Wat zeggen mensen over uitsnijden van anale fissuren

Met zo'n pathologie als een anale fissuur, iedereen kan het, dus het is de moeite waard om iets over deze ziekte te weten en voorbereid te zijn op wat er met de behandeling moet beginnen.

Wat is het

Een anale fissuur is een pathologie die het slijmvlies van het rectum beïnvloedt en wordt gekenmerkt door het verschijnen van meestal een kleine maar zeer pijnlijke breuk. Meestal bereikt een dergelijke scheur een lengte van 1,5-2 cm, maar kan langer zijn. De voorste en achterste wanden hebben voornamelijk last van deze ziekte, terwijl de zijwanden van het rectum zelden worden verwond.

De ziekte is wijdverspreid en lijkt vaak niet alleen, maar met andere pathologieën van het rectum.

Waarom de ziekte voorkomt

Peiling en bevalling veroorzaken vaak anale fissuren

Anale spleet die de rectale mucosa aantast, kan om verschillende redenen voorkomen. Vaak ontstaat het door storingen in het maag-darmkanaal, maar de volgende afwijkingen kunnen de volgende oorzaken hebben:

1. De ontwikkeling van stagnatie in het bekkengebied en rectum, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Vaak vergezeld van een zittende levensstijl en een neiging tot obstipatie.
2. Traumatiseren van de gevoelige slijmlaag als gevolg van mechanisch letsel of onjuist gebruik van anale seks.
3. Het uiterlijk van aambeien, dat vaak gepaard gaat met scheuren in het slijmvlies, omdat het gevoeliger wordt voor traumatische effecten als gevolg van een verstoorde bloedsomloop.
4. Voor vrouwen is de oorzaak van de pathologie vaak geslacht, omdat ze worden gekenmerkt door een dergelijk natuurlijk proces als het dragen van een kind, waardoor ook de bloedcirculatie wordt verstoord in het bekkengebied.
5. Bij pathologische verschijnselen die zich in het rectale gebied ontwikkelen en de zenuwuiteinden beïnvloeden, kan zich ook een anale fissuur vormen.

Zeer zelden, bij het zoeken naar oorzaken bij een patiënt, is er maar één factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte. Meestal is anale fissuur een pathologie die optreedt als gevolg van de werking van een complex van oorzaken op het rectale gebied.

Vormen van pathologie

In de proctologie zijn er, afhankelijk van het verloop van de ziekte, twee hoofdvormen.

acuut

Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich in het geval dat de verwonding toevallig is ontstaan ​​als gevolg van, bijvoorbeeld, de passage van een te harde ontlasting in het rectum. Normaal gesproken vereisen acute scheuren geen speciale behandeling en als u de hygiëne niet verwaarloost, kunt u binnen enkele dagen zelfstandig genezen.

chronisch

Dit type ziekte ontwikkelt zich in die gevallen als een acute scheur constant wordt vernieuwd, opnieuw traumatiserend. Vanwege het langetermijneffect van de irriterende factor verliezen epitheelweefsels eenvoudigweg de mogelijkheid om samen te groeien en worden ze ook verspreid door pathogene micro-organismen, die de regeneratieprocessen verder verstoren.

Deze soort kan een persoon tastbare hinder veroorzaken, niet gedurende meerdere dagen, maar gedurende weken en zelfs maanden.

symptomatologie

Een anale fissuur is meestal niet moeilijk voor diagnostici, omdat deze zich zelden in de diepte van het rectum bevindt en meestal wordt gedetecteerd door visuele inspectie. De volgende symptomen helpen ook om de ziekte te vermoeden:

• het optreden van hevige pijn in de anus, die vooral wordt verergerd door te spannen en proberen de darmen te legen, en de pijn stopt meestal 10-15 minuten na een ontlasting;
• spasme van de sluitspier van het rectum, die kan worden geïdentificeerd door ernstige pijn en moeite heeft om de darm leeg te maken, ontwikkelt zich;
• na ontlasting kan de aanwezigheid van scharlaken bloed in de ontlasting, op ondergoed of op toiletpapier worden opgemerkt, wat een bewijs zal zijn dat de anale fissuur opnieuw is beschadigd;
• verschijning van constipatie.

Het is vermeldenswaard dat de anale fissuur vaak gepaard gaat met obstipatie bij jonge kinderen, omdat ze angst ontwikkelen voor defaecatie.

Behandelmethoden

Bij de behandeling van anale fissuren wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, die eerst gebaseerd is op het gebruik van medicijnen en voeding, maar indien nodig kan een operatie worden uitgevoerd.

Er zijn algemene aanbevelingen die helpen om de pathologie kwijt te raken. Deze omvatten:

• zorgvuldige naleving van de hygiënevoorschriften van de anus
• controle over abnormale stoelgang, tijdige beheersing van aandoeningen zoals constipatie of diarree;
• naleving van voedingsaanbevelingen, die zijn gebaseerd op de uitsluiting van producten die leiden tot de ontwikkeling van obstipatie.

Het veranderen van de levensstijl van de patiënt en het zorgvuldig opvolgen van algemene aanbevelingen worden beschouwd als belangrijke elementen van de therapie, omdat dit niet alleen de progressie van de ziekte kan voorkomen, maar ook de complicaties ervan kan voorkomen.

Conservatieve aanpak

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van verschillende kaarsen en zalven, waarvan de werking gericht is op weefselregeneratie, het voorkomen van de ontwikkeling van infectieuze processen, het verminderen van pijn.

• Relief - een medicijn dat in de vorm van een zalf of in de vorm van een rectale zetpil komt, heeft een complex effect, elimineert het ontstekingsproces, verbetert de processen van weefselherstel en voorkomt gedeeltelijk de ontwikkeling van bloedingen;
• Posterizan is ook een geneesmiddel dat in twee vormen wordt geproduceerd;
• Aurobin - een medicijn met een complexe werking, dat door de samenstelling in staat is pijnsymptomen te elimineren, regeneratieve processen te verbeteren, de waarschijnlijkheid van infectie te verminderen.

Indien nodig kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven waarvan de werking is gebaseerd op de vermindering van spierspasmen. Ook verplicht doel zijn laxeermiddelen, om stagnatie in het rectum te verwijderen.

Om de symptomen te verlichten en therapeutische effecten te bereiken, kunt u sedentaire baden maken met afkooksels van verschillende kruiden of kaliumpermanganaat. Zorg ervoor dat u speelt voordat u naar bed gaat, en meerdere keren per dag.

Gewoonlijk, als de behandeling binnen twee tot twee en een halve week geen effect produceert, wordt een operatie gekozen als een behandelingsmethode.

Excisie van anale fissuur heeft veel goede beoordelingen.

Operationele aanpak

Gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze behandeling en naleving van de algemene resultaten geen bevredigend effect hebben.

Meer over de operatie

Een operatie voor anale fissuur wordt teruggebracht tot de volledige verwijdering. Excisie voor het grootste deel is vrij eenvoudig en een week nadat de operatie is voltooid, verdwijnen alle sporen volledig.

De operatie kan gepaard gaan met gedeeltelijke verwijdering van de sluitspier, wat helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van terugvallen.

Het moet attent zijn op wat de arts aanbeveelt tijdens de herstelperiode. Het is noodzakelijk om de hygiënische normen zorgvuldig in acht te nemen, goed te eten, de aanbevolen zalven en lotions te gebruiken om genezing te versnellen.

U kunt verschillende recensies over deze bewerking vinden, maar de meeste zijn positief, vooral als iemand op de aanbevelingen let.

Anna, 28 jaar oud

Geconfronteerd met pathologie een paar jaar geleden. Ik moest de operatie doen volgens de getuigenis van de dokter, omdat de medicijnen niet veel hielpen, en om de een of andere reden vond de genezing niet plaats. De eerste dag had pijn, maar het bleek dat dit te wijten was aan een ontoereikend antwoord op pijnstillers en niet aan een verkeerd uitgevoerde operatie. Ik was tevreden, nu herinner ik me niet eens meer van deze gruwel.

Irina, 42 jaar oud

Ze besloot een operatie te ondergaan nadat ze had geleden onder pogingen om door haar eigen kracht te herstellen. Bovendien heb ik niets geprobeerd, van traditionele methoden op aanbeveling van een arts tot traditionele geneeskunde. De procedure werd uitgevoerd onder lokale anesthesie - geen ongemak. Het duurde een maand om te herstellen, maar het ongemak was dat het onmogelijk was om een ​​zittende houding aan te nemen. Maar! Toch was ik erg tevreden, omdat het ongemak was vergeten en ik geen last meer heb van anale fissuren.

Het is waar dat het netwerk kan worden gevonden met de melding dat de operatie geen effect heeft gehad. Het is moeilijk om precies te zeggen wat de inefficiëntie van de operatie is, maar vaker is het een kwestie van constante stress, die niet ophield na manipulatie of het niet naleven van de aanbevelingen.

Alina, 35 jaar oud

Ik ging twee jaar geleden onder het mes vanwege het feit dat de schuld te lijden had en de chirurg adviseerde me als de meest geschikte behandelingsoptie. De operatie heeft mij geen speciaal voordeel opgeleverd, omdat ik aan constante constipatie lijd en de slijmvliezen opnieuw beschadig. Met constipatie tot het gevecht niet naar buiten komt.

Herstelperiode

Na de operatie wordt de patiënt bedrust voorgeschreven.

Direct na de operatie zullen patiënten moeten voldoen aan bedrust. Bedrust wordt waargenomen totdat de effecten van anesthesie voorbij zijn gegaan, en dan ter beoordeling van de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Meestal wordt de patiënt na een operatie voor het verwijderen van de anale fissuur nog 24 uur in de ziekenhuiskamers achtergelaten. Het is dus niet alleen mogelijk om de tijdige verandering van verbanden te controleren, maar ook om de algemene toestand van de patiënt te observeren.

Een belangrijk element bij de behandeling van anale fissuren is de herstelperiode na de operatie. Het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties en de algemene resultaten van de chirurgische ingreep hangt er grotendeels van af.

Patiënten moeten er rekening mee houden dat het verwisselen van het verband op de postoperatieve wond geen prettige procedure is, en soms zelfs pijnlijk, dus een uur voordat het het beste is om een ​​verdovingsmiddel te nemen - dit zal helpen om te gaan met onplezierige gevoelens.

De complexiteit van de herstelperiode is dat het verband enige tijd moet worden gedragen na ontslag uit het ziekenhuis. Elke keer voordat de darmen worden leeggemaakt, moet deze worden verwijderd en vervolgens opnieuw worden aangebracht.

Het is belangrijk om hygiëne niet te vergeten. Artsen raden aan om na elke operatie na het opereren af ​​te wassen voordat het verband wordt aangebracht - dit vermindert het risico op het ontwikkelen van een infectieus proces.

U moet de aanbevelingen van de arts met betrekking tot de inname van geneesmiddelen zorgvuldig opvolgen.

Indien nodig kan de patiënt antibiotica worden voorgeschreven.

Laxeermiddelen zijn een andere groep medicijnen die vaak in recepten voorkomen. Ze moeten met een recept worden ingenomen, zodat de genezing goed zal verlopen, omdat harde uitwerpselen de wond zullen verstoren.

Risico's verbonden aan chirurgie

Veel mensen vragen zich af wat de risico's zijn van bijwerkingen en complicaties na een operatie zoals uitsnijden van de anale fissuur.

Het enige significante bijeffect dat de patiënt enige tijd na de ingreep zal moeten verdragen, is pijn in de anus. Je kunt ook niet zitten totdat de wond volledig is genezen.

In geval van ernstig pijnsyndroom, wordt de patiënt geadviseerd een arts te raadplegen voor het voorschrijven van geneesmiddelen met een verdovend effect.

Het is iets heel anders - mogelijke complicaties, om te voorspellen en te voorkomen dat de ontwikkeling niet altijd mogelijk is.

Meestal ervaren patiënten de volgende complicaties:

• de ontwikkeling van een acuut infectieus proces, dat kan worden gevormd door onjuiste zorg voor de wond, bij gebruik van niet-steriele apparatuur, als gevolg van een afname van de beschermende functies in het lichaam;
• in geval van onjuist uitgevoerde chirurgie, kan de chirurg per ongeluk de externe sluitspier van de anus verwonden, wat leidt tot een dergelijke onaangename complicatie als fecale en gasincontinentie;
• in sommige gevallen is een herhaling van de ziekte mogelijk, wat ook wijst op mogelijke complicaties.

Het is vermeldenswaard dat complicaties na een operatie voor het wegsnijden van anale fissuren zeldzaam zijn en voornamelijk te wijten zijn aan onjuiste verzorging van patiënten voor de wond en het niet naleven van de aanbevelingen van de arts.

Een anale fissuur is een ernstige pathologie van het rectum, waarmee het nodig is om het gevecht in de vroegste stadia te beginnen, zodat u geen toevlucht hoeft te nemen tot een operatie.

Anale fissuur excisie technieken

Anale fissuur is een defect van het slijmvlies, wat het meest voorkomt bij vrouwen van jonge en middelbare leeftijd. Deze pathologie komt minder vaak voor bij mannen en komt bijna nooit voor bij kinderen.

In het beginstadium van de ziekte kan een barst worden genezen met behulp van conservatieve medicijnen. Chronische anale fissuren vereisen een meer complexe behandeling - ze worden weggesneden.

Anale fissuur excisie

In gevallen waar conservatieve geneeskunde niet helpt en de ziekte zich in een chronische fase bevindt, wordt een operatie uitgevoerd om de scheur te verwijderen.

De operatie wordt ook uitgevoerd als conservatieve geneesmiddelen geen succes hebben bij de behandeling van 2 weken of de ziekte gecompliceerd is door etterende formaties.

Momenteel zijn er verschillende soorten excisie:

Operaties om anale fissuren te verwijderen zijn niet moeilijk en duren zelden langer dan dertig minuten.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de locatie van de anale fissuur, kan een operatie worden uitgevoerd in een ziekenhuis of kliniek.

Gecompliceerde chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, eenvoudig - onder lokale anesthesie.

Vóór de operatie moet een persoon slagen voor testen, een dieet volgen, grondige hygiënische procedures en klysma's uitvoeren.

Klassieke bediening

Om ernstige pijn te voorkomen, wordt algemene anesthesie gedaan. Hierna wordt de sfincterdissectie uitgevoerd.

De chirurg sneed een scalpel uit met een scalpel en verwijderde de granulatie aan de onderkant. In sommige gevallen wordt de sluitspier niet afgesneden. De wond na de operatie wordt niet dichtgenaaid, maar opengelaten. Als een resultaat wordt een postoperatieve wond gevormd op de plaats van de anale fissuur.

Gedurende ongeveer een week zal de wond genezen, wat gepaard zal gaan met pijn. Een uitgesneden anale kloof geneest volledig in 14 dagen. De postoperatieve periode vereist een zorgvuldige naleving van de hygiënevoorschriften en een speciaal dieet.

Minimaal invasieve methoden

Behandeling van anale fissuren door minimaal invasieve methoden is meer pijnloos en praktisch. Ze gebruiken lokale anesthesie voor excisie. Herstel na een operatie duurt ongeveer 10 dagen.

Door minimaal invasieve methoden omvatten:

• • Laserbehandeling.
  • Verwijdering door het surgitronapparaat.
  • Electrocoagulatie.

Laserbehandeling is geïndiceerd bij afwezigheid van sphincter-spasmen. De procedure wordt gekenmerkt door minimaal trauma en korte duur. Het wordt poliklinisch uitgevoerd.

Na de operatie is er lichte zwelling en pijn. Genezing duurt ongeveer een week. Complicaties en recidieven na deze methode voor het verwijderen van scheuren zijn uiterst zeldzaam.

De verwijdering van Surgitron wordt uitgevoerd door blootstelling van de getroffen gebieden van hoogfrequente radiogolven, wat tot het smelten ervan leidt. De excisie door de radiogolfmethode heeft verschillende nadelen - bloedverlies en langdurige wondgenezing.

Elektrocoagulatie is een budgettaire bewerking die erop gericht is de anale fissuren door elektrische stroom dicht te branden. Met deze interventie is er geen bloeding en worden er geen verdere littekens gevormd. Het nadeel is de pijn van de procedure. Rehabilitatie duurt 7 dagen.

Prijstabel voor verwijdering van anale fissuren:

Anale barstoperaties: types

De keuze van methoden voor chirurgische behandeling van anale fissuren hangt af van de eerdere conservatieve therapie en de resultaten ervan, de ernst van het klinische beeld, de individuele kenmerken van de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties

Een karakteristiek kenmerk van de anale fissuur blijft de hoge effectiviteit van conservatieve therapie. In 65% van de gevallen kan het probleem worden voorkomen door gespecialiseerde medicijnen te gebruiken. Desondanks speelt chirurgisch herstel een belangrijke rol in de algemene structuur van medische procedures.

Indicaties voor een operatie als gevolg van rectale fissuren:

• Gebrek aan of gebrek aan effectiviteit van medicamenteuze therapie. Als het gebruik van de medicijnen het probleem niet binnen 2 maanden oplost, moet de patiënt contact opnemen met de chirurg.
• Chronische anale fissuur, vergezeld van de vorming van littekens die conservatieve wondgenezing onmogelijk maken.
• Aanhoudende vernauwing van de anale passage, die wordt getriggerd door een reflex chronische spasmen van de externe en interne sluitspier.
• Combinatie van anale fissuur met ontsteking van aambeien.

Contra-indicaties:

• Acute ontsteking van de scheur, die stabilisatie van de patiënt vereist.
• Cardiaal, respiratoir falen, waardoor de operatie tijdelijk onmogelijk wordt.
• Bloedpathologie, gepaard gaande met een overtreding van coagulatieprocessen met een verhoogd risico op bloedingen tijdens operaties.
• Acuut infectieus proces in het lichaam.
• Kwaadaardige transformatie van de anale fissuur.

Vóór de operatie, als gevolg van anale fissuur, zijn aanvullende onderzoeken vereist om de haalbaarheid van de procedure in elk geval te beoordelen.

De operatie bij excisie van de anale fissuur kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De keuze voor een bepaalde methode hangt af van de grootte en de aard van het pathologische proces bij een patiënt.

Excisie zonder wondsluiting

De essentie van de procedure is om de oude randen van het pathologische gebied te verwijderen die interfereren met zelfgenezing. De chronische wond vertaalt zich in een nieuwe. Het resultaat is een onafhankelijke samentrekking van de randen van de scheur met de verbetering van de toestand van de patiënt.

Excisie met hechtdraad

Voor grote anale fissuren of het onvermogen om het beschadigde gebied van de anus te regenereren, is de incisie extra gestikt. Ligaturen dragen bij tot de contractie van de wondranden en versnellen de genezing. Nadat het litteken is gevormd, worden de hechtingen verwijderd.

sphincterotomy

Sphincterotomie - een operatie in de anus, die de dissectie van het slijmvlies en een deel van de vezels van de binnenste spierring omvat. Het doel van de interventie is spasmen te verminderen en de bloedtoevoer naar het pathologische gebied te verbeteren.

Sphincterotomy wordt uitgevoerd door een gesloten en open methode. In het eerste geval steekt de arts een miniatuur scalpel in de anus en maakt een incisie zonder visuele inspectie. Voordelen - klein trauma. Het nadeel is het ontbreken van volledige controle over de bewegingen, die beladen is met te grote of kleine incisie.

Open sfincterotomie biedt toegang tot de spierring met een huidincisie.

gecombineerde

Gecombineerde chirurgie voor de behandeling van anale fissuur omvat een combinatie van elementen van verschillende hierboven beschreven technieken. De arts beslist individueel over de aard van de interventie.

Sphincter pneumovévulsion

Pnevmodevulsiya - minimaal invasieve techniek die insnijdingen in de huid en andere structuren van de anus uitsluit. De essentie van de procedure is de introductie van een blik in de anus met zijn verdere inflatie. Het doel is een stabiele ontspanning van spiervezels met verbeterde bloedtoevoer naar het pathologische gebied en versneld herstel.

Excisie met medicatierelaxatie

Om het effect van sfincterontspanning te vergroten, kunnen hulpgeneesmiddelen - spierverslappers (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium) worden gebruikt.

laser

Laserverwijdering van de anale fissuur wordt op dezelfde manier uitgevoerd als met een traditioneel scalpel. Voordelen - bloedeloosheid, versnelling van regeneratieprocessen, vermindering van de duur van de procedure.

Radiogolf bediening

Exclusie van radiogolven bij anale fissuren is gebaseerd op de methode van contactloze chirurgie met behulp van hoogfrequente golven. Hierdoor wordt de invasiviteit van de operatie verminderd en wordt de weefselregeneratie versneld.

Ultrasone schaar

Ultrasone schaar - een moderne methode voor chirurgische behandeling, gebaseerd op de mechanische vernietiging van zachte weefsels door de bijbehorende golven. De nauwkeurigheid, bloedeloosheid en hoge efficiëntie van de methode zorgen voor de populariteit van behandeling bij artsen en patiënten.

opleiding

Een goede voorbereiding voor een operatie om de anale fissuur te verwijderen, is een voorwaarde voor snel herstel van de patiënt. De essentie van de relevante maatregelen is het maximaliseren van de insluiting van de vorming van nieuwe fecale massa's in de eerste dagen na de operatie en de stabilisatie van metabolische processen in het lichaam.

3 dagen vóór de operatie wordt de patiënt overgezet naar een speciaal dieet.

Voedingsprincipes:

• De uitsluiting van producten die verhoogde gasvorming veroorzaken (peulvruchten, kool, peren en dergelijke).
• Het gebruik van voedsel minimaliseren dat de darmperistaltiek stimuleert (groenten, fruit).
• De verwijdering van alcohol, hete kruiden.

24 uur vóór de interventie wordt de patiënt overgezet naar een slakkenvrij dieet. De patiënt wordt aanbevolen om jam, chocoladeproducten, honing te gebruiken.

De avond voor de operatie en de volgende ochtend wordt een reinigende klysma voorgeschreven om de uitwerpselen uit de darmen te verwijderen. Op de dag van de operatie mag de patiënt niet eten.

Voorbereiding van het chirurgische veld bestaat uit het afscheren van haar. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of spinale anesthesie. Bovendien wordt intraveneuze sedatie uitgevoerd voor algemene relaxatie van de patiënt.

Verloop van de operatie

Het verloop van de operatie voor excisie van de anale fissuur zorgt voor een ovale incisie van de wondranden om deze te verversen. Indien nodig worden steken aangebracht.

Een sfincterotomie omvat een laterale incisie. De binnenste gespierde ring is conventioneel verdeeld in 12 delen (volgens de rangschikking van de nummers op de wijzerplaat). In de zone 3 uur wordt een snede gemaakt Een open operatie vereist bovendien dissectie van de huid in de anale ring met het afpellen van de sluitspier van het slijmvlies en verdere tomia.

Minimaal invasieve technieken worden op dezelfde manier uitgevoerd. Het verschil ligt in de aard van de impact op het pathologische gebied.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode is verdeeld in vroeg en laat. In de eerste 48 uur wordt de patiënt aangeraden om te gaan liggen. Toegewezen aan een zoutvrij dieet met een minimale hoeveelheid eiwit en vet voedsel. Vanaf de derde dag worden zuivelproducten bovendien in het dieet geïntroduceerd.

Dagelijkse verbanden worden uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde zalven die de weefselregeneratie stimuleren (Levomekol, Solcoseryl). Antiseptische baden kunnen worden toegediend om secundaire wondinfectie te voorkomen.

Patiënten in de eerste week mogen toiletpapier niet gebruiken. Elke daad van ontlasting moet eindigen met het wegspoelen om de genezing te verbeteren.

Om verstopping als gevolg van intestinale motiliteitsstoornissen te voorkomen, worden voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte (groenten en fruit) vanaf 4 dagen in het dieet geïntroduceerd. Bij afwezigheid van zelfontlasting wordt de patiënt een reinigend klysma gegeven binnen de gestelde termijn.

Aanbevelingen voor patiënten na de operatie door anale fissuren:

• Adequaat waterregime. Het wordt aanbevolen om minimaal 1,5-2 liter per dag te gebruiken.
• Introductie tot het dieet van vers fruit en groenten.
• Regelmatige gedoseerde oefening.
• Het verminderen van de tijd van een persoon in een zittende positie.
• In geval van schending van de stoelgang, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen met de selectie van geschikte medicijnen.

De volledige genezing van de anale fissuur na de operatie vindt meestal plaats na 10-12 dagen.

complicaties

De operatie om de anale fissuur te verwijderen, zoals bij elke andere operatie, houdt verband met het risico op ongewenste gevolgen.

Mogelijke complicaties:

• Schade aan bloedvaten tijdens of na de operatie. Aders in aambeien worden het meest getroffen. Artsen besteden speciale aandacht aan patiënten die tegelijkertijd lijden aan de pathologie van de respectievelijke structuren.
• Secundaire wondinfectie. De vitale activiteit van pathogene micro-organismen leidt tot ettering met de verlenging van de herstelperiode. Voor de behandeling en preventie van het corresponderende verschijnsel met antibacteriële geneesmiddelen.
• Anale sfincterdisfunctie. Het probleem wordt veroorzaakt door ingrijpen op de spierwand van de corresponderende structuur.
• Het opnieuw verschijnen van anale fissuren.

De redenen voor de overeenkomstige complicaties zijn in strijd met de techniek van de operatie, de individuele kenmerken van het organisme of de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, die de weefselregeneratie vertraagt.

Operaties gericht op het elimineren van anale fissuren zijn een reeks interventies die in de proctologie worden gebruikt om de conditie van patiënten te verbeteren. Om een ​​optimaal resultaat te bereiken, is een uitgebreid vooronderzoek vereist om de optimale techniek voor de procedure te selecteren.

Anale barstchirurgie: indicaties, methoden, verloop, revalidatie

Een anale fissuur is een schending van de integriteit van het rectale slijmvlies van een lineaire of ovale vorm. Deze pathologie komt vrij veel voor, variërend van 11 tot 15% van alle ziekten van de anorectale zone.

De oorzaken van het optreden ervan zijn verschillende factoren, maar het is bewezen dat het belangrijkste pathogenetische mechanisme bij deze ziekte een spasme is van de interne sluitspier van het rectum. In dit geval is de bloedtoevoer naar het slijmvlies in het gebied van de anus verstoord, wat bijdraagt ​​aan het bestaan ​​van een lange niet-genezende wond.

Een fractuur van het rectum geeft de patiënt veel ongemak, de belangrijkste zijn pijn en bloeding tijdens de stoelgang.

In de loop van de tijd kunnen scheuren scherp zijn (tot 2 maanden aanhouden) en chronisch (meer dan 2-3 maanden). Ze kunnen met sphincter spasme en zonder spasmen.

Diagnose van anale fissuren

Het diagnosticeren van een spleet is vrij eenvoudig als een extern onderzoek van de anus. Het lijkt qua uiterlijk een pijnlijke 1-1,5 cm lang, tot 1 cm breed.

Een acute spleet heeft onveranderde randen, bij een chronische rand is deze meestal hypertrofisch, bedekt met littekenweefsel.

In 80% van de gevallen is de scheur gelokaliseerd in de achterkant van de anus, veel minder vaak in de voorste en laterale delen. Vaak wordt de spleet gecombineerd met aambeien.

Om de aanwezigheid of afwezigheid van sphincter spasmen te verduidelijken, voert u een digitaal onderzoek uit. Soms worden ook rectoscopie en colonoscopie voorgeschreven.

Methoden voor het behandelen van anale fissuren

De belangrijkste methoden voor de behandeling van anale fissuren:

• Conservatieve methoden (zalven, baden, zetpillen, een dieet ter voorkoming van constipatie, blokkade). Het principe van moderne conservatieve behandeling van scheuren: het is noodzakelijk om de ontspanning van de interne sfincter te bevorderen.
• Minimaal invasieve ingrepen (introductie van Botox, mechanische uitzetting van de sluitspier van de anus).
• Chirurgische behandeling.

Indicaties voor operaties voor anale fissuren

In 60% van de gevallen geneest de barst van conservatieve behandeling. Chirurgische behandeling aangegeven:

1. In die gevallen waar conservatieve behandeling gedurende 2 maanden niet effectief is.
2. In aanwezigheid van chronische anale fissuur met cicatriciale hyperplastische randen. Zo'n crack zal niet vanzelf genezen.
3. Met een rigide vernauwing van het anale kanaal (pectenose) als gevolg van een lange spasme.
4. Wanneer de spleet wordt gecombineerd met aambeien of andere ziekten van het anale gebied die een chirurgische behandeling vereisen.

De gevolgen van onbehandelde anale fissuren

Anale kloof is een zeer onaangename ziekte, die pijn en ongemak veroorzaakt. Vaak worden patiënten echter naar de dokter getrokken en geven ze er de voorkeur aan om zelf behandeld te worden. Soms helpt het, de scheur lijkt te genezen. Maar zonder controle kan genezing mogelijk niet volledig optreden, de fractuur wordt chronisch, wat u niet kunt genezen zonder een operatie.

Naast pijn kan een barst tot andere ernstige complicaties leiden:

• Bloedarmoede door aanhoudende microbleeding.
• Proctitis, proctosigmoiditis.
• Paraproctitis is acuut.
• Chronische paraproctitis met de vorming van rectale fistels.

Onderzoek vóór de operatie

De operatie om anale fissuren te elimineren is gepland, vastgesteld na een grondig onderzoek. Een standaard onderzoek omvat bloedonderzoek, urinetests, biochemische bloedonderzoeken, stolling, detectie van antilichamen tegen HIV, syfilis, virale hepatitis, longfluorografie, ECG, onderzoek door een therapeut en gynaecoloog voor vrouwen.

Wanneer de diagnose van een banale fissuur twijfelachtig is en er vermoedens zijn van andere ziekten, kunnen daarnaast, indien geïndiceerd, de volgende onderzoeken worden voorgeschreven:

1. Rectoromanoscopie - een studie van het rectum en de sigmoïde colon. Uitgevoerd om een ​​andere pathologie van het rectum uit te sluiten.
2. Colonoscopie - endoscopisch onderzoek van de dikke darm over de gehele lengte.
3. Irrigoscopie - X-ray onderzoek van de darm.
4. Profilometrie is de studie van de vergrendelingsfunctie van het rectum.
5. Echografie van de buikholte, klein bekken en regionale lymfeklieren. Uitgevoerd met vermoedelijke kankerpathologie.
6. Bacteriologisch onderzoek van de afvoer van het wondoppervlak (om pathogene microflora te bepalen in geval van barstontsteking).

Contra-indicaties voor chirurgie

De interventie wordt niet getoond onder de volgende voorwaarden:

• Ernstige algemene toestand van de patiënt.
• Acute infectieziekten.
• Overtreding van bloedstolling, bloeding.
• Het ontstekingsproces in het rectale gebied (een operatie wordt aangesteld na de eliminatie van ontsteking).
• Vermoedelijke kanker.

Doel van de operatie

Het is noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor de snelste genezing van de wond. Hiervoor moet je twee doelen bereiken:

1. Verfris de randen van de wond.
2. Elimineer de sluitspier van de sluitspier om de bloedsomloop in het gebied van de zweer te verbeteren.

De huidige klinische aanbevelingen voor de behandeling van anale fissuren bieden geen eenvoudige excisie van de fissuur als een radicale behandelmethode. Wanneer sphincter spasmen nodig zijn om het te elimineren.

Voorbereiding op een operatie

Een chirurgische ingreep voor een rectale spleet kan zowel onder lokale anesthesie als onder algemene intraveneuze kortdurende anesthesie of epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Drie dagen vóór de operatie wordt een dieet voorgeschreven, dat verhoogde gasvorming en verhoogde darmmotiliteit uitsluit. Niet aanbevolen rauwe groenten en fruit, peulvruchten, muffins, zwart brood, volle melk. Pittige gerechten en gerookt vlees, alcohol zijn uitgesloten.

De dag voor de operatie is het raadzaam om over te schakelen naar een maximaal slakvrij dieet om de vorming van fecale massa's gedurende 2-3 dagen na de operatie te vertragen. Tijdens deze periode worden geraffineerde koolhydraten, jam, honing, chocolade aanbevolen.

Haar op het gebied van het chirurgische veld scheert.

Aan de vooravond van de operatie wordt 's avonds en' s morgens een reinigende klysma of de darmen gereinigd met een osmotisch laxeermiddel (Fortrans). In de ochtend is er niet langer mogelijk.

Typen operaties voor rectale fissuur

• Excisie van een scheur zonder wondsluiting (volgens Gabriel).
• Uitsnijden van scheuren met hechtingen.
• Sfincterotomie.
• De combinatie van sfincterotomie en excisie van scheuren

Meer zelden gebruikte soorten chirurgische behandeling:

1. Gecontroleerde pneumovasculaire anale sluitspier.
2. Excisie van scheurtjes in combinatie met medicatierelaxatie van de interne sluitspier.
3. Laser excisie van anale fissuur.
4. Radiogolf eliminatie van scheuren.
5. Ultrasoon scheurkraken.

Anale fissuur excisie

Operaties aan het rectum worden uitgevoerd op een speciale stoel met houders voor de benen (zoals gynaecologische).

Na anesthesie (lokaal of algemeen) wordt een rectaal speculum in het rectum ingebracht en het anale kanaal expandeert.

De essentie van de bewerking is dat de gemodificeerde wondranden worden weggesneden door een ellipsoïde snede. Zo zorgt een chronische fractuur voor een nieuwe, die gemakkelijk geneest als alle aanbevelingen worden gevolgd (wondhygiëne, preventie van obstipatie, wondgenezingpreparaten).

Naden op een wond worden in de regel niet opgelegd.

De bewerking duurt ongeveer 20 minuten.

Momenteel geven chirurgen de voorkeur aan het gebruik van niet een gewoon scalpel, maar de elektrocoagulator of het Sugitron radiogolf-chirurgieapparaat voor het wegsnijden van scheuren.

sphincterotomy

De meest gebruikte laterale subcutane sfincterotomie. Dissectie van de interne sluitspier wordt uitgevoerd om 3 uur op de voorwaardelijke wijzerplaat. Twee methoden zijn gebruikelijk: gesloten en open.

Met de gesloten methode wordt een vinger ingebracht in het anale kanaal. Een kleine oogscalpel wordt ingevoegd in de ruimte tussen de interne en externe sluitspier. Het scalpel wordt ingevoegd in de getande lijn en vervolgens wordt de interne sluitspier in één beweging ontleed.

Met de open methode wordt een ovale huidincisie gemaakt in het gebied van de anus, de interne sfincter exfolieert van het rectale slijmvlies en van de externe sluitspier en wordt ontleed naar de dentaatlijn. Hechtingen worden op de huid aangebracht.

De effectiviteit van sfincterotomie bij het genezen van scheuren bereikt 90%.

Anale sluitspier pneumovasculair

Laterale sfincterotomie heeft zijn nadelen: de sfincterdissectie wordt uitgevoerd zonder visuele inspectie, dus het risico van onvoldoende of buitensporige dissectie blijft bestaan.

Pneumovasculair is een alternatief voor sfincterotomie. De essentie van de methode - een speciale ballon wordt in het anale kanaal geïntroduceerd, waarin vervolgens lucht wordt geïnjecteerd. Pneumatische ballon breidt uit, sluitspier strekt zich uit. Op deze manier wordt een regelmatige ontspanning van de sluitspier bereikt.

Laserbehandeling van rectale fissuren

Laser cauterisatie van scheuren heeft veel voordelen: de methode is bijna bloedeloos, er is bijna geen postoperatief oedeem, een korte herstelperiode, kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis. Deze methode is handig bij het combineren van scheuren met aambeien.

De laserbehandeling van scheuren wordt echter beperkt door het feit dat het alleen kan worden uitgevoerd als er een scheur is zonder een bijkomende sphincterkramp, wat slechts in 20-30% van de gevallen gebeurt.

Na de operatie

Na de operatie wordt een slakvrij, zoutvrij dieet gedurende meerdere dagen toegediend. Het wordt niet aanbevolen om 1-2 dagen op te staan.

Dagelijkse verbanden met wondgenezingzalven (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) worden uitgevoerd, baden met een roze oplossing van kaliumpermanganaat of kamille-afkooksel worden voorgeschreven.

Vanaf de derde dag worden voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels (gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen, gekookte bieten, gebakken appels, zemelenbrood), zuivelproducten om constipatie te voorkomen toegevoegd aan voedsel.

Bij afwezigheid van een onafhankelijke stoel wordt op de 3-4e dag een reinigende klysma gemaakt.

Na elke stoelgang moet u worden gewassen, u kunt geen wc-papier gebruiken.

De ontslag van de patiënt wordt 7-10 dagen vastgehouden. Volledige wondgenezing vindt plaats binnen 2-3 weken.

De belangrijkste aanbevelingen voor voeding en levensstijl voor deze periode en voor alle volgende keren:

• Drink veel vloeistoffen.
• Het voedsel moet voldoende vezel bevatten (rauwe groenten, fruit, gedroogd fruit, zemelen).
• Om pittige, zoute gerechten uit te sluiten, gerookt vlees.
• Gedurende 2-3 weken alcohol uitsluiten.
• Verplaats meer (lopen).
• Beperk lange zitten, autorijden en fietsen.
• Als je problemen hebt met ontlasting, gebruik dan lichte laxeermiddelen (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Dagelijkse verbanden met voorgeschreven zalven.

Mogelijke complicaties

Een van de belangrijkste complicaties:

1. Bloeden. Ze kunnen zowel tijdens de operatie (schade aan hemorrhoidal aderen) en daarna voorkomen.
2. Infectie, ettering.
3. Verstoring van de sluitspier (gedeeltelijke incontinentie van fecale massa's en gassen).
4. Terugval scheur.

De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn:

• Overtreding van de bedieningstechniek.
• De spleet verwijderen zonder de sphincter spasmen te verwijderen.
• Schending van het hygiënisch regime na een operatie.
• Constipatie.
• Zware fysieke arbeid.

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan om een ​​anale barst te verwijderen

Feedback over de operatie is meestal positief. Hoogtepunten:

1. Als er binnen 2-3 maanden geen genezing is, is verdere conservatieve behandeling nutteloos, u moet een operatie beslissen.
2. De operatie zelf duurt niet lang (20-30 minuten).
3. Na de operatie worden er een aantal dagen flink wat pijn in de anus genoteerd, het is noodzakelijk om pijnstillers op te slaan.
4. Bloeding na de operatie is minimaal.
5. Er is altijd een angst voor de eerste na de operatie ontlasting. Het gaat echter zelden gepaard met hevige pijn of bloedingen.
6. Noodzaak om alle aanbevelingen te volgen.

Kosten van de operatie

De operatie om anale fissuren te elimineren kan kosteloos via het CHI-systeem worden uitgevoerd.

Bij het kiezen van een privékliniek betaalt de patiënt voor comfort, geen wachtrijen (u kunt de meest geschikte tijd voor de operatie kiezen), het gebruik van modernere technologieën (laser, ultrasone behandeling, enz.).

De kosten van de operatie beginnen bij 8.000 roebel. Anesthesie, verblijf in een patiënt, preoperatief onderzoek worden extra betaald. Gemiddeld kost het verwijderen van scheuren 15 tot 25 duizend roebel.

Excisie van anale fissuur en herstel erna.

Een anale barst is een defect in het slijmvlies van het anale kanaal. Pathologie kan voorkomen ongeacht leeftijd en geslacht. De ziekte wordt echter het vaakst gediagnosticeerd in de vrouwelijke helft van de bevolking, dit komt vooral door de effecten van arbeid.

Excisie van anale fissuren wordt alleen aanbevolen in gevallen waarin conservatieve therapie niet effectief is of de ziekte in een gevorderde vorm is.

Classificatie van pathologie

Door de aard van de stroom verschillen:

• Acute spleet van het rectum. Verschijnt na constipatie of langdurige diarree, meestal zelfverzorgend wanneer de ontlasting normaliseert. Deze formatie heeft vloeiende en gelijkmatige randen.
• Chronische scheuren. Pijn die 1 maand of langer aanhoudt, kan verontrustend zijn. De belangrijkste tekenen zijn het verschijnen van een tuberkel, hyperemie van de omliggende weefsels van de anus, de vorming van een karakteristieke pony met verhoogde randen, terwijl de sluitspieren worden getrokken. Dergelijke scheuren verschijnen in de afwezigheid van behandeling van een acuut proces. De chronische fase begint met een toename van de interne tonus van de anale sluitspier als deze kramp is. Op dit punt stijgt de lokale druk, de vouwen van het anale kanaal worden gesloten en er verschijnt een ontstekingsproces. De randen in deze formatie zijn ongelijk, verdikt, er is een proliferatie van bindweefsel.

Gelokaliseerde anale fissuur is:

• Back. Deze pathologie bevindt zich in de achterste wand van het anale kanaal.
• Front. Gelegen aan de grachtmuur aan de voorkant.
• Mirror. De scheur is van invloed op zowel de rug als de voorwand van de anale ruimte.

Oorzaken van

De belangrijkste factoren die een defect van het slijmvlies veroorzaken, zijn onder andere:

• Verwonding van het slijmvlies van de anus.
• Constante abnormale ontlasting, voornamelijk obstipatie. Het uitrekken van het anale kanaal leidt tot scheuren. Bij mannen is de achterwand gevoeliger voor ziekten en bij vrouwen is de pathologie aan de voorkant gelokaliseerd vanwege de anatomische locatie van het orgel.
• Anale seks.
• Postpartum tranen, ontvangen tijdens de pogingen.
• Gevolgen van het heffen van zware voorwerpen.
• Chronische ziekten van het spijsverteringskanaal.
• Misbruik van slechte gewoonten.
• Diarree en ontstekingsprocessen die de anus beïnvloeden.
• Zittend werk, gecombineerd met een zittende levensstijl.
• De aanwezigheid van aambeien en andere congestie in de lagere delen van het bekken.
• Schade door het binnendringen van vreemde voorwerpen. Het kan zijn klysma's, rectale zetpillen, medische instrumenten.

Symptomatologie is meestal duidelijk uitgesproken, er zijn pijn in de anus, met name op dat moment en enige tijd na een stoelgang. Soms is de pijn permanent, maar stopt deze vaak na een korte tijd na het volledig ledigen van de darm.

Wanneer het ongemak van het chronisatieproces lang is en niet afhankelijk is van het proces van ontlasting. De patiënt kan gestoord worden door slapeloosheid, jeuk en het verschijnen van bloed in de anus, op ondergoed, toiletpapier.

Pathologiebehandeling

Om een ​​adequate therapie voor te schrijven, suggereert de proctologist dat patiënten de nodige tests uitvoeren: bloed doneren, feces, urine, een echoscopie uitvoeren en een colonoscopie uitvoeren.

Na bevestiging van de diagnose schrijft een specialist, bij gebrek aan een ernstige mate van pathologie, een alternatieve behandeling voor aan geneesmiddelen en een dieet.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, als de vorm van de ziekte in een verwaarloosde staat verkeert, wordt de pathologie chronisch, een infectie van een bacteriële natuur voegt zich bij elkaar. Aanbevolen chirurgische excisie van anterieure spleet.

Kenmerken van de operatie

Chirurgische interventie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: conventionele excisie en behandeling met het geïntegreerde gebruik van sfincterotomie.

De methode en keuze van anesthesie is direct afhankelijk van de aard van de pathologie, de diepte van het defect, de grootte van de scheur. Het is onmogelijk om precies te zeggen hoe lang de operatie duurt.

Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de pathologie. Over het algemeen duurt een eenvoudige operatie ongeveer 20-30 minuten, lokale anesthesie kan worden toegepast.

De arts doet de excisie van de ruwe randen van de beschadiging, waarna een speciaal verband wordt aangebracht, de hechtingen zijn in dit geval niet nodig, de wond geneest vanzelf. Als de toegang tot het defect moeilijk is, wordt sfincterdissectie uitgevoerd, terwijl lokale anesthesie onaanvaardbaar is. Het is beter om algemene anesthesie te gebruiken.

Wanneer u een dergelijke bewerking uitvoert, zal de herstelperiode veel langer zijn.

Een operatie om de anale fissuur te verwijderen kan de verwijdering van aambeien omvatten, indien deze aanwezig zijn in de patiënt.

Defect verwijdering door minimaal invasieve methoden.

Soms kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd met minimaal invasieve methoden. Ze trekken mensen aan vanwege het feit dat rehabilitatie gemakkelijker en sneller is, hechtingen verschillen in kleine omvang, er is geen bloeding tijdens de operatie of het vindt plaats in een onbeduidend volume.

De meest populaire zijn:

• Electrocoagulatie. Het bestaat uit het blootstellen van het defect aan hoge temperaturen. Er is geen bloeding, omdat de bloedvaten onmiddellijk worden afgesloten tijdens het manipuleren. Het litteken na de manipulatie is niet ruw en bijna onmerkbaar.
• Electroradiation coagulatie. De procedure wordt uitgevoerd door surgitron, het defect wordt gesmolten onder de werking van hoogfrequente radiogolven. De methode heeft aanzienlijke nadelen. Tijdens de herstelperiode na de procedure kan hematoom, abces of bloeding optreden.
• Laser excisie. De techniek is redelijk effectief, maar wordt alleen gebruikt als er geen sphincter spasmen zijn. Behandeling met een laser veroorzaakt minimaal trauma aan het slijmvlies.

Contra-indicaties voor chirurgie

Het wordt niet aanbevolen om chirurgische ingrepen uit te voeren in de periode van hevig bloeden. Om te beginnen wordt het gestopt door medicatie.

De procedure is ook gevaarlijk als een patiënt een virale of besmettelijke ziekte heeft.

Voorbereiding op een operatie

Om complicaties tijdens de operatie uit te sluiten, wordt een patiënt een reeks onderzoeken voorgeschreven vóór manipulatie. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt een operatie uitgevoerd nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen.

Enige tijd vóór de manipulatie wordt de patiënt een speciaal dieet getoond, meestal is deze periode enkele dagen.

'S Avonds, vóór de interventie, is een licht avondmaal toegestaan, waarna het noodzakelijk is om een ​​laxeermiddel te nemen, om een ​​reinigende klysma te maken.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Tijdens de behandelingsperiode moet de patiënt de aanbevelingen van de arts in acht nemen. Dit versnelt het genezingsproces, vermijdt ongewenste complicaties. De basis voor een goede behandeling is:

• Dieet.
• Normalisatie van levensstijl.
• Zorgvuldige hygiëne van de anus.
• Acceptatie van ondersteunende medicijnen.

Goede voeding

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt na de operatie een speciaal dieet toegewezen. Op de eerste dag is de patiënt volledig verboden om te eten.

Na 2 dagen krijgt de patiënt voedsel dat darmwerk stimuleert. Het omvat mager vlees, vis, alle zuivelproducten, producten met een hoog vezelgehalte.

Vanaf 3 dagen kun je groenten eten in gekookte vorm, gebakken appels. Na 2 weken is het toegestaan ​​om geleidelijk fruit te introduceren dat geen botten bevat.

Voedsel na uitsnijden omvat in eerste instantie de inname van een vloeibare of semi-vloeibare consistentie. Consumptie van vette of gefrituurde voedingsmiddelen, specerijen, kruiden, gerookt vlees, zuivelproducten, peulvruchten en alcohol wordt niet aanbevolen.

Naleving van het regime

Om complicaties te elimineren, moet je je houden aan de juiste levensstijl. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

• In de postoperatieve periode, vooral op de eerste dag, moet je je houden aan bedrust.
• Moet zittend werk ophouden.
• Til geen zware voorwerpen op gedurende minimaal 2 maanden.
• Veel wandelen in de frisse lucht nodig.
• Hypothermie moet worden vermeden.

Traditionele therapie

Behandeling na een operatie omvat het innemen van speciale medicijnen. Ze zijn nodig om infectie te voorkomen en de postoperatieve herstelperiode te verkorten.

Artsen kunnen een afspraak aanbevelen:

• Antibacteriële middelen.
• Pijnstillers.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• Antiseptische medicijnen.

U kunt een gecombineerd medicijn gebruiken dat de weefselregeneratie en pijnverlichting bevordert.

Van deze categorie zijn de meest populaire:

Kenmerken zorg voor postoperatieve wond

Om het herstel sneller te laten verlopen, moet u tijdens de revalidatieperiode de volgende aanbevelingen opvolgen:

• Weiger toiletpapier te gebruiken. U moet een vochtige doek of gaas gebruiken.
• Het is noodzakelijk om het ontlastingsproces de eerste keer na de manipulatie uit te sluiten. Darmlediging is slechts 4 dagen toegestaan.
• Voer meerdere keren per dag dagelijkse hygiëneactiviteiten uit. Een zitbad kan worden gebruikt.
• Normaal de ontlasting door zich te ontdoen van constipatie en diarree.
• Herzie het dieet, voer gezond voedsel in, vooral groenten en fruit, en elimineer ook de sedentaire levensstijl.

Mogelijke complicaties

Als u de behandeling weigert, kunnen de volgende onaangename gevolgen optreden:

• Bloeden. Grote hoeveelheden bloedverlies kunnen snel bloedarmoede veroorzaken.
• Defect infectie. Een purulente focus kan snel nabijgelegen weefsel raken, dat is beladen met paraproctitis.
• Fistula vorming.
• Het uiterlijk van een tumor.

Wanneer een andere operatie nodig is

In sommige gevallen hebt u een tweede bewerking nodig. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als genezing niet lang duurt, zelfs als de tweede week ten einde loopt.

Als een ziekenhuisbezoek te wijten is aan een wondinfectie, wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

Wanneer paraproctitis, phlegmon zich ontwikkelt of de rectale sluitspier verminderd is, is herhaalde chirurgie aangewezen.

De duur van genezing van scheuren na een operatie

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in hoeveel de wond geneest na de procedure. De revalidatieperiode hangt af van de ernst van de pathologie van de patiënt, de leeftijd van de patiënt, de methode van chirurgische interventie.

De wonden duren langer na dissectie van de sluitspier. In andere gevallen vindt de genezing plaats na 4-5 dagen. Volledig herstel vindt plaats binnen 3-4 weken.

Nadelige effecten van interventie

Na de operatie kunnen bepaalde complicaties worden waargenomen in de toestand van de patiënt. De meest voorkomende:

• Incontinentie van uitwerpselen. Defecatie gebeurt onwillekeurig, het is meestal een symptoom van een defecte sluitspier.
• Pijn, gelokaliseerd in het gebied van het gat in de onderbuik, perineum. Pathologie kan worden vermoed als de toestand na vier dagen vanaf het moment van de operatie verslechtert. Dit kan wijzen op het verschijnen van een infectieuze flora, soms geeft het ook de ontwikkeling van proctitis, cellulitis, paraproctitis aan.
• Bloeden. Sterke en overvloedige afscheiding kan vertellen over de schade van grote schepen tijdens de operatie, het optreden van proctitis, slecht aangebrachte hechtingen.
• Temperatuurstijging. Geeft de ontwikkeling van een infectieuze omgeving of de manifestatie van ontsteking aan.
• De vertraging van de stoel, de aanwezigheid van gassen. In dit geval moet u uw arts raadplegen, omdat deze aandoening kan leiden tot intestinale parese of vernauwing van de sluitspier.

In het geval van complicaties na de operatie, het optreden van pijn in het proces van ontlasting, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met de specialisten.

Na excisie van anale fissuur, moeten alle aanbevelingen van specialisten worden gevolgd om het optreden van terugval of negatieve gevolgen te voorkomen. Het is belangrijk voor de patiënt om goede voeding en een gezonde levensstijl te organiseren.

Volledig herstel vindt plaats in 1-2 maanden, waarna de patiënt kan terugkeren naar zijn normale leven, maar door de negatieve invloed van externe factoren op het lichaam te beperken.