Verwijdering van aambeien - moderne operaties

Aambeien kunnen in de vroege stadia van de ziekte worden behandeld. Als de medicijnen geen voorspelling voor een positieve trend geven, wordt de beslissing genomen over de radicale verwijdering van aambeien.

Een vraag van de lezer: "Hallo, mijn naam is Alain, ik ben 44 jaar oud. De arts diagnosticeerde een toename van de node en aambeien. Gisteren voelde ik zijn neerslag. Vertel me alsjeblieft hoe is het verwijderen van aambeien? Ik heb gehoord dat er moderne behandelmethoden zijn, hoe verschillen ze van klassieke chirurgische ingrepen? Bedankt.

Voor de behandeling van aambeien met behulp van verschillende technieken. Als de ziekte zich in het beginstadium bevindt, kan het probleem door medicatie worden genezen. In dit geval is de therapie gebaseerd op het volgen van een duidelijk regime van het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een proctoloog. Maar wanneer de ziekte overgaat in de tweede, derde of vierde fase, kan de operatie niet worden uitgevoerd. Ook in het geval van trombose van de hobbels moet een bloedstolsel worden verwijderd.

Aambeien kunnen worden verwijderd door gebruik te maken van minimaal invasieve methoden of operaties.

Hemorrhoidectomy wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische verwijdering van aambeien. De techniek van werken is gesloten of open.

Na de eliminatie van de aambei zijn langdurige rehabilitatie in het ziekenhuis en revalidatie thuis vereist. Meestal wordt een operatie uitgevoerd in de laatste stadia van een gecompliceerde aandoening, wanneer de knooppunten niet worden gereset.

Als de ziekte niet overgaat in verwaarloosde vormen, wordt minimaal invasieve behandeling van externe of interne aambeien gebruikt. Dit zijn injecties met sclerosant, ligatie met een latexring, Longo-methode, disarterisatie van knopen.

Wat zijn aambeien

Dit zijn plexi uit aderen, kleine slagaders die zich in het rectum bevinden.

Aambeien zijn intern en extern

Dergelijke knooppunten zijn extern en inwendig.In het ontstekingsproces in het rectum kunnen ze uitvallen.

Er zijn 4 stadia van pathologie:

1. Wanneer de knopen zichtbaar zijn in het lumen van de anus, maar ze vallen niet uit.
2. Knopen vallen uit tijdens ontlasting, maar ze worden zelf gereset.
3. Knopen vallen uit, zelfs met een kleine lading, verminderd met de hulp van een hand.
4. Knopen strekken zich uit voorbij de anus en het is onmogelijk om ze recht te zetten.

Voor hun verwijdering in de eerste twee fasen worden minimaal invasieve methoden met succes toegepast. Dit soort operaties noemen artsen procedures, omdat ze geen ziekenhuisopname vereisen en in korte tijd worden uitgevoerd.

Minimaal invasieve behandelingen

Deze verwijderingsmethoden verschillen van chirurgie omdat ze niet traumatisch zijn. Ze vereisen geen patiënt in het ziekenhuis en ontslaan de persoon van algemene anesthesie.

Populaire moderne manieren om aambeien te verwijderen zijn:

cryotherapie

Cryotherapie - minimaal invasieve behandeling

De essentie van de methode ligt in het feit dat de knooppunten worden bevroren met behulp van een speciale installatie die inwerkt op het probleemgebied met koude (vloeibare stikstof) ultra-lage temperatuur.

• de snelheid van de operatie - binnen 3 minuten worden de knooppunten onderworpen aan necrose en afgewezen;
• het is niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan;
• bloedeloze operatie;
• gebrek aan littekens;
• mogelijke eliminatie van zowel externe als interne knooppunten;
• snelle revalidatieperiode.

• grote knooppunten worden niet verwijderd in 1 sessie;
• er bestaat een risico op herhaling.

Hemorrhoid-lasertherapie

Verwijdering van knooppunten door een laser wordt beschouwd als de minst traumatische operatie.

De essentie van deze methode is dat de proctoloog met behulp van een anoskos verwijde aderen vindt en ze dan met een laser verbrandt.

Voordelen van laser knoop verwijdering:

• de procedure vereist geen injectie met een anestheticum;
• postoperatieve revalidatieperiode is afwezig;
• gebrek aan bloedverlies, littekens;
• snelheid van de operatie;
• De laser kan niet alleen de knooppunten verwijderen, maar ook problemen zoals fistels, scheuren en ontstekingsprocessen elimineren.

• dit is de duurste minimaal invasieve procedure;
• grote knooppunten laser kan niet volledig verwijderen.

Methode van infraroodcoagulatie van knooppunten

De essentie ervan ligt in de toevoer van infrarode golflengten gericht op de problematische locatie, waarvan de warmte leidt tot coagulatie van de weefsels. Knopen stoppen met voeden met bloed en verdwijnen uiteindelijk.

De voordelen van infraroodbehandeling:

• snelheid van de operatie;
• geen pijn, postoperatieve littekens;
• bloedeloos;
• redelijke prijs (lager dan met laserbehandeling);
• coagulatie kan vele malen worden gedaan.

Tegens van infrarood coagulatie:

• complicaties kunnen optreden, zoals trombose of necrose van het knooppunt;
• de methode is gecontra-indiceerd voor gerelateerde problemen: anale fissuren, fistels.

Ligatie met latexringen

Ligatie wordt poliklinisch uitgevoerd in een kliniek.

Dit is een procedure waarbij de knooppunten worden samengeknepen met speciale ringen. Daarna stopt het bloed naar de knooppunten en vallen ze uiteindelijk af. Deze methode wordt alleen gebruikt voor interne aambeien.

• Je kunt aambeien van de hand doen, zelfs in fase 3;
• korte herstelperiode;
• betaalbare kosten;
• kan worden toegepast op zwangere vrouwen;

• complicaties zoals bloeding, verhoogde pijn, ligatie van de ligatiering, trombose van de knopen kan zich ontwikkelen;
• gevoel van een vreemd voorwerp in het rectum;
• pijn op de eerste dag na de procedure.

Aambei chirurgie

Aambeien - een ziekte van de aderen en bloedvaten in het rectum en de anus van een persoon. Ziekte treft alle mensen op de planeet, maar slechts weinigen zoeken medische hulp op tijd. Dientengevolge, bereikt de ziekte de laatste stadia, is de conservatieve behandeling niet in staat om het probleem van de patiënt op te lossen. Wijs een operatie toe zonder falen.

De noodzaak voor een operatie

De derde en vierde fase van de ziekte - directe aanwijzingen voor de operatieve verwijdering van aambeien. De toestand van de patiënt is ernstig. Als er geen conservatieve en minimaal invasieve behandelingsmethoden zijn uitgekomen, neemt de ziekte snel toe en is chirurgische interventie vereist. We beschrijven de redenen voor de behoefte.

• De knopen zijn groot, vallen uit het lumen van het rectum;
• Zwaar bloeden;
• De patiënt ervaart ondraaglijke pijn tijdens het lopen, in een rustende positie;
• Functies van de sluitspier van het rectum zijn verzwakt - ongecontroleerde uitscheiding van uitwerpselen;
• De dreiging van trombose, knijpen van aambeien, de vorming van scheuren in het rectum;
• Er is een hoog risico op ontsteking, de toetreding van infectie.

Met externe aambeien:

• Ernstige zwelling van de weefsels rond de anus;
• Pijnlijke sensaties;
• Grote aambeien interfereren met beweging. Het is onmogelijk om in een zittende positie te vergrendelen;
• De weefsels rond het anale kanaal barsten;
• Het risico op trombose en knijpen van de aambei neemt toe;
• Verhoogde kans op het ontwikkelen van huidziekten door agressieve slijmafscheiding;
• Het risico op infectie en ontsteking van het onderhuidse vet neemt toe.

Bij gecombineerde aambeien treden symptomen op die kenmerkend zijn voor externe en interne aambeien.

Verplichte indicatie voor operatie is een verzakking van het rectum met aambeien, complicaties - paraproctitis en anderen.

Gevallen van contra-indicatie

Een aantal contra-indicaties voor operaties voor aambeien:

1. Er is geen operatie voor aambeien in het acute stadium van darmaandoeningen;
2. Geen operatie ondergaan om aambeien te verwijderen in geval van slechte bloedstolling, ziekten van de bloedsomloop;
3. Het is onmogelijk om een ​​chirurgische behandeling van aambeien voor te schrijven in het geval van nier-, lever- en longinsufficiëntie;
4. Het is onaanvaardbaar om een ​​operatie uit te voeren met algemene anesthesie voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, luchtwegaandoeningen;
5. Diabetes mellitus is een contra-indicatie voor een operatie als gevolg van slechte bloedstolling;
6. Een operatie om hemorroïden te verwijderen is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van een patiënt met kwaadaardige tumoren;
7. Chirurgie om aambeien te verwijderen wordt niet uitgevoerd met een verzwakte immuniteit.

Chirurgische behandeling van zwangere vrouwen wordt niet aanbevolen. Na levering komt het probleem vaak terug. De gevolgen van anesthesie beïnvloeden de foetus nadelig.

Ze proberen de behandeling van ouderen voor te schrijven met conservatieve methoden - na 50 jaar herstellen de weefsels nauwelijks. Als de operatie niet kan worden vermeden, wordt een zorgvuldig onderzoek van de patiënt en voorbereiding op de operatie aanbevolen.

Voorbereiding op een operatie

De patiënt is grondig voorbereid op de aanstaande operatie.

Welke voorbereidende activiteiten worden uitgevoerd in de kliniek

• Selectie van een geschikte behandelingsmethode. De arts wordt bepaald met de methode van chirurgische interventie, afhankelijk van de ernst van de ziekte, lokalisatie van aambeien, de aanwezigheid van complicaties. Om dit te doen, wordt de patiënt onderzocht, vertrouwd gemaakt met de geschiedenis, klachten besproken.
• Medisch onderzoek. Om mogelijke contra-indicaties en risico's te identificeren, worden laboratoriumtests (bloed- en urinetests), elektrocardiografie, fluorografie, digitaal onderzoek van het rectum, anoscopie, colonoscopie en echografie van de buikorganen uitgevoerd.
• Voorbereiding op anesthesie. De anesthesist van de arts legt informatie vast over de constante medicatie van de patiënt, de aanwezigheid van een allergische reactie op medicijnen en voert de nodige tests uit. Neemt een beslissing - onder welke anesthesie de operatie zal plaatsvinden. Informeert de patiënt over de voorbereiding op de dag voor de operatie - voedsel- en drinkregime, klysma. Verwijderbare prothesen moeten uit de mondholte worden verwijderd en sieraden moeten worden verwijderd.

Hoe de patiënt zich voorbereidt op een operatie

Voorbereiding op een operatie, de patiënt begint een paar weken voor de operatie.

1. Dieet wordt waargenomen. Om complicaties na de operatie te voorkomen, normaliseert de patiënt de darmen en voorkomt het de vorming van obstipatie. Voedingsmiddelen die een opgeblazen gevoel in de darmen veroorzaken, diarree, constipatie, irritatie van de maag en darmen zijn uitgesloten van het dieet.
2. Voorafgaand aan de operatie worden maatregelen genomen om ontstekingen in het anusgebied te elimineren. Zwelling, ontsteking of zweren worden tot een minimum beperkt door medicijnen.
3. Bezoek uw tandarts voor de operatie. Genees zieke en losse tanden, zoals bij algemene anesthesie zullen ze problemen veroorzaken.
4. In de avond vóór de operatie zijn hygiëneprocedures verplicht. Neem 's avonds een douche en doe een reinigende klysma - de darmen op de dag van de operatie bevinden zich in een leegte.
5. Voedsel en drinken modus. De laatste maaltijd vóór de operatie wordt niet minder dan 12 uur uitgevoerd. In de ochtend van de operatie, in het geval van algemene anesthesie, kun je niet drinken en drinken.

Methoden van chirurgie

Afhankelijk van de locatie van de hemorrhoidal knobbels, de grootte, de aanwezigheid van bloeden, het stadium van het verloop van de ziekte, zijn de methoden voor het verkrijgen van de patiënt uit aambeien voorgeschreven.

Het primaire doel van een operatie is het verwijderen van ontstoken aambeien.

Bekende radicale en minimaal invasieve methoden voor chirurgische behandeling. Verwijdering van aambeien door radicale chirurgie wordt uitgevoerd in het derde tot vierde stadium van de ziekte. Eliminatie van aangetaste gebieden vindt plaats door excisie en excisie.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Radicale methode voor de behandeling van aambeien. De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd:

• Open - wanneer de chirurgische wond niet is gehecht, maar onafhankelijk is genezen. De operatie vindt plaats in een ziekenhuis.
• Gesloten - hechtingen worden aangebracht op de te opereren gebieden van het slijmvlies. De patiënt wordt poliklinisch geopereerd.

Hemorrhoidectomy op de open manier wordt gebruikt in gevallen gecompliceerd door fracturen in het rectum of de ontwikkeling van paraproctitis. De procedure omvat het snijden of uitsnijden van de ontstoken knopen en het omliggende slijmvlies. Soms wordt de Prax-methode gebruikt wanneer de knooppunten zelf worden verwijderd zonder een slijmvlies.

De voordelen van de methode zijn onder andere:

• Milligan-Morgan-operatie verwijdert interne, externe aambeien;
• De bewerking geeft het resultaat, het probleem komt niet voor lange tijd terug;
• Complicaties na een operatie zijn zeldzaam.

De nadelen zijn onder meer:

• Operatie duurt enkele uren, vindt plaats onder algemene anesthesie;
• Pijn in de postoperatieve periode;
• Lange termijn genezing en rehabilitatieperiode.

Longo hemorrhoidectomy

De transanale resectiemethode wordt gebruikt - Longo-methode.

Chirurgische ingreep bestaat uit het afsnijden van een deel van de slijmvliezen van het rectum boven de dentaatlijn - boven de aambei klonten. Knopen worden niet weggesneden, uitgerekt, genaaid met medische haakjes. Als gevolg van het stoppen van de bloedstroom "drogen" de hobbels uit. Vervolgens vergroeid met bindweefsel verkrijgt de darm een ​​natuurlijk anatomisch uiterlijk.

• De patiënt wordt geopereerd met behulp van lokale anesthesie;
• Bloedverlies tijdens de operatie is minimaal;
• De procedure duurt maximaal 15-20 minuten;
• Pijnloze postoperatieve cursus;
• De operatie geeft een stabiel resultaat, complicaties treden zelden op.

• Longo's methode is alleen van toepassing op de behandeling van interne aambeien.
• De operatie is duur.

Hemorrhoid laserbehandeling

Als bij 1-2 stadia van conservatieve behandeling geen voelbaar effect heeft, is chirurgie vereist, aambeien worden verwijderd door minimaal invasieve methoden.

Lasercoagulatie is een effectieve methode voor de behandeling van aambeien. Effectief met interne en externe aambeien.

De techniek is gebaseerd op de toepassing van de volgende eigenschappen van een laserstraal:

• Werk in het infrarood;
• Super fijne focus;
• Het gebruik van thermische straling.

Interne knopen worden dichtgeschroeid door een laserstraal, externe knopen worden afgesneden. Tijdens de behandeling regelt de arts de diepte en kracht van de straal.

De methode is effectief bij de behandeling van trombose aambeien, in de aanwezigheid van overvloedige bloeding van interne knooppunten en anale fissuren. Lasercoagulatie wordt voorgeschreven, zelfs met ontsteking en fistelkanalen.

1. Lasercoagulatie verwijdert aambeien van elke locatie;
2. Scheuren, zweren en ontstekingen worden geëlimineerd;
3. De procedure is zeer nauwkeurig en niet-traumatisch voor omringende weefsels;
4. Lasercoagulatie is pijnloos en bloedloos;
5. De patiënt herstelt snel na een dergelijke operatie;
6. Verwijdering van grote knopen in stadium 3 en 4 van het beloop van de ziekte met behulp van een gecombineerde techniek.

De lasercoagulatieprocedure vereist voorafgaande voorbereiding van de patiënt.

beoordelingen

Een persoon besluit een operatie te ondergaan, wanneer andere methoden zijn uitgeprobeerd en pijn en ongemak het leven ondraaglijk maken. We moeten beslissen over radicale maatregelen, in de meeste gevallen raken patiënten jarenlang van het probleem af - aambeien niet langer kwellend.

De bewerking wordt uitgevoerd volgens de Milligan-Morgan-methode. Harde fase - de postoperatieve periode. De operatie komt pijnloos. Elimineert verwaarloosde interne, externe en gecombineerde aambeien van 3-4 graden. Het doet pijn in de eerste twee of drie weken van revalidatie. Mannen klagen voor het eerst over urinewegaandoening. Het is noodzakelijk om het probleem op te lossen, want in geavanceerde gevallen is er geen ander alternatief.

Methode Longo elimineert het probleem effectief, de herstelperiode is kort. Externe aambeien worden niet behandeld met deze methode.

Lasercoagulatie lost het gezondheidsprobleem op en beïnvloedt de esthetische kant. Bij vrouwen na de bevalling en zwangerschap zijn externe knopen lelijk. Lasercoagulatie is ontworpen om aambeien te behandelen, ongeacht waar de knooppunten zich bevinden, maar in de gevorderde stadia is het niet voldoende effectief. Feedback over de behandelmethode is positief - alles gebeurt pijnloos, in 15 minuten. Geen anesthesie en ziekenhuisafdeling. Bij 3-4 stadia worden aambeien beter behandeld met andere methoden.

Chirurgie om aambeien te verwijderen - soorten chirurgische behandelingen, beoordelingen

Een operatie om aambeien te verwijderen is een radicale methode om deze onplezierige ziekte te behandelen, die wordt gebruikt bij chronische vormen van spatader rectum en een acuut proces, gepaard gaand met ernstige pijn. In de meeste gevallen bevelen proctologen conservatieve methoden aan voor de behandeling van aambeien voor patiënten, maar als ze geen verlichting geven en de patiënt in remissie is, kunt u nadenken over de chirurgische verwijdering van de knooppunten.

Bij acute aambeien zijn de risico's die gepaard gaan met chirurgie aanzienlijk verhoogd, zodat patiënten wordt geadviseerd niet overhaast de operatie te doorlopen en eerst alle therapeutische maatregelen te nemen. Na de eliminatie van ontsteking en stabilisatie van de aandoening, wordt de beslissing genomen over de opportuniteit van de operatie.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van aambeien

Middelgrote zwaartekracht aambeien zijn geen indicatie voor een operatie. Chirurgie is noodzakelijk wanneer zich ernstige complicaties voordoen:

• verlies van knooppunten;
• knijpen en trombose van aambeien;
• frequente exacerbatie van ontstoken aders;
• zeldzaam maar zwaar bloeden.

Continue bloedafscheiding houdt het risico in van bloedarmoede. Het uitsteeksel van de knopen creëert een gunstige omgeving voor ontsteking van de huid in het perianale gebied. Het slijm dat vrijkomt van het oppervlak van de knopen irriteert en vermindert de beschermende eigenschappen van de huid, die kwetsbaar wordt voor microbiële infectie.

Bovendien kan de patiënt ernstige pijn en ondraaglijke jeuk ervaren, waardoor hij drastische maatregelen tegen de ziekte neemt. De patiënt zelf dringt aan op een operatie, want om zich te ontdoen van aambeien is klaar om alle chirurgische ingreep te verduren.

Soorten aambei chirurgie

Tegenwoordig zijn minimaal invasieve technieken voor de chirurgische behandeling van aambeien, in de volksmond bekend als "zachte verwijdering", wijdverspreid. Deze impact op de knooppunten met:

• sclerotherapie van aambeien (injectie van een bindmiddel in de basis van de knoop met een injectiespuit die de veneuze wanden "afdicht");
• cryodestructuur ("bevriezen" met ultra-lage temperatuur vloeibare stikstof);
• laser- en radiogolven (vernietiging van knopen);
• IR-stralen (focale infraroodcoagulatie);
• het binden met latexringen (ligatie, waardoor het knooppunt verdwijnt).

Deze operaties worden uitgevoerd op poliklinische basis en vereisen geen algemene anesthesie: direct na de behandeling kan de patiënt naar huis gaan. De fysieke verwijdering van de knooppunten betekent echter geen genezing van de ziekte. Zwakte van de vaatwanden en interne spataderen kan dus niet worden geëlimineerd. Deze methoden moeten in de beginfase van de ziekte worden toegepast.

Bij traditionele operaties wordt excisie van ziek weefsel uitgevoerd met behulp van een laser. Dit is een ernstige chirurgische procedure met alle risico's en een zware herstelperiode.

1. Hemorrhoidectomy, of Milligan-Morgan operatie, is de oudste en meest traumatische methode voor het verwijderen van aambeien. Na deze procedure blijft de patiënt meerdere weken gehandicapt en moet hij de postoperatieve wond zorgvuldig behandelen tot volledige genezing. De Milligan-Morgan-methode is gerechtvaardigd wanneer de patiënt grote aambeien heeft en het risico van massale bloedingen bestaat. Veneuze kegeltjes worden volledig verwijderd, samen met de aangetaste mucosa. Het voor de hand liggende voordeel van deze methode is het vermogen om de patiënt te redden van de oorzaak van de ziekte. Maar de tekortkomingen van de operatie zijn aanzienlijk, het is:

• de duur van de procedure, de behoefte aan langdurige anesthesie;
• overvloedig bloedverlies;
• talrijke complicaties;
• langdurig verblijf in het ziekenhuis en in het ziekenhuis;
• ernstige revalidatie.

2. De Parks-methode is een van de varianten van de Milligan-Morgan hemorrhoidectomie, minder traumatisch en pijnlijk voor de patiënt. In het proces van manipulatie wordt de aambei uitgesneden zonder het slijmvlies te beïnvloeden. De operatie heeft een gecompliceerde techniek, maar stelt de patiënt in staat om te doen zonder ernstige pijn tijdens de herstelperiode.

3. Longochirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling van aambeien. Het resultaat wordt bereikt door de disarterisatie van aambeien. De chirurgische apparatuur wordt ingebracht in het rectum onder ultrasone controle, waar een stuk van de ader die hemorroïden levert wordt ontleed en getrokken. De operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis gedurende 15-20 minuten, onder lokale anesthesie. De voordelen van deze methode:

• kunt u meerdere interne knooppunten verwijderen;
• bloedeloze en pijnloze procedure;
• snel gedrag en herstel (maximaal 5 dagen);
• korte ziekenhuisopname (1 dag) of gebrek daaraan;
• er is geen postoperatieve wonde.

Operatie Longo heeft één belangrijk nadeel - het wordt niet gebruikt om externe aambeien te verwijderen.

Verwijdering van aambeien: voorbereiding voor operatie en herstel

De voorbereidende fase van de operatie is om te voldoen aan de algemene chirurgische vereisten:

• het uitvoeren van de nodige analyses;
• diagnose van geassocieerde ziekten;
• identificatie van contra-indicaties en risicofactoren.

Specifieke voorbereiding voor proctologische manipulaties is ten eerste darmreiniging. Reinigingsactiviteiten vinden niet alleen aan de vooravond van de ingreep plaats (met laxeermiddelen of een medische klysma), maar ook enkele weken ervoor. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat het werk van de darm normaliseert, stoelgangstoornissen elimineert en vaak de ontwikkeling van aambeien veroorzaakt. Onjuist dieet, constipatie kan het herstel compliceren en complicaties veroorzaken, dus zonder deze belangrijke fase van de operatie, heeft het geen zin om het te doen.

Zorg ervoor dat je ontsteking in de anus verwijdert, als dat zo is. Irritatie, zweren, zwelling moet worden geminimaliseerd met behulp van medicamenteuze behandeling en folk remedies.

De postoperatieve periode is afhankelijk van de gekozen behandelmethode en het algemene welzijn van de patiënt. In de meeste gevallen wordt de patiënt geadviseerd een speciaal dieet te volgen dat de darmen niet belast, de eerste dag is het zeer wenselijk om zich te onthouden van ontlasting. De postoperatieve wond moet zorgvuldig worden behandeld met de middelen die worden aanbevolen door de chirurg-proctoloog.

Om pijn te verminderen, kan de arts pijnstillers voorschrijven en overlay op het gebied van interventie nitroglycerine zalf. Complicaties na een operatie om aambeien te verwijderen kunnen behoorlijk ernstig zijn, dus de hoofdtaak van de patiënt is om te voldoen aan alle instructies van de arts en niet om deel te nemen aan onafhankelijke activiteiten.

Postoperatieve complicaties

Helaas is de kans op complicaties na een operatie vrij hoog. Dit is te wijten aan het trauma van de manipulaties zelf en de locatie van het chirurgische veld (een grote hoeveelheid bacteriële inhoud). De juiste techniek van de procedure en zorgvuldige hygiëne nadat deze onaangename gevolgen zal vermijden, zoals:

1. Suppuratie is een van de meest voorkomende complicaties die optreden wanneer pathogene microben de wond binnendringen, wat niet verrassend is in het perianale gebied. Wanneer een etterende ontsteking optreedt, wordt aan de patiënt antibiotische therapie en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, in het geval van een abcesformatie wordt de etterende inhoud geopend en gereinigd.
2. Fistula (fistula) - een van de ernstigste gevolgen van de operatie, die een paar maanden later wordt gevormd. Intestinale fistel is een kanaal dat zich opent in de wand van het rectum en verbindt het met een gat op het huidoppervlak of in aangrenzende holle organen (bijvoorbeeld in de vagina). De behandeling van deze ziekte is chirurgisch.
3. Versmalling van het anale kanaal - treedt op bij schending van de operatie. De oorzaak van de complicatie is onjuist gestikt. Uitbreiding van de doorgang wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten, in moeilijke gevallen wordt plastic getoond.
4. Bloeding - een groot bloedverlies in de postoperatieve periode wordt veroorzaakt door een slechte cauterisatie van de bloedvaten tijdens chirurgische manipulaties en letsel aan de weefsels tijdens het hechten.
5. Retentie van urineren is een frequente complicatie in de vroege postoperatieve periode, wat het onvermogen is om de blaas zelfstandig te ledigen. Het wordt behandeld met katheterisatie.
6. Ernstige psychische toestand - pijn, angst en andere gevoelens die samenhangen met het verblijf op de operatietafel en in de ziekenhuisafdeling kunnen de stemming van de patiënt nadelig beïnvloeden. Het is heel natuurlijk en gaat snel voorbij. Er bestaat echter een gevaar dat psychologisch trauma neurogene obstipatie veroorzaakt. Voor de preventie van aanbevolen laxeermiddelen en kalmerende middelen.
7. Proliforme prolaps, anale sluitspierzwakte zijn zeldzame complicaties die optreden wanneer het zenuwkanaal van de darm tijdens chirurgie wordt beschadigd. Behandeling - conservatief, gericht op herstel van de gevoeligheid in milde gevallen, anders - chirurgie.

De kosten van het verwijderen van aambeien

In de regel worden aambeienverwijderingsoperaties voorzien door het beleid van de verplichte ziekteverzekering (dat wil zeggen, voor de patiënt kosteloos) uitgevoerd door de meest radicale methoden. Daarom geven de meeste mensen die last hebben van aambeien de voorkeur aan chirurgische methoden die sparen, op zoek naar behandeling voor hun eigen geld. De kosten van dergelijke operaties kunnen variëren van een paar duizend roebel tot vijftig.

Prijzen voor de behandeling van aambeien zijn afhankelijk van het type operatie, de kwalificatie van de chirurg, het niveau van de kliniek, het lidmaatschap van commerciële of staatsgeneesmiddelen. Maar het belangrijkste dat de kosten beïnvloedt, is de hoeveelheid interventie en de ernst van de ziekte.

De gemiddelde prijsvolgorde in Moskou per type operatie is:

• ligatie met latexringen - 5-7 duizend roebels voor 1 knooppunt;
• klassieke hemorrhoidectomy volgens Molligan-Morgan - van 20 duizend roebels;
• deartisatie volgens de Longo-methode - vanaf 30 duizend roebel;
• elektrocoagulatie van knopen, laser verwijdering van aambeien - van 30 duizend roebels;
• sclerotherapie - drieduizend roebel. voor elk knooppunt.

Het is noodzakelijk om de raadpleging van een proctoloog in Moskou (van duizend roebel), onderzoek van het rectum (rectoromanoscopie - van drieduizend roebel) aan anesthesie (5 - 7 duizend roebel) en ziekenhuisverblijf toe te voegen.

Het is mogelijk om de geschatte kosten van de operatie pas na het onderzoek door de chirurg te bepalen, aangezien het verschil tussen het verwijderen van de initiële fase van aambeien en het proces dat wordt getriggerd 3-4 graden van ernst kan zijn. Daarom raden proctologen aan om niet uit te stellen, en als conservatieve behandeling geen merkbare resultaten oplevert, komt de ziekte vaak terug, moet je misschien denken aan radicale methoden. Hoe vroeger de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de effectiviteit ervan zal zijn en hoe lager de kans op hernieuwde ontsteking.

Beoordelingen voor een operatie om aambeien te verwijderen

Vaak worden patiënten naar de operatie gestuurd, wanhopig om aambeien te genezen en veel namuchavshis met pijn en bloeden. De meerderheid van de beoordelingen over de chirurgische verwijdering van de knooppunten is op een positieve manier, omdat het door de patiënten van gisteren wordt gezien als een bevrijding van een gehate ziekte. Hier zijn enkele voorbeelden.

Beoordeling №1

De leeftijd van mijn aambeien is 9 jaar oud, lang voordat de bevalling begon, maar slechts 4 jaar na het verschijnen van de baby besloot ik om een ​​operatie te ondergaan. Als het eerder acceptabel was en ik werd gered door kaarsen, dan begonnen de knopen na de geboorte uit te vallen en te bloeden, jeuk en pijn bleven bestaan. Ze deden een gewone hemorrhoidectomie - de arts adviseerde precies de klassieke methode, als de meest effectieve en goedkope.

De operatie zelf werd gedaan op een tafel als een gynaecologische stoel, met novocaine-injecties in de kont. Houd een half uur aan. Van gewaarwordingen was het niet pijnlijk, alleen mijn hoofd tolde van het kalmeringsmiddel en het was onaangenaam om te horen hoe het geluid van het vlees werd afgesneden. Tegen de tijd van hechten begon de anesthesie weg te bewegen, er was een tintelend gevoel. Na de operatie weigerde ik de pijnstillers zelf, het was redelijk draaglijk. 3 keer per dag was het nodig om in een bekken te zitten met een oplossing van kaliumpermanganaat en vervolgens een wattenstaafje met levomecol aan te brengen.

Toen ik voor de eerste keer naar het toilet ging, zal ik het niet zeggen, ik wil het niet eens onthouden. De steken werden gedeeltelijk verwijderd op de 4e dag, op de 7e dag overgebleven, en vrijgegeven naar huis. Er is niets bijzonders aan de operatie, hoe meer vrouwen helemaal niet bang kunnen zijn - in vergelijking met de bevalling kunnen aambeien worden verwijderd - helemaal niets. Het resultaat is uitstekend, vooral omwille van de gezondheid. Overigens handig advies: het is beter om in een bassin met water naar het toilet te gaan, het is veel gemakkelijker!

Beoordeling nummer 2

Mijn postoperatieve dagen waren een nachtmerrie, ik overleefde nauwelijks op ketanol en het is eng om te onthouden over het toilet in het algemeen. Maar de operatie zelf is volledig pijnloos, als je klaar bent om 7-8 dagen van helse kwelling na te gaan, ga dan zonder aarzeling. Wat te doen, het is noodzakelijk om behandeld te worden.

Ik had geen opties, aambeien fase 3 met weefselnecrose en bloedstolsels in de kegeltjes. Het kostte 35 steken om al deze rotzooi te naaien! Ik betaalde ongeveer $ 1500, behalve de eerste week. Ik heb nooit spijt gehad van wat ik deed.

Beoordeling nummer 3

Tijdens de zwangerschap begon ze ongemak te voelen in de anus, die toenam met een toename van de buik, en na de bevalling werd het nog erger. Toen ik naar de dokter ging, werd de diagnose aambeien stadium 4, interne en externe knooppunten gesteld. De operatie werd gedaan met een laser. Het was 5 jaar geleden en kostte toen ongeveer 10.000 roebel (ik ben niet in Moskou, we zijn goedkoper).

Tevergeefs geloofde ik in de pijnloosheid van deze operatie - het was pijnlijk zowel tijdens als na. De geur van geroosterd vlees volgde me lange tijd. Maar ik kan absoluut zeggen dat al deze kwellingen niet tevergeefs waren, ik ben helemaal ontdaan van aambeien.

Hoe is de verwijdering van externe aambeien?

Hoe is de verwijdering van externe aambeien? Een proctoloog zal deze vraag beantwoorden. De meest voorkomende rectumziekte zijn aambeien. Het is een probleem geworden voor mensen van wie het werk om permanent zitten gaat. Kantoorpersoneel, accountants en chauffeurs lopen het grootste risico. Een andere oorzaak van aambeien zijn spijsverteringsproblemen. Frequente constipatie leidt ertoe dat de oppervlakaderen nabij de anus sterk worden uitgebreid en zorgwekkend beginnen te worden.

Moet ik externe aambeien verwijderen?

Deze ziekte kan zich manifesteren bij atleten van wie de sport gepaard gaat met gewichtheffen. Bij moeders na de bevalling kunnen aambeien worden opgespoord.

Wat zijn aambeien? Dit is een dichte formatie met een onregelmatige afgeronde vorm. Het is bedekt met de huid en erg pijnlijk bij aanraking. Vanwege het feit dat tijdens stoelgang iemand moet duwen, treedt er trombose op van externe aambeien.

Moet ik aambeien verwijderen? De keuze van het behandelingsregime hangt grotendeels af van het stadium waarin aambeien zich hebben ontwikkeld en de klachten van de patiënt. Medicamenteuze behandeling kan geen volledig herstel geven. Het verwijdert slechts tijdelijk tekenen van verergering. Meestal gaan patiënten naar de dokter tijdens een exacerbatie.

Er is een tromboseaandoening van aambeien, die door de scherpe bloedstroom en overtreding van de uitstroom ontstoken raken. Tegelijkertijd nemen knooppunten toe in omvang. Deze toestand gaat gepaard met hevige pijn. Door de necrose van de aambei kan ernstige bloeding optreden. Al deze symptomen worden gemakkelijk gedetecteerd door routinematige inspectie.

Manieren om externe aambeien te verwijderen

Helemaal van het probleem af, kan alleen een operatie helpen. Bij het kiezen van een behandelmethode proberen artsen er een te kiezen die de patiënt volledig zou genezen en een minimaal traumatisch effect zou hebben.

Dit zijn de volgende methoden:

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd na de conservatieve en alleen als het geen positieve resultaten gaf. Directe indicatie voor operatie zijn drop-down, bloeden aambeien. In andere gevallen worden operaties uitgevoerd tijdens remissie, omdat een operatie is gecontra-indiceerd bij actieve ontstekingsprocessen in het rectum.

Eerder, na het verwijderen van aambeien, moest de patiënt veel tijd spenderen om zijn gezondheid te herstellen. De operatie zelf was pijnlijk en in sommige gevallen vergezeld van complicaties. Het verwijderen van externe aambeien is nu snel en bijna pijnloos. Als de patiënt in de beginstadia van de ziekte om hulp van een specialist vraagt, kan chirurgie in de regel worden vermeden.

Maar als een patiënt een verzakking van het rectum heeft, wat gepaard gaat met bloeding, is de operatie noodzakelijk. Maar deze regel is alleen van toepassing op jonge patiënten.

Patiënten van middelbare leeftijd voor het vaststellen van de datum van de operatie, artsen aanbieden om een ​​volledig medisch onderzoek ondergaan. Op oudere leeftijd proberen ze een operatie te voorkomen. Zelfs in het geval van prolaps van het rectum bij oudere patiënten, wordt aanbevolen om alleen medicamenteuze behandeling uit te voeren. In dit geval benoemde zalf, zetpillen, pillen. Allerlei folk remedies worden veel gebruikt.

Hoe aambeien te verwijderen?

Aambei chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. Als de patiënt ernstige pathologieën heeft van het hart, de longen, de lever en de nieren, wordt de operatie geweigerd vanwege het hoge risico op complicaties. Contra-indicaties voor de operatie is de aanwezigheid van kanker, diabetes. Bij diabetes geneest wonden heel slecht, dus u kunt geen operatie uitvoeren om de knooppunten te verwijderen. Aambeien kunnen niet op deze manier worden behandeld als er verschillende darmpathologieën zijn geassocieerd met de vorming van zweren. Tijdens de zwangerschap is een operatie ook verboden.

Volgens statistieken worden externe aambeien in 50% van de gevallen operatief behandeld, aangezien de meeste patiënten in de latere stadia van de ziekte naar de dokter komen.

Minimaal invasieve methoden. Bij het uitvoeren van bewerkingen die dergelijke methoden gebruiken, wordt geen scalpel gebruikt. Het wordt vervangen door lekke banden, waardoor de chirurg alle noodzakelijke manipulaties kan uitvoeren. Deze behandelmethode heeft vrijwel geen contra-indicaties en de herstelperiode na hen is erg kort.

De meest bekende van alle chirurgische methoden is de methode van sclerotherapie, wanneer een speciale substantie wordt geïnjecteerd via een punctie, waardoor sclerose van de externe aambei wordt veroorzaakt. Het is aanzienlijk kleiner in omvang.

De methode van infraroodcoagulatie vereist het gebruik van een speciaal fotocoagulatorapparaat. De punt van de optische vezel wordt toegevoerd aan het knooppunt waarlangs de warmteflux passeert en werkt op het knooppunt op bijna dezelfde wijze als de laser. Maar het is noodzakelijk om meteen te zeggen dat het op deze manier onmogelijk is om het knooppunt te verwijderen. Hiermee kunt u alleen het bloeden stoppen.

Een andere interessante methode wanneer het nodig is om externe aambeien te verwijderen is ligatie met latexringen. Speciale ringen worden op aambeien gezet. Vervolgens wordt de vacuümligator gestart. De bult verdwijnt met de ring. In de plaats daarvan blijft een cultus van bindweefsel. De knoop verdwijnt volledig binnen twee weken na het aantrekken van de ring. Deze methode wordt gebruikt in de meeste gevallen van aambei behandeling.

Verwijdering van de externe aambei wordt uitgevoerd door bevriezing. Hiervoor wordt vloeibare stikstof gebruikt. Nadat het knooppunt terugkeert naar de normale temperatuur, verdwijnt het. De hele procedure duurt precies 4 minuten.

Klassieke methoden worden nog steeds gebruikt voor de behandeling van aambeien. Na deze behandelingen wordt geen recidief waargenomen. Na voltooiing van de operatie blijven er geen open wonden. Vrijwel geen zware bloeding. Met het huidige niveau van chirurgie duurt revalidatie maximaal 4 dagen. Omdat de operatie onder narcose plaatsvindt, voelt de patiënt geen pijn. De patiënt kan bijna onmiddellijk na de voltooiing van de operatie lopen. Al deze voordelen van de chirurgische ingreep werden mogelijk nadat het scalpel werd vervangen door een laser.

Verwijdering van externe aambeien

Hoe externe aambeien te verwijderen

Externe aambeien zijn een veel voorkomende rectale ziekte. De ziekte heeft verschillende stromingsvormen. De vorm van externe aambeien wordt als gevaarlijker beschouwd. Het belangrijkste kenmerk dat externe aambeien van intern onderscheidt, is het constante uiterlijk aan de buitenkant, rond de anus, van knooppunten in verschillende vormen en maten. Dergelijke knopen worden gevormd als gevolg van de uitzetting van de aderen van de hemorroïdale plexus. Trombose die is ontstaan ​​in de acute fase veroorzaakt knoopvorming.

Hoe externe aambeien te herkennen?

Externe aambeien worden gemakkelijk herkend door de symptomen die in de meeste gevallen verschijnen, lang voordat de aambeien zelf verschijnen. Onder hen zijn vaak:

• jeuk rond de anus;
• de verschijning van bloed tijdens de daad van ontlasting;
• pijn tijdens ontsteking of zwelling van aambeien;
• grote knopen rond de anus.

Stadium van de ziekte

Externe aambeien hebben twee stromingsvormen: chronisch en acuut. De chronische vorm wordt gekenmerkt door vier fasen:

• Voor de eerste fase van uitwendige aambeien is een lichte bloeding tijdens een stoelgang kenmerkend;
• In de tweede fase, de aanwezigheid van knobbeltjes, hun bloeden, verlies. Bloeduitscheidingen, meestal onbeduidend, en kunnen worden waargenomen, zoals bij het verlies van knobbeltjes, of afzonderlijk. Knopen in dit stadium neigen tot zelfbeheersing nadat ze naar het toilet zijn gegaan.
• Voor de derde fase is het typisch om de gestorte aambeien handmatig te verminderen.
• De vierde fase is het gevaarlijkst. Het is niet langer mogelijk om knooppunten handmatig te verzenden, omdat ze vallen meestal uit bij de minste spanning, bijvoorbeeld tijdens niezen, en gaan gepaard met hevige pijn.

Voor de acute vorm van de ziekte worden gekenmerkt door: een uitgesproken vorming van trombus, anale fissuren, ernstige pijn, knijpen van aambeien, infectie, wat leidt tot een ontstekingsproces.

Methoden voor het verwijderen van externe aambeien

Methoden voor het verwijderen van externe aambeien zijn:

• Chirurgisch (vereist voor patiënten met een sterk ontstekingsproces, verzakking van het onderste deel van het rectum, hevige bloeding, onvermogen om de defaecatie uit te voeren, de vorming van veneuze trombus). Operaties worden toegewezen in extreem ernstige gevallen en meestal in een hopeloze situatie waarin de ziekte ernstig wordt verwaarloosd.
• Milligan-Morgan-procedure, waarbij interne en externe aambeien worden weggesneden met behulp van een open of gesloten hemorrhoidectomiemethode;
• De operatie, waarbij 3 hoofdknobbeltjes worden weggesneden en de bloedvaten met bloed worden vastgebonden;
• Routine chirurgie;
• Operatie Longo;

Door chirurgische (chirurgische) methoden voor de behandeling van externe aambeien omvatten:

• Radiogolfverwijdering van uitval van aambeien en bloedingen;
• Minimaal invasieve methoden.

Na de operatie

Complicaties die optreden na de behandeling van uitwendige aambeien met chirurgische methoden omvatten het volgende.

Heel vaak veroorzaken externe aambeien complicaties in de vorm van een hemorrhoidale trombose, die gecompliceerd is door ontsteking, wat leidt tot bloedstasis en de vorming van een hemorrhoidale trombus. Een bloedstolsel barst uit de binnenkant van de knoop en veroorzaakt hevige pijn.

Externe aambeien in de acute fase gaan altijd gepaard met een ontsteking. Dientengevolge verschijnen zachte weefsels van de anus, huidirritatie en temperatuur. Als u niet op tijd begint met het behandelen van ontstekingen, kan etterende paraproctitis optreden of kunnen pararectale fistels verschijnen als gevolg van oedeem dat zich heeft verspreid naar het perineum en het onderhuidse weefsel, die gepaard gaan met een verhoogde pijn van de aambei en de anus.

Onder de mogelijke complicaties die het meest voorkomen bij geopereerde patiënten zijn de meest voorkomende:

• Pijn gedurende meerdere dagen na anesthesie;
• Plasproblemen na een operatie bij mannen;
• Verminderde ontlasting;
• Spotten van het rectum;
• De vernauwing van het rectum als gevolg van onjuiste steken;
• Verzakking van het rectum;
• Het onvermogen van de kringspier om te krimpen;
• Fistelvorming;
• Purulente afscheiding uit de anus als gevolg van microben die door de wond in het rectum binnenkomen.

Met een gunstig resultaat van de operatie treden al deze complicaties zeer zelden op en worden in de meeste gevallen snel geëlimineerd, in de regel zonder pathologieën te veroorzaken.

Zie ook: Postoperatieve hemorrhoidectomie

Verwijdering van de uitwendige vorm van aambeien door conservatieve behandeling (met medicijnen) is onmogelijk, aangezien Het geeft absoluut geen effect. Chirurgische methoden bieden een absolute garantie voor het wegwerken van externe aambeien.

Meestal raden artsen deartisatie aan bij patiënten, die de oorzaak van de ziekte kunnen elimineren en de patiënt niet blootstelt aan het risico van recidief of hemorrhoidectomie.

Andere technieken voor het verwijderen van aambei

Minimaal invasieve methoden zijn gebaseerd op het gebruik van puncturen van interne weefsels in plaats van een scalpel om hemorrhoidale knopen te verwijderen. Door deze puncties worden de meeste chirurgische ingrepen uitgevoerd. Het voordeel van dergelijke methoden is het gebrek aan behoefte aan intramurale behandeling en contra-indicaties.

Door minimaal invasieve methoden omvatten:

• Monopolaire en bipolaire elektrocoagulatie (gebaseerd op de verwijdering van de aambei met een stroom geleverd door één of twee elektroden, waardoor het been uitdroogt en het knooppunt verdwijnt);
• Sclerotherapie (uitgevoerd door een speciale substantie in de aderlijke knoop te brengen die de veneuze wand beschadigt en tot littekens leidt);
• Lasercoagulatie (tijdens de procedure worden de buitenste hobbels met infrarode stralen verbrand);
• Ligatie met behulp van latexringen (knopen worden gevangen met een vacuümligator en teruggetrokken, waarbij het knoopbeen wordt geknepen). De methode is alleen van toepassing in stadium 1-2 van externe aambeien;
• Cryodestruction (zorgt voor de verwerking van een cryoprobe aambei, waarna zijn weefsels worden ingevroren en sterven). Na een paar weken verdwijnt het behandelde weefsel;
• Fotocoagulatie (in het ziekenhuis gehouden door het blootstellen van de aambeien infraroodstralen. De bundels zijn gericht op de getroffen gebieden rectum weefsel coaguleert, stopt het proces aderlijk bloed voedingsknooppunt, waarna ze sterven en na enige tijd verdwijnt).

De essentie van lasercoagulatie

Lasercoagulatie heeft vandaag geen analogen. Het is heel gebruikelijk bij proctologen en patiënten zelf. Omdat de laser uitstekende cauterisatie- en snij-eigenschappen heeft, heeft deze de normale chirurgische ingrepen vrijwel verdrongen.

Met lasercoagulatie kunt u aambeien verwijderen in alle 4 de stadia van de ziekte en zelfs in de meest ernstige gevallen na hun trombose. Met een externe aambei wordt het knooppunt afgesneden door een infrarode laserstraal, terwijl weefsel soldeert zonder bloedverlies.

Complicaties na het verwijderen van aambeien door laser is bijna nooit. Complicaties in de vorm van bloeden of branden van het anale gebied als gevolg van ernstige constipatie, erfelijke aanleg, alcoholafhankelijkheid, anale geslachtsgemeenschap worden zeer zelden waargenomen.

Voordelen van lasercoagulatie

Verwijdering van uitwendige aambeien door laser verschilt sterk van andere medische procedures met een unieke techniek. Dus, bijvoorbeeld, laserbehandeling, in tegenstelling tot de dopingprocedure, kan worden uitgevoerd in gevallen van ernstige bloeding, anale fissuren, ontstekingen en fistels.

Verwijderd door het veneuze effect van weefselcoagulatie. De balk knipt pijnloos het knoopbeen af ​​en verbrandt de trombose veneuze bulten van binnenuit. Plaats de brandende knoop is bedekt met bindweefsel. Na laserbehandeling zijn er geen littekens, hechtingen, littekens door coagulatie van het weefsel tijdens blootstelling aan het getroffen gebied van warmtestraling.

De procedure vereist geen intramurale behandeling. Bij het uitvoeren van deze procedure penetreert de laser met behulp van een anoscoop de plaats van het getroffen gebied van het rectum. Om een ​​aambei te verwijderen, wordt de basis op verschillende plaatsen vastgeklemd met de punt van een coagulator. Afhankelijk van de toestand van de patiënt worden zowel de poot als het knooppunt dichtgeschroeid. De procedure vereist geen verdere manipulaties.

Wanneer moet ik de laser verwijderen?

Verwijdering van uitwendige aambeien door laser wordt aanbevolen in alle stadia van de ziekte. Externe aambeien van elke diepte en grootte worden effectief verwijderd, inclusief bloeden en trombose in de onscherpe fase. Hoogwaardige laser verwijdering van aambeien geeft honderd procent garantie voor het genezen van de ziekte en recidieven in de toekomst.

Voordelen van de methode van lasercoagulatie

Een van de voordelen van deze methode is het vermelden waard:

• pijnloos;
• Geen bloeding;
• Niet-beperkende bewegingen na de procedure;
• Geen verwondingen, extra schade;
• Geen herhaling;
• Snelle verwijdering van knooppunten (niet meer dan 15 minuten);
• Gebrek aan voorbereiding op de procedure;
• Geen infectie van rectaal weefsel;
• Gebrek aan littekens en steken; `
• Eliminatie van de bijbehorende ontsteking, fistel, anorectale fractuur;
• De afwezigheid van contra-indicaties voor de procedure;
• Het heeft het meest stabiele resultaat;
• Gebrek aan postoperatieve en herstelperiodes.

Nadelen van lasercoagulatie

De nadelen van deze procedure zijn onder meer:

• Hoge kosten;
• Herhaling van de procedure in het geval van de aanwezigheid van grote aambeien vanwege het mogelijk optreden van terugval in de komende 3-5 jaar (het gebeurt zeer zelden wanneer fase 4 wordt uitgevoerd);
• Het is vergelijkbaar met infrarood fotocoagulatie (deze procedures zijn compleet verschillend).

De kosten van het verwijderen van aambeien

De kosten voor het verwijderen van externe aambeien in een privékliniek zijn afhankelijk van de gekozen behandelingsmethode en het totale aantal knooppunten. Lasercoagulatie is een dure procedure, maar zeer effectief. Gemiddeld kost het verwijderen van één aambei 5,5 duizend roebel, vier - ongeveer 20 duizend roebel. Een uitgebreide behandeling kost ongeveer 30-45 duizend roebel.

Bij het verwijderen van een aambei met een laser kan veilig worden gesteld dat de prijs van de procedure volledig overeenkomt met de kwaliteit. De goedkoopste methode is de gebruikelijke chirurgische ingreep om aambeien te verwijderen.

Wees voorzichtig en wees gezond!

Aambei chirurgie: beschrijving, voors en tegens

Aambeien, waarbij er een constant verlies van knopen is vanuit het lumen van het rectum, kunnen het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren en ongewenste gevolgen hebben. Daarom moet het worden verwijderd.

Verwijdering van aambeien is een procedure die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd. De meest voorkomende tegenwoordig zijn minimaal invasieve operaties die zich hebben bewezen bij de behandeling van aambeien. Ze worden goed verdragen door patiënten, vereisen geen lange voorbereiding, minimaliseren postoperatieve risico's en hebben een korte revalidatieperiode, maar ze zijn alleen van toepassing in gevallen waarin de aambeien nog niet in een vergevorderd stadium zijn.

Als aambeien in een laat stadium zijn, wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

Minimaal invasieve methoden

Minimaal invasieve methoden worden in de volksmond 'zachte verwijdering' genoemd. Bij dergelijke operaties worden er geen inkepingen op het lichaam gemaakt.

Minimaal invasieve methoden vereisen geen algemene anesthesie en worden meestal poliklinisch uitgevoerd, wat betekent dat de patiënt onmiddellijk na de behandeling naar huis kan worden gestuurd.

Ze hebben een korte revalidatieperiode, worden goed verdragen door patiënten en minimaliseren postoperatieve risico's. Tegenwoordig worden meestal de volgende spaarbewerkingen gebruikt:

• Laser coagulatie. Aambeien worden behandeld met ultrafijne laserstraling. Wanneer het wordt blootgesteld aan een knoop, neemt het af en verdwijnt dan volledig, met als gevolg dat een klein litteken op zijn plaats blijft. Externe knooppunten tijdens de procedure zijn eenvoudig afgesneden. Verwijdering van aambeien met behulp van lasercoagulatie kost zeer weinig tijd en leidt zeer zelden tot complicaties. Geschikt voor de behandeling van hemorrhoidal ziekte 2, 3 stadia en om de vooruitgang van de ziekte te verhinderen, die in 1 stadium is.
• Ligatie met latexringen. Tijdens deze procedure wordt een speciale latexligator op het knoopbeen geworpen, waardoor het been wordt samengedrukt en de bloedstroom wordt belemmerd. Het bloedloze knooppunt sterft eenvoudigweg na een tijdje uit.
• Dezarterizatsiya. Daarin wordt speciale apparatuur in het rectum gebracht, en daarmee wordt een stuk van de slagader dat de aambei voedt gesneden en vastgebonden. Deze operatie duurt ongeveer 20 minuten, het is bloedloos en pijnloos, laat geen postoperatieve littekens na.
• Sclerotherapie. De essentie van de operatie is de introductie van scleroserende geneesmiddelen in de knooppunten. Dit gebeurt met behulp van spuiten. Onder invloed van sclerosants neemt de omvang van aambeien af ​​en stopt het bloeden ervan. De procedure wordt aangegeven in de aanwezigheid van bloeden in aambeien fase 1-3, wordt gebruikt ter voorbereiding op operaties bij ziekten met 4 stadia.
• Infrarood coagulatie. In dit geval wordt de blootstelling aan de knooppunten uitgevoerd door infraroodstraling. Onder invloed hiervan warmen de weefsels op en stollen ze, op de plaats van blootstelling ontstaat een korst, die uiteindelijk vanzelf verdwijnt tijdens een stoelgang. De duur van de operatie is slechts enkele minuten, het wordt meestal gebruikt in de aanwezigheid van zeer kleine knooppunten, met aambeien van fase 1 en 2, en de techniek kan ook worden gebruikt om bloeding te stoppen.
• Cryochirurgie. De procedure omvat de impact op de knooppunten van lage temperaturen, wat leidt tot hun vernietiging. Een paar weken later droogt de stof uit en verdwijnt vervolgens. Vloeibare stikstof wordt met een speciaal gereedschap op het operatiegebied afgeleverd. De bewerking is geschikt voor het verwijderen van externe en interne knooppunten van de fasen 1-3.

Helaas is de fysieke verwijdering van de knooppunten geen volledige garantie voor genezing van aambeien, omdat het op deze manier onmogelijk is interne spataderen en zwakte van de vaatwanden te elimineren.

De bovenstaande methoden moeten worden gebruikt wanneer de ziekte zich in de beginfase bevindt. Contra-indicaties voor de meeste van hen zijn paraproctitis, trombose van de knopen, acute aambeien, anale fissuren.

Radicale operaties

Slechts enkele minimaal invasieve technieken zijn in sommige gevallen niet genoeg, om aambeien te verwijderen moeten ze hun toevlucht nemen tot radicale operaties. Dit zijn behoorlijk serieuze interventies met bepaalde risico's en een langere herstelperiode. Er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor aambeien. De belangrijkste zijn:

• Hemorrhoidectomy. Een andere naam voor een dergelijke chirurgische ingreep is de Milligan-Morgan-operatie. Dit is een van de oudste en vrij traumatische methoden voor het verwijderen van aambeien. Tijdens deze operatie worden de knooppunten en gebieden van de aangetaste mucosa volledig verwijderd. Hierna blijft de patiënt meerdere weken gehandicapt, terwijl hij de postoperatieve wond zorgvuldig en regelmatig moet behandelen. Hemorrhoidectomy kost veel tijd, vereist algemene anesthesie, leidt tot massaal bloedverlies, revalidatie nadat het lang en hard heeft geduurd. Het belangrijkste voordeel is het wegwerken van de oorzaak van aambeien - knopen, dus terugvallen nadat het uiterst zelden voorkomt.
• Hemorrhoidopexy. Een andere naam voor de procedure is Longo's werking. In de loop daarvan wordt een gedeelte van het darmslijmvlies ontleed boven de aambeien en vervolgens worden de randen van de gereseceerde secties gehecht. Als gevolg van dergelijke manipulaties, wordt de darmwand aangehaald, de knopen worden ertegen gedrukt, waardoor er een schending van de bloedcirculatie in hen is. Geleidelijk worden de knooppunten vervangen door bindweefsel. De operatie wordt uitgevoerd boven de dentale lijn van het rectum, waar pijnreceptoren ontbreken, daarom ervaart het merendeel van de patiënten geen pijnsyndroom. De herstelperiode na de procedure is vrij kort, het leidt niet vaak tot complicaties. Gebruik deze methode voor interne aambeien fase 2-3.
• Thrombectomy. De operatie wordt gebruikt om een ​​stolsel uit het afgesloten vat te extraheren, zodat de normale bloedstroom in de aangetaste aderen of slagaders wordt hersteld. Het wordt aanbevolen als een onderdeel van de complexe behandeling van externe aambeien. Op zichzelf verlicht trombectomie van de ziekte niet, maar normaliseert alleen de bloedstroom, waardoor de toestand van de patiënt wordt verbeterd.

Contra-indicaties voor radicale chirurgie zijn cardiovasculaire pathologieën, diabetes, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, immunodeficiëntie toestanden, zweren en acute ontsteking in de darmen.

Mogelijke complicaties

Helaas is de kans op complicaties na een operatie vrij hoog. Dit is zowel verbonden met het trauma van de manipulaties zelf als met de locatie van het chirurgische veld, in de regio waarvan een grote hoeveelheid bacteriegehalte wordt waargenomen. De meest voorkomende complicaties zijn:

1. abces;
2. fistula;
3. bloeden uit de anus;
4. vernauwing van het anale kanaal;
5. urineretentie;
6. verzakking van het rectum;
7. ernstige psychische toestand.

Om complicaties te voorkomen, die operatief kunnen worden verwijderd door aambeien, of om het risico op het optreden ervan te minimaliseren, moeten alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en moet de postoperatieve periode naar behoren worden uitgevoerd.

Chirurgische verwijdering van aambeien

Degene die eerst aambeien had, probeert ze eerst op conservatieve wijze te verwijderen. In de vroege stadia van de ziekte slaagt het. Maar naarmate het proces vordert, wordt het resultaat minder tastbaar. Daarom is de verwijdering van aambeien de laatste poging om de ziekte op te geven.

Hiervoor worden chirurgische methoden gebruikt, hoewel soms niet-chirurgische technieken een goed effect hebben.

Chirurgische behandeling van aambeien

Chirurgische verwijdering van aambeien in moderne proctologie is mogelijk met de hulp van de Milligan-Morgan-operatie. Het bestaat uit het uitsnijden van externe en interne knopen.

Bij gebruik van andere technieken - Longo hemorrholopexy - blijven de knopen intact en wordt een deel van het rectale slijmvlies boven de dentaatlijn verwijderd. Hierdoor worden de knooppunten omhoog getrokken, wordt hun bloedtoevoer verstoord, na enige tijd worden ze vervangen door bindweefsel en worden ze kleiner.

Let op! U kunt de verwijdering van knooppunten in de video zien, die gedetailleerd de voortgang van de bewerking toont.

Elke operatietechniek heeft indicaties en contra-indicaties, een bepaald verloop van de postoperatieve periode en de kosten ervan. Als we ze vergelijken op basis van verschillende criteria, krijgen we de volgende afbeelding:

criterium

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Hemorrholopexy Methode Longo