Image

TromboASS

Trombotische ACC is een niet-steroïde ontstekingsremmer, antibloedplaatjes.

Acetylsalicylzuur, de werkzame stof van het geneesmiddel, vermindert de bloedplaatjesaggregatie en voorkomt trombose, verhoogt de fibrinolytische activiteit van het bloedplasma en vermindert de concentratie van vitamine K-afhankelijke factoren. Het heeft ook ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Trombot ACC voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. De echte getuigenissen van mensen die al gebruik hebben gemaakt van Thrombos ACC zijn te lezen in de commentaren.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Tabletten gecoat met enterische film coating, 50 of 100 mg -28 of 30 stks.

  • Het preparaat bevat acetylsalicylzuur als een actieve stof, evenals dergelijke hulpcomponenten als colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat, MCC, aardappelzetmeel.

Klinisch-farmacologische groep: NSAID's. Antiplatelet middelen.

Indicaties voor gebruik

Thrombos ACC wordt voorgeschreven, waarvan 1 tablet 50 of 75 mg van de werkzame stof bevat, in dergelijke gevallen:

  • preventieve maatregelen om herhaling na een hartinfarct te voorkomen;
  • het minimaliseren van de kans op een hartinfarct bij patiënten met de diagnose angina pectoris;
  • na een operatie aan de bloedvaten, als onderdeel van de preventie van trombose;
  • preventie van terugkerende aanvallen van ischemische aard en apoplexie.

Ook voorgeschreven voor de preventie van patiënten die risico lopen op exacerbaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem en diabetes hebben.

Farmacologische werking

Trombotische ACC is een antiaggregant geneesmiddel dat de werkzame stof bevat - acetylsalicylzuur - een geneesmiddel van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het medicijn heeft antibloedplaatjes-, ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische effecten.

Het gebruik van trombotische ACC zorgt voor een vermindering van de adhesie van bloedplaatjes aan elkaar door de vorming van thromboxane A2 erin te onderdrukken. Dit medicijn helpt de bloedspiegels van sommige stollingsfactoren te verlagen en verhoogt de plasmafibrinolytische activiteit.

Instructies voor gebruik

In overeenstemming met de instructies van de Trombot ACC is dit medicijn bedoeld voor orale toediening. Het wordt aanbevolen om pillen te nemen voor de maaltijd, niet op een lege maag. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, moeten de tabletten met voldoende water worden ingenomen.

  • Preventie van diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie en zijn vertakkingen: 100-200 mg (2 tab.) / Dag.
  • Preventie van beroerte en voorbijgaande cerebrale circulatie: 50-100 mg / dag.
  • Preventie van trombo-embolie na chirurgie en invasieve ingrepen op de bloedvaten: 50-100 mg / dag.
  • Primaire preventie van acuut myocardiaal infarct in aanwezigheid van risicofactoren: 50-100 mg / dag.
  • Secundaire preventie van myocardiaal infarct, angina: 50 - 100 mg / dag.

In de regel is het medicijn bedoeld voor langdurig gebruik. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Drink eenmaal daags water met een druppel..

Contra

Gebruik het medicijn in dergelijke gevallen niet:

  • "Aspirine triade";
  • glucose-6-fosfatidehydrogenasedeficiëntie;
  • periode van borstvoeding;
  • nierstenen;
  • gipotrombinemiya;
  • І en ІІ trimester van de zwangerschap;
  • kinderen onder de 18;
  • erosies en zweren van het maagdarmkanaal in de acute fase;
  • slechte bloedstolling, hoge bloedingen, hemofilie;
  • hoge gevoeligheid voor derivaten en acetylsalicylzuur zelf.

In geval van ernstig nierfalen is het gebruik van trombotische ASC gecontraïndiceerd (CC is minder dan 30 ml per minuut). Met uiterste voorzichtigheid moet u het medicijn gebruiken in het geval van een storing van de nieren.

Bijwerkingen

In de regel wordt het medicijn goed verdragen en veroorzaakt het geen bijwerkingen. Er zijn echter zeldzame gevallen waarin de volgende manifestaties mogelijk zijn:

  1. Misselijkheid, braken, buikpijn, brandend maagzuur.
  2. Duizeligheid, gehoorverlies, tinnitus.
  3. Allergie, huiduitslag, rhinitis, anafylactische shock.
  4. Frequente bloeding, postoperatieve hematoom, acute of chronische bloedarmoede.
  5. Zeer zelden leidt misbruik of overtreding van het regime tot maagzweren.

Een overdosis van het medicijn trombine-ACC kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij oudere patiënten en bij kinderen. Het salicylzuursyndroom ontwikkelt zich bij het nemen van acetylsalicylzuur in een dosis van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen als gevolg van het gebruik van toxische doses van het geneesmiddel als onderdeel van onjuist therapeutisch gebruik (chronische vergiftiging) of een enkele accidentele of opzettelijke ontvangst van een toxische dosis van het medicijn door een volwassene of kind (acute vergiftiging ).

Analogen van Thrombos ACC

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Anopirin;
  • ASC cardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspinate 300;
  • Aspinate Cardio;
  • aspirine;
  • Aspirine Cardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Acetylsalicylzuur;
  • Cardio Acetylsalicylzuur;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASC;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • HSBC e-Payne.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelend arts.

De gemiddelde prijs van THROMBO ACC, tabletten in apotheken (Moskou) is 145 roebel.

Verkoopvoorwaarden

Het geneesmiddel kan zonder recept worden verkocht. Het is raadzaam om, voordat u het gebruikt, een arts te raadplegen.

Gebruiksaanwijzing, radar, geneesmiddelen op recept voor geneesmiddelen.

Gebruiksaanwijzingen, contra-indicaties, samenstelling, prijs, foto

Handelsnaam van het geneesmiddel: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Werkzaam bestanddeel: Acetylsalicylzuur (Acidum acetylsalicylicum)

beschrijving:

Witte, ronde, biconvexe tabletten met filmcoating; tabletoppervlak glad of enigszins ruw, glanzend.

Farmacotherapeutische groep: antiagregatine.

farmacodynamiek:

Onderdrukt de synthese van tromboxane A2, als gevolg hiervan is de aggregatie van bloedplaatjes verminderd.

farmacokinetiek:

Na inname van het medicijn wordt acetylsalicylzuur geabsorbeerd in de bovenste dunne darm. Cmax in plasma wordt gemiddeld 3 uur na inname van het medicijn genoteerd. Acetylsalicylzuur ondergaat een gedeeltelijk metabolisme in de lever om minder actieve metabolieten te vormen. Uitscheiden door de nieren, zowel onveranderd als als metabolieten: T1/2voor acetylsalicylzuur is ongeveer 15 minuten, voor metabolieten - ongeveer 3 uur.

Indicaties voor gebruik van het medicijn Thrombo ACC ®:

  • preventie van acuut myocardiaal infarct in de aanwezigheid van risicofactoren (bijvoorbeeld diabetes mellitus, hyperlipidemie, hypertensie, obesitas, roken, ouderdom) en herhaald hartinfarct;
  • onstabiele angina;
  • beroertepreventie (inclusief bij patiënten met een transiënt cerebrovasculair accident);
  • preventie van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen;
  • preventie van trombo-embolie na operaties en invasieve ingrepen op de bloedvaten (bijvoorbeeld coronair bypass-operatie, halsslagader-endarteriëctomie, arterioveneuze bypass-operatie, carotis-angioplastie);
  • preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn takken (bijvoorbeeld met langdurige immobilisatie als gevolg van grote chirurgische ingreep).

Contra-indicaties van het medicijn Thrombos ACC ®:

  • overgevoeligheid;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal, gastro-intestinale bloedingen;
  • bronchiale astma geïnduceerd door salicylaten en NSAID's, een combinatie van bronchiale astma, het verminderen van neuspoliepen en neusbijholten en acetylsalicylzuurintolerantie;
  • hemorrhagische diathese;
  • gecombineerd gebruik met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week of meer;
  • zwangerschap (I en III trimesters) en borstvoeding;
  • leeftijd tot 18 jaar.
  • jicht;
  • hyperuricemia;
  • voorgeschiedenis van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal of gastro-intestinale bloedingen;
  • nier- en leverfalen;
  • bronchiale astma;
  • chronische aandoeningen van de luchtwegen;
  • hooikoorts;
  • nasale polyposis;
  • allergische reacties op andere geneesmiddelen;
  • in het II-trimester van de zwangerschap;
  • in combinatie met methotrexaat in een dosis van minder dan 15 mg per week.

Thrombotic ACC ® tijdens zwangerschap en borstvoeding:

Zwangerschap. Het gebruik van grote doses salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap is geassocieerd met een verhoogde frequentie van foetale ontwikkelingsstoornissen (gespleten gehemelte, hartafwijkingen). In het II-trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden voorgeschreven met een strikte beoordeling van het risico en de voordelen. De benoeming van salicylaten in het derde trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Borstvoeding. Salicylaten en hun metabolieten in kleine hoeveelheden gaan over in de moedermelk. Het per ongeluk ontvangen van salicylaten tijdens borstvoeding gaat niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen bij het kind en vereist niet het staken van de borstvoeding. Echter, bij langdurig gebruik van het geneesmiddel of de benoeming ervan in hoge doses, moet de borstvoeding onmiddellijk worden gestaakt.

Dosering en toediening:

Binnen, zonder kauwen, voor eten, afwassen met een kleine hoeveelheid vloeistof. De aanbevolen dosis is 50-100 mg eenmaal daags.

Thrombos ACC ® is bedoeld voor langdurig gebruik. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Bijwerking van het medicijn Trombot ACC ®:

Over het algemeen wordt het goed verdragen, maar in uitzonderlijke gevallen zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

Allergische reacties: urticaria, angio-oedeem.

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, brandend maagzuur, braken, pijn in de buik, zweren van het slijmvlies van de maag en twaalfvingerige darm, inclusief geperforeerde, gastro-intestinale bloedingen, verhoogde leverenzymen.

Van de kant van het ademhalingssysteem: bronchospasmen.

Immuunsysteem: anafylactische reacties.

Aan de kant van het bloedsysteem: bloedarmoede (zeldzaam), verhoogde bloeding.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, tinnitus.

Een overdosis van het medicijn Trombot ACC ®:

Onwaarschijnlijk (vanwege het lage gehalte van de werkzame stof in de tablet).

Symptomen: misselijkheid, braken, oorsuizen, duizeligheid, verwarring, algemene malaise.

Behandeling: provocatie van braken, de benoeming van actieve kool, laxeermiddelen, uitvoeren van alkaliserende behandeling.

Interactie met andere drugs:

Bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur wordt het effect van de volgende geneesmiddelen versterkt:

- methotrexaat (door de renale klaring te verminderen en deze te vervangen door de verbinding met eiwitten);

- heparine en indirecte anticoagulantia (door disfunctie van bloedplaatjes en de verplaatsing van indirecte anticoagulantia door eiwit);

- trombolytische en antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (ticlopidine);

- digoxine (vanwege een afname van de renale excretie);

- hypoglycemische middelen (insuline en sulfonylureumderivaten) - vanwege de hypoglycemische eigenschappen van acetylsalicylzuur zelf in hoge doses en het afdwingen van sulfonylureumderivaten vanwege hun associatie met eiwitten;

- valproïnezuur (vanwege de verplaatsing van de verbinding met eiwitten).

Een additief effect wordt waargenomen tijdens het gebruik van acetylsalicylzuur met alcohol.

Acetylsalicylzuur verzwakt het effect van uricosurische geneesmiddelen (benzbromaron) door competitieve tubulaire eliminatie van urinezuur.

Versterking van de eliminatie van salicylaten, systemische corticosteroïden verzwakken hun werking.

Speciale instructies:

Het medicijn moet worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Acetylsalicylzuur kan een bronchospasmen opwekken en ook aanvallen van bronchiale astma en andere overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Risicofactoren zijn een voorgeschiedenis van astma, hooikoorts, nasale polypose, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, evenals allergische reacties op andere geneesmiddelen (zoals huidreacties, jeuk, urticaria).

Acetylsalicylzuur kan bloedingen van verschillende ernst veroorzaken tijdens en na chirurgische ingrepen.

De combinatie van acetylsalicylzuur met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesaggregatieremmers gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

Acetylsalicylzuur in lage doses kan de ontwikkeling van jicht opwekken bij personen met predispositie (met verminderde urinezuurexcretie).

De combinatie van acetylsalicylzuur en methotrexaat gaat gepaard met een verhoogde incidentie van bijwerkingen van de bloedvormende organen.

Hoge doses acetylsalicylzuur hebben een hypoglycemisch effect, dat moet worden overwogen bij het voorschrijven ervan aan patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische geneesmiddelen krijgen.

Wanneer gecombineerd met het gebruik van corticosteroïden moet worden onthouden dat tijdens de behandeling het niveau van salicylaten in het bloed wordt verlaagd en na de afschaffing van corticosteroïden is een overdosis salicylaten mogelijk.

De combinatie van acetylsalicylzuur met ibuprofen wordt sindsdien niet aanbevolen de laatste verergert het gunstige effect van acetylsalicylzuur op de levensduur.

Overmatige doses acetylsalicylzuur zijn geassocieerd met het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Overdosering is vooral gevaarlijk bij oudere patiënten.

De combinatie van acetylsalicylzuur en alcohol verhoogt het risico op beschadiging van het maagslijmvlies en verlengde bloedingstijd.

Opslagcondities: op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid: 3 jaar.

Let op: deze informatie is mogelijk niet relevant op het moment van lezen. Zoek altijd naar de nieuwste versies van de radar in het pakket met het medicijn.
Het is verboden om de materialen van de site te gebruiken zonder overleg met een specialist.

THROMBO ASS

◊ Tabletten, bedekt met enterische film van witte kleur, rond, biconvex; met een glanzend, glad of enigszins ruw oppervlak.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 65 mg, microkristallijne cellulose - 28,5 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 1,5 mg, aardappelzetmeel - 5 mg.

De samenstelling van de schaal: talk - 2,53 mg, triacetine - 680 μg, een copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stuks - blisters (2) - verpakt karton.

◊ Tabletten, bedekt met enterische film van witte kleur, rond, biconvex; met een glanzend, glad of enigszins ruw oppervlak.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 60 mg, microkristallijne cellulose - 27 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, aardappelzetmeel - 10 mg.

De samenstelling van de schaal: talk - 3,795 mg, triacetine - 1,02 mg, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stuks - blisters (2) - verpakt karton.

NSAID's. Acetylsalicylzuur is een ester van salicylzuur. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onomkeerbare inactivatie van het COX-1-enzym, waardoor de synthese van prostaglandinen, prostacyclinen en tromboxaan wordt geblokkeerd. Vermindert aggregatie, bloedplaatjesadhesie en trombusvorming door de synthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te onderdrukken.

Verhoogt de plasma-fibrinolytische activiteit en verlaagt de concentratie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X). Antiplatelet effect is het meest uitgesproken bij bloedplaatjes, omdat ze kunnen COX niet opnieuw synthetiseren. Antiplatelet effect ontwikkelt zich na het gebruik van het medicijn in kleine doses en blijft 7 dagen na een enkele dosis aanhouden. Deze eigenschappen van acetylsalicylzuur worden gebruikt bij de preventie en behandeling van myocardinfarct, ischemische hartziekte, complicaties van spataderen.

Acetylsalicylzuur heeft ook ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische effecten.

Wanneer ingenomen, wordt acetylsalicylzuur snel en volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Trombotische ACC-tabletten zijn bedekt met een enterische coating, die het directe irriterende effect van ASA op het maagslijmvlies vermindert. Acetylsalicylzuur wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd tijdens absorptie.

Distributie en metabolisme

Tijdens en na de absorptie wordt acetylsalicylzuur omgezet in de belangrijkste metaboliet salicylzuur, die voornamelijk in de lever wordt gemetaboliseerd onder invloed van leverenzymen en metabolieten zoals fenylsalicylaat, glucuronidesalicylaat en salicylzuur vormen, die in veel weefsels en in de urine worden aangetroffen. Bij vrouwen is het metabole proces langzamer (lagere enzymactiviteit in serum).

Acetylsalicylzuur en salicylzuur zijn sterk gebonden aan plasma-eiwitten (66 tot 98%, afhankelijk van de dosis) en worden snel in het lichaam gedistribueerd.

Salicylzuur penetreert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

T1/2 Acetylsalicylzuur uit plasma is ongeveer 15-20 minuten. In tegenstelling tot andere salicylaten accumuleert niet-gehydrolyseerd acetylsalicylzuur bij herhaald gebruik van het geneesmiddel niet in het bloedserum. Slechts 1% van het ingenomen acetylsalicylzuur wordt door de nieren uitgescheiden als niet-gehydrolyseerd acetylsalicylzuur, de rest wordt uitgescheiden als salicylaten en hun metabolieten. Bij patiënten met een normale nierfunctie wordt 80-100% van een enkele dosis van het geneesmiddel binnen 24-72 uur door de nieren uitgescheiden.

- primaire preventie van acuut myocardiaal infarct in de aanwezigheid van risicofactoren (zoals diabetes, hyperlipidemie, arteriële hypertensie, obesitas, roken, ouderdom);

- secundaire preventie van een hartinfarct;

- stabiele en onstabiele angina;

- preventie van beroerte (inclusief bij patiënten met een circulaire cerebrale circulatie);

- preventie van voorbijgaande cerebrale bloedsomloopstoornissen;

- preventie van trombo-embolie na operaties en invasieve ingrepen op de bloedvaten (bijvoorbeeld coronaire bypass-operatie, halsslagader-endarteriëctomie, angioplastie en kransslagaderstenting);

- preventie van diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie en zijn vertakkingen (bijvoorbeeld bij langdurige immobilisatie als gevolg van uitgebreide chirurgische ingrepen).

- erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal (in de acute fase);

- bronchiale astma geïnduceerd door salicylaten en andere NSAID's;

- een combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur;

- gecombineerd gebruik met methotrexaat in een dosering van 15 mg per week of meer;

- ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);

- ernstig leverfalen (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal);

- chronisch hartfalen van de III-IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;

- I en III trimesters van de zwangerschap;

- lactatieperiode (borstvoeding);

- leeftijd tot 18 jaar;

- lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptie;

- overgevoeligheid voor het medicijn;

- Overgevoeligheid voor andere NSAID's.

Met voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt voor jicht, hyperurikemie, maagzweer en darmzweren of gastro-intestinale bloeding (geschiedenis), nierfalen (CC meer dan 30 ml / min), leverfalen (onder klasse B op de Child-Pugh-schaal), bronchiale astma, chronische ademhalingsaandoeningen, hooikoorts, neuspoliepen, medicamenteuze allergie, inclusief tegen NSAID's, analgetica, ontstekingsremmende, antirheumatische geneesmiddelen; in het II-trimester van de zwangerschap, met de beoogde chirurgische ingreep (inclusief ondergeschikte, bijvoorbeeld tandextractie).

Wees voorzichtig met het medicijn tegelijkertijd:

- met methotrexaat in een dosis van minder dan 15 mg per week;

- met anticoagulantia, trombolytische of plaatjesaggregatieremmers;

- met NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses;

- met orale hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten) en insuline;

- met selectieve serotonineheropnameremmers;

- met alcohol (inclusief dranken die alcohol bevatten).

Trombose van ACC is wenselijk om vóór de maaltijd in te nemen en voldoende vocht te drinken. Neem niet op een lege maag.

Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Primaire preventie van acuut myocardiaal infarct in aanwezigheid van risicofactoren: 50-100 mg / dag.

Secundaire preventie van myocardiaal infarct, angina: 50 - 100 mg / dag.

Preventie van beroerte en voorbijgaande cerebrale circulatie: 50-100 mg / dag.

Preventie van trombo-embolie na chirurgie en invasieve ingrepen op de bloedvaten: 50-100 mg / dag.

Preventie van diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie en zijn vertakkingen: 100-200 mg (2 tab.) / Dag.

Over het algemeen wordt trombotische ACC vanwege lage dosering door patiënten goed verdragen.

Bijwerkingen treden in zeldzame gevallen op.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, braken, buikpijn; zelden - zweren van de maag en twaalfvingerige darm, incl. geperforeerde, gastro-intestinale bloedingen, voorbijgaande abnormale leverfunctie met verhoogde levertransaminase-activiteit.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen, wat een teken kan zijn van een overdosis van het medicijn.

Aan de kant van het hematopoietische systeem: verhoogde frequentie van peri-operatieve (intra- en postoperatieve) bloeding, hematomen, nasale bloedingen, bloedend tandvlees, bloeding uit de urinewegen. Er zijn meldingen van ernstige gevallen van bloeding, waaronder gastro-intestinale bloedingen en bloedingen in de hersenen (vooral bij patiënten met arteriële hypertensie die de beoogde bloeddruk niet hebben bereikt en / of een gelijktijdige anticoagulantia-therapie hebben gekregen, die in sommige gevallen levensbedreigend kan zijn. Bloedingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische bloedarmoede na bloeddoorstroming / ijzergebrek (bijvoorbeeld door latente bloedingen) met geschikte klinische en laboratoriumproblemen. Athorne symptomen (vermoeidheid, bleekheid, hypoperfusie).

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem, rhinitis, zwelling van het neusslijmvlies, rhinitis, bronchospasmen, cardio-respiratoir distress syndroom, evenals ernstige reacties, waaronder anafylactische shock.

Een overdosis van het medicijn trombine-ACC kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij oudere patiënten en bij kinderen. Het salicylzuursyndroom ontwikkelt zich bij het nemen van acetylsalicylzuur in een dosis van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen als gevolg van het gebruik van toxische doses van het geneesmiddel als onderdeel van onjuist therapeutisch gebruik (chronische vergiftiging) of een enkele accidentele of opzettelijke ontvangst van een toxische dosis van het medicijn door een volwassene of kind (acute vergiftiging ).

Overdosering van lichte tot matige ernst (enkelvoudige dosis minder dan 150 mg / kg)

Symptomen: duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwardheid, tachypnoe, hyperventilatie, respiratoire alkalose.

Behandeling: maagspoeling, herhaalde toediening van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, herstel van de waterelektrolytenbalans en zuur-base-status.

Overdosering met matige en ernstige ernst (enkelvoudige dosis van 150-300 mg / kg - matige ernst, meer dan 300 mg / kg - ernstige vergiftigingsgraad)

Symptomen: luchtwegen - respiratoire alkalose met compenserende metabole acidose, hyperpyrexie, hyperventilatie, niet-cardiogeen longoedeem, ademdepressie, verstikking; aan de kant van het cardiovasculaire systeem - hartritmestoornissen, duidelijke verlaging van de bloeddruk, remming van de hartactiviteit; op het gebied van water- en elektrolytenbalans - uitdroging, verminderde nierfunctie van oligurie tot de ontwikkeling van nierfalen, gekenmerkt door hypokaliëmie, hypernatriëmie, hyponatriëmie; overtreding van het glucosemetabolisme - hyperglycemie, hypoglykemie (vooral bij kinderen), ketoacidose; van het deel van het gehoororgaan - tinnitus, doofheid; aan de kant van het spijsverteringsstelsel - gastro-intestinale bloedingen; hematologische aandoeningen - van remming van de aggregatie van bloedplaatjes tot coagulopathie, verlenging van de protrombinetijd, hypoprothrombinemie; neurologische aandoeningen - toxische encefalopathie en depressie van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, verwardheid, coma, convulsies).

Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname in gespecialiseerde afdelingen voor spoedbehandeling - maagspoeling, herhaalde toediening van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, hemodialyse, herstel van de waterelektrolytenbalans en zuur-base-status, symptomatische therapie.

Met het gelijktijdige gebruik van acetylsalicylzuur verhoogt het effect van de volgende geneesmiddelen (indien nodig zou het gelijktijdig gebruik van het medicijn Thrombos ACC met deze middelen moeten overwegen of de dosis moet worden verlaagd):

Methotrexaat - door de renale klaring te verminderen en deze te vervangen door de verbinding met eiwitten.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, trombolytische en antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (ticlopidine, clopidogrel) is er een verhoogd risico op bloeding als gevolg van synergisme van de belangrijkste therapeutische effecten van de gebruikte middelen.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die een anticoagulerend, trombolytisch of antiaggregant effect hebben, is er een toename van het schadelijke effect op het maagdarm-slijmvlies.

Selectieve serotonineheropnameremmers - kunnen het risico op bloedingen uit het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal vergroten (synergisme met acetylsalicylzuur).

Digoxine - als gevolg van een afname van de renale excretie, wat kan leiden tot een overdosis.

Hypoglykemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline - vanwege de hypoglycemische eigenschappen van acetylsalicylzuur zelf in hoge doses en het afdwingen van sulfonylureumderivaten vanwege de associatie met plasmaproteïnen.

Bij gelijktijdig gebruik met valproïnezuur neemt de toxiciteit ervan toe als gevolg van verplaatsing van de associatie met plasmaproteïnen.

NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses - een verhoogd risico op ulcerogene effecten en bloeding uit het maagdarmkanaal als een resultaat van synergetische werking. Bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen wordt antagonisme waargenomen met betrekking tot de onomkeerbare remming van bloedplaatjes veroorzaakt door de werking, wat leidt tot een afname van de cardioprotectieve effecten van acetylsalicylzuur.

Ethanol - verhoogd risico op beschadiging van de gastro-intestinale mucosa en verlenging van de bloedingstijd als een resultaat van de wederzijdse versterking van de effecten van acetylsalicylzuur en ethanol.

Het gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses kan het effect van de hieronder vermelde geneesmiddelen verminderen (indien nodig, moet de gelijktijdige toediening van het medicijn Thrombos ACC met de in de lijst opgenomen geneesmiddelen overwegen of de dosis moet worden aangepast):

Elke diuretica - wanneer gecombineerd met acetylsalicylzuur in hoge doses, is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) als gevolg van een afname van de synthese van prostaglandinen in de nieren.

ACE-remmers - er is een dosisafhankelijke afname van GFR als gevolg van remming van prostaglandinen met vaatverwijdende werking, respectievelijk verzwakking van het hypotensieve effect. Klinische afname van GFR wordt waargenomen bij een dagelijkse dosis acetylsalicylzuur van meer dan 160 mg. Bovendien is er een afname van het positieve cardioprotectieve effect van ACE-remmers die aan patiënten zijn toegewezen voor de behandeling van chronisch hartfalen. Dit effect verschijnt ook wanneer het wordt gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses.

Uricosuric drugs (benzbromarone, probenecid) - vermindering van het uricosurisch effect door competitieve suppressie van renale tubulaire excretie van urinezuur.

Bij gelijktijdig gebruik met systemische corticosteroïden (met uitzondering van hydrocortison, gebruikt voor de vervangingstherapie voor de ziekte van Addison) is er een toename in de eliminatie van salicylaten en dienovereenkomstig een verzwakking van hun werking.

Het medicijn moet na voorschrift worden gebruikt.

Acetylsalicylzuur kan een bronchospasmen opwekken en ook aanvallen van bronchiale astma en andere overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Risicofactoren zijn een voorgeschiedenis van bronchiale astma, hooikoorts, nasale polypose, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en allergische reacties op andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld huidreacties, jeuk, urticaria).

Het remmende effect van acetylsalicylzuur op de bloedplaatjesaggregatie blijft enkele dagen na inname bestaan, daarom kan het risico op bloedingen toenemen tijdens de operatie of in de postoperatieve periode. Indien noodzakelijk, de absolute uitsluiting van bloeding tijdens de operatie, is het, indien mogelijk, nodig om het gebruik van acetylsalicylzuur in de pre-operatieve periode volledig te staken.

De combinatie van acetylsalicylzuur met anticoagulantia, trombolytica en antibloedplaatjesgeneesmiddelen gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

Acetylsalicylzuur in lage doses kan leiden tot de ontwikkeling van jicht bij gevoelige personen (met verminderde urinezuuruitscheiding).

De combinatie van acetylsalicylzuur en methotrexaat gaat gepaard met een verhoogde incidentie van bijwerkingen van de bloedvormende organen.

Acetylsalicylzuur in hoge doses heeft een hypoglycemisch effect, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische middelen krijgen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline.

Met de gecombineerde benoeming van GCS en salicylaten moet eraan worden herinnerd dat tijdens de behandeling het niveau van salicylaten in het bloed wordt verlaagd en nadat GCS is geannuleerd, een overdosis salicylaten mogelijk is.

De combinatie van acetylsalicylzuur en ibuprofen wordt niet aanbevolen bij patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, aangezien laatstgenoemde het positieve effect van acetylsalicylzuur op de levensverwachting, d.w.z. vermindert het cardioprotectieve effect van acetylsalicylzuur.

Overmatige doses acetylsalicylzuur zijn geassocieerd met het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Overdosering is vooral gevaarlijk bij oudere patiënten.

In combinatie met acetylsalicylzuur en ethanol (alcoholhoudende dranken) neemt het risico op beschadiging van het maagdarmkanaal van het maagdarmkanaal en het verlengen van de bloedingstijd toe.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de behandelperiode moet u voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en het beoefenen van mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist is, omdat het gebruik van het medicijn Thromboc ASS duizeligheid kan veroorzaken.

Het gebruik van salicylaten in hoge doses in de eerste 3 maanden van de zwangerschap is geassocieerd met een verhoogde frequentie van foetale ontwikkelingsstoornissen (gespleten gehemelte, hartafwijkingen). Het gebruik van salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontraïndiceerd.

In het derde trimester van de zwangerschap veroorzaken hoge doses salicylaten (meer dan 300 mg / dag) remming van de bevalling, vroegtijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus, verhoogde bloedingen bij de moeder en de foetus en toediening direct bij de geboorte kan intracraniële bloedingen veroorzaken, vooral bij te vroeg geboren baby's. Het gebruik van salicylaten in het derde trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

In het II-trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden gebruikt met een grondige beoordeling van het risico en de voordelen voor de moeder en de foetus, bij voorkeur in doses niet hoger dan 150 mg / dag en van korte duur.

Salicylaten en hun metabolieten in kleine hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk. Het per ongeluk ontvangen van salicylaten tijdens borstvoeding gaat niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen bij het kind en vereist niet het staken van de borstvoeding. Bij langdurig gebruik van het medicijn of het gebruik ervan in een hoge dosis, moet de borstvoeding onmiddellijk worden gestopt.

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min).

Wees voorzichtig met het medicijn voor schendingen van de nieren.

Gecontra-indiceerd bij ernstig leverfalen (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal).

Wees voorzichtig met het medicijn voor een abnormale leverfunctie.

Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik als middel voor OTC.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) gebruiksaanwijzing

Registratie certificaathouder:

Geproduceerd door:

Contact informatie:

Doseringsvormen

Vrijlating vorm, verpakking en samenstelling Thrombos Ass ®

De tabletten bedekt met een enterische filmbedekking van witte kleur, rond, biconvex; met een glanzend, glad of enigszins ruw oppervlak.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 65 mg, microkristallijne cellulose - 28,5 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 1,5 mg, aardappelzetmeel - 5 mg.

De samenstelling van de schaal: talk - 2,53 mg, triacetine - 680 μg, een copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
20 stks - blaren (5) - verpakt karton.

De tabletten bedekt met een enterische filmbedekking van witte kleur, rond, biconvex; met een glanzend, glad of enigszins ruw oppervlak.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 60 mg, microkristallijne cellulose - 27 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, aardappelzetmeel - 10 mg.

De samenstelling van de schaal: talk - 3,795 mg, triacetine - 1,02 mg, copolymeer van methacrylzuur en ethylacrylaat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
20 stks - blaren (5) - verpakt karton.

Farmacologische werking

Acetylsalicylzuur (ASA) is een ester van salicylzuur, behoort tot de groep van NSAID's. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onomkeerbare inactivatie van het COX-1-enzym, waardoor de synthese van prostaglandinen, prostacyclinen en tromboxaan wordt geblokkeerd. Vermindert aggregatie, bloedplaatjesadhesie en trombusvorming door de synthese van tromboxaan A2 in bloedplaatjes te onderdrukken.

Verhoogt de plasma-fibrinolytische activiteit en verlaagt de concentratie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX, X). Antiplatelet effect is het meest uitgesproken bij bloedplaatjes, omdat ze kunnen COX niet opnieuw synthetiseren.

Antiplatelet effect ontwikkelt zich na het gebruik van kleine doses van het geneesmiddel en blijft bestaan ​​gedurende 7 dagen na een enkele dosis. Deze eigenschappen van ASA worden gebruikt bij de preventie en behandeling van myocardiaal infarct, ischemische hartziekte, complicaties van spataderen.

ASA heeft ook ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische effecten.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt ASC snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De tabletten zijn enterisch gecoat, wat het directe irriterende effect van ASA op het maagslijmvlies vermindert. ASK wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd tijdens absorptie.

Distributie en metabolisme

Tijdens en na de absorptie wordt ASA omgezet in de belangrijkste metaboliet - salicylzuur, dat voornamelijk wordt gemetaboliseerd in de lever onder invloed van leverenzymen en metabolieten vormt zoals fenylsalicylaat, glucuronidesalicylaat en salicuurzuur, dat in veel weefsels en in de urine wordt aangetroffen. Bij vrouwen is het metabole proces langzamer (lagere enzymactiviteit in serum).

ASK en salicylzuur zijn sterk gebonden aan plasma-eiwitten (van 66 tot 98%, afhankelijk van de dosis) en worden snel in het lichaam verdeeld. Salicylzuur penetreert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

T1/2 ASC uit bloedplasma is ongeveer 15-20 minuten. In tegenstelling tot andere salicylaten accumuleert niet-gehydrolyseerd ASA bij herhaald gebruik van het geneesmiddel niet in het bloedserum. Slechts 1% van de ingenomen ASA wordt door de nieren uitgescheiden als niet-gehydroliseerde ASA, de rest wordt uitgescheiden als salicylaten en hun metabolieten. Bij patiënten met een normale nierfunctie wordt 80-100% van een enkele dosis van het geneesmiddel binnen 24-72 uur door de nieren uitgescheiden.

Indicaties voor het medicijn Trombos Ass ®

  • primaire preventie van acuut myocardiaal infarct in de aanwezigheid van risicofactoren (zoals diabetes, hyperlipidemie, arteriële hypertensie, obesitas, roken, ouderdom);
  • secundaire preventie van myocardiaal infarct (herhaald);
  • stabiele en onstabiele angina;
  • beroertepreventie (inclusief bij patiënten met een transiënt cerebrovasculair accident);
  • preventie van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen;
  • preventie van trombo-embolie na operaties en invasieve ingrepen op de bloedvaten (bijvoorbeeld coronaire bypass-operatie, halsslagader-endarteriëctomie, angioplastie en kransslagaderstenting);
  • preventie van diepe veneuze trombose en trombo-embolie van de longslagader en zijn vertakkingen (bijvoorbeeld bij langdurige immobilisatie als gevolg van uitgebreide chirurgische ingrepen).

Doseringsregime

Thrombotic ACC ® wordt bij voorkeur vóór de maaltijd ingenomen met veel vloeistof.

Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Primaire preventie van acuut myocardiaal infarct in aanwezigheid van risicofactoren: 50-100 mg / dag.

Secundaire preventie van myocardiaal infarct, angina: 50 - 100 mg / dag.

Preventie van beroerte en voorbijgaande cerebrale circulatie: 50-100 mg / dag.

Preventie van trombo-embolie na chirurgie en invasieve ingrepen op de bloedvaten: 50-100 mg / dag.

Preventie van diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie en zijn vertakkingen: 100-200 mg (2 tab.) / Dag.

Bijwerkingen

Over het algemeen wordt Thrombotic ACC ® door de lage dosering goed verdragen door patiënten.

Bijwerkingen treden in zeldzame gevallen op.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, braken, buikpijn; zelden - zweren van de maag en twaalfvingerige darm, incl. geperforeerde, gastro-intestinale bloedingen, voorbijgaande abnormale leverfunctie met verhoogde levertransaminase-activiteit.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen, wat een teken kan zijn van een overdosis van het medicijn.

Aan de kant van het hematopoietische systeem: verhoogde frequentie van peri-operatieve (intra- en postoperatieve) bloeding, hematomen, nasale bloedingen, bloedend tandvlees, bloeding uit de urinewegen. Er zijn meldingen van ernstige gevallen van bloeding, waaronder gastro-intestinale bloedingen en bloedingen in de hersenen (vooral bij patiënten met arteriële hypertensie die de beoogde bloeddruk niet hebben bereikt en / of een gelijktijdige anticoagulantia-therapie hebben gekregen, die in sommige gevallen levensbedreigend kan zijn. Bloedingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische bloedarmoede na bloeddoorstroming / ijzergebrek (bijvoorbeeld door latente bloedingen) met geschikte klinische en laboratoriumproblemen. Athorne symptomen (vermoeidheid, bleekheid, hypoperfusie).

Allergische reacties: huiduitslag, pruritus, urticaria, angio-oedeem, rhinitis, zwelling van het neusslijmvlies, bronchospasmen, cardio-respiratoir distress syndroom, evenals ernstige reacties, waaronder anafylactische shock.

Contra

  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase);
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • hemorrhagische diathese;
  • bronchiale astma geïnduceerd door salicylaten en andere NSAID's;
  • een combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen en neusbijholten en ASA-intolerantie;
  • gelijktijdig gebruik met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week of meer;
  • ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);
  • ernstige leverinsufficiëntie (klasse B of hoger op de Child-Pugh-schaal);
  • chronisch hartfalen van de III-IV functionele klasse volgens de NYHA-classificatie;
  • zwangerschap (I en III trimester);
  • lactatieperiode;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptie;
  • overgevoeligheid voor ASA, hulpstoffen in de samenstelling van het geneesmiddel en andere NSAID's.

Met de nodige voorzichtigheid: voor jicht, hyperurikemie, maagzweer en duodenumzweer of gastro-intestinale bloeding (geschiedenis), nierfalen (CC meer dan 30 ml / min), leverfalen (lager dan klasse B op de schaal van Child-Pugh), bronchiale astma chronische ziekten van de luchtwegen, hooikoorts, neuspoliepen, allergieën voor medicijnen, waaronder op geneesmiddelen NSAID's, analgetica, ontstekingsremmende, antirheumatische geneesmiddelen; zwangerschap (II trimester), met de beoogde chirurgische ingreep (inclusief minor, bijvoorbeeld tandextractie); tijdens het gebruik van de volgende geneesmiddelen (methotrexaat in een dosis van minder dan 15 mg per week, anticoagulantia, trombolytische of antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, NSAID's en salicylzuurderivaten in grote doses; digoxine; hypoglycemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline; ethanol (alcoholische dranken in het bijzonder), selectieve serotonineheropnameremmers, ibuprofen).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van grote doses salicylaten in de eerste 3 maanden van de zwangerschap is geassocieerd met een verhoogde frequentie van foetale ontwikkelingsstoornissen (gespleten gehemelte, hartafwijkingen). Het gebruik van salicylaten in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontraïndiceerd. In het laatste trimester van de zwangerschap veroorzaken salicylaten met een hoge dosis (meer dan 300 mg / dag) remming van de bevalling, voortijdige sluiting van de ductus arteriosus bij de foetus, verhoogde bloedingen bij de moeder en de foetus en toediening vlak voor de geboorte kan intracraniële bloedingen veroorzaken, vooral bij te vroeg geboren baby's. Het gebruik van salicylaten in het laatste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. In het II-trimester van de zwangerschap kunnen salicylaten alleen worden gebruikt met een grondige beoordeling van het risico en de voordelen voor de moeder en de foetus, bij voorkeur in doses niet hoger dan 150 mg / dag en van korte duur.

Salicylaten en hun metabolieten in kleine hoeveelheden gaan over in de moedermelk. Het per ongeluk ontvangen van salicylaten tijdens borstvoeding gaat niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen bij het kind en vereist niet het staken van de borstvoeding. Echter, bij langdurig gebruik van het medicijn of gebruik het in een hoge dosis, moet de borstvoeding onmiddellijk worden gestopt.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Gecontra-indiceerd bij ernstig leverfalen (klasse B en hoger op de Child-Pugh-schaal).

Wees voorzichtig met het medicijn voor leverfalen (onder klasse B op de Child-Pugh-schaal).

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min).

Wees voorzichtig met het medicijn voor nierfalen (CC meer dan 30 ml / min).

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

Speciale instructies

Het medicijn moet na voorschrift worden gebruikt.

ASK kan bronchospasmen uitlokken en aanvallen van astma en andere overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Risicofactoren zijn een voorgeschiedenis van bronchiale astma, hooikoorts, nasale polypose, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en allergische reacties op andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld huidreacties, jeuk, urticaria).

Het remmende effect van ASA op de bloedplaatjesaggregatie blijft enkele dagen na inname bestaan, daarom kan er een verhoogd risico op bloedingen zijn tijdens de operatie of in de postoperatieve periode. Indien noodzakelijk, de absolute uitsluiting van bloeding tijdens de operatie, is het, indien mogelijk, nodig om het gebruik van acetylsalicylzuur in de pre-operatieve periode volledig te staken.

De combinatie van ASA met anticoagulantia, trombolytica en antibloedplaatjesgeneesmiddelen gaat gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

Een lage dosis ASA kan de ontwikkeling van jicht veroorzaken bij gevoelige personen (met verminderde urinezuuruitscheiding).

De combinatie van ASA met methotrexaat gaat gepaard met een verhoogde incidentie van bijwerkingen van de bloedvormende organen.

ASC in hoge doses heeft een hypoglycemisch effect, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met diabetes mellitus die hypoglycemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline krijgen.

Met de gecombineerde benoeming van GCS en salicylaten moet eraan worden herinnerd dat tijdens de behandeling het niveau van salicylaten in het bloed wordt verlaagd en nadat GCS is geannuleerd, een overdosis salicylaten mogelijk is.

De combinatie van ASA met ibuprofen bij patiënten met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen wordt niet aanbevolen, aangezien de laatste het positieve effect van acetylsalicylzuur op de levensduur, d.w.z. vermindert het cardioprotectieve effect van ASA.

Overmatige doses ASA worden geassocieerd met het risico op gastro-intestinale bloedingen.

Overdosering is vooral gevaarlijk bij oudere patiënten.

Wanneer ASA werd gecombineerd met ethanol (alcoholhoudende dranken) nam het risico op beschadiging van het maagslijmvlies toe en verlengde de bloedingstijd.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en mogelijk gevaarlijke activiteiten worden uitgevoerd die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen, omdat gebruik van het geneesmiddel Thrombotic ACC ® kan duizeligheid veroorzaken.

overdosis

Een overdosis van het medicijn kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij oudere patiënten en bij kinderen. Het salicylzuursyndroom ontwikkelt zich bij het nemen van acetylsalicylzuur in een dosis van meer dan 100 mg / kg / dag gedurende meer dan 2 dagen als gevolg van het gebruik van toxische doses van het geneesmiddel als onderdeel van onjuist therapeutisch gebruik (chronische vergiftiging) of een enkele accidentele of opzettelijke ontvangst van een toxische dosis van het medicijn door een volwassene of kind (acute vergiftiging ).

Overdosering van lichte tot matige ernst (enkelvoudige dosis minder dan 150 mg / kg)

Symptomen: duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies, toegenomen zweten, misselijkheid en braken, hoofdpijn, verwardheid, tachypnoe, hyperventilatie, respiratoire alkalose.

Behandeling: maagspoeling, herhaalde toediening van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, herstel van de waterelektrolytenbalans en zuur-base-status.

Overdosering met matige en ernstige ernst (enkelvoudige dosis van 150-300 mg / kg - matige ernst, meer dan 300 mg / kg - ernstige vergiftigingsgraad)

Symptomen: luchtwegen - respiratoire alkalose met compenserende metabole acidose, hyperpyrexie, hyperventilatie, niet-cardiogeen longoedeem, ademdepressie, verstikking; aan de kant van het cardiovasculaire systeem - hartritmestoornissen, duidelijke verlaging van de bloeddruk, remming van de hartactiviteit; op het gebied van water- en elektrolytenbalans - uitdroging, verminderde nierfunctie van oligurie tot de ontwikkeling van nierfalen, gekenmerkt door hypokaliëmie, hypernatriëmie, hyponatriëmie; overtreding van het glucosemetabolisme - hyperglycemie, hypoglykemie (vooral bij kinderen), ketoacidose; van het deel van het gehoororgaan - tinnitus, doofheid; aan de kant van het spijsverteringsstelsel - gastro-intestinale bloedingen; hematologische aandoeningen - van remming van de aggregatie van bloedplaatjes tot coagulopathie, verlenging van de protrombinetijd, hypoprothrombinemie; neurologische aandoeningen - toxische encefalopathie en depressie van het centrale zenuwstelsel (slaperigheid, verwardheid, coma, convulsies).

Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname in gespecialiseerde afdelingen voor spoedbehandeling - maagspoeling, herhaalde toediening van actieve kool, geforceerde alkalische diurese, hemodialyse, herstel van de waterelektrolytenbalans en zuur-base-status, symptomatische therapie.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur verhoogt de werking van de volgende geneesmiddelen (indien nodig moet het gelijktijdig gebruik van het medicijn Thrombos ACC ® met de vermelde fondsen rekening houden met de noodzaak om hun dosis te verlagen):

Methotrexaat - door de renale klaring te verminderen en deze te vervangen door de verbinding met eiwitten.

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, trombolytische en antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (ticlopidine, clopidogrel) is er een verhoogd risico op bloeding als gevolg van synergisme van de belangrijkste therapeutische effecten van de gebruikte middelen.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die een anticoagulerend, trombolytisch of antiaggregant effect hebben, is er een toename van het schadelijke effect op het maagdarm-slijmvlies.

Selectieve serotonineheropnameremmers - kunnen het risico op bloedingen uit het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal vergroten (synergisme met acetylsalicylzuur).

Digoxine - als gevolg van een afname van de renale excretie, wat kan leiden tot een overdosis.

Hypoglykemische middelen voor orale toediening (sulfonylureumderivaten) en insuline - vanwege de hypoglycemische eigenschappen van acetylsalicylzuur zelf in hoge doses en het afdwingen van sulfonylureumderivaten vanwege de associatie met plasmaproteïnen.

Bij gelijktijdig gebruik met valproïnezuur neemt de toxiciteit ervan toe als gevolg van verplaatsing van de associatie met plasmaproteïnen.

NSAID's en salicylzuurderivaten in hoge doses - een verhoogd risico op ulcerogene effecten en bloeding uit het maagdarmkanaal als een resultaat van synergetische werking. Bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen wordt antagonisme waargenomen met betrekking tot de onomkeerbare remming van bloedplaatjes veroorzaakt door de werking, wat leidt tot een afname van de cardioprotectieve effecten van acetylsalicylzuur.

Ethanol - verhoogd risico op beschadiging van de gastro-intestinale mucosa en verlenging van de bloedingstijd als een resultaat van de wederzijdse versterking van de effecten van acetylsalicylzuur en ethanol.

Gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur in hoge doses kan het effect van de hieronder vermelde geneesmiddelen verminderen (indien nodig moet de gelijktijdige toediening van het geneesmiddel Thromboth ACC ® met de in de lijst opgenomen geneesmiddelen overwegen of dosisaanpassing nodig is):

Elke diuretica - wanneer gecombineerd met acetylsalicylzuur in hoge doses, is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) als gevolg van een afname van de synthese van prostaglandinen in de nieren.

ACE-remmers - er is een dosisafhankelijke afname van GFR als gevolg van remming van prostaglandinen met vaatverwijdende werking, respectievelijk verzwakking van het hypotensieve effect. Klinische afname van GFR wordt waargenomen bij een dagelijkse dosis acetylsalicylzuur van meer dan 160 mg. Bovendien is er een afname van het positieve cardioprotectieve effect van ACE-remmers die aan patiënten zijn toegewezen voor de behandeling van chronisch hartfalen. Dit effect verschijnt ook wanneer het wordt gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur in hoge doses.

Uricosuric drugs (benzbromarone, probenecid) - vermindering van het uricosurisch effect door competitieve suppressie van renale tubulaire excretie van urinezuur.

Bij gelijktijdig gebruik met systemische corticosteroïden (met uitzondering van hydrocortison, gebruikt voor de vervangingstherapie voor de ziekte van Addison) is er een toename in de eliminatie van salicylaten en dienovereenkomstig een verzwakking van hun werking.

Opslagcondities van Thrombo Ass ®

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.