Het menselijke hart is een vierkamerig spierorgaan in structuur, zijn functies zijn om bloed in de bloedsomloop te pompen, beginnend en eindigend met het hart. In 1 minuut is het in staat om 5 tot 30 liter te verpompen, per dag pompt het als 8.000 liter bloed, zoals een pomp, die in de loop van 70 jaar 175 miljoen liter zal bedragen.
anatomie
Het hart bevindt zich achter het borstbeen, iets naar links verschoven - ongeveer 2/3 bevindt zich aan de linkerkant van de borstkas. De mond van de luchtpijp, waar deze vertakt in twee bronchi, bevindt zich boven. Daarachter is de slokdarm en het dalende deel van de aorta.
De anatomie van het menselijk hart verandert niet met de leeftijd, de structuur bij volwassenen en kinderen verschilt niet (zie foto). Maar de locatie verandert enigszins, en bij pasgeborenen zit het hart helemaal links op de borst.
De gemiddelde menselijke hartmassa is 330 gram bij mannen, 250 gram bij vrouwen. In vorm lijkt dit orgaan op een gestroomlijnde kegel met een brede basis ter grootte van een vuist. Het voorste gedeelte ligt achter het borstbeen. En het onderste deel wordt begrensd door het diafragma - de gespierde scheidingswand die de borstholte scheidt van de buikholte.
De vorm en grootte van het hart worden bepaald door leeftijd, geslacht, bestaande hartaandoeningen. Gemiddeld bedraagt de lengte bij een volwassene 13 cm en de breedte van de basis 9-10 cm.
De grootte van het hart is afhankelijk van de leeftijd. Het hart van de kinderen is kleiner dan dat van een volwassene, maar het relatieve gewicht is hoger en het gewicht bij een pasgeborene is ongeveer 22 g.
Het hart is de drijvende kracht van iemands bloedcirculatie, zoals te zien is in het diagram, een hol orgaan (zie figuur), in twee gedeeld door een gespierde scheidingswand, en de helften onderverdeeld in atria / ventrikels.
De boezems zijn kleiner van formaat, gescheiden van de ventrikels door kleppen:
- aan de linkerkant - tweekleppige (mitralis);
- aan de rechterkant - tricuspid (tricuspid).
Vanuit de linker hartkamer komt bloed de aorta binnen en passeert dan een grote cirkel van bloedcirculatie (BPC). Van rechts - in de longader, passeert dan een kleine cirkel (ICC).
Harten
Het menselijk hart is ingesloten in het pericardium, dat uit twee lagen bestaat:
- uitwendig vezelachtig, voorkomt overbelasting;
- intern, dat uit twee bladen bestaat:
- visceraal (epicardium), dat is samengevoegd met hartweefsel;
- perientaal, gesplitst met fibreus weefsel.
Tussen de viscerale en parientale vellen van het pericard is een ruimte gevuld met pericardiale vloeistof. Dit anatomische kenmerk van de structuur van het menselijk hart is ontworpen om mechanische schokken te verzachten.
In de figuur, waar het hart wordt getoond in de sectie, kun je zien wat het heeft met de structuur, waaruit het bestaat.
De volgende lagen worden onderscheiden:
- myocard;
- epicard, laag grenzend aan hartspier;
- endocardium, dat uit het vezelachtige buitenpercardium en de paritaire laag bestaat.
Musculatuur van het hart
De wanden bestaan uit gestreept spierstelsel, geïnnerveerd door het vegetatieve zenuwstelsel. Spieren worden weergegeven door twee soorten vezels:
- samentrekbaar - het grootste deel;
- geleidende elektrochemische impuls.
Het non-stop contractiele werk van het menselijk hart wordt geleverd door de structurele kenmerken van de hartmuur en het automatisme van pacemakers.
- De wand van het atrium (2-5 mm) bestaat uit 2 spierlagen - pepervezels en longitudinaal.
- De ventrikelwand van het hart is krachtiger, het bestaat uit drie lagen die in verschillende richtingen snijden:
- een laag schuine vezels;
- ringvezels;
- longitudinale laag papillaire spieren.
De coördinatie van de hartkamers wordt uitgevoerd met behulp van een geleidend systeem. De dikte van het hart hangt af van de belasting die erop valt. De wand van de linkerventrikel (15 mm) is dikker dan de rechter (ongeveer 6 mm), omdat deze bloed in de CCL duwt, meer werk verricht.
De spiervezels, waaruit het samentrekkende weefsel van het menselijk hart bestaat, ontvangen bloed dat rijk is aan zuurstof via de kransvaten.
Het lymfestelsel van het myocardium wordt weergegeven door een netwerk van lymfatische haarvaten gelokaliseerd in de dikte van de spierlagen. Lymfatische vaten gaan langs de coronaire aderen en slagaders voeden het myocardium.
De lymfe stroomt naar de lymfeklieren die zich in de buurt van de aortaboog bevinden. Van daaruit stroomt lymfevocht in de thoracale buis.
Inschakelduur
Met een hartslag (hartslag) van 70 pulsen per minuut is de werkcyclus in 0,8 seconden voltooid. Bloed wordt verdreven uit de kamers van het hart tijdens een samentrekking, die systole wordt genoemd.
Systole kost tijd:
- atria - 0,1 seconden, daarna ontspanning 0,7 seconden;
- ventrikels - 0,33 seconden, vervolgens diastole 0,47 seconden.
Elke slag van de pols bestaat uit twee systolen - atria en ventrikels. In de ventriculaire systole wordt bloed in cirkels van de bloedsomloop geduwd. Tijdens atriale compressie komt maximaal 1/5 van hun volledige volume de ventrikels binnen. De waarde van atriale systol stijgt wanneer de hartslag versnelt, wanneer, als gevolg van de samentrekking van de boezems, de ventrikels vol raken met bloed.
Wanneer de atria ontspannen, passeert het bloed:
- in het rechter atrium van holle aderen;
- links - van longaderen.
Het menselijke bloedsomloopstelsel is zodanig ontworpen dat inhalatie de bloedtoevoer naar de boezems bevordert, omdat het een zuigende werking in het hart veroorzaakt door het drukverschil. Dit proces vindt plaats, net zoals bij het inademen lucht de bronchiën binnendringt.
Atriale compressie
Het atria-contract, de ventrikels werken nog niet.
- Op het eerste moment is het hele hartspier ontspannen, de kleppen zakken.
- Naarmate de atriale compressie toeneemt, wordt bloed in de kamers geduwd.
Atriale contractie eindigt wanneer de impuls het atrioventriculaire (AV) knooppunt bereikt en de ventriculaire samentrekking begint. Aan het einde van de atriale systole zijn de kleppen gesloten, de interne akkoorden (pezen) voorkomen divergentie van de klepbladen of hun inversie in de hartholte (prolapsfenomeen).
Compressie van de ventrikels
De atria zijn ontspannen, alleen de ventrikels trekken samen en verdrijven het bloedvolume dat ze bevatten:
- links - in de aorta (BPC);
- rechts - in de longader (ICC).
Het tijdstip van atriale activiteit (0,1 s) en ventriculair werk (0,3 s) veranderen niet. De toename van de frequentie van contracties treedt op als gevolg van een afname van de duur van de rest van de hartregio's - deze aandoening wordt diastole genoemd.
Totale pauze
In fase 3 is de musculatuur van alle hartkamers ontspannen, zijn de kleppen ontspannen en stroomt er bloed uit de boezems vrij in de kamers.
Tegen het einde van fase 3 zijn de kamers voor 70% gevuld met bloed. De compressiekracht van de spierwanden tijdens de systole hangt af van hoe volledig de ventrikels zich vullen met bloed in diastole.
Hart klinkt
De samentrekkende activiteit van het myocardium gaat gepaard met geluidstrillingen, harttonen genoemd. Deze geluiden onderscheiden zich goed door auscultatie (luisteren) met een stethoscoop.
Er zijn harttonen:
- systolisch - lang, doof, ontstaan:
- bij het instorten van atrioventriculaire kleppen;
- uitgegeven door de wanden van de kamers;
- spanning van hartakkoorden;
- diastolisch - hoog, verkort, gecreëerd door het instorten van de kleppen van de longstam, de aorta.
Automatisme systeem
Het hart van een persoon werkt zijn hele leven, als een enkel systeem. Coördineert het werk van het menselijk hartsysteem, bestaande uit gespecialiseerde spiercellen (cardiomycetes) en zenuwen.
- het autonome zenuwstelsel;
- nervus vagus vertraagt het ritme;
- sympathische zenuwen versnellen het myocardium.
- centra van automatisme.
Het centrum van automatisme wordt een structuur genoemd die bestaat uit cardiomyceten die de hartslag instellen. Het centrum van automatisme van de eerste orde is een sinusknoop. Op het diagram van de structuur van het menselijk hart bevindt het zich op het punt waar de superieure vena cava het rechter atrium binnengaat (zie handtekeningen).
De sinusknoop bepaalt het normale ritme van de atria 60-70 imp./minute, en vervolgens wordt het signaal vastgehouden in het atrioventriculaire knooppunt (AV), de benen van His - het automatisme-systeem van 2-4 ordes van grootte, waarbij het ritme met lagere hartslag wordt ingesteld.
Extra centra van automatisme worden geboden in geval van storing of falen van de sinuspacemaker. Het werk van de centra van automatisme met het uitvoeren van cardiomycetes wordt verstrekt.
Naast geleidend zijn er:
- werkende cardiomyceten - vormen het grootste gedeelte van het myocard;
- secretoire cardiomycetes - ze vormen een natriuretisch hormoon.
Sinusknoop - het belangrijkste controlecentrum van het hart, met een pauze in zijn werk, meer dan 20 seconden, ontwikkelt hersenhypoxie, syncope, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, die we beschreven hebben in het artikel "Bradycardie".
Het werk van het hart en de bloedvaten is een complex proces en dit artikel bespreekt slechts kort de functie van het hart, de kenmerken van zijn structuur. Meer informatie over de fysiologie van het menselijk hart, bloedsomloop functies, de lezer zal in staat zijn om in de materialen van de site.
Het hart
Het hart is een van de meest perfecte organen van het menselijk lichaam, dat met speciale aandacht en grondigheid werd gecreëerd. Hij heeft uitstekende kwaliteiten: fantastische kracht, de zeldzaamste onvermoeibaarheid en onnavolgbare mogelijkheid om zich aan te passen aan de externe omgeving. Geen wonder dat veel mensen het hart een menselijke motor noemen, omdat het in feite zo is. Als je alleen maar denkt aan het enorme werk van onze "motor", dan is dit een geweldig lichaam.
Wat is het hart en wat zijn de functies ervan?
De belangrijkste functie van het hart is om een constante en continue bloedstroom door het lichaam te bieden. Daarom is het hart een pomp die bloed door het lichaam laat circuleren, en dit is de belangrijkste functie ervan. Door het werk van het hart komt bloed in alle delen van het lichaam en de organen, voedt het de weefsels met voedingsstoffen en zuurstof en voedt het bloed zelf met zuurstof. Bij inspanning, toenemende snelheid (hardlopen) en stress - het hart moet onmiddellijk reageren en de snelheid en het aantal weeën verhogen.
Met wat het hart is en wat zijn functies zijn - we hebben kennis gemaakt, laten we nu eens kijken naar de structuur van het hart.
Hart structuur
Om te beginnen is het de moeite waard om te zeggen dat het menselijk hart zich aan de linkerkant van de borst bevindt. Het is belangrijk op te merken dat er in de wereld een groep unieke mensen is waarvan het hart zich zoals gewoonlijk niet aan de linkerkant bevindt, maar aan de rechterkant hebben dergelijke mensen in de regel een spiegelstructuur van het organisme, waardoor het hart zich in de tegenovergestelde richting van de gebruikelijke bevindt aan de zijkant.
Het hart bestaat uit vier afzonderlijke kamers (holtes):
- Linker atrium;
- Rechter atrium;
- Linkerventrikel;
- Rechter ventrikel.
Want de bloedstroom komt overeen met de kleppen die in het hart zijn. In het linker atrium bevinden zich de longaders in het rechter atrium - hol (superieure vena cava en inferieure vena cava). Van de linker en rechter ventrikels uit de longstam en de opgaande aorta.
De linkerventrikel met het linker atrium scheidt de mitralisklep (bicuspide klep). De tricuspidalisklep verdeelt de rechter ventrikel en de rechterboezem. Ook in het hart bevinden zich de pulmonaire en aortakleppen, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom vanuit de linker en rechter ventrikels.
Cirkels van de bloedsomloop van het hart
Zoals bekend, produceert het hart 2 soorten bloedcirculatiecirkels - dit is op zijn beurt een grote circulatiecirkel en een kleine cirkel. De systemische circulatie begint vanaf de linker hartkamer en eindigt in het rechter atrium.
De taak van een grote cirkel van bloedcirculatie is het leveren van bloed aan alle organen van het lichaam, evenals rechtstreeks aan de longen zelf.
De longcirculatie is afkomstig van de rechterventrikel en eindigt in het linker atrium.
Wat de kleine cirkel van bloedcirculatie betreft, is hij verantwoordelijk voor de gasuitwisseling in de longblaasjes.
Dat is eigenlijk kort, met betrekking tot de cirkels van de bloedsomloop.
Wat doet het hart?
Waar is het hart voor? Zoals je al begreep, produceert het hart een continue bloedstroom door het lichaam. Driehonderd gram spieren, elastisch en beweeglijk - is een constant werkende zuig- en afgiftepomp, waarvan de rechterhelft bloed uit de aderen in het lichaam afvoert en naar de longen stuurt voor verrijking met zuurstof. Dan komt het bloed uit de longen de linkerhelft van het hart binnen en geeft met een zekere mate van inspanning, gemeten aan het niveau van de bloeddruk, bloed af.
Circulatie van bloed tijdens circulatie gebeurt ongeveer 100 duizend keer per dag, op een afstand van meer dan 100 duizend kilometer (dit is de totale lengte van de vaten van het menselijk lichaam). Voor het jaar bereikt het aantal hartcontracties een astronomische omvang - 34 miljoen. Gedurende deze tijd pompte 3 miljoen liter bloed. Reusachtig werk! Welke geweldige reserves zijn verborgen in deze biologische motor!
Het is interessant om te weten: één reductie verbruikt energie, voldoende om een gewicht van 400 g tot een hoogte van één meter op te tillen. Bovendien gebruikt een rustig hart slechts 15% van alle energie die het heeft. Voor hard werken stijgt dit cijfer tot 35%.
In tegenstelling tot de spieren van de skeletspieren, die urenlang in rust kunnen blijven, werken de contractiele myocardcellen gedurende vele jaren onvermoeibaar. Dit geeft aanleiding tot één belangrijke eis: de luchttoevoer moet ononderbroken en optimaal zijn. Als er geen voedingsstoffen en zuurstof zijn, zal de cel onmiddellijk afsterven. Het kan niet stoppen en wachten op vertraagde doses van levengevend gas en glucose, omdat het niet de reserves creëert die nodig zijn voor de zogenaamde manoeuvre. Haar leven is een heilzame keel van vers bloed.
Maar kan een bloedrijke spier verhongeren? Ja, het kan. Feit is dat het myocardium zich niet voedt met bloed, dat is gevuld met zijn holtes. De toevoer van zuurstof en essentiële voedingsstoffen verloopt via twee "pijpleidingen", die zich aftakken van de basis van de aorta en de spier bekronen als een kroon (vandaar hun naam "coronair" of "coronair"). Ze vormen op hun beurt een dicht netwerk van haarvaten die haar eigen weefsel voeden. Er zijn veel reservebranches - collaterals, die de hoofdvaten dupliceren en parallel daarmee gaan - zoiets als takken en kanalen van een grote rivier. Bovendien zijn de bekkens van de belangrijkste "bloedrivieren" niet gescheiden, maar verbonden in één geheel dankzij de dwarsvaten - de anastomosen. Mocht er zich een ramp voordoen: blokkade of breuk - bloed zal langs het reservekanaal stromen en het verlies wordt meer dan gecompenseerd. De natuur heeft dus niet alleen de verborgen kracht van het pompmechanisme verschaft, maar ook een perfect systeem om de bloedtoevoer te vervangen.
Dit proces dat alle vaten gemeenschappelijk heeft, is vooral pathologisch voor de kransslagaders. Ze zijn tenslotte heel dun, de grootste is niet breder dan een rietje waarmee ze een cocktail drinken. Speelt een rol en kenmerk van de bloedcirculatie in het myocard. Vreemd genoeg stopt in deze intensief circulerende bloedvaten het bloed periodiek. Wetenschappers verklaren deze eigenaardigheid als volgt. In tegenstelling tot andere bloedvaten, ervaren kransslagaders twee krachten die tegengesteld zijn aan elkaar: de polsdruk van het bloed dat door de aorta stroomt en de tegendruk die optreedt op het moment van samentrekking van de hartspier en die het bloed terug naar de aorta duwt. Wanneer de tegenkrachten gelijk worden, stopt de stroom een fractie van een seconde. Deze tijd is genoeg om een deel van het trombogeenvormende materiaal uit het bloed te doen neerslaan. Dat is de reden waarom coronaire atherosclerose vele jaren ontstaat voordat het in andere slagaders ontstaat.
Hartziekte
Nu vallen hart- en vaatziekten mensen aan in een actief tempo, vooral voor ouderen. Miljoenen sterfgevallen per jaar - dit is het gevolg van hartziekten. Dit betekent: drie van de vijf patiënten sterven rechtstreeks aan hartaanvallen. Statistieken wijst op twee alarmerende feiten: de tendens van groei van ziekten en hun verjonging.
Hartziekten omvatten 3 groepen ziekten die invloed hebben op:
- Hartkleppen (aangeboren of verworven hartafwijkingen);
- Hart vaartuigen;
- Weefselschalen van het hart.
Hartfalen. Onder deze term wordt verstaan een ziekte waarbij een complex van stoornissen optreedt als gevolg van een afname in myocardiale contractiliteit, hetgeen een gevolg is van de ontwikkeling van stilstaande processen. Bij hartfalen treedt bloedstagnatie op in zowel de kleine als de grote bloedsomloop.
Hartafwijkingen. In het geval van hartafwijkingen kunnen er defecten optreden in de werking van het klepapparaat, wat kan leiden tot hartfalen. Hartafwijkingen zijn zowel aangeboren als verworven.
Aritmie van het hart. Deze pathologie van het hart wordt veroorzaakt door een verstoring van het ritme, de frequentie en de volgorde van de hartslag. Aritmie kan tot een aantal hartonregelmatigheden leiden.
Angina pectoris Bij angina komt zuurstofverbranding van de hartspier voor.
Myocardinfarct. Dit is een van de soorten coronaire hartziekten, waarbij de bloedtoevoer naar de plaats van het myocardium absoluut of relatief ontoereikend is.
De structuur en het principe van het hart
Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.
Hartfunctie - waarom hebben we een hart nodig?
Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.
De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.
Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?
Het menselijke hart pompt in één dag van 7.000 tot 10.000 liter bloed. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!
De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.
De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.
Bloedsomloop
Bloedsomloop (animatie)
Het menselijke cardiovasculaire systeem wordt gevormd door twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.
Bloedsomloop
- Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
- Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (tot aan de pulmonale haarvaten), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
- Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.
Grote cirkel van bloedcirculatie
- Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
- Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.
Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig in de grote en kleine cirkels.
Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?
- Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
- De bloeddruk in de aderen is lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
- Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
- In het geval van vasculaire beschadiging kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.
Anatomische structuur van het hart
Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan een gewoon persoon.
Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.
Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.
Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorzijde wordt betrouwbaar beschermd door het borstbeen en de ribben.
Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:
- twee bovenste - linker en rechter boezems;
- en twee lagere - linker en rechter ventrikels.
De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.
De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.
Hartmuurstructuur
Hartmuurstructuur
Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).
Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - het myocardium en het endocardium (dunne binnenmembraan van het bindweefsel van het hart).
Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.
De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.
Hartkleppen
Hartklepapparaat
Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed in te laten of het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.
Tussen het rechter atrium en de rechterventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep. Het bevat drie speciale platen-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.
Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.
De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.
Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.
Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.
Hartvaten en coronaire circulatie
Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. De vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.
De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. De subendocardiale worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.
Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.
De kransslagaders zijn verdeeld in twee typen - rechts en links. Deze laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en circumflex-slagaders. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.
Zelfs volledig gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid zien de schepen er mogelijk niet uit zoals in de afbeelding.
Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?
Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.
Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis vouwt en haast zich naar beneden om een lus te vormen - de primaire hartlus. Deze lus loopt voorop in de groei van alle andere cellen en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.
Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.
Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De hartslag van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.
Fysiologie - het principe van het menselijk hart
Beschouw in detail de principes en wetten van het hart.
Hart cyclus
Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.
De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (het deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).
De volgende concepten worden onderscheiden:
- Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
- Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.
Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?
- 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
- 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.
Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:
Hartcyclus (animatie)
Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.
Conventioneel zijn er voor één pulsbeat twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria en vervolgens de ventrikels gereduceerd. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.
Het bloed dat door de bloedvaten wordt geduwd, wordt alleen uitgevoerd als de ventrikels zijn verminderd, deze duw-contracties worden de pols genoemd.
Hartspier
Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.
Cardiomyocyten zijn spiercellen van het hart met een speciale structuur, die het mogelijk maakt om een golf van excitatie op een bijzonder gecoördineerde manier uit te zenden. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:
- gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
- speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.
Net als skeletspieren kan de hartspier in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.
De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, in plaats van het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.
Cardiaal geleidingssysteem
Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.
Impulspad
Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot sick sinus-syndroom, dan nemen andere delen van het hart de functie over. Dus atrioventriculaire knoop (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd als de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.
De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.
Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.
Vervolgens gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.
De situatie met de linkerbundel van Hem is niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat de linker beenvezels van de voorste tak naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snellen, en de achterste tak de achterwand van de linker ventrikel en de lagere delen van de zijwand vezels.
In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.
Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de ventrikels. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.
Uitzonderlijk getrainde atleten kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.
Hartritme
De hartslag van een pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.
Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.
De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.
Bovendien kan het endocriene systeem een aanzienlijke invloed hebben op de hartslag - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.
Harttonen
Een van de gemakkelijkste methoden voor het diagnosticeren van hartziekten is luisteren naar de borst met een stethophonendoscope (auscultatie).
In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:
- S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
- S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.
Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.
Soms in het hart kunnen extra abnormale geluiden worden gehoord, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.
Hartziekte
Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.
Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.
De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere oorzaak van de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van hartaandoeningen, waarvan de aanwezigheid mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.
Levensstijl en gezondheid van het hart
De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:
- Obesitas.
- Hoge bloeddruk.
- Verhoogde cholesterol in het bloed.
- Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
- Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
- Depressieve emotionele toestand en stress.
Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.
Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie
De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, krijgt het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het meest geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.
Hart als orgaan
Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel, dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links, en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor er slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit overblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.
Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dik, gedrongen, met grote spiermassa) is het bijna horizontaal.
De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.
externe structuur van het hart
Leeftijd functies
Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en gaat door gedurende de gehele drachtperiode, gaande van de ene naar de vierkamerholte tot het vierkamerhart.
hartontwikkeling in de prenatale periode
De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) vindt al plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.
Het hart van de foetus neemt via zijn lichaam deel aan de bloedbaan, maar het onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling in de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van verhoogde intrathoracale druk en druk in het hart van het kind, sluiten deze gaten. Maar dit gebeurt lang niet altijd en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (niet te verwarren met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.
hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte
Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.
Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf naar leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de massa van het hart bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.
Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.
Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, dat de hartkleppen vormt. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.
Anatomische en functionele kenmerken van het hart
Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - het interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van de wanden genoemd en zijn gerelateerd aan hartafwijkingen.
basisstructuur van de hartkamers
Grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepknobbels voorkomen het mengen van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van bloed.
Auricles en ventrikels zijn anders - de atria zijn kleiner dan de ventrikels en de kleinere wanddikte. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.
De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium bij zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava en naar de linker longader in een hoeveelheid van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk de longstam genoemd) aan de rechterkant en de aortabol links strekken zich uit vanaf de ventrikels.
de structuur van het hart en zijn vaten
Binnen in de bovenste en onderste kamers van het hart zijn ook verschillende en hebben hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar om ervoor te zorgen dat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen wanneer de kleppen opengaan. Akkoorden komen voort uit de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een onregelmatig en hobbelig binnenoppervlak heeft.
De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria bloed naar de ventrikels moeten duwen, en niet naar grotere en langere bloedvaten, moeten ze de weerstand van spierweefsel overwinnen, zodat de boezems kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechter helft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.
harthemodynamica
Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitralisklep open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, sluiten de tricuspidalis- en mitraliskleppen en openen de kleppen van de aorta en longslagader. Verder zijn de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en zijn de atria opnieuw gevuld met bloed. Er komt een gemeenschappelijke diastole van het hart.
De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zoveel druk en snelheid in de aorta duwen dat het bloed wordt afgegeven aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnendringt vanuit de vaten van de longen (door de longaderen naar het hart gedrukt), in de aorta geduwd.
Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aderen en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gas uit te wisselen in de longblaasjes van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van 'cirkels van de bloedcirculatie'. Er zijn er twee - klein en groot:
- De kleine cirkel bevat de stroom veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep naar de rechterhartkamer - vervolgens naar de longslagader - en vervolgens naar de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom naar de kleinste aders van de longen - in de longaders - naar het linker atrium.
- De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linker atrium via de mitralisklep naar de linker hartkamer - via de aorta naar het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in de weefsels en organen, wordt het bloed veneus (met een hoog gehalte aan koolstofdioxide in plaats van zuurstof) - verder in het veneuze bed van organen - het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.
Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort
Morfologische kenmerken van het hart
Om de vezels van de hartspier synchroon samen te trekken, is het noodzakelijk om elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Daarin ligt een ander vermogen van de hartgeleiding.
Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die deel uitmaken van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links) en Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een hartspierlaesie heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.
Normaal gesproken vindt een elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich bevindt in het gebied van het rechter hartoor. Gedurende een korte periode (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Doorgaans worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - de Wenckenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels, en dientengevolge naar het werkende hartspier. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.
Het myocardium of de hartspier is dus de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak of hart-shirt. Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vocht, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, de overmaat van dit volume kan duiden op pericarditis.
de structuur van de hartmuur en schaal
Bloedvoorziening en innervatie van het hart
Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een aftakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartwand. Als deze belangrijke slagaders verstopt zijn met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.
locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)
De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en het vermogen van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen als adrenaline werken.
Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart afwijkingen kan hebben bij individuele patiënten, daarom is alleen een arts in staat om de norm of pathologie bij mensen te bepalen na het uitvoeren van een onderzoek, dat in staat is om het cardiovasculaire systeem het meest informatief te visualiseren.