van spanning van de interne en externe sfincters te regelen. Leiden tot dergelijke problemen kan geboorte geven, ziekten en verwondingen van het centrale zenuwstelsel. Vaak treden dergelijke stoornissen op na een beroerte of een traumatisch hersenletsel. Heel vaak is er bij deze patiënten sprake van gelijktijdige incontinentie van urine en ontlasting.
2. Het verlagen van de spierspanning van het rectum als gevolg van de vorming van littekens en het gedeeltelijke verlies van elasticiteit van de wanden van het orgel. Dergelijke situaties ontstaan ​​na een operatie aan het rectum, bestralingstherapie, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
3. Bekkenbodemspierstoornissen veroorzaakt door gestoorde zenuwgeleiding of spierfalen. Deze kunnen omvatten aandoeningen zoals rectocele, verzakking van het rectum, postnatale verzwakking van de bekkenbodemspieren bij vrouwen. Frequente combinatie - episiotomie en fecale incontinentie. Pathologie wordt onmiddellijk na de bevalling gedetecteerd, wat een dissectie van het perineum vereist, of na verscheidene jaren.

1. Aambeien veroorzaken vaak gedeeltelijke fecale incontinentie. Aambeien, vooral als ze zich onder de huid rond de anale sluitspier bevinden, laten het niet toe om volledig te sluiten. Als gevolg hiervan treedt een ontlastingslek op. Na verloop van tijd, met een lang en chronisch verloop van de ziekte, progressief verlies van aambeien, neemt een afname in de kringspintoon toe en nemen de symptomen van incontinentie toe.

Een interessant feit! Deskundigen hebben geconstateerd dat het verzwakken van de anale sluitspier en het uitrekken van de ampulla van het rectum de gebruikelijke inperking van de stoel kan veroorzaken. Als u het toilet te vaak uitstelt en het een aantal uren volhoudt, kunt u na verloop van tijd incontinentie van ontlasting ervaren.

Een groot deel van de ziekten wordt veroorzaakt door psychische en psychische stoornissen. Verlies van controle over defaecatie komt voor bij patiënten met verschillende vormen van psychose, schizofrenie en neurose. Een plotselinge lek van ontlasting kan optreden tijdens een paniekaanval of een hysterische aanval van epilepsie. Patiënten met seniele dementie verliezen de controle over de stoelgang.

diagnostiek

Om manieren te vinden om fecale incontinentie te behandelen, moet de arts veel weten. Om te beginnen wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts de kenmerken van de staat ontdekt:

• in welke situatie lekt er een ontlasting;
• hoe lang het wordt waargenomen en met welke frequentie;
• of de drang om te poepen wordt gevoeld of niet voordat er een lek optreedt;
• welke consistentie ontlasting niet wordt aangehouden;
• het volume van de uitwerpselen, met of zonder gas, komt eruit.

De specialist moet ook weten of er de laatste tijd sprake is geweest van sterke emotionele omwentelingen of verwondingen, of er verwarring is over gedachten of desoriëntatie in de ruimte, welke medicijnen hij neemt, waar zijn dieet uit bestaat, of er slechte gewoonten zijn en of incontinentie gepaard gaat met extra symptomen.

Om het exacte beeld en de oorzaken van incontinentie vast te stellen, wordt een complex van diagnostische instrumentele onderzoeken gebruikt:

• anorectale manometrie om de gevoeligheid en contractiliteit van de anale sluitspier te meten;
• MRI van het bekken om de staat van de spieren van de bekkendag en anale sluitspieren te visualiseren;
• defectografie (proctografie) om de hoeveelheid uitwerpselen te bepalen die het rectum kan vasthouden en om kenmerken van het proces van stoelgang te identificeren;
• elektromyografie om de juiste werking van de zenuwen te bestuderen die verantwoordelijk zijn voor het samentrekkende vermogen van de anale sluitspieren;
• sigmoidoscopie en echografie van het rectum, waarmee afwijkingen in de structuur van dit deel van de darm kunnen worden opgespoord en pathologische tumoren (littekens, tumoren, poliepen, enz.) kunnen worden opgespoord.

Bovendien krijgen patiënten een uitgebreide laboratoriumdiagnose voorgeschreven: bloed, ontlasting, urinetests (algemeen en biochemisch). Pas daarna beslist de arts wat en hoe de encoporese moet worden behandeld.

Het is belangrijk! Om fecale incontinentie te elimineren, is het eerst noodzakelijk om de ziekten die de verzwakking van de spieren van de anale sluitspier en de bekkenbodem veroorzaakten te elimineren en om comorbiditeiten te verwijderen.

Incontinentiebehandelingsmethoden

Bij volwassen patiënten vereist de behandeling van fecale incontinentie een geïntegreerde aanpak. De patiënt wordt aanbevolen het dieet te herzien, de lichaamsbeweging te corrigeren, regelmatige training van de bekkenbodemspieren te doen, speciale medicijnen in te nemen en sommige geneesmiddelen helemaal weg te gooien. Gebruikt om dit probleem en chirurgische interventie te elimineren.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie wordt voornamelijk gebruikt voor incontinentie, die optreedt op de achtergrond van diarree. Gebruikte medicijnen van verschillende groepen:

• anticholinergica, waaronder atropine en belladonna - om de darmsecretie te verminderen en de peristaltiek te vertragen;
• geneesmiddelen met opiumderivaten (Codeïne en pijnstillers) of Difenoxylaat - om de tonus van de spieren van de darmen te verhogen en de beweeglijkheid te verminderen;
• geneesmiddelen die de hoeveelheid water in de ontlasting verminderen - Kaopektat, Metamucil, Polysorb en anderen.

Een goed antidiarrheal effect en hebben klassieke medicijnen - Loperamide, Imodium. Ze helpen om zich te ontdoen van de manifestaties van encopores van Proserin, Strykhin. Gebruik van vitamines (ATP, B-groep en anderen) zal ook nuttig zijn.

Het is belangrijk! Antacida, evenals medicijnen die diarree kunnen veroorzaken, worden niet aanbevolen voor het herstel van ontlasting bij patiënten met encoporesis.

Voor psychische en psychologische problemen wordt de patiënt sedativa, sedativa en kalmerende middelen getoond die het gedrag helpen beheersen. Ze worden alleen op recept vrijgegeven.

dieet

Artsen noemen voedingstherapie de basis van therapeutische maatregelen in geval van insolventie van de anale sluitspier. Zonder naleving van bepaalde regels van de voedingswaarde behandeling zal ineffectief zijn. De belangrijkste doelstellingen van het dieet:

• het herstellen van ontlasting (met uitzondering van diarree en obstipatie);
• verminderd stoelgangvolume;
• normalisatie van intestinale motiliteit.

De primaire taak is om producten uit te sluiten die verzachting van de stoel veroorzaken. Deze omvatten suikervervangers (sorbitol, xylitol en fructose), zuivelproducten, vooral volle melk en kaas, nootmuskaat, alcoholische dranken, koffie. Het is raadzaam om pittige specerijen, reuzel, vet vlees, citrusvruchten uit het dieet tot een minimum te beperken of volledig te elimineren. Niet roken.

Het is belangrijk! Patiënten wordt geadviseerd om een ​​dagboek bij te houden waarin informatie moet worden vastgelegd over het voedsel dat wordt gegeten, het tijdstip waarop ze zijn ingenomen en het volume aan porties. Op dezelfde plek is het nodig om te markeren, op welke momenten is er sprake van incontinentie. Dit zal helpen producten die de darmen irriteren uit het menu te verwijderen.

De basis van het dieet moet bestaan ​​uit granen, vers fruit en groenten, volkoren brood of volkoren meel. Ze bevatten veel vezels, die de uitwerpselen helpen verdikken. Gefermenteerde melkdranken zonder toevoegingen zullen ook nuttig zijn. Met een gebrek aan vezels in het dieet zijn zemelen, vlokken van volle tarwekorrels inbegrepen. Het is wenselijk om voedsel vaak en langzaam te eten, maximaal 5-6 keer per dag. De intervallen tussen maaltijden moeten gelijk zijn.

Het complex van speciale gymnastiek (KEGL-oefeningen) wordt gebruikt om de spieren van de sluitspier en de bekkenbodem te versterken. Het bevat de volgende oefeningen:

• knijpen en ontspannen van de anale sluitspier - herhaal 50-100 keer per dag;
• intrekken en uitpuilen van de buik - 50-80 herhalingen per dag;
• span bekkenbodem naar binnen en naar boven in zittende positie met gekruiste benen.

Dergelijke oefeningen versterken evenzeer de spieren van het bekken bij mannen en vrouwen. Je kunt ze in verschillende variaties uitvoeren: snel afwisselend samentrekken en ontspannen, spieren in een gespannen staat houden gedurende 5-15 seconden en 5-7 seconden ontspannen, enzovoort. Hoe gymnastiek te doen op het veld, getoond in de video:

In het beginstadium kan de arts speciale sensoren aansluiten op het lichaam van de patiënt die precies aangeven welke spieren bij het werk betrokken zijn tijdens de oefeningen. Zo zal het mogelijk zijn om te begrijpen hoe je gymnastiek goed kunt uitvoeren.

Patiënten die na een beroerte herstellen, vertonen ook een reeks oefeningen, maar naast de hierboven beschreven technieken, wordt er aandacht besteed aan de ontwikkeling van fijne motoriek. Het zal voor hen handig zijn om kleine ballen in hun handpalmen te persen of te rollen, om te vormen, om mozaïeken te maken van middelgrote elementen. Met dit alles kunt u snel neurale verbindingen in de hersenen herstellen en de nare gevolgen van de ziekte wegwerken.

Het is belangrijk! Turnen geeft geen direct resultaat. Het effect wordt merkbaar na een paar weken vanaf het begin van de dagelijkse training en na 3-6 maanden verholpen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt gebruikt met de ineffectiviteit van de eerder beschreven methoden. Een dergelijke behandeling werkt goed na een operatie aan het rectum, die complicaties gaf in de vorm van encoporesis, na verwondingen (inclusief postpartum) en in het geval van incontinentie veroorzaakt door een tumorproces in het rectum.

Ga als volgt te werk om het falen van de anale sluitspier te elimineren:

• Sphincteroplasty, waarbij er een reconstructie van de sluitspier is. Deze methode wordt gebruikt voor verwondingen aan de spierring, de volledige of gedeeltelijke breuk.
• Chirurgische "rechte sluitspier", waarbij de sluitspieren nauwer aan de anus zijn bevestigd.
• Installatie van een kunstmatige sluitspier bestaande uit een manchet die de anus bedekt en een pomp die lucht toevoert aan de manchet. Dit apparaat houdt de anus in de gesloten toestand en leegt zo nodig de darmen van de patiënt; de patiënt laat de manchet leeglopen (laat lucht ontsnappen).

• Colostoma, waarbij de dikke darm wordt afgesneden en naar het gat in de voorste buikwand wordt gevoerd. Fecale massa's worden verzameld in een speciale zak - colostomie.

Het type chirurgische ingreep dat op de patiënt zal worden toegepast, wordt geselecteerd op basis van de oorzaken van encoporese. Alleen de behandelend arts kan kiezen hoe de ziekte moet worden behandeld.

Volwassenen incontinentietips

Om het hoofd te bieden aan de problemen in het dagelijks leven, die onvermijdelijk optreden bij patiënten met encoporesis, zullen de volgende tips helpen:

1. Probeer je darmen te legen voordat je het huis verlaat.
2. Het plannen van wandelingen en bezoeken is 1-2 uur na de hoofdmaaltijd of later.
3. Voordat u het huis verlaat, moet u ervoor zorgen dat de zak vochtige doekjes en een set vervangend linnen bevat.
4. Als het risico op ontlasting groot is, is het zinvol om disposables te gebruiken in plaats van gewoon wasgoed.
5. Omdat je niet thuis bent, is het in de eerste plaats de moeite waard om de locatie van de toiletruimte te kennen.
6. Gebruik speciale ondergoed of luiers.

Let op! In apotheken kun je medicijnen kopen, waarmee je de specifieke geur van uitwerpselen en gassen kunt verminderen.

Het falen van de anale sluitspier is een uiterst onaangename ziekte, waar veel patiënten liever stil over zijn. De eerste stap naar herstel is naar een dokter gaan. Je kunt met zo'n probleem terecht bij een therapeut of proctoloog. Als incontinentie is opgetreden na de bevalling bij vrouwen, moeten ze contact opnemen met een gynaecoloog. Hoe eerder u aandacht besteedt aan de pathologie en maatregelen neemt om deze te elimineren, hoe groter de kans om de functie van de anale sluitspier te herstellen, of in ieder geval om verdere voortgang van de ziekte te voorkomen.

Proberen om de situatie te corrigeren met folk remedies is het niet waard. De meeste van hen zijn niet effectief en soms eerlijk gezegd gevaarlijk. Zelfs als er een wens is om de toestand te verbeteren door middel van folk remedies, is het aanbevolen om hun receptie te beginnen na overleg met uw arts.

Fecale incontinentie

1. Etiologie

a. Chronische constipatie met bijkomende fecale incontinentie veroorzaakt door disfunctie van de interne sluitspier van de anus.

b. Emotionele stress.

in. Ziekte van Hirshsprung.

neurologische aandoeningen, waaronder ruggenmergletsel, autonome stoornissen, toevallen, neuromusculaire ziekten (aangeboren amyotonie en cerebrale parese).

e. Organische ziekten die chronische constipatie veroorzaken (bijvoorbeeld hypothyreoïdie).

2. Enquête

a. In de meeste gevallen zijn geschiedenis en lichamelijk onderzoek voldoende om organische oorzaken uit te sluiten. Nacht fecale incontinentie is zeldzaam en pleit voor emotionele of neurologische aandoeningen. Als er neurologische of neuromusculaire aandoeningen worden vermoed, is een neurologisch onderzoek en beoordeling van de spiertonus aangewezen. Voor constipatie palpeert u de buik en voert u een digitaal rectaal onderzoek uit.

b. Laboratoriumonderzoek is vereist als de anamnese en lichamelijk onderzoek wijzen op een organische oorzaak van fecale incontinentie (hypothyreoïdie, hypercalciëmie, disaccharidasedeficiëntie, verminderde absorptie).

in. Een enquêteradiografie van de buikholte onthult fecale massa's in de darmen met obstipatie.

Als u de ziekte van Hirschsprung vermoedt, wordt rectale manometrie of rectale biopsie uitgevoerd.

(e) De meisjes worden geanalyseerd en de urinecultuur, omdat ze vaak gepaard zijn gegaan met urine-incontinentie.

3. De diagnose wordt gesteld met regelmatige detectie van uitwerpselen in het ondergoed van kinderen vanaf 4 jaar oud. Als onvrijwillige faeces altijd werden waargenomen, wordt fecale incontinentie als primair beschouwd; als het kind in het verleden minstens 6 maanden in geslaagd was om het ledigen van de darm te controleren, diagnosticeren ze secundaire incontinentie van ontlasting.

4. Behandeling

a. Onderwijs. Ze leggen uit dat het kind niet schuldig is aan zijn ziekte en onthullen de fysiologische oorzaken ervan - uitrekken, verlies van gevoeligheid en afname van de tonus van de dikke darm. Een consultatie met een psychiater of psycholoog wordt getoond.

b. Om de training voor het regelmatig legen van de darmen te vergemakkelijken, biedt u gratis toegang tot het toilet, privacy; kleine kinderen hebben een stoel met voetsteun nodig.

in. Bij constipatie de darmen reinigen met laxeermiddelen. Hieronder volgen aanbevelingen voor een kind van 7 jaar (voor kinderen van een andere leeftijd wordt het behandelingsregime aangepast).

1) Na voorafgaande training wordt de therapie thuis uitgevoerd. Bij ernstige en matige constipatie worden 3-4 volgende cycli uitgevoerd (de totale duur van de behandeling is 9-12 dagen):

a) de eerste dag: enemas met kalium en natriumfosfaat (wegwerpbare klysma's, dosis voor volwassenen);

b) tweede dag: bisacodyl in rectale kaarsen;

c) de derde dag: bisacodyl in tabletten (1 tablet).

Onlangs is ook een oplossing met polyethyleenglycol en elektrolyten gebruikt. De aanvangsdosis is oraal gedurende 6 uur 40 ml / kg, verhoog indien nodig de dosis en de duur van de behandeling.

2) Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd of de ouders niet in staat zijn zichzelf klysma's te geven, is ziekenhuisopname aangewezen. De volgende behandeling wordt in het ziekenhuis voorgeschreven:

a) enemas met zoutoplossing (750 ml voor een 7-jarig kind) 2 keer per dag gedurende 3-7 dagen;

b) bisacodyl in rectale zetpillen 2 maal per dag gedurende 3-7 dagen;

c) gebruik van het toilet (gedurende 15 minuten) na elke maaltijd.

De ondersteunende behandeling is gericht op het ontwikkelen van een gewoonte van regelmatige stoelgang. Tijdens de behandeling zijn terugvallen mogelijk, dus u moet het kind nauwlettend in de gaten houden en hem aanmoedigen. De dosis geneesmiddelen die afzonderlijk wordt geselecteerd, op zoek naar effect.

1) Geef mineraalolie (minstens 2 eetlepels) of een ander verzachtend laxeermiddel (bijvoorbeeld natriumdokuzat) 2 maal daags gedurende 4-6 maanden. Lichte minerale olie wordt over het algemeen beter verdragen dan normaal. Minerale olie wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 5 jaar vanwege het risico van aspiratie bij braken. Als het nog steeds wordt gebruikt, wordt het toegevoegd aan voedsel (bijvoorbeeld in yoghurt), maar geef het nooit in een fles.

2) In ernstige gevallen en met recidieven worden aanvullende middelen voorgeschreven die intestinale peristaltiek (senna of dantron) versterken. Het medicijn wordt genomen in de intervallen tussen inname van minerale olie per dag gedurende 2-3 weken, en vervolgens om de andere dag gedurende 1 maand. Recidieven genezen sneller.

3) Het kind moet 5 minuten op de pot zitten, 2 keer per dag op hetzelfde moment (meestal na de maaltijd). De stoelgang wordt aangemoedigd (positieve versterking).

4) In de intervallen tussen de innames van minerale olie, kunt u multivitaminen geven (2 keer per dag).

5) Grof voedsel zoals zemelen zijn opgenomen in het dieet.

e) Een kind wordt lange tijd geobserveerd. Ten eerste worden bezoeken aan de dokter elke 4-8 weken herhaald. Ouders moeten telefonisch contact met de arts opnemen om de dosis van de geneesmiddelen te verduidelijken.

e. Ouders en kinderen worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van een terugval. Tekenen van terugval zijn onder meer minerale lekkage uit het rectum, pijn in de buik, afname van ontlasting, sporen van uitwerpselen in ondergoed. Ouders moeten het kind niet beschamen en straffen.

Well. Bij persistente fecale incontinentie worden biofeedback-methoden aanbevolen.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moskou, Praktika, 1997