Hemapaksan behoort tot de groep van directe anticoagulantia voor parenterale toediening, waarvan het werkzame bestanddeel heparine-enoxaparinenatrium met laag molecuulgewicht is.
Laat het gereedschap los in de vorm van een heldere, kleurloze of lichtgele oplossing.
Werkingsmechanisme en farmacokinetiek
De werkzame stof oefent zijn therapeutisch effect uit vanwege zijn hoge anti-Xa-activiteit. Tegelijkertijd wordt het gekenmerkt door lage antitrombine-activiteit.
In aanbevolen doseringen verhoogt het geneesmiddel de duur van de bloeding niet, verandert de geactiveerde partiële tromboplastinetijd niet significant, heeft het geen invloed op de adhesie van bloedplaatjes of de binding ervan aan fibrinogeen.
Bij subcutane toediening is de biologische beschikbaarheid bijna 100%. Gemiddeld wordt de maximale therapeutische activiteit 3-5 uur na de injectie waargenomen. Via de lever wordt de werkzame stof gemetaboliseerd.
De halfwaardetijd na een enkele injectie is 4 uur, na herhaalde injecties - 7 uur. Bij oudere mensen als gevolg van de verslechtering van de nieren, kan deze tijd worden verhoogd.
Indicaties voor gebruik
Hemapaksan met een dosis van 2000-4000 IE wordt voorgeschreven om veneuze trombose en trombo-embolie te voorkomen:
- bij patiënten die een orthopedische ingreep of een operatie moeten ondergaan;
- bij bedlegerige patiënten die lijden aan acute respiratoire of hartfalen, infectieuze en reumatische pathologieën, als ze het risico lopen om veneuze trombose te ontwikkelen: leeftijd ouder dan 75 jaar, oncologie, hormonale inname, overgewicht.
Het geneesmiddel in de dosering van 6000ME wordt voorgeschreven voor therapie:
- diepe trombose met en zonder longembolie;
- onstabiele angina en niet-Q-infarct, indien gelijktijdig ingenomen met aspirine;
Bovendien wordt het geneesmiddel gebruikt om bloedstolling in het systeem van kunstmatige bloedcirculatie tijdens hemodialyse te voorkomen.
Contra-indicaties en beperkingen
Het is de moeite waard af te zien van het voorschrijven van injecties als dergelijke pathologieën worden waargenomen:
- individuele intolerantie (inclusief heparine zelf of andere heparines met laag molecuulgewicht);
- intracranieel aneurysma;
- aorta-ruptuur, met uitzondering van chirurgie;
- intracerebrale hypertensieve bloeding;
- ongecontroleerde hoge druk;
- trombocytopenie, veroorzaakt door behandeling met heparine met laag moleculair gewicht.
De behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd als de patiënt de volgende pathologieën heeft:
- neiging tot spontane bloeding;
- ernstige diabetes;
- recente aflevering;
- bacteriële endocarditis;
- erosieve en ulceratieve laesies van de spijsverteringsorganen;
- recente of vermoedelijke neurologische of oogchirurgie;
- ontsteking van het sereuze membraan van het hart;
- pericardiale effusie;
- recente radiotherapie;
- onlangs overgedragen lumbale punctie;
- actieve tuberculose;
- nier- en leverfalen;
- retinale bloeding;
- retinopathie op de achtergrond van diabetes;
- hoge druk;
- ernstig letsel, met name van het centrale ongelijke systeem;
- ernstige angiitis;
- pathologie van het urinaire en respiratoire systeem in de acute fase;
- grote open wonden.
Behandeling van speciale patiëntengroepen
Het geneesmiddel wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat niet bekend is hoe de werkzame stof het groeiende lichaam beïnvloedt.
Op dit moment zijn er geen gegevens over de vraag of het actieve bestanddeel door de placenta dringt. Daarom wordt Hemapaxan tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven volgens strikte indicaties.
Het wordt niet aanbevolen om een medicijn voor te schrijven voor vrouwen in een positie waar ze kunstmatige hartkleppen hebben, omdat er gevallen van overlijden zijn geweest.
In de periode van lactatie voor veiligheidsdoeleinden is het raadzaam om het kind over te brengen naar kunstmatige voeding.
Ouderen met een normale nierfunctie, evenals met hun pathologie van milde en matige ernst, hoeven het behandelingsregime niet aan te passen.
Als de creatineklaring kleiner is dan 30 ml / min, dan mag de dosis voor het doel van preventie niet hoger zijn dan 2000 ME, en voor therapeutische doeleinden zou het 100 ME per kilogram lichaamsgewicht moeten zijn, het 1 keer per 24 uur geïnjecteerd.
Behandelregime en dosering
Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Om dit te doen, moet u een deel van de huid met uw wijsvinger en duim vastgrijpen en de naald er loodrecht op het lichaamsoppervlak over de gehele lengte in steken.
Na injectie kan de injectieplaats niet worden ingewreven en gemasseerd. De patiënt tijdens de procedure moet zich in een horizontale positie bevinden. Het medicijn wordt afwisselend geïnjecteerd in de linker en rechter voorste en achterste laterale anterieure abdominale wand.
Operabele patiënten met een gemiddeld risico op trombo-embolie, bijvoorbeeld tijdens abdominale operaties, wordt het medicijn eenmaal per dag toegediend in de dosering van 2000-4000MU. De eerste injectie wordt 2 uur vóór de operatie gedaan.
Bij patiënten met een hoog risico op trombose, bijvoorbeeld diegenen die een orthopedische operatie moeten ondergaan, wordt het medicijn 12 uur vóór de operatie toegediend in een dosering van 4.000 IU 1 keer per dag of 12 tot 24 uur na de operatie 3.000 IE 2 maal per dag.
Tijdens anesthesie moet de introductie of verwijdering van een spinale katheter worden uitgevoerd 10-12 uur na toediening van de medicatie in profylactische doses of één dag na toediening van therapeutische doses (100 IE / kg 's morgens en' s avonds of 150 ME / kg eenmaal daags). De volgende injectie wordt toegestaan ten minste 2 uur nadat de katheter is verwijderd.
De loop van de behandeling is meestal 7-10 dagen. Hoewel sommige patiënten een langere toediening van het medicijn worden voorgeschreven, bijvoorbeeld patiënten die een orthopedische operatie ondergaan, wordt de medicatie gedurende 5 weken toegediend.
Om veneuze trombose en vasculaire occlusie met bloedstolsels bij patiënten met een therapeutisch profiel op bedrust te voorkomen, wordt hemapaxan eenmaal per dag bij 4000 IE gedurende 6-14 dagen voorgeschreven.
Voor de behandeling van diepe trombose wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosering van 150 IE / kg eenmaal of 100 IU / kg 2 maal per dag. Tegelijkertijd moeten orale anticoagulantia worden ingenomen. De behandelingsduur duurt 10 dagen.
Met onstabiele angina en een klein-focaal infarct, wordt het medicijn toegediend in een dosering van 100 IU per kilogram gewicht elke 12 uur. In dit geval moet de patiënt eenmaal per dag aspirine krijgen in een dosering van 100-325 mg. De gemiddelde behandelingsduur is van 2 tot 8 dagen.
Om bloedstolling in de hart-longmachine te voorkomen, wordt het medicijn toegediend aan het begin van hemodialyse in het slagaderlijke circuit met een dosering van 100 IE per kilogram. Als er een grote kans is op bloeding, wordt de dosering verlaagd en vervolgens wordt ofwel 50 IE tweemaal of 75 IE eenmaal toegediend.
Als hemodialyse langer dan 4 uur duurt, kan het nodig zijn om een ander geneesmiddel in de dosering van 50 ME / kg te introduceren.
Hoe maak je een schot in de buik:
Ongewenste effecten
Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- asymptomatische trombocytopenie, die zich aan het begin van de therapie kan ontwikkelen;
- immunoallergische trombocytopenie, kan 5-21 dagen na het begin van de toediening van het geneesmiddel verschijnen;
- hemorrhagisch syndroom, dat de dood kan veroorzaken;
- punt bloedingen;
- blauwe plekken;
- necrose van huidplaatsen op de injectieplaats;
- verhoogde activiteit van levertransaminasen;
- allergieën;
- intraspinaal hematoom dat verlamming kan veroorzaken.
Drug compatibiliteit
Het is onmogelijk om een preparaat in één spuit te mengen met andere injectievormen.
Het is tijdens de behandeling ongewenst om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, zoals:
- vitamine K-antagonisten;
- NSAID's;
- glucocorticosteroïden voor parenterale en orale toediening;
- trombolytica.
Van praktische ervaring
Beoordelingen van artsen en patiënten die de werking van Hemapaksana hebben geprobeerd.
De arts, vanwege het hoge D-dimeer, benoemde Hemapaksan voor het steken. Na een maand behandeling was de hele buik gekneusd. Ze begon het medicijn te prikken met insulinespuiten vervaardigd in de VS, hun naalden zijn dunner.
Van de insulinespuit haal ik de zuiger en het medicijn langzaam zachtjes op de muur gieten om geen luchtbellen te vormen. In dit geval wordt één grote bel gevormd nabij de naald, die vervolgens afdaalt. Analyses zijn normaal.
albina
Men moet niet vergeten dat heparines met laag molecuulgewicht niet uitwisselbaar zijn. Tegen de achtergrond van de behandeling is het noodzakelijk om voortdurend bloed te doneren om het niveau van bloedplaatjes te bepalen, zodra de concentratie twee keer lager is dan de norm, moet de behandeling worden gestopt.
Bij het uitvoeren van lumbale anesthesie moet de patiënt worden geïnformeerd over de verschijnselen van neurologische aandoeningen, zoals rugpijn, gevoelloosheid van de armen en benen, dysurie, problemen met de ontlasting. Wanneer de vermelde symptomen aanwezig zijn, wordt de behandeling gestopt.
Marcel Mashutovich, chirurg
Soortgelijke medicijnen
Het geneesmiddel kan op recept bij een apotheek worden gekocht. Bewaar het medicijn op een temperatuur van maximaal 25 graden op een plek die ontoegankelijk is voor kinderen. Injecties kunnen niet worden bevroren.
De volgende geneesmiddelen zijn volledige analogen van Gemapaksana:
Wat is beter Clexan of Gemapaksan?
Clexane en Gemapaksan bevatten één actief ingrediënt. Ze verschillen onderling door de fabrikant: Clexane is een Frans medicijn en Hemapaksan is een Italiaans middel.
Het Italiaanse medicijn is veel goedkoper omdat het een generiek medicijn is. Hoewel de 'Fransman' een origineel medicijn is dat alle klinische onderzoeken heeft doorstaan, is de effectiviteit ervan bewezen, de bijwerkingen zijn onderzocht.
Hemapaksan verschilt, ondanks het feit dat het dezelfde stof bevat, in productietechnologie, waardoor het qua efficiëntie kan verschillen van de oorspronkelijke bereiding.
Naar de mening van artsen en patiënten helpt Gemapaksan, in tegenstelling tot Clexane, niet altijd.
Het medicijn Clexane - beoordeling
Als je een baby moet dragen, zijn de schoten niet vreselijk. vergelijking
Mijn diagnose is helaas de gebruikelijke miskraam. Ik heb een trieste ervaring en een aantal niet erg goede diagnoses. Inclusief erfelijke trombofilie (volledig onderzocht).
De hematoloog schreef Clexan 0,4 voor tijdens de zwangerschap en het Wessel-duo tijdens de planning.
Met het begin van de zwangerschap begon Hemapaksan te prikken (in de veronderstelling dat hij een goedkoper equivalent is), maar toen vond ze een apotheek goedkoper en overwogen. Hemapaksan 1600 voor 6 schoten. Een totaal van 266 met een stuiver per injectie. De naald is er ook niet zo heet.
Clexane kost 2.400, maar voor 10 injecties, d.w.z. 240 voor 1 opname.
Het is gemakkelijker om het te zetten, de naald is dunner, de zuiger beweegt soepel. Na gebruik is er een naaldbescherming. Ik doe aan zonder kneuzingen en bulten. Hoewel er in het begin blauwe plekken en oneffenheden waren.
Zet nog een lange dooooo op. Al was het maar om de baby uit te schakelen, injecties zijn geen probleem. Hoewel ik het in eerste instantie niet zo gemakkelijk vond.
registratie
Alle zwangerschap zet hemapaksan. Nu, in week 39, zijn alle tests genivelleerd en hebben ze het voor mij geannuleerd, waardoor alleen het klokkenspel overblijft. Daarom is de rest gehecht.
16 HUIDEN, DOSERING 0,6 - TWEE NIEUWE PAKKETTEN + 1 VOL, TERM 01/01/16
GEHEEL OP 1370 RUB., ZULLEN ALLE VOLLEDIGE GEVEN VOOR 3500 RUB.
Neem de meisjes, totdat ik het ziekenhuis verliet, 89048870490
horzova
Alle zwangerschap zet hemapaksan. Nu, in week 39, zijn alle tests genivelleerd en hebben ze het voor mij geannuleerd, waardoor alleen het klokkenspel overblijft. Daarom is de rest gehecht.
16 HUIDEN, DOSERING 0,6 - TWEE NIEUWE PAKKETTEN + 1 VOL, TERM 01/01/16
GEHEEL OP 1370 RUB., ZULLEN ALLE VOLLEDIGE GEVEN VOOR 3500 RUB.
Neem de meisjes, totdat ik het ziekenhuis verliet, 89048870490
Geef alles op voor 3000, een bonus van een half pakket urozhestana
Afdeling sociale ontwikkeling van de regio Tyumen
Samen met het Departement voor Sociale Ontwikkeling van de Tyumen Regio
Smolina Tatyana Petrovna
Homeopathie is een van de behandelingsmethoden waarbij stoffen van natuurlijke oorsprong worden gebruikt: mineralen, planten, vertegenwoordigers van de dierenwereld.
Federaal netwerk van trainingscentra, we bereiden studenten voor op het examen en OGE in 70 Russische steden
Gemapaksan
Clexane / Hemapaksan
Ik heb beide geprikt, de dokter zei dat er geen verschil is alleen als intolerantie of allergie voor een van hen. Voor mij is Clexane handiger, en hemapoxan is goedkoper.
Bouw vaker tests om de prestaties te controleren en verhoog of verlaag de dosis tijdig (getest op uzelf)
goed, geweldig! en het verschil in bijna duizend roebel is aanzienlijk.
het is één ding, eenmalige aankoop van medicijnen, en een ander ding is om constant zowel vóór als tijdens de zwangerschap te kopen.
Resterende 1,5 pakjes Clexane 0,4 - verkopen goedkoper dan bij de apotheek. Ik kan een foto sturen. Vervaldatum juni 2019. 1 verzegelde doos. Tel. 8-985-993-53-75 mail [email protected]
Hemapaksan of Clexan.
Hemapaksan of Clexan.
Mary, hoe gaat het? Ben je zwanger Wat is een lul? Hematologist benoemde mij
Enoxaparin, zei dat dit de beste was, maar ze zei niet precies welk medicijn. Ik heb een Clexane-pakket gekocht, maar ik ben nog niet begonnen met prikken, omdat kreeg nog steeds een echografie van de aders van de benen (ik ben zo simpel)
aan het begin van B geprikt clexane, vervolgens overgeschakeld naar hemopoxan (goedkoper)! Geprikkeld door de benoeming van een arts nadat hij heeft geleerd dat B
drugs zijn hetzelfde, alleen verschillende fabrikanten en land, vandaar de prijs!
Hemapaksan (analoog aan Clexane)
probeer de apotheek ru van ons te bestellen de volgende dag dat ze brengen
Zal hemapaksan worden geannuleerd?
verdomd, het is waar dat er veel bloedplaatjes zijn, hoewel daar geen zwangere norm is. Zoals in de zwangerschap en de hoeveelheid bloedplaatjes neemt toe.
Vraag uw arts? het lijkt alsof het nodig is om achtv en veel te hebben voor bloedplaatjes. En vertel het ons later.
ik met normale, en ergens en verlaagde resultaten verhoogde zelfs de dosis Clexane tot 0,6! Skzali tot de placenta prik 0.6 is, en vervolgens verlaagd tot 0.4, maar niet ontkend...
En vertel me eens welke apotheken er 0.4 hemapaksan zijn? Moe van het zoeken naar
Hemapaksan of Clexane? Besloten))
Clexane of hemapaksan?
Ik werd aangesteld door de hemastasioloog Clexan, maar hij zei dat hij de hemapaksan zelfs zonder problemen kon prikken. In ons geval is 0,4 kost 1300 voor 6 injecties van hemapaksan, en Clexane voor 10 injecties van 2500 is anders. En nog steeds nemen meisjes een dubbele dosis, giet de helft in een insulinespuit en noem het. Of één spuit voor twee schoten, alleen de naald zal een tweede keer een beetje stomp zijn. Ik ochkovul twee keer met een naald een prik, dus goot in insuline. En in de koelkast wordt de overgedragen dosis één dag bewaard. Over het algemeen zuinig!)
En wat het clexane zegt is beter... nou ja, waar is er onderzoek of wat is het huidige woord)) oma fluisterde in de binnenplaats, iedereen pakte op) wat verschil doet een FIG Enoxaparin natrium huidige productie Italië
En in het kraamkliniek kreeg ik zowel fraks als enixum... ik heb alles geprobeerd)))
Toen ik Clexan prikte, vertelden ze me dat hij een naald beter in een spuit had, en ook zo'n levenshapje: ze maken ook clexane, ook op Uphapreparata, onder Sanofi's licentie, maar ze zeggen dat het beter is om Frans te nemen.
GEMAPAKSAN
1 ml p-ra d / en bevat 100 mg (10.000 anti-Xa IU) enoxaparinenatrium.
0.6 ml - spuiten (2) - blisters (3) - verpakt karton.
Anticoagulant directe actie. Behoort tot de groep heparines met laag molecuulgewicht (molecuulgewicht van ongeveer 4500 dalton). Het heeft een antithrombotisch effect. Het heeft uitgesproken activiteit tegen factor Xa en zwakke activiteit tegen factor IIa. In tegenstelling tot niet-gefractioneerde standaard heparine is de plaatjesremmende activiteit meer uitgesproken dan de anticoagulantia activiteit. Geen effect op de bloedplaatjesaggregatie.
Wanneer s / c-toediening snel en bijna volledig wordt geabsorbeerd vanaf de injectieplaats. De piek van anti-Xa-activiteit van enoxaparine in het bloedplasma wordt binnen 3-5 uur bereikt, wat overeenkomt met een concentratie van 1,6 μg / ml na de toediening van 40 mg. Vd enoxaparine komt overeen met het bloedvolume.
Enoxaparine-natrium wordt licht gemetaboliseerd in de lever om inactieve metabolieten te vormen.
T1/2 - ongeveer 4 uur Anti-Xa-activiteit in plasma wordt binnen 24 uur na een enkele injectie bepaald. Uitscheiden in de urine, onveranderd en in de vorm van metabolieten.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie en bij ouderen is een verhoging van T mogelijk.1/2 tot 5-7 uur, maar correctie van de toedieningswijze is niet vereist.
Tijdens hemodialyse verandert de eliminatie van enoxaparine niet.
Aan de kant van het bloedstollingssysteem: zelden - matige asymptomatische trombocytopenie.
Aan de kant van de lever: zelden - een reversibele verhoging van het niveau van leverenzymen.
Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk.
Lokale reacties: zelden - ontstekingsreactie; in zeldzame gevallen - necrose.
Voer de / m niet in. Heparines met laag molecuulgewicht zijn niet uitwisselbaar.
Als er aanwijzingen zijn voor een voorgeschiedenis van trombocytopenie geïnduceerd door heparine, kan enoxaparine-natrium alleen in noodgevallen worden gebruikt.
Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een mogelijk risico op bloedingen (inclusief in hypocoagulatietoestanden, maagzweren en darmzweren in de geschiedenis), ischemische cerebrale circulatie, ongecontroleerde ernstige arteriële hypertensie, diabetische retinopathie, terugkerende tumoren en onstabiele tumoren. ook bij patiënten met ernstige leverziekte. Niet aanbevolen voor gebruik bij spinale / epidurale anesthesie.
Voor en tijdens de behandeling moet het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed regelmatig worden gecontroleerd. Als deze index daalt met 30-50% van de initiële waarde, moet het enzym enoxaparine onmiddellijk worden geannuleerd en moet een geschikte behandeling worden voorgeschreven. Vóór gebruik moet u de fondsen annuleren die mogelijk de hemostase kunnen beïnvloeden; als dit niet mogelijk is, wordt gelijktijdige therapie uitgevoerd onder nauwkeurige bewaking van stollingsparameters.
Basale temperatuur van A tot Z
* Beste vrienden! Ja, dit is adverteren, zo ronddraaien!
Zwangerschap, belast met problemen van hemostase. Deel ervaring
Meisjes, het is duidelijk dat het probleem groeit, steeds meer meisjes worden ermee geconfronteerd. Iemand eerder, iemand later.. Iemand te laat...
Het probleem van hemostase is over de hele wereld bekend, maar slechts een handvol landen en niet zo veel artsen in verschillende steden in deze landen zijn in staat om het te bestrijden.
Er is alleen al een enorm aantal meisjes in ons internationale T-shirt, geconfronteerd met deze kwaal.
Ik stel voor dat je je verenigt. Ervaringen delen, te beginnen met wat genetische schade in elk van ons zulke complicaties van zwangerschappen oplevert. Wie heeft welke syndromen en mutaties: Antifosfolipide, Lupus, Leiden-mutatie, syndroom van gedissimeerde intravasculaire coagulatie en dergelijke. Ik stel voor om de details weg te laten van hoe we het probleem kwamen realiseren. In principe kennen we allemaal deze manier. Ik wil proberen te begrijpen in welke steden en op welke manier ze worstelen met hun eigen organisme. De namen van artsen en de namen van klinieken. Wat voor soort therapie wordt uitgevoerd, op basis van welk onderzoek.
Klaar om mijn eigen ervaring te delen. Vertel behandelschema's en items die ik probeer te controleren, naast de controle van artsen. Want vaak ziet de professor die zich bezighoudt met kritieke problemen van het bloed er alleen maar in lijn mee en vergeet hij bijvoorbeeld de endocrinologie. Meisjes, laten we de ervaring delen. Misschien voor iemand zullen onze gesprekken helpen. En iemand zal kunnen anticiperen op het allereerste verlies met hun acties en onze ervaring. Waarmee meestal alles begint.
Opmerkingen lezen 3150:
Tatka, welkom;)
Ik kreeg de opdracht bloedplasma te bereiden voor de bevalling (((dinsdag ga ik onderhandelen, ik heb geen directe en geverifieerde donoren, ik kan mezelf niet betalen (mijn bloed is erg bureaucratisch geworden), ik ben op zoek naar vervangende donoren of we kopen een bank))) hoe het is gedaan.
Bead, ik lees in je dagboek over het plasma. Oh, hoe moeilijk is het allemaal met jou... Ik wens oprecht dat jullie allemaal goed gaan! Gezondheid mama en baby!
En mijn dokter is veranderd. Nu kijk ik naar het hoofd van de afdeling. Ze zei dat ik een goede coagulogram heb (ik heb de figuur niet gezien). Dus het klokkenspel en de cardiale kaart hebben me geholpen. Maar toch, na twee weken van monitoring, stuurde ik meer voor testen bij de ASF.
Hallo allemaal! Dus ik heb ook de analyse voor afs doorgegeven, tk rammelde in het ziekenhuis met het detachement, en dan zeggen alle dokters iets tegen me over deze af... Ik kwam maandag voorbij, maar de analyse is pas klaar nadat 2 weken klaar zijn!
Ik bezocht ook de receptie van de hematoloog, zodat hij me schreef in het uitwisselingskantoor, die ik in het algemeen heb gestuurd om een analyse te ondergaan voor erfelijke trombofilie, ik huur er maar 17... nou, en de therapie uit injecties en pillen begreep ik hetzelfde, dat met afs, die met trombofilie..
Rinan, respect !! oke: controle van bloed elke 2 weken! en AFS moeten controleren. Ik zou het toewijzen aan alle zwangere vrouwen.
Hij valt niet altijd aan aan het begin en het midden van de zwangerschap... maar vaak wordt hij wakker in het derde trimester... en doodt hij het principe van een baby die klaar is voor de geboorte. Wees niet bang alleen maar afschuw
U slaagt voor de analyse, als deze wordt gevonden, wordt deze aangepast door immunoglobuline-infuus! als het niet opdoet-super !!
Bedankt voor de wens.
Dinsdag gaan we met een echtgenoot naar het kraamkliniek. eens over bevalling, plasma en al het andere dat nodig is
Bionica, therapie is bijna hetzelfde. als afs bevestigen, zullen immunoglobulants worden toegevoegd. als je lichaam het toelaat de rest van de behandeling is hetzelfde)) noch de pluisjes voor jou !! Afs vaker, daarom is het goed dat je het eerst bevestigt of ontkent. genetica zal ook op tijd aankomen, denk ik))
Boven de neus! hoe voel je je nu?
Kraal, nu is alles in orde, het detachement werd snel bekeken vandaag, het werd kleiner, maar terwijl er is, blijft de dreiging, je moet oppassen)))
Op maandag was er een screening echografie, alles is goed met de baby. onthechting had geen invloed op hem, ttt, ontwikkelt zich in de tijd))
Een analyse van genetica (trombofilie) zal snel worden uitgevoerd in een gespecialiseerd centrum, in twee dagen, dus de resultaten zijn ongeveer dezelfde tijd))) maar ik kan er niet eerder 17 doorgeven - er is nog steeds een probleem met reagentia, of ik begrijp er niet echt iets van.
Ik begreep dat alleen artsen niet zeker zijn voor fraksiparin, de dosering correct is, is er veel van 2 tot 0, 3 en hoe het later te annuleren))
Is er een reanimatieteam aanwezig bij de geboorte of niet? Wat is het verschil tussen onze geboorte en de gebruikelijke? Ik ben er nog niet echt mee begonnen.
en hoeveel bloed moet je in ml doorgeven? en hiervoor is een bloedgroep nodig?
In december 11g. Er was een bevroren, "Artsen", ze keken niet naar de oorzaken van het incident, iedereen werd voorgeschreven voor infecties, alles was schoon en artsen zeiden dat alles toeval was, ze kregen pas na 8 mislukte pogingen over genetica te horen (het is een nachtmerrie!)... maar na het lezen van BT- Ki besloot op eigen initiatief om genetica te doneren en het bloed te controleren. En de resultaten leidden me alleen maar tot shock:
Van de 14 genen is de mutatie als volgt:
1) F5 (Leiden-mutatie, 1691 G / A (Arg506Gln) (Foetaal verlies in dragers van de Leidse mutatie komt vaker voor in late periodes)
2) SERPINE1 (PAI-1): -675 4G / 5G (I AM 4G / 4G) (De polymorfe variant beïnvloedt de promotorregio en gaat gepaard met verhoogde genexpressie en een verhoging van het niveau van PAI-1 in het bloed. Als gevolg hiervan wordt de activiteit van het trombolytische systeem verminderd.)
3) MTRR: I22M A66G (Allel 66G is geassocieerd met hyperhomocysteïnemie)
4) NOS3: G894T (Glu298Asp) (de combinatie van 786C en 298Asp kan gepaard gaan met pre-eclampsie en hypertensie bij zwangere vrouwen)
5) ITGA2: 807 ° C / T (F224 ° F) (verhoogde aggregatiecapaciteit voor bloedplaatjes De antiaggregatiefunctie van aspirine kan verminderd zijn)
6) F13 (in het heterozygote allel werd een matige toename van het risico van vroeg zwangerschapsverlies (spontane miskraam, niet-ontwikkelende zwangerschap) opgemerkt, terwijl het risico op een myocardiaal infarct, herseninfarct werd verminderd).
hier zijn de dingen hier...
passeerde ook een hemostasiogram:
Bloedplaatjes, 10 * 9 / l = 212 (norm 150-400)
Prothrombin-index voor Kvik,% = 84, 8 (norm 70-130)
INR = 1, 03 (norm 0, 85-1, 11)
tromboelastografie:
Niet-geactiveerde stollingstijd r, c = 589 (640-960)
Niet-geactiveerde stollingstijd k, c = 235 (200-400)
Geactiveerde bloedcoagulatietijd r, c = 256 (200-300)
geactiveerde bloedstollingstijd k, c = 88 (70-160)
Fibrinolyse (plasmine) r,% = 80 (70-130)
Conclusie: matig hypercoaguleerbaar bloed;
stollingsremmende functie van bloedplaatjes en fibrinolyse binnen normale grenzen.
benoemde hemapaksan 20 mg / dag.
morgen zal ik opnieuw gaan om een hemostasiogram te nemen, om te zien of hemapaksan mij beïnvloedt of niet...
Misschien zal je me iets adviseren, want de dokter voor wie ik een zwangerschap zie zei dat ik geen problemen met bloed heb, en ik heb geen extra observatie en analyse nodig, maar ik gooi het geld helemaal niet, en ik heb helemaal geen shots nodig... op de een of andere manier had ik zo'n reactie van een "specialist" niet verwacht hoogste categorie »
Sorry, dat is zo rommelig en veel, gewoon pijnlijk...
Bionica, nou, godzijdank! Probeer meer te liegen en belast jezelf noch moreel noch fysiek, zodat het detachement podzatyanulas goed zal zijn!
Welnu, met onze geboorte is alles niet duidelijk. deze week heb ik zoveel verschillende opties veranderd... eerst hebben we de testen gezien en begonnen te schreeuwen dat we van tevoren naar bed gaan, het plasma naar me toe gieten, dan bevallen, dan weer het plasma inschenken...
Toen zeiden ze dat de bloedresultaten een beetje verbeterden, en er was niets te gieten voor de bevalling... pas daarna. Toen zeiden ze dat ze in het algemeen, naargelang de omstandigheden, zouden kijken. Je moet 2 delen plasma kopen, plotseling zal het bloeden beginnen. Kortom alles is onbegrijpelijk. en dat allemaal omdat mijn bloed zelf extreem ontoereikend leidde! plotseling gestopt met rollen! maar d-dimeer is hoog, we kunnen de doses clexane niet veranderen
Op welk moment is er een reanimatieteam? zo niet, kies dan degene voor elke brandweerman waarin een dergelijke brigade is!
Bionica, nu is het te vroeg voor je om na te denken over hoe je je op de bevalling kunt voorbereiden)) het hangt allemaal alleen af van de resultaten van analyses van je pre-delivery!
Relatieve doseringen en annuleringen. kijk naar alles op hemostasiogram!
Ik zal Clexane prikken op de dag van geboorte en een paar weken erna. Nou, hier heb ik waarschijnlijk een case gelanceerd))
Tatka, zoek een arts die begrijpt en in gynaecologie en hemostase !! Vereist. genetica is erg belangrijk. Hemostasiogram niets, normaal. de vraag is of het zo zal blijven in de aanwezigheid van gebroken genen die je hebt genoteerd
Zichtbaar voor het moment, heb je geen ukolchiki en iets anders daar nodig. terwijl u de door de arts voorgeschreven therapie probeert! maar het feit dat hemostase bestreden moet worden is een feit !! Je genen kunnen nu geen invloed hebben, maar ze kunnen aanzienlijk beïnvloeden. hou je hand op de pols en terwijl hij onder de hemoloog zelf zit, in het algemeen hemostase specialist!
Alles komt goed!
Hoe laat is het nu?
Hallo allemaal! Christina Sun, ik gehoorzaamde je en kwam naar de blog)))
Ik lees eindelijk alle berichten. Kick-ass is natuurlijk hoe onbegrijpelijk alles is (((pap begint weer te koken in mijn hoofd, hemostase voor mij is een dicht bos tot nu toe, dit is een zeer complex lichaamssysteem.
Ik zal vertellen over mezelf die niet weet. In het verleden 3 ectopische, 1 miskraam in de vroege periode. Ik kwam toevallig bloedproblemen tegen, zoals we gewoonlijk doen. Dankzij Bead word ik nu gecontroleerd door adequate artsen.
Dus, bij het plannen, heb ik eerder alleen een hemostasiogram ingediend.
In de neber-toestand bevonden de bloedplaatjes zich op de bovengrens. Fibrinemonomeren namen toe met 4. 5 tot 4. Lupus neg. LA1 en LA2 liggen onder de norm van 25. 6 normaal 26. 9-34.2 ° C (ik weet niet wat het betekent). De conclusie was trombocytose klein. Activering binnen de vasculaire coagulatie. De activiteit van het anticoagulatiesysteem binnen de grenzen van de referentiewaarden.
Toen waren er geen bloedtesten en behandelingen meer. Tegen deze achtergrond vond de eerste ectopische en miskraam 5-6 weken plaats. Zeker, toen ze met een miskraam werden bedreigd, gaven ze me een bloedstelpend element, omdat ik nu begrijp dat het in geen geval kan worden gedaan...
In juni 2011 gaf ze polymorfismen van het hemostase-systeem door in de CIR.
Gen --- gecodeerd eiwit --- gebied van act-ti --- polymorfisme --- lokalisatie --- resultaat --- codering
PAI1 --- Plasminogeen activator-remmer 1 --- Plasma hemostase --- 675 5G / 4G --- 4G / 4G --- 3
MTHFR --- Methylentetrahydrofolate reductase --- Folate cycle --- C677T --- Ala223Val --- C / T --- 2
FII --- II-coagulatie. factor (protrombine) --- Plasmahemostase --- G20210A --- 3'-UTR --- G / G --- 1
FV --- V-coagulatie. bloedstollingsfactor (Leiden-factor) --- Plasma. hemostase --- G1691A --- Arg506Gln --- G / G --- 1
Polymorfismen van de hemostase-systeemgenen van 27. 06. 2011
Gene Codier-eiwit Actieterrein TI Polymorfisme Lokalisatie Resultaat Codering
PA / 1 plasma-inhibitor 675 5G / 4G 4G / 4G 3
hemostase activator
plasminogen 1
MTHFR Methylentetra-Folate-cyclus С677Т Ala223Val C / T 2
gidrofolatre-
reductase
FII II-coagulatie. Plasma's. hemostase G20210A 3'-UTR G / G 1
factor (protrombine)
FV V-coagulatie. Plasma's. hemostase G1691A Arg506Gln G / G 1
convolutie factor
bloed (factor
Leiden)
Opmerking: 1-homozygoot is een veel voorkomend allel, 2 is een heterozygoot, 3 is een homozygoot zeldzaam allel.
Extra hulp:
II coagulum. Factor (protrombine)
In aanwezigheid van deze mutatie wordt een toename van het aantal chemisch normale protrombine gedetecteerd. Het niveau van protrombine kan een half tot twee keer hoger zijn dan normaal. Wanneer trombose optreedt, wordt de G20210A-mutatie vaak gevonden in combinatie met de Leidse mutatie. Deze mutatie is een risicofactor voor alle complicaties die gepaard gaan met de Leidse mutatie (miskraam, foeto-placentale insufficiëntie, intra-uteriene dood van de foetus, gestosis, vertraagde ontwikkeling van de foetussen, placentaire abruptie).
Coagulant factor V (Leiden factor)
De mutatie wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Dit betekent dat er een verhoogde neiging tot trombose optreedt wanneer er een veranderd gen op slechts één van de eerste chromosomen is (aan de andere kant is het eerste chromosoom van het factor V-gen niet veranderd). Deze aandoening wordt heterozygotie genoemd. Tegelijkertijd mag de drager van de Leidse mutatie in de normale toestand geen trombose hebben. Trombose ontwikkelt zich in aanwezigheid van aanvullende risicofactoren: zwangerschap, contraceptief hormoon, verhoogde homocysteïnespiegels, MTHFR-mutaties en protrombinegen, antifosfolipantilichamen.
Methyleentetrahydrofolaatreductase (MTHFR)
Het MTHFR-polymorfisme in onderzoek wordt de C677T-mutatie genoemd. Bij individuen die homozygoot zijn voor deze mutatie, wordt de thermolabiliteit van MTHFR en de afname van enzymactiviteit tot ongeveer 35% van de gemiddelde waarde genoteerd. Bovendien is er bij individuen die homozygoot zijn voor deze mutatie een verminderde folaatverdeling in erytrocyten, uitgedrukt in de accumulatie van formyl-polyglutamaten van tetraglutamaat en gemethyleerde derivaten van tetrahydrofolaat. De aanwezigheid van deze mutatie gaat gepaard met een toename van het niveau van homocysteïne in het bloed.
Plasminogeen activator-remmer 1 (PAI1)
Polymorfisme -344C / T is geassocieerd met een verhoogd risico op hypertensieve complicaties van zwangerschap, en daarom met een risico op foetoplacentale insufficiëntie.
Recensies voor het artikel
Hemostase tijdens zwangerschap.
Pagina 13
Terug naar artikel
Vertel eens, en NGMA is waar?
Toegevoegd na 4 minuten en 17 seconden:
Meisjes, is wie vóór de zwangerschap op Warfarin was, hoe hebben ze de opzet veranderd? Naar welke arts gaat het bij de planningsfase of wordt hij al zwanger?
Ik was bij Sturov in het consultatiecentrum van de medische academie van Novosibirsk. De dokter hield van - een positieve, zij het een beetje overhaaste.
Ik heb al de tweede zwangerschap met dezelfde diagnose - gravidar trombofilie (hyperfibrinogenemie), Gromov werd waargenomen tijdens de laatste zwangerschap, dit keer besloten om naar Sturov te gaan.
Dezelfde behandeling is een reeks anticoagulantia in het tweede trimester van 12 injecties (de laatste keer geprikt Fraxiparin, dit keer Clexan) + desaggreganten tot het derde trimester (de laatste keer ThromboAss, dit keer Curantil). Ik vond het leuk dat Victor G. ook vitamines, kuren met aanvullende medicijnen, dieet voorgeschreven (ze liet de dokter zien, voor het geval dat ze er hardop over klaagde dat ze niet zo'n competente hemostasist in onze omgeving zou hebben ontmoet).
Ik kom uit een andere stad en Victor G. stemde erin toe om mij periodiek per e-mail te raadplegen om de loop van de behandeling te volgen. Ook - een groot pluspunt voor hem en heel erg bedankt.
Carisch-76
Nee, geen enkele richting accepteert dit niet. Doe ongeveer een week.
yul81-05
Is de diagnostische richting nodig? (Ik heb een richting, laten we zeggen, in woorden. Van een gynaecoloog en een endocrinoloog, zei hij dat hij een uitgebreide analyse van hemostase zonder mutaties moest doen..).
En na hoeveel analyse is klaar, vertel me?
Bij Sturov ben ik geobserveerd, hij is een heel goede dokter, ik heb ook grote problemen met de stollingskuur. Hij heeft me geholpen om mijn dochter te verduren) Al het beste voor jou en je baby!
wie observeer je?
Nee. Toch was er niemand. Ik wil dinsdag naar Sturov.
mIFL
Het lijkt mij dat hemostase een profiel is van een hematoloog, dus je moet ernaar luisteren.
Naar Sibirtseva in de regio gegaan?
Goedemiddag, iedereen. Deel uw ervaringen met iedereen. Ik heb 10,5 weken zwangerschap. Vanaf 3 weken hypertonus. Leg het opslaan aan. De behandeling helpt niet. Sinds vorige week vond een detachement van 22 × 9 ongeveer 50% dat het kind gezond was. Placenta raakte elkaar niet aan. Ik drink sinds juni duphaston. Tot 4 tabl per dag. Magne b6. Foleevuyu. Met E. was een paar keer beklad. Een beetje, scharlaken en sukrovitsa Verzonden na op de analyse van hemostase. De gynaecoloog keek naar mijn analyse en zei dat er na het horen van dergelijke indicatoren zulke signalen kunnen zijn. Het is goed Ik ben in de war, maar de analyse zegt dat niet alles normaal is. Waarden halve indicatoren, afgeweken van de norm. Een homeestasi-arts uit de oblast zei dat ze lichit zou moeten zijn, vatbaarheid voor bloedstolsels of zoiets. De hoofdverloskundige Agamyan zei in het algemeen dat deze analyse in het tweede trimester wordt verhuurd en dat het mij niet past. Alleen in de war, 3 artsen en 3 verschillende meningen.
Karisha-76, ja in het Diagnostisch Centrum. Eerst moet u zich aanmelden en daarna gaan passen.
En nu is het geen 600, maar 500. Ik heb geen zwangerschap vanwege het verzoek van een therapeut in juli
500 roebel is de prijs van D-dimmers, en de rest van de cijfers zijn gratis.
Meisjes en in het stadsziekenhuis waar, in Diagnostic, een analyse voor hemostase verricht?
En dit is allemaal 600 p of gewoon zwanger?
En waar wordt het anders goedkoop genomen?
In Akademgorodok neemt Sturov op maandag 'Astramed', ze zitten op MSCh-168 op de 2e verdieping.
Telefoons 332-12-12, 380-87-78, 8-913-762-93-62
Masska
Doltchik
Bedankt meisjes! Ik heb 6 schoten doorboord, ik smeer Lioton alleen in de aderen en ga zo maar door.
Van bloed wordt gezegd dat het in een maand overgaat (hemostase).
Ze observeren met de CNMT en de arts daar hemastasiologist.
En waar neemt Sturov mee?
Ik had een ST, ik doneerde bloed voor hemostase en mutaties - gravidar trombofilie werd onthuld. Daarom, naar de volgende. de zwangerschap is al van tevoren begonnen met de voorbereiding.
Sturov - erg goed, aha!
Een 3-4-gang is 30-40 injecties, tellen. Fraxiparin of Clexane (analogen) is zelfs duurder. Ja, niet goedkoop, maar de moeite waard, nogmaals, het is mogelijk dat je minder - 1 of 2 cursussen nodig hebt.
Bisi
Ik heb Gemapaksan geprikt. En vóór take-ti en in de tijd. (het werd trouwens ook waargenomen, bij Sturov, een geletterde oom) Ik heb echt geholpen, mijn prestaties verbeterd, na de 30e week geen injecties meer nodig!
Alle zwangerschap zal waarschijnlijk prikken en heeft geen kuur van 3-4. Hoewel natuurlijk alles individueel is, na elke cursus passeert u de controlehemostase en op basis van zijn indicatoren wordt de behandeling aangepast.
Gemapaksan
Gemapaksan: instructies voor gebruik en beoordelingen
Latijnse naam: Hemapaxan
ATX-code: B01AB05
Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium (natrium Enoxaparine)
Fabrikant: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italië)
Update beschrijving en foto: 27/07/2014
Prijzen in apotheken: vanaf 915 roebel.
Hemapaksan - een antistollingsmiddel voor directe actie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor subcutane toediening: kleurloos of lichtgeel, transparant [2000 IE (internationale eenheden) / 0,2 ml, 4000 IE / 0,4 ml, 6000 IE / 0,6 ml in glazen wegwerpspuiten met aangehecht met een roestvrijstalen naald, gesloten door de stop blauw (2000 IE / 0,2 ml), rood (4000 IU / 0,4 ml), wit transparant (6000 IU / 0,6 ml) of zwart (6000 IU / 0,6 ml in spuiten uitgerust met een naaldbeschermingssysteem) kleuren; de spuit die Hemapaksan bevat in een dosis van 6000 IE / 0,6 ml heeft een gradatie met een verdeling van 0,025 ml; 2 spuiten in planimetrische PVC-verpakkingen afgesloten met een transparante film of papieren folie in een kartonnen bundel 3 verpakkingen].
Werkzame stof: natrium enoxaparine, het gehalte in 0,1 ml oplossing is respectievelijk 1000 IE, in een spuit van 0,2 ml bevat 2000 IE (20 mg), in een spuit 0,4 ml - 4000 IE (40 mg), in een spuit 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).
Water wordt gebruikt als een hulpstof voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
De werkzame stof van Hemapaksan - enoxaparininenatrium is een heparine met laag moleculair gewicht. Het heeft een hoge activiteit tegen coagulatiefactor Xa (100 IE / mg) en een lage activiteit tegen antithrombinefactor IIa (28 IE / mg).
Bij gebruik in therapeutische doses neemt de bloedingstijd niet toe, de introductie van profylactische doses leidt niet tot een merkbare verandering in de APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd). Enoxaparine-natrium heeft geen invloed op de binding van fibrinogeen aan bloedplaatjes en aggregatie van bloedplaatjes.
farmacokinetiek
Na subcutane toediening is de absolute biologische beschikbaarheid van enoxaparine-natrium bijna 100%.
Gemiddeld na injectie werd de maximale anti-Xa-plasma-activiteit waargenomen in het bereik van 3-5 uur, anti-IIa-activiteit - 3-4 uur. De farmacokinetische parameters van enoxaparine-natrium in de aanbevolen doseringsbereiken zijn waarschijnlijk lineair. Bij eenmalig en meervoudig gebruik ligt het verschil in farmacokinetische parameters in een evenwichtstoestand binnen het therapeutisch bereik.
Enoxaparine-natrium ondergaat primaire metabolisme in de lever. Voor anti-Xa-activiteit is de halfwaardetijd na een enkele injectie ongeveer 4 uur, na herhaalde toediening - tot 7 uur.
De renale klaring van actieve metabolieten is ongeveer 10% van de toegediende dosis, de totale renale uitscheiding is 40%. Tegen de achtergrond van een afname van de nierfunctie bij oudere patiënten, kan de uitscheiding worden verminderd. Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring
Gemapaksan: prijzen in online apotheken
Hemapaksan-oplossing 10.000 Anti-XU IE / ml 0,2 ml 6 stuks.
Hemapaksan-oplossing 10.000 Anti-XU IE / ml 0,4 ml 6 stuks.
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0.4 ml n6
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6
Onderwijs: First Moscow State Medical University vernoemd naar I.М. Sechenov, specialiteit "Geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en concludeerden dat watermeloenensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.
Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.
Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?
Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.
Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.
Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.
Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.
Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw verkoelt en de prestaties verbetert.
Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.
De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.
De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.
Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.
Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.
Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.
Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.
Een aanzienlijk deel van de bevolking heeft al lang last van het gezichtsvermogen. De situatie wordt verergerd door de ontwikkeling van technische vooruitgang, de verbetering van de computer.
Trombofilie en zwangerschap
Aanbevolen berichten
Activiteitentape
jongen dansen
Apple heeft opmerkingen gemaakt over de vraag van Apple in vragen
Ovarieel uitputting-syndroom. IVF met SIA
Дина006 heeft gereageerd op Аленка_Пелёнка's onderwerp // in Reproductive technologies: AI, ECO, IKSI
Kind (tuin, grootmoeder of vuren)
AlyenKa gaf commentaar op de vraag van AlyenKa in Questions
Behandel je de hoest van een kind met folkremedies?
Olya 83 gaf een opmerking bij een vraag van * Lesik * in Questions
Hoe reageerden de autoriteiten op het nieuws over zwangerschap?
Giovanni gaf een opmerking bij Mom2018's question in Questions
Sisyany maniac)
Giovanni gaf een reactie op ❤Arlesienne❤ question in Questions
Is het gedrag van tuinmedewerkers correct in geval van angio-oedeem?
victoriya2006 gaf een opmerking bij een vraag van AIessa in Questions
Vitaminen voor eco
Fenik gaf een opmerking bij Miracle Masha's question in Questions
Betaalkaartenservice
Ko®itz @ gaf commentaar op Lesundra's vraag in Questions
In december zullen we samen twee strepen // zien op de test!
YunSlavkina reageerde op het onderwerp van 2013 in Over grafieken
Na de overdracht - modus, gezondheidstoestand, ontslag, enz.
Chloe // antwoordde op een gebruiker Alenka_Pelenka // in Reproductive technologies: AI, ECO, ICSI
Hoe vang je een voedselontduiker?
De leeuw in het huis reageerde op de vraag van de gebruiker. Bijna wit en een beetje donzig. in vragen
Twee kinderen
Dreameka gaf commentaar op de vraag van sonusic in Questions
Dank aan de grootmoeders voor het helpen van de kinderen
victoriya2006 heeft gereageerd op de vraag van een gebruiker
Laatste nieuws van de voorkant
* Lesik * gaf een opmerking bij een vraag van KorolevaMila in Questions
- Alle activiteiten
- hoofd-
- forum
- Hoe zwanger te raken
- Over zwangerschapsplanning
- Archief van noodzakelijke en nuttige onderwerpen
- Trombofilie en zwangerschap
Reproductie van het sitemateriaal is alleen mogelijk met de actieve directe link naar www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Alle rechten voorbehouden.
gemeenschap
De winkel
Belangrijke informatie
We bewaren cookies: het helpt de site om beter te werken. Als u de site blijft gebruiken, gaan we ervan uit dat het u uitkomt.