Wat is varicocele bij mannen: het gevaar van deze ziekte en hoe deze te behandelen

Varicocele is een van de meest onaangename en gevaarlijke voor gezondheidsproblemen van mannen geassocieerd met spataderen.

Bij deze ziekte bevinden de aderen zich in de teelballen, vaak aan de linkerkant.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg leidt de ziekte vrijwel altijd tot onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk om alles over varicocele bij mannen te weten - wat het is, wat gevaarlijk is, hoe het wordt gemanifesteerd en behandeld.

Algemene informatie

Varicocele wordt gekenmerkt door ondervoeding van de zaadbal, wat resulteert in een geleidelijk proces van atrofie. Vergrote veneuze vaten rond de testikels interfereren met de normale thermoregulatie van dit deel van het mannelijk lichaam. Oververhitting treedt op.

Meestal ontwikkelen zich spataderen aan de linkerkant. Volgens deskundigen is dit te wijten aan het verschil in de veneus aan de rechter- en linkerkant. De ader die zich uitstrekt van de linker testikel is veel langer dan van rechts. De druk daarin is hoger en daarom is de kans op het ontwikkelen van spataderen hier groter.

Varicocele op zich vormt geen bijzonder gevaar voor het leven van een man, maar leidt vaak tot mannelijke onvruchtbaarheid. Bijna de helft van de patiënten heeft een verminderde spermaproductie en het percentage onvruchtbaarheidspatiënten is hoger, hoe langer ze lijden.

Volgens statistieken van de WHO komt varicocele voor bij 15-17% van de mannen. Deze aantallen kunnen variëren afhankelijk van de woonplaats en de leeftijd. Deze ziekte komt voor bij 19,3% van de adolescenten in de leeftijd van 14-15 jaar. Bij het dienen in het leger komen spataderen voor bij 5-7% van de jongeren.

Symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 35% van de volwassen mannen die echografie ondergaan. Bijna al deze ziekte treft de linker testikel. Aan de rechterkant komen spataderen alleen bij 3-8% van de mannen voor, op beide testikels - 2-12%.

Waarom heb ik tijdens de zwangerschap een coagulogram nodig en wat voor soort analyse? Ontdek alles op onze site!

Moet ik een hartslagmeter met borstriem nemen, wat zijn de functies en welke modellen zijn het populairst? We zullen het hier vertellen.

Wat is goed op de hartslagmeter zonder borstkas? Hoe kies je het correct? Ontdek het nu!

Oorzaken en risicofactoren

Deskundigen zijn nog steeds niet precies bepaald de oorzaken van spataderen. Afgaand op het feit dat het vaak voorkomt bij adolescenten, is er een aanname in het erfelijke karakter van de ziekte, waarin er een tekort aan bindweefsel in het lichaam is. Met hun tekort ontwikkelt de veneuze klep zich slecht, waardoor de omgekeerde bloedstroom door de ader wordt verstoord.

Een andere reden voor het verschijnen van varicocele wordt beschouwd als verhoogde druk in de buikholte. Meestal gaat het gepaard met verminderde darmwerking (obstipatie) en overmatige lichaamsbeweging. Bloedcirculatie kan verminderd zijn met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het urogenitale systeem.

Lees meer over de oorzaken van varicocele uit een apart artikel.

classificatie

De ziekte ontwikkelt zich in vier fasen:

1. In het eerste stadium zijn spataderen niet zichtbaar en kunnen alleen worden gedetecteerd met Doppler of echografie.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een toegenomen afmeting van de aders, die kan worden bepaald door aanraking in een staande positie.
3. In de derde fase zijn de aders al zover uitgezet dat ze in elke positie gemakkelijk te betasten zijn.
4. In de vierde fase zijn de vergrote aderen zichtbaar voor het blote oog.

Gevaar en complicaties

De belangrijkste complicatie van spataderen is mannelijke onvruchtbaarheid, als gevolg van een overtreding van de thermoregulatie van de teelballen en de stopzetting van de productie van sperma.

Andere gevaren kunnen zijn: storing van de hartkleppen, phimosis en platte voeten - al deze problemen duiden op een gebrek aan bindweefsel in het lichaam.

Spataderen wijzen soms op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken te doen.

Symptomen van testiskanker

In het begin van zijn ontwikkeling verloopt varicocele bijna zonder symptomen. Varicocele kan worden gedetecteerd door pijn in de zaadbal en scrotum, die zal toenemen naarmate de ziekte vordert.

Er zijn pijnen van een trekkende aard, en ze kunnen niet alleen voorkomen in het scrotum en de testikels, maar ook in het gehele liesgebied. Soms merk je een toename van het scrotum in omvang, evenals de verzakking van de getroffen testikel.

Pijn wordt meestal erger tijdens het lopen, tijdens gewichtheffen en tijdens geslachtsgemeenschap. Als de ziekte zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, verdwijnt de pijn nadat de persoon is gaan liggen en rusten. In stadium 3 of 4 is de pijn bijna onophoudelijk en niet afhankelijk van de fysieke activiteit van de patiënt.

Wanneer een dokter bezoeken en naar welke

Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan met de geringste tekenen van varicocele - als pijn optreedt in het scrotum of de zaadbal, vooral na lichamelijke inspanning, of bij het onderzoeken van vergrote aderen op de testikels. Identificeer spataderen bij de uroloog of fleboloog.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om deze ziekte te diagnosticeren. Na onderzoek ontdekt de fleboloog de geschiedenis van de ziekte, de duur van de symptomen en de kans op letsel aan de lumbale regio.

In sommige gevallen zal de arts de verwijde aderen bepalen door een visuele inspectie van de patiënt of door palpatie van het getroffen gebied. Soms wordt de zaadbal aangetast door spataderen kleiner in omvang, de elasticiteit wordt verminderd.

Palpatie wordt op verschillende posities van de patiënt uitgevoerd - staand, liggend, en ook tijdens het persen.

Als in staande of uitrekkende positie de aderen niet worden gedetecteerd, dan zijn de spataderen waarschijnlijk in een ontwikkelingsstadium.

Als de aderen zichtbaar zijn voor het blote oog, kunnen we praten over ernstiger stadia van de ziekte.

Om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, wordt echografie van de retroperitoneale ruimte en nieren noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Als u een trombose van bloedvaten vermoedt, is CT of MRI voorgeschreven.

Als aanvullende diagnostische methode kan scrotale echografie, thermografie, thermometrie of doppler-echografie worden voorgeschreven. Om het juiste verloop van de behandeling te bepalen, wordt soms renale-testiculaire venografie of testiculaire flebografie voorgeschreven. Als er een beslissing is genomen over een chirurgische ingreep, is meestal antegrade venografie aangewezen. Het wordt niet alleen vóór de operatie uitgevoerd, maar ook tijdens de operatie, maar ook na de chirurgische behandeling.

Als rode bloedcellen bij het bloedtest boven normaal zijn, wat betekent dit dan? Moet ik me zorgen maken en in welk geval? We zullen alles vertellen!

Leer hoe u een automatische bloeddrukmeter voor thuisgebruik kunt kiezen en deze op de juiste manier kunt gebruiken. Dit artikel zal helpen.

Welke bloeddrukmeter om de pols het best geschikt is voor ouderen en hoe het juiste apparaat te kiezen, zullen we hier vertellen.

Behandelmethoden

Varicocele kan alleen volledig worden genezen met een operatie. Als de ziekte zich in de beginfase van de ontwikkeling bevindt, kan de operatie worden voorkomen met behulp van speciale diëten, vermindering van fysieke inspanning en normalisatie van de darmactiviteit. Als de ziekte al een ernstige fase heeft bereikt, kan alleen chirurgische ingreep helpen.

Operaties voor spat-testikels zijn meestal van twee soorten: in het eerste geval wordt de verwijde ader geligeerd of verwijderd, in het tweede geval wordt de scleroserende substantie ingebracht in de ader door een punctie in de dij, waardoor de bloedstroom in het betreffende vat wordt opgeschort.

Meer informatie over mannelijke varicocèle en de noodzaak om het uit deze video te behandelen:

het voorkomen

Het observeren van bepaalde preventieve maatregelen kan het risico van ontwikkelende en terugkerende varicocele minimaliseren:

• eet goed, eet voedsel dat de darm gunstig beïnvloedt, neem vitamines;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• gebruik tijdens geslachtsgemeenschap beschermingsmaatregelen.

Aangezien de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moeten artsen vanaf het begin van de adolescentie regelmatig worden onderzocht. Met tijdige detectie en diagnose van varicocele is het mogelijk om te genezen zonder chirurgische interventie.

Wat is gevaarlijke varicocele

De uitzetting en plexus van de aderen in het scrotum in de geneeskunde wordt varicocele genoemd.

Deze ziekte wordt zelden gediagnosticeerd (niet meer dan 15% van de mannen) en meestal wordt deze pathologie blootgesteld aan adolescenten. Dit is te wijten aan schendingen in het proces van de puberteit. Wat is een gevaarlijke varicocele, wat zijn de kenmerken en gevolgen ervan en hoe moet deze pathologie worden behandeld?

Wat is varicocele en de oorzaken ervan

Varicocele is een pathologische aandoening die spataderen diagnosticeert. Uitzetting van aderen is een gevolg van de schending van de uitstroom en de bloedstroom in het scrotum. Bloedsomloopstoornissen treden op als gevolg van klepstoringen, waardoor veneus bloed terug in het scrotum naar de testikels kan stromen. Als gevolg van dergelijke storingen neemt de druk in de aderen toe en nemen ze geleidelijk in volume toe. Vanwege de schending van de uitstroom van bloed door de aderen, blijft het stromen in kleinere bloedvaten. Deze laatste zijn niet bestand tegen een grote lading en een grote hoeveelheid bloed die ze missen. Dit leidt tot de groei van kleine vaartuigen.

Varicocele bij mannen vindt om verschillende redenen plaats:

Uitzetting van aderen is een gevolg van de schending van de uitstroom en de bloedstroom in het scrotum

1. Pathologie van de structuur van de aders van het scrotum of de insufficiëntie van hun kleppen.
2. Regelmatige en significante oefening.
3. Overtreding van intra-abdominale druk (kan het gevolg zijn van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel of aangeboren afwijkingen zijn).
4. Obstructie van de aderen van het scrotum en de vorming van bloedstolsels in hen.
5. Verwonding van het scrotum.
6. Depletie van de wanden van bloedvaten (is een aangeboren afwijking).
7. Verhoogde vasculaire druk in de bekkenorganen. Het is het resultaat van compressie van de nerven.
8. Tumorformaties in het scrotum en de nieren.
9. Spataderen in de benen.
10. Verkeerde levensstijl (roken, alcoholmisbruik en gebrek aan lichaamsbeweging).

Wat is het gevaar van de symptomen van varicocele. Omvang van de ziekte

Uitzetting van de aders in de zaadstreng is in de meeste gevallen asymptomatisch, vooral in de eerste fase en minder vaak in de tweede fase van de ziekte. Het asymptomatische verloop van de ziekte brengt een groot gevaar met zich mee, omdat de man alleen niet in staat is om varicocele te herkennen en onmiddellijk een uroloog te raadplegen. Pas in het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte kun je de asymmetrie van het scrotum opmerken, met zware fysieke inspanning kan pijn verschijnen in de liesstreek, in de onderbuik. De behandeling van een man na het optreden van symptomen is zeer gevaarlijk en kan veel complicaties veroorzaken.

Varicocele ontwikkelt zich geleidelijk en passeert 3 graden:

Graad 1 ziekte is asymptomatisch en de man kan de pathologie niet zelfstandig bepalen. Dit stadium van de ziekte wordt alleen gediagnosticeerd bij toelating tot de uroloog door middel van een onderzoek met een Valsalva-test. Er zijn aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose te bevestigen met behulp van echografie en Doppler.

Graad 3 leidt tot duidelijke veranderingen in het scrotum

Graad 2-pathologie is ook vaak asymptomatisch. Voor het stellen van een diagnose is een medisch onderzoek vereist, dat door sonderen de verwijde vaten in het scrotum bepaalt. Palpatie produceert resultaten zowel verticaal als horizontaal. Palpatie houdt ook rekening met de grootte en conditie van de zaadbal, die in dit stadium niet is gewijzigd.

Graad 3 leidt tot duidelijke veranderingen in het scrotum. Varicocele gaat in dit stadium gepaard met een gevoel van ongemak en pijn tijdens het sporten. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de verwijde vaten en glanst door het scrotum. Transmissie biedt u de mogelijkheid om het veneuze netwerk te bekijken. Vanwege de aanzienlijke druk van de aderen op de testikel, wordt deze verkleind en verandert de consistentie.

Gevaar voor varicocele

Is Varicocele Dangerous? Immers, de pathologie zelf leidt niet tot een bedreiging van het leven van de patiënt, maar kan ernstige complicaties veroorzaken die het normale functioneren van een man kunnen verstoren.

Wat is gevaarlijk met varicocele?

Allereerst leidt een verminderde bloedtoevoer naar het scrotum tot:

• een verhoging van de temperatuur, resulterend in testiculaire hyperthermie;
• verminderde bloedtoevoer naar de zaadbal;
• ophoping in de testikels van schadelijke verbindingen en vrije radicalen;
• de injectie in het scrotum van bloed en werkzame stoffen door de bloedvaten van de nieren en de bijnieren.

Deze negatieve effecten van varicokele hebben een negatieve invloed op het proces van spermatogenese: het aantal spermatozoïden neemt af, morfologisch worden abnormale spermacellen gesynthetiseerd. Soms kan varicocele een volledige afwezigheid van sperma in het ejaculaat veroorzaken. Dergelijke processen leiden ertoe dat een man niet langer in staat is om een ​​kind te verwekken - tot onvruchtbaarheid. Varicocele, als de oorzaak van onvruchtbaarheid, wordt gediagnosticeerd bij meer dan 35% van de mannen die op deze manier zijn gediagnosticeerd.

Verminderde bloedtoevoer leidt tot de terugvloeiing van bloed met een hoge concentratie testosteron van de bijnieren naar de testikels

Om het hoofd te bieden aan onvruchtbaarheid die het gevolg is van een verminderde bloedtoevoer in het scrotum, is chirurgische ingreep noodzakelijk om de bloedstroom en het functioneren van de testikels te normaliseren. Na enkele maanden herstel na een operatie kan een man een kind verwekken.

Een andere oorzaak van onvruchtbaarheid is varicocele en testosteron, of beter, een afname van het niveau in het mannelijk lichaam. Het is bekend dat de bijnieren en testikels verantwoordelijk zijn voor de synthese van testosteron. Verminderde bloedtoevoer leidt tot de terugvloeiing van bloed met een hoge concentratie testosteron van de bijnieren naar de testikels. Dit komt door de nabijheid van de testis en vena adrenaline. Nadat het bloed is verrijkt met hormonen, bepalen de teelballen dat er voldoende testosteron in het bloed zit en vermindert de productie.

Wat veroorzaakt anders varicocele? Deze ziekte kan ook phimosis veroorzaken. Het wordt in de meeste gevallen gediagnostiseerd op een jongere leeftijd, wanneer de jongens de penis niet openen vanwege een vernauwing van de voorhuid. Een dergelijk gevolg wijst op mogelijke tekortkomingen van het bindweefsel in het lichaam.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet men niet wachten tot varicocele vanzelf voorbijgaat. Het moet onmiddellijk een uroloog raadplegen en, indien nodig, een operatie uitvoeren om de negatieve effecten van varicocèle, waaronder onvruchtbaarheid, te voorkomen.

Diagnose en behandeling van varicocele

Om de gevaarlijke effecten van varicocele te vermijden, is het noodzakelijk om tijdig diagnostische maatregelen uit te voeren, waaronder het onderzoek van de patiënt en palpatie van het scrotum, een echografie en een Valsalva-test. Uit een enorme hoeveelheid laboratoriumonderzoek wordt het aanbevolen om een ​​spermogram te maken om de gezondheid en vruchtbaarheid van mannen te beoordelen.

Om de negatieve effecten van varicocele te voorkomen, moet u een uroloog op tijd raadplegen.

In de meeste gevallen wordt varicocèle gediagnosticeerd wanneer een man zich omkeert om de oorzaak van onvruchtbaarheid te bepalen, omdat de spataderen van het spermakoord leiden tot een afname van het aantal, de activiteit en de kwaliteit van spermatozoa.

Op basis van het onderzoek, bepaalt de uroloog de mate van ontwikkeling van de ziekte en hier zijn veel mannen geïnteresseerd als de ziekte zich in het eerste ontwikkelingsstadium bevindt, kan varicocele op zichzelf gaan en is chirurgie noodzakelijk voor varicocele in de eerste fase?

Varicocele verdwijnt niet vanzelf, omdat de verwijde aders van het scrotum, met verminderde elasticiteit, niet zelfstandig kunnen terugkeren naar hun normale toestand en de enige manier om de ziekte te genezen is om de verwijde aderen van het zaadstreng te bedienen.

Voor sommige mannen kunnen er contra-indicaties zijn voor chirurgische ingrepen. Meestal hebben betrekking op intolerantie voor anesthesie, die wordt gebruikt tijdens de operatie. Met individuele intolerantie voor stoffen die worden gebruikt voor anesthesie, wordt het gebruik van lokale anesthesie aanbevolen.

Tot op heden zijn er verschillende variëteiten van chirurgische behandeling voor varicocele:

1. De Ivanisevitsj-operatie houdt in dat het liesgebied niet langer dan 6 cm wordt doorsneden. Toegang tot de ader wordt verkregen door de schuine en transversale spieren te verdunnen en het peritoneum te verplaatsen. De vergrote ader wordt uit de weefsels gesneden en geklemd en vervolgens gekruist. Nadat de manipulatie is uitgevoerd, worden laag-voor-laag naaistoffen gebruikt.
2. Operatie Palomo wordt op dezelfde manier uitgevoerd met de operatie van Ivanisevich. De eigenaardigheid van dit type chirurgische ingreep is dat naast de uitsnijding van beschadigde bloedvaten, er een kruising is van de testis-ader.
3. De Bitka-operatie omvat een inguinale incisie en een incisie in het kanaal van lies. Gescoorde aangetaste ader, teelbalklagader en grote vena saphena. Waarna de aders zijn verbonden.
4. De werking van Marmara wordt uitgevoerd volgens een vergelijkbare methode van de bovengenoemde soorten chirurgische ingrepen. Het verschil zit in een klein deel van de buikholte van niet meer dan 2 cm.
5. Endoscopische chirurgie of laparoscopie is een soort varicocele-operatie die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het omvat de bediening via drie kleine incisies, door een videocamera en een doppler te introduceren. Met hun hulp worden de beschadigde schepen gelocaliseerd en weggesneden. De voordelen van deze operatie zijn kleine littekens, observatie van de patiënt in het ziekenhuis duurt niet langer dan drie dagen, de kans op complicaties is de kleinste van de vermelde soorten chirurgie.

Meestal is de enige manier om de ziekte te genezen, de verwijde aderen van het zaadstreng te bedienen.

Gevaar voor varicokele tijdens de postoperatieve periode

Een operatie aan de bloedvaten van het scrotum kan ook enkele negatieve gevolgen hebben:

• ontstekingsprocessen in het scrotum, die symptomen kunnen aangeven zoals: een gevoel van pijn en ongemak, roodheid en verhoogde temperatuur van het scrotum;
• de vorming van hydrocele op een gewonde testikel, die optreedt als gevolg van een schending van de uitstroom van vocht uit het vaginale proces van de zaadbal;
• in sommige gevallen kan vertraagde operatie of andere complicaties van varicocèle leiden tot testiculaire atrofie en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid, die niet kan worden gecorrigeerd;
• terugkeer van de ziekte is een postoperatieve hernieuwde dilatatie van de zaadstreng, die kan worden aangegeven door soortgelijke symptomen als in primaire varicocèle.

Terugval van de ziekte wordt opgemerkt in niet meer dan 30% van de gevallen bij mannen na een operatie. Aan de herontwikkeling van deze ziekte leiden:

• onvolledige excisie van de verwijde ader, die terugkerende stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt;
• pathologische toestand van het vasculaire systeem, wat leidt tot de vorming van extra aders in het scrotum;
• de ontlading van klemmen, die tijdens de operatie op elkaar werden gelegd;
• excisie van de aderen van de onderhuidse en vetweefsels in plaats van de zaadaders.

De afwezigheid van gelijktijdige pathologieën voor varicocele, het gebruik van microchirurgie, de hoge kwalificatie van chirurgen leiden praktisch niet tot postoperatieve complicaties.

Wat te doen om de gevaarlijke effecten van varicocele te voorkomen

Speciale methoden voor de preventie van varicocele bestaan ​​niet. Om de ontwikkeling van varicocele tot een minimum te beperken, moet u zich aan deze maatregelen houden:

1. Alleen het "juiste" voedsel eten, dat voldoende vitamines en mineralen bevat en een positief effect heeft op de spijsverteringsorganen - dit vermindert het risico van toenemende intra-abdominale druk.
2. Voer na de operatie geen zware lichaamsbeweging uit, minimaliseer het gewichtheffen.
3. Onderga routineanalyses bij de uroloog, die op tijd de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van pathologie en afwijkingen kan vaststellen.
4. Om stagnatie van het bloed in de bekkenorganen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden en speciale fysieke oefeningen te doen.

Varicocele treedt op als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de bekken- en scrotumorganen. Het is het resultaat van vele oorzaken. Bepaal de ziekte in de vroege stadia kan alleen de arts, door middel van een reeks studies. Therapeutische maatregelen omvatten alleen de operatie op het scrotum met als doel excisie van de vergrote aderen. Het grootste gevaar van de ziekte - varicocele kan onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken.

Heeft u serieuze problemen met het potentieel?

Zijn al veel tools geprobeerd en niets geholpen? Deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend:

• trage bouw;
• gebrek aan verlangen;
• seksuele disfunctie.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Potentie toename MISSCHIEN! Volg de link en ontdek hoe experts behandeling aanbevelen.

Wat is varicocele en wat is het gevaar van deze ziekte

Spataderen zijn al sinds de oudheid bekend. De eerste vermeldingen van deze ziekte zijn te vinden in Celsus. Maar de studie van varicocele begon doelbewust pas in de achttiende eeuw. Wat is varicocele, hoe gevaarlijk het is en of het mogelijk is om het te genezen - dit alles is vooral interessant voor lijdende mannen. En aangezien varicocele zich ook in de kindertijd kan manifesteren, zullen liefdevolle ouders niet aan de zijlijn blijven.

Etiologie en pathogenese

Varicocele is een pathologie die wordt gekenmerkt door dilatatie van de zaadstreng. Het komt voor bij 16% van de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht en het grootste deel van de diagnose van deze ziekte komt voor in de adolescentie. Bij kinderen jonger dan 10 jaar wordt varicocele slechts in 5% van de gevallen vastgesteld. Deze ziekte is van groot belang, aangezien varicocele relatief onvruchtbaar werd gevonden bij 40% van de onderzochte mannen.

Normaal komt bloed de testikels van de slagader binnen en stroomt in de tegenovergestelde richting door de aderen. Omdat de bloedstroom van onder naar boven komt en de zwaartekracht ondervangt, zodat deze niet in de tegenovergestelde richting wordt waargenomen, zijn er kleppen in de vaten die de terugstroming van bloed voorkomen. Maar in sommige gevallen zijn de kleppen niet bestand tegen deze functie en stroomt het bloed naar beneden, in welk geval de druk in de aderen stijgt en ze expanderen. Uitzetting verstoort verder de bloedcirculatie in het scrotum en pathologische omgekeerde bloedstroming wordt gevormd. Maar het bloed stroomt nog steeds van de testikels naar kleinere vaten die niet bedoeld zijn voor een dergelijk volume bloed, en zij groeien op hun beurt ook.

Wetenschappers hebben geen duidelijke mening over de oorzaken van de ziekte en het mechanisme van de ontwikkeling ervan. Dit veroorzaakt veel controverses, maar er zijn nog steeds verschillende theorieën geformuleerd:

• Insufficiëntie van de kleppen van de teelbaladeren of hun aangeboren pathologie, of de volledige afwezigheid ervan. Omdat in het geval van een omgekeerde bloedstroom de aders van de plexus plexus uitzetten en transformeren.
• Een van de factoren voor de vorming van varicocèle wordt ook beschouwd als de rechte kruisinghoek van de linker testisader in de linker nier. Dit wordt verklaard door het feit dat dit pad de bloedcirculatie aan de linkerkant belemmert en linkszijdige varicocèle veroorzaakt.
• Een andere reden waarom sommige deskundigen de verzwakking van de wanden van de aderen geloven. Dit pathologische proces vindt plaats als gevolg van de vervanging van myofibrillen door bindweefsel.
• Verstoring in de vorming van aderen in de periode van embryonale ontwikkeling van de toekomstige vertegenwoordiger van het sterkere geslacht kan ook varicokèle veroorzaken.
• Anatomische kenmerken van de structuur van bloedvaten.
• In de oude bronnen is er zo'n theorie: overmatige masturbatie bij adolescenten. Op dit moment veroorzaakt deze aanname veel controverse.
• Chronische veneuze hypertensie.
• De vorming van een arterioveneuze fistel in het niervat is een van de factoren die varicokèle veroorzaken.
• De schuldige van het voorkomen van secundaire varicocèle wordt vaak neoplasmata.

Hydropathie van de testikels kan ontstaan ​​als gevolg van een aantal aangeboren afwijkingen of als een symptoom van een andere ziekte.

Door overvloeiing van aderen met bloed neemt de temperatuur van de testikels toe met 2-3 graden Celsius. Spataderen drukken op testisweefsel en veroorzaken ischemisatie. Bovendien, bij mannen die lijden aan onvruchtbaarheid, onthult het onderzoek schade aan de vaten die betrokken zijn bij microcirculatie, stroma-oedeem, schade aan de tubuli en sommige lagen van de tubuli seminiferi, en antilichamen tegen sperma-antigenen worden gedetecteerd in het bloedplasma. Lymfostasis ontwikkelt.

Omvang van de ziekte

De classificatie van de ziekte is vrij eenvoudig en is gebaseerd op de ernst van spataderen en de transformatie van de zaadbal en zijn functies. Er zijn primaire (idiopathische) en secundaire (symptomatische) varicocele. Secundaire varicocele ontwikkelt zich als gevolg van ziekten die leiden tot een verminderde bloedcirculatie door samendrukken of proliferatie van de interne zaadader. Het wordt meestal gevormd door de gemiddelde of ouderdom van een man en is ongeveer hetzelfde waargenomen aan beide zijden van het scrotum. Ziekten die secundair varicocèle veroorzaken:

1. Kanker van de nieren en andere organen van de buikruimte en het kleine bekken.
2. Lymfeklier metastatische laesies.
3. Fistula.
4. Veneuze trombose en anderen.

Idiopathische varicocele in 90% van de gevallen linkszijdig en slechts in zeldzame gevallen bilateraal. Rechtszijdige idiopathische varicocele komt nog minder vaak voor. Bijna alle classificaties voorgesteld door wetenschappers zijn gebaseerd op het stadium van expressie van varicokele en testiculaire schade. In de Russische Federatie is de classificatie volgens Yu.F. Isakov.

1 graad

Varicocele wordt niet gevisualiseerd met het blote oog. Het wordt alleen bepaald door palpatie met behulp van een Valsalva manoeuvre. In dit geval, met het lichaam in een verticale positie, nemen de scrotumaders toe in grootte en herstellen ze in een horizontale positie hun normale uiterlijk.

2 graden

De verwijde vaten van de uviforme plexus zijn gepalpeerd in zowel de horizontale als verticale positie van het lichaam. De parameters van de testis en de consistentie zijn niet veranderd.

3 graden

Spataderen uitgesproken. De teelbal wordt kleiner gemaakt, waardoor de consistentie verandert. De bloedvaten op de teelballen zijn doorschijnend en het raster is duidelijk zichtbaar, zo'n teken heeft de naam "regenwormen".

Het visueel identificeren van de ziekte is echter niet moeilijk, om de oorzaak van de ontwikkeling te identificeren, zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig.

De symptomen van varicocele zijn vrij schaars. Patiënten hebben vrijwel geen klachten. Slechts af en toe is pijn in de aangedane zijde van het scrotum of in de liesstreek mogelijk. De pijnen zijn onbegrijpelijk, saai en trekken. Gevoelens nemen toe met fysieke inspanning en gaan voorbij wanneer de patiënt een horizontale positie inneemt. Alleen in de derde fase van varicocele kan de pijnlijke manifestaties toenemen.

diagnostiek

Het vaststellen van de diagnose "varicocele" is eenvoudig, want dit is voldoende palpatie en onderzoek. Vaak wordt een monster van Valsalva en Ivanisevich gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Maar om de oorzaken van de ziekte en het stadium van vasculaire laesie te achterhalen, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt:

• Röntgenmethoden: renale venografie onthult functionele en organische veranderingen in de linker nierader. Retrograde venotesticulografie stelt u in staat om veranderingen in de aderarchitectuur te bepalen en de druk in de testis te meten.
• Rheografische methoden - helpen bij het identificeren van de aard van schendingen van de arteriële instroom en veneuze uitstroom van bloed tijdens varicocèle.
• Temperatuurmeting van de scrotumorganen - gebruikt om de temperatuur vóór en na de operatie te bepalen, en identificeer mechanismen van metabole stoornissen in de testikels.
• De studie van bloedgassen. Let op de verhouding zuurstof en koolstofdioxide in het bloed voor en na de behandeling.
• Spermogram - beoordeling van de toestand van het sperma en het niveau van mannelijke vruchtbaarheid.
• Ultrasound en Doppler - geven een duidelijker beeld van de staat van de vaten en organen.
• Algemene klinische analyses.

Het onderzoek wordt zorgvuldig en grondig uitgevoerd. Differentiëren varicocele met epididymitis, cyste van het spermatische snoer, funiculitis en tumoren. Nauwkeurige diagnose kan de therapie effectiever maken.

Wat is gevaarlijke varicocele? Het vormt geen dodelijke bedreiging voor het leven. Onvruchtbaarheid wordt zijn grootste complicatie. Verhoogde temperatuur van de testikels, samendrukking van de testikels en toenemende hypotrofie maken de mannelijke vertegenwoordiger steriel. En hoe sneller de therapie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op behoud van gezondheid en vruchtbaarheid.

Behandeling van spataderen van de uviforme plexus

De behandelmethode van waterzucht van de testikels wordt door de arts gekozen op basis van objectieve en subjectieve gegevens over de gezondheid van de patiënt en het stadium van de ziekte.

Voor de eerste fase kan varicocele worden gebruikt voor wachttijden en dynamische observatie. Varicocele 2 en 3 graden vereist alleen chirurgische behandeling. Voor de hele ervaring van het bestuderen en behandelen van deze pathologie, zijn meer dan honderd chirurgische behandelingsmethoden voor varicocele-therapie bekend. De meeste van hen bleken niet effectief te zijn en deze methoden worden momenteel niet gebruikt. Moderne methoden zijn gericht op het elimineren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied van de testis. Dit wordt bereikt door verband, embolisatie en dissectie. Soorten chirurgie:

1. Operatie Ivanisevich. Voer het uit door de schuine liesinsnijding, zoek de zaadader. Maak het voorzichtig los van de aangrenzende aderen, ligatie en accijnzen.
2. Laparoscopische ader ligatie. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door 3 kleine incisies en onder controle van een videocamera en een doppler wordt het vat gescheiden en voorbereid. Ze bewaken de volledigheid van het verband en de mate van instorting van de verwijde aderen, aangezien de adolescent lang nodig zal hebben om de staat van de aderen te veranderen.
3. Ligatie van de aderen door inguinale toegang (Marmara). In de projectie van de inguinale ring wordt een 2-3 mm lange incisie gemaakt, waarbij alle verwijde aderen worden afgeknipt of verbonden. De wond is gehecht.
4. Operation Palomo. Tijdens dit type operatie wordt abdominale toegang gebruikt. De buikspieren worden geopend, de door de pathologie aangetaste bloedvaten worden gescheiden, de bloedvaten worden weggesneden en de buikspieren worden in lagen gehecht.

Postoperatieve complicaties

De ontstane grote hematomen worden onmiddellijk leeg. Suppuraties zijn, als ze voorkomen, vaak oppervlakkig en vereisen geen speciale behandeling, maar antibiotica worden voorgeschreven voor de preventie van uitgebreide ontstekingsprocessen. Als de slagader beschadigd raakt tijdens de operatie, kan er een complicatie zijn als de ontwikkeling van testiculaire atrofie.

Ligatie van de lymfevaten is beladen met oedeem van de testikels. Bij sommige patiënten kan pijn optreden binnen 2 weken na de operatie, maar ze verdwijnen snel. Heel vaak verdwijnen de symptomen van de ziekte niet en komt varicocele weer voor. Dit gebeurt in het geval van onvoldoende aderligatie of obstructie van het veneuze uitstroomkanaal.

Varicocele dreigt met onvruchtbaarheid, daarom is het onmogelijk om vertegenwoordigers van het sterkere geslacht te negeren. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er aanvankelijk geen uitgesproken symptomen zijn en dat alleen een verwaarloosde ziekte erg verontrustend begint te worden. Daarom moet je naar het lichaam luisteren en in dat geval contact opnemen met een arts zonder aarzeling.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Wat is het - varicocele? Deze term verwijst naar de verwijding van de zaadstreng en zaadbal.

In normale aderen omhult een dun net de zaadstreng en zorgt voor een effectieve uitstroom van bloed uit de zaadbal. Als gevolg van hun expansie is de bloedcirculatie verstoord.

Waarom ontstaat varicocele? Wat is het mechanisme van zijn ontwikkeling?

De belangrijkste reden voor uitbreiding is hoge druk. Het komt meestal voor in de aderen van de linker testikel vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het bloedtoevoersysteem.

De ader die zich uitstrekt van de testikel (11) stroomt in de nier, waarboven de superieure mesenteriale arterie (10) passeert, de darmen voedend

In deze plaats ontstaat het zogenaamde anatomische "pincet".

Het compressiemechanisme van de nierader

Het mechanisme is als volgt: wanneer een persoon rechtop gaat staan, strekt de slagader zich uit onder het gewicht van de dalende darm en drukt de ader naar de aorta. Bloedafvloeiing is moeilijk.

Dit leidt tot een toename van de druk op de wanden van de aderen. Hun elasticiteit, uitrekbaarheid en klepfunctie zijn verminderd. Dientengevolge vindt omgekeerde bloedstroom naar de testikels plaats.

Het is belangrijk! Vanwege deze anatomische structuur komt linkszijdige varicocele voor in meer dan 80% van de gevallen, ongeveer 20% is bilateraal en minder dan 2% is alleen rechtszijdig (er is geen compressie van de nierader door de mesenteriale arterie).

Bovendien kunnen de oorzaken van varicocele zijn:

• overmatige beweging;
• renale veneuze trombose;
• compressie van de nierader door een tumor of cyste.

Vervorming van veneuze bloedvaten door hoge druk in hen

Hoe vaak komt varicocele voor bij mannen?

Deze ziekte is wijdverspreid onder de mannelijke bevolking. Het is bewezen dat ongeveer 12-15%, d.w.z. elke tiende heeft deze pathologie.

Let op. Varicocele wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescenten (14-15 jaar oud). Dit is het gevolg van het begin van actieve groei in de puberteit. Als gevolg van de snelle toename in de grootte van de botten, worden de vaten (hun groeisnelheid is minder) sterk uitgerekt, waardoor de werking van de "forceps" wordt versterkt.

classificatie

Er zijn 3 graden spataderen van de zaadbal met varicocele:

1e - licht in omvang toenemen. Geen klachten. Bij het inspecteren van geen overtredingen. Palpatie in een verticale positie, er is enige verdichting van de aderen. De diagnose is gebaseerd op echografische resultaten.

2e - de aderen zijn enigszins verwijd. Hun toename wordt bepaald door aanraking zowel in een staande positie als in een vooroverliggende positie.

3e - er is een significante verandering in de aderen van de zaadbal en zaadstreng. Visueel onthult het onderzoek een cyanotische formatie in het scrotum. Palpatie onthulde duidelijk zegel. De patiënt klaagt over pijn.

Het uiterlijk van het veneuze netwerk met variërende graden van varicocèle

Het is belangrijk! Na de puberteit wordt een toename van de aderomvang zelden waargenomen. Meestal duurt de graad van varicocele zonder behandeling levenslang.

Wat zijn de effecten van varicocele?

Deze ziekte vormt geen bedreiging voor het menselijk leven. De meeste mannen zijn zich misschien niet bewust van de aanwezigheid van een kleine spatader. Het grootste gevaar van deze ziekte is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Waarom gebeurt dit:

• stagnatie van de bloedstroom in de aderen leidt tot hun uitzetting en samendrukking van de slagaders, waardoor de voeding en afgifte van zuurstof naar de testikels achteruitgaat;
• in het spermatische koord en de teelbal bedekt met het veneuze netwerk, verandert hun warmte-uitwisseling, wordt de koeling verstoord, wat de spermatogenese verandert en stopt;
• retrograde bloedstroom (reflux) uit de nierader (de reden hiervoor is een overtreding van het sluiten van de kleppen) leidt tot toxische schade aan de weefsels van het testikelmetabolisme van de nieren;
• als gevolg van hypoxie treden vrije radicalen op in de cellen, die als gevolg van een gestoorde bloedstroom niet geneutraliseerd worden, wat leidt tot de vernietiging en de dood van omliggende weefsels.

Het complexe effect van alle schadelijke factoren leidt tot een verandering en overtreding van de spermatogenese en dientengevolge tot onvruchtbaarheid.

Het is belangrijk! Het valt op dat van de mensen die problemen hebben met de conceptie, 45% varicocèle heeft. Voor degenen die lijden aan secundaire onvruchtbaarheid, spataderen komen voor in 80% van de gevallen. Dit bewijst dat de tijdige diagnose en behandeling van deze ziekte uiterst belangrijk is voor de reproductieve gezondheid van mannen.

Klinisch beeld

De symptomen van varicocele, gemarkeerd door mannen, zijn vrij schaars. De meesten hebben geen objectieve klachten, wat leidt tot een langdurige afwezigheid van behandeling en de ontwikkeling van testiculaire atrofie.

Voor het eerst let een man op een lichte zwelling en verdichting in het gebied van de zaadstreng. Het is meestal pijnloos, veroorzaakt geen ongemak.

Bij het optreden van de 3e graad van varicocele verschijnt een hobbelige cyanotische massavorming in het gebied van het zaadsnoer

Het veroorzaakt niet alleen lichamelijk ongemak, maar ook moreel (esthetisch defect).

Van de subjectieve klachten merkt de patiënt meestal pijn. In de meeste gevallen is het niet sterk. Heeft een zeurderig, trekkend karakter, neemt toe tijdens geslachtsgemeenschap en fysieke activiteit.

Varicocele pijn is niet erg intens.

Het is belangrijk! Als het verschijnen van een tumor in het scrotum gepaard gaat met hevige pijn, verminderde algemene welzijn, koorts, verandering in huidskleur - dit is geen varicocele! En deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling voor de arts.

diagnostiek

Diagnose is in de meeste gevallen niet moeilijk. Ongeveer 50% van de gevallen van varicocèle worden gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken.

Palpatie van de testikels om varicocele te detecteren

De belangrijkste methode van diagnose is palpatie van de testikels in liggende en staande positie van de patiënt. Hiermee kunt u de omvang van het onderwijs beoordelen en de huid van het scrotum inspecteren om een ​​differentiële diagnose uit te voeren.

De definitieve diagnose, evenals de mate van varicocele bij mannen, stelt ons in staat om een ​​echografie te maken.

Tijdens het ultrasone proces worden gedilateerde aderen gedetecteerd, hun grootte gemeten, de conditie van de zaadbal en de bloedstroom ervan geëvalueerd met behulp van een speciale Doppler-sensor

behandeling

Na een diagnose heeft elke man een vraag: hoe moet varicocele worden behandeld? Het antwoord is een: chirurgisch. De resterende behandelingen voor varicocele zijn niet effectief. Het doel is om de bloedstroom in de verwijde aderen te stoppen.

Volgens verschillende auteurs is varicocele niet altijd een indicatie van 100% voor chirurgische behandeling. Een operatie is echter noodzakelijk als:

• er is pijn;
• gemarkeerde ontwikkeling van onvruchtbaarheid;
• er is een geleidelijke afname in de grootte van de zaadbal;
• dat is de wens van de patiënt (verwijdering van een cosmetisch defect).

De moderne geneeskunde biedt verschillende opties voor chirurgische behandeling:

• met open online toegang (volgens Ivanissevych);
• verwijdering via minitoegang;
• laparoscopische;
• aderharden.

Open online toegang - de oudste en meest gebruikte. De incisie wordt gemaakt in het iliacale gebied.

Vervolgens wordt de testisader afgescheiden en vastgebonden.

De nadelen van deze methode zijn langdurige wondgenezing, een hoog risico op het vastmaken van een secundaire infectie, de vorming van een postoperatief litteken.

Verwijderen via minitoegang. Een kleine incisie wordt gemaakt in het uitgangsgebied van de zaadstreng uit het lieskanaal.

Bij het verwijderen via een minitoegang, zoals blijkt uit de naam, zijn ze beperkt tot een kleine snit.

Het snoer verschijnt in de wond, waar zijn aderen zijn vastgebonden.

De laparoscopische methode wordt beschouwd als de meest moderne en minst invasieve methode.

Bij dit type chirurgische behandeling worden drie kleine toegangen gecreëerd: één door de navel (een speciale kamer wordt geïntroduceerd) en de resterende twee aan elke kant (voor een schaar en een klem)

Daarna, met zachte bewegingen, wordt het zaadkoord gescheiden van het omringende weefsel, aders worden gescheiden en speciale haken worden erop gelegd.

Deze methode is het veiligst, en dankzij de meervoudige vergroting van het beeld op de monitor kunt u de stof nauwkeurig en zorgvuldig scheiden.

Veinsclerose wordt gemaakt via de dijader. Dit introduceert een speciale katheter die het niveau van uitzetting bereikt. Vervolgens wordt een injectiespuit met een scleroserend middel dat adhesie van de aderwanden veroorzaakt daarmee verbonden. De bloedstroom stopt.

Evenzo is embolisatie mogelijk; kunstmatige stolseladerblokkade

Het is belangrijk! Deze methoden schenden de natuurlijke uitstroom van bloed uit de zaadbal, waardoor het bloed opnieuw wordt verdeeld naar de oppervlakkige saphena-aderen.

Er is een ander type operatie: microvasculaire testiculaire revascularisatie. Haar doel is om de normale doorbloeding te herstellen.

Na het maken van een chirurgische toegang wordt de testisader afgesneden van de nier en gehecht aan de overbuikheid. Als gevolg hiervan verdwijnen de anatomische "pincetten", dit leidt tot normalisering van de druk en herstel van de juiste doorbloeding.

Elke man wil vroeg of laat vader worden. Daarom is het zo belangrijk om uw gezondheid van jongs af aan te volgen, omdat varicocele tijdens de adolescentie onontdekt is en in de toekomst kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Varicocele diagnose: oorzaken en behandeling

Varicocèle wordt gedefinieerd als een verlenging van het zaadstreng. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte bij mannen, die tot onaangename gevolgen leidt. Wat is gevaarlijke varicocele? Uitzetting van de aders op deze plaatsen is geen erg ernstig probleem, omdat het geen bedreiging vormt voor het menselijk leven, maar de complicatie van deze ziekte, die zich manifesteert in pijnlijke symptomen en mannelijke onvruchtbaarheid, wordt een probleem. Wat is het mechanisme van de ziekte?

Het bloed dat de voedingsstoffen naar de testikels brengt, beweegt zich naar het hart. Kleppen die zich in gezonde bloedvaten bevinden, laten geen veneus bloed stagneren, wat bijdraagt ​​aan de beweging ervan. Spaty-variatie betekent dat de kleppen niet goed werken en mogelijk helemaal niet functioneren, zodat het bloed het orgel niet verlaat. Aandoeningen van de testikels zijn het resultaat van deze aandoening.

Schending van de uitstroom van bloed leidt tot stagnatie in de testikels en dit vermindert de efficiëntie van het voortplantingssysteem. We mogen niet vergeten dat de testikels een lagere temperatuur hebben dan het lichaam van een gezond persoon, het verschil is klein, slechts één of twee graden, maar is er nog steeds. Mannelijke varicokele ziekte betekent dat het bloed niet rond de teelbal circuleert zoals het hoort, dus de temperatuur ervan wordt dezelfde als die van het hele lichaam. Als de tijd geen behandeling uitvoert, beginnen er extra problemen. Waarom doet zo'n fout zich voor?

Oorzaken van varicose

Er zijn twee redenen voor varicocele. Bekijk ze in detail.

1. Zwakke muren van bloedvaten. Meestal is het een aangeboren aandoening. Als de vader bijvoorbeeld varicocèle heeft gediagnosticeerd, is de kans op het optreden van dezelfde ziekte bij zijn mannelijke nakomelingen vrij hoog. Urologen hebben ontdekt dat patiënten met deze ziekte familieleden hebben die lijden aan platvoeten, bindweefselgebrek, phimosis, spataderen en zij hebben problemen met de hartspier.

1. Hoge druk in de vaten, die zich in het bekken of scrotum bevinden. Als een man echter zulke problemen heeft, betekent dit niet dat hij per se de diagnose van varicocèle krijgt. Maar experts worden steeds vaker geconfronteerd met het feit dat verhoogde druk bij mannen veranderingen in de liesstreek veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte die we bespreken. De ader die het pad van bloed naar de teelbal brengt, kan buigen in een hoek die onnatuurlijk is. Het wordt geklemd door omringende weefsels, waardoor de diameter van het vat afneemt, wat leidt tot een toename van de druk van het bloed dat erdoorheen circuleert.

Er zijn nog andere factoren die op zichzelf niet de oorzaak zijn van de ontwikkeling van de ziekte, maar de ontwikkeling ervan kunnen versnellen. Deze factoren omvatten:

• chronische constipatie;
• gewichten heffen en verplaatsen;
• overspanning van peritoneale spieren.

Varicocele recidief is meestal te wijten aan het feit dat veneuze bloed reflux, uitgevoerd op de testis-ader, wordt bewaard. Ook kan de terugkeer van varicocele geassocieerd zijn met onvolledige stopzetting van de bloedstroom, die wordt uitgevoerd op het lumen van de inwendige ader van het zaadje, of met het feit dat er zich bijkomende aderen ontwikkelen die niet werden gedetecteerd op het moment van de operatie.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van varicocele beginnen zich niet onmiddellijk te manifesteren, waarin de sluwheid van de ziekte zich manifesteert. Het kan geen reden tot bezorgdheid geven voordat het een doorlopende vorm aanneemt. Het gebeurt vaak dat deze ziekte alleen tijdens een medisch onderzoek wordt ontdekt, waarna de behandeling van varicocèle wordt uitgevoerd. De ziekte kan optreden tijdens de puberteit, in een korte tijd een bepaalde mate bereiken en niet meer vorderen.

Als de jongeman attent is, kan hij een lichte toename en weglating van de linker helft van het scrotum opmerken. Er kan ook een onaangenaam gevoel in de liesstreek zijn, verergerd tijdens het oefenen van het fysieke vlak of met seksuele opwinding. Het gebeurt dat hangend scrotum lopen voorkomt. In de verticale positie wordt de linker helft van het scrotum vergroot, dat wil zeggen, de varicocele aan de linkerkant ontwikkelt zich. Als het geval zeer geavanceerd is, begint de aanhoudende pijn, wordt de toename van het scrotum groter en de linker testikel kleiner. Varicocele graden zijn slechts vier.

1. In de eerste graad zijn schendingen in de veneuze structuur niet voelbaar door aanraking. Ze kunnen alleen worden bepaald na aanvullend onderzoek, dat kan zijn ultrasound of Doppler.
2. In de tweede graad is spataderen palpatie alleen voelbaar in de rechtopstaande positie van het lichaam.
3. De derde graad wordt gekenmerkt door het onderzoeken van een schending van de structuur van de aderen in zowel verticale als horizontale positie.
4. In de vierde graad is de ziekte zelfs bij handmatig onderzoek zichtbaar. Op de foto kun je zien hoe de ziekte eruit ziet.

Het gebeurt maar zelden dat de ene graad in de andere overgaat. Meestal ontwikkelt zich linkszijdige varicocele, er zijn echter gevallen waarbij bilaterale varicocèle optreedt, wanneer stoornissen optreden in zowel de linker- als de rechtertestikel. Dienovereenkomstig manifesteert bilaterale varicocele pijn in het gebied van de twee testikels.

Diagnostische methoden

Diagnose van varicocele kan soms alleen worden geconcludeerd in het onderzoek en de palpatie van de "lozovidnogo" plexus wanneer de patiënt in een staande positie is. Meer accurate resultaten palpatie geeft een Valsalva-manoeuvre. Dit is een test die bestaat uit uitpersen, wanneer de druk in de buikholte toeneemt, neemt de bloedvulling van de testikels toe. In het geval dat de aderen sterk toenemen, is geen aanvullend onderzoek vereist.

Bij een lage graad van varicocele wordt een speciale studie uitgevoerd: Doppler scrotum of echografie. Als een ziekte wordt vermoed, moeten deze onderzoeken noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd in een liggende positie en in een staande positie, anders verliest het onderzoek de betekenis ervan. Deze twee onderzoeksmethoden worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd door alle mannen die onvruchtbaar zijn en klagen over pijn in de testikels.

Ziekte behandeling

Diagnose zal helpen de omvang van de ziekte te identificeren, evenals de specifieke lokalisatie ervan. Dat wil zeggen, het zal duidelijk bilateraal varicocele of varicocele rechts of links zijn. Na het verduidelijken van de diagnose, schrijft de arts de behandeling voor.

Behandeling varicocele vandaag wordt alleen uitgevoerd door chirurgische ingreep. Als iemand een andere behandelingsmethode belooft, zijn dit loze beloften die kunnen leiden tot verspilling van tijd en geld. Als de patiënt klaagt over pijn of onvruchtbaarheid, is de operatie noodzakelijk.

Als de ziekte de man niet hindert, wordt de noodzaak tot opereren een grote vraag. Het beslissende moment daarin is de waarschijnlijkheid van onvruchtbaarheid. In dit geval moet de man beslissen of hij zijn eigen kinderen wil hebben. Als het antwoord op deze vraag ja is, moet de bewerking worden voltooid. Als de man al kinderen heeft, of om een ​​of andere reden zijn eigen kinderen niet wil hebben en de ziekte hem geen pijn of andere ongemakken veroorzaakt, dan is het heel goed mogelijk om te doen zonder een operatie. Vaak zijn deze momenten bepalend voor de leeftijd van de persoon, dat wil zeggen dat de jongere waarschijnlijk een operatie moet ondergaan, terwijl ouderen er mogelijk zonder kunnen.

Varicocele behandeling wordt uitgevoerd door een van de twee bestaande operaties.

1. Volledige verwijdering of excisie van een bloedvat dat wordt beïnvloed door spatwaterverwijding. Na een dergelijke operatie stopt de uitstroom van bloed volledig. Daarom is het lichaam op zoek naar nieuwe manieren om bloed uit het testikelweefsel te verwijderen. Bloedcirculatie verbetert met de tijd. Chirurgische manipulaties worden in dit geval tot een minimum beperkt. De operatie is niet moeilijk, het is niet duur en de patiënt bevindt zich nog lang niet in het ziekenhuis. Het nadeel van deze operatie is de hoge waarschijnlijkheid dat herhaling van varicocèle zal optreden. Het enige nadeel is de niet-fysiologische aard van chirurgische interventie.
2. Verwijdering van de site die wordt beïnvloed door spatwaterverwijding. Nadat het gedeelte is afgesneden, wordt het vatplastiek gemaakt, waardoor zijn functies worden hersteld. Deze operatie wordt microchirurgische revascularisatie van de eierstok genoemd. Deze operatie is goed omdat de normale uitstroom van bloed uit de zaadbal bijna onmiddellijk wordt hersteld. Herhaling van varicocele treedt in dit geval niet op, omdat de gebieden met varicose-uitzetting volledig worden verwijderd. Het nadeel van de operatie is dat de patiënt lange tijd in het ziekenhuis verblijft. Bovendien is de bewerking duur en zijn de uitgevoerde manipulaties nogal complex.

Mogelijke gevolgen

Zoals we al zeiden, vormt de ziekte zelf geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar de complicaties die nog steeds optreden, zijn een pijnlijk symptoom en mannelijke onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheidsfactoren voor deze ziekte zijn als volgt:

• testiculaire ischemie;
• een verhoging van de testiculaire temperatuur tot de totale lichaamstemperatuur;
• de ophoping in het testisweefsel van vrije radicalen die deze weefsels beschadigen;
• het gooien van biologisch actieve stoffen in de teelballen van de bijnieren en nieren.

Het is mogelijk dat na de operatie complicaties optreden, hoewel dit niet vaak gebeurt. Het meest voorkomende gevolg na de operatie is lymfostase. Dit komt door het feit dat de lymfevaten beschadigd zijn. Deze complicatie verdwijnt binnen een week. Nog minder vaak komt testiculaire ondervoeding voor. Een complicatie die bekend staat als hydrocele komt zelden voor met de microchirurgische methode.

Natuurlijk is de behandeling van varicocèle een zeer belangrijk punt, maar blijkbaar kan het enkele complicaties geven. Daarom is het het beste om preventieve maatregelen te nemen om onnodige problemen op te lossen.

Preventieve maatregelen

Opgemerkt moet worden dat er vandaag geen speciale methoden zijn om de ziekte te voorkomen, omdat het vaak erfelijk is en vanwege de eigenaardigheden van het organisme. Dit betekent echter niet dat de preventie van varicocèle helemaal niet wordt uitgevoerd.

Na het einde van de puberteit is het aan te raden om te worden onderzocht door een uroloog, die zal helpen de ziekte tijdig te identificeren, zelfs als er geen tekenen van varicocele zijn. Als dergelijke afwijkingen niet worden vastgesteld tijdens een dergelijk onderzoek, is de waarschijnlijkheid dat de ziekte zich verder zal ontwikkelen praktisch afwezig.

Als de ziekte echter aan het licht komt, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen. Het wordt aangeraden om zware ladingen te vermijden en de stoelgang te volgen. Bij pijnaanvallen kunt u medicijnen gebruiken die de bloedvaten vernauwen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​ijspak op het scrotum te plaatsen.

Het blijkt dat het onmogelijk is om het onderzoek van zo'n belangrijke arts als uroloog te verwaarlozen. Bij de eerste onaangename symptomen moet u naar deze arts gaan en misschien de operatie niet weigeren, waardoor de aandoening wordt verlicht en u kunt blijven genieten van het leven.