Pulmonaire tromboflebitis: symptomen en behandeling

Thrombophlebitis van de longen komt meestal voor als een complicatie van aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen, waarbij de veneuze wand ontstoken is en er zich bloedstolsels vormen. Wanneer een bloedstolsel uit de bloedbaan wordt verwijderd, komt het in de longvaten terecht, waardoor verstopping ontstaat. Er is pulmonaire tromboflebitis.

Weinig details

Met tromboflebitis van de onderste ledematen, spataderen en enkele andere ziekten, raken de wanden van de veneuze bloedvaten ontstoken, waardoor er bloedstolsels van verschillende groottes op ontstaan. Tegelijkertijd zijn er klinisch zichtbare roodheid van de huid en strakke aderen, en subjectief is er pijn, zwaar gevoel in de benen en jeuk.

Als er geen adequate behandeling is, kan de trombus in zijn geheel of slechts één stuk afbreken en kan de bloedstroom in een andere ader of slagader terechtkomen en deze blokkeren. Als dit gebeurt met de longvaten, zal longtromboflebitis optreden. Tegelijkertijd wordt de longslagader het vaakst getroffen. Deze pathologie wordt ook pulmonaire trombo-embolie genoemd.

redenen

Zoals eerder vermeld, de belangrijkste oorzaak van de ziekte is tromboflebitis en spataderen van de onderste ledematen. Ook draagt ​​de ontwikkeling van deze pathologie bij tot verhoogde bloedstolling en de overmatige viscositeit ervan als gevolg van verschillende overtredingen, wat leidt tot de neiging om bloedstolsels te vormen.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• sedentaire levensstijl;
• roken;
• overgewicht;
• frequente en lange vluchten;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• gevorderde leeftijd;
• zwangerschap;
• verwondingen en operaties.

Hoe pulmonaire tromboflebitis zich manifesteert

Met de ontwikkeling van tromboflebitis, is de bloedcirculatie in de longen verstoord.

• Pijn op de borst;
• Ernstige dyspneu;
• Een gevoel van druk in de borst en gebrek aan lucht;
• Duizeligheid (tot verlies van bewustzijn);
• Hoest (vaak vermengd met bloed);
• Overmatig zweten;
• Hartkloppingen.

Later kan de temperatuur stijgen, kan hoofdpijn optreden, verstoord bewustzijn, longoedeem ontwikkelen.

Alle symptomen van pathologie kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• Hoest met bloed in sputum

• tachycardie
• Pijn op de borst
• Zwelling van de zichtbare aderen van de nek
• Zwakte en flauwvallen

• Tekenen van hypoxie
• ongevoeligheid
• krampen
• Parese en verlamming

Waarschuwing! Pulmonaire tromboflebitis is een acute pathologie en vereist onmiddellijke behandeling. Daarom is het belangrijk om de eerste tekenen van deze ziekte te kennen om op tijd maatregelen te kunnen nemen.

Eerste symptomen

Het eerste en belangrijkste symptoom van pulmonaire trombose is kortademigheid. Het verschijnt plotseling en gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht en pijnlijke gevoelens van een dringend karakter. Een beetje makkelijker om te ademen wordt ziek in de buikligging.

Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur, voelen patiënten rillingen en frequente hartslag.

Als u niet op tijd actie onderneemt, verspreidt de pijn zich door de borst en beweegt deze naar de bovenste ledematen. Het gezicht, de hals en de borst krijgen geleidelijk een blauwachtige tint. Cyanose van de lippen en het puntje van de neus kunnen voorkomen.

Vanuit de slagaderen van de longen kan de trombus afscheuren en in de bloedvaten van de hersenen terechtkomen. In dergelijke gevallen is er een scherpe hoofdpijn, convulsies, verminderd bewustzijn, hersenzwelling ontwikkelt. Daarom is het zo belangrijk om op tijd met de behandeling van longembolie te beginnen.

behandeling

De behandeling van pulmonale tromboflebitis wordt uitgevoerd op de intensive care of op de intensive care. De belangrijkste taak van de therapie is om de bloedstroom te herstellen en de bedreiging voor het leven van de patiënt te elimineren.

Gebruik hiervoor:

• thrombolytica;
• anticoagulantia;
• Chirurgische verwijdering van bloedstolsels;
• Cardiopulmonale reanimatie indien nodig.

Een enkele instructie of schema voor de behandeling van longembolie ontbreekt. In elk klinisch geval worden artsen bij het kiezen van de therapiemethoden geleid door de toestand, de leeftijd en de geschiedenis van de patiënt, de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere kenmerken.

Trombolytische therapie

Trombolytische behandeling wordt voorgeschreven voor het zuigen van bloedstolsels.

Gebruik hiervoor speciale medicijnen:

Het oplossen van bloedstolsels leidt tot het herstel van de bloedstroom. Trombolytica hebben echter veel contra-indicaties, dus ze kunnen niet altijd worden gebruikt. Alleen een arts moet ze voorschrijven. De prijs van goede trombolitikov is erg hoog, maar de uitkomst van de ziekte en de prognose voor herstel en leven hangen af ​​van hun effectiviteit.

Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia

De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verdunnen van het bloed en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels, in tegenstelling tot trombolytica, die de reeds gevormde stolsels oplossen. Behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers is geïndiceerd voor alle patiënten met tromboflebitis en spataderen van elke lokalisatie, inclusief pathologie in de longvaten.

Van anticoagulantia worden vaker heparine en derivaten gebruikt:

Van antibloedplaatjesagentia aan populariteit gewonnen:

• Reguliere aspirine en zijn derivaten (Cardiomagnyl, Atecardol, enz.);
• clopidogrel;
• ticlopidine;
• Bilobil en anderen.

Vitamine E en sommige kruidenextracten (paardenkastanje, bosbessen, zoethout, ginseng, groene thee, gember, enz.) Hebben bloedverdunnende eigenschappen - zie Thrombophlebitis-behandeling met folkremedies: effectieve en veilige zelfgemaakte medicijnen.

Chirurgische behandeling

Als je het probleem van medicatie niet kunt oplossen, komt een operatie te hulp.

thrombectomy

De operatie om een ​​bloedstolsel uit het lumen van een bloedvat te verwijderen, wordt trombectomie genoemd. Dit is een nogal traumatische interventie, daarom is er sprake van veel risico's.

Tijdens deze operatie wordt het lichaam van de patiënt gekoeld tot 28 graden, vervolgens wordt de borst geopend, wordt het cardiovasculaire systeem verbonden en wordt het bloedstolsel verwijderd. Dit kan worden gedaan door het bloedvat te snijden en het stolsel te verwijderen, of door een stuk van de binnenwand van de slagader samen met een trombus (trombendarterectomie) te verwijderen. Meer informatie over deze operaties is te vinden in de video in dit artikel.

Thrombus-katheterfragmentatie

Als het onmogelijk is om een ​​buikoperatie uit te voeren, nemen ze hun toevlucht tot een meer goedaardige chirurgische ingreep - katheterfragmentatie van een trombus. Een stolsel verwijderen met deze manipulatie is alleen mogelijk van grote hoofdvaten, omdat het onmogelijk is om een ​​katheter in kleinere vaten in te brengen.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van percutane toegang (meestal via de dijbeenader), dus er worden geen grote incisies gesuggereerd. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich complicaties minder vaak, maar de effectiviteit van deze operatie is minder.

Als chirurgische behandeling noodzakelijk is, is antistollingstherapie niet geïndiceerd vanwege het verhoogde risico op bloedingen als gevolg van dunner worden van medisch bloed.

Cardiopulmonale reanimatie

Cardiopulmonale reanimatie is noodzakelijk bij hartstilstand door een kritisch zuurstofgebrek. Na stabilisatie van de hartslag worden kunstmatige beademing en zuurstoftherapie uitgevoerd. Om de druk te verhogen tot normale aantallen, wordt infuustherapie met zoutoplossing gebruikt en worden vasopressoren (adrenaline, dopamine, dobutamine) toegediend.

het voorkomen

Tromboflebitis van de longslagaders is een gevaarlijke ziekte, daarom is het beter om het te voorkomen dan het te behandelen (zie Preventie van tromboflebitis en de gevolgen daarvan).

Hiervoor heeft u nodig:

• Weg met slechte gewoonten (vooral dit betreft roken en alcoholmisbruik);
• Houd u aan de juiste voeding;
• Streven naar een actieve levensstijl;
• Tijdige behandeling van chronische ziekten, met name aderziekten;
• Draag regelmatig compressiekousen met de neiging om spataderen af ​​te zetten;
• Weigeren, indien mogelijk, van het gebruik van geneesmiddelen die bloedstolsels bevorderen (bijvoorbeeld orale hormonale anticonceptiva).

Met spataderen en tromboflebitis, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen voor behandeling, met name in termen van antistollingstherapie. Ook worden, om longembolie te voorkomen, preventieve operaties uitgevoerd - speciale cava-filters worden in de vena cava inferior ingevoegd om te voorkomen dat het stolsel de longslagaders binnendringt wanneer het wordt verwijderd (zoals te zien is op de foto hieronder).

Pulmonaire tromboflebitis is een gevaarlijke ziekte met een hoog risico op overlijden. De prognose voor herstel en het leven hangt af van de tijdigheid van naar een dokter gaan, dus u moet de eerste symptomen en zelfmedicatie niet negeren. Het is beter om veilig te zijn en een ambulance te bellen, niet te wachten op de ontwikkeling van het ziektebeeld ten volle.

Longembolieën. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Longembolie (longembolie) is een levensbedreigende aandoening waarbij de longslagader of de takken geblokkeerd zijn met een embolie - een stuk van een bloedstolsel dat zich meestal vormt in de aderen van het bekken of de onderste ledematen.

Enkele feiten over pulmonaire trombo-embolie:

• Longembolie is geen onafhankelijke ziekte - het is een complicatie van veneuze trombose (meestal de onderste extremiteit, maar in het algemeen kan een fragment van een bloedstolsel vanuit elke ader de longslagader binnendringen).
• Longembolie is de op twee na meest voorkomende doodsoorzaak (de tweede is alleen een beroerte en hart- en vaatziekten).
• Ongeveer 650.000 gevallen van longembolie en 350.000 sterfgevallen die daarmee samenhangen, worden elk jaar in de Verenigde Staten geregistreerd.
• Deze pathologie neemt 1-2 plaats in bij alle doodsoorzaken bij ouderen.
• De prevalentie van pulmonaire trombo-embolie in de wereld is 1 geval per 1000 mensen per jaar.
• 70% van de patiënten die stierven aan longembolie werden niet tijdig gediagnosticeerd.
• Ongeveer 32% van de patiënten met pulmonale trombo-embolie sterft.
• 10% van de patiënten sterft in het eerste uur na de ontwikkeling van deze aandoening.
• Met tijdige behandeling is het sterftecijfer door longembolie sterk verminderd - tot 8%.

Kenmerken van de structuur van de bloedsomloop

Bij mensen zijn er twee cirkels van bloedsomloop - groot en klein:

1. De systemische circulatie begint met de grootste slagader van het lichaam, de aorta. Het draagt ​​arterieel, zuurstofrijk bloed van de linker hartkamer naar de organen. Gedurende de aorta geeft takken, en in het onderste deel is verdeeld in twee iliac slagaders, het leveren van het bekkengebied en de benen. Bloed, arm aan zuurstof en verzadigd met kooldioxide (veneus bloed), wordt uit de organen verzameld in de veneuze bloedvaten, die geleidelijk samenvloeien om de bovenste (bloedverzameling van het bovenlichaam) en de onderste (bloedverzameling van het onderlichaam) holle nerven te vormen. Ze vallen in het rechter atrium.
   
2. De longcirculatie begint bij de rechterventrikel, die bloed uit het rechter atrium ontvangt. De longslagader verlaat hem - het draagt ​​veneus bloed naar de longen. In de longblaasjes geeft veneus bloed kooldioxide af, is verzadigd met zuurstof en wordt slagaderlijk. Ze keert terug naar het linker atrium door de vier longaders die erin stromen. Vervolgens stroomt het bloed van het atrium naar de linker ventrikel en in de systemische bloedsomloop.

Normaal gesproken worden er voortdurend microthromen in de aderen gevormd, maar deze vallen snel in. Er is een gevoelig dynamisch evenwicht. Als het verstoord is, begint er een trombus op de veneuze wand te groeien. Na verloop van tijd wordt het losser, mobieler. Zijn fragment komt los en begint te migreren met de bloedstroom.

Bij trombo-embolie van de longslagader bereikt een afgesneden fragment van een bloedstolsel allereerst de inferieure vena cava van het rechteratrium, daalt vervolgens daaruit in de rechterventrikel en vandaar in de longslagader. Afhankelijk van de diameter, verstopt de embolus de slagader zelf of een van zijn takken (groter of kleiner).

Oorzaken van longembolie

Er zijn veel oorzaken van longembolie, maar ze leiden allemaal tot een van de drie stoornissen (of allemaal tegelijk):

• bloedstagnatie in de aderen - hoe langzamer het stroomt, hoe groter de kans op een bloedstolsel;
• verhoogde bloedstolling;
• ontsteking van de veneuze wand - het draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels.

Er is geen enkele reden die zou leiden tot een longembolie met een waarschijnlijkheid van 100%.

Maar er zijn veel factoren, die elk de kans op deze aandoening vergroten:

• Spataderen (meestal spataderziekte van de onderste ledematen).
  
• Obesitas. Vetweefsel oefent extra druk uit op het hart (het heeft ook zuurstof nodig en het wordt voor het hart moeilijker bloed door de hele reeks vetweefsel te pompen). Bovendien ontwikkelt atherosclerose de bloeddruk. Dit alles schept voorwaarden voor veneuze stagnatie.
• Hartfalen - een schending van de pompfunctie van het hart bij verschillende ziekten.
• Overtreding van de uitstroom van bloed als gevolg van compressie van bloedvaten door een tumor, cyste, vergrote baarmoeder.
• De compressie van bloedvaten met botfragmenten in breuken.
• Roken. Onder invloed van nicotine treedt vasospasme op, een toename van de bloeddruk, in de loop van de tijd leidt dit tot de ontwikkeling van veneuze stasis en verhoogde trombose.
• Diabetes mellitus. De ziekte leidt tot een schending van het vetmetabolisme, waardoor het lichaam meer cholesterol produceert, dat het bloed binnendringt en wordt afgezet op de wanden van bloedvaten in de vorm van atherosclerotische plaques.

• Bedrust voor 1 week of langer voor ziektes.
  
• Blijf op de intensive care-afdeling.
• Bedrust voor 3 dagen of langer bij patiënten met longaandoeningen.
• Patiënten die op de afdeling cardio-reanimatie verblijven na een hartinfarct (in dit geval is de oorzaak van veneuze stagnatie niet alleen de immobiliteit van de patiënt, maar ook de verstoring van het hart).

• Verhoogde bloedspiegels van fibrinogeen - een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling.
  
• Sommige soorten bloedtumoren. Bijvoorbeeld polycythemia, waarbij het niveau van erythrocyten en bloedplaatjes toeneemt.
• Gebruik van bepaalde geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen, bijvoorbeeld orale anticonceptiva, sommige hormonale geneesmiddelen.
• Zwangerschap - in het lichaam van een zwangere vrouw is er een natuurlijke toename van de bloedstolling en andere factoren die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels.
  
• Erfelijke ziekten geassocieerd met verhoogde bloedstolling.
• Kwaadaardige tumoren. Met verschillende vormen van kanker verhoogt de bloedstolling. Soms wordt longembolie het eerste symptoom van kanker.

• Uitdroging bij verschillende ziekten.
• Ontvangst van een groot aantal diuretica, die vocht uit het lichaam verwijderen.
• Erythrocytose - een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed, veroorzaakt door aangeboren en verworven ziekten. Wanneer dit gebeurt, overstromen de bloedvaten, verhoogt de belasting van het hart, de viscositeit van het bloed. Bovendien produceren rode bloedcellen stoffen die betrokken zijn bij het proces van bloedstolling.

• Endovasculaire operaties worden uitgevoerd zonder incisies, meestal voor dit doel wordt een speciale katheter in het vat ingebracht door een punctie, die de wand beschadigt.
  
• Stenting, prothetische aders, installatie van veneuze katheters.
• Zuurstofgebrek.
• Virale infecties.
• Bacteriële infecties.
• Systemische ontstekingsreacties.

Wat gebeurt er in het lichaam met pulmonaire trombo-embolie?

Door het optreden van een obstakel voor de bloedstroom neemt de druk in de longslagader toe. Soms kan het enorm toenemen - als gevolg hiervan neemt de belasting van de rechterkamer van het hart dramatisch toe en ontwikkelt zich acuut hartfalen. Het kan leiden tot de dood van de patiënt.

De rechterkamer wordt groter en er komt onvoldoende bloed in de linkerholte. Hierdoor daalt de bloeddruk. De kans op ernstige complicaties is hoog. Het grotere vat dat door de embolus wordt bedekt, hoe meer uitgesproken deze stoornissen.

Wanneer longembolie verstoorde bloedtoevoer naar de longen is, begint het hele lichaam zuurstofgebrek te ervaren. Reflexief verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, er is een vernauwing van het lumen van de bronchiën.

Symptomen van longembolie

Artsen noemen een pulmonale trombo-embolie vaak een 'grote maskerende arts'. Er zijn geen symptomen die deze aandoening duidelijk aangeven. Alle manifestaties van longembolie, die tijdens het onderzoek van de patiënt kunnen worden gedetecteerd, komen vaak voor bij andere ziekten. Niet altijd komt de ernst van de symptomen overeen met de ernst van de laesie. Wanneer een grote tak van de longslagader geblokkeerd is, kan de patiënt bijvoorbeeld alleen last hebben van kortademigheid en als de embolus een klein vat binnengaat, hevige pijn in de borstkas.

De belangrijkste symptomen van longembolie zijn:

• kortademigheid;
• pijn op de borst die erger wordt tijdens een diepe ademhaling;
• een hoest waarbij sputum uit het bloed kan bloeden (als er sprake is van een bloeding in de long);
• bloeddrukdaling (in ernstige gevallen - onder 90 en 40 mm Hg. Art.);
• frequente (100 slagen per minuut) zwakke puls;
• koud kleverig zweet;
• bleekheid, grijze huidskleur;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
• verlies van bewustzijn;
• blauwheid van de huid.

In milde gevallen zijn de symptomen helemaal afwezig, of is er lichte koorts, hoest, milde kortademigheid.

Als er geen medische spoedhulp wordt verleend aan een patiënt met pulmonaire trombo-embolie, kan de dood optreden.

Symptomen van longembolie kunnen sterk lijken op een hartinfarct, longontsteking. In sommige gevallen, als er geen trombo-embolie is vastgesteld, ontwikkelt zich chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (verhoogde druk in de longslagader). Het manifesteert zich in de vorm van kortademigheid tijdens fysieke inspanning, zwakte, snelle vermoeidheid.

Mogelijke complicaties van longembolie:

• hartstilstand en plotselinge dood;
• longinfarct met daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces (pneumonie);
• pleuritis (ontsteking van het borstvlies - een film van bindweefsel dat de longen bedekt en lijnen de binnenkant van de borst);
• terugval - trombo-embolie kan opnieuw optreden en tegelijkertijd is het risico op overlijden van de patiënt ook hoog.

Hoe de kans op longembolie te bepalen vóór het onderzoek?

Trombo-embolie heeft meestal geen duidelijk zichtbare oorzaak. Symptomen die optreden bij longembolie kunnen ook bij veel andere ziekten voorkomen. Daarom zijn patiënten niet altijd op tijd om de diagnose vast te stellen en met de behandeling te beginnen.

Momenteel zijn speciale schalen ontwikkeld om de waarschijnlijkheid van longembolie bij een patiënt te beoordelen.

Geneva schaal (herzien):

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Longembolie (PE) - de afsluiting van de longslagader of zijn takken door trombotische massa's, leidend tot levensbedreigende aandoeningen van de pulmonale en systemische hemodynamiek. Klassieke tekenen van longembolie zijn pijn op de borst, verstikking, cyanose van het gezicht en de nek, collaps, tachycardie. Om de diagnose van longembolie en differentiaaldiagnose met andere vergelijkbare symptomen te bevestigen, worden ECG, longröntgen, echoCG, longscintigrafie en angiopulmonografie uitgevoerd. Behandeling van longembolie omvat trombolytische en infusietherapie, zuurstofinhalatie; met de ineffectiviteit - trombo-embolectomie vanuit de longslagader.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Longembolie (PE) - een plotselinge verstopping van de takken of de romp van de longslagader door een bloedstolsel (embolus) gevormd in de rechterkamer of het atrium van het hart, de veneuze lijn van de grote bloedsomloop en gebracht met een bloedstroom. Dientengevolge stopt longembolie de bloedtoevoer naar het longweefsel. De ontwikkeling van longembolie treedt vaak snel op en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Longembolie doodt 0,1% van de wereldbevolking. Ongeveer 90% van de patiënten die stierven aan longembolie, had op dat moment geen juiste diagnose en de noodzakelijke behandeling werd niet uitgevoerd. Onder de doodsoorzaken van de bevolking door hart- en vaatziekten staat PEH op de derde plaats na IHD en beroerte. Longembolie kan leiden tot de dood in niet-cardiologische pathologie, ontstaan ​​na operaties, verwondingen, bevalling. Met een tijdige optimale behandeling van longembolie is er een hoge sterftedaling tot 2 - 8%.

De oorzaken van longembolie

De meest voorkomende oorzaken van longembolie zijn:

• diepe veneuze trombose (DVT) van het been (70-90% van de gevallen), vaak vergezeld van tromboflebitis. Trombose kan tegelijkertijd diepe en oppervlakkige adertjes van het been zijn
• trombose van de inferieure vena cava en zijn zijrivieren
• hart- en vaatziekten die vatbaar zijn voor het ontstaan ​​van bloedstolsels en longembolie (coronaire hartziekte, actieve reuma met mitrale stenose en atriale fibrillatie, hypertensie, infectieuze endocarditis, cardiomyopathie en niet-reumatische myocarditis)
• septisch gegeneraliseerd proces
• oncologische ziekten (meestal pancreas, maag, longkanker)
• trombofilie (verhoogde intravasculaire trombose in overtreding van het systeem van regulatie van de hemostase)
• antifosfolipidensyndroom - de vorming van antilichamen tegen bloedplaatjesfosfolipiden, endotheelcellen en zenuwweefsel (auto-immuunreacties); gemanifesteerd door een verhoogde neiging tot trombose van verschillende locaties.

Risicofactoren voor veneuze trombose en longembolie zijn:

• langdurige staat van immobiliteit (bedrust, frequent en langdurig vliegverkeer, reizen, parese van de ledematen), chronisch cardiovasculair en respiratoir falen, vergezeld van een langzamere bloedstroom en veneuze congestie.
• het nemen van een groot aantal diuretica (massaal waterverlies leidt tot uitdroging, verhoogde hematocriet en viscositeit van het bloed);
• maligne neoplasmen - sommige soorten hemoblastosis, polycythemia vera (hoog gehalte aan rode bloedcellen en bloedplaatjes leidt tot hyperregregatie en de vorming van bloedstolsels);
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, hormoonvervangende therapie) verhoogt de bloedstolling;
• spataderziekte (met spataderen van de onderste ledematen worden condities gecreëerd voor de stagnatie van veneus bloed en de vorming van bloedstolsels);
• metabole stoornissen, hemostase (hyperlipidproteïnemie, obesitas, diabetes, trombofilie);
• chirurgische en intravasculaire invasieve procedures (bijvoorbeeld een centrale katheter in een grote ader);
• arteriële hypertensie, congestief hartfalen, beroertes, hartaanvallen;
• dwarslaesie, breuken van grote botten;
• chemotherapie;
• zwangerschap, bevalling, de periode na de bevalling;
• roken, ouderdom, etc.

TELA-classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het trombo-embolisch proces, worden de volgende opties voor longembolie onderscheiden:

• massief (trombus is gelokaliseerd in de hoofdstam of de hoofdtakken van de longslagader)
• embolie van gesegmenteerde of lobaire takken van de longslagader
• embolie van kleine takken van de longslagader (meestal bilateraal)

Afhankelijk van het volume van de niet-verbonden arteriële bloedstroom tijdens longembolie, worden de volgende vormen onderscheiden:

• klein (minder dan 25% van de longvaten wordt aangetast) - samen met kortademigheid functioneert de rechter ventrikel normaal
• submassief (submaximaal - volume van de aangetaste longvaten van 30 tot 50%), waarin de patiënt kortademigheid heeft, normale bloeddruk, rechter ventrikelinsufficiëntie is niet erg uitgesproken
• massaal (volume van uitgeschakelde pulmonale doorbloeding meer dan 50%) - verlies van bewustzijn, hypotensie, tachycardie, cardiogene shock, pulmonaire hypertensie, acuut rechtsventrikelfalen
• dodelijk (het volume van de bloedstroom in de longen is meer dan 75%).

Longembolie kan ernstig, matig of mild zijn.

Het klinisch beloop van longembolie kan zijn:

• acute (bliksem), wanneer er sprake is van een onmiddellijke en volledige blokkering van een trombus van de hoofdstam of van beide hoofdtakken van de longslagader. Ontwikkel acuut respiratoir falen, ademstilstand, collaps, ventrikelfibrilleren. Fatale uitkomst treedt op in enkele minuten, longinfarct heeft geen tijd om zich te ontwikkelen.
• acuut, waarbij er een snel toenemende obturatie van de hoofdtakken van de longslagader en een deel van de lobaire of segmentale is. Het begint plotseling, vordert snel en er ontwikkelen zich symptomen van respiratoire, cardiale en cerebrale insufficiëntie. Het duurt maximaal 3 tot 5 dagen, gecompliceerd door de ontwikkeling van een longinfarct.
• subacuut (langdurig) met trombose van grote en middelgrote takken van de longslagader en de ontwikkeling van meerdere pulmonale infarcten. Het duurt enkele weken, langzaam vordert, gepaard met een toename van ademhalingsproblemen en rechterventrikelfalen. Herhaalde trombo-embolie kan optreden bij verergering van de symptomen, wat vaak tot de dood leidt.
• chronisch (recidiverend), vergezeld van recidiverende trombose van lobaire, segmentale takken van de longslagader. Het manifesteert zich door herhaald longinfarct of herhaalde pleuritis (vaak bilateraal), evenals geleidelijk toenemende hypertensie van de longcirculatie en de ontwikkeling van rechterventrikelfalen. Ontwikkelt zich vaak in de postoperatieve periode, tegen de achtergrond van reeds bestaande oncologische ziekten, cardiovasculaire pathologieën.

Symptomen van longembolie

De symptomatologie van longembolie is afhankelijk van het aantal en de omvang van de trombose van de longslagaders, de mate van trombo-embolie, de mate van arrestatie van de bloedtoevoer naar het longweefsel en de initiële toestand van de patiënt. Bij longembolie is er een breed scala aan klinische aandoeningen: van een bijna asymptomatisch verloop tot een plotselinge dood.

Klinische manifestaties van PE zijn niet-specifiek, ze kunnen worden waargenomen bij andere pulmonale en cardiovasculaire ziekten, hun belangrijkste verschil is een scherp, plotseling begin bij afwezigheid van andere zichtbare oorzaken van deze aandoening (cardiovasculaire insufficiëntie, hartinfarct, pneumonie, enz.). Want TELA in de klassieke versie wordt gekenmerkt door een aantal syndromen:

1. Cardiovasculair:

• acute vasculaire insufficiëntie. Er is een daling van de bloeddruk (collapse, circulatory shock), tachycardie. De hartslag kan meer dan 100 slagen bereiken. in een minuut.
• acute coronaire insufficiëntie (bij 15-25% van de patiënten). Gemanifesteerd door plotselinge hevige pijn achter het sternum van een andere aard, van enkele minuten tot enkele uren, boezemfibrilleren, extrasystole.
• acuut pulmonaal hart. Vanwege massale of submassieve longembolie; gemanifesteerd door tachycardie, zwelling (pulsatie) van de cervicale aders, positieve veneuze puls. Oedeem bij acuut pulmonaal hart ontwikkelt zich niet.
• acute cerebrovasculaire insufficiëntie. Cerebrale of focale aandoeningen, cerebrale hypoxie treden op en in ernstige vorm, hersenoedeem, hersenbloedingen. Het manifesteert zich door duizeligheid, tinnitus, een diepe vaag met stuiptrekkingen, braken, bradycardie of een coma. Psychomotorische agitatie, hemiparese, polyneuritis, meningeale symptomen kunnen optreden.

• acute respiratoire insufficiëntie manifesteert zich als kortademigheid (van een tekort aan lucht tot zeer uitgesproken manifestaties). Het aantal ademhalingen meer dan 30-40 per minuut, cyanose wordt opgemerkt, de huid is asgrijs, bleek.
• matig bronchospastisch syndroom gaat gepaard met droge fluittoon.
• longinfarct, infarct pneumonie ontwikkelt zich 1 tot 3 dagen na longembolie. Er zijn klachten van kortademigheid, hoesten, pijn in de borst vanaf de zijkant van de laesie, verergerd door ademhaling; bloedspuwing, koorts. Fijne bubbelende vochtige rafels, pleurale wrijvingsruis zijn te horen. Patiënten met ernstig hartfalen hebben significante pleurale effusies.

3. Koortsachtig syndroom - subfebrile, koortsige lichaamstemperatuur. Geassocieerd met ontstekingsprocessen in de longen en het borstvlies. De duur van de koorts varieert van 2 tot 12 dagen.

4. Abdominaal syndroom wordt veroorzaakt door acute, pijnlijke zwelling van de lever (in combinatie met intestinale parese, peritoneale irritatie en hik). Gemanifesteerd door acute pijn in het rechter hypochondrium, boeren, braken.

5. Immunologisch syndroom (pulmonitis, terugkerende pleuritis, netelroosachtige huiduitslag, eosinofilie, het verschijnen van circulerende immuuncomplexen in het bloed) ontwikkelt zich na 2-3 weken ziekte.

Complicaties van longembolie

Acute longembolie kan hartstilstand en plotselinge dood veroorzaken. Wanneer compensatiemechanismen worden geactiveerd, sterft de patiënt niet onmiddellijk, maar als deze onbehandeld blijft, nemen de secundaire hemodynamische stoornissen zeer snel toe. De cardiovasculaire aandoeningen die aanwezig zijn bij de patiënt verminderen aanzienlijk de compenserende mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem en verslechteren de prognose.

Diagnose van longembolie

Bij de diagnose van longembolie is de belangrijkste taak om de locatie van bloedstolsels in de longvaten te bepalen, de mate van beschadiging en ernst van hemodynamische aandoeningen te beoordelen, de bron van trombo-embolie te identificeren om terugval te voorkomen.

De complexiteit van de diagnose van longembolie is bepalend voor de noodzaak om dergelijke patiënten te vinden in speciaal uitgeruste vaatafdelingen, die over de ruimst mogelijke mogelijkheden voor speciaal onderzoek en behandeling beschikken. Alle patiënten met een vermoedelijke longembolie hebben de volgende tests:

• zorgvuldige geschiedenisopname, beoordeling van risicofactoren voor DVT / PE en klinische symptomen
• algemene en biochemische analyses van bloed, urine, bloedgasanalyse, coagulogram en plasma D-dimeer (methode voor het diagnosticeren van veneuze bloedstolsels)
• ECG in de dynamica (om een ​​hartinfarct uit te sluiten, pericarditis, hartfalen)
• Röntgenfoto van de longen (om pneumothorax, primaire pneumonie, tumoren, ribfracturen, pleuritis uit te sluiten)
• Echocardiografie (voor het detecteren van verhoogde druk in de longslagader, overbelasting van het rechter hart, bloedstolsels in de hartholten)
• pulmonaire scintigrafie (verminderde bloedperfusie door het longweefsel duidt een afname of afwezigheid van bloedstroom door longembolie aan)
• angiopulmonografie (voor nauwkeurige bepaling van de locatie en de grootte van een bloedstolsel)
• USDG-aders van de onderste extremiteiten, contrastvenografie (ter identificatie van de bron van trombo-embolie)

Behandeling van longembolie

Patiënten met longembolie worden op de intensive care-afdeling geplaatst. In geval van nood wordt de patiënt volledig gereanimeerd. Verdere behandeling van longembolie is gericht op de normalisatie van de longcirculatie, preventie van chronische pulmonale hypertensie.

Om herhaling van longembolie te voorkomen is het noodzakelijk om strikte bedrust te observeren. Om de oxygenatie te behouden, wordt zuurstof continu geïnhaleerd. Massale infusietherapie wordt uitgevoerd om de bloedviscositeit te verlagen en de bloeddruk te handhaven.

In de vroege periode werd trombolytische therapie geïndiceerd om het bloedstolsel zo snel mogelijk op te lossen en de bloedstroom naar de longslagader te herstellen. In de toekomst, om herhaling van longembolie te voorkomen, wordt heparinetherapie uitgevoerd. In gevallen van infarctpneumonie wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

In gevallen van massale longembolie en de inefficiëntie van trombolyse, verrichten vaatchirurgen chirurgische trombo-embolectomie (verwijdering van een trombus). Thromboembolis-katheterfragmentatie wordt gebruikt als een alternatief voor embolectomie. Wanneer terugkerende longembolie wordt toegepast, wordt een speciaal filter geplaatst in de takken van de longslagader, inferieure vena cava.

Voorspelling en preventie van longembolie

Met de vroege verstrekking van volledige patiëntenzorg is de prognose voor het leven gunstig. Met uitgesproken cardiovasculaire en respiratoire stoornissen op de achtergrond van uitgebreide longembolie, is de mortaliteit hoger dan 30%. De helft van de recidieven van longembolie is ontwikkeld bij patiënten die geen anticoagulantia kregen. Een tijdige, correct uitgevoerde antistollingstherapie vermindert het risico op longembolie met de helft.

Om trombo-embolie, vroege diagnose en behandeling van tromboflebitis te voorkomen, is de benoeming van indirecte anticoagulantia voor patiënten in risicogroepen noodzakelijk.

Wat moet u weten over pulmonale tromboflebitis?

Tromboflebitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de aderwand, in het lumen waarvan zich een trombus vormt. Oppervlakkige veneuze trombose kan zich verspreiden naar diepe aderen, wat het risico op levensbedreigende complicaties oplevert. De gevaarlijkste complicatie is het loslaten van trombusfragmenten en hun migratie naar de longvaten.

Deze aandoening wordt longembolie genoemd. Het is heel logisch dat voor de scheiding van een bloedstolsel en de migratie naar andere plaatsen, het eerst moet verschijnen, daarom zullen we de redenen overwegen waarvoor een deeltje zo schadelijk voor het lichaam wordt gevormd.

Gescheurde prop draagt ​​groot gevaar

Oorzaken van ziekte

De redenen hiervoor zijn niet gering:

• verandering in bloedsamenstelling;
• infectieziekten;
• vertraagde doorbloeding;
• allergische processen;
• operationele interventie;
• slechte bloedstolling;
• endocriene of neurotrofe aandoeningen;
• de introductie van medicijnen in de aderen, als dit gepaard gaat met schade aan de vaatwand;
• vaatletsel, hun ziekte;
• zwangerschap, bevalling;
• oncologische ziekten;
• uitdroging;
• spataderen;
• een beroerte die verlamming van de ledematen veroorzaakt;
• lang verblijf van een lichaam in een roerloze staat;
• obesitas;
• roken;
• ouderdom

Bloedstolsel kan trombo-embolie veroorzaken

Dus, een bloedstolsel gevormd om een ​​van deze redenen. Als het breekt van de veneuze wanden en de longslagaders binnenkomt met een bloedstroom, treedt longembolie op. Elk jaar worden meer dan 300.000 mensen aan deze ziekte blootgesteld, waarvan meer vrouwen dan mannen, omdat bij vrouwen het proces van homeostase en de bloedcirculatie meer verstoord is. Bloedstolsels in de vena saphena vormen weinig of geen schade, maar hun aanwezigheid in de diepe aderen moet al leiden tot beslissende actie met betrekking tot de behandeling, waarover we later zullen praten, maar laten we het nu hebben over de symptomen van tromboflebitis die de slagaders van de longen beïnvloedden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het is noodzakelijk om afzonderlijk de symptomen van tromboflebitis zelf te overwegen, evenals de gevaarlijke complicatie ervan - longembolie.

Tromboflebitis van de onderste ledematen

Thrombophlebitis oppervlakkig wordt gekenmerkt door roodheid, verdichting en pijn in de ader, die wordt aangetast. Er is koorts en plaatselijke zwelling van de ledematen. Deze symptomen zullen toenemen en veranderen gedurende meerdere dagen.

Men moet niet vergeten dat deze vorm van de ziekte mogelijk niet gepaard gaat met duidelijke manifestaties. Als ze dat wel doen, kunnen ze worden gecombineerd met pijn op de borst, hoestbuien en hoge koorts. Deze situatie verhoogt het risico op een bloedstolsel, dat gemakkelijk in de bloedvaten van de longen kan terechtkomen. De symptomen zijn als volgt:

• tachycardie;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• instorten;
• hoesten;
• cyanose;
• ophoesten van bloed;
• nat piepen;
• koorts.

Deze symptomen bepalen de syndromen van trombo-embolie:

1. Cerebrale syndroom, dat wil zeggen hypoxie, verlies van bewustzijn, hemiplegie en een combinatie van deze symptomen; meestal wordt dit syndroom waargenomen bij ouderen;
2. Pulmonair pleuraal syndroom: hoest met sputum, kortademigheid, pijn op de borst;
3. Cardiaal syndroom: flauwvallen, tachycardie, pijn op de borst, hartimpuls, zwelling van de nekader.

Behandelmethoden

Om geen trombo-embolie te ontwikkelen, is het noodzakelijk om op verantwoorde wijze de behandeling van tromboflebitis te behandelen. Gebruik hiervoor een conservatieve behandeling die helpt bij het elimineren van trombotische processen. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van tromboflebitis, is het noodzakelijk om actieve maatregelen te richten op lokale behandeling, waaronder de vorming van een verband, met elastische verbanden van middelgrote rekbaarheid. Voor compressiebehandeling wordt medisch knitwear gebruikt, bijvoorbeeld kousen en kousen. Goed analgetisch effect geeft lokale koeling. De volgende klassen farmaceutische preparaten worden gebruikt voor de behandeling:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Antiplaatjesmiddelen;
• anticoagulantia;
• polyenzymmengsels.

Soms is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling van tromboflebitis, vooral in het geval van het gevaar van zijn overgang naar de slagaders van de longen. Dit kan een afbinding van de saphena zijn of verwijdering van alle aderen die spatader zijn geworden.

Als het gewicht is opgetreden, wordt de trombo-embolie behandeld met antistollingsmiddelen die de vorming van nieuwe stolsels helpen bestrijden en ook voorkomen dat bestaande trombi groeien. In ernstige gevallen van de ziekte kan worden besloten om trombolytica voor te schrijven. Ze zijn in staat om stolsels snel op te lossen, maar hun gebruik verhoogt het risico op ernstige bloedingen.

Als de patiënt gecontraïndiceerd is in de inname van anticoagulantia of als deze niet helpen, wordt een filter in de grootste ader (vena cava) geïnstalleerd. Deze ader draagt ​​bloed naar het hart vanuit het onderlichaam. Het filter dat erin is geïnstalleerd, veroorzaakt geen bloedstolsels in de longslagader.

Om uzelf te behoeden voor behandeling en gevaarlijke levenssituaties in verband met de ziekten die besproken worden, moet u een actieve en gezonde levensstijl leiden, veel water drinken en goed eten. Bij de eerste symptomen moet je naar de dokter gaan en niet alles zijn gang laten gaan en niet proberen de situatie zelf te corrigeren. Onder deze belangrijke omstandigheden zal het lichaam niet falen en zal het lang en efficiënt werken.

Pulmonaire tromboflebitis

Wat moet u weten over pulmonale tromboflebitis?

Gescheurde prop draagt ​​groot gevaar

Tromboflebitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de aderwand, in het lumen waarvan zich een trombus vormt. Oppervlakkige veneuze trombose kan zich verspreiden naar diepe aderen, wat het risico op levensbedreigende complicaties oplevert. De gevaarlijkste complicatie is het loslaten van trombusfragmenten en hun migratie naar de longvaten. Deze aandoening wordt longembolie genoemd. Het is heel logisch dat voor de scheiding van een bloedstolsel en de migratie naar andere plaatsen, het eerst moet verschijnen, daarom zullen we de redenen overwegen waarvoor een deeltje zo schadelijk voor het lichaam wordt gevormd.

Oorzaken van ziekte

Tromboflebitis is vooral gevaarlijk voor mensen die hun lichaam vaak onderwerpen aan zware lichamelijke inspanning, maar deze ziekte kan ook worden opgevangen door actieve mensen.

De redenen hiervoor zijn niet gering:

• verandering in bloedsamenstelling;
• infectieziekten;
• vertraagde doorbloeding;
• allergische processen;
• operationele interventie;
• slechte bloedstolling;
• endocriene of neurotrofe aandoeningen;
• de introductie van medicijnen in de aderen, als dit gepaard gaat met schade aan de vaatwand;
• vaatletsel, hun ziekte;
• zwangerschap, bevalling;
• oncologische ziekten;
• uitdroging;
• spataderen;
• een beroerte die verlamming van de ledematen veroorzaakt;
• lang verblijf van een lichaam in een roerloze staat;
• obesitas;
• roken;
• ouderdom

Bloedstolsel kan trombo-embolie veroorzaken

Dus, een bloedstolsel gevormd om een ​​van deze redenen. Als het breekt van de veneuze wanden en de longslagaders binnenkomt met een bloedstroom, treedt longembolie op. Elk jaar worden meer dan 300.000 mensen aan deze ziekte blootgesteld, waarvan meer vrouwen dan mannen, omdat bij vrouwen het proces van homeostase en de bloedcirculatie meer verstoord is. Bloedstolsels in de vena saphena vormen weinig of geen schade, maar hun aanwezigheid in de diepe aderen moet al leiden tot beslissende actie met betrekking tot de behandeling, waarover we later zullen praten, maar laten we het nu hebben over de symptomen van tromboflebitis die de slagaders van de longen beïnvloedden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het is noodzakelijk om afzonderlijk de symptomen van tromboflebitis zelf te overwegen, evenals de gevaarlijke complicatie ervan - longembolie.

Tromboflebitis van de onderste ledematen

Thrombophlebitis oppervlakkig wordt gekenmerkt door roodheid, verdichting en pijn in de ader, die wordt aangetast. Er is koorts en plaatselijke zwelling van de ledematen. Deze symptomen zullen toenemen en veranderen gedurende meerdere dagen. De nederlaag van de oppervlakkige aderen is echter, zoals gezegd, niet zo gevaarlijk als diepe veneuze trombose. Het belangrijkste symptoom in dit geval is zwelling van de aangedane ledemaat. Men moet niet vergeten dat deze vorm van de ziekte mogelijk niet gepaard gaat met duidelijke manifestaties. Als ze dat wel doen, kunnen ze worden gecombineerd met pijn op de borst, hoestbuien en hoge koorts. Deze situatie verhoogt het risico op een bloedstolsel, dat gemakkelijk in de bloedvaten van de longen kan terechtkomen. De symptomen zijn als volgt:

• tachycardie;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• instorten;
• hoesten;
• cyanose;
• ophoesten van bloed;
• nat piepen;
• koorts.

Deze symptomen bepalen de syndromen van trombo-embolie:

1. Cerebrale syndroom, dat wil zeggen hypoxie, verlies van bewustzijn, hemiplegie en een combinatie van deze symptomen; meestal wordt dit syndroom waargenomen bij ouderen;
2. Pulmonair pleuraal syndroom: hoest met sputum, kortademigheid, pijn op de borst;
3. Cardiaal syndroom: flauwvallen, tachycardie, pijn op de borst, hartimpuls, zwelling van de nekader.

Behandelmethoden

Om geen trombo-embolie te ontwikkelen, is het noodzakelijk om op verantwoorde wijze de behandeling van tromboflebitis te behandelen. Gebruik hiervoor een conservatieve behandeling die helpt bij het elimineren van trombotische processen. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van tromboflebitis, is het noodzakelijk om actieve maatregelen te richten op lokale behandeling, waaronder de vorming van een verband, met elastische verbanden van middelgrote rekbaarheid. Voor compressiebehandeling wordt medisch knitwear gebruikt, bijvoorbeeld kousen en kousen. Goed analgetisch effect geeft lokale koeling. De volgende klassen farmaceutische preparaten worden gebruikt voor de behandeling:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Antiplaatjesmiddelen;
• anticoagulantia;
• polyenzymmengsels.

Soms is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling van tromboflebitis, vooral in het geval van het gevaar van zijn overgang naar de slagaders van de longen. Dit kan een afbinding van de saphena zijn of verwijdering van alle aderen die spatader zijn geworden.

Als het gewicht is opgetreden, wordt de trombo-embolie behandeld met antistollingsmiddelen die de vorming van nieuwe stolsels helpen bestrijden en ook voorkomen dat bestaande trombi groeien. In ernstige gevallen van de ziekte kan worden besloten om trombolytica voor te schrijven. Ze zijn in staat om stolsels snel op te lossen, maar hun gebruik verhoogt het risico op ernstige bloedingen.

Als de patiënt gecontraïndiceerd is in de inname van anticoagulantia of als deze niet helpen, wordt een filter in de grootste ader (vena cava) geïnstalleerd. Deze ader draagt ​​bloed naar het hart vanuit het onderlichaam. Het filter dat erin is geïnstalleerd, veroorzaakt geen bloedstolsels in de longslagader.

Om uzelf te behoeden voor behandeling en gevaarlijke levenssituaties in verband met de ziekten die besproken worden, moet u een actieve en gezonde levensstijl leiden, veel water drinken en goed eten. Bij de eerste symptomen moet je naar de dokter gaan en niet alles zijn gang laten gaan en niet proberen de situatie zelf te corrigeren. Onder deze belangrijke omstandigheden zal het lichaam niet falen en zal het lang en efficiënt werken.

Pulmonaire trombose

Pulmonale arteriële trombose wordt veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan van de patiënt (meestal in het systeem van de diepe aderen van de onderste ledematen), die met bloed in de longslagaders worden gebracht. Dit leidt tot gedeeltelijke of volledige blokkering van bloedvaten waardoor bloed van het hart naar de longen stroomt.

Als een patiënt een ziekte heeft zoals diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, bestaat er een risico op een bloedstolsel of een deel ervan. Een afgehakte bloedstolsel gaat door de aderen naar de juiste afkalving van het hart. Vanaf daar komt het in de longslagaders. Afhankelijk van de grootte en het aantal bloedstolsels, kunnen manifestaties van trombo-embolie van de takken van de longslagader variëren. Niet minder typische plaats voor de vorming van bloedstolsels zijn de aders van de prostaatklier.

Een verstopping of trombose van de takken van de longslagader leidt tot talrijke negatieve effecten in het lichaam van de patiënt:

• De aanwezigheid van een obstructie van de bloedstroom in de longslagader leidt tot een toename van de belasting van het rechterhart (aangezien bloed in de longslagader uit het rechter hart komt). Dit leidt tot de ontwikkeling van acuut rechterventrikelfalen.
• Een verstopping van de longslagader kan een reflexafgifte in het bloed veroorzaken van biologisch actieve stoffen die vasoconstrictie veroorzaken (zogenaamde vasoconstrictoren).
• Herhaalde pulmonaire trombo-embolie leidt tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als het pulmonale hart
• Schending van het proces van verrijking van het bloed met zuurstof en koolstofdioxide, resulterend in een verslechtering van de voorziening van weefsels en organen

De meest voorkomende oorzaak van longembolie wordt beschouwd als diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Andere oorzaken kunnen bekken veneuze trombose zijn.

Pulmonaire tromboflebitis

Pulmonale arteriële trombo-embolie wordt soms ten onrechte pulmonaire tromboflebitis genoemd. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte die een ernstige bedreiging vormt voor het leven, die kan worden veroorzaakt door tromboflebitis en veneuze trombose.

Wat is trombose en tromboflebitis van de longen

Om te begrijpen wat pulmonaire tromboflebitis (longembolie) is, moet u een idee hebben over de menselijke bloedsomloop. Het bevat slagaders en aders. Slagaders dragen bloed verrijkt met zuurstof uit het hart door het hele lichaam. De rol van de aderen is om bloed naar het hart terug te brengen. Er zijn drie soorten aderen in onze benen: oppervlakkig, perforerend en diep. Tromboflebitis (longslagader of een andere) of trombose is een bloedstolsel (trombus) gevormd in een van de adertypes.

Symptomen van tromboflebitis van oppervlakkige aderen - de vorming van een zegel langs de ader, roodheid, pijn in het getroffen gebied. Dergelijke symptomen gaan bijvoorbeeld gepaard met de ziekte van Mondor. tromboflebitis van de onderste ledematen. tromboflebitis van testikels, enz.

Symptomen van diepe veneuze trombose zijn een plotselinge zwelling, een gevoel van warmte en pijn in de ledematen. Thrombophlebitis van de longen (longembolie of longembolie) kan een gevolg zijn van diepe veneuze trombose. In dit geval wordt een losgemaakte trombus door het bloed in de longslagaders gedragen. Een trombus vast in een slagader blokkeert de bloedtoevoer naar de longen, wat hypertensie (letterlijk een toename van de druk in het systeem) in het hart en de longen kan veroorzaken. Dit is een uiterst gevaarlijke situatie, vaak dodelijk.

Tromboflebitis van de longen (longembolie): behandeling

Vroegere pulmonale trombo-embolie diepe veneuze trombose is vaak erg moeilijk om te diagnosticeren. Er moet aan worden herinnerd dat wanneer een diagnose tijdig wordt gesteld, diepe veneuze trombose effectief kan worden behandeld. De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van specialisten. Een recept van anticoagulantia, geneesmiddelen die de bloedstolling remmen en bloedstolsels voorkomen (Dalteparine, Enoxaparine, Heparine, enz.), Is vereist.

In ernstige gevallen wordt een stof in de ader geïnjecteerd, die de trombus volledig oplost. Deze methode wordt trombolyse genoemd en wordt alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat geneesmiddelen die bloedstolsels kunnen oplossen, krachtig zijn en bloedingen kunnen veroorzaken.

Soms wordt een strategie gebruikt om een ​​cava-filter in een ader te introduceren, ontworpen om circulerende trombi op weg naar de longen te houden. In de regel wordt deze methode uitgevoerd wanneer de antistollingstherapie niet effectief is. Om het risico op complicaties te verkleinen, wordt patiënten geadviseerd compressiekousen of ondergoed te dragen.

Ziektepreventie

Voor de preventie van diepe veneuze trombose, die longembolie (longembolie) kan veroorzaken, moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, om op de juiste manier te eten, om ziekten zoals diabetes, tromboflebitis en trofische ulcera op tijd te genezen. Sta geen hoog cholesterolgehalte toe in het bloed, neem vaak een contrastrijke douche, verplaats meer.