De rechtheid van de mens, gevormd in het proces van evolutie, heeft niet alleen talrijke voordelen gebracht, maar ook vaatziekten van de onderste ledematen. Volgens de statistieken lijden elke vijfde vrouw en elke achtste man aan pathologieën van aderen, zowel diep als oppervlakkig.
Om de omvang, kenmerken en lokalisatie van de getroffen gebieden te bepalen, wordt echografie van de aderen van de onderste ledematen gebruikt - een eenvoudige, niet-invasieve methode waarmee de aanwezigheid van afwijkingen in de bloedstroom en de structuur van de bloedvaten kan worden gedetecteerd. De absolute onschadelijkheid van de procedure maakt het mogelijk om het zo vaak als nodig uit te voeren.
Kenmerken van echografisch onderzoek van de onderste ledematen
Echografie van de onderste ledematen geeft een gedetailleerde studie van de anatomie van de bloedvaten, de toestand van het klepapparaat, de kenmerken van de bloedstroom en de lokalisatie van de stoornissen. Het Doppler-effect, dat aan de basis van de procedure ligt, maakt het mogelijk om niet alleen afwijkingen in de bloedcirculatie te identificeren, maar ook de bloedstolsels en ontstekingsprocessen die daaruit voortkomen. Doppler-echografie is een techniek die bestaat uit de reflectie van ultrasone golven van rode bloedcellen die zich langs de bloedbaan verplaatsen.
Wanneer het wordt uitgevoerd, ontvangt de arts een volledig beeld van de vasculaire formaties, de bloedstroomsnelheid en andere nuances die nodig zijn voor de studie van aders in de benen. De opkomst van deze methode was de oorzaak van het verschijnen in de echografie van de vaten van de benen en andere delen van het lichaam van de tweede naam - "doppler". Momenteel zijn er drie soorten Doppler-echografie.
Ultrasound Doppler (UZDG)
Deze methode is de meest voorkomende tweedimensionale echografie van bloedvaten. USDG is van toepassing:
- om de doorgankelijkheid van diepe en oppervlakkige aderen te beoordelen;
- de functionele toestand van de veneuze kleppen bepalen;
- diagnostiek van typisch geplaatste perforerende aderkleppen.
Echografie van de aderen van de onderste ledematen op deze manier wordt als een verouderde techniek beschouwd, maar qua screening is het behoorlijk informatief. Wanneer het wordt uitgevoerd, kan de arts de eerste tekenen van vaataandoeningen herkennen. Daarom wordt de methode voornamelijk gebruikt bij profylactisch medisch onderzoek of als er geen gelegenheid is om een meer informatieve echografie van de benen uit te voeren.
Duplex scannen (UZDS)
De techniek is tegenwoordig het meest gebruikelijk vanwege de hoge nauwkeurigheid en informativiteit bij het diagnosticeren van de toestand van het veneuze systeem. De essentie van de methode bestaat uit de combinatie van USDG met online scannen. Echografie van de aderen van de onderste ledematen stelt de arts in staat om te bepalen:
- de conditie van de vaatwanden en kleppen;
- doorlaatbaarheid van oppervlakkige en diepe aderen;
- de conditie van de perforerende aderen, ongeacht hun locatie;
- de aanwezigheid van bloedstolsels - hun lokalisatie, grootte, mobiliteit;
- de mate van schade aan het gebied van de ader als gevolg van gevormde trombose.
Dubbelzijdig scannen biedt de mogelijkheid om de functionele toestand van niet alleen de diepe aderen van de onderste ledematen, maar ook de slagaders te beoordelen, wat een volledig beeld van het vaatnetwerk van de benen oplevert. Deze procedure is een integraal onderdeel in alle stadia van de studie van bloedvaten, therapie met daaropvolgende beheersing van de dynamica, en voor observatie in de postoperatieve periode.
UZDS met kleurmapping (triplex-scanning)
Deze methode van echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen is een van de nieuwste ontwikkelingen in de wereld van de diagnostiek. Triplex-scannen omvat niet alleen de beoordeling van de kenmerken van de bloedcirculatie in de bloedvaten in real time, maar ook het kleuronderscheid dat de snelheid van bloedbeweging kenmerkt. Schaduwen van rood tonen de bloedstroom in de richting van de radiator en het kleurenpalet van blauw toont de tegenovergestelde richting. Hoe rijker en intenser het kleurenbeeld naar het beeldscherm wordt verzonden, hoe hoger de snelheid van de bloedstroom.
Wanneer is een enquête nodig?
Echografie van de onderste extremiteit schepen zal noodzakelijkerwijs worden voorgeschreven door een specialist als de volgende manifestaties aanwezig zijn tijdens het onderzoek en overleg:
- zwelling van de benen van verschillende ernst;
- spataderen zichtbaar voor de ogen;
- pijn bij langdurig lopen en staan;
- vaak storende krampen van de kuitspieren;
- tintelingen of gevoelloosheid van de onderste ledematen;
- de aanwezigheid van jeuk in de benen, niet gerelateerd aan huidziekten;
- de aanwezigheid van trofische ulcera;
- verkleuring van de huid van een of beide benen.
Huid die de bloedcirculatie in de aders van de benen schendt, kan meerdere tinten krijgen. Dit hangt samen met de omvang van de site-schade en de voorspelling van de reversibiliteit van het proces. Dus, roze of blauwachtig niet helder uitgesproken tint geven een lichte mate en een gunstige prognose aan met de juiste therapie.
Hoewel grote gebieden met donkerpaarse of bruine kleur duiden op een gevaarlijke aandoening met een grote kans op het ontwikkelen van weefselnecrose, waarvoor dringend medisch ingrijpen nodig is, mogelijk zelfs een operatie. Moderne apparaten kunnen veel patiënten redden van de ontwikkeling van dergelijke complicaties, omdat het echografie van de onderste ledematen bijna alle vaatafwijkingen vertoont in de beginfase van hun optreden.
Bij sommige patiënten wordt de bloedcirculatie niet alleen in de benen, maar ook in de handen verstoord. Patiënten met diabetes mellitus worden vaak geconfronteerd met dergelijke pathologieën, waardoor ze gedwongen worden de bovenste ledematen te onderzoeken. Diagnostische maatregelen voor de studie van de bloedstroom in de handen worden aanbevolen in de aanwezigheid van:
- gevoelloosheid en zwakte;
- handen afkoelen;
- lange niet-genezende wonden;
- verschillen in bloeddruk op verschillende handen voor meer dan 20 mm Hg.
Zware rokers, mensen die lijden aan diabetes en hypertensie lopen als regel risico op het ontwikkelen van vaatziekten in de ledematen. Ook op deze lijst staan vrouwen die in het 2-3-trimester van de zwangerschap zitten, wat gepaard gaat met verhoogde stress op het hele lichaam, inclusief de benen en bloedvaten die hen voeden. Compressie van de bekkenorganen tijdens foetale groei wordt vaak de oorzaak van diepe veneuze trombose en zelfs slagaders.
Welke ziekten vereisen regelmatige echografie van de benen?
Indicaties voor regelmatig onderzoek met behulp van echografie zijn gebaseerd op een geschiedenis van:
- spataderen - spataderen;
- trombose - blokkering van het bloedvat met bloedstolsels;
- tromboflebitis - ontsteking van de ader door verstopte trombus;
- posttrombotisch syndroom om de aandoening onder controle te houden.
Tijdens het onderzoek worden de diagnose gesteld:
- bloedstolsels, atherosclerotische plaques - hun grootte, structuur en precieze lokalisatie;
- kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de bloedstroom;
- de aanwezigheid van stenose (vernauwing) van bloedvaten en hun mate van gevaar voor de patiënt.
Voorbereidingsproces en procedure
Voorbereiding voor echografie is niet vereist, behalve voor de gebruikelijke hygiëneprocedures. Daarom is het mogelijk om op elk moment de diagnose te ondergaan, handig voor de patiënt. Als u van plan bent te worden onderzocht in een staatsziekenhuis, moet u een handdoek of een luier meenemen. Omdat ze echografie van de aders van de benen voornamelijk in de buikligging doen en het comfortabeler zal zijn om iets op de bank te verspreiden. Voor de diagnose wordt de patiënt naar het kantoor gebracht en krijgt hij twee minuten om zich voor te bereiden - verwijder kleding van het onderste deel van het lichaam en ga comfortabel op de bank zitten.
Ondergoed hoeft niet te worden verwijderd - de procedure is niet van toepassing op het kleine bekken. Onderzoek van de benen wordt op zijn beurt uitgevoerd - eerst wordt een gel aangebracht op één en alle uitsteeksels van de vaten worden zorgvuldig onderzocht, vervolgens naar de tweede. Tijdens de procedure voelt de patiënt niets - geen pijn of temperatuur. Als er sprake is van een ontstekingsproces, bijvoorbeeld met tromboflebitis, kan het zijn dat wanneer u de radiator aanraakt een beetje ongemak kan veroorzaken.
Afhankelijk van de diepte die vereist is voor de studie, verandert de uzist de frequentie-instellingen van de uitgestraalde golfoscillaties, maar dit zal ook volledig onmerkbaar zijn voor het onderwerp. Bij het onderzoek van de slagaders van de benen of handen zal de arts tijdens de diagnose verschillende delen van de ledematen van de manchet opleggen en de bloeddruk meten. Inspectie wordt uitgevoerd terwijl u staat en ligt. Bij het onderzoek van de aderen van de benen, worden de ledematen eerst onderzocht in de rugligging van de patiënt, en vervolgens wordt hem gevraagd om op te staan en de diagnose verdwijnt tijdens het staan.
Echografie diagnose van de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen wordt ook eerst uitgevoerd liggend en dan staan. Daarnaast worden functionele tests uitgevoerd om de bloedstroom van de oppervlakkige aderen naar de diepte te beoordelen. Hiervoor moet de patiënt diep ademhalen en dan zonder uitademen te belasten. Dergelijke diagnostiek kan worden uitgevoerd in de normale en kleurmodus.
Soms worden, om de kwaliteit van de visualisatie van diepe grote aderen te verbeteren, niet alleen functionele tests uitgevoerd met persen, maar ook met druk op het gebied van de aders met verschillende intensiteit. In sommige gevallen kunnen stoornissen in de bloedsomloop van sommige aders in de benen samenhangen met laesies van een of ander gewricht, waarna een echografie van de gewrichten van de onderste ledematen parallel wordt toegewezen, zodat u een volledig beeld krijgt van het bestudeerde gebied.
Interpretatie van resultaten
Na de procedure wordt het decoderen van de gegevens uitgevoerd. Dit wordt gedaan door een arts-uzist, profilering van vaatziekten, fleboloog of vaatchirurg. Dus, bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek van de slagaders van de onderste ledematen, worden hun anatomische kenmerken geëvalueerd: de wanddikte van bloedvaten, weerstandsindicatoren die de mate van doorgankelijkheid en de aanwezigheid van slagaderstenoses aangeven, bloedstroompatronen gecorreleerd met systole en diastole (hartspierfasen), bloedstroomsnelheid, dynamische veranderingen, rekening houdend met de karakteristieken van de arteriële bloedvaten.
Bij de beschrijving van de veneuze bloedvaten wordt een specifiek onderzoeksprotocol gebruikt, waarbij elke ader aan de rechter- en linkerkant wordt geëvalueerd. In dit geval wordt het aangegeven:
- of de veneuze circulatie in de ledematen geassocieerd is met ademhaling;
- compressiekwaliteit van de aders;
- de aanwezigheid of afwezigheid van verdikking van de vaatwanden;
- de aanwezigheid in het lumen van het bloedvat bloedstolsels - bloedstolsels;
- consistentie in het werk van veneuze kleppen;
- de aanwezigheid van pathologische afgietsels (reflux);
- lokalisatie van insolvente perforerende aderen met een diameter groter dan 3 mm.
Wanneer een trombus wordt gedetecteerd, dankzij de diagnose van de echografie, wordt de volledige beschrijving ervan gegeven, hetgeen aangeeft hoeveel procent van de trombotische massa het lumen van het vat blokkeert (indien overlapping aanwezig is). Bij gebrek aan overlappingen is het kenmerk van een trombus aangegeven - flotatie (mobiel) of dichtbij de wand, ongeacht of het stolsel gevoelig is voor beweging wanneer het door de radiator wordt aangeraakt. De dichtheid van een bloedstolsel wordt ook geëvalueerd - dicht of zacht.
Op basis van al deze gegevens ontwikkelt de vaatchirurg therapeutische tactieken die het meest geschikt zijn voor elk geval. Parallel wordt regelmatig onderzoek en echografie van de benen voorgeschreven om het genezingsproces te volgen en complicaties van de ziekte te voorkomen. Naleving van alle therapeutische en profylactische aanbevelingen aan patiënten verhoogt de kans op een snel herstel zonder latere terugval aanzienlijk.
Echografie van de vaten van de onderste ledematen - wanneer ze voorschrijven, de voorbereiding en de stadia, de interpretatie van de resultaten
De gezondheid van menselijke voeten hangt grotendeels af van de preventie van de ontwikkeling van pathologieën, tijdige diagnose en juiste zorg. Onderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode om de aandoening te beoordelen, afwijkingen te identificeren, de methode van differentiële diagnose, monitoring van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.
Wat is de echografie van de vaten van de onderste ledematen
De term echografie wordt opgevat als een diagnostische methode die mogelijke problemen in een vroeg stadium helpt detecteren en de juiste behandeling van de pathologieën van de slagaders en aders voorschrijven. Zulke ziekten worden vaak gevonden onder tijdgenoten, maar als een ziekte op tijd wordt ontdekt, is het mogelijk om de progressie van aandoeningen te stoppen, om onaangename en ernstige gevolgen te voorkomen.
Eerder gaf een echografie van de aderen van de onderste ledematen alleen informatie over de aard van de bloedstroom op de monitor langs de Dopplercurve. Moderne technologieën helpen om de staat van de slagaders en aders (de toestand van de wanden, de diameter van het lumen) te bepalen, om een spectrale analyse te maken van de bloedstroom door de bloedvaten tijdens dubbelzijdig scannen, om de bloedstroom te evalueren, om te controleren in triplex 3D-modus.
getuigenis
Het wordt aanbevolen om een fleboloog te raadplegen voor pijn, krampen, vorming van spataderen. Het is noodzakelijk om in te schrijven in een echografie van de onderste extremiteiten, die niet alleen de aard van de pathologie bepalen, maar ook een basis bieden voor het klinische gezichtspunt van de behandeling. Als u de volgende symptomen heeft, raden phlebologen u aan zich aan te melden voor een echografie van de onderste ledematen:
- zwaarte in de benen;
- spataderen;
- pijn bij het bewegen;
- zichtbaarheid van de vena saphena;
- merkbare bleekheid van de huid van de voeten;
- krampen, gevoelloosheid van de benen;
- jeuk, kippenvel, tintelingen;
- snel bevriezende voeten;
- vingers blauwheid;
- ontsteking, verdikking van de huid;
- zwelling;
- donker worden van de huid, beenulcera.
Negatief op de conditie van de vaten van invloed op de inname van orale anticonceptiva, het gebruik van vet voedsel. Voor de preventie van pathologieën, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen, een behandeling met cardioaspirine, venotonische middelen te ondergaan. In gevaar zijn mensen die ziek zijn of een geschiedenis hebben van:
- overgewicht, lichamelijke inactiviteit;
- diabetes mellitus;
- periodieke kreupelheid;
- vettig voedsel eten, roken;
- hormonale stoornissen;
- hoog cholesterol;
- tromboflebitis, trombose;
- beroerte, hartaanval;
- chronische arteriële of veneuze insufficiëntie;
- de aanwezigheid van longembolie.
opleiding
Er is geen specifieke voorbereiding voor echoscopisch onderzoek van de onderste ledematen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door echografie van de vaten van de benen in een rustende positie, de patiënt wordt in verschillende poses op de bank geplaatst. Voordat u het onderzoek zelf uitvoert, zal de arts u vragen te ontspannen en aan zijn vereisten te voldoen. Indien nodig kunnen natuurlijke beladingstoestanden worden gecreëerd.
Hoe onderzoek te doen
In de eerste fase moet de patiënt kleding onder de riem uittrekken, behalve ondergoed. Vervolgens zal de arts vragen om op de bank te gaan liggen en moeten de benen op schouderbreedte uit elkaar liggen, zodat het apparaat volledige toegang heeft tot de binnenkant van de dij. De ultrasone specialist brengt een koele gel aan op het oppervlak van het testgebied van het been en voert deze door de sensor. Het apparaat leest de status van de bloedvaten en geeft het beeld op de computer weer voor de arts, waarna de frequentie van de geluidsstraling wordt aangepast en de gegevens worden geanalyseerd.
Bij een differentiaaldiagnose kan de specialist vragen om op de voeten van de patiënt te gaan staan en een studie in een staande positie uit te voeren. Bij echografie van de onderste ledemaatslagaders is het bijkomend noodzakelijk om de druk te meten met een manchet. Echografisch onderzoek van de diepe aderen wordt uitgevoerd met "inspanning" om de intrathoracale druk te verhogen en de adem in te houden. Soms heb je een test nodig met druk op de plaats waar het vat zich bevindt.
Doppler-echografie van de onderste ledematen
Deze onderzoeksmethode toont de bloedstroomsnelheid. De indicator verbetert de nauwkeurigheid van de diagnose van pathologie die de bloedsomloop schendt, de ernst ervan. Doppler-echografie van de schepen wordt vaak gespecificeerd in de documentatie afgekort - USDG. Verwijzing naar de procedure wordt gegeven aan patiënten met een verdenking op een vaatziekte. USDG-vaten van de benen worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:
- krampen in de kuitspieren;
- zwelling van de benen;
- veelvuldige roodheid, blancheren, blauwe ogen;
- zwaarte in de benen;
- gevoelloosheid, kippenvel;
- krampen van de gastrocnemius-spieren;
- pijn na het lopen minder dan 1000 m;
- koude voeten bij warm weer, vatbaar voor bevriezing;
- vaatnetten, sterren, uitpuilende schepen;
- uiterlijk zonder een reden of bij de geringste klap van een blauwe plek.
USDG-vaten van de onderste ledematen vereisen geen specifieke training. De belangrijkste voorwaarde - de benen moeten schoon zijn. In de aanwezigheid van dik haar is het noodzakelijk om het te scheren om het werk van de echografiespecialist te vergemakkelijken. De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
- De patiënt verwijdert kleding onder de riem, blijft alleen in ondergoed achter.
- Een onderzoek wordt uitgevoerd in de buikligging of in staande positie.
- De arts brengt de gel op de huid aan en begint de ultrasone sensor te sturen.
- Het beeld van de vaten wordt doorgestuurd naar de computerscherm. De arts registreert en analyseert de gegevens.
Bij het uitvoeren van echografie in buikligging, moet u eerst op uw buik gaan liggen, uw benen op uw tenen heffen. De arts kan, voor het gemak, een roller onder de voet plaatsen. Deze positie is zeer geschikt voor de arts om de popliteale, kleine saphena, sural, fibular vein en slagaders van het achterste oppervlak van de benen volledig te onderzoeken. Dan draait de patiënt zich om op zijn rug, buigt lichtjes naar de knie. Een specialist echografie kan dus de vaten van het voorste oppervlak van de benen onderzoeken.
Dubbelzijdig scannen
Een dergelijke echografie omvat het gebruik van de "B-modus" in het onderzoek. Andere modi - "M" en "A" - bieden slechts een eendimensionale afbeelding. "In-modus" toont tweedimensionale informatie in de vorm van een tomografisch beeld (gelaagd). Continue impulsen helpen om de morfologische structuur in real time te bepalen. Artsen die gespecialiseerd zijn in vasculaire pathologieën schrijven een onderzoek voor als er bepaalde symptomen zijn:
- zwelling van verschillende groottes;
- langdurige pijn in rust, die verergert bij lopen of rennen, wat leidt tot geforceerde pauzes en tijdelijk hinken;
- haaruitval;
- langdurig of scherp gevoel van koude in de ledematen;
- blauwe ledematen (cyanose), bleekheid;
- toegenomen broze nagels;
- lange helende wonden;
- trofische huidveranderingen (scheuren, zweren);
- de pulsatie van de slagaders kan niet worden gevoeld (in de knieholte, femorale driehoek);
- paresthesie met verminderde gevoeligheid (kippenvel).
Voor dubbelzijdig scannen is geen speciale voorbereiding vereist, de patiënt moet alleen zorgen voor de netheid van de benen. Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, wordt aangeraden om een specialist te raadplegen, om laboratoriumtests te testen. De procedure wordt uitgevoerd volgens een specifiek algoritme:
- Een persoon verwijdert kleding, gaat op een bank liggen om de plaats vrij te maken waar de echografie zal worden uitgevoerd.
- De sensor wordt op de huid geïnstalleerd in de projectie van de positie van de vaten.
- Een tweedimensionaal beeld op het scherm zal helpen als er functies van de anatomische structuur zijn.
- Om de slagaders te bestuderen, kan de specialist de patiënt vragen om verschillende functionele testen uit te voeren of op te staan.
Drievoudige aderscan van de onderste ledematen
Deze versie van het onderzoek is een verbeterde versie van duplex-echografie. Met behulp van deterministische frequenties dringt het systeem de weefsels binnen en geeft het een gevisualiseerd beeld van het vat. Het Doppler-effect ligt ten grondslag aan deze methode: het helpt de frequentie van de echografie bij te stellen. Hierdoor kan de specialist de bloedstroom van de slagaders en aders in de ledematen karakteriseren.
Triplexonderzoek is het beste onderzoek van bloedvaten. Alleen deze techniek helpt om de volgende soorten ziekten te voorkomen, diagnosticeren:
- tromboflebitis;
- vasculaire atherosclerose;
- spataderen;
- chronische veneuze insufficiëntie;
- vernietiging en anomalie van de ontwikkeling van vasculaire gebieden;
- angiopathie;
- vasculitis;
- posttromboflebitische pathologieën.
In de regel is een speciale voorbereiding voor vasculair scannen niet vereist. Vóór de procedure mag u geen medicijnen gebruiken die de tonus van de aderen en slagaders beïnvloeden, misbruik van roken, dranken met cafeïne en alcohol. Manipulatie is veilig en pijnloos, er zijn geen beperkingen wat betreft leeftijd of gebruik. De procedure volgens het volgende plan:
- De patiënt trekt zijn kleren uit. Kan onderzoek doen in een staande of liggende positie.
- De arts brengt een steriele gel op de menselijke huid aan, die zorgt voor continu contact tussen de sensor van het apparaat en de voet van de patiënt.
- De specialist voert triplex echografie diagnostiek van de bloedbaan uit.
- De arts stuurt een sensor naar verschillende delen van de bloedvaten, het apparaat registreert het resultaat.
- Resten van de gel worden verwijderd met natte of gewone doekjes.
- De duur van de procedure overschrijdt in de regel niet 1 uur.
Wat toont echografie
De studie helpt artsen bij het bepalen van de locatie van de slagaders, aders, het bepalen van hun doorgankelijkheid, of er ergens een vernauwing is en wat de afmetingen zijn van het lumen van de bloedvaten. De sonoloog geeft een echografisch rapport, hij beschrijft de toestand van de kleppen, aderen, of er afwijkingen zijn die de bloedstroom beïnvloeden. De volgende indicatoren worden gebruikt om de bloedstroom te beoordelen:
- LPI - enkel-humerusindex. Deze indicator geeft de verhouding van de druk in de schouder tot de bloeddruk in de enkel weer. De waarde moet minimaal 0.9 zijn, deze neemt toe met elke actie met de belasting. Als het cijfer lager is, is er een probleem met de doorgankelijkheid van de aderen van de ledematen. Een kritische waarde van 0,3 wordt herkend.
- De drukindex tussen de schouder en de vinger moet in het bereik van 0,8-0,9 liggen.
- In de dijbeenslagader bedraagt de bloedstroomsnelheid ongeveer 100 cm / s, in het onderbeengebied is deze ongeveer 50 cm / s. De weerstandsindex van de femorale slagader is ten minste 1 m / s. De normale pulsatie-index voor de tibiale slagader bedraagt ten minste 1,8 m / s. Als de cijfers lager zijn, duidt dit op een vernauwing van de slagader.
- Voor de grootste slagaders wordt het belangrijkste type bloedstroom als normaal beschouwd. Wanneer een specialist merkt veranderingen in de stroom, betekent dit dat er een versmalling in de weg van bloed. Turbulente stroming duidt op stenose, onderpand - gebrek aan bloedstroom onder een specifieke plaats.
Tijdens het echografisch onderzoek van de onderste ledematen, zal de specialist een beeld van het probleemgebied ontvangen, zal in staat zijn om de oorzaken te bepalen die het schip hebben vernauwd. Een van de veel voorkomende problemen zijn de volgende opties:
- trombo-embolie, trombus;
- atherosclerotische plaque;
- krampachtig proces;
- tumor, die van buitenaf op het vat drukt.
Mogelijke afwijkingen
Echografie wordt voorgeschreven om de conditie van de bloedvaten van de extremiteiten te bepalen, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologieën te identificeren. Na de procedure kan de specialist de volgende mogelijke afwijkingen vaststellen:
- aplasie, vasculaire hypoplasie;
- arteriële insufficiëntie;
- trombose;
- diabetische angiopathie;
- atherosclerose;
- thromboangiitis;
- extravasale compressie;
- traumatische letsels;
- aneurysma;
- specifieke arteritis;
- posttrombotische ziekte;
- spataderen;
- veneuze insufficiëntie.
Contra
De studie zelf heeft geen factoren die kunnen worden toegeschreven aan contra-indicaties. De algemene malaise, slechte gezondheid kan het resultaat beïnvloeden en elke aandoening die voorkomt dat de patiënt enige tijd stil op de bank blijft liggen, bemoeilijkt het diagnostische proces. Echografie kan de patiënt geen schade toebrengen, is alleen gericht op het verkrijgen van informatie over mogelijke afwijkingen. Het apparaat heeft geen invloed op de straling of andere schadelijke factoren op de patiënt, veroorzaakt geen bijwerkingen.
Voer in de regel een vasculair onderzoek uit in dezelfde medische instelling waar u om advies hebt gevraagd. Uw arts zal u een verwijzing geven of zelf een echo laten uitvoeren. In Moskou kunt u, indien nodig, contact opnemen met de volgende medische instellingen:
Echoscopisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen
Echografie van de aderen van de onderste ledematen is een zeer veeleisende procedure, aangezien het aantal vaatziekten toeneemt. Als ze vroeger vooral oudere mensen waren, zijn er nu veel jonge fleboloogpatiënten. Om pathologieën op tijd te diagnosticeren, om ze met succes te behandelen en om ernstige gevolgen te voorkomen, is het soms nodig om de organen te onderzoeken met behulp van echografie.
De essentie en het principe van de techniek
Echografie van schepen van de onderste ledematen is de meest informatieve en veiligste moderne methode voor het diagnosticeren van dysfuncties van de bloedcirculatie. De essentie van de methode ligt in het feit dat ultrasone golven die door een speciale sensor worden uitgezonden de huid en zachte weefsels van het lichaam binnendringen.
Vervolgens passeren ze de wanden van bloedvaten en worden ze gereflecteerd door bepaalde deeltjes uit bewegend bloed (met name uit rode bloedcellen). Het antwoordsignaal wordt door het apparaat omgezet in een beeld en ontcijferd, waardoor de arts belangrijke conclusies kan trekken over de toestand van het vaatstelsel.
Vasculaire echografie is gebaseerd op een techniek ontwikkeld door de Oostenrijkse wetenschapper Christian Doppler in de eerste helft van de 19e eeuw. Deze man had niets met medicijnen te maken, maar hij gebruikt zijn ontdekkingen heel actief. Echografie, waarvan het doel is om de toestand van de bloedsomloop te bestuderen, wordt een doppler genoemd.
Wat maakt deze methode zichtbaar?
De standaardprocedure van echografie aders van de benen geeft u een idee alleen over hoe de schepen hun functies uitvoeren. Bijvoorbeeld, met welke snelheid beweegt het bloed er doorheen, of zijn stagnatie niet optreedt, hoe vol is zijn vaten. Echografie biedt geen directe informatie over de structurele kenmerken van de aderen - alleen indirect.
Op basis van de verkregen bloedstroomgegevens maakt de specialist conclusies over de conditie van de veneuze kleppen, ongeacht of de integriteit van de vaatwand, enz., Behouden blijft. Een van de soorten echografie - driedimensionaal scannen kan nauwkeuriger informatie over de structuur verstrekken.
De gebruikelijke Doppler is meestal echter voldoende om te onthullen (zelfs in de vroege stadia):
- atherosclerose;
- aneurysma;
- diepe veneuze trombose;
- spataderen;
- flebitis;
- occlusieve ziekte;
- tromboflebitis;
- De ziekte van Buerger;
- chronische veneuze insufficiëntie.
Veel van deze pathologieën zijn levensbedreigend zonder behandeling. Tijdige diagnose stelt u in staat om adequate maatregelen te nemen en ernstige gevolgen te voorkomen. Met echografie kunt u in de meeste gevallen de aanwezigheid van een ziekte vaststellen vóór het begin van de symptomen, wat van groot belang is. Met behulp van een speciale procedure wordt ook de conditie van de bloedvaten bij patiënten die acute trombose ondergaan, gecontroleerd. Dit helpt voorkomen dat een gevaarlijke ziekte zich opnieuw voordoet.
Soorten echografieonderzoek van bloedvaten
De methode van echografie van de aderen van de onderste ledematen heeft drie variëteiten. Korte beschrijving van elk van hen:
- USDG (tweedimensionale dopplerografie) is de standaard, oudste methode. Biedt een zwart-wit beeld. Het geeft echter geen directe informatie over de structuur van de schepen. Het is de gemakkelijkste en meest betaalbare. Vereist geen gebruik van omvangrijke apparatuur, dus het kan worden gebruikt in gevallen met bedpatiënten.
- De duplex-weergave is twee in één: Doppler en scannen. Het gaat om het gebruik van digitale apparatuur. Biedt een kleurenafbeelding. Hiermee kunt u niet alleen informatie krijgen over de kenmerken van de bloedstroom, maar ook over de staat van de bloedvaten zelf, hun structuur. Het is nauwkeuriger en moderner dan conventionele Doppler.
- Driedimensionaal scannen omvat het gebruik van een dergelijke geavanceerde methode als kleurmapping. Hiermee kunt u een driedimensionaal beeld krijgen, niet alleen over de belangrijkste kenmerken van de bloedstroom, maar ook over de intensiteit ervan, die wordt aangegeven met tinten.
Ondanks het feit dat conventionele Doppler-echografie al als enigszins verouderd wordt beschouwd en de informatie-inhoud ervan lager is in vergelijking met meer moderne soorten echografie, wordt deze methode tegenwoordig nog steeds veel gebruikt. Hoewel duplex scannen zeker het voortouw neemt.
Wie laat de echografie van de vaten van de benen zien?
De studie wordt gedaan in het geval van verdenking van de hierboven genoemde ziekten (spataderen, trombose, tromboflebitis, atherosclerose, enz.). De reden voor de diagnose kan de volgende symptomen zijn:
- spataderen op de benen;
- gezwollen aderen;
- het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid van de onderste ledematen;
- zwelling in de benen;
- zwaar gevoel in de onderste ledematen na het sporten;
- ulceratieve laesies;
- gevoelloosheid, kippenvel, onaangenaam tintelingen in de benen;
- pijn bij het lopen of in rust;
- koude ledematen;
- bleke voeten;
- blauwachtige vingers.
Om de ontwikkeling van vaatziekten te voorkomen, wordt sterk aanbevolen om een echoscopisch onderzoek te ondergaan voor mensen die lijden aan diabetes of obesitas en die een verhoogd cholesterolniveau in het bloed hebben.
Zware rokers moeten ook regelmatig worden onderzocht, omdat hun slechte gewoonte leidt tot de vernietiging van bloedvaten. De echo-procedure is volkomen veilig, dus u kunt het vaak doen. Het zal de gezondheid niet schaden, en de voordelen van tijdige detectie van pathologie zullen groot zijn.
Contra
Ondanks de hoge veiligheid van de methode mogen niet alle categorieën van patiënten dit gebruiken. Dus contra-indicaties voor echografie van bloedvaten van de onderste ledematen zijn:
- schade aan de huid van het monster (inclusief brandwonden);
- acute infectieziekten;
- sommige cardiale pathologieën (aritmie, myocardiale necrose);
- ernstige psychische problemen;
- bronchiale astma.
In sommige gevallen, wanneer de voordelen van het onderzoek opwegen tegen de mogelijke risico's, neemt de arts een beslissing over een echografie. De leeftijd van kinderen, zwangerschap, lactatieperiode zijn niet opgenomen in de lijst met contra-indicaties. Deze categorieën van patiënten kunnen ultrasoon worden gedaan.
Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan
Er is geen speciale training vereist vóór de dopplerografie. Het enige dat de patiënt hoeft te doen, is het uitvoeren van hygiëneprocedures. Voeten moeten schoon worden gehouden.
In de echoscopiezaal moet u uw kleding uittrekken, zodat de diagnosticus toegang heeft tot de ledematen. Ondergoed blijft bij de patiënt. Het is raadzaam om een handdoek of luier mee te nemen waarop u kunt gaan liggen. Ze worden niet in alle kantoren uitgegeven.
Na het uitkleden wordt de patiënt met de voorkant naar boven op de bank gelegd, speciale manchetten voor het meten van de bloeddruk worden op de onderzochte ledematen gelegd. De arts brengt een transparante gel op de huid van de benen aan, waardoor de geleiding van ultrageluidstralen door zachte weefsels verbetert. Zonder deze tool krijgt u geen duidelijk beeld.
Vervolgens komt het proces zelf. De diagnosticus stuurt een speciale sensor op het te onderzoeken gebied, raakt de huid nauwelijks aan of drukt er sterker op. De arts kan de patiënt vragen zijn adem in te houden en erg gespannen te worden.
Duplex scannen wordt uitgevoerd op verschillende posities van het lichaam. In het horizontale vlak (liggend op uw rug, buik, zijkant) of verticaal. Dit is nodig voor meer accurate informatie. De arts leidt het proces en zegt welke positie hij moet innemen. Bij onderzoek van diepe aderen wordt in de regel een zwart-wit dopplerografie of kleurenversie gebruikt.
De duur van de procedure hangt af van de ernst van de conditie en het doel. Het varieert meestal van 30 minuten tot een uur. Echografie - volledig pijnloos onderzoek. Het enige onaangename gevoel kan worden veroorzaakt door een koele gel op de huid aan te brengen. Nadat de procedure voorbij is, moet het product worden afgeveegd met een handdoek of een handdoek op kantoor.
Over het decoderen van resultaten
De resultaten van echografisch onderzoek van de onderste ledematen zijn meestal 15-30 minuten na het onderzoek klaar. Decryptie wacht de patiënt in de gang. De behandelende arts beoordeelt de resultaten - u moet zelf niet proberen een diagnose te stellen. Van de conclusie is het mogelijk om te leren over (over):
- de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels, hun grootte, lokalisatie, consistentie, de mate van overlap van het vat;
- afhankelijkheid van de bloedstroom op de ademhaling;
- vasculaire wanddikte;
- bloedsnelheid;
- of het type bloedstroom in elk van de slagaders normaal is;
- bloeddruk in de vaten, etc.
De arts vergelijkt de resultaten noodzakelijkerwijs met de resultaten van andere onderzoeken. Ook rekening gehouden met de klachten van de patiënt, zijn geschiedenis, de conclusies die zijn getrokken tijdens de visuele inspectie. Pas na een grondige analyse van alle beschikbare informatie, wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.
Waar zijn echo's en hoeveel kost het?
Als een arts u doorverwijst naar een echografie, kunt u de studie kosteloos in de kliniek nemen. Vaak moet je je vooraf registreren of in een wachtrij staan, omdat er meestal veel mensen bereid zijn.
Degenen die dit willen vermijden, kunnen naar een privékliniek gaan en de procedure tegen betaling ondergaan. Deze service is heel gebruikelijk. Het wordt in veel medische instellingen aangeboden.
De kosten van de procedure zijn afhankelijk van het type echografie (conventionele Doppler, duplex of driedimensionale scanning). Kleurtechnieken zullen meer kosten. Traditionele echografie kan 700-800 roebel kosten, en moderner - tot 8 duizend. De gemiddelde prijs in Russische klinieken is ongeveer 2 - 2,5 duizend roebel.
Echografisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een zeer informatieve, moderne methode waarmee u verschillende ziekten in de embryonale stadia kunt identificeren. Het wordt gekenmerkt door hoge veiligheid en relatieve beschikbaarheid. Het wordt aanbevolen om het niet alleen toe te passen in de aanwezigheid van symptomen, maar ook als een preventieve maatregel.
Echografie aderen van de onderste ledematen
Echografisch onderzoek (echografie) van aders is een bekend en noodzakelijk onderdeel geworden van de diagnose van vaatziekten. Het is een niet-invasieve, veilige en effectieve methode voor het diagnosticeren van aderaandoeningen. In ons artikel zullen we praten over wanneer hij is aangesteld, hoe hij wordt toegediend, onder welke ziekten hij in staat is om te helpen.
Methode beschrijving
Echografie wordt op verschillende snelheden in een inhomogene omgeving gedistribueerd. Zijn golven worden weerspiegeld vanuit de grenzen die media met verschillende dichtheden scheiden. Deze eigenschappen vormen de basis van echografie aders.
Een ultrasone sensor stuurt pulsen diep in de weefsels en neemt hun reflectie waar vanuit media met verschillende dichtheden. De verzameling gereflecteerde signalen vormt op het beeldscherm een afbeelding van het onderzochte orgaan. De evaluatie van deze afbeelding gebeurt door de arts van de ultrasone diagnostiek die de studie uitvoert.
Echografie scannen in de B-modus laat u de structuur van het studiegebied zien (vaatwand, de aanwezigheid van een bloedstolsel, enzovoort). Voor dynamische beoordeling van de bloedstroom is Doppler-echografie (USDG) noodzakelijk. Dit soort ader-echografie is gebaseerd op een verschillende mate van reflectie van het signaal van bewegende elementen (bloedcellen). Voor de duidelijkheid zijn multidirectionele signalen gemarkeerd in verschillende kleuren.
Nog moderner is de amplitude-gecodeerde Doppler-kleurenstudie ("Energy Doppler"), die zorgt voor de detectie van langzame bloedstromen. Er zijn ook speciale manieren om gereflecteerde ultrasone signalen te verwerken op basis van extra contrast of analyse van tijdelijke regio's (B-flow-modus).
Hoe is de enquête
De ruimte voor echografie van de aderen moet warm en donker zijn, een bank hebben voor de patiënt. Het is raadzaam om een luier mee te nemen voor onderzoek, om hem indien nodig op de bank te leggen en vervolgens om de ultrasoundgel ermee te wissen.
Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. De voeten van de patiënt moeten worden gewassen en de nagels moeten worden getrimd. Alvorens de bekkenaderen te onderzoeken, wordt het twee dagen voor aanvang aanbevolen om enterosorbenten in te nemen, bijvoorbeeld actieve kool. Dit zal helpen de hoeveelheid gas in de darmen te verminderen en de beeldkwaliteit te verbeteren.
De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale ultrasone sensor in de vorm van een potlood. De sensor wordt op de punten geplaatst waarop de te onderzoeken aders het best kunnen worden geprojecteerd.
In de positie van een patiënt die op zijn rug ligt, worden de gewone, diepe en oppervlakkige, grote sapheneuze femoren onderzocht. In sommige gevallen een comfortabele houding met een lichte buiging van het been bij de knie en de ontvoering. De knieholte-ader kan worden onderzocht in de positie van de patiënt die op zijn buik ligt met de benen licht gebogen op de knieën, rustend op de tenen van de voeten. De aderen van het been worden op dezelfde posities onderzocht.
Het onderzoek van de aderen van het bekken, de bovenste ledematen en de nek kan worden uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn rug ligt. Inspectie van de inferieure vena cava is handiger om uit te voeren in de positie van de patiënt die aan de linkerkant ligt.
Indien nodig wordt onderzoek van de aderen van de onderste ledematen uitgevoerd in de positie van de zittende of staande patiënt. Dit helpt om verborgen schendingen van de veneuze uitstroom te identificeren.
Echografie ader toont:
- de aanwezigheid van bloedstroom in de ader;
- de aard van de bloedstroom en de synchronisatie ervan met de ademhaling;
- de verdeling van de bloedstroom in het lumen van het vat;
- richting van de bloedstroom.
In rust is de snelheid van de bloedstroom door de ader klein. Functionele tests worden gebruikt om het te verhogen:
- Valsalva-manoeuvre (adem inademing en inspanning);
- compressie van de spieren van het been en de dij (compressie van het been of de dij door de hand van de onderzoeker).
Gemiddeld duurt ader-echografie ongeveer 15 tot 20 minuten. Medische conclusie wordt afgegeven na het einde van het onderzoek.
Wie moet veneuze echografie ondergaan
Vraag uw arts om u door te verwijzen voor dit onderzoek als:
- Je staat al heel lang op je benen vanwege je beroep;
- er is pijn en zwaarte in de benen in de avond;
- 's nachts zijn er krampen in de kuitspieren;
- spataderen, spataderen of trofische ulcera zijn zichtbaar;
- er zijn zwellingen aan de benen of armen die niet worden geassocieerd met andere ziekten;
- U maakt zich zorgen door paroxysmale dyspnoe en pijn op de borst (om terugkerende trombose van kleine takken van de longslagader uit te sluiten);
- U maakt zich zorgen over lang pijn in het bekken, in het bijzonder verergerd tijdens geslachtsgemeenschap.
getuigenis
Ultrasone aders leveren onschatbare diagnostische informatie op in de volgende omstandigheden:
- Diepe veneuze trombose Deze ziekte komt vrij veel voor en is zeer gevaarlijk. Het kan gecompliceerd worden door trombo-embolie van de takken van de longslagader, die in het vijfde deel van de gevallen eindigt in een fatale afloop. Bovendien is diepe veneuze trombose vaak de oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie.
- Posttrombotische ziekte.
Het is een gevolg van diepe veneuze trombose, gekenmerkt door veneuze insufficiëntie en de ontwikkeling van trofische ulcera. - Spataderen van de onderste ledematen en klein bekken.
De ziekte gaat gepaard met een laesie van het klepapparaat van de aderen en een schending van de richting van de bloedstroom daarin. Als gevolg hiervan wordt veneuze insufficiëntie gevormd. - Varikotromboflebit.
De ziekte treedt op met ontsteking van de oppervlakkige aderen en het pijnsyndroom. Tegelijkertijd worden diepe aderen door trombose behandeld, wat kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder longembolie (PE). - Angiodysplasie.
Veel misvormingen van de aderen - angiodysplasie - schenden de kwaliteit van leven van patiënten en vereisen chirurgische interventie. - Niet-vaatziekten: gewrichtsschade, intermusculair hematoom, huid- en onderhuidse weefselveranderingen, ader knijpen.
Met de bovengenoemde ziekten, echografie van de aderen helpt om ze te diagnosticeren, beoordelen de ernst en de omvang van het proces, verduidelijken de indicaties voor chirurgische behandeling en de plaats van de operatie.
Contra
Echografie aderen - een veilige procedure. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor.
Het onderzoek kan worden geannuleerd of uitgesteld in de volgende gevallen:
- patiëntfalen;
- acute psychose;
- nederlaag van de huid ter plaatse van de onderzochte ader.
Hoe voor te bereiden op echografie van de aderen van de onderste ledematen
Echografie wordt vaak gebruikt om de doorbloeding van de onderste ledematen te bestuderen. De techniek heeft voordelen in vergelijking met andere methoden. Met deze diagnostische tool kunt u snel een gevaarlijke ziekte identificeren, de oorzaken vaststellen en een schema voor eliminatie uitwerken.
Vóór de procedure moet u vertrouwd raken met het schema van de implementatie en goed voorbereid zijn op het diagnostische proces.
Echografie van de aderen - wat is het
Onder de echografie onderzoekstechniek impliceert niet-invasieve interventie, waardoor de prestaties van het klepapparaat, evenals oppervlakkige en diepe aders kunnen worden geëvalueerd. De kern van de impact is het principe van het veranderen van de lengte van ultrasone golven, die worden weerspiegeld met verschillende afwijkingen van het bloed.
Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als de voeten en de rug ZIEK zijn, giet het in de diepe. »Lees meer»
Sensingsensors worden gebruikt om de ontvangen signalen te fixeren, die een signaal of een curve naar het apparaat verzenden. De methode wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren die voorkomen in een latente vorm of vroege stadia van pathologie. Tijdens de tests ontvangt de arts uitgebreide gegevens:
- geeft een schatting van de algemene toestand van de slagaders en aders;
- onthult een laesie in de vaatwanden;
- diagnoses atherosclerotische laesies;
- bepaalt de gebieden van vernauwing, stenose;
- detecteert aneurysmata;
- detecteert trombotische massa's.
Echografisch onderzoek van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor mensen met verdenking van spataderen. Tijdens de manipulatie wordt valvulaire insufficiëntie vastgesteld en worden bloedstolsels gedetecteerd en worden schendingen van de natuurlijke beweging van de bloedstroom gediagnosticeerd.
De klassieke onderzoekstechniek heeft nadelen vóór het triplex scannen. Met ultrasone golven kan de sterkte van de bloedstroom en het volume niet worden gecontroleerd. Het diagnostische vermogen van een conventionele techniek maakt het niet mogelijk om gegevens over de diameter van de slagaders te verkrijgen vanwege het ontbreken van volumetrische beeldvorming. Triplex-diagnose heeft hogere kosten.
getuigenis
Echografie van schepen van de onderste ledematen wordt vaak aanbevolen door een fleboloog om zijn patiënten te bezoeken. De belangrijkste indicaties voor manipulatie:
- klachten van periodieke zwelling in de voeten en benen;
- systemische paresthesieën;
- visuele gebreken in de vorm van spataderen of gezwollen aders;
- verkleuring van de huid;
- cyanose van het ledemaat;
- langdurige wondgenezing;
- zich zwak voelen;
- springt in lichaamstemperatuur;
- stuiptrekkingen.
Wie moet echografie aders maken
Echoscopie wordt aanbevolen om regelmatig plaats te vinden voor patiënten in de volgende groepen:
- mensen met diabetes;
- patiënten met verhoogd cholesterol;
- rokers met ervaring van meer dan 15 jaar;
- patiënten met endocriene pathologieën.
Regelmatig onderzoek is geïndiceerd voor mensen met spataderen.
Voorbereidingsfase
De ultrasone techniek is eenvoudig en vereist geen voorbereiding. De belangrijkste regels die worden aanbevolen voor naleving zijn:
- Weigering om drugs te gebruiken. Indien mogelijk, weiger 3 dagen voor aanvang van de behandeling medicatie te nemen. Het is belangrijk om het effect uit te sluiten van geneesmiddelen die de bloedstroom kunnen beïnvloeden. Als het onmogelijk is om het gebruik van dergelijke fondsen uit te sluiten, moet u uw arts op de hoogte stellen van het gebruik ervan. Deze informatie zal helpen bij het aanpassen van de monitoring.
- Beperkt gebruik van voedsel dat het ritme van het hart beïnvloedt. Gebruik geen sterke thee, koffie en andere kunstmatige stimulerende middelen.
- Weigering van alcohol. Het is beter om de inname van alcohol een week voor de diagnose uit te sluiten.
- Roken. De patiënt moet 3-4 uur voor de ingreep niet roken.
- Persoonlijke hygiëne. Het is beter om het haar van de benen te verwijderen, dit zal het ongemak wegnemen bij het verplaatsen van de sensor.
De vermelde aanbevelingen zullen het mogelijk maken de diagnostische efficiëntie van het scannen te verhogen.
Hoe is de echografie van de benen
De houding voor onderzoek wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de methode en de aard van de locatie van het onderzochte vat. In het beginstadium wordt de huid besmeurd met een geleidende gel om achtergrondruis te elimineren. Afhankelijk van het type scan kan het interventiebeginsel verschillen.
angiografie
De procedure wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de aderen met een katheter. De patiënt wordt op de tafel van het apparaat geplaatst en maakt foto's.
Angiografie wordt uitgevoerd met behulp van CT. Deze toestand maakt het mogelijk om het negatieve effect van röntgenblootstelling te verminderen en de efficiëntie van het onderzoek te vergroten.
De duur van de procedure is 20 minuten. Angiografie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Nadat de manipulatie van de patiënt bedrust toont. De patiënt moet onder toezicht van artsen blijven vanwege het risico op een reactie op de geïnjecteerde stof. De beelden worden doorgegeven aan de vaatchirurg, die een conclusie formuleert over de gezondheidstoestand van de test.
Doppler
De patiënt haalt kleding uit het gebied dat wordt bestudeerd en gaat horizontaal liggen. Gebruik gel voor een goed contact tussen de sensor en de huid. De arts houdt de sensoren op de juiste punten vast. Kleine knieholte en vena saphena onderzocht in staande positie. Het display geeft een curve weer die de indicatoren van de onderzochte zones weergeeft. Soms is er behoefte aan verduidelijking van gegevens. In dit geval worden het linker en rechter been gelijktijdig onderzocht. De procedure duurt ongeveer 50 minuten, de patiënt ontvangt de resultaten onmiddellijk.
Dubbelzijdig scannen
Voorafgaand aan de UZDS is geen speciale training vereist. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Vóór de diagnose verwijdert de patiënt kleding onder de riem. Tijdens de diagnose kan de sonoloog de patiënt vragen zijn adem in te houden of in te ademen. Zulke voorwaarden zijn nodig om het vereiste voor de studie van afzonderlijke delen van de afbeelding te verkrijgen. In de laatste fase wordt de manipulatie uitgevoerd terwijl u staat. Het proces is pijnloos en duurt niet langer dan 40 minuten.
Triplex scannen
Triplex-scannen is een verbeterde variant van het duplex-onderzoek. De basis van de techniek is de Doppler-modus. Het ultrasone systeem dringt met behulp van frequenties de weefsels binnen en visualiseert het beeld van het vat. Om nauwkeurige informatie te verkrijgen, wordt het aanbevolen om een onderzoek uit te voeren met veranderende frequenties. Voor nauwkeurige informatie over de aard van de bloedstroom met behulp van kleurmapping.
Onderzoek van de benen wordt uitgevoerd in een staande of liggende positie. De patiënt moet het gebied vrijstellen van kleding. De huid is besmeurd met gel en zorgt voor contact tussen de sensor en de huid. De sensor wordt verplaatst naar verschillende delen van de bloedvaten en het apparaat registreert alle trillingen. Na de procedure verwijdert de patiënt gelresten van de huid. De duur van de manipulatie is niet meer dan 60 minuten.
Decoderingsresultaten
Na een echografie een protocol invullen met belangrijke informatie. De belangrijkste parameter is het enkel-brachiaal complex, dat het verschil weergeeft tussen de systolische druk van de enkel en de schouder. De protocolgegevens worden weergegeven in de tabel.
Indicatoren van bosbouw in het protocol van echografie van de onderste ledematen
- tarief - vanaf 0,9;
- stenose - 0,7 - 0,9;
- ischemie - 0,4 - 0,6;
- het risico op trofische ulcera - 0.3.
De bloedstroomsnelheid wordt weergegeven als het verschil tussen de minimum- en maximumsnelheid voor ontspanning en spanning.
Wat de aderen en slagaders van onze onderste ledematen voelen
De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een fleboloog of een vaatchirurg. Aan het einde van het artikel kunt u de informatieve video bekijken met de opmerkingen van de arts over dit type onderzoek.
[inhoud h2 h3]
Typen en doelen van echografie aders van de onderste ledematen
Het Doppler-effect, dat wil zeggen de reflectie van de ultrageluidstraal van de rode bloedcellen die in de vaten bewegen, wordt gebruikt als basis voor de echografie van de vaten van de benen. Dit geeft de arts informatie over hoe het vaatkoord passeert, hoe snel de bloedstroom daarin is, specificeert andere nuances die verschillen in de studie van slagaders en aders.
Op basis hiervan wordt de ultrasone diagnostiek van de aderen en weerstandsvaten (slagaders) van de onderste ledematen ook wel "Doppler" genoemd. Hij heeft verschillende ondersoorten.
Wat is USDG
Dit is de meest "gewone" Doppler-echografie. Het is nuttig voor:
- bepaling van de doorgankelijkheid van diepe veneuze reservoirs
- beoordeling van de doorgankelijkheid van de oppervlakkige veneuze bloedvaten
- diagnostiek van de toestand van veneuze kleppen
- beoordeling van de status van kleppen van perforerende kleppen, alleen als ze zich typisch bevinden (anders zal zo'n echografie ze niet zien).
Duplex scannen (UZDS)
Deze methode is de meest voorkomende en meest nauwkeurige bij het beoordelen van het veneuze systeem. Het is een combinatie van USDG en online scannen. Deze echografie van de veneuze verzamelaars van de onderste ledematen heeft de volgende doelen:
- bepalen de staat van de veneuze muren
- de toestand van de kleppen van elke ader beoordelen
- analyse van de permeabiliteit van diepe en oppervlakkige veneuze verzamelaars
- de conditie van de perforerende aderen beoordelen, waar ze zich ook bevinden
- zie de stolsel, stel de grootte, locatie, mobiliteit
- stel de mate van veneuze trombose vast.
UZDS met kleurtoewijzing
Dit is de meest geavanceerde methode voor echoscopisch onderzoek van ledematenvaten. Hier is naast de beoordeling van de karakteristieken van de bloedstroom in real time ook een kleuraanduiding voor de snelheid van de bloedstroom. Alle rode tinten betekenen de bloedstroom naar de sensor, tinten blauw - hier vandaan gericht. Hoe intenser de schaduw, hoe hoger de snelheid.
Nu begint deze methode een steeds prominentere positie in te nemen in de diagnose van problemen van de arteriële en veneuze vaten van het lichaam.
Wie moet de Doppler-echografie van de extremiteiten doorlopen
Het uitvoeren van een echografie van de aderen van de onderste ledematen tolereert geen vertraging bij dergelijke symptomen:
- zwelling van de benen
- merkbaar vergrote aderen
- verkleuring van het been (meestal bruine vlekken of een groot paarsroze gedeelte)
- trofische zweren op het been
- frequente krampen in de spieren van het been
- gevoelloosheid, tintelingen van de benen
- jeuk in de benen bij afwezigheid van huidziekten
Doppler echoscopie van de beenslagaders is aangegeven als:
- je lijdt aan diabetes
- je cholesterolgehalte in het bloed is hoog
- je rookt
- als er pijn in de benen is, erger tijdens het lopen
- bleke onderste ledematen
- benen bevriezen snel, zelfs als alleen je voeten koud zijn
- zwakte van beenspieren
- kippenvel op de huid van de voeten.
Echografie diagnose van aderen van de bovenste ledematen heeft zijn eigen indicaties:
- verdoofde handen
- zwakte in de handen
- handen of armen vriezen snel in
- de wonden aan de bovenste ledematen genezen niet voor lange tijd
- vooral als deze symptomen verschenen bij rokers, hypertensieve patiënten, mensen die lijden aan diabetes
- als de bloeddruk gemeten op verschillende handen een verschil heeft van 20 mm Hg of meer.
Voorbereiding op de studie
Voorbereiding voor angio-scans van de veneuze bloedvaten van de ledematen is niet nodig. U hoeft alleen de gebruikelijke geplande hygiënische maatregelen uit te voeren (tussen haakjes, duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek kan wel eens zonder een dergelijke training).
Fysiologie van veneuze bloedvaten in de benen
Er zijn maar liefst drie veneuze systemen op de onderste ledematen, verenigd in een enkel netwerk. Er zijn dus diepe en oppervlakkige veneuze verzamelaars, ze hebben een groot aantal dubbelbladige kleppen die het bloed helpen om tegen de zwaartekracht in te bewegen - van onder naar boven.
De belangrijkste veneuze vaten zijn diep, ze zijn niet zichtbaar voor het oog, zelfs met een dunne huid en een kleine hoeveelheid subcutaan weefsel. Bijna 90% van het bloed stroomt er doorheen, hun wand heeft een kleine hoeveelheid spiervezels (in tegenstelling tot oppervlakkige aderen).
De diepe en oppervlakkige veneuze systemen worden gecommuniceerd door middel van communicatieve (perforerende) aderen, waarvan er ongeveer 100 stuks op elke poot zijn. In hen beweegt het bloed van onder naar boven, van oppervlak naar diepe verzamelaars. Deze beweging wordt ondersteund door druk in het rechter atrium, evenals door het werk van de spieren, die zich noodzakelijkerwijze samentrekken en ontspannen in de rechtopstaande positie van het lichaam.
Hoe een enquête te doen
Het uitvoeren van een echografie van de benen ziet er als volgt uit.
- Je komt naar kantoor, je ontkleedt zich onder de gordel en laat het ondergoed op jezelf rusten.
- Leg vervolgens een beetje koele gel op je been - de eerste en daarna de tweede. Aan zal het worden geleid door de sensor.
- Afhankelijk van de diepte van het onderzochte vaartuig, zal de arts de frequentie van de uitgezonden echografie veranderen, maar dit wordt helemaal niet gevoeld.
De USDG van de slagaderlijke bloedvaten van de benen heeft de eigenaardigheden van het feit dat tijdens de procedure de arts manchetten zal plaatsen en bloeddruk zal meten op verschillende delen van de ledematen (en ook de bovenste). De studie zal staand en liggend worden uitgevoerd.
Echografie van diepe veneuze collectors van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in kleur en normale modi. Om deze aderen beter te visualiseren, voeren ze niet alleen tests uit met persen, maar drukken ze ook op het gebied van hun lokalisatie met verschillende sterktes.
Echografie van de vaten van de onderste extremiteiten wordt uitgevoerd: staand, liggend op de buik, liggend op de rug.
Hoe gegevens te ontsleutelen
1. Inspectie van de slagaders van de benen
Echografie van de slagaders van de benen produceert een beoordeling:
- bloedvat anatomie
- dikte van de vaatwand (kan worden geschreven als "intima-media-complex")
- indicatoren van vasculaire resistentie (ze hebben dezelfde namen die worden gebruikt in de echografie van cerebrale vaten), op basis waarvan de doorgang en vernauwing van de slagaders wordt beoordeeld
- kenmerkend voor de bloedstroom, afhankelijk van de fase van het hart (systole of diastole)
- bloedstroomsnelheid, de dynamiek van zijn verandering afhankelijk van welk vat wordt onderzocht.
- type bloedstroom in elke slagader (er zijn normen voor elk van hen)
- pieksnelheid voor elke slagader (er zijn ook normatieve tabellen voor)
- rimpelindex (PI) - de verhouding tussen het totale aantal pieksnelheden en de gemiddelde snelheid: moet meer dan 4 zijn op de poten
- dempingsfactor (DF), dat wil zeggen, de verhouding van de pulsatie-index gemeten op de verre ledematen tot de PI op degenen die zich dichter bij het hart bevinden. De snelheid is 1.15-1.48 (arteriële stenose - als de DF kleiner is dan 1)
- de waarde van de arteriële druk op elke slagader: er zijn normen voor de slagaders, plus het verschil voor dezelfde slagader op verschillende benen (of armen) mag niet hoger zijn dan 20 mm Hg
- de malleolaire humerusindex (LID), d.w.z. de verhouding van de bloeddruk bij de enkel en de schouder, zou ongeveer 1,0 moeten zijn
- resistieve index (RI), die wordt gemeten door echografie op elke slagader (er zijn normen voor). Dit is de verhouding van het verschil tussen de maximum- en minimumsnelheden in het vaartuig tot de maximumsnelheid.
- conditie van het intima-media complex van de dij slagader (de normale dikte is 1.0-1.2)
- arteriële stenose snelheid wordt gemeten
- als er plaques zijn, wordt dit beschreven: lokalisatie, mate van hun mobiliteit (mobiel of niet), mate van homogeniteit (of ze nu uit één substantie bestaan of niet), of ze gecompliceerd zijn of niet, en wat gecompliceerd is.
2. Onderzoek van de aderen
Het wordt uitgevoerd volgens het protocol van de echografie van de veneuze bloedvaten van de benen:
- schatte elke ader aan de rechter- en linkerkant
- of de bloedstroom in de aderen geassocieerd is met de ademhaling
- Het beschrijft hoe goed deze collectievaten worden gecomprimeerd door de sensor.
- is er een muurverdikking
- zijn er extra massa's (trombi) in het lumen
- of veneuze kleppen consistent zijn
- zijn er pathologische refluxen (casts) door de aderen
- Beschrijft precies waar de falende perforerende aderen met een diameter van 3 mm of meer zich bevinden.
Als er een bloedstolsel is, beschrijft ultrasone beeldvorming van diep veneuze verzamelaars de kenmerken ervan:
- door welk percentage dekt het het lumen van de ader af (als het overlapt)
- als een bloedstolsel het lumen niet vernauwt, wordt beschreven dat het dichtbij de wand of zwevend is (mobiel)
- zacht of strak
- of het bloedstolsel beweegt wanneer de sensor het aanraakt of niet.
Op basis van dit alles wordt een conclusie getrokken, op basis waarvan alleen een fleboloog de verdere tactiek van de behandeling kan bepalen.
Waar onderzoek te doen
Het is het beste om uit te vinden waar een echografische diagnose van aders van de onderste ledematen moet worden gemaakt. Hij kan het zelf in de omstandigheden van een multidisciplinair centrum of een gespecialiseerde kliniek doen, hij kan een specialist aanbevelen aan wie hij u vertrouwt.
U kunt USDG van schepen met de laagste extremiteit gratis maken in de omstandigheden van het departement voor vaatchirurgie van een groot staatsziekenhuis.
Voor een vergoeding kunt u een onderzoek ondergaan bij uw dichtstbijzijnde flebologische kliniek of multidisciplinair centrum, waar u telefonisch kunt vragen hoeveel echografie van de veneuze onderste ledematen kost. In de kantoren van ultrasone diagnostiek, waar alle organen worden onderzocht, is het beter om deze procedure niet te ondergaan.
De prijs van echografieangiografie van aderen hangt af van wat voor soort bloedvaten je wilt zien, als het gaat om "doppler van wat" je moet doormaken en wat voor soort zicht het is.
De prijs van duplex echografie van de slagaders van de benen varieert bijvoorbeeld van 1.300 tot 3.500 roebel. De kosten van echoscopie van aderen van extremiteiten zijn afhankelijk van het type diagnose. Dus duplex-angio-scannen kost 800 roebel tot 5 duizend roebel, in kleur vasculair duplex scannen - van 800 tot 6500 roebel.
De gemiddelde prijs van echografie van de veneuze en arteriële delen van de onderste ledematen is ongeveer 2 - 2,5 duizend roebel.
Aldus is echografie van de aderen van de onderste ledematen een veilige en pijnloze diagnose die door iedereen op elke leeftijd kan worden uitgevoerd. Als je het zonder enige voorbereiding hebt doorstaan, weet je in een uur hoe het zit met je bloedvaten (dit is vooral belangrijk voor mensen met verschillende risicofactoren voor vaatziekten).