Transvaginale echografie

Transvaginale echografie is een van de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van de vrouwelijke bekkenorganen. Deze diagnostische methode omvat het gebruik van een speciale vaginale sensor. Het wordt gebruikt om ziekten van de baarmoeder, andere gynaecologische ziekten, urologische problemen te bestuderen. Het is ook onmisbaar voor echografie in de vroege stadia van de zwangerschap. Hoe deze procedure wordt uitgevoerd, hoe u zich erop moet voorbereiden, of het contra-indicaties heeft en welke ziekten het kan onthullen - lees ons artikel.

Kenmerken van de transvaginale ultrasone diagnosemethode

Deze methode om de bekkenorganen te bestuderen is veel nauwkeuriger en informatief dan conventionele echografie door de buikholte. Meer gedetailleerde resultaten kunnen worden verkregen vanwege het feit dat de ultrasone sensor alleen door de wand van de vagina, die een kleine dikte heeft, van de bestudeerde objecten is gescheiden. Een dergelijk gynaecologisch onderzoek van de baarmoeder en andere bekkenorganen vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk, dit gebeurt heel vaak, indien nodig vele malen. De sensor ziet eruit als een plastic staafje van ongeveer 12 cm lang, de diameter is 3 cm, het handvat is meestal afgeschuind en aan het uiteinde bevindt zich een speciaal kanaal met een naald voor biopsie.

Hoe wordt transvaginale echografie uitgevoerd?

Je trekt alle kleding onder de gordel uit, gaat op de bank liggen, buigt je knieën en trekt ze uit elkaar. In dezelfde positie wordt elk gynaecologisch onderzoek of onderzoek uitgevoerd.

1. De arts legt een condoom op de sensor en smeert het met een speciale gel die twee functies vervult: het elimineert de luchtruimte tussen de sensor en de organen en dient als smeermiddel voor een betere penetratie.
2. De vaginale sensor, of zoals het ook de transducer wordt genoemd, wordt voorzichtig en langzaam in de vagina ingebracht.
3. Vanwege de afwezigheid van scherpe bewegingen en een kleine penetratiediepte mag de procedure bij een vrouw geen onaangename en pijnlijke gevoelens veroorzaken.
4. Op het scherm worden de bestudeerde organen weergegeven, de arts registreert de benodigde gegevens. De procedure duurt niet langer dan 5 minuten.

Hoe zich voorbereiden op transvaginaal onderzoek?

Een dergelijke echografie is alleen op recept van een arts, meestal een gynaecoloog. Voorbereiding hiervoor is bijna niet nodig, dit bekkenonderzoek van de bekkenorganen, inclusief de baarmoeder, kan op elke willekeurige dag worden gedaan. Als een blaas vóór een gewone echografie door een buikholte moet worden gevuld, wordt transvaginale echografie uitgevoerd op een lege blaas. Het is de moeite waard om een ​​uur voor de procedure niet te drinken, indien nodig kan de arts u vragen om naar het toilet te gaan. Een beetje voorbereiding is alleen nodig als een vrouw lijdt aan verhoogde gasvorming. Om winderigheid te verminderen, is het ongeveer een uur voor de echografie nodig om Espumizan of Smektu te drinken.

Welke dagen van de menstruatiecyclus zijn geschikt voor de ingreep?

Voorbereiding voor deze studie is ook in de selectie van de juiste dag van de cyclus. Hoe nauwkeurig de sensormetingen zullen zijn, hangt af van hoe lang de vrouwen de laatste eisprong hebben gehad. Het gebeurt meestal van 12 tot 14 dagen na de menstruatie en na voltooiing ervan verandert de toestand van de bekkenorganen aanzienlijk. Het lichaam van het meisje bereidt zich dus voor op een mogelijke conceptie. Transvaginale echografie in het gebied van de baarmoeder en het bekken vindt voornamelijk plaats in de eerste dagen van de cyclus, onmiddellijk na het einde van de menstruatie. Dat wil zeggen, het wordt aanbevolen om te kiezen tussen de vijfde en de achtste dag van de cyclus, in het geval van geplande scans.

Als de arts vermoedt dat de vrouw endometriose van de baarmoeder heeft, wordt de procedure overgebracht naar het tweede deel van de cyclus. Als er ontstekingsziekten van de bekkenorganen zijn, of als u de dynamiek van de ontwikkeling van de follikel moet volgen, dan wordt de procedure meerdere malen in één cyclus uitgevoerd. Als het meisje begint te bloeden, wat beslist niet maandelijks is, wordt er op een bepaalde dag dringend een echo gemaakt.

Transvaginale zwangerschapsscan

Deze methode wordt meestal gebruikt tijdens de eerste echografie tijdens de zwangerschap, deze sensor kan de aanwezigheid van de eicel in enkele dagen na de vertraging aantonen. De transvaginale methode van echografie is het meest informatief, zelfs als de pathologie van de ontwikkeling van de eerste fase van de zwangerschap wordt vermoed. Het helpt om vast te stellen of er sprake is van een dreigende miskraam, placentaire abruptie en of de dikte van het chorion voldoende is - een speciale binnenste laag van de baarmoeder waaruit de placenta is gevormd. Voorbereiding op een dergelijke studie tijdens de zwangerschap is niet anders dan het voorbereiden van een echografie van een niet-zwangere vrouw, maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze methode alleen in het eerste trimester wordt gebruikt. In latere stadia wordt de gebruikelijke manier gebruikt om door de buikholte te scannen, omdat een transvaginale sensor contracties kan veroorzaken of de verschijning van de baarmoederstint kan veroorzaken.

Wanneer zijn transvaginale tests voorgeschreven?

Deze methode van echografie heeft het vermogen om ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, waaronder de baarmoeder, te diagnosticeren sterk uitgebreid. Hij kan worden voorgeschreven door een gynaecoloog of een chirurg voor de volgende indicaties:

• Het meisje heeft bloedige afscheiding, maar ze weet zeker dat dit geen menstruatie is.
• Een vrouw heeft een actief seksleven gedurende zes maanden, maar kan niet zwanger raken.
• Voelt pijn in de onderbuik, maar niet in die dagen dat er perioden zijn.
• Als de menstruatie te lang of te kort is, duurt deze gewoonlijk 3 tot 7 dagen.
• Onder bepaalde voorwaarden is transvaginale echografie gepland als onderdeel van een jaarlijkse controle.

De enige contra-indicatie voor deze procedure kan alleen de maagdelijkheid van een meisje zijn. Gebruik in dergelijke gevallen conventionele abdominale echografie of voer een onderzoek uit via het rectum. Vergeet ook niet dat transvaginale echografie is verboden in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Welke ziekten kan deze procedure diagnosticeren?

Deze methode van echografie helpt de arts om precies te bepalen hoe gezond het vrouwelijke voortplantingssysteem, de baarmoeder, eierstokken en eileiders zijn. Het wordt ook vaak gebruikt om zwangerschapspathologieën te diagnosticeren. Met deze scan kunt u dergelijke ziekten en kenmerken van ontwikkeling detecteren:

1. Ovariële cyste.
2. Endometriose.
3. Baarmoeder- en buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
4. Ontstekingsprocessen.
5. De aanwezigheid van pathologische vloeistoffen - bloed of etter in de eileiders.
6. Baarmoeder fibroids.
7. Endometriale polyposis.
8. Gedeeltelijke of volledige bubbel slip.
9. Verschillende soorten tumoren: goedaardig en kwaadaardig.
10. Horionepiteliomu.
11. Eierstokkymruptuur of eierstokkanker.
12. Vloeistof in het bekken van een vrouw.

Een echografie die op deze manier wordt uitgevoerd, helpt een vrouw ook te ontdekken wanneer ze klaar is voor de bevruchting, hiervoor is het voldoende om de ontwikkeling van de eierstokken te volgen. Als tijdens de procedure een speciaal contrastmiddel in de eileiders wordt ingebracht, is het gemakkelijk om te zien of ze permeabel zijn. Deze methode is onmisbaar bij de behandeling van onvruchtbaarheid. Ook is alleen hij in staat om de hartslag van het kind te vangen in een periode van 5 weken zwangerschap.

Het decoderen van de resultaten van vaginale echografie

Om gedetailleerde informatie te krijgen over het verloop van de zwangerschap of als het afwezig is over de algemene toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem, moet u contact opnemen met uw arts. Deze scanmethode geeft veel gedetailleerdere resultaten dan de buik. Bij het decoderen van de resultaten, zal de gynaecoloog aandacht besteden aan de volgende parameters:

• Hoe groot is de baarmoeder en zijn nek.
• Hoe de baarmoeder zich bevindt en wat de structuur is.
• Hoe zijn de eierstokken.
• De grootte en structuur van de eierstokken.
• De toestand van het zichtbare deel van de eileiders.
• De hoeveelheid vrije vloeistof in de buikholte.
• Kenmerken van de eierstokken.

Echografisch onderzoek (echografie) van de baarmoeder en aanhangsels (transvaginaal)

Echoscopie is een veelgevraagde diagnostische methode voor gynaecologie, die zich onderscheidt door beschikbaarheid, veiligheid en informatieverstrekking. De onderzoeksresultaten zijn redelijk accuraat en helpen de arts om de conditie van de bekkenorganen te beoordelen en alle bestaande pathologieën te identificeren.

Er zijn twee soorten echografie, die wordt uitgevoerd om de bekkenorganen te onderzoeken - trans-abdominaal en transvaginaal. In het eerste geval wordt de sensor van het ultrasone apparaat op de voorwand van de buikholte geplaatst, in het tweede geval wordt het in de vagina ingebracht. Transvaginale echografie stelt u in staat om alle interne organen beter te onderzoeken en zelfs de kleinste veranderingen te identificeren.

Hoe werkt het?

Met transvaginale echografie wordt de sensor in de vagina van de vrouw ingebracht. Aangezien de vagina-wanden erg dun zijn en er geen vetweefsel is, kunt u een duidelijk beeld krijgen van de inwendige organen.

Op het moment van de procedure ervaart de vrouw praktisch geen ongemak - de sensor is een dunne (tot 3 cm in diameter) plastic staaf van 12 cm lang Aan het uiteinde van de staaf is een kanaal met een speciale naald ontworpen om weefselmonsters voor biopsie te verzamelen.

Ultrasone golven die door het weefsel gaan, laten u het beeld van de bestudeerde organen op de monitor weergeven. Indien nodig kan de procedure meerdere keren worden herhaald - het effect van echografie op het lichaam heeft geen negatieve effecten.

Wat is te zien op echografie van de baarmoeder en aanhangsels?

Met transvaginale echografie kunt u de eileiders, eierstokken en aanhangsels volledig verkennen. Op het moment van scannen kan een specialist de volgende pathologieën opmerken - een ovariumcyste, vocht in de baarmoeder of bekkenholte, scheuring of pathologie van de eierstokken en eileiders, de aanwezigheid van tumoren, myoma, erosie, ontstekingsprocessen en dergelijke.

Zeer vaak is transvaginale echografie geïndiceerd voor vrouwen in de vroege zwangerschap. Met scannen kunt u het feit van zwangerschap bevestigen of weigeren en vaststellen of de foetale misvormingen. Alleen met transvaginale echografie kunt u de hartslag van de foetus tot 5 weken fixeren. In de latere stadia van de zwangerschap wordt echografie aanbevolen via de buikholte.

Zo'n onderzoek wordt vaak voorgeschreven door reproductieve artsen - controle van de ontwikkeling van de eierstokken maakt het mogelijk om het meest geschikte moment van conceptie nauwkeurig te bepalen. Om obstructie van de eileiders in de holte uit te sluiten, wordt een contrastversterker geïntroduceerd.

Indicaties voor benoeming

Transvaginale echografie vergemakkelijkt de diagnose en stelt u in staat om pathologieën en letsels van de bekkenorganen te identificeren. Een gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist of chirurg kan u doorverwijzen naar een onderzoek.

De belangrijkste indicaties voor echografie zijn:

• overvloedig bloeden uit de vagina, niet samenvallend met de menstruatiecyclus;
• onredelijke pijn in de onderbuik, die periodiek toeneemt;
• verstoringen in de menstruatiecyclus, pathologische veranderingen in de duur van de menstruatie;
• geen zwangerschap met een actief seksleven van meer dan 6 maanden.

Bovendien adviseren deskundigen elke vrouw minstens eenmaal per jaar een transvaginaal onderzoek te ondergaan. Hierdoor worden ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling geïdentificeerd en worden complicaties voorkomen.

Voorbereiding op de studie

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist. Indien nodig wordt echografie uitgevoerd op de dag van afspraak. De studie vindt plaats met een lege blaas - voor de diagnose moet een vrouw het toilet bezoeken en een uur voor de afgesproken tijd om te weigeren om voedsel en vloeistoffen in te nemen.

Patiënten met aandoeningen van het maagdarmkanaal, vergezeld van een verhoogde gasproductie, wordt aanbevolen medicatie te nemen die dit fenomeen voorkomt.

Selecteer dagcyclus

Voor vrouwen die moeite hebben met zwanger worden of die lijden aan een onregelmatige menstruatiecyclus, wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren vóór het begin van de eisprong. In dit geval zijn de scanresultaten nauwkeuriger. Als er een mogelijkheid is om de procedure vooraf te plannen, moet u een datum selecteren die op de 5-8 dag van de cyclus valt.

Onderzoek in de tweede helft van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen, na de ovulatie, is voorgeschreven voor vermoedelijke endometriose. Voor nauwkeurigheid wordt echografie meerdere keren uitgevoerd op verschillende dagen van de cyclus - op deze manier kunt u de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie volgen. Wanneer baarmoeder bloeden, niet-menstruele afscheiding, wordt noodecho getoond.

Echografie in vroege zwangerschap

Dankzij echografie door de vagina kan de arts de aanwezigheid van de eicel vaststellen na een paar dagen vanaf het moment van de bevruchting. De procedure is toegewezen om vroege pathologieën uit te sluiten - de dreiging van onderbreking, pathologieën van de ontwikkeling van de placenta, onjuiste fixatie van de eicel.

Kenmerken van de procedure

Vóór het onderzoek moet de vrouw de onderste helft van het lichaam volledig blootleggen. De patiënt wordt op haar rug op een bank gelegd, buigt haar knieën en spreidt ze wijd uit. In deze positie zal het tijdens de scan zijn.

De sensor van een echoapparaat dat in de vagina wordt ingebracht, wordt een transducer genoemd. Voordat de procedure wordt gestart, wordt er een condoom op gezet, die bovendien wordt gesmeerd met een speciale gel. Smeringsfunctie - verminderd ongemak voor vrouwen en verbeterd contact tussen de transducer en de vaginale wanden.

De specialist die de test uitvoert, plaatst de sensor voorzichtig in de vagina - bij afwezigheid van inwendig letsel ervaart de patiënt geen pijn of ongemak. De scanduur is ongeveer 5 minuten.

Het decoderen van de resultaten van de studie gaat over de behandelende arts.

Beperkingen en contra-indicaties

Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor transvaginale scanning. De beperking is het 2e en 3e trimester van de zwangerschap - op dit moment kan het inbrengen van de sensor in de vagina een toename van de baarmoeder veroorzaken.

Voor maagden wordt de transducer niet in de vagina ingebracht, maar in de anus - om mechanische schade aan het maagdenvlies te elimineren.

Hoe is de echografie van de baarmoeder en aanhangsels

Elke vrouw wordt aangeraden ten minste één keer in de zes maanden een echografie van de baarmoeder en aanhangsels uit te voeren. Deze procedure is een veilige, pijnloze en informatieve diagnostische methode, die het mogelijk maakt om mogelijke pathologieën in de bekkenorganen te identificeren.

Er zijn geen leeftijdsbeperkingen of contra-indicaties voor het onderzoek. Als resultaat van de diagnose ontvangt de arts gegevens over de toestand van de baarmoeder en aanhangsels (eierstokken, eileiders), hun vorm, grootte en structuur. Op basis van de verkregen resultaten kan een specialist de juiste diagnose stellen en een effectief behandelingsregime selecteren.

getuigenis

De vrouw wordt aangeraden om een ​​echografieonderzoek uit te voeren als tijdens een standaardonderzoek zij tekenen van gynaecologische pathologie vertoont, zoals:

• pijn van onbekende etiologie in de onderbuik vóór of tijdens de menstruatie;
• langdurige of overvloedige periodes;
• intermenstrueel bloeden.

Een echografie wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap. De studie bevestigt of weerlegt het feit van baarmoederzwangerschap, elimineert ectopische en galblaas. De procedure wordt uitgevoerd om de zwangerschapsperiode en de diagnose van anomalieën te verduidelijken. Als er problemen worden vastgesteld, zal een echoscopie de mogelijkheid van eliminatie onthullen.

De procedure voor onderzoek van de baarmoeder en aanhangsels met echografie wordt op 4 manieren uitgevoerd:

• Transvaginale echografie. Tijdens dit onderzoek voegt een specialist een sensor in de vagina in tot een diepte van 5-7 cm, waarbij de baarmoeder en aanhangsels worden gescand. Dit soort onderzoek wordt als zo informatief beschouwd als mogelijk, maar niet altijd bij vrouwen. Contra-indicaties voor transvaginale echografie zijn bloeden uit het geslachtsorgaan, het tweede en derde trimester van de zwangerschap, maagdelijkheid. Lees meer over transvaginale echografie →
• Transabdominale echografie. Dit type onderzoek wordt uitgevoerd via de buikwand. De procedure is handiger dan transvaginale echografie, maar de informativiteit van de diagnostische resultaten kan lager zijn. Dit type diagnose is het meest geschikt voor meisjes die geen intieme relaties zijn aangegaan, maar ook tijdens de zwangerschap.
• Transrectale echografie. Bij dit onderzoek plaatst een specialist een sensor in de anus van de patiënt, waarbij hij de baarmoeder en aanhangsels via de darmwand scant. Dit type diagnose is niet minder nauwkeurig dan transvaginale echografie van de baarmoeder. Het wordt voornamelijk beoefend onder maagden.
• Intra-uteriene echografie. In dit geval wordt de sensorapparatuur rechtstreeks in de baarmoederholte ingebracht. Ze nemen slechts zelden gebruik van deze methode van onderzoek, voornamelijk bij de diagnose van baarmoederfibromen en endometriale veranderingen.

Wanneer is het het beste om een ​​diagnose te stellen?

Echografie van de baarmoeder en aanhangsels idealiter uitgevoerd op de 5-7 dag van de cyclus. Deze term is niet toevallig gekozen. Het is na de menstruatie dat het baarmoederslijmvlies het dunst is, wat het mogelijk maakt om dergelijke pathologieën zoals hyperplasie van de baarmoederslijmvlies, vleesbomen, enz. Nauwkeurig te beoordelen. Als we het onderzoek in de tweede helft van de cyclus uitvoeren, verbergt het volwassen endometrium kleine tumoren en defecten, waardoor de informatie wordt vervormd.

Bovendien wordt, vanaf de tweede helft van de cyclus in een van de eierstokken, de follikel of cyste van het corpus luteum normaal gedetecteerd. Op dit moment is het voor een specialist moeilijk om een ​​bestaande cyste te beoordelen - de functionele of pathologische aard ervan. Kleine cystic insluitsels in de eierstokken zijn aanwezig met het begin van de menstruatie en tot 5-7 dagen van de cyclus.

Om de functionaliteit van de eierstokken te beoordelen, wordt de procedure driemaal uitgevoerd tijdens de cyclus gedurende 8-10, 14-16 en 23-24 dagen. Als de test geen zwangerschap vertoont en de temperatuur in het rectum gedurende meer dan 10-14 dagen verhoogd blijft, wordt een echografie voorgeschreven om cystic formaties uit te sluiten.

Tijdens de zwangerschap worden drie verplichte echografische onderzoeken uitgevoerd die de toestand van de baarmoeder en de foetus beoordelen.

opleiding

Het uitvoeren van echografie van de baarmoeder en appendages wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

Elk van hen heeft zijn eigen voorbereidingsfuncties:

• Om een ​​transabdominaal onderzoek uit te voeren, moet een vrouw een volle blaas hebben. Het klaarmaken van een echografie van de aanhangsels en de baarmoeder is niet moeilijk: je moet een uur voor de ingreep minstens 0,5 liter water drinken. De volle blaas duwt de darmwanden voorzichtig terug, waardoor het mogelijk wordt om de staat van de bekkenorganen duidelijker te onderzoeken. Als u niet aan deze voorwaarde voldoet, zal het onderzoek niet informatief zijn. Als een vrouw problemen heeft met darmwerk, winderigheid of chronische constipatie, die de diagnose kan verstoren, om gedurende twee dagen een transabdominale echografie van de appendages en de baarmoeder voor te bereiden, wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen dat de spijsvertering verbetert, medicijnen gebruikt om gassen en ontlasting te verwijderen.
• Voor transvaginale echografie moet de blaas integendeel vóór het onderzoek worden geleegd om het beeld van de bekkenorganen niet te verbergen. Voordat je de sensor in de vagina steekt, wordt er een condoom of latexbevestiging op het oppervlak van de scanner geplaatst en wordt de gel aangebracht, waardoor het geluid wordt geleid. Als u allergisch bent voor latex, moet u de arts waarschuwen.
• Hoe zich voor te bereiden op transrectale echografie van de baarmoeder en eierstokken? Het is noodzakelijk om de darmen ongeveer 6 uur vóór de ingreep te legen. Om dit te doen, kan een vrouw de voltooide microclyster (Mikrolax, Norgalaks) gebruiken, een reinigende klysma aanbrengen of een laxeermiddel nemen (Senade, glycerinekaarsen).
• Voor het uitvoeren van een intra-uteriene echografie van principe training is niet vereist. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een lege blaas.

De procedure uitvoeren

De eenvoudigste procedure is transabdominale echografie. De patiënt wordt op de bank gelegd en bevrijdt de buikstreek, waarop de arts de gel aanbrengt. De procedure duurt ongeveer 20 minuten.

Voor transvaginale echografie stript een vrouw naar de taille en ligt op een bank. De arts voegt een sonde in de vagina in met een sonde aan het einde. Als de procedure transrectaal wordt uitgevoerd, wordt een dunnere sonde gebruikt. Tijdens zo'n studie ligt de patiënt aan haar linkerkant. Beide procedures duren ook niet meer dan 20 minuten.

Voor intra-uteriene echografie stript de patiënt naar de taille, wordt deze op een bank gelegd en worden haar benen in speciale beugels geplaatst. Een gynaecologisch exemplaar wordt in de vagina en vervolgens een katheter ingebracht. Daarna wordt de spiegel verwijderd en veranderd in de vaginale sensor, die in de baarmoederholte wordt geplaatst. Met behulp van een katheter wordt een zoutoplossing in de baarmoeder geïnjecteerd, die het orgel enigszins moet uitzetten. Als het nodig is om de toestand van de eileiders te beoordelen, wordt een zoutoplossing met lucht geïnjecteerd en de arts beoordeelt op de monitor hoe gasbellen door de eileiders gaan. De procedure duurt gemiddeld 30 minuten.

fouten

Diagnostiek met behulp van echografie is een betrouwbare en nauwkeurige methode. Het is bewezen dat de fout van de scanner niet meer dan 10% kan achterlaten. Met dit apparaat kunt u niet alleen het feit van de zwangerschap in een vroeg stadium vaststellen, maar ook de realtime bepalen met een nauwkeurigheid van één dag.

De mogelijkheden van echografie zijn enorm, maar we mogen de menselijke factor niet vergeten. De nauwkeurigheid van het diagnostische resultaat hangt niet direct af van het apparaat zelf, maar van de professionaliteit van de specialist. Ook moet de arts de patiënt informeren over de voorbereiding van de echografie van de baarmoeder en aanhangsels en hoe de procedure moet worden uitgevoerd.

afschrift

Gewoonlijk geeft de arts de resultaten van het onderzoek aan de handen van de vrouw op de dag van de procedure. Het decoderen van echografie omvat gegevens over de vorm en grootte van de baarmoeder, de dikte van het baarmoederslijmvlies, de structuur van de baarmoederhals, de grootte en structuur van de eierstokken en de aanwezigheid van follikels.

Baarmoederholte

De structuur van de baarmoeder in normaal moet uniform zijn. De contouren van het lichaam moeten duidelijke grenzen hebben. Wanneer een wazige fotospecialist conclusies trekt over het ontstekingsproces. Detectie van hyperechoïsche insluitsels kan wijzen op poliepen, myoma en oncologie van het orgaan.

In de baarmoeder heeft de baarmoeder een lengte van 43-47 mm, een breedte van 42-50 mm, een dikte van 32-34 mm. Bij het geven van de geboorte maten groter binnen 10 mm.

hals

De lengte van de cervix in de normale 20-40 mm, anteroposterior grootte - 25-35 mm. Volgens echografie moet de structuur homogeen zijn.

Het cervicale kanaal, gevuld met slijminhoud, heeft een diameter van maximaal 3 mm. Als de hals of het kanaal is verwijd, kan het een ontsteking zijn.

Vrije vloeistof in het bekken

Direct na de eisprong wordt een klein volume vocht achter de baarmoeder gediagnosticeerd. Dit is een variant van de norm. Als de vloeistof op een ander tijdstip wordt gedetecteerd, is het hoogstwaarschijnlijk een ontsteking in de bekkenorganen.

eierstokken

Normaal gesproken zijn de eierstokken 25 × 30 × 15. Het volume van de eierstok is 5-8 mm³. Als deze parameters meer dan normaal zijn, kunnen we het hebben over polycystische of oophoritis.

Normaal zijn meerdere follikels van 4-6 mm en een dominante follikel tot 25 mm in de eierstok aanwezig. Als de diameter groter is dan 25 mm, is het een functionele cyste.

Eileiders

Ultrageluid van de eileiders wordt uitgevoerd als een afzonderlijke studie om hun functionaliteit nauwkeurig te beoordelen. Het wordt toegewezen aan vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid.

Tijdens de procedure vult de arts de baarmoeder en de buisjes met een contrastmiddel en beoordeelt vervolgens de doorlaatbaarheid van de laatste op de monitor. Met conventionele echografie is het onmogelijk om de conditie van de eileiders te beoordelen, omdat hun lumen niet zichtbaar zal zijn.

Tweehoornige baarmoeder

Het is een gevolg van de pathologie van de intra-uteriene ontwikkeling van de patiënt. Deze aandoening is beladen met onvruchtbaarheid, miskramen en intermenstrueel bloeden.

Echografie bepaalt de tweehoornige baarmoeder in de vorm van de verdeling van de holte in twee delen. Andere anomalieën die er gewoonlijk mee gepaard gaan, worden ook gedetecteerd.

Pathologie, die echografie onthult

Bij het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek door een specialist kunnen de volgende ziekten worden gedetecteerd:

• Baarmoeder fibroids. Dit is een goedaardige formatie van de spierlaag van het orgel. Er zijn verschillende myomatous knooppunten, hun afmetingen variëren van enkele millimeters tot 50 centimeters. Een echografie bepaalt het aantal, de grootte, de locatie en de groeidynamiek van myomen.
• Endometriale hyperplasie en poliepen. Hyperplasie wordt gekenmerkt door diffuse of focale overgroei van het endometrium. De dikte van deze ziekte is meer dan 7 mm in de eerste fase van de cyclus. Poliepen worden gevormd door focale hyperplasie. Er kunnen er meerdere zijn, de grootte van de formaties kan enkele centimeters bereiken. Echografie evalueert deze aandoeningen en schrijft de noodzakelijke behandeling voor.
• Cysten en ovariumtumoren. Cysten kunnen functioneel en pathologisch zijn. De eerste verschijnen en verdwijnen weer tijdens de cyclus zonder enige tussenkomst. Pathologische cysten vereisen behandeling. Tumoren van de eierstokken kunnen wijzen op oncologie. Daarom is het ontcijferen van een echografie met een afbeelding van een tumor in de eierstok een cruciale taak die niet door één specialist wordt opgelost.
• Apoplexie of ovariële ruptuur. Dit is een gevaarlijke situatie die spontaan optreedt, bijvoorbeeld als gevolg van een verwonding. Met echografie kunt u apoplexie onderscheiden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of blindedarmontsteking, bloedingen beoordelen, de juiste diagnose stellen.
• Tubo-ovariële formaties - hydrosalping. Verschijnen tegen de achtergrond van ontsteking in de bekkenorganen. Echografie van de aanhangsels en de baarmoeder onthult niet alleen deze aandoening, die niet in overeenstemming is met de norm, maar helpt ook om deze te elimineren door middel van hydro-incubatie van onbegaanbare eileiders onder controle van echografie.
• Pathologieën geassocieerd met zwangerschap. Dit kan een ectopische, gemiste abortus zijn, een blaasje. Een placentale poliep kan worden gedetecteerd: als echografie van de baarmoeder en de eierstokken na een keizersnede, vaginale afscheiding of abortus een overblijfsel van placentaweefsel in de orgaanholte onthult, is de dringende verwijdering ervan noodzakelijk.

Betrouwbare resultaten van het decoderen van echografie van de baarmoeder en de aanhangsels ervan vereisen een specialistische uitstekende kennis van de anatomie en fysiologie van het vrouwelijk lichaam, evenals de klinische situatie. De resultaten van de studie kunnen alleen worden beoordeeld door een persoon met een medische graad. Je kunt het protocol echografie niet zelfstandig ontcijferen en de diagnose bepalen, net als sommige vrouwen.

Auteur: Olga Rogozhkina, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Transvaginale echografie

Transvaginale echografie is een methode voor ultrasone diagnostiek, waarbij de studie van de bekkenorganen wordt uitgevoerd door een speciale vaginale sensor. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd bij gynaecologische en urologische aandoeningen, maar ook in het begin van de zwangerschap. Transvaginale echografie stelt u in staat om gynaecologische en urologische aandoeningen te diagnosticeren, de zwangerschap in een vroeg stadium te diagnosticeren. Dit type onderzoek is informatiever dan inspectie door de buikwand, omdat in dit geval de sensor van het apparaat alleen door de dunne wand van de vagina van de werkelijke bekkenorganen wordt gescheiden. Transvaginale echografie van de bekkenorganen is wijdverspreid, veilig, informatief en kan meerdere keren worden uitgevoerd.

Indicaties voor transvaginale echografie

De indicaties voor deze methode van onderzoek zijn een vermoeden van ziekten van de bekkenorganen, noodsituaties (bijvoorbeeld een buitenbaarmoederlijke zwangerschap), controle van de behandeling die wordt uitgevoerd. Transvaginale echografie wordt uitgevoerd in de volgende omstandigheden:

• Diagnose van zwangerschap in de vroege stadia;
• Pijn in de onderbuik;
• Diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid en monitoring van de folliculaire eenheid van de eierstokken;
• Overtredingen van de menstruatiecyclus (vertraagde menstruatie, bloeding in het midden van de cyclus), abnormale afscheiding uit het geslachtsorgaan;
• Detectie van inflammatoire gynaecologische ziekten;
• Diagnose van bekkenneoplasmata, waaronder baarmoederfibromen, endometriose, ovariumcysten, enz.;
• Acceptatie van hormonale geneesmiddelen, de aanwezigheid van intra-uteriene anticonceptiva (spiralen) om de toestand van het endometrium te controleren en complicaties te voorkomen;
• De vroege stadia van de zwangerschap, wanneer de traditionele trans-abdominale toegang (via de buikwand) niet informatief is;
• Begeleidend de IVF-procedure (bemesting in vitro);
• Installatie van de oorzaken van urologische aandoeningen, urinewegaandoeningen, urine-incontinentie en in de pathologie van de urethra (urethra).

Transvaginale echografie van de bekkenorganen is een ideale optie voor zwaarlijvige vrouwen, omdat de gebruikelijke studie door de buikwand niet erg informatief is.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor transvaginale echografie. Bij maagden is onderzoek via het rectum mogelijk (transrectaal). Transvaginale echografie tijdens de zwangerschap is pas in de vroege stadia (tot 11-12 weken) gerechtvaardigd.

Voorbereiding voor transvaginale echografie

Voor transvaginale echografie van de baarmoeder en aanhangsels is speciale voorbereiding (vullen van de blaas) niet vereist. Bij een bezoek aan de echografie-kast heeft u een handdoek of luier nodig waarop u tijdens het onderzoek gaat liggen.

Als tranvaginale echografie wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, moet de blaas van de patiënt matig vol zijn (drink ongeveer 500 ml vloeistof een uur voor de test).

Een vereiste voor echografie van de bekkenorganen transvaginale is de afwezigheid van gas in de darm. Om dit te doen, 2-3 dagen voor de studie, is het noodzakelijk om de producten die verhoogde gasvorming veroorzaken (groenten, fruit, brood, zuivelproducten, suikergoedproducten) te beperken, en het wordt geadviseerd om bepaalde medicijnen te nemen die gasvorming in de darm verminderen - enzym, geactiveerde houtskool. Voer reinigende klysma's uit voordat het onderzoek niet wordt aanbevolen. Transvaginale echografie van de baarmoeder en aanhangsels hoeft niet op een lege maag te gebeuren.

In geval van nood kan transvaginale echografie worden uitgevoerd zonder voorbereiding, maar de informatie-inhoud kan worden verminderd.

Echoscopisch onderzoek van gynaecologische organen wordt aanbevolen in de eerste helft van de menstruatiecyclus (gewoonlijk 5-7 dagen), aangezien in de tweede helft het endometrium zich in de secretoire fase bevindt, wat kan leiden tot een onjuiste interpretatie van de resultaten. Bij endometriose wordt echter aanbevolen om transvaginale echografie van de baarmoeder in de tweede fase van de cyclus uit te voeren. Om de folliculogenese (de vorming en ontwikkeling van ovariële follikels) te beoordelen, moet de studie worden uitgevoerd op 5. 9, 11-14 en 15 dagen van de menstruatiecyclus.

De methodiek van de

De patiënt ligt op de bank, hoofd naar de echografie machine. De dokter legt een condoom op de vaginale sensor, smeert het in met gel en brengt het in de vagina. De studie is absoluut pijnloos, met uitzondering van alleen acute aandoeningen tijdens ontstekingsprocessen. Tijdens de studie kan de arts op de buikstreek drukken om de organen beter te lokaliseren. De tijd van transvaginale echografie van de bekkenorganen is gewoonlijk 15-20 minuten.

Complicaties van transvaginale echografie

Bij correcte uitvoering van de procedure treden transvaginale echografiecomplicaties niet op.

Dit onderzoek wordt aanbevolen voor implementatie, zelfs bij gezonde vrouwen voor profylactische doeleinden, het moet minstens eens in de 2 jaar op 40-jarige leeftijd en na 40 jaar per jaar worden gedaan.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Wat is een transvaginale echografie voor en wat helpt identificeren

Transvaginale echografie is een betrouwbaardere diagnostische methode in vergelijking met anderen. Dit komt door de nabijheid van het apparaat tot de vrouwelijke geslachtsorganen. Dit medische onderzoek is gebaseerd op de stroom van ultrasone golven door een speciale sensor die in de vagina past.

Wat is transvaginale echografie

Dit echografisch onderzoek wordt vaginaal uitgevoerd en is een instrumentele methode waarmee de arts een nauwkeurige diagnose kan stellen en in de toekomst een effectieve behandeling van de ziekte kan voorschrijven.

In de moderne gynaecologie wordt deze diagnostische methode anders genoemd:

• intravaginaal onderzoek;
• intravaginaal onderzoek;
• vaginaal onderzoek van de vrouwelijke voortplantingsorganen.

Een generieke naam - transvaginale echografie.

Vaak maken artsen bij het uitvoeren van echoscopie gebruik van een speciale technologie van bloedstroomvisualisatie - kleuren-Doppler-mapping. Met behulp van de CDC is het mogelijk om de weerstand van de vaten, hun diameter en doorgankelijkheid, evenals andere pathologische processen te schatten.

Intravaginaal echografisch onderzoek van de geslachtsdelen kan worden gebruikt als een afzonderlijke diagnostische methode, of in combinatie met trans-abdominaal onderzoek (door de wanden van de buikholte) of palpatie.

Indicaties voor

De arts kan de patiënt in de volgende gevallen verwijzen voor een transvaginale echografie:

• met pijn in de buik;
• ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen;
• pathologieën van het urinestelsel;
• het uitvoeren van kunstmatige inseminatie;
• gebruik van hormonale anticonceptie, installeren van een spiraal of vaginale ring;
• onregelmatige menstruatie;
• verdachte onvruchtbaarheid;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap of onmiddellijk erna.

Intravaginaal onderzoek wordt ook gebruikt om de zwangerschap te bepalen. Deze methode is informatiever dan het standaard trans-abdominale onderzoek en stelt u in staat om de foto van de baarmoeder duidelijker te zien.

Voordelen van de methode

De intravaginale methode van diagnose heeft zijn positieve aspecten:

• toegankelijkheid;
• de veiligheid en veiligheid van echografie voor de patiënt;
• vereist geen grondige voorbereiding;
• hoog niveau van beelddetail;
• uitgevoerd zonder de blaas te vullen;
• Het kan worden gebruikt door obese vrouwen (wanneer het onmogelijk is om andere methoden van onderzoek te implementeren).

Dankzij de vaginale echografie kan de arts bovendien in detail de baarmoederhals (die slecht zichtbaar is tijdens het abdominale onderzoek) onderzoeken.

Voorbereiding voor transvaginale echografie

Voor de procedure van dit type is geen speciale voorbereiding vereist.

De patiënt wordt aanbevolen om de volgende acties uit te voeren:

• neem vóór het onderzoek een hygiënische douche in;
• neem een ​​wegwerpluier mee, droge doekjes en een speciaal condoom voor intravaginale echografie (verkocht in elke apotheek);
• een uur voor de manipulatie moet je de blaas legen;
• de dag vóór de studie is niet wenselijk om deel te nemen aan geslachtsgemeenschap.

Vrouwen die zich zorgen maken over een verhoogde gasvorming moeten van tevoren klaar zijn. Het is beter om echografie te doen na het nemen van medicijnen, ze helpen flatulentie verminderen (Espumizan, Smekta).

Welke dag van de cyclus doen

De meest geschikte tijd voor het onderzoek - de eerste dagen van de cyclus na het einde van de menstruatie. Het wordt aanbevolen om een ​​inspectie uit te voeren op de 5-8e dag van de menstruatiecyclus. De nauwkeurigheid van de sensormetingen is afhankelijk van wanneer de patiënt de laatste eisprong had. In de regel gebeurt het op de 12-14 dag na de kritieke dagen, en vervolgens verandert de toestand van de voortplantingsorganen merkbaar.

Als u endometriose van de baarmoeder vermoedt (proliferatie van endometriumweefsel), wordt de procedure overgedragen naar het tweede deel van de cyclus.

Transvaginale echografie wordt niet aanbevolen voor menstruatie. Bepaalde pathologieën van de bekkenorganen (poliepen, vleesbomen, kleine cysten) zijn echter alleen te zien in de eerste dagen van de menstruatie.

Hoe is de procedure?

Vóór het onderzoek moet de vrouw alle kleding onder de riem verwijderen. Om echografie van de bekkenorganen minder ongemak te bezorgen, moet u voor de vorm van kleding zorgen (voor een onderzoek in een rok of jurk).

De procedure is als volgt:

1. De vrouw ligt op de bank op zijn rug. In dit geval moet je de benen buigen en ze lichtjes in de knieën laten oplossen.
2. Vervolgens legt de arts een condoom op de sensor en smeert het met een speciale gel. Het helpt de lucht tussen de interne organen en het apparaat te verwijderen en draagt ​​bij aan een betere penetratie.
3. Op het scherm worden de voortplantingsorganen weergegeven en de arts geeft de gegevens aan.

In het proces van uitvoering van de procedure betrokken een verpleegster, noteert ze de resultaten van de studie in het protocol.

Bij afwezigheid van plotselinge bewegingen, is gynaecologische echografie niet pijnlijk en gaat niet gepaard met andere onplezierige gevoelens.

Fotogalerij

Wat laat vaginale echografie zien?

Intravaginaal onderzoek kan de volgende aandoeningen en ziekten aantonen:

• kwaadaardige en goedaardige tumoren van de voortplantingsorganen;
• uteriene myoma (een neoplasma in de spierlaag van een dergelijk vrouwelijk geslachtsorgaan);
• vloeistof in het bekkengebied;
• endometriose;
• volledige of gedeeltelijke blaarvorming;
• bloed, purulente formaties in de slangen van de baarmoeder;
• ontstekingsprocessen.

Decoderingsresultaten

Deze procedure wordt uitgevoerd door een specialist die, aan het einde van de manipulatie, de patiënt de resultaten zal verstrekken en deze zal raadplegen met betrekking tot hun vergelijking met de normale waarden.

Tabel met normen echografie van inwendige organen

Dikte: tot 12 mm.

Volume: maximaal 4 cu. cm.

Gladde en heldere contouren

Dikte: 12-48 mm.

Bij meisjes die niet seksueel actief zijn, evenals bij vrouwen tijdens de menopauze, is de baarmoeder kleiner.

Bij vrouwen die zijn bevallen, zal de grootte van het orgel groter zijn.

De contouren van het lichaam moeten soepel en glad zijn.

De baarmoeder is geknikt aan de voorkant of iets erachter.

De toegenomen omvang van de baarmoeder en wazige contouren kunnen worden waargenomen bij verschillende ontstekingsziekten.

De tuberositas en verdichting van het orgel duiden op pathologieën van oncologische aard.

Onjuiste locatie van het lichaam kan onvruchtbaarheid of abortus veroorzaken (ongeoorloofd).

Echografie van de baarmoeder en aanhangsels

Deze studie is een scan:

• vaginale holtes;
• baarmoeder;
• eierstok;
• eileiders.

Met deze diagnostische methode kunnen de volgende pathologieën worden bepaald:

• adnexitis (ontsteking van de aanhangsels en de baarmoeder);
• vleesbomen;
• leiomyoma (goedaardige tumoren);
• neoplasma van de baarmoederhals;
• eierstokkanker.

Echografie van de blaas

Deze studie wordt gebruikt als een alternatief voor palpatie of katheterisatie (de introductie van een speciaal medisch instrument via de urethra, dat voor verschillende doeleinden wordt uitgevoerd).

Indicaties voor echografie van de blaas kunnen als volgt zijn:

• frequent urineren of vertraging;
• bloed in de urine of detectie van rode bloedcellen;
• cystitis;
• verschillende orgaanschade.

Echografie van de bekkenorganen

Het is een uitgebreid onderzoek, waarbij de arts naar eigen goeddunken bepaalt dat een bepaald orgaan moet worden onderzocht. Intravaginale echografie van de anatomische ruimte kan worden uitgevoerd met Doppler. Met deze methode kunt u overtredingen van de vaten (bekken) identificeren en meer in detail om het beeld van andere pathologische processen te tonen.

Transvaginale echografie tijdens de zwangerschap

Deze methode van onderzoek wordt veel gebruikt in de verloskunde en stelt u in staat om het beeld van de baarmoeder en de foetus op het scherm weer te geven en een foto te maken. Transvaginale echografie weerspiegelt de kenmerken van de ontwikkeling van het kind. In de regel schrijft de arts een scanprocedure voor het eerste trimester voor de zwangere voor.

Algemene indicaties voor de benoeming van intravaginale echografie in de vroege stadia van vruchtbaarheid zijn de volgende:

• de noodzaak om het feit van bevruchting vast te stellen;
• monitoring van de ontwikkeling van de foetus;
• studie van de circulerende ruimte;
• identificatie van mogelijke zwangerschapsgevaren.

Transvaginaal of trans-abdominaal?

Bepaal de methode van onderzoek zal de arts helpen. Dankzij een unieke technologie overtreft intravaginale diagnostiek de studie die wordt uitgevoerd door de wanden van de buikholte aanzienlijk. Bovendien kan een specialist een patiënt verwijzen naar een vaginale echografie als ze postoperatieve verklevingen op haar maag heeft.

Hoe vaak kun je doen?

Voor preventieve doeleinden is het noodzakelijk om minstens een keer per jaar voor te bereiden op het passeren van een vaginale echografie.

Met betrekking tot de zwangerschapsperiode mag deze ultrasoon methode tot de twaalfde week worden uitgevoerd. De arts kan een tweede procedure bestellen om de gezondheidsstatus van de vrouw te bepalen of de symptomen van een bevroren foetus te elimineren. Transvaginaal onderzoek is volkomen veilig voor de moeder en het kind.

Contra-indicaties en complicaties

Sta niet toe dat artsen intravaginale echografie uitvoeren voor meisjes die niet seksueel leven. In dit geval wordt het aanbevolen om de bekkenorganen alleen op twee manieren te onderzoeken: transabdominaal of transrectaal (via het rectum). Bovendien is onderzoek van dit type verboden om uit te voeren in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

De uitvoering van de procedure gaat niet gepaard met complicaties. In geval van een ontlading van een andere aard, wordt het aanbevolen om een ​​specialist te bezoeken.

Zorg na de procedure

Veel patiënten na intravaginale echografie haasten zich om te douchen. Zonder een doktersrecept zouden echter geen aanvullende hygiënische procedures moeten worden uitgevoerd.

Transvaginale echografie: voorbereiden hoe te doen

Echografie wordt beschouwd als een van de meest informatieve en veiligste methoden voor het bestuderen van de toestand van interne menselijke organen. Deze relatief goedkope diagnosemethode is bijzonder populair geworden vanwege de pathologieën van de bekkenorganen, vooral omdat deze op verschillende manieren kan worden uitgevoerd om dichter bij het testorgaan te komen. Als het bijvoorbeeld vrouwen betreft, heeft transvaginale echografie de grootste informatie om de inwendige geslachtsorganen van de zwakkere sekse te bestuderen. Inderdaad, in de studie door de vagina, zijn er de minste barrières tussen de sensor en de vrouwelijke organen.

Soorten echografie: hun relevantie en veiligheid

Echografie diagnostiek is de laatste tijd steeds populairder geworden in het werk van huisartsen en zeer gerichte specialisten. En het is niet verrassend, omdat de studie met behulp van echografie, die over het algemeen veilig is voor het menselijk lichaam, niet alleen helpt om de conditie van de interne organen te beoordelen, als diagnose het artsen moeilijk maakt, maar ook om de hoofdrichtingen van therapeutische effecten te bepalen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Echoscopisch onderzoek wordt als een veiliger procedure beschouwd dan bij populair röntgenonderzoek. Daarom, als een dergelijke diepe penetratie van de stralen niet nodig is, zoals bij de studie van het skelet, geven artsen de voorkeur aan het voorschrijven van echografie.

Echografie diagnostiek gemaakt op drie manieren:

• door de buikholte (trans-abdominale of abdominale echografie) - de meest populaire en gebruikelijke diagnostische methode voor ons, gelijkelijk toegekend aan vrouwen en mannen als gevolg van ziekten van verschillende organen, inclusief de hersenen),
• door de vagina (transvaginale of vaginale echografie) - een onderzoek dat alleen aan vrouwen wordt toevertrouwd om organen te onderzoeken die zich diep in het lichaam op afstand van de buikwand bevinden,
• via het rectum (transrectale echografie) is het zeldzaamste soort onderzoek dat kan worden uitgevoerd op patiënten van beide geslachten, maar het gaat gepaard met wat ongemak en vereist een zorgvuldige voorbereiding.

Het eerste type echografie, dat aan populariteit heeft gewonnen bij zwangere vrouwen en patiënten met pathologieën van de nieren of lever, lijkt een veel veiliger methode te zijn in termen van wat geen introductie van het apparaat in het lichaam vereist. Het uitvoeren van de onderzoeksprocedure veroorzaakt geen absoluut ongemak, vooral wanneer het niet nodig is om het te houden met een gevulde blaas, en het letsel door ultrasone stralen is minimaal.

Bij transvaginaal en transrectaal onderzoek wordt de sensor van het apparaat via de bijbehorende opening in het lichaam ingebracht, en dit feit zelf veroorzaakt alertheid. Is transvaginale (of transrectale) echografie gevaarlijk? Wat is de kans op interne schade tijdens de procedure? Zou het geen pijn doen tijdens de studie?

Zulke vragen zijn redelijk begrijpelijk en logisch, hoewel je je niet druk hoeft te maken om de procedure van tranvaginale echografie. Ondanks het kennelijke gevaar van beschadiging van inwendige organen bij zorgvuldig en professioneel onderzoek, is het risico op enige schade zelfs minimaal. Bovendien wordt de studie niet blind uitgevoerd, de arts op de monitor regelt de beweging van de sensor en stuurt deze zodanig dat de patiënt niet wordt beschadigd en krijgt tegelijkertijd maximale informatie over het lichaam dat hem interesseert.

Misschien zal de lezer een vraag hebben, waarom hebben we dergelijke soorten echografie nodig, die penetratie in het lichaam vereisen, als ze voorheen de gebruikelijke veilige transabdominale echografie volledig beheerden? De behoefte aan transvaginale echografie was niet toevallig. De opkomst van dit type diagnose gaat gepaard met een toename van het aantal verschillende vrouwelijke ziekten en de verborgen locatie van de inwendige geslachtsorganen van het zwakkere geslacht, waarvan de toegang via de vagina nauwkeuriger informatie geeft over hun grootte en conditie van het slijmvlies.

Een andere reden voor de prevalentie van transvaginale en transrectale echografie is een verhoogd percentage mensen met overgewicht. Een dikke vetlaag op de buik kan de resultaten van trans-abdominale echografie enigszins verstoren, vooral als het gaat om diepliggende organen.

In dergelijke situaties, wanneer vrouwen worden onderzocht door een arts, is er zelden enige twijfel over welke studie beter is: abdominale of transvaginale echografie? Het is duidelijk dat de keuze zal zijn voor de procedure die meer volledige en nauwkeurige resultaten zal opleveren. Zo kan dezelfde wijdverspreide erosie van kleine omvang alleen worden gedetecteerd met transvaginale echografie.

Transabdominale echografie wordt voornamelijk uitgevoerd als het ziekenhuis geen apparatuur heeft voor gespecialiseerde onderzoeken via de vagina of het rectum, en ook als het onderzoek via de vagina niet mogelijk is.

getuigenis

Transvaginale echografie is een procedure die kan worden toegewezen aan een vrouw, zowel voor therapeutische en diagnostische doeleinden als voor profylactische doeleinden. Het is een feit dat ultrasone diagnostiek pathologische veranderingen in de interne organen in de vroegste stadia kan detecteren, terwijl andere onderzoeksmethoden weinig effect hebben.

Als preventieve maatregel wordt deze procedure aanbevolen voor volwassen vrouwen, minstens eenmaal in de twee jaar. En nadat een vrouw veertig is geworden (en op volwassen leeftijd neemt het risico op kanker en gynaecologische pathologieën aanzienlijk toe), raden artsen elk jaar een echoscopisch onderzoek aan.

Wat therapeutische en diagnostische maatregelen betreft, wordt transvaginale echografie het vaakst voorgeschreven voor pathologieën van het urogenitale systeem, inflammatoire en dysplastische gynaecologische aandoeningen, verdenking van oncologie in de bekkenorganen, diagnose van zwangerschap in de eerste 10-12 weken. Transvaginale echografie kan ook worden voorgeschreven in noodsituaties, bijvoorbeeld als het niet mogelijk is om de bron van het bloeden van de vrouwelijke geslachtsorganen te bepalen.

Overweeg de situaties waarin transvaginale echografie van de bekkenorganen geeft het maximale voordeel:

• in geval van pijn in de onderbuik om een ​​onbekende reden,
• met pijnklachten tijdens geslachtsgemeenschap,
• in overtreding van de menstruatiecyclus (een vrouw kan klagen over een vertraging van de menstruatie, langdurig afwezig zijn, bloeden tijdens de perioden tussen de periodes, te groot of, integendeel, korte menstruatiebloedingen),
• met het verschijnen van verdachte afscheidingen van de vrouwelijke geslachtsorganen (bloederige strepen, beklad, purulente afscheiding met geur, enz.),
• Als u de ontwikkeling van een ontsteking in de interne geslachtsorganen vermoedt,
• in geval van verdenking van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata in de baarmoeder en de eierstokken, waaronder fibromen, endometriose en uteriene dysplasie, cysten van de eierstokken en kanker, enz., worden als de meest voorkomende beschouwd,
• als vrouwelijke onvruchtbaarheid wordt vermoed, als een vrouw gedurende een half jaar of langer geen moeder kan worden, ondanks het reguliere seksleven (bepaling van de vorm en kenmerken van de ovariële functie, tubal doorgankelijkheid met behulp van contrastmiddelen),
• als een ectopische zwangerschap wordt vermoed,
• met bloeden uit het geslachtsorgaan van onbekende etiologie (helpt bij het bepalen van de oorzaak van bloedverlies),
• met vermoedelijke spataderen van het bekken (pathologie beïnvloedt het werk van de vrouwelijke voortplantingsorganen, aangezien stoornissen van de bloedsomloop in de baarmoeder en eierstokken uitval van de menstruatiecyclus, regelmatige pijn in de onderbuik en zelfs problemen bij het verwekken van een kind veroorzaken),
• in geval van vermoedelijke pathologie van het urinestelsel (bijvoorbeeld in overtreding van plassen: pijn, retentie of incontinentie van urine, slijm in de urine), in dit geval, benoemen transvaginale echografie van de blaas.

Transvaginale echografie van de darm minder vaak vastgehouden vanwege verminderde stoelgang. Transrectaal onderzoek met echografie biedt hierover meer informatie. Maar als het moeilijk is, bijvoorbeeld door darmobstructie of in de aanwezigheid van tumoren (poliepen, hemorroïdale kegels) die kunnen worden beschadigd door de ultrasone buis die in het rectum wordt ingebracht, komt een transvaginaal onderzoek ter redding. In dit geval blijkt het efficiënter te zijn dan het buikspierweefsel omdat de dikke darm zich in de buurt van de dunne wanden van de vagina bevindt. Onderzoek van de darm door de buikwand kan geen nauwkeurige resultaten opleveren als de studie van de vagina.

Met behulp van transvaginale echografie worden ook procedures voor in-vitrofertilisatie (IVF) gevolgd. Nog steeds, na de bevruchting van het bevruchte ei in het vrouwelijke lichaam, gaan alle processen stiekem over van het menselijk oog en is het veilig om ze alleen via echografie te traceren.

Transvaginale echografie in de gynaecologie

Transvaginale echografie wordt zowel voorgeschreven om de beoogde diagnose te verduidelijken als voor informatiedoeleinden om de grenzen, afmetingen en toestand van specifieke organen te bepalen. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om informatie te verkrijgen over de structuur en gezondheid van het belangrijkste reproductieve orgaan van een vrouw - de baarmoeder. Met behulp van vaginale echografie, kunt u de lengte van de baarmoederhals, de grootte en de vorm van de baarmoeder, de dikte van de slijmlaag (endometrium) meten, die voortdurend verandert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus.

De kleinste dikte van het baarmoederslijmvlies (ongeveer 1 mm) wordt waargenomen op de eerste en tweede dag van de menstruatiecyclus. Op dagen 3 en 4 neemt het toe tot 3-4 mm. De studie van tegenwoordig is niet erg informatief. Van 5 tot 7 dagen, kan de dikte van het baarmoederslijmvlies 6 mm bereiken, en vóór de menstruatie - 10-20 mm. Tegelijkertijd moet het endometrium een ​​homogene structuur hebben zonder afdichtingen of uitstulpingen, die op inflammatoire (endometritis) of tumorprocessen kunnen wijzen.

Endometritis (ontsteking van de baarmoeder) op het scherm wordt gezien in de vorm van een toename van de orgaanholte, waardoor de dikte van het slijmvlies wordt verminderd met een uitgesproken heterogeniteit van de samenstelling, gasophoping in de baarmoeder. Vergelijkend kenmerk van de endometriale wanddikte wordt uitgevoerd afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, anders zijn de resultaten onnauwkeurig.

Het meten van de lengte van de baarmoederhals is van belang als er een risico bestaat op een miskraam. Normaal gesproken is de lengte van de baarmoederhals ongeveer 3,5 - 4 cm.

De diameter van het cervicale kanaal van de cervix ligt in het bereik van 2 tot 3 mm. Er is een uniforme slijmafscheiding in het cervicale kanaal. Veranderingen in de grootte van de cervix en de heterogeniteit van de slijmsecretie kunnen ook wijzen op inflammatoire of maligne processen of pathologische proliferatie van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder (endometriose).

In de uterus myoma is er een toename van het orgaan, een verandering in zijn contouren en een bepaling in de spierlaag van het neoplasma (knobbel). De echogeniciteit van de myoma knobbel is anders: geluidsgolven worden gereflecteerd vanuit de nabije contour en de distale contour is mogelijk zelfs niet zichtbaar, afhankelijk van wat erin ligt (het kunnen cystische formaties zijn of afdichtingen die worden gevormd door calciumverbindingen). Met endometriose worden vesiculaire formaties zowel in de eileiders als in verschillende delen van de baarmoeder gedetecteerd.

Polypose van de baarmoeder (evenals de darmen) wordt gekenmerkt door grote laesies in het orgaan, veroorzaakt door een virale infectie, die, afhankelijk van de grootte en locatie, de contouren enigszins kan beïnvloeden. Maar in de meeste gevallen worden ze gedefinieerd in de vorm van afgeronde, relatief kleine formaties in de baarmoeder, ze zijn duidelijk zichtbaar wanneer ze contrasteren.

Kanker tumoren wanneer bekeken met een ultrasone sensor hebben enkele overeenkomsten met poliepen, maar er is inflammatoir oedeem op de weefsels bij hen in de buurt. U kunt de diagnose bevestigen of ontkennen met een biopsie. In dit geval wordt tijdens de diagnostische procedure direct een stukje weefsel voor de studie van de maligniteit genomen. Aan het uiteinde van het apparaat bevindt zich een speciaal kanaal met een naald voor het nemen van een biopsie.

Volgens de resultaten van echografie wordt een kankergezwel van de baarmoederhals gedefinieerd als een zeer echogeen neoplasma met ongelijke contouren. Artsen merken ook een vernauwing van de pijn van de baarmoeder en een toename van regionale lymfeklieren. Naast de exacte locatie van de tumor, is het ook mogelijk om de diepte van penetratie van de kanker in de weefsels van de baarmoeder en nabijgelegen organen te bepalen.

Vermoedelijke baarmoederkanker treedt op wanneer er de volgende symptomen zijn: bloeden buiten de menstruatie, pijn in de onderbuik, bloed tijdens coïtus, overvloedige waterige afscheiding, oedeem in de onderste ledematen bij afwezigheid van hart- en nierpathologieën, moeite met urineren.

De mogelijkheden om tijdens de zwangerschap een vaginaal echoscopisch onderzoek uit te voeren, zijn enigszins beperkt. Transvaginale echografie wordt alleen in het begin van de zwangerschap uitgevoerd, terwijl de procedure geen uteruscontracties en zwangerschapsproblemen kan veroorzaken. De verhoogde tonus van de uterus-sonoloog (een arts die ultrasone diagnostiek uitvoert) ziet een plaatselijke toename van de wanddikte van het voortplantingsorgaan. Maar een dergelijke studie maakt het mogelijk de zwangerschap in de eerste weken na de conceptie met grote nauwkeurigheid te diagnosticeren en de ontwikkeling van het kind bij te houden in een zeer verantwoordelijk eerste trimester van de zwangerschap.

Het bepalen van de grootte van het baarmoederlichaam speelt een rol bij de diagnose van zwangerschap gedurende een periode van 3 weken of langer. Normaal heeft de baarmoeder afmetingen van 4,5 - 6,7 cm (lengte) met 4,6 - 6,4 cm (breedte) en ongeveer 3-4 cm in diameter, en als afwijkingen tijdens de transvaginale echografie van algemeen aanvaarde parameters worden gedetecteerd, Dit is een reden voor reflectie.

De kleine omvang van de baarmoeder veroorzaakt problemen met de zwangerschap en een vergrote omvang kan duiden op zwangerschap. Een grondiger onderzoek in het laatste geval helpt om andere mogelijke, maar minder aangename diagnoses, zoals uterusmyoma of maligne neoplasmata erin, te bevestigen of te weerleggen.

Vanaf de vijfde week van de zwangerschap met een transvaginale echografie, kunt u de hartslag van de baby bepalen, wat een belangrijke indicator is voor de ontwikkeling van de foetus.

Grote rol transvaginale echografie van de baarmoeder en aanhangsels speelt in de diagnose van onvruchtbaarheid. Het kan worden gebruikt om zowel de kenmerken van de werking van de eierstokken als de mogelijkheid van toegang tot het ei tot de baarmoeder via de eileiders te evalueren.

De afmetingen van de eierstokken liggen binnen (3-4) x (2-3) x (1,5 -2,2) cm (lengte, breedte, dikte). In het midden van de menstruatiecyclus moeten de eierstokken verschillende kleine follikels (eierembryo's) tot 6 mm groot bevatten en één tot 2 cm groot De aanwezigheid van grotere follikels kan wijzen op een folliculaire cyste.

Groot in vergelijking met de normale grootte van de eierstokken duiden op een ontstekingsproces in hen of de aanwezigheid van tumoren in het lichaam.

Wat de eileiders betreft, zijn ze idealiter praktisch niet zichtbaar. Dit orgel is alleen in contrast te zien. Als de eileiders kunnen worden gezien zonder het gebruik van contrastmiddelen, duidt dit op een ontstekingsproces. Dat gaat altijd gepaard met een toename in de grootte van orgels. Transvaginale echografie kan de aanwezigheid van vloeistofsecretie in de eileiders detecteren (dit kan inflammatoir exsudaat, pus, bloed zijn).

Een andere reden voor de "groei" van de eileiders kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn, die gepaard gaat met obstructie van het orgel door de aanwezigheid van verklevingen, ontstekingen of geboorteafwijkingen (buiging, kleine diameter van sommige secties van de buis, enz.). Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen.

Een belangrijke factor bij de diagnose van onvruchtbaarheid is de locatie van de baarmoeder. Normaal gesproken moet deze iets naar voren worden gekanteld. Als er een dergelijke helling is, maar in de andere richting (aangeboren afwijking), neemt de kans op een normale zwangerschap af, maar bestaat er een risico op ectopische ontwikkeling.

Met behulp van tranvaginale echografie is het mogelijk de ophoping van vocht in de onderste buikholte te detecteren, wat gepaard gaat met ontstekingsprocessen van de inwendige organen (uitscheiding van exsudaat in de bekkenholte) of scheuring van cystische laesies gevuld met vloeistofsecretie.

Binnen 2-3 dagen na de ovulatie (van 13 tot 15 dagen) in de holte achter de baarmoeder, is het mogelijk om een ​​kleine hoeveelheid vocht te detecteren, wat als heel normaal wordt beschouwd. In andere perioden duidt het verschijnen van vocht in de buurt van de baarmoeder op infectieuze processen in het lichaam.

Transvaginale ovariële echografie voorgeschreven voor inflammatoire pathologieën van een orgaan waarin toekomstige eieren rijpen en voor ernstige pijnen in de onderbuik (als ze niet worden geassocieerd met menstruatie). Hetzelfde onderzoek is relevant als u een cyste of eierstokkanker vermoedt. In deze gevallen merkt de arts die de ultrasone klankprocedure uitvoert een toename op van de eierstok, zwelling van de weefsels, vervorming van de contouren van het orgel (in geval van neoplasmen), de aanwezigheid van vocht in de neoplasmata (in het geval van een ovariumcyste).

Met de vaginale diagnose van ultrageluid kunt u pathologische veranderingen in de baarmoeder identificeren die geassocieerd zijn met kwaadaardige tumoren in het lichaam die verband houden met zwangerschap. Bijvoorbeeld, zowel tijdens als na de resolutie van de zwangerschap in het germinale deel van de placenta (chorion) in de baarmoeder, kan een tumor bestaande uit epitheelcellen worden gevormd. Dit neoplasma wordt chorino-epithelioom genoemd. Minder vaak, wordt een tumor niet gevonden in het lichaam van de baarmoeder, maar in de nek of eierstokken. Het kan bloedvaten vernietigen, snel uitzaaien naar verschillende vitale organen.

Het echogram hierin toont een toename van de baarmoeder (zijn baarmoederhals of eierstok), omdat de tumor snel groeit, de spiertonus van het lichaam wordt verminderd, ze zacht worden met een heterogene consistentie. De vorm van het orgel verandert en er verschijnen bobbels die niet kenmerkend zijn voor een gezonde toestand.

Een andere gevaarlijke pathologie van vroege zwangerschap wordt beschouwd als een bubble skid. Pathologie wordt gekenmerkt door de pathologische groei van de chorionvilli met de vorming van blaasjes aan hun uiteinden, de penetratie van de tumor in de diepe lagen van het myometrium, de vernietiging van baarmoederslijmvlies. In dit geval wordt de dood van de foetus opgemerkt in een vroeg stadium van ontwikkeling, zowel met volledige als gedeeltelijke blaarvorming. Maar de baarmoeder blijft hoe dan ook groeien, echter, het is niet langer het orgaan zelf, maar de kwaadaardige tumor die het trof.

Transvaginale echografie onthult de ongelijkheid van het baarmoederslijmvlies (dichte massa afgewisseld met ongewoon zachte gebieden), de aanwezigheid van kleine cystische formaties, grote cysten op de eierstokken. De omvang van de baarmoeder komt niet overeen met de draagtijd en de foetus daarin wordt mogelijk niet meer gedetecteerd.

Het is erg belangrijk om een ​​tumor zo snel mogelijk te detecteren wanneer de intra-uteriene dood van de foetus wordt vermoed. Immers, een miskraam betekent in dit geval niet het verdwijnen van de tumor, en de vrouw is in groot gevaar.

opleiding

Transvaginale echografie is een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van verschillende pathologieën van de bekkenorganen bij vrouwen, waardoor het mogelijk is afwijkingen van de norm te ontdekken, zelfs in het beginstadium van de ziekte. De procedure zelf is niet moeilijk voor de arts of de patiënt. Het wordt snel en in de meeste gevallen pijnloos uitgevoerd.

Een ander voordeel van dit type diagnostische onderzoeken is het gebrek aan speciale voorbereiding voor de procedure. De studie van de blaas en andere organen van het kleine bekken op abdominale wijze omvat bijvoorbeeld het eerdere gebruik van grote hoeveelheden vloeistof. Diagnostiek wordt uitgevoerd met de meest complete blaas (volgens het principe van echolocatie in navigatie), wat niet erg handig is. Tijdens de procedure ondervindt de persoon bepaalde ongemakken vanwege het overweldigende verlangen om de blaas leeg te maken wanneer de sensor zich er langs beweegt en wanneer hij op de maag drukt.

Met de transvaginale methode om de organen van het kleine bekken te onderzoeken, is het vullen van de blaas niet nodig, omdat de sensor in direct contact staat met de te onderzoeken organen, en de ultrasone golven door de lucht bewegen en worden gereflecteerd door de interne organen, waardoor het gewenste beeld op het scherm wordt gecreëerd. De patiënt kan zelfs worden gevraagd vóór de procedure naar het toilet te gaan, zodat de blaas leeg is.

Een andere voorwaarde voor hoogkwalitatieve transvaginale echografie is de afwezigheid van gas in de darm, waardoor informatie over de grootte van organen wordt verstoord. Als een vrouw lijdt aan verhoogde gasvorming, wat vaak gebeurt in het geval van gastro-intestinale pathologieën, aan de vooravond van de procedure (een paar dagen vóór haar), wordt het niet aanbevolen voedingsmiddelen te eten die winderigheid kunnen veroorzaken (rauwe groenten en fruit, gebak, zuivelproducten). Met het teveel aan gassen in de darmen, zullen sommige medicijnen, zoals "actieve kool", "Smekta", "Espumizan" en andere, helpen om het hoofd te bieden.

Wat het vullen van de darmen betreft, is het wenselijk om het op voorhand op een natuurlijke manier te legen zonder het gebruik van klysma's.

Drinken aan de vooravond van onderzoek wordt alleen aanbevolen voor zwangere vrouwen, bij wie echografie wordt uitgevoerd met gedeeltelijke opvulling van de blaas. Het is genoeg om een ​​uur voor de ingreep een paar glazen water te drinken.

In geval van noodsituaties wordt de voorbereiding van de procedure niet uitgevoerd, zelfs als dit de nauwkeurigheid van de onderzoeken negatief beïnvloedt, die later bij het stabiliseren van de conditie van de patiënt herhaald moet worden.

Wat moet ik meenemen voor de procedure van transvaginale echografie? Niets anders dan laarzenhoezen en luiers of handdoeken die onder de bank moeten worden verzonden.

Hoe laat is het beste voor transvaginaal onderzoek? Als u alleen de inwendige geslachtsorganen van een vrouw moet onderzoeken, raden artsen de procedure aan op de 5,6 of 7 dagen van de menstruatiecyclus (onmiddellijk na het einde van de menstruatieperiode op de 2-3 dag), wanneer de dikte van het baarmoederslijmvlies gemiddelden heeft en de secretie van het geheim minimaal is en geen invloed heeft op onderzoeksresultaten. In principe is het toegestaan ​​om routinediagnostiek uit te voeren tot de 10e dag van de cyclus.

Ergens op de 12-14 dagen vindt de ovulatie plaats, waarna het lichaam van de vrouw zich actief voorbereidt op de conceptie, wat natuurlijk leidt tot verschillende fysiologische veranderingen in het gynaecologische veld.

Trouwens, als je endometriose van de baarmoeder vermoedt, is het aanbevolen om onderzoek te doen tijdens deze periode, d.w.z. in de tweede helft van de menstruatiecyclus. Artsen geven ook de voorkeur aan het bestuderen van de doorgankelijkheid van de eileiders op de 24-28 dag van de cyclus (in feite vóór de menstruatie).

Als een vrouw met bloedingen in het ziekenhuis wordt opgenomen, wordt het onderzoek uitgevoerd, ongeacht de fase van de menstruatiecyclus met spoed.

Op de vraag of transvaginale echografie kan worden uitgevoerd op de menstruatie, is het antwoord ja. Bovendien kan een dergelijke studie zelfs nuttig zijn, omdat het helpt om cystic laesies in de eierstokken te identificeren. Maar ondanks het feit dat menstruatie geen contra-indicatie is voor de transvaginale echografie, geven artsen er de voorkeur aan om een ​​andere tijd voor de diagnose voor te schrijven, wanneer de menstruatie ontbreekt. Toch kan bloed in de baarmoeder en eileiders ook een pathologisch symptoom zijn.

Bij het plannen van een zwangerschap en het behandelen van ontstekingspathologieën van de bekkenorganen, kan een onderzoek meerdere keren tijdens een menstruatiecyclus worden gepland. Dit maakt het mogelijk om het proces van vorming en groei van follikels te volgen (diagnostiek kan worden voorgeschreven met intervallen van 3-4 dagen, bijvoorbeeld op 5, 9, 12, 15 dagen). Bij ontstekingsziekten helpt een dergelijk serieonderzoek om de effectiviteit van het verloop van de behandeling te beoordelen.

Techniek voor transvaginale echografie

Diagnostische maatregelen voor echografie van de bekkenorganen transvaginale methode worden uitgevoerd in 2 fasen. In het eerste stadium wordt de patiënt de essentie van het onderzoek en de methode voor de uitvoering ervan uitgelegd, waarna ze voorstellen om alle kleding onder de gordel te verwijderen, een luier te sturen en terug te gaan liggen op de bank (het is toegestaan ​​om de gynaecologische stoel te gebruiken voor de procedure). De benen moeten zich op de knieën uitspreiden en buigen, waardoor de voeten dichter bij de billen komen.

Het apparaat voor transvaginale echografie, dat een sensor is die is aangesloten op een computermonitor, wordt direct in de vagina ingebracht tot een kleine diepte (naar de cervix). Alles dat verder wordt overwogen met behulp van de gereflecteerde ultrasone golven.

Een transvaginale transducer, ook wel transducer genoemd, is geen wegwerpapparaat. Het wordt gebruikt om veel vrouwen te bestuderen, maar kan niet effectief worden gedesinfecteerd. Om de vrouw en het apparaat zelf te beschermen, wordt vóór gebruik een nieuw condoom op de sensor geplaatst.

Een kleine hoeveelheid van een speciale gel wordt aangebracht op het condoom, wat het glijden van het apparaat in de vagina vergemakkelijkt en zorgt voor de beste doorgang van ultrasone golven.

Wat is een transducer? Dit is een plastic staafje, waarvan de lengte 12 cm is en de diameter niet groter is dan 3 cm. De buitenrand van de staaf is voorzien van een naaldkanaal waarmee de biopsie wordt uitgevoerd als oncologie wordt vermoed.

In de vagina kan de sensor in verschillende richtingen bewegen, afhankelijk van welk orgaan het doel van het onderzoek is. Omdat de transducer ondiep wordt ingespoten, voelen de patiënten geen pijn, behalve in gevallen van ernstige ontsteking of pijnlijke tumoren. Als een vrouw tijdens de procedure ongemak ervaart, is het noodzakelijk om de arts die de echografie uitvoert op de hoogte te brengen.

De duur van het vaginale onderzoek met echografie in verschillende situaties kan variëren van 5 tot 20 minuten, zodat patiënten in de meeste gevallen zelfs geen tijd hebben om bang te worden.

Met behulp van transvaginale echografie, een nauwkeuriger beoordeling van de grootte van het lichaam en de baarmoederhals, eierstokken, follikels in de eierstokken, de locatie en structuur van organen, de uitgangspunten van de eileiders en hun vulling, het aandeel volgroeide follikels en die in het kiemstadium, de aanwezigheid van vrije vloeistof in klein bekken. Abdominaal onderzoek geeft in dit geval meer vage resultaten, waardoor het niet mogelijk is om de ziekte in de kiem zelf te vangen. Maar het is voor dit doel dat profylactische diagnostiek van gynaecologische ziekten wordt uitgevoerd.

Contra-indicaties voor

Transvaginale echografie kan een procedure worden genoemd die vrijwel geen speciale training vereist. En dat allemaal omdat het zo eenvoudig en veilig mogelijk is. Misschien om deze reden heeft dit type diagnostisch onderzoek van inwendige organen bijna geen contra-indicaties.

En toch, ondanks het feit dat de transducer op een ondiepe diepte wordt geplaatst, zal het maagdelijke membraan een extra barrière vormen en kan het tijdens de procedure worden beschadigd. Transvaginale echografie wordt niet uitgevoerd op maagden. Als alternatief kan transrectaal onderzoek of zelfs een abdominale diagnose worden voorgeschreven als de grootte en structuur van de organen niet zijn gespecificeerd.

Bij obesitasgraden 2 en 3 kan transvaginale echografie ook worden vervangen door rectale diagnostiek, afhankelijk van welk orgaan wordt onderzocht.

Tijdens de zwangerschap wordt transvaginale echografie meestal tot 14 weken voorgeschreven. Dit is een veilig onderzoek voor zowel de aanstaande moeder als de foetus in haar baarmoeder. Toch zijn geluidsgolven, in tegenstelling tot X-stralen, niet in staat om genmutaties te veroorzaken en leiden tot verschillende misvormingen van de ontwikkeling van een kind.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap wordt een dergelijk onderzoek niet toegepast om geen vroegtijdige arbeid bij de patiënt te veroorzaken als gevolg van manipulaties in de buurt van de baarmoeder, die de vermindering ervan kunnen stimuleren, en niet vanwege het negatieve effect van echografie. Abdominale of abdominale echografie van zwangere vrouwen zonder gevolgen kan worden uitgevoerd tot de bevalling.

Nog een ding. Als een vrouw allergisch is voor latex, moet u dit absoluut aan uw arts vertellen voordat de procedure start, zodat u verschillende verschijnselen van allergische reacties niet hoeft te behandelen.

Complicaties na de procedure

Transvaginale echografie wordt niet tevergeefs beschouwd als een relatief veilige procedure, omdat complicaties na het alleen mogelijk zijn in zeldzame gevallen, als contra-indicaties niet in aanmerking worden genomen. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor latex, kan een vrouw later jeuk krijgen in de vagina, wat het gebruik van antipruritica en antihistaminica vereist.

Tijdens het onderzoek wordt de patiënt gevraagd te ontspannen. Zodoende krijgt de arts via de vagina vrije toegang tot de interne organen en kan het apparaat vrij in het lichaam van de patiënt bewegen. Het is waar dat niet alle vrouwen in staat zijn om te ontspannen, wat microdamages veroorzaakt aan het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen van buiten en van binnen. Bloed na transvaginale echografie is meestal om deze reden.

Dit symptoom is meer kenmerkend voor zwangere vrouwen. Als de aanstaande moeder na de procedure van transvaginale echografie merkt op de lingerie roze of bruine kleur zonder uitgesproken pijn en ongemak is zij niet bijzonder bezorgd over wat dan ook. Dit is een veelvoorkomende situatie voor zwangere vrouwen die het gevaar overdrijven. U dient alleen een arts te raadplegen als dergelijke afscheiding langdurig aanhoudt, overvloediger wordt en gepaard gaat met pijn in de onderbuik, bloedvlekken op het ondergoed verschijnen, de rug pijn begint te doen, enz.

Wat betreft de pijn, dan zouden ze idealiter na de procedure niet moeten zijn. Klein ongemak in de onderbuik bij zwangere vrouwen kan in verband worden gebracht met een verhoogde baarmoedertint, die in korte tijd weer normaal zou moeten worden. Als dit niet gebeurt, zijn er zeurende pijn in de onderbuik en in de onderrug, wat wijst op het begin van de bevalling, bloederige afscheiding en andere nadelige symptomen verschijnen, je moet onmiddellijk een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan om te stoppen met werken.

In principe is de beschreven situatie na transvaginale echografie de uitzondering, wat aangeeft dat het onderzoek werd uitgevoerd over een periode van meer dan 12-14 weken of dat er andere afwijkingen tijdens de zwangerschap zijn die geen verband houden met de procedure. Theoretisch kan deze situatie ook spreken over de incompetentie van de arts die de diagnose heeft gesteld, wat in deze situatie onwaarschijnlijk is.

Pijn na transvaginale echografie komt meestal voor tegen de achtergrond van de bestaande inflammatoire pathologieën. In dit geval kan een vrouw tijdens de procedure en erna ongemak ervaren. Toch kan de beweging van de sensor het zieke orgaan verstoren, wat later zal resulteren in pijn of een pulsatie in de onderbuik.

Tegen de achtergrond van verhoogde druk en opwinding over de procedure begint bij sommige vrouwen niet alleen de maag, maar ook het hoofd pijn te doen. In dit geval is het noodzakelijk om de druk te stabiliseren, zowel vóór de procedure als aan het einde van de manipulatie, indien nodig.

Zalf na transvaginale echografie bij vrouwen die niet van plan zijn moeder te worden, gebeurt zeer zelden en wordt opnieuw geassocieerd met microdamages van het slijmvlies of het nemen van een biopsie op een site die rijkelijk is voorzien van bloedvaten. Tussen haakjes, nogal vaak na een dergelijke interventie, wordt een eerder begin van de menstruatie opgemerkt. Er is niets vreselijks aan, maar het is nog steeds de moeite waard om met een arts te overleggen, al was het maar om de menstruatie te differentiëren van bloeden (vooral als de bloedafscheiding gepaard gaat met pijn, die niet eerder werd waargenomen).

Waakzaamheid moet een vrouw (al dan niet zwanger) het feit geven dat ze, tegen de achtergrond van pijn en bruine (rode, roze) afscheiding, ook koorts heeft. Dit is hoogstwaarschijnlijk een indicatie van een infectie. Maar het gaat niet zozeer om seksueel overdraagbare infecties, maar om de gebruikelijke stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli en andere vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora. Een condoom moet worden beschermd tegen meer ernstige infecties. Maar in ieder geval is toegang tot een arts noodzakelijk.

Het is trouwens heel belangrijk om ervoor te zorgen dat de arts vóór het onderzoek een nieuw condoom op de sensor legt en niet alleen met een desinfecterende oplossing afveegt. Dit wordt beschouwd als een schending van de vastgestelde normen voor transvaginale echografie. Naast de voorwaardelijk pathogene microflora kunnen ernstigere infecties, zoals HIV- of hepatitis-virussen, aanhouden op de sensor, vooral als er geen eerdere voorbereiding was voor de studie bij eerdere patiënten, en transvaginale echografie zonder condoom brengt vrouwen met infectierisico's met gevaarlijke, hardnekkige pathologieën. Dit is de mening van deskundigen op het gebied van epidemiologie, en niet van gewone patiënten die paniek zaaien.

Idealiter, voordat een vaginaal onderzoek wordt uitgevoerd, moet een uitstrijkje op de microflora worden genomen, zodat de arts weet waar hij mee te maken heeft. Dit kan verder helpen bij het verduidelijken van de diagnose, die is ingesteld op basis van de resultaten van transvaginale echografie, afgedrukt op een speciaal formulier.

Zorg na de procedure

Veel vrouwen haasten zich om, na een gynaecoloog op een stoel te hebben onderzocht of een transvaginale echografie te hebben gemaakt uit angst voor infecties, om ernstige hygiëneprocedures uit te voeren, douchen genaamd. De effectiviteit van dergelijke procedures in deze situaties is niet bewezen. Bovendien kan in sommige gevallen douchen zelfs schadelijk zijn, vooral omdat het niet wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden.

De interne geslachtsorganen van een vrouw worden op een zodanige manier verdrievoudigd dat ze zichzelf kunnen reinigen van infectie en vuil. Dit draagt ​​bij aan de gunstige microflora van de vagina, die ruwweg wordt weggespoeld door douchen, waardoor de mogelijkheid wordt geboden pathogene micro-organismen en ziekteverwekkende schimmels te ontwikkelen, die inactief waren. Uiteindelijk kan blijken dat de oorzaak van de infectie van de interne geslachtsorganen van een vrouw niet de procedure van transvaginale echografie was, maar die preventieve maatregelen die de patiënt zonder een doktersafspraak uitvoerde.

Welke hygiënische en medische procedures moeten worden gevolgd na de diagnose en diagnose van de echografie, moet de behandelend arts benoemen. Hetzelfde geldt voor het nemen van medicijnen.

beoordelingen

Adviezen van patiënten die de procedure van transvaginale echografie hebben ondergaan zijn het erover eens dat deze studie bij gynaecologische aandoeningen informatiever is dan de gebruikelijke buikdiagnose. Het is het vaginale onderzoek waarmee je de pathologie van binnenuit kunt bekijken en de mate van orgaanschade kunt bepalen, wat betekent dat de diagnose nauwkeuriger zal zijn.

Het is duidelijk dat veel afhangt van de professionaliteit van de arts en zijn vaardigheden in het werken met speciale apparatuur. Alleen een ongeschoolde arts kan fouten maken in de voorwaarden voor volledig zicht en het ontbreken van tijdslimieten. Toegegeven, de verkeerde tijd voor onderzoek kan een rol spelen. Het is niet voor niets dat bepaalde fasen van de menstruatiecyclus worden geschetst, wanneer het noodzakelijk is specifiek onderzoek voor elke pathologie uit te voeren.

De voordelen van de procedure die vrouwen als pijnloos beschouwen. Natuurlijk kan er nog wat ongemak aanwezig zijn, maar hier speelt de psychologische factor een nog grotere rol dan de objectieve gewaarwordingen.

Degenen die al ervaring hebben met de abdominale echografie van een volle blaas zullen in staat zijn om het gebrek aan blijvende kleine behoefte in een transvaginaal onderzoek te waarderen. Ja, en een gladde koude gel op het lichaam die maar heel weinig mensen kunnen aantrekken, en met vaginale echografie is het niet nodig om het toe te passen.

Met betrekking tot de veiligheid van ultrasone diagnostiek met behulp van een vaginale sensor, verschillen de meningen. Maar bovenal maakt een dergelijke studie zich zorgen over zwangere vrouwen die bang zijn voor een miskraam. De praktijk leert echter dat in de vroege stadia van een transvaginale echografie niet gevaarlijk is, als het zeer zorgvuldig wordt uitgevoerd, gekwalificeerd.

Met betrekking tot de dreiging van infectie door de vaginale sensor, is het bij het gebruik van wegwerpcondooms volledig uitgesloten. Een ander ding is als artsen niet voldoen aan de vereisten voor de procedure en besparen op geneesmiddelen, afhankelijk van desinfectie met antiseptica. Op dit moment komt angst bij vrouwen niet tevergeefs voor, het risico om een ​​gevaarlijke infectie te krijgen in geval van weigering van condooms blijft altijd bestaan.

In principe zijn er niet zo veel beoordelingen over het condoom dat op de sensor achterblijft en het verschijnen van verdachte symptomen na de procedure (trekken van pijn in de onderbuik, vaginale jeuk) en afscheiding. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn, omdat je altijd het onderzoek kunt weigeren vanwege het gebrek aan noodzakelijke materialen (in dit geval een condoom), naar een andere kliniek gaat, waar de patiëntenzorg bovenaan staat.

Wat de kosten van de procedure betreft, kunnen we zeggen dat de meerderheid van de patiënten het als goedkoop en vrij betaalbaar beschouwt. Bovendien, de resultaten die transvaginale echografie geeft, kunt u onmiddellijk beginnen met een effectieve behandeling, zonder te twijfelen aan de diagnose. En als u bedenkt dat een dergelijke diagnose in de vroegste periode iemand kan plezieren met het goede nieuws over een langverwachte zwangerschap, verdubbelt de waarde ervan.