Methoden voor de behandeling van varicocele bij adolescenten van 14 jaar en ouder: medicamenteuze behandeling en werking van testiculaire varicositeit

Volgens statistieken wordt varicocele waargenomen bij 8% van de jongens van 8 tot 14 jaar oud. Deze ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor vele jaren, en resulteert dan in onvruchtbaarheid.

Daarom moet je al in de puberteit aandacht besteden aan het onderzoek door een uroloog naar varicocele bij een tiener.

Definitie van de ziekte

In de adolescentie vindt verschillende metamorfose plaats met het lichaam. In de regel worden ze geassocieerd met een verhoogde groei van het lichaam van het kind, wanneer de inwendige organen het skelet niet bijhouden.

Varicocele bij adolescenten - wat is het? Als we verwijzen naar het concept van deze ziekte, dan is varicocele een karakteristieke toename van de aders die zich in het lumen tussen de vaten bevinden, wat de regio en de zaadstreng en testikels beïnvloedt.

Een frequente metgezel van spataderen bij adolescenten is de ongelijkheid van de grootte van de testikels in het scrotum met elkaar.

Veel mensen denken ten onrechte dat het meest voorkomende voorkomen van varicocèle bij een tiener 14 jaar is - 15, zeer jonge kinderen, vanwege de speciale fysiologische ontwikkeling en structuur, ze worden ook aan deze ziekte onderworpen.

Vaak is het resultaat van de manifestatie van varicocele bij zeer jonge kinderen geboorte-verwondingen.

Oorzaken van varicocele bij adolescenten

De redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een dergelijke ziekte in het lichaam van een kind kunnen massa zijn:

1. De eenvoudigste, banaalste en vaak gevonden reden is de sterke groei van het kind dat de ziekte provoceerde. De bloedvaten hebben eenvoudigweg geen tijd voor de versterkte groei van het skelet, ik zal brengen wat de bloedvaten zijn gescheurd, vervormd, wat leidt tot varicocèle.
2. Aangezien jongens meestal erg actief zijn, kan een mechanische verwonding ook varicocèle veroorzaken.
3. Als een kind vanaf de geboorte een hoge intra-abdominale druk heeft, nemen de ouders op dat moment geen maatregelen voor de behandeling, de ontwikkeling van varicocèle is mogelijk.
4. Als het kind voortdurend wordt geassocieerd met fysieke activiteit, zich bezighoudt met gewichtheffen en andere sporten die een hernia kunnen uitlokken, lopen deze kinderen een risico.
5. Soms heeft een kind een aangeboren afwijking van de wanden rondom de veneuze bloedvaten, maar noch de ouders noch de jongen zelf raden dit.
6. Artsenurologen onderscheiden zich als een van de mogelijke redenen - het gebrek aan seksuele ontlading tijdens sterke opwinding.
7. Bloedziekte, die op dat moment niet werd genezen, leidt tot de ontwikkeling van varicocèle.

Stadia van de ziekte

Zoals elke andere ziekte heeft varicocele verschillende stadia van ontwikkeling. Ze zijn gerelateerd aan de voortgang van de ziekte in het lichaam, en hoeveel het in een hardloopvorm is.

Fase 1

Varicocele 1 graad bij adolescenten is een bijzonder onopvallend stadium, dus soms wordt het eenvoudig genegeerd door het kind en de ouders.

Wenen op het scrotum kan alleen worden gezien met sterke seksuele opwinding, of in een staande positie bij onderzoek bij de uroloog.

Anders geeft de beginfase geen ongemak aan de adolescent en blijft daarom onopgemerkt.

Fase 2

De tweede fase kan gepaard gaan met een licht ongemak in de vorm van jeuk of verbranding van de geslachtsorganen. Op het scrotum in liggende positie kan de uitbreiding van de aderen op de testikels van een tiener worden opgespoord.

Een kind ziet het, voelt het, maar omdat er geen pijn is, kan het dergelijke verschijnselen in zijn lichaam negeren. Stage 2 is echter al een reden voor een operatie. Vaak is varicotsele van de 2e graad links van de tiener, dus het is tijd om hulp te zoeken bij een specialist.

Fase 3

De derde en laatste fase van varicocele is een serieuze vereiste voor de operatie. Naast het jeukende en toenemende branderig gevoel, voelt het kind een scherpe pijn in de lies, die hem tijdens lichamelijke inspanning vergezelt.

De ader ziet er gezwollen uit in elke positie, de huid eromheen wordt rood, het doet pijn bij aanraking, een klein brokje vormt zich in de ader, wat door de vingers wordt gevoeld. In geen geval kan het worden gekneed, gemasseerd en als het wordt gevonden, is het de moeite waard om contact op te nemen met een arts.

Symptomen van de ziekte

Om te begrijpen hoe adolescentie varicocele zich manifesteert, is het noodzakelijk om de symptomen te onderzoeken die met de ziekte gepaard gaan. Jammer genoeg zijn volgens de statistieken de meeste adolescenten zich ervan bewust dat ze een vergelijkbare ziekte alleen hebben bij onderzoek door een uroloog of chirurg.

Ziekte wordt gedetecteerd tijdens een geplande inspectie georganiseerd door de school of sectie.

Dit gebeurt omdat varicocele in de beginfase geen ongemak veroorzaakt en slechts een geringe invloed heeft op het uiterlijk van het urogenitale systeem.

Als een tiener echter alert is op veranderingen in zijn lichaam en gevoel, moet hij signalen van de aanwezigheid van een varicocele opmerken:

1. Het scrotum kan er enigszins gezwollen uitzien.
2. De huidskleur kan veranderen van lichtroze in bruin of roodachtig.
3. Op het scrotum kan een grote ader worden toegewezen, die een vrij dichte structuur heeft.
4. Als er klontjes in de gezwollen ader worden gevoeld, betekent dit dat de varicocele zich in een ernstige fase bevindt.
5. De aanwezigheid van verbranding, jeuk en ander ongemak in de liesstreek doet een vraag stellen over de aanwezigheid van varicocèle.

Mogelijke gevolgen

Helaas zijn de voorspellingen teleurstellend. En hoewel varicocele geen ziekte is waar de dood mogelijk is, maar het resultaat van verwaarlozing van de ziekte zal je lichaam zwaar treffen:

1. De meest voorkomende ziekte na varicocele is onvruchtbaarheid.
2. Het negeren van de ziekte gedurende vele jaren bedreigt met kankers.
3. Een andere man kan gevoeligheid verliezen tijdens seks, als hij sinds zijn jeugd geen varicocele heeft behandeld.
4. De ontwikkeling van verschillende infecties, als gevolg van het ontbreken van de juiste behandeling, vindt ook plaats.

Nu u iets meer hebt geleerd over de gevolgen van varicocele bij adolescenten, is behandeling zonder of met een operatie het volgende belangrijkste onderwerp waar veel ouders zich zorgen over maken.

Hoe varicocele te behandelen?

In het geval van tieners zijn er twee mogelijke behandelingen. De eerste is een medische interventie, waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt en het uitvoeren van therapie voor herstel.

Is een operatie voor varicocele noodzakelijk voor een tiener? Ja, als de ziekte in de eindfase is, kan een operatie niet worden voorkomen. Laten we in meer detail bekijken hoe, en vooral wanneer bepaalde acties worden ondernomen.

Medicatie behandeling

Als varicocele in de eerste fase werd gedetecteerd, of het is nog maar net begonnen zich te ontwikkelen, kan alles zonder chirurgie weer normaal worden.

Uw uroloog moet, volgens de resultaten van tests en onderzoeken, medicijnen voorschrijven die een vasoconstrictief effect hebben.

Ultrasonografie en Doppler-echografie dienen het beeld van de ziekte aan te vullen, waardoor de uroloog een aanvullende therapie zal voorschrijven.

De tiener moet zijn dagelijkse routine heroverwegen, goed eten, matig bewegen, speciaal ondergoed dragen.

Indicaties voor een operatie

Chirurgische ingreep, dat wil zeggen chirurgie is een zeer serieuze stap, en niet elke ouder zal ermee akkoord gaan. Als de varicocele echter in een vergevorderd stadium is, dat wil zeggen in de derde of tweede fase, dan is er geen andere behandeling.

Hoe eerder een dergelijke therapie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans dat er geen verdere complicaties optreden. Tot op heden zijn er veel verschillende chirurgische operaties varicocele bij adolescenten, die zullen helpen om snel weer normaal te gaan leven. Elke ouder kiest de operatie die bij hem past, op resultaat, implementatiemethode en kosten.

Typen online verwijdering

Het meest voorkomende type operatie voor het verwijderen van varicocèle is de Ivanisevich-operatie. Het wordt gebruikt voor zowel kinderen als volwassenen.

Ook raden artsen niet aan om een ​​vergelijkbare methode overeen te komen, omdat deze wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De tweede methode wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Met de endoscoop kunt u een gat maken in het getroffen gebied (scrotum), waar de lucht wordt ingebracht, het instrument en de camera.

Een operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar het is moeilijk om te argumenteren met de effectiviteit ervan.

Varicocele wordt volledig vernietigd, terwijl tegelijkertijd herstelwerkzaamheden worden uitgevoerd met de wanden van bloedvaten.

Zo'n operatie is duur, maar het resultaat is het waard.

Het derde type chirurgische ingreep is de werking van Marmara. Het is een van de meest effectieve, gepatenteerde als de beste manier om van varicocele af te komen.

Hoe werkt een varicocele-operatie bij een tiener? Onder lokale anesthesie, wat een onmiskenbaar voordeel is. Daarom geven veel ouders de voorkeur aan zo'n interventie.

Mogelijke complicaties na de operatie

Ondanks het feit dat de operatie is ontworpen om een ​​tiener te redden van varicokèle, gaat het vaak gepaard met complicaties. Als de operatie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, kan de adolescent zich onwel voelen in de vorm van migraine, verhoogde druk, pijn in de spieren en gewrichten.

Bovendien, als de operatie ruwweg werd uitgevoerd, kan de tiener bloeden en pijn in het liesgebied waarnemen. Als er na de operatie sprake is van kwaaltjes, ongemak en pijn, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen of naar het ziekenhuis te gaan.

Postoperatief herstel: lost het resultaat op

Opgemerkt moet worden dat ongeacht hoe de rechtse of linkszijdige varicokèle van een tiener wordt verwijderd, de postoperatieve periode in beide gevallen dezelfde regels en beperkingen heeft. Om het effect van de operatie te consolideren, is het noodzakelijk om de juiste revalidatietherapie te gebruiken. Het gaat niet alleen om specifieke momenten, maar ook om de levensstijl van de tiener als geheel.

Allereerst moet aandacht worden besteed aan kleding. Geef de voorkeur aan compressieondergoed, lichtgewicht en ademende natuurlijke stoffen. Lingerie moet gedurende meerdere maanden na de operatie worden gedragen.

Na een operatie in de eerste week is het niet aan te raden om zijn toevlucht te nemen tot lichamelijke inspanning.

In de volgende maand na de operatie, beperk je jezelf tot lange wandelingen, zonder enige inspanning.

2 maanden na de operatie kunt u terugkeren naar uw favoriete sport.

Als je je eten niet hebt beperkt, moet je nu een bepaald dieet volgen. Om ervoor te zorgen dat het bloed goed door de bloedvaten functioneert, is het noodzakelijk de canons met de juiste voeding te volgen.

Geef de voorkeur aan gestoofde, gekookte, gebakken gerechten, verwijder vet, gebakken, gekruid, te zout en zoet. Het wordt ook aanbevolen om de producten te verlaten die gas en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Deze omvatten uien, appels, kool, evenals vele andere items.

Rehabilitatieperiode

Een tiener moet in gedachte houden dat als hij niet opnieuw op de operatietafel wil verschijnen, hij enkele regels moet volgen:

1. In geen geval kan het geen alcohol drinken, het is niet alleen schadelijk na de operatie, maar in het algemeen voor het lichaam van het kind.
2. Het is noodzakelijk om fysieke activiteiten en sporten achterwege te laten.
3. Het is niet nodig om lang in dezelfde positie door te brengen, dus is het beter om meerdere keren in de klas te gaan zitten dan lang aan een bureau te zitten.
4. Je moet meer lopen, frisse lucht inademen, een afgemeten leven leiden.
5. Herzie uw dieet, maak maaltijden stabiel en compleet. Eet alleen vers, gezond voedsel. Vergeet een tijdlang snoep, junkfood.

conclusie

Varicocele bij adolescenten is vrij gemakkelijk te behandelen, echter, om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te vermoeden, moet je jezelf zorgvuldig onderzoeken en naar ongemak luisteren. Van kinds af aan, leer het kind dat hij verantwoordelijk is voor je lichaam. Alleen uw aandacht en aandacht van uw kind zal hem niet toestaan ​​zijn reproductieve systeem in de adolescentie te vernietigen.

Wat moeten ouders van jongens weten over varicocele bij adolescenten?

Varicocele is een ziekte waarbij de aderen van de teelballen en de zaadstreng verwijd zijn. Varicocele bij adolescenten komt vaak voor. Het komt voor na 9 jaar, met het begin van de puberteit. Zonder enige bedreiging voor de gezondheid, gedurende meerdere jaren, is het asymptomatisch en wordt het door toeval gedetecteerd tijdens geplande onderzoeken. Soms wordt de ziekte eerst gediagnosticeerd wanneer een man een arts bezoekt voor onvruchtbaarheid.

Het percentage van de ontwikkeling van de ziekte neemt toe met de leeftijd. Bij 11-jarigen is het 5-7%, op de leeftijd van 11-13 jaar oud - al 10%. Bij jonge mannen wordt de ziekte in 20% van de gevallen gediagnosticeerd. Mannen worden minder vaak ziek.

Oorzaken van ziekte

De zogenaamde testiculaire aderen, die met elkaar verweven zijn, vormen een uviforme plexus, uitstroom van bloed uit de testikels vindt plaats. Haar stagnatie in de aderen is de belangrijkste oorzaak van de ziekte.

De volgende factoren dragen hieraan bij:

• Aangeboren afwijkingen van de aderen: slechte toon, disfunctie van de veneuze kleppen die geen terugstroming kunnen voorkomen.
• Vervorming en mechanische schade aan bloedvaten.
• Intense fysieke inspanning, gewichtheffen, die veneuze druk in de bekkenaderen verhoogt.
• Lage fysieke activiteit en obesitas.
• Nephroptosis in de geschiedenis (nierprolaps). Dit leidt tot de verbuiging van de nierbloedvaten, waardoor de uitstroom van bloed.
• Ontstekingsziekten van de urinewegorganen.
• Hoge buikdruk, veroorzaakt door obstipatie, gespannen hoest, frequente seksuele opwinding.
• Verwonding van de lumbale.
• Tumoren die knijpen in de bloedvaten veroorzaken.

Vaker is varicocele bij adolescenten linkszijdig. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur. Aan de rechterkant komen spataderen voor in 3-5% van alle gevallen en treden ze vaker op als gevolg van abdominale pathologieën. Soms is de ziekte bilateraal. Dit is veel erger omdat een man met een hoge waarschijnlijkheid met onvruchtbaarheid wordt bedreigd.

Ziekteprogressie

De ziekte heeft ernst 3:

• Gemakkelijk. Het kind doet niet de moeite. Uitzetting van aders wordt bepaald door de spanning van de buikspieren in een staande positie.
• Gemiddeld. Vervorming van aderen wordt bepaald zonder overbelasting. Er zijn periodieke pijn in de lies of het scrotum (meestal staand of lopend), ongemak.
• Expliciet. Sterke spataderen zijn zelfs voor niet-specialisten te zien. Het scrotum is vergroot, met een palpatie is er een stuk filamenteuze plexus. Pijn is permanent.

Helaas zijn stadium II en stadium III gevonden bij jongens vanaf 14 jaar. Soms worden 4 stadia geclassificeerd: in de eerste fase, of nul (subklinisch), worden spataderen alleen aangetroffen als gevolg van echografie.

Symptomen en diagnose

In verschillende stadia van varicocele treden de volgende symptomen op:

• ongemak, zwaarte, jeuk, branderig gevoel in het scrotum, die verergeren in een rechtopstaande positie;
• scrotum vergroot aan een kant;
• pijn in de liesstreek;
• de aangetaste zaadbal wordt kleiner;
• palpatie voelde gecondenseerde uviforme plexus langs het zaadstreng. In de derde fase van de ziekte is het gecomprimeerde aderlijke gaas visueel waarneembaar;
• bij palpatie verschijnen onaangename of pijnlijke gevoelens;
• de cremasterische reflex daalt of verdwijnt (bij het aaien van de binnenkant van de dij moet de spier die de teelbal opheft samentrekken).

Onafhankelijk detecteren kan de ziekte pas in de laatste fase zijn, dus het is belangrijk dat de jongens regelmatig worden onderzocht door een chirurg of uroloog. Het is voor een arts moeilijk om varicocele niet op te merken, tenzij het alleen maar ongepast is om een ​​onderzoek uit te voeren.

De moeilijkheid van tijdige detectie van de ziekte ligt in het feit dat het geen kenmerkend symptoom heeft. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:

• Onderzoek van het uiterlijk van de testikels en scrotum. Tijdens de puberteit nemen de testikels toe tot 20-35 cm3. Het toegestane verschil tussen hun afmetingen is niet meer dan 3 cm3.
• Palpatie om de uitbreiding van de aders te bepalen. Het wordt op twee posities van de jongen vastgehouden - staand en liggend. Tegelijkertijd wordt de ademhaling vastgehouden en worden de buikspieren gespannen (test van Valsavy).
• Echografie van de bekkenorganen om neoplasmen te bepalen of uit te sluiten.
• Doplerografie, die de uitstroom van veneus bloed en de toestand van de aderen in de buurt van de testikels beoordeelt.
• MRI en CT voor pathologie en trombose.

Jonge mannen krijgen bovendien een spermogram toegewezen om de kwaliteit van het sperma te bepalen. Bij adolescenten worden de progesteronspiegels bepaald en een ejaculaat geanalyseerd.

behandeling

Wetenschappers en beoefenaars bestuderen al lang varicocèle bij kinderen, maar veel vragen zijn nog niet beantwoord. Niet ontwikkelde effectieve preventie- en behandelingsmethoden. De enige effectieve behandeling is chirurgie, hoewel daarna terugvallen en complicaties mogelijk zijn. Maar onder artsen bestaat er geen consensus over de haalbaarheid ervan. Meestal wordt in dergelijke gevallen een radicale behandeling uitgevoerd:

• Stadium III-ziekte, toen ernstige misvorming van de zaadaders en zieke testikels optrad;
• aanhoudende pijn in het scrotum en de lies;
• bilaterale varicocele;
• risico op verminderde spermatogenese.

Maar als de operatie aan een tiener wordt getoond, is het beter dat deze plaatsvindt vóór het einde van de puberteit.

Als de ziekte op tijd wordt ontdekt, is medische behandeling mogelijk in de stadia I en II. Het is langdurig en geeft geen 100% positief resultaat, maar met betrekking tot adolescenten is het effectiever dan voor volwassenen.

Medicamenteuze therapie wordt gedurende enkele weken gegeven. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

• vitaminen;
• renotonica die de vasculaire tonus verhogen;
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren;
• antioxidanten die het zuurstofgehalte in de testikels verhogen.

Gebruik pijnstillers en vaatvernauwende medicijnen om pijn te verlichten.

Conservatieve behandeling wordt noodzakelijkerwijs gebruikt in de postoperatieve periode om spermatogenese te stimuleren. Een kind met een geschiedenis van testisklepitis moet jaarlijks door een uroloog worden geobserveerd tot ten minste het einde van de puberteit.

Parallel aan de medicamenteuze behandeling van spataderen worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

• Therapeutische gymnastiek. Simpele oefeningen doen 4-5 keer per dag. Ze zijn gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de urineleiders en het elimineren van congestie in het bekken.
• Masseer de testikels. Het wordt met zoveel kracht uitgevoerd dat het geen pijn veroorzaakt, maar het mag geen lichte slag zijn.
• Aromoprotsedury. Citroen, citroenmelisse, cipres en sandelhoutolie worden gebruikt.
• Het dragen van een suspensie (speciale dressing voor het scrotum), die de veneuze bloedstroom verbetert.
• Traditionele behandelmethoden. Dit afkooksel en infusies, die oraal worden ingenomen, worden gebruikt voor lotions, kompressen, zalven en baden. Schepen worden sterker, worden elastisch.

Een belangrijke plaats in de behandeling is goede voeding. Het versterkt de aderen en bloedvaten, verbetert de bloedsomloop. Maaltijden moeten het volgende omvatten:

• greens (selderij, peterselie, spinazie);
• alle groenten (vooral wortelen, komkommers, kool, uien);
• citrus en ander fruit;
• alle soorten plantaardige oliën;
• veel eiwitrijk voedsel;
• kwarteleitjes.

het voorkomen

Het is moeilijk om te praten over de preventie van varicocele bij kinderen, omdat het optreden ervan in grotere mate afhangt van de aangeboren anatomische kenmerken van de kleine bekkenbloedvaten.

Daarom is het onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Als het is ontstaan, hangt het allemaal af van een tijdige diagnose. Met het begin van seksuele ontwikkeling, moeten ouders, zonder een vals gevoel van schaamte, hun zonen naar een uroloog (androloog) brengen voor onderzoek. En pas aan het einde van de puberteit, als een toename van het lumen van de aderen niet wordt geregistreerd, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Als de pathologie van bloedvaten wordt gevonden, kan het kind niet op een fiets of motorfiets rijden, lange tijd blijven staan, gewichten heffen of de buikspieren op een andere manier belasten. Het is noodzakelijk om verkoudheid, constipatie te voorkomen. Het voedsel moet compleet zijn, vitamines en mineralen bevatten (zink, selenium). Handige matige oefening, ochtendjogging, zwemmen, sporten is geen krachtsport. Ondergoed moet niet strak zitten. Bad en sauna worden vervangen door een douche of een bubbelbad.

Indien niet behandeld

De ziekte vormt geen bedreiging voor het leven, maar heeft een aantal onaangename gevolgen. Dit kan het volgende zijn:

• verschillende testiculaire pathologieën, inclusief de atrofie ervan;
• verzakking scrotum;
• vasculaire occlusie;
• overtreding van spermatogenese;
• onvruchtbaarheid.

Regelmatige bezoeken aan de dokter, de uitvoering van zijn aanbevelingen kunnen de verdere ontwikkeling van de ziekte stoppen tot de genezing.

Hoe kan varicocele genezen bij adolescenten en de behandeling van de ziekte

Varicocele bij adolescenten komt vrij veel voor. In de meeste gevallen geeft de pathologie geen symptomen en kan alleen worden ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Overweeg wat varicocele is en hoe de ziekte zich manifesteert bij adolescenten.

De essentie van het probleem

Pathologie is een uitbreiding van de aders van de uviforme plexus rond de testikels. Varicocele bij jongens ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 10-12, maar het wordt merkbaar op de leeftijd van 14-15. De meeste pathologie treft de linker testikel.

Ontwikkeld in een kind, op het eerste gezicht, onschadelijke spataderen van het scrotum wordt een groot probleem voor jongens in de periode van seksuele activiteit. Veneuze congestie en continue blootstelling aan verhoogde temperatuur in de testikels veroorzaakt een afname van de activiteit van spermatozoa en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Pathologie van de testisaderen kan aangeboren zijn en wordt geassocieerd met verhoogde druk in de linker nierader. Verworven varicocele wordt gekenmerkt door een verhoogde groei tijdens de puberteit gedurende de periode van hormonale veranderingen die zich voordoen tijdens de overgangsperiode. En tot die tijd is de overtreding niet merkbaar, soms is er wat blauwheid van de linker testikel. Bij adolescenten manifesteert varicocele zich door uitpuilen van de huid van het scrotum in gebieden met spataderen rond de testikels, wat vooral merkbaar is wanneer de buikspieren worden belast.

De omvang en oorzaken van de ziekte

Er zijn 3 graden varicocele bij kinderen en adolescenten:

• gemakkelijk - gemanifesteerd door zwelling van aders tijdens pogingen, behandeling is niet vereist;
• medium - gedetecteerd door palpatie;
• uitgesproken, wat gemakkelijk te zien is.

De oorzaken van varicocele bij adolescenten worden ingedeeld naar de vorm van de ziekte. Idiopathische spataderen kunnen worden geactiveerd door de volgende factoren:

• verminderde bloedcirculatie in de nieren van de nieren en teelballen door vernauwing of knijpen;
• tumoren in de nieren of de buik.

Symptomatische vorm van spataderen treedt op als gevolg van verstopte testikeladers met bloedstolsels. Aangeboren varicocele wordt veroorzaakt door verhoogde druk in de linker nierader.

Oorzaken van verworven varicocele:

• overgangsperiode en hormonale veranderingen in het lichaam;
• overmatige fysieke activiteit geassocieerd met gewichtheffen;
• zwakte van de wanden van bloedvaten;
• omgekeerde bloedstroom uit de linker ader van het niergebied langs de linker zaadader als gevolg van de obstructie van zijn kleppen;
• verhoogde nierdruk links;
• ontevreden seksueel verlangen, wanneer opwinding niet eindigt met ejaculatie.

Symptomatische manifestaties en diagnostische maatregelen

Symptomen met graad 3 varicocele komen duidelijk tot uiting:

• draai en zwel de spinaderen rond de testikel;
• schending van de uitstroom van bloed in de aderen;
• ongemak tijdens het lopen;
• ernst en pijn in het scrotum tijdens inspanning;
• een klein kind kan klagen over af en toe onscherpe pijn, adolescenten worden gestoord door pijn na masturbatie.

In 50% van de gevallen is varicocele bij kinderen en adolescenten asymptomatisch.

Vergelijkbare pathologieën van testiculaire aderen worden behandeld door een pediatrische uroloog of een chirurg. Diagnose van spataderen door visuele inspectie en palpatie. Om een ​​visueel beeld te verkrijgen, wordt een patiënt onderzocht op posities wanneer hij op de bank staat en ligt. Visuele inspectie vergelijkt de grootte en conditie van de testikels, hun uiterlijk en de locatie van de aders. De arts voert een Valsawa-test uit: beoordeelt de conditie van de aderen van de testikels tijdens ademhaling en spanning van de buik.

Ook wordt een echografie van de geslachtsorganen voorgeschreven voor de conditie van de aderen en de grootte van de testikels. Normaal, in de leeftijd van 16-18 jaar, bereikt de gemiddelde grootte van de testikels 20-35 cm³. Het belangrijkste symptoom voor de diagnose van varicocele is vervormde, kronkelige aderen en kleine afmetingen van de testikels.

Beginselen van behandeling

Milde vorm van spataderen vereist geen speciale behandeling. In 30-40% van de gevallen verdwijnt varicotsele van 1 graad onafhankelijk met de tijd. Zeldzaam voorgeschreven conservatieve therapie zonder operatie om herhaling van spataderen te voorkomen. Graad 2 pathologie heeft een gunstig resultaat van 30%.

Voer tegelijkertijd elke zes maanden een overzicht uit van de dynamiek van de testiculaire toestand. In verband met de mogelijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij patiënten met varicocèle, is een vroege diagnose en behandeling van de ziekte het belangrijkst. In het geval van de locatie van de verwijde aderen op het niveau van de zaadstreng, wordt de patiënt voorgeschreven om een ​​speciaal verband te dragen voor het fixeren van de geslachtsorganen (suspensoir).

Het belangrijkste - mis het moment niet waarop u de omgekeerde weg van de ziekte kunt bereiken.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van antioxidanten, evenals medicijnen en vitaminecomplexen gericht op het stimuleren van de regeneratie van beschadigde weefsels, versterking van vaatwanden en verbetering van de immuniteit (vitamine A, E, C, extracten van druivendraf, ascorutine, tocoferol). Om vasculaire spasmen te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren, wordt een beloop van Trental, Agapurin, Orbiflex voorgeschreven. Om de veneuze vaten tegen beschadiging te beschermen en als onderhoudstherapie, Detralex, Eskuzan, worden geneesmiddelen voorgeschreven die Gingko biloba (Ginkor forte) bevatten.

Chirurgische behandeling van de ziekte

De uitgedrukte vorm van varicocele met zichtbare pathologische veranderingen in het scrotale gebied moet met chirurgische methoden worden behandeld.

Indicaties voor chirurgie:

• spataderen van beide teelballen,
• significante vermindering van de grootte van de testikels;
• met 2 en 3 graden van de ziekte;
• in geval van pathologische aandoeningen van de spermakwaliteit (op oudere leeftijd).

Operaties aan de testikels worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

1. Uitsnijden van de aderen van het zaadstreng. Het wordt extreem zelden gebruikt, omdat in het geval van postoperatieve complicaties is er een dood-testikel (in 90% van de gevallen).
2. Verankering van de aangetaste zaadbal aan het kanaal of de spieren van de lies. Het wordt extreem zelden gebruikt vanwege de mogelijke atrofie van het orgaan (de kans op een dergelijk resultaat is 20% tot 70%).
3. Verwijdering van een deel van het scrotumweefsel met testikelbevestiging. Momenteel geannuleerd vanwege 100% herhaling van spataderen.
4. Stoppen van de bloedbeweging in de aangetaste ader van de teelbal door ligatie in het liesgebied. Een dergelijke operatie is geïndiceerd in afwezigheid van renale druk in de aderen.
5. Chirurgie om 2 holle gezonde bloedvaten aan te sluiten, waardoor uitstroming van stilstaand bloed wordt geproduceerd en de belasting op de aangetaste bloedvaten wordt verminderd.

Tegenwoordig worden chirurgische procedures voor varicocele uitgevoerd door minimaal invasieve methoden - door een micro-incisie of punctie. Het meest voorkomende type interventie is Marmara. Chirurgische procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De essentie ervan ligt in het feit dat de ligatie of dissectie van het zaadstreng wordt uitgevoerd door een kleine incisie van 2-3 cm, dit elimineert congestie in de veneuze vaten van het scrotum en blokkeert de bloedstroom door de interne ader van de teelballen, waardoor de zaadstrengen en testiculaire lymfeknopen behouden blijven.

Varicocelectomy bestaat uit bandage of microscopische excisie van de aangetaste aderen. Dientengevolge, begint het bloed zich door gezonde aders met normale kleppen te bewegen. Met obstructie van de kleppen van het externe veneuze vat worden de teelballen eruit gesneden.

In het geval van pathologie van de interne ader van de testikels, is het vastgebonden.

Zulke operaties worden niet als moeilijk beschouwd en gedurende 5-7 dagen wordt een tiener uit het ziekenhuis ontslagen en kan hij een normaal leven leiden, afhankelijk van fysieke bewegingsbeperkingen. Gedurende 1,5 jaar moet de patiënt echter na 1, 6 en 18 maanden worden onderzocht.

Mogelijke complicaties na de operatie

In sommige gevallen gaat chirurgie gepaard met verschillende complicaties, zoals:

• waterzucht testikel;
• zwelling van het scrotumweefsel;
• lymfostase van eieren en hun membranen;
• ontstekingsprocessen.

In de regel gaan dergelijke complicaties gepaard met overlappende lymfestroom in de geslachtsdelen of diepe penetratie van chirurgische preparaten in het testisweefsel.

Heroptreden van varicocele

Terugval van de pathologie kan te wijten zijn aan een slecht uitgevoerde operatie, wanneer de bloedtransport door het zaadvat niet volledig werd geblokkeerd. In de geslachtsorganen was er een toename in de grootte van kleine, kleine aderen. De kans op een recidief varieert van 2% tot 25%.

De eerdere behandeling is gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de behandeling. Volgens medische statistieken, op 13-jarige leeftijd, is de efficiëntie 70-90%, op de leeftijd van 20 daalt het tot 35-50% en na 30 jaar is het slechts 0-2%. Het herstel van sperma-indicatoren duurt lang, vooral als de operatie invloed heeft gehad op de interne bloedvaten van de teelballen.

Wat is het gevaar van varicocele

Bloedstasis in de testikels leidt tot een verslechtering van de toevoer van zuurstof naar hun cellen. Als gevolg hiervan stopt het testiculaire weefsel atrofie en de productie van de noodzakelijke hormonen. Een verhoging van de temperatuur in de aangetaste zaadballen beïnvloedt de kwaliteit en activiteit van spermatozoa. Als gevolg hiervan heeft de patiënt onvruchtbaarheid.

In 90% van de gevallen beïnvloedt varicocele de linker testikel. Dit komt door de verhoogde druk in de linker nierader vanwege het feit dat de anatomisch linker ader langer is dan de rechter.

Spatiale laesie van de rechter testikel vereist een ernstig onderzoek, omdat de compressie van de veneuze bloedvaten kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van tumoren van verschillende etiologieën. Ook de oorzaak van obstructie van de slagaders en aders kan hun trombose zijn. Echografie, computertomografie en radiografie van de geslachtsorganen en peritoneum worden voorgeschreven voor de tijdige detectie van gevaarlijke verschijnselen.

Preventie van spatwaterverwijding van de aderen

Om de ontwikkeling van varicocèle bij kleine jongens te voorkomen, moet u het kind uitleggen over de gevaren van masturbatie en constante palpatie van de geslachtsorganen. Het is noodzakelijk om het kind te beschermen tijdens de periode van verhoogde fysieke groei van zowel overmatige lichaamsbeweging als een zittende levensstijl.

Kinderen moeten een actieve levensstijl leiden die de bloedsomloop stimuleert en het immuunsysteem van het lichaam versterkt. U moet regelmatig jaarlijks medisch onderzoek ondergaan.

Het is raadzaam om de jongens uit te leggen dat het noodzakelijk is om aandacht te besteden aan de verschillende symptomen en ongemakken in het genitale gebied en de ouders hierover te informeren.

De bovenstaande preventiemaatregelen zijn algemeen van aard. Wat de ziekte ook is, het belangrijkste bij het verkrijgen van een gunstig resultaat is de tijdige detectie van pathologie, die de behandeling enorm zal vergemakkelijken en extreme maatregelen, zoals operaties, zal helpen voorkomen.

Oorzaken van varicocele bij adolescenten: symptomen en behandeling

Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen. De eerste symptomen van de stoornis worden waargenomen op de leeftijd van 14-15, maar soms verschijnen ze later. Vaak wordt varicocele gediagnosticeerd bij adolescenten tijdens een routine lichamelijk onderzoek, dat wordt uitgevoerd om de algemene staat van gezondheid en geschiktheid voor militaire dienst te beoordelen.

Varicocele bij adolescenten is een veel voorkomende pathologische aandoening, vergezeld van spataderen in de testikels en zaadstrengen.

Wat is varicocele?

Bij jongens van 13 tot 14 jaar beginnen de rijping en definitieve vorming van de geslachtsorganen. Tijdens deze periode is er een toename in het niveau van hormonen en veranderingen in de vulling van bloedvaten die de zaadstreng en testikels voeden. Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen. De druk in de vaten neemt toe en de wanden worden groter. Op de leeftijd van 12 tot 17 jaar oud wordt een actieve groei van een kind waargenomen, waardoor pathologische veranderingen snel kunnen groeien.

In ongeveer 60% van de gevallen wordt de varicocèle van de linker testikel gediagnosticeerd. Bilaterale optie wordt 2 keer minder gevonden. Rechtszijdige varicocele wordt waargenomen in 10% van de gevallen. Dit komt door de structuur van de bloedvaten die het geslachtsorgaan voeden.

De ader van de linker testikel passeert een grote opening voordat hij samengaat met een groter vat. Dit zorgt voor stagnatie en verhoogde druk op de wanden. Hierdoor manifesteert de linker varicocele zich actiever.

Pathologie in het proces van ontwikkeling is 3 graden. Elk van hen heeft functies.

Zie ook: Symptomen en behandeling van varicocele bij kinderen.

1 graad

Gedurende deze periode is de uitzetting van de aderen van de zaadbal en zaadstreng bijna onmerkbaar. Waargenomen 1 graad van het pathologische proces bij jongens van 10 jaar oud. Schepen breiden zich alleen uit in een staande positie, maar wanneer de tiener liegt, zijn er geen manifestaties. Er zijn geen specifieke klachten tijdens deze periode.

2 graden

Varicocele vordert snel, dus bij adolescenten van 14-16 jaar oud kan er sprake zijn van een beschadiging van de bloedvaten van 2 graden. Verschijnt kenmerkend ongemak. Aders die in diameter zijn toegenomen, zijn al goed zichtbaar onder de huid. Het scrotum wordt asymmetrisch.

3 graden

Graad 3 varicocele wordt gediagnosticeerd bij adolescenten in de leeftijd van 15-17 jaar. Gezwollen spataderen zijn zichtbaar zonder sondering. Er is baarmoederhangende aderen in het scrotum. De testikels zijn klein en hebben een zachte textuur. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is er sprake van een schending van de spermatogenese. Er kunnen tekenen zijn van testiculaire atrofie.

Varicocele in de adolescentie ontwikkelt zich wanneer de functie van de kleppen wordt verstoord, waardoor de terugkeer van de veneuze uitstroom wordt voorkomen.

Oorzaken van ziekte

De ontwikkeling van spataderen bij adolescenten wordt beïnvloed door vele factoren. De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg. Vaak kan in dit geval de aanwezigheid van zwakke vaatwanden langs de mannelijke lijn worden getraceerd, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van varicocèle. De factoren die leiden tot het optreden van deze pathologische aandoening zijn onder andere:

• verhoogde druk in de aderen van de teelballen;
• aangeboren anatomische kenmerken;
• mechanische weefselschade;
• veneuze klepdisfunctie;
• verhoogde temperatuur;
• constipatie;
• onthouding met intense opwinding.

De hoofdoorzaak van deze ziekte is erfelijke aanleg.

Varicocele wordt vaker waargenomen bij adolescenten die lijden aan respiratoire pathologieën gepaard met ernstige hoesten. Verhoog het risico van het ontwikkelen van de ziektesporten wanneer het kind liften en is het ervaren van verhoogde stress. In zeldzame gevallen kan het optreden van varicose spermatische venen optreden als gevolg van de vorming van een tumor.

Symptomen van varicocele bij adolescenten

Spataderen van het scrotum bij adolescenten kunnen zich lange tijd niet manifesteren.

1. In de toekomst kunnen toenemende bloedsomloopstoornissen ongemak en pijn in het scrotum veroorzaken. Onaangename gewaarwordingen worden vaak waargenomen, zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning. Pijn en ongemak verschijnen regelmatig en zijn niet intens, dus jongens letten er vaak niet op.
2. Het scrotum wordt visueel vergroot en onder het oppervlak bevinden zich veel verwijde aderen. Een tiener kan klagen over een zwaar gevoel. Met het verslaan van de bloedvaten verschijnen jeuk en verbranding. Varicocele veroorzaakt vaak zweten in de liesstreek.
3. Bij palpatie onder de huid wordt een dichte formatie gevonden. De vervorming van de bloedvaten leidt ertoe dat de huid eroverheen hun structuur verandert. In de late stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces, zwelt het scrotum. Door de ontsteking van de aangetaste aderen wordt de huid erover droog. Er zijn duidelijke tekenen van hypoxie van zachte weefsels. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen in dit geval zelfs verschijnen als ze worden aangeraakt. De zaadbal aan de aangedane zijde verliest zijn elasticiteit en zakt door.

Diagnostische functies

Als er tekenen van varicocele verschijnen, is onderzoek door een uroloog noodzakelijk. Eerst voert de arts palpatie van het scrotum uit om spataderen te detecteren. Palpatie wordt uitgevoerd terwijl u staat en ligt, de arts kan de patiënt vragen zich terug te trekken. Functionele testen kunnen worden uitgevoerd. Om de aard van het probleem te verduidelijken, worden een aantal instrumentele onderzoeken toegewezen. Echografie wordt vaak gebruikt. Hiermee kunt u de aanwezigheid van volumetrische formaties uitsluiten.

Phlebography en Doppler scanning worden vaak voorgeschreven. Deze onderzoeken stellen ons in staat om het niveau van bloedvulling van bloedvaten in het scrotum en hun doorgankelijkheid te identificeren. Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd. MRI en CT zijn vaak vereist. Deze onderzoeken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van bloedstolsels en pathologieën die het optreden van secundair varicocèle kunnen veroorzaken.

Algemene en biochemische bloedtesten uitgevoerd. De snelheid van bloedstolling wordt opgehelderd.

Behandeling met varicocele bij adolescenten

Met 1 en 2 graden van de ziekte, kan de therapie zonder chirurgie worden uitgevoerd. In dit geval is een conservatieve behandeling vereist, die gericht zou moeten zijn op het elimineren van congestieve processen in de bekkenorganen. In de meeste gevallen proberen artsen de operatie uit te stellen totdat de patiënt volwassen is.

Varicocele chirurgie

Chirurgie gebruikt ten minste 120 soorten procedures voor de behandeling van varicocèle. In sommige gevallen worden interventies uitgevoerd waarbij de communicatie met de nierslagader wordt onderhouden. In andere worden operaties uitgevoerd met betrekking tot het afsnijden van aders die in het gebied van de zaadstreng lopen van een hogedrukbloedvat.

Afhankelijk van het type en de omvang van de operatie, kan de procedure worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.

Vaak uitgevoerde minimaal invasieve operaties, waaronder varicocelectomy. Dergelijke interventies zijn minder traumatisch en het herstel na hen gaat snel.

Is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische behandeling is de enige manier om de gestoorde bloedstroom volledig te herstellen. Bij conservatieve behandeling is er een hoog risico op recidief, daarom raden veel artsen chirurgische methoden aan. Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces. De indicaties voor operaties bij adolescenten zijn snel progressieve varicocele, ernstige pijn, cosmetisch defect en langzamere testikelontwikkeling van de aangedane zijde.

Het gebruik van chirurgische interventie wordt getoond in alle graden van ontwikkeling van het pathologische proces.

Hoe gaat de operatie?

Vóór de operatie wordt de patiënt getraind, inclusief bloedonderzoek, ECG en röntgenstralen. De werkingsfasen zijn afhankelijk van het type. Bij het uitvoeren van microchirurgische varicocelectomy is lokale of spinale anesthesie vereist. In zeldzame gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd.

Een incisie van 2 cm wordt gemaakt in het liesgebied. Hierdoor wordt het zaadkoord naar buiten gebracht. Hierna wordt de schaal ontleed en met een microscoop onderzocht. De aangetaste aderen worden weggesneden en de bloedbaan wordt door gezonde bloedvaten geleid. Na voltooiing van de procedure wordt de incisie van de schaal van het zaadstreng gehecht en wordt het koord zelf op zijn anatomische locatie geplaatst. De incisie in de lies is gehecht. De duur van de operatie is niet langer dan 30-40 minuten. Als lokale anesthesie werd gebruikt, mag de patiënt de kliniek na 8 uur verlaten.

Varicocele behandeling zonder operatie

Conservatieve therapie is niet zo effectief als chirurgisch, daarom wordt het gebruikt bij adolescenten om het pathologische proces te vertragen en de operatie uit te stellen. Behandeling van varicocele zonder chirurgische ingreep omvat het elimineren van problemen met de ontlasting om de druk in de buikholte te verminderen, waardoor fysieke inspanning wordt beperkt. Kan worden getoond en de uitvoering van speciale fysieke oefeningen om de bloedcirculatie te normaliseren.

Met de weigering van een operatie worden geneesmiddelen geselecteerd om stagnerende processen te elimineren.

Folk remedies

Als aanvulling op conservatieve therapie worden verschillende kruidenpreparaten gebruikt. Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Een positief effect wordt bereikt bij het nemen van infusie van de volgende componenten:

• kastanje bloemen;
• frambozenwortels;
• schors van verbena;
• bloemen van de rue;
• duizendblad;
• kamille.

Waarom komt varicocele voor bij adolescenten en hoe moet dit worden behandeld?

Varicocele bij adolescenten wordt gekenmerkt door verwijde testiculaire aderen en gaat gepaard met ernstige gevolgen. De ziekte, die op zo'n jonge leeftijd begon, is de meest voorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid, daarom is het noodzakelijk om de vorm van de tiener zo vroeg mogelijk te behandelen om een ​​duidelijke schade aan het voortplantingssysteem te voorkomen.

Wat is varicocele?

Varicocele is een spatader dat zich in de zaadstreng bevindt. Dit is een veel voorkomende aandoening die kan optreden tijdens de adolescentie. Vaak manifesteert varicocele zich niet en wordt het toevallig gevonden tijdens preventieve medische onderzoeken.

De tienervorm van varicocele wordt nauwelijks gediagnosticeerd bij jongens jonger dan 9 jaar.

Vanaf 14-jarige leeftijd is de incidentie van deze pathologie aanzienlijk toegenomen. Tot 17 jaar oud, wordt ongeveer 10-15% van de jongens gediagnosticeerd met variërende maten van spataderen van de zaadstreng.

Meestal beïnvloeden spataderen van het scrotum de linker voortplantingsklier. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de aders. Vaak kunnen adolescenten van 15 jaar en ouder ook lijden aan hydrocele (hydrocele), met deze combinatie neemt het risico op onvruchtbaarheid toe.

Lees meer over darmtrombose, lees dit artikel.

1 graad

Wanneer de eerste ontwikkelingsfase van varicocele niet wordt waargenomen, zijn er tekenen van de ziekte. De toestand van de veneuze uitstroom is bijna normaal. Vasculaire veranderingen van pathologie zijn afwezig. Ze diagnosticeren varicocele alleen bij de dokter wanneer het de intra-abdominale druk kunstmatig verhoogt.

De eerste fase van de ziekte is duidelijk zichtbaar met behulp van echografie of venografie - een röntgenonderzoek van veneuze bloedvaten.

2 graden

De gemiddelde graad van varicocele wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Beschadigde bloedvaten kunnen goed worden gepalpeerd zonder spanning van de buik en toename van intra-abdominale druk bij onderzoek door een uroloog. Met deze mate van schade is het lumen van de aderen niet erg verstoord, maar de wanden ondergaan reeds pathologische veranderingen. De tiener kan de eerste symptomen van de ziekte ervaren.

3 graden

Dit is een uitgesproken graad van varicocele, die gemakkelijk te detecteren is met zelfonderzoek. Patiënten kunnen aangetaste aderen zien zonder laboratorium- en instrumenttests. Deze mate van varicocele wordt vaak gecombineerd met atrofie van de geslachtsklieren. Duidelijke klinische manifestaties van pathologie worden waargenomen.

Oorzaken van ziekte

Testiculaire spataderen ontwikkelen zich om de volgende redenen:

• Ongunstige erfelijke aanleg. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij familieleden. Als een tiener een belaste geschiedenis heeft, moeten ouders stappen ondernemen om de pathologie vroegtijdig te diagnosticeren.
• Intense fysieke activiteit tijdens de adolescentie draagt ​​bij aan de progressie van de ziekte van de zaadstreng. Gewichtheffen en constante zware belastingen op het spierstelsel van de pers zijn vooral schadelijk voor een tiener.
• Deficiëntie van hormonen, gecombineerd met de insufficiëntie van de veneuze wanden.
• Verhoogd lichaamsgewicht.
• Schending van metabole processen geassocieerd met onjuiste en slechte voeding.
• Chronische constipatie. Ze leiden ertoe dat de jongen begint te duwen en de persspieren onnodig belast. Bovendien heeft frequente diarree een negatief effect op de structuur en functie van de zaadstreng.

Symptomen van varicocele

In het beginstadium van ontwikkeling is de ziekte praktisch niet gemanifesteerd. Het wordt alleen gevonden met de progressie van pathologie.

De jongen voelt de onaangename zwaarte van het scrotum. Het kan aanzienlijk in omvang toenemen. Pijn neemt toe met fysieke inspanning.

De ernstige vorm van varicocele aan de linkerkant heeft de volgende kenmerken:

• ongemak, ongemak tijdens het lopen of langdurig staan ​​in een staande positie;
• pijn in het scrotum en de zaadbal;
• gevoel van zwaarte in de lies;
• de aanwezigheid van kronkelige bloedvaten nabij de testikels;
• zwelling in de getroffen gebieden;
• verhoogde pijn tijdens lichamelijke inspanning;
• asymmetrische positionering en resizing van de testikels;
• verminderd kliervolume.

Meestal wordt de linker testikel aangetast. Rechtszijdige varicocele wordt zelden waargenomen.

Kenmerken van de diagnose bij adolescenten

De ziekte wordt gediagnosticeerd door de testikels visueel te vergelijken, door hun grootte en echografie te meten. Normaal gesproken is de linker testikel iets kleiner dan de rechter. Maar dit verschil mag niet groter zijn dan 3 cm. Als dit minder is, bestaat het risico dat de diagnose wordt bevestigd.

Exacte informatie over de toestand van de testikels geeft echografie. De procedure verschilt niet van het onderzoek van volwassen patiënten. In sommige gevallen zijn bloedonderzoeken vereist.

Behandeling met varicocèle

De behandeling van een ziekte is afhankelijk van het stadium. Conservatieve therapie is alleen mogelijk als de pathologie zich in het beginstadium bevindt en er geen duidelijke tekenen van varicocele zijn. De jongen kan worden toegewezen aan de correctie van motoriek en het dragen van speciaal ondersteunend ondergoed.

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven wanneer u om welke reden dan ook niet kunt opereren.

Operatie om varicocele bij adolescenten te verwijderen

De operatie wordt varicocelectomy genoemd. Tegenwoordig zijn er 2 hoofdmethoden voor het verwijderen van spataderen in de zaadstreng - met behulp van minimale incisies en de laparoscopische methode. In het tweede geval wordt de aangetaste ader gereseceerd onder controle van een microscopische videocamera. Een dergelijke manipulatie is veiliger dan open chirurgie.

Als gevolg van de operatie wordt de aangetaste ader verwijderd en vastgeknoopt, wat helpt de verwijdering van de ader uit de zaadbal normaliseren. IJzer wordt geleidelijk hersteld in zijn grootte.

Chirurgische interventie wordt poliklinisch uitgevoerd. De patiënt krijgt lokale anesthesie toegediend, wat de postoperatieve periode vergemakkelijkt. Na een geschikte tijd is extra diagnostisch onderzoek nodig om de effectiviteit van de operatie te garanderen.

Is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische verwijdering is de enige effectieve manier om van de pathologie af te komen. Het heeft minimale implicaties voor de gezondheid van adolescenten.

Tegenwoordig hebben artsen geen consensus over de leeftijd waarop een patiënt als optimaal kan worden beschouwd voor een dergelijke operatieve ingreep. Sommige deskundigen zijn van mening dat het alleen nodig is als er uitgesproken symptomen van varicocèle zijn. Zo'n benadering is gevaarlijk omdat kostbare tijd verloren gaat. Elke operatie moet vóór het einde van de puberteit worden uitgevoerd - dit vermindert de kans op ernstige complicaties van spataderverwijding van de zaadader, in het bijzonder onvruchtbaarheid.

Hoe gaat de operatie?

De basis van de behandeling van varicocele is dat een specialist die een laparoscopische methode of een open operatie gebruikt, de aangetaste ader kruist, verwijdert en verbind. In het geval van een open operatie, is de grootte van de gevormde insnijdingen niet groter dan 6 cm.

De arts kan de operatie uitvoeren door de getroffen bloedvaten te scleroken.

Om dit te doen, een punctie van de ader in de dij. Een lange elastische katheter wordt door het gat ingebracht. Het passeert de inferieure vena cava en vervolgens in de nierader. Een scleroseringscomponent wordt in het vat gebracht, waardoor de bloedstroom wordt gestopt.

Voor endoscopische interventie op de buik zijn 3 lekke banden gemaakt, een endoscoop is in één geplaatst. De arts sluit de getroffen scrotale ader en stopt zo de progressie van het pathologische proces.

Traditionele operatie volgens Ivanissevich is gevaarlijk met een hoog risico op complicaties. Nadat het een lange herstelperiode vereist.

Behandeling met varicocèle bij adolescenten zonder operatie

Onder niet-chirurgische methoden van behandeling van varicocele impliceren sclerotherapie en embolisatie. Bij sclerotherapie wordt een speciale substantie geïnjecteerd in de testisader - sclerosant. Het leidt tot het feit dat het lumen van het getroffen vat geleidelijk groeit. Manipulatie veroorzaakt de geleidelijke stopzetting van de pathologische beweging van bloed naar de zaadbal en de activiteit van het orgel wordt geleidelijk hersteld.

Sclerotherapie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt voelt geen ongemak tijdens de behandeling.

Onder de embolisatie van varicocele impliceren de introductie in de ader van de zaadbal van een dunne katheter en een dunne spiraal. Het helpt de pathologisch verstoorde bloedstroom te blokkeren. De introductie van een dergelijke katheter wordt uitgevoerd onder de controle van een radiopaque substantie. Zo'n operatie is veilig en vereist geen lange herstelperiode.

Folk remedies

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van varicocèle heeft geen effectief resultaat en wordt daarom gebruikt voor de verlichting van symptomen:

• een infusie van appels. 3 stuks brouw 1 liter kokend water en dring 3 uur aan, filter dan en neem elke ochtend 50 gram en 's avonds op een lege maag;
• plantaardige collectie. Kamillebloemen, medicinale sporen, kastanjes, wilgenschors, frambozenwortel en duizendblad, in dezelfde verhoudingen opgenomen, schenken 0,5 liter kokend water en staan ​​24 uur lang aan. Drink 150 g 2 keer per dag;
• kompres van gemalen bladeren en alsem kop met 1 eetl. l. zure room. Breng 2 uur aan op het getroffen gebied. De therapie wordt gedurende 5 dagen uitgevoerd, herhaal na 3 dagen.

Om de behandeling van varicocèle verder te ondersteunen, moet een eenvoudige oefening worden uitgevoerd. Ga staan, sta 2 cm op je tenen, rek uit en ga snel terug naar hun vorige positie. Herhaal 10 keer, na een korte rustperiode, maak nog 3 sets. Voer per dag 2 cycli uit.

geneesmiddelen

Voor medicamenteuze behandeling van varicocèle worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Venotoniki. Tegenwoordig is Detralex het meest effectieve en veilige middel van deze groep. Het innemen van het geneesmiddel is niet gevaarlijk voor kinderen onder de 16 jaar. Soms kunt u en 2 tabletten per dag gebruiken voor de benoeming van een uroloog.
2. Antioxidanten worden individueel door de arts geselecteerd, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de jongen en de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. In sommige gevallen kunnen ze misselijkheid en braken veroorzaken, dus moeten ze zorgvuldig worden gebruikt.
3. Vitaminecomplexen blijken de vaatwanden te versterken. U kunt dergelijke geneesmiddelen voorschrijven als er geen allergische reactie is op de samenstellende bestanddelen.
4. Geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Ze worden alleen op de getuigenis benoemd.

De effecten van varicocele

De gevolgen zijn dat de testikels geleidelijk atrofiëren en niet genoeg sperma kunnen aanmaken. Een scherpe bloedstroom verhoogt de temperatuur in het scrotum, wat de spermatogenese negatief beïnvloedt. In het weefsel accumuleren geoxideerde metabole producten die testiculair weefsel vergiftigen en leiden tot verminderde bloedcirculatie in de bekkenorganen.

Deze processen leiden tot de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. Hoe later de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter het risico dat een man in de toekomst geen kinderen kan krijgen.

Varicocele heeft een negatief effect op de testosteronproductie. Soms kan er een daling van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed zijn. Dit leidt tot hormonale problemen, verminderde potentie.

Preventie van de ziekte bij kinderen

Varicokeen ontwikkelt zich vanwege anatomische kenmerken en genetische locatie, daarom is specifieke profylaxe van de ziekte niet ontwikkeld. Tegenwoordig is het onmogelijk om aanbevelingen te ontwikkelen om dergelijke veranderingen bij kinderen te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om aan het einde van de puberteit (op de leeftijd van 20 jaar) een urologisch onderzoek te ondergaan. Als milde symptomen worden gevonden, is het noodzakelijk om fysieke inspanning te beperken, problemen met de stoel te elimineren. Omdat deze factoren een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken, wat leidt tot een toename van de bloedtoevoer naar de aderen van de teelballen.