Behandeling van spataderen van de onderste ledematen

Deze chronische aandoening ontwikkelt zich wanneer de opwaartse beweging van bloed in de vaten van de benen vertraagt en de stagnatie optreedt. De aangetaste aderen beginnen in volume te toenemen en verschijnen op het huidoppervlak in de vorm van verschillende blauwe roosters, waarna er knooppunten worden gevormd. Vroegtijdige behandeling helpt het risico van tromboflebitis, trofische ulcera te voorkomen.

Manieren om spataderen te behandelen

Er zijn er twee: conservatief en chirurgisch. De patiënt wordt geconfronteerd met een dringende vraag: hoe spataderen op de benen te behandelen, zonder een operatie. Bij het kiezen van de methode houdt de arts rekening met de tekenen, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties, comorbiditeiten, de leeftijd van de patiënt. Niet-chirurgische methoden voor de eliminatie van spataderen in de onderste ledematen geven alleen goede resultaten als de symptomen van de pathologie nog zwak zijn.

Om de degradatie van de getroffen schepen te stoppen, help je:

medicamenteuze therapie;
compressie therapie;
therapeutische oefening;
fysiotherapie;
massage;
recepten van traditionele geneeskunde;
dieet.

Flebologen proberen voor patiënten tijdens de zwangerschap alleen niet-medicamenteuze middelen te kiezen voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen. Allereerst is het compressie-ondergoed, gymnastiekoefeningen, fysiotherapie, massage, voeding. Als er nog steeds medicijnen nodig zijn, worden alleen lokale medicijnen voorgeschreven.

Geschillen houden niet op, of hirudotherapie helpt bij spataderen. De hirudine geproduceerd door bloedzuigers doordringt het veneuze systeem van de onderste ledematen en verdunt het verdikte bloed. Tegenwoordig zijn er echter veel moderne medicijnen met dezelfde eigenschap. Daarnaast zijn er risicofactoren voor bloedzuigers - vasculaire infectie, allergische reacties.

Indien nodig wordt de behandeling van spataderen uitgevoerd met behulp van radicale methoden. Dit is:

sclerotherapie;
ozon therapie;
cryotherapie;
electrocoagulatie;
lasercoagulatie;
chirurgische interventie.

Sclerotherapie is een injectie in de zieke ader van het medicijn die het verwijde vat "plakt". Hij stopt met het pompen van bloed en lost geleidelijk op. De maximale effectiviteit van sclerotherapie wordt bereikt in een vroeg stadium van de pathologie. Een vergelijkbare methode is ozontherapie: een deel van dit gas wordt met een injectiespuit in de openingen van de kleine aderen geïnjecteerd en de bloedvaten "kleven ook samen".

In de loop van cryotherapieprocedures moet koud worden gebruikt. Tijdens elektrocoagulatie wordt een hoogfrequente stroom aan de vaten geleverd via een zeer dunne elektrode. Behandeling van spataderen met een laser is ook een effectieve moderne methode, vooral wanneer gebruikt in combinatie met conservatieve methoden. Tegelijkertijd is het cosmetische resultaat hoog: over een paar weken heeft de patiënt geen littekens of littekens.

Spataderziekte van de onderste ledematen: niet-medicamenteuze behandeling

Spataderziekte van de onderste ledematen is een chronische ziekte van de oppervlakkige aderen van de benen, die wordt gekenmerkt door verlenging en sacculaire misvorming van de bloedvaten en leidt tot chronische veneuze insufficiëntie, en deze vordert gestaag. Dit is een veel voorkomende pathologie - elke vierde inwoner van Rusland lijdt eraan. Volgens statistieken van chirurgische ziekenhuizen worden vrouwen 6 tot 7 keer vaker ziek dan mannen. Een aantal auteurs beschouwt deze informatie echter als onjuist en suggereert dat mannen net als vrouwen aan spataderen lijden, maar dat ze minder bezorgd zijn om cosmetische problemen, dus gaan ze minder vaak naar artsen - alleen als er sprake is van uitgesproken manifestaties van chronische veneuze insufficiëntie.

Ons artikel vertelt over de oorzaken, het mechanisme van ontwikkeling van deze pathologie, symptomen, principes van diagnose en behandeling ervan, inclusief de methoden van fysiotherapie.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Spataderziekte van de onderste ledematen is primair (veroorzaakt door aangeboren aandoeningen van de structuur van de veneuze wand of valvulaire insufficiëntie, het is een onafhankelijke ziekte) en secundair (het ontwikkelt zich als een complicatie van ziekten van de diepe aderen, bijvoorbeeld met PTFS).

Er zijn een aantal factoren bekend die de belasting van de aderen verhogen, de tonus van de veneuze wand verminderen, waardoor de kans op het ontwikkelen van spataderaandoeningen wordt vergroot. Dit is:

harde fysieke arbeid;
hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, menopauze);
het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva;
lange staande positie;
periode van het dragen van een kind.

Onder invloed van oorzakelijke factoren neemt de hydrostatische druk in de veneuze bloedvaten toe, wat leidt tot een toename in diameter en progressie van de disfunctie van de klepapparatuur. Als gevolg hiervan wordt de uitstroom van bloed door de oppervlakkige aderen moeilijk, wordt het bloed uit de diepe aderen in het oppervlak gegooid - ze overstromen, overdrijven, draaien en vormen uitbreidingen van verschillende - cilindrische, sacculaire, gemengde vormen. Met de progressie van de ziekte, leidt bloedstasis tot ondervoeding (trofisme) van de weefsels van de onderste ledematen - de huid is gepigmenteerd, droogt uit, dermatitis, eczeem en trofische ulcera verschijnen in het vergevorderde stadium.

Wetenschappers geloven dat spataderen een soort "terugverdientijd" zijn van een persoon voor rechtop lopen.

Bij 3 van de 4 patiënten werd de expansie van de belangrijkste subcutane veneuze vaten (hoofd) bepaald, terwijl de rest van de patiënten een diffuse verwijding van de aderen heeft (alle inclusief de intracutane vaten). In 8 van de 10 gevallen van de ziekte, wordt de laesie bepaald in het bekken van de grote saphena, de resterende 20% is te wijten aan de laesie van de kleine vena saphena en de gemengde laesie - in gelijke mate.

Klinische manifestaties

Afhankelijk van de ernst van chronische insufficiëntie van de aderfunctie tijdens een varicoseziekte, zijn er 3 stadia:

I - het stadium van relatieve compensatie;
II - stadium van subcompensatie;
III - stadium van decompensatie.

In de eerste fase van de ziekte klagen patiënten uitsluitend over cosmetische defecten - spataderen, serpentinedeformiteit van de subcutane veneuze stammen, die in de verticale positie van de patiënt verschijnen, vaker na fysieke of statische oefening, en ook 's avonds. Subjectieve sensaties in dit stadium bij patiënten zijn afwezig.

In het tweede stadium worden klachten bij patiënten toegevoegd, die allemaal symptomen zijn van verminderde regionale bloedcirculatie. Patiënten merken op:

vermoeidheid;
zwaar gevoel in de onderste ledematen, vooral na het laden of 's avonds;
een gevoel van prikken, kruipen in de lagere delen van de benen;
zwelling van de voeten en het onderste derde deel van de benen;
pijn in deze delen van de benen van gemiddelde intensiteit, overwelfde natuur;
krampen in de spieren van de voet en het onderbeen, vooral 's nachts.

Nadat de patiënt een tijdje heeft gelegd met het aangedane ledemaat omhoog, merkt hij op dat de aandoening is verlicht - klachten "verdwijnen" of worden minder uitgesproken.

Visueel wordt in de tweede fase van de spataderaandoening een merkbare verwijding, ofnateness van de vena saphena bepaald, hetgeen het meest uitgesproken is in de positie van de patiënt die staat, dat wil zeggen met de grootste belasting van de veneuze inrichting.

In de derde fase wordt de visuele uitzetting van de aderen constant bepaald, er zijn aanhoudende zwellingen van de ledematen onder de plaats van de pathologie. Deze symptomen zijn toegevoegd en trofische aandoeningen (voeding) van de huid - het is droog, dun, hypergepigmenteerd; er kunnen ulceratieve afwijkingen optreden, voornamelijk op het anterior-mediale (binnenste) oppervlak van het onderste derde deel van het been (vaak boven de binnenste enkel).

Patiënten zijn bezorgd over vermoeidheid, ernstige zwaarte in de ledematen, vooral merkbaar in een rechtopstaande positie en lopen, evenals zwelling.

Artsen-clinici gebruiken in hun praktijk de internationale classificatie van chronische veneuze insufficiëntie, die de symptomen van de ziekte volledig weerspiegelt:

klasse 0 - tekenen van chronische insufficiëntie van de aderfunctie ontbreken;
klasse 1 - op de huid zichtbare spataderen (telangiectasia) en reticulaire aderen;
klasse 2 - kronkelige aders met sacciforme misvormingen;
klasse 3 - spataderen en zwelling van de ledematen treden op;
klasse 4 - trofische huidaandoeningen worden bepaald - het heeft een verhoogde pigmentatie, met tekenen van dermatitis, eczeem;
klasse 5 - veranderingen die kenmerkend zijn voor klasse 4, plus een genezen trofische zweer;
klasse 6 - veranderingen die kenmerkend zijn voor klasse 4, plus een open trofische zweer.

Complicaties van spataderen

Als gevolg van beschadiging van de huid die verdund en gelast is aan een spatader, kan de huid bloeden. Tegelijkertijd wordt er vanaf de burst-locatie bloed in de volle stroom uitgestort, wat kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies.

De tweede vreselijke complicatie is acute tromboflebitis. Het manifesteert zich door roodheid van de huid over de aangetaste ader, pijnlijke koordachtige verdichting langs zijn loop. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat een trombus of een deel ervan kan afbreken van de bloedvatwand en met een bloedstroom in de bloedvaten van de longen of hersenen kan komen en deze kan blokkeren.

Principes van diagnose

De diagnose van spataderen voor een specialist in de overgrote meerderheid van de gevallen is niet moeilijk. Hij kan dit al doen op basis van klachten van de patiënt, anamnese van zijn leven en ziekte, evenals de resultaten van een beoordeling van de objectieve status. Het is belangrijk om niet alleen het feit van de aanwezigheid van deze pathologie te accepteren, maar ook om de toestand van de kleppen van de aderen te bepalen, wat de openheid van de vaten is - de tactiek van de aankomende behandeling is er volledig van afhankelijk.

De functionele tests die door de patiënt worden uitgevoerd, helpen de toestand van de kleppen te beoordelen:

Troyanova-Trendelenburg-test;
Gakkenbruch's test;
monster Pratt-2;
De test van Talman;
drievoudige test van Shaneys.

Om de doorgankelijkheid van de diepe aderen te beoordelen, kunt u Pratt-1 en Del Be per Pertes testen.

We zullen de implementatietechniek en het principe van het evalueren van de resultaten van deze tests niet beschrijven, omdat dit de lezer zal afleiden van het onderwerp van het artikel.

Van groot belang bij de diagnose van spataderen is echografie. Hiermee kunt u het beeld van de bloedstroom volledig karakteriseren. van toepassing:

Doppler-echografie (dit wordt beoordeeld aan de hand van de doorgankelijkheid van de ader en de aanwezigheid / afwezigheid van bloed uit de diepe aderen naar de oppervlakte);
duplex scannen met color flow mapping (dit is de "gouden standaard" van diagnostiek, waarmee het gemakkelijk is om de toestand van de oppervlakkige en diepe aders te bepalen, de kleppen te bekijken, de bloedvatdiameter te bepalen en de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels in de ader te controleren).

In gevorderde gevallen van spataderen wordt radionuclide-phleboscintigrafie gebruikt, waarmee de conditie van de spieraderde pomp van de tibia wordt beoordeeld.

Behandelingstactieken

Er zijn 2 hoofdtypen behandeling: conservatief en chirurgisch. Conservatieve behandeling omvat normalisatie van levensstijl, compressietherapie, medicamenteuze behandeling en sclerotherapie. Conservatieve behandeling helpt niet om de ziekte kwijt te raken, maar is gericht op het vertragen van het proces van verdere progressie.

Zowel als onderdeel van een conservatieve behandeling, als in het stadium van revalidatie na een operatie, wordt therapie met fysieke factoren veel gebruikt.

Manier van leven

De patiënt is in alle opzichten verplicht om voor zijn aderen te zorgen:

vermijd langdurige statische positie;
vermijd zware fysieke inspanning;
draag schoenen die de voet niet knellen, comfortabel, met een harde zool, op een kleine stabiele hiel;
als de aard van de activiteit van de patiënt zorgt voor een lange zitpositie, moet je een voetsteun gebruiken om je benen een verhoogde positie te geven en neem je ook om de 1-1,5 uur een pauze van het werk, waarbij je 10-20 keer kunt lopen of op je tenen klimmen.

Als het lichaamsgewicht van de patiënt hoger is dan normaal, moet het bovendien worden verminderd. In de voeding wordt aanbevolen de zoutinname en vochtinname te beperken.

Compressietherapie

Elastische compressie verbetert de bloedstroom in de diepe aderen en vermindert het aantal in de subcutane aderen, voorkomt oedeem, activeert de microcirculatie en metabolische processen in de weefsels.

Breng elastische verbanden en kousen aan. Het is belangrijk om een hulpmiddel te kiezen met de benodigde mate van compressie voor de specifieke patiënt. Het is even belangrijk voor de patiënt om de techniek te kennen van het correct verbinden van de ledemaat. Begin 's morgens met het verband, zonder van het bed op te stijgen, in de richting van de tenen van de voet naar de dij, waarbij je de hiel en het enkelgewricht vastpakt. Bandage moet zodanig zijn dat elke volgende ronde van verband de vorige overvalt.

Medicamenteuze behandeling

De arts kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen door de patiënt voorschrijven:

venotonica of verbetering van de adertoon (troksevazin, detraleks, eskuzane en anderen);
verbetert de microcirculatie (pentoxifylline, agapurine);
anti-trombus (acetylsalicylzuur);
niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, diclofenac en anderen).

sclerotherapie

Indicaties voor flebosclerose-therapie zijn:

categorische weigering van de patiënt van de operatie;
terugval na operatie - individuele spataderpunten;
de eerste fase van spataderen;
contra-indicaties voor de operatie.

De methode bestaat uit het inbrengen in de aangetaste ader van een stof die de binnenbekleding van het vat beschadigt en leidt tot de ontwikkeling van ontsteking van de ader met daaropvolgende vernietiging (blokkering) van zijn lumen. Dat wil zeggen, na behandeling houdt de ader op te functioneren. De meest gebruikte geneesmiddelen zoals trombovar, varicocide, strongzol en anderen.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is de primaire methode voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen. Het kan in elk stadium worden uitgevoerd, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn. De essentie van de interventie is om de veranderde vena saphena via speciaal gemaakte afzonderlijke incisies te verwijderen. In de afgelopen jaren is endoscopische flebectomie gebruikt - verwijdering van de aangetaste ader met een endoscoop - een flexibele buis met een optisch apparaat en gereedschappen aan het eind.

Rehabilitatie na operatie

Om het risico van postflebectomiesyndroom te minimaliseren, moeten alle patiënten in de postoperatieve periode worden hersteld. De belangrijkste oplegging is een zink-gelatinevulling op het scheenbeen en de voet. Dit gebeurt onmiddellijk na de operatie of, als de patiënt drainage heeft, 24 uur na de operatie gedurende een periode van 7-9 dagen, dan worden de hechtingen verwijderd en verwijderd. De patiënt krijgt een massage, fysiotherapie voorgeschreven.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden voor spataderen zijn gericht op het versterken van de veneuze wand, het verhogen van de tonus, het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed en de uitstroom uit de aderen.

Verhoog de toon van de wand van veneuze bloedvaten:

elektroforese van interstitiële veno-tonische preparaten (ginkor-fort, detralex) - de patiënt neemt een tabletvorm van het medicijn of ontvangt het door injectie, vervolgens worden elektroden geplaatst in het gebied van het betreffende vat met behulp van een dwarse techniek en de procedure wordt uitgevoerd, die maximaal 1 uur duurt; sessiefrequentie - elke dag of 1 keer in 2 dagen; behandelingskuur - tot 10 effecten;
segmentale barotherapie (de patiënt plaatst de ledematen in drukkamers waarin ze worden beïnvloed door druk tot 113 kPa, de procedure duurt maximaal een half uur, ze hebben elke dag sessies of 1 keer in 2 dagen met een belichting van 20-25 blootstellingen).

Verbeter de stroom van bloed en lymfe uit de ledematen:

laagfrequente magnetische therapie (de ledemaat wordt geplaatst in een blok solenoïden en wordt beïnvloed door een magnetisch veld, de duur van de sessie is 20 minuten, de veelvoud is 1 keer per dag, het verloop van de behandeling is 13-15 blootstellingen);
Elektroforese van proteolytische enzymen (lidaza, collagenase, trypsine) - een procedure van 15 tot 20 minuten wordt dagelijks uitgevoerd met een transversale methode met een beloop van 12-15 blootstellingen;
therapeutische massage (het wordt uitgevoerd volgens de "zuig" methode met sparende technieken op het gebied van pathologie, het wordt één keer per dag uitgevoerd met een beloop van 12-15 blootstellingen).

U kunt geen lymfatische technieken gebruiken, waarvan de essentie ligt in de thermische effecten op beschadigde vaten, en methoden voor uitgesproken mechanische effecten op hen. Dit kan de ontwikkeling van complicaties veroorzaken.

Vermindering bloedstollingsvermogen:

elektroforese van antibloedplaatjesagentia, anticoagulantia, fibrinolitikov (lokaal toegediende geneesmiddelen volgens de transversale methode; sessies worden dagelijks gedurende 15-20 minuten gehouden in een reeks van 10 tot 15 effecten);
laserbestraling van bloed;
magneto-optische therapie (straling wordt gericht op een rechte hoek ten opzichte van het oppervlak van de adervergrotingszone of deel dit gebied in verschillende velden en wordt elk afzonderlijk bestraald, elk veld wordt 1 keer per dag 1 tot 4 minuten beïnvloed in een reeks van 12-14 procedures).

Activeer de processen van reparatie en regeneratie in de getroffen schepen:

Verbeter de toevoer van ozonbaden voor zuurstof in weefsels.

Contra-indicaties voor fysiotherapie voor spataderen zijn:

spatadertrombose;
hemorragische complicaties.

Spabehandeling

Het wordt aan alle patiënten met een verminderde veneuze functie getoond.

Met de nederlaag van de oppervlakte aderen zal het ideale resort zo zijn met radon wateren. In de regel worden patiënten verwezen naar de balneotherapie resorts van Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Bij gemarkeerde stoornissen is weefseltrofisme de meest geschikte optie - resorts met waterstofsulfide en salpeterig kiezelhoudend water.

Na flebectomie kan de patiënt eerder dan 4-6 weken naar een resort worden verwezen.

conclusie

Spatadereziekte is een zeer veel voorkomende pathologie die elke vierde inwoner van Rusland treft. De meest effectieve behandeling hiervoor is chirurgie - het verwijderen van het aangetaste deel van de ader, maar in sommige gevallen voeren ze ook een conservatieve behandeling uit, die, hoewel ze de ziekte niet elimineert, verdere voortgang van het pathologische proces voorkomt. Een van de componenten van de complexe behandeling van spataderen is fysiotherapie, waarvan de technieken helpen de tonus van de aderen te verbeteren, het metabolisme in de veneuze wand en aangrenzende weefsels te verbeteren, de uitstroom van bloed en lymfe uit een ledemaat te herstellen en het risico op trombose te verminderen. Ze kan zowel worden voorgeschreven als onderdeel van conservatieve behandeling als in het stadium van revalidatie na de operatie van flebectomie.

Als u klachten heeft die vergelijkbaar zijn met die met spataderen, wacht dan niet op de progressie van de ziekte, zoek tijdig medisch advies. In dit geval zal de effectiviteit van de behandeling veel hoger zijn, het risico op complicaties van de ziekte zal afnemen en de kwaliteit van uw leven daarentegen zal veel beter zijn.

GuberniaTV, School of Health-programma over "Spataderen: symptomen en behandeling":

GuberniaTV, rubriek "Housekeeping" over het onderwerp "Compressiebreisels in de strijd tegen spataderen":

GuberniaTV, programma "School of Health", het onderwerp "Gymnastics for varicose disease":

Spataderziekte van de onderste ledematen: oorzaken, tekens, diagnose en behandeling

Spataderziekte van de onderste ledematen is zeer gebruikelijk, en als eerdere patiënten van de flebologist vaker ouderen werden, wordt deze nu vaak beïnvloed door mensen van 25-45 jaar oud. Zijn tekens, volgens verschillende statistische gegevens, worden waargenomen bij 66% van de mannen en 90% van de vrouwen uit de bevolking van de ontwikkelde landen en bij 50% van de mannen en 67% van de vrouwen onder inwoners van de regio Moskou. Deze ziekte is progressief van aard en kan worden gecombineerd met veneuze insufficiëntie.

Spataderziekte van de onderste ledematen gaat gepaard met een pathologische uitbreiding van de oppervlakkige aderen, die wordt veroorzaakt door insufficiëntie van de veneuze kleppen en gepaard gaat met een aanzienlijke schending van de hemodynamiek. In de toekomst kan deze pathologie verergerd worden door tromboflebitis, wat leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van flebothrombose en pulmonale trombo-embolie (PE).

Ontwikkelingsmechanisme

De eerste trigger in de ontwikkeling van deze pathologie van de aderen van de onderste ledematen is een storing van de veneuze kleppen, wat leidt tot bloedterugvloeiing. Dientengevolge reageren endotheelcellen op het vertragen van de bloedstroom en worden leukocyten daarop gefixeerd, die het ontstekingsproces in de vaatwand activeren en zich langs het veneuze bed verspreiden. Parallel aan de ontsteking zijn de functies van de endotheliale laag van de aderen en vervolgens alle lagen van de veneuze wand verstoord.

Eerst en vooral lijdt het klepsysteem van de aders aan de hierboven beschreven pathologische processen. In eerste instantie wordt meestal de zone met maximale belasting getroffen: aan de monding van de grote en kleine vena saphena of in grote perforatievaten. In de toekomst, als gevolg van overloop van het veneuze bed, treedt overmatige uitzetting van de veneuze wanden op en neemt het volume van veneus bloed in de oppervlakkige veneuze vaten van de onderste ledematen toe. Verder treedt dit overmatige volume de diepe aderen binnen via het perforatiesysteem en rekt ze uit. Vervolgens ontwikkelen zich dilatatie en insufficiëntie van veneuze kleppen.

Dergelijke pathologische veranderingen leiden tot horizontale reflux (het weggooien van een deel van het bloed in het subcutane veneuze netwerk) en het werk van de veneuze pomp verliest volledig zijn effectiviteit. De veneuze hypertensie ontwikkelt zich en leidt tot veneuze insufficiëntie. In eerste instantie lijkt de patiënt oedeem, en dan komen uit de bloedbaan de gevormde elementen van het bloed in de zachte weefsels, wat resulteert in hyperpigmentatie en lipoderma sclerose van de huid. Met de progressie van de ziekte verschijnt een trofische zweer op het huidoppervlak, wat gecompliceerd kan zijn door een secundaire infectie.

redenen

Flebologen wijzen op verschillende redenen die kunnen leiden tot pathologische stoornissen in de werking van het veneuze systeem. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:

I - genetische aanleg;
II - een aantal redenen als gevolg van blootstelling aan ongunstige factoren of de combinatie daarvan.

Erfelijke aanleg voor spataderen kan worden bepaald bij zowel vrouwen als mannen, ondanks het feit dat deze pathologie in de meeste gevallen bij vrouwen wordt waargenomen. De ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd, maar onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld tijdens intense fysieke inspanning) begint een storing van de kleppen van de aderen.

Flebologen identificeren ook een aantal ongunstige factoren die spataderen kunnen veroorzaken:

hormonale onbalans;
leeftijd;
diabetes mellitus;
frequente obstipatie;
eerdere operatie of letsel;
hypercoagulatie;
obesitas;
verslaving aan alcohol en roken;
beroepsrisico's (verhoogde belasting, lang geforceerde staande positie);
het dragen van een lichaam dat linnen comprimeert;
lange schoenen met hoge hakken dragen;
zwangerschap en bevalling;
constitutionele kenmerken en aangeboren afwijkingen van de bloedsomloop;
leven in ongunstige klimatologische omstandigheden.

Tekenen en symptomen

Spatziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen langzaam en geleidelijk. In een vroeg stadium manifesteert het zich met weinig en niet-specifieke tekens die kunnen worden gecombineerd tot "zwaar-leg-syndroom":

zwaar gevoel in de benen;
vermoeidheid benen;
brandende en prikkende gevoelens in de aderen;
pijnlijke pijn;
terugkerende zwelling van de achterkant van de voet en enkels, stijgend tegen de avond en verdwijnend na een nacht te hebben geslapen.

De belangrijkste en eerste tekenen van het ontstaan van spataderen zijn de verschenen sacciforme of cilindrische delen van de uitgezette oppervlakkige aderen. Dit symptoom gaat gepaard met snelle vermoeidheid van de onderste ledematen, een branderig gevoel en een gevoel van volheid in het gebied van de aderen en een constant zwaar gevoel in de benen. De gedilateerde vaten worden ingewikkeld en beginnen boven het huidoppervlak uit te steken in het gebied van de voeten en het onderbeen en na een lange wandeling of intense fysieke inspanning worden ze meer merkbaar. Ook kan de patiënt worden gestoord door oedeem, vooral 's avonds in de enkels, het onderbeen en de achterkant van de voet. 'S Nachts kan de patiënt stuipen krijgen. En in de latere stadia van de ziekte, als gevolg van circulatoire insufficiëntie, kan de huid op de benen hypergepigmenteerd en sclerosed worden.

In sommige gevallen manifesteren de eerste tekenen van spataderen zich alleen door zogenaamde "vasculaire asterisken" (spinnenwebben van de uitgebreide aderen niet meer dan 0,1 mm dik), en de patiënt heeft lang geen idee over het begin van de ziekte. Sommige vrouwen ervaren dit symptoom als slechts een cosmetisch defect, terwijl mannen het eenvoudigweg niet opmerken. Ondanks de afwezigheid van andere tekenen van spataderaandoeningen, zijn het "vasculaire sterren" die het eerste en in sommige gevallen het enige symptoom van spataderaandoeningen zijn en een bezoek aan een arts in dit stadium van de ziekte kan de patiënt helpen de progressie van pathologische spataderen aanzienlijk te vertragen.

classificatie

Meestal gebruiken Russische flebologen de vorm van classificatie van varikeuze ziekte voorgesteld in 2000, die rekening houdt met de vorm van de ziekte en de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

I - intradermale of segmentale dilatatie van aderen zonder veno-veneuze afscheiding;
II - segmentale dilatatie van aderen met reflux in perforerende en / of oppervlakkige aders;
III - gewone spataderen met reflux in perforerende of oppervlakkige aders;
IV - spataderen met reflux in diepe aderen.

Spataderen kunnen zijn:

opgaande - aderen beginnen pathologisch van de voet te veranderen;
aflopend - de ontwikkeling van spataderen begint bij de monding van de grote vena saphena.

Bij het detecteren van spataderen, om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het ook belangrijk om rekening te houden met de mate van chronische veneuze insufficiëntie:

0 - CVI is afwezig;
1 - alleen een "zware benen" -syndroom wordt waargenomen bij een patiënt;
2 - de patiënt heeft tijdelijk oedeem;
3 - de patiënt heeft aanhoudend oedeem, lipodermatosclerose, eczeem, hypo of hyperpigmentatie;
4 - een trofisch ulcus wordt gevormd op het oppervlak van de benen.

complicaties

Trofische ulcera

In de vroege stadia van zijn ontwikkeling, spataderziekte aanzienlijk nadelig voor de kwaliteit van leven van de patiënt en geeft hem onplezierige momenten in de vorm van een merkbaar cosmetisch probleem. Later, als de pathologie vordert, kunnen zich trofische ulcera vormen op de ledematen, die vaak gecompliceerd worden door een secundaire infectie. Aanvankelijk verschijnen op het oppervlak van de huid (meestal in het onderste deel van het been) gebieden met een dun, droog, gespannen en glanzend oppervlak. Vervolgens verschijnen er hyperpigmentatiezones en ontwikkelt zich een kleine maagzweer, die in omvang toeneemt en pijnlijke gevoelens afgeeft. In de toekomst worden de randen dichter, en de bodem is bedekt met een bloem van vuile kleur en periodiek bloedt. Met minimale verwondingen nemen de grenzen aanzienlijk toe en wordt de zweer geïnfecteerd.

Tromboflebitis en trombose

Wanneer late of niet-gekwalificeerde behandeling van spataderen van de onderste extremiteiten kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van trombose of tromboflebitis. Deze ziekten komen plotseling voor en worden niet geassocieerd met blootstelling aan externe ongunstige factoren (bijvoorbeeld, bij intense lichamelijke inspanning). De patiënt lijkt significant en verspreidt zich snel naar het gehele beenoedeem, wat gepaard gaat met ernstige pijn van de gebogen aard. In sommige gebieden van de huid kan plaatselijke pijn, roodheid of cyanose voorkomen. Tijdens de migratie van een losgemaakte trombus in de vaten van de longen kan een dergelijke ernstige complicatie van trombose van de onderste ledematen, zoals longembolie, optreden.

diagnostiek

Meestal wordt de diagnose "spataderziekte" al bij het eerste onderzoek van de patiënt voor de fleboloog duidelijk. Na het onderzoeken van de klachten van de patiënt, het onderzoeken van de onderste ledematen en het uitvoeren van een reeks fysieke tests, zal de arts een reeks onderzoeken voorschrijven om de diagnose te verduidelijken en de tactieken voor verdere behandeling te bepalen:

klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
Ultrasound dopplerography;
duplex scannen;
occlusieve plethysmografie;
rheovasography;
radiopaque phlebography (alleen benoemd voor dubieuze niet-invasieve maatregelen).

behandeling

De hoofddoelstellingen van de behandeling van spataderen van de onderste ledematen zijn gericht op het stabiliseren en herstellen van de normale uitstroming van veneus bloed, het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door veneuze insufficiëntie. Behandelingsopties kunnen zijn:

conservatieve therapie: kan worden gebruikt in de beginfase van de ziekte (wanneer de laesies van de huid van de benen nog niet zijn uitgesproken en de werkcapaciteit van de patiënt matig is verminderd), in de postoperatieve periode of wanneer gecontra-indiceerd voor chirurgische behandeling;
chirurgische behandeling: het wordt voorgeschreven voor gemarkeerde symptomen of in gevorderde stadia van de ziekte en kan worden uitgevoerd met minimaal invasieve technieken, en ook door radicale operaties.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandelingsmethoden voor varicoseziekte impliceren een complex van maatregelen:

Verminderde risicofactoren voor ziekteprogressie. Patiënten met spataderen en personen met een hoog risico op het ontwikkelen van spataderen worden geadviseerd om regelmatig medisch te worden gecontroleerd door een fleboloog.
De strijd tegen adynamia. Patiënten die geen tekenen van tromboflebitis of trombose hebben, krijgen regelmatig oefentherapie en sommige sporten zijn gericht op het versterken en trainen van de aderen van de onderste ledematen. De intensiteit van de belasting dient te worden onderhandeld met de aanwezige fleboloog of arts-fysiotherapeut. Gunstige effecten op de staat van de vaten van de benen hebben: lopen, fietsen, joggen, zwemmen. Het wordt aanbevolen voor dergelijke patiënten om de oefeningen uit te voeren (behalve die uitgevoerd in water) onder omstandigheden van extra compressie gecreëerd door speciaal ondergoed of elastische verbanden. Alvorens te trainen wordt aangeraden om enkele minuten met opgetrokken benen te gaan liggen. Traumatische beensporten worden niet aanbevolen voor patiënten met spataderaandoeningen: verschillende krachtsporten en sporten in verband met gewichtheffen, skiën, tennis, basketbal, volleybal, voetbal.
Compressietherapie. Voor gedoseerd samendrukken van de spieren, wat helpt om stagnatie van het bloed te elimineren en de veneuze circulatie te normaliseren, worden elastische verbanden en compressiekousen van verschillende compressieklassen gebruikt. Bij 0 en 1 graad veneuze insufficiëntie aanbevolen breigoed III klasse 2 - klasse II 3 en 4 - II of III (en in ernstige gevallen IV) klasse. Afhankelijk van de mate van aderbeschadiging, kan compressietherapie voor spataderen van de onderste ledematen worden voorgeschreven voor een beperkte of lange termijn.
Medicamenteuze therapie. Patiënten met spataderen van de onderste ledematen, vergezeld van 1-4 graad van veneuze insufficiëntie, blijken een medicijn te nemen. Er dient aan te worden herinnerd dat de benoeming van medicamenteuze therapie alleen door een arts kan worden uitgevoerd, omdat onzinnig gebruik van geneesmiddelen de patiënt niet kan redden van veneuze insufficiëntie en de ziekte alleen maar verergert. Met adequate en goed gekozen medische behandeling en de implementatie van de aanbevelingen van de arts voor compressie en fysiotherapie, zal de patiënt in staat zijn om de klinische symptomen, complicaties en compensatie voor veneuze insufficiëntie binnen 3-4 weken te elimineren. Het therapeutische regime kunnen geneesmiddelen omvatten zoals: angioprotectors en flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutine, Cyclo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggreganten (Curantil, Trental, aspirine), anticoagulantia (Fraksiparin, heparine), niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). In het geval van een gecompliceerd verloop van de ziekte en veneuze trombose, kan het behandelingsregime worden aangevuld met lokale topische middelen (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparine-zalf, enz.), En tijdens de ontwikkeling van trofische zweren en hun infectie, antibiotica en wondgenezende middelen.
Fysiotherapie. Het complex van medische procedures voor spataderen van de onderste ledematen kan een verscheidenheid aan procedures omvatten die bijdragen aan de normalisatie van de tonus van de wanden van de aderen, de microcirculatie en de lymfe-uitstroom. Hiertoe kan de patiënt worden toegediend: lokaal darsonvalization, magnetische therapie, lasertherapie, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbare zuurstoftherapie en hydro en balneotherapie (algemene en plaatselijke baden mineraalwater, tegenover elkaar, parel en zuurstof baden). Ook kunnen, bij het ontbreken van contra-indicaties voor de patiënt, cursussen voor lichtmassage worden getoond, die door een specialist of onafhankelijk moeten worden uitgevoerd (na het leren van een eenvoudige techniek met een ervaren massagetherapeut). Dergelijke onvoldoende wijdverbreide behandelingsmethoden zoals hirudo en apitherapie kunnen worden aanbevolen voor veel patiënten met spataderaandoeningen.

Minimaal invasieve methoden en chirurgische behandeling

In de latere stadia van spataderen kunnen minimaal invasieve behandeltechnieken of operaties aan de patiënt worden getoond. De indicaties voor een bepaald type operatie worden individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de bijbehorende ziekten.

Onder de minimaal invasieve ingrepen kan momenteel worden toegepast:

sclerotherapie: arts introduceert in de zieke ader scleroserende stof die de hechting van vaatwanden bevordert, in de toekomst, dat ze samensmelten staakt gewijzigd en omgevormd tot cicatriciale strengen als sclerosants kunnen worden gebruikt dergelijke preparaten: Trombovar, Fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
microsclerotherapie: een van de soorten sclerotherapie, waarbij scleroserende middelen worden ingebracht in de aderen van "spataderen";
Sclerotherapie in schuimvorm: een vorm van sclerotherapie, die wordt uitgevoerd door sclerosant in een ader te injecteren;
microthermocoagulatie: uitgevoerd met een dunne elektrode, die wordt ingebracht in de dunste aderen van meerdere "spataderen", onder invloed van stroom, de bloedvaten stollen en verdwijnen;
endovasale lasercoagulatie: een laserstraal wordt aangebracht op het binnenoppervlak van de aangetaste spatader, die een thermisch effect daarop heeft, en de ader groeit samen;
radiofrequentie-ablatie van spataderen: de aangetaste ader wordt blootgesteld aan radiofrequente straling met hoog vermogen, die een effect heeft dat vergelijkbaar is met het effect van lasergebruik.

Een aantal van minimaal invasieve therapieën varices - sclerotherapie endovasal lasercoagulatie en radiofrequente ablatie - kan worden gebruikt als aanvullende technieken tijdens het vegen operaties op de aderen. Momenteel is een blik op de chirurgische behandeling van spataderen aanzienlijk veranderd. Dit type behandeling is het belangrijkste, omdat het de eliminatie van alle symptomen van spataderen voor een lange tijd mogelijk maakt en voorkomt dat het zich opnieuw voordoet.

De klassieke flebectomie, die voor de patiënt traumatisch genoeg was, werd vervangen door goedaardige technieken, die het mogelijk maken grote insnijdingen te vermijden en de meest nauwkeurige uitsnijding van de aangetaste bloedvaten uit te voeren. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen dergelijke technieken worden gebruikt:

Strippen (variëteiten: cryostriping, invagination stripping, gebruik van een Bebcock-probe, PIN-stripping). Tijdens de ingreep maakt de chirurg slechts twee kleine incisies, aan het begin en aan het einde van de te verwijderen ader. Het gekruiste vat wordt geklemd en een speciale sonde wordt in zijn lumen geplaatst, waaraan de aangetaste ader is bevestigd. Vervolgens wordt de ader verwijderd, verbonden en afgesneden. Indien nodig kan een korte stripbehandeling worden uitgevoerd, waardoor slechts een deel van de spatader kan worden verwijderd en de intacte ader behouden blijft.
Miniflebektomiya. Met deze techniek kunt u spataderensegmenten verwijderen door kleine lekke banden.
Crossectomie. Tijdens de operatie voert de chirurg het verband en de kruising van de kleine of grote vena saphena ter hoogte van hun fistel uit met diepe aderen. Dit type interventie wordt alleen in noodgevallen onafhankelijk toegepast en wordt tijdens geplande behandeling als aanvullende techniek gebruikt.

De indicaties voor gecombineerde flebectomie zijn spataderen met reflux in het gebied van de stammen of fistels van de kleine en grote saphena. In de regel gebruiken moderne angionurgeons voor de behandeling van spataderen altijd een andere combinatie van chirurgische en / of minimaal invasieve behandelingsmethoden.

Contra-indicaties voor de implementatie van gecombineerde flebectomie:

de periode van zwangerschap en borstvoeding;
uitgestelde herhaalde trombose;
acute trombose en tromboflebitis;
uitgesproken atherosclerose van de benen;
infectieuze en inflammatoire processen van de huid van de voeten;
ernstige obesitas;
de onmogelijkheid van onafhankelijke en volledige beweging;
ernstige veel voorkomende ziekten, die contra-indicaties zijn voor chirurgie en anesthesie.

Sinds de jaren 90 is er een aparte richting in de chirurgische behandeling van veneuze ziekten verschenen - endoscopische video-chirurgie. Tegenwoordig kunnen de volgende methoden worden gebruikt om spataderen te verwijderen:

endoscopische dissectie: tijdens de operatie wordt perforerende aderligatie uitgevoerd onder controle van endoscopische instrumenten;
transluminale phlebectomy: het lumen van de aangetaste ader geïnjecteerd dunne probe die licht uitzendt en kan de arts de proceshandelingen visueel subcutaan speciale oplossing van analgesie en het scheiden van de ader van de omliggende weefsels beheersen, dan voert de chirurg de vernietiging en verwijdering door afzuigen.

Angiosurgeons hebben ook methoden voor veneuze besparende operaties ontwikkeld, waarvan de essentie is om de functies van de getroffen veneuze kleppen te behouden en te herstellen. Om dit te doen, zijn rondom hen en spataderen segmenten verschillende ontwerpen van speciale manchetten bevestigd die de progressie van pathologische veranderingen voorkomen. In sommige gevallen, om de aders te sparen, kunnen hemodynamische operaties worden uitgevoerd om te zorgen voor het lossen van zieke aderen door de richting van de veneuze stroom te veranderen. Helaas ontwikkelen zich na alle veneuze besparingsoperaties vaak recidieven van spataderen en moet de patiënt opnieuw worden geopereerd.

In de postoperatieve periode wordt patiënten met een varicose-beenaandoening aangeraden om elastische verbanden of compressieweefsels te dragen. Afhankelijk van de hoeveelheid chirurgische ingrepen moet de patiënt ook bepaalde beperkingen in acht nemen (bezoek aan sauna's en baden, lopen, gewichtheffen, enz. Zijn beperkt).

Phlebology Center "Antireflyuks" video rubriek "FAQ" op het thema "Wat is het nut van wandelen met spataderen (spataderen) van de onderste ledematen?":

Spataderen

Spataderen van de onderste ledematen, ook wel varikeuze ziekte genoemd, manifesteren zich als een uitbreiding van de oppervlakkige aderen van de benen, die gepaard gaat met de schending van de bloedstroom en het falen van kleppen.

Wanneer spataderen van de benen worden gevormd uitzetting van de wanden van de aders van het zakvormige type. In deze toestand, een toename van de lengte van de aderen, hun kronkelige tortuosity,
klepstoring. Momenteel zijn spataderen heel gewoon: het komt voor bij ongeveer 17-25% van de mensen.

Op jonge leeftijd, vóór het begin van de puberteit, ontwikkelt deze aandoening zich in beide geslachten met dezelfde frequentie. Bij vrouwen op volwassen leeftijd worden spataderen twee keer zo vaak waargenomen als bij mannen. Een vergelijkbaar beeld kan worden verklaard door significante hormonale veranderingen tijdens het begin van de menstruatie, tijdens de bevalling. Dientengevolge, wordt de toon van de aderen verzwakt, zij breiden uit, en een schending van de veneuze omloop komt voor.

Oorzaken van spataderen van de benen

Tegenwoordig hebben experts de neiging om veel theorieën te ondersteunen die suggereren waarom spataderen in de benen ontstaan. Maar als we het toch hebben over de hoofdoorzaak van deze ziekte, dan moet worden opgemerkt dat het valvulaire apparaat wordt geschonden. Als gevolg hiervan verhinderen kleppen de beweging van bloed in de tegenovergestelde richting. Daarom vindt alleen de bloedtoevoer naar het hart plaats. Onvoldoende functie van de kleppen van de aderen kan optreden als gevolg van trombose, aangeboren klep insufficiëntie, zwakte van de wanden van de aderen en andere oorzaken.

Wanneer de ventielen van de aderen onvoldoende zijn, een persoon die is opgestaan, stroomt het bloed naar beneden onder invloed van de zwaartekracht. Tijdens het lopen is er een samentrekking van de spieren in het onderbeen rond de diepe aderen. Dienovereenkomstig worden de aders geleegd en treedt een toename van de veneuze druk op. Dientengevolge komt bloed in de oppervlakkige aderen terecht, ze strekken zich uit en spataderen manifesteren zich.

Er zijn ook een aantal factoren die de progressie van spataderen rechtstreeks beïnvloeden. Bij vrouwen ontwikkelen spataderen zich vaak als gevolg van zwangerschap. Tijdens deze periode neemt de hoeveelheid bloed in het vrouwelijk lichaam aanzienlijk toe. De toenemende baarmoeder drukt zwaar op de aderen die uit de benen komen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, wordt de toestand van de aderwand beïnvloed door hormonale veranderingen in het lichaam. In veel gevallen zijn spataderen tijdens de zwangerschap omkeerbaar, dat wil zeggen, na de bevalling verdwijnt het geleidelijk.

Heel vaak manifesteren spataderen van de onderste ledematen zich bij mensen die gedwongen worden om lange tijd te blijven staan tijdens het werk. Een andere risicofactor voor spataderen is obesitas: bij zwaarlijvige mensen is er een verhoogde intra-abdominale druk en daardoor spataderen.

Vaak verwijden aders zich ook bij mensen die vaak last hebben van regelmatig spuiten. Dit gebeurt bij chronische constipatie, hoest, prostaatadenoom en andere aandoeningen. Spataderen kunnen soms het gevolg zijn van een operatie aan de benen.

Een andere factor die predisponeert voor spataderen is de leeftijd van een persoon. In de regel is er in de loop van de tijd sprake van veroudering van de kleppen en de wanden van de aderen. Als gevolg hiervan gaat de elasticiteit verloren en worden de aderen uitgerekt.

Spataderen komen vaak voor bij patiënten met diepe veneuze trombose met aangeboren afwijkingen van bloedvaten.

Gezien de factoren die de ontwikkeling van de ziekte rechtstreeks beïnvloeden, is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire spataderen.

Symptomen van spataderen

Allereerst zijn de zichtbare symptomen van spataderen in de benen de vorming van een netwerk van dunne aders op de huid van de benen. Dergelijke manifestaties komen vooral voor in de heupen. Een dergelijk varicose-gaas is het gemakkelijkst te zien bij mensen die last hebben van cellulitis. Soms is cellulitis een soort voorloper van spataderen. Vaak knijpen vetophopingen in cellulitis in de veneuze bloedvaten, waardoor de bloedcirculatie gecompliceerd is en spataderen ontstaan.

Capillaire netten op de benen, die aan het begin van spataderen verschijnen, worden telangiëctasieën genoemd. Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke uitwendige manifestaties tekenen van spataderen kunnen zijn en een manifestatie van een tijdelijk ontstekingsproces.

In sommige gevallen duidt zwelling van de benen op het begin van spataderen. Dit symptoom kan echter een symptoom zijn van andere ziekten (hartfalen, urolithiasis van de nieren). Daarom is het in dit geval onmogelijk om duidelijk te praten over de ontwikkeling van spataderen voordat de diagnose is gesteld.

Symptoom van spataderen wordt vaak ook een manifestatie van pijn in de benen. Pijn kan acuut zijn, evenals tekenen van trekken. Meestal met spataderen pijn bij kalveren. Het komt vooral 's middags voor, na een zekere belasting van de benen.

Dus, een persoon die het uiterlijk van een capillair rooster observeert, periodieke manifestaties van pijn en oedeem, moet een arts raadplegen en noodzakelijke studies.

Vaak geven spataderen de patiënt een bepaald cosmetisch ongemak. Maar daarnaast kan hij een zwaar gevoel in de benen hebben, 's nachts kunnen er stuiptrekkingen zijn, geleidelijk verschijnen er trofische veranderingen op de benen.

Visueel kan spataderaandoening zich ook niet in het bijzonder opvallende asterisken van kleine bloedvaten manifesteren, en zeer grote knopen en plexi's, die in het bijzonder prominent zijn wanneer de patiënt rechtop staat.

Als palpatie van de aderen wordt uitgevoerd, dan wordt hun elastische elastische consistentie bepaald, ze worden gemakkelijk gecomprimeerd. Elk van de knooppunten van spataderen kan een hogere temperatuur hebben dan andere gebieden. Als een persoon een horizontale positie inneemt, neemt de spanning van de aderen af en worden de knooppunten minder uitgesproken.

Als iemand tijdens de ontwikkeling van de ziekte niet nadenkt over de behandeling van spataderen, gaat de ziekte verder en geleidelijk voegen het gevoel van vermoeidheid, constant gewicht van de benen en het zwelling in hun weefsels zich bij de beschreven symptomen, soms kunnen stuipen optreden. Als oedemen verschijnen, verdwijnen ze na een lange nachtrust.

Complicaties van spataderen van de benen

Heel vaak verschijnt acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen als een complicatie van spataderaandoeningen. Soms treedt vanwege een beschadiging een breuk van de spatader en bloeding op. Wanneer bloed wordt gegoten uit een gebarsten knoop, is zeer aanzienlijk bloedverlies mogelijk.

Bovendien, als gevolg van een toename van de druk in het aderstelsel, vertraagt de slagaderlijke bloedstroom. Hierdoor kunnen hypoxie en daaropvolgende zuurstofgebrek zich ontwikkelen. Door de ontwikkeling van een dergelijke toestand kunnen er weefselkooien sterven, wat een gevaarlijk proces is voor het organisme. Door de uitgesproken stagnatie van bloed in de aderen accumuleren gifstoffen in de weefsels.

Complicaties van deze ziekte worden ook verstopte vaten met bloedstolsels, ondervoeding in de weefsels van de benen, het optreden van pigmentatie en donker worden van de huid.

Geleidelijk aan, de laag van onderhuids vet wordt dichter, dermatitis, veneuze trofische zweren verschijnen. In zeer zeldzame gevallen degenereren dergelijke ulcera in kwaadaardige tumoren.

Als de ziekte gedurende een lange periode aanhoudt, kan de persoon vervolgens chronische veneuze insufficiëntie ontwikkelen.

Maar de gevaarlijkste complicatie van spataderen is longembolie. Deze ziekte is beladen met de dood.

Diagnose van spataderen van de benen

Het is relatief eenvoudig om deze ziekte te diagnosticeren. De specialist moet het onderzoek en de ondervraging van de patiënt uitvoeren en de geschiedenis bestuderen. In het proces van aanvullend onderzoek wordt de conditie van de hoofd- en communicatieve aderkleppen bepaald en wordt ook het niveau van de doorgankelijkheid van de diepe ader geschat. Er zijn een aantal verschillende monsters waarmee u de toestand van aderen en de mate van ontwikkeling van de ziekte kunt beoordelen.

Als een patiënt ongecompliceerde spataderen heeft, worden in de meeste gevallen geen instrumentele diagnostische methoden gebruikt.

Spataderingsbehandeling

Een conservatieve behandeling van spataderen wordt voornamelijk voorgeschreven aan mensen die duidelijke contra-indicaties voor een operatie hebben.

Ook is een dergelijke behandeling geïndiceerd wanneer de patiënt een lichte spatader heeft, wat een exclusief cosmetisch defect is. Het doel van conservatieve therapie is ook om verdere progressie van deze ziekte te voorkomen. Voor dit doel wordt de patiënt aangeraden om het verband aan te brengen van benen die zijn aangetast door spataderen, elastisch verband. Daarnaast wordt compressie-breigoed voor spataderen weergegeven. Mensen die de neiging hebben spataderen te ontwikkelen of al aan deze ziekte lijden, moeten de hele dag door regelmatig op de verhoging staan en rusten dus een paar minuten. Er zijn ook speciale oefeningen voor de benen en voeten, gericht op het activeren van de spier-veneuze pomp. Dit is een periodieke extensie en flexie in de enkel- en kniegewrichten.

De patiënt moet oppassen dat het onderbeen en de dijen niet worden verscherpt met verschillende toiletartikelen, aangezien dit de doorbloeding van veneus bloed aanzienlijk kan belemmeren.

Met behulp van elastische compressie, kunt u de bloedstroom in de diepe aderen activeren, oedeem voorkomen, de hoeveelheid bloed in de aderen verminderen, de metabole processen van het lichaam en de microcirculatie bevorderen.

Maar om positieve resultaten te bereiken, is het belangrijk om het been correct te verbinden. Dit proces moet 's morgens gebeuren, maar nog niet opstaan uit het bed. Bandage begint vanaf de tenen tot de dij, met een lichte spanning van het verband moet worden gevoeld. Tijdens het verbinden moet je de hiel en de enkel vangen. Het verband bij elke draai om de ledemaat zou de vorige ronde met de helft moeten dekken. Koop alleen gecertificeerde elastische zwachtels en compressiekousen.

Behandeling van spataderen betekent ook het dragen van comfortabele schoenen, die een lage hak en een harde zool moeten hebben. Je moet niet lang staan, fysieke stress toestaan, lange tijd verblijven in ruimtes met hoge temperatuur en vochtigheid. In de droom is het wenselijk om de benen in een verhoogde positie te houden.

Patiënten moeten het gebruik van vloeistof en zout beperken, proberen het overtollige gewicht kwijt te raken. Voor de behandeling van spataderen is het periodiek noodzakelijk om diuretica te gebruiken, middelen die de adersnelheid verbeteren. Bovendien kan, indien geïndiceerd, aan de patiënt medicatie worden voorgeschreven die de microcirculatie in de weefsels stimuleert. Therapie voor spataderen kan ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen omvatten.

Als een patiënt een ongecompliceerde vorm van de ziekte heeft, krijgt hij fysiotherapie klassen te zien. Zeer nuttig zwemmen, andere waterprocedures, voetbaden met warm water, die 5-10% natriumchloride-oplossing toevoegen.

Regel bij de behandeling van spataderen vaak lokale therapieën. Maar een dergelijke behandeling moet worden gebruikt in combinatie met andere medische methoden. Lokale remedies voor spataderen geproduceerd in de vorm van gels, zalven, crèmes. Heparine of venoactieve componenten zijn aanwezig in de meeste van deze geneesmiddelen. Zalven voor spataderen dragen bij aan de normalisatie van de tint van de wanden van de aderen, kunnen schendingen van lymfatische drainage en microcirculatie corrigeren. In sommige lokale preparaten in de samenstelling zijn er verschillende actieve ingrediënten. Naast heparine zijn ook rutine en D-panthenol in sommige van deze stoffen opgenomen.

Als tijdens het proces van spataderen de toetreding van een secundaire infectie is, is het raadzaam om externe middelen te gebruiken met antibiotica of antiseptica.

Sinds de oudheid is hirudotherapie voor spataderen gebruikt voor de behandeling. Het gebruik van bloedzuigers die hirudine produceren, maakt het mogelijk het bloed te verdunnen, bevordert de resorptie van bloedstolsels, het wegwerken van spataderen en spataderen. Bovendien kan hirudotherapie voor spataderen de pijn in de benen verminderen, om zwelling te overwinnen. Het is echter belangrijk om hirudotherapie te gebruiken in de zeer vroege stadia van spataderaandoeningen. Deze behandeling mag niet worden gebruikt voor mensen met hemofilie, bloedarmoede, hypotensie, zwangere vrouwen.

Een radicale methode voor de behandeling van spataderen is echter een operatie. Het wordt uitgevoerd om veno-veneuze reflux te elimineren. Een dergelijke operatie wordt niet uitgevoerd wanneer de patiënt bijkomende ziekten van de longen, het cardiovasculaire systeem, de nieren en de lever heeft. Het is onmogelijk om een dergelijke operatie uit te voeren voor zwangere vrouwen, evenals voor mensen die lijden aan etterende ziekten. Moderne technologieën maken het gebruik van endoscopische apparatuur voor een dergelijke operatie mogelijk.

Als een persoon slechts kleine takken heeft uitgebreid, is sclerotherapie toegestaan. Een dergelijke operatie omvat het inbrengen in de ader van een scleroserende oplossing voor adhesie van de aderwanden. Hierna worden in andere segmenten van de aderen herhaalde injecties uitgevoerd, terwijl een volledige vernietiging van de aders wordt bereikt.

Wanneer spataderen ook gecombineerde operatieve therapie worden gebruikt, waarbij het verwijderen van grote stammen van gemodificeerde aderen en sclerotherapie van kleine takken. Na de operatie wordt patiënten geadviseerd om gedurende 8-12 weken een elastisch verband te blijven dragen.

Behandeling van spataderen van de benen door folk methoden

Naast de standaard behandelmethoden, brengen de recepten van de traditionele geneeskunde, gebruikt voor de behandeling van spataderen, een goed effect. Behandeling van spataderen met folkremedies kan parallel aan de traditionele therapie worden toegepast.

Bij spataderen heeft het gebruik van een massagedouche een goed effect. Deze massage kan worden uitgevoerd tijdens het dagelijks douchen. Waterstralen moeten eenvoudig worden gericht naar die gebieden waar manifestaties van spataderen zichtbaar zijn. De massage begint met warme stralen, maar na verloop van tijd moet het water steeds meer koud worden. Je kunt ook een contrastmassage toepassen, afwisselend warm en koud water. Het is belangrijk dat een dergelijke massage eindigt in koude stralen. Als de massage correct is uitgevoerd, worden de delen van de huid die de massage hebben ondergaan rood. Na een dergelijke massage, wrijf je over je voeten en breng je een helende zalf of gel aan.

Met spataderen, is het ook aan te raden om medicinale voetbaden gemaakt van afkooksels van kruiden te hebben. Dergelijke baden zouden niet warm moeten zijn. Een goed effect wordt 's morgens gegeven door het gebruik van een klis infuusbad, berkenbladeren, brandnetel. Om zo'n infuus te bereiden, moet je een theelepel verpulverde kruiden nemen en een liter kokend water gieten. Infusie zou enkele uren moeten staan. Het bad gaat ongeveer 290 minuten mee. Om de tonus van de vaten te verbeteren, is het effectief om hetzelfde bad te gebruiken uit de infusie van het verzamelen van kruiden van brandnetel, kamille, citroenmelisse en oregano.

Preventie van spataderen van de benen

Preventie van spataderen omvat een aantal maatregelen gericht op het voorkomen van tekenen van ziekte. Het is nuttig voor elke persoon om zijn benen van tijd tot tijd omhoog te houden, pauzes te nemen tijdens zittend werk en geen ondergoed te dragen. Een goede methode voor de preventie van spataderen is een contrastdouche, het opnemen in de voeding van producten die goed zijn voor het bloed, het uitvoeren van enkele fysieke oefeningen. Bij de eerste tekenen van spataderen moet een arts worden geraadpleegd om de progressie van de ziekte te voorkomen.