Het kind heeft frequente constipatie

Constipatie bij kinderen is een van de meest voorkomende problemen. Ze manifesteren moeilijkheden bij ontlasting, gebrek aan ontlasting, pijn bij het naar de wc gaan en weigering om het te bezoeken. In sommige gevallen zijn ouders niet erg alert op dit probleem en besteden ze er niet voldoende aandacht aan. Deze aanpak is verkeerd.

Waarom heeft het kind frequente constipatie?

In de meeste gevallen liggen problemen met ontlasting en uitgestelde ontlasting in het verkeerde dieet. Een dergelijke situatie kan zich voordoen wanneer kinderen "volwassen" voedsel eten: gefrituurde en gekruide gerechten, gerookt vlees en gezouten voedsel, evenals overmatige passie voor fast food.

Frequente constipatie bij een kind kan zich ontwikkelen met:

• onvoldoende hoeveelheid vloeistof;
• gebrek aan vezels in het dieet;
• lage fysieke activiteit;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• voornamelijk eiwitrijk voedsel;
• infectie met wormen;
• nerveuze en emotionele overbelastingen;
• de drang om te poepen te beteugelen.

Vaak constipatie bij kinderen afgewisseld met diarree. Dergelijke problemen kunnen zich tijdens een periode van ernstige veranderingen in het leven bij een kind ontwikkelen, bijvoorbeeld wanneer een baby naar de kleuterschool wordt gestuurd.

Er zijn ook pathologische oorzaken van constipatie, die behandeling door een arts vereisen. Deze omvatten: dysbacteriose, verminderde activiteit van de musculatuur van de darm, misbruik van bepaalde medicijnen en klysma's, diabetes mellitus, pathologieën van de schildklier, anusfracturen en aambeien.

Wat veroorzaakt frequente constipatie

Als u de frequentie van ontlasting van het kind niet volgt en geen maatregelen neemt om het te verbeteren, kan het probleem verder gaan en ernstig worden. Frequente constipatie kan leiden tot een verzwakking van het lichaam en verminderde immuniteit, wat te wijten is aan een schending van de absorptieprocessen, met als gevolg een tekort aan vitamines in het lichaam. Bovendien, met een lange vertraging in de darm, beginnen fecale massa's te ontbinden en rotten, waardoor toxines en afbraakproducten vrijkomen. Dit kan leiden tot ontsteking van de spijsverteringsorganen en buikpijn.

Het kind heeft frequente constipatie, wat te doen?

Als een kind constipatie heeft, kan een reinigende klysma worden gebruikt als hulpmiddel. Het vereist zuiver water bij kamertemperatuur, waaraan glycerine wordt toegevoegd, met een snelheid van 2 theelepels per 250 ml water. Probeer niet om te gaan met obstipatie met een stuk zeep, omdat dit schade en brandwonden aan de slijmvliezen kan veroorzaken. Bel de stoel ook niet met wattenstaafjes, thermometers en andere soortgelijke methoden.

Voor noodoplossingen voor problemen met defaecatie, zijn glycerinekaarsen geschikt, die ook voor kinderen kunnen worden gebruikt. Het is echter onmogelijk om te veel betrokken te raken bij klysma's en dergelijke kaarsen.

Wanneer een baby een nauwe ontlasting, constipatie, bloedstroken en sporen van slijm in de ontlasting heeft, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen.

Op latere leeftijd zouden de volgende gevallen de reden moeten zijn voor het bezoek aan de dokter:

• buikpijn;
• verlies van eetlust;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• afwijzing van de pot;
• stressvolle oorzaken van obstipatie.

In sommige situaties moet u mogelijk andere specialisten raadplegen, zoals een neuroloog, een chirurg, een endocrinoloog.

Het kind heeft frequente constipatie, hoe te behandelen?

Voor de behandeling van frequente constipatie bij een kind worden verschillende methoden en middelen gebruikt. Een van hen is een regelmatige massage van de buik van de baby met de klok mee.

Een belangrijk aspect van de behandeling van constipatie is goede voeding, inclusief meer fruit en groenten die veel vezels bevatten. Om de benodigde dagelijkse hoeveelheid plantaardige vezels te berekenen, moet je 5 toevoegen aan de leeftijd van het kind. Het is vermeldenswaard dat veel vezels worden gevonden in wortels, selderij, appels. Ze kunnen tussen de maaltijden aan de baby worden gegeven. Ouders moeten een notitieblok hebben waarin alle etenswaren die gedurende de dag worden gegeten en toiletbezoeken worden bewaard. Dit helpt om erachter te komen welke producten precies zo'n reactie bij een kind veroorzaken.

We moeten de psychologische ondersteuning van de baby niet verwaarlozen. Vaak beperken kinderen de ontlasting, vooral als het hen pijn en ongemak geeft. Daarom is het niet nodig om het kind uit te schelden, om hem te lachen en hem beter te maken om zachtjes te praten en hem te ondersteunen.

Het helpt onder andere om te gaan met obstipatie, lichamelijke activiteit, lichaamsbeweging, buitenspellen in de frisse lucht.

Gefermenteerde melkproducten zoals kefir, yoghurt, natuurlijke yoghurt, bifidok en andere kunnen helpen om het probleem van constipatie het hoofd te bieden.

Frequente constipatie bij een baby

In gevallen van frequente obstipatie bij een kind, moet een arts worden onderzocht. Als de baby borstvoeding krijgt, moet deze vaker op de borst worden aangebracht en kan hem ook schoon water uit een fles of lepel worden aangeboden. Kunstmatige kinderen moeten volledig worden overgoten met water en een strikte opvolging van de bereiding van het mengsel.

Als pathologische oorzaken van constipatie worden gedetecteerd, moeten deze worden gecorrigeerd. Maar toepassen op laxeermiddelen mag alleen in extreme gevallen zijn, omdat ze een verslechterende situatie met obstipatie kunnen veroorzaken.

Het wordt aanbevolen voor een baby om meerdere keren per dag een buik- en speciale buikmassage te krijgen, en om deze vaker op de buik te verspreiden. Met de introductie van aanvullend voedsel voor de baby, vatbaar voor obstipatie en andere problemen met de spijsvertering, is het beter om de voorkeur te geven aan puree, sappen en compotes bereid door jezelf.

Constante constipatie bij een kind: psychologische en organische oorzaken

De frequentie van de ontlasting, evenals het plassen, is een van de tekenen van het normale functioneren van het lichaam van het kind en de volwassene. En als volwassenen soms niet op zichzelf letten, worden de stoel en de kwaliteit van de baby zorgvuldig door ouders gecontroleerd. Elke overtreding van de stoelgang veroorzaakt angst bij de moeder. En het vertragingsproces maakt zich soms zelfs meer ongerust dan diarree.

Obstipatie treedt op als gevolg van de lage snelheid van transport van feces in de darmen. Hoe om te gaan met obstipatie bij baby's? Wanneer kan de situatie met thuismethoden worden opgelost? En wanneer een bezoek aan de arts een voorwaarde is om de gezondheid van het kind te behouden?

Een beetje over de frequentie van stoelgang bij baby's van verschillende leeftijd

Bij jonge kinderen kunnen stoelgangen vaak voorkomen.

De hoeveelheid en kwaliteit van de ontlasting is afhankelijk van de leeftijd van de baby. En soms kan wat lijkt op een volwassen constipatie of diarree een persoonlijke fysiologische norm zijn voor een peuter. De normale frequentie van stoelgang bij kinderen van verschillende leeftijden:

1. De eerste zes maanden van het leven vóór de introductie van aanvullende voedingsmiddelen - 1-2 keer per dag. De stoel is ongevormd, zacht, papperig.
2. Na 6 maanden tot een jaar, afhankelijk van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen - 1-2 keer per dag. De ontlasting is gedecoreerd, dicht, maar zacht. Al lijken op fecale massa's van volwassenen.
3. Van 1 tot 3 jaar - de frequentie van stoelgang minstens 6 keer per week. Fecaal zacht, versierd. Het proces zelf vindt plaats zonder uitgesproken ongemak.
4. Vanaf 3 jaar oud en ouder - minimaal 3 reizen naar het toilet gedurende een groot deel van een week.

Als met zo'n frequentie van stoelgang de baby zich normaal ontwikkelt en van het leven geniet, hoeft u zich geen zorgen te maken over zijn stoelgang.

Wanneer zeldzame ontlasting pathologie is

Als u vermoedt dat constipatie het gevolg is van pathologische processen, moet u de algemene toestand van de baby in acht nemen. Tekenen van pathologie:

• buikpijn;
• onbegrijpelijke angst en tranen van baby's;
• het proces van ontlasting verloopt moeizaam, met overbelasting, pijn;
• consistentie van ontlasting overmatig dicht, droog.

Als dit symptoom langer dan 3 maanden aanhoudt, kunnen we praten over het chronische beloop van de ziekte. Bovendien wordt vaak een vicieuze cirkel gevormd - het kind begint bang te worden voor defaecatie en beperkt de drang om de darm leeg te maken. Daarbij provoceren overdistensie van het rectum en nieuwe constipatie.

Psychologische aspecten

Bij kinderen jonger dan een jaar vindt de ontlasting ongecontroleerd plaats.

Na een jaar van leven beginnen baby's het proces van ontlasting te beheersen. Iemand gebeurt dit eerder, iemand later, maar geleidelijk gaan de functies van controle voor de anale sluitspier over in een bewust vlak.

Met de samenloop van ongunstige factoren begint de baby de drang in toom te houden. Dit kan een nieuwe omgeving zijn, zindelijkheidstraining, problemen oplossen van het uitstellen van stoelgang met een klysma, een periode van aanpassing in de kleuterklas, elke psychologische houding van volwassenen.

Regelmatige onderdrukking van impulsen leidt tot het feit dat fecale massa's dichter en stijf worden. En zelfs zittend op zijn favoriete pot thuis, begint de baby pijn te voelen wanneer hij veel probeert te halen. Als gevolg hiervan begint het kind bang te zijn om te poepen, zelfs in de gebruikelijke comfortabele omstandigheden.

Vormde een vicieuze cirkel, die zelfs ervaren kinderartsen moeilijk te doorbreken is. In de loop der tijd, zonder de juiste behandeling, is er al een disbalans van oorzaak-gevolgrelaties in het centrale zenuwstelsel. Het proces verloopt chronisch.

Functionele constipatie

Het niet volgen van het drinkregime kan functionele constipatie veroorzaken.

Dit type constipatie is organisch. De oorzaken ervan kunnen afhankelijk zijn van het gedrag van het kind en zijn omgeving, maar ook een teken zijn van ernstige pathologische processen in het lichaam van de baby. Waarom functionele obstipatie ontwikkelen:

• Irrationeel voedsel voor een lange periode. Dit kan vegetarisme zijn, een teveel aan vleesproducten in het dieet met een gebrek aan plantaardige vezels.
• Niet-naleving van het drinkregime.
• Sedentaire levensstijl.
• Kinderen moeten bewegen. Kinderartsen raden een wandeling bij elk weer enkele uren aan. Oudere kinderen moeten naar sportclubs gaan, dansen. Zittend op een computer of voor een tv met tekenfilms heeft een slecht effect op de darmmotiliteit en constipatie ontwikkelt zich.
• Dysbacteriose veroorzaakt door ziekte of inname van agressieve medicijnen, onevenwichtige voeding.
• De vorm van een allergische reactie van het lichaam op een product. Wanneer dit gebeurt, schade aan de villi van de darm, worden de processen van spijsvertering geschonden.
• Onvoldoende productie van enzymen als gevolg van de pathologie of onvolgroeidheid van het gastro-intestinale systeem.
• Worm invasies.
• Rachitis is een pathologie die gepaard gaat met een afname van de activiteit van de darmspieren. Het resultaat is constipatie.
• Schildklierdisfunctie.
• Overtreding van oorzaak-gevolgrelaties in de hersenen vanwege de impact van verschillende psychologische factoren - psychologische constipatie.
• Het effect van bepaalde medicijnen die doorlopend worden ingenomen.
• Misbruik van drugs.
• Irrationeel gebruik van laxeermiddelen, klysma's. Dit leidt tot een onbalans van oorzakelijke relaties in de hersenen.

Volgens medische statistieken zijn ouders meestal verantwoordelijk voor constipatie van een baby.

Wanneer moet u dringend contact opnemen met een medische instelling:

1. scherpe buikpijn;
2. bloedafgifte uit het rectum;
3. het verschijnen van vloeibare ongecontroleerde uitwerpselen met aanhoudende constipatie.

Medische tactiek

Bacteriële starters nuttig voor constipatie.

Hoop dat het probleem zelfstandig wordt opgelost, dat zou niet moeten. Chronische constipatie bij een baby leidt tot een vertraagde ontwikkeling door een gebrek aan voedingsstoffen, bedwelming met afbraakproducten en ontwikkeling van maagdarmkanaalpathologieën.

Hoe de behandeling te starten? In eerste instantie zou u het dieet van het kind moeten herzien. Introduceer voedsel dat rijk is aan vezels - rauwe groenten en fruit, beperk vet vleesproducten. Goed omgaat met constipatiepruim in welke vorm dan ook - rauw, compotes, pruimen. Volg het drinkregime.

Zorg ervoor dat in het dieet aanwezig zijn zuivelproducten - yoghurt, kefir, ryazhenka. Het is raadzaam zelfgemaakte drankjes te maken met bacteriële starters. Geeft fysieke activiteit weer. Loop meer met het kind.

Om het psychische ongemak van de baby op reis te overwinnen, neemt u uw favoriete pot van thuis mee naar huis. Hierdoor kan het kind zich rustig voelen.

Maak geen valse opvoedkundige aansporingen dat het onfatsoenlijk is om voor het grootste deel naar het toilet te gaan en je jezelf moet bedwingen. Leer het kind om te denken dat ontlasting een natuurlijk mechanisme is en niet verlegen mag zijn. Evenals hun problemen oplossen op een onbekend toilet.

Als obstipatie een eenmalig verschijnsel op de korte termijn is, kunnen laxeermiddelen worden gebruikt. Glycerine zetpillen en preparaten die lactulose bevatten zijn veilig voor baby's van elke leeftijd. In geval van nood - klysma. Maar dit zijn noodmaatregelen en mogen niet worden meegenomen.

Als thuismethoden niet helpen, zoek dan hulp van een arts. Misschien is er een pathologie van het maagdarmkanaal of het endocriene systeem. In dit geval moet u een volledig onderzoek ondergaan en nadat een diagnose is gesteld - een behandeling met geneesmiddelen.

Het is belangrijk! Het probleem van verminderde defecatie is een individuele pathologie. En wat heeft een buurman geholpen, heeft mogelijk geen effect op uw kind. Ouders moeten geduldig zijn en de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen.

Wat moet worden gedaan om het kind thuis te helpen, als hij obstipatie heeft: de belangrijkste behandelingsmethoden

Constipatie bij een kind is een onaangenaam, maar helaas een veel voorkomend fenomeen. Moeilijkheden bij stoelgang worden door kinderen van verschillende leeftijden ervaren: van baby's tot schoolkinderen.

Waarom raakt een kind geconstipeerd? Hoe thuis te helpen met het gebruik van veilige methoden en beproefde medicijnen? Voor u - het advies van gastroenterologen en kinderartsen.

Wat is constipatie?

Verstoring van de darmen, waarbij kinderen de ingewanden niet pijnloos en pijnloos kunnen ledigen. In ernstige gevallen is de stoel twee of drie dagen afwezig, soms ongeveer een week of langer.

Gevaar voor constipatie:

• vergiftiging van het lichaam door ontbindingsproducten;
• verharding van uitwerpselen, irritatie van de darmwanden;
• wanneer een dikke feces wordt uitgescheiden, verschijnt een rectale spleet, bloeding, er is een sterke pijn tijdens de ontlasting;
• in geval van frequente constipatie, moet het kind veel druk uitoefenen, om lang in het toilet te blijven. Het resultaat - aambeien, psychologische stress, zenuwaandoeningen;
• er ontstaat een opgezette buik, de darmwerking wordt verstoord en er ontwikkelen zich spijsverteringsproblemen.

Normale ontlastingsfrequentie:

• van de neonatale periode tot zes maanden. Van twee keer per dag is de stoel zacht, puree;
• van 6 maanden tot een jaar en een half. Niet meer dan tweemaal per dag (de massa is dichter, goed gevormd);
• na 3 jaar. De normale ontladingssnelheid is ten minste drie keer in 7 dagen;
• kinderen van 6-10 jaar oud. Norm - vanaf 4 keer per week;
• tieners. Darmbeweging - 5 of meer keer per week.

Hoe te herkennen en hoe koliek bij pasgeborenen te behandelen? We hebben het antwoord!

Lees dit adres als u wilt weten hoe u een kind correct leert kennen.

Soorten ziekte

Bij kinderen diagnosticeren experts:

• anatomische constipatie. Het probleem treedt op na een operatie in het darmgebied, met aangeboren afwijkingen;
• functionele constipatie. Een pathologische aandoening ontwikkelt zich onder invloed van verschillende oorzaken die verband houden met voeding, psychische toestand en onjuist functioneren van verschillende organen.

oorzaken van

Fysiologische constipatie veroorzaakt meer dan een dozijn redenen:

• overdracht van de baby van natuurlijke naar kunstmatige voeding van tevoren;
• onjuiste voeding zogende moeder;
• gebrek aan water tijdens het voederen;
• rachitis in een baby, waardoor zwakte van de darmwand wordt veroorzaakt;
• overtollig vet en eiwit in het dieet van het kind;
• problemen met het zenuwstelsel - een gevolg van overtredingen tijdens zwangerschap en bevalling;
• allergische reacties op producten die een ontsteking van de darmwand veroorzaken;
• onvoldoende productie van schildklierhormonen;
• psychische problemen bij verlegen kinderen. Obstipatie treedt op bij het naar de kleuterschool gaan (kleuterklas), school. Constante onderdrukking van de reflex voor het legen van de darmen veroorzaakt irritatie van de slijmvliezen, veroorzaakt nerveuze aandoeningen;
• parasitaire ziekten, worminfecties;
• vaak het gebruik van laxeermiddelen, darmreiniging met een klysma;
• lange, ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen. Spierontspanning wordt veroorzaakt door enzympreparaten, antispasmodica, antibiotica, diuretica, anticonvulsieve geneesmiddelen;
• intestinale dysbiose, atonie van de wanden van het rectum.

symptomatologie

Constipatie herkennen is gemakkelijk, vooral bij baby's: de frequentie van ontlasting is altijd onder controle van ouders. Oudere kinderen zijn vaak beschaamd om te zeggen over het probleem met de darmen, lijden, brengen de staat tot een kritiek. Alleen met een sterk opgeblazen gevoel, darmpijn, merken ouders dat de baby constipatie heeft.

De belangrijkste symptomen van constipatie:

• zeldzame ontlasting / afwezigheid gedurende meerdere dagen;
• pijnlijke ontlasting;
• de afscheiding van vaste ontlasting met bloed;
• na een stoelgang lijkt het erop dat er restanten van ontlasting in de darmen zijn;
• opgezette buik, darmpijn;
• verandering in de consistentie van de ontlasting;
• in ernstige gevallen, verslechtering van het algemene welzijn, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, slaapproblemen.

Na drie jaar, wanneer het kind zelfstandiger wordt, naar de tuin en school gaat, vraag je regelmatig of er problemen zijn met de darmen. Verwerp klachten van pijn in de buik niet, let op de terughoudendheid om naar het toilet te gaan, zelfs als het meer dan een dag duurde. Controleer bij het verwisselen van ondergoed of er bloeddruppels op het slipje verschijnen. Wees voorzichtig als het wasgoed perfect schoon is, hoewel slechts een week geleden er sporen waren toen het kind "groot" liep.

diagnostiek

Wat te doen met obstipatie bij kinderen? Problemen met de stoel bij kinderen van verschillende leeftijden - een reden om naar een kinderarts te verwijzen. Na het verhelderen van de klachten en het onderzoeken van de kleine patiënt, zal de arts u doorverwijzen naar gespecialiseerde specialisten.

Hulp is vaak nodig:

• pediatrische gastro-enteroloog;
• een psycholoog;
• endocrinoloog;
• een chirurg;
• een neuroloog.

De belangrijkste behandelingsmethoden

De methode voor het behandelen van constipatie is afhankelijk van het type oorzaak van het probleem. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind, het soort voedsel, de aard van kleuters en schoolkinderen, de algemene toestand van het lichaam.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

• anatomische constipatie vereist chirurgische interventie;
• laxerend voor constipatie, gebruik zo min mogelijk, zodat er geen irritatie van het slijmvlies is, de darm niet "lui" wordt;
• Microclyster Microlax is een goed middel tegen constipatie bij kinderen als het probleem zich niet vaak voordoet;
• om intestinale motiliteit te verbeteren, schrijven artsen Duphalac vaak voor;
• verandering in dieet en dieet met constipatie. Het snel legen van de darmen, de zachte consistentie van de fecale massa's wordt vergemakkelijkt door de consumptie van zwart brood, zemelen, gedroogde pruimen, gekookte bieten met boter, havermout, wortels en zure melkproducten;
• als je borstvoeding geeft, moet je moeder houden. Verboden: rijst, griesmeel, ui, knoflook, peulvruchten, koemelk. Je moet geen witte kool, champignons, zwart brood eten, sterke thee drinken;
• speciale mixen met probiotica, lactulose, oligosacchariden worden aanbevolen voor de vakmensen;
• Geef de kinderen 's morgens een plantaardige olie (gesteriliseerd in een waterbad). Dosering - van 2 druppels tot 1 theelepel. volgens leeftijd;
• Massage voor obstipatie is een andere manier om pijn te verminderen, de darmmotiliteit te verbeteren. Strijk de buik met de klok mee zonder sterke druk, maar om gehoord te worden: je doet een massage.

Liefhebbende klysma

Soms zijn fecale massa's met aanhoudende obstipatie zo hard dat alleen kaarsen en pruimen onmisbaar zijn. Om toxische resten te verwijderen, wordt een spoel- of laxerende klysma uitgevoerd op basis van olie, zout of glycerine. Breng in sommige gevallen een afkooksel van kamille aan.

nuances:

• watertemperatuur voor spoelklysma is van 25 tot 27 graden, voor een laxerend klysma voor constipatie wordt water verwarmd tot 28-35 graden;
• volume vloeistof. Een pasgeboren baby - tot 30 ml, in 1 jaar - niet meer dan 180 ml, in 2 jaar - tot 250 ml, in 6 jaar - niet meer dan 300 ml. Een zevenjarig kind kan tot 400 ml van de oplossing binnengaan, aan een tienjarig kind een halve liter vloeistof.

Wat is er nodig voor de procedure

Bereid:

• voor baby's - een kleine spuit met een rubberen tip, voor kinderen van één tot twee jaar - een rubberen spray, gebruik na drie jaar een Esmarch-mok;
• luier of groot tafelzeil;
• gekookt water met een bepaalde temperatuur of therapeutische oplossing. De vloeistoftemperatuur hangt af van het type klysma;
• babycrème, speciale olie of vaseline;
• schone zachte doek, watten of wattenschijfjes;
• een grote doek om de vloer af te vegen, als water nonchalant uit het bekken stroomt (tijdens de procedures bij kinderen vanaf een jaar).

Hoe een klysma te zetten

De aard van de procedure is afhankelijk van de leeftijd: er zijn veel overeenkomsten, maar psychologische training is belangrijk voor oudere kinderen. Lees de instructies, ga zorgvuldig te werk. Het is raadzaam om een ​​klysma-gezondheidswerker in te zetten, maar ouders moeten weten hoe ze de procedure goed kunnen uitvoeren.

Reinigingsprocedure voor kinderen jonger dan 1 jaar

aanbevelingen:

• pak het moment op waarop de baby zich rustig gedraagt;
• kook de spuit;
• in een schone pot, bereid het klysma-middel voor;
• was je handen met zeep, bedek de commode met tafelzeil, leg er een luier op;
• knijp in de spuit, neem een ​​bepaalde hoeveelheid oplossing, smeer de tip in met crème, vaseline of gesteriliseerde olie;
• laat de lucht ontsnappen (de spuit bevindt zich verticaal, druk hem omlaag op de bodem van de tank tot een vloeistof verschijnt);
• leg de baby op de rug, til de benen een beetje op, duw de billen voorzichtig uit elkaar;
• zonder sterke druk, steek de punt 2,5 cm in de anus;
• druk de spuit langzaam in zodat er water in de darmen komt, let op het gedrag van het kind;
• probeer alleen vloeistof te injecteren tijdens het inhaleren;
• na het inbrengen van het volledige deel van de oplossing de billen strak met uw linkerhand inknijpen, met uw rechterhand voorzichtig de tip verwijderen;
• houd de billen van minuut tot vijf zodat de vloeistof goed doordringt in de deeltjes van de ontlasting;
• laat je hand los: ledigen zou moeten plaatsvinden. Na de procedure, verwijder de vuile luier, grondig wassen van de baby.

Hoe kan de baby snel en pijnloos worden gespeend van borstvoeding? We hebben het antwoord!

Over hoe en hoe luieruitslag bij zuigelingen te behandelen, lees deze pagina.

De volgorde van acties voor kinderen ouder dan 1 jaar

Luister naar de aanbevelingen van artsen:

• om de uitwerpselen te verzachten bij een baby van één of twee jaar oud, vervang de spuit door een rubberen patroon;
• vanaf drie jaar is de Esmarkh-cirkel toegestaan ​​(een apparaat van 1-2 liter lijkt op een verwarmingskussen met een lange buis);
• algemene procedureregels lijken op het instellen van een klysma op een baby, maar er zijn nuances;
• als het kind het er niet mee eens is, leg dan nooit een klysma met kracht: je traumatiseert de psyche van de baby. Praat, overtuig dat er geen pijn zal zijn. Je kunt op de pop laten zien wat je gaat doen, zorg ervoor dat je uitlegt dat na de procedure de maag niet meer pijn zal doen;
• zet tafelzeil op het bed, laat een rand in een grote kom of kom;
• bereid de oplossing voor, giet het in een rubber vat. Open de kraan, wacht tot de lucht uit is;
• op dezelfde manier werken als tijdens de procedure bij baby's tot een jaar oud, maar het kind moet op zijn kant liggen (zorg ervoor dat de knieën passen);
• houd de Esmarkhok op een afstand van 50 tot 70 cm boven de baby;
• Steek voorzichtig de punt 5-7 cm; zorg ervoor de anus niet te verwonden;
• open de klep niet volledig, pas de druk van de vloeistof aan zodat het kind geen sterk ongemak voelt;
• na de introductie van de oplossing moet de baby 5 tot 10 minuten op zijn kant liggen, het is verboden om op te staan;
• Vraag het kind om in 10 minuten strakker te worden: verzachte ontlasting komt goed uit met water.

Volgende video. Kinderarts over de behandeling van obstipatie bij kinderen:

Hoe verstopping bij een kind te behandelen? Wat te doen, wat moet je medicijnen geven?

Intestinale problemen bij jonge kinderen en kleuters zijn niet ongewoon. Zelfs als het kind zich zorgen maakt om de maag, kan hij niet altijd klagen bij zijn moeder. Voor ouders is het belangrijk om op tijd op te merken of de baby lange tijd geen stoel heeft gehad of dat een "grote" reis hem pijn doet en hem probeert te helpen van constipatie af te komen.

Obstipatie is een gevolg van het langzame transport van ontlasting door de darmen. Er zijn veel redenen voor deze aandoening en deze kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen is dit de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal, hoewel veel ouders niet veel belang aan dit probleem hechten en het niet nodig achten het kind aan de arts te laten zien. Bovendien weten niet alle moeders wat de frequentie van uitstapjes naar de pot normaal is voor een kind van één leeftijd of een ander, en besteden ze niet bijzonder aandacht aan de aard van de kinderstoel.

Wat wordt beschouwd als obstipatie bij een kind?

Beginnend met de leeftijd van een en een half jaar en ouder, poept het kind 1 tot 2 keer per dag, en zijn stoel is niet meer papperig, maar versierd. Met een neiging tot constipatie, worden de intervallen tussen stoelgang langer, en het legen zelf kan moeilijk zijn. Constipatie wordt ook beschouwd als een ontlasting met een normale frequentie, als het gepaard gaat met pijn en verdikte ontlasting.

Ouders moeten aandacht besteden aan dergelijke "bellen" die een overtreding van de darmfunctie bij een kind aangeven:

• een kind jonger dan 3 jaar gaat minder dan 6 keer per week naar het toilet;
• over de leeftijd van 3 jaar heeft het kind minder dan 3 stoelgangen per week;
• het kind klaagt over buikpijn, bij baby's komen ze huilen en angst tegen;
• het proces van ontlasting gaat gepaard met pijn, overbelasting, komt met moeite voor;
• de ontlasting heeft een abnormaal karakter: het wordt gescheiden door kleine "droge" fragmenten (schapenfaeces) of vormt een zeer dichte massa in de vorm van een dikke cilinder;
• onvolledige lediging wordt waargenomen.

Het systematische optreden van dergelijke symptomen zou de reden moeten zijn om naar de pediatrische arts te gaan. De duur van tekenen van constipatie gedurende meer dan 3 maanden spreekt al van het chronische verloop van de ziekte.

Waarom raken kinderen vast?

Als je de oorzaken van ontlastingsvertragingen niet identificeert en elimineert, kan constipatie chronisch worden en vervolgens kwijtraken zal niet gemakkelijk zijn. Veel volwassenen lijden al jaren aan obstipatie, die zijn oorsprong vindt in de kindertijd. Het is zinloos om regelmatige stoelgang met klysma's en laxeermiddelen te zoeken, als je de factoren die de ziekte veroorzaken niet kwijtraakt.

Organische constipatie

Onder de redenen die leiden tot obstipatie bij kinderen, kan biologisch als onwaarschijnlijk worden beschouwd. In dit geval schendingen van de stoelgang - een gevolg van darmafwijkingen, aangeboren of verworven. Congenitale afwijkingen, zoals verlenging van de sigmavormige dikke darm en het gebrek aan innervatie van de dikke darm, op de leeftijd van 2-3 jaar worden al meestal gevonden en genezen, omdat ze acuut en praktisch vanaf de eerste dagen van het leven van een kind voorkomen.

Om biologische obstipatie bij een kleuter te elimineren, zou, als het gebrek aan onafhankelijke ontlasting in hem ontstond tegen de achtergrond van een normale voeding en levensstijl, gepaard gaan met symptomen van indigestie. Opzwellen, ziedende, buikpijn kan worden veroorzaakt door de ophoping van fecale massa's en gas in de darm als gevolg van de obstructie daarin. Dit kunnen tumoren, poliepen, verklevingen zijn die leiden tot acute of chronische obstructie. De behandeling in deze situatie is meestal chirurgisch.

In de meeste gevallen zijn darmproblemen bij kinderen functioneel en psychologisch.

Functionele constipatie

Functionele constipatie kan te wijten zijn aan:

• slechte voeding van het kind gedurende een lange tijd, met een overwicht in de voeding van eiwit en vet voedsel en een gebrek aan plantaardige vezels;
• chronisch vochttekort dat in strijd is met het drinkregime, wanneer het kind weinig drinkt of uitsluitend vocht van de "verkeerde" dranken (niet water, maar sap, thee, limonade, enz.);
• onbalans van intestinale microflora, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van antibacteriële therapie en eetstoornissen en leidt tot rottingsprocessen en zwakke peristaltiek;
• voedselallergieën, waardoor de vrijgekomen histamines de darmwand beschadigen;
• enzymdeficiëntie, wanneer, als gevolg van congenitale pathologieën en ziekten van het spijsverteringskanaal, dit of dat voedsel slecht in de darm wordt verwerkt;
• helminth-infecties, waarbij helmintische invasies de darmfunctie verstoren;
• rachitis, wat gepaard gaat met een verminderde tonus van spierweefsel, inclusief die zich in de darmwand bevinden;
• ijzertekort in het lichaam, waardoor de zuurstofhongering van de darmspieren zich ontwikkelt;
• hypothyreoïdie, waarvan de klinische manifestatie constipatie is;
• schendingen van de lediging van de reflex vanwege laesies van het zenuwstelsel;
• misbruik van medicijnen die het spijsverteringskanaal beïnvloeden (enzymen, probiotica, fixatief, antacidum);
• veelvuldig gebruik van laxeermiddelen, klysma's, wat leidt tot het verdwijnen van de drang en verslaving van de darm aan externe stimulatie, verlies van hun vermogen om zich van hun fecale massa's te ontdoen.

Deze factoren leiden tot een schending van de motorische functie van de darm: verminderen de beweeglijkheid ervan, de tint van de wanden, beschadigen het slijmvlies. Dientengevolge vertraagt ​​de beweging van het spijsverteringsafval en ontstaat een "congestie".

Psychische obstipatie bij kinderen

Obstipatie vanwege psychologische redenen, zijn ook functioneel van aard, maar vallen op door een aparte groep vanwege het verschil in behandelbenadering.

De oproep "groot" ontstaat nadat de ontlasting, als gevolg van intestinale motiliteit, de lagere delen ervan bereikt en de daar aanwezige zenuwreceptoren irriteert. In tegenstelling tot baby's jonger dan één jaar, is het proces van ontlasting bij oudere kinderen opzettelijk en wordt het gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Maar als het kind zich in ongemakkelijke omstandigheden bevindt, kan hij de drang lange tijd tegenhouden, liever lijden, dan op een ongewone plaats naar het toilet gaan. De onderdrukking van de te ledigen reflex leidt tot de opeenhoping van uitwerpselen, de verdichting ervan, die ten tijde van de stoelgang resulteert in pijn en verwonding van de anus.

Dergelijke problemen komen vaak voor bij kinderen in de periode van wennen aan de kleuterklas, wanneer ze op een onbekende plek vallen (in een ziekenhuis, weg) en in andere situaties. Constipatie kan gepaard gaan met onbenullige scholing van 2-3-jarige baby's. Bewuste terughoudendheid van ontlasting en langdurig negeren van de drang leidt vroeg of laat tot het "loskomen" van het mechanisme van de ontlasting, constipatie wordt chronisch. Een kind kan zelfs onder normale omstandigheden bang zijn voor cossae, omdat het al reflexmatig pijn verwacht.

Voorbijgaande constipatie

Elk kind kan een "eenmalige" constipatie hebben als hij iets fixatiefs eet, ziek wordt van koorts en tekenen van uitdroging, of buiten in de hitte oververhit raakt. Verdichting van de ontlasting in dit geval, met fouten in voeding en een tijdelijk gebrek aan vocht in het lichaam, waarvan de correctie op zichzelf leidt tot het herstel van de normale consistentie en frequentie van ontlasting. In een dergelijke situatie is het niet nodig om radicale maatregelen te nemen om constipatie te elimineren, het volstaat om het "juiste" dieet en drankregime vast te stellen.

Waarom is het nodig om constipatie bij een kind te behandelen?

Constipatie bij een kind is niet alleen de moeilijkheid om naar het toilet te gaan. Systematische vertraagde stoelgang kan een nadelig effect hebben op het spijsverteringskanaal en het hele lichaam. Chronische obstipatie tot op zekere hoogte kan de volgende effecten veroorzaken:

1. Schending van het verteringsproces in het geval van obstipatie leidt tot een slechte opname van voedingsstoffen, vitaminen, micro-elementen, die de ontwikkeling van bloedarmoede, zwakte, verminderde immuniteit bedreigt.
2. Tegelijkertijd worden de vervalproducten van de opgehoopte uitwerpselen via de darmwanden in het bloed opgenomen en vergiftigen het lichaam. Tekenen van intoxicatie kunnen zich manifesteren in lethargie, slaperigheid, verminderde activiteit, anorexia, etc.
3. Stagnatie in de darmen draagt ​​disharmonie bij aan de balans van gunstige en pathogene microflora, die niet anders dan de weerstand van het lichaam tegen ziektes en het proces van spijsvertering kan beïnvloeden.
4. Fecale massa's rekken darmwanden uit, verergeren verder constipatie, veroorzaken ontsteking van het slijmvlies, spastische pijn, verhoogde gasvorming, verstoorde lokale bloedcirculatie.
5. Aanhoudende constipatie leidt tot rectale fissuren, bloeding uit de anus, pijn. Het kind is bang om naar het toilet te gaan, hij ontwikkelt neurologische problemen.

Hoe kunt u uw kind helpen met constipatie?

Als alle pogingen om te poepen nutteloos zijn, is de taak van de ouders om de toestand van het kind te verlichten, om hem te helpen omgaan met obstipatie. Hoewel kinderen in de kleuterklas veel laxeermiddelen mogen gebruiken, moeten ouders proberen niet zonder recept een beroep op hen te doen.

Glycerol zetpillen en een reinigende klysma zijn heel geschikt als een eerste hulp voor een kind. Rectale zetpillen met glycerine worden zelfs voor pasgeborenen gebruikt, ze zijn veilig en effectief.

Als er geen kaarsen zijn, kun je een klysma maken uit een glas gekookt, koel water. Het wordt aanbevolen om 1-2 lepeltjes glycerine aan het water toe te voegen voor het klysma. Soms wordt het aanbevolen om een ​​klysma te maken uit zoutoplossing, maar dit kan brand en pijn veroorzaken.

Bij het instellen van het klysma moet je voldoen aan veiligheidsmaatregelen.

1. De peer moet worden gedesinfecteerd en gesmeerd met een scheutje olie of babycrème.
2. Water kan alleen koud worden gebruikt, niet warmer dan kamertemperatuur, anders wordt het geabsorbeerd in de darm, waardoor giftige producten worden meegevoerd die vrijkomen door stilstaande ontlasting.
3. Je kunt niet veel vocht in de endeldarm gieten, omdat je het kunt verwonden of rekken, pijn en scherpe spasmen kunt veroorzaken.

Deze maatregelen moeten voldoende zijn om thuis een laxerend effect te bereiken, waarna het kind de arts moet bellen of hem naar de kinderarts moet brengen om naar de kliniek te gaan. Je moet niet vaak gebruik maken van dergelijke middelen, omdat dit geen behandeling is, maar een tijdelijke eliminatie van de symptomen van moeilijk ontlasting.

Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, in plaats van te proberen een klysma te maken, als het kind:

• ernstige buikpijn, gorgel, symptomen van intoxicatie;
• bloed van de anus;
• onvrijwillige comazoania, wanneer, tegen de achtergrond van aanhoudende obstipatie, dunne ontlasting weglekt.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Als een kind zich zorgen maakt over obstipatie, kunnen ouders dit feit niet negeren en zelf proberen het probleem aan te pakken. De oplossing voor dit probleem moet worden ingenomen door een kinderarts die tests (bloed, urine, coprogram, uitwerpselen voor wormen) zal voorschrijven en het kind doorverwijzen naar de juiste specialisten: een chirurg, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een neuroloog, enz.

Het complex van therapeutische maatregelen moet gericht zijn op het bereiken van een regelmatige en natuurlijke reiniging van de darmen van het kind (dagelijks of tenminste om de andere dag), bij voorkeur tegelijkertijd. Defecatie van de baby moet plaatsvinden zonder spanning, ontlasting van normale dichtheid en consistentie.

Behandeling van obstipatie bij een kind is een individueel geval dat rekening houdt met alle beschikbare factoren: de ernst van de ziekte, de oorzaken ervan, de aanwezigheid van pijn, leeftijd en psychologische kenmerken van de baby, en bijkomende ziekten. Ouders moeten erop voorbereid zijn dat de behandeling meer dan een maand duurt. Het volledig herstel van de darmfuncties en het elimineren van de psychische problemen van het kind in verband hiermee kan tot 2 jaar duren.

Therapeutisch dieet

In de regel wordt aan de eerste oefening voor constipatie een laxerend dieet voorgeschreven. Dit is een van de belangrijkste schakels, zonder welke de strijd tegen obstipatie onmogelijk is. Het is echter niet zo eenvoudig om gezondheidsvoedsel voor het kind te organiseren. Meestal vragen artsen de ouders om de voedingsgewoonten van het hele gezin te veranderen, zodat het kind gemakkelijker "deprivatie" kan doorstaan ​​en zich aan een nieuw dieet kan aanpassen.

1. Weiger voedsel dat ervoor zorgt dat de ontlasting dikker wordt. Dit zijn gebak, rijstepap, macaroni, volle melk, van fruit - bananen en ongeschilde appels.
2. Om gasproducerende producten uit te sluiten: kool, peulvruchten, paddenstoelen, tomaten.
3. Eet geen gerechten die de darmperistaltiek verminderen. Dit zijn tannine en cafeïne-bevattende producten (thee, koffie, cacao, chocolade, bosbessen), omhullende soepen en granen, gelei.
4. Voor snel transport van fecale massa's door de darmen, moeten ze in voldoende hoeveelheid worden gevormd. Dit menu is gebaseerd op gerechten met grove vezels. Dit zijn groenten, fruit, granen. Het is handig om zemelen aan het eten toe te voegen, volkoren brood te eten. De hoeveelheid vezels die wordt aanbevolen voor consumptie door kinderen ouder dan 2 jaar, wordt berekend op basis van de leeftijd van het kind: het is gelijk aan het aantal volledige jaren van de baby plus 10 gram erboven.
5. De rest van het dieet wordt aangevuld met "neutrale" producten: mager vlees, kippeneieren, oliën.
6. Het kind moet veel drinken, de basis van het drinkregime is zuiver niet-gekookt water (gefilterd, gebotteld) zonder gassen, zonder toevoegingen.
7. Zorg voor voldoende gefermenteerde melkproducten. Dit zijn yoghurt zonder toevoegingen, kefir, yoghurt, bifidon-drank.
8. Als een kind gediagnosticeerd is met een ontsteking in de darmen, wordt het vertaald in een strikte dieetmethode - tabel nummer 3 of nummer 4 voor kinderen.

Dagelijkse routine

Belangrijk bij de behandeling van kinderen constipatie wordt gegeven aan de organisatie van een stabiel dagelijks regime. Het is noodzakelijk dat maaltijden, uitstapjes naar het toilet, etc. gebeurde altijd op een bepaald moment. Dus het kind zal de gewoonte ontwikkelen om de darmen dagelijks ongeveer tegelijkertijd leeg te maken, beter 's ochtends. Tegelijkertijd zal hij klaar zijn voor de ontlasting, zowel psychologisch als fysiologisch.

Ouders moeten het kind ook de gewoonte geven om 's ochtends te beginnen met een kopje koud water en opladen. Als, na het drinken van water, de drang om naar het toilet te gaan niet heeft plaatsgevonden, moet het kind opwarmen, ontbijten en opnieuw proberen te pokken.

Fysieke activiteit moet ook de hele dag door plaatsvinden. De gymnastiek bevordert de activering van intestinale motiliteit en de bevordering van voedselresten door het spijsverteringskanaal. Oefeningen zijn vooral handig:

• squats;
• hellingen;
• zwaait met rechte en gebogen benen;
• de knieën naar de maag brengen;
• buikspieroefeningen.

Schaatsen, fietsen, hardlopen, buitenspellen - bij elke beweging wordt de voorste buikwand gebruikt en werken de darmspieren. Kleine kinderen kunnen worden aangeboden om op een speelse manier te trainen: spreid de kralen op de vloer en verzamel ze, volledig onbuigzaam, elk opheffen, enz.

Herstel van ontlasting

Als je problemen hebt met constipatie, moet je het kind leren, hoe vreemd het ook klinkt, hoe je het op de juiste manier kunt strelen

1. We moeten het kind uitleggen dat de dokter zijn reet binnenkort zal genezen, dus naar het toilet gaan doet geen pijn. Zelfs als het nu onaangenaam is, moet je tegelijkertijd proberen te rotzooien.
2. Het kind moet een comfortabele omgeving creëren. Als hij naar de pot gaat, koop dan een handige pot, zorg ervoor dat hij niet koud is. Laat het kind alleen in het toilet of ondersteun hem moreel - elke ouder kent zijn kind beter. Het belangrijkste is om hem onder geen enkele omstandigheid te schelden en met succes te prijzen.
3. De meest effectieve houding voor ledigen - kraken, benen tegen de maag drukken. Als u zit, zet dan een bank onder uw voeten. Je kunt de buik masseren met je handen. Om het proces van ontlasting te helpen, kan het kind, als het zich in een hoog tempo bevindt, de anus aantrekken en ontspannen of met zijn vinger op het punt tussen de anus en het stuitbeen drukken.

Farmacologische hulp: wat een kind te geven van constipatie?

Indien nodig zal de arts de behandeling met laxeermiddelen voorschrijven. Omdat laxeermiddelen verslavend kunnen zijn, evenals bijwerkingen in de vorm van allergieën, medicinale diarree en andere problemen, mogen ze niet langer dan 2 weken worden behandeld bij kinderen.

Kinderen jonger dan 3 jaar oud zijn toegestaan ​​laxeermiddelen op basis van lactulose, bijvoorbeeld Duphalac en zijn analogen. Het is een veilig medicijn, zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen om het volume van de ontlasting te verhogen en de intestinale peristaltiek zachtjes te stimuleren. De dosering van Duphalac neemt geleidelijk toe, beginnend met 5 ml siroop, en vervolgens ook geleidelijk verlaagd.

Elimineer het trage werk van de darm en verwijder spasmen daarin zijn ontworpen geneesmiddelen van twee groepen: prokinetiek en antispasmodica. De eerste activeert significant het spijsverteringskanaal, te beginnen met het verdrijven van voedsel uit de maag en eindigend met het tonificeren van de hele darm. Een van deze medicijnen - Domperidon, normaliseert ontlasting, verlicht buikpijn en elimineert gas. Kinderen worden voorgeschreven voor de maaltijd voor 0,5 - 1 tablet 3 keer per dag gedurende de maand. Baby's krijgen medicijnen als een vloeistof.

In geval van darmaandoeningen, die worden uitgedrukt in spasmen (het zogenaamde irritable bowel syndrome), krijgen kinderen antispasmodica voorgeschreven - No-silo, Papaverine, belladonna in kaarsen gedurende één of anderhalve week.

Plantaardige choleretic geneesmiddelen zoals Hofitol worden ook aan kinderen getoond met een neiging tot obstipatie. Hun taak is om het tekort aan spijsverteringssappen te vullen en de productie van gal- en pancreassecreties te stimuleren. Hierdoor kan het kind beter voedsel opnemen en sneller zijn onverwerkte resten uit het lichaam verwijderen.

Preparaten met bifidobacteriën en lactobacilli worden aanbevolen voor alle kinderen met constipatie voor de behandeling van dysbacteriose, het herstel van een gezonde darmflora. Deze omvatten Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte en anderen.

Behandeling van obstipatie bij kinderen folk remedies

Om het lichaam van het kind te helpen met constipatie om te gaan en om een ​​normale stoelgang te creëren, kunnen populaire methoden worden gebruikt.

1. Tarwezemelen en zeewier zijn natuurlijke laxeermiddelen. Ze kunnen worden toegevoegd aan voedsel of direct worden ingenomen vanaf een lepel, veel water. In de darmen zwellen ze uit het water, verhogen ze het fecesvolume en verdunnen ze, waardoor een effectieve uitscheiding mogelijk wordt. Dosering van zemelen - 15 - 50 g per dag, kelppoeder - 1-2 theel.
2. Infusie van senna bladeren (1 eetlepel per glas water), 's avonds gebrouwen, in de ochtendspanning, geef het kind 1 lepel tot 3 keer per dag. Het heeft een laxerend effect, zonder buikkrampen.
3. Wrijf de bladeren van de heupen met suiker of pers het sap uit de bloemen in het bronwater, geef de baby meerdere keren per dag.

Er zijn tientallen, zo niet honderden, populaire laxerende recepten. Maar vergeet niet dat niet alle natuurlijke medicijnen geschikt zijn voor kinderen. Het is onwaarschijnlijk dat het kind ermee instemt om een ​​bitter, samentrekkend, vers sap van uien of aardappelen te drinken. Hij kan de infusie weigeren, waarvoor u een bril moet nemen.

Als u een recept voor een kind kiest, moet u op zoek naar een recept dat zacht en pijnloos werkt en niet walgelijk is om te accepteren. Universele remedies waar alle kinderen van houden zijn gedroogde vruchten (gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen) en afkooksels daarvan (rozijnenwater). Hier zijn wat meer recepten die het ledigen normaliseren, die van toepassing zijn in situaties van obstipatie bij kinderen:

• vermaal de erwten tot poeder, geef het kind elke dag een theelepel;
• neem 3-4 keer per dag havermoutpap of een rijk afkooksel van pruimen;
• kinderen die van zout houden, kunnen een augurkkool krijgen;
• brouw thee uit gedroogde kersen of appels;
• 3 keer per dag, eet een "dessert" uit een mengsel van honing en aloë-sap (100 g elk en een andere om minimaal 3 uur aan te dringen, neem 1 lepel voor een maaltijd per uur).

Al deze maatregelen zijn wat elke ouder kan doen. Als een kind psychogene constipatie heeft, die ondanks de symptomatische behandeling de baby blijft pesten, verwaarloos dan het advies van een psycholoog niet. Misschien kan een specialist de ware oorzaken van situationele constipatie identificeren en helpen bij het oplossen van dit probleem.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - problemen bij het ledigen van de darm, het ontbreken van onafhankelijke ontlasting gedurende de dag of meer. Manifestaties van constipatie bij kinderen kunnen een afname zijn van de frequentie van stoelgang, consistentie van harde ontlasting, stress of angst van het kind tijdens stoelgang. Om de oorzaken van constipatie bij kinderen op te helderen, kunnen een rectaal digitaal onderzoek, echografie, endoscopie, radiopaak onderzoek van de darmen en ontlastingstests worden uitgevoerd. De basisprincipes van het behandelen van constipatie bij kinderen zijn: het ontwikkelen van een reflex voor defaecatie, dieettherapie, lichaamsbeweging, massage, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en, indien nodig, het instellen van klysma's.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - een schending van de evacuatiefunctie van de darm, die bestaat uit het vergroten van de intervallen tussen ontlastingsbeurten, veranderingen in de aard van de ontlasting of systematische onvoldoende stoelgang. Constipatie is een reëel probleem van kindergeneeskunde en gastro-enterologie bij kinderen: 15-30% van de kinderen lijdt eraan, terwijl kleuters 3 keer meer kans hebben. De hoge prevalentie van obstipatie bij zuigelingen is te wijten aan het lage niveau van borstvoeding, een toename in gevallen van perinatale beschadiging van het centraal zenuwstelsel en voedselallergieën; bij oudere kinderen - ongezonde voeding, stress, lichamelijke inactiviteit. Regelmatige constipatie heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, verslechtert de kwaliteit van leven, en leidt tot verschillende soorten complicaties.

Child Constipation Classification

Gezien de etiologie van darmstoornissen, zijn er de volgende vormen van obstipatie bij kinderen:

• voedsel constipatie geassocieerd met onjuiste voeding
• functionele dyskinetische constipatie veroorzaakt door verminderde colonmotiliteit (spastisch en hypotonisch). Spastische obstipatie bij kinderen wordt gekenmerkt door de ontlading van dichte gefragmenteerde fecale massa's ("schapen" faeces), hypotoon - door ontlasting gedurende 5-7 dagen, gevolgd door de uitscheiding van faeces in de vorm van een cilinder met grote diameter.
• anatomische organische constipatie
• geconditioneerde reflex constipatie veroorzaakt door neuropsychogene oorzaken
• toxische effecten van constipatie
• endocriene constipatie als gevolg van hormonale regulatiestoornissen
• iatrogene (drugs) constipatie

Afhankelijk van de ernst van manifestaties, in de loop van obstipatie bij kinderen, zijn er gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia die een gedifferentieerde behandelingstactiek vereisen. In de gecompenseerde fase komt de defecatie 1 keer binnen 2-3 dagen voor; het kind klaagt over buikpijn, onvolledige stoelgang, pijnlijke stoelgang. Voor de subgecompenseerde fase is vertraging van ontlasting van 3 tot 5 dagen, buikpijn, winderigheid kenmerkend. Vaak treedt ontlasting alleen op na het nemen van laxeermiddelen of het instellen van een reinigende klysma. Bij gedecompenseerde stadiumvertraging is de vertraging maximaal 10 dagen of meer. Voor het ledigen van de darm is het nodig om een ​​hypertone of sifonklysma in te stellen. Gekenmerkt door endogene intoxicatie, encopresis, palpatie van fecale stenen langs de darm.

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

Voedingsverstopping bij kinderen kan zich ontwikkelen met verschillende eetstoornissen: een onvoldoende voedingspatroon, hypovitaminose, disfunctie van de spijsverteringsklieren, onvoldoende drinkregime, vroege overdracht naar kunstmatige voeding, enz. lippen en gehemelte, regurgitatie), de afwezigheid van ontlasting wordt beschouwd als een valse constipatie of pseudo-constipatie.

Tijdelijke ontlasting (tijdelijke constipatie) wordt vaak waargenomen bij kinderen tijdens acute koortsstoornissen als gevolg van uitdroging van ontlasting als gevolg van hoge koorts, zweten en braken.

Organische constipatie bij kinderen wordt geassocieerd met anatomische defecten - de misvormingen van verschillende delen van de dikke darm. Tot de aangeboren oorzaken van organische constipatie bij kinderen behoren dolichosigmoid, de ziekte van Hirschsprung, rectale atresie, ectopia van de anus, enz.; Verworven anatomische veranderingen omvatten poliepen, tumoren, anorectale littekens, adhesieve ziekte en worminfecties.

In de meeste gevallen is constipatie bij kinderen functioneel. Bij de vorming van dyskinetische constipatie bij kinderen wordt een speciale rol gespeeld door hypoxisch-ischemische en traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel, die meestal klinisch wordt gemanifesteerd door hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Hypotonische constipatie komt voor bij kinderen met rachitis, hypotrofie, chronische gastroduodenitis, maagzweer, myasthenie, sedentaire levensstijl, langdurige bedrust. Spastische constipatie kan zich ontwikkelen bij kinderen met lactasedeficiëntie, cerebrale parese en neuro-arthritische diathese. Bij kinderen met dysbacteriose treedt constipatie op als gevolg van een schending van de samenstelling van de normale darmflora, die melkzuur produceert en de darmmotiliteit stimuleert.

Voorwaardelijk-reflex constipatie bij kinderen kan optreden bij luierdermatitis, anale fissuren, paraproctitis, rectale fistels. Psychogene constipatie bij kinderen kan optreden tijdens gedwongen spenen, gedwongen zindelijkheidstraining van een kind, ongemak om naar een openbaar toilet op de kleuterschool of school te gaan. Als de ontlasting gepaard ging met pijn, of naar de wc gaan psychologisch ongemakkelijk was, negeerde het kind mogelijk de drang om te poepen. In dit geval hopen de ontlasting zich op in het rectum, door de absorptie van water wordt het zelfs nog harder, wat zelfs pijnlijkere stoelgang en verergering van constipatie bij kinderen veroorzaakt.

Intoxicatie constipatie bij kinderen ontwikkelt zich met acute of chronische toxiciteitvergiftiging met toxische stoffen, infectieus-toxisch - met dysenterie, niet-specifieke colitis ulcerosa. Constipatie van endocriene genese bij kinderen kan geassocieerd zijn met hypothyreoïdie, myxoedeem, diabetes mellitus, gigantisme, feochromocytoom, bijnierinsufficiëntie. Ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals enterosorbents, enzymen, diuretica, ijzervoorbereidingen, enz., Kan leiden tot constipatie bij kinderen. Vaak voorgeschreven aan klysma's en het nemen van laxeermiddelen leiden tot de remming van de eigen reflex voor het legen van de darm.

Symptomen van obstipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen kan zich manifesteren als intestinale (lokale) en extra-intestinale (algemene) symptomen. Lokale manifestaties omvatten: een zeldzaam ritme van de stoelgang of afwezigheid van ontlasting, een verandering in de consistentie van ontlasting, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na het naar het toilet gaan, pijn en een opgeblazen gevoel, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, pijn tijdens ontlasting, paradoxale incontinentie.

De normale ontlastingsfrequentie bij kinderen verandert met de leeftijd. Dus, bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, valt de frequentie van stoelgang samen met het aantal voedingen (6-7 keer per dag). Naarmate de leeftijd vordert, neemt de frequentie van de ontlasting af en met 4-6 maanden (het tijdstip van introductie van aanvullende voedingsmiddelen) neemt het ritme van de ontlasting af tot 2 keer per dag. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, is de stoel meestal niet meer dan 1 keer per dag. Vanaf de leeftijd van 1 jaar en ouder moet de ontlastingsfrequentie bij een kind 1-2 keer per dag zijn. Het zeldzamere ritme van stoelgang bij kinderen wordt beschouwd als constipatie.

Tot 6 maanden, de normale consistentie van de ontlasting is pasteuze; van 6 maanden tot 1,5-2 jaar pasteitje of versierd. De aanwezigheid van een zeer harde ontlasting van een kind in de vorm van "ballen" of "dichte worst", vaak versierde ontlasting in kleine porties - duiden ook op obstipatie.

Als gevolg van coprostasis ontwikkelt het kind intestinale koliek, winderigheid en een gevoel van druk in het gebied van de anus. De angst van het kind en de pijn tijdens stoelgang worden veroorzaakt door overstrekking van de darmwand door dichte ontlastingmassa's met grote diameter, die vaak het slijmvlies van het anale kanaal beschadigen. In deze gevallen is vaak een kleine hoeveelheid scharlaken bloed in de vorm van strepen aanwezig in de ontlasting. Encopresis (calomatisatie, paradoxale fecale incontinentie) ontstaat meestal na een eerdere langdurige retentie van uitwerpselen.

Naast lokale manifestaties, kinderen die lijden aan constipatie, gemerkte extraintestinale manifestaties, duidend op fecale intoxicatie. Deze omvatten algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, anorexia, misselijkheid, bloedarmoede, bleke huid, de neiging tot pustuleuze uitbarstingen en acne.

De ophoping van fecale massa's in het lumen van de darm, de eetstoornis van het slijmvlies, de verstoring van de darmmicroflora kan bijdragen aan de ontwikkeling van colitis, die nog meer obstipatie bij kinderen veroorzaakt. Bovendien kan aanhoudende constipatie bij kinderen leiden tot verzakking van het rectum.

Diagnose van obstipatie bij kinderen

Onderzoek van kinderen die lijden aan obstipatie moet worden uitgevoerd met de medewerking van een kinderarts, kindergastro-enteroloog of proctoloog. Uit de anamnese, de tijd van aanvang en de dynamiek van de ziekte, de frequentie en consistentie van de stoel worden gespecificeerd. Bij onderzoek wordt abdominale distentie gedetecteerd, met palpatie worden fecale stenen geïdentificeerd langs de sigmoid colon. In het proces van digitaal onderzoek van het rectum, worden de stand van de ampul en de sterkte van de sluitspier geëvalueerd, organische ontwikkelingsdefecten zijn uitgesloten.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek voor obstipatie bij kinderen zijn onder meer een onderzoek naar uitwerpselen van dysbacteriose, coprologie, helmintseieren; algemene en biochemische bloedtest. Als onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de toestand van het maagdarmkanaal, kan echografie van de pancreas, lever en maag aan kinderen worden getoond met een waterhifoontest, endoscopie. Om de staat van de distale colon te onderzoeken, wordt echografie van de dikke darm uitgevoerd.

De uiteindelijke beoordeling van de structurele en functionele toestand van de darm is mogelijk na een röntgenonderzoek: een onderzoek radiografie van de buikholte, irrigatie, radiografie van de passage van barium door de dikke darm. Voor een gedetailleerde studie van de darmmotoriek wordt enterocolonoscintigrafie uitgevoerd.

Endoscopie bij kinderen met obstipatie (rectoromanoscopie, colonoscopie) wordt uitgevoerd om het slijmvlies te inspecteren en een endoscopische biopsie te ondergaan. Dysfuncties van de anorectale zone en anale sluitspier worden gedetecteerd door manometrie en sfincterometrie uit te voeren.

Gezien het feit dat kinderen met constipatie vaak een verstoring van de regulatoire zenuwmechanismen hebben, is het raadzaam om een ​​pediatrische neuroloog met Echo en EEG te onderzoeken.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Vanwege het feit dat constipatie bij kinderen altijd ondergeschikt is aan de belangrijkste oorzaak, is het in deze review mogelijk om alleen te praten over de hoofdrichtingen van medisch werk. In sommige gevallen, om fysiologische functies te normaliseren, is het voldoende om de aard van het dieet van het kind te veranderen, de lichamelijke activiteit te verhogen en het drinkregime te verhogen. In het dieet van kinderen die lijden aan constipatie, moet er groente en fruit puree aanwezig zijn; bij oudere kinderen - zuivelproducten, voedingsvezels, vezels. Een uiterst belangrijk aspect van de behandeling van obstipatie bij kinderen is de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex tegen ontlasting.

Om intestinale hypotensie te elimineren, worden massagecursussen met elementen van oefentherapie voorgeschreven. Fysiotherapiebehandeling van obstipatie bij kinderen omvat galvanisatie (met hypotensie), impulsstromen, elektroforese, paraffinebaden op de buik (met hypertonie). Een positief resultaat bij functionele obstipatie bij kinderen geeft acupunctuur. Bij psychogene constipatie hebben kinderen misschien de hulp van een kinderpsycholoog nodig.

Medicamenteuze therapie voor constipatie bij kinderen kan de benoeming van laxeermiddelen (lactulose, sennosides, zetpillen met glycerine), antispasmodica (papaverine, drotaverin), prokinetica (domperidon) en probiotica omvatten. In sommige gevallen worden korte kuren met klysma's (reiniging, hypertensie, olie) voorgeschreven.

Prognose en preventie en obstipatie bij kinderen

Met de eliminatie van de predisponerende oorzaken en de vervulling van individuele aanbevelingen, worden de wijze van ontlasting en de aard van de ontlasting genormaliseerd. Anders kan constipatie bij kinderen chronisch verlopen en hen al op volwassen leeftijd begeleiden. Als kinderen gevoelig zijn voor verstopping, is een medisch onderzoek vereist; zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral bij het gebruik van laxeermiddelen en klysma's. Ernstig ontwikkelde obstipatie bij kinderen kan een teken zijn van darmobstructie en andere levensbedreigende aandoeningen.

Maatregelen om constipatie bij kinderen te voorkomen, moeten onder meer borstvoeding, dagelijkse gymnastieklessen, massagecursussen, een uitgebalanceerd dieet zijn en het kind leren op bepaalde momenten te poepen, waardoor een gunstige psychologische atmosfeer ontstaat. Het is noodzakelijk om de oorzaken die hebben geleid tot obstipatie te identificeren en te elimineren.