Waarom komt paraproctitis voor bij mannen en hoe moet dit worden behandeld?

Paraproctitis is een ontsteking van cellulose en zachte weefsels rond het rectum. Deze ziekte is een van de meest voorkomende (samen met hemorroïden en anale fissuren) pathologie van het rectum.

In de regel is de incidentie van paraproctitis bij mannen 50% hoger dan bij vrouwen.

Het mechanisme van ontwikkeling van paraproctitis

In de meeste gevallen is de veroorzaker van de ziekte gemengde microflora. Het wordt gedomineerd door stafylokokken en streptokokken in combinatie met E. coli. Af en toe (ongeveer 1% van de gevallen) kan paraproctitis worden veroorzaakt door een specifieke infectie (bijvoorbeeld tuberculose). De factoren die de ontwikkeling van de ziekte bevorderen en die bijdragen aan het verloop ervan zijn:

• verzwakte immuniteit;
• vasculaire complicaties van diabetes;
• atherosclerose;
• aambeien, etc.

Er zijn verschillende opties voor pathogenen voor paraproctitis om het darmweefsel binnen te dringen:

• de verspreiding van infectie door het lymfestelsel;
• verwondingen van de rectale mucosa;
• ontsteking van de anale klieren;
• verspreiding van infectie van naburige organen (prostaat, urethra).

De ziekte begint met een ontsteking van de anale klieren. Hun kanalen bevinden zich aan de onderkant van de crypten, "holtes", anatomisch gelegen tussen het rectum en de anus. In deze "pockets" komt de infectie gemakkelijk direct uit het rectum, maar het kan ook worden overgedragen met een stroom lymfe of bloed van naburige organen. Als gevolg hiervan zijn de uitscheidingskanalen van de anale klieren geblokkeerd. Er ontwikkelt zich een microabces, dat, als het verloop van de ziekte vordert, niet verder gaat dan de crypten. Als het ontstekingsproces diep in de peri-rectale vezel doordringt, ontwikkelt zich paraproctitis.

Een abces kan zijn:

• subcutaan;
• submucosal;
• intramusculair;
• ischiale rectus (ischeorectaal);
• bekken-rectaal (bekken-rectaal).

Klinische manifestaties van de ziekte (symptomen)

Paraproctitis komt in de regel abrupt voor. Het heeft zowel somatische als zeer specifieke symptomen.

Aan het begin van de ziekte, voelt de man symptomen zoals:

• zwakte;
• lichte koorts;
• rillingen;
• overmatig zweten;
• hoofdpijn.

Later versterkende pijn in het perineum. Deze periode duurt niet lang en al snel verschijnen de specifieke symptomen van paraproctitis. De mate en aard van hun manifestatie hangt af van de lokalisatie van het abces:

• Subcutaan. De symptomen zijn helder en duidelijk: er is een pijnlijke, hyperemische infiltratie in de anus.
• Ishiorektalny. In de eerste paar dagen na het begin van de ziekte worden doffe pijnen in het bekken waargenomen, die toenemen met de defaecatie. Na 5-6 dagen treedt hyperinfiltratie op.
• Pelviorektalny. Het is het moeilijkst, omdat de locatie van het abces erg diep is. Gedurende 10-12 dagen maakt de man zich zorgen over algemene somatische symptomen (zwakte, koorts, rillingen), pijn in de onderbuik. De pijn neemt geleidelijk toe, er zijn vertragingen in ontlasting en urine. In geval van late diagnose kan een abces doorbreken en de inhoud verspreiden naar de adrectale (peri-intestinale) vezel.

Als een abces op zichzelf breekt, dan komt er een fistel op zijn plaats. Dit geeft aan dat de ziekte chronisch is geworden.

Diagnose van paraproctitis

Specialist, op basis van klachten en het resultaat van het onderzoek van de patiënt, is het noodzakelijk om een ​​abces in de perineale ruimte van de darm te detecteren. Diagnostische methoden variëren afhankelijk van de locatie van het abces:

• Subcutaan. Dit type paraproctitis is het eenvoudigst om te diagnosticeren, omdat het abces duidelijk zichtbaar is. Palpatie van het hyperemische gebied veroorzaakt hevige pijn bij de patiënt. Voer een vingeronderzoek uit naar de anus en het rectum om de ontstoken crypte te vinden. Anoscopie, rectoromanoscopie en andere instrumentele onderzoeken worden niet uitgevoerd.
• Ishiorektalny. Visuele veranderingen worden al in een laat stadium van de ziekte waargenomen. Daarom is de arts, wanneer de patiënt voor het eerst klaagt over pijn in het perineum en pijnlijke ontlasting, verplicht om een ​​digitaal onderzoek van het rectum uit te voeren. Er is een consolidatie van het anale kanaal en het gladmaken van het slijmoplossend vermogen aan de kant van ontsteking. Na 5-6 dagen vanaf het begin van de ziekte, bulkt het abces in het darmlumen. Als het purulente proces is verplaatst naar de urethra of urethra, wanneer ze worden gepalpeerd, heeft de man een pijnlijke drang om te plassen.
• Submucosale. Gedetecteerd door een vingeronderzoek. Het infiltraat wordt uitgesproken en steekt uit in het lumen van het rectum. Bij submucosale paraproctitis wordt vaak zelfopening van abcessen waargenomen.
• Pelviorektalny. Gediagnosticeerd hard. Visuele veranderingen zijn alleen zichtbaar in de latere stadia van de ziekte. In de beginfase van een vingeronderzoek wordt de gevoeligheid van een van de wanden van de ampullae van het rectum gevonden. Als de arts een vermoeden heeft van bekken-rectale paraproctitis, maar de uiteindelijke diagnose niet duidelijk is, wordt de patiënt sigmoïdoscopie en echografie voorgeschreven. Echografie bepaalt de grootte van het abces, de exacte locatie en de mate van schade aan de omliggende weefsels.

Chronische paraproctitis

Stroomt in golven. De periodes van een verergering worden afgewisseld met de perioden van remissie. Buiten de verergering van de patiënt, zijn er geen symptomen van paraproctitis. Met zorgvuldige hygiëne kunnen dergelijke intervallen behoorlijk lang zijn. Bij de volgende ontsteking begint de man zich zwak te voelen, de temperatuur stijgt. Behandeling van chronische paraproctitis is ook alleen chirurgisch.

Behandeling en prognose

De behandeling van paraproctitis is uitsluitend chirurgisch. De operatie verwijst naar een reeks urgente interventies. Het wordt uitsluitend onder algemene anesthesie uitgevoerd. De hoofdtaak van de chirurg is om het abces te openen, om de drainage (afgifte van pus) te verzekeren, indien mogelijk, om de communicatie met de darm te stoppen.

Met tijdige chirurgie is de prognose van het beloop van de ziekte gunstig. Bij een vertraagde behandeling zijn de volgende complicaties mogelijk:

• de overgang van acute paraproctitis naar de chronische vorm met de vorming van fistels;
• ontsteking van het peritoneum van het bekken;
• de verspreiding van de infectie naar de urethra en het scrotum;
• postoperatieve veranderingen van het rectum en de anus.

Na de operatie wordt een dieet toegewezen dat het genezingsproces versnelt.

• Het is wenselijk om het aantal maaltijden te verhogen tot 4-5 per dag, terwijl porties worden verkleind;
• Gebruik voor de lunch vloeibaar voedsel;
• Voor het diner is het het beste om plantaardige gerechten te eten;
• Van vlees is het wenselijk om vetarme variëteiten (kalkoen, kip) te gebruiken;
• Drink per dag minstens 1,5 - 2 liter water

• In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de inname van vet voedsel, gefrituurd, zout, gekruid, te beperken;
• Alcohol en roken zijn ten strengste verboden.

het voorkomen

Preventie van paraproctitis is de implementatie van eenvoudige regels:

• persoonlijke hygiëne;
• tijdige behandeling van stoelgangstoornissen;
• uitgebalanceerd dieet;
• tijdige behandeling van acute paraproctitis.

Symptomen van paraproctitis

Paraproctitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door purulente ontsteking van vetweefsel rond het rectum en in het perianale gebied.

De belangrijkste reden voor het voorkomen ervan is het binnendringen van pathogene bacteriën door de anale klieren in de omliggende weefsels. Paraproctitis kan optreden in acute en chronische vorm.

Eerste tekenen

Paraproctitis ontwikkelt zich acuut. Een persoon voelt algemene malaise, hoofdpijn en zwakte. Na een korte tijd neemt de pijn in het rectale gebied toe, wat leidt tot het perineum of bekken. Tegelijkertijd is er een toename van de lichaamstemperatuur en koude rillingen.

Symptomen van de ziekte en de ernst van het pijnsyndroom zijn afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces en de aard van het pathogeen.

Wanneer een etterende massa in het onderhuidse weefsel verschijnt, zijn de symptomen bijzonder uitgesproken:

• Een abces wordt gevormd, vergezeld van zwelling van de huid.
• Verhoogt de temperatuur aanzienlijk.
• Hyperemie van de huid.
• Er zijn sterke pijn.

De ernst van de symptomen van paraproctitis, gepaard gaande met zwelling van het weefsel en het verschijnen van infiltratie, wordt gewoonlijk 5-6 dagen waargenomen, maar misschien eerder. Het hangt af van de individuele kenmerken van het organisme en de bacteriën die de ontsteking veroorzaakten.

De gevaarlijkste opleiding, die zich diep in het bekken bevindt. Met hen wordt de persoon gekweld door de symptomen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Fever.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Gewrichtspijn, onderbuik, perineum.

Symptomen van paraproctitis bij mannen en vrouwen zijn vergelijkbaar. Als de formatie zich diep in het bekken bevindt, zal de persoon ongeveer 2 weken last hebben van algemene malaise, waarna de pijn in het rectale gebied aanzienlijk toeneemt, er sprake is van ontlasting en algemene bedwelming van het lichaam.

Veel voorkomende symptomen en tekenen:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.
• Verminderde eetlust.
• Pijn in de anus.
• Hyperemie en zwelling in het gebied van ontsteking.
• Diarree of obstipatie.
• Pijn bij het urineren.
• Verhoogde pijn tijdens ontlasting.

naar inhoud ↑

oorzaken van

De ziekte lijkt te wijten aan de penetratie van pathogene bacteriën in het vetweefsel en weefsel van het rectum. Vaak wordt dit bevorderd door anale fissuren of andere schade aan de slijmvliezen.

In zeldzame gevallen zijn de oorzaken van paraproctitis bij mannen en vrouwen geassocieerd met wonden en zweren die op het oppervlak van de huid verschijnen. Bij mannen kan ontsteking van de representatieve klier bijdragen aan de ziekte.

In zeer zeldzame gevallen wordt zelfbesmetting waargenomen wanneer pathogene bacteriën langs de bloedbaan worden overgebracht van andere ontstekingshaarden.

Mensen met verminderde immuniteit, diabetes, atherosclerose, aambeien en anale fissuren zijn het meest vatbaar voor deze pathologie.

Andere oorzaken van voorkomen bij vrouwen en mannen - gebrek aan hygiëne en frequente anale seks.

diagnostiek

De proctoloog behandelt de behandeling van de ziekte.

Voor een nauwkeurige diagnose volstaan ​​in de meeste gevallen een visuele inspectie en een vingerafdruk.

Behandelmethoden

Paraproctitis wordt alleen operatief behandeld, ongeacht de vorm. De operatie wordt onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd. De taak van de chirurg is om het abces te openen en drainage van de holte uit te voeren.

Bovendien is het noodzakelijk om het verloop van de infectie op te heffen. Anders zal volledig herstel niet werken.

De meeste chirurgen verrichten echter geen excisie van de passages vanwege een gebrek aan ervaring en vaardigheden. Als gevolg hiervan wordt alleen de infiltratie en drainage van pus uitgevoerd. Dit kan de vorming van zweren in de toekomst veroorzaken of een vuistslag veroorzaken.

Na de operatie is antibioticatherapie geïndiceerd.

Beoordelingen van patiënten

Valeriy: "Ik weet niet waarom ik paraproctitis heb ontwikkeld, maar het was de meest verschrikkelijke periode in mijn leven. Ondraaglijk pijnlijk, hoge koorts en zwakte in het hele lichaam. Op de 5e dag van de pijniging zocht hij medische hulp en onderging onmiddellijk een operatie. De herstelperiode duurde ongeveer een week, nog twee - er was een gevoel van ongemak. "

Anastasia: "Ik luisterde naar de recepten van nationale vakmensen en besloot om paraproctitis met verschillende gadgets te behandelen. Op de derde dag moesten we een ambulance bellen, omdat de gezondheidstoestand veel erger werd. De dokter zei onmiddellijk dat een operatie was vereist. Ik moest het eens zijn over waar ik geen spijt van heb. '

Waarom paraproctitis vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen

Vanwege enkele structurele kenmerken van het lichaam en de levensstijl is paraproctitis bij mannen veel vaker voor dan bij vrouwen. Van alle patiënten die naar de proctoloog met dit probleem verwijzen, is ongeveer 72% procent vertegenwoordiger van het sterkere geslacht. En meestal is het de mannelijke bevolking in de leeftijd van 20-50 jaar.

Waarom paraproctitis vaker bij mannen ontstaat

Paraproctitis is een ontsteking van het weefsel rondom het rectum. Het begint met ontstekingsprocessen in de anale klieren en sinussen, in de diepte waarvan de kanalen van deze klieren (crypten) zijn afgeleid. Veroorzaak ontstekingsprocedémicro-organismen - E. coli, clostridia, streptococci, stafylokokken en anderen.

De oorzaken van paraproctitis bij mannen hebben enkele fysiologische kenmerken:

• De vezel rond het rectum wordt pararectaal genoemd. In het kleine bekken bij vrouwen is de vagina en de baarmoeder, die het grootste deel van de ruimte innemen, dus ze hebben minder vetweefsel dan mannen. Dienovereenkomstig is in het mannelijke lichaam het volume van de adrectale vezel groter, maar het grotere volume ervan is een groot gebied voor de ontwikkeling van ontsteking.
• Door de aanwezigheid van de vagina en de baarmoeder geneest paraproctitis bij vrouwen beter. De wanden van de vagina voorkomen de ineenstorting en overgroei van de abcesholte en de fistelige doorgang. Door de afwezigheid van dergelijke organen geneest paraproctitis bij mannen erger.

Predisponerende factoren

Naast fysiologische kenmerken zijn er een aantal predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van paraproctitis bij mannen. Deze omvatten:

• Diabetes mellitus. De ziekte zelf en de bijbehorende vasculaire veranderingen kunnen mogelijk bijdragen aan het optreden van paraproctitis. Tegelijkertijd ontwikkelt diabetes bij mannen zich vaker.
• Constipatie. Ze veroorzaken mechanische obstructie van de kanalen van de klieren, resulterend in een ontsteking.
• Diarree. Bij frequente diarreezwelling van de slijmvliezen kan het ook een verstopping van de klieren en hun daaropvolgende ontsteking veroorzaken.
• Verminderde immuniteit. De meeste mannen geven er de voorkeur aan de ziekte op hun benen te dragen, dit heeft uiteraard een negatief effect op het immuunsysteem. Wanneer de afweer van het lichaam normaal functioneert, worden micro-organismen die gevangen zitten in een gunstige omgeving vaak onderdrukt. Nou, met verminderde immuniteit - de ziekte ontwikkelt zich.
• Foci van chronische infecties. Zelfs op het eerste gezicht kunnen ziekten die volledig losstaan ​​van de endeldarm - cariës, tonsillitis, faryngitis, hepatitis, enz. - de oorzaak zijn van paraproctitis.
• Aambeien, anale fissuren, rectale verwondingen, crypten.

Veel van de bovenstaande ziektes zijn het gevolg van een levensstijl die kenmerkend is voor het sterkere geslacht dan vrouwen. namelijk:

• roken, alcoholmisbruik;
• harde fysieke arbeid;
• eetgewoonten - het overwicht in de voeding van vleesgerechten en voedingsmiddelen, gebrek aan vezels, vervat in plantaardig voedsel.

Het is ook vermeldenswaard dat mannen minder bezig zijn met hun gezondheid dan vrouwen. Ze gaan veel minder vaak naar artsen en geven er de voorkeur aan om ofwel onaangename symptomen te verdragen of zelfstandig ziekten aan te pakken.

Dit geldt met name voor ziekten van de anorectale zone (aambeien, scheuren, enz.). In dit geval kan de weigering om een ​​arts te bezoeken niet alleen worden behandeld in een minachtende houding tegenover de gezondheid, maar ook in banale verlegenheid. Maar juist dergelijke ziekten zijn een van de meest voorkomende oorzaken van paraproctitis.

Tekenen van ziekte

Symptomen van paraproctitis bij mannen en vrouwen zijn bijna hetzelfde. Maar afhankelijk van de vorm van de ziekte, hebben de symptomen enkele verschillen.

Voor acute paraproctitis zijn de karakters de volgende manifestaties:

• hoge lichaamstemperatuur;
• algemene malaise;
• tekenen van intoxicatie;
• pijn in de anorectale zone, verergerd door stoelgang;
• afscheiding uit de anuspus, bloed of bloed met pus;
• zeehonden en roodheid in de billen;
• reflex problemen met plassen, dit fenomeen komt trouwens vaker voor bij mannen.

Voor chronische paraproctitis zijn de karakters als volgt:

• de aanwezigheid van een fistel, een vuistcursus, de interne en externe openingen;
• bloed of pus kan worden uitgescheiden uit de opening van de fistel;
• in sommige gevallen, lichte doffe pijn in het rectum, verergerd door ontlasting;

Met de exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte verergert de algemene gezondheidstoestand, de pijn intensiveert, de temperatuur stijgt, bij mannen kan er een afname van de potentie zijn. Over het algemeen verschillen de symptomen van deze aandoening niet praktisch van acute paraproctitis.

Kenmerken van de behandeling

Paraproctitis bij mannen, ongeacht het type, vereist een verplichte behandeling, omdat de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn. Behandel deze ziekte alleen operatief. Bovendien wordt bij acute of verergerde paraproctitis bijna altijd een noodoperatie uitgevoerd. Er zijn bijna geen contra-indicaties voor. Chirurgische behandeling kan alleen worden uitgesteld met de exacerbatie van andere ernstige chronische aandoeningen.

Bij chronische paraproctitis zonder exacerbatie worden geplande operaties vaker voorgeschreven. De chirurgische ingreep verwijdert de etterende massa, verwijdert de zweer zelf, evenals de klieren en de anus. De chronische vorm van de ziekte vereist het verwijderen van de vuistcursus en de openingen ervan. De operatiemethoden kunnen verschillen, de keuze voor een bepaalde methode voor chirurgische ingreep is afhankelijk van het soort ziekte en de kenmerken van het beloop.

In ongeveer 90% van de gevallen is de operatie succesvol. Met de juiste behandeling en de postoperatieve periode is er een volledig herstel. Verschillende complicaties van paraproctitis ontwikkelen zich meestal met zelfmedicatie of een vroegtijdige behandeling.

Over brandend maagzuur

23-09-2018 admin Reacties Geen reacties

Paraproctitis is een ontsteking van cellulose en zachte weefsels rond het rectum. Deze ziekte is een van de meest voorkomende (samen met hemorroïden en anale fissuren) pathologie van het rectum.

In de regel is de incidentie van paraproctitis bij mannen 50% hoger dan bij vrouwen.

Het mechanisme van ontwikkeling van paraproctitis

In de meeste gevallen is de veroorzaker van de ziekte gemengde microflora. Het wordt gedomineerd door stafylokokken en streptokokken in combinatie met E. coli. Af en toe (ongeveer 1% van de gevallen) kan paraproctitis worden veroorzaakt door een specifieke infectie (bijvoorbeeld tuberculose). De factoren die de ontwikkeling van de ziekte bevorderen en die bijdragen aan het verloop ervan zijn:

• verzwakte immuniteit;
• vasculaire complicaties van diabetes;
• atherosclerose;
• aambeien, etc.

Er zijn verschillende opties voor pathogenen voor paraproctitis om het darmweefsel binnen te dringen:

• de verspreiding van infectie door het lymfestelsel;
• verwondingen van de rectale mucosa;
• ontsteking van de anale klieren;
• verspreiding van infectie van naburige organen (prostaat, urethra).

De ziekte begint met een ontsteking van de anale klieren. Hun kanalen bevinden zich aan de onderkant van de crypten, "holtes", anatomisch gelegen tussen het rectum en de anus. In deze "pockets" komt de infectie gemakkelijk direct uit het rectum, maar het kan ook worden overgedragen met een stroom lymfe of bloed van naburige organen. Als gevolg hiervan zijn de uitscheidingskanalen van de anale klieren geblokkeerd. Er ontwikkelt zich een microabces, dat, als het verloop van de ziekte vordert, niet verder gaat dan de crypten. Als het ontstekingsproces diep in de peri-rectale vezel doordringt, ontwikkelt zich paraproctitis.

Van groot belang tijdens het verloop van de ziekte is een purulente loop waarover de infectie zich verspreidt. Afhankelijk van de locatie van het abces, wordt de beslissing over de keuze van de werkwijze genomen.

Een abces kan zijn:

• subcutaan;
• submucosal;
• intramusculair;
• ischiale rectus (ischeorectaal);
• bekken-rectaal (bekken-rectaal).

Klinische manifestaties van de ziekte (symptomen)

Paraproctitis komt in de regel abrupt voor. Het heeft zowel somatische als zeer specifieke symptomen.

Aan het begin van de ziekte, voelt de man symptomen zoals:

• zwakte;
• lichte koorts;
• rillingen;
• overmatig zweten;
• hoofdpijn.

Later versterkende pijn in het perineum. Deze periode duurt niet lang en al snel verschijnen de specifieke symptomen van paraproctitis. De mate en aard van hun manifestatie hangt af van de lokalisatie van het abces:

• Subcutaan. De symptomen zijn helder en duidelijk: er is een pijnlijke, hyperemische infiltratie in de anus.
• Ishiorektalny. In de eerste paar dagen na het begin van de ziekte worden doffe pijnen in het bekken waargenomen, die toenemen met de defaecatie. Na 5-6 dagen treedt hyperinfiltratie op.
• Pelviorektalny. Het is het moeilijkst, omdat de locatie van het abces erg diep is. Gedurende 10-12 dagen maakt de man zich zorgen over algemene somatische symptomen (zwakte, koorts, rillingen), pijn in de onderbuik. De pijn neemt geleidelijk toe, er zijn vertragingen in ontlasting en urine. In geval van late diagnose kan een abces doorbreken en de inhoud verspreiden naar de adrectale (peri-intestinale) vezel.

Met een late oproep aan een specialist kan paraproctitis leiden tot een ernstig rottingsproces. Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte onmiddellijk een arts moeten raadplegen. Paraproctitis werkt niet vanzelf!

Als een abces op zichzelf breekt, dan komt er een fistel op zijn plaats. Dit geeft aan dat de ziekte chronisch is geworden.

Diagnose van paraproctitis

Specialist, op basis van klachten en het resultaat van het onderzoek van de patiënt, is het noodzakelijk om een ​​abces in de perineale ruimte van de darm te detecteren. Diagnostische methoden variëren afhankelijk van de locatie van het abces:

• Subcutaan. Dit type paraproctitis is het eenvoudigst om te diagnosticeren, omdat het abces duidelijk zichtbaar is. Palpatie van het hyperemische gebied veroorzaakt hevige pijn bij de patiënt. Voer een vingeronderzoek uit naar de anus en het rectum om de ontstoken crypte te vinden. Anoscopie, rectoromanoscopie en andere instrumentele onderzoeken worden niet uitgevoerd.
• Ishiorektalny. Visuele veranderingen worden al in een laat stadium van de ziekte waargenomen. Daarom is de arts, wanneer de patiënt voor het eerst klaagt over pijn in het perineum en pijnlijke ontlasting, verplicht om een ​​digitaal onderzoek van het rectum uit te voeren. Er is een consolidatie van het anale kanaal en het gladmaken van het slijmoplossend vermogen aan de kant van ontsteking. Na 5-6 dagen vanaf het begin van de ziekte, bulkt het abces in het darmlumen. Als het purulente proces is verplaatst naar de urethra of urethra, wanneer ze worden gepalpeerd, heeft de man een pijnlijke drang om te plassen.
• Submucosale. Gedetecteerd door een vingeronderzoek. Het infiltraat wordt uitgesproken en steekt uit in het lumen van het rectum. Bij submucosale paraproctitis wordt vaak zelfopening van abcessen waargenomen.
• Pelviorektalny. Gediagnosticeerd hard. Visuele veranderingen zijn alleen zichtbaar in de latere stadia van de ziekte. In de beginfase van een vingeronderzoek wordt de gevoeligheid van een van de wanden van de ampullae van het rectum gevonden. Als de arts een vermoeden heeft van bekken-rectale paraproctitis, maar de uiteindelijke diagnose niet duidelijk is, wordt de patiënt sigmoïdoscopie en echografie voorgeschreven. Echografie bepaalt de grootte van het abces, de exacte locatie en de mate van schade aan de omliggende weefsels.

Chronische paraproctitis

Stroomt in golven. De periodes van een verergering worden afgewisseld met de perioden van remissie. Buiten de verergering van de patiënt, zijn er geen symptomen van paraproctitis. Met zorgvuldige hygiëne kunnen dergelijke intervallen behoorlijk lang zijn. Bij de volgende ontsteking begint de man zich zwak te voelen, de temperatuur stijgt. Behandeling van chronische paraproctitis is ook alleen chirurgisch.

Behandeling en prognose

De behandeling van paraproctitis is uitsluitend chirurgisch. De operatie verwijst naar een reeks urgente interventies. Het wordt uitsluitend onder algemene anesthesie uitgevoerd. De hoofdtaak van de chirurg is om het abces te openen, om de drainage (afgifte van pus) te verzekeren, indien mogelijk, om de communicatie met de darm te stoppen.

Met tijdige chirurgie is de prognose van het beloop van de ziekte gunstig. Bij een vertraagde behandeling zijn de volgende complicaties mogelijk:

• de overgang van acute paraproctitis naar de chronische vorm met de vorming van fistels;
• ontsteking van het peritoneum van het bekken;
• de verspreiding van de infectie naar de urethra en het scrotum;
• postoperatieve veranderingen van het rectum en de anus.

Na de operatie wordt een dieet toegewezen dat het genezingsproces versnelt.

Paraproctitis - een eenvoudige taal over een complexe ziekte

Paraproctitis is een ontstekingsproces dat het vetweefsel (cellulose) rond het rectum aantast. Deze ziekte wordt beschouwd als gebruikelijk als aambeien of colitis, maar niet iedereen weet ervan.

Volgens de statistieken lijden mannen bijna tweemaal zo vaak aan paraproctitis als vrouwen. Het is noodzakelijk om de ontsteking onmiddellijk en met een specialist te behandelen. Anders is het waarschijnlijk dat de ziekte chronisch wordt en het risico op complicaties zal toenemen.

De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn in het perineum en de anus, hitte, problemen met plassen en ontlasting. Lokale manifestaties zijn roodheid en zwelling van het anale gebied, het optreden van infiltratie (verdichting) en verdere zweren.

Ontsteking en ettering van het weefsel rond het rectum vindt plaats door de penetratie van een bacteriële infectie in hen. Het volgt uit het lumen van de darm en komt via de klieren in de diepere lagen.

Er zijn acute (eerste aangetroffen bij de patiënt) en chronische (constant terugkerende) paraproctitis. Dit laatste is meestal het gevolg van een onvolledige of onjuiste behandeling van de acute fase.

Oorzaken van acute paraproctitis

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste oorzaak van deze ziekte een infectie die de celruimte binnendringt van het oppervlak van de rectale mucosa. De infectieuze agentia zijn vertegenwoordigers van gemengde flora, namelijk streptokokken, stafylokokken en E. coli. In uiterst zeldzame gevallen (1-2% van de patiënten) kan een infectie optreden door de toevoeging van een specifieke infectie: tuberculose, clostridia of actinomycose.

De toegangspoort in dit geval zijn alle wonden, microscopische verwondingen of littekens gevormd na operaties op het slijmvlies.

Bovendien is er een andere manier van infectie - intern. Dit omvat verschillende chronische menselijke infecties, evenals processen zoals sinusitis en cariës. De veroorzakers van deze ziekten zijn het gevolg van het epicentrum van ontsteking en worden met de stroom van bloed en lymfe in het rectale weefsel getransporteerd.

Predisponerende factoren

Ondervoeding, langdurige bedrust van de patiënt, de aanwezigheid van een of meer chronische ziekten kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Bijkomende aspecten die het risico op paraproctitis verhogen zijn:

• zwakke immuniteit;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• anale fissuur fissuren;
• onbeschermde anale geslachtsgemeenschap.

In zeldzame gevallen, als u een ziekte start, kan de ontsteking niet één, maar meerdere weefsellagen tegelijk omvatten en de grens bereiken met de darmen.

Belangrijkste symptomen

De klinische manifestaties van acute en chronische paraproctitis zijn heel verschillend, daarom is het erg belangrijk om hun eerste symptomen te kennen om een ​​specialist tijdig te raadplegen.

De eerste tekenen van acute paraproctitis

De acute fase van de ziekte wordt meestal gekenmerkt door de gebruikelijke symptomen van een ontstekingsproces in het lichaam. Dit zijn: koorts (tot 38-39 graden), zwakte, spier- en gewrichtspijn, verlies van eetlust. Onmiddellijk na deze symptomen zou een overtreding van de afvoer van feces en urine moeten zijn. De patiënt kan tijdens deze handelingen een onnatuurlijke behoefte ervaren aan stoelgang, constipatie, frequent urineren en pijn.

Symptomen van de acute fase zijn grotendeels afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. In de onderhuidse vorm kunnen veranderingen in het getroffen gebied met het blote oog worden waargenomen. Rond de focus van ontsteking, is er roodheid en zwelling van het weefsel, er is een tumor in de buurt van de anus en direct op het anale slijmvlies zelf. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt een zeer sterke pijn, die het staan, zitten en onderhouden van een actieve levensstijl belemmert. Acute paraproctitis komt het vaakst voor in de vorm van een subcutane ontsteking.

Symptomen van submukeuze paraproctitis lijken sterk op de subcutane vorm van de ziekte. De verschillen zijn alleen in lichaamstemperatuur, die niet veel toeneemt, en niet erg uitgesproken pijn. Het abces zelf wordt gevormd in de nabijheid van de darmen.

Heel vaak kunnen experts moeite hebben met het diagnosticeren van de ziekte van het bekken-rectus-type. De symptomen zijn absoluut identiek aan het bovenstaande, dus artsen kunnen soms het type ziekte niet bepalen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zelf beginnen te proberen zich van de ziekte te ontdoen, naïef te geloven dat de meest voorkomende ademhalingsziekte de oorzaak van hun ongemak is geworden. In deze vorm van paraproctitis bevindt de laesie zich precies in het midden tussen de spieren van de bekkenbodem en de buikholte.

Een dergelijke ontsteking kan de patiënt tot maximaal 2 weken storen. Tijdens deze periode voelt de persoon niet alleen pijn in het gebied van de anus, maar ook een algemene verslechtering van de toestand. Op de momenten van ontlasting kunnen pus en bloed in de ontlasting verschijnen, terwijl hun aantal geleidelijk van dag tot dag zal toenemen. De temperatuur neemt tegelijkertijd af en de pijn neemt enigszins af. Dit alles suggereert dat het resulterende abces in het rectum barst. Als een ontsteking zich manifesteert bij vrouwen, kan een bepaald deel van de pus in de vagina komen (respectievelijk het perineum verlaten).

Belangrijk: als het abces niet in het rectum, maar in de buikholte brak, dan zal dit peritonitis veroorzaken. Dit is in het ergste geval, als de inhoud van het abces blijft hangen in de holte, met een meer optimistische etterende massa kan dit gebied snel verlaten.

Een ander type paraproctitis is ileal-rectaal. Het belangrijkste onderscheidende symptoom is de manifestatie van symptomen van de ziekte alleen op de zevende dag, daarvoor zullen ze zeer zwak tot uitdrukking worden gebracht en kunnen ze gemakkelijk worden verward met een andere aandoening. Als het op de zevende dag was, werden de billen van verschillende grootte en de huid rond het epicentrum van de ontsteking rood, dan zou het voor een specialist gemakkelijk zijn om een ​​diagnose te stellen.

En, ten slotte, het gevaarlijkste type paraproctitis, dat necrotisch wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door onmiddellijke intoxicatie van het gehele getroffen gebied en het optreden van zeer ernstige pijn, waarvan de lokalisatie het gehele perineum volledig dekt. Tegelijkertijd wordt de patiënt gediagnosticeerd met cyanose van de huid, een sterke afname van de druk en een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Binnen letterlijk 1-2 dagen begint het zachte weefsel af te sterven. Pus in het abces wordt niet waargenomen, maar een specialist repareert verhoogde gasvorming en necrose.

Deze soort ontwikkelt zich als gevolg van de penetratie van verrotte microben in het organisme:

• fuzobakterii;
• clostridia;
• andere anaerobe micro-organismen.

Als de patiënt beslist om het abces zelf te openen of als de arts de verkeerde loop van de behandeling voorschrijft, verandert acute paraproctitis in chronisch.

Je moet weten: niet zelf medicatie! Dit zal de situatie alleen maar verergeren en het proces van het chronisch maken van de ziekte versnellen. Samen met dit kunnen andere tumoren en andere complicaties in het lichaam verschijnen.

De eerste tekenen van chronische paraproctitis

Chronische paraproctitis is een aandoening waarbij sprake is van een constante ontsteking en de vorming van een fistel in de anus (gaten in de huid die verschenen na een abcesdoorbraak). Bijna altijd verloopt de vorm zonder pijn.

Dit soort ziekte ontstaat als gevolg van een verkeerd gekozen behandeling, of als de patiënt zich recentelijk tot een specialist heeft gewend. De belangrijkste kenmerken zijn:

• het verschijnen van een fistel op de huid van de billen en in de anus;
• hevige pijn tijdens ontlasting;
• uitscheiding van uitwerpselen en pusresiduen uit de fistel;
• het verschijnen van jeuk en irritatie op de plaats van de doorbraak van het abces.

Chronische paraproctitis kan intermitterend zijn - exacerbaties en remissies kunnen elkaar afwisselen, en het is onmogelijk om van tevoren de timing te voorspellen. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de verwaarloosde aandoening zich manifesteren in de vorm van een ontsteking van het rectum of incontinentie van fecale massa's.

Tip: stel de wandeling niet uit aan een specialist, want in het geval van penetratie van pus en bacteriën in de vetlaag van het bekken is de kans op overlijden groot!

Tijdens de exacerbatie van de ziekte zal de patiënt alle bovengenoemde symptomen ervaren, maar tijdens remissie zal alleen de afvoer van pus met bloed uit het fistel epicentrum merkbaar worden. Als er vrije ruimte in het fistelkanaal is, zal er geen pijn ontstaan, maar wanneer dit kanaal verstopt raakt, beginnen zich nieuwe abcessen te ontwikkelen, die uiteindelijk zullen leiden tot de vorming van nieuwe fistels. Met een sterke verwaarlozing van de ziekte verschijnt een heel netwerk van vuige kanalen met één groot epicentrum. Het zit er in de regel in en is de focus van infectie.

U zou moeten weten: laat de loop van chronische paraproctitis zijn gang gaan en hoop dat de kwaal vanzelf zal overgaan - om weefselnecrose en het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren op gang te brengen.

In geen geval mag deze ziekte worden geactiveerd. Als de acute vorm in elk stadium door een specialist wordt behandeld (in de beginfase is dit natuurlijk gemakkelijker), dan zal het bij chronische problemen ernstige problemen veroorzaken.

Behandelmethoden

Moderne geneeskunde in de behandeling van paraproctitis schijnen niet met diversiteit, dus de beste optie is chirurgie. Vóór de operatie worden standaardtests toegewezen:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• onderzoek van de anesthesist;
• elektrocardiografie.

Algemene anesthesie wordt toegepast, de oplossing wordt intraveneus of via een speciaal masker geïnjecteerd.

Tijdens de operatie opent de arts en verwijdert het abces, waarna het aangetaste weefsel wordt weggesneden op zoek naar een crypte - een centrum van etterende infectie. Zodra het ontdekt is, reinigt de specialist de gehele excisieholte om het verschijnen van nieuwe zweren te voorkomen. Als de crypte diep ligt, is de operatie moeilijker.

Deze methode voor de behandeling van paraproctitis wordt voorgeschreven als bij de patiënt de diagnose acute vorm van paraproctitis wordt gesteld. Bij chronische patiënten wordt ook een operatie gekozen, maar deze zal noodzakelijkerwijs vergezeld gaan van een van de soorten conservatieve therapie, die omvat:

• sessiele baden na elke stoelgang;
• het wassen van de fistel met antiseptica - dit draagt ​​bij aan de effectieve reiniging van het kanaal en voorkomt de ontwikkeling van een infectie;
• de introductie van antibiotica in het fistelkanaal. Het wordt alleen voorgeschreven na bacteriologisch onderzoek van een monster van etterende massa, omdat het helpt om te bepalen hoe gevoelig de pathogenen zijn voor verschillende soorten antibiotica;
• microclysters met een oplossing van duindoornolie en antisepticum.

Belangrijk: alle informatie wordt uitsluitend ter informatie aangeboden en dient alleen ter referentie. Alleen een arts moet een behandelmethode en behandelmethoden kiezen.

De operatie is gepland zodra de arts paraproctitis heeft vastgesteld. In het geval van de chronische vorm, zal het worden uitgevoerd op het moment van exacerbatie, omdat het vrij moeilijk is om een ​​purulente focus te detecteren tijdens de periode van remissie.

Heel vaak wordt de bewerking uitgevoerd met pauzes en in verschillende fasen. In de eerste fase wordt een abces geopend en gereinigd, wat geen absolute garantie kan zijn voor het wegwerken van een ziekte. Daarom wordt na een bepaalde tijd de tweede fase uitgevoerd, waarbij de arts het aangetaste weefsel, de klieren en de sinussen verwijdert.

Als het abces ondiep is en de arts de locatie nauwkeurig heeft bepaald, en ook heeft onthuld dat het omliggende weefsel niet met bacteriën is geïnfecteerd, kunnen beide fasen in één keer worden uitgevoerd. In elk geval zal een behandeling van paraproctitis zonder chirurgie de ziekte niet volledig elimineren.

Alle beslissingen over de operatie worden uitsluitend door de proctologist genomen na een grondig onderzoek en bestudering van de resultaten van de analyses. Na de operatie wordt aan een patiënt een antibioticakuur en een verband voorgeschreven. Herstel vindt meestal plaats binnen 4-5 weken na de operatie. Al deze tijd is het noodzakelijk om de instructies van de arts strikt te volgen, omdat dit zal bijdragen aan een snelle rehabilitatie.

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van paraproctitis

Als aanvullende methode voor de behandeling van deze ziekte kunt u actief conservatieve therapie gebruiken. Het zal het hoofdgerecht niet vervangen, maar hun competente combinatie zal de kansen op een positief resultaat aanzienlijk vergroten.

Een van deze methoden is het zoutbad. Voor hun bereiding heb je gekookt water, frisdrank en zeezout nodig (het gebruikelijke geeft niet het gewenste effect). Het alternatief is een bad met een mummie, met deze oplossing is het noodzakelijk om de anus te spoelen.

Behandeling van paraproctitis met folkremedies houdt het gebruik van verschillende kruiden in: eikenschors, duizendblad, sint-janskruid, weegbree, althea, herderszak, bergenia, calamus en anderen. Ze hebben allemaal een uitstekend antiseptisch effect en dragen ook bij aan de versnelde genezing van weefsels in het geval van een abcesdoorbraak.

Tip: tijdens het behandelingsproces is het erg handig om een ​​dieet te houden. Het wordt aanbevolen om elke 4-5 uur voedsel in kleine porties te eten. Het wordt aanbevolen om 's avonds geen vlees en gerechten te eten die in boter en / of plantaardige olie zijn gekookt.

Wat is paraproctitis bij mannen?

Van alle aandoeningen van het rectum neemt paraproctitis een speciale plaats in. Het komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd (20-50 jaar). Vrouwen kunnen ook lijden. Deze pathologie neemt plaats in de algemene structuur van ziekten van het rectum en de dikke darm. Leidende posities behoren tot aambeien, colitis en anale fissuren. Het is belangrijk dat paraproctitis een ernstige ziekte is die kan leiden tot een aantal ernstige complicaties. Wat wordt paraproctitis genoemd in de moderne geneeskunde? Paraproctitis is dus een ontsteking van de vezel rond het rectum.

Het kan acuut en chronisch zijn. Dit bepaalt grotendeels de symptomen. Men moet niet vergeten dat deze pathologie heel vaak wordt genegeerd door zieke mannen, omdat ze zich schamen om medische hulp te zoeken en alles aan hun familieleden te vertellen. Het is belangrijk dat deze ziekte de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. Een zieke persoon, met een ontsteking van het rectum, lijdt bijna altijd aan een toename van de lichaamstemperatuur (in acute gevallen), een schending van de handeling van ontlasting en plassen, pijn. Laten we in meer detail bekijken wat paraproctitis bij mannen kenmerkt, evenals de etiologie, kliniek en behandeling.

Etiologie en pathogenese

Paraproctitis is een besmettelijke ziekte. Dit betekent dat de pathogenen verschillende micro-organismen zijn. Dit zijn aeroben en anaëroben. De eerste groep omvat stafylokokken, streptokokken. Naar de tweede - clostridia, bacteroïden. E. coli is het belangrijkst. Het is belangrijk dat wanneer deze pathologie wordt gekenmerkt door gemengde microflora. Aeroben kunnen groeien en zich vermenigvuldigen in anoxische omstandigheden, waardoor ze zeer snel ziekten veroorzaken. Hoe dringen bacteriën en schimmels door de vezel van het rectum? Er zijn 2 hoofdmechanismen. De eerste omvat de penetratie van pathogenen door hematogeen.

Meestal gebeurt dit als gevolg van reeds bestaande foci van infectie. Dit kan trombose, ettering van de klieren en andere ziekten zijn. Tegelijkertijd vermenigvuldigen microben zich actief, komen in de bloedbaan, bacteriëmie treedt op. Ziekteverwekkers met bloedstroming in het weefsel dat het rectum omringt. In sommige gevallen ontwikkelt zich paraproctitis als gevolg van de introductie van een infectie door verre brandpunten van cariës, tonsillitis. Het tweede mechanisme voor de ontwikkeling van paraproctitis is contact. Het verschilt daarin dat het proces voor het eerst begint in de klieren die slijm produceren. Slijm is nodig voor een gemakkelijke doorgang van ontlasting door het rectum. De klieren kunnen uitzweten, waarna het geïnfecteerde geheim in de vezel terechtkomt.

Anatomische kenmerken

Om de ontwikkeling van stoomproctitis beter te begrijpen, moet u de anatomische structuur van de ruimte rondom het rectum kennen. Het rectum is zodanig gelokaliseerd dat er verschillende kwetsbare gebieden omheen zijn. Naast de darm zijn bekken-rectus, ileo-rectale en intestinale rectale plaque-ruimten. Hun namen worden geassocieerd met lokalisatie. Elke ruimte omringt de darm aan een specifieke kant. In de omgeving zijn er nog 2 ruimtes: slijm en onderhuids.

Subcutane paraproctitis ontwikkelt zich met ontsteking van het subcutane weefsel. Even belangrijk in de ontwikkeling van het pathologische proces is de structuur van het slijmvlies van het rectum. In het gebied van de anorectale lijn liggen de zogenaamde crypten. Het is van hen dat de ontwikkeling van paraproctitis begint, en de ontsteking van de klieren draagt ​​alleen maar bij tot de verspreiding van het infectieuze agens.

Oorzaken van paraproctitis

De hoofdoorzaken van paraproctitis zijn hypodynamie, abnormale ontlasting (obstipatie of diarree), foci van chronische infectie, chronische pathologie van het maagdarmkanaal, stressomstandigheden en andere.

Vaak ligt de reden in slechte voeding. Van bijzonder belang is een andere pathologie van de darm. Dit kunnen aambeien zijn, scheuren in de anus. Naast de bovengenoemde redenen zijn predisponerende factoren belangrijk. Ze omvatten vaataandoeningen (atherosclerose), diabetes mellitus, verminderde weerstand van het lichaam en enkele andere.

Hoe verloopt ontsteking met obstipatie en diarree? Feit is dat frequente constipatie bijdraagt ​​aan de blokkering van de klieren, wat op zijn beurt leidt tot een ontstekingsproces. Diarree heeft hetzelfde mechanisme, maar alleen als gevolg van mucosaal oedeem. Heel vaak hebben mannen type 1 diabetes. Het is ook een predisponerende factor voor het optreden van paraproctitis. Bovendien komt het voor op de achtergrond van aambeien en scheuren in de anus. Op hun beurt ontstaan ​​deze ziekten als gevolg van alcoholmisbruik, fysieke inactiviteit en zware fysieke arbeid.

Klinische manifestaties

Wanneer de eerste tekenen van paraproctitis verschijnen, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Zoals hierboven vermeld, kan de ziekte acuut en chronisch zijn. Er zijn algemene kenmerken die kenmerkend zijn voor beide vormen. Deze omvatten pijn. Lokalisatie van pijn in het bekkengebied, in het rectum. Ze kunnen aan het perineum of geslachtsdelen worden gegeven. Vaak is er een temperatuurstijging. Maar dit symptoom is duidelijker in de acute vorm van de ziekte. Bijna altijd maakt een zieke man zich zorgen over zwakte, verminderde prestaties, spierpijn.

Het meest ernstige symptoom is een schending van het plassen. Het kan zich manifesteren in pijn. Pijn kan verergerd worden door stoelgang. Het gevaarlijkste is acute paraproctitis. Het wordt gekenmerkt door een snelle start. Onderzoek van het rectum onthulde oedeem, zwelling in het anale gebied. De pijn neemt toe met hoesten en met ontlasting. Er is een schommeling op het gebied van ontsteking.

De ontwikkeling van chronische paraproctitis

Wat betreft de chronische vorm van pathologie, het verloopt minder snel. De conditie van de patiënt is bevredigend, maar desondanks is medische hulp vereist. De acute en chronische vormen kunnen worden beschouwd als stadia van dezelfde ziekte. In sommige gevallen ontwikkelt chronische paraproctitis zich tegen de achtergrond van activering van een infectie, die zich lange tijd in de latente fase bevond. Met een afname van immuniteit, stress of andere provocerende factoren, ontwikkelt zich acute paraproctitis, en tegen de achtergrond ervan - chronisch.

De focus van ontwikkeling kan een fistel zijn, abces in het rectale gebied. Chronische ziekte mag niet over het hoofd gezien worden, als mogelijke complicaties. Deze omvatten de verspreiding van het proces naar het rectum, het smelten of necrose ervan, de doorbraak van zweren naar buiten met de vorming van fistels. Deze laatste kunnen zich vormen op de dij, het scrotum en zelfs de buikholte binnendringen, wat peritonitis kan veroorzaken. Fistels hebben externe en interne openingen en beroertes. Het kan etterende inhoud of uitwerpselen achterlaten.

Diagnose van de acute vorm van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​geschiedenis van het leven en de geschiedenis van de ziekte te hebben, de belangrijkste symptomen van de ziekte en de klachten van de patiënt te beoordelen en een rectaal onderzoek uit te voeren. Het is erg moeilijk om de interne opening van een etterende formatie te vinden. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van vingeronderzoek. Meestal onthulde pijn van de achterste wand van het kanaal, omdat daar de grootste crypten liggen. Dit is een geweldige plek om een ​​abcesformatie te starten. Om het gat te verhelderen, wordt er een punctie van het abces gemaakt, de inhoud (pus) ervan wordt eruit gepompt en vervolgens wordt een kleurstof geïnjecteerd.

Waarom is dit alles nodig? In de toekomst zal de vorming van een fistel een geplande operatie vereisen. Om het succesvol te maken, moet u de exacte locatie van de pusopeningen weten. Er moet aan worden herinnerd dat de opening van de fistel zelfs na een geslaagde operatie opnieuw kan worden gevormd. Juiste en tijdige diagnose kan het risico op complicaties verminderen en de prognose van de toestand van de zieke man verbeteren. Het is belangrijk dat de langdurige paraproctitis de vorming van littekens of de ontwikkeling van adhesieve processen kan veroorzaken.

Behandeling met paraproctitis

De acute vorm omvat chirurgie. Het wordt alleen uitgevoerd door een beslissing van de chirurg. De operatie omvat het openen van een etterende formatie, het verwijderen van pus en dood weefsel. Als er een vage passage is, voer dan de uitsnijding uit. Deze operatie eindigt hier niet. Vervolgens moet je drainage installeren, waardoor etterende inhoud zal stromen. In ongeveer 90% van de gevallen is de operatie succesvol en krijgen zieke mannen herstel. In andere gevallen wordt de ziekte chronisch. Tegelijkertijd kunnen de perioden van verergering worden waargenomen. Het is erg belangrijk dat er tijdens zelfbehandeling een hoog risico op complicaties en overlijden bestaat.

De meest voorkomende doodsoorzaak van de ziekte is sepsis. Wat betreft de chronische cursus, er wordt noodzakelijkerwijs een operatie mee uitgevoerd. Het omvat de excisie van de fistel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zelfs bij verschillende bewerkingen, opnieuw fistelbare passages kunnen voorkomen. Chronische paraproctitis is niet aan te raden om alleen met medicatie te behandelen, chirurgische ingreep is noodzakelijk.

Gebruik van folk-behandelmethoden

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, kunt u proberen de aandoening zelf te genezen. Voor dit doel, veel gebruikte folk remedies. Dit zijn bijvoorbeeld bubbelbaden. Om dit te doen, lig in een bad met warm water en blijf minimaal een half uur erin. Het hele lichaam moet opwarmen. Om deze procedure te doen, is het het beste voor het slapen gaan. Het wordt aanbevolen om binnen enkele dagen te worden uitgevoerd tot het volledig verdwijnen van alle symptomen van de ziekte. Naast het gebruikelijke bad, kunt u ook lokale (zit) baden gebruiken met zout. Om ze voor te bereiden is heel eenvoudig. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel soda en zout op te lossen in 5 liter heet water.

Neem het bad moet gedurende 10 minuten zijn. De loop van de behandeling is gemiddeld 2 weken. Zoutoplossing is vereist om te filteren. Goed effect geeft een bad met medicinale planten. Voor dit doel geschikte eikenschors, herdersportemonnee, calendula, sint-janskruid. Voor de behandeling van paraproctitis veel gebruikte microclysters. Ze kunnen met calendula en andere kruiden zijn. Om ze vast te houden, moet je een peer hebben met een rubberen punt. Hulp en douchemengsels op basis van het sap van rauwe aardappelen. Behandel deze ziekte kan berenvet zijn.

Aldus is ontsteking van de vezel rond het rectum een ​​ernstige ziekte die chirurgie vereist.

Deel het met je vrienden en ze zullen zeker iets interessants en nuttigs met je delen! Het is heel gemakkelijk en snel, klik op de serviceknop die u het meest gebruikt:

Paraproctitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Paraproctitis (van het Grieks. Para - "rond, rond" en proktos - "anus") is een purulente ontsteking van vetweefsel rond het rectum. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Vaak wordt paraproctitis ook pararectaal abces genoemd.

Paraproctitis in cijfers en feiten:

• Dit is een van de meest voorkomende proctologische ziekten, die 20-40% van alle pathologieën van het rectum vormt.
• Qua prevalentie is paraproctitis alleen slechter dan anale fissuren, aambeien en colitis (ontsteking van de dikke darm).
• Mannen worden 1,5 - 4 maal vaker ziek in vergelijking met vrouwen.
• Paraproctitis komt bijna uitsluitend voor bij volwassenen. Gevallen bij kinderen beschreven erg weinig.
• De prevalentie van paraproctitis bij de bevolking is 0,5% (5 van de 1000 mensen hebben de ziekte).
• Meestal worden mensen ziek op de leeftijd van 30-50 jaar.

Kenmerken van de anatomie van het rectum

Het rectum is de laatste darm, 15-20 cm lang (bij een volwassene), die zich in de bekkenholte bevindt. Het rectum gaat over in de anus, die uitkomt op de anus.

Lagen van de rectale wand:

• Het slijmvlies is de binnenste laag. Het heeft, in tegenstelling tot het slijmvlies van de dikke darm, geen villi en bevat een groot aantal cellen die slijm produceren.
  
• Gespierde laag. Het bestaat uit twee lagen: in één spier gaan ze in de lengterichting en in de andere - in de dwarsrichting. In het gebied van de anusspieren vormen twee krachtige ringen - sluitspieren. Een van hen werkt onvrijwillig, de tweede gehoorzaamt de wil van de mens. Sphincters zijn ontworpen om uitwerpselen te houden. Tijdens stoelgang zijn ze ontspannen.
  
• Sereus membraan. De buitenlaag bestaande uit bindweefsel.

Buiten het rectum is omringd door vetweefsel - adrectale vezels.

In de plaats van de overgang van het rectum naar het anale kanaal op het slijmvlies zijn crypten - uitsparingen in de vorm van zakken. Aan de onderkant van elke crypte openen de kanalen van de slijmklieren (ze worden anale klieren genoemd), die zich in de dikte van de sluitspieren bevinden, open. Deze anatomische functie is belangrijk bij de ontwikkeling van paraproctitis.

Oorzaken van paraproctitis

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van paraproctitis is infectie in het peri-rectale vetweefsel.

Micro-organismen die paraproctitis kunnen veroorzaken:

• Meestal: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Bij gewone paraproctitis in het abces wordt in de regel een combinatie van verschillende typen van de genoemde micro-organismen gevonden.
  
• Anaërobe bacteriën - leven in zuurstofloze omstandigheden. De ziekte die door deze pathogenen wordt veroorzaakt, komt in ernstige vormen voor:
  • verrot paraproctitis;
  • gasschimmel van het bekken;
  • anaërobe sepsis.
  
  
• Specifieke infecties. Paraproctitis kan een van de symptomen zijn van ziekten zoals tuberculose, syfilis, actinomycose. De prevalentie van dit soort paraproctitis is 1-2% van het totaal.
  

Manieren van penetratie van pathogenen in de peri-rectale vezel:

• Bij ontsteking van rectale crypten en anale klieren. Meestal komt er een infectie van een crypte in het kanaal en vervolgens in de klier zelf. Er is een blokkering van het kanaal, waardoor ijzer in een abces verandert. Naarmate de ontsteking zich diep verspreidt, ontwikkelt zich paraproctitis.
• Infectie van het rectum door de lymfevaten met proctitis.
• Verwondingen aan het slijmvlies van het rectum. Kan optreden wanneer een vreemd voorwerp in de darm komt, de aanwezigheid van scherpe voorwerpen in de ontlasting, tijdens verschillende medische procedures en ingrepen in het rectum.
• Verwondingen aan het bekken en de anus. In dit geval komt de infectie het vetweefsel binnen vanuit de externe omgeving.
• De verspreiding van ontsteking van de naburige organen: de prostaatklier (met prostatitis), de urethra (met urethritis), de vrouwelijke geslachtsorganen (met adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van paraproctitis:

• verzwakking van de immuniteit;
• uitputting, langdurig vasten;
• alcoholisme;
• ernstige, frequente infecties;
• chronische infecties;
• nederlaag van kleine bloedvaten bij diabetes mellitus;
• atherosclerose;
• darmstoornis: diarree, obstipatie;
• aambeien;
• anale fissuren;
• chronisch ontstekingsproces in de bekkenorganen: prostatitis (ontsteking van de prostaatklier); cystitis (ontsteking van de blaas); urethritis (ontsteking van de urethra), salpingo-oophoritis (ontsteking van de baarmoeder);
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn.

Soorten paraproctitis

Afhankelijk van de aard van het pathologische proces:

• Sharp. Het komt voor in de vorm van acute etterige ontsteking. Een abces (abces) wordt gevormd in de peri-rectale vezel.
• Chronisch (rectale fistels). Bijna altijd (in 95% van de gevallen) ontwikkelt het zich na acute paraproctitis.

Soorten acute paraproctitis, afhankelijk van de plaats van zweren:

• onderhuids - onder de huid in de anus;
• submukeus - in de nabijheid van het rectum, onder het slijmvlies;
• ishiorectal - nabij het sciatische bot;
• bekkenresect (bekken-rectaal) - in de bekkenholte;
• retrorectale - achter het rectum.

De positie van het abces is belangrijk tijdens de diagnose en chirurgische behandeling.

Soorten fistels bij chronische paraproctitis:

• vol - hebben twee openingen: op het slijmvlies in het rectum en op de huid;
• onvolledig - heb één gat en het tweede uiteinde van de fistel eindigt blindelings, als een zak;
• buitenste - het gat is op de huid;
• inwendig - het gat bevindt zich op het slijmvlies van het rectum.