Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap staat het lichaam van de vrouw onder aanzienlijke stress. Het volume circulerend bloed neemt toe, er treden condities op voor veneuze stagnatie.

De groeiende baarmoeder knijpt in de bloedvaten en omliggende organen, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord. Een van de gevolgen van deze veranderingen is het inferieure vena cava-syndroom. Meer dan de helft van de vrouwen heeft zijn verborgen manifestaties en komt klinisch tot uiting in elke tiende zwangere vrouw. Ernstige gevallen van deze ziekte komen voor bij een op de honderd zwangere vrouwen.

Synoniemen van deze staat:

• hypotensief syndroom op de rug;
• aorto-caval compressiesyndroom;
• posturaal hypotensief syndroom;
• hypotensief syndroom van zwangere vrouwen in rugligging.

Waarom doet deze aandoening zich voor?

De inferieure vena cava is een vat met grote diameter waardoor veneus bloed uit de benen en inwendige organen wordt afgevoerd. Het bevindt zich langs de wervelkolom. De wanden zijn zacht, de druk in het veneuze systeem is laag, dus de ader wordt gemakkelijk onderworpen aan compressie door de vergrote baarmoeder.

Symptomen van een dergelijke compressie beginnen periodiek te gebeuren in het derde trimester van de zwangerschap, als de vrouw in een achteroverliggende positie is.

Met de compressie van deze grote ader is de uitstroom van bloed er doorheen naar het hart moeilijk, dat wil zeggen, de veneuze terugkeer wordt verminderd. Als een resultaat neemt het volume van bloed dat door de longen passeert door een kleine cirkel van bloedcirculatie af. Bloedzuurstofverzadiging vermindert, hypoxemie treedt op.

De hartproductie daalt - de hoeveelheid bloed die door het hart in de aorta wordt gegooid. Als gevolg van een kleine hoeveelheid bloed en een verlaagd zuurstofgehalte daarin, is er een tekort aan dit gas in alle weefsels - hypoxie. Alle organen van de vrouw en de foetus lijden.

Plots daalt de bloeddruk snel, in sommige gevallen tot 50/0 mm Hg. Art.

Aan de andere kant kan een geperste inferieure vena cava niet het volledige volume veneus bloed van de benen en de lagere torso naar de rechterboezem passeren. Daarom ontwikkelt zich veneuze congestie in de aderen van de onderste ledematen.

Bij de ontwikkeling van het inferior vena cava-syndroom is de toename van de intra-abdominale druk als gevolg van de groeiende baarmoeder, de opkomst van het diafragma en de compressie van alle grote buikvaten en de retroperitoneale ruimte van belang. Veel zwangere vrouwen ontwikkelen een netwerk van collaterals - bypass van de veneuze uitstroom, waardoor het betreffende syndroom niet voorkomt.

Hoe is de toestand

De inferieure vena cava wordt geperst door de vergrote baarmoeder in de positie van de vrouw die op haar rug ligt. Bij lange perioden van zwangerschap of in de aanwezigheid van polyhydramnionen kan dit ook voorkomen in een rechtopstaande positie van het lichaam.

De eerste symptomen verschijnen in ongeveer 25 weken. Het wordt moeilijk voor een vrouw om op haar rug te liggen, terwijl ze zich duizelig kan voelen, een gebrek aan lucht, zwakte voelt. Bloeddruk is verminderd. In sommige gevallen is er zelfs een instorting met een flauwvallen.

In ernstige gevallen, de vrouw na 2 - 3 minuten na het draaien op zijn rug snel bleek, klaagt over duizeligheid en verduistering van de ogen, misselijkheid en koud zweet. Meer zeldzame tekens klinken in de oren, zwaarte achter het borstbeen, gevoel van sterke beweging van de foetus.

Plotseling ontwikkelende bleekheid en hypotensie lijken sterk op tekenen van inwendige bloedingen, dus de arts kan per abuis verdachte placenta, baarmoederruptuur, myocardinfarct bij zo'n zwangere vrouw verdenken.

Het verschijnen van een vasculair patroon en spataderen in de benen wordt ook geassocieerd met het beschreven syndroom. Een van de frequente manifestaties van deze aandoening zijn aambeien.

Beschreven pathologische toestand leidt tot foetale hypoxie en verminderde hartslag. Ontwikkeling van organen en systemen van het toekomstige kind lijdt. Als het zich tijdens de bevalling manifesteert, kan het asfyxie veroorzaken. Bewezen relatie van deze ziekte met vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Wat te doen in deze staat

Wat niet te doen in het derde trimester van de zwangerschap:

• een zwangere vrouw langer dan 25 weken mag niet op haar rug slapen;
• Het is verboden om fysieke oefeningen te doen op rugligging, inclusief met de spanning van de buikspieren.

Welke aanbevelingen kunnen een arts geven:

• het wordt aanbevolen om te rusten, liggend aan de linkerkant of in de halfzittende positie;
• Het is handig om speciale kussens te gebruiken voor zwangere vrouwen, die liggend op de zijkant onder de rug of tussen de benen worden geplaatst. Het veranderen van de positie van het lichaam helpt voorkomen dat de baarmoeder de buikvaten raakt
• voor normalisatie van veneuze uitstroming en hemodynamische verbetering, wordt rationele oefening, met name lopen, aanbevolen. Tijdens het lopen worden de spieren van de onderbenen actief verminderd, wat bijdraagt ​​aan de opwaartse beweging van veneus bloed;
• nuttige oefeningen in het water. Water heeft een compressie-effect en knijpt bloed uit de aderen van de onderste ledematen;
• tijdens de bevalling is het beter om aan de linkerkant te liggen of met het hoofdeinde van het bed hoog opgeheven.

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Het syndroom van de inferieure vena cava tijdens de zwangerschap is een complex van hemodynamische stoornissen veroorzaakt door aortocarnacompressie met een toename van de baarmoeder. Het manifesteert zich door duizeligheid, plotselinge zwakte, tachycardie, moeite met ademhalen, een significante daling van de bloeddruk, verhoogde verstoringen, flauwvallen die optreden in de positie van een zwangere vrouw die op haar rug ligt. Gediagnosticeerd met behulp van echocardiografie, placenta bloedstroom Doppler, integrale reografie. Vereist geen speciale behandeling. In de meeste gevallen is het voldoende om de positie van een vrouw te corrigeren in het bed. Om acute intrapartum hypoxie uit te sluiten, wordt verticale arbeid aanbevolen.

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Het compressiesyndroom van de inferieure vena cava (DPRS, aorto-caval compressiesyndroom, posturaal hypotensief syndroom, hypotensief syndroom op de rug) is een van de meest voorkomende schendingen van hemodynamica die tijdens de zwangerschap worden gedetecteerd. Volgens gegevens van verschillende auteurs, in het III-semester, worden bij 70% van de zwangere vrouwen subklinische manifestaties van aandoeningen van verschillende ernst vastgesteld, terwijl slechts ongeveer 10% van de patiënten klagen over verminderde gezondheid. De urgentie van een tijdige diagnose van ARPD gaat gepaard met een verhoogd risico op het onderbreken van de zwangerschap en het optreden van andere ernstige obstetrische complicaties, gepaard gaand met een gestoorde normale ontwikkeling van het kind en een toename van de perinatale sterfte.

Oorzaken van inferieur vena cava-syndroom tijdens de zwangerschap

Aortocuvaire compressie tijdens de dracht wordt meestal veroorzaakt door mechanische compressie van de veneuze bloedvaten met een vergrote baarmoeder en een algemene toename van de intra-abdominale druk. Het komt uiterst zelden voor dat de bloedstroom in de inferieure vena cava wordt verstoord door een combinatie van zwangerschap met andere oorzaken - aangeboren vernauwing, tromboflebitis, omvangrijke neoplasieën van de buikorganen, retroperitoneale ruimte en leveraandoeningen. Tegen het einde van de zwangerschap, het gewicht van de baarmoeder 10-20 keer toeneemt, het gewicht van de foetus 2,5 kg of meer bereikt, het volume van het vruchtwater is 1-1,5 liter. Als gevolg hiervan ondervindt de elastische vaatwand onder druk van de patiënt op de rug een druk van 6-7 kg, wat leidt tot een afname van het lumen van de ader.

Hoewel deze situatie zich voordoet bij bijna alle zwangere vrouwen, wordt het typische klinische beeld van ARI alleen waargenomen bij 9-10% van de patiënten en bij 17-20% van de vrouwen is de ziekte subklinisch. In de loop van het onderzoek hebben specialisten op het gebied van de verloskunde en gynaecologie vastgesteld dat de volgende predisponerende factoren de kans op het ontwikkelen van een stoornis tijdens de zwangerschap vergroten:

• Collaterale circulatie insufficiëntie. Normaal gesproken wordt ter compensatie van een gestoorde bloedstroom een ​​netwerk van paravertebrale en naamloze veneuze plexi gevormd in het IVC-systeem, waardoor de afvoer van bloed boven de plaats van compressie of in de superieure vena cava wordt gewaarborgd. Met onvoldoende ontwikkeling van collaterals of hun versnelde reductie onder invloed van onbekende oorzaken treedt hypotensief postural syndroom op.
• Ongedifferentieerde bindweefseldysplasie. Met een genetisch bepaalde schending van de synthese van collageen en de ruimtelijke organisatie ervan, is het gemiddelde membraan van de aderen minder bestand tegen externe compressie. De situatie wordt verergerd door hormonale veranderingen in de zwangerschap. Toename van de concentratie van progesteron 10 keer of meer leidt tot ontspanning van de gladde spiervezels van de buitenste schil van de vena cava.
• Pathologische zwangerschap. NIP is meer gecomprimeerd tijdens meerlingzwangerschappen, polyhydramnio's, grote foetussen die ontstaan ​​op de achtergrond van Rh-conflict, aangeboren afwijkingen van het kind, extragenitale ziekten (diabetes, cardiopathologie) en andere. 17% - gestosis, 22% heeft overgewicht.

pathogenese

Wanneer cavacompressie de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, buik- en bekkenorganen compliceert. De veneuze terugkeer wordt verminderd, respectievelijk, minder bloed komt de longblaasjes binnen, de oxygenatie vermindert, hypoxemie wordt gevormd. Tegelijkertijd dalen cardiale output en vasculaire druk, afhankelijk van het. Vanwege de kleinere hoeveelheid bloed die de systemische circulatie binnenkomt en niet voldoende verzadigd is met zuurstof, ontwikkelt zich weefselhypoxie in verschillende organen van de zwangere vrouw en het kind. Een deel van het plasma wordt afgezet in het vaatbed van de onderste ledematen en losse weefsels van de geslachtsorganen, wat bijdraagt ​​aan de spataderen.

Symptomen van inferieur vena cava-syndroom tijdens de zwangerschap

Bij tweederde van de patiënten is de stoornis asymptomatisch of met verhoogde foetale beweging wanneer de vrouw van lichaamspositie verandert. Tekenen van orthostatische hypotensie treden meestal voor het eerst op bij 25-27 weken zwangerschap. Pathologische symptomen verschijnen na 2-3 minuten nadat de zwangere op zijn rug ligt en bereikt een maximum van 10 minuten. Zeer zelden wordt een SNFS waargenomen in een zittende positie. Meer dan de helft van de patiënten met klinisch significante stoornissen klagen over duizeligheid, een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen, plotselinge zwakte, verhoogde hartslag, meer frequente en ernstige bewegingen. 37% van de patiënten ervaart een spontaan verlangen om zich aan hun kant te keren en op te staan. Soms is er precordiale pijn, lawaai of tinnitus, vonken voor ogen, verlies van gezichtsveld, angst, angst. Bij 1-3% van de patiënten is er een significante daling van de bloeddruk (tot 80 mmHg. Art. En hieronder), wat leidt tot syncope. Symptomen verdwijnen snel na een verandering in lichaamshouding.

complicaties

DPR wordt vaak gecompliceerd door een verminderde bloedstroom van de placenta met het optreden van chronische of acute hypoxie van de foetus, waardoor de ontwikkeling ervan werd vertraagd. Bij vrouwen met een geperste inferieure vena cava, wordt de placenta op betrouwbare wijze voortijdig geëxfolieerd. Veneuze congestie veroorzaakt het begin van aambeien, spataderen, trombose, tromboflebitis. Bij de neerlegging van grote hoeveelheden bloed in de vaten van de onderste ledematen is mogelijk hypovolemische shock met meerdere orgaanschade - nier- glomerulaire filtratiesnelheid, respiratory distress syndrome, cerebrale en cardiovasculair falen.

diagnostiek

Het syndroom van de inferieure vena cava tijdens de zwangerschap wordt meestal gediagnosticeerd op basis van een verlaging van de bloeddruk en kenmerkende symptomen die optreden in de positie van een vrouw op haar rug. Als een subklinisch verloop van de aandoening wordt vermoed, wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven om veranderingen in de hemodynamiek en foetale bloedtoevoerstoornissen te identificeren. Om de aanbevolen diagnose te bevestigen:

• Echocardiografie. De studie beoordeelt de verandering in indicatoren wanneer een zwangere vrouw van de linkerkant naar de rug wordt gedraaid. De aanwezigheid van latent posturaal hypotensief syndroom wordt aangetoond door een daling van 15-20% van het slagvolume, minuutvolume bloed, hartindex, verhoogde hartslag, verstoring van andere indicatoren die de hartfunctie van het hart weerspiegelen.
• Dopplerografie van uteroplacentale doorbloeding. De resultaten van de studie worden ook geëvalueerd waarbij rekening wordt gehouden met de positie van het lichaam van de patiënt. Wanneer een vrouw haar rug toekeert als gevolg van cavia-compressie, is de resistiviteitsindex (IL) in de navelstrengarterie 1,15-1,29 maal hoger dan de standaardwaarden. Tegelijkertijd neemt de IR in beide baarmoederslagaders af met 10-19%.
• Integrale reografie. Niet-invasieve registratie van veranderingen in weefselresistentie tegen hoogfrequente stroom stelt u in staat om snel de bloedvulling van het vaatbed te beoordelen. Eografische bepaling van de shock en minuscule bloedvolumes, hartslag, hartindex bevestigt de resultaten van een echocardiografisch onderzoek of vervangt het indien nodig.

Rekening houdend met het verhoogde risico op foetale hypoxie, wordt dynamische bewaking van de conditie met behulp van CTG en fonocardiografie aanbevolen. Volgens de getuigenis wordt een spectrofotometrische analyse uitgevoerd van de gastoestand van het bloed van de vrouw en, in uitzonderlijke gevallen, van het kind. Gewoonlijk onthult deze methode een afname van de partiële zuurstofdruk, een toename van de partiële druk van koolstofdioxide en tekenen van metabole acidose.

Differentiële diagnose met andere aandoeningen waarbij het gecomprimeerde onderste holle Wenen, gedragen - stenose, trombose, neoplasie lever, alvleesklier, baarmoeder, eierstokken, nier, blaas, retroperitoneale lymfeklieren, retroperitoneale fibrose syndroom van Budd-Chiari met toenemende stolsel in de inferieure vena ader. Uitsluiten pathologische omstandigheden in staat is provoceren de ineenstorting van: vasculaire dystonie, arteriële hypotensie als gevolg van een levensmiddel of drugs vergiftiging, acute infectie, aritmie, hartfalen. Volgens de getuigenis van de patiënt raadpleegt een cardioloog, fleboloog-, Gastroenterology, Hepatology, een uroloog, een oncoloog.

Behandeling van inferior vena cava-syndroom tijdens de zwangerschap

In de regel gaat posturale hypotensie, veroorzaakt door cavacompressie, vanzelf over als de patiënt naar de zijkant draait of gaat staan. Zwangere vrouwen met klinische tekenen van frustratie moeten aan hun linkerzijde slapen met tussen de benen of onder het bovenbeen van het kussen. Sommige vrouwen voelen zich beter wanneer ze in een halfzittende houding rusten. Om veneuze stagnatie te verminderen en de hemodynamische parameters te verbeteren, wordt matige lichaamsbeweging getoond - wandelen, sporten in water en yoga voor zwangere vrouwen. Wanneer intra-uteriene hypoxie optreedt, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstroom in het uteroplacentale complex verbeteren.

De aanwezigheid van SNPV moet worden overwogen bij het plannen van de leveringsmethode. Bij afwezigheid van verloskundige en extragenitale indicaties voor een keizersnede, wordt patiënten geadviseerd om tijdens het staan, zitten of hurken in een rechtopstaande positie te bevallen. Dit kan het risico op foetale hypoxie aanzienlijk verminderen. Als een vrouw aandringt op de traditionele methode van verloskunde, wordt zij aan haar linkerzijde geplaatst en tijdens de ballingschap wordt ze overgebracht naar een verloskamer met een hoog verhoogd hoofdeind. Tijdens operatieve bevalling veroorzaakt cavia-compressie vaak kritische hemodynamische stoornissen, wat belangrijk is om in gedachten te houden tijdens de voorbereiding en tijdens de interventie.

Prognose en preventie

De uitkomst van de zwangerschap en arbeid met vroege opsporing SNPV gunstig is en ernstig wordt alleen wanneer de patiënt niet-naleving van de aanbevelingen van een verloskundige-gynaecoloog bij het corrigeren van levensstijl. Met het preventieve doel krijgen alle zwangere vrouwen na 25 weken weigering om te slapen en te rusten op de rug, vermindering van overgewicht, voldoende fysieke activiteit om de normale hemodynamiek te handhaven. Vrouwen met polyhydramnios, meerlingzwangerschap, overgewicht, spataderen van de onderste ledematen, geslachtsdelen, wanneer de tekenen van foetale hypoxie kind (versnelt of vertraagt ​​storingen, veranderingen in intensiteit) voor de preventie van mogelijke complicaties moeten worden gescreend om verborgen vormen van orthostatische hypotensie aan de achterkant uit te sluiten.

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Nog eens 11 artikelen over het onderwerp: Gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Wat is inferieur vena cava-syndroom?

Het inferieure vena cava-syndroom is een pathologische aandoening waarbij een grote ader wordt geperst. Aangezien de inferieure vena cava het grootste veneuze bloedvat is dat al het veneuze bloed van de lagere helft van het menselijk lichaam naar het hart aflevert, leidt de beëindiging van de normale doorbloeding van het bloed tot verstoorde bloedcirculatie. Symptomen van deze aandoening kunnen zijn:

- gebrek aan lucht, kortademigheid;

- verlies van bewustzijn (in ernstige gevallen).

Symptomatologie door een scherpe zuurstofgebrek en hartfalen in het hart en de hersenen.

De oorzaak van de pathologie tijdens de zwangerschap is het knijpen van de inferieure vena cava door de groeiende baarmoeder. Meestal treden de bovenstaande symptomen op aan het einde van de tweede en zijn ze gestoord tijdens het derde trimester wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt of, meer zelden, zittend.

Een sterke afname van de bloedstroom schaadt de foetus, die zich manifesteert in de vorm van hypoxie. Sommige vrouwen merken de tekenen op: in buikligging neemt het aantal en de kracht van foetale bewegingen toe. Daarnaast zijn er aanwijzingen om het syndroom van de vena cava inferior tijdens de zwangerschap te beschouwen als een factor die het risico op vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta verhoogt. Om deze reden wordt zwangere vrouwen niet aangeraden om lang in een liggende positie te liggen. De beste positie om te slapen of te rusten is aan de kant.

Vena cava tijdens de zwangerschap - oorzaken, preventie en behandelingsmethoden

Het inferieure vena cava-syndroom is een onaangenaam verschijnsel, dat gemiddeld optreedt bij 1 op de 10 zwangere vrouwen. De ziekte begint zich te manifesteren rond de 24e week van de zwangerschap, wanneer de baarmoeder sterk in omvang toeneemt en de bloedvaten van de buikholte begint te comprimeren.

Fysiologische kenmerken

Vanaf de zesde maand neemt de baarmoeder sterk toe en begint hij druk uit te oefenen op alle aderen en bloedvaten. Dit bemoeilijkt het werk van alle interne organen en hun systemen. Bovendien groeit de baarmoeder in principe op en hierdoor perst het het middenrif, wat het werk van het hart enorm bemoeilijkt.

Dus, als deze vrouw eerder al hartproblemen had, dan zijn ze op dit moment aanzienlijk gecompliceerd.

Op de LEL neemt de druk toe wanneer de vrouw op haar rug ligt. Dit komt voornamelijk door het feit dat de ader zich bevindt - het vat pas net langs de wervelkolom, dus de baarmoeder oefent er in deze positie veel meer druk op uit dan in een andere positie.

Als de vrouw eerder spataderen had, dan in de wachttijd voor de baby, kan de pathologie escaleren en vervolgens breidt het vat zich eenvoudig uit op de ene plaats, en in de andere - bloedstolsels worden gevormd op de wanden die de normale bloedstroom belemmeren.

symptomatologie

De inferieure vena cava doet zich dergelijke symptomen voelen:

• scherpe drukval. Soms kan het op zo'n niveau vallen dat de vrouw het bewustzijn verliest;
• hartkloppingen;
• gebrek aan lucht;
• donker worden van de ogen.

Velen kunnen dergelijke symptomen ten onrechte toeschrijven aan een andere ziekte en daarom lange tijd niet naar de dokter gaan voor hulp. Sommigen vinden het ook noodzakelijk om de tussenkomst van artsen tijdens deze periode te minimaliseren en beschouwen de behandeling van spataderen niet als belangrijk, waardoor het een tijd na de bevalling wordt uitgesteld. Deze beslissing is absoluut verkeerd, omdat een dergelijke nalatigheid gemakkelijk kan leiden tot bloeden en loslaten van de placenta, als de vena cava te veel wordt gecomprimeerd tijdens de zwangerschap.

Dit kan de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden, omdat de compressie van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen een sterke zuurstofuitputting veroorzaakt, niet alleen in het lichaam van de vrouw, maar ook in de foetus. Dat is de reden waarom als er onverwachts een ziekteverschijnselen optreden - u zo snel mogelijk contact met uw arts moet opnemen om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en, indien nodig, een behandeling voor te schrijven.

behandeling

Volgens de aanbevelingen van artsen is behandeling vaak helemaal niet nodig. Dit is een symptoom dat zichzelf na de bevalling passeert. Bovendien is het mogelijk om het volledig te elimineren, gewoon door de juiste houding te kiezen.

Maar een enquête is nog steeds verplicht. Als het bloedvat te groot is om complicaties te voorkomen, kan de arts medicijnen voorschrijven om de vaatwand te versterken.

Ook wanneer vrouwen in afwachting zijn van een baby, is het noodzakelijk om een ​​zeer serieuze benadering van hun gezondheidsproblemen te nemen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan. De reden is dat deze onaangename symptomen kunnen worden veroorzaakt door een hartaandoening. In dit geval moet u een meer serieuze behandeling voorschrijven om de hartspier te versterken.

Om een ​​symptoom te elimineren, volstaat het om eerst enkele eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• vermijd liggend op je rug. Het is beter om aan de linkerkant te slapen en een kussen onder je rug te leggen;
• het is noodzakelijk om vaker de frisse lucht te bezoeken om te wandelen;
• Het is het beste om het zwembad te bezoeken en oefeningen voor watergymnastiek te doen.

het voorkomen

Het optreden van dergelijke onaangename symptomen kan aanvankelijk worden voorkomen. Om dit te doen, volgt u eenvoudig een paar eenvoudige aanbevelingen:

• om een ​​gezonde levensstijl te leiden sinds het plannen van een zwangerschap. Als een vrouw niet rookt, alcohol niet misbruikt, heeft ze meer kans op hartproblemen;
• tijdens de zwangerschapsperiode om gymnastiek te doen;
• het dieet strikt controleren. Het is obesitas die verslechtering veroorzaakt met een vergelijkbare diagnose. De reden ligt voor de hand: naast de vergrote baarmoeder beginnen de vetafzettingen op de bloedvaten en organen ook te drukken;
• als er spataderen zijn van de onderste ledematen of zelfs een genetische aanleg voor pathologie, is het belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen om de ontwikkeling van ernstiger problemen te voorkomen.

Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan ermee om te gaan. In dit geval, en waarschijnlijker, kan het syndroom een ​​afzonderlijke manifestatie worden genoemd, een symptoom waarmee u gemakkelijk kunt omgaan. Als dit een teken is van een ernstiger pathologie, is een complexe behandeling vereist.

Als de onaangename symptomen werden veroorzaakt door spataderen, dan zal het nodig zijn om een ​​complexe behandeling van spataderen te selecteren om de toestand van de patiënt te verlichten.

Vena cava tijdens de zwangerschap

22:06:00 - Arkady. zijn hartslag wordt verstoord tijdens auscultatie, en de knie-elleboogpositie verlicht de baarmoederslagaders en de inferieure vena cava. Dit verbetert de oxygenatie van de foetus. De positie van de knie-elleboog tijdens de zwangerschap verlicht ook de druk op de wervelkolom en de buik.

11:45:27 - Ilya: slaap tijdens de zwangerschap. De buik groeit en het dutje wordt steeds moeilijker. Vanzelfsprekend is het verboden op de buik, op de rug - de vena cava inferior wordt geperst, waarop de baarmoeder drukt, en er is een gevaar van foetale hypoxie.

02:08:03 - Emma: Rechts van de wervelkolom heeft iedereen (zowel mannen als vrouwen) een groot veneus vat - de inferieure vena cava, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, baarmoeder en inwendige organen van het bekken. Aan het einde van de 20e week van de zwangerschap, het gewicht van de baarmoeder met de groeiende foetus.

07:16:51 - Larisa: Normaal, 2-5 cm water, tijdens de zwangerschap 10-12 cm, vooral in de aderen van de onderste ledematen, omdat de inferieure vena cava wordt geperst door de zwangere baarmoeder en de stroom van de aderen van de onderste ledematen wordt belemmerd.

08:31:46 - Clement: Als je zesentwintig weken zwanger bent, hoor je de hartslag van de baby. De navelstreng nadert de lever via de navelstreng en vervolgens naar de inferieure vena cava.

07:17:04 - Casimir: Ongeveer 30 weken na de zwangerschap raden artsen de zwangere vrouw niet aan om te slapen en op hun rug te rusten, omdat dit voorkomt de oorsprong van het inferieure vena cava-syndroom. Dit syndroom veroorzaakt een toename van de uterusdruk op de inferieure vena cava.

17:15:52 - Venus. Basale temperatuur Gewicht tijdens zwangerschap Paul. groot veneus vat - inferieure vena cava. De inferieure vena cava is. Daar is de, die onder de knijpende aderen. benen tijdens de zwangerschap en.

Lees meer "Vena vena tijdens zwangerschap"

17:29:41 - Yang: Verantwoorde informatie voor toekomstige mummies over waarom, uitgaande van bepaalde zwangerschapsperiodes, voorkomen moet worden dat je op de Lagere Vena cava ligt - dit is een groot vat dat de veneuze (d.w.z. dragende kooldioxide) verzamelt en niet zuurstof, zoals arterieel) bloed.

21:59:09 - Valery: Tijdens de zwangerschap dragen de volgende omstandigheden bij aan de oorsprong van spataderen: - Verminderde uitstroom van bloed uit de aderen van de onderste ledematen. Dit komt door het feit dat de groeiende baarmoeder druk uitoefent op de inferieure vena cava - de grote ader van de buikholte.

11:22:15 - Oleg: de twee meest ergonomische posities tijdens de slaap - op de rug en op de maag - zijn helaas niet erg goed en zijn nodig tijdens de zwangerschap. De gehele massa van de zwangere uterus (die ten minste ongeveer vier kilogram is) zet druk op de wervelkolom, de darm en inferieure vena cava (inferieure vena cava).

Pro knijpt in de vena cava.

Tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw zijn er significante veranderingen die vooral adaptief van aard zijn. Fysiologische adaptieve veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw hebben een aanzienlijke invloed op haar cardiovasculaire systeem, dat met toenemende belasting functioneert.

Verhoogde belasting van het cardiovasculaire systeem als gevolg van:

• de vorming van een nieuw uteroplacentaal vaatbed; stoffen, bouwmaterialen en de verwijdering van zijn metabole producten.

Aan het einde van de zwangerschap neemt het bloedvolume in het lichaam toe tot 6,5 liter. En als het hart van een gezonde vrouw gemakkelijk een dergelijke belasting aankan, veroorzaakt deze belasting bij zwangere vrouwen met hart- en vaatziekten complicaties. Daarom worden zwangere vrouwen met een hartaandoening gedurende perioden van 27 tot 28 weken gehospitaliseerd in een ziekenhuis, waar artsen met behulp van moderne therapieën het hart voorbereiden op intensief werk.

Als reactie op verhoogde stress neemt de hartmassa en de grootte ervan toe en verandert de positie. Het hart expandeert enigszins. De opwaartse verplaatsing van het diafragma door de vergrote uterus beweegt het hart naar links en naar voren. Ondanks de verhoogde belasting van het hart tijdens de zwangerschap, is er bij gezonde vrouwen geen hartritmestoornis. Bij een zwangere vrouw met een hartaandoening en lage functionele reserves kan verhoogde activiteit hartfalen veroorzaken.

Zuurstof die door de longen binnendringt, moet communiceren met zijn drager, hemoglobine, in rode bloedcellen, erythrocyten. Daarom is een toename van het zuurstoftransport naar de baarmoeder en het weefsel van de moeder onmogelijk zonder een overeenkomstige toename van het bloedvolume. Een dergelijke toename van de massa van het gepompte bloed leidt tot een aanzienlijke toename van het werk van het hart. Dit gebeurt zowel door het slagvolume van het hart (de hoeveelheid bloed die door het hart in een aorta wordt uitgeworpen in één samentrekking) met (met 30%) te verhogen, en door de hartslag met 15-20% te verhogen.

Als het hart relatief goed omgaat met een toename van het minuutvolume van de bloedsomloop, dan is het vasculaire systeem in veel meer stressvolle omstandigheden van functioneren. Inderdaad, in het bestaande volume van het vasculaire systeem is het noodzakelijk om 50% meer bloedvolume te accommoderen. En het aderlijke systeem is het meest kwetsbaar in deze situatie. Het arteriële systeem, dat bloed aflevert dat is verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen, werkt onder relatief hoge druk.

De bloeddruk tijdens de normale zwangerschap neemt niet toe. Sinds 9 weken zwangerschap daalt de bloeddruk met 8-15 mm Hg. Art., Blijft tot het midden van de zwangerschap op dit niveau. Deze verlaging van de bloeddruk is te wijten aan een afname van de perifere vaatweerstand, de vorming van de baarmoedercirculatie met lage weerstand en de vaatverwijdende werking van hormonen (oestrogeen en progesteron).

Tijdens de zwangerschap wordt een verhoging van de hartslag waargenomen, bereikt een maximum in het derde trimester van de zwangerschap en overschrijdt de beginwaarden met 15-20 slagen per minuut. In dit geval kan de normale pulsfrequentie 80-90 slagen per minuut zijn.

Centrale veneuze druk verandert niet. Vooral hoge veneuze druk wordt opgemerkt in de dijader bij een liggende patiënt (compressie van de onderste vena cava door de baarmoeder). Daarom treden spataderen van het bekken, uitwendige geslachtsorganen en onderste ledematen vaak op tijdens de zwangerschap. Verstuikingen van aders tijdens de zwangerschap kunnen 150% van het initiële niveau bereiken. De veneuze uiteinden van de haarvaten worden groter, waardoor de intensiteit van de bloedstroom wordt verminderd.

Rechts van de wervelkolom is in alle (zowel mannen als vrouwen) een groot veneus vat - de inferieure vena cava, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, baarmoeder en inwendige organen van het bekken. Na 20 weken zwangerschap bereikt het gewicht van de uterus met de groeiende foetus, de placenta en het vruchtwater een aanzienlijke waarde. Daarom, als de vrouw zich op dit moment in een horizontale positie bevindt (liggend op haar rug), kan de baarmoeder partiële compressie van de inferieure vena cava en aorta veroorzaken. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk onder het klemmingspunt, extra dilatatie van bloedvaten en verslechtering van de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, de baarmoeder en het rectum, wat kan bijdragen tot of aanleiding kan geven tot de ontwikkeling van een nogal privécomplicatie bij zwangere vrouwen - spataderen van de onderste ledematen en rectum (aambeien).

In dit verband wordt aanbevolen om eenvoudige praktische aanbevelingen te volgen:

• Zwangere vrouwen (na 20 weken) zijn categorisch gecontra-indiceerd voor elke oefening op de rug (vooral vergezeld van hefbenen). Dit moet zoveel kussens in bed hebben als ze nodig heeft. Je kunt een paar kussens onder je rug op één kant leggen, zodat de baarmoeder iets naar de zijkant afwijkt en niet verticaal op de vena cava drukt. Het is handig om een ​​speciaal hoofdkussen te hebben dat een vrouw onder de buik zal leggen, wat zal zorgen voor een comfortabele positie van de baarmoeder.

Dagelijkse inspanning vermindert het risico op deze complicaties. De aderen van onze onderste ledematen hebben kleppen die de druk van de bloedkolom op de wanden van de onderste delen van de bloedvaten van de benen in de rechtopstaande positie verlagen. Wanneer een persoon gaat, bevordert de samentrekking van de omliggende vaten van de spieren de bloedstroom naar het hart en verlicht het veneuze systeem van de benen.
Tijdens de zwangerschap verhoogt het circulerende bloed het gehalte aan stoffen die bijdragen aan de retentie van natrium en water in het lichaam, een toename van het circulerend bloedvolume, zodat zelfs gezonde zwangere vrouwen de zoutinname moeten beperken en een gematigd waterregime moeten handhaven.

Syndroomcompressie van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen

Het is bekend dat zwangerschap gepaard gaat met aanzienlijke veranderingen in het lichaam van de vrouw. Het cardiovasculaire systeem is direct betrokken bij het proces van aanpassing van het organisme aan het dragen van het kind. Aan het begin van het derde trimester circuleert er nog eens een tot anderhalve liter bloed in het cardiovasculaire systeem van de moeder, wat nodig is voor de overdracht van zuurstof en voedingsstoffen naar de placenta om het leven en de groei van het kind te garanderen. Voor zowel het hart als de bloedvaten van de moeder is dit een aanzienlijke extra belasting. Een andere factor die het werk van het hart, de bloedvaten en de bloedtoevoer naar de foetus beïnvloedt (of beter kan beïnvloeden) is het zogenaamde compressiesyndroom van de inferieure vena cava.

Deze aandoening, die zich vaak manifesteert wanneer het lichaam van een vrouw van positie verandert, heeft nog niet voldoende dekking en evaluatie gekregen in de speciale of populaire literatuur.

Om te beginnen, een beetje anatomie. De inferieure vena cava is een groot vat dat veneuze (dat wil zeggen, koolstofdioxide bevattende, geen zuurstof, zoals arterieel) bloed dat stroomt uit de onderste ledematen en enkele organen van het bekken verzamelt. Deze ader strekt zich rechts uit langs de wervelkolom en kan gemakkelijk worden geperst door de baarmoeder van een zwangere vrouw in een achteroverliggende positie. Met een aanzienlijke mate van compressie van de inferieure vena cava, kan een vrouw zich duizelig of kortademig voelen. De reden hiervoor is dat wanneer een ader wordt geperst, de bloedtoevoer naar de rechter hartkamer van het hart afneemt en bijgevolg de bloedstroom die door de rechterkamer naar de longen wordt uitgezonden, afneemt. Bloedoxygenatie en bloeddruk nemen af ​​en de vrouw voelt zich duizelig en ongemakkelijk.

Volgens de literatuur heeft tot 80% van de vrouwen gedurende meer dan 25 weken last van compressiesyndroom tot op zekere hoogte. De tweede, niet minder belangrijke, consequentie van het compressieproces van de inferieure vena cava is een toename van de bloeddruk in de aderen van de onderste ledematen en de lagere delen van de endeldarm (hemorrhoidale aderen). Aambeien en spataderen van de benen komen helaas vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap of na de bevalling.

Niet minder onaangenaam, maar minder voor de hand liggend, zijn de effecten van compressiesyndroom op de foetus. De figuur toont het cardiotocogram (CTG) van de foetus op het moment dat de moeder tijdens het onderzoek besloot op haar rug te gaan liggen. Het is te zien hoe een paar minuten daarna de foetale hartslag sterk daalde van 130 slagen per minuut. tot 65. De laboratoriumtechnici die dit ontdekten, zorgden er meteen voor dat de vrouw langs haar kant rolde en de hartslag van de foetus herstelde net zo snel.

Het moet gezegd worden dat de vrouw op dat moment geen onaangename subjectieve gewaarwordingen had, hoewel haar foetus objectief leed.

Welke conclusies moeten worden getrokken en hoe kunnen de gevolgen van compressie van de inferieure vena cava worden voorkomen?

De eerste conclusie. Na 25 weken mag een vrouw niet slapen of op haar rug liggen. Misschien een halfzittende positie met een afwijking van de rug op 45-30 graden van de horizontaal. Het is beter om te slapen op de zijkant (bij voorkeur aan de linkerkant) of in een tussenliggende (tussen) positie, waarbij een paar kussens onder de rug worden geplaatst. Een positie aan de zijkant kan zeer comfortabel zijn en fysiologisch correct voor de bloedcirculatie van de baarmoeder, wanneer een kussen tussen de benen (of onder het bovenbeen) wordt geplaatst. Sommige vrouwen leggen een vlak kussen onder de buik. Dit alles draagt ​​bij tot een meer vrije circulatie in de bloedvaten van de baarmoeder.

De tweede conclusie is preventief. Voor de preventie van bloedstagnatie in de onderste ledematen is dagelijkse lichaamsbeweging noodzakelijk. Lopen is wenselijk. Het is een feit dat we kleppen hebben in de aderen van de onderste ledematen die voorkomen dat bloed naar beneden stroomt en de onderste delen van de beenaderen overbelasten. In termen van het syndroom van compressie en toename van veneuze druk in de benen, divergeren de wanden van de aderen en sluiten de kleppen van de kleppen niet. Dientengevolge drukt de bloedkolom nog sterker tegen de wanden van de aderen en strekt deze uit. De enige juiste oplossing om deze situatie te corrigeren is om de spieren van de benen te werken. Gecontracteerd, de spieren van de benen knijpen de aderen uit en drukken met kracht (ten koste van de kleppen) het bloed omhoog naar de rechterventrikel. Zo werken de werkende spieren van de benen als een extra, extra hart. Soms worden deze spieren spierhart> genoemd. Daarom dagelijks oefenen (wandelen) gedurende ten minste 30 minuten. zijn een echte en effectieve manier om beenoedeem tijdens zwangerschap en spataderen na te voorkomen.

Zwangere vrouwen die speciale gymnastiekoefeningen doen of fysieke oefeningen doen in de sportschool moeten oefeningen in rugligging vermijden, met name oefeningen gericht op de pers en opheffend in deze positie van de gestrekte benen.

Pavel Borisovich Tsyvyan,
Hoofd van het Centrum ter voorbereiding op partnerbevalling "Partner"

Auteur: Pavel Borisovich Tsyvyan

Is compressie van de inferieure vena cava gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

VRAAG: Ik ben bang om op mijn rug te liggen, omdat ik heb gehoord dat dit de baby kan kwetsen door de inferieure vena cava te passeren. Klopt dit?

ANTWOORD: zwangere vrouwen hebben:

• De toename van het bloedplasma met bijna 40%
• Stasis van veneus bloed in de benen en het kleine bekken
• Dilatatie van veneuze bloedvaten

De groeiende baarmoeder kan de inferieure vena cava inderdaad comprimeren in de positie van een vrouw die op haar rug ligt, en dit fenomeen wordt waargenomen bij de helft van de zwangere vrouwen in de tweede helft van de zwangerschap (meestal in het derde trimester). Slechts 10% van de vrouwen ervaart echter onaangename symptomen. Conventioneel wordt deze aandoening het inferieure vena cava-syndroom genoemd, hoewel de trombose niet wordt waargenomen. Het manifesteert zichzelf met de volgende kenmerken:

• duizeligheid,
• een gevoel van kortademigheid,
• zwakte
• donker worden van de ogen
• lagere bloeddruk
• misselijkheid,
• koud zweet
• zwaarte achter het borstbeen.

Ondanks de onaangename symptomen, gaan ze meestal vanzelf over bij het veranderen van de positie van het lichaam. Het is belangrijk om niet in paniek te raken. Om de veneuze uitstroom te verbeteren, worden lichaamsbeweging en zwemmen aanbevolen. Het is niet nodig om bang te zijn om op je rug te slapen, want in de droom werkt het lichaam aan automatisme, daarom kiest het de pose die veilig is voor de vrouw.

Lagere vena cava - over trombose, anatomie, compressie, diameter

Onze bloedsomloop heeft een nogal gecompliceerde structuur, het wordt gekenmerkt door vele vertakkingen van aderen en slagaders, evenals haarvaten. Een van de grootste en belangrijkste aderen is de inferieure vena cava. Laten we praten over welke ziekten er in ontstaan ​​en welke functies het vervult. Het onderwerp van het artikel is "Lagere vena cava - trombose, anatomie, compressie, diameter".

Anatomie van de inferieure vena cava

Nu is de belangrijkste vraag voor ons wat betreft de locatie van een element van het systeem dat we overwegen. Waar is de inferieure vena cava? Het wordt gevormd als een resultaat van het samenvoegen van twee aders (links en iliacale) ter hoogte van ongeveer de vierde tot vijfde wervel in de lumbale wervelkolom. Wenen bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, achter alle interne organen en aan de rechterkant van de aorta. Dit vat passeert achter het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, evenals achter de mesenteriekwortel en de top van de pancreas (zie afbeelding).

Nadat de inferieure vena cava is ingebracht in de hepatische sulcus, assimilatie in zichzelf de hepatische aderen. Na het passeren van het gat in de pees van het diafragma, stroomt het vat in het achterste gebied van het borstbeen. De vezels zijn ineengevlochten in de wand van het diafragma. Na het passeren van de pericardiale holte, leidt de ader naar het rechter atrium. Bij het beginpunt is er enige verdikking van. Dit vat heeft geen kleppen.

De diameter van de inferieure vena cava kan variëren afhankelijk van de fase van de ademhalingscyclus. Dus op het moment van expiratie treedt de uitbreiding van de ader op, en als je inademt, krimpt het. Het is de verandering in de kenmerken van de diameter waardoor het gemakkelijk te herkennen is en om het te onderscheiden van andere grote schepen. In principe kan de diameter variëren van twintig tot vierendertig millimeter.

Compressie van de inferieure vena cava

Meestal wordt de inferieure vena cava gesproken tijdens de zwangerschap. Bijna alle toekomstige moeders hebben ervan gehoord, omdat het advies "niet op de rug slapen" door bijna iedereen wordt gehoord. Dergelijke aanbevelingen zijn redelijk eenvoudig uit te leggen.

Na de twintigste week van de zwangerschap bereikt het gewicht van de baarmoeder waarin de foetus, de placenta en het vruchtwater een merkbare omvang hebben. Dat is de reden waarom, als een vrouw op haar rug ligt, de baarmoeder kan leiden tot een knijpen van de vena cava inferior, evenals de aorta.

Dientengevolge, tijdens de zwangerschap, wordt de inferieure vena cava geklemd, de bloeddruk stijgt onder het dwars-klemde gebied, evenals extra bloeduitbreiding en een sterke verslechtering in de uitstroom van bloed van de lagere extremiteiten. Bovendien is de uitstroom van de baarmoeder en het rectum verstoord. Al deze factoren zijn beladen met de ontwikkeling van een veel voorkomende ziekte van toekomstige moeders - spataderen, waarvan de symptomen op de benen en in het rectum kunnen verschijnen in de vorm van aambeien.

Om het optreden van dergelijke complicaties te voorkomen en het samenknijpen te voorkomen of op zijn minst te verminderen, moeten alle aanstaande moeders zich aan een aantal aanbevelingen houden, namelijk alle oefeningen die op de rug worden uitgevoerd, te verlaten vanaf ongeveer de twintigste week van wachten op de baby. Tijdens de nachtrust mag het ook niet op de rug liggen.

Als je, vanwege de grote buik, je gewoon niet op je gemak voelt om op je zij te slapen, moet je een steun van kussens opbouwen. Ze kunnen onder de buik of onder de zijkant worden geplaatst. Bovendien moet u de naleving van het dieet, de consumptie van een minimum aan zout en een voldoende hoeveelheid vloeistof niet vergeten.

Compressie van de inferieure vena cava bij aanstaande moeders kan ook leiden tot de ontwikkeling van hypotensie-syndroom en tot storingen in de uteroplacentale circulatie. Soms veroorzaakt deze overtreding meer oedeem en flebitis.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat deze pathologische aandoening niet alleen bij zwangere vrouwen, maar ook bij gewone mensen en beide geslachten kan worden waargenomen. Dus in sommige situaties vindt de compressie van dit bloedvat plaats met een toename in lymfeklieren van verschillende etiologieën. Bovendien ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van retroperitoneale fibrose en levertumorlaesies.

Trombose van de inferieure vena cava

Volgens medische statistieken is het trombose van de inferieure vena cava die het grootste deel van het totale volume bekken veneuze trombose inneemt, evenals onderste ledematen. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, namelijk primaire en secundaire. De specificiteit van de ziekte hangt af van de redenen voor de vorming.

De primaire vorm van trombose wordt gevormd als een resultaat van het verschijnen van kwaadaardige en goedaardige tumoren, bepaalde congenitale defecten, traumatische laesies van de ader. Het secundaire type van de ziekte wordt vaak veroorzaakt door de groei van een ader door een tumor of door zijn compressie. Zoals de doctoraatspraktijk aantoont, verspreidt secundaire trombose in de inferieure vena cava zich vaak langs een oplopend traject van andere aderen die een kleinere diameter hebben.

Bovendien kan trombose variëren afhankelijk van de locatie van het bloedstolsel. Dus secreteer trombose in het distale gebied, evenals in de nier- en leverzone. De symptomen van deze pathologische aandoening zijn onder meer het optreden van cyanose en toegenomen zwelling van de onderste ledematen, die zich ook uitstrekt tot de onderste helft van de buik en de lumbale regio.

In bepaalde situaties bereikt de zwelling het borstbeen. Tegelijkertijd is de grens van cyanose en oedeem direct afhankelijk van hoe wijdverspreid trombose is. Opgemerkt moet worden dat een bloedstolsel gevormd in de inferieure vena cava zelfs dodelijk kan zijn.

De behandeling bestaat uit het gebruik van anticoagulantia en geneesmiddelen voor trombolytische actie. De prognose is vaak ongunstig, dus de patiënt moet onder constante controle van de arts staan.

Syndroomcompressie van de inferieure vena cava bij zwangerschap

De inferieure vena cava is een groot vat dat veneus, dat wil zeggen koolstof dragend bloed verzamelt, dat van de benen en organen van het bekken naar het rechter atrium stroomt. De onderste ader loopt naar rechts langs de wervelkolom. Wanneer de zwangere baarmoeder erin knijpt, praten artsen over de compressie van de inferieure vena cava. En hoewel het zich alleen manifesteert als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. Om problemen te voorkomen, hoef je alleen maar eenvoudige regels te volgen.

Meestal treedt het syndroom op na 27-30 weken zwangerschap. Tegen die tijd neemt het volume van het bloed dat in het lichaam van de toekomstige moeder circuleert toe met 1-1,5 liter. Voor het hart en de bloedvaten - dit is een enorme extra last. Bovendien groeit de baarmoeder tijdens de zwangerschap intensief: het gewicht stijgt van 50-100 g tot geboorte tot 1 kg. Voeg hier veel baby's toe (met 38-40 weken zwangerschap - ongeveer 3500 g), nageboorte - 500-600 g en het volume van het vruchtwater - 800-1000 ml. Kortom, dit alles is ongeveer 6 kg. Het blijkt dat wanneer de aanstaande moeder op haar rug ligt, een zwangere vrouw bijna 6 kg van de baarmoeder op de inferieure vena cava weegt.

De situatie wordt verergerd door het feit dat in deze positie de baarmoeder sterk naar boven is verschoven en het middenrif ondersteunt. Dit maakt het moeilijk voor het hart en de longen. Dientengevolge vertraagt ​​de bloedtoevoer naar het rechter atrium.

Het compressiesyndroom van de inferieure vena cava manifesteert zich voornamelijk door een verlaging van de bloeddruk. Als de bovenste waarde lager is dan 80 mm Hg, kan de vrouw het bewustzijn verliezen. In andere gevallen voelt ze zich kortademig, duizelig, haar ogen donkerder, haar ademhaling versnelt, er is een geluid in haar oren. Aanstaande moeder wordt bleek, misselijkheid en braken zijn mogelijk. Tot slot, met een zeer sterke compressie van de inferieure vena cava in sommige gevallen, begint voortijdige loslating van de placenta. Haar ware teken is bloeden. En hier al zonder medische spoedhulp is noodzakelijk.

De toekomstige baby heeft ook een zware tijd. Met een uitgesproken syndroom versnelt zijn hartslag en bereikt hij 150-160 slagen per minuut. Dan kan de hartslag dramatisch vertragen. Artsen in dit geval spreken van hypoxie, dat wil zeggen, een acuut gebrek aan zuurstof voor het kind.

Dus moet in de laatste fase van de zwangerschap voorzichtig zijn. Dit geldt met name voor vrouwen met meerlingzwangerschappen, hoge waterstanden, lage bloeddruk en toekomstige moeders die een grote baby dragen (met een gewicht van meer dan 4 kg).

Vreemd genoeg, maar in het syndroom van compressie van de inferieure vena cava-medicatie is niet nodig. Het is voldoende om op zijn zij te gaan staan ​​of halfzittend te gaan zitten, omdat alle onaangename gewaarwordingen onmiddellijk verdwijnen.

Vandaar de conclusie: na 25 weken zwangerschap mag je niet slapen of op je rug liggen. Het is beter om te slapen op de zijkant, bij voorkeur aan de linkerkant, het plaatsen van een paar gewone kussens of een hoge onder de rug. De positie aan de zijkant zal ook zeer comfortabel zijn en fysiologisch correct voor de bloedcirculatie van de baarmoeder, wanneer een kussen onder het bovenbeen of tussen de benen wordt geplaatst. Sommige vrouwen leggen een vlak kussen onder de buik, wat ook niet verboden is.