Wat is darm colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

• maak een biopsienampling;
• verwijder poliepen of bindweefsel;
• verwijder buitenaardse objecten;
• stop met bloeden;
• herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

• bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
• neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
• oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
• De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
• colitis ulcerosa;
• volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
• abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
• snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
• verlaagd hemoglobine;
• aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

• De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
• De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
• Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
• Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
• De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
• De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.

De procedure uitvoeren

Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:

• peritonitis;
• ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
• acuut myocardiaal infarct;
• trauma van de darmwand;
• ernstige stadia van colitis;
• zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

• koortsachtige toestand;
• ernstige buikpijn;
• misselijkheid met braken;
• dunne ontlasting met bloed;
• algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Intestinale colonoscopie - gedetailleerde procedure

Van alle instrumentele methoden voor onderzoek van colonoscopie van de darm (intestinale fibrocolonoscopie, video colonoscopie) neemt een speciale plaats in vanwege de hoge informativiteit en stelt u in staat om vrij nauwkeurig de interne toestand van de dikke darm en het rectum in enkele minuten te onderzoeken. En dit, niet minder dan, bijna 2 meter.

En als de patiënt klaagt over pijn in de buik en perineum, bloeding en obstipatie, en de analyse van ontlasting voordat hij verder onderzoek verricht, wijst op een verlaagd hemoglobinegehalte en hoog-rode bloedcellen, zal de proctoloog beslist een endoscopische colonoscopie benoemen.

De mens is altijd bang voor het onbekende. Daarom is elke patiënt geïnteresseerd in veel vragen: wat is een colonoscopie en hoe wordt dit gedaan, is het pijnlijk om de procedure uit te voeren, hoe wordt het uitgevoerd en wanneer wordt het voorgeschreven, welke contra-indicaties bestaan ​​en, tot slot, hoe u zich op dit onderzoek voorbereidt.

Maar de belangrijkste - wat zal het resultaat zijn? En u kunt er een ondubbelzinnig antwoord op geven: het resultaat zal u toelaten om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wat het doel is van elke studie.

Tegelijkertijd stelt het apparaat u in staat om weefsels te nemen voor biopsie en histologie, en onmiddellijk een mini-operatie uit te voeren om tumoren te elimineren, bijvoorbeeld met colonoscopie, poliepen verwijderen.

Een echte video van hoe een colonoscopie wordt gedaan in een gespecialiseerde kliniek wordt gepresenteerd in ons artikel hieronder.

Wat is intestinale colonoscopie?

De diagnose wordt dus uitgevoerd door een fibrocolonoscoop, een lange sonde die niet groter is dan de diameter van een vinger, verbonden met het beeldscherm en uitgerust met moderne optica, verlichting, een pincet voor het bemonsteren van de histologische analyse en een speciale buis voor het opblazen van de darmen met lucht.

De modernste modellen hebben ook een camera waarmee u foto's op het scherm kunt nemen en vergroten voor een gedetailleerdere studie van een bepaald gedeelte van het slijmvlies.

De mogelijkheden van colonoscopie, die onthult en onderzoekt:

• toont de toestand van het slijmvlies, de kleur en glans;
• conditie van de vaten onder het slijmvlies;
• de diameter van het darmlumen op verschillende plaatsen;
• parameters van motoriek;
• ontstekingsprocessen op de wanden;
• de aanwezigheid van parasieten alleen zichtbaar bij een dergelijke diagnose.

Hiermee kunt u onmiddellijk bepalen of er pathologieën zijn in de vorm:

• interne aambeien;
• verschillende scheuren, erosie, poliepen;
• littekens of littekens tijdens intestinale verklevingen;
• tumoren of vreemde lichamen in de darmpassages.

Bij het minste vermoeden van een kanker neemt de arts onmiddellijk een biomateriaal voor biologisch of histologisch onderzoek.

1. Verwijder onmiddellijk gedetecteerde poliepen, goedaardige tumoren en andere gezwellen in de loop van het onderzoek om de patiënt van de operatie te bevrijden. Deze procedure wordt polypectomie genoemd.
2. Lokaliseer intestinale bloedingen en elimineer onmiddellijk de oorzaak.
3. Verwijder het bestaande vreemde lichaam.
4. Om de versmalde doorgangen van het rectum en de dikke darm uit te breiden.
5. Een momentopname van het vereiste gebied voor meer gedetailleerde beschouwingen op het beeldscherm.

Indicaties voor colonoscopie

Na veertig jaar adviseren proctologen absoluut iedereen minstens één keer in de vijf jaar om dergelijke diagnostiek voor preventieve doeleinden te doen.

Colonoscopie wordt onmiddellijk aangewezen in geval van:

• slijmvlies, etterende of bloedafvoer uit het perineum;
• verminderde ontlasting gedurende een periode van tijd - diarree of obstipatie;
• buikpijn in de richting van de dikke darm;
• snel gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden of bloedarmoede. Vooral met een erfelijke aanleg voor kanker van de darm;
• als de eerdere irrigoscopie neoplasmata onthulde en er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor;
• het uiterlijk van een vreemd lichaam in dit gebied;
• als de rectoromanoscopie een tumor of poliepen onthulde en het nodig is om de intestinale delen te onderzoeken waar de rector-metron ontbreekt.

Om uitgaven te voorkomen:

• mensen ouder dan 50 jaar voor vroege opsporing van darmkanker;
• patiënten met bestaande chronische pathologieën van de darm;
• degenen met aambeien lopen en in de laatste fase van ontwikkeling;
• als er anale fissuren zijn;
• met constipatie of diarree, met een permanent karakter;
• patiënten met aanhoudende buikpijn;
• met eerder geïdentificeerde tumoren van goedaardige aard;
• mensen met naaste familieleden die leden aan colorectale kanker;
• om de voortgang van de behandeling te volgen.

Contra-indicaties voor diagnose

Ja, dat zijn ze ook. Er zijn situaties waarin, volgens individuele indicatoren, deze diagnose niet voor een patiënt kan worden uitgevoerd of onmogelijk is. In dit geval moet de proctoloog snel bepalen hoe de darmen moeten worden gecontroleerd zonder colonoscopie, een alternatieve manier vinden om deze te vervangen.

Alvorens een colonoscopie te raadplegen, moet de arts vaststellen of zijn patiënt lijdt:

• long- of hartfalen;
• inflammatoire infectieuze processen van elke lokalisatie;
• onvoldoende bloedstolling;
• acute colitis of zweren;
• ontsteking van het peritoneum of peritonitis.

Alle bovenstaande symptomen zijn strikte contra-indicaties voor colonoscopie, die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid, ingewikkelde gevolgen en die alternatieve oplossingen vereisen.

De procedure is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het kan voortijdige bevalling of een miskraam veroorzaken. Daarom moet u andere diagnostische methoden kiezen.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Hoe zorgvuldig u zich voorbereidt, hangt niet alleen af ​​van de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens, maar ook van uw toestand na de procedure. Daarom is het noodzakelijk om de voorbereiding op een colonoscopie heel getrouw te behandelen.

Het is absoluut hetzelfde als bij andere instrumentele diagnostische methoden. Het belangrijkste doel - de darmen, zo zorgvuldig mogelijk ontdaan van fecale massa's. Maak hiervoor reinigingsklysma's of neem speciale voorbereidingen om de darmen voor colonoscopie te reinigen en houd ook een aantal dagen vast aan een speciaal menu.

Dieet (rechtermenu)

Binnen 2-3 dagen, zou u voedsel moeten uitsluiten dat rijk is aan vezels, om niet de vorming en ophoping van grote hoeveelheden uitwerpselen te veroorzaken en de procedure van klysma te vergemakkelijken. Evenals die die gas en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Uitsluiten is kool, bonen, zwart brood. Van dranken - kwas, zoete koolzuurhoudende dranken, melk.

Toegestaan ​​om thee, kruidenthee, gewoon water te drinken.

Diner en ontbijt voor de procedure is uitgesloten. Neem voor het avondeten thee.

Tijdens het interview moet de proctoloog u vertellen hoe u de volgende dagen vóór de diagnose moet eten.

Enema Cleansing

De darmklysma schoonmaken vóór diagnose - de oude beproefde methode. Doe het de avond ervoor en in de ochtend. Gebruik de Esmarkh-mok, die bij elke apotheek goedkoop kan worden gekocht.

Er wordt anderhalve liter warm water ingegoten, opgehangen tot een hoogte van minstens anderhalve meter, het uiteinde en de anus ingevet met een beetje crème, op een handige plaats op zijn kant gelegd en voorzichtig de punt 7 cm diep in het rectum gestoken.

Draag zoveel als je kunt. Idealiter moet je minstens 5 minuten lopen en dan leegmaken.

Breng 's avonds twee klysma's aan met een interval van een uur. De procedure wordt zo vaak herhaald totdat schoon water uit de darm begint te komen.

Herhaal dezelfde manipulaties in de ochtend.

Om de afgifte van fecale massa's te vergemakkelijken, is ricinusolie toegestaan. Drink het moet een snelheid van 1 g per 1 kg gewicht. Warm een ​​beetje op en drink 's morgens in grote slokjes en herhaal het dan' s avonds.

Reiniging met medicijnen

Meer moderne medicijngeneesmiddelen - laxeermiddelen zullen helpen om de darmen voor te bereiden op de colonoscopieprocedure, zacht, comfortabel en efficiënt.

Vooral zij helpen degenen die om een ​​of andere reden een klysma niet kunnen doen. Moderne medicijnen worden gepresenteerd:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Fladderen.
7. Fortrans.

Ze moeten strikt worden gehouden aan de gebruiksinstructies, vanaf de vorige dag en de ochtend van de procedure vastleggen.

Zorg ervoor dat u overlegt met de proctologist, welk laxeermiddel in uw geval het beste is.

Als de diagnose voor de tweede helft van de dag is gepland, is het beter om een ​​arts te raadplegen om u voor te bereiden.

Het is noodzakelijk om hem te informeren over de aanwezigheid van ernstige ziekten, zoals diabetes, en een dag voor het onderzoek te stoppen met het nemen van medicijnen.

Colonoscopie moet op een lege maag worden gedaan, vooral als u nog steeds gastroscopie onder medische slaap heeft op die dag.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is vrij eenvoudig. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel en gaat op zijn zij op een speciale bank liggen, zijn knieën buigend. Voor anesthesie wordt soms het gebied van de anus behandeld met dikainai-zalf of xylokainel.

Vervolgens steekt de proctologist de sonde voorzichtig in de anus en begint deze voorzichtig in de diepte te duwen, waarbij hij het gehele binnenoppervlak van de darm onderzoekt. Lucht met behulp van een speciale buis wordt geleverd om de plooien in het slijmvlies recht te trekken en nog beter om de toestand ervan te overwegen.

Enquêtegegevens worden op de monitor weergegeven, aangezien de proctoloog zijn conclusies trekt. Op moderne apparatuur kunnen de resultaten op schijf worden vastgelegd voor nader overleg met een andere specialist.

Alles duurt ongeveer 10 minuten. Hoe lang duurt de procedure als het materiaal niet wordt meegenomen voor een andere studie of als er geen andere manipulaties worden gegeven? In dit geval neemt de duur ervan zeker toe tot 30-40 minuten.

Hoe wordt een colonoscopie uitgevoerd - zie duidelijk de video:

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag, is het pijnlijk om een ​​colonoscopie te doen zonder anesthesie? Nee, u kunt slechts wat ongemak voelen tijdens het uitstoten van lucht in de darmbochten of de drang om te poepen. Je kunt dit laatste eenvoudig wegwerken als je diep en langzaam probeert te ademen.

Maar jonge kinderen en patiënten met abdominale afwijkingen of de aanwezigheid van verklevingen ondergaan colonoscopie onder algemene anesthesie op korte termijn, zij voeren intraveneuze anesthesie uit, omdat de diagnose vrij pijnlijk kan zijn.

Voor colonoscopie, heeft helaas een sterke reputatie van de procedure gevestigd is vrij pijnlijk, die veel van de patiënten niet kunnen uitstaan. Geloof de geruchten niet, dit is absoluut niet waar. Door de professionaliteit van de specialist en de technische uitrusting van vandaag van het apparaat voel je het minimale ongemak, dat is alles.

Pijnverlichting

Lokale anesthesie - de patiënt is bewust, met behulp van op lidocaïne gebaseerde geneesmiddelen - zalven of gels die de huid in de anus smeren en de top van de sonde verwerken. Soms gebruikte medicijnen voor intraveneuze toediening en pijnverlichting.

Tijdens sedatie bevindt de patiënt zich in een medische slaaptoestand. Een colonoscopie in een droom omvat het gebruik van Midazolam- of Propofol-preparaten.

Colonoscopie onder algemene anesthesie berooft de patiënt voor enige tijd volledig van bewustzijn. Het is geassocieerd met bepaalde risico's, daarom heeft contra-indicaties. Maar kinderen onder de 12 jaar worden alleen gediagnosticeerd onder algemene anesthesie, evenals mensen met een hoge pijndrempel, psychische stoornissen, enz.

Dus, adem vrijuit en ga rustig naar de procedure. En dan zul je zien of het pijn doet, en hoeveel. Maar de beoordelingen door patiënten van vandaag verschillen aanzienlijk van die van enkele jaren geleden.

Wat moet ik meenemen?

Colonoscopie is nodig om een ​​minimum aan dingen te nemen, omdat het snel genoeg overgaat en niet veel inspanning vergen.

Dus vergeet niet:

• alle noodzakelijke medische documentatie - een geschiedenis van de ziekte, de resultaten van andere tests, eerder genomen beelden;
• als er chronische ziekten zijn, dan is er een medisch rapport over;
• voor ouderen is een nieuw cardiogram nodig. En de dokter zou u hierover moeten waarschuwen;
• sokken zodat de benen tijdens de sessie niet worden bevroren;
• pantoffels of wegwerp overschoenen;
• toiletpapier of maandverband voor het geval u een aanvullende darmreiniging moet doen;
• een vel kan wegwerpbaar zijn;
• voor het gemak kun je een lichte badjas nemen.

Alles wat u verder niet nodig heeft. En als u dan bent ingeschreven voor een afspraak in een betaalde kliniek, krijgt u daar een wegwerplint, hoeslakens en toiletpapier.

Colonoscopie resultaten - normaal

De volgende kunnen als positieve indicatoren van onderzoek worden beschouwd:

1. Lichtroze of geelachtige kleur van de slijmvliezen van alle darmsecties. De aanwezigheid van groei verandert zijn schaduw.
2. Bij lichtinval zou het slijm moeten schijnen, deze indicator spreekt over normale toewijzing van slijm. Dofheid geeft de aanwezigheid van pathologische processen aan.
3. Het oppervlak van de schaal moet zo glad mogelijk zijn. Hobbels, uitsteeksels, gezwellen tijdens de procedure onmiddellijk merkbaar.
4. Accumulatie van slijm mag geen pus, fibrine of ophopingen van afstervende weefsels bevatten, in normale toestand kan worden gezien in de vorm van lichte kleine brokken.
5. Het vaatpatroon moet uniform zijn en gemakkelijk zichtbaar in de darm, een uniform patroon hebben.

Elke afwijking duidt op een bepaalde ziekte, die de proctoloog bepaalt.

Alternatieve onderzoeksmethoden: wat is beter, wat is het verschil

Instrumentele diagnostiek omvat een aantal onderzoeken die zijn uitgevoerd met behulp van speciale apparaten voor de vroege detectie van ernstige ziekten van een van de darmsecties. De meest voorkomende hiervan zijn magnetische resonantietherapie, echografie, irrigoscopie, computertomografie van de darm, anoscopie en sigmoïdoscopie.

Velen van hen lijken op elkaar, zijn alternatief, maar verschillen tegelijkertijd in enkele nuances en mogelijkheden.

We zullen een vergelijkende beschrijving van de belangrijkste diagnostische methoden uitvoeren met colonoscopie en uitzoeken hoe deze verschillen.

1. MRI van de darm - meer modern, ander comfort en pijnloos. Het heeft een andere naam - virtuele colonoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een scanner die foto's maakt van een orgel vooraan en achteraan en vervolgens een 3D-beeld van de vastgelegde frames vormt. Toch is het inferieur aan traditionele colonoscopie, omdat het geen formaties kan onthullen die minder dan 10 mm in diameter zijn en worden voorgeschreven als een colonoscopie gecontraïndiceerd is of een dun gedeelte van de darm, waar de colonoscoop niet bij kan, moet worden onderzocht. We kunnen zeggen dat MRI een voorlopige methode is, waarna de proctoloog nog steeds een colonoscopie toewijst.
2. Colonoscopie en irrigatie, of alleen een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel, wat is het verschil tussen beide? De afbeelding toont defecten van de dikke darm, maar is niet in staat om, in tegenstelling tot colonoscopie, neoplasma's in de vroege stadia te detecteren.
3. Intestinale CT-scan is ook pijnloos en informatief, maar vertoont geen tumoren in een vroeg stadium. En nogmaals, de arts zal een colonoscopie- en biopsieprocedure voorschrijven voor een gedetailleerdere studie van de toestand van het darmslijmvlies.
4. Ultrageluid van de darmen en colonoscopie - in dit geval kan het niet zo eenvoudig gezegd worden dat het beter en informatiever is, omdat dit twee totaal verschillende methoden zijn die om verschillende redenen worden gebruikt. Echografie heeft voordelen vanwege de beschikbaarheid, lage kosten, veiligheid en perfecte pijnloosheid. Maar toch, als er verdenkingen zijn over de pathologie van de dikke darm, na een echografie, schrijft de arts opnieuw een colonoscopie voor.
5. Capsule colonoscopie - wordt uitgevoerd met een speciale endocapsule met een geïntegreerde camera, die door het gehele maagdarmkanaal loopt en via de anus met uitwerpselen wordt uitgescheiden. De methode is duur en niet altijd informatief.

Dus: dit is hetzelfde, inclusief video-colonoscopie.

Zeker, deze diagnostische methode heeft veel voordelen. Maar het exacte antwoord op de vraag: wat is nog beter en informatiever - een MRI, echografie, CT-scan, darmirrigoscopie of colonoscopie kan alleen worden gegeven door een coloproctologist, afhankelijk van de individuele kenmerken en indicatoren van de patiënt, zijn geschiedenis en eerdere onderzoeksresultaten.

Mogelijke complicaties na de procedure (bijwerkingen)

Patiënten worden vaak gevraagd of een colonoscopie gevaarlijk is en wat de gevolgen zijn.

Deze procedure is relatief veilig en de effecten ervan zijn uiterst zeldzaam. De belangrijkste zijn:

• perforatie van de darmwand - vereist onmiddellijke medische zorg waarbij beschadigd weefsel wordt hersteld;
• bloeden in de darmen - kan tijdens de procedure voorkomen. In dit geval wordt de diagnose onmiddellijk stopgezet, wordt een adrenaline-injectie aan de gewonde site gegeven of wordt een vat dat bloedt, dichtgeschroeid. Als de complicatie optreedt binnen een paar uur of zelfs dagen na de diagnose, vereist dit onmiddellijke ziekenhuisopname en chirurgie met algemene anesthesie;
• ruptuur van de milt - komt zeer zelden voor, maar komt nog steeds voor;
• tijdens de colonoscopie, kunt u hepatitis C en B, syfilis of salmonellose krijgen.

Spoedeisende medische zorg is nodig als u enkele uren of dagen na een colonoscopie heeft:

• temperatuur boven 38 graden;
• buikpijn zodat je niet weet wat je moet doen;
• bloed wordt uitgescheiden uit het perineum, of diarree verschijnt met bloed;
• misselijkheid met braken;
• pijn of constipatie;
• gevoel van algemene malaise, zwakte;
• duizeligheid en hoofdpijn.

• voer diagnostiek uit volgens strikte indicaties, in het geval van contra-indicaties vervangen door andere methoden met behulp van endoscopische apparatuur;
• de arts moet de patiënt zorgvuldig en vakkundig voorbereiden, hem uitleggen hoe belangrijk het is om de darmen en het dieet zelfreinigend te maken;
• identificeren van bijkomende ziekten die complicaties kunnen veroorzaken;
• colonoscopie uitvoeren onder steriele omstandigheden, het instrument grondig steriliseren;
• Ga zorgvuldig om met het kiezen van een competente en professionele specialist.

Hoe te eten om de darmen te herstellen na colonoscopie:

• dieet voor meerdere dagen moet voedsel zijn dat gemakkelijk verteerd kan worden;
• voedingsmiddelen moeten de maximale hoeveelheid vitamines bevatten,
• mineralen en andere heilzame stoffen. Dit is een goede preventie van inflammatoire infectieuze processen en intestinale bloedingen;
• moet in kleine porties worden gegeten, laad niet onmiddellijk het spijsverteringskanaal, dat gedurende enkele dagen schoon was en vrij van toxines en slakken;
• elimineer te veel eten en zwaar voedsel;
• u kunt: gekookte eieren, lichte groentesoepen, magere stoom of gekookte vis, verse en gekookte groenten en fruit;
• niet toegestaan: gefrituurd en gerookt, worstjes en worstjes, vers witbrood, gebak, snoep, gebak, volkoren granen;
• alcohol is verboden na de procedure;
• Zure melkproducten zoals kefir, kwark, kunnen worden gebruikt om gunstige microflora te herstellen.
  yoghurt, neem Bifidumbacterin type probiotica, bij voorkeur in vloeibare vorm, en niet in tabletten.

1. Sta op en verlaat onmiddellijk de medische faciliteit. De patiënt moet nog enkele uren onder toezicht van een arts staan, vooral als er sprake is van algemene anesthesie.
2. De vloeistofinname is niet beperkt, je kunt alles drinken.
3. Laad de maag en darmen met zware voeding, constipatie.
4. De stoel is gedurende 2-3 dagen genormaliseerd, op voorwaarde dat u voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels bevat in het dieet. Anders wordt de periode van verschijnen van een normale ontlasting nog een paar dagen uitgesteld, en vragen als: na een colonoscopie kan ik niet naar het toilet gaan, wat nogal verklaarbaar is.
5. Neem laxeermiddelen en breng klysma's aan als u na een colonoscopie winderigheid, een opgeblazen gevoel en buik en onderbuik pijn hebt. U kunt na de diagnose van een dergelijke aandoening afkomen als u actieve koolstoftabletten gebruikt voor 1 pc. op 10 kg gewicht.
6. Neem voor en na de ingreep ijzersupplementen en anticoagulantia.
7. Eventuele medicatie in deze periode moet met uw arts worden besproken.

Veelgestelde vragen

Het is vaak onwenselijk om te doen, de darm moet een pauze nemen van actieve reiniging met klysma's of medicatie. Voor preventieve doeleinden moet het twee keer per jaar worden getest. Dit is genoeg om in de tijd zelfs kleine darmpathologieën te bepalen en ziekten te identificeren in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling.

Maar aangezien colonoscopie de meest informatieve diagnostische methode is, kan dit vaker worden gedaan indien nodig en wanneer een arts wordt voorgeschreven.

In veel landen wordt de diagnose uitgevoerd door een coloproctologist. In Rusland is er een endoscopistische arts die een beperkte specialisatie heeft op het gebied van instrumentele diagnostiek van de darm.

• zwangere vrouwen - zeer onwenselijk, uitsluitend om gezondheidsredenen tijdens de vroege zwangerschap;
• tijdens de menstruatie - in de gynaecologie op de eerste dag van de cyclus als endometriose van de baarmoeder wordt vermoed. In andere gevallen is de diagnose beter om over te dragen. De uitzonderingen zijn noodgevallen;
• Een bejaarde persoon - het hangt allemaal af van zijn algemene toestand. Volgens artsen, minstens één keer per jaar om kanker in een vroeg stadium op te sporen. In andere gevallen, zoals voorgeschreven door een arts;
• aambeien kunnen worden gediagnosticeerd, maar er zijn contra-indicaties. Dit is de revalidatieperiode na een vroege operatie, paraproctitis, colitis en proctitis in de acute fase;
• voor constipatie moet meer voorzichtig zijn en gedurende een lange tijd om voor te bereiden op de procedure, ongeveer 4 dagen om te zitten op een plakvrij dieet.

Meestal beginnen kinderen vanaf de leeftijd van drie jaar darmproblemen te krijgen, en de arts kan een procedure voorschrijven volgens de indicaties. Het vereist een hoge mate van professionaliteit, ervaring en verfijnde vaardigheden. Kinderen tot 12 jaar ondergaan een coloscopie onder algemene algehele anesthesie om geen paniek bij het kind te veroorzaken. De voorbereidingsperiode vereist, net als bij volwassenen, een zorgvuldige voorbereiding, inclusief dieet, het nemen van laxeermiddelen en reinigende klysma's. Het is beter om diagnostiek uit te voeren in gespecialiseerde medische centra, waaronder kinderen.

Shorts, broeken, korte broeken zijn ontworpen voor die patiënten die een enorm ongemak ervaren vanwege de noodzaak om de taille te dragen. Vaak vertraagt ​​dit feit het bezoek aan de proctoloog. Lingerie is niet anders dan anders, heeft alleen een klein gaatje in de anus. Zeer handig voor gebruik tijdens de menstruatie, wanneer er geen mogelijkheid is om de procedure uit te stellen. Gemaakt van dik katoenen linnen in wit en blauw.

Waar en de prijs

Als er een endoscopistische arts in uw kliniek is, kost het onderzoek, de voorbereiding en de procedure zelf u gratis, maar waarschijnlijk zonder anesthesie. Maak een vergelijkbare diagnose in de gastro-enterologische afdelingen van het ziekenhuis.

Er zijn veel gespecialiseerde proctologiecentra, waar een colonoscopie kan worden uitgevoerd tijdens slaapmedicijnen of onder algemene anesthesie. Maar het kost je veel meer. Hoeveel kost een colonoscopie? In Moskou kan de prijs van zo'n procedure bijvoorbeeld oplopen tot 13 duizend roebel, in de regio's - minder.

Wat is intestinale colonoscopie en hoe wordt het uitgevoerd?

Tegenwoordig heeft medische diagnostiek in zijn arsenaal een groot aantal methoden die het mogelijk maken om de toestand van een patiënt correct te beoordelen en de ontwikkeling van pathologieën die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven in een vroeg stadium te identificeren. Een daarvan is de studie van de binnenwanden van de dikke darm met behulp van instrumentele apparatuur: een colonoscopie wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de conditie van het darmkanaal visueel te beoordelen en een biopsie van de aangetaste weefsels uit te voeren.

Waar is de procedure voor?

De essentie van colonoscopie is uiterst eenvoudig. Een optisch apparaat (colonoscope, vandaar de naam) wordt gebruikt voor de implementatie ervan. Zijn lichaam is een holle, flexibele buis. Aan het ene uiteinde ervan zijn vaste lichten en een miniatuur videocamera.

Het beeld wordt in realtime doorgegeven aan de monitor, zodat de arts de staat van de binnenmuren van de dikke darm twee meter lang kan bekijken, de glans van het slijmvlies kan beoordelen, de kleur kan bepalen, de vaten onder zich kan onderzoeken, veranderingen veroorzaakt door het ontstekingsproces.

Dit type diagnose maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hematomen, barsten en zweren, erosies, littekens en poliepen te detecteren, om vreemde lichamen en tumoren in het lumen van het kanaal te detecteren.

Een luchtslang kan in de sonde worden ingebracht. Met de hulp van haar rechtopstaande plooien van een hol orgel. Deze methode biedt betere toegang tot de studie van het darmslijmvlies.

Colonoscope is een multifunctioneel instrument. Het is mogelijk om een ​​pincet in de holte van de buis te steken en een omheining te maken voor histologisch onderzoek, om vreemde voorwerpen te verwijderen, om de bron van de bloeding te elimineren, om het ingesnoerde gebied opnieuw te rekanaliseren.

Video-apparatuur kan niet alleen een beeld verzenden, maar ook probleemgebieden fotograferen en deze vervolgens bestuderen door een afbeelding op een groot scherm weer te geven. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat alle gezonde mensen ouder dan 40 eens in de 5 jaar worden onderzocht. U kunt de procedure voltooien in een gespecialiseerde instelling: in ziekenhuizen en klinieken, in commerciële diagnostische centra. Er zijn situaties die onmiddellijk een colonoscopie vereisen.

getuigenis

Een afspraak wordt gemaakt, na een grondige verzameling van de geschiedenis van de ziekte. De reden voor de colonoscopie is:

• Klachten van de patiënt over aanhoudende pijn, met een lokalisatie in de buik.
• De aanwezigheid van afscheiding uit de anus (pus of slijm).
• Detectie in uitwerpselen sporen van bloed.
• Detectie van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (aanhoudende constipatie of langdurige diarree).
• Bloedarmoede met onduidelijke etiologie, ernstig gewichtsverlies, erfelijke aanleg voor darmkanker.
• Vermoeden van de aanwezigheid in het lumen van een hol orgaan van een vreemd lichaam.
• Detectie van symptomen van de ziekte van Crohn, intestinale doorgankelijkheid, niet-specifieke colitis ulcerosa (colonoscopie zal de diagnose helpen bevestigen).

Bovendien wordt de vaak beschreven diagnostische procedure uitgevoerd na sigmoïdoscopie of irrigoscopie (minder informatieve tests) om de diagnose te verduidelijken.

Elena Malysheva zal je vertellen hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd op deze video.

Hoe te bereiden

Gezien het feit dat colonoscopie een serieus onderzoek is, is het noodzakelijk om je er in drie dagen op voor te bereiden. Het is op dit moment nuttig om uw dieet te beperken, vóór de procedure om een ​​darmreiniging uit te voeren.

dieet

De eerste voorbereiding omvat het naleven van de voedingsregels, die zullen helpen om het dikke darmkanaal schoon te maken, de wanden ervan te bevrijden van vastzittende slakken en de output van fecale massa naar buiten te activeren. Om dit te doen, is het niet nodig om te verhongeren, alleen de volgende voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van uw dagelijkse voeding:

• Bessen, fruit en groenten, verse groenten.
• Worsten, vet vlees van rund, varken en lam.
• Pasta en pap, gekookt van volkoren gierst.
• Noten en bonen.
• Producten die kleurstoffen en smaakstoffen bevatten, smaakversterkers.
• Koolzuurhoudende limonade.
• Alle bakkerijproducten.
• Koffie, sterke thee, alcohol.
• Koemelk

Deze producten zijn lang en moeilijk te verteren, dit verschijnsel veroorzaakt het verschijnen van winderigheid. Je kunt konijn of kalkoenvlees eten (gekookt), gestoomde vis, crackers, dieet bouillon, kefir, zelfgemaakte yoghurt en yoghurt.

De laatste keer moet je niet later dan 12 uur voor de afgesproken tijd eten. De rest van de tijd toegestaan ​​om groene thee en schoon water te drinken. Op de dag van het onderzoek moet de maag leeg zijn.

Darmreiniging

Verdere voorbereiding op de procedure zal worden uitgevoerd binnen de muren van de medische faciliteit. Het kan op twee manieren worden geïmplementeerd:

• gebruik van klysma;
• gebruik van moderne drugs.

Als de eerste methode wordt gekozen en om de diagnose correct uit te voeren, is het belangrijk om drie keer een reinigingsklysma te doen: de avond ervoor en tweemaal vlak voor de colonoscopie. De darmen moeten worden doorgespoeld totdat het water helder is. Aanzienlijk vergemakkelijkt de taak helpt om een ​​mild laxeermiddel of een lepel castorolie te ontvangen.

Omdat het moeilijk en pijnlijk is om zelf een klysma te maken (vooral als er scheuren of aambeien in de anus zijn), kiezen veel mensen ervoor om de tweede darmreinigingsoptie te kiezen en medicijnen te gebruiken die het ledigingsproces voor het aangewezen doel stimuleren (Lavacol of Fortrans). ).

De dosering wordt door de arts op strikt individuele basis berekend. U kunt een voorbeeld van berekeningen op het tweede medicijn laten zien. Het wordt verkocht als een poeder. Normale ontvangst is gebaseerd op de verhouding van 1 sachet per 20 kg patiëntgewicht.

Als een persoon 80 kg weegt, moet hij voor de volledige reiniging 4 zakken tegelijk nemen. Elk lost op in een liter water. Het is de moeite waard om te beginnen met drinken twee uur na de laatste maaltijd aan de vooravond van de procedure. Neem onmiddellijk vier liter vloeistof niet, dus de patiënt moet een glas nemen, verdund poeder gieten en het hele volume met tussenpozen van 20 minuten nemen.

Voldoen aan de regels voor het nemen van het beschreven medicijn is moeilijk: het volume is groot en de smaak van het medicijn is niet prettig. Bij veel patiënten veroorzaakt het een braakreactie. Daarom raden artsen aan de dosering in tweeën te splitsen, en 's avonds 2 liter te drinken en' s morgens twee aan de vooravond van de colonoscopie.

Het is belangrijk om de tijd zo te berekenen dat het laatste glas van de oplossing 4 uur voor de diagnose dronk. Als de vloeistof onmiddellijk wordt ingeslikt en niet in de mond wordt vastgehouden, zal de darm gemakkelijker worden gereinigd. Een plakje verse citroen zal helpen om misselijkheid te elimineren. Vrees voor een overdosis van het medicijn is het niet waard, de werkzame stoffen "Fortrans" worden niet opgenomen in de bloedbaan en worden daarom onveranderd van het lichaam uitgescheiden.

Eén zak "Lavacol" wordt opgelost in 200 ml water. Om een ​​volledige reiniging uit te voeren, moet je drie liter drinken. De smaak van het poeder is aangenamer, waardoor de ontvangst ervan gemakkelijker wordt getolereerd. Artsen adviseren "Levakol" tot 19.00 uur 's middags in te nemen.

De beschreven hulpmiddelen zijn specifiek ontworpen om zich voor te bereiden op onderzoeken met een colonoscoop. Ze reinigen zachtjes, maar veroorzaken bij veel patiënten bijwerkingen in de vorm van flatulentie, allergische manifestaties en ongemak in de buik. Het kind zal niet de vereiste dosis kunnen drinken, dus niemand laadt tot nu toe een klysma van de rekeningen.

Hoe colonoscopie van de darm uit te voeren

Velen, die naar diagnostische onderzoeken gaan, willen weten hoe ze worden uitgevoerd. Als u het proces zelf volledig begrijpt, is het gemakkelijker om correct in te stellen en de procedure te doorlopen zonder ernstige gevolgen.

1. Dus, eerst wordt de patiënt gevraagd om op een bank te gaan liggen en zijn linkerkant in te drukken, met zijn knieën tegen zijn buik gedrukt.
2. Dan behandelt de diagnosticus de anus met een antiseptisch middel en steekt de sonde er voorzichtig in. Anesthesie wordt niet gebruikt als een persoon zeer gevoelig is en klaagt dat hij gewond is geraakt tijdens de introductie van endoscopische apparatuur, kunnen anesthetische gels worden toegepast. Sedatie wordt ook toegepast, maar het verhoogt de prijs van het diagnostisch onderzoek aanzienlijk. Ernstige pijn treedt alleen op als u een colonoscopie moet uitvoeren bij een patiënt waarvan wordt vermoed dat hij acute ontstekingsprocessen heeft of adhesies heeft in het rectum. In dit geval een korte algehele anesthesie (30 minuten).
3. Na anesthesie brengt de arts de sonde voorzichtig in de anus en beweegt deze langzaam in de darm. Om de plooien van het kanaal recht te trekken en het mondslijmvlies nauwkeuriger te onderzoeken, wordt lucht door de buis gepompt.
4. De sonde kan 2 meter diep in de darm bewegen, terwijl de camera de inwendige toestand van het holle orgel laat zien. Als er geen pathologische veranderingen in het pad van de sonde zijn, wordt er gedurende 15 minuten een colonoscopie gedaan, zo nodig is het mogelijk om meer tijd te nemen voor het uitvoeren van therapeutische acties, zoals blijkt uit beoordelingen van de patiënt.
5. Om weefselbemonstering voor histologische analyse uit te voeren, worden lokale anesthesiepreparaten door de endoscoopbuis ingebracht, waarna een klein stukje ziek weefsel met een tang wordt verwijderd en verwijderd.

Colonoscopie wordt gebruikt om poliepen, kleine enkele tumoren te verwijderen. Voor deze doeleinden worden geen forceps gebruikt, maar een speciaal apparaat, vergelijkbaar met een lus. Bij haar grijpt de dokter, net als bij een lasso, het convexe deel van het proces aan de basis, trekt het eruit, snijdt het af en verwijdert het.

Vóór het verschijnen van de colonoscoop liet laparoscopie resectie toe, hoewel dit minimaal invasief was, maar een operatie die het gebruik van een complexer voorbereidingsproces en herstel vereist.

Zie eruit als een gezonde en pijnlijke darm, kijk naar deze video.

Zeldzame complicaties

Wanneer het onderzoek eindigt, moet de arts bepaalde handelingen uitvoeren: met behulp van een sonde verwijdert hij lucht uit de darm en verwijdert het instrument geleidelijk. Daarna ervaren veel patiënten een gevoel van ernstige opgezette buik. Actieve koolstoftabletten helpen het te elimineren.

In het geval dat de beschreven procedure wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en het wordt toevertrouwd aan een ervaren arts, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Maar hij bestaat nog steeds. Wat te vrezen:

• Perforatie van de darmwand. Complicatie ontstaat wanneer een colonoscopie u in staat stelt de expressie van het slijmvlies te identificeren en te tonen, vergezeld van etterende processen. De patiënt wordt onmiddellijk naar de operatiekamer gebracht en herstelt de beschadigde plek chirurgisch.
• Bloeden. Dit gebeurt na het verwijderen van poliepen en neoplasmata. Uitgeschakeld onmiddellijk door cauterisatie van de site en de introductie van adrenaline.
• Ernstige buikpijn. Verschijnen na een biopsie. Ongemak met het gebruik van pijnstillers is geëlimineerd.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, bloederige diarree. Dergelijke bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, maar als er ten minste één symptoom verschijnt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Contra

Er zijn omstandigheden waarin het niet mogelijk is om een ​​patiënt met een colonoscoop te onderzoeken. Dit is:

• Acute infecties in het lichaam.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Drukval.
• Pulmonale insufficiëntie.
• De aanwezigheid van schendingen van de integriteit van het darmkanaal (perforatie met de afgifte van de inhoud in het peritoneum).
• Peritonitis.
• Colitis ulcerosa, vergezeld van een ontsteking.
• Enorme bloeding.
• Zwangerschap.
• Slechte bloedstolling.

Geen aanwijzingen voor colonoscopie bij zuigelingen. Als het onmogelijk is om de beschreven methode te gebruiken, worden andere methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het onderste deel van de dikke darm gekozen.

Alternatieve procedure

Er is slechts één enquête in het arsenaal van artsen die in staat is om te concurreren met de beschreven methode in termen van informatie. Dit is een MRI van de darmen. Dokters onderling noemen dit type onderzoek een virtuele colonoscopie. Degene die de procedure minstens één keer heeft ondergaan, merkt op dat ze zich prettiger voelt, experts letten op de zachte aard van de diagnose.

Het wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur waarmee u vanuit verschillende kanten opnamen van de buikholte kunt maken en vervolgens een driedimensionaal model van het darmkanaal kunt maken. Alle pathologische processen zijn duidelijk zichtbaar, terwijl de patiënt geen ongemak ervaart.

Waarom gebruiken artsen nog steeds de colonoscoop? Het is een feit dat MRI niet toestaat pathologische tumoren te vertonen, waarvan de diameter niet groter is dan 10 mm. Daarom vormt magnetische resonantie beeldvorming een voorlopige conclusie, en daarna, wanneer de arts de diagnose wil verduidelijken, schrijft hij een instrumentaal onderzoek voor.

Hoeveel kost een colonoscopie

De prijs is overal anders, het wordt gevormd rekening houdend met bepaalde factoren: de naam van de kliniek, het niveau, technische uitrusting, kwalificatie van de diagnosticus. Ieder van ons heeft altijd een alternatief: ga naar een overheidsinstelling of een privékliniek die apparatuur bij Bayer koopt. In het eerste geval zullen de kosten zeer acceptabel zijn. In Moskou begint het vanaf 4500 roebel.

Hoe colonoscopie darm: indicaties, methoden en resultaten

Intestinale colonoscopie is een speciale medische procedure die wordt gebruikt voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden. De procedure heeft een aantal contra-indicaties en kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Om te studeren zonder consequenties, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden.

Wat is intestinale colonoscopie?

Colonoscopie - een procedure voor inspectie van het rectum, blindedarm en colon. Dit maakt het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren en de verdere tactieken van het patiëntenbeheer te bepalen.

Methode beschrijving

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een colonoscoop. Het is een dunne, flexibele buis met een camera aan het uiteinde, die een soepele buiging van de darm mogelijk maakt en zijn verwonding voorkomt.

Naarmate de colonoscoop voortschrijdt, wordt de toestand van het orgel in een meervoudige vergroting op het scherm weergegeven. Zo kan een arts online de darmen inspecteren op 1,5 meter van de anus.

Indicaties voor

• pijn langs de darm;
• langdurige constipatie en diarree;
• opgeblazen gevoel;
• gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van een vreemd voorwerp;
• bloedafgifte, slijm uit de anus;
• daling van het hemoglobine zonder duidelijke reden;
• lange subfebriele toestand.

Daarnaast is de passage van colonoscopie van de darm raadzaam als u vermoedt:

• de aanwezigheid van poliepen;
• diverticulose;
• kwaadaardige tumor;
• ontstekingsziekten;
• ontwikkelingsanomalieën.

Colonoscopie wordt uitgevoerd om de prevalentie van kanker in kwaadaardige laesies van omliggende organen (baarmoeder, prostaat, blaas, maag) te bepalen.

Wat laat een colonoscopie zien?

Een darmcontrole met een endoscopisch apparaat maakt het volgende mogelijk:

• de toestand van het slijmvlies te beoordelen;
• visualiseren van inflammatoire foci;
• identificeren van tumoren, poliepen, divertikels, vreemde elementen in de darm;
• de diameter van de darm bepalen;
• gebieden van cicatriciale samentrekking detecteren;
• zweren visualiseren;
• neem het biopsieweefsel dat nodig is om een ​​differentiële diagnose te stellen tussen een goedaardig proces en kanker;
• maak foto's die andere specialisten kunnen bekijken en evalueren de dynamiek van veranderingen in de darmtoestand.

U kunt meer te weten komen over de indicaties en het algoritme voor het uitvoeren van onderzoek in de video. Gepresenteerd door het netgemorroya-kanaal. ru.

Contra-indicaties en beperkingen

Voordat u een darmonderzoek ondergaat, moet u de aanwezigheid van contra-indicaties voor de procedure vaststellen.

Beperkingen voor colonoscopie omvatten:

• infectieuze darmziekte (salmonellose);
• ernstige hart- en ademhalingsinsufficiëntie;
• ernstige hypocoagulatie (stollingsstoornis);
• acute colitis ulcerosa;
• peritonitis (wegens schending van de integriteit van de darmwand);
• zwangerschap;
• ernstige darmbloedingen.

Om een ​​vroege diagnose van intestinale oncopathologie te stellen, beveelt de WHO een colonoscopie eens in de vijf jaar aan voor alle mensen na 40 jaar.

Voorbereiding voor colonoscopie

Om de colonoscopie zo informatief mogelijk te maken, moet je je goed voorbereiden op de diagnose.

Het bestaat uit:

• dieet aan de vooravond van de studie;
• grondige reiniging van de darmen.

dieet

3 dagen vóór de studie moet de patiënt een voedingsinname volgen, die bestaat uit:

• uitsluiting van producten die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, verse groenten, gebak, kool, champignons, koolzuurhoudende dranken, kvas, bessen, havermout, gerst, zuivelproducten);
• consumeren bouillon, mager vis, gekookt rundvlees, gevogelte, griesmeel, maïspap, wit volkoren brood;
• volledige weigering van voedsel gedurende 12 uur vóór het onderzoek.

Als u van plan bent om een ​​colonoscopie onder narcose te hebben, 12 uur voor de diagnose, is niet alleen eten verboden, maar ook drank.

Darmreiniging

De basisregel van de voorbereidende periode is een grondige reiniging van de darmen, omdat de aanwezigheid van ontlasting:

• maakt onderzoek moeilijk;
• maakt onnauwkeurige diagnostische resultaten;
• verlengt de duur van de procedure;
• verhoogt het risico op complicaties (darmperforatie).

Er zijn twee manieren om de darmen te reinigen:

• gebruik van klysma's;
• door laxeermiddelen te nemen.

Klysma's gebruiken

Een klysma wordt uitgevoerd op de avond voor de test, evenals op de ochtend van de dag van de diagnose (4-6 uur).

Er zijn enkele nuances in de procedure:

• water voor de klysma moet 38 graden zijn (kouder - kan spierspasmen veroorzaken, en heet - het darmslijmvlies verbranden);
• de maximale hoeveelheid klysma mag niet groter zijn dan 1,5 liter;
• De procedure vereist een Esmarch-beker (inhoud van 2 liter met een rubberen buis en een punt);
• Om het inbrengen van de tip in de anus te vergemakkelijken, is het aan te bevelen vaseline of vette crème te gebruiken.

De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

• de bank moet bedekt zijn met tafelzeil, omdat er een risico bestaat op vloeistoflekkage uit de anus;
• de patiënt neemt een bepaalde positie in (aan de kant met de knieën naar de borstkas of de knie-elleboog gebracht);
• Esmarch's mok gevuld met warm water;
• er komt lucht uit de rubberen buis, waarna deze wordt geknepen;
• de punt is besmeurd met vaseline en wordt langzaam ingebracht in de anus tot een diepte van 8 cm;
• als er obstakels zijn in de darm, stop dan en verander de bewegingsrichting van de punt;
• de clip wordt uit de rubberen buis verwijderd;
• water komt de darm binnen, terwijl de persoon een opgezwollen buik voelt;
• aan het einde van de procedure wordt de punt van de anus verwijderd;
• aandringen om te poepen moet 5-10 minuten in bedwang worden gehouden;
• verder om het toilet te bezoeken.

In het geval van onvoldoende darmreiniging, wordt een klysma aanbevolen na 45 minuten te worden herhaald.

Met de hulp van laxeermiddelen

Tegenwoordig worden laxeermiddelen op basis van macrogol het vaakst gebruikt om de darmen te reinigen vóór de diagnostische procedure. Ze onderscheiden zich door een milde werking, goede werkzaamheid en geen verslaving.

Het intestinale reinigingsmechanisme bestaat uit:

• vloeistof in het lumen van de darm verhogen door de snelheid van absorptie te verminderen;
• toenemende hydrostatische druk;
• irritatie van de darmwand.

Hier zijn enkele populaire laxeermiddelen:

1. Fortrans. Het effect treedt 1-1,5 uur na toediening op. Releases in poedervorm. De inhoud van de verpakking moet worden opgelost in een liter water en drinken. Meestal zijn 3-4 zakjes nodig voor een volledige darmreiniging. Drink Fortrans moet 's avonds en' s morgens zijn (niet later dan 4 uur vóór het onderzoek);
2. Endofalk - niet opgenomen in de bloedbaan, werkt lokaal. Het is gemaakt in poedervorm. De inhoud van de verpakking moet worden opgelost in 500 ml water. Voor een grondige darmreiniging is tot 3,5 liter laxeermiddel vereist. Het wordt aanbevolen om het een kwartier per glas te drinken.

Er is een andere groep laxeermiddelen op basis van lactulose. Ze worden praktisch niet gebruikt om de darmen te reinigen vóór colonoscopie, maar ze helpen om obstipatie te overwinnen.

Het mechanisme van hun actie bestaat uit de volgende eigenschappen:

• verlaging van de pH in de darmen;
• peristaltiek stimulatie.

Dergelijke middelen omvatten Duphalac.

Met betrekking tot het gebruik van microclysters (Microlax) is in de meeste gevallen één niet genoeg om de darmen volledig te reinigen. Daarom wordt het gebruik van 1-2 microclysters de avond ervoor en de ochtend van het onderzoek aanbevolen.

Hoe is de procedure?

Colonoscopie vindt plaats in een kantoor met endoscopische apparatuur. Het onderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd. Na een gesprek met de patiënt kiest de arts voor een methode voor pijnverlichting. Als sedatie of algemene anesthesie nodig is, is overleg met een anesthesist vereist.

Met of zonder anesthesie?

De keuze van de methode van anesthesie hangt van dergelijke factoren af:

• leeftijd van de patiënt;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• colonoscopiedoelen (darmonderzoek of verwijdering van een poliep).

Doorgaans veroorzaakt een colonoscopie geen ernstige pijn bij vrouwen, in tegenstelling tot mannen, die worden gekenmerkt door een lagere pijngrens.

Colonoscopie kan plaatsvinden:

1. Zonder algemene anesthesie met op lidocaine gebaseerde lokale anesthetica (Xylokain, Luan-gel). Het medicijn wordt aangebracht op het gebied van de anus en de colonoscoop, waardoor de ernst van de pijn kan worden verminderd. In dit geval is de patiënt vrij.
2. Met sedatie, wanneer de patiënt "als in een mist" is, voelt hij tegelijkertijd geen ongemak en pijn. Propofol wordt voor dit doel gebruikt.
3. Onder algemene anesthesie. De patiënt slaapt en voelt geen pijn. Het is vermeldenswaard dat dergelijke anesthesie zijn contra-indicaties, risico's en complicaties heeft.

Vaak is anesthesie vereist:

• kinderen;
• met uitgesproken verklevingen;
• patiënten met psychische stoornissen;
• mensen met een lage pijndrempel.

Het succes van colonoscopie hangt grotendeels af van de emotionele toestand van de patiënt. Paniek bemoeilijkt het onderzoeksproces en verhoogt het risico op het ontwikkelen van diagnostische complicaties.

Techniek en duur van colonoscopie

De duur van het onderzoek is 10-25 minuten.

De tijd is afhankelijk van:

• colonoscopie doelen;
• grondigheid van voorbereiding voor diagnose;
• kwalificaties van de arts.

Methoden en procedures voor onderzoek:

• de patiënt wordt op een bank met een wegwerpluier geplaatst;
• staat "aan de linkerkant" en drukt de knieën naar de borst;
• de anus wordt behandeld met een antiseptische oplossing en vervolgens een glijmiddel (om de introductie van de colonoscoop in de anus te vergemakkelijken);
• colonoscoop beweegt zich door de darmen en pompt gelijktijdig lucht in de darm;
• de beweging van de arts van de colonoscoop bestuurt de hand door de voorste buikwand;
• na onderzoek van de darm wordt de colonoscoop langzaam verwijderd.

Complicaties en bijwerkingen

Na de studie kan de patiënt nog steeds wat zwelling en ongemak in de buik voelen, wat geassocieerd is met de aanwezigheid van lucht in de darm.

Complicaties worden waargenomen in 1-3% van de gevallen en worden vertegenwoordigd door dergelijke problemen:

• perforatie van de darmwand met de penetratie van feces in de buikholte en de ontwikkeling van peritonitis;
• bloeden;
• pijn die optreedt na het verwijderen van poliepen;
• Ongewenste effecten van anesthesie (hypotensie, respiratoire insufficiëntie).

Als de patiënt na de ingreep bloed in de ontlasting, zwakte, buikpijn en hyperthermie heeft, moet u een arts raadplegen.

Enquêteresultaten

Het decoderen van de resultaten gebeurt uitsluitend door een specialist die evalueert:

• kleur slijmerig;
• de aanwezigheid van een weefseldefect;
• schijnen;
• oppervlakte karakter;
• hoeveelheid slijm;
• vasculair patroon;
• de aanwezigheid van extra formaties.

De conclusie kan zijn:

• normaal beeld;
• poliepen;
• zwelling;
• ulceratieve laesie van het slijmvlies;
• darmtuberculose;
• diverticulosis.

norm

Het normale beeld van de staat van de darm wordt gepresenteerd:

• bleekroze slijmvliezen;
• glans, wat erop wijst dat er voldoende slijm is geproduceerd;
• glad met lichte strepen van het oppervlak;
• uniform vasculair patroon zonder foci van amplificatie en afwezigheid van vaten;
• kleine clusters van helder slijm.

poliepen

Door de verstoring van het proces van het bijwerken van het darmslijmvlies kunnen zich uitgroeisels, zogenaamde poliepen vormen. Ze kunnen een brede basis hebben of een dunne poot. Poliepen gaan niet gepaard met ernstige symptomen, maar bij langdurige ontsteking kunnen ze kwaadaardig zijn, dat wil zeggen degenereren tot kanker.

Na het vinden van poliepen kan de dokter:

• selecteer dynamische observatie, terwijl u het materiaal voor biopsie neemt;
• verwijder de formatie als de diameter niet groter is dan 5 mm.

diverticulose

In de studie identificeert de arts:

• talloze diverticula;
• hypertonie van de aangedane darm;
• vouwverdikking;
• een toename van de monden van divertikels tot 2 cm;
• intestinale afscheiding in het lumen van het onderwijs.

Ontstekingsziekten

De diagnose van inflammatoire pathologie wordt vastgesteld na visualisatie van dergelijke symptomen:

• helderrood (hyperemisch) slijmvlies;
• zwelling van weefsels;
• ernstige grit, slijmvliesruwheid;
• erosie, ulceratie van het slijmvlies;
• puisten;
• vernauwing van het darmlumen.

Het kwaadaardige proces wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen in de darm:

• de aanwezigheid van een tumor met een onregelmatige vorm;
• ongelijke kleuring, neoplasma-ruwheid;
• contact met bloedingen van de tumor;
• zwelling van omringende weefsels;
• verhoogde bloedstroom in het neoplasma.

Welke dokter schrijft voor, waar is het beter om te doen en hoeveel het kost?

Direct naar colonoscopie kan:

De kosten van onderzoek zijn afhankelijk van dergelijke factoren:

• kliniek niveau;
• medische kwalificaties;
• de noodzaak van anesthesie;
• aanvullend laboratoriumonderzoek.

Gemiddeld varieert de prijs van 4 tot 7 duizend roebel. Als een colonoscopie onder algemene anesthesie moet worden uitgevoerd, nemen de kosten met 2-3 duizend roebel toe.

Fotogalerij

video

U kunt meer informatie vinden over colonoscopie in de video. Gepresenteerd door het kanaal "Medical Center City Clinic".