Trombose is een ernstige pathologie van de bloedsomloop. Lokalisatie van bloedstolsels in slagaders, aders en haarvaten leidt tot een min of meer uitgebreid gebied van ischemie van weefsels en organen. De gevolgen zijn hoe moeilijker, hoe groter het verstopte vat.
Een afgehakte bloedstolsel of een deel ervan wordt een embolie en begint samen met de bloedbaan te "lopen". Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd om de longslagader en leidende hersenvaten te betreden.
De primaire lokalisatie en het pad van de embolie is belangrijk om vast te stellen voor de voorspelling van orgaanschade. Als trombo-embolie van de longslagader optreedt wanneer de trombotische massa van het adersysteem van de onderste extremiteiten naar het rechter atrium en vervolgens in het ventrikel, dan is de embolie door het defect van de ovale opening naar het linker hart noodzakelijk om de cerebrale bloedvaten te beschadigen.
Onoplosbare stolsels in de holtes van het hart zijn het gevaarlijkst. Wanneer de interne bloedstolsel in het hart is losgekomen, wordt het "gedrag" ervan bijzonder onvoorspelbaar. Omdat de embolus een ongehinderde mogelijkheid heeft om met het bloed van de ventrikels te worden vrijgemaakt, zowel in de dichtstbijzijnde slagaders van de hersenen als in de longen.
Waarom vormen zich bloedstolsels in het hart?
Een embolus kan via andere bloedvaten in de hartholte terechtkomen in andere bloedvaten. Maar misschien de vorming van intracardiale bloedstolsels, de groei ervan, gevolgd door ernstige schade aan de bloedcirculatie.
De redenen voor de primaire locatie in de atria en ventrikels zijn:
schade aan de hartwand en kleppen, veroorzaakt turbulentie in de bloedstroom, langzame bloedstroom, verhoogde bloedstolling.
Vergelijkbare aandoeningen doen zich voor bij de volgende ziekten:
hartafwijkingen (meestal wordt een bloedstolsel gevormd in het linker atrium met mitrale stenose van reumatische etiologie), myocardiaal infarct van de rechter en linker ventrikel met verspreiding naar alle wanden (transmuraal), dunner worden van de hartwand tijdens littekens na een hartaanval veroorzaakt de vorming van zakvormig uitsteeksel (aneurysma); met onregelmatige samentrekking van de hartspier.
De veranderde richting van de bloedstroom in de atria tijdens fibrillatie draagt bij aan trombose
Een belangrijke rol wordt gespeeld door de naleving van het klinische beloop van ziekten van het hart en vasculaire ontsteking van de longen, amandelontsteking en griep. Bij deze aandoeningen wordt de fibrineproductie (een van de componenten van de bloedstolsel) aanzienlijk geactiveerd.
Kenmerken van intracardiale lokalisatie
Bloedstolsels verschillen in structuur, uiterlijk. In schepen is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:
in de bloedvaten - "witte" trombus gevormd door bloedplaatjes, leukocyten, fibrine, in de aderen - "rood", bestaande uit dezelfde cellen + rode bloedcellen, hyaline - zijn gevormd in het capillaire bed bevatten geen fibrine, het is vervangen door eiwitten.
Harttrombi worden gemengd, hebben een bont beeld, een karakteristiek uiterlijk, daarom worden ze ook gelaagd genoemd. Volgens de structuur in hen is het gebruikelijk om te onderscheiden:
hoofd (meer vergelijkbaar met de "witte" trombus); lichaam; staart (ziet eruit als een "rode" trombus).
Hoofdtrombus bevestigd aan de binnenwand (endocardiaal epitheel).
Bij de manifestatie van symptomen zijn enkele eigenschappen van intracardiale stolsels van belang.
Afhankelijk van het vermogen om in de holte te bewegen, kunnen bloedstolsels zijn:
mobiel - beweeg vrij in de atria of ventrikels, meestal gevormd in het linker atrium, gefixeerd - bevestigd aan de muur met één uiteinde, soms wordt een "been" gevormd, zoals in poliepen.
Daarnaast worden in relatie tot de hartholte onderscheiden:
pariëtale trombus - komt het vaakst voor tijdens het ontstekingsproces in het endocardium met de overgang naar de kleppen, bevestigd aan de oren van de atria voor chronisch hartfalen, ischemie, aan de wand van het aneurysma, laat een doorgang voor de bloedstroom, obturatie - blokkeer volledig het lumen van de holte en veroorzaakt de dood.
Pariëtale formaties met hun groei kunnen de bloedstroom blokkeren
Vergelijkende diagnostiek kan worden toegeschreven aan een vergelijkbaar type progressief en suggereert de mogelijkheid van een volledige obstructie snel.
De bloedstolsels in het linker atrium nemen geleidelijk een volledige volumetrische vorm aan en worden bolvormig genoemd.
Met aneurysma's draagt trombose bij tot een toename van volume, expansie. Zo'n bloedstolsel wordt dilatatie genoemd, het versnelt het dunner worden van de wand en het scheuren ervan.
symptomen
Klinische manifestaties van immobiele trombus zijn veel minder uitgesproken. Patiënten worden zelden lastig gevallen:
tachycardie; dyspnoe, zittend.
In het geval van mobiliteit in het linker atrium worden waargenomen:
pijnlijke hartkloppingen wanneer hartslagen de hele borstkas schudden (clinici noemen het "razend"), koud, kleverig zweet, scherpe blanchering met blauwheid van de lippen en vingers, flauwvallen.
Tijdens een aanval wordt de pols op de radiale ader niet gedetecteerd of dramatisch verzwakt. Bij auscultatie kunnen eerder gehoord geluiden verdwijnen.
Symptomen van achteruitgang in een zittende positie, wanneer deze afdaalt en de veneuze opening verstopt, zijn kenmerkend voor een bolvormige trombus of een verankerd "been".
Door de patiënt in een liggende positie te brengen, wordt de gezondheid aanzienlijk verbeterd.
De duur van aanvallen van bewusteloosheid varieert individueel: van een paar seconden tot twee uur.
Hartchirurgen letten op de rol van irritatie van de atriale aneurysmazone in de reflexkramp van cerebrale vaten, omdat de daaropvolgende verwijdering van een bloedstolsel laat zien dat het de bloedstroom in omvang niet kon blokkeren.
Tekenen van trombose bij een patiënt met een hartaandoening kunnen zijn:
aanhoudend hartfalen, slecht reageren op de behandeling, ernstige kortademigheid, cyanose van de armen en benen, tachycardie, gele verkleuring van de huid, de vorming van pulmonale hypertensie.
diagnostiek
Helaas loopt de diagnose van in vivo vaak achter op de ontwikkeling van de ziekte. Het gebruik van elektrocardiografische studies kan de arts niet richten op de diagnose, omdat het geen bloedstolsel detecteert.
Bejaarde patiënten zouden vaker echo's, dopplerografie moeten doen. Deze methoden hebben het vermogen om de structuur van de holtes van het hart te visualiseren.
Vanuit het rechter hart komt er een bloedstolsel in de longslagader
Differentiële diagnose van klinische symptomen wordt uitgevoerd met:
longembolie - acute zijpijnen, plotselinge plotselinge dyspnoe, hoesten met bloederig sputum, cyanose van het bovenlichaam, longoedeem, duur van de cursus wordt in rekening gebracht; atriale myxoma doet denken aan mitrale stenose, maar heeft geen kenmerkende verslechtering van de patiënt in een zittende positie, bij een patiënt er is meestal geen eerdere reumatische geschiedenis.
Als er een bewegingloze trombus in het hart is losgelaten, worden acute symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in verschillende organen tekenen van complicaties:
embolie in cerebrale vaten wordt aangegeven door de ontwikkeling van een acute ischemische beroerte met verlamming, gestoorde spraak, zicht, statistieken van complicaties van mitralisstenose suggereert dat tot 70% van de patiënten last heeft van een dergelijke trombo-embolie, acute duizeligheid en intense hoofdpijn optreden bij trombose in de jugularis. visusstoornis is mogelijk: scheuren van een trombusdeeltje en in een van de kransslagaders terechtkomen veroorzaakt de kliniek van een acuut myocardiaal infarct met scherpe pijnen en shock; nierarterieembolie manifesteert zichzelf als sterk ols in de onderrug, overtreding van urine-uitscheiding, mesenteriale trombose draagt bij tot peritonitis met necrose van darmlongen, manifesteert hevige buikpijn, winderigheid, als de embolie de aderen van de bovenste en onderste ledematen bereikt, ontwikkelt zich een patroon van ontbloeding, bleekheid en blauwe huid, geen pulsatie, koude huid dekt om aan te raken, er is een mogelijkheid van gangreen en de aanstaande operatie op amputatie.
behandeling
Voor de behandeling van trombose in het hart, is de enige methode tijdige chirurgie met de extractie van een bloedstolsel. Conservatieve methoden kunnen verhoogde trombose voorkomen, maar elimineren niet het reeds gevormde stolsel.
Patiënten hebben volledige therapie nodig:
hartfalen, hypertensie, reuma, bloedziekten die de bloedstolling verhogen, chirurgische verwijdering van pathologie voor hartafwijkingen.
Om de normale bloedviscositeit te ondersteunen, dienen patiënten constant onderhoudsdoseringen te nemen:
plaatjesaggregatieremmers - sta niet toe dat bloedplaatjes aan elkaar plakken, anticoagulantia - werken op stollingsfactoren.
Chirurgische verwijdering van bloedstolsels van het hart en grote schepen alleen in gespecialiseerde afdelingen. Om dit te doen, hebben we een getrainde operatiekamer nodig met apparatuur voor kunstmatige bloedcirculatie.
Endoscopische trombectomie-operaties zijn ontwikkeld. Tegelijkertijd brengt een openhartchirurg een endoscoop door de oren in de boezems, onderzoekt en verwijdert alle stolsels die men tegenkomt.
De operatie elimineert niet de belangrijkste pathogenetische processen die leiden tot verhoogde trombose, het wordt om gezondheidsredenen uitgevoerd. Daarom moet de patiënt het herhalingsproces bestrijden nadat hij met succes van een bloedstolsel is ontdaan.
Trombose van de hartkamers wordt beschouwd als een ernstige complicatie van veel progressieve ziekten. De toestand van de patiënt is meestal zo ernstig dat de beslissing om een bloedstolsel snel af te nemen voor de patiënt en familieleden een zeer cruciale stap is. Het is noodzakelijk om dit grondig met uw arts te bespreken.
Medewerkers van medische cardiologie-instituten onderzoeken constant de vraag waarom er zich een bloedstolsel in het hart vormt, hoe beïnvloedt deze pathologie het leven en de gezondheid van mensen? Volgens de statistieken van het ministerie van Volksgezondheid worden alle mensen op deze planeet geconfronteerd met deze ziekte, het is ernstig en gevaarlijk, en als medische zorg verkeerd wordt verleend, kan het dodelijk zijn.
Hoe weet u uit de eerste tekenen dat de bloedstolsel is begonnen te bewegen door de ader in het hart? Wat zijn effectieve diagnostische en behandelingsmethoden? Elk van deze vragen vereist een gedetailleerde uitleg, omdat informatieve geletterdheid helpt de dood te voorkomen, iemands leven op elke leeftijd te redden.
Symptomen van trombose van intracardiale vaten en de oorzaken ervan
De symptomen van een bloedstolsel in de bloedvaten van de hartspier zijn rechtstreeks afhankelijk van het type.
Een bloedstolsel kan zijn:
Mobile. Het beweegt gemakkelijk door de vaten in het ventrikel en atrium. Vast. Dit type is aan één uiteinde aan de vatwand bevestigd.
Als de patiënt een mobiele trombus heeft, zal hij de volgende symptomen ervaren:
duizeligheid; tijdelijk bewustzijnsverlies; bleke huid; sterke drukdaling; tachycardie; kortademigheid; verstikking.
Als de bloedstolsels in het hart onbeweeglijk zijn, kan de patiënt ziekteverschijnselen vertonen die vergelijkbaar zijn met die van de vorige, maar ze blijven deelnemen:
pijn in het hart; uitgesproken tachycardie.
Trombose van hartvaten beïnvloedt ook de perifere gebieden van het lichaam. Als het stolsel zich aan de rechterkant van het hart bevindt, lijdt de longslagader, als hij in de linker - hersenvaten zit. Heel vaak worden bij dergelijke patiënten ischemische beroertes geregistreerd.
Intracardiale trombose kan zich zowel als primaire en als gevolg van een bepaalde ziekte ontwikkelen.
Meestal treedt dit probleem op vanwege:
langzame bloedstroom in de bloedvaten; hoge bloedstollingsindex; pathologische veranderingen of schade aan bloedvaten, hartkleppen; hartspierdefecten; hartinfarct; uitgesproken aritmie.
Heel vaak veroorzaakt trombose van bloedvaten ziekten die de productie van fibrine verhogen. Deze omvatten: keelpijn, longontsteking, griep.
Diagnose en behandelopties
Diagnose van deze ziekte vindt plaats bij de primaire patiëntentoegang. De cardioloog onderzoekt klachten en doet aanbevelingen voor verdere actie.
In de moderne geneeskunde kunnen de volgende diagnostische opties worden aangeboden:
Coagulatie. Instrumenteel onderzoek. Spectral Doppler. Venografie. MR. Röntgenfoto van de longen. US.
Met elk van deze soorten diagnostiek kan de arts de diagnose bevestigen, de locatie van het bloedstolsel zien, het type en de grootte. Al deze gegevens zullen helpen bij de keuze van verdere behandelingsmethoden.
Het doel van de behandeling hangt af van de algemene toestand en mogelijke gezondheidsrisico's. Hier houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening dat een bloedstolsel op elk moment kan loslaten en fataal kan zijn.
Als een conservatieve behandeling kan worden gebruikt:
antibloedplaatjesagentia. Ze verminderen de dichtheid van een bloedstolsel. Deze geneesmiddelen omvatten: acetylsalicylzuur, Zilt, Plavix, Dipyridamol. Op basis van de belangrijkste cellen, bloedplaatjes, is het mogelijk om verdere progressie van het bloedstolsel te voorkomen; anticoagulantia van directe en indirecte actie. Deze geneesmiddelen omvatten: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarine. Ze verminderen de snelheid van de bloedstolling. Dergelijke medicijnen zijn effectief en worden aanbevolen voor massieve trombose of in het geval dat de patiënt een hartaanval of beroerte heeft gehad; trombolytica, waarvan de primaire taak is het vernietigen van bloedstolsels die zich hebben opgehoopt in de bloedvaten en het hart. De meest effectieve van deze groep zijn: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Deze medicijnen worden alleen gebruikt voor behandeling in ziekenhuizen; geneesmiddelen die de stroom van vocht uit spierweefsel in het lichaam verbeteren; antiaritmica. Onder de effectieve uitstoten: bètablokkers, Allapinin, Amiodarone. Deze geneesmiddelen voorkomen het optreden of de verplaatsing van bloedstolsels in het hart niet, maar met een complexe behandeling verminderen ze het risico op nieuwe stolsels aanzienlijk.
Als het bloedstolsel loskomt, voeren de artsen een noodoperatie uit.
bypassoperatie. In dit geval gebruikt de chirurg het opleggen van een extra manier rond het betreffende vat. Een dergelijke operatie wordt alleen onder volledige anesthesie uitgevoerd; dilatatie van de schepen of stenirana. Dit uitzicht is moderner. De operatie vindt plaats zonder het gebruik van anesthesie. Een holle cilinder is geïnstalleerd in het betreffende vat, waardoor het niet kan sluiten. Tijdens deze procedure verwijderen sommige chirurgen de trombus onmiddellijk met zuiging met behulp van een speciale spuit;
mechanische verwijdering van een bloedstolsel uit het hart met de installatie van een cava filter.
Bij alle behandelingsopties, om een bloedstolsel te voorkomen, worden patiënten alleen in het ziekenhuis behandeld. Ze krijgen strikte bedrust te zien.
Dergelijke maatregelen zijn te wijten aan het feit dat al deze geneesmiddelen krachtig zijn. Bij onjuist of irrationeel ontworpen schema kunnen de meest onvoorspelbare situaties optreden. Een van de gevaarlijkste artsen noemen bloedingen of bloeding in de interne organen.
Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, moet de inname van alle geneesmiddelen pas plaatsvinden na een volledige diagnose, het passeren van een coagulogram en onder toezicht van de behandelende arts. Zulke patiënten hebben voortdurend toezicht op de situatie nodig, controleren de bloedstolling, tijdige correctie van de behandeling.
Ziektepreventie
Aangezien het onmogelijk is om van te voren de vorming van een stolsel in uw bloedvat te zien, raden artsen regelmatige medische onderzoeken en de volgende aanbevelingen aan:
Leid een actief leven. Het is noodzakelijk om betrokken te zijn bij jezelf, om vanaf een jonge leeftijd alle regels van een gezonde levensstijl te volgen om in de toekomst een afgehakte bloedstolsel en de dood te voorkomen. Uitgebalanceerd dieet. Het dieet van elke persoon zou alleen hoogwaardige en natuurlijke producten moeten bevatten. Elke dag moet voedsel worden gevuld met een vitaminecomplex, helende drankjes, die pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem helpen voorkomen.
Vermijd stressvolle situaties en sterke emoties. Afgebroken bloedstolsels zijn soms vrij sterke opwinding, ervaringen. Spasmen van bloedvaten, de afgifte van extra adrenaline is een directe bedreiging voor de gezondheid van de mens. Wat er precies moet worden opgegeven is alcohol en roken. Systematische oefening. Met regelmatige en voldoende beweging is het mogelijk om niet alleen het spier-, maar ook het vaatstelsel te trainen.
Als de patiënt intracardiale trombose heeft in de diagnose, heeft hij ook regelmatig preventieve maatregelen nodig.
Onderzoek door een cardioloog ten minste eenmaal per zes maanden. Het voorschrijven van acetylsalicylzuur of aspirine op een regelmatige basis. Het dragen van kuren van compressie-ondergoed, dat wordt gebruikt voor spataderen.
Een bloedstolsel in het hart is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. Alleen tijdige toegang tot een arts, correct gemaakte diagnostiek, een samengesteld behandelingsregime zal de ontwikkeling van ernstige complicaties of de dood helpen voorkomen.
Naleving van elementaire regels voor de preventie van vasculaire trombose, sporten, een bezoek aan een arts of diagnostische laboratoria, minstens één keer per jaar, laat iedereen gezond zijn voor de rest van hun dagen!
adminHome-pagina »Bloedstolsels
Bloedstolsel in het hart
Wat is een bloedstolsel in het hart?
Om te begrijpen hoe een bloedstolsel in het hart verschijnt en wat het is, is het ten eerste noodzakelijk om de levensstijl van de patiënt zorgvuldig te analyseren.
Dus, de schending van de bloedstollingsfunctie, in de regel, wordt voorafgegaan door frequente psychologische stress, het handhaven van een zittende levensstijl, evenals een ongezond dieet vermenigvuldigd met slechte gewoonten (roken, alcoholisme).
De resulterende bloedstolsels (bolvormige trombus) leiden tot vasculaire occlusie (obstructie), wat bijdraagt tot de verdere ontwikkeling van ernstige pathologieën in de bloedvaten en hartholten (myocardiaal infarct, spieraneurisma, cardiomyopathie en andere stoornissen).
Oorzaken van bloedstolsels
Het is bekend dat wanneer het bloed snijdt al enkele minuten stopt.
Dit gebeurt omdat de vorming van trombotische stolsels te wijten is aan de natuurlijke reactie van het lichaam op bloedverlies.
In feite wordt het verschijnen van bloedstolsels waargenomen bij een gelijktijdige combinatie van de volgende factoren:
tijdens het afremmen snelheid (V) bloed, bij beschadiging binnenoppervlak van de vaatwand, waardoor turbulentie in het bloed (atherosclerose), terwijl pakken bloedstolling als gevolg van een toename van de viscositeit (kanker, auto-immuunziekten, genetische afwijkingen).
Natuurlijk kunt u het bestaan van een bloedstolsel niet eens vermoeden, maar aan risicopatiënten wordt de diagnose gesteld:
trombose: veneus - inwendige organen (lever, nieren, longen), evenals diepe bloedvaten van de schouder en zelfs de hersenen (bijvoorbeeld trombose van de hersenschors), arterieel - leidt tot beroertes, hartaanvallen, leverbeschadiging; trombo-embolie - komt voor in hersenvaten ( hoofd en ruggengraat), perifere en coronaire aderen, evenals in de bloedvaten van de milt, nieren, enz.
Wat is aorta atherosclerose van het hart, ontdek meer.
Eigenlijk wordt een reële bedreiging voor de gezondheid weergegeven door bloedstolsels in het hart, die niet worden geabsorbeerd, maar stevig worden vastgemaakt aan de wanden van bloedvaten, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord.
Opleidingsmechanisme en typen
Het proces van trombose zelf is moeilijk, daarom kan het reproduceren van een opeenvolging van opeenvolgende reacties (agglutinatie van bloedplaatjes, fibrinevorming met agglutinatie van leukocyten en erytrocyten, precipitatie van plasma-bloedeiwitten) alleen worden gedaan door een laboratorium diagnostische specialist of hemostasi-arts.
Bloedstolsel in het hart
Hoe dan ook, tekenen van trombose worden bepaald door de lokalisatie van de trombus (veneus en arterieel), evenals de mate van obstructie van de bloedvaten (zoals de bloedstolsel in het hart eruit ziet op de foto).
Trombotische massa's worden ingedeeld naar type en samenstelling, en hun grootte varieert van microscopisch klein tot groot, geconcentreerd in de holle nerven en aorta, van de hartholte:
wit (gelokaliseerd in de bloedvaten met intense bloedstroom) - gevormd uit bloedplaatjes, leukocyten en onoplosbaar fibrine-eiwit; rood (meestal aangetroffen in het veneuze bed) - bevatten significante hoeveelheden rode erythrocyten; gelaagde thrombi met gemengde samenstelling - bevatten heterogene insluitsels van witte en rode trombus; - gelokaliseerd in kleine bloedvaten met microcirculatie.
Een afsluitend bloedstolsel in het hart is bijvoorbeeld in staat om het lumen in het vat volledig te sluiten, de occlusale is aan de vaatwanden gelijmd en bedekt dit lumen slechts gedeeltelijk, het drijvende bloedstolsel op het hart heeft één vrij einde en het pariëtale bloedstolsel bevindt zich nabij de wand zonder de bloedstroom te verstoren.
Symptomen van een bloedstolsel in het hart
De belangrijkste tekenen van een bloedstolsel in het hart zijn pijn. We raden aan om meer te leren over bloedstolsels in de linker hartkamer.
Dus, voor de aanwezigheid van een bloedstolsel met een lumen in het linker atrium, geeft u aan:
langdurige duizeligheid, flauwvallen, bewustzijnsverlies, snelle polsslag in rust (tachycardie), gangreen van de vingers.
Wanneer het vat volledig geblokkeerd is, manifesteren de symptomen van een bloedstolsel in het hart zich door kortademigheid, een zwakke pols tegen de achtergrond van een scherpe drukdaling, waardoor de toestand van de patiënt verergert, de huid bleek wordt met een cyanotische tint.
Als de trombus in het hart aan de rechterkant is gesprongen, ontstaat trombo-embolie, gepaard met verstikking. Verder leidt necrose van de longen onvermijdelijk tot de dood.
Afhankelijk van de mate van mobiliteit van een bloedstolsel in het hart, kunnen de symptomen onderling enigszins verschillen, maar ze moeten allemaal om één reden alarmeren. Scheuring van het bloedstolsel in het hart met daaropvolgende blokkering van bloedvaten kan tot de dood leiden.
Thrombus verwijdering video
diagnostiek
Primaire diagnose is in het externe onderzoek van de patiënt met de aard van de klachten.
Vermoedens van harttrombose worden bevestigd door een secundair onderzoek met behulp van een coagulogram, waarmee de waarden van de APTT, INR, D-dimeren, de PTI-coëfficiënt (protrombine-index), enz. Kunnen worden bepaald.
Het identificeren van bloedstolsels in de bloedvaten kan ook een instrumentele methode zijn.
In het bijzonder maakt spectrale dopplerografie het mogelijk om niet alleen de lokalisatie van trombotische stolsels te bepalen, maar ook om hun grootte te bepalen, alsook om de staat van de bloedstroom in de bloedvaten te analyseren.
De methode van flebografie bestaat uit de introductie van een röntgencontrastmiddel in de vasculaire holte, gevolgd door een onderzoek van de verkregen resultaten.
Als aanvullende methoden worden MRI, radiografie van de longen, echografie van de inwendige organen, enz. Uitgevoerd.
behandeling
Wanneer u de definitieve beslissing neemt over de behandeling, dient u rekening te houden met de omstandigheden in elke situatie afzonderlijk (mogelijke risico's en contra-indicaties).
Het is belangrijk om de situatie goed te beoordelen en de noodzaak af te wegen om een bloedstolsel in het hart te verwijderen in vergelijking met het risico op ongewenste gevolgen.
Voor bloedstolsels in het hart wordt de behandeling als volgt voorgeschreven:
conservatieve methoden voor het verwijderen van trombus van hart medicatie manier - medicatie: antiplatelet middelen die de mate van hechting van bloedplaatjes, directe en indirecte anticoagulantia (heparine, fraxiparin, Fragmine, Clexane, en warfarine) te verminderen, het verminderen van de bloedstolling, intraveneuze trombolytische middelen (streptokinase, urokinase ), het vernietigen van fibrine; hulpgeneesmiddelen die een ontgiftingseffect hebben en de uitstroom van vocht uit de weefsels verbeteren chirurgische (chirurgische) interventie: w ntirovanie, stenten (expansie) vaartuig mechanisch verwijderen - een operatie om een bloedstolsel in het hart (trombectomie) of installatie cava filters te verwijderen, zonder geneesmiddelen werkwijzen effect - elastische verbandmateriaal dragen steunkousen.
Vanwege het feit dat tijdens trombose een operatie kan worden uitgevoerd om een bloedstolsel uit het hart te verwijderen, worden de patiënten bedrust getoond.
Om deze reden wordt de behandeling in het ziekenhuis toegepast.
Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?
Trombose is een zeer levensbedreigende ziekte, maar het is veel gemakkelijker om eenvoudige regels te volgen bij het handhaven van een gezonde levensstijl.
Daarnaast zorgt naleving van preventieve maatregelen voor tijdige identificatie van de eerste symptomen van een bloedstolsel in het hart.
Om te voorkomen dat de patiënt wordt getoond, is de behandeling van ziekten die op de een of andere manier bijdragen aan trombose.
Wat nodig is, zijn geen goede geneesmiddelen voor bloedstolsels in het hart, maar een actieve levensstijl, een uitgebalanceerd dieet voor een bloedstolsel in het hart met beperking van dierlijke vetten en gelijktijdige introductie van producten die de bloedstolling (rode biet, groene thee, kersenbessen) in het dieet verminderen.
Oorzaken van de vorming en behandeling van een bloedstolsel in het hart
Een bloedstolsel in het hart is een ernstige en dodelijke ziekte, een van de oorzaken van ischemische beroertes en hartinfarcten. Artsen noemen bloedstolsels bloedstolsels gevormd in het lumen van een groot vat of direct het atrium en de hartholte. Als het stolsel afbreekt en de longslagader blokkeert, is de plotselinge dood van de patiënt waarschijnlijk.
Oorzaken van bloedstolsels
Bloedstolsels of bloedstolsels worden gevormd in bijna 50% van de mensen, maar meestal verdwijnen ze binnen een korte tijd, zonder tijd te hebben om de gezondheid te schaden.
Sommige stolsels lossen echter onder bepaalde omstandigheden niet op, maar hechten zich vast aan de vaatwanden, waardoor de normale bloedstroom verstoord wordt en een ziekte veroorzaakt die trombose wordt genoemd. Deze pathologie kan voorkomen in de aderen, slagaders, kleine haarvaten. Bloedstolselvorming in de hartholte is ook waarschijnlijk.
De vorming van stolsels wordt vaak gevonden in de volgende ziekten van het cardiovasculaire systeem:
- storing van hartkleppen, meestal veroorzaakt door reuma;
- uitgebreid hartinfarct, complicaties erna, wanneer in plaats van een litteken op de hartspier een aneurysma wordt gevormd - een gebied dat niet kan samentrekken;
- hartritmestoornissen, meestal met atriale fibrillatie.
De redenen voor de vorming van adhesie van bloedplaatjes met de vorming van niet-absorbeerbare stolsels doen zich voor als er een combinatie is van drie factoren:
- Schade aan de vaatwand, veroorzaakt turbulentie in de bloedstroom;
- Vertragen van de bloedstroom;
- Verhoogde bloedstolling.
Het klinische beeld van intracardiale trombose
Er zijn twee hoofdcategorieën van intracardiale klonters:
- beweeglijk, vrij bewegend in het ventrikel of atrium;
- vast, bevestigd aan een uiteinde van de vaatwand.
Het beweegbare stolsel bevindt zich meestal in het atrium aan de linkerkant. In deze gevallen klaagt de patiënt over periodieke duizeligheid, soms vindt flauwvallen plaats. Op een bepaalde positie van het lichaam kan een trombus het lumen van het bloedvat volledig blokkeren, waarna de levensbedreigende symptomen sterk toenemen: kortademigheid, verstikking, een scherpe daling van de bloeddruk. Als er geen intensieve therapeutische maatregelen worden genomen, kan deze blokkering leiden tot de dood van de patiënt.
Vorming van een roerloze trombus
Symptomen van immobiele trombus zijn veel minder uitgesproken: af en toe kortademigheid en hartkloppingen komen voor, niet te storend voor de patiënt.
Een levensbedreigende complicatie is het loslaten van een roerloze trombus, het optreden van trombo-embolie, in een aanzienlijk percentage van de gevallen, leidend tot een plotselinge dood. Als er plotseling een bloedstolsel afkomt, ontstaan vaak schokken en symptomen die dringend medisch ingrijpen vereisen.
Hoe een patiënt te helpen met intracardiale trombose
Een bloedstolsel in het hart is uiterst gevaarlijk omdat de dreigende symptomen afwezig zijn tot het moment waarop de trombo-embolie optreedt: bij trombose in het linker atrium zijn de hersenslagaders aangetast en op de juiste plaats van de trombus in de hartholte treedt longoedeemoedeem op.
Het probleem is dat een normaal ECG de aanwezigheid van knobbeltjes in de hartholte niet laat zien, dus de patiënt vermoedt vaak niet eens dat hij ziek is, tot de tijd dat het bloedstolsel afsplitste. Soms worden bloedstolsels gedetecteerd tijdens onderzoek met echografie, maar vaker wordt de aanwezigheid van een bloedstolsel alleen gedetecteerd na het overlijden van de patiënt.
Behandeling van intracardiale trombose gaat gepaard met een aantal problemen. Het is een feit dat geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen (antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia) effectief zijn voor het voorkomen van bloedstolsels, maar niet goed omgaan met een bestaande trombus.
De indicaties voor operaties voor chirurgische verwijdering van stolsels worden bepaald door de hartchirurg op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.
Methoden voor behandeling en preventie
Gebruik voor medicamenteuze therapie:
- antibloedplaatjesagentia die de mate van bloedplaatjesadhesie verminderen;
- anticoagulantia die stolling en trombolytica verminderen en fibrine vernietigen;
- hulpstoffen die de uitstroming van vloeistoffen uit de weefsels verbeteren en een ontgiftende werking hebben.
Met het oog op preventie wordt een verplichte behandeling van ziekten aangetoond, die bijdraagt aan trombose in de hartholte, aanhankelijkheid aan een actieve levensstijl, een dieet met beperking van dierlijke vetten en een toename van het aantal producten dat de bloedstolling vermindert, zoals groene thee, bieten en kersenbessen.
Preventie en behandeling van trombose van de hartholte - de geavanceerde richting van de cardiologie. Deze pathologie is tegenwoordig vrij wijdverspreid en de complicaties van de ziekte zijn vaak dodelijk.
Wat is het gevaar van trombose in het hart?
Een bloedstolsel in het hart is een ernstige aandoening die in 80% van de gevallen tot de plotselinge dood van een persoon leidt. Om de ontwikkeling van trombose in de bloedvaten van het hart te voorkomen, moet u de oorzaken weten, evenals de symptomen, die wijzen op een mogelijk risico op trombose.
De inhoud
Onder alle ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt niet de laatste plaats ingenomen door een dergelijke moeilijke en levensbedreigende aandoening voor een persoon als een bloedstolsel in het hart. De ziekte ontwikkelt zich als een resultaat van de accumulatie van atherosclerotische plaques in het lumen van de vaten, die in staat zijn om de bloedstroom naar de hartspier volledig of gedeeltelijk te blokkeren. Het verschijnen van een trombus (occlusie) in het lumen van de bloedvaten wordt na 50 jaar als een van de doodsoorzaken onder de bevolking beschouwd.
Het is belangrijk! De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het slecht wordt gediagnosticeerd en vrijwel geen ernstige symptomen heeft. Een persoon kan zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een bloedstolsel in een slagader, maar wanneer, om welke reden dan ook, een bloedstolsel in het hart is afgebroken, komt de dood onmiddellijk voor en zelfs een tijdige noodhulp zal iemands leven niet kunnen redden.
Het verschijnen van blokkades in het lumen van bloedvaten die naar de hartspier leiden, dreigt ook met de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte, coronaire ziekte en andere ernstige aandoeningen. Een bloedstolsel bij trombose bestaat uit cholesterol, zouten, eiwitten en fibrine.
redenen
De belangrijkste reden voor het optreden van harttrombose is de verhoogde bloedcoaguleerbaarheid, evenals de vorming van atherosclerotische plaques in de wanden van bloedvaten. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze toestand zijn de volgende redenen:
- valvulaire hartziekte;
- hartinfarct;
- atriale fibrillatie;
- atherosclerose;
- onjuiste levensstijl: roken, alcoholisme;
- verstoringen in het zenuwstelsel: voortdurende stress, depressie, psycho-emotionele instabiliteit;
- sedentaire levensstijl;
- fouten in de voeding: het eten van grote hoeveelheden vet, pittig en gefrituurd voedsel;
- bloedziekten.
Lees ook het artikel Mesenterische darmtrombose op onze portal.
Roken bevordert de opkomst van een bloedstolsel in de vaten van het hart
Dit zijn niet alle ziekten en factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van trombose, maar ongeacht de oorzaak is het erg belangrijk om de ziekte te herkennen in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, wanneer het risico op vasculaire occlusie klein is.
symptomen
De klinische symptomen van een bloedstolsel in het hart zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de blokkade. Wanneer een bloedstolsel in de bloedvaten van geringe grootte is, zijn de symptomen vrijwel afwezig en ervaart de persoon lichte kwalen voor minder gevaarlijke omstandigheden.
Wanneer een trombus in het linkeratrium verschijnt, kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:
- licht flauwvallen;
- tachycardie;
- snelle puls;
- gevoelloosheid van de linkerhand;
- bleekheid en blauwheid van de huid;
- kortademigheid;
- hypotensie;
- zwakke palpatie van de pols.
Pijn in het hart - een teken van mogelijke trombose
In het geval dat een trombus (embolus) is losgelaten, zijn de symptomen uitgesproken en is onmiddellijke opname van de persoon vereist. Deze aandoening kan gepaard gaan met ademhalings- of hartfalen, longnecrose en andere symptomen van trombo-embolie. Meestal sterft de dood binnen 5-10 minuten nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
Wat is een gevaarlijke bloedstolsel in het hart?
Bloedstolsels in de bloedvaten naar het hart zijn erg gevaarlijk voor het leven van een persoon, omdat elk moment een embolus kan loskomen, waardoor de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd, wat een plotse en snelle dood kan veroorzaken. Bovendien kan de vorming van stoltrombose in de bloedbaan leiden tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie, gedilateerde cardiomyopathie, hartdefecten, myocardiaal infarct, hartspieraneurisma en andere ernstige aandoeningen.
Thrombus in het hart leidt tot een hartinfarct
In het geval dat de trombus van het ventrikel van het hart of de boezems losraakt, heeft de persoon dringende en onmiddellijke reanimatieprocedures nodig die de kansen op leven vergroten.
Diagnostische methoden
Diagnose van een bloedstolsel in de bloedvaten bestaat uit het aanwijzen van instrumentale en laboratoriumtesten. De complexiteit van deze ziekte ligt in het feit dat het moeilijk te bepalen is en het kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts na de verzamelde geschiedenis, uitgebreid onderzoek. Tijdens het diagnoseproces kan de arts de volgende diagnosemethoden voorschrijven:
- Echografie van het hart.
- Echocardiografie.
- Radiografie van de longen.
- Echografie van de buikorganen.
- Bloedonderzoek in het laboratorium.
Hart echografie
De diagnostische resultaten zullen de arts helpen om een volledig beeld van de ziekte te maken, de lokalisatie van een bloedstolsel te bepalen, de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.
Hoe te behandelen?
Als u op tijd een bloedstolsel in de bloedvaten diagnosticeert, is een conservatieve of chirurgische behandeling vereist. Conservatieve behandeling bestaat uit het nemen van de volgende medicijnen:
- Antiplaatjesmiddelen: aspirine Cardio, acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen, de doorbloeding verbeteren, adhesie aan bloedplaatjes voorkomen.
- Anticoagulantia: Heparine, Clexane, Warfarine. Geneesmiddelen die de activiteit van stollingsfactoren verminderen. Deze medicijnen zijn essentieel voor trombose van bloedvaten.
- Trombolytica: streptokinase, fibrinolysine, saruplaza. Geneesmiddelen die bijdragen aan het oplossen van bloedstolsels. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in de acute periode van een hartinfarct, met trombose van grote bloedvaten en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
We bevelen aan om het artikel over een soortgelijk onderwerp "Trombose van de centrale retinale ader" in het kader van dit materiaal te bestuderen.
Aspirine wordt gebruikt om het bloed te verdunnen
Dit zijn niet alle medicijnen die een arts kan voorschrijven wanneer zich een bloedstolsel vormt in de bloedvaten. In het geval dat het embolusstolsel 70% van het bloedvatlumen bedekt, wordt een operatie uitgevoerd om een bloedstolsel in het hart te verwijderen.
De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling van een bloedstolsel in het hart zijn rangeren, stenten of mechanische verwijdering van de embolie. De prognose na de operatie hangt af van hoe snel de persoon zich tot de dokter wendde, evenals van de grootte van de trombus, de kenmerken van de patiënt.
Stenting van hartvaten
Het is belangrijk! Met het verschijnen van een bloedstolsel in de bloedvaten van het hart en de ontwikkeling van een acute periode van de ziekte, moet hulp worden geboden binnen 30-60 minuten. In meer ernstige gevallen vindt de dood plaats vlak voordat de ambulanceartsen aankomen.
het voorkomen
Preventie van een bloedstolsel in het hart moet worden uitgevoerd lang voordat het verschijnt. De belangrijkste preventieve maatregel wordt beschouwd als een goede voeding en levensstijl. Een persoon moet alle vette, pittige en gefrituurde voedingsmiddelen achterlaten die bijdragen aan de afzetting van cholesterol in de vaten. Weigering om te roken en ook alcoholinname wordt beschouwd als een integraal onderdeel van profylaxe. Het wordt aanbevolen om meer tijd in de frisse lucht door te brengen, evenals op tijdige wijze om alle bijbehorende ziekten te behandelen die kunnen leiden tot de vorming van een bloedstolsel.
Het is handig om meer te weten te komen over de producten die het bloed en de bloedstolsels verdunnen op onze website.
Goede voeding is de sleutel tot een gezond hart.
Een bloedstolsel in het hart is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zelfmedicatie of ongecontroleerde inname van medicatie is onaanvaardbaar en kan de algemene toestand van een persoon, zelfs de dood, verslechteren.
De eerste tekenen en symptomen van een bloedstolsel in het hart en de behandeling ervan
Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat zich vormt in het lumen van een bloedvat en voorkomt dat bloed stroomt. De lokalisatie kan verschillend zijn, variërend van slagaders en aders, eindigend met de holte van het hart. Deze aandoening is gevaarlijk voor het risico op complicaties die vaak in de dood eindigen. Om de ontwikkeling van een nadelige uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van de pathologie tijdig te identificeren en de juiste behandeling voor te schrijven.
De essentie van trombose, het gevaar
Trombose is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten. Ze kunnen niet alleen voorkomen in middelgrote en grote schepen, maar ook in het hart. Een bloedstolsel in het hart is gevaarlijk omdat het kan loskomen, het vat kan blokkeren en kan leiden tot necrose.
Het gevaar wordt niet alleen bepaald door de fixatie van een bloedstolsel, maar ook door de grootte ervan. Als er een klein stolsel is gevormd en het is bevestigd aan de hartmuur, is het gevaar klein. Met een normale bloedsamenstelling kunnen aanpassingsmechanismen deze stolsel oplossen.
Als de trombus groot is en niet strak aan de muur is bevestigd, is deze toestand levensbedreigend. Er kan een schending van de bloedsomloop zijn in de vorm van een beroerte, een hartaanval of trombo-embolie.
Oorzaken en mechanisme van stolselvorming
Verhoogde trombose duidt op een gebrek aan evenwicht tussen bloedcoagulatie en anticoagulatiesystemen. Predisponerende factoren zijn:
- schade aan bloedvaten of holtes van het hart;
- verhoogde viscositeit van het bloed;
- turbulente bloedstroom.
De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van de pathologie van het hart. De meest voorkomende ziekten zijn de volgende:
- Myocardinfarct. Necrose van de hartspier kan een schending van de bloedstroom veroorzaken, schade aan de binnenwanden van het hart. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels aanzienlijk.
- Hartritmestoornissen. Aritmieën van verschillende etiologieën dragen ook bij aan trombose. Dit is van toepassing op elke ritmestoornis, maar meestal worden bloedstolsels gevormd als gevolg van atriale fibrillatie. Ongecoördineerde atriale contractie zorgt ervoor dat het bloed niet in het ventrikel wordt verdreven, maar in de boezems blijft. Vertraging van de bloedstroom leidt tot de vorming van bloedstolsels.
- Het verslaan van het klepapparaat. Verworven hartafwijkingen, zoals mitralisstenose, insufficiëntie van de mitralisklep kunnen bloedstolsels veroorzaken. Trombo-embolie kan ook optreden bij infectieuze endocarditis.
Een andere groep ziekten die tot trombose leidt, is een overtreding van het vasculaire systeem en de bloedsamenstelling. Bijvoorbeeld kan hypercoagulatie optreden om de volgende redenen:
- Atherosclerose. Uitgesproken atherosclerotische veranderingen leiden tot de vorming van een bloedstolsel op de plaque. Wanneer een stolsel wordt afgescheurd, kan het in het hart stromen met bloedstroming.
- Ontvangst van de gecombineerde orale anticonceptiva.
- Antifosfolipidensyndroom.
Eerste symptomen van hartfalen
De eerste tekenen van de ziekte zijn niet-specifiek. Ze duiden op hartbeschadiging, maar kunnen ook voorkomen in andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende manifestaties zijn onder meer:
- gevoel van hartslag;
- lichte pijn op de borst, een gevoel van beklemming;
- duizeligheid;
- kortademigheid.
Symptomen met een stabiele trombus kunnen volledig afwezig zijn. Dit vertegenwoordigt een zeker gevaar voor de patiënt, omdat het onmogelijk is om de scheiding van een bloedstolsel in het asymptomatische verloop van de ziekte te voorspellen. Typische symptomen verschijnen tijdens de ontwikkeling van trombo-embolie. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de primaire locatie van de laesie en de plaats waar de embolus is gevallen.
Met obstructie van de longvaten ontwikkelt zich longembolie (pulmonaire trombo-embolie). Dit gebeurt in gevallen waar een trombus is ontstaan in het rechter atrium. Klinische tekenen van longembolie zijn als volgt:
- ernstige kortademigheid;
- roodheid van de huid in de bovenste helft van het lichaam;
- zwelling van de nekaderen;
- hoest, soms met bloedafgifte;
- tachycardie (verhoogde hartslag);
- hypotensie (lagere bloeddruk);
- verstoring van het bewustzijn.
Longembolie is een gevaarlijke aandoening die, indien vroegtijdig geassisteerd, een fatale afloop tot gevolg heeft. Als zich aan de linkerkant van het hart een bloedstolsel bevindt, kan dit de bloedvaten van de hersenen blokkeren als het wordt afgesneden. Dit leidt tot de ontwikkeling van ischemische beroerte. De tekenen van deze aandoening zijn als volgt:
- verlies van bewustzijn;
- schending van de spraakfunctie;
- overtreding van de motorische functie (onvermogen om een hand of voet te verplaatsen);
- verlies van zicht, gehoor, geur.
diagnostiek
Aanvullende methoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Zowel laboratorium- als instrumenttests worden voorgeschreven:
- Elektrocardiogram. Met het ECG kunt u organische pathologie van het hart identificeren, evenals de oorzaak van trombusvorming vermoeden. Met behulp van ECG worden hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen, hartinfarcten en post-infarcttoestanden gedetecteerd. Het is echter onmogelijk om een bloedstolsel te visualiseren met behulp van deze methode.
- Echocardiogram. Het is de gouden standaard voor de diagnose van deze pathologie. Met behulp van echocardiografie is het niet alleen mogelijk om een stolsel te visualiseren, maar ook om veranderingen in de holtes van het hart, het klepapparaat, te bepalen.
- Coagulatie. Hiermee kunt u overtredingen van het bloedstollingssysteem vaststellen. Bij trombose wijzen tekenen op hypercoagulatie.
- Angiogram. Dit is een röntgenmethode met behulp van contrast. Contrast wordt in het vat ingebracht en maak een foto. Aldus wordt de obturatie van het vaatlumen bepaald.
Andere methoden worden ook minder vaak gebruikt: een röntgenfoto van de borst, een biochemische en volledige bloedtelling. Dit zijn niet-specifieke onderzoeken die alleen wijzen op een mogelijke oorzaak van trombose.
behandeling
Behandeling van deze aandoening omvat twee hoofdmethoden: medicatie of operatie. De keuze van de behandeling hangt af van de grootte van het bloedstolsel, de locatie, de algemene toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte.
geneesmiddel
Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van de volgende groepen medicijnen:
- Antiplatelet agents. Deze groep medicijnen voorkomt de aggregatie van bloedcellen, dat wil zeggen, hun adhesie. Door middel van antibloedplaatjeswerking, omvat acetylsalicylzuur, clopidogrel. De preparaten lossen de reeds bestaande prop echter niet op. Daarom is hun ontvangst profylactisch.
- Anticoagulantia. De geneesmiddelen voorkomen coagulatie, dat wil zeggen bloedstolling. Deze omvatten medicijnen zoals heparine, warfarine. Anticoagulantia moeten alleen onder de controle van een coagulogram worden ingenomen. Hun ontvangst verhoogt het risico op bloedingen aanzienlijk.
- Trombolytica. Geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het oplossen van een bestaande trombus. De meest effectieve groep medicijnen. Geaccepteerd uitsluitend in het ziekenhuis, wat gepaard gaat met een hoog risico op complicaties. Trombolytische therapie omvat het nemen van middelen zoals Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.
Het toont ook het doel van etiotropische behandeling, die gericht is op het elimineren van de oorzakelijke factor. Het therapieschema is in dit geval afhankelijk van de primaire ziekte en wordt individueel benoemd.
chirurgie
Indicaties voor chirurgie zijn als volgt:
- de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
- ernstige toestand van de patiënt;
- grote laesie.
Wanneer een stolsel zich in het hart bevindt, wordt meestal de endoscopische trombectomie methode gebruikt. Het bestaat uit het verwijderen van de trombus met een endoscoop, die in de atriale holte wordt ingebracht. Als er een trombo-embolie optreedt met blokkering van grote bloedvaten, gebruikt het stent.
Trombose preventie
Preventie van trombose is gericht op het normaliseren van de samenstelling van de bloed- en hartfunctie. Preventieve maatregelen zijn als volgt:
- Behandeling van gelijktijdige hartaandoeningen. Dit geldt met name voor hartritmestoornissen, verworven en aangeboren hartafwijkingen, arteriële hypertensie.
- Regelmatige controles bij een huisarts en cardioloog.
- Gezonde levensstijl: goede voeding, wandelingen in de frisse lucht, gezonde slaap.
- Stoppen met roken en alcohol drinken.
- Het nemen van anticoagulantia met een hoog risico op bloedstolsels.
Preventieve maatregelen stellen u in staat om niet alleen de vorming van een bloedstolsel te voorkomen, maar ook alle complicaties die met deze aandoening gepaard gaan. Trombo-embolie is een dodelijke aandoening. Stel uw gezondheid niet in gevaar - volg de regels van preventie.
Een bloedstolsel in het hart kan tot gevaarlijke gevolgen leiden. Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u bij het eerste teken van een overtreding een arts raadplegen. Aanvullende diagnosemethoden maken het mogelijk het bloedstolsel zichtbaar te maken en de oorzaak en de voorgeschreven behandeling te bepalen - om levens te redden en de ontwikkeling van onomkeerbare gevolgen te voorkomen.
De vorming van een bloedstolsel in het hart: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden
Trombose is een gevaarlijke aandoening die in 80% van de gevallen een plotselinge dood van een persoon kan veroorzaken. Er is een bijzonder gevaar in een trombus in het hart. Wat zijn de oorzaken van de vorming van bloedstolsels in de vaten van het hart, en hoe goed om te gaan met de pathologie, demonteer hieronder.
Wat is een bloedstolsel in het hart?
Cardiale trombus is een pathologische toestand van de menselijke bloedsomloop. Een dergelijk bloedstolsel vormt zich om verschillende redenen, maar de verraderlijkheid van de aandoening ligt in het feit dat een bloedstolsel dat zich in de loop van de tijd heeft gevormd, één van de hartvaten van het hart, geheel of gedeeltelijk, verstopt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich zuurstofverbranding van een bepaald deel van het hart.
Belangrijk: de situatie is erger voor de patiënt, het grotere vat wordt geblokkeerd door een bloedstolsel.
Als het stolsel op een gegeven moment loslaat, wordt het nu al een embolus genoemd. Het traject van zijn beweging is nu afhankelijk van de bloedstroom. Zo kan een zwervend stolsel in elk orgaan komen, inclusief het hart. De gevaarlijkste situatie is het krijgen van een stolsel in de longslagader of in een van de bloedvaten van de hersenen. In elk geval is de toestand buitengewoon gevaarlijk en moet er dringend door specialisten worden ingegrepen. De ziektecode in ICD is I23.6.
Hoe wordt een bloedstolsel gevormd?
Trombose van de kransslagader van het hart zelf treedt niet op tijdens het normale functioneren van het myocardium, dat wil zeggen met een optimale samentrekkende functie van het hart. Zelfs als de patiënt verhoogde bloedstolling heeft, vindt de vorming van bloedstolsels in de vaten van het hart alleen plaats als de bloedstroom in het hart wordt vertraagd. En dat, op zijn beurt, vertraagt om de volgende redenen:
- aortische uitbreiding;
- post-infarct voorwaarde (vooral als de patiënt een enorme hartaanval had);
- gedecompenseerde hartklepaandoening;
- gedilateerde cardiomyopathie, waarbij de wanden van de hartkamers verwijd zijn;
- atriale fibrillatie.
Belangrijk: met al deze pathologieën vertraagt niet alleen de bloedstroom in het hart, maar een deel van de turbulentie (turbulentie) wordt ook opgemerkt in verschillende delen van het cardiovasculaire systeem.
Naast een langzame doorbloeding speelt de bloedstolling ook een rol bij de kans op trombusvorming, zij het een secundaire. De oorzaken van verhoogde bloedstolling zijn:
- de aanwezigheid van eventuele formaties in het lichaam;
- langdurige hormonen;
- erfelijkheid;
- verschillende chronische of acute pathologieën.
Belangrijk: vaker produceert het stolsel in het hart zichzelf niet. Symptomen worden pas duidelijk als een bloedstolsel in een embolie verandert.
Soorten bloedstolsels in het hart
Alle soorten bloedstolsels in het hart worden geclassificeerd volgens verschillende criteria. Dus de mobiliteit van bloedstolsels is onderverdeeld in:
- Mobile. Die zich vrij kunnen bewegen binnen de hartkamer of het atrium. Meestal gelokaliseerd aan de linkerkant van het hart.
- Vast. Die aan een kant (zijkant) zijn bevestigd aan de wand van een bloedvat.
Als we alle stolsels beschouwen op basis van het type locatie in het schip, worden ze hier verdeeld in:
- Wordt vervolgd. Genoeg lange trombus, die aan één uiteinde aan de vaatwand is bevestigd.
- Muurschildering. Hetzelfde als voortgezet, maar niet zo lang.
- Central. Een bloedstolsel wordt met koorden aan de vaatwanden bevestigd en bevindt zich in het midden ervan. De bloedstroom in dit geval is erg moeilijk.
- Voering. Het bezet een vrij uitgebreid gebied van de vaatwand. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom ook vertraagd.
- Bridging. Volledig overlappend vatlumen.
Op locatie zijn alle bloedstolsels verdeeld in:
- Arteriële. Gelokaliseerd in oppervlakkige of diepe slagaders.
- Veneuze. Gelokaliseerd in oppervlakkige of diepe aderen.
- Wandering. Gaat vanuit het bloed door het lichaam.
Door het type formatiemechanisme kunnen alle stolsels worden ingedeeld in:
- Coagulatie (rood). Gevormd alleen in de aderen, en alleen bij verhoogde bloedstolling.
- Agglutinatie (wit). Gevormd uit filamenten van fibrine, leukocyten en geagglutineerde bloedplaatjes, voornamelijk in de slagaders met versnelde doorbloeding. De groei van zo'n bloedstolsel is traag.
- Hyaline. Gevormd uit bloedplaatjes, erytrocyten en plasma-eiwit.
- Mixed. Een slijmachtige trombus die groeit wanneer twee processen samenkomen - adhesie en precipitatie van bloedplaatjes.
Symptomen van een bloedstolsel in het hart
In de meeste gevallen geeft een gefixeerde trombus zelden symptomen. Slechts af en toe, als de trombus bolvormig en dichtbij de wand is, kan deze het lumen van het bloedvat blokkeren wanneer de patiënt zit. In dit geval zal de patiënt kortademigheid, vertroebeling van het bewustzijn, tachycardie ervaren. Mogelijke pijn in het hart. In liggende positie wordt de situatie iets beter.
Als de trombus mobiel is, zijn de symptomen meer uitgesproken. Zwakte kan zich ontwikkelen tot een flauwvallen. Het blauw van de vingertoppen en de nasolabiale driehoek is merkbaar. De gezichtshuid wordt bleek. Mogelijke zwelling van de onderste ledematen en het gezicht. Er is een koud, kleverig zweet. Hartkloppingen frequent. Mogelijke bloeddrukdaling.
diagnostiek
Voor een nauwkeurige diagnose van de toestand van de patiënt is het noodzakelijk bepaalde activiteiten uit te voeren. Om een bloedstolsel in het hart te detecteren, worden deze tests voorgeschreven:
- flebografia
- angiografie,
- MRI van het hart en de bloedvaten
- Echografie van het hart,
- coronaire angiografie
- ECG,
- X-ray van licht
- spectrale Doppler.
behandeling
In de meeste gevallen wordt een trombuschirurgie aanbevolen en aangegeven voor de patiënt. In zeldzame gevallen kan een cardioloog of hartchirurg echter ook medicamenteuze therapie voorschrijven.
Medicamenteuze behandeling
Als geneesmiddelen die de toestand van de patiënt verbeteren, worden deze tabletten voorgeschreven:
- Anticoagulantia om bloedstolling te voorkomen. Het kan "warfarine", "heparine", enz. Zijn
- Antiplatelet-middelen voor bloedverdunnen. Dit is gewoon "aspirine" of "aspirine cardio".
- Trombolytische middelen voor het oplossen van trombus. Wijs "Saruplazu" of "Streptokinase" toe, evenals "Fibrinolizin", enz.
chirurgie
Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van een bestaande trombus. De operatie is behoorlijk gevaarlijk en vereist een evenwichtige aanpak. Voer de verwijdering van een bloedstolsel uit, hetzij met een volledige buikinterventie, hetzij met behulp van een endoscoop. In het laatste geval brengt de arts een speciale minicamera door de oren van de boezems in de holte van het hart en onderzoekt deze. Alle aangetroffen bloedstolsels worden onmiddellijk verwijderd.
Ook kan aan de patiënt een bypass worden getoond. In dit geval verwijdert de arts de bloedtoevoer naar het hart en omzeilt het bloedvat beschadigd door een bloedstolsel.
Belangrijk: de operatie stelt u in staat om van een bloedstolsel af te komen, maar elimineert niet de oorzaak van de vorming ervan. Daarom moet een patiënt die een soortgelijke operatie heeft overleefd, vechten tegen de oorzaken van stolsels.
Volksmethoden (waaronder preventie van trombose)
Om de toestand van de patiënt te verbeteren en / of de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen (tromboflebitis en trombo-embolie), kunnen folkremedies worden gebruikt. Het volgende is effectief:
- Chestnut. Een infusie wordt gemaakt van zijn fruit en bloemen. Het is noodzakelijk om grondstoffen op een blender te malen en het in een hoeveelheid van 0,5 kopjes van 500 ml wodka te mengen. Betekent dat u 17-20 dagen op een donkere plaats moet blijven staan en af en toe moet trillen. Het afgewerkte medicijn sedyat en neemt twee keer per dag, 20 druppels.
- Hop. Een glas gebroken kegels stoomt een glas kokend water en blijft een kwartier staan op een stoombad. Het afgewerkte product wordt gegoten en gedronken voor het eten van 1 glas drie keer per dag.
- Honing en bieten. Meng honing met bietensap in gelijke verhoudingen. Neem 's morgens op een lege maag eenmaal per dag in. De cursus duurt 14 dagen. Het is beter om een dergelijke behandeling in de herfst en de lente uit te voeren.
Naast deze hulpmiddelen kunt u zwaar leunen op producten die het bloed verdunnen en de ontwikkeling van atherosclerose en liposclerose voorkomen. Dit zijn:
- frambozen en kersen;
- veenbessen en krenten;
- uien en knoflook;
- tomaten en bieten;
- olijven en lijnzaadolie;
- zonnebloempitten;
- visolie;
- citroen.
vooruitzicht
Met een tijdig gedetecteerde en op afstand gelegen trombus is de prognose voor de patiënt over het algemeen gunstig. Het gevaar van een dergelijke aandoening is echter dat het in het begin vrij moeilijk is om eerst een embolie in het lichaam te identificeren. Een gemist bloedstolsel dreigt af te breken. In het ergste geval wacht de patiënt op een plotselinge dood. In het beste geval zullen er aanvallen zijn van atriale fibrillatie, myocardiaal infarct, aorta-aneurysma, gedilateerde cardiomyopathie (DCMP), coronaire hartziekte (CHD), enz. Elk van de omstandigheden is buitengewoon moeilijk voor een persoon.
het voorkomen
Om het proces van trombose te voorkomen, is het belangrijk om vanaf jonge leeftijd de conditie van het hart en de bloedvaten te verzorgen. Het is erg belangrijk om alcohol en sigaretten niet te misbruiken. Het is raadzaam om goed te eten, door de consumptie van vet, gefrituurd en gerookt voedsel te vermijden dat bijdraagt aan de ontwikkeling van atherosclerose (afzetting van cholesterolplaques). Bovendien is het wenselijk om te sporten en meer in de frisse lucht te zijn. Een tijdige behandeling van alle besmettelijke en niet-overdraagbare ziekten helpt het hart gezond te houden. Patiënten die in een apotheek verblijven met een specialist, moeten het verloop van een chronische ziekte beheersen.
Het is heel belangrijk om te beseffen dat de gezondheid van bloedvaten en het hart in de eerste plaats van de persoon afhangt. Men moet niet vergeten dat pathologie altijd gemakkelijker te voorkomen is dan om de gevolgen ervan op te lossen.