Image

Angina - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Angina pectoris is een veelvoorkomende hartziekte die, wanneer deze vordert, leidt tot chronisch hartfalen en myocardiaal infarct. Angina pectoris wordt vaak gezien als een symptoom van laesies in de kransslagaders - een plotselinge drukkende pijn achter het borstbeen die optreedt op de achtergrond van fysieke inspanning of een stressvolle situatie.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking "angina wurgen" gehoord. Niet iedereen weet echter dat de redenen voor een dergelijk ongemak in de borst liggen bij hartaandoeningen. Elk ongemak in verband met pijn in de borst is het eerste teken van een ziekte zoals angina pectoris. Allemaal vanwege - het gebrek aan bloedtoevoer in de hartspier, en daarom is er een pijnlijke aanval.

In dit artikel zullen we angina pectoris behandelen, symptomen van wat te doen en wat niet te doen. Daarnaast zullen we vertellen over de behandeling en effectieve manieren om de ziekte te voorkomen.

redenen

Waarom komt angina en wat is het? Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in het sternumgebied. Het hangt samen met het feit dat in een bepaald deel van het hart de normale bloedtoevoer wordt verstoord. Voor de eerste keer werd deze toestand van de hartspier beschreven door V. Geberden in 1768.

Alle oorzaken van myocardiale eetstoornissen zijn geassocieerd met een afname van de diameter van de coronaire bloedvaten, deze omvatten:

  1. Atherosclerose van coronaire vaten is de meest voorkomende oorzaak van ischemie van het myocard, waarbij cholesterol wordt afgezet op de slagaderwanden, hetgeen leidt tot een vernauwing van hun lumen. In de toekomst kan atherosclerose gecompliceerd zijn door een hartinfarct (overlijden van een deel van de hartspier, als gevolg van de volledige sluiting van de arterie met een trombus).
  2. Tachycardie is een toename van de hartslag, die een toename van de spiervraag naar zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt, terwijl de coronaire bloedvaten niet altijd voldoende aanbod aankunnen.
  3. Hypertensie - een toename van de systemische arteriële druk in de vaten boven de norm veroorzaakt een spasme (vernauwing) van de coronaire vaten.
  4. Infectieuze pathologie van de kransslagaders - endarteritis, waarbij het lumen van de bloedvaten smaller wordt door hun ontsteking.

Onder de predisponerende oorzaken van angina pectoris worden seniele leeftijd genoemd, die geassocieerd is met vasculaire slijtage, metabole stoornissen, gevoeligheid van weefsels voor degeneratieve veranderingen. Bij jonge mensen ontwikkelt stenocardia zich in de aanwezigheid van verschillende ziekten, zowel rechtstreeks van het cardiovasculaire systeem als van het endocriene, zenuwstelsel en metabolisme.

Risicofactoren zijn overgewicht, roken, ongezond voedsel, aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten, hypertensie, diabetes.

classificatie

Afhankelijk van de reactie van het hart op de provocerende factoren zijn er verschillende soorten angina pectoris:

  1. Stabiele angina van spanning - symptomen hiervan manifesteren zich in de vorm van dringende, saaie pijn of een gevoel van zwaarte in de borst. Typische bestraling in de linkerschouder of linkerarm. Veroorzaakt door pijn, fysieke inspanning, stress. Pijn verdwijnt spontaan aan het einde van fysieke inspanning of na het innemen van nitroglycerine.
  2. Onstabiele angina (progressieve angina). Een persoon kan plotseling voelen dat hij erger is geworden. En dit alles gebeurt zonder een duidelijke reden. Artsen associëren de ontwikkeling van dit type angina pectoris met het bestaan ​​van een barst in het hartvat in de buurt van een atherosclerotische plaque. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de kransvaten, waardoor de normale doorbloeding wordt verstoord.
  3. Spontane (variant) angina is zeldzaam, het wordt veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders, waardoor het myocardium minder bloed en zuurstof krijgt. Het manifesteert zich door hevige pijn achter het borstbeen, het hartritme is verstoord. De spasmen leiden niet tot een hartaanval, komen snel over en veroorzaken een langdurige zuurstofgebrek van het myocardium.

Symptomen van angina pectoris

Wanneer angina optreedt, is pijn het belangrijkste symptoom, zoals bij de meeste hartaandoeningen. Meestal verschijnt het tijdens zware fysieke inspanning, maar het kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van emotionele opwinding, die iets minder vaak voorkomt.

De pijn is gelokaliseerd achter het sternum, is onderdrukkend, daarom heeft angina pectoris een tweede naam - "angina pectoris". Mensen beschrijven gevoelens op verschillende manieren: iemand voelt zich als een baksteen in de borstkas, die interfereert met ademhalen, iemand klaagt over druk in het hart, iemand heeft de neiging zich branderig te voelen.

De pijn veroorzaakt aanvallen, die gemiddeld niet meer dan 5 minuten duren. Als de duur van de aanval langer duurt dan 20 minuten, kan dit duiden op een overgang van een angina-aanval naar een acuut myocardinfarct. Wat betreft de frequentie van aanvallen, alles is individueel - de intervallen tussen hen duren soms lange maanden en soms worden de aanvallen 60 of zelfs 100 keer per dag herhaald..

Permanente metgezellen van angina-aanvallen zijn ook een gevoel van dreigende catastrofe, paniek en de angst voor de dood. Naast de bovenstaande symptomen kan angina pectoris symptomen aangeven, zoals kortademigheid en vermoeidheid, zelfs bij lichte inspanning.

Symptomen van angina pectoris zijn vergelijkbaar met tekenen van een hartinfarct. Het kan moeilijk zijn om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Een aanval van angina vindt binnen enkele minuten plaats als de patiënt gaat zitten om te rusten of nitroglycerine inneemt. En door een hartaanval helpen zulke eenvoudige middelen niet. Als pijn op de borst en andere symptomen niet langer verdwijnen dan normaal - bel dan onmiddellijk een ambulance.

Wat te doen bij een aanval met stenocardia - spoedeisende zorg

Wanneer symptomen van angina optreden, wat moet worden gedaan, wat moet niet worden gedaan? Voordat een ambulance arriveert met een dergelijke aanval van angina, is de volgende thuisbehandeling noodzakelijk:

  1. Je kunt in geen geval toegeven aan emoties en paniek, omdat dit de spasmen aanzienlijk kan verergeren. Daarom is het noodzakelijk om de zieke persoon op alle mogelijke manieren gerust te stellen en niet om je eigen angst te tonen.
  2. Plaats de patiënt met zijn benen naar beneden, laat hem niet opstaan. Als er een aanval van angina in de kamer wordt gevonden, moet u zorgen voor een goede toevoer van frisse lucht naar de kamer - open de ramen of de deur.
  3. Om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te geven met de aangegeven dosis, die de cardioloog eerder had voorgeschreven, als de nitroglycerine in aerosolvorm is, inhaleer dan geen dosis. De concentratie van nitroglycerine in het bloed bereikt een maximum na 4-5 minuten en begint na 15 minuten af ​​te nemen.
  4. Waarom gewoon onder de tong? Absorberend in de mondholte, komt nitroglycerine niet in de algemene bloedsomloop, maar rechtstreeks in de kransslagaders. Ze breiden uit, de bloedtoevoer naar de hartspier neemt verschillende keren toe, de symptomen van angina pauze.
  5. Als de aanval niet binnen 10-15 minuten verdwijnt, zelfs na herhaalde toediening van nitroglycerine, moeten analgetica worden gebruikt, omdat een langdurige aanval de eerste manifestatie kan zijn van een acuut myocardiaal infarct. Meestal wordt een angina-aanval na 5, maximaal na 10 minuten, opgeheven.
  6. Meer dan 3 keer kun je geen nitroglycerine gebruiken, omdat er een sterke daling van de bloeddruk kan zijn, wat ernstige gevolgen zou hebben.
  7. Een ambulance moet worden ingeschakeld als een aanval van angina verschijnt voor de eerste keer in het leven en tegen de achtergrond van alle bovenstaande acties meer dan tien minuten verstrijken.

Over het algemeen wordt eerste hulp bij een aanval van angina pectoris verminderd tot het nemen van medicijnen die de coronaire vaten doen uitzetten. Deze omvatten chemische derivaten van nitraten, dat wil zeggen nitroglycerine. Het effect komt binnen een paar minuten.

Behandeling van angina pectoris

Alle methoden voor de behandeling van angina pectoris gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. Preventie van een hartinfarct en plotselinge hartdood;
  2. Voorkomen van de progressie van de ziekte;
  3. Het aantal, de duur en de intensiteit van aanvallen verminderen.

De belangrijkste rol bij het bereiken van het eerste doel is een verandering in de levensstijl van de patiënt. Het verbeteren van de prognose van de ziekte kan worden bereikt door de volgende activiteiten:

  1. Stoppen met roken.
  2. Matige fysieke activiteit.
  3. Dieet en gewichtsverlies: beperking van de consumptie van zout en verzadigd vet, regelmatige consumptie van fruit, groenten en vis.

Geplande medicamenteuze behandeling voor angina omvat anti-angineuze (anti-ischemische) geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van de hartspier verminderen: langdurig werkende nitraten (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitron, enz.), B-adrenerge blokkers (anaprilina, trazikora, enz.), ), calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), preductaal, enz.

Bij de behandeling van angina pectoris is het raadzaam om anti-sclerotische geneesmiddelen (een groep statines - lovastatine, zocor), antioxidanten (tocoferol, aevit) en antibloedplaatjesmiddelen (aspirine) te gebruiken. In de gevorderde stadia van onstabiele angina, wanneer de pijn niet lang verdwijnt, worden chirurgische methoden gebruikt om angina te behandelen:

  1. Coronaire bypassoperatie: wanneer een extra hartvat wordt gemaakt vanuit zijn eigen ader, rechtstreeks vanuit de aorta. De afwezigheid van zuurstofgebrek verlicht de symptomen van angina volledig.
  2. Steniisatie van hartvaten bij angina stelt u in staat om een ​​bepaalde diameter van de bloedvaten te creëren, niet onderhevig aan vernauwing. De essentie van de operatie: ingevoegd in het hart van de slagaders van de buis, die niet is gecomprimeerd.

Voor angina en uitslag

Angina pectoris is chronisch. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn. De maximale duur van een aanval van angina - 20 minuten kan leiden tot een hartinfarct. Bij patiënten met langdurige angina pectoris ontwikkelt zich cardiosclerose, het hartritme is verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen.

het voorkomen

Effectieve preventie van angina pectoris vereist de eliminatie van risicofactoren:

  1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen.
  2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten.
  3. Tijdige behandeling van bijkomende ziekten die een voorwaarde kunnen zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris.
  4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapeutiekamer en volg strikt alle advies van de behandelende arts.
  5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Als een secundaire profylaxe voor de reeds vastgestelde diagnose van angina, is het noodzakelijk om angst en fysieke inspanning te vermijden, nitroglycerine profylactisch te nemen vóór inspanning, preventie van atherosclerose uit te voeren en gelijktijdige pathologieën te behandelen.

Tekenen en symptomen van angina pectoris, de behandeling

Tegenwoordig is angina een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt wanneer er onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium is (spierlaag van het hart). Als deze ziekte vroeger werd overweldigd door oudere mensen, is deze nu ook te vinden bij jonge mensen (tot 35-40 jaar oud).

Opgemerkt moet worden dat herhaalde aanvallen van angina een hartinfarct kunnen veroorzaken of een volledige hartstilstand kunnen veroorzaken. Het artikel beschrijft de belangrijkste symptomen, oorzaken en methoden voor de behandeling van angina pectoris.

De essentie van pathologie

Angina is een van de symptomen van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), veroorzaakt door blokkering of vernauwing van de hartspier. De zogenaamde "borstspier" manifesteert zich in de vorm van een scherpe, drukkende pijn in de borstkas, soms stralend naar de schouder, schouderblad, nek of arm. De symptomen verdwijnen meestal na enkele minuten nadat de nodige medicijnen zijn ingenomen of de activiteit is verminderd.

Zuurstof vasten van de hartspier

Wat veroorzaakt de borstkas? Het gebruikelijke stevige lopen, de trap oplopen en hardlopen kan zo'n onaangenaam probleem veroorzaken. Sterke emotionele ervaringen, seizoensgebonden depressie, alcoholgebruik en roken verhogen ook de stress op het hart, wat een acuut zuurstofgebrek en bijgevolg pijn veroorzaakt.

Soorten, hun kenmerken

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende soorten angina. Overweeg de classificatie in meer detail:

Stabiele (of inspannende angina) wordt waargenomen bij patiënten met vernauwing van de vasculaire lumens met 60-70% als gevolg van het verschijnen van atherosclerotische plaques. Het ontbreken van de noodzakelijke therapie leidt tot de vorming van bloedstolsels en een aanzienlijke verstopping van de bloedvaten.

Dientengevolge komen hartaanvallen steeds vaker voor. Het probleem laat je jezelf niet vergeten, zelfs met weinig fysieke activiteit of in een toestand van volledige rust. Er zijn vier functionele klassen afhankelijk van fysieke activiteit:

  • FC I. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in de regio van het hart met een overmatige belasting;
  • FC II. Onaangename symptomen worden meestal gevoeld in de eerste uren na het ontwaken, maar ook na het beklimmen van een trap en een korte wandeling;
  • FC III. Met dergelijke stenocardia is het moeilijk voor iemand om 1 trap te passeren, stevig wandelen gaat gepaard met pijn in het hart;
  • FC IV. De meest gecompliceerde angina. De symptomen verschijnen zelfs in rust.

Instabiel - verschilt van het vorige type lange en frequente aanvallen die kunnen leiden tot een hartaanval en zelfs de dood. Er zijn vier ondersoorten:

  • verscheen voor het eerst;
  • progressive;
  • vroege postinfarct;

Prinzmetal angina pectoris. Onstabiele angina is de reden voor de dringende ziekenhuisopname van de patiënt. Iets minder dan alle andere soorten, de zogenaamde variantangina (of Prinzmetal stenocardia) treedt op, die optreedt als gevolg van scherpe samentrekkingen van de hartvaten.

Dit type aandoening stoort de patiënt vooral 's nachts of vroeg in de ochtend. Manifestaties van afwijkende angina zijn niet afhankelijk van de activiteit van een persoon en zijn emotionele toestand.

Factoren aantrekken

Slechte circulatie in de kransslagaders is een van de hoofdoorzaken van angina, waardoor het hart een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen voelt. Afzettingen van cholesterol vormen plaques die de bloedvaten bekleden en de normale bloedcirculatie verstoren. Een dodelijke ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • overgewicht;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente consumptie van vet voedsel;
  • diabetes mellitus;
  • constante emotionele stress;
  • langdurige depressie;
  • gevorderde leeftijd;
  • hypertensie (hoge bloeddruk).

De toevoer van het hart met bloed en aangeboren vasculaire pathologieën, ziekten van het maagdarmkanaal en het ademhalingssysteem van een persoon verergeren. Negeer en genetische aanleg voor de bovenstaande ziekte niet.

Algemene symptomen en tekenen van een aanval

Een aanval van angina heeft bepaalde signalen die u in staat stellen om snel de diagnose te stellen en passende maatregelen te nemen. Een scherpe pijn in het thoracale gebied kan niet alleen optreden na zware fysieke inspanning (hardlopen, training), maar ook tijdens lichte activiteit (wandelen, traplopen). Wat betreft een langdurige ischemische hartaandoening, kunnen de symptomen de patiënt zelfs tijdens rust of slaap verstoren.

De belangrijkste symptomen van pathologie

Patiënten klagen over het algemeen over een prikkende, vaak brandende pijn van beperkende aard. In sommige gevallen kan het aan de linkerhelft van het lichaam geven, namelijk:

  • een hand;
  • onderarm;
  • interscapulair gebied;
  • cervicaal gebied;
  • schop;
  • onderkaak.

Na het rusten en kalmeren van het zenuwstelsel, verdwijnt de pijn vanzelf en soms zijn Nitroglycerine-tabletten nodig.

diagnostiek

Om deze pathologie te diagnosticeren, moet de cardioloog de klinische symptomen evalueren en geschikte laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitvoeren. De bovenstaande maatregelen zijn nodig voor een volledig klinisch beeld van de ziekte en om de ernst ervan te bepalen.

Bij het onderzoeken van een patiënt vestigt de cardioloog de aandacht op de volgende symptomen:

  • knijpen, pijn voelen of zwaar zijn in het hart;
  • pijn op afstand in de linker onderarm, schouderblad, cervicale regio, interscapulaire regio;
  • de aard van de pijn paroxysmale, verschijnen na een korte wandeling of plotselinge bewegingen;
  • de duur van de aanval - van 60 seconden tot 15 minuten;
  • ongemak in de borst vermindert na het stoppen van de activiteit of het nemen van organische nitraten (nitroglycerine en anderen).

Alle bovenstaande symptomen duiden erop dat een persoon typische angina pectoris ontwikkelt. Om echter de diagnose te verduidelijken en de ernst van de ziekte te bepalen, wijst de arts een reeks tests en het noodzakelijke instrumentele onderzoek toe (ECG, EchoECG, scintigrafie, enz.).

behandeling

Hoe angina te behandelen? Is het mogelijk om de problemen te overwinnen en terug te keren naar een volledig leven? Laten we proberen dit probleem aan te pakken.

Maatregelen tijdens de aanval

Ieder van ons zou moeten weten wat hij moet doen als hij last heeft van angina pectoris, omdat deze informatie iemands leven kan redden. Eerst moet je stoppen met bewegen, stoppen en gaan zitten. Dit is soms genoeg om de conditie te normaliseren.

Eerste hulp tijdens een aanval

Vervolgens moet je een pil Nitroglycerine nemen. Het is de moeite waard op te letten dat het soms innemen van dit medicijn leidt tot een verlaging van de bloeddruk en duizeligheid. Daarom is het noodzakelijk om beweging te minimaliseren.

Als de aangegeven maatregelen de aandoening niet verlichten, duurt de pijn langer dan vijftien minuten, is het noodzakelijk om medische noodhulp te bellen. Een langdurige aanval kan immers de dood veroorzaken.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling van de ziekte omvat medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieën. Een goed gekozen behandeling zal het genezingsproces versnellen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van:

  • bètablokkers (Atenolol, Carvedilol-KV) - reguleren bloeddruk en hartslag;
  • Omega 3-vetzuren (Vitrum Cardio Omega-3) - bestrijding van atherosclerose;
  • geneesmiddelen antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - preventie van bloedstolsels;
  • korte en langwerkende nitraten (nitroglycerine, nitrong) - vermindering van de veneuze bloedtoevoer naar het hart.

Vergeet niet de normalisatie van het gewicht, de juiste voeding, volledige afwijzing van nicotine en alcohol, die zullen helpen om het pad van herstel te nemen.

Radicale methoden

Helaas geven speciale medicijnen en het vermijden van slechte gewoonten niet altijd het verwachte resultaat. In dergelijke situaties moeten cardiologen hun toevlucht nemen tot radicale methoden en chirurgische ingrepen toepassen.

In dit geval wordt myocardiale revascularisatie uitgevoerd - eliminatie van bloedtoevoer-deficiëntie door een chirurgische methode. Voor dit doel worden aorta coronaire bypass-chirurgie, atherotomie, coronaire angioplastie, etc. gebruikt.

dieet

De weigering van gefrituurd en vet voedsel, fast food, de overgang naar een gezond dieet is uitermate belangrijk voor angina pectoris. Immers mensen met overgewicht lijden vaak aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Gezond voedsel helpt om af te vallen en de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

Wanneer angina moet worden gegeten:

  • veel nuttige vitaminen en sporenelementen in boekweit, gierst. Ze bevatten calcium, magnesium, ijzer, die nodig zijn voor een normale hartfunctie;
  • rijstpap met de toevoeging van rozijnen en gedroogde abrikozen zal reserves van kalium en magnesium aanvullen, en zal ook schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen;
  • Tarwegrutten zijn rijk aan vitamine B en E, die het koolhydraatmetabolisme reguleren.
  • Zeewier (kelp) - nuttige inhoud van jodium, fosfor, kalium en magnesium. Het bevat ook foliumzuur, dat het metabolisme verbetert en de normalisatie van het gewicht beïnvloedt.
  • Vetarme variëteiten van vlees en vis moeten ook in het dieet worden opgenomen, omdat het een bron van eiwitten en omega-3-zuren is.
  • Honing, melk, magere kwark moet worden geconsumeerd vanwege het hoge gehalte aan kalium en calcium.
  • Verse groenten en fruit. Verrijk het lichaam met veel vitaminen, verbeter de immuniteit en stabiliseer het hart.
  • Artsen adviseren om de waterbalans van het lichaam te handhaven en dagelijks voldoende water te drinken (ongeveer 1,5-2 liter), inclusief verschillende gedroogde vruchten, walnoten, bonen, erwten in uw dieet.

    Vezel en complexe koolhydraten, die zijn opgenomen in de bovenstaande producten, zullen helpen om volledig te vullen.

    Prognoses en gevolgen

    De onstabiele vorm van pathologie is het gevaarlijkst, het is deze die meestal leidt tot een hartinfarct en / of de dood. Een stabiele angina, veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders, wordt echter op lange termijn beschouwd als niet minder ernstige ziekte die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kan verminderen.

    Een tijdig beroep op specialisten stelt u in staat om verdere progressie en verslechtering van het algemene klinische beeld te voorkomen. Een goede therapie laat je in de meeste gevallen toe om de situatie onder controle te houden en de prognose aanzienlijk te verbeteren. Moderne onderzoeksmethoden maken het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd een juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

    Preventie van angina pectoris is op zijn beurt gericht op het elimineren van risicofactoren: overgewichtcontrole, controle van de bloeddruk, overschakelen naar een gezond dieet, volledige afwijzing van nicotine en alcohol. Als de diagnose al gesteld is, dan is het in dit geval nodig om stressvolle situaties, emotionele stress, overmatige opwinding te vermijden.

    Voor een lange wandeling, is het het beste om profylactisch medicijnen te nemen die de belasting van het hart verminderen (Nitroglycerine, Nitromax), en gelijktijdige ziekten behandelen (hypertensie, diabetes, atherosclerose, obesitas).

    De vervulling van alle voorschriften van de behandelend arts, de inname van voorgeschreven medicijnen, de constante monitoring van specialisten maken het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen en terug te keren naar het normale leven.

    Angina pectoris - typen, symptomen en behandeling, wat te doen tijdens een aanval en wat niet

    Angina... De naam van de ziekte, die aanleiding geeft tot verschillende associaties: wand, stenose, asthenie. Stenose betekent eigenlijk: vernauwing, compressie. En komt er angina uit - is het "hartklem"? Natuurlijk niet.

    Dit is slechts een figuratieve beschrijving van die onplezierige en zeer pijnlijke sensatie die optreedt tijdens een aanval. Deze pijn is beperkend en zo pijnlijk dat iemand naar lucht begint te snakken en geluiden als kwaken maakt. Daarom worden mensen angina pectoris angina pectoris genoemd.

    Laten we nader kennismaken met dit niet al te mooie "amfibie". Hoe maak je het zo dat het niet op de ogen verschijnt en of het voorbestemd is om geen erg aangename "levenspartner" te zijn, dan toch een tamme?

    Snelle overgang op de pagina

    Angina pectoris (angina pectoris) - wat is het?

    Angina is een proces waarbij ischemie (acute zuurstofuithongering van het myocard) van de hartspier optreedt. Angina-aanval is een manifestatie van ischemie van het hart. Daarom, wanneer ze over angina spreken, bedoelen ze IHD of coronaire hartziekte.

    Tijdens het begin van een angina-aanval is er nog steeds geen necrose van de hartspier, dat wil zeggen dat er geen hartaanval ontstaat. Maar bij een ernstige aanval kan een hartaanval de uitkomst zijn en soms de oorzaak, omdat postinfarct-angina bekend is.

    Bij angina is de discrepantie tussen de afgifte van zuurstof aan het myocardium en zijn behoefte bijzonder acuut. Bijna altijd zijn de oorzaken geassocieerd met processen die zich ontwikkelen in de kransslagaders of coronaire aderen die het hart voeden. Maar in enkele zeldzame gevallen kan de oorzaak bijvoorbeeld zijn een toename van de fysieke activiteit (en bijgevolg de behoefte aan zuurstof van het hart), tegen de achtergrond van ernstige bloedarmoede en een uitgesproken daling van het hemoglobine, bijvoorbeeld minder dan 65 g / l.

    Over risicofactoren

    Het hele "stel" van hart- en vaatziekten draait om dezelfde set risicofactoren. Natuurlijk zijn er die factoren die onmogelijk "omzeilen of rondgaan", bijvoorbeeld, behorend tot het mannelijk geslacht en ouderdom van 50-60 jaar.

    Maar dan kunt u een hartaanval (een mogelijke uitkomst van een aanval met angina), een ischemische beroerte en een plotselinge hartdood grotendeels voorkomen, als u de volgende aandoeningen hanteert:

    • Hyperlipidemie, dyslipidemie, verhoogde bloedspiegels van atherogene fracties ("slecht" cholesterol);
    • Verhoogde arteriële vasculaire druk (arteriële hypertensie);
    • Diabetes, of verminderde glucosetolerantie. In het geval u diabetes heeft, is het erg belangrijk om uw bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij normaal te houden;
    • Obesitas. Om het risico op cardiovasculaire pathologie en angina pectoris te verminderen, is het naast gewichtsverlies noodzakelijk dat mannen een middelomtrek hebben van niet meer dan 102 cm, en voor vrouwen - 88 cm;
    • Roken en alcoholmisbruik;
    • Lichamelijke inactiviteit. Het is bekend dat het ontbreken van een regelmatige belasting de compenserende mogelijkheden van het myocardium verlaagt, wat kan leiden tot het optreden van myocardiale ischemie zelfs met een kleine belasting.

    Soorten angina pectoris (stabiel en onstabiel)

    Allereerst is angina pectoris stabiel en onstabiel. Het is moeilijk om officiële verschillen in tekstboeken te vinden, maar dit woord kan worden vervangen door een ander: "voorspelbaar". En dan zal alles duidelijk worden.

    Stabiele angina is een type waarbij de voorwaarden voor het optreden ervan, de aard van het verloop van een aanval en, het belangrijkste, de voorwaarden voor beëindiging van tevoren bekend zijn. Dit type angina is gemakkelijk te behandelen voor de behandeling en preventie van een hartaanval.

    • In eenvoudiger bewoordingen is dit een soort stenocardia, die in de loop van 2 maanden hetzelfde was en niet "verrassingen weggooide".

    Dit type angina pectoris wordt "stabiele exertionale angina" genoemd en is verdeeld in verschillende functionele klassen.

    Stabiele angina, FC

    FC 1: de gebruikelijke belasting in het huis veroorzaakt geen aanval, alleen overmatige of langdurige stress. Daarom duurt het voor de diagnose erg lang voordat de patiënt op een fietsergometer en zelfs met een grote belasting wordt 'gereden'. Deze patiënten "betreden" de diagnose van angina pectoris en gaan niet naar ziekenhuizen;

    In het geval van FC 2, moet angina pectoris de belasting een beetje beperken. Er kan dus een aanval plaatsvinden als je in een snel tempo een kilometer aflegt of tot 6-7 verdiepingen omhoog gaat zonder te stoppen. In sommige gevallen is er een extra provocatie van aanvallen, bijvoorbeeld wanneer u in de vrieslucht of onder stress verkeert;

    Wanneer FC 3 niet meer mogelijk is om meer dan 200 meter te gaan of zonder trappen een trap te beklimmen. Soms kan angina niet alleen spanning, maar ook rust en zelfs liegen veroorzaken. We moeten onszelf scherp beperken in het dagelijks leven, in het persoonlijke leven, in seksuele relaties;

    FC 4 is het onvermogen om elke soort belasting uit te voeren. Opstaan ​​van de bank, tanden poetsen, koken - veroorzaakt ongemak. Vaak zijn er aanvallen in rust.

    Onstabiele angina, vormen

    Bij onstabiele angina "fluctueren" de symptomen - dit gebeurt bij verstoring van compensatiemechanismen en de overgang van angina van de chronische naar de acute fase, wanneer toevallen kunnen optreden in de meest onverwachte en onverwachte omstandigheden.

    Deze aanvallen zijn langer, meer uitgesproken. Ze vereisen vaak dubbele doses medicatie bij het verlichten van een aanval. In onstabiele vormen treden complicaties op, zoals hartritmestoornissen of hartfalen.

    U moet weten dat patiënten met onstabiele angina in het ziekenhuis moeten worden behandeld omdat deze aandoening levensbedreigend is. Tijdens de ontwikkeling ervan treden meestal een progressieve vernauwing van de kransslagader, tandplak, trombusvorming of aderverkalking op.

    • Gewoonlijk duurt een aanval van dergelijke onstabiele angina niet meer dan een week, maar kan worden voltooid door transformatie in een hartaanval.

    Er zijn verschillende vormen van onstabiele angina (kort):

    • Voor het eerst ontstond (volgens de theorie is elke angina pectoris die voor de eerste keer is ontstaan ​​onstabiel gedurende twee maanden, totdat artsen de kenmerken ervan herkennen);
    • Progressieve angina, met de overgang van klasse naar klas in korte tijd;
    • Ontstond na een hartaanval of operatie;
    • Spontane angina (Prinzmetala).

    Deze vorm van onstabiele angina is vasospastisch en voor zijn uiterlijk is uitgesproken atherosclerose helemaal niet nodig. Het komt voor tijdens de slaap, in de vroege ochtenduren, tegen de achtergrond van tachycardie (snelle slaapfase), bochten in bed en nachtmerries.

    Dientengevolge kunnen gevaarlijke ritmestoornissen optreden (tijdens de slaap), wat asystolie en klinische dood kan veroorzaken.

    Dit formulier moet worden gediagnosticeerd met het gebruik van Holter (dagelijkse) monitoring, aangezien indicaties die 's ochtends worden gegeven van diagnostische waarde zijn. Bovendien kan dit onderzoek worden herhaald, omdat aanvallen zich 1-2 keer per maand kunnen voordoen, maar dit vermindert het gevaar niet.

    Wat is de typische aanval van angina pectoris (angina pectoris), wat zijn de symptomen en waar moet je op letten?

    Symptomen van een angina-aanval, eerste tekenen

    angina pectoris - foto van symptomen van pijn tijdens een aanval

    Een man die het hart 'op het werk' grijpt, is het filmische symptoom van een stenocardia-aanval. Het medicijn geeft een iets gedetailleerder beeld van de aanval:

    • Het eerste teken van een angina-aanval is de paroxysmale pijn uitgedrukt door een compressieve aard achter het borstbeen;
    • In de meeste gevallen verschijnt het op het hoogtepunt van elke spanning: zowel emotioneel als fysiek;
    • Het veroorzaakt een aanval, naast stress, een verhoging van de bloeddruk, een aanval van tachycardie, koud, winderig weer, overvloedige en voedzame voedselinname (al het bloed stroomt naar het spijsverteringsstelsel, het stelen van het hart), en zelfs met een plotselinge overgang naar een liggende positie;
    • De aard van de pijn is branden, drukken, zwaar, vernauwend. In milde gevallen - alleen ongemak op de borst;
    • De gebruikelijke lokalisatie is de bovenkant en het midden van het borstbeen;
    • Zeldzame lokalisatie - in de projectie van het hart of op het gebied van overbuikheid;
    • Het geeft pijn (straalt) uit naar de linkerhand, kaak, linkerschouder, hand, naar het sleutelbeen, scapula. Maar in ieder geval is er pijn achter het borstbeen. In de rechterhelft van het lichaam geeft pijn zeer zelden, maar dergelijke gevallen zijn mogelijk;
    • De duur van de aanval is (in typische gevallen) van 1 tot 15 minuten;
    • Een belangrijk teken van angina is een snelle en goede reactie van het nemen van nitroglycerine onder de tong. In de regel is er bij stabiele angina na 1-2 minuten een volledige verlichting van pijn.

    Eerste hulp bij een aanval met stenocardia - wat te doen en wat niet!

    Velen weten helaas niet hoe ze zich moeten gedragen, als een soortgelijke aanval met familieleden of met zichzelf is gebeurd. Als er symptomen van angina pectoris zijn, wat moet dan worden gedaan en wat niet?

    Moet doen:

    • Je moet in een stoel zitten of naar bed gaan op een hoog kussen. Als u zonder kussen gaat, kan het de veneuze belasting van het hart verhogen, en dit zal zijn werk versterken en daarom zal de behoefte aan zuurstof voor het hart toenemen. Dit zal de aanval verergeren;
    • Het is noodzakelijk om alle riemen, kraag los te maken, de knopen los te maken;
    • Sommige aanbevelingen, vooral op het internet, adviseren automatisch "open alle vensters". Dit kan gedaan worden met een vage, maar met pijn op de borst, kunnen ramen alleen geopend worden bij warm weer. Bij vorst kunt u de aanval van angina verhogen;
    • U moet aspirine (één tablet) nemen en een nitroglycerine-tablet (0,5 mg) onder de tong doen. Als het in een capsule zit, vergeet dan niet om het te bijten;
    • Als de pijn weg is, moet je de dokter thuis bellen;
    • Als de pijn binnen 10 minuten niet overgaat, moet je opnieuw een nitroglycerinetablet nemen en een ambulance bellen, bij voorkeur een cardioteam. Om dit te doen, moet u de pijn op de borst duidelijk melden, dat dit de eerste keer is dat de pijn niet wordt gestopt door nitroglycerine te nemen;
    • Als na nog eens 10-15 minuten de pijn niet begint af te nemen, kunt u een derde keer nitroglycerine gebruiken;
    • Het is wenselijk dat tegen het tijdstip van de aankomst van de ambulance voor de arts klaar hulp was, ECG registreert.

    Wat kan niet:

    • Je kunt geen aspirine geven als er een allergie voor is (astma), of er is een maagzweer, vooral in de acute fase;
    • Je kunt de vierde tablet nitroglycerine niet nemen;
    • Neem geen pijnstillers;
    • Het is onmogelijk om op te staan, te rennen, te lopen, actief te zijn of er emotioneel op te reageren, hetzij tijdens de aanval of nadat het is geëindigd;
    • Het is ten strengste verboden om koffie te drinken, te roken of alcohol te drinken "om pijn te verlichten";
    • Het is ook ten strengste verboden om op te staan ​​en zelf de ambulance op straat te ontmoeten.

    De implementatie van deze eenvoudige maar effectieve maatregelen zal, zo weten we zeker, veel mensen in staat stellen hun leven te redden.

    Over de diagnose van angina pectoris

    We noemen die methoden die worden gebruikt bij de diagnose van angina pectoris. Aangezien deze status functioneel is, niet biologisch, worden de volgende functionele diagnostische tests uitgevoerd:

    • ECG, elektrocardiogram. Omdat buiten de aanval mogelijk niet afwijkt van de norm, is dit een screeningsmethode en wordt deze gebruikt in de beginfase van de diagnose;
    • Functionele testen met fysieke activiteit: fietsergometrie of loopband (loopband). Tijdens de belastingtest wordt een ECG opgenomen. Aanvankelijk wordt de opname in rust uitgevoerd en vervolgens wordt de belasting geleidelijk verhoogd;
    • Holter monitoring. Het heeft een geweldige diagnostische waarde, omdat het analyse van lange tijdsperioden mogelijk maakt, ook in de nacht;
    • Echografie van het hart. Bepaalt de samentrekbaarheid van het myocard, maakt het mogelijk om de ernst van hypertrofie, de aanwezigheid van bloedstolsels in de holtes van het hart en nog veel meer te beoordelen
    • Coronaire angiografie - stelt u in staat om de lokalisatie en de mate van vernauwing van de slagaders te beoordelen als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerotische plaques.

    Behandeling van angina, medicijnen

    In deze sectie zullen we slechts kort ingaan op de basisprincipes van de behandeling van angina pectoris, en we zullen niet praten over de behandeling van coronaire hartziekten in het algemeen. We hebben al gesproken over de verlichting van een acute aanval van pijn op de borst met onze eigen handen. Bovendien kan worden gebruikt:

    1. Bètablokkers en narcotische analgetica (met zeer ernstige pijn), heparine;
    2. Een combinatie van aspirine / clopidogrel is voorgeschreven.

    Bij de behandeling van verschillende vormen van stabiele angina zijn van toepassing:

    • Verschillende preparaten van nitroglycerine (sublinguaal, inhalatieformulieren), waaronder verlengd, en isosorbidedinitraat. Wanneer nitraatintolerantie wordt gebruikt, molsidomine, diltiazem. Bètablokkers worden ook voorgeschreven;
    • Bij het verlichten van een langdurige aanval worden infusievormen van nitroglycerine en isosorbide gebruikt, narcotische pijnstillers (in de patiënt);
    • Voor de behandeling van spontane angina Printsmetal beval de aanstelling aan van langdurige of "langspeelbare" vormen van nitroglycerine, die ongeveer 10 uur na toediening kunnen werken.

    De afschaffing van alle medicijnen voor angina wordt geleidelijk uitgevoerd, anders kun je een aanval krijgen op de afschaffing van drugs.

    In het algemeen is de behandeling van angina pectoris een apart onderwerp voor grote conferenties en nationale klinische richtlijnen. Zowel monotherapie als een combinatie van geneesmiddelen, constant en intermitterend, bij patiënten met gelijktijdige diabetes en hartfalen en zonder deze worden in aanmerking genomen.

    Tot slot, met een aantal indicaties, wordt chirurgische interventie uitgevoerd, bijvoorbeeld coronaire bypassoperatie wordt uitgevoerd, wanneer een nieuwe bloedbaan wordt gesuperponeerd om het getroffen deel van het vat te passeren.

    vooruitzicht

    Het is bekend dat de progressie van angina invaliditeit (rustangst), de ontwikkeling van een hartinfarct en het begin van de dood kan veroorzaken.

    Daarom zal tijdige diagnose, wijziging van risicofactoren, tijdige behandeling het mogelijk maken om aanvallen te voorkomen, de prognose te verbeteren en angina te stoppen aan het begin van het pad - of te voorkomen dat het verder gaat langs functionele klassen. Om de prognose van stenocardie te verbeteren, onderschat niet coronaire hartziekte.

    • Elke gezonde persoon na het begin van de leeftijd van 40-45 jaar kan, zonder aanhoudende druk van artsen, hun tests controleren.

    Dit zijn atherogene lipidefracties, die een echografie uitvoeren van het hart en de brachiocephalische slagaders voor tekenen van atherosclerose, en ook een ECG registreren - vervolgens wordt duidelijk of er een hartaanval dreigt en welke maatregelen moeten worden genomen.

    Angina: oorzaken, symptomen, eerste hulp en preventie

    Het woord "angina pectoris" heeft een Griekse oorsprong: "steno" betekent vernauwing, terughoudendheid en "cardia" betekent hart. Letterlijk - "beperking van het hart." Het concept van angina pectoris wordt geassocieerd met het concept van coronaire hartziekte (CHD) - een hartaandoening waarbij de afgifte van bloed aan de hartspier stopt of daalt als gevolg van pathologische processen in de coronaire (coronaire) slagaders die het hart voeden. Verminderde bloedtoevoer leidt tot verstoring van het hart, waarvoor een voldoende hoeveelheid zuurstof nodig is die met bloed wordt gedragen om zijn functies uit te voeren. Bij aandoeningen van zuurstofgebrek treden af ​​en toe aanvallen van pijn op de borst - angina pectoris op.

    Als een ziekte is angina bekend voor een lange tijd. De beroemde oude Griekse arts, de 'vader van de geneeskunde' Hippocrates (460 v. Chr. - 357-356 voor Christus) wees op het gevaar, soms dodelijk, van frequente aanvallen van plotselinge pijn op de borst. De Romeins stoïsche filosoof, dichter en staatsman Lucius Annieus Seneca (4 v. Chr. - 65 na Christus) schreef over een aanval van angina pectoris: "Je voelt je ziek bij een andere ziekte, maar in het geval van" angina pectoris " - sterven, omdat de pijn, hoewel kort, maar sterk als een storm. "Thoracic Toad" is een verouderde naam voor angina pectoris. Het werd voorgesteld door de Engelse arts William Heberden (1710 - 1801). In 1768 beschreef hij een aanval van angina als volgt: "Als de pijn op de borst erg sterk en ongewoon is... vergezeld door verstikking en een gevoel van angst... dan vormen ze een serieus gevaar, en ze kunnen worden genoemd..." angina pectoris "... Meestal komen ze voor tijdens het lopen (vooral bergopwaarts) en kort na een maaltijd in de vorm van pijnlijke en uiterst onaangename sensaties in de borstkas, die allemaal toenemen en niet overgaan. Het lijkt een persoon dat hij op het punt staat te sterven, maar wanneer hij stopt, verdwijnt het gevoel van beklemming in zijn borst, en in de intervallen tussen de aanvallen voelt de patiënt zich redelijk goed. Soms komt de pijn aan de bovenkant voor, soms - in het midden, en soms - in het onderste gedeelte van het borstbeen en bevindt hij zich vaak aan de linkerkant dan aan de rechterkant ervan. Heel vaak verspreidt het zich naar de linkerschouder. Als de ziekte een jaar of langer duurt, verdwijnt de pijn die optreedt tijdens het lopen niet meer na het stoppen. Bovendien kan het zelfs voorkomen wanneer een persoon liegt, vooral aan de linkerkant, en hem dwingt uit bed te komen. "

    Oorzaken van angina pectoris

    Misschien is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris een vernauwing van het lumen van de kransslagaders (hun spasme), die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen in deze slagaders. Als gevolg van de spasmen is er een discrepantie tussen de zuurstofbehoefte van het hart en de aflevering ervan. Het meest voorkomende (92%) pathologische proces - de oorzaak van spasmen van de slagaders - is atherosclerose, soms kan het worden gecombineerd met trombose. Een andere oorzaak van stenose kan een verminderde endotheelfunctie (binnenbekleding) van bloedvaten zijn.

    Fig. 1. Oorzaken van vernauwing van de kransslagaders.

    In de afgelopen jaren hebben onderzoekers risicofactoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot coronaire atherosclerose. Ze zijn allemaal verdeeld in 3 hoofdgroepen.

    Groep 1 - levensstijl.

    De risicofactoren van deze groep zijn aanpasbaar, d.w.z. variabele:

    • een dieet rijk aan cholesterol (eigeel, kaviaar, kaas, margarine, varkensvlees, enz.);
    • roken van tabak;
    • overmatig drinken;
    • lage fysieke activiteit (lichamelijke inactiviteit).

    Groep 2 - fysiologische kenmerken, die ook aanpasbare tekens zijn:

    • verhoogde niveaus van totaal cholesterol in het bloedplasma (normaal zou dit 3,6-5,2 mmol / l moeten zijn);
    • hoge bloeddruk;
    • laag niveau van "bruikbare" cholesterol (HDL-cholesterol);
    • verhoogde plasma-triglycerideniveaus (normaal - minder dan 1,7 mmol / l);
    • diabetes mellitus;
    • obesitas.

    Groep 3 - persoonskenmerken (niet-aanpasbare factoren):

    • leeftijd (meer dan 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen);
    • mannelijk geslacht;
    • gebrekkige familiegeschiedenis van atherosclerose.

    De combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt aanzienlijk de kans op het ontwikkelen van atherosclerose en, als gevolg daarvan, coronaire hartziekte en de vorm ervan - angina pectoris. Tegenwoordig is ischemische hartziekte de hoofdoorzaak van sterfte. Volgens het GNITS (Staatsonderzoekscentrum) van de preventieve geneeskunde in Rusland lijden ongeveer 10 miljoen mensen aan een coronaire hartziekte. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat angina als het ontstaan ​​van CHZ bij bijna 50% van de patiënten optreedt. Bovendien is ongeveer 40-50% van deze mensen op de hoogte van hun ziekte, terwijl 50-60% van de gevallen van de ziekte niet herkend en onbehandeld zijn. Om deze redenen is het erg belangrijk om angina op tijd te herkennen en medische hulp in te roepen.

    Symptomen van angina pectoris

    Het belangrijkste symptoom van angina is pijn, met kenmerken:

    1. ze is paroxysmaal;
    2. per karakter - beklemmend, samendrukkend;
    3. gelokaliseerd in het bovenste of middelste deel van het borstbeen;
    4. pijn geeft in de linkerhand;
    5. de pijn neemt geleidelijk toe en stopt snel na het nemen van nitroglycerine of het elimineren van de oorzaak die het veroorzaakte.

    Een aanval van pijn uitlokken kan:

    1. stevig wandelen, traplopen, gewichten dragen;
    2. hoge bloeddruk;
    3. koud;
    4. zware maaltijd;
    5. emotionele stress.

    Eerste hulp voor angina pectoris:

    1. Neem een ​​comfortabele, comfortabele houding aan, optimaal - sedentair.
    2. Neem nitroglycerine: 1 tablet onder de tong of 1-2 druppels 1% oplossing van nitroglycerine op een stuk suiker, die ook onder de tong moet worden gebracht. Neem het medicijn moet onmiddellijk met het uiterlijk van pijn. U kunt een ½ tablet innemen als het middel ernstige hoofdpijn veroorzaakt.
    3. Als na 5 minuten na het innemen van nitroglycerine de pijn niet is gestopt, kun je het medicijn weer innemen, maar niet meer dan 3 keer herhalen!
    4. Om de hoofdpijn te verminderen, die soms wordt waargenomen bij het gebruik van nitroglycerine, kunt u validol (onder de tong), citramon (binnenin) nemen en hete thee drinken. Voor ernstige hoofdpijn, in plaats van nitroglycerine, kunt u het bijproduct (1 tablet = 2 mg onder de tong) of Korvaton (1 tablet = 2 mg onder de tong) gebruiken.
    5. Bij palpitaties (tachycardie), neem anapriline tot 40 mg onder de tong.
    6. Als na herhaald gebruik van medicijnen de pijn niet weggaat en bovendien symptomen zoals ontwikkelen:
    • verhoogde pijn in het hart;
    • ernstige zwakte;
    • moeite met ademhalen;
    • koud zweet;

    u moet een ambulance bellen omdat er een risico is op een hartinfarct.

    Preventie van angina pectoris

    Behandeling van een angina-aanval is zeker een belangrijke schakel in het voorkomen van de progressie van coronaire hartziekte en de ontwikkeling van complicaties. De behandeling wordt op drie gebieden uitgevoerd:

    1. impact op wijzigbare risicofactoren;
    2. medicamenteuze behandeling;
    3. chirurgische methoden.

    Het tweede en derde oppervlak worden alleen met behulp van een gespecialiseerde arts uitgevoerd, maar elke persoon kan risicofactoren beïnvloeden.

    De aanbevelingen van de American College of Cardiology-lijst van gebeurtenissen, waarvan het nut en de doeltreffendheid om angina en ischemische hartziekte te voorkomen, is bewezen en ongetwijfeld bij deskundigen. Deze activiteiten omvatten:

    1. Behandeling van arteriële hypertensie, met doelniveaus van druk onder 130/80 mm Hg. De voorkeur wordt gegeven aan dergelijke groepen geneesmiddelen als p-blokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers. Medicamenteuze behandeling wordt door een arts geselecteerd!
    2. Stoppen met roken. Bij rokers is het risico op een hartinfarct (acute coronaire hartziekte) 2 keer hoger dan bij niet-rokers en het risico op een plotselinge dood is 2-4 maal. Interessant feit: het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten veroorzaakt door roken is volledig geëlimineerd binnen 2-3 jaar nadat de persoon stopt met roken.
    3. Behandeling (adequate vergoeding) van diabetes. Niet-gecompenseerde diabetes, als een bijkomende ziekte, versnelt de progressie van coronaire atherosclerose en, als gevolg daarvan, angina pectoris. Type 2-diabetes verhoogt het risico van overlijden met 2 keer bij mannen en 4 keer bij vrouwen. En met type 1 diabetes neemt dit risico 3-10 keer toe, dus de behoefte aan optimale glucoseverlagende therapie wordt algemeen erkend.
    4. Lichamelijke training. Bij mensen met een overwegend sedentaire levensstijl wordt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte met 1,5 - 2 maal verhoogd. Deskundigen raden aan om minstens 4 keer per week 30 minuten te oefenen, en nog beter elke dag. De beste sporten die gunstig zijn voor het hele lichaam zijn zwemmen, joggen, nordic walking, gymnastiek, aerobics en fietsen. Onthoud: het beste medicijn voor het hart is om zijn uithoudingsvermogen te trainen.
    5. Lipideverlagende therapie (therapie gericht op het verminderen van de hoeveelheid lipiden in het bloed) wordt voorgeschreven door een arts en is een belangrijk onderdeel van de behandeling van IHD.
    6. Vermindering van overgewicht in de aanwezigheid van hypertensie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van patiënten met coronaire hartziekte. Het is belangrijk om een ​​caloriearm dieet te volgen met een voldoende hoeveelheid kruidenproducten die rijk zijn aan vezels.

    Deskundigen vonden een zeer interessante afhankelijkheid van het risico van coronaire hartziekte op alcohol, het analyseren van de resultaten van 34 studies uit verschillende landen (VS, Engeland, Japan, Duitsland, Rusland, Frankrijk, Australië en vele anderen). Wetenschappers hebben geconcludeerd dat matig alcoholgebruik de mortaliteit door coronaire hartziekten vermindert. Deskundigen beschreven de zogenaamde U- of J-vormige curve van de relatie tussen het niveau van alcoholgebruik en sterfte door coronaire hartziekten.

    Fig. 2. J-vormige curve van afhankelijkheid van het risico van CHD uit alcohol.

    1 - een groep mensen die alcohol gebruiken;

    2 - een groep mensen die matig alcohol consumeren;

    gedurfde lijn - helemaal geen alcohol drinken.

    Uit de grafiek is duidelijk dat er een verhoogd risico is bij mensen die absoluut geen alcohol drinken en mensen die te veel drinken in vergelijking met matige drinkers. Onder matige alcoholconsumptie verstaan ​​we niet meer dan 1 vloeibare ounce (28,41 ml) zuivere ethylalcohol per dag. Volgens de studie vermindert de consumptie van 10-30 gram absolute alcohol per dag het risico op coronaire hartziekte met 20-50%, en beroerte en plotselinge coronaire sterfte - met 20-30%. Dit fenomeen werd de 'Franse paradox' genoemd, omdat hartaandoeningen komen relatief minder vaak voor in Frankrijk (het sterftecijfer door hart- en vaatziekten is daar 2,5 keer lager dan bijvoorbeeld in het VK). Deze paradox wordt verklaard door het feit dat de Fransen veel rode wijn consumeren.

    Uit de grafiek volgt ook dat de mortaliteit minimaal is met een gemiddelde alcoholconsumptie van 5-10 gram en relatief veilige doses waarbij de sterfte in alle onderzoeksgroepen gelijk is: 30-40 gram ethanol.

    De vraag naar de impact van psychosociale factoren op het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten blijft controversieel. In het boek van Prediker staat: "Nijd en woede verkorten het leven." Veel overtuigend wetenschappelijk bewijs suggereert dat vijandigheid, woede en woede geassocieerd kunnen zijn met het risico op coronaire hartziekte, maar de definitieve conclusies zijn nog niet gemaakt. De connectie tussen CHD en stress is te herleiden tot het feit dat iemand boos is, veel rookt, drinkt, te veel eet, stopt met sporten - en dit alles verhoogt direct het risico op IHD. Daarom wordt, ter voorkoming van de ontwikkeling van coronaire hartziekten, ontspanning en psychotherapie aanbevolen als een methode om chronische stress te verminderen.

    conclusie

    Coronaire hartziekte is een formidabele ziekte die in de eerste plaats de structuur van sterfte is. Angina pectoris is een klinisch syndroom van IHD, dat na verloop van tijd overgaat in de klinische vorm van IHD en een ziekte wordt. De gezondheid van een persoon hangt van hem af.

    Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de menselijke gezondheid 20% bepaald door erfelijkheid, is 10% afhankelijk van medische zorg, is 20% toegewezen aan de invloed van het milieu en is 50% van de gezondheid van elke persoon het resultaat van zijn levensstijl.

    Eigen gezondheid is in handen van elke persoon, wij bepalen zelf in veel opzichten of we ziek zijn of niet, en als we ziek zijn, wat dan. Het is veel effectiever en kosteneffectiever om de ziekte te voorkomen, en niet om het te behandelen. Dit geldt ook voor angina pectoris. De noodzaak om een ​​gezonde levensstijl te leiden, is geen loze bewoording. Veranderende leefstijlen ten gunste van het handhaven van gezondheid is heel goed mogelijk, echt haalbaar en ongecompliceerd. Alles wat van een persoon wordt verlangd, is zijn verlangen. Het is moeilijk je voor te stellen dat het verlangen dat misschien niet is.

    Wat kan motiveren beter dan een echte kans om een ​​gezond, bevredigend leven te leiden?