Hemorragische uitslag: oorzaken, behandelingsmethoden

Hemorragische uitslag verschijnt wanneer de haarvaten worden gebroken en de rode bloedcellen uit de bloedvaten komen. Meestal voelen huiduitslag niet aan, tenzij de capillaire wanden zijn ontstoken.

Als er uitslag optreedt, moeten zowel volwassenen als kinderen onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. De arts moet de oorzaak van het pathologische fenomeen achterhalen en eerste hulp verlenen.

Foto hemorragische uitslag

De vorm, grootte en kleur van de laesies zijn zeer verschillend, vanwege de oorzaken van het pathologische fenomeen. De eigenaardigheid van hemorragische plekken is dat ze niet vervagen, de kleur behouden wanneer je ze met je vinger indrukt.

De uitslag kan een smalle strook zijn, grote vlekken of kleine vlekjes rood, bordeauxrood, blauwachtig of zwart. Kleine vlekjes worden petechias genoemd en grote formaties zijn ecchymose. Hemorragische uitslag is een symptoom van veel pathologieën, het wordt voornamelijk gevormd op de onderste ledematen.

Hemorragische uitslag: wat is het, waarom komt het voor?

Pathologische verschijnselen veroorzaken verschillende redenen:

• Verslechtering van de bloedsomloop;
• Hormonale medicatie;
• Infectieziekten;
• Genetische aanleg.

Soms verschijnt uitslag op het lichaam van ouderen als gevolg van verouderingsprocessen in het lichaam. Uitslag kan voorkomen bij kinderen die lijden aan bloedvataandoeningen.

De ziekte gaat gepaard met zware bloedingen, constante hematomen, die optreden als gevolg van de geringste verwonding. Bij de ziekte van Willebrand-Diana wordt het optreden van een hemorragische uitslag veroorzaakt door breekbaarheid van de haarvaten.

Ook zijn de oorzaken van de vorming van uitslag vaak amyloïde dystrofie, granulomatosis met polyangiitis, goedaardige trombocytopenie.

De bovenstaande pathologieën vereisen onmiddellijke behandeling, omdat ze de toestand van het lichaam het meest negatief kunnen beïnvloeden.

Als hemorragische pleisters een lichtbruine of roodachtige kleur krijgen, zal zich waarschijnlijk een hemosiderose ontwikkelen.

Symptomen van hemorragische uitslag

Hemorragische uitslag, die op het lichaam verschijnt, gaat meestal gepaard met extra symptomen. Wanneer verschillende pathologieën uitslag anders verschijnen. Elke ziekte heeft zijn eigen type hemorrhagische uitslag.

1. Hemosiderosis. Met deze ziekte lijken hemorragische vlekken op hematomen. In het begin zijn ze rood, maar krijgen ze geleidelijk een rode kleur. Deze kleur wordt gevormd door het feit dat rode bloedcellen die zich buiten het vaatbed bevinden, worden vernietigd door de vorming van hemosiderine - een pigment dat ijzer bevat. Dit pigment geeft hemorragische vlekken een specifieke rode kleur.
2. Pathologie van de lever en galblaas. Bij deze aandoeningen gaat hemorragische uitslag gepaard met intense jeuk. Dit komt door het feit dat de zieke lever slecht gifstoffen uit het lichaam verwijdert en zich ophoopt in het lichaam, wat irritatie veroorzaakt.
3. Cirrose, virale hepatitis. Deze ziekten bij volwassenen gaan vaak gepaard met een kleine hemorragische uitslag. Een uitslag wordt gevormd als gevolg van een schending van de belangrijkste functie van het lichaam - de synthese van bloedstollingseiwitten. Bij hepatitis bevinden puntuitslagen zich op het gezicht, de hals, de borstkas, de rug. Ook kunnen aandoeningen van de lever stervormige hemorragische huiduitslag vormen - telangiectanasia. De sterretjes op het lichaam zijn vergrote haarvaten. Ze verschillen van andere vormen van hemorragische uitslag doordat ze verdwijnen wanneer ze met een vinger worden ingedrukt, en wanneer ze worden gestopt, worden ze zichtbaar. Dit komt doordat de geperste capillairen minder gevuld zijn met bloed en nadat de stopzetting van het knijpen stopt, normaliseert de bloedstroom.
4. Granulomatosis met polyangiitis. Deze ernstige ziekte wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie en gaat daarom gepaard met gegeneraliseerde vasculitis. Hoofdzakelijk worden interne organen aangetast: hart, nieren, oogbollen. Op de huid met de ziekte lijkt uitsteeksel hemorragische uitslag. Het bevindt zich voornamelijk op de ledematen.

We raden aan om te lezen:

Hemorragische huiduitslag

Met het verschijnen van uitslag moet je meteen naar het ziekenhuis. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Een lichte ontsteking van de bloedvaten wordt verlicht door symptomatische niet-steroïde medicatie. Een ernstige vorm van de pathologie wordt behandeld met geneesmiddelen op basis van corticosteroïden. Hormonen van de corticosteroïdengroep remmen de synthese van stoffen die bloedvaten vernietigen.

Als hormoonbevattende geneesmiddelen machteloos zijn, worden cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. Preparaten op basis van cytotoxines vernietigen immuuncellen die de bloedvaten agressief beïnvloeden.

Het moet duidelijk zijn dat corticosteroïden symptomatisch zijn: ze elimineren niet de oorzaak van de uitslag, maar beschermen alleen de bloedsomloop tegen de agressie van immuuncellen.

Om permanent van hemorragische uitslag af te komen, is het noodzakelijk om de ziekte die het veroorzaakte te elimineren. Maar in de overgrote meerderheid van de gevallen is het onmogelijk om te doen, omdat het onmogelijk is om te voorspellen wanneer de volgende ontsteking van de vaten zal plaatsvinden.

Er zijn vier stadia van hemorragische ziekte:

• verergering;
• demping;
• Onvolledige remissie;
• Volledige remissie.

De behandeling vindt plaats in de eerste drie stadia van de ziekte. Met volledige remissie wordt de therapie gestopt, wordt een zieke persoon gecontroleerd.

Er zijn drie methoden voor de behandeling van hemorragische ziekte:

• Creëer remissie;
• Handhaving van remissie;
• Tijdelijke stopzetting van medicatie.

Geleidelijk wordt de dosering verlaagd tot de minimumwaarde waarbij de ziekte wordt gehandhaafd in de remissiefase. Als de remissie van het geneesmiddel enkele maanden aanhoudt, kan de behandeling worden gestopt.

Maar u moet begrijpen dat zowel medicamenteuze als normale remissie een niet-permanent verschijnsel is. Een verergering kan op elk moment terugkeren en hormonale medicatie moet opnieuw worden ingenomen.

In geval van verergering kan iemand in geen geval zelfmedicatie uitvoeren en naar eigen goeddunken de dosering van medicijnen kiezen.

Een zieke persoon moet onmiddellijk contact opnemen met een arts. Alleen een medische professional kan de optimale therapie voorschrijven en de juiste dosering van geneesmiddelen kiezen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat geneesmiddelen op basis van cytotoxinen en corticosteroïden krachtig zijn, met veel bijwerkingen. Als u zich slechter voelt na het innemen van het medicijn, moet u dit dringend aan uw arts vertellen.

Aanvullende behandelingen

Naast corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen kan hemorragische huiduitslag worden behandeld met de volgende methoden.

1. Pulstherapie. Intraveneuze toediening van grote doses corticosteroïden. Het wordt gebruikt in kritieke situaties wanneer het dringend is om een ​​vasculaire ontsteking te doven.
2. Plasmaferese. Met behulp van een speciaal apparaat wordt bloed uit het lichaam gehaald, vrijgemaakt van agressieve immuuncellen, keert terug naar de bloedbaan. Tijdens de procedure wordt het plasma verwijderd samen met het immuunsysteem en stoffen die ontstekingen veroorzaken, en de bloedcellen keren veilig terug naar het lichaam. Plasmoforese is een effectieve therapiemethode, maar op korte termijn, niet in staat om het gebruik van hormonale en cytotoxische geneesmiddelen te vervangen. Het wordt gebruikt in kritieke situaties.
3. Acellbia of R-Mab. Antineoplastische geneesmiddelen op basis van chimere monoklonale antilichamen tegen B-lymfocyten. Het medicijn vernietigt de cellen die antilichamen synthetiseren, resulterend in verminderde activiteit van het immuunsysteem. De medicijnen hebben een zachtere werking vergeleken met corticosteroïden en cytotoxische middelen. Medicijnen zijn duur, dus het wordt in uiterst zeldzame gevallen gebruikt.

Als een hemorragische uitslag het gevolg is van een infectieziekte, worden antivirale middelen voorgeschreven. Als de uitslag verscheen in voedselallergieën, dan zouden allergene voedingsmiddelen uit het dieet moeten worden verwijderd.

Hemorragische uitslag: foto's, oorzaken en behandelingsprincipes

Een uitslag is een van de eerste signalen dat sommige ongezonde processen in het lichaam voorkomen. Een uitslag is een verandering van de huid, vergezeld van vlekken van verschillende kleuren en maten en, in sommige gevallen, jeuk. Afhankelijk van de ziekte kan de lokalisatie van de uitslag compleet anders zijn.

Wat is een hemorragische uitslag?

Als de haarvaatjes beschadigd zijn, komt een deel van de erythrocyten uit het bloedvat, wat leidt tot het verschijnen van een uitslag met rode vlekken - dit is een hemorragische uitslag.

Aanvankelijk is de uitslag pijnloos, maar als u de uitslag negeert, kan deze pijnlijk lijken. Wanneer gedrukt op uitbarsting, verandert zijn kleur niet, en de uitbarsting wordt niet minder. Dit is het kenmerk van hemorragische huiduitslag.

Afhankelijk van de laesie die de uitslag veroorzaakte, kunnen de soorten huiduitslag verschillend zijn - kleine puntjes, strepen of vlekken, waarvan de kleur ook divers kan zijn - blauw, rood, paars. Spotmaten kunnen verschillen. Middelgrote vlekken in de medische praktijk worden hepatische purpura genoemd en kleine vlekken worden petechiën genoemd.

Kenmerken van hemorragische uitslag bij kinderen

De uitslag van hemorragische uitslag bij kinderen gaat meestal gepaard met hemorragische vasculitis, hemofilie, meningococcemie, trombocytopenische purpura. Maar hemorrhagische vasculitis is de meest voorkomende ziekte, waarvan de manifestatie uitslag is.

Zoals reeds vermeld, vindt de meest voorkomende manifestatie van de uitslag plaats op de voorste oppervlakken van de benen. Het kan echter worden gelokaliseerd op het lichaam, de billen en de dijen. De uitslag is symmetrisch, wanneer ingedrukt niet verdwijnt en de kleur niet verandert. De ziekte treft meestal baby's jonger dan zes jaar.

Naast hemorragische uitslag bij kinderen zijn er andere soorten uitslag. In het artikel op de site ziet u een foto van uitslag op het lichaam van een kind met uitleg.

Typische lokalisatie van hemorragische uitslag

De meest voorkomende plaats van hemorragische uitslag zijn de benen.

Een uitslag kan echter ook in andere gebieden voorkomen, bijvoorbeeld, zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding, op het gezicht:

De uitslag, wanneer deze zich op de benen ontwikkelt, is meestal niet op het voorvlak gelokaliseerd en heeft een nogal symmetrisch patroon, zoals op de foto te zien is:

Maar er zijn gevallen waarin een uitslag op het lichaam op de dijen of billen verschijnt:

Typen hemorragische uitslag

De verdeling van de uitslag volgens de Algemene regels is verdeeld in primaire en secundaire elementen. Vlekken die verschijnen op onveranderde delen van de huid, dat wil zeggen, niet worden blootgesteld aan ziekten, worden het primaire element van de hemorragische uitslag genoemd. De evolutie van dergelijke vlekken is een secundair element van de uitslag.

Het primaire element is verdeeld in buik- of cavityless. Een hemorragische uitslag wordt geclassificeerd als een niet-inflammatoir proces, omdat het indrukken van een plek niet bijdraagt ​​tot het verdwijnen of veranderen ervan, terwijl de ontstekingsvlekken eerst verdwijnen en dan weer verschijnen.

Afhankelijk van de grootte is hemorragische uitslag onderverdeeld in drie soorten:

De kleinste uitslag die op een eenvoudige punt lijkt, wordt petechiën genoemd. Purpuren zijn iets groter van formaat, hebben een diameter van ongeveer 3 mm en hebben een afgeronde vorm. Ecchymose is op zijn beurt de grootste hemorrhagische plekken. Ze hebben een onregelmatige vorm en zijn groter dan 5 mm.

In elke situatie wordt het optreden van een hemorragische uitslag veroorzaakt door een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, een schending van de integriteit van deze wanden onder de invloed van toxines, verwondingen en metabole stoornissen.

Schokkende statistieken - vonden dat meer dan 74% van de huidziekten - een teken van infectie door parasieten (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Wormen veroorzaken enorme schade aan het lichaam en ons immuunsysteem is de eerste die lijdt, wat het lichaam tegen verschillende ziekten zou moeten beschermen. E. Malysheva heeft een geheim gedeeld hoe snel van ze af te komen en hun huid te reinigen is genoeg. Lees meer »

Oorzaken van hemorragische uitslag

De oorzaken van huiduitslag zijn een ziekte in het lichaam of een allergische reactie. Hemorragische uitslag is een symptoom van veel verschillende ziekten en vereist in elk geval onmiddellijke behandeling voor medische hulp.

De meest voorkomende manifestatie van hemorrhagische uitslag gaat gepaard met ziekten zoals:

• hemorrhagische vasculitis;
• malaria;
• buiktyfus;
• meningokokktsemiya;
• sepsis;
• septische vormen van pest en anthrax;
• dieprode koorts;
• stafylokok infecties.

Hemorragische vasculitis

Hemorrhagische vasculitis verwijst naar verworven ziektes. Het wordt veroorzaakt door ontsteking van de vaten van de huid, het maag-darmkanaal en de nieren, die een verhoogde bloeding veroorzaken. Als we het hebben over de risicogroep, treft de ziekte zowel mannen als vrouwen evenveel.

Als we het hebben over leeftijdscategorieën, dan kan vasculitis op elke leeftijd voorkomen, maar de ziekte komt vaker voor bij kinderen van vier tot twaalf jaar. Een infectieziekte, zoals een zere keel, ARVI, roodvonk, leidt tot vasculitis. De eerste symptomen van vasculitis verschijnen één tot vier weken na de overdracht van een infectieziekte.

In sommige situaties wordt het optreden van de ziekte voorafgegaan door:

• vaccinaties;
• allergische reactie;
• intolerantie voor het medicijn;
• geleden verwondingen;
• onderkoeling van het lichaam.

Alle tekenen van vasculitis zijn onderverdeeld in verschillende types:

• huid syndroom;
• gewrichts syndroom;
• abdominaal syndroom;
• renaal syndroom;
• anemisch syndroom;
• andere symptomen.

Huidsyndroom wordt gekenmerkt door de manifestatie van kleine bloedingen gelokaliseerd op het oppervlak van de huid.

Dergelijke bloedingen zijn te vinden:

• bij de gewrichten, vooral de benen;
• op de handen en voeten;
• op de huid van de dijen;
• op de billen;
• op de huid van het gezicht;
• op de romp.

Verdwenen bloedingen laten pigmentatie achter. Hemorrhagische vasculitis gaat niet gepaard met nasale bloedingen.

Kenmerken en symptomen van vasculitis syndromen:

1. Gewrichts syndroom. De loop van dit syndroom duurt in de regel niet langer dan een week. Gezamenlijke veranderingen met verdere schendingen van hun functionaliteit ontwikkelen zich niet. Articulair syndroom manifesteert zich:
   • pijn in de gewrichten, vooral in de grote gewrichten van de benen;
   • in aanwezigheid van bloedingen in de gewrichten is de pijn meer uitgesproken;
   • gewrichten hebben uitgesproken zwelling;
   • de huid boven de gewrichten verandert van kleur naar rood en vervolgens naar cyanotisch.
2. Abdominaal syndroom. De manifestatie van abdominaal syndroom wordt voorafgegaan door bloeding in de buikholte en darmen. Symptomen van het syndroom zijn:
   • terugkerende matige buikpijn;
   • de meest frequente lokalisatie van pijn valt op de navelstreek van de buik;
   • pijn gepaard gaand met externe veranderingen van het slachtoffer (er is bleekheid van de huid, het gezicht wordt verzonken, de tong droog);
   • slachtoffers geven er de voorkeur aan om op hun zij te liggen, constant aan het rennen;
   • pijn in de buikholte kan gepaard gaan met braken met bloed, vloeibare ontlasting met bloedende aderen;
   • na verloop van tijd verdwijnt de pijn vanzelf of na ongeveer drie dagen na het begin van de behandeling.
3. Een manifestatie van renaal vasculitis syndroom zijn ontstekingsprocessen in kleine niervaten. Symptomen van het syndroom zijn:
   • bloedverontreinigingen in de urine;
   • bloeddruk stijgt;
   • zwelling verschijnt (meestal op het gezicht).
4. Anemisch syndroom draagt ​​bij aan het verlagen van het niveau van hemoglobine in het bloed. Uitgedrukt syndroom in de volgende:
   • algemene zwakte;
   • prestaties en uithoudingsvermogen afnemen;
   • af en toe duizeligheid;
   • frequente flauwvallen;
   • het voorkomen van tinnitus;
   • de opkomst van "vlieg" voor de ogen;
   • het verschijnen van kortademigheid en hartkloppingen bij elke kleine belasting van het lichaam;
   • het optreden van stekende pijn op de borst.

Infectieziekten

Voor elke infectieziekte wordt gekenmerkt door het specifieke optreden van hemorragische uitslag:

• Met meningococcemia treden sporen van bloeding op in het gehele oppervlak van het lichaam, met name in de billen, dijen en handen. De uitslag lijkt op inktspatten.
• Sepsis gaat gepaard met een hemorrhagische uitslag met pustuleuze elementen.
• Voor roodvonk wordt gekenmerkt door een kleine uitslag, die lijkt op kleine puntjes. Deze uitslag is ook kenmerkend voor stafylokokken huidletsels.
• Tyfus-koorts, naast een uitgesproken uitslag, gaat gepaard met extra symptomen: bleekheid, zwakte, hoofdpijn, opgeblazen gevoel, oedemen van de tong en zijn karakteristieke belasting.

Symptomen van hemorragische uitslag

Hemorragische uitslag kan worden uitgedrukt in de vorm van verschillende huiduitslag, van kleine tot grote vlekken. De kleur varieert ook en kan rood, paars, paars en zelfs zwart zijn. De vorm van de elementen van de uitslag, afhankelijk van de ziekte die de oorzaak was, is anders.

Wanneer een ziekte rode vlek op het gezicht van een kind vertoont, kunt u in een ander artikel kijken.

De kleinste uitslag is altijd in de vorm van stippen, maar er kunnen grote vlekken van 5 mm (soms meer) zijn in de vorm van vlekken, sprays, sterretjes. Jeuk gaat meestal niet gepaard met huiduitslag, maar er kunnen een aantal extra symptomen optreden, afhankelijk van welke ziekte de uitslag veroorzaakte.

Algemene behandelprincipes

Aangezien hemorragische uitslag geen ziekte is en geen bedreiging voor het lichaam vormt, is de behandeling ervan niet uitslag vereist. Een uitslag is een symptoom dat zich manifesteert in de loop van een ziekte, omdat om de uitslag te elimineren, u de oorzaak moet vaststellen.

conclusie

Hemorragische uitslag is een helder symptoom van een ernstige ziekte. Gebrek aan behandeling kan leiden tot onherstelbare gevolgen en levert veel ongemak op voor de patiënt.

Daarom is het bij de eerste manifestaties van uitslag onmiddellijk vereist gespecialiseerde hulp in te roepen en in geen geval geen zelfmedicatie toe te passen. En, natuurlijk, na het bezoeken van specialisten, is het noodzakelijk om al hun aanbevelingen strikt te volgen en dan, hoogstwaarschijnlijk, zullen ze in staat zijn om met de ziekte om te gaan.

Hemorragische uitslag

Een hemorragische uitslag is een niet-inflammatoire vlekachtige huiduitslag (het primaire infiltratieve niet-coeliakie element van de uitslag). Hemorragische uitslag is meestal gelokaliseerd op het niveau van de epidermis en / of in de papillaire laag van de dermis. Het wordt gevormd als een resultaat van schade aan de vaatwand door een infectieus agens of immuuncomplexen, om deze reden verlaten bloedcellen de bloedvaten. Wanneer ingedrukt, verdwijnt deze uitslag niet en verandert de kleur niet. Het is, net als alle andere plekken, op het niveau van de huid, niet erboven uitstijgend.

Afhankelijk van de grootte van de elementen van de hemorragische uitslag, kunnen verschillende soorten ervan worden onderscheiden: petechiën - puntachtige elementen; purpura - tot een centimeter; ecchymose (blauwe plek) - meer dan drie millimeter. Hemorragische uitslag veroorzaakt ziekten zoals meningococcemie, hemorrhagische vasculitis, roodvonk en anderen.

Oorzaken van hemorragische uitslag

Hemorragische uitslag is niet zo zeldzaam, de oorzaken zijn veel ziektes van infectieuze of immunocomplexgenese.

Bij het optreden van hemorrhagische uitslag van de immunocomplexgenese wordt de leidende rol gespeeld door de interactie van antigeen en antilichaam, wat leidt tot de vorming van circulerende immuuncomplexen. Brandwonden, vaccinaties, virussen, bacteriën, hypothermie, medicijnen, enz. Kunnen de oorzaak zijn van de vorming van de CEC. Hemorragische vasculitis is een voorbeeld van een ziekte gepaard gaand met een hemorragische uitslag van een dergelijke oorsprong.

Gevormd door de CEC "bestorming" van het endotheel van kleine schepen. Na een dergelijke blootstelling ontwikkelt zich aseptische ontsteking in de vaatwand, d.w.z. ontsteking van niet-infectieuze oorsprong. In de strijd tegen de CEC stuurt het lichaam leukocyten die vrije radicalen vrijmaken; actieve macrofagen; lysosomale enzymen; interleukins zes en acht. Al deze geactiveerde factoren veroorzaken schade aan de vaatwand met de vorming van gebieden van necrose en oedeem rond de bloedvaten.

Schade aan de vaatwand activeert het hemostatische systeem. Het hemostase-systeem activeert de binding van bloedplaatjes, hypercoagulatie en von Willebrand-factorstijging (het wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de vaatwand en weerspiegelt daarom de ernst van endotheelbeschadiging). Dit alles leidt tot het vrijkomen van bloedcellen uit de bloedbaan, de vorming van microtrombus en huidhemorragische uitslag - is het gevolg van een catastrofe die zich in het lichaam voordoet.

Met de ontwikkeling van hemorrhagische uitslag van infectieuze genese, is het pathogenetische beeld enigszins anders.

Bij infectieziekten, bijvoorbeeld met een gegeneraliseerde vorm van meningitis (meningokokkenemie), treedt een hemorragische huiduitslag op vanwege het effect van de pathogene toxines op de haarvaten, die de perifere hemodynamica schenden. Hypercoagulatie ontwikkelt zich, er zijn elementen van hemorragische uitslag op de huid.

Zowel in het eerste als in het tweede geval ontwikkelt een hemorragische uitslag zich niet alleen op de huid, soortgelijke veranderingen vinden plaats in de inwendige organen, hetgeen een aanvulling vormt op het beeld van de hemorragische uitslag bij een bepaalde ziekte.

Symptomen van hemorragische uitslag

Hemorragische uitslag op de huid is in de regel geen enkel symptoom van de ziekte. Bovendien varieert de uitslag van hemorragische aard bij verschillende ziekten, heeft zijn eigen kenmerken die specifiek zijn voor een bepaalde ziekte.

Dus, met een lokale vorm van hemosiderosis, worden hemorragische huiduitslag gevormd volgens het type hematoom, dat vervolgens roestig wordt. Deze kleur wordt gevormd als een resultaat van de extravasculaire vernietiging van rode bloedcellen met de afgifte van ijzerbevattend pigment hemosiderine. Het is hemosiderine dat de huid hemorragische uitslag een "roestige" kleur geeft.

Een soortgelijk proces vindt niet alleen plaats op het niveau van de huid, maar ook in organen die we niet zien met het oog (lever, longen, milt), waardoor hun werk wordt verstoord. De interne organen, zoals de huid, krijgen een "roestige" kleur.

Hemorragische uitslag komt voor op de huid en bij verschillende aandoeningen van het hepatobiliaire systeem. Maar in dit geval gaat een hemorragische uitslag meestal gepaard met jeukende huid, omdat de lever niet meer kan omgaan met de verwerking van gifstoffen.

Bij leverziekten zoals cirrose, virale hepatitis, is er een kleine hemorragische uitslag, die deel uitmaakt van het hemorragische syndroom. De vorming ervan is geassocieerd met de schending van de belangrijkste functies van de lever - de vorming van bloedcoagulatiefactoren, met name de synthese van protrombine.

Hemorragische uitslag met hepatitis is klein, gelokaliseerd op het gezicht, romp, nek, minder vaak op de ledematen.

Naast hemorragische huiduitslag bij leveraandoeningen ontstaan ​​er spataderen (telangiectasieën), dit zijn verwijde capillairen, gelokaliseerd in het bovenste deel van het menselijk lichaam. Het belangrijkste verschil tussen spataderen en hemorragische uitslag is dat wanneer ze worden ingedrukt of uitgerekt, de telangiëctasieën verdwijnen, maar na het stoppen van de blootstelling komen ze weer tevoorschijn. Dit wordt verklaard door het feit dat, wanneer het wordt blootgesteld aan de huid, het vullen van de capillairen met bloed afneemt, en na het stoppen van de druk, keert het bloed terug naar de geëxpandeerde capillairen.

Een hemorragische uitslag treedt op bij een ernstige ziekte zoals Wegener's granulomatosis. De oorzaak van de ziekte is een auto-immuunproces dat gegeneraliseerde vasculitis veroorzaakt en voornamelijk de longen, nieren, het hart en de ogen aantast. Andere orgels worden minder vaak beschadigd. Huidverschijnselen van deze ziekte kunnen worden waargenomen in de vorm van kleine hemorragische uitslag op de ledematen.

hemorrhagische uitslag op de hand: foto

Typen hemorragische uitslag

Primaire en secundaire elementen - dit is de algemene verdeling van de elementen van de uitslag. De vlek, een soort van een hemorragische uitslag, verwijst naar de primaire elementen, of beter gezegd, die op de onveranderde huid verschijnen. Secundaire elementen worden beschouwd als evolutionaire veranderingen van primaire elementen.

Primaire elementen zijn onderverdeeld in cavitair en vloerloos. Spot - het belangrijkste element van hemorragische uitslag, behoort tot de categorie van de laatste. Hemorrhagic rash behoort tot de categorie van niet-inflammatoire vlekken. Het verschilt van inflammatoire door het feit dat met druk op de elementen van de hemorragische uitslag niet verdwijnen. Ontsteking daarentegen, verdwijnt, maar verschijnt daarna weer ontwikkelen als gevolg van de uitzetting van de vaten van de huidlaag van de huid.

De diameter van de elementen van hemorragische uitslag is verdeeld in de volgende typen: petechiae, ecchymose en purpura. Petechiae is een kleine hemorragische uitslag ter grootte van een punt. De purpura is iets groter, is afgerond en heeft een diameter van 2-5 mm. De grootste elementen in de afvoer van hemorragische uitslag zijn ecchymose. Ze hebben een onregelmatige vorm en reiken groter dan 5 mm.

Elementen van hemorragische uitslag kunnen met elkaar versmelten. Dergelijke gebieden hebben een paars-blauwe kleur, vaak met necrotisatie in het midden. Soms, met een bijzonder snelle en ernstige ontwikkeling van het pathologische proces, strekt necrose van het centrum zich uit naar de periferie met de afstoting van belangrijke delen van de huid. In dergelijke gevaarlijke situaties ontwikkelt zich een gangreneuze verandering van het huidoppervlak.

Elke hemorragische uitslag is een gevolg van verhoogde porositeit van de vaatwand of een schending van de integriteit ervan, die wordt veroorzaakt door blootstelling aan toxinen, verwondingen, metabolische aandoeningen, ontstekingsreacties bij verschillende ziekten.

Hemorragische uitslag bij kinderen

Bij kinderen gaat hemorragische uitslag vaak gepaard met ziekten zoals hemorrhagische vasculitis (ziekte van Scheinlein-Henoch), trombocytopenische purpura, hemofilie, meningococcecemie. Bij hemorragische vasculitis is het opgenomen in het concept van huidsyndroom. Dit is een soort 'visitekaartje' van de ziekte. Een typische manifestatie van hemorrhagische vasculitis is een hemorragische uitslag op de benen, meer precies, op het voorste oppervlak van de onderbenen, in het perisusculaire gebied van de knie- en enkelgewrichten. Het kan ook worden gelokaliseerd op de huid van de dijen, billen, rond de ellebooggewrichten en het lichaam. Maar vaker komt er toch een hemorragische uitslag op de benen voor.

De elementen van de uitslag zijn symmetrisch, zien er identiek uit, bloeien niet, verdwijnen niet wanneer ze worden ingedrukt. Na de oplossing van de ziekte blijft pigmentatie vaak in de plaats van de elementen van de hemorragische uitslag. Bij ernstige hemorragische vasculitis kunnen de elementen van de huidhemorragische uitslag samensmelten, waardoor zweren-necrotische gebieden ontstaan. Meestal met vasculitis is een hemorragische uitslag op de huid de eerste manifestatie van de ziekte en slechts bij een klein aantal patiënten manifesteert vasculitis zich bij het abdominale of articulaire syndroom.

Bij een gegeneraliseerde vorm van meningitis is meningitis hemorragische huiduitslag een van de kenmerkende symptomen van de ziekte. De ziekte begint plotseling met een temperatuurstijging van maximaal 39 - 40 graden, hoofdpijn, braken is mogelijk. Stervormige hemorragische uitslag verschijnt op de tweede dag van de ziekte. Elementen van karmozijnrode kleur met een blauwachtige tint van verschillende diameter. De diameter varieert van petechiën tot ecchymose. Palpatie-elementen zijn dicht, komen enigszins boven het huidniveau uit, onregelmatig stervormig. Eerst op de benen, meer precies, op de dijen, billen, benen en hielen. In het centrum van grote elementen kunnen gebieden van necrose vormen tot de ontwikkeling van gangreen.

Sterrige hemorragische uitslag vereist noodopname omdat: heeft het altijd over het generalisatieproces. Niet alle elementen van de uitslag kunnen met de ogen worden gezien, sommige kunnen op de interne organen worden geplaatst. Het gevaarlijkste is de vorming van elementen van hemorragische uitslag in het weefsel van de bijnieren.

Als in de vroege stadia van de ziekte een hemorragische huiduitslag op het gezicht verschijnt, wordt dit beschouwd als een ongunstig teken voor het verdere verloop van de ziekte.

Met een gunstig verloop van de ziekte sterft hemorragische uitslag weg met de vorming van pigmentatie. In lichte mate vindt extinctie plaats binnen 1-3 dagen, met een matige ernst blijven de elementen tot zeven dagen aanhouden, in ernstige gevallen kan de hemorragische huiduitslag twee tot acht weken duren.

Hemorragische uitslag bij trombocytopenische purpura gaat gepaard met een tekort aan bloedplaatjes. Kenmerken van de elementen van hemorragische uitslag bij deze ziekte is dat de uitslag bloeit dat wil zeggen na verloop van tijd verandert het van kleur en het is altijd mogelijk om te bepalen welke elementen eerder verschenen zijn en welke later; de elementen zijn polymorf, dat wil zeggen van verschillende groottes, van petechiën tot ecchymose; bevinden zich asymmetrisch en ontstaan ​​spontaan zonder duidelijke reden. Elementen van hemorragische uitslag bevinden zich op de romp, ledematen, gezicht, zelden op de hoofdhuid. Het aantal elementen kan zo groot zijn dat de huid het uiterlijk krijgt van een luipaardvel.

Thrombocytopenische purpura manifesteert zich niet alleen door hemorragische uitslag, maar ook door bloedingen, vaker door neus, die moeilijk te stoppen zijn met conventionele methoden.

een kind heeft een hemorragische uitslag op het lichaam: foto

Hemorragische huiduitslag

De behandeling van hemorragische uitslag is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte waarvan het een symptoom is.

De behandeling van Wegener-granulomatose omvat het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen in combinatie met een glucocorticosteroïdepreparaat. Geïsoleerd gebruik van de laatste toonde ondoeltreffendheid in de strijd tegen de ziekte. Het belangrijkste cytostatische geneesmiddel voor de behandeling van deze ziekte is Cyclophosphamide, Methotrexate en Chlorbutin worden als alternatieve geneesmiddelen beschouwd als het onmogelijk is om cyclofosfamide te gebruiken.

Cyclofosfamide wordt gecombineerd met prednison. Wanneer remissie wordt bereikt, worden geneesmiddelen geleidelijk geannuleerd. Bij adequate behandeling kan de remissie tot 15 jaar duren.

Hemosiderosis-behandeling bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen uit de groep immunosuppressiva, maar de resultaten van de behandeling zijn niet altijd bevredigend. Ontvangst van immunosuppressiva gecombineerd met plasmaferese. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd met het voorschrijven van ijzerpreparaten om de bloedtoevoer aan te vullen. Voor een betere opname van ijzersupplementen samen met hen, wordt het aanbevolen om ascorbinezuur in te nemen. Naast de hoofdbehandeling worden vitaminen-mineraalcomplexen voorgeschreven.

De belangrijkste methode voor de behandeling van de ziekte van Scheinlein-Genoh is de toediening van anticoagulantia (heparine) en plaatjesaggregatieremmers (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) om verhoogde trombose te bestrijden. Er zijn afzonderlijke indicaties voor de toediening van heparine, dit zijn buik- en niersyndromen, confluente hemorragische uitslag, vooral met de maagzweer-necrotische component. Als Heparine wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de resultaten van zijn werking in het lichaam in het laboratorium te controleren, een bloedtest wordt uitgevoerd voor aPTT- en paracoagulatietests.

Het is ook mogelijk om glucocorticosteroïden aan te wijzen voor bepaalde indicaties: met aanhoudend relapsing-verloop van de ziekte, nefrotisch syndroom, gecompliceerd beloop van hemorragische vasculitis.

Behandeling van elke vorm van hemorragische vasculitis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Een reeks medicijnen voor behandeling moet strikt worden beperkt, aangezien eventuele adjuvante geneesmiddelen kunnen het verloop van de ziekte alleen maar versterken. Het dieet van de patiënt moet ook worden aangepast om voedselallergenen uit te sluiten: koffie, chocolade, citrus, enz.

Behandeling van trombocytopenische purpura moet ook complex zijn, plus een hypoallergeen dieet. De belangrijkste groep geneesmiddelen voor de behandeling zijn glucocorticosteroïden, die in alle gevallen worden voorgeschreven (basismedicijn - Prednisolon). Ze remmen de vernietiging van bloedplaatjes in de milt, verbeteren hun eigenschappen, hebben een immunosuppressief effect.

Immunoglobuline G wordt ook intraveneus en anti-D-immunoglobuline toegediend.

In uitzonderlijke gevallen is chirurgische verwijdering van de milt aangewezen. Momenteel wordt er zelden gebruik van gemaakt.

Behandeling van hemorragische uitslag bij meningitisinfectie wordt uitgevoerd met de benoeming van antibiotica waarvoor meningokokken gevoelig zijn. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Kinderen in contact met een patiënt met een gegeneraliseerde vorm van meningitis moeten profylactisch immunoglobuline introduceren om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen.

Wanneer een bloeddoorstromende hemorragische uitslag op de huid van de patiënt wordt gedetecteerd, is het uitstellen van ziekenhuisopname onaanvaardbaar. Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen door het reanimatieteam.

Hemorragische uitslag: tekenen, oorzaken en behandeling

Een uitslag, een van de eerste symptomen van een zich ontwikkelende ziekte, is een wijziging van de huid van een ander type. Hemorragische vasculitis is een ziekte die de huidcapillairen, de sereuze membranen van de longen en het hart, hersenvaten, gewrichten, maagdarmkanaal, lever en nieren aantast.

Het begin van de ziekte gaat gepaard met het optreden van karakteristieke huiduitslag - fijn gekleurde, stervormige vlekken van paarse kleur, die hun tint onder druk niet veranderen. Het uiterlijk van een uitslag veroorzaakt door verwondingen aan de wanden van fragiele haarvaten. Kleine vlekken worden "petechia" genoemd, groot - "purpura".

Het is erg belangrijk om bij het eerste teken van huiduitslag bloedonderzoek uit te voeren om vermoeden weg te nemen als huidletsels van onbekende oorsprong worden vastgesteld.

Tekenen van ziekte

De eerste symptomen van de ziekte die dergelijke ernstige complicaties veroorzaken zijn kleine bloeduitstortingen, bloedingen die na het persen niet verdwijnen. Hemorrhagische diathese is gelokaliseerd op het extensoroppervlak van de armen en benen, op de billen, in de gewrichten, soms op het gezicht, door het hele lichaam, op de huid van de handpalmen en voetzolen.

Hemorragische uitslag op de benen wordt meestal gediagnosticeerd, wat de diagnose aanzienlijk compliceert, omdat deze symptomen bij verschillende ziekten voorkomen. De intensiteit van de uitslag kan zowel single als multiple zijn.

Na het verdwijnen van blauwe plekken kunnen resteffecten optreden in de vorm van pigmentatie en peeling.

De tweede factor - gewrichtsschade - wordt waargenomen bij 2/3 van de patiënten in de eerste week van de ziekte. Sommige patiënten ervaren intermitterende pijn op korte termijn, anderen ontwikkelen een ontsteking. Meestal beschadigde grote gewrichten (knie, enkel).

Het derde signaal is een plotselinge scherpe buikpijn, mogelijk diarree, misselijkheid en braken, hoge koorts. Braken is bloederige kleur, ontlasting - zwart. In zeldzame gevallen worden intestinale en maagbloedingen waargenomen. Schade aan de nieren en andere organen is mogelijk.

Hemorragische uitslag is een auto-immuunziekte van onverkende etiologie. De cellen van het immuunsysteem beginnen om een ​​of andere vreemde reden plotseling hun eigen vaten als vreemd waar te nemen en produceren antilichamen die ze letterlijk opeten.

verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten het vaakst wanneer bloed overwint het onderhuidse weefsel, waardoor een petechiën uitslag, de diagnose bij een kind ouder dan 3 jaar, voornamelijk mannelijke, maar kan op elke leeftijd.

Oorzaken van de ziekte

Drie groepen ziekten leiden tot hemorrhagische diathese:

• Verminderde productie van factoren die de bloedstolling beïnvloeden (veroorzaakt hevige bloedingen).
• Vermindering van het aantal cellen (bloedplaatjes) dat verantwoordelijk is voor de vorming van stolsels in het getroffen gebied.
• Ontsteking van kleine en middelgrote schepen, waardoor hun fragiliteit.

Er zijn andere oorzaken van hemorragische uitslag, in het bijzonder, het veroorzaken van de ontwikkeling van de infectieziekte, de gevaarlijkste daarvan zijn:

• Meningokokkenvirus is een solide, stervormige uitslag met tekenen van weefselnecrose. Hemorragische uitslag in het gezicht is een teken van levensbedreigende ziekte.
• Roodvonk - wijs kneuzingen aan met druk.
• Tekenbeten kunnen hemorragische koorts veroorzaken, vergezeld door overvloedige uitslag.

Een bepaalde rol wordt gespeeld door erfelijkheid, steroïde behandeling, bloedstromingsstoornissen. Een van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte wordt leeftijdgerelateerde veranderingen genoemd.

Hemorragische uitslag bij kinderen jonger dan vijf jaar kan wijzen op ernstige microvasculaire aandoeningen. In de risicogroep - patiënten van 4-12 jaar die hersteld waren van roodvonk, keelpijn, SARS, na verwonding, vaccinatie of hypothermie, en ook gevoelig voor diathese.

Bij huiduitslag, pijn in de gewrichten en indigestie is het noodzakelijk contact op te nemen met een reumatoloog. De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, de prognose is gunstig. Deze ziekte vereist overeenstemming met bedrust.

Behandeling van hemorragische vasculitis

vasculaire ontsteking verwijder de twee groepen geneesmiddelen: de lichte vormen - steroïdale middelen voor de symptomatische behandeling bij ernstige - groepen corticosteroïd vermindert de productie factoren synthetiseren cellen aan vasculair letsel.

Als hormonale geneesmiddelen niet effectief zijn, gebruik dan cytotoxische geneesmiddelen die immuuncellen doden (meestal worden ze gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige tumoren).

Het is belangrijk om te begrijpen dat corticosteroïden vasculitis niet genezen, maar alleen de organen beschermen tegen de schadelijke effecten van agressieve immuuncellen. Dit is geen graafmachine die het kwaad uitroeit, maar slechts een paraplu die beschermt tegen hemorragische vasculitis.

Het is onmogelijk om vasculitis te genezen, maar het is noodzakelijk om schade aan de bloedvaten en organen te voorkomen. Wanneer wordt de behandeling voorgeschreven en wanneer kan preventie worden bestreden? Behandeling wordt aanbevolen voor actieve vasculaire ontsteking. Als er geen ontsteking is (in remissie), is de therapie nutteloos.

Bijvoorbeeld, een patiënt had een maand geleden oedeem, de nierfunctie was verminderd (volgens analyses) en een punctaat uitslag op zijn benen. Hemorrhagische vasculitis met nier- en huidbeschadiging werd gediagnosticeerd. De aandoening stabiliseerde op zichzelf, voorafgaand aan de behandeling. Deze tijdelijke verbetering wordt remissie genoemd.

In dit geval is het zinloos om een ​​behandeling voor te schrijven, omdat er niets is om de organen te beschermen. De patiënt wordt aanbevolen alleen maar observatie.

Behandeling wordt voorgeschreven wanneer symptomen van hemorragische huiduitslag actief worden gemanifesteerd. Als de tekenen van vasculitis gering zijn en de interne organen elkaar niet raken, kunt u de veranderingen eenvoudig observeren. In alle andere gevallen wordt de ziekte in de actieve fase behandeld.

In vasculitis zijn er stadia van exacerbatie, bodemdaling, onvolledige en zelfs complete remissie. In het laatste geval is behandeling niet vereist, observatie is voldoende.

Er zijn drie soorten behandelingen:

• inductie van remissie;
• behoud van remissie;
• tijdelijke opname van drugs.

Inductie is wanneer een steroïde of cytostaticum in een combinatie wordt voorgeschreven in een relatief grote dosering. De dosis wordt zodanig gekozen dat alle klinische en laboratoriumuitingen van vasculitis worden gestopt. Vervolgens worden de doses van medicijnen geleidelijk tot een minimum herleid, in staat om de patiënt in remissie te houden.

Als de medicijnverlossing enkele maanden aanhoudt, kunt u proberen de medicijnen te annuleren.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat medicijn- en medicijnvrije remissie een tijdelijke aandoening is: een exacerbatie kan op elk moment optreden, waarbij het noodzakelijk is om onmiddellijk terug te keren naar de remissie-inductiemodus. In deze transitie is de rol van de patiënt zelf belangrijk, omdat het nodig is om de tekenen te bepalen waarmee de verergering kan worden herkend.

Raadpleeg uw arts-reumatoloog, namelijk de zijne, want vasculitis is een relatief zeldzame ziekte en niet elke arts kan het juiste behandelingsregime kiezen. In een dergelijke situatie kunt u de dosering van conventionele geneesmiddelen onafhankelijk verhogen en onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Bij de raadpleging geven artsen passende aanbevelingen, maar niet altijd neemt de patiënt deze informatie voldoende waar.

Wanneer u zich voorbereidt op een ontmoeting met een arts, moet u een lijst met vragen opstellen en hierop antwoorden voorbereiden:

1. Op welke gronden kan ik verergering herkennen?
2. In welke situaties moet ik onmiddellijk een arts raadplegen?
3. In welk geval kan ik de dosis voorgeschreven medicijnen zelf verhogen?

Kennis van de antwoorden op deze vragen stelt je in staat om je comfortabel te voelen, terwijl je ondanks de chronische ziekte toch kunt blijven werken. Acceptatie van corticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen gaat gepaard met bijwerkingen. Ze moeten het weten, volgen en aan uw arts melden.

Andere behandelingen

Naast corticosteroïden en cytostatica zijn ook andere therapeutische behandelingen ontwikkeld.

• Pulstherapie is een kort beloop van grote intraveneuze doses corticosteroïden. Toepassen in situaties waar het nodig is om ontstekingen snel te verlichten.
• Plasmaferese is een extracorporale procedure voor het verzamelen, zuiveren van het bloed en het terugsturen van een deel ervan dat vrij is van antilichamen in de bloedbaan. Hoe ziet het eruit? De methode van scheiding van bloed buiten het lichaam verwijdert het vloeibare gedeelte met toxische componenten, waardoor de cellen naar de patiënt worden teruggebracht.
• Samen met plasma worden immuuncomplexen, auto-antilichamen en ontstekingsstoffen verwijderd. Plasmaferese heeft een sterk, zij het tijdelijk, genezend effect. Het wordt gebruikt in een situatie met vasculitis, resistent tegen behandeling met andere methoden of in noodsituaties. Dit is een zeer effectieve methode, maar het vervangt niet de behandeling met steroïden en cytostatica.
• Rituximab - chimere antilichamen tegen B-lymfocyten. Het medicijn vernietigt een tijd lang cellen die antilichamen produceren. De tool onderdrukt ook het immuunsysteem, maar heeft geen dergelijke bijwerkingen zoals steroïden en cytostatica. Dit is een duur medicijn en wordt niet gebruikt voor onderhoudsbehandeling.
• Omdat vasculitis de organen aantast, gebruiken ze specifieke medicijnen om het zieke orgaan - de nieren, longen en hersenvaten te behandelen.

Sommige vasculitis kan worden genezen als de oorzaak van het optreden ervan wordt verwijderd.

Als een hemorrhagische diathese bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door het gebruik van een bepaald medicijn (vaker een antibioticum), kan het eenvoudig worden vervangen. Als vasculitis wordt veroorzaakt door een hepatitis C-virus, met influenza of een andere infectie, wordt antivirale therapie voorgeschreven tegen de veroorzakende infectie.

Als hemorrhagische diathese een voedselallergie is, is het nodig bepaalde soorten producten te verlaten.

Bijwerkingen van geneesmiddelen bij de behandeling van vasculitis

Meestal, wanneer een hemorragische uitslag wordt behandeld, worden corticosteroïdpreparaten, bijvoorbeeld prednison, voorgeschreven en moeten patiënten met hun bijwerkingen omgaan.

Steroïde geneesmiddelen zijn kunstmatige analogen van het bijnierhormoon cortisol en de behandeling geeft ze alle symptomen die kenmerkend zijn voor de verhoogde niveaus. Het hormoon interfereert met metabolische processen en beïnvloedt het werk van alle organen.

• Drastische stemmingswisselingen, slapeloosheid waargenomen bij 10% van de patiënten. Meestal pass met tijd zonder extra behandeling.
• Steroïden dragen bij tot een toename van de zuurgraad - gastritis en zelfs zweren worden verergerd. Een steroïde maagzweer kan asymptomatisch zijn, tot en met maagbloedingen. Voor de preventie van voorgeschreven fondsen die de zuurgraad van maagsap verminderen.
• Corticosteroïden hebben geen effect op de druk, maar bij hypertensieve patiënten kunnen ze het zelfs nog hoger maken. Patiënten moeten dus constant de druk controleren. Indien nodig zal de arts het schema van de behandeling van hypertensie herzien.
• Als de bloedsuikerspiegel verhoogd is, kan het met steroïdebehandeling nog hoger springen. Bij gelijkaardige symptomen (droge mond, dorst, frequent urineren) moet dringend een arts geraadpleegd worden. U moet een bloedglucosemeter kopen.
• Gewichtstoename Steroïden dragen bij aan de ophoping van vet op de buik, nek, borst en gezicht. Een caloriearm dieet wordt aanbevolen. De arts kan een deel van de steroïde geneesmiddelen vervangen door cytostatica.
• Osteoporose is het uitwassen van calcium uit de botten. Bij langdurig gebruik worden botten kwetsbaar, fracturen mogelijk. Voor de preventie van osteoporose zijn calcium- en vitamine D-preparaten voorgeschreven, maar de effectiviteit ervan is niet voldoende.
• Oedeem en vochtretentie door kaliumverlies en natriumretentie. Wijs een zoutvrij dieet, diuretica toe.

Cytostatica zijn geneesmiddelen die het DNA beïnvloeden met het effect van het onderdrukken van cellen. Immuuncellen delen zeer snel, het gebruik van cytostatica heeft een gunstig effect op auto-immuunziekten. In het geval van vasculitis worden zowel harde cytostatica (cyclofosfamide) als mildere (methotrexaat) gebruikt. Deze medicijnen worden ook in de oncologie gebruikt om kankercellen te onderdrukken.

Bij de behandeling met cytostatica worden allereerst snel delende cellen aangetast, bijvoorbeeld het epitheel - de huid, het slijmvlies van de neus en mond, de slokdarm, de maag, de darmen, de ademhalingsorganen, enz.

Als het epitheel niet wordt vernieuwd, kunnen roodheid van de huid, puisten, peeling en haarverlies optreden. Op de slijmvliezen verschijnen ontsteking, erosie, faryngitis, misselijkheid, braken, overtreding van voedselvertering. Van de kant van het urogenitale systeem zijn irritatie en ontsteking van de blaas met veelvuldig aandringen naar het toilet.

Disfunctie van de nieren en bloed in de urine komen minder vaak voor. Maar de gevaarlijkste complicatie van het gebruik van cytostatica is veranderingen in het beenmerg, dat rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes produceert. Cytostatica kunnen de productie van elk van hen onderdrukken, dus u moet regelmatig bloed doneren voor analyse.

De spermaproductie is ook verminderd, dus is zwangerschapplanning verboden tijdens de behandelingsperiode.

Bij zwangere vrouwen veroorzaken cytostatica een langzamere ontwikkeling van de foetus. Voor het begin van de behandeling moet een vrouw worden gescreend op zwangerschap.

Patiënten zijn op de hoogte van bijwerkingen en bij de eerste gelegenheid weigeren ze schadelijke geneesmiddelen, en komen ze overeen de ziekte te verdragen. Maar bij langdurige ontsteking treden onomkeerbare veranderingen op in de inwendige organen.

Een dergelijke situatie kan leiden tot invaliditeit en de noodzaak om het beschadigde orgaan te transplanteren. Daarom is het belangrijk om de bijwerkingen van medicijnen te kennen en ermee te leren leven.

De rol van de patiënt bij de behandeling van deze ziekte is niet minder belangrijk dan de rol van de arts. Per slot van rekening is hij de enige persoon die zijn ziekte 24 uur per dag bekijkt.

Daarom is het zo belangrijk dat de patiënt op de hoogte is van zijn ziekte en weet wanneer hij onmiddellijk medische hulp van zijn arts moet zoeken en wanneer het mogelijk is om de dosis medicatie alleen te verhogen.

Waarom verschijnt er een hemorragische uitslag en hoe kom je er vanaf?

Hemorragische uitslag kan verschillende ziekten veroorzaken. Deze pathologie komt tot uitdrukking in verschillende vormen, die elk hun eigen onderscheidende kenmerken hebben. In elk geval betekent het optreden van uitslag de noodzaak om naar een dokter te gaan en onmiddellijk.

Wat is een hemorragische uitslag?

Het verschijnen van een uitslag als gevolg van een breuk van haarvaten, waardoor een deel van de rode bloedcellen vrijkomt. Het uiterlijk van de uitslag hangt af van de redenen ervoor. Het kan de vorm hebben van kleine puntjes, strepen, vlekken. Er zijn verschillende mogelijke huiduitslag: blauw, rood, paars, paars.

Wanneer hemorrhagische uitslag pus of exsudaat wordt niet waargenomen. De patiënt heeft meestal geen pijnlijke gevoelens, zelfs wanneer hij op het getroffen gebied drukt. Kleur verandert in dit geval niet. Ongemak treedt later op wanneer de ziekte verdwijnt. Door de schilfering van de uitslag lijdt de patiënt aan jeuk.

Hemorragische uitslag kan zich in verschillende vormen manifesteren. De grootte van de uitbarstingen zijn:

• Petechiën. Dit zijn ronde stippen met een diameter tot 2 mm. Een dergelijke uitslag lijkt op insectenbeten en komt niet boven de huid uit. In het centrum van het onderwijs is er een punt. In het begin hebben de stipjes een felle rode kleur, daarna verandert het in een donkerbruine tint.
  
• Purpura. Dergelijke bloedingen kunnen een centimeter in diameter bereiken. Individuele vlekken kunnen opgaan in een enkel getroffen gebied. De vlekken zijn paars en bruinbruin. Hun uiterlijk gaat gepaard met brandende en ernstige jeuk.
  
• Ecchymose. Dergelijke bloedingen hebben geen duidelijke contouren. De grootte van de vlekken kan enkele centimeters bereiken. De kleur van de uitslag kan felroze of blauwzwart zijn.
  

Als het pathologische proces zich heftig en heftig ontwikkelt, kan weefselnecrose in het midden van de uitslag zich verspreiden en grote delen van de huid afstoten. Dit kan tot gangbare veranderingen leiden.

Verschillende oorzaken veroorzaken de vorming van immuuncomplexen die op de wanden van bloedvaten worden afgezet. Langdurige veranderingen van deze aard veroorzaken een niet-specifiek ontstekingsproces. Hierdoor verliezen de vaten hun elasticiteit, kunnen ze gemakkelijk gewond raken, waarna ze barsten. De afgifte van fibrinogeen en erytrocyten veroorzaakt de vorming van subcutane vlekken. Dit patroon is kenmerkend voor hemorrhagische uitslag van immunocomplex aard.

In de pathologie van infectieuze genese is er een specifieke ziekteverwekker die gifstoffen afgeeft. Ze beïnvloeden de haarvaten en veroorzaken verstoringen in de perifere hemodynamica. Een verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem (hypercoagulatie) begint, wat leidt tot het verschijnen van uitslag.

redenen

Zo'n uitslag kan zich voordoen op verschillende leeftijden en in vertegenwoordigers van beide seksen. Bij volwassenen gaat huiduitslag vaak gepaard met leverbeschadiging. De oorzaak kan de impact zijn van:

• alcohol;
  
• chemicaliën;
  
• virus (vaak hepatitis);
  
• trauma;
  
• medicatiedrug (vanwege het gehalte aan toxinen);
  
• ongezond voedsel - gebakken, vettig, gerookt.
  

Wanneer de lever beschadigd is, is een van de belangrijkste functies verstoord - om bloedstollingsfactoren te vormen. Dit leidt tot uitslag.

De oorzaak van deze uitslag kan erfelijke aanleg zijn. Een van de mogelijke genetische ziektes is dat hemofilie vaak leidt tot huiduitslag, dat wil zeggen chronische bloedingen.

Hemorragische uitslag kan worden veroorzaakt door vasculaire laesies in Wegener's granulomatosis. Deze auto-immuunpathologie is gelokaliseerd of gegeneraliseerd. In het eerste geval wordt het doelwit meestal (90%) ENT-organen, minder vaak de ogen. In het tweede geval zijn de luchtwegen aangetast en is de uitslag gelokaliseerd op de benen.

De ziekte kan besmettelijk van aard zijn. In dit geval kan dit worden veroorzaakt door:

• dieprode koorts;
  
• meningokokkenvirus;
  
• teken bijten.
  

Met de pathologie van de immunocomplex oorsprong van mogelijke provocerende factoren zijn talrijk. Hemorragische uitslag kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een virus, bacterieschade, vaccinaties, brandwonden, hypothermie, medicatie.

Symptomen van hemorragische uitslag

Het eerste teken van pathologie zijn kleine bloedingen, die op blauwe plekken lijken. Ze kunnen worden gelokaliseerd op de plooien van de ledematen, in de gewrichten, op de voeten en op de handpalmen. Soms worden huiduitslag waargenomen op het gezicht. Ze kunnen het hele lichaam beïnvloeden.

De meeste uitslag treedt op op de benen, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Dit symptoom is kenmerkend voor vele ziekten.

Een ander belangrijk kenmerk is gewrichtsschade. Dit symptoom komt voor in ongeveer 65% van de gevallen. De laesie heeft vaak invloed op de knie of enkel. Het kan intermitterende pijn op korte termijn vertonen. Soms begint het ontstekingsproces.

Hemorragische uitslag manifesteert zich ook door een scherpe pijn in de buik. Dit symptoom kan gepaard gaan met andere tekens:

• misselijkheid en braken;
  
• diarree;
  
• hoge koorts.
  

De kleur van bloed kan bloederig zijn en de ontlastingkleur kan zwart zijn. Individuen hebben interne bloedingen.

Afhankelijk van de oorzaak van de hemorragische huiduitslag, kunnen de manifestaties variëren. Met meningokokken is de uitslag stellair, met gebieden met necrose in het midden. Wanneer een teek bijt, zijn ze overvloedig en gaan gepaard met koorts.

Bij ziekten van de lever is de uitslag klein en jeukt. Uitslag in dit geval is een van de tekenen van hemorragisch syndroom. In de bovenste torso kunnen vasculaire sterretjes worden waargenomen. In tegenstelling tot een hemorragische uitslag, verdwijnen dergelijke formaties tijdelijk als u op de huid drukt of strekt.

Op het hoogtepunt van de ziekte kan vers bloed verschijnen op plaatsen van uitbarstingen. Met de stabilisatie van de toestand van de patiënt, wordt de huid gereinigd.

Kenmerken van hemorragische uitslag bij kinderen

Vaker komt hemorragische huiduitslag voor op de leeftijd van kinderen. Bij kinderen is de immuniteit nog steeds onvolmaakt, en daarnaast verschijnen er verschillende aangeboren afwijkingen.

In gevaar zijn kinderen van 4-12 jaar. Bijzonder vatbaar voor deze pathologie zijn kleine patiënten die:

• keelpijn;
  
• dieprode koorts;
  
• ARI.
  

Vaak komt uitslag voor bij kinderen die gevoelig zijn voor diathese. Vaccinatie, trauma, hypothermie kunnen ook pathologie veroorzaken.

Meestal wordt een hemorragische uitslag bij een kind veroorzaakt door aangeboren bloedziekten of infectie. In het eerste geval is de oorzaak vaker hemofilie of trombocytopenie, in het tweede geval meningitis.

Het eerste teken van de pathologie van een kind is malaise. Dit kan zich manifesteren door toegenomen zwakte of angst. Meestal verloren eetlust.

Uitslag werd vaker na slechts enkele dagen gevormd. Bij bloedziekten verschijnt de uitslag eerst op de voeten, omdat lopen de bloedvaten beschadigt. In de toekomst kan zelfs de geringste blauwe plek van zacht weefsel blauwe plekken veroorzaken.

Bij meningitis heeft de uitslag een stervormige vorm en een donkere kleur, die op de slijmvliezen en huid verschijnt. Op de aangetaste gebieden in het midden zichtbare weefselnecrose. Het eerste teken van de ziekte is geen uitslag, maar een plotselinge stijging van de temperatuur tot 39-40 ° C.

Elementen van de uitslag worden onderscheiden door symmetrie en een vergelijkbaar uiterlijk. Bij ernstige ziekten kunnen individuele elementen samensmelten en zwerende gebieden vormen. Na de behandeling kan pigmentatie op de plaats van de uitslag blijven.

behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling is het elimineren van de oorzaak van de uitslag, dat wil zeggen de primaire ziekte. Als de pathologie werd veroorzaakt door meningokokken, wordt de behandeling uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. Als een kind in contact is geweest met een dergelijke patiënt, moet hij een profylactisch immunoglobuline introduceren om het risico op het ontwikkelen van een infectie te verkleinen.

Medicamenteuze therapie

Bij hemorragische huiduitslag kan de medicamenteuze behandeling worden uitgevoerd op recept van antibiotica, hormonen, immunosuppressiva.

Antibacteriële therapie is ontworpen om de infectieuze aard van de ziekte te elimineren. Een geschikt medicijn wordt geselecteerd op basis van gevoeligheid voor het pathogeen.

Hormoontherapie is noodzakelijk voor ontstekingsremmend effect. Voor deze doeleinden, meestal gebruikte corticosteroïden (meestal Prednisolon). De duur van de behandeling en de dosering van geneesmiddelen worden individueel voorgeschreven door de specialist volgens de resultaten van de klinische diagnose. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt in de vorm van pulstherapie. Deze behandeling stelt u in staat om snel van een ontsteking af te komen. Voor dit doel worden geneesmiddelen intraveneus in een korte kuur voorgeschreven, maar in grote doses.

Als de pathologie in een milde vorm verloopt, zijn er genoeg niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Van deze, vaker gebruik gemaakt van Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.

Immunosuppressieve therapie remt auto-immuunprocessen, dat wil zeggen, vernietigt tijdelijk de cellen die nodig zijn voor de ontwikkeling van immuniteit. Het wordt gebruikt in gevallen waar andere geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben bereikt. Het nadeel van deze behandeling is de onderdrukking van algemene immuniteit. Als gevolg hiervan wordt het lichaam vatbaarder voor verschillende externe factoren.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door Wegener-granulomatose, wordt een complexe behandeling met glucocorticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen uitgevoerd. Vanaf de eerste plaats wordt prednisolon vaak gebruikt. Van het cytostatisch voorgeschreven cyclofosfamide, een alternatief voor methotrexaat.

Gebruikt bij de behandeling van hemorragische huiduitslag en anticoagulantia. Heparine wordt meestal intraveneus voorgeschreven. Bij nierbeschadiging neemt de duur van een dergelijke behandeling toe.

Als de patiënt last heeft van jeuk, zijn antihistaminica nodig. Suprastin of Tavegil wordt vaker voorgeschreven.

Om een ​​allergische reactie te bestrijden, worden ook histamine-receptorblokkers voorgeschreven. Meestal geven de voorkeur aan medicijnen van de tweede generatie die het zenuwstelsel niet beïnvloeden. Deze omvatten cetirizine en fexofenadine.

Bij hemorragische uitslag moeten toxines worden gereinigd. Voor dit doel worden sorptiemiddelen zoals actieve kool, Enterosgel, Laktofiltrum voorgeschreven.

Plasma-uitwisseling

Tot de werkwijzen voor therapeutische behandeling behoren plasmaferese. De patiënt is in vitro bloedafname. Het wordt gezuiverd van antilichamen en teruggestuurd naar de bloedbaan.

Plasmaferese zorgt voor de zuivering van immuuncomplexen, auto-immuunantilichamen en stoffen die een ontsteking veroorzaken. Een dergelijke behandeling biedt een hoge, maar tijdelijke effectiviteit.

Plasmaferese is noodzakelijk in een noodsituatie of wanneer de ziekte resistent is tegen andere medische methoden. Medicamenteuze behandeling is niet geannuleerd.

dieet

Wanneer hemorrhagische uitslag het dieet van de patiënt moet aanpassen. De voedingsprincipes hangen af ​​van de individuele kenmerken van een bepaald geval, maar er zijn enkele algemene bepalingen:

• proteïne-bevattende voedingsmiddelen verminderen (per dag tot 40 gram eiwit);
  
• zoutinname beperken (maximaal 3 gram per dag);
  
• voedingsmiddelenallergenen uitsluiten - citrus, chocolade, aardbeien, noten;
  
• eet regelmatig en fractioneel;
  
• maak kleine porties;
  
• dieet moet in balans zijn;
  
• normale voedseltemperatuur - ze mogen niet te koud of te warm zijn;
  
• uitsluiting van kleurstoffen en smaakstoffen;
  
• voor koken koken gebruiken (inclusief stomen), stoven, bakken;
  
• vet, gefrituurd, gerookt voedsel uitsluiten.
  

De patiënt moet slechte gewoonten opgeven en beginnen aan een gezonde levensstijl. Vitamine-inname is belangrijk, vooral vitamine C.

Hemorragische uitslag verschijnt op verschillende manieren en de mogelijke oorzaken ervan zijn talrijk. Mensen van elk geslacht en leeftijd zijn niet verzekerd tegen dergelijke pathologie. In ieder geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ziekte te diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven.