Doppler-echografie van de onderste ledematen: een overzicht van de procedure

Uit dit artikel leert u hoe u de USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen moet uitvoeren, aan wie de procedure is voorgeschreven. Wat kan worden gediagnosticeerd met USDG.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Doppler-echografie is Doppler-echografie. Deze diagnosemethode kan, in tegenstelling tot andere methoden om bloedvaten te onderzoeken, de snelheid van de bloedstroom laten zien, waardoor u de ernst van de ziekte die van invloed is op de bloedsomloop, nauwkeurig kan diagnosticeren.

Voor elk vat wordt deze procedure uitgevoerd volgens hetzelfde principe - met behulp van een ultrasone sensor, zoals elke echografie. Vaak is deze procedure vereist voor het onderzoek van de aderen, voor de studie van slagaders wordt het minder vaak gebruikt.

Verschillende artsen kunnen u verwijzen naar dit onderzoek: een therapeut, een fleboloog, een angioloog. Voert de echografie van de procedurespecialist uit.

getuigenis

USDG-vaten van de benen worden voorgeschreven voor de diagnose van dergelijke ziekten:

1. Spataderen.
2. Tromboflebitis.
3. Atherosclerose.
4. Trombose.
5. Spasme van de slagaders van de benen (angiospasme).
6. Aneurysma van de bloedvaten (hun uitbreiding).
7. Oblitererende endarteritis (ontstekingsziekte van de slagaders, wat leidt tot hun vernauwing).
8. Arterioveneuze malformaties (abnormale verbindingen tussen slagaders en aders).

Wat zijn de voorgeschreven symptomen USDG

Patiënten worden doorverwezen naar deze diagnostische procedure voor vermoedelijke vaatziekten van de benen. Uw arts kan u een USDG voorschrijven als u deze symptomen ervaart:

• zwelling van de benen;
• zwaarte in de benen;
• veelvuldig blancheren, roodheid, blauwe ogen;
• "Kippenvel", gevoelloosheid in de benen;
• pijn bij minder dan 1000 meter lopen;
• krampen in de kuitspieren;
• vasculaire "sterretjes", "roosters", uitstekende aders;
• neiging om voeten te bevriezen, koude voeten, zelfs wanneer het warm is;
• het verschijnen van kneuzingen op zijn benen, zelfs na de geringste slag, of zonder enige reden.

Wanneer dopplerografie nodig is

Doppler-bloedvaten voor preventieve doeleinden om de zes maanden of een jaar, als u een risico loopt. Aan vaatziekten van de onderste ledematen vatbaar:

• mensen met overgewicht;
• bezig met fysieke arbeid (laders, atleten);
• degenen die constant staan ​​of veel gaan werken (leerkrachten, bewakers, koeriers, obers, barmannen);
• degenen die al zijn gediagnosticeerd met atherosclerose van andere bloedvaten;
• mensen van wie de directe familieleden leden aan vaatziekten;
• diegenen met diabetes;
• rokers;
• mensen ouder dan 45;
• vrouwen tijdens perioden van zwangerschap en menopauze;
• vrouwen die lange tijd orale contraceptiva slikken.

opleiding

De procedure vereist geen gecompliceerde voorbereiding.

Het enige ding - de benen moeten schoon zijn. Als u, gezien de individuele kenmerken, dik haar op de benen heeft, is het raadzaam om het af te scheren zodat de arts gemakkelijker kan werken.

Op de dag van de procedure, drink geen alcohol, stimuleer drankjes (koffie, sterke thee, energie), stel je benen niet bloot aan fysieke inspanning (ren niet, til geen gewicht op, ga niet naar een training). 2 uur voordat de USDG van de vaten van de onderste ledematen (en ook van andere schepen) niet roken. Het is beter om 's ochtends voor een onderzoek te gaan.

Neem een ​​servet of handdoek mee om je voeten af ​​te vegen. Breng ook een verwijzing naar de USDG van uw arts en de resultaten van eerdere vasculaire onderzoeken.

Hoe onderzoek te doen

Eerst bevrijd je je voeten van kleding.

Het onderzoek zal staand of liggend worden uitgevoerd. De arts brengt de gel voor echografie aan en stuurt de ultrasone sensor op de benen.

Het beeld van uw schepen wordt weergegeven op de monitor van een specialist. Onmiddellijk tijdens de procedure analyseert en registreert hij de gegevens.

Als u liggend wordt onderzocht, zal de arts u eerst vertellen om op uw buik te gaan liggen en uw benen op de sokken te zetten. Of je kunt een roller onder de voet plaatsen. In deze positie is het het gemakkelijkst voor een specialist om de popliteale, fibulaire, kleine subcutane en suraladers, evenals de slagaders van het achterste oppervlak van de benen te onderzoeken. Dan zal je gevraagd worden om op je rug te rollen en je benen licht naar de kniegewrichten te buigen. In deze positie kan de arts de aderen en slagaders van het voorste oppervlak van de benen onderzoeken.

Anatomie van de aders van de benen. Klik op de foto om te vergroten

Tijdens de USDG voor reflux (reverse bloedafscheiding) kan de arts speciale tests uitvoeren:

1. Compressie-proef. De extremiteit wordt samengedrukt en de bloedstroom in de samengeperste bloedvaten wordt geëvalueerd.
2. Voorbeeld Valsalva. U wordt gevraagd om in te ademen, uw neus en mond vast te houden en een beetje te rekken, terwijl u probeert uit te ademen. Als er een eerste stadium van spataderen is, kan tijdens deze test reflux optreden.

Doppler-echografie duurt in totaal ongeveer 10-15 minuten.

Aan het einde van het onderzoek veeg je je voeten af ​​van de restanten van de ultrasoundgel, kleed je je aan, neem je het resultaat en kun je gaan.

Wat laat de USDG van de vaten van de benen zien

Met behulp van Doppler van de onderste ledematen kan men dergelijke vaten van de benen onderzoeken:

Takken van deze grote slagaders.

Tijdens deze diagnostische procedure kan de arts zien:

• de vorm en locatie van de schepen;
• diameter van het vatlumen;
• toestand van de vaatwanden;
• staat van arteriële en veneuze kleppen;
• snelheid van de bloedstroom in de benen;
• de aanwezigheid van reflux (omgekeerde afvoer van bloed, dat vaak wordt aangetroffen in spataderen);
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• de grootte, dichtheid en structuur van de trombus, indien aanwezig;
• de aanwezigheid van atherosclerotische plaques;
• de aanwezigheid van arterioveneuze malformaties (verbindingen tussen slagaders en aderen, die normaal niet zouden moeten zijn).

UZDG-normen, conclusie met uitleg

De aderen moeten begaanbaar zijn, niet verwijdend, de wanden zijn niet verdikt. De aderen zijn niet versmald.

Alle kleppen moeten consistent zijn, er mag geen reflux zijn.

De bloedstroomsnelheid in de femorale slagader bedraagt ​​gemiddeld 100 cm / s, in de slagaders van het been - 50 cm / s.

Atherosclerotische plaques en bloedstolsels in de bloedvaten dienen niet te worden gedetecteerd.

Pathologische verbindingen tussen de vaten zijn normaal afwezig.

Een voorbeeld van een normale conclusie UZDG-aders van de benen en verklaringen daarvoor

Conclusie: alle aders aan beide zijden zijn begaanbaar, samengedrukt, de wanden zijn niet verdikt, de bloedstroom is fase. Intraluminale structuren worden niet onthuld. Kleppen zijn consistent op alle niveaus. Pathologische refluxen bij het uitvoeren van compressie- en Valsalva-monsters ontbreken.

Contra

Doppler-echografie van schepen van de onderste ledematen is een absoluut veilige procedure. Ze heeft geen contra-indicaties en leeftijdsbeperkingen.

Het kan met elke frequentie en voor elke persoon worden uitgevoerd, inclusief:

• kinderen van elke leeftijd;
• ouderen;
• mensen met chronische ziekten;
• patiënten met acute ontstekingsziekten;
• degenen die een pacemaker hebben geïmplanteerd (ze kunnen een ultrasone transducer naar hun benen sturen en een echografie van de borstholte kan niet worden uitgevoerd);
• zwangere en zogende vrouwen;
• diegenen die allergisch zijn voor contrastmiddelen (angiografie kan bijvoorbeeld in dit geval niet worden gedaan);
• mensen met een gewicht van meer dan 120 kg (maar het is onmogelijk om een ​​MRI uit te voeren voor zwaarlijvige patiënten op de meeste apparaten, aangezien ze niet voor dergelijke afmetingen zijn ontworpen).

De enige beperking die kan worden toegestaan, is een allergie voor ultrasone gel. Het komt in geïsoleerde gevallen voor. En het is geen absolute contra-indicatie voor de diagnose. Een allergische reactie kan worden voorkomen door een hypoallergene gel op te pakken die bij u past.

Gel voor echografie

Samenvatting, voordelen van de procedure

Doppler-echografie van vaten van de onderste ledematen is een absoluut pijnloze diagnostische methode. Het veroorzaakt geen bijwerkingen en heeft geen contra-indicaties (behalve een allergie voor een ultrasoundgel). Volgens onderzoekswetenschappers veroorzaken ultrasone golven geen schade aan het lichaam, dus ultrasone trillingen van de vaten van de benen kunnen met elke frequentie worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot MRI heeft USDG geen gewichtslimiet voor de patiënt en kan deze worden uitgevoerd door mensen met een pacemaker geïnstalleerd.

Deze procedure kan worden uitgevoerd voor patiënten met allergieën voor contrastmiddelen en andere jodiumbevattende geneesmiddelen, wat niet gezegd kan worden over angiografie en contrastflebografie.

Onder de voordelen kan worden opgemerkt en lage kosten. Doppler-echografie is aanzienlijk goedkoper dan MRI, angiografie en flebografie.

De onbetwiste voordelen van de methode omvatten de snelheid van uitvoering. USDG doet maximaal 15 minuten. Een MRI duurt bijvoorbeeld minstens een half uur.

We kunnen zeggen dat Doppler-echografie de meest optimale methode is om de bestaande schepen vandaag te onderzoeken. Het combineert hoge nauwkeurigheid, betaalbare kosten, hoge snelheid en de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

USDG van vaten van de onderste ledematen: hoofddoelen en methoden om uit te voeren

USDG van de vaten van de onderste ledematen wordt toegewezen om pathologieën van de bloedstroom in de vaten van de benen te identificeren: slagaders en aders. Het belangrijkste doel van de methode is om de snelheid van beweging en richting van de bloedstroom te bepalen.

USDG heeft dergelijke voordelen ten opzichte van andere methoden, zoals informatie-inhoud, veiligheid, herhaalbaarheid meerdere keren, beschikbaarheid en relatief lage kosten. Indicaties voor USDG worden bepaald na ontvangst van een arts-fleboloog.

De essentie van Doppler-echografie

Doppler-echografie van de aders en slagaders van de onderste ledematen is gebaseerd op het fysieke Doppler-effect: dit is de reden waarom de tweede naam voor de onderzoeksmethode ultrasound Doppler-echografie is.

Het apparaat registreert de verandering in de frequentie van het signaal, verwerkt het digitaal en de arts maakt een conclusie over de mate waarin het bloeddebiet op een bepaalde plaats in dit vat voldoet aan de normale parameters of de aanwezigheid van eventuele afwijkingen. USDG is een objectieve, zeer gedetailleerde, onschadelijke, pijnloze methode om de vasculaire status te onderzoeken.

Wat laat de techniek zien?

De USDG en lagere vena cava, femorale, kleine en grote subcutane, diepe aderen van de been- en knieholten worden onderzocht op de USDG. Diepe aders met dezelfde naam begeleiden dezelfde slagaders.

USDG helpt:

• identificeren asymptomatische initiële vasculaire laesies;
• detecteren vasculaire pathologieën: atherosclerotische plaques of andere pathologieën;
• kwantificeer de bloedstroom (bijvoorbeeld bewegingssnelheid);
• segmenten van arteriële vernauwing (stenose) en grootte identificeren;
• bepalen spataderen: de oorzaak, niveau van ernst, is er een klep defect;
• identificeren van een bloedstolsel in de bloedvaten, meten van de grootte en structuur, drijfvermogen;
• om de staat van de wanden van bloedvaten te bestuderen (elasticiteit, hypertonie, hypotensie);
• diagnose van aneurysma.

Bij het bepalen van bloedstolsels in diepe aderen, kunt u de volgende eigenschappen te weten komen:

• het percentage vernauwing van het veneuze lumen;
• pariëtale of mobiele trombus, die wordt gedetecteerd door op de sensor te drukken;
• milde of strakke trombus;
• homogeen of heterogeen.

Doppler-echografie wordt uitgevoerd om algemene pathologieën te diagnosticeren - spataderen, atherosclerose van de beenvaten, tromboflebitis, diepe veneuze trombose en andere vaatziekten.

Doppler-echografie van de onderste ledematen zal helpen bij het bepalen van het type behandeling in dit stadium van de ziekte, en als er aanwijzingen zijn voor een chirurgische behandeling, preoperatieve adermarkering uitvoeren.

Voordelen van USDG:

• pijnloos en niet-invasief;
• lage kosten van de procedure en beschikbaarheid;
• geen ioniserende straling;
• Het wordt online uitgevoerd, zodat u onmiddellijk een biopsie van de geïdentificeerde formaties kunt doen;
• beelddetail is veel hoger dan bij conventionele röntgenbeelden.

In tegenstelling tot USDG kunnen dergelijke hoog-informatieve onderzoeksmethoden als MRI en computertomografie de snelheid van de bloedstroom niet schatten.

Aan wie is toegewezen

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar klachten over pijn in de benen tijdens het lopen, "gevoelloosheid", "koude druk" van de ledematen. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de prognose voor volledig herstel.

UZDG van schepen van benen wordt aangesteld als:

• andere slagaders van het lichaam hebben al atherosclerose;
• pijn komt voor in de kuitspieren;
• pijn ontstaat tijdens het sporten en lopen op korte afstanden van 500 meter tot 1 kilometer;
• benen worden blauw en worden koud of worden rood en zwellen op;
• zichtbaar op het oppervlak van de knooppunten van bloedvaten en manifeste spataderen;
• er zijn klachten van zwaarte in de benen, zwelling, gevoelloosheid van de benen, krampen;
• bruin of donker violet zeehonden verscheen op de benen;
• sterren verschenen;
• een van de benen neemt in omvang toe in vergelijking met de seconde;
• trofische veranderingen van de huid treden op;
• er was een trauma aan de slagaders.

Ook wordt de USDG voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus en andere chronische ziekten.

Als er geen contra-indicaties voor deze procedure zijn, kan deze herhaaldelijk worden uitgevoerd om de dynamiek van de therapie te bepalen.

Indicaties voor studie

De meest voorkomende indicaties voor het uitvoeren van een UZDG zijn klachten over:

• blancheren van de voeten en koude ledematen;
• rillingen;
• benen worden snel moe en zoemen;
• blauwe plekken snel;
• lange schaafwonden genezen niet;
• branderig gevoel, volheid, volheid in de benen;
• visuele zwelling van de aderen.

Met behulp van onderzoek kun je ontdekken:

• zijn diepe of oppervlakkige aderen redelijk en wat is de mate van beperking;
• hoe consistent zijn de kleppen in de veneuze bloedvaten, de mate van valvulaire insufficiëntie;
• wat is de conditie van perforerende aderen - de zogenaamde. verbinden tussen diepe en oppervlakkige vasculaire netwerken;
• en de aanwezigheid en mate van mobiliteit van een bloedstolsel.

In het proces van onderzoek kan worden geïdentificeerd:

• Vasculaire atherosclerose obliterans is een ziekte van grote bloedvaten, kenmerkend voor leeftijdsgebonden patiënten.
• Oblitererende endarteritis is een ziekte van kleine bloedvaten, gekenmerkt door vernauwing en ontsteking van slagadersegmenten.
• Spataderen - stagnatie van veneus bloed en de aanwezigheid van verwijde vasculaire segmenten.
• Diepe veneuze trombose is een ziekte veroorzaakt door bloedstolsels die de normale bloedstroom verstoren.

Voorbereiding en voortgang van de procedure

Neem, indien beschikbaar, een verwijzing van een arts en, indien beschikbaar, de resultaten van andere onderzoeken. Op de dag van het onderzoek hoef je geen stimulerende drankjes te drinken: alcohol, koffie, energie, thee, je moet 2 uur voor het onderzoek niet roken, je hoeft geen medicijnen te nemen.

Het is noodzakelijk om kleding uit het studiegebied te verwijderen en op je rug op een bank in de buurt van het USDG-apparaat te liggen. De arts zal aanbrengen op de huidcontactgel, die de overdracht van ultrasone golven verbetert. Een arts voert metingen uit op controlepunten die overeenkomen met de projectie van de onderzochte schepen.

Onderzoek van de kleine saphena en popliteaderen wordt uitgevoerd door de patiënt te vragen om op de buik te staan ​​of te rollen.

De monitor legt beelden vast van de bestudeerde gebieden. Het is mogelijk dat de arts na een leugentest een wachttest uitvoert. In sommige gevallen wordt de meting gedaan op het rechter en linkerbeen om de snelheid van de bloedstroom te vergelijken voor meer diepgaande informatie.

Het onderzoek is even informatief voor grote en kleine vaartuigen, en voor arteriële en veneuze circulatie.

Het onderzoek duurt maximaal een uur, het is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen ongemak. Na de procedure staat de patiënt op en veegt de gel af. Na 15 minuten worden de resultaten van het onderzoek uitgegeven en afgegeven aan de handen.

Principes voor het decoderen van resultaten en normale prestaties

Evaluatie van het veneuze bed heeft geen numerieke waarden. Een sonoloog analyseert de doorgankelijkheid van de aderen, de toestand van de veneuze kleppen, de topografie van het segment waar de pathologie en de mate van bloedstroom worden onthuld.

Arteriële doorbloeding heeft verschillende parameters:

1. De enkel-arm index van ABI is de verhouding van de slagaderdruk bij de enkel tot de slagaderlijke druk gemeten aan de schouder. De ABI zou normaal tussen 0,9 en hoger moeten zijn. Na het laden neemt de parameter toe. Hoe lager de score, hoe slechter de doorgankelijkheid van de slagaders op het been. Als de aanvangsgraad van stenose 0,9-0,7 is, dan is het kritieke al 0,3.
2. De pieksnelheid van de bloedstroom in de femorale slagader is normaal - 100 cm / s, in het onderbeen - 50 cm / s.
3. De weerstandsindex in de femorale slagader overschrijdt 1 m / s.
4. De pulsatie-index in de tibiale ader overschrijdt 1,8 m / s. Hoe kleiner de laatste 2 indicatoren, hoe smaller de diameter van het vat.
5. Turbulente soort bloedstroom betekent dat er een onvolledige vernauwing van het vat is.
6. Trunk type - de norm.
7. Trunk modified type betekent dat boven de site - stenose.
8. De collaterale bloedstroom wordt geregistreerd onder de site met een volledig gebrek aan bloedstroom.

Op basis van de studie kan de arts dus zien hoe de aders en slagaders zich bevinden, de mate van vasculaire permeabiliteit, de lengte van smalle segmenten.

Het resultaat van deze studie is een medische conclusie over de uniformiteit van de bloedstroom, de aard van de verandering, die optreedt als gevolg van een vernauwing, en soms zelfs een verstopping van het lumen, die kan optreden als gevolg van een atherosclerotische plaque of trombus.

Analyseerde de compenserende mogelijkheden van de bloedstroom, de pathologie van de structuur van bloedvaten:

• het bestaan ​​van tortuosity, aneurysma's;
• ernst van spasme;
• de mogelijkheid van compressie van de ader in de buurt van littekenweefsel of, bijvoorbeeld, krampachtige spieren.

Deze video-lezing vertelt meer over de benodigde apparatuur en het decoderen van indicatoren (bedoeld voor specialisten):

Gemiddelde prijzen in Rusland en in het buitenland

Doppler-bloedvaten van de benen kunnen worden onderverdeeld in alleen slagaders of slagaders en aderen van USDG. In het eerste geval zullen de kosten van de enquête lager zijn en gemiddeld 3500 roebel bedragen. In het tweede geval zullen de kosten van de enquête beginnen met 5.500 roebel.

Succesvolle diagnose van aandoeningen van de ledematen is alleen mogelijk door het gebruik van innovatieve apparatuur en zorgvuldig onderzoek door ervaren specialisten. Na het voltooien van het onderzoek, lost de fleboloog de vraag op naar de behoefte aan verdere diagnostiek: flebografie, duplexscannen, CT-flebografie, flebografie, enz.

Hoe de UZDG te gebruiken om de vaten in de benen te onderzoeken

Deze studie, op basis waarvan de arts spataderen nauwkeurig kan diagnosticeren, het falen van hun kleppen, evenals de mate en het niveau van arteriële stenose bepalen. Dopplerografie van de onderste ledematen geeft de arts een precies antwoord op de vraag welk type behandeling moet worden gekozen, of het in dit stadium mogelijk is om zonder operatie te doen.

De procedure vereist geen voorbereiding, deze kan op elk moment door elke persoon worden uitgevoerd.

Wie moet de USDG van de beenschepen doorlopen

Uw beenaderen moeten in dergelijke gevallen met echografie worden geëvalueerd:

• benen zwellen in voeten en benen (vooral 's avonds)
• voeten werden blauwachtig roze
• 's Avonds is er een zwaar gevoel in de benen (ze zijn "zoemend")
• blote oog zichtbaar verwijde aderen
• leek zegels op de benen, ze hebben meestal een bruine of donkere mauve kleur
• krampen in de benen
• er zijn "sterren" op hun voeten
• trillende zweren.

Het is belangrijk om te onthouden dat spataderen niet zo'n eenvoudige diagnose zijn. Hij zegt niet alleen dat de benen er nu "lelijk" uitzien.

Het grootste gevaar van deze ziekte is het risico van trombo-embolie. Inderdaad, in deze "zakken" van de gedilateerde aderen zijn, vanwege de lage bloedstroomsnelheid, bloedstolsels nogal actief aan het vormen.

Van daaruit kunnen ze op elk moment "vliegen" en het longslagaderstelsel ingaan, wat in het beste geval eindigt met een lang verblijf op de intensive care.

Het grootste gevaar in termen van trombo-embolische complicaties zijn aandoeningen waarbij de spieren van de benen ontspannen (vooral bij algemene anesthesie) en dan een normale tint krijgen.

Indicaties voor doppler-echografie van de arteriële vaten van de onderste ledematen:

• blancheerpoten
• ledematen bevriezen heel snel
• kippenvel wordt gevoeld
• lang geneest geen schaafwonden en wonden aan de benen
• voeten altijd koud om aan te raken
• na enige afstand is het moeilijk en pijnlijk om te lopen, na rust wordt het gemakkelijker.

Wie moet de USDG van de vaten van de bovenste ledematen passeren

Een persoon moet de bloedtoevoer in de slagaders en aders van de handen beoordelen met behulp van echografie voor dergelijke symptomen:

• handen bevriezen
• altijd koude handen
• gevoelloosheid van de bovenste ledematen
• bij hetzelfde uitgevoerde werk wordt gevoeld dat de spieren zwakker zijn geworden
• blancheerhanden
• spierkrampen
• zwelling van verschillende ernst, vooral als ze zich slechts op één arm bevinden
• pijn in schouders, onderarmen worden regelmatig opgemerkt, verergerd door fysiek werk met handen.

Wat "ziet" de echografie

USDG-vaten van de onderste ledematen maken de volgende beoordeling van veneuze reservoirs mogelijk:

1. zijn oppervlakkige en diepe aderen van de benen, de mate van schending van hun doorgankelijkheid
2. zijn de kleppen wijd verspreid in de veneuze vaten, zowel oppervlakkig als diep
3. klep failure rate
4. prevalentie van valvulaire pathologie
5. toestand van de perforerende aderen - communicatorvaten tussen de diepe en oppervlakkige veneuze netwerken
6. de aanwezigheid en mate van mobiliteit van een bloedstolsel in het lumen van een ader.

Wat het arteriële systeem betreft, helpt echografie van de vaten van de bovenste en onderste ledematen om de aard van de bloedstroom in de slagaders, de snelheid, de mate van vasculaire permeabiliteit, de aanwezigheid van hun aneurysmata of andere misvormingen te beoordelen.

Doppler-voorbereiding

Doppler-echografie van de vaten van de onderste extremiteiten, evenals de bovenste, wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding.

Vóór het onderzoek voert de vaatchirurg verschillende tests uit met het optillen van de armen of benen, het aanbrengen van een tourniquet op verschillende delen van de ledematen en het meten van de bloeddruk in de armen en benen.

Dit helpt hem om voor zichzelf of zijn arts de meest "gecompromitteerde" sectie van een slagader of ader te bepalen, die vervolgens in meer detail door echografie zal worden "onderzocht".

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

USDG-vaten van de benen worden als volgt uitgevoerd.

• U moet kleding en sieraden van uw voeten verwijderen. Dan ga je op de bank liggen, een speciale gel wordt op je voeten aangebracht.
• De sensor die door de huid beweegt, stuurt beelden van verschillende secties van de vaten naar de monitor.
• Op basis hiervan, evenals de metingen, wordt een conclusie getrokken over de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom daarin.
• Nadat de arts de bloedvaten in buikligging heeft onderzocht, wordt de patiënt gevraagd om te gaan staan ​​(op de grond of op de bank). Dit is een herbeoordeling van bloedvaten.

USDG van de bovenste ledematen gebeurt op dezelfde manier, maar het is niet nodig om naar bed te gaan. In plaats van de verticale positie te nemen, wordt u mogelijk gevraagd om uw hand op te steken. Tijdens het onderzoek kunnen verschillende delen van de ledematen worden aangebracht op de harnassen of manchetten van het apparaat voor het meten van de druk.

Hoe de resultaten van de studie te begrijpen

Evaluatie van het veneuze bed van zowel de onderste als bovenste ledematen, heeft geen digitale beschrijvingen. Een sonoloog beoordeelt de doorgankelijkheid van de aderen, de toestand van hun kleppen, de topografie van het pathologische gebied en de mate van verstoring van de bloedstroom daarin.

Evaluatie van de arteriële bloedstroom wordt uitgevoerd met behulp van verschillende parameters die alfabetische afkortingen en digitale normale waarden hebben:

1. Enkel-arm index, die de afkorting van ABI heeft. Hiermee wordt de relatie van de arteriële druk, gemeten aan de enkel, tot dezelfde druk, gemeten aan de schouder, bedoeld. Het moet 0,9 of meer zijn. Na het sporten zou de index moeten stijgen. Hoe kleiner het getal, hoe slechter de doorgankelijkheid van de slagaders op het been. Dus, de initiële graad van stenose van de slagaders van de onderste ledematen - met ABI 0.9-0.7. Het kritieke cijfer is 0,3.
2. De drukindex van de vinger / schouder is 0,8-0,9 (dat wil zeggen, de bloeddruk in de vinger is ongeveer 90% van die bepaald in de armslagader).
3. De maximale bloedstroomsnelheid in de dij slagader is ongeveer 100 cm / s.
4. Maximale bloedstroomsnelheid in het onderbeen - 50 cm / s.
5. Weerstandsindex op de femorale slagader: 1,0 of meer m / s.
6. Pulsatie-index op de tibiale slagader: 1,8 of meer m / s. Dan dit en de voorgaande figuren minder, hoe kleiner de diameter van het vat.
7. De woorden "turbulent type" in relatie tot de bloedstroom betekent dat er een incomplete vernauwing van het vat op deze plaats is.
8. Het "trunk" -type van de bloedstroom is normaal voor de femorale, brachiale en andere belangrijke slagaders. Als er 'trunk changed' staat, staat er stenose hoger dan deze plaats.
9. "Collaterale" bloedstroom: dit type register onder de plaats waar de bloedstroom afwezig is.

Dit onderzoek kan zowel op basis van openbare ziekenhuizen met meerdere profielen als in gespecialiseerde medische centra en klinieken worden uitgevoerd. De kosten van de procedure - 1100-2500 roebel.

Zo toont de USDG van de vaten van de onderste ledematen hoe de slagaders en aders zich bevinden, hoe ver ze begaanbaar zijn, welke lengte het vernauwde segment inneemt. Doppler-echografie van de onderste ledematenvaten is de onderzoeksmethode, op basis waarvan de vasculaire chirurg de behandelingstactieken kiest en de effectiviteit van de therapie evalueert.

Over de procedure voor de studie van de onderste extremiteiten specialist gesprekken.

USDG van schepen op de onderste ledematen - wat het is, indicaties en resultaten

USDG van de vaten van de onderste ledematen is een nauwkeurige, niet-invasieve procedure die een compleet beeld geeft van de conditie van de aderen en slagaders van de benen. Dit zal op den duur helpen om gevaarlijke ziektes van het vasculaire systeem, die meestal de oorzaken van trombose worden, te identificeren en ernstige gevolgen te voorkomen.

Wat voor soort onderzoek - USDG

Doppler-echografie van de slagaders en aders is een onderzoek van de vaten van de onderste ledematen met behulp van echografie met behulp van het Doppler-fysieke effect. Het is gebaseerd op de reflectie van ultrasone golven van het bloed dat door de vaten beweegt. De bron van ultrasone straling is het sensorapparaat, dat signalen uitzendt. In de bloedbaan komen ze rode bloedcellen tegen en de resulterende responsgegevens worden omgezet in de gewenste afbeelding op het scherm.

USDG van de vaten van de onderste ledematen is een zeer informatief onderzoek, dat alle noodzakelijke gegevens geeft over de snelheid van de bloedstroom, gebieden van zijn vertraging en versnelling, de aanwezigheid van andere afwijkingen in het werk van de aders en slagaders. De procedure is de meest populaire methode voor het diagnosticeren van de staat van de vaten van de benen, omdat het helpt om de structuur en functie van de oppervlakkige en diepe aderen te analyseren.

De grote voordelen van doppler-echografie voor de onderste ledematen zijn:

1. Beveiliging, de mogelijkheid om regelmatig te presteren.
2. Redelijke kosten.
3. Toegankelijkheid - plaatsen waar u echografie van de vaten van de onderste extremiteiten kunt doen, vrij veel.
4. Niet-invasief, geen pijn.
5. Betrouwbaarheid, informatieve gegevens van de procedure.

Zelfs MRI en CT, die veel nauwkeuriger verschillende problemen van bloedvaten visualiseren dan echografie, kunnen de snelheid van de bloedstroom niet schatten, dus dopplerografie voor aandoeningen van de slagaders en aders van de onderste ledematen is onmisbaar. Vaak wordt een Doppler-onderzoek toegewezen, samen met duplex scannen of kleurmapping, voor een vollediger visualisatie van de toestand van de vaten.

Indicaties voor onderzoek van bloedvaten van de onderste ledematen

Spataderen zijn de meest voorkomende vaataandoening, die zeer vaak voorkomt bij vrouwen en minder vaak voorkomt bij mannen. Het is met deze pathologie dat het gewoonlijk wordt aanbevolen om regelmatig echografie van de bloedvaten in de benen te ondergaan om de stadia van ontwikkeling van de pathologie en de juistheid van therapie te beheersen.

Degenen die nog niet zijn gediagnosticeerd met spataderen, maar de volgende symptomen hebben, zouden ook een onderzoek moeten doen naar de aderen van de onderste ledematen:

1. Zwelling van de benen in de benen, op de voeten, vooral na een werkdag.
2. De onnatuurlijke schaduw van de benen is roodachtig, blauwachtig, bleek.
3. De zwaarte van de benen.
4. Pijn, krampen.
5. Visueel zichtbare spataderen of verwijde aderen, verbeterd vasculair patroon.
6. Dichtingen op de onderste ledematen van een donkere schaduw.
7. Niet-genezende zweren.
8. "Kippenvel", snel bevriezen van de benen.

Doppler echografie van de slagaders in de onderste extremiteiten moet noodzakelijkerwijs worden gedaan met atherosclerose, evenals als deze pathologie al is gevonden in andere vaten van het lichaam. Atherosclerose kan ook worden vermoed door de volgende tekenen:

1. Pijn met inspanning, pijn, kort lopen.
2. Krampen in de kuiten.
3. Verstrooiing van huid, vlekken en andere pigmentatiewijzigingen.

Doppler-echografie van de onderste ledematen wordt noodzakelijkerwijs één keer uitgevoerd in 6-12 maanden met diabetes. Indicaties voor onderzoek zijn ook:

• Leeftijd ouder dan 45 jaar
• Roken met ervaring van meer dan 15 jaar
• Erfelijke aanleg voor spataderen
• Veranderingen in de ader tijdens de zwangerschap

Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure, daarom kan het worden gedaan met een frequentie die zonder angst door een arts wordt aangegeven. Alleen in de aanwezigheid van open wonden op de huid of verbanden zal de diagnose moeten worden uitgesteld - deze kan het verkeerde resultaat laten zien.

Studie van de vaten van de onderste ledematen - hoe de patiënt voor te bereiden

Voorbereidende maatregelen voor dit onderzoek zijn meestal niet voorgeschreven, in tegenstelling tot sommige soorten echografie. Maar ervaren deskundigen zeggen dat meer accurate bloedstroomparameters zullen worden verkregen als:

1. Drink geen koffie, energie op de dag van de studie.
2. Gebruik geen alcohol 24 uur voor de ingreep.
3. Rook niet minstens 3 uur voor de USDG.
4. Niet opwarmen, wrijven over de benen op de dag van de enquête.

Als de patiënt al bloedvatgeneesmiddelen gebruikt, mogen ze niet worden verlaten. Lichamelijke activiteit vlak voor de procedure is beter om niet te oefenen. Op de benen hoef je geen sieraden te dragen. Compressieondergoed moet direct voor de USDG worden verwijderd.

Waar kunnen uzdg-schepen worden gemaakt

Onderzoek van de vaten volgens de Doppler-methode wordt nu uitgevoerd in alle klinieken, in de meeste particuliere en openbare multidisciplinaire medische centra en zelfs in kleine klinieken. Als een persoon in het ziekenhuis is, voert hij indien nodig de USDG rechtstreeks uit op de afdeling.

De prijs voor het diagnosticeren van de conditie van de beenvaten is 1.000 tot 3500 roebel, wat afhankelijk is van de status van de kliniek, de professionaliteit van de specialisten en een aantal andere parameters.

Hoe doen uzdg-schepen in de benen

De patiënt ligt op de bank en maakt zijn benen los van kleding. Een speciale gel wordt aangebracht op de huid van de onderste ledematen, wat een geleider is en de lucht verwijdert die de visualisatie belemmert. Na elke stap beweegt de arts de sensor, die een afbeelding naar de monitor stuurt - een afbeelding van verschillende delen van de slagaders en aders.

Voor onderzoek van de subcutane, knieholten, wordt de patiënt naar de buik verplaatst of staat hij op de bank. Als spataderen worden gedetecteerd, kunnen compressie- en ademhalingsonderzoeken ter plekke worden uitgevoerd. Zorg ervoor dat u beide benen inspecteert om de bloedstroom te vergelijken.

USDG duurt 25-45 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het probleem.

Na ongeveer 15 minuten wordt een rapport aan de patiënt afgegeven, dat alle resultaten van het vaatonderzoek weergeeft. In geval van twijfel kunnen verdere prestaties van CT- en MRI-flebografie worden aanbevolen.

Diagnostische resultaten op de onderste ledematen

Deze procedure zal beantwoorden of de bloedstroom in de grote en kleine vaten van de benen normaal is. Dus, de norm is de belangrijkste bloedstroom zonder verstoringen. Afwijking van de norm wordt collaterale bloedstroom (genoteerd onder gebieden waar de bloedsomloop wordt aangetast), evenals turbulente bloedstroom (gedetecteerd in het gebied van onvolledige vasoconstrictie).

1. Bloedsnelheid
2. De mate van schending van de doorgankelijkheid van de aderen, slagaders.
3. Segmenten van vasculaire stenose.
4. Geldigheid van kleppen van aderen.
5. Type van valvulaire pathologie.
6. Conditie perforerende aderen.
7. De aanwezigheid en lokalisatie van bloedstolsels.
8. De mate van mobiliteit van een bloedstolsel.
9. Aneurysmata (in slagaders).
10. Vervormingen van aders en slagaders.
11. Atherosclerotische aderplak.
12. De toestand van de wanden van bloedvaten (hypotensie, hypertonie).

Het onderzoek onderzoekt in detail afwijkingen in dergelijke aderen als de kleine en grote subcutane, femorale, diepe aderen van het been, poplitea, iliacale, onderste holte. USDG echografie zal zelfs helpen om de oorzaak van spataderen of een andere vasculaire pathologie vast te stellen. Op basis van de verkregen gegevens kunt u de juiste diagnose stellen en een behandeling voor de patiënt voorschrijven.

Ziekten waarvoor Doppler-echografie wordt voorgeschreven

1. Atherosclerose.
2. Trombose van oppervlakkige en diepe aderen.
3. Tromboflebitis.
4. Oblitererende endarteritis.
5. Spataderen.

Toepassen op een diagnose van de gezondheid van de vaten van de benen moet onmiddellijk worden als het verschijnen van onaangename symptomen. Het is het beste om de UZDG te doorlopen, waarna u een specialist kunt raadplegen met de resultaten van de studie om de behandeling onverwijld te starten.

Wat is Doppler-echografie

Doppler-echografie (UZDG) is een methode waarmee u de snelheid van de bloedstroom door de aderen en slagaders van de onderste ledematen kunt beoordelen en veranderingen in de richting van de bloedstroom kunt volgen.

Wat is USDG?

Doppler-echografie van de vaten van de onderste ledematen is een onderzoeksmethode waarbij u het maximale van de benodigde informatie kunt krijgen, met behulp daarvan kan de arts de toestand van de bloedstroom beoordelen in elk gedeelte van de vaten van de onderste ledematen. Dit elimineert de ontwikkeling van trombo-embolie en andere complicaties van spataderen.

Belangrijke voordelen van deze onderzoeksmethode zijn:

• geen schadelijke effecten op het lichaam;
• de afwezigheid van pijn ten tijde van de manipulatie;
• hoge nauwkeurigheid van indicatoren;
• de beschikbaarheid van de procedure (geen hoge kosten voor het leiden in privéklinieken);
• het is mogelijk om onderzoek te doen voor mensen van alle leeftijden;
• snel resultaat (al binnen 30 minuten na het onderzoek kan de specialist de informatie evalueren en een diagnose stellen, waardoor een tijdige effectieve behandeling kan worden voorgeschreven);
• er is geen gespecialiseerde voorbereiding vereist vóór de manipulatie.

Soorten Doppler-echografie

Doppler-studie van bloedvaten heeft verschillende typen:

• Kleur. Identificeert de aard van de bloedstroom van bloedvaten met behulp van kleur (rood, blauw). Kleur hangt af van de richting van de bloedstroom.
• Energy. Met deze methode van onderzoek is de bloedstroom op het scherm geel of rood gekleurd, afhankelijk van de snelheid van de stroom.
• PW. Met behulp van dit type USDG is het mogelijk om de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten te beoordelen.
• Dubbelzijdig scannen. De combinatie van twee methoden van onderzoek door de methode van USDG.
• Triplex Doppler. Combineert de drie methoden van Doppler-echografie.

Daling van de onderste ledematen

USDG aderen en USDG van slagaders van de onderste ledematen is heel gebruikelijk en wordt vaker uitgevoerd dan andere.

Doppler-echografie van de onderste ledematen helpt om de toestand van hun lumen en bloedstroom te bepalen, wat erg belangrijk is om de aanwezigheid van bloedstolsels te elimineren.

Onderzoek van de vaten van de benen is vereist voor mensen die lijden aan spataderen en symptomen zoals gevoelloosheid van de tenen, gevoel van zwakte in de benen.

Veel mensen met circulatiestoornissen van de bloedvaten van de benen zijn geïnteresseerd in de vraag waar de USDG van de vaten van de onderste ledematen moet worden gemaakt. Het antwoord is simpel: Doppler onderzoek van de aderen van de onderste ledematen kan worden gedaan in de kliniek, waaraan u gehecht bent (als er een doktersafspraak is en de bijbehorende apparatuur) of in privéklinieken.

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van spataderen? De beste tabletten, crèmes, zalven, gels worden in dit artikel beschreven.

De details van de manipulatie

De manipulatie lijkt op de standaard echo-procedure.

De patiënt gaat op de bank liggen en bevrijdt het deel van het lichaam dat nodig is voor de studie van kleding. Bijvoorbeeld wanneer uzdg-aderen van de onderste ledematen broek, panty en sokken moeten verwijderen. De arts past de gespecialiseerde gel toe die nodig is om de visualisatie te verbeteren. De specialist installeert een sensor op het niveau van controlepunten die nodig zijn voor de studie (de punten zijn een projectie van het onderzochte gebied van de schepen).

Met behulp van bewegingen van de sensor en door middel van ultrasone trillingen, verschijnt een afbeelding op het scherm met de gegevens die nodig zijn voor de diagnose. De nodige houdingen worden door de dokter aangegeven, ze zijn afhankelijk van het gebied dat u moet inspecteren. De hele procedure duurt niet langer dan 40-45 minuten. Vervolgens onderzoekt de arts de gegevens en stelt een diagnose (dit duurt 15 tot 30 minuten). Het resultaat wordt uitgedeeld in de vorm van een geschreven of met de hand geschreven advies van een expert.

Indicaties voor

Doppler-echografie wordt gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

• veranderingen in bloeddruk (de procedure wordt uitgevoerd met hypertensieve en hypotone manifestaties);
• frequente hoofdpijn (migraine);
• angina pectoris (evenals alle manifestaties van hart- en vaatziekten);
• gevoelloosheid van de ledematen;
• gevoel van geluid in het hoofd;
• tinnitus;
• prikkelbaarheid;
• na het lijden van TBI;
• Het syndroom van Raynaud;
• snel verlies van gezichtsvermogen;
• slapeloosheid zonder duidelijke reden;
• spataderen;
• vasculair aneurysma;
• herhaald bewustzijnsverlies of andere symptomen van aandoeningen van de hersenen.

Wanneer er tekenen zijn van een breuk van de bloedcirculatie in de hersenen, is een USDA van de BCA voorgeschreven.

USDG BCA - wat is het? Dit is een methode voor de studie van brachiocephalische slagaders. In de regel benoemd in geval van pathologieën van de vaten van het hoofd of de nek.

Contra

De USDG-methode is zeer veilig voor het menselijk lichaam en er zijn geen ernstige obstakels voor de manipulatie. Een contra-indicatie kan worden beschouwd als de onmogelijkheid om het nodige te nemen voor het bestuderen van de situatie in verband met de fysiologische kenmerken van de patiënt. De onmogelijkheid van het transport naar de plaats van studie.

Interpretatie van de resultaten van de procedure

Alleen een speciaal opgeleide diagnosticus kan gegevens van het onderzoek ontcijferen.

De basisprincipes van de studie zijn het achterhalen van de toestand van de vaatwanden en de bloedstroom daarin.

Diagnostiek met de methode van USDG maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid in elk specifiek vat te schatten (elk vat heeft zijn eigen norm).

Rimpel index. Bereken de gemiddelde snelheid van de bloedstroom en bepaal daaruit de amplitude van de hoogste naar de laagste waarde.

Met de methode van onderzoek van de onderzochte schepen, is het mogelijk om de dikte van de vaten te bepalen (de norm is van 0,9 tot 1,1 mm). Hiermee kunt u vasculaire stenose diagnosticeren (vernauwing van het lumen).

Het ontcijferen van duplex-scanning van brachiocefalische slagaders

Interpretatie van de studie van vaten van het hoofd en de nek is bijna hetzelfde als andere. Zichtbare symmetrie van de slagaders, de aanwezigheid of afwezigheid van stenose van bloedvaten. De bloedstroom van de aders van de nek mag niet groter zijn dan 0,3 m / s. De diameter van de slagaders van de wervel moet 2 mm of iets groter zijn.

De nauwkeurigheid van de resultaten van manipulatie is van 70 tot 90%. Deze methode voor het diagnosticeren van de staat van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom daarin is zeer gebruikelijk vanwege de eenvoud van het uitvoeren, de nauwkeurigheid van de indicatoren en het gebrek aan lange voorbereiding.

Wanneer wordt de USDG voorgeschreven voor schepen met de onderste ledematen?

Publicatiedatum van het artikel: 06/01/2018

Datum van de artikel update: 10/9/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Een van de methoden voor het controleren van de conditie van de bloedvaten is echografie van de onderste extremiteiten (Doppler-echografie) - een procedure die lijkt op een eenvoudige echografie.

Het heeft verschillende voordelen: het is goedkoop, het resultaat van scannen met behulp van het is duidelijk en begrijpelijk, het veroorzaakt geen ongemak of ongemak voor de patiënt.

Wat is dit onderzoek?

Doppler-echografie van de vaten van de onderste extremiteiten (Doppler, Doppler, Doppler-scanning) is een onderzoek van de beenvaten, hun toestand en parameters van de bloedstroom er doorheen.

In de loop van zijn toepassingen is het mogelijk om de pathologieën van de ledematenvaten (trombi, varices) en andere aandoeningen in het bloedstroomsysteem te onthullen.

Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met ultrasoon geluid - het ultrasone apparaat stuurt een golf gericht op het bloed dat in de bloedvaten stroomt. Echografie, weerspiegeld door hen, vormt een bepaald patroon dat op het scherm wordt weergegeven.

Zo kunt u het hele gebied van mogelijke schade bekijken, evenals de omvang van de schade duidelijk bepalen en de juiste behandelmethode kiezen.

De procedure zelf is absoluut pijnloos.

Wanneer en aan wie is het voorgeschreven?

Vanwege het feit dat de techniek niet-invasief is, kan diagnostiek worden uitgevoerd op patiënten van alle leeftijden.

Indicaties voor het uitvoeren zijn:

• De aanwezigheid van oedeem van de benen.
• Koude voeten.
• Pijn in het kalf en gevoel van "zware benen."
• Stuiptrekkingen.
• Vermoedelijke vasculaire veranderingen in de benen (vooral tijdens de zwangerschap).
• Periodieke gevoelloosheid van de benen.
• Jeuk in de benen, zonder externe huidziekten.
• Diabetes mellitus.
• Verminderde vasculaire tonus.
• Verdachte atherosclerose.
• Vermoedelijke spataderen of andere veranderingen in de veneuze bloedstroom.
• Trofische huid verandert.
• Hartproblemen - angina of een hartaanval.
• Migraine en flauwvallen.
• Pijn bij het lopen of inspanning.
• Verhoogde cholesterol.

Ook wordt USDG getoond als een preventieve controle voor sommige categorieën mensen:

• Zwanger.
• Mensen ouder dan 40 jaar moeten om de zes maanden of een jaar worden gecontroleerd.
• Mensen wiens geschiedenis van het gezin gevallen van spataderen heeft.

Zijn er contra-indicaties?

Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure zelf - USDG heeft weinig effect op de toestand van het menselijk lichaam, daarom is het gebruik niet beperkt tot één groep patiënten. Zwangere vrouwen en kinderen lopen ook geen risico bij het uitvoeren van de procedure.

Beperkingen kunnen alleen van toepassing zijn op onderzoeksresultaten. In sommige menselijke omstandigheden is het niet mogelijk om een ​​duidelijk beeld te krijgen, bijvoorbeeld als de patiënt zich in een kritieke of ernstige toestand bevindt (acuut stadium van de ziekte), of niet op de hoogte is van wat er gebeurt (psychische stoornissen).

Het wordt ook niet aanbevolen om de USDG uit te voeren als de huid van de benen beschadigd is - dit is zowel te wijten aan de mogelijke negatieve reactie van het lichaam op de gel als aan de vermeende onnauwkeurigheden in de diagnose.

Sommige mensen hebben een allergische reactie op de gel die tijdens de procedure werd gebruikt. In dit geval wordt het uitgevoerd met een hypoallergene stof.

Anders wordt Doppler-scannen aan een brede groep mensen getoond.

Wat helpt USDG te detecteren?

Doppler-echografie wordt uitgevoerd voor beide aders en slagaders:

• De diameter van het lumen.
• Bloedstolsels - hun dichtheid, grootte, structuur.
• De snelheid van de bloedstroom, uniformiteit of schending van de belangrijkste bloedstroom.
• De afwezigheid of aanwezigheid van reflux.
• De staat van de wanden van bloedvaten.
• De aanwezigheid of afwezigheid van plaques bij atherosclerose.
• De aanwezigheid van verbindingen tussen de aderen en slagaders.
• Vatkleppen - hun toestand.
• Vormen van schepen en hun locatie.

Deze diagnostische methode toont bijna alle mogelijke veranderingen in de staat van schepen, inclusief diepe. En, niet het minst, kunt u de snelheid van de bloedstroom in de onderste ledematen volgen.

Ziekten die kunnen worden geïdentificeerd met USDG zijn onder meer:

• Spataderen
• Atherosclerose.
• Diepe veneuze trombose.
• tromboflebitis
• Andere vasculaire veranderingen op deze locatie.

Is training vereist?

Voorbereiding is niet vereist, maar het wordt aanbevolen:

• Zorg voor je eigen lichaamshygiëne, vooral de voeten.
• Neem een ​​luier mee.
• Draag comfortabele kleding die het gemakkelijk maakt om zich uit te kleden of niet om het been te knellen bij het oprollen van het been.

Proces van uitvoeren

Deze diagnose wordt als volgt uitgevoerd:

1. Voordat hij naar de dokter gaat, moet de patiënt zich voorbereiden (volgens de regels voor persoonlijke hygiëne en gemak).
2. Op kantoor moet je je uitkleden, broek en schoenen uittrekken, de gediagnosticeerde ledemaat openen. Ook is het noodzakelijk om sieraden in dit deel van het lichaam te verwijderen, omdat de sensor hierop kan reageren.
3. De patiënt wordt op een bank geplaatst. De houding moet als volgt zijn: voeten op schouderbreedte uit elkaar, voeten naar buiten. Als een diagnose wordt gesteld vanaf de achterkant van het been, moet u op de buik liggen.
4. De arts past ultrageluidgel toe om ervoor te zorgen dat het apparaat volledig contact maakt met de huid.
5. Het apparaat begint te diagnosticeren: de arts beweegt het rond het geselecteerde gebied en drukt lichtjes op de huid. Het is ook mogelijk dat de arts de bloedvaten met zijn vingers controleert - zodat de foto van het getroffen gebied duidelijker kan zijn. De patiënt kan worden gevraagd zijn adem in te houden.
6. Gegevens van de sensor gaan naar de database voor verdere decodering. Tegelijkertijd kan het karakteristieke geluidssignaal van de apparatuur worden uitgegeven.
7. Wanneer schendingen worden gedetecteerd, worden de afbeeldingen overgebracht naar thermisch papier.
8. Na controle van het hele gebied wordt de gel met servetten van de voet verwijderd.
9. De patiënt mag zich kleden.
10. De resultaten worden verzonden naar de fleboloog voor decodering.

Interpretatie van resultaten en normen

Het beeld dat een fleboloog ontvangt is driedimensionaal. Het is goed mogelijk om elke pathologie van de bloedvaten van de ledematen te diagnosticeren.

Voor decodering wordt het onderzoeksprotocol verzonden, dat aangeeft:

• Doorgankelijkheid.
• De staat van de kleppen.
• Segment topografie.
• De mate van verminderde bloedstroom.
• Wandconditie: dikte, etc.
• Plaques en bloedstolsels: grootte, locatie.

• Enkel-arm index.
• Maximale bloedstroomsnelheid in het bovenbeen en onderbeen.
• Weerstandsindex.
• Pulsatie-index.
• Type bloedstroom: turbulent, stam, gewijzigd, onderpand, etc.
• De aanwezigheid van compressie, aneurysma.
• Plaques en bloedstolsels: grootte, locatie.

Als de conditie van de vaten normaal is, moeten de volgende parameters aanwezig zijn in de conclusie:

Uzdg-slagaders van de onderste extremiteiten wat het is

Doppler-echografie (UZDG) is een integraal onderdeel van het vasculaire diagnostische algoritme. In de klinische praktijk werd de methode sinds het midden van de 20e eeuw gebruikt, waardoor de mogelijkheid werd geboden om de bewegingsparameters van de bloedcellen te onderzoeken.

• Principe van uzdg
• USDG-vaten van de onderste ledematen
• USDG van onderste ledematen slagaders
• USDG aderen van de onderste ledematen

Informatie over de snelheid en richting van de bloedstroom, laminariteit, de mate van vascularisatie maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de pathologieën van de bloedsomloop. USDG van de vaten van de onderste extremiteiten heeft een hoge diagnostische werkzaamheid (meer dan 80%) met het uitwissen van atherosclerose, trombose van de aderen van de bovenbenen. UZGD-vaten worden gebruikt als screeningsmethode, gekenmerkt door:

• veiligheid (niet-invasief; geen blootstelling aan straling);
• de mogelijkheid van meerdere studies, real-time monitoring;
• mobiliteit van diagnostische apparatuur;
• economie. USDG van bloedvaten van de onderste ledematen is verschillende keren goedkoper dan onderzoek met andere hardwaremethoden (magnetische resonantie en computertomografie): de prijs is gewoonlijk niet hoger dan 3.000 roebel.

De belangrijkste beperkingen van de USDG worden geassocieerd met slechte signaalpassage door het botweefsel en organen gevuld met gas. Dit betekent niet dat de USDG volledig moet worden afgewezen bij de studie van de bloedtoevoer naar de hersenen, gesloten schedel.

Ten eerste kan indirecte informatie over de werking van de intracraniale vaten verkregen door USDG verder worden aangevuld met duplex-scanning en angiografische methoden.

Ten tweede is de werkwijze effectief bij de diagnose van pathologieën van de brachiocephalische slagaders (BCA) die zijn betrokken bij de bloedtoevoer naar het hoofd, bijvoorbeeld de halsslagader en vertebrale slagaders. USDG BSA maakt het mogelijk om pathologische stromen met de volgende afwijkingen te identificeren.

1. Met vasculaire stenose (door atherosclerotische plaques, knijpen in botweefsel en tumoren, buigen).
2. Met shunting pathologieën (als gevolg van misvormingen tussen slagaders en aders, arteriosinusinusanastomose, excessieve perfusie).
3. Residuele bloedstroom in slagaders en aders met trombose, stenose.
4. Moeilijkheden bij perfusie met intracraniële en arteriële hypertensie, hypocapnie en vasoconstrictie.
5. Met emboli. Emboli manifesteren zich tijdens het scannen in de vorm van een toename in de kracht van het gereflecteerde signaal.
6. Met cerebraal angiospasme (door de vermindering van gladde spieren die deel uitmaken van de structuur van de vaatwand, hematomen, beroertes, migraine, veranderingen in hydrostatische druk in de bloedvaten).

Door deze indicatoren te bewaken met behulp van UZDG kunt u een vroege diagnose stellen van ziekten wanneer angiografische methoden nog steeds geen pathologische veranderingen kunnen verhelpen.

Principe van uzdg

De bloedstroomsnelheid is een van de belangrijkste functionele indicatoren van het cardiovasculaire systeem. Instrumentale methoden voor het meten van de beweging van bloed verschenen in de XVII eeuw.

Tot op heden heeft het arsenaal aan hulpmiddelen voor het bepalen van de reologische eigenschappen van bloed verschillende dozijn methoden. USDG - een van de methoden die het Doppler-effect gebruiken: veranderingen in de frequentie van het signaal bij reflectie van bewegende voorwerpen, bijvoorbeeld van rode bloedcellen.

Als het object niet beweegt, repareert het apparaat het signaal niet. Detectie van het Doppler-signaal geeft de aanwezigheid van de bloedstroom aan. De grootte van de frequentieverschuiving hangt af van de snelheid van de bloedstroom.

Het signaal van de sensoren wordt versterkt en naar een computer gestuurd, waar het wordt gevisualiseerd met behulp van software in grafiekformaat (dopplerogram). UDZG wordt soms bekritiseerd vanwege het feit dat het een methode is die het niet mogelijk maakt om een ​​helder driedimensionaal beeld van het vat te verkrijgen, maar dopplerogramma maakt ook een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van de bloedstroom mogelijk.

USDG-vaten van de onderste ledematen

USDG moet worden voorgeschreven aan patiënten met symptomen van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de benen:

• claudicatio intermittens;
• verminderde potentie;
• gasincontinentie;
• de afwezigheid of vermindering van pulsatie van de slagaders;
• zwaarte in de benen, zwakte, vermoeidheid;
• krampen in de spieren van de benen, gevoelloosheid;
• pijn verergerd door inspanning;
• droge huid, verandert van kleur (blancheren, roodheid, cyanose, donker worden);
• verandering in lokale temperatuur;
• ledematenoedeem;
• niet-genezende wonden op de benen, nagelvervormingen, zweren, gangreen.

Symptomen van arteriële en veneuze insufficiëntie kunnen gedeeltelijk overlappen, maar de USDG stelt u in staat om het type bloedvat met verminderde bloedstroom in de vorm van Doppler te bepalen. Tijdens de USDG bevindt de patiënt zich in een liggende positie en ontvangt de arts een signaal op de punten van de projectie van de slagaders met behulp van de sensor.

Bij onderzoek van aders wordt diagnostiek in horizontale en verticale positie. De minimale examenduur kan 10 minuten zijn, maar duurt meestal ongeveer een half uur.

USDG van onderste ledematen slagaders

USDG van onderste ledemaatslagaders onthult veranderingen in de bloedstroom tijdens occlusie, arteriële stenose en embolie. De meest voorkomende oorzaak van arteriële insufficiëntie zijn de hieronder vermelde ziekten.

1. Atherosclerose obliterans. Pathologie wordt geassocieerd met atherosclerotische processen in de slagaders. Gevormde atherosclerotische plaques verstoppen niet alleen het vat en veroorzaken trombusvorming op de plaats van de plaque, maar neigen ook af te brokkelen en zijn een bron van embolie. Emboli beschadigen vaten in de richting van de bloedstroom, die op hun beurt tromboseprocessen in hen induceert. Voor de diagnose van vasoconstrictie in deze pathologie wordt een USDG met een enkel-brachiale index (ABI) meting gebruikt.
2. Oblitererende endarteritis. De ziekte treft vooral de kleine slagaders van de voeten en benen, waarbij, onder invloed van factoren van onduidelijke etiologie, ontsteking optreedt, gevolgd door trombose en degeneratieve processen in de bloedvaten en zenuwvezels. Momenteel zijn er verschillende hypothesen van de oorzaken van deze pathologie: auto-immuun, infectieus, atherosclerotisch, toxisch, allergisch, verstoring van het bloedcoagulatiesysteem. Voor diagnostiek wordt een complex van methoden gebruikt, die naast USDG reheografie, capillaroscopie, oscillografie, angiografie, duplex scannen omvat.
3. Diabetes mellitus. Pathologie van de slagaders in verband met diabetes. Type 2 diabetes mellitus vereist meer aandacht voor de bloedcirculatieprocessen in de onderste ledematen. Atherosclerose bij diabetes is veel scherper, met schade aan zowel grote slagaders als arteriolen, haarvaten. Ongeveer de helft van de beenamputaties als gevolg van arteriële insufficiëntie wordt gedaan bij patiënten met diabetes mellitus; het risico van amputatie is 22 keer hoger dan in afwezigheid van diabetes. USDG met de berekening van ABI wordt in dit geval gebruikt voor de differentiële diagnose van de ziekte.

Om de locatie, mate en mate van occlusie te verduidelijken, wordt angioscanning gebruikt, evenals kleur Doppler mapping, toegewezen volgens de resultaten van USDG.

USDG aderen van de onderste ledematen

Doppler-echografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd om de diameter van de aders te beoordelen, trombotische occlusies te identificeren, de bloedstroom om te keren (met defecten van het klepapparaat).

De software van de USDG-instrumenten werkt met de onderzoeksmodi van zowel oppervlakkige vaten als diepe aders: iliacale, inferieure holle, femorale, kleine en grote subcutane, popliteale, diepe bloedvaten van het onderbeen.

Met USDG kunt u de volgende pathologie diagnosticeren.

1. Spataderen De test kan bloedstasis in verwijde aderen repareren.
2. Trombose. Trombose die veneuze insufficiëntie veroorzaakt door volledige of gedeeltelijke overlapping van het vaatlumen.

Wanneer een bloedstolsel in de diepe aderen wordt gedetecteerd in het proces van USDG, is het raadzaam om een ​​radionuclidescintigrafie van de longen te maken: dit paar methoden is noodzakelijk en voldoende voor de diagnose van pulmonale trombo-embolie - een dodelijke complicatie die vaak voortkomt uit tromboflebitis.

Als de diagnose bij het voltooien van de echografie van de aderen van de onderste ledematen twijfelachtig is, kan radiopaque flebografie worden voorgeschreven, waardoor de prijs van het onderzoek verschillende keren wordt verhoogd, en niet alleen in de diagnostische, maar ook in monetaire zin (tot 18.000 roebel).

Echter, duplex scannen, magnetische resonantie en computertomografie, die gedetailleerde visualisatie van de kleppen mogelijk maken, veneuze trombi, bepalen hun type en risico op complicaties, worden aanbevolen om de diagnose te verduidelijken bij het detecteren van pathologie van de bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen.

Doppler leg variëteiten

Doppler-echografie is een manier om de bloedtoevoer in de grote en middelste aders en slagaders van het menselijk lichaam te bestuderen. De essentie van de techniek is gerelateerd aan het Doppler-effect, wat impliceert dat ultrasone golven die worden gereflecteerd door bewegende objecten de frequentie zullen veranderen in verhouding tot de bewegingssnelheid van deze objecten.

Doppler-echografie van de onderste ledematen is onderverdeeld in 3 hoofdtypen:

1. USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen is een verouderde echografische diagnose, die steeds minder wordt gebruikt. Dit komt door het feit dat er apparaten waren die onderzoek op een hoger niveau mogelijk maken. Eerder werd deze methode algemeen gebruikt om de doorgankelijkheid van de aders en de levensvatbaarheid van de kleppen in verschillende groepen vaten te beoordelen.
2. Dubbelzijdig scannen van beenvaten (UZDS) is een methode gebaseerd op het gebruik van kleuren-Doppler-echografie. In tegenstelling tot de Doppler-echografie van de onderste extremiteit onthult deze methode niet alleen de belangrijkste hemodynamische parameters, maar ook structurele veranderingen in de wanden van bloedvaten.
3. UZDS met kleurmapping (triplex-scanning) is een moderne methode met behulp van een gepulseerde doppler, waarmee de bloedstroom in elk deel van het vaatbed in real time kan worden geëvalueerd en een kleur (blauwe en rode kleurschakering) kan worden gegeven aan de snelheid. Hoe rijker de schaduw, hoe hoger de snelheid. Het voordeel van triplex is de mogelijkheid om tegelijkertijd de toestand van het schip te beoordelen in drie ultrasone trillingsmodi, en duplex scannen gebruikt slechts twee modi.

Indicaties en contra-indicaties

USDG-schepen van de onderste ledematen hebben de volgende hoofddoelen:

• bepaling van de doorgankelijkheid van veneuze bloedvaten van verschillende waarden en niveau van lokalisatie;
• diagnose van het falen van vaatventielen;
• evaluatie van het falen van perforerende aderen.

Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor dergelijke symptomen:

• aanhoudend en dicht oedeem van het pylorusgebied;
• prominente verwijde sapheneuze aders;
• bruine of paars-roze vlekken op de huid van de voeten;
• huilende wonden en etteringen aan het been;
• tijdelijk verlies van gevoel in de benen, frequente paroxysmale onwillekeurige spiercontracties;
• ernstige jeuk zonder dermatologische pathologieën.

Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor de volgende symptomen, levensstijl en bijbehorende ziekten:

• endocriene ziekten;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
• langdurig roken van tabak;
• pijn in de ledematen met meer lopen;
• bleekheid van de huid op de benen;
• snel bevriezende ledematen;
• spierzwakte in de benen;
• tijdelijk verlies van gevoel en golfachtige tintelingen in de benen.

Echografie van de ledematen stelt u in staat om dergelijke ziekten te diagnosticeren: atherosclerose van bloedvaten, de vorming van bloedstolsels in het onderbeen, dij of bekken, endarteritis (chronische ontstekingsziekte) die spataderen uitwist.

Ultrasound duplex scannen van de ledematen maakt het mogelijk om de volgende kenmerken van het vasculaire systeem te evalueren:

• in welke toestand de vaatwanden zijn;
• hoe diep en oppervlakkig de aderen zijn;
• klepstoring;
• de aanwezigheid van bloedstolsels en gerelateerde pathologieën;
• de oorzaak van de hervatting van varicoseziekte na adequate therapie.

Dubbelzijdig scannen van onderste ledemaatslagaders is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• voeten bevriezen zelfs bij warm weer;
• frequente pijn in de onderste ledematen, geassocieerd met lopen;
• pijn in de benen 's nachts, die worden verlicht door de ledematen uit het bed te laten zakken;
• meerjarige tabak roken;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, diabetes.

Dubbel scannen van aders van de onderste ledematen wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

• risico van erfelijke spataderziekte;
• de noodzaak om bloedstolsels uit te sluiten vóór abdominale chirurgie;
• vochtophoping in de weefsels van de onderste ledematen;
• pijn in de benen over de natuur;
• verdonkering en cyanose van de huid op de benen van de knie tot de voeten;
• wenende en niet-genezende wonden op de benen.

De procedure uitvoeren

De studie begint met de inferieure vena cava. In dit stadium is het belangrijk om de aanwezigheid van een bloedstolsel uit te sluiten en de openheid van de externe en interne (als gevisualiseerde) iliacale aders te bewijzen. Verder bestuderen we de gemeenschappelijke femorale ader, oppervlakkige en diepe femorale ader, popliteale, voorste en achterste fibulaire en tibiale aderen, evenals oppervlakkige vaten.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt als volgt uitgevoerd:

1. Eerst wordt de patiënt in een horizontale positie onderzocht, en vervolgens in de verticaal.
2. Valsalva wordt bemonsterd met standaard expiratoire druk en proximale compressiecompressie. Wanneer de patiënt zijn adem inademt tijdens het inhaleren, neemt de druk in het peritoneum toe en dus wordt een goede testsituatie gecreëerd om de werking van de kleppen van de diepe en oppervlakkige aderen te testen.
3. Voer een respiratoire en hoest-test uit. In dit geval moet de patiënt meerdere malen diep ademhalen of een hoest imiteren. Dergelijke bewegingen zouden moeten leiden tot het verschijnen van een tegengestelde bloedstroom, als er een pathologie van het klepapparaat is.

Dopplerografie van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in kleur- en grijsmodi. Bovendien is het in het proces van echografie van de slagaders nodig om bloeddrukindicatoren in verschillende delen van de ledemaat te meten. Gebruik hiervoor speciale manchetten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale en verticale positie met een selectie van ultrasone frequenties, afhankelijk van de lokalisatie van het vat.

De duur van de procedure is 40 minuten. Als het wordt uitgevoerd door een fleboloog, dan kan hij onmiddellijk na het onderzoek de geschikte behandelstrategie kiezen. In dit geval is alles zeer individueel, en soms kunnen de resultaten van de diagnostiek sterk variëren, afhankelijk van de specialist die het heeft uitgevoerd.

Decoderingsresultaten

Bij echografie van de aderen van de onderste ledematen omvat de interpretatie van de resultaten de volgende parameters:

• bilaterale beoordeling van aderen;
• ademhalingsreactie;
• reactie op compressiesensor;
• kenmerken van de vaatwand (elasticiteit, stijfheid, verdikking);
• de aanwezigheid van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten;
• klepconsistentie;
• pathologische veneuze reflux;
• locatie van insolvente communicatieve aderen.

Als je de slagaders van de benen inspecteert, beschrijf dergelijke indicatoren dan in het decoderen:

• de structuur van het vaartuig en de dikte van de muur;
• de kenmerken en het type bloedstroom in elke slagader;
• bloedstroomsnelheid, inclusief piek systolische in elke slagader;
• Gosling Index;
• resistieve index;
• KIM-waarde (intima-media-complex);
• het percentage stenose (vernauwing) van de slagader.

Waar het maken van een Doppler-diagnose van de aders en slagaders aan de patiënt is beter om te leren van uw flebologist of angiosurgeon. Ze kunnen een bewezen plek aanbevelen. In de regel kan een dergelijk onderzoek op zijn beurt kosteloos worden uitgevoerd op de afdelingen vaatchirurgie van een staatsziekenhuis.

Maar als u niet wilt wachten en de financiële situatie het toelaat, kunt u gaan studeren in de dichtstbijzijnde flebologische kliniek of diagnostisch centrum. In dit geval is het belangrijk om te zorgen voor de goede reputatie van de medische instelling en hooggekwalificeerd personeel.

Echografie van de beenvaten is een comfortabele en veilige diagnose voor de patiënt, die in elke leeftijdscategorie kan worden voorgeschreven. Het vereist geen speciale voorbereiding en na 60 minuten krijgt u een gedetailleerd beeld van de werking van uw vasculaire systeem.

Wat is een USDG en wat is er mee onderzocht

USDG is een afkorting van de naam van een van de meest informatieve manieren om de bloedcirculatie in de bloedvaten te bestuderen - Doppler-echografie. Het gemak en de snelheid, in combinatie met het gebrek aan leeftijd en speciale contra-indicaties maken het de "gouden standaard" in de diagnose van vaatziekten.

De USDD-procedure wordt in realtime uitgevoerd. Met zijn hulp ontvangt een specialist die al na 15-20 minuten geluids-, grafische en kwantitatieve informatie ontvangt over de bloedstroom in het veneuze apparaat van de benen.

• Grote en kleine saphena;
• Inferieure vena cava;
• Ileale aderen;
• Femorale ader;
• Diepe aders van het been;
• Popliteal ader.

Bij het uitvoeren van een teugel van de onderste ledematen worden de belangrijkste parameters van de staat van de vaatwanden, veneuze kleppen en de doorgankelijkheid van de bloedvaten zelf beoordeeld:

• De aanwezigheid van ontstoken gebieden, bloedstolsels, atherosclerotische plaques;
• Pathologie van de structuur - crimpiness, excessen, littekens;
• De ernst van vasculaire spasmen.

De studie beoordeelt ook de compenserende mogelijkheden van de bloedstroom.

Wanneer Doppler Research nodig is

Volwassen problemen in de bloedcirculatie doen zich voelen in verschillende gradaties van ernstige symptomen. U moet zich naar de dokter haasten als u problemen met schoenen opmerkt en uw loop gemak verliest. Hier zijn de hoofdborden waarmee u zelfstandig de kans kunt bepalen dat u een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de benen heeft:

• Zachte zwelling van de voeten en enkels, die 's avonds verschijnen en' s ochtends volledig verdwijnen;
• Ongemak bij het bewegen - zwaarte, pijn, snel vermoeide benen;
• Trekken van benen in slaap;
• Snel bevriezen van de benen bij de minste verlaging van de luchttemperatuur;
• Stoppen van de haargroei op de benen en dijen;
• Huid tintelend gevoel.

Als je niet naar de dokter gaat wanneer deze symptomen optreden, zal de situatie in de toekomst alleen maar erger worden: spataderpunten, ontsteking van de aangetaste bloedvaten en als gevolg daarvan verschijnen er trofische ulcera die al met een handicap bedreigd worden.

Bloedvataandoeningen gediagnosticeerd met USDG

Aangezien dit type onderzoek een van de meest informatieve is, kan een arts een van de volgende diagnoses maken op basis van zijn resultaten:

• Oblitererende endarteritis;
• Atherosclerose obliterans;
• Spataderen;
• Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen.

Elk van de diagnoses vereist een zeer serieuze houding en de onmiddellijke start van de behandeling, omdat de bovengenoemde ziekten zelf niet kunnen worden genezen, hun loop alleen vordert en na verloop van tijd ernstige gevolgen heeft, waaronder volledige invaliditeit en in sommige gevallen zelfs de dood.

Hoe doppler-onderzoek wordt uitgevoerd

De procedure vereist geen voorafgaande voorbereiding van patiënten: het is niet nodig om een ​​dieet te volgen, andere medicijnen te gebruiken dan die u gewoonlijk neemt om bestaande ziekten te behandelen.

Wanneer u naar het onderzoek komt, moet u alle sieraden en andere metalen voorwerpen van uzelf verwijderen om de arts toegang te geven tot de benen en dijen. De echoscopische arts zal aanbieden om op de bank te gaan liggen en een speciale gel op het sensorapparaat aan te brengen. Het is de sensor die alle signalen over pathologische veranderingen in de beenvaten naar de monitor zal vastleggen en verzenden.

De gel verbetert niet alleen het glijden van de sensor op de huid, maar ook de snelheid van gegevensoverdracht, verkregen als resultaat van het onderzoek.

Na het voltooien van het onderzoek in een liggende houding, zal de arts aanbieden om op de grond te gaan staan ​​en door te gaan met het bestuderen van de staat van de bloedvaten voor meer informatie over de voorgestelde pathologie.

Waarden van de norm bij het uitvoeren van USDG van de onderste ledematen

Laten we proberen om te gaan met de resultaten van de studie van de lagere slagaders: het hoofdstel heeft zijn normale waarden, waarmee je alleen je eigen resultaat hoeft te vergelijken.

Numerieke waarden

• ABI (enkel-brachiaal complex) - de verhouding van enkelarteriële druk tot schouderarteriedruk. Norm - 0,9 en hoger. Indicator 0.7-0.9 spreekt van arteriële stenose, en 0.3 is een kritisch cijfer;
• De maximale snelheid van de bloedstroom in de femorale slagader - 1 m / s;
• De maximale snelheid van de bloedstroom in de benen - 0,5 m / s;
• Femorale slagader: weerstandsindex - 1 m / s en hoger;
• Tibiale slagader: pulsatie-index - 1,8 m / s en hoger.

Typen bloedstroom

Ze kunnen worden aangeduid als: turbulent, trunk of collateral.

Turbulente bloedstroming wordt vastgesteld op plaatsen met onvolledige vasoconstrictie.

De belangrijkste bloedstroom is een neus voor alle grote bloedvaten - bijvoorbeeld de femorale en armslagaders. De opmerking "stam veranderde bloedstroom" geeft de aanwezigheid aan van stenose boven de plaats van de studie.

De collaterale bloedstroom wordt geregistreerd onder de plaatsen waar er een volledig gebrek aan bloedcirculatie is.

De studie van de staat van de vaten en hun doorgankelijkheid met de Doppler-methode is een belangrijke diagnostische procedure: het is gemakkelijk uit te voeren, neemt niet veel tijd in beslag, is volledig pijnloos en biedt tegelijkertijd veel belangrijke informatie over de functionele toestand van het veneuze apparaat van de benen.

De essentie van de techniek

USDG van de vaten van de onderste extremiteiten is een integraal onderdeel van de diagnose, inclusief echografie met Doppler-echografie. Met deze techniek kunt u tegelijkertijd de pathologie van de aderen en slagaders diagnosticeren en de hemodynamische parameters bepalen. Het voordeel van deze techniek is een selectieve studie van alleen de slagader of ader van belang, of zijn deel. Doppler-echografie van de onderste extremiteiten kan worden gedaan op moderne apparatuur met behulp van een sensor. Tijdens de procedure vangt hij ultrasone golven op die worden gereflecteerd door bewegende bloedcellen.

Echografie van vaten van de onderste ledematen in combinatie met Doppler-echografie maakt het niet alleen mogelijk om de pathologie van het veneuze bed te zien, maar ook om hemodynamica (bloedstroomparameters) te evalueren

De gegevens worden gelezen door het programma en omgezet in elektrische signalen die grafische beelden van hemodynamica creëren. Op basis van de verkregen resultaten monitort de arts via het beeldscherm het proces van hemodynamica in de bloedvaten. Ook heeft hij de mogelijkheid om alle van belang zijnde parameters te evalueren. Doppler van de vaten van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de frequentie van het veranderende signaal van de choroïde te bepalen. Dit signaal kan wijzen op veranderingen in de staat van de bloedstroom, de snelheid en richting.

Diagnostische schepen:

1. grote en kleine saphena;
2. inferieure vena cava;
3. ileale aderen;
4. heupader;
5. aderen van het been;
6. popliteale ader.

Indicaties voor de procedure van het uitvoeren van de USDG van de vaten van de benen

Het onderzoek wordt getoond met de volgende klachten:

• in geval van arteriële pathologie:
  • koud aanvoelen in de benen;
  • vermoeidheid benen;
  • kruipend gevoel;
  • spierkrampen;
  • kreupelheid bij afwezigheid van gezamenlijke pathologie;
  • onaangename pijn in de benen;
  • verminderde gevoeligheid van de huid van de benen;
  • bleke huid van de onderste ledematen;
  • langdurige wond- of ulceratieve defecten;
• in geval van veneuze pathologie:
  • spataderen van de onderste ledematen;
  • zwelling van het avondbeen;
  • verandering in de huidskleur tot donkerrood of blauwachtig;
  • het uiterlijk van trofische ulcera;
  • vasculaire "sterren" op de benen.

Spasmen van de gastrocnemius spieren, spieren van de dijen en voeten zijn een goede reden voor het voorschrijven van de USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen

UZDG-techniek voor schepen met de laagste extremiteit

Dopplerografie wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt moet de onderste ledematen van schoenen en kleding bevrijden en op de bank gaan liggen. Een diagnostische echo-arts past gel toe op de benen, wat nodig is om lucht tussen de huid en de sensor te voorkomen. Met behulp van de gel is het ook mogelijk om een ​​meer intiem contact te maken tussen de sensor en het huidoppervlak. Hierna volgt de procedure-doppler.

De arts plaatst de sensor in de projectiezones van de aderen en slagaders van belang, de bloedvaten worden weergegeven op het scherm van de ultrasone machine. Als de ultrasone machine de functie van kleurtoewijzing heeft, zal het op het beeldscherm verkregen beeld in kleur zijn: blauwe vaten - die waarin de stroming van de sensor wordt gericht, rood - bloed dat naar de sensor stroomt. Met behulp van het apparaat kunt u een specifiek door geluid versterkt geluid horen, dat het gevolg is van de beweging van het bloed in het lumen van de slagaders. De duur van het onderzoek is ongeveer 30 minuten.

Wat laat het onderzoek zien?

Na ontvangst van de gegevens van interesse, kan de arts deze analyseren, de waarden van de USDG van de vaten van de onderste ledematen vergelijken met de standaardwaarden en de juiste conclusie trekken. Deze techniek maakt de beoordeling van de volgende hemodynamische parameters mogelijk:

1. Bloedsomloop. Op basis van de verkregen gegevens kunnen we de snelheid van de bloedstroom schatten. Indicatoren zoals de viscositeit van het bloed, de diameter van het lumen van het vat beïnvloeden de snelheidskenmerken.
2. Perifere weerstand is een van de belangrijkste mechanismen die de doorbloeding tijdens vasculaire reacties herverdelen. Deze parameter bestaat uit indicatoren van de weerstand van elk afzonderlijk vat.
3. Pathologische verdikking van de vaatwanden op de benen. Dit type pathologie leidt vaak tot stenose van het vasculaire lumen en verslechterde hemodynamica.
4. De pulsatie-index is een indicator die de frequentie en het ritme van oscillatie van de vaatwand kenmerkt.
5. Systolodiastolic ratio. Deze eigenschap onthult de relatie tussen systolische en diastolische vasculaire druk.

Op de USDG van de aderen van de onderste ledematen ontvangt de arts objectieve gegevens, die vervolgens worden vergeleken met de standaardindicatoren. Op basis van het verschil, diagnosticeert de specialist en schrijft de juiste behandeling voor.

Norm en interpretatie van onderzoekswaarden

Het ontcijferen van de waarden verkregen tijdens het onderzoek van de benen is het voorrecht van de arts (fleboloog, vaatchirurg). Om vertrouwd te raken, proberen we de normatieve indicatoren van de vorm-conclusie van de procedure UZDG te begrijpen.

Digitale parameters

• Het enkel-brachiaal complex (ABI) is de verhouding van de systolische druk van de enkel tot de druk van de schouder. Norm - 0,9 en hoger. Bij waarden van 0,7 - 0,9 kunnen tekenen van arteriële stenose worden gedetecteerd. Kritieke ischemie van de onderste ledematen wordt gedetecteerd met ABI van minder dan 0,4. Een opmerkelijk verminderde indicator - 0,3 is een kritische waarde, gekenmerkt door de ontwikkeling van trofische ulcera.
• Maximale bloedstroomsnelheid in:
  • gemeenschappelijke femorale slagader - 70-100 cm / s;
  • popliteal - 50-75 cm / s;
  • voorste en achterste scheenbeen - 30-55 cm / s;
  • slagaders van het lichaam van de voet - 25-50 cm / s.
• De index van resistentie (IR) van de femorale slagader is 100 cm / s en hoger.
• De pulsatie-index (PI) van de tibiale slagader is 180 cm / s en hoger.

Soorten doorbloeding in de bloedbaan

Hemodynamica kan turbulent zijn, romp of collateraal:

• Wanneer turbulente bloedstroming optreedt, turbulentie van de bloedstroom in het vatlumen. Dit type hemodynamica kan worden gevonden op plaatsen waar vasoconstrictie heerst.
• De belangrijkste bloedstroom is de standaard voor dergelijke grote bloedvaten als de slagader van de dij of schouder. Het concept "trunk modified blood flow" is een indicator voor het optreden van een vernauwing van het bloedvat boven de plaats van diagnose.
• De collaterale bloedstroom vindt plaats onder die gebieden waar er een volledig gebrek aan bloedcirculatie is.

Alleen een specialist met behulp van moderne apparatuur kan een conclusie trekken over de mate van schending van vasculaire permeabiliteit en pathologie van de vaatwand.