Wat is de sluitspier bij mensen

In het menselijk lichaam zijn absoluut alle organen en systemen met elkaar verbonden. Voedsel wordt bijvoorbeeld verteerd in de maag en komt in de twaalfvingerige darm terecht. Om het verteerde voedsel in de darm te laten komen, moet daar een doorgang voor hen worden geopend, dit gat wordt de sluitspier genoemd.

Andere excretiesystemen werken op dezelfde manier. Vandaag analyseren we hoeveel sfincters in het menselijk lichaam en welke functie ze uitvoeren.

Korte beschrijving

Wat is het, sluitspier? Dit is de vorming van spierweefsel, dat de overgang van de inhoud door het lichaam registreert. De kringspierring neemt de hoofdtaak aan: samentrekking of samentrekking. Zulk onderwijs kan worden aangepast door configuratie, ontspanning of inspanning. Musculatuur is betrokken bij veel processen, bijvoorbeeld bij het communiceren of verteren van voedsel.

Aandoeningen van de sfincter stellen de indruk op de gezondheid vaak uit. Een persoon kan last hebben van frequente drang om te braken, gal die de slokdarm binnenkomt veroorzaakt door reflux.

In het geval van problemen met het functioneren van de spieren in de onderbuik, zijn er stagnerende processen van de ontlasting, die de persoon ernstige pijn geeft.

species

De sluitspieren zijn verschillend in hun structuur en worden gekenmerkt in verschillende aspecten:

1. Anatomic. Hun aanwezigheid is van buitenaf te zien.
2. Functionaliteit. Gelegen in het lichaam.
3. Cross-striped. Gereguleerd door de hersenen.
4. Onvrijwillig. Open en sluit af bij de spijsvertering.

De meest elementaire sluitspier kan worden ingedeeld in twee categorieën:

1. Alvleesklier- en biliaire sferen.
2. Colon, spijsvertering en secretie.

De juiste werking van deze organen voorkomt de ontwikkeling van dergelijke ernstige pathologieën als pancreatitis. Als er een verstoring is in de werking van het maagdarmkanaal, waar Oddi's sluitspier is gelokaliseerd, wordt reflux gediagnosticeerd, wat de alvleesklier negatief beïnvloedt.

De onwillekeurige plasssfincter bevindt zich in het bekkengebied. Net als in het spijsverteringskanaal is het verantwoordelijk voor het reguleren van de beweging van biologisch materiaal naar andere organen, waardoor voedsel kan worden verplaatst, evenals urine en uitwerpselen.

Structurele kenmerken

Verteerbaarheid van spijsverteringscomponenten vindt plaats in de dunne darm. De dikke darm kan alleen water opnemen en de uitwerpselen verplaatsen. In elk deel zijn er afdelingen die beide producten vasthouden en hun verplaatsing vergemakkelijken.

Volgens de statistieken, pathologie van de anus - een vrij frequent verschijnsel. Vaak heeft dit deel van het menselijk lichaam ernstige gevolgen. Onder hen kunnen anale fissuren, spasmen zijn, wat vaak gepaard gaat met een jeuk van de anus. Dit alles geeft een persoon veel problemen.

Met behulp van de anale sluitspier wordt het proces van intestinale lediging gereguleerd, waarvan de belangrijkste taak is om de uitscheiding van uitwerpselen te beheersen.

Als de werking niet wordt aangetast, houden de spieren ontlasting wanneer ze hoesten, sporten, bewegen, niezen, enz.

Vrouwensfincter: wat is het? De anus van het zwakke geslacht bevindt zich dicht bij de vagina. Op zijn beurt is het belangrijk om te weten wat het is: de sluitspier bij mannen. Dit gat wordt gecombineerd met de prostaatklier.

Bij vrouwen overlappen deze organen elkaar met een dunne laag die de vermenigvuldiging van pijnlijke processen niet verstoort. Vaak leidt dit fenomeen tot de vorming van fistels die het perineum bij de geboorte verwonden of ernstig scheuren.

Hoe spasmen verschijnen

Ernstige pijnen die in spasmen terechtkomen, kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt:

1. Anus kloven.
2. Irritatie van het slijmdeel.
3. Letsel en verwondingen van een andere aard.
4. Aambeien.
5. Onevenwichtigheid van de darmflora.
6. Chronische stoelgangstoornissen.
7. Ongezond dieet.
8. De sedentaire manier van leven.
9. Onderkoeling.
10. De aanwezigheid van tumoren in de anus.

Kliniek van proctologische ziekten

Het belangrijkste symptoom is pijn in de anus, die optreedt tijdens stoelgang. Het symptoom zit in de aard van aanvallen en geeft in het perineum of het lagere bekken. Manifestaties kunnen optreden tijdens ontlasting, verdwijnen of afnemen na de ontlasting.

Andere klachten:

1. Burning sensation in the back.
2. Purulente of bloederige afscheiding.
3. Braken of misselijkheid.
4. Geconcentreerde urine.
5. Verkleuring van uitwerpselen.
6. Duizelingwekkende toestanden.
7. Uitputting en vermoeidheid.

Mensen met soortgelijke problemen stellen vaak een bezoek aan de dokter uit. Dit kan leiden tot constipatie en andere onaangename gevolgen.

Onderzoeksmaatregelen

Als u deze symptomen ervaart, moet u een aantal diagnostische onderzoeken uitvoeren. Als de spasmen storend zijn, zal de arts noodzakelijkerwijs rekening houden met de klachten van de persoon en de geschiedenis van zijn ziekte. Een belangrijke factor wordt beschouwd als psycho-emotionele toestand.

Rassen van onderzoek:

1. Digitaal rectaal onderzoek.
2. Resultaten van bloed- en urinetests.
3. Sigmoïdoscopie.
4. Colonoscopie.

Therapeutische tactieken

De meest populaire behandelingsmethoden bij spierspasmen:

1. Het gebruik van antiseptische zetpillen.
2. Geneesmiddelen die nitroglycerine bevatten.
3. Ontspanningstechnieken: warme baden met kruiden en medicinale planten.
4. Niet-traditionele therapie.
5. Chirurgische interventie.

Medische tactieken moeten gericht zijn op het behandelen van de onderliggende oorzaak, en niet op het elimineren van het symptoom van de ziekte.

Therapie is een geïntegreerde aanpak. Elke therapeutische tactiek moet worden gecombineerd met de principes van persoonlijke hygiëne en voeding.

De tactiek van therapie hangt af van de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van chronische aandoeningen en beperkingen op het gebruik van geneesmiddelen. Het doel van de arts is om de oorzaken van spasmen te elimineren.

Farmaceutische loop van de therapie houdt het nemen van laxeermiddelen, krampstillend, pijnstillers.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven in het geval dat de ziekte tot expressie wordt gebracht door acute infectieziekten.

U kunt de spasmen op de volgende manieren verwijderen:

1. Warme baden.
2. Fysiotherapeutische maatregelen.
3. Pharmaceuticals.
4. Onconventionele manieren.

Als de therapie geen goede resultaten gaf, is de operatie voltooid. Dit leidt tot spierontspanning en pijnvermindering.

Ziektepreventie maatregelen

Je moet je lichaam altijd in goede conditie houden. De gezondheid van sluitspieren en hun spieren hangt hiervan af. Om problemen te voorkomen, is het noodzakelijk om aan dergelijke preventieve maatregelen te voldoen:

1. Neem de principes van hygiëne in acht, spoel het perineum en de rug grondig na elke stoelgang.
2. Eet goed. Het is noodzakelijk om alle vet en pittig uit het dieet te verwijderen.
3. Het is handig om een ​​bad te nemen met zout, kamille en andere kruiden.
4. Tijdens de rust van de ziekte om een ​​speciale gymnastiek te doen, gericht op het herstel van spieren.
5. Drink vitamines en mineralen.

conclusie

Nu weet je wat het is: de sluitspier en zijn spieren. Tijdige diagnose is de beste preventie van sluitspierproblemen. Symptomen met betrekking tot hun functionaliteit moeten leiden naar een arts.

Sphincter bij vrouwen: wat is het

De sluitspier is een spierorgaan dat deel uitmaakt van het sluitspierapparaat (samen met vasculaire en slijmachtige formaties) en dat nodig is om de beweging van de inhoud van het ene orgaan naar het andere te regelen. De sluitspier kan holtes of buisvormige organen verbinden en vervult de functie van een klep, die tijdens de periode van spiercontractie de opening vernauwt of sluit, waardoor de teruggaande beweging van de inhoud (voedsel, uitwerpselen, etc.) wordt voorkomen. In het menselijk lichaam zijn meer dan 100 verschillende sluitspieren: als onderdeel van het spijsverteringsstelsel bevat slechts meer dan 30 stuks.

Sphincter bij vrouwen: wat is het

In de geneeskunde betekent de term "sluitspier" meestal de sluitspier van het rectum. Bij vrouwen kan de sfincterfunctie worden uitgevoerd door het onderste deel van de vagina, die samentrekt tijdens geslachtsgemeenschap en irriteert de receptoren die verantwoordelijk zijn voor het bereiken van een orgasme. De sluitspieren van de anus kunnen zowel inwendig als uitwendig zijn, maar alleen de interne sfincter, gevormd door gladde spieren, kan zich onwillekeurig inkrimpen, dat wil zeggen dat het functioneren niet afhankelijk is van menselijk bewustzijn.

Dysfunctie van de sfincter van oddi

Blaas sluitspier

Meer dan 30% van de pathologieën van de sluitspier bij vrouwen van verschillende leeftijden zijn geassocieerd met de werking van de sluitspier van de blaas, die het plassen reguleert en onvrijwillige afvoer van urine voorkomt. In de blaas bij vrouwen zijn er twee sluitspieren. Een van hen bevindt zich in het cervicale deel van het lichaam en drukt de wanden van de blaas samen, waardoor het urineren wordt veroorzaakt. De tweede sluitspier maakt deel uit van het spierapparaat van de bekkendag en bevindt zich in het midden van de urethra (urethra). Het vernauwt de opening van het urinekanaal en voorkomt onvrijwillig urineren.

Vrouwelijke urethra

Als de spieren die de urethrale sfincter vormen verzwakt zijn, kunnen ze de urethraopening niet met voldoende kracht samendrukken, waardoor de vrouw incontinentie ontwikkelt (enuresis). Deze pathologie wordt secundair genoemd, omdat het een verworven karakter heeft en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van geassocieerde ziekten en stoornissen. Urine-incontinentie is heel gebruikelijk bij vrouwen ouder dan 50 jaar, omdat er op deze leeftijd sprake is van een natuurlijke verzwakking van de spiervezels, inclusief de spieren van de sluitspier. Frequente drang om te urineren tegen de achtergrond van de afgifte van een kleine hoeveelheid urinezuur is ook kenmerkend voor patiënten met diabetes, dus de behandeling in dit geval moet ook geneesmiddelen omvatten die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Enuresis bij vrouwen

Andere oorzaken van verzwakking van het spierweefsel van de urethrale sfincterdarm zijn:

• chronische infectieziekten van het urinewegstelsel (blaasontsteking, pyelonefritis, glomerulonefritis, urethritis);
• bevalling en gecompliceerde zwangerschappen;
• stress en staat van chronische emotionele stress;
• pathologieën van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van langdurige constipatie (gastritis, colitis);
• chronisch hartfalen.

Chronisch hartfalen

Let op! In sommige gevallen kan overgewicht de oorzaak zijn van de verzwakking van de bekkenspieren, inclusief de blaassluitspier en urethra. Als een vrouw niet tijdig maatregelen neemt om het lichaamsgewicht te corrigeren, kan incontinentie chronisch worden.

Hoe de sfincter te versterken met incontinentie?

Speciale gymnastiek kan helpen om het probleem in een vroeg stadium op te lossen. Het is erg handig om dagelijks de volgende oefening te doen:

• knijp de spieren van het perineum en de anus uit;
• tel tot 10;
• om te ontspannen.

Incontinentieoefeningen

De oefening moet 5-6 keer per dag, 10-15 keer worden herhaald. Tijdens het urineren moet je proberen het proces te stoppen vanwege de spanning van het perineum. Met regelmatige workouts kun je het probleem in 1-2 maanden aan. Tijdens deze periode is het nuttig om een ​​dieet te volgen dat de consumptie van pittig en vet voedsel, specerijen, marinades, azijn beperkt. Alcohol heeft een negatief effect op het functioneren van spierafsluiters, dus vrouwen die aan verschillende vormen van enuresis lijden, moeten dranken die ethylalcohol bevatten weigeren.

Het is ook mogelijk om de toon van de bekkenspieren te verhogen met behulp van fysiotherapeutische behandeling, bijvoorbeeld elektroforese of magnetische therapie. Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden is een chirurgische behandeling aangewezen.

Het complexe "Uroproktokor" is ontworpen om een ​​breed scala van urologische, gynaecologische en proctologische ziekten te behandelen. Met de hulp van het complexe "Uroproktokor" worden een aantal seksuele stoornissen bij mannen en vrouwen gecorrigeerd.

Externe klep (sluitspier) anus

De externe rectale sluitspier is een orgaan in de vorm van een ring van dwarsgestreepte spieren rond de anus. Het behoort tot willekeurige sfincters en kan worden bestuurd door het menselijk bewustzijn. Door de anatomische structuur van de externe sluitspier van de anus behoort de schaam- en rectusspieren en is hun voortzetting. De lengte kan 10 cm bedragen en de dikte van de spierwanden is 2,5 cm.

Uitwendige en inwendige sluitspieren van de anus

De belangrijkste functies die door de externe rectale sluitspier worden uitgevoerd, zijn:

• irritatie van rekreceptoren;
• regulering van de beweging van uitwerpselen en gasbellen;
• het effect op intra-abdominale druk en druk in de anus;
• spierontspanning van de interne anale sluitspier.

Anale sluitspierfunctionaliteit

De pathologieën van de externe anale sluitspier bij vrouwen worden meestal geassocieerd met de verwonding, die kan optreden wanneer vreemde voorwerpen, medische instrumenten in de anus worden ingebracht. Schade aan de kringspier treedt op als onvoldoende ontspanning van zijn spieren, dus mensen die anale seks of anale stimulatie beoefenen, speciale aandacht moet besteden aan de psychologische toestand en het comfort van de partner. De introductie van stimulerende voorwerpen en de penis in de anus van een vrouw is niet toegestaan ​​als ze niet voldoende opwinding heeft bereikt. Om het risico op beschadiging van de spieren van de sluitspier te verkleinen, wordt aanbevolen om speciale smeermiddelen en smeermiddelen te gebruiken.

Voor anale stimulatie dienen patiënten alleen te worden toegediend als de vrouw voldoende opwinding bereikt.

Hoe beïnvloeden obstipatie de werking van de anale sluitspieren?

Als een vrouw lijdt aan chronische constipatie, kan een verzwakking van de rectale spieren optreden. Pathologie gaat gepaard met een schending van ontlasting, pijn tijdens stoelgang, ongemak en ongemak tijdens de beweging van feces door de dikke darm.

Chronische constipatie bij vrouwen

Om de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal te verbeteren, moeten de volgende tips worden gevolgd.

1. Van groot belang is de naleving van het drinkregime. Dit geldt in het bijzonder voor zwangere vrouwen, patiënten van ouderen en seniele leeftijd, kinderen en adolescenten. Het verbruik van drinkwater per dag voor een volwassene is 1,5 liter.
2. Het aantal verse groenten, fruit en bessen in het dieet mag niet minder zijn dan 600 g. De snelheid van het verbruik van groenten voor een volwassene - 20-30 g per dag.
3. Een goed hulpmiddel voor de normalisatie van intestinale peristaltiek is fysiotherapie. Als een persoon om gezondheidsredenen niet kan sporten of gymnastiek kan doen, is wandelen in de frisse lucht nuttig.

Anale spleet sluitspier

Om de anale sluitspieren normaal te laten werken, is het noodzakelijk om ziekten van de maag en darmen op tijd te behandelen. Dit geldt met name voor ontstekingsprocessen in het rectum, bijvoorbeeld aambeien en proctitis. Als de ontsteking ernstig is of de ziekte in een vergevorderd stadium is, kan samentrekking van de sluitspier pijn veroorzaken en de pathologische symptomen van de onderliggende pathologie versterken.

Pylorus maag - wat is het?

De pylorus van de maag is een van de belangrijkste sluitspieren van het spijsverteringsstelsel. Het bestaat uit spierweefsel en bevindt zich direct na de maag. De belangrijkste functie van de maagpylorus is het reguleren van maaginhoud behandeld met zoutzuur in de twaalfvingerige darm. Als de spieren van de pylorus verzwakt zijn, kan een constante terugvloeiing van zuurgehaltes in de dunne darm optreden, wat gepaard gaat met de vorming van lokale ulcera op het oppervlak van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. In ernstige gevallen kunnen zweren ook voorkomen in de submucosale laag, waardoor het risico op perforatie (perforatie) toeneemt.

Om het functioneren van de poortwachter te beoordelen, kan de arts een vrouw een uitgebreid onderzoek voorschrijven. De keuze van manieren om de pathologieën van het spijsverteringsstelsel te diagnosticeren is groot genoeg, maar meestal worden gecombineerde diagnostische schema's gebruikt om een ​​voorlopige diagnose op te helderen of te bevestigen.

Table. Diagnose van pathologie van de gatekeeper.

sluitspier

De sluitspier is een gespierde structuur die verantwoordelijk is voor de overdracht van bestaande inhoud van de afdelingen van het ene orgaan naar het andere. De samentrekking van de spier gaat gepaard met het versmallen of sluiten van bepaalde openingen. De combinatie van de sluitspier en dergelijke elementen als de vouwen van de slijmvliezen en vasculaire plexus wordt de sluitspier genoemd.

Zonder te begrijpen wat een sluitspier is, is het onmogelijk om de kenmerken van het werk en de functies van de interne organen te begrijpen. In het menselijk lichaam zijn er verschillende sluitspieren, waarvan een belangrijke plaats wordt ingenomen door de spierstructuren van het spijsverteringsstelsel.

Spijsverteringssluiters: classificatie

Het spijsverteringssysteem omvat sfincters zoals:

1. Sfincters van de slokdarm, onderverdeeld in bovenste en onderste sluitspieren.
2. Sphincters in de maag.
3. Sphincters met betrekking tot de twaalfvingerige darm, die zijn onderverdeeld in de volgende typen:
   • De pylorische sluitspier en Oxner;
   • bolvormige;
   • Prepapillyarny;
   • Suprapapilllyarny;
   • Infrapapillyarny;
   • Duodenojejunal.
4. De sluitspieren van het pancreas- en galsysteem, waaronder:
   • Oddi is een gladde spierstructuur, die zich in de duodenale papilla bevindt, voorkomt dat kanalen de darminhoud terugstromen en is ook verantwoordelijk voor de stroom van sap (pancreas) en gal in een orgaan zoals de twaalfvingerige darm;
   • Westphal - sfincter, die de verbinding van de twaalfvingerige darm en ducten voorkomt, geschikt voor andere spijsverteringsorganen;
   • Gal (gewoon) kanaal;
   • Miritstsi. Het bevindt zich in de samenvloeiing van delen als het galkanaal en het kanaal van de cysticus;
   • Helly. Deze sluitspier behoort tot de cirkelvormige spier die zich in de duodenale papilla (klein) bevindt. Het is een soort klep voor de kanalen naar de alvleesklier.
   • Lyutkensa. Het bevindt zich in de zone van overgang van de cystische buis naar het deel van de galblaas (zijn nek);
   • De sfincter van de sluitspier.
5. Sphincters in de dikke darm.

In totaal zijn er ongeveer 35 verschillende sfincters in het spijsverteringsstelsel.

Colon sluitspieren

Normale functionaliteit van de dikke darm wordt verzekerd door de samenhang van het werk van al zijn afdelingen, wat onmogelijk is zonder sluitspieren.

De dubbele punt bevat 5 secties:

• Opgaande dubbelpunt;
• Aflopende dikke darm;
• Dwarsrand;
• Afdeling van het rectum;
• Sigmoid colon.

Afzonderlijke zones van de dikke darm, die een overgang zijn tussen afdelingen, worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verdikking van gladde spierbundels (cirkelvormig) en vernauwing van het lumen. Op deze plaatsen zijn sfincters, zonder welke het natuurlijke functioneren van de lagere spijsverteringsorganen onmogelijk is.

Classificatie van kringspieren in de dikke darm:

1. Bauhin. Het bevindt zich op de overgang tussen de kleine en de dikke darm.
2. Busi. Deze sluitspier bezet het gebied tussen de overgang van de caecum naar de opgaande colon. Het kan worden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek en met endoscopie is de kans op detectie erg laag.
3. Hirsch. Deze sluitspier bevindt zich tussen de bovenste en middelste delen van de dikke darm (oplopend) ter plaatse van de verdikking.
4. Kanon Behm. Het scheidt de beginzone van de dikke darm (dwars) van het midden.
5. Cannon. De sluitspier bevindt zich tussen de centrale zone van de colon en de terminal. Tijdens endoscopisch onderzoek wordt het niet vaker gevonden dan in 5% van alle gevallen.
6. Bally. Het neemt een plaats in op de rand van de sigmoïde colon en de dalende colon.
7. De sigmo-rectale sluitspier scheidt het rectum en de sigmoïde colon.
8. Rossi-Myute. De sluitspier is een cirkelvormige bundel van glad spierweefsel.
9. Anus sluitspieren.

Anale sluitspierfunctie

De sluitspier van de anus bevindt zich in het rectum en omgeeft het distale deel ervan.

Dit spierorgaan bestaat uit twee delen:

1. Exterieur. De externe sluitspier bevat veel rek-receptoren en kan direct vanuit het menselijk brein worden aangestuurd. Het zichtbare deel van het lichaam lijkt op een ring van maximaal 10 cm lang, bestaande uit drie spierlagen: onder de epidermis, oppervlakkig en diep.
2. De binnenkant. Deze sluitspier kan niet door de hersenen worden beheerd en wordt alleen gereduceerd met specifieke fysieke effecten erop.

De interne sluitspier maakt het mogelijk om de gassen en de verschillende vloeistof in het rectum vast te houden tot het moment dat de persoon zelf inspanningen begint te doen om het lichaam van hen te bevrijden. Deze functie wordt gerealiseerd door de vezels op de sluitspier, waardoor de spieren de mogelijkheid hebben om altijd in een ingekorte vorm te blijven.

Een anale sluitspier ondergaat vaak ontstekingsprocessen. Dit gebeurt voornamelijk als gevolg van de volgende factoren:

• Infectieuze laesies van het lichaam;
• Orgaanschade;
• aambeien;
• Pathologie van het darmkanaal;
• dysbacteriosis;
• Lichaamsbestraling;
• Maatregelen om het immuunsysteem te versterken;
• Verminderde ontlasting;
• Kwaadaardige tumoren.

Ontsteking van de sluitspier van de anus gaat vaak gepaard met symptomen zoals:

1. Pijn die nog sterker gevoeld wordt op het moment van ledigen. Na de ontlasting trekt het ongemak zich terug.
2. Branden, jeuk.
3. Afscheiding met pus van de anus.
4. Aanwezigheid van bloed gestreept in ontlasting.
5. Koorts, algemene zwakte.

De onjuiste werking van circulaire spieren, niet alleen de anus, brengt een mislukking met zich mee in het werk van het hele organisme. Atrofie van de sfincter van de spijsvertering kan verstoring van de werking van het hele systeem veroorzaken. Vaak voorkomende uitingen van ongemak zijn pijn (vooral na het eten), kokhalzen, misselijkheid, bitterheid door een overmaat aan gal, koude rillingen, verkleuring van uitwerpselen en urine. Met de juiste behandeling na een tijdige diagnose van deze symptomen, kunt u gemakkelijk van de ontwikkeling van ernstige complicaties afkomen en deze voorkomen.

Alles wat u moet weten over de sluitspier van het rectum, de functies en mogelijke ziekten

De interne sluitspier van het rectum is een van de twee sluitspieren van de menselijke anus. Volgens fysiologische kenmerken wordt het beschouwd als een voortzetting van de binnenste spierlaag in het rectum. Aan de ene kant sluit deze sluitspier aan op de huid in de anus.

De totale dikte van de interne sluitspier is maximaal 5 mm. De lengte kan 30 mm bereiken. De spieren van de sluitspier van het rectum liggen in een rechte hoek langs de darm.

De interne sluitspier van het rectum is altijd in contractie. Het vervult een bijzondere functie om onvrijwillige ontlasting bij mensen te voorkomen. Wanneer ontlasting in het rectum verschijnt, ontspant de sluitspier reflexmatig, waardoor het mogelijk is om een ​​stoelgang te hebben.

Het "werk" van de interne sluitspier wordt gerealiseerd door middel van drie afzonderlijke mechanismen:

1. Het zenuwstelsel dat de samentrekking en ontspanning van de interne sluitspier regelt.
2. Plexus rectum, dat lokale reflexen controleert.
3. Inkomende stoffen die de myogene tonus beheersen.

Als de coördinatie van de sluitspiervezels wordt verbroken, kan dit een ernstige reden zijn voor de ontwikkeling van chronische obstipatie bij een persoon.

ziekte

Meestal "lijdt" de anale sfincter aan een aandoening als spasmen en functionele insufficiëntie. Deze aandoeningen kunnen zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen. Geassocieerd met hun ernstige complicatie van de sluitspier, die zich uit in het verlies van het vermogen om uitwerpselen vast te houden in het rectum, wat onvrijwillige ontlasting dreigt.

In een normale gezonde toestand kan de sluitspier bijvoorbeeld ontlasting houden wanneer hij niest, hoest, traint, en op verschillende posities van het menselijk lichaam. Als de sfincter enkele van zijn functies verliest, kan de fecale massa gedeeltelijk onvrijwillig worden verwijderd.

Oorzaken van ziekte

De volgende redenen kunnen een defect van de sluitspier veroorzaken:

1. Onevenwichtige voeding (frequent gebruik van vet, gebakken, zuur en ook zoet voedsel) kan leiden tot ernstige irritaties van de sluitspier en verdere verstoringen van zijn "werk".

Het is belangrijk! Onjuiste voeding, inclusief droog eten, junkfood eten, etc. kan niet alleen leiden tot verslechtering van het werk van dit deel van het rectum, maar ook ernstige verstoringen veroorzaken in de werking van het gehele maagdarmkanaal. Bovendien riskeert een persoon bij een onevenwichtig dieet snel gewicht te winnen, wat dreigt te falen in het spijsverteringskanaal, het endocriene en cardiovasculaire systeem.

1. Onbehandelde aambeien en aambeien zijn een van de meest voorkomende oorzaken van storingen in de functies van dit deel van het rectum.
2. Veelvuldig gebruik van alcoholische dranken die de wanden van het rectum irriteren.
3. Onlangs uitgestelde arbeid, die gepaard ging met sterke scheuren, waaronder schade aan het rectum.
4. De aanwezigheid van acute ontsteking in het rectum, die gepaard gaat met etterende afscheidingen.
5. Chronische diarree of constipatie schaden het hele proces van spijsvertering en uitscheiding van ontlasting. Dit wordt natuurlijk heel negatief weergegeven op het werk van de sluitspier. Meestal lijdt bij constipatie een persoon aan een spasme, wat altijd gepaard gaat met vreselijke pijnlijke gevoelens.

Bij chronische constipatie loopt een persoon het risico een anale fissuur te ontwikkelen. Dit is een zeer pijnlijke aandoening waarvoor langdurige medicatie nodig is, en soms een chirurgische behandeling. Om deze reden moet u altijd oplettend zijn voor uw dieet en de ontwikkeling van obstipatie vermijden.

Statistieken tonen aan dat sfincterziekten zich in de meeste gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van de reeds bestaande rectale pathologieën. In dit geval zal de spasme worden gevormd als een van de mogelijke complicaties.

Symptomen en manifestaties

Het identificeren van schendingen in de interne sluitspier is eenvoudig, omdat deze aandoening de volgende karakteristieke kenmerken van de cursus heeft:

1. Patiënten beginnen vaak de pijn in de anus te verstoren. De aard van de pijn zal scherp zijn, branden, snijden en paroxysmaal zijn. Soms kan pijn ook naar het perineum, de onderrug en de onderbuik gaan.
2. Tijdens een ontlasting kan een persoon koliek en hevige pijn in de anus ervaren. Bovendien worden sneden soms ook in rust waargenomen. Meestal neemt het ongemak na een warm bad tijdelijk af.

Afgaande op patiëntinterviews kan ook worden gesteld dat stress of een ernstige zenuwstreng opnieuw pijn kan veroorzaken.

In dit geval wordt een dergelijke ziekte het vaakst waargenomen bij vrouwen van veertig tot vijftig jaar, evenals bij mannen die lijden aan overgewicht.

behandeling

Behandeling van sphincter spasmen wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de testresultaten, de mate van verwaarlozing van de ziekte, evenals de waargenomen symptomen bij een patiënt.

Traditionele therapie biedt dit:

1. De patiënt moet rectale zetpillen worden voorgeschreven. Ze verlichten spasmen, pijn en verbeteren de werking van de sluitspier.
2. In tabletvorm kan de patiënt antispasmodica (No-spa) en analgetica worden toegediend.
3. Zeer goede hulp sedentaire bad met de toevoeging van een aftreksel van kruiden. De loop van hun aanvraag moet minimaal twee weken zijn.
4. Wanneer het probleem van constipatie laxeermiddelen injecteert.
5. Plaatselijke gels en crèmes op basis van nitroglycerine kunnen worden gebruikt om ontstekingen te verlichten.

Bovendien is het erg belangrijk dat de patiënt tijdens de behandeling een strikt dieet volgt. Medische voeding zorgt voor een volledige afwijzing van alcohol, roken, vet, gebakken, zuur, pittig, evenals ingelegde voedingsmiddelen.

De basis van het dieet moet gekookte maaltijden zijn van granen, vlees, vis en groenten. Het is ook nuttig om zuivelproducten (cottage cheese, kefir) en niet-zure vruchten te gebruiken.

Je moet vaak eten, maar in kleine porties, om niet te veel te eten.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Wat is de sluitspier en welke functies heeft deze?

In het menselijk lichaam onderling verbonden functioneren van alle organen en systemen. Bijvoorbeeld, het spijsverteringskanaal: voedsel, in de maag komen, wordt daarin verteerd, en zodra het verteringsproces eindigt, dringt het voedsel verder de twaalfvingerige darm binnen. Om het verteerde voedsel in de darmholte te laten wegzakken, moet een speciale spieropening, de sluitspier, worden geopend. Alle andere organen van de urinaire, seksuele en andere systemen werken volgens hetzelfde principe.

De sfincter is een spierformatie die de overdracht van de inhoud van het ene orgaan naar het andere reguleert, wat het functioneren van het hele organisme bij zowel vrouwen als mannen beïnvloedt. Zijn rol wordt uitgevoerd door spierringvezels die zich rond een gat bevinden, die zich versmallen of sluiten tijdens contractie. Een dergelijke spierformatie kan dus van vorm veranderen, ontspannen of, omgekeerd, belasten. Met de deelname van spieren, komen veel processen in het menselijk lichaam voor, bijvoorbeeld, het vermogen om voedsel te verteren en een gesprek te voeren.

Het gebrek aan functioneren van de sluitspieren is vaak de oorzaak van verschillende ziekten en problemen door het hele lichaam, die het hele systeem waartoe het behoort beïnvloedt. Met onvoldoende werk van de sluitspier van de bovenste delen van de spijsverteringsbuis, frequente periodes van braken, uitscheiding van gal, zure massa's optreden, veroorzaakt door de reflux van de inhoud. In het geval van overtreding van de spieren in het onderste deel van het spijsverteringskanaal, is er een lange stagnatie van fecale massa's, die pijn in de buik veroorzaakt.

De sluitspieren verschillen van elkaar en zijn ingedeeld volgens verschillende criteria.

Allereerst:

• Anatomisch - organen, waarvan de aanwezigheid overduidelijk en gevisualiseerd is.
• Functioneel - bevinden zich bijvoorbeeld in het lichaam in de onderste slokdarmspierformatie.

Per type spier uitstoten:

• Cross-striped - willekeurig, die worden beheerst door het menselijk bewustzijn;
• Gladde spier - onwillekeurig, ontworpen om het lumen van het spijsverteringskanaal te sluiten en te openen.

De belangrijkste sluitspieren in het lichaam kunnen in groepen worden verdeeld:

1. 1. Alarmen voor de alvleesklier en de gal.

De juiste en volledige werking van deze spieren is verantwoordelijk voor het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als pancreatitis. De sfincter van Oddi is belangrijk voor de stroom van gal en alvleesklier sap in de twaalfvingerige darm. Wanneer een schending van de werking vaak wordt waargenomen reflex - een terugkeer reflux van deze stoffen, die leidt tot corrosie en de geleidelijke dood van de alvleesklier.

1. 2. Sphincters van het spijsverterings- en uitscheidingsstelsel van de dikke darm.

In de spijsverterings- en urogenitale systemen, spelen de sluitspieren de rol van regulering van de stroom van inhoud naar andere afdelingen, die helpen om de beweging van voedsel, urine en ontlasting te reguleren.

In de dunne darm worden de voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft, geabsorbeerd uit bewerkte voedingsmiddelen. In de holte van de dikke darm wordt alleen water geabsorbeerd en fecale massa's gevormd en voortbewogen. In elk van deze afdelingen zijn er sfincters, die in eerste instantie worden behouden, en daarna worden de reeds verwerkte producten van het lichaam doorgegeven. De belangrijkste anale cirkelvormige spieren - de onwillekeurige en willekeurige kringspieren.

Volgens medische statistieken komen ziekten van het rectum vrij vaak voor. Heel vaak is een gevolg van de pathologie van het rectum een ​​defect in de anale sluitspier - een spasme dat veel ongemak veroorzaakt en wordt waargenomen bij zowel mannen als vrouwen, in de meeste gevallen op middelbare leeftijd.

De anale sluitspier is een cirkelvormige obturator die het rectum omringt, waarmee het proces van ontlasting wordt gereguleerd. De belangrijkste functie van de anale sluitspier - controle van de verwijdering van darminhoud.

Het bestaat uit twee delen:

De externe sluitspier van de urethra is bijvoorbeeld de spier van het paar, die een specifiek deel van het kanaal comprimeert. Interne spieren van de blaas - meer krachtige spierwand aan de uitgang van de urethra.

In het geval van volledig functioneren houden de spieren de massa vast tijdens hoesten, het veranderen van de positie van het lichaam, niezen, evenals tijdens sport en zware lichamelijke inspanning.

Sphincter insufficiëntie treedt op wanneer de spieren hun vermogen om de inhoud van het rectum te behouden hebben verloren. Bovendien, wanneer de patiënt anale fissuren heeft, treden pijnlijke spasmen op.

sluitspier

De sluitspier (uit het Grieks. Sphinkter - knijp) - klepspierapparaat dat de overdracht van de inhoud van het ene holle orgaan (afdeling) naar het andere regelt.

De rol van de sluitspier kan worden uitgevoerd door de circulaire spier, die de externe (bijvoorbeeld orale) of voorbijgaande (bijvoorbeeld van de galblaas naar de cystische galgang) vernauwt of sluit tijdens contractie.

De meeste sluitspieren zijn samengesteld uit gladde spieren en zijn onvrijwillig, dat wil zeggen, ze kunnen niet door het bewustzijn worden beheerst. Deze omvatten de onderste slokdarmsfincter, Oddi's sluitspier, Lutkens sluitspier, alle colon sfincters, de interne sluitspier van de anus en anderen.

Een minderheid van sluitspieren bestaat uit gestreept spierweefsel. Zulke sluitspieren zijn meestal arbitrair, gecontroleerd door het bewustzijn. Een voorbeeld van een dergelijke sluitspier is de externe sluitspier van de anus.

De spijsverteringsbuis aan het begin en het einde wordt gevormd door gestreept spierweefsel. Daarom is de eerste sluitspier van het spijsverteringskanaal: de orale opening en de bovenste slokdarmsfincter willekeurig, gecontroleerd door het bewustzijn, en de laatste is de externe sfincter van de anus. Meer dan drie dozijn sfincters die zich tussen hen bevinden, beginnend vanaf de onderste slokdarm en eindigend met de interne sluitspier van de anus, zijn gladde spieren en worden niet beheerst door bewustzijn.

Boven- en onderkant van de slokdarmsfincters

De bovenste slokdarmsfincter is een anatomische klepstructuur op de grens tussen de keelholte en de slokdarm. De functie van de bovenste slokdarmsfincter is om voedselknobbels en vloeistoffen uit de keelholte in de slokdarm door te geven, terwijl ze voorkomen dat ze terug bewegen en de slokdarm beschermen tegen het binnendringen van lucht tijdens de ademhaling en de luchtpijp door voedsel binnen te dringen.

De onderste slokdarmsfincter (LES) zorgt enerzijds voor de doorgang van voedsel en vocht van de slokdarm naar de maag en anderzijds voorkomt het agressieve maaginhoud in de slokdarm. Lagere slokdarmsfincter - onvrijwillig, gevormd door gladde spieren. De onderste slokdarmsfincter is de belangrijkste fysiologische barrière die de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm voorkomt. De verzwakking ervan kan leiden tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), die zich manifesteert door een ontsteking van het slokdarmslijmvlies, ulceratie en brandend maagzuur. In de toekomst wordt GERD gecompliceerd door een maagzweer van de slokdarm, de strictuur ervan, Barrett-syndroom, aspiratie van de maaginhoud en bloeding (Sayfutdinov R.G.).

Duodenale sfincters

Sfincter van Oddi en andere sluitspieren van galkanalen en pancreaskanalen

Oddi's sluitspier is een spier die zich bevindt in de Vater-papilla (belangrijke duodenale papilla) op het binnenoppervlak van het dalende deel van de twaalfvingerige darm. De sfincter van Oddi controleert de stroom gal en alvleeskliersap in de twaalfvingerige darm en voorkomt dat darminhoud de galkanalen en pancreaskanalen binnendringt. Oddi's sluitspier - gladde spier, ongecontroleerde sluitspier.

Ontoereikende, vroegtijdige, onvoldoende of overmatige samentrekking van de galblaas, de leidingen en de kringspier: Oddi's sluitspier, Lutkens - Martynov sluitspier in de cystische leiding en Myritstsi-sluitspier in de galbuis manifesteert zich als een aandoening die ductus ductus ductale gal wordt genoemd.

Anus sluitspieren

Anus sluitspier (sluitspier van de anus) is een begrip voor het klepapparaat van het anale kanaal, bestaande uit twee verschillende anatomische structuren: een willekeurige, bewust gecontroleerde externe sluitspier van de anus gevormd door gestreepte spier en een onvrijwillig, ongecontroleerd bewustzijn, gladde spier van de anus sluitspier.

De interne sluitspier van de anus bevindt zich altijd in een toestand van maximale contractie, waardoor onvrijwillige afvoer van feces en winderigheid wordt voorkomen.

Hoe ziet de endeldarm er van binnenuit uit?

De structuur van het rectum en het begrip van zijn functies helpen mensen snel te begrijpen hoe de verschillende ziekten van dit orgaan worden gevormd, en hoe massage en andere behandelingen kunnen helpen.

structuur

De structuur van de wand van het rectum

Gezien de structuur van het lichaam, is het noodzakelijk om drie van zijn hoofdonderwijs te onderscheiden, die elk afzonderlijk moeten worden beschouwd.

perineum

Met dit woord bedoelen ze alle formaties die de toegang tot het bekken verhinderen. Het perineum heeft vier hoofdgrenzen:

• bovenste diafragma van het bekken;
• lagere huid;
• anterieure - schaamhobbels:
• laterale - sciatische tubercels;
• terug - stuitbeenpunt.

In het perineum kan worden verdeeld in twee driehoeken - urine en anaal. In de urogenitale driehoek bij mannen is er een kanaal om te plassen, en bij vrouwen wordt een vagina aan het kanaal toegevoegd. In de anale driehoeken bevindt zich de anus - het laatste deel van het rectum.

anus

Rectum en anale kanaal

Dit is het laatste deel van het maagdarmkanaal in het algemeen en het rectum specifiek. De opening van de anus is meer een opening die naar het kanaal van de anus leidt. Het zicht op de anus kan aanzienlijk variëren tussen mannen en vrouwen.

Bij mannen lijkt het zicht op de anus op een trechter, terwijl bij vrouwen het zicht op de anus juist iets uitpuilt, naar voren uitsteekt of helemaal vlak is.

De vlakke vorm van de anus kan worden verklaard door de spieren in de bevalling te zwaar te belasten.

Huid rond de anus

Rond de anus is de huid anders van kleur en sterk verschrompeld. Dit gebeurt in de anus als gevolg van de externe sluitspier.

De diameter van de anus ligt meestal op de rand van 3-6 cm en de lengte is 3-5 cm.

Het rectum en het anusgebied worden niet alleen rijkelijk voorzien van bloedvaten, maar ook van zenuwuiteinden, waardoor iemand de defaecatie kan regelen en verklaart vaak ook de neurogene aard van obstipatie.

sluitspieren

In het rectum bevinden zich twee hoofdsfincters, waarvan er één willekeurig is en de tweede onvrijwillig:

1. De sluitspier in de darm. Onvrijwillige. De interne sluitspier scheidt de perineale buiging van het rectum en het eindgedeelte ervan. Bestaat uit trossen soepele spieren, die in een cirkel zijn gerangschikt. De lengte kan van 1,5 tot 3,5 cm zijn, bij mannen is deze sluitspier dikker dan bij vrouwen.
2. Externe sluitspier. Willekeurig, beheerst door de wil van de mens. Bestaat uit gestreept spierstelsel, dat uit de spieren van het perineum komt. In lengte kan van 2,5 tot 5 cm zijn.

Functies bij vrouwen

Bij vrouwen bevindt het rectum zich dicht bij de vagina en grenst het aan de voorkant. Deze twee organen worden natuurlijk gedeeld door de laag Denonville-Salischev, maar het is zo dun dat het de verspreiding van een tumor of etterend proces van het ene naar het andere orgaan niet kan voorkomen.

Als gevolg van deze anatomische eigenschap vormen vrouwen vaak rectovaginale / vaginale fistels, die het resultaat zijn van traumatische laesies of ernstige perineale tranen tijdens de bevalling.

Functies van het lichaam

De belangrijkste functie van het rectum is om hun lichaamsafval te verwijderen. De daad van ontlasting wordt beheerst door het menselijke bewustzijn.

De functies van het lichaam eindigen niet met de evacuatie van uitwerpselen. Ook de endeldarm is verantwoordelijk voor de opname van water. Gemiddeld wordt bij het persen en dehydrateren van de ontlasting 3,5-4 liter water per dag teruggevoerd naar het lichaam.

Naast het terugvoeren van water naar het lichaam, voert het slijmvlies van het lichaam functies uit zoals de opname van mineralen en sporenelementen.

In de ampulla van het rectum accumuleren fecale massa's, die de darmwand doen uitrekken, resulterend in een nerveuze impuls en vervolgens de aandrang tot ontlasting. Aldus voert het rectum de functies van het reservoir uit.

ziekte

Zoals elk ander orgaan is het rectum onderhevig aan een aantal ziekten. Er zijn veel ziekten die de anus of het rectum aantasten, het is de moeite waard om de belangrijkste te noemen:

• Proctitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van het rectum;
• Rectale verzakking is een pathologie, voor de behandeling waarvan u massage kunt gebruiken;
• Anale kloof;
• polyposis;
• Aambeien - de ziekte is niet zozeer de ingewanden als de aderen eromheen, maar op de foto in het vergevorderde stadium is goed te zien, je kunt massage gebruiken voor de behandeling.
• Kanker tumoren.

Sphincter spasme

Het concept van sphincter spasmen wordt begrepen als pijnlijke en ongemakkelijke sensaties in het rectale gebied. Veel diagnoses worden geassocieerd met dit symptoom.

Sphincter spasmen is vrij zelden een onafhankelijke ziekte.

Zowel de externe als de tweede interne sluitspier kan krampachtig zijn.

De redenen voor het optreden van spasmen zijn verschillend:

• overmatige innervatie;
• langdurige constipatie;
• chronisch ontstekingsproces op het gebied van de externe sluitspier of de inwendige sfincter;
• onstabiele psyche.

Er zijn verschillende soorten spasmen die een externe of interne sfincter veroorzaken.

De duur kan worden verdeeld in de volgende twee typen:

1. Voorbijgaande spasmen. Deze spasme wordt vaak verward met ziekten van het urogenitale systeem, zoals de pijn geeft aan het stuitje of de gewrichten van het bekken. Dit zijn voornamelijk scherpe scherpe pijnen in het anusgebied, die gedurende een korte tijd verschijnen.
2. Lange spasmen. Bij dit type spasme duren de pijnen langdurig en stoppen ze vaak niet met het gebruik van anesthesie.

Om redenen van voorkomen zenden:

• Primaire pathologie (spierspasmen van de anus van een neurotische aard).
• Secundaire pathologie (spasmen als gevolg van pathologie niet van de spieren, maar van de darm zelf).

Krampen verschijnen meestal golvend, terwijl de kloof tussen hen vaak geleidelijk aan sterk wordt verminderd en de aanvallen langer worden.

Symptomen van pathologie

Dit syndroom wordt gekenmerkt door een aantal specifieke manifestaties:

• Pijnlijke aanvallen, acuut van aard, pijn is gelokaliseerd in de anus, geeft aan het perineum, stuitbeen, soms aan de voorste buikwand;
• Pijn syndroom kan optreden tijdens de defaecatie en mag er niet aan gebonden zijn;
• De pijn kan worden verlicht door het legen van de darmen of warm water, pijnstillers helpen zelden;
• Pijn kan optreden als reactie op een stressvolle situatie.

behandeling

Diagnose van ziekten van het rectum

Behandeling bij de ontwikkeling van dit syndroom moet gebaseerd zijn op wat voor soort ziekte een spasme veroorzaakt. Om de reden te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die als therapie zowel een gewone ontspannende massage als een operatie kan voorschrijven.

We bieden een video-lezing door de professor aan over de anatomie van het rectum:

geneesmiddelen

Voor de behandeling van spasmen wordt meestal voorgeschreven:

• spasmolytica;
• pijnstillers;
• Antibacteriële geneesmiddelen;
• Laxeermiddelen.

In principe worden alle medicijnen voorgeschreven in de vorm van kaarsen of zalven, maar u kunt wel gebruik maken van tablets.

U kunt ook hulpprocedures gebruiken:

• thermische;
• fysiotherapie;
• Elektronische slaap;
• microclysters;
• Therapeutische massage;
• Toepassingen, etc.

De voordelen van massage

Wanneer de spasmen van de anale sluitspiermassage kunnen worden voorgeschreven. In dit geval kan de arts een rectale massage aanbevelen, die moet worden uitgevoerd door een medisch specialist of een gewone ontspannende massage, als de spasmen neurogeen zijn.

Vaak zullen artsen een acupunctuurmassage instellen om de ziekte te voorkomen, en om de stress van de patiënt te verlichten.

Acupunctuur en eenvoudigweg ontspannende massage heeft goed gewerkt in de vroege stadia van de ziekte, zich manifesterend in de vorm van spasme van de anale sluitspier.

Folkmethoden

Traditionele technieken bieden verschillende manieren om de spierspasme van de anale spieren kwijt te raken. Deze omvatten:

• Baden met oplossingen van kaliumpermanganaat, medicinale kruiden, vooral met kamille;
• Klysma's en microclysters met genezende bouillons;
• Tampons en rectale kaarsen van medicinale kruiden.

Men moet niet vergeten dat het het beste is om traditionele methoden te gebruiken na overleg met een arts, en ook als een aanvullende therapie voor de ziekte, en niet als een complete behandeling.

Chirurgische interventie

Als conservatieve behandeling geen significante effecten geeft, heeft de arts het recht om te beslissen dat het noodzakelijk is om de pathologie operatief te behandelen. In dit geval is de sluitspier die het ongemak veroorzaakt gedeeltelijk verwijderd. De operatie wordt sfincterotomie genoemd.

Het is moeilijk om spasmen van de anale sfincter te behandelen, voornamelijk vanwege het feit dat het meestal geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een symptoom van een ernstiger pathologie.

Zonder een serieus onderzoek en overleg met een arts kan niet als er symptomen van spasmen zijn!

Oddi's sluitspierstoornis: typen, symptomen en behandeling

De verteerbaarheid van voedsel is volledig afhankelijk van de tijdige ontvangst van intestinale spijsverteringsenzymen en galzuren. Een belangrijke rol in de regulatie van deze processen wordt gespeeld door de sluitspier van Oddi (CO). Deze spierklep regelt de uitscheiding van gal uit de galgang en uitscheidingen van de alvleesklier naar de twaalfvingerige darm. Wanneer een schending van zijn functionele activiteit in het spijsverteringsstelsel, pathologische veranderingen optreden.

Wat is sfincter oddy

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: waar is de sluitspier van Oddi en wat is deze? Op de binnenwand van de twaalfvingerige darm 12 bevindt zich een kleine verhoging - een Vater-papilla. Het opent de kanalen van de pancreas en galblaas. Om ervoor te zorgen dat hun openingen niet open blijven en de inhoud van de darmen er niet in valt, en opdat het proces van enzymextractie niet continu plaatsvindt, door de zwaartekracht, is een regelgevende structuur noodzakelijk.

Zo'n structuur is de sluitspier van Oddi. Dit is een merkwaardig geval dat bestaat uit bindweefsel en spierweefsel. Rondom de eindsecties van beide kanalen, evenals hun gebruikelijke, reguleert het de secretie van het geheim in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Dus, in de sluitspier zijn er drie gebieden:

• segment van het kanaal van de galblaas;
• plot pancreaskanaal;
• het segment dat het gemeenschappelijke kanaal omringt, en eindigt met een gat in de Vater-papilla.

De secretiesecretie wordt gereguleerd door sfincter-spiervezels, die verschillende richtingen van locatie hebben.

Sphincter Oddi-functies

De sluitspier van Oddi voert drie belangrijke functies uit in het lichaam:

• voorkomt het dumpen van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 in de kanalen van de galblaas en pancreas;
• verschaft regulatie van de uitscheiding van uitscheiding van de alvleesklier en gal in het darmlumen;
• helpt de galblaas te vullen met gal en de druk in het kanaal te verhogen.

In het proces van het verteren van voedsel, wanneer de maag en de twaalfvingerige darm op het hoogtepunt van activiteit zijn, worden de CO-vezels snel gereduceerd, wat leidt tot de afgifte van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm. Tijdens de rust krimpt de kringspier ook, maar heel langzaam. Gedurende deze periode zijn zijn spieren in goede vorm, dus gal komt praktisch niet in de darm.

De activiteit van de sfincter van Oddi en de activiteit van de galblaas zijn nauw met elkaar verbonden, en worden gecoördineerd door de zenuw- en endocriene systemen. Wanneer de galblaas samentrekt, neemt de sfinctertoon af en vice versa. In de tussenpozen tussen de maaltijden zijn de spiervezels in goede vorm en de galblaas is op dit moment gevuld met gal.

Sfincter disfunctie

Dysfunctie van de sluitspier van Oddi (DSO) is een pathologische aandoening van zijn beweeglijkheid. Het gevolg van deze overtreding is een ongecontroleerde uitscheiding van gal- of pancreassecreties. Deze aandoening manifesteert zich in twee vormen: hetzij in de vorm van dyskinesie, hetzij in de vorm van stenose, dat wil zeggen, zowel functionele als organische pathologieën, die nauw met elkaar samenhangen, worden geclassificeerd als DSO. Sommige auteurs wijten het ontwikkelen van het tumorproces aan het concept van CO-disfunctie.

Patiënten met een DSO zijn dus in twee groepen verdeeld: met stenose en met dyskinesie. Stenose wordt gekenmerkt door een afname van de diameter van de sluitspier, compressie van het lumen. Het komt door een chronisch ontstekingsproces in het lichaam. Dyskinesie is een aandoening van de contractiele sfincteractiviteit. Het kan worden uitgedrukt in een toename van de druk of een chaotische samentrekking van spiercellen.

Na verwijdering van de galblaas bij patiënten worden zowel de spasmen van de sfincter van Oddi als zijn insufficiëntie genoteerd. In het eerste geval manifesteert de disfunctie zich door een sterke toename van de druk in de gal- of pancreaskanalen en in de tweede door de continue stroom van galsecretie in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Oorzaken van disfunctie

Ondanks het feit dat er geen specifieke factoren zijn die leiden tot het verschijnen van de hypertonie van de sfincter van Oddi, zijn er een aantal redenen voor zijn disfunctie.

• ontstekingsproces;
• fibrose (vorming van cicatriciale veranderingen in verbindingsstructuren);
• duodenitis;
• stenen in het galkanaal;
• pancreatitis;
• verwijdering van de galblaas;
• schade aan remmerneuronen.

Risicofactoren

Een disfunctie van de sfincter van Oddi kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht leeftijd. Er zijn echter categorieën mensen met het grootste risico van deze overtreding:

• vrouwen (vooral tijdens perioden van hormonale veranderingen tijdens de menopauze, tijdens de periode van het dragen van een kind, tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen);
• leeftijd van 30 tot 50;
• degenen die werk- of leefomstandigheden hebben, worden geassocieerd met constante stress;
• mensen met een verwijderde galblaas;
• een geschiedenis van ziekten van de organen die geassocieerd zijn met het verwijderen van gal;
• op jonge leeftijd, met een onstabiele psyche met verhoogde emotionaliteit;
• diabetes mellitus;
• mensen met asthenische lichaamsbouw met spierhypotrofie en ondergewicht;
• ondergaan een operatie aan de organen van het spijsverteringskanaal, waardoor de hormonale achtergrond verandert en de innervatie van het maag-darmkanaal wordt verstoord.

De pathogenese van sfincterdisfunctie (wat gebeurt er als de overtreding)

Tijdens normaal functioneren van de galblaas en sfincter van Oddi worden galzuren uit de levercellen naar de galblaas gestuurd en van daar langs de kanalen gaan de twaalfvingerige darm binnen. Tijdens de maaltijd komt het hormoon cholecystokinine vrij, onder invloed waarvan de blaas reflexief krimpt en de sluitspier ontspant - gal wordt vrijgegeven.

Met hypertonie van de sfincter van Oddi verwijden de kanalen zich, neemt de druk toe, wat leidt tot het optreden van karakteristieke symptomen. Het resultaat van het verminderen van de CO-toon is ongereguleerde stroom van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm. De concentratie bereikt echter geen normale waarden, wat infectie van het geheim en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt.

Spasmen van de sfincter van Oddi leiden tot een afbraak van de regelmatige stroom van galafscheiding in de darmen. Dit veroorzaakt spijsverteringsstoornissen zoals:

• overtreding van vetopname;
• onbalans van microbiocenose in de dunne darm;
• verlies van intestinale secretie bacteriedodende eigenschappen;
• overtreding van vetzuurcirculatie.

Als de sfincter van Oddi het vermogen verliest om druk te houden, ontstaat de insufficiëntie. Continue en ongereguleerde afscheiding van galsecretie leidt tot hologenous diarree. De inhoud van het galkanaal irriteert het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel (inclusief de slokdarm), de darmflora, wat uiteindelijk de ontwikkeling van dyspepsie veroorzaakt.

Symptomen van sfincterdisfunctie

De volgende symptomen van dyskinesie en sfincter van Oddi-spasmen worden opgemerkt:

• pijn;
• dyspepsie;
• gevoel van zwaarte in de buik;
• neurotische stoornissen;
• idiopathische pancreatitis.

Pijn functies

Pijn vindt 2-3 uur na het eten plaats. In de regel lijkt het aan de rechterkant onder de ribben, in het epigastrische gebied, uitstralend naar de borst (zoals bij angina) mogelijk is. De duur van de pijn kan enkele uren duren. De frequentie van het optreden van een aanval neemt met de tijd toe. Karakter - paroxysmaal, constant (geen koliek waargenomen). Vaak veroorzaakt het optreden van pijn een stressvolle situatie. Bovendien kan een aanval plaatsvinden in een periode van rust, bijvoorbeeld tijdens de slaap.

Het is belangrijk! Wanneer een dergelijke aanval plaatsvindt, moet u contact opnemen met een specialist (dit artikel is alleen bedoeld voor kennismaking).

Soorten CO-stoornissen

Afhankelijk van welk segment van de kringspier van Oddi wordt beïnvloed, is een gal (gal) of pancreas type disfunctie geïsoleerd.

Biliaire dysfunctie

De sfincterdarmfunctie van het Oddi-type kan in drie richtingen voorkomen.

1. Kenmerk: terugkerende aanvallen, uitgesproken pijnsyndroom rechts onder de ribben. Er zijn structurele en functionele veranderingen, verhoogde leverenzymen, de galwegen hebben een diameter van meer dan 12 mm.
2. Waargenomen dezelfde tekens als voor het eerste type, maar in een minder uitgesproken vorm.
3. Deze groep stoornissen wordt alleen gekenmerkt door pijn. Overtredingen, meestal functioneel.

Alvleesklier type

Pijnsyndroom bij disfunctie van de sfincter van Oddi op het pancreastype gaat voorbij met het beeld dat inherent is aan pancreatitis. De pijn straalt naar achteren, zakt weg als de persoon naar voren leunt. Bij diagnose door manometrie is de detectie van disfunctie ongeveer 90% van de gevallen.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van disfunctie van de sfincter van Oddi wordt uitgevoerd met behulp van niet-invasieve en invasieve methoden. Echografie en hepatobiliaire scintigrafie zijn niet-invasief.

• US. Het maakt het mogelijk om de diameter van de kanalen te bepalen. Uitgevoerd met het gebruik van stimulerende middelen, die worden gebruikt als secretine, cholecystokinine, vet voedsel. Meting van de diameter wordt binnen een uur met intervallen van 15 minuten uitgevoerd.
• Scintigrafie. Detecteert de aanwezigheid of afwezigheid van disfunctie door isotopen te introduceren gevolgd door tweedimensionale visualisatie.

Onder invasieve diagnostische methoden zijn de volgende meest voorkomende.

• Manometrie. In deze studie wordt een katheter in het kanaal ingebracht, uitgerust met een druksensor. Zo worden directe gegevens over de toestand van de sluitspier van Oddi verkregen. In de loop van de manometrie worden de resultaten vastgelegd, op basis waarvan later conclusies worden getrokken.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Het combineert endoscopie en röntgenstralen. Tijdens het uitvoeren van de procedure wordt via de endoscoop een contrastmiddel in de papilla van de twaalfvingerige darm gebracht, met als resultaat dat een afbeelding van de gal en pancreaskanalen op het scherm wordt verkregen.

In het stadium van het onderzoek van de patiënt wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met dergelijke ziekten en stoornissen als:

• niet-calculous cholecystitis;
• postcholecystectomy-syndroom;
• galblaasdisfunctie;
• stenose van het kanaal van gal of pancreas.

Behandelmethoden

Behandeling van dyskinesie en sfincter van Oddi-spasmen is gericht op het oplossen van verschillende problemen:

• eliminatie van pijn en andere symptomen;
• ontspanning van sluitspiervezels, verlagen van de druk;
• zorgen voor de normale klaring van het geheim;
• normalisatie van de microflora-balans in de darm;
• eliminatie van bacteriële infectie (indien aanwezig).

Gebruik hiervoor dieettherapie, medicamenteuze behandeling, endoscopische en chirurgische interventie.

Dieet therapie

Het complex van therapeutische maatregelen omvat noodzakelijk een dieet. Het omvat de uitsluiting van vet voedsel met het overheersende gebruik van voedingsvezels. Het wordt niet aanbevolen om groenten en fruit in rauwe vorm te eten, ze moeten worden gekookt of gebakken.

Eten moet vaak in kleine porties worden uitgevoerd.

Waarschuwing! Een vereiste is 's avonds voordat je naar bed gaat eten. Zo'n laat diner voorkomt stagnatie van de gal.

Medicamenteuze behandeling

Aangezien de disfunctie van de sfincter van Oddi allereerst pijn en dyspepsie is, is medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van deze symptomen. Bovendien is het doel van medicijnen om complicaties en het verschijnen van het ontstekingsproces te voorkomen. Voor dit doel wordt de ontvangst van dergelijke middelen getoond:

• spasmolytica;
• antisecretoire geneesmiddelen;
• psychotrope geneesmiddelen

Endoscopische en chirurgische behandeling

Als conservatieve methoden voor spasmen van de sfincter van Oddi geen effect hebben, pas dan een agressiever effect toe.

• Endoscopische papillosfincterotomie.
• Balonuitbreiding en stenting van de sluitspier.
• Transduodenale sluitspiercorrectie.
• Botulinumtoxine-injectie.

Prognose en preventie

Behandeling van sfincter Oddi-disfunctie heeft een gunstige prognose. Profylactische maatregelen kunnen worden beschouwd als een dieet, het verhogen van stressbestendigheid en tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal.