Image

Symptomen van paraproctitis bij de baby, de oorzaken van de ziekte en methoden voor de behandeling van acute en chronische vormen

Ontsteking in het anale gedeelte van de baby is moeilijk te zien in de beginfase. Een van de gevaarlijkste pathologieën is paraproctitis bij baby's. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 14 jaar oud, van wie 60% een ziekte heeft opgelopen vóór de leeftijd van 6 maanden. Bij jongens komt pathologie 5 keer vaker voor omdat, vanwege de anatomische kenmerken van de structuur, de druk in het rectum hoger is dan bij meisjes.

Algemene beschrijving

De ziekte treedt op wanneer pathogene microben de weefsels van het onderste rectum binnendringen. Bij baby's, vooral als ze borstvoeding geven, veroorzaken stafylokokken bacteriën een ontsteking. Aanvankelijk wordt een kleine cyste gevormd, die in een ongunstig verloop verandert in een abces.

Paraproctitis komt in drie vormen voor:

  1. Subcutaan, in de buurt van de anus - het kan worden gezien zonder medische hulpmiddelen. Dit is een veel voorkomend type, waargenomen in de helft van de gevallen;
  2. De submucosa in het onderste deel van het rectum;
  3. Subcutane submucosa - gemengd type.

Een abces kan naar buiten gaan, dichtbij de anus en doorbreken. Als het proces plaatsvindt in het rectum, veroorzaakt de infectie de vorming van een fistel. Als pus de buikholte binnenkomt, is er een risico op peritonitis.

Oorzaken van

De opkomst van paraproctitis draagt ​​bij aan:

  1. Constipatie. Gevoelige huid en slijmvlies van de onderste endeldarm raken gewond bij faalproblemen, overbelasting, bacteriën raken microscheuren, veroorzaken ontsteking;
  2. Diarree - frequente uitwerpselen irriteren het slijmvlies;
  3. Luieruitslag die optreedt wanneer stekelige hitte, een luier verkeerd draagt, lokale immuniteit vermindert, de huid vatbaar is voor microtrauma;
  4. Onjuiste hygiëne - agressieve cosmetica voor wassen, vroegtijdige reiniging van de huid van fecale massa's;
  5. De abnormale structuur van de anale klieren, in de kanalen waarvan pathogene microflora valt en actief begint te prolifereren;
  6. Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van rectaal slijmvliesweefsel.
  7. Immunodeficiency states veroorzaakt door infectieziekten, hypothermie. De afweer van het lichaam wordt verminderd, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van gevaarlijke bacteriën;
  8. Een van de veel voorkomende oorzaken is proctitis - ontsteking van de rectale mucosa. Het komt door de afwijzing van moedermelk door het lichaam, kunstmatige mengsels, lactose-intolerantie. Onverteerde stoffen irriteren het darmslijmvlies, in de fecale massa's merk je het bijmengen van bloed en slijm.

Proctitis komt vaak voor in de eerste levensweken.

Symptomen van acute paraproctitis

Karakteristieke symptomen van de ziekte:

  1. Temperatuurstijging tot 39 °;
  2. Het kind wordt wispelturig, het is onmogelijk om hem op de gebruikelijke manier te kalmeren;
  3. Verminderde eetlust, weigering om te eten;
  4. De baby wordt apathisch, de reacties worden verminderd;
  5. Defecatie en afvoer van gassen gaat gepaard met sterk huilen;
  6. Symptomen van de baby in een zittende positie zijn pijnlijk;
  7. Pijn leidt tot ontlasting retentie, opgeblazen gevoel, verslechtering van de algemene toestand;
  8. Vanuit de anus bekeken, is roodheid merkbaar, de zeehonden zijn in de vorm van knobbeltjes, die gemakkelijk te voelen zijn. De reactie van het kind neemt toe met druk als gevolg van pijn. In een vroeg stadium is men van mening dat dit gebied warm is, zelfs zonder een algemene temperatuurstijging.

Het verschil met aambeien

Soortgelijke tekens worden waargenomen wanneer een baby aambeien heeft, maar vanwege een niet-infectieus verloop van de ziekte heeft het kind geen koorts. Hij is behoorlijk actief, de malaise is afwezig, de algemene gezondheidstoestand is normaal.

Hemorrhoidal bumps verschijnen na het sporten. De ziekte ontwikkelt zich binnen enkele maanden, in tegenstelling tot paraproctitis, waarbij de ontsteking binnen ongeveer 7 dagen verandert in een abces (de termen zijn individueel). Aambeien met late behandeling kunnen in een ontstekingsvorm veranderen, waardoor paraproctitis ontstaat.

Wat moeten ouders bewaken

De eerste symptomen verschijnen aan het einde van de 1e dag van de ziekte. Op de 2e of 3e dag is etterende afscheiding uit de formatie mogelijk, als deze naar buiten komt, of uit de anus komt, als het abces in het rectum is ingebroken. Daarna komt er samen met de ontlasting veel slijm vrij, dat wordt gevormd tijdens de genezing van weefsels.

Het is moeilijk om pathologie te identificeren, als de algemene achtergrond een afname in immuniteit en een hoge temperatuur tijdens tandjes krijgen is. In dergelijke omstandigheden kan paraproctitis worden gezien door uitwendige tekenen of met het verschijnen van pus uit de anus.

Subcutane paraproctitis bij pasgeborenen is gemakkelijker te diagnosticeren door externe manifestaties. In de submucosa-vorm is het belangrijkste symptoom een ​​temperatuur niet hoger dan 37,5 °, het abces is niet zichtbaar, de diagnose wordt ingewikkelder, ouders gaan naar de dokter tijdens de acute fase. Het is gevaarlijk als een abces doorbreekt in de interne holte, kan zich sepsis ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur tot 40 °, verhoogde hartslag, braken mogelijk als gevolg van algemene bedwelming van het lichaam. Onmiddellijke medische zorg is vereist, als er tekenen verschijnen, moet u een ambulance bellen.

Chronische vorm

Als acute paraproctitis in de darm is ingebroken, wordt een fistelkanaal en een infectie van cellen gevormd. Er is een chronische vorm van paraproctitis, waarvan de verergering meerdere keren per jaar optreedt. Misschien spontane sluiting van de fistel voor een lange tijd. De locatie van de fistel is:

  • Vol - de loop verbindt de huid en de wand van het rectum;
  • Onvolledige open - geen verbinding met het rectum, een abces gevormd op de huid;
  • Incomplete gesloten in het rectum, eindigend in vetweefsel.

Fistels kunnen aangeboren zijn en toenemen bij acute paraproctitis, en worden volledig. Asymmetrie van de billen, de weefsels van het perineum kunnen worden waargenomen.

diagnostiek

De arts onderzoekt het rectum door palpatie, bepaalt de lokalisatie van het onderwijs, de grootte ervan, de mate van verdichting (in de beginfase is het hoger, met de vorming van het abces, het weefsel wordt zachter). Met de locatie van paraproctitis op de binnenwand van het rectum is extern onderzoek niet effectief, anoscopie wordt uitgevoerd om het rectum te bestuderen. Als tijdens paraproctitis een fistel wordt gevormd bij de baby, wordt een echoscopie uitgevoerd, die probeert de locatie van zijn beroerte te bepalen.

Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest worden tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam gedetecteerd: een verhoogd aantal witte bloedcellen en een hoge sedimentatiegraad van erytrocyten. Voer daarnaast een biochemische bloedtest uit, urineanalyse. Als pus wordt uitgescheiden, wordt het gebruikt om de bacterie te bepalen die de veroorzaker is van de infectie, voor het voorschrijven van antibiotische therapie. Om de oorzaak van de vorming van pathologie te bepalen, moet de baby aan de immunoloog worden getoond om lactose-intolerantie, infectieziekten uit te sluiten.

Kenmerken van de behandeling

Acute vorm

Suppuratieve paraproctitis in acute vorm is onderhevig aan verplichte chirurgische ingrepen op de dag van bevestiging van de diagnose, omdat er een gevaar is voor de verspreiding van infectie en algemene intoxicatie in het geval van een doorbraak van de vorming van de darm. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, het duurt ongeveer 20 minuten. Als er een fistel is, wordt deze in twee fasen uitgevoerd:

  1. Het wordt geopend, ontdaan van pus, gewassen en drainage gedaan. Om infectie te voorkomen, wordt een 7-daagse antibioticakuur voorgeschreven;
  2. Met de verbetering van de toestand van de baby (in 3-4 dagen), wordt de drainage verwijderd. Na een stoelgang krijgt het kind sessiele baden in een oplossing van mangaan.

Drie dagen na de operatie wordt een slakkenvrij dieet voorgeschreven. Microclysters worden gedurende meerdere dagen na ontlasting gehouden om de darmen te reinigen. Fysiotherapie wordt uitgevoerd om de conditie van de baby te verbeteren. Meestal wordt na twee weken het kind ontslagen voor nazorg thuis. Bied daarnaast medicijnen aan die de darmflora herstellen. Bij afwezigheid van complicaties na een operatie is de prognose goed, de baby herstelt volledig.

chronisch

In de chronische vorm kunnen zalven worden aanbevolen: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, ontstekingsremmende zetpillen, antibacteriële geneesmiddelen. In zeldzame gevallen helpt een conservatieve behandeling om de fistel te verwijderen. Als dit niet het geval is, wordt het kind na twee jaar geopereerd, omdat vóór die tijd een operatie niet wordt aanbevolen zonder een duidelijke bedreiging voor de gezondheid van de baby.

Wat moet niet worden gedaan

Paraproctitis gaat vaak gepaard met constipatie bij een pasgeborene; glycerine zetpillen worden gebruikt om de ontlasting te verlichten, en Dr. Komarovsky beveelt hen aan. De kans om tekenen van ontsteking op te merken neemt toe. Een van de middelen voor contra-indicaties betekent paraproctitis, u moet een arts raadplegen voordat u glycerine-kaarsen gebruikt.

Het wordt niet aanbevolen om de kindervaccinaties voor ontsteking in het lichaam in te zetten. Elke vaccinatie is gecontraïndiceerd vanwege mogelijke complicaties tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

Je kunt geen folk remedies gebruiken om een ​​baby te behandelen zonder een kinderarts te raadplegen en de reden te achterhalen. Een dergelijke therapie kan leiden tot allergieën, infectieuze complicaties.

de mogelijkheid van een terugval

Oorzaken van herhaling van de ziekte:

  • Lang verloop van de ziekte en later operatief verwijderen;
  • Zelfopenend purulent onderwijs;
  • Behandeling van paraproctitis met conservatieve methoden;
  • Zeehonden op de plaats van ettering.

Tussen terugvallen voelt het kind normaal, tekenen van terugval zijn vergelijkbaar met de symptomen van acute paraproctitis. Een abces wordt alleen geopend of door een operatie verwijderd.

Preventieve maatregelen

Vermijden van herhaalde exacerbaties helpt bij het naleven van de regels:

  • Versterking van de immuniteit door verharding, dagelijkse wandelingen, het instellen van een regime van voeding en slaap, goede voeding. Je kunt geen hypothermie baby toestaan. De zomer is een tijd van tocht van waaruit het noodzakelijk is om voor een kind te zorgen, vooral een zweet;
  • Normalisatie van de spijsvertering, instandhouding van darmmicroflora ter voorkoming van diarree, preventie van constipatie, voldoende vochtinname;
  • Zorgvuldige hygiëne van de baby - regelmatig baden, spoelen na elke stoelgang;
  • Zitten bad met kaliumpermanganaat 2-3 keer per dag, de oplossing moet licht roze zijn, de temperatuur is niet hoger dan 39 °. De kristallen worden verdund in een afzonderlijke container, gefilterd en toegevoegd aan zwemwater. Als de baby nog niet kan zitten, baden ze hem volledig. Extra vochtinbrenging van de huid met babycrème is noodzakelijk, omdat mangaan het kan overdragen;
  • Gymnastiek, rationele fysieke activiteit normaliseert de bloedstroom, dient als een goede preventie van aambeien. Vermijd langdurig liggende baby in de wieg.

Het voorkomen van de ziekte helpt negatieve gevolgen te voorkomen. U moet de kinderarts regelmatig bezoeken, onafhankelijk de baby onderzoeken op roodheid en zwelling in de buurt van de anus. Als er tekenen verschijnen, is het gevaarlijk om het kind zelf te behandelen, u moet een arts raadplegen.

Symptomen en behandeling van paraproctitis bij pasgeboren baby's

Volgens de statistieken lijden ongeveer 60% van de baby's en pasgeborenen aan een dergelijke verraderlijke ziekte als paraproctitis.

Het ontstekingsproces wordt gevormd als een gevolg van infectie met purulente microben van het weefsel dat de onderste wanden van het rectum omringt.

Het gevaarlijkst is de ziekte bij pasgeborenen. Het is vrij moeilijk en zit vol met ernstige complicaties. Zulke kinderen kunnen niet worden behandeld met folkremedies, dringende ziekenhuisopname is nodig.

De ziekte is verraderlijk omdat:

  • mogelijke bedwelming van het hele lichaam van het kind;
  • er is een sterke temperatuurstijging;
  • in meer gecompliceerde gevallen begint peritonitis en zelfs sepsis.

Factoren aantrekken

Pasgeboren baby's hebben een zeer gevoelige huid en hun slijmvliezen zijn dun en dun van vel.

Daarom kan deze ziekte, indien onjuist gebruikt, luiers, constipatie, diarree en verwondingen. Zeer kleine attrities en schaafwonden zijn vaak geïnfecteerd en het ontstekingsproces kan niet worden vermeden.

Zelfs de passage van delen van dichte ontlasting of frequente en ernstige inspanning kan paraproctitis veroorzaken, meestal wordt de ziekte bij baby's vanaf de geboorte tot zes maanden oud gediagnosticeerd.

Kenmerken van het ziektebeeld

Kenmerkende tekenen van het begin van de ziekte zijn de volgende:

  • temperatuur stijgt tot 39⁰ С;
  • waargenomen onrustig gedrag van het kind zonder aanwijsbare reden;
  • baby weigert te eten;
  • vertoont geen reactie op de dichtstbijzijnde;
  • de daad van ontlasting gaat gepaard met intens huilen;
  • pijnschok veroorzaakt ontlastingvertraging, wat de algemene toestand aanzienlijk verslechtert.

Het resulterende abces kan uitbreken. In dit geval vormt zich een fistel en begint de pus te ontladen. De stroom van pus in de anale fissuur kan gevaarlijkere gevolgen hebben.

U moet weten dat paraproctitis bij zuigelingen gepaard gaat met het verschijnen van kleine zegels op de huid van de anus. Roodheid wordt waargenomen. Zelfs bij afwezigheid van temperatuur is dit gebied heet om aan te raken en zeer pijnlijk, en het gat zelf is enigszins aangepast.

Geen advies van vrienden en volksrecepten zal genezen. Velen adviseren baden en medische zalven, maar dit zal de situatie alleen maar ingewikkelder maken. Als de arts de diagnose bevestigt, is het noodzakelijk om door te gaan met onmiddellijke behandeling.

Wat is kenmerkend voor de acute vorm van de overtreding

Het verloop van de ziekte hangt af van het gebied van het besmette gebied. Voor de acute vorm van paraproctitis bij kinderen is het kenmerkend:

  • de vorming van zweren vindt plaats onder de huid;
  • met de ischiaal-rectale vorm zijn de diepste delen van het bekken geïnfecteerd;
  • in de bekken-rectale vorm beïnvloedt de infectie de gebieden onder het peritoneum van het bekken.

Tijdens de eerste dag kunt u tekenen van acute paraproctitis herkennen. Al op de derde dag kan er pus en een grote hoeveelheid slijm uit de anus vrijkomen.

Als er een abces in de buurt van de anus is, zal de arts snel de ziekte bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Als het besmette gebied diep is, is een extern onderzoek niet effectief, meer onderzoek is nodig. De grootte van de tumor kan variëren van één centimeter tot drie of vier.

Als de ontsteking gelokaliseerd is in de submucosa van het onderste deel van het rectum, moet submucosale acute ontsteking worden vermoed, die wordt gekenmerkt door:

  • in dit geval is het proces van ontlasting van faeces en ontlasting door het rectum van belang voor het kind;
  • bij het uitvoeren van een vingerinspectie bleek pijn op 1-2 cm van de overgangsvouw;
  • gedurende de dag wordt de zwelling een beetje zacht;
  • anoscopie onthult zwelling van de slijmvliezen en de aanwezigheid van bloeding;
  • oedeem van sommige delen van het rectum optreedt, urineren is vertraagd;
  • Bij verdere ontwikkeling van de ziekte wordt een fistel gevormd en kan de infectie vele delen van de vezel infecteren.

Acute therapie

Behandeling van kinderen met acute paraproctitis vindt alleen plaats in een medische instelling.

Het vroege stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het gebruik van conservatieve therapie, die de volgende procedures omvat:

  • antibiotica worden voorgeschreven;
  • microclysters worden gemaakt met afkooksels van kruiden (kamille, calendula);
  • gebruikte methoden van fysiotherapie;
  • Het wordt aanbevolen om baden te maken met warm water;
  • strikte hygiëne en behandeling.

Als het subcutane type paraproctitis wordt gediagnosticeerd, verandert de algemene toestand van het kind slechts in geringe mate.

Er is een lichte temperatuurstijging. Het kind begint zonder reden wispelturig te worden. Er is zwelling op de huid nabij de anus. Palpatie stelt u in staat om een ​​dichte tumor in de vorm van een bal te voelen, wanneer deze wordt ingedrukt, is deze pijnlijk.

In aanwezigheid van een abces of verschillende chirurgische ingrepen is de beste en meest effectieve. Om dit te doen, met behulp van klysma's bevrijden de darmen van uitwerpselen.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van speciale anesthesie, lokale anesthesie wordt toegevoegd aan de generaal. In de volgende fase van de operatie wordt een percutane punctie uitgevoerd van de plaats waar het abces zich bevindt.

Voor analyse wordt de pus genomen en de wond wordt gewassen met een antibioticum. Dit helpt om verdere infecties van de darmwanden te verwijderen.

In de behandeling is het belangrijk om de purulente loop te bepalen, door middel waarvan pus uit de peri-sluitspier ruimte op verre locaties binnengaat. Deze fase helpt om de juiste keuze te maken tijdens de operatie.

In dit geval kunnen etterende massa's uit het intermusculaire gebied doordringen in een ander deel van de cellulaire ruimte. Om de positie van de slag te bepalen met behulp van echografie of detectie.

Behandeling van chronische ziekte

Het is erg moeilijk om chronische paraproctitis bij pasgeborenen te behandelen, omdat het kind nog steeds erg klein is.

De aanwezigheid van een bacteriële infectie wordt bepaald door het maken van een compleet bloedbeeld, het bepalen van het gehalte aan leukocyten en ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Behandeling van de chronische vorm van de ziekte wordt conservatief uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat kinderen jonger dan 2 jaar oud niet worden aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep te ondergaan.

Gebruik in dit geval antibiotica, Vishnevsky-zalf of ichthyol. Ken extra ontstekingsremmende kaarsen toe.

Als het kind 2-3 maanden oud is, wordt het ondergedompeld in desinfecterende oplossingen, bij voorkeur 3 keer per dag. Wanneer de baby leert zitten, wordt het aangeraden om sedentaire therapeutische baden te doen met de toevoeging van ontsmettingsmiddelen.

Het is echt heel gevaarlijk

Als er sprake was van een spontane doorbraak van de laesie, kunnen er onvolledige fistels ontstaan ​​in het rectale of grensvlakgebied. Het gebeurt dat de fistel door de sluitspier kan gaan.

Bij zuigelingen kan acute bekken-rectale paraproctitis zich ontwikkelen tot de eerste vorm van sepsis, die wordt gekenmerkt door:

  • er is een scherpe pijn bij palpatie;
  • de temperatuur stijgt tot 40⁰ С;
  • de baby reageert niet op speelgoed en woorden, hij is traag en inactief;
  • er zijn problemen in het werk van het hart;
  • regelmatig braken begint, wat het begin van algemene toxicose aangeeft.

De gevaarlijkste complicatie van paraproctitis bij jonge kinderen is de anaerobe vorm ervan, die vrij zeldzaam is.

Met deze ziekte is er een scherpe achteruitgang in de algemene toestand van de baby. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich erg snel. Dit kan leiden tot aanzienlijke schade aan de wanden van het rectum.

Voorkom ziekte kan zijn!

Voorkom de ontwikkeling van paraproctitis is mogelijk als:

  • om ervoor te zorgen dat het voeden van het kind rationeel was;
  • Hygiënische verzorging van de baby, vooral in de anus;
  • verwijder onmiddellijk alle soorten afscheiding uit het rectum;
  • preventieve maatregelen nemen ter voorkoming van pustuleuze ziekten.

Paraproctitis is de meest voorkomende ziekte bij alle proctologische aandoeningen. De behandeling is vrij moeilijk en de ziekte kan ook complicaties veroorzaken zoals colitis, aambeien en anale fissuren. Daarom is het beter om de ziekte te voorkomen dan deze te behandelen voor een lange tijd.

Paraproctitis bij kinderen jonger dan één jaar: waarom komt het voor, behandelingsmethoden

Paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar verdient speciale aandacht. In het geval van late detectie of onjuiste behandeling, kunnen de gevolgen van deze ziekte bij jonge kinderen betreurenswaardig zijn.

Om dit te voorkomen, moet u weten wat paraproctitis is, wat de oorzaken zijn van het voorkomen bij zuigelingen, de belangrijkste symptomen, behandelingsmethoden en preventie.

Oorzaken van paraproctitis bij baby's

Dit is een ernstige ziekte geassocieerd met purulente ontsteking van de weefsels die grenzen aan het onderste rectum. Vanwege infectie met een stafylokokkeninfectie, wordt in dit gebied een purulente ontstekingsfocus gevormd met het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening.

Het belangrijkste gevaar van pathologie is de plotselinge breuk van het abces en de intrede van purulente inhoud in het bekkengebied en vervolgens in de buikholte. Dit is hoe peritonitis ontstaat - een dodelijke complicatie voor een baby.

Anders, wanneer de gerijpte ettering naar buiten komt, wordt een fistel gevormd, die een langdurige behandeling vereist.

Frequente factoren die bijdragen aan de vorming van paraproctitis bij jonge kinderen zijn:

  • constipatie of losse ontlasting, die het perianale gebied traumatiseert;
  • schending van hygiënische zorgregels (lang verblijf in luiers, onvoldoende reinheid van het kruisgebied);
  • verschillende pathologieën van het slijmvlies van de anus.

Paraproctitis wordt vaak waargenomen bij baby's, omdat het ongevormde immuunsysteem niet in staat is om een ​​compleet afweermiddel te bieden tegen pathogene bacteriën die het rectale weefsel zijn binnengedrongen door microtrauma van het slijmvlies en de huid. Bij kinderen na één jaar wordt de incidentie sterk verminderd.

Jongens zijn het meest vatbaar voor deze pathologie vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam.

Een andere complicatie van paraproctitis bij zuigelingen moet worden beschouwd als een morfologisch kenmerk van de structuur van de anale klieren met talrijke vertakkingen en kanalen die zorgen voor de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Tekenen van acute en chronische paraproctitis bij zuigelingen

Paraproctitis bij pasgeborenen kan acuut of chronisch zijn. Het is belangrijk dat ouders het begin van de ziekte niet missen als gevolg van het veranderde gedrag van het kind en tijdig een proctoloog raadplegen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Acute paraproctitis bij zuigelingen komt voor de eerste keer voor en manifesteert zich duidelijk door de volgende symptomen:

  • sterk huilen tijdens stoelgang en plassen (zoals onthuld bij jonge kinderen, hevige pijn in de anus);
  • roodheid en zwelling van de huid in de anus;
  • pijn in het anale gebied bij aanraking tijdens een luierwissel of het uitvoeren van hygiënische procedures;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • verslechtering van het algemene welzijn;
  • constante wispelturigheid.

In sommige gevallen, bij zorgvuldig onderzoek van de perianale regio van het kind, kunt u de afgifte van pus opmerken. Maar de focus van een ontsteking kan zowel subcutaan als diep van binnen plaatsvinden.

De acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich vrij snel - binnen 2-3 dagen. Na de aangegeven periode kan het abces spontaan opengaan, wat leidt tot negatieve gevolgen.

Acute paraproctitis kan chronisch worden. Soms bij pasgeborenen is de aanwezigheid van een fistelige opening in het perianale gebied een aangeboren afwijking.

Het belangrijkste symptoom van deze vorm van de ziekte is een fistelkanaal, dat door visuele inspectie alleen kan worden gedetecteerd met de externe locatie.

De interne fistulous cursus kan alleen worden vastgesteld door een specialist door middel van een grondig onderzoek van het kind. Het chronische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige verandering van exacerbatieperioden met remissie, wanneer de fistel spontaan voor enige tijd sluit.

Je moet weten dat anale fistels een dringende medische participatie vereisen, ze kunnen niet alleen verdwijnen.

Bij een verwaarloosde vorm van de ziekte of een ongepaste behandeling kan een klein kind sterven als gevolg van ernstige intoxicatie van het lichaam, veroorzaakt door een wijdverbreid infectieus proces.

Diagnose van paraproctitis bij zuigelingen

Wanneer bij een klein kind een ontstekingsproces wordt gevonden in het onderste deel van het rectum, moeten ouders onmiddellijk hulp zoeken bij een kinderrector.

De specialist zal een reeks diagnostische maatregelen nemen voordat hij een nauwkeurige diagnose stelt. Deze omvatten:

  • een gedetailleerd overzicht van ouders over het veranderde gedrag van het kind;
  • extern onderzoek van het getroffen gebied en algemene gezondheid van het kind;
  • vingertest;
  • sonderen van het rectum;
  • echografie;
  • fistulografie;
  • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
  • onderzoek van de inhoud van het abces.

Een eerste onderzoek van het probleemgebied in de buurt van de anale passage wijst op tekenen van paraproctitis bij zuigelingen: overloop van bloedvaten in de huid, zwelling, verharding en hevige pijn bij licht aanraken.

Fistels en abcessen in het perianale gebied bij een kind worden gemakkelijk gedetecteerd door een ervaren specialist met behulp van palpatie. Andere instrumentele onderzoeksmethoden zijn nodig om de exacte locatie van de vuistcursus te bepalen, de locatie in relatie tot de anus van het kind, de grootte van het abces.

Volgens de laboratoriumdiagnose bevestigde het bloed van de patiënt de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Onderzoek van de inhoud van het abces zal helpen om de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica te bepalen, wat in de toekomst zal helpen om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Behandeling van paraproctitis bij jonge kinderen

De behandeling van acute en chronische paraproctitis bij zeer jonge kinderen kan variëren. Wanneer een laesie wordt gevonden bij een kind in het perianale gebied met etterende inhoud, is de enige behandeling chirurgie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een ziekenhuis van een medische instelling.

Tijdens de operatie wordt een abces geopend, de holte ontsmet met antiseptische oplossingen en antibiotica en een speciale drainage geïnstalleerd om de etterende inhoud naar buiten te verwijderen. In aanwezigheid van een vage passage, rollend van het rectum, maakt de chirurg zijn zorgvuldige verwijdering.

Chirurgische interventie bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt uitgevoerd in 2 fasen:

  1. Suppuratie is verwijderd en een drainagesysteem is geïnstalleerd.
  2. Een paar dagen later, met positieve dynamiek, is de drainage verwijderd.

Chirurgische behandeling wordt gecombineerd met medicamenteuze behandeling, speciaal dieet, hygiënische procedures. Een wekelijkse cursus van behandeling van breedspectrumantibiotica.

Baden worden toegewezen met een oplossing van kaliumpermanganaat na elk kindentoilet. Moeilijkheden tijdens de stoelgang worden geëlimineerd met behulp van zachte reinigende klysma's.

Met een kwalitatief uitgevoerde operatie en een correct voorgeschreven conservatieve behandeling zal de baby volledig herstellen.

Behandeling van de chronische vorm van deze pathologie, gediagnosticeerd bij een kind jonger dan 2 jaar, omvat een conservatieve benadering tot de volledige vorming van de vuistcursus, en vervolgens chirurgie om het te verwijderen.

Conservatieve behandeling van baby's bestaat uit:

  • grondige hygiëne achter het kruisgebied;
  • vermijd obstipatie of losse ontlasting;
  • baden in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat;
  • antibiotica nemen;
  • bestraling met ultraviolet bloed.

Conservatieve behandeling kan worden beschouwd als een voorbereidende fase voor de operatie, die wordt uitgevoerd door het kind bij het bereiken van de leeftijd van 2 jaar. Tijdens de operatie wordt de vuistcursus, littekenweefsel weggesneden.

Verdere behandeling wordt op dezelfde manier uitgevoerd als in de acute vorm van pathologie. Paraproctitis bij zuigelingen kan niet zonder aandacht worden gelaten of met folk remedies worden behandeld.

Strikte naleving van alle aanbevelingen van de behandelend arts voor de preventie van de ziekte zal het mogelijk maken om van recidieven af ​​te komen.

Tijdige behandeling van een specialist in geval van detectie van paraproctitis bij zuigelingen en een goed uitgevoerde behandeling helpen de negatieve en gevaarlijke gevolgen van de ziekte te voorkomen.

Paraproctitis - een ziekte van pasgeborenen en zuigelingen

Helaas is dit precies de leeftijd waarop het kind nog steeds niet kan zeggen en zelfs kan laten zien wat hem dwars zit. Vertel over de tekenen en oorzaken van de ziekte.

Het blijkt dat meestal paraproctitis - ontsteking van het weefsel rondom het onderste deel van het rectum bij kinderen optreedt vóór de leeftijd van 6 maanden.

Helaas is dit precies de leeftijd waarop het kind nog steeds niet kan zeggen en zelfs kan laten zien wat hem dwars zit. Tegelijkertijd is paraproctitis (een concept afgeleid van de woorden para - naast, proctos - het rectum) een vrij gevaarlijke ziekte, zelfs voor volwassenen. Wanneer paraproctitis nabij het rectum een ​​purulente focus vormt, die ernstige vergiftiging bij het kind, koorts en bij afwezigheid van behandeling kan veroorzaken - zelfs uitbreken. In het geval dat een zweer nabij het rectum in de holte van de darm breekt, wordt een fistel gevormd, die een langdurige behandeling kan vereisen. Als het abces in de bekkenholte breekt, kan de ontsteking zich uitbreiden naar de buikholte met de ontwikkeling van peritonitis.

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van paraproctitis bij kinderen?

In principe verschillen ze niet van de oorzaken van deze ziekte bij volwassenen. Paraproctitis treedt op wanneer bacteriën via de anale klieren (klieren in het laatste deel van het rectum), beschadigd rectummucosa of beschadigde huid het weefsel dat het rectum omringt binnendringen. Bij pasgeborenen en jonge kinderen is de huid naast het rectum en het slijmvlies zelf, dat de darm van binnenuit bekleedt, echter veel kwetsbaarder en kan gemakkelijk worden gewond - wat bijvoorbeeld kan voorkomen bij obstipatie. Bovendien mag een klein kind een factor als maceratie van de huid (schending van de integriteit) niet vergeten, zoals luieruitslag, vaak losse ontlasting, constant dragen van luiers en gewoon een overtreding van hygiënische regels. Bijvoorbeeld, wanneer het rectale gebied is verontreinigd met uitwerpselen, een zeldzame afwasbeurt van het kind, het gebruik van agressieve cosmetische producten om te wassen.

Voor het jaar in Jekaterinenburg worden verschillende tientallen kinderen geopereerd aan paraproctitis. Tegelijkertijd groeit hun aantal elk jaar. Alleen in 2012, op de afdeling purulente chirurgie van het Children's City Clinical Hospital nr. 9 (kinderen ouder dan 6 maanden worden hier geopereerd) en 84 kinderen geopereerd in de afdeling neonatale chirurgie van het regionale ziekenhuis nr. 1. Ter vergelijking: in 2008 werden 51 patiënten met deze ziekte behandeld in beide afdelingen.

Op welke leeftijd lijden kinderen het vaakst aan paraproctitis?

Te oordelen naar de statistieken van twee afdelingen, waarin kinderen met paraproctitis Yekaterinburg binnenkomen, zijn dit bij 62% kinderen van 1 tot 6 maanden oud. Ongeveer 20% meer - van 6 maanden tot 1 jaar. Daarna neemt het risico op het ontwikkelen van paraproctitis af met de leeftijd.

Er is nog een ander kenmerk van deze ziekte - dit is dat paraproctitis meestal jongens ziek worden (in 95% van de gevallen). Dit komt door anatomische kenmerken, waardoor de druk in het rectum bij meisjes minder is en het risico op infectie door de wand van het rectum niet zo hoog is.

Wat is kenmerkend voor paraproctitis en hoe het begint

Dus voor paraprotiet is het kenmerkend (en volgens deze tekens kan het worden vermoed):

1. Acuut begin

2. Kinderangst

3. Verhoging van de lichaamstemperatuur - inclusief, tot hoge aantallen - 39C en meer

4. intoxicatie - verlies van eetlust, zwakte, lethargie, verminderde emotionele achtergrond

5. Pijn in de defaecatiehandeling is vrijwel het enige specifieke symptoom waardoor paraproctitis kan worden vermoed. Een kind met een stoelgang kan op oudere leeftijd huilen om de plaats van pijn te laten zien. Hoe jonger het kind is, hoe groter het risico dat hij een ontlasting en urinevertraging krijgt als gevolg van een scherpe pijn.

6. Afscheiding van pus out - met paraproctitis, gebeurt dit wanneer een abces doorbreekt, wanneer een fistulous passage wordt gevormd tussen het en de darmholte.

Uitwendige tekenen van paraproctitis (zie figuur)

  1. Roodheid van de huid, plaatselijke temperatuurstijging in het gebied van de uitwendige opening van het rectum
  2. Lokaal oedeem
  3. Infiltratie van omliggende weefsels (hun zegel)
  4. Vervorming van de afvoer van het rectum
  5. Purulente afscheiding
  6. Pijn bij aanraking

Wat te doen als u vermoedt dat paraproctitis bij een kind voorkomt?

In het geval dat het kind lokale symptomen heeft, is er geen koorts, erge pijn, en vervolgens moeten ouders, om hun twijfels te bevestigen of te weerleggen, eerst contact opnemen met de chirurg in de kliniek in de gemeenschap.

Als het kind klein is (op de "kritieke" leeftijd voor paraproctitis - ongeveer 6 maanden), heeft hij een scherpe pijn wanneer hij een stoelgang heeft of in de buurt van het rectum, de lichaamstemperatuur is hoog - u moet een ambulance bellen, die na onderzoek van de patiënt hem of naar de afdeling spoedeisende hulp zal brengen CSTO nr. 1 (als de leeftijd van het kind jonger is dan 6 maanden), of bij DGKB nr. 9 (als de leeftijd ouder is dan 6 maanden en jonger is dan 14 jaar).

De chirurg onderzoekt de toelatingsafdeling van het kind, analyses worden uitgevoerd - algemene en biochemische bloedtests, urine-analyse en wanneer pus wordt vrijgegeven - ze worden ook gebruikt voor bacteriologisch onderzoek (om het infectieuze agens en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen).

En, bij het bevestigen van de diagnose, wordt paraproctitis van het kind op dezelfde dag geopereerd. De operatie duurt, in het geval dat het proces niet ver gaat, tot 15 minuten, maar wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens het openen opent de chirurg een purulente focus, ruimt zijn muren op en zuigt, indien nodig, de poort in, die een infectie heeft (hij snijdt de causale crypte door, waardoor de infectie uit de endeldarm komt). In het geval dat een kind al een fistel heeft gehad, is de purulente focus aanzienlijk in omvang gegroeid of bevindt hij zich diep - de operatie kan langer zijn, en in het geval van de fistel, zal deze ook meerdere keren worden herhaald (ten eerste is de suppuratieve focus volledig leeg en dan na ontsteking neemt af sluitende vuistregel). In dit geval blijft het kind langer in het ziekenhuis en meestal duurt het 2 weken om paraproctitis te behandelen op de chirurgische afdeling. Op dit moment moet het kind antibiotica voorgeschreven krijgen, verbanden met antiseptische oplossingen na een operatie en fysiotherapie.

Artsen benadrukken dat paraproctitis niet kan worden genezen door middel van 'home-tested' methoden, waaronder antiseptische zalven, baden en andere dingen. Het zal niet helpen met paraproctitis en de benoeming van antibiotica in het geval dat het purulente centrum van ontsteking zelf niet wordt gebruikt.

Preventie van paraproctitis bij kinderen

Na ontslag uit het ziekenhuis zal een kind dat een operatie heeft ondergaan voor paraproctitis worden gecontroleerd door een kinderarts en een chirurg. Het is ook zeer wenselijk om hem te laten zien aan een immunoloog, om te analyseren wat de oorzaak van de ziekte was - constipatie of, integendeel, te frequente dunne ontlasting, verzwakte immuniteit of schending van hygiënevoorschriften.

Wat te doen als een pasgeboren baby een rectale fistel heeft

Meestal verschijnt paraproctitis bij jongens in het eerste levensjaar. Onder deze naam impliceren ontsteking van de anale klieren, ontwikkelen op de achtergrond van bacteriële infectie van de weefsels van de onderste delen van het rectum. Ouders moeten de symptomen van paraproctitis bij kinderen kennen om op tijd gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Ziekte ontwikkeling

In 60% van de gevallen wordt de ziekte ontdekt bij zuigelingen tot 6 maanden, 20% van alle gedetecteerde gevallen van deze laesie worden gediagnosticeerd op de leeftijd van 6-12 maanden. Hoe ouder het kind wordt, hoe kleiner de kans dat de ziekte zich zal ontwikkelen. In de kindertijd is het immuunsysteem nog niet volwassen, het lichaam is moeilijk om verschillende infecties te weerstaan.

Door microscheurtjes of beschadigde gebieden van het slijmvlies dringen microben het rectale weefsel binnen. Dientengevolge ontwikkelt purulente ontsteking - paraproctitis bij zuigelingen. Overbelaste pus kan beginnen uit te gaan, maar bij sommige komt het over in de buikholte en ontwikkelt het peritonitis. Indien onbehandeld, kan deze purulente ontsteking serieuze schade toebrengen aan de interne organen door etterende massa.

Bij pasgeborenen en zuigelingen verloopt paraproctitis als volgt. Aanvankelijk wordt een cyanotische en praktisch pijnloze plek in het perineumgebied gevormd. Veel mensen hebben een ulceratieve laesie met gekartelde randen, witte vlekken zijn zichtbaar op de bodem. Na verloop van tijd kan de gevormde witachtige calculus naar buiten komen en zal de zweer genezen. Maar sommigen hebben fistels.

Ouders kunnen bijna onmiddellijk na de geboorte fistels opmerken in het kind van de priester. Dit is een aangeboren vorm. Uitwerpselen of troebele secretoire vloeistof kunnen uit de opening worden uitgescheiden. Als het fistelkanaal geïnfecteerd is, verschijnt er een infiltratie van ontsteking en ontwikkelt zich een abces. Het kan uitkomen of in het darmkanaal.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Voor de vroege detectie van de ziekte zou moeten weten hoe deze zich manifesteert. Met zijn ontwikkeling:

  • er zijn schendingen van het proces van ontlasting (diarree, obstipatie);
  • tijdens het plassen of ontlastingspijnen ontstaan, begint het kind slecht te huilen;
  • eetlust erger;
  • de temperatuur stijgt;
  • een karakteristieke zwelling verschijnt in de perianale zone;
  • vaten in het anale gebied zijn gevuld met bloed;
  • tijdens het wisselen van de luier en het wassen neemt de angst van het kind aanzienlijk toe.

Maar ouders moeten niet alleen worden gewaarschuwd door overmatige angst en sterk huilen tijdens stoelgang. Veel kinderen hebben hobbels op de huid rond de anus, ze zijn dicht bij aanraking. De huid van de billen wordt rood, ze worden gezwollen en pijnlijk. De vouwen van het anale slijmvlies worden gladgemaakt.

Als deze symptomen optreden, moet de baby worden getoond aan de kinderarts en proctoloog. De specialist onderzoekt het kind en palpatie. Met deze inspectie kunt u de locatie van het abces bepalen en de grootte bepalen. Bovendien wordt bloed voor analyse genomen: bepaal het aantal leukocyten en ESR. Deze indicatoren beoordelen de aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam.

In sommige gevallen een echografie of röntgenonderzoek uitvoeren. Als de zouten van calcium die in dit gebied zijn afgezet, hebben geleid tot de ontwikkeling van pathologie, dan vormen ze stenen (conglomeraten). Hun schaduw zal zichtbaar zijn op de röntgenfoto.

Oorzaken van pathologie

Paraproctitis bij zuigelingen begint als een gevolg van infectie van de anusbijholten of klieren. In de meeste gevallen leidt staphylococcus of Escherichia coli tot een laesie. Micro-organismen uit de anaalklieren komen het vetweefsel binnen in het gebied van het rectum.

Het ontstekingsproces verspreidt zich snel door de kanalen van de anale klieren, die tal van kanalen en vertakkingen hebben. Hierdoor verspreidt de infectie zich snel. Pus kan zelfs de inwendige organen van de baby beïnvloeden.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van paraproctitis bij kinderen zijn de volgende:

  • snelle, dunne ontlasting, waardoor het anale gebied wordt beschadigd;
  • constipatie, uitgestelde feces: bij het passeren van het rectum, massale fecale massa's traumatiseren het slijmvlies, als gevolg van deze pathogene microflora kan de anale klieren doordringen;
  • aangeboren problemen, pathologieën met slijmvliezen van het rectum;
  • de onvolwassenheid van de immuniteit van de baby;
  • overtreding van het proces van vorming van de gastro-intestinale microflora;
  • schending van hygiënische normen en regels voor de verzorging van zuigelingen.

Elke luieruitslag, irritatie in het gebied van de anus is de toegangspoort voor pathologische microflora.

Soorten ziekte

Baby's worden meestal gediagnosticeerd met acute paraproctitis. Afhankelijk van de locatie van het belangrijkste abces, kan het zijn:

  • subcutaan;
  • submucosal;
  • ishiorectaal (rectaal en ischias);
  • bekkenresect (rectale bekken);
  • retrostractieve darm.

Bij kinderen wordt subcutane paraproctitis het vaakst gevonden in de acute fase.

De ziekte gaat over in de chronische vorm als er een fistulous passage is met een interne of externe opening. Als het op de huid gaat, praten ze over een onvolledige open fistel. Als er zich een abces in het rectum vormt, wordt het in het weefsel nabij het rectum voltooid en heeft het geen toegang tot de huid, dan spreken ze van een onvolledige gesloten fistel.

Fistel bij de pasgeborene kan een aangeboren afwijking zijn. Zelfs als het onvolledig was, wanneer pathogene microflora erin terechtkomt en het infectieproces begint, wordt het voltooid. Dit betekent dat er een gat in het rectum en op de huid verschijnt. Meestal worden fistels gevormd in de sluitspier - de spieren die de doorgang in het rectum afsluiten.

Paraproctitis in chronische vorm kan af en toe erger worden. In dit geval hebben kinderen dezelfde symptomen als in de acute vorm.

De keuze van de behandelingstactieken

Als ouders tijdig naar de dokter gaan, is conservatieve therapie voorgeschreven. Behandeling zonder operatie is best mogelijk. De arts zal antibacteriële geneesmiddelen, antiseptische en ontstekingsremmende lokale geneesmiddelen voorschrijven. Goed gekozen tactieken van therapie kunnen de ontwikkeling van ettering voorkomen en de ziekte wordt niet chronisch.

  • gebruik ichthyol zalf of Vishnevsky zalf;
  • UHF-procedures;
  • microclysters;
  • ultraviolette bestraling.

Bovendien zijn baby's bereid warm te baden met een oplossing van kaliumpermanganaat of andere ontsmettingsmiddelen. Water wordt voldoende warm gemaakt - tot 39-40 ° C. Als we het hebben over kinderen in de eerste levensmaanden die nog steeds niet kunnen zitten, worden ze meerdere malen per dag gebaad in een voorbereide zwakke desinfecterende oplossing.

In het bijzijn van fistelbare passages is het noodzakelijk om alle door artsen aanbevolen preventiemaatregelen uit te voeren. Deze omvatten:

  • tijdige hygiëne en verwijdering van uitwerpselen uit de anus;
  • grondige reiniging en huidverzorging rond de anus;
  • gebruik zachte laxeermiddelen voor baby's of masseer de buik om verstopping en congestie van uitwerpselen in de darm te voorkomen.

In gevallen waarin acute paraproctitis wordt vastgesteld en er al een abces is gevormd, wordt een operatie voorgeschreven. De bovenstaande conservatieve methoden worden ook aanbevolen bij de voorbereiding op een operatie. Als er geen verbeteringen zijn bij het gebruik ervan, kan men niet zonder een bewerking.

Chirurgische behandeling van paraproctitis bij kinderen jonger dan een jaar wordt als volgt uitgevoerd.

  1. De chirurg opent het abces en verwijdert de opgehoopte pus. Tegelijkertijd blijft de drainage in de holte achter en wordt tegelijkertijd een antibacteriële behandeling uitgevoerd.
  2. 3-4 dagen na normalisatie van de toestand van de kruimels, wordt de drainage verwijderd.

Volgens deze regeling worden operaties uitgevoerd voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Oudere kinderen worden geopereerd, waarbij de aangetaste weefsels worden weggesneden en de opgehoopte pus wordt verwijderd. Doe het in de regel in die gevallen waarin een volledige fistuleuze loop wordt gevormd. Hij is uitgesneden of verbonden. In de aanwezigheid van calciumrekening worden ze verwijderd met een speciaal pincet of een scherpe lepel.

Impose op het gebied van chirurgische interventie dressings heeft geen zin, ze zijn verontreinigde uitwerpselen. Na de operatie wordt een speciaal drainage-wattenstaafje met Vishnevsky-zalf geïnstalleerd. Zijn aanwezigheid zal interfereren met de voortijdige sluiting van de wondholte. Verwijder het slechts een paar dagen na de operatie.

Na een chirurgische behandeling worden een speciaal dieet en een antibioticumtherapie voorgeschreven en worden reinigingsklysma's uitgevoerd. Tegelijkertijd worden geneesmiddelen voor het herstel van darmmicroflora voorgeschreven. De arts kan "Lactobacterine", "Bifiform" aanbevelen.

In de meeste gevallen, na een operatie, keert de toestand van het kind terug naar normaal en is er geen recidief van de ziekte. Maar met conservatieve therapie en met een onafhankelijke opening van het abces is herhaalde verergering mogelijk.

Is chirurgie nodig voor paraproctitis bij kinderen?

Paraproctitis verwijst naar het aantal ziektes die het lagere darmkanaal beïnvloeden. In de kindertijd wordt deze pathologie in zeldzame gevallen gedetecteerd.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van paraproctitis bij kinderen is de imperfectie van het immuunsysteem en de spijsvertering van baby's. De ziekte omvat een specifiek behandelingsregime.

Als u afwijkt van de loop van de therapie bestaat er een risico op complicaties. Als het ontstekingsproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd, zullen de projecties gunstig zijn.

Wat zijn de tekenen van helminthiasis bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.

Het concept en de kenmerken

Paraproctitis is een ontsteking van de vezel rond het onderste rectum. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij volwassenen gediagnosticeerd, maar het optreden ervan bij kinderen is geen uitzondering.

Risico zijn baby's tot een jaar en peuters van voorschoolse leeftijd.

Het belangrijkste symptoom van het pathologische proces is pijn tijdens de ontlasting en bepaalde externe tekenen van huidirritatie rond de anus.

Kenmerken van de ziekte:

  • paraproctitis is een ontsteking van de anaalklier;
  • de lokalisatie van het pathologische proces heeft duidelijke grenzen;
  • de ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de vorming van etterig abces;
  • bij gebrek aan tijdige behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich snel.
naar inhoud ↑

Etiologie en ontwikkelingsmechanismen

Bij kinderen heeft paraproctitis een aantal kenmerken die de ziekte onderscheiden van het pathologische proces dat optreedt in een volwassen organisme.

In het eerste geval wordt monomicrobiële flora geplant, in het tweede - mengmicrobieel.

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich geleidelijk.

Om te beginnen met de vorming, moet u een trauma van de slijmvliezen of stagnatie van de ontlasting hebben. De vorming van obstructie van het kanaal wordt de oorzaak van de retentiegroei, na opening waarvan de infectie in het perianale gedeelte valt.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in de volgende stadia:

  1. Opening van de retentiegroei.
  2. De verspreiding van etterende massa's in naburige organen en systemen.
  3. Vorming van acute paraproctitis.
naar inhoud ↑

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

oorzaken van

In de kindertijd kan paraproctitis optreden tegen de achtergrond van het lichaam van een kind dat wordt beschadigd door stafylokokkenbacteriën.

In sommige gevallen kunnen luieruitslag en andere factoren die irritatie van de huid rond de anus veroorzaken, ziekte veroorzaken.

De oorzaken van paraproctitis zijn enkele ziekten van interne organen en de negatieve impact van de externe omgeving.

Oorzaken van paraproctitis in de kindertijd:

  • ernstige schending van hygiënische en hygiënische normen;
  • microtrauma's en microscheurtjes in het anusgebied;
  • chronische spijsverteringskanaalinfecties;
  • kritische verstoring van intestinale microflora;
  • verminderde immuniteit;
  • verslaving aan constipatie of diarree;
  • congenitale anomalieën van de slijmvliezen van het rectum;
  • effecten van ontstekingsprocessen in het rectum;
  • infectieuze laesie van het lichaam.
naar inhoud ↑

Classificatie en formulieren

Paraproctitis kan zich in acute of chronische vorm ontwikkelen. In het eerste geval heeft het kind veel voorkomende symptomen van het ontstekingsproces.

Fistels worden gevormd in de chronische vorm van de ziekte. Fistula kan open of gesloten zijn.

Exacerbaties van chronische paraproctitis op de symptomen zijn vergelijkbaar met de acute vorm. Bovendien is de ziekte verdeeld in verschillende types, afhankelijk van de locatie van de abcesformatie.

Classificatie van paraproctitis:

  • subcutane vorm;
  • submucosaal type;
  • retro-rectale variant;
  • sciatische rectoproctitis;
  • bekken rectale pathologie.
naar inhoud ↑

Complicaties en gevolgen

Paraproctitis kan niet vanzelf verdwijnen. Want deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van abcessen en fistels. Als de behandeling vroegtijdig of gebrekkig wordt uitgevoerd, zal het risico op complicaties verschillende keren toenemen.

Elimineer de effecten van paraproctitis is alleen mogelijk met behulp van een operatie. De ziekte in zijn geavanceerde vorm wordt altijd behandeld met een chirurgische techniek.

Complicaties van paraproctitis kunnen de volgende toestanden zijn:

  1. Purulente ontsteking van het urogenitale systeem.
  2. Vervorming van naburige orgels.
  3. Spontane opening van het abces.
  4. Doorbraakabces in de bekkenholte.
  5. Besmettelijke laesies van de urinewegorganen.

Lees hier over de symptomen en de behandeling van de ziekte van Crohn bij een kind.

Symptomen en symptomen

Paraproctitis bij een kind - foto:

Symptomen van het ontstekingsproces bij paraproctitis in combinatie met de algemene malaise van het kind. Naast pijn in de anus is er bij kinderen sprake van een algemene zwakte van het lichaam, een toename van de lichaamstemperatuur en een gedragsverandering.

De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt af van de mate van progressie van het pathologische proces en het stadium van het ontstekingsproces. Asymptomatische ziekte kan zich niet ontwikkelen.

Symptomen van paraproctitis bij kinderen zijn de volgende aandoeningen:

  • scherpe pijn;
  • tranen en angst van het kind;
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • pijn bij stoelgang;
  • verandering van looppatroon (wijd uit elkaar staande benen);
  • slaperigheid en overmatige vermoeidheid;
  • koorts;
  • hyperemie in het sfinctergebied;
  • gebrek aan eetlust;
  • vervorming van de anus;
  • pijn bij het urineren;
  • palpatie merkbare aanwezigheid van een kenmerkende zegel;
  • overloop van bloedvaten rond de anus;
  • roodheid en zwelling van de billen;
  • de aanwezigheid van pus in de ontlasting;
  • de vorming van kegels rond de anus;
  • pijn bij palpatie van de anus.
naar inhoud ↑

diagnostiek

Diagnose van paraproctitis wordt uitgevoerd in twee fasen.

Eerst neemt de arts een geschiedenis en onderzoekt hij het kind.

Verdenking van de ziekte kan optreden in de aanwezigheid van zwelling, misvorming en pijn in de anus.

Om de diagnose van een kleine patiënt te bevestigen, verzonden voor aanvullende tests en laboratoriumtests.

Verhoogt het risico op paraproctitis in de aanwezigheid van pus in de ontlasting.

De volgende procedures worden gebruikt bij de diagnose van paraproctitis:

  • raadpleging van de chirurg, proctologist en kinderarts;
  • digitaal rectaal onderzoek;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • sonderen van het rectum;
  • Röntgenstralen;
  • Echografie van de anus en het rectum.

Aanbevelingen voor de behandeling van darmobstructie bij een kind zijn te vinden op onze website.

Behandelmethoden en medicijnen

Paraproctitis bij kinderen kan op twee manieren worden behandeld. Conservatieve therapie wordt gebruikt bij de vroege detectie van de ziekte, maar in de meeste gevallen gebruiken artsen een operatie.

Het bepalen van de noodzaak van een specifieke behandelingskuur moet een expert zijn. Als u de operatie weigert of de voorkeur geeft aan zelfbehandeling, dan kunnen de negatieve gevolgen niet worden vermeden. Sommige complicaties kunnen de werking van het urogenitale systeem permanent verstoren.

conservatief

Het gebruik van methoden voor conservatieve behandeling van paraproctitis is alleen mogelijk als de ziekte wordt ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling.

Therapie is om medicijnen te gebruiken die gericht zijn op het elimineren van symptomen, het verlichten van de algemene toestand van het kind en het stoppen van het ontstekingsproces.

Het wordt aanbevolen om conservatieve therapie aan te vullen met een aantal fytotherapie-recepten.

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  1. Kruidenbaden (salie, eikenschors, kamille).
  2. Wassen met kaliumpermanganaatoplossing.
  3. Antiseptische zalf (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Kaarsen met antiseptisch effect (met propolis, ichthyol, Olestezin).
naar inhoud ↑

chirurgie

De behoefte aan chirurgische interventie doet zich voor wanneer een fistige doorgang in de darm wordt gevormd als gevolg van de rijping van het abces.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt een endoscoop in het darmlumen geplaatst. De taak van de operatie is om het aangetaste weefsel weg te snijden en de ophoping van pus te elimineren.

Na de procedure wordt een tampon geïmpregneerd met een antiseptische oplossing noodzakelijkerwijs ingebracht in een kleine incisie, speciaal achtergelaten na het naaien van de vuistcursus.

De operatie is de reden voor het nemen van geneesmiddelen die tot de categorie antibiotica behoren.

Wat adviseert Komarovsky?

Dr. Komarovsky beveelt ten zeerste aan dat een operatie om een ​​abces te openen bij paraproctitis.

Na de operatie moet u de regels voor persoonlijke hygiëne volgen met een speciale verantwoordelijkheid.

Hun overtreding wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van de herhaling van de ziekte. Als er tekenen van paraproctitis zijn, is het noodzakelijk om zelfbehandeling uit te sluiten en is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Bij paraproctitis adviseert Dr. Komarovsky:

  1. Gebruik glycerinekaarsen (de agent heeft een breed werkingsspectrum).
  2. De meest effectieve manier om paraproctitis te behandelen is een operatie.
  3. Uitsluiting van methoden voor zelfbehandeling van de ziekte.
naar inhoud ↑

prognoses

Paraproctitis is geen dodelijke ziekte, maar sommige van de gevolgen ervan kunnen het leven van een kind in gevaar brengen. Met een vroege diagnose van de ziekte kan volledig worden genezen.

Als het pathologische proces laat werd ontdekt en er zich complicaties voordeden, kan de duur van de behandeling meerdere malen toenemen. Chirurgische ingrepen helpen de effecten van paraproctitis te elimineren. Prognoses voor deze ziekte zijn in de meeste gevallen gunstig.

Negatieve voorspellingen zijn mogelijk als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • verwerving van chronische paraproctitis;
  • doorbraak abces in de bekkenorganen.

Hoe wordt intestinaal dolichosigma bij een kind behandeld? Ontdek het antwoord nu meteen.

het voorkomen

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van paraproctitis bij kinderen zijn de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en de tijdige behandeling van eventuele ziekten, vooral die met betrekking tot darmaandoeningen.

Als een kind de neiging heeft om diarree of constipatie te krijgen, moeten de oorzaken van dergelijke aandoeningen worden onderzocht. Als de baby pijn heeft tijdens de ontlasting, moet het bezoek aan de arts in elk geval niet worden uitgesteld.

De verwaarloosde vorm van paraproctitis kan niet alleen de pijniging van het kind van de pijn veroorzaken, maar ook het uitvoeren van verschillende chirurgische procedures die hem grote stress kunnen bezorgen.

Preventie van paraproctitis bij kinderen omvat de volgende aanbevelingen:

  • tijdige verwijdering van fecesmassa's uit de anus en hun residuen;
  • preventie van obstipatie en diarree;
  • uitsluiting van verwondingen van de anus;
  • persoonlijke hygiëne vanaf de eerste dagen van het leven van een kind;
  • tijdige behandeling van darminfecties;
  • naleving van het dieet dat overeenkomt met de leeftijd van het kind;
  • de baby wassen na elke stoelgang;
  • de uitsluiting van vreemde voorwerpen op de slijmvliezen van het rectum.

Een abces gevormd tijdens paraproctitis kan in de huid of in het rectum breken. In het eerste geval is het risico op infectie in de inwendige organen minimaal.

Wanneer pus het rectum binnenkomt, verspreidt het zich actief door het urogenitale systeem. Om in dit geval van complicaties af te komen, zal het moeilijk zijn.

Paraproctitis kan bijna volledig worden geëlimineerd als hygiënische maatregelen worden waargenomen en een kind tijdig in een medische instelling wordt onderzocht wanneer alarmerende symptomen optreden.

Moeder heeft het over de behandeling van postoperatieve complicaties van paraproctitis in deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!