Uit dit artikel leer je: welke anti-aritmica bestaan er, welke medicijnen zijn het meest geschikt voor elk specifiek geval van aritmie.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Medicamenteuze behandeling van aritmieën is de belangrijkste behandeling voor deze ziekte. Bij 90-95% van de anti-aritmica kan de aritmie volledig worden geëlimineerd of de ernst ervan worden verminderd. Ze zijn even goed effectief, zowel in spoedeisende zorg als bij systematisch gebruik, gericht op het voorkomen van terugkerende ritmestoornissen. Maar om het maximale resultaat van de behandeling te bereiken, is het belangrijk om te weten welke medicijnen in bepaalde gevallen moeten worden gebruikt.
Hieronder vindt u een lijst met de meest effectieve en veilige geneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen (in volgorde van afnemende effectiviteit):
De selectie, het voorschrijven van anti-aritmica en het bewaken van hun werkzaamheid worden uitgevoerd door een cardioloog, maar ook door een huisarts en een huisarts.
Van alle geneesmiddelen voor de behandeling van aritmieën, wordt amiodaron beschouwd als de belangrijkste remedie voor aritmie. Het is even geschikt voor gebruik in de ambulance-modus, wanneer de patiënt dringend de aanval moet verwijderen en voor ondersteunende behandeling om terugkerende hartslag te voorkomen.
Klassieke indicaties voor het voorschrijven van amiodaron:
Amiodaron is zowel een werkzame stof als een medicijn. Er zijn analogen - antiarrhythmica die een identieke basis bevatten, maar een andere naam hebben. Twee medicijnen worden voornamelijk gebruikt:
Zowel amiodaron als zijn analogen zijn beschikbaar in de vorm van tabletten en injectie-oplossing (intraveneuze injecties).
Amiodaron heeft een uniek werkingsmechanisme - blokkeert de kanalen waardoor het transport van kaliumionen in het hart plaatsvindt. Hierdoor wordt het totale metabolisme van elektrolyten, voornamelijk natrium en calcium, vertraagd. Tegen deze achtergrond neemt de prikkelbaarheid van het myocardium en het hartgeleidingssysteem af - minder vaak zijn er impulsen voor samentrekking en neemt hun geleidingsvermogen af.
Het belangrijkste voordeel van amiodaron is het anti-angina-effect. Dit betekent dat het medicijn de bloedtoevoer naar het myocardium verbetert door de behoefte aan zuurstof en de directe uitzetting van de kransslagaders te verminderen.
Amiodaron heeft niet voldoende therapeutisch antiaritmisch effect voor de verlichting van ventrikelfibrillatie en andere ernstige ventriculaire aritmieën. De voorkeur wordt in dergelijke gevallen gegeven aan lokale anesthetica - Lidocaïne en Novocainamide.
Sinusritme van het hart op een ECG: verschillende soorten ventriculaire fibrillatie
De betekenis van de benoeming van bètablokkers voor hartritmestoornissen ligt in het mechanisme van hun werking op het hart. Deze geneesmiddelen binden aan de receptoren van de bètagroep, waardoor adrenaline zijn stimulerende werking op het myocardium uitoefent - verhoogt de frequentie van contracties. Door receptoren met medicijnen te blokkeren, kunt u dit effect elimineren, wat belangrijk is bij de behandeling van aritmieën.
De meest voorkomende geneesmiddelen in deze groep zijn Metoprolol en Bisoprolol. Vergeleken met Amiodarone zijn ze als referentie-antiaritmiemedicijn zwakker, maar in sommige gevallen kunnen ze niet zonder. Dit komt door extra effecten: de uitzetting van de kransslagaders en de lagere bloeddruk. Daarom worden bètablokkers beschouwd als de voorkeursgeneesmiddelen in combinatie met milde supraventriculaire en atriale fibrillatie en ventriculaire premature slagen met:
Het voordeel van Metoprolol (de naam van de analoog is Corvitol), waardoor het één van de belangrijkste geneesmiddelen is voor het verlenen van eerste hulp bij aritmieën, is een redelijk snel begin van het therapeutische effect - zelfs als dergelijke tabletten worden gebruikt voor aritmieën. De werkzame stof, wanneer deze na 30-40 minuten onder de tong wordt ingenomen, accumuleert in het bloed in therapeutische concentratie. Daarom wordt het voornamelijk gebruikt voor de verlichting van aanvallen en in de onmiddellijke periode erna.
Het geneesmiddel voor hartritmestoornissen Bisoprolol (lijst van analogen: Concor, Biprolol) werkt langzaam, geleidelijk maar continu (ongeveer 12 uur). Deze functie, in combinatie met de uitgesproken effecten die kenmerkend zijn voor bètablokkers, maakt het gebruik van medicatie voor langdurige behandeling en preventie van recidiverend hartfalen mogelijk.
Anti-aritmica bètablokkers mogen niet worden voorgeschreven voor de behandeling van aritmieën bij patiënten:
Het mechanisme van anti-aritmische werking van Verapamil wordt geassocieerd met een vertraging van het transport van calciumionen in het hart. Vanwege dit:
Het belangrijkste kenmerk is dat de cardiale effecten uitsluitend worden uitgedrukt in de supraventriculaire zone - de atria en de sinusknoop. Daarom worden Verapamil en zijn analogen (Isoptin, Finoptin) voornamelijk gebruikt bij atriale fibrillatie en atriale fibrillatie, supraventriculaire extrasystolen. Het is vooral relevant als dergelijke aritmieën worden gecombineerd met een toename van de bloeddruk of angina.
Beschikbaar als een injectie-oplossing voor intraveneuze toediening, wat handig is voor het elimineren van de aanval en in tabletten, waardoor het kan worden gebruikt om terugval te voorkomen.
De voorbereidingen voor lokale anesthesie (Lidocaïne en Novocainamide) hebben naast het verdovende effect antiaritmische effecten. Het is het meest uitgesproken in relatie tot de ventrikels van het hart. Geen van de bestaande geneesmiddelen voor de behandeling van aritmie heeft een vergelijkbaar effect.
Zowel Novocainamide en Lidocaïne zijn alleen beschikbaar in injecteerbare vorm. Ze worden in uitzonderlijke gevallen intraveneus toegediend met ventriculaire aritmieën - fibrillatie en ventriculaire fibrillatie, frequente ventriculaire extrasystolen. Handel meteen na de introductie, maar kort. Effectief, maar niet zonder bijwerkingen in de vorm van allergische reacties.
In milde perioden van atriale fibrillatie, paroxismale tachycardie, supraventriculaire en ventriculaire premature slagen, kan een voldoende therapeutisch effect worden verkregen van:
Voor een spoedbehandeling worden beide intraveneus toegediend: Asparkam en Panangin worden gedruppeld en glycosiden worden verspoten (langzame intraveneuze injectie). Het werkingsmechanisme wordt geassocieerd met het vertragen van het transport van natriumionen in cellen, waardoor de prikkelbaarheid en de toenemende contractiliteit worden verminderd. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten, maar hun anti-aritmische effect is zwak, meer bij langdurig gebruik.
Zelfs als u de namen van de medicijnen kent, geeft dit niet het recht om antiarrhythmica te gebruiken zonder de aanbevelingen van een specialist!
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Van alle hartaandoeningen komen tachycardie en aritmie vaker voor. Deze ziekte komt meestal voor bij oudere mensen, maar in toenemende mate werd de diagnose bij jongeren gesteld. In sommige gevallen manifesteren zich problemen met het werk van de hartspier bij kinderen. Er zijn verschillende groepen medicijnen die deze ziekte kunnen genezen.
Op basis van de oorzaak van de ziekte kunnen verschillende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen. Deze pathologie is een defect in het hartproces, veroorzaakt door een disfunctie van het leidende systeem, dat de samentrekking van ritmische spieren regelt en verzekert. Het belangrijkste symptoom van aritmie is een overtreding van het ritme, hartslag. Er is een ziekte tegen de achtergrond van dergelijke redenen:
Voor thuistherapie gebruiken ze folk remedies voor hartritmestoornissen, die worden vertegenwoordigd door tincturen, afkooksels, die een kalmerende, kalmerende werking hebben. Ze kunnen alleen met een kleine aritmie worden gebruikt, als de aanval meer merkbaar wordt, moet u het medicijn innemen of een ambulance bellen. De meest populaire natuurlijke anti-aritmica:
Deze pillen voor hartritmestoornissen zijn gericht op de behandeling van de ziekte, ze verminderen de frequentie van aanvallen niet, verlichten de pijn niet. Hun belangrijkste taak is om een gunstig effect te hebben op het werk van myocardiale spiercellen, wat de geleidbaarheid zal verbeteren, en een positief effect zal hebben op de metabolische processen. Deze omvatten:
Voor therapie, samen met medicijnen voorgeschreven vitaminen voor het hart met aritmieën. Deze geneesmiddelen bevatten een aantal micro-elementen die een gunstige invloed hebben op de normalisatie van het ritme van de weeën, de bloedvaten en de inwendige organen versterken. Voor hartritmestoornissen wordt aanbevolen:
Aritmie-medicatie voor ouderen en jongeren, die nerveuze spanning, krampen, de geleiding van neuronen kunnen verlichten, wordt sedatief of kalmerend genoemd. De beroemdste medicijnen zijn:
Zo'n medicijn voor hartritmestoornissen en tachycardie met de juiste dosering kan het menselijk lichaam niet schaden. Artsen adviseren kalmerende middelen te gebruiken als profylactisch middel als een persoon vaak een nerveuze spanning heeft, stress. Deze medicijnen kunnen de pijn in de ziekte verminderen, maar ze genezen de ziekte zelf niet en worden voorgeschreven voor een complexe behandeling met andere geneesmiddelen.
Elk geneesmiddel voor tachycardie is gericht op het normaliseren van het werk van het hart en het onderdrukken van de oorzaak van een stoornis in de impuls. De voorbereidingen van dit type zijn onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen:
Geneesmiddelen van dit type zijn gericht op het herstellen van de kracht van myocardiale samentrekking, wat helpt om het hartritme te normaliseren. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt bij de behandeling van sinustachycardie, die wordt veroorzaakt door:
Neem medicatie moet worden voorgeschreven door een arts in de aangegeven dosering, de meest populaire zijn de volgende geneesmiddelen:
Deze tabletten voor tachycardie en hartslag worden meestal voorgeschreven voor sinustachycardie, atriale fibrillatie. Het medicijn helpt de impuls in het atrioventriculaire knooppunt te vertragen. Het geneesmiddel Anaprilin, dat een antihypertensief, antiaritmisch effect heeft en een anticoagulans is, wordt als het meest populair beschouwd. Middelen van dit type zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:
Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven om ventriculaire, atriale tachycardieën te onderdrukken. Deze geneesmiddelen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen:
Geneesmiddelen uit de groep kaliumkanaalblokkers worden gebruikt om aanvallen te stoppen tijdens atriale flutter, atriale fibrillatie. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als profylactische middelen voor ritmestoornissen, die een bedreiging vormen voor de patiënt. Deze groep bevat dergelijke populaire medicijnen:
Het meest effectieve medicijn uit deze groep is Amiodarone. Het belangrijkste voordeel is dat het is geldig voor gebruik bij patiënten die bètablokkers niet mogen gebruiken en glycosiden geven niet het gewenste resultaat. De nadelen van de remedie omvatten bijwerkingen van extracardiale aard (tremor, spierzwakte, verminderd zicht, verkleuring van de huid, storing van de schildklier). Verschijnen met langdurig gebruik van medicatie, maar ze zijn allemaal omkeerbaar.
Deze groep geneesmiddelen wordt actief gebruikt voor de behandeling van ventriculaire, atriale tachycardie. Geneesmiddelen zijn onderverdeeld in 3 klassen:
Hart- en vaatziekten behoren tot de eerste doodsoorzaken. De meest voorkomende aandoeningen van het hart zijn tachycardie en aritmie.
Veel mensen verwarren hen, omdat sommige symptomen vergelijkbaar zijn, maar dit zijn verschillende ziekten die een andere behandeling vereisen. Beide toestanden kunnen symptomen zijn van ernstiger hartaandoeningen, daarom wordt het niet aangeraden om ze te negeren.
Aritmie is een onderbreking van de hartcontracties.
Aritmie kent vele variëteiten: tachycardie en bradycardie, evenals een hartblok (een aandoening waarbij de impuls bepaalde delen van de hartspier niet passeert).
De oorzaken van aritmieën kunnen anders zijn en ze kunnen niet altijd betrouwbaar worden vastgesteld. Een van de oorzaken van hartritmestoornissen zijn infecties, sommige medicijnen, toxische effecten op het lichaam (roken, alcohol, drugs). Ook wordt aritmie vaak gezien bij ziekten van de schildklier en verhoogde hormoonproductie.
Symptomen van aritmie kunnen variëren of helemaal afwezig zijn in de beginfase:
Het is de moeite waard eraan te denken dat in de beginstadia van aritmie geen ernstige symptomen veroorzaken. Als de opgesomde symptomen verschijnen, is de ziekte al lang aanwezig en wordt het niet aanbevolen om een bezoek aan de arts uit te stellen.
Elk medicijn heeft zijn effect!
Alle medicijnen moeten na een onderzoek door een arts worden voorgeschreven. De keuze van het geneesmiddel wordt beïnvloed door het type aritmie, de toestand en de leeftijd van de patiënt, evenals de aanwezigheid van andere chronische ziekten. Alle medicijnen hebben hun eigen contra-indicaties en bijwerkingen, ongecontroleerde medicatie kan leiden tot verslechtering.
Geneesmiddelen aritmie medicijnen:
Wat betreft vitamines, voor hartaandoeningen, kun je multivitaminecomplexen nemen. Vitaminen moeten ook cursussen volgen en pauzeren.
Als vitamines apart worden ingenomen, moeten ze worden afgewisseld volgens de aanbeveling van de arts. Vitamine C, A, E, P, F worden als het gunstigst beschouwd voor de hartspier. Alle B-vitamines hebben ook een gunstig effect op de hartslag.
Tachycardie - hartkloppingen!
Tachycardie is de gebruikelijke hartkloppingen, maar ernstige aanvallen van tachycardie kunnen zeer pijnlijk zijn. Hartkloppingen worden als frequent beschouwd met een frequentie van meer dan 90 slagen per minuut. Hoe hoger de hartslag, hoe meer de hartspier verslijt.
Bij jonge kinderen wordt tachycardie als normaal beschouwd, maar bij een volwassene is het een pathologische aandoening. Na fysieke activiteiten en in een benauwde ruimte kan er geen sterke tachycardie optreden. Dit soort tachycardie is niet schadelijk voor de gezondheid. Ze behoren tot de fysiologische tachycardie. De oorzaken van pathologische tachycardie moeten worden opgehelderd, omdat dit een teken kan zijn van een ernstig hart of niet-hartaandoening.
Tachycardie op zichzelf spreekt van verhoogde stress op het hart, wat kan leiden tot hartfalen of coronaire hartziekten.
Symptomen kunnen verschijnen afhankelijk van de ernst van tachycardie. Er is een sterke hartslag, kan de aders en bloedvaten in de nek pulseren, duizeligheid, zwaar gevoel in de borst, kortademigheid, zwakte.
De oorzaken van tachycardie kunnen zijn als volgt:
Eerst de reden, dan de behandeling!
Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om de oorzaken van tachycardie te achterhalen. Tijdelijke tachycardie veroorzaakt door stress of fysiologische oorzaken behoeft geen behandeling. We kunnen alleen over de ziekte praten als het gaat om een langdurige hartritmestoornis.
Het is de moeite waard eraan te denken dat traditionele geneeskunde in dit geval niet altijd effectief is. Niet alle hartaandoeningen worden behandeld met traditionele medicijnen.
Homeopathische remedies en volksrecepten kunnen worden gebruikt als onderdeel van de therapie met toestemming van de behandelende arts.
Naast de medicamenteuze behandeling moet u zich houden aan de aanbevelingen met betrekking tot levensstijl. Tachycardie veroorzaakt slechte gewoonten (alcohol, roken), evenals constante stress en overmatige lichamelijke inspanning.
Het hart is een zeer complex orgaan. Elke overtreding van zijn werk kan als potentieel gevaarlijk worden beschouwd. Tachycardie en aritmie hebben in de meeste gevallen vrijwel identieke symptomen, waardoor ze gemakkelijk in de war raken. Het diagnosticeren van een bepaalde ziekte kan alleen een arts zijn.
De remedie voor hartritmestoornissen en tachycardie is zelden universeel. De behandeling wordt geselecteerd op basis van de diagnose, leeftijd en conditie van de patiënt, het type en het stadium van de ziekte.
Aritmie en tachycardie hebben verschillende belangrijke verschillen:
Meer informatie over hoe en hoe beter om tachycardie te behandelen, is te vinden in de video:
Het hartritme is afhankelijk van de afdeling van het hart, die de sinusknoop wordt genoemd. Het maakt het hart kloppen met een elektrische impuls. Als het lichaam faalt en dit knooppunt beïnvloedt, begint het hartritme gestoord te worden. Beide staten vereisen onderzoek en observatie. Het is bijna onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van alleen sensaties.
Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.
Van alle hartaandoeningen komen tachycardie en aritmie vaker voor. Deze ziekte komt meestal voor bij oudere mensen, maar in toenemende mate werd de diagnose bij jongeren gesteld. In sommige gevallen manifesteren zich problemen met het werk van de hartspier bij kinderen. Er zijn verschillende groepen medicijnen die deze ziekte kunnen genezen.
Op basis van de oorzaak van de ziekte kunnen verschillende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen. Deze pathologie is een defect in het hartproces, veroorzaakt door een disfunctie van het leidende systeem, dat de samentrekking van ritmische spieren regelt en verzekert. Het belangrijkste symptoom van aritmie is een overtreding van het ritme, hartslag. Er is een ziekte tegen de achtergrond van dergelijke redenen:
Voor thuistherapie gebruiken ze folk remedies voor hartritmestoornissen, die worden vertegenwoordigd door tincturen, afkooksels, die een kalmerende, kalmerende werking hebben. Ze kunnen alleen met een kleine aritmie worden gebruikt, als de aanval meer merkbaar wordt, moet u het medicijn innemen of een ambulance bellen. De meest populaire natuurlijke anti-aritmica:
Deze pillen voor hartritmestoornissen zijn gericht op de behandeling van de ziekte, ze verminderen de frequentie van aanvallen niet, verlichten de pijn niet. Hun belangrijkste taak is om een gunstig effect te hebben op het werk van myocardiale spiercellen, wat de geleidbaarheid zal verbeteren, en een positief effect zal hebben op de metabolische processen. Deze omvatten:
Voor therapie, samen met medicijnen voorgeschreven vitaminen voor het hart met aritmieën. Deze geneesmiddelen bevatten een aantal micro-elementen die een gunstige invloed hebben op de normalisatie van het ritme van de weeën, de bloedvaten en de inwendige organen versterken. Voor hartritmestoornissen wordt aanbevolen:
Aritmie-medicatie voor ouderen en jongeren, die nerveuze spanning, krampen, de geleiding van neuronen kunnen verlichten, wordt sedatief of kalmerend genoemd. De beroemdste medicijnen zijn:
Zo'n medicijn voor hartritmestoornissen en tachycardie met de juiste dosering kan het menselijk lichaam niet schaden. Artsen adviseren kalmerende middelen te gebruiken als profylactisch middel als een persoon vaak een nerveuze spanning heeft, stress. Deze medicijnen kunnen de pijn in de ziekte verminderen, maar ze genezen de ziekte zelf niet en worden voorgeschreven voor een complexe behandeling met andere geneesmiddelen.
Elk geneesmiddel voor tachycardie is gericht op het normaliseren van het werk van het hart en het onderdrukken van de oorzaak van een stoornis in de impuls. De voorbereidingen van dit type zijn onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen:
Geneesmiddelen van dit type zijn gericht op het herstellen van de kracht van myocardiale samentrekking, wat helpt om het hartritme te normaliseren. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt bij de behandeling van sinustachycardie, die wordt veroorzaakt door:
Neem medicatie moet worden voorgeschreven door een arts in de aangegeven dosering, de meest populaire zijn de volgende geneesmiddelen:
Deze tabletten voor tachycardie en hartslag worden meestal voorgeschreven voor sinustachycardie, atriale fibrillatie. Het medicijn helpt de impuls in het atrioventriculaire knooppunt te vertragen. Het geneesmiddel Anaprilin, dat een antihypertensief, antiaritmisch effect heeft en een anticoagulans is, wordt als het meest populair beschouwd. Middelen van dit type zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:
Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven om ventriculaire, atriale tachycardieën te onderdrukken. Deze geneesmiddelen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen:
Geneesmiddelen uit de groep kaliumkanaalblokkers worden gebruikt om aanvallen te stoppen tijdens atriale flutter, atriale fibrillatie. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als profylactische middelen voor ritmestoornissen, die een bedreiging vormen voor de patiënt. Deze groep bevat dergelijke populaire medicijnen:
Het meest effectieve medicijn uit deze groep is Amiodarone. Het belangrijkste voordeel is dat het is geldig voor gebruik bij patiënten die bètablokkers niet mogen gebruiken en glycosiden geven niet het gewenste resultaat. De nadelen van de remedie omvatten bijwerkingen van extracardiale aard (tremor, spierzwakte, verminderd zicht, verkleuring van de huid, storing van de schildklier). Verschijnen met langdurig gebruik van medicatie, maar ze zijn allemaal omkeerbaar.
Deze groep geneesmiddelen wordt actief gebruikt voor de behandeling van ventriculaire, atriale tachycardie. Geneesmiddelen zijn onderverdeeld in 3 klassen:
Aritmie is een schending van de frequentie, regelmaat en volgorde van hartcontracties. Van oorsprong zijn ritmestoornissen onderverdeeld in:
- geassocieerd met verminderde vorming van een elektrische impuls in het hart (extrasystole, paroxismale tachycardie),
- verbonden met geleidingsverstoring (blokkade),
- geassocieerd met de hercirculatie van de pols (atriale flikkering en flutter).
1) Functioneel (psychogeen).
2) Organisch: vasten, infectie van de hartspier, myocardiopathie.
3) Giftig (cafeïnevergiftiging, adrenaline, hartglycosiden).
4) Elektrolyt (hyperkaliëmie, hypokaliëmie).
5) Hormonaal (aandoeningen van de schildklier).
6) Mechanisch (operaties, verwondingen van het hart).
7) Congenitale ritmestoornissen (Wolff-Parkinson-White-syndroom).
De klinische manifestaties van aritmieën zijn gevarieerd: met extrasystolen is dit een sensatie van een buitengewone contractie van het hart met een daaropvolgende verlenging van het interval tussen samentrekkingen; met paroxismale atriale fibrillatie - een plotselinge en plotseling eindigende chaotische hartslag met ongelijke intervallen tussen beats, vergezeld van een gevoel van angst; met sick sinus syndrome - een neiging tot een zeldzaam ritme, vooral 's nachts, duizeligheid, flauwvallen.
In de regel dwingen de manifestaties van aritmieën, die aanzienlijk ongemak veroorzaken, de patiënt om een arts te raadplegen. Een aantal aritmieën worden echter willekeurig gedetecteerd bij het uitvoeren van elektrocardiografie (ECG).
De belangrijkste groepen antiaritmica:
1 klasse. Membraan stabilisatoren. Effectief met atriale en ventriculaire aritmieën.
Subklasse 1A. Matig langzame impulsgeleiding. Vergroot de duur van het actiepotentieel.
Novocainamide (procaïnamide), disopyramide (rhythmylen, norpace), aymalin (gilurithmal), kinidine (kinilentine).
Kinidine wordt gebruikt om atriale fibrillatie en atriale flutter, supraventriculaire en ventriculaire tachycardieën te voorkomen en te behandelen. Vaker gecombineerd met verapamil. Quinidine sulfaat 200 mg 3-4 keer per dag.
Ritmyleen wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van supraventriculaire en ventriculaire vroegtijdige hartslag, paroxysmale aritmieën, om het ritme te herstellen. Een oplaaddosis van 300 mg, 4 maal daags 100-200 mg ondersteunend.
Subklasse 1B. Heeft geen invloed op de snelheid van de pols. Verlaag de duur van het actiepotentiaal.
Lidocaïne (lidocaïne, xylocaïne, lignom), tocainide, trimecain, mexiletin (mexityl, caten), difenylhydantoïne (fenytoïne).
Mexiletin wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van ventriculaire aritmieën, ventriculaire extrasystolen.
Subklasse 1 C. Verlaag het bedrijf exponentieel. Heeft geen invloed op het actiepotentieel.
Propafenon (ritmonorm, propanorm), etatsizine, flekainid, moritsizine (etmozin), allapinine, bonnecor, enkainid.
Bonnecor is het favoriete medicijn voor de behandeling van ventriculaire aritmieën. Doses voor intraveneuze toediening, 0,4 mg per kg massa, voor orale toediening, 200-225 mg per dag in 4 doses.
2 klasse. Beta-adrenoreceptor blokkers. Vertraag de geleiding door het atrioventriculaire knooppunt. Effectief bij sinustachycardie, atriale fibrillatie.
a) Met een selectief effect op het hart: metoprolol (vazocardin, betalok, specicor), atenolol (tenormin), bioprolol, nebivolol, esmolol, acebutalol.
Betalok-goz met aritmieën wordt gebruikt in een dosis van 100-200 mg per dag. Constante plasmaconcentratie van metoprolol wordt gedurende 24 uur gehandhaafd.
b) Niet-selectief: pindolol, propranolol (obzidan, anapriline).
Het wordt 3-4 maal per dag geïnspecteerd op aritmie op 10-40 mg.
Pindolol wordt gebruikt voor supraventriculaire aritmieën.
3 klasse. Kaliumkanaalblokkers: amiodaron (cordarone), bretilium, sotalol, ibutilid, tedisamil, dronedarone, nibentan. Effectief met atriale en ventriculaire aritmieën.
Amiodaron is een universeel antiaritmisch medicijn. Het wordt gebruikt voor de verlichting en preventie van levensbedreigende aritmieën (atriale fibrillatie en atriale flutter).
Ibutilid is alleen intraveneus in een ziekenhuis.
4e leerjaar Trage calciumantagonisten. Vertraagde atrioventriculaire geleiding. Vertragen, automatisme onderdrukken. Ze worden gebruikt voor ritmestoornissen waarbij het atrioventriculaire knooppunt betrokken is. In staat om aritmieën te onderdrukken die voorkomen in de boezems en ventrikels.
Subgroep verapamil: verapamil (isoptin, lekoptin, finoptin).
Verapamil verlaagt de hartslag, verlengt de atriale ventriculaire geleiding en vermindert de contractiliteit van de hartspier.
Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van paroxismale supraventriculaire tachycardie, atriale flutter en atriale fibrillatie (tachyaritmische variant), supraventriculaire extrasystole.
Het wordt 3-4 maal daags voorgeschreven in de aanvangsdosis van 40-80 mg. Indien nodig wordt een enkele dosis verhoogd tot 120-160 mg. De maximale dagelijkse dosis van 480 mg.
Diltiazem-subgroep: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), gallopamil (procorum), bepridil (cordium). Het heeft een antiaritmisch effect vergelijkbaar met verapamil.
Niet-classificeerbare anti-aritmica.
1) Preparaten met een primair anti-aritmisch effect.
Hartglycosiden (digoxine, strophanthine). Adenosine en adenosine trifosfaat (ATP), magnesiumpreparaten (Magne B6, Magnerot), kaliumpreparaten (asparkam, panangin), Alindine (chloorblokker), ivabradine.
Digoxine wordt gebruikt om de hartslag tijdens atriale fibrillatie en atriale flutter te regelen, supraventriculaire en ventriculaire tachycardieën te elimineren.
Adenosine en adenosinetrifosfaat worden momenteel weinig gebruikt. Effectief met supraventriculaire tachycardieën.
Kaliumzouten remmen de prikkelbaarheid en geleiding in de hartspier. Gebruikt bij kaliumgebrek, overdosis met hartglycosiden.
2) Preparaten met een secundair anti-aritmisch effect.
Angiotensine-converting enzyme-remmers (captopril, enalapril), statines (simvastatine, atorvastatine), meervoudig onverzadigde vetzuren (omacor).
Zelfmedicatie voor aritmieën is onaanvaardbaar. Ten eerste vereist een deel van de aritmieën (enkele extrasystole) in het algemeen geen medicamenteuze behandeling, en het andere deel (atriale fibrillatie) kan leiden tot ernstige complicaties (beroerte) en tot invaliditeit en een verminderde kwaliteit van leven.
Registratienummer: LP-002804-120115
Handelsnaam van het geneesmiddel: Amiodarone
Internationale niet-eigendomsnaam: Amiodarone
Doseringsvorm: tabletten
De samenstelling van één tablet:
Werkzaam bestanddeel: amiodaronhydrochloride in termen van 100% substantie - 200,00 mg; hulpstoffen: lactosemonohydraat - 160,00 mg; Povidon K-17 - 4,00 mg; calciumstearaat - 2,00 mg; aardappelzetmeel - tot 400,00 mg.
Registratienummer: LP-002800-291214
Handelsnaam: Amiodarone
Internationale niet-eigendomsnaam: Amiodarone
Doseringsvorm: concentraat voor oplossing voor intraveneuze toediening.
Registratienummer P N016231 / 01-160415
Handelsnaam: Strofantin-G
INN- of groeperingsnaam: ouabain
Doseringsvorm: oplossing voor intraveneuze toediening
ingrediënten:
1 ml oplossing bevat de werkzame stof ouabain - 0,25 mg;
hulpstoffen: citroenzuurmonohydraat, natriumhydroxide, water voor injectie.
Kentekenbewijs: LP 002768-171214
Handelsnaam van het geneesmiddel: Sotalol
Internationale niet-eigendomsnaam: Sotalol
Doseringsvorm: tabletten
Registratienummer: П N014833 / 02-270913
Handelsnaam van het geneesmiddel: Cordaron®.
Internationale niet-eigendomsnaam: amiodarone.
Doseringsvorm: tabletten.
Registratienummer: Р N000405 / 02-220113
Handelsnaam: Allapinin®
Chemische naam: hydrobromidezout van lappaconitine alkaloïde / (la, 14a, 16p) -1,14,16-trimethoxy-N-ethylaconitan-4, 8, 9-triol 4- [2- (acetylamino) benzoaat] / met bijbehorende alkaloïden.
Doseringsvorm: tabletten.
Registratienummer: P N 000318/01
Handelsnaam van het medicijn: Lidocaine
Internationale niet-eigendomsnaam: lidocaïne
Doseringsvorm: injectie
Samenstelling (1 ml)
1) voor dosering van 20 mg / ml
werkzaam bestanddeel: lidocaïnehydrochloride (in termen van watervrije stof) - 20 mg
Aritmie wordt gedefinieerd als een falen in de normale frequentie en het ritme van de samentrekkingen van de hartspier. Er zijn veel oorzaken en soorten ritmestoornissen. Ze zijn serieus verschillend van elkaar. Daarom is het mogelijk om pillen te drinken voor hartritmestoornissen alleen na een onderzoek en zoals voorgeschreven door een arts.
Mensen nemen vaak verschillende ongemakken in het hartgebied voor aritmie. Patiënten praten over de 'coups' van het hart, 'stop', 'uit de borst springen'. Deze symptomen verstoren een persoon ernstig, wat betekent dat ze moeten worden gecontroleerd. Om het type ritmestoornis te identificeren, moet een elektrocardiogram worden uitgevoerd.
Onder normale omstandigheden voelen we niet hoe het hart werkt. Bij faalangst, verhoogde lichamelijke activiteit, neemt de hartslag toe door de werking van bloedcatecholamines. Er is een gevoel van hartslag. De persoon klaagt over een sterk hart duwt, voelt een pulsatie in de slapen, in de keel. In dit geval wordt het ritme versneld, maar niet verbroken. Het is noodzakelijk om een dergelijke toestand te onderscheiden van aritmie veroorzaakt door ongecoördineerde atriale en ventriculaire contracties.
Als er een duidelijk verband is met nerveuze spanning, kunt u rustig kalmerende middelen gebruiken: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valerian, Novopassit. In de regel bevatten deze preparaten combinaties van onschadelijke kruidenremedies. Motherwort en Valerian zijn verkrijgbaar in tabletten en druppels. U kunt een handig formulier kiezen.
De bron van aritmie is mogelijk geen functionele belasting, maar een acute of chronische pathologie die optreedt wanneer:
Het probleem is bijzonder urgent geworden in verband met de fascinatie voor allerlei soorten exotische diëten. Tegen de achtergrond van de weigering van voedsel, vegetarisme is er een onbalans in de vitamine en elektrolytsamenstelling van het bloed.
Het hart is erg gevoelig voor verlies van kalium en magnesium. Hyperkaliëmie treedt op wanneer uitdroging na acuut bloedverlies, diarree, uitgebreide brandwonden, uitgesproken zweten.
Het gebruik van medicijnen kan ook gecompliceerd zijn door aritmieën. Van welke pillen en in welke dosering de patiënt neemt, zijn aanbevelingen voor de normalisatie van het ritme afhankelijk. Het kan nodig zijn om geen nieuwe geneesmiddelen voor aritmieën voor te schrijven, maar om te stoppen met het gebruik van andere geneesmiddelen.
Bij sommige patiënten wordt aritmie geassocieerd met een verminderde schildklierfunctie, hormonale veranderingen in de menopauze. In dergelijke gevallen, voor de correctie van het niveau van verantwoordelijke hormonen, zijn er speciale medicijnen voorgeschreven door de endocrinoloog.
Medicijnen voor aritmie worden tijdelijk toegepast in de nasleep van verwondingen van de borstkas, schedel, na chirurgische ingrepen.
Geneesmiddelen verschillen in de vorm van afgifte: tabletten, druppels, capsules, ampullen, sprays. Thuis en op het werk is het handiger voor patiënten om tabletmiddelen te gebruiken. De capsulevorm is geïndiceerd voor maagaandoeningen.
Het medicijn is beter bekend in de intensieve zorg voor aritmie-aanvallen.
Het EHBO-team gebruikt intraveneuze toediening voor de verlichting van een plotselinge aanval tegen aritmie. De effectiviteit van een dergelijke manier om het medicijn in het bloed te krijgen en de afgifte ervan aan het myocardium is veel hoger, omdat de concentratie ervan in de ampuloplossing veel hoger is dan de mogelijkheid van absorptie door de maag.
Aritmie medicijnen verschillen in hun toepassingspunten, de farmacodynamiek van elk medicijn wordt noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen in de geneeskunde. Op tijd gecontroleerd:
In dit geval is de arts geïnteresseerd in bijwerkingen, het effect op verschillende organen en systemen.
Bijna alle antiaritmica kunnen:
Preparaten van de adrenerge blokkeringsgroep (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) zijn, naast het algehele effect, in staat om de bloeddruk te verlagen en de hartspier voor zuurstof nodig te maken. Daarom is het geïndiceerd voor een combinatie van aritmieën met hypertensie en ischemische ziekte.
Het negatieve effect dat wordt aangegeven door de instructies voor opname is een vernauwing van de wand van de bronchiën. Dit veroorzaakt ernstige contra-indicaties voor de behandeling van aritmieën bij astmapatiënten.
De eerste geneesmiddelen van deze groep hadden een systemisch effect als bètablokkers. Vervolgens werden geneesmiddelen met een gerichte actie (selectief) alleen op de hartspier gesynthetiseerd. Deze omvatten: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Ze worden voorgeschreven voor atriale fibrillatie. sinustachycardie.
Een van de geneesmiddelen voor selectieve actie, waarbij de negatieve eigenschappen worden geminimaliseerd
De naam van de klasse geneesmiddelen hangt samen met de methode van therapeutische effecten op het hart: stabiliseer de elektrische impuls op de celwand en laat niet toe dat bepaalde knooppunten verhoogde activiteit in de boezems en ventrikels vertonen.
Volgens de impact op de vorming van actiepotentiaal en de passage van de impuls zijn verdeeld in 3 groepen:
Een groep medicijnen schendt de afgifte van kalium uit de cellen, wordt gebruikt voor verschillende typen aritmieën. Deze soort omvat: Cordaron, Amiodarone, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Geneesmiddelen die calciumkanalen blokkeren, worden voornamelijk voorgeschreven voor ritmestoornissen die verband houden met het atrioventriculaire knooppunt. Vertegenwoordigers van de klas zijn: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Er zijn geneesmiddelen die niet officieel zijn opgenomen in de groep van antiaritmica, maar het gebruik ervan bij de behandeling van andere ziekten kan het hartritme aanzienlijk beïnvloeden.
De middelen voor primaire of directe actie omvatten:
Indirecte actie heeft: statines, Captopril, Enalapril.
Het medicijn compenseert voor het verlies van kalium en magnesium, benoemde cursussen
Contra-indicaties voor het gebruik van elk medicijn verschillen. Ze moeten zorgvuldig worden bestudeerd volgens de instructies. Hier zijn de meest voorkomende aandoeningen die aandacht vereisen voordat ze antiarrhythmica voorschrijven:
We adviseren u om te lezen: Chirurgische behandeling van aritmie
Ondanks het bedoelde doelwiteffect van de middelen is het algemene effect van de geneesmiddelen bij gevoelige patiënten mogelijk in de vorm van:
Voorbereidingen van de groep adrenerge blokkers kunnen gelijktijdig de bloeddruk verlagen en het ritme behouden
Als sinustachycardie wordt veroorzaakt door een verhoogde belasting, moet deze worden beperkt tot kalmeringsmiddelen. In het geval van een aanval in rust, wordt het aanbevolen om Glycine Forte, Picamilon, te gebruiken. Regelmatig gebruik van Panangin of Asparkam wordt getoond. Sterker betekent voorgeschreven door een neuroloog.
Atriale fibrillatie en atriale fibrillatie in geval van hoge frequentie vereisen urgente maatregelen en intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Als ondersteunende therapie met middelen die ectopische foci onderdrukken.
De meest effectieve zijn: Amiodaron, Novocainamide, Aymalin, Disopyramide, Quinidine, combinaties van adrenoblokkers met aminoquinolinepreparaten (Anapralin + Delagil of Plaquenil).
Vrijwel alle medicijnen hebben de mogelijkheid om de placenta de foetus binnen te dringen, ook in de moedermelk. Ze kunnen ernstige gevolgen hebben voor het leggen van de interne organen, groei en ontwikkeling van de foetus. Daarom benoemde ik een zwangere vrouw alleen om gezondheidsredenen.
Meestal worden dergelijke patiënten waargenomen in stationaire omstandigheden en 2-3 dagen vóór de bevalling wordt het medicijn geannuleerd. In de periode van borstvoeding, als het nodig is om anti-aritmica te gebruiken, wordt de baby overgezet naar kunstmatige voeding.
Oudere mensen met veel ziekten kunnen moeilijk een effectief medicijn vinden. Meestal is de arts gebaseerd op de keuze om bijwerkingen te voorkomen. Voorgeschreven een kleine dosis. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de conditie, hartslag en bloeddruk van de patiënt te controleren.
Een aanval van aritmie tijdens hypertensieve crisis verergert het gevaar van de toestand van de patiënt, omdat het ventriculaire fibrillatie stimuleert. Het is dringend om een ambulance te bellen. In de poliklinische behandeling worden sedativa veel gebruikt, niet alleen van plantaardige oorsprong, maar ook van synthetische (Seduxen, Elenium, Phenazepam).
Patiënten met een vergelijkbare pathologie moeten de druk en de pols controleren. Ze kunnen geen hypotensie veroorzaken. Veel medicijnen voor hypertensie en hartritmestoornissen versterken elkaar. Daarom verlaagt de arts de dosering van beide geneesmiddelen.
Het optreden van zwakte, duizeligheid op de achtergrond van bradycardie dient als een indicatie voor het stoppen van de behandeling, doseringsrevisie.
Vanwege de hoge activiteit van antiaritmica en ernstige bijwerkingen, moet de patiënt de pillen van andere mensen niet gebruiken, luisteren naar buren, familieleden. Zelfs zeer goede medicijnen werken anders op het lichaam van een bepaalde persoon. Daarom moet de benoeming en behandeling alleen worden toevertrouwd aan specialisten, cardiologen of huisartsen.