Varicocele chirurgie: welke soorten operaties bestaan ​​er en hoe worden ze uitgevoerd?

Varicocele is een ziekte waarbij de aderen van de zaadbal en het zaadstreng zijn verwijd. Lange tijd kan de ziekte asymptomatisch zijn en alleen worden opgespoord na een profylactisch medisch onderzoek.

Zeer zelden, wanneer er een varicocele is, kan een persoon ongemak ervaren in het scrotum (doffe, drukkende pijn), vaak voorkomend na geslachtsgemeenschap, fysieke inspanning of een langdurige statische positie. Regelmatige pijn kan voornamelijk voorkomen in 3 stadia van de ziekte.

De graden van varicocele variëren met de intensiteit van de veneuze uitzetting.

Subklinische varicocele: testiculaire aderen worden niet gedetecteerd door palpatie; varicocele kan alleen worden gedetecteerd op basis van echografische resultaten.

• Graad 1: verwijde aderen kunnen alleen tijdens het staan ​​met de handen worden gepalpeerd.
• Graad 2: varicocele kan eenvoudig worden gedetecteerd door palpatie in elke positie van het lichaam.
• Graad 3: visueel onderzoek is voldoende om verwijde aderen op te sporen.

In de meeste gevallen gaat varicocele snel vooruit en stopt de ontwikkeling ervan, nadat deze een bepaald stadium heeft bereikt.

Varicokele subklinische en de eerste stadia hebben geen behandeling nodig. Om de negatieve verschijnselen voldoende te elimineren om de stagnerende processen te elimineren die gelokaliseerd zijn in de bekkenorganen.

De lijst van dergelijke maatregelen omvat de afwijzing van alcohol, de normalisatie van ontlasting, regelmatige seksleven, uitgebalanceerde fysieke stress.

Dergelijke elementaire acties kunnen uitgezette aderen verminderen en voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.

Ouderen die in een vroeg stadium een ​​bevroren ziekte hebben, zullen baat hebben bij het dragen van een suspensorie.

Tijdens de tweede graad van varicocele is een operatie noodzakelijk als de ziekte wordt gekenmerkt door pijn.

Varicocele kan andere, meer onaangename problemen veroorzaken, zoals onvruchtbaarheid.

Dit is de diagnose bij 40% van de mannen die aan varicocele lijden. Het feit is dat verwijde aderen de temperatuur in het scrotum verhogen, en dit leidt tot verminderde morfologie, beweeglijkheid van het sperma en hun aantal.

Over het algemeen kunnen de symptomen van varicocele en de effecten ervan zich op verschillende manieren manifesteren. Sommige mannen hebben mogelijk kinderen en zijn zich niet bewust van het bestaan ​​van de ziekte gedurende hun hele leven, terwijl anderen mogelijk varicokèle hebben als een indicatie van hun onvruchtbaarheid of pijn.

Varicocele kan alleen volledig worden genezen door chirurgische ingreep. De operatie is verplicht als de patiënt in de toekomst van plan is kinderen te krijgen, hij atrofieert of de consistentie van de zaadbal verandert, of de patiënt maakt zich zorgen over de ernstige pijnen die zijn ontstaan ​​op basis van varicocèle.

Het wordt aanbevolen om de bewerking alleen uit te voeren in geval van specifieke behoeften. Als er geen indicatie is voor een operatie, betekent dit dat de behandeling ook zonder een operatie kan worden uitgevoerd.

Ontdek hoe lasersnijden is voltooid, misschien zal dit u helpen beslissen over een belangrijke stap.

Lees hier meer over de behandeling van phimosis.

Varicocele chirurgie: types, types, methoden, methoden (hoe gaat het met ze?)

De essentie van alle soorten operaties - de eliminatie van de aangetaste delen van de aderen. De operaties verschillen onderling afhankelijk van de behandelmethode, de mate van letsel, de effectiviteit en de waarschijnlijke complicaties.

Traditionele operaties

Er zijn 3 soorten traditionele chirurgische ingrepen - volgens Ivanisevich, Marmar en Palomo.

Operatie Ivanissevich

Een operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In het linkerdeel van het iliacale gebied wordt een incisie gemaakt tot 5 cm diep, de insnijding bereikt de wanden van het lieskanaal, waarin aders en zaadstreng passeren. De gedetecteerde aderen kruisen elkaar en de wond wordt gehecht.

Het doel van de operatie is het afbinden van absoluut alle aderen in een enkele procedure. Er is een hoog risico dat een of meer bloedvaten worden gemist, wat kan leiden tot het opnieuw optreden van de ziekte.

De operatie om varicokele testikels te verwijderen volgens Ivanisevich wordt erkend als de meest traumatische, de herstelperiode na ongeveer 3 weken.

Operatie Marmara

Onder de chirurgische operaties erkend als de meest effectieve. Tijdens de operatie worden de aders van het zaadstreng gedoseerd via de inguinale toegang.

De operatie heeft verschillende voordelen:

• minimale invasiviteit, aangezien de lengte van de incisie 2-3 cm is, kan deze worden vergeleken met laparoscopische;
• postoperatief herstel in korte tijd;
• minimum aantal herhaalde manifestaties van de ziekte en complicaties;
• hoog cosmetisch effect. De naad (litteken) na een dergelijke operatie voor de behandeling van varicocèle is klein en ligt lager dan het niveau van het dragen van kleding.

Tijdens de operatie wordt de teeslagader eerst gelokaliseerd, waarna alle grote en kleine aderen van het zaadstreng sequentieel worden gelokaliseerd.

Operation Palomo

Deze procedure is een verbeterde versie van de operatie Ivanissevich. Het verschil is dat de snede hoger is dan in het eerste geval. Wenen zit vastgebonden in retroperitoneaal weefsel.

Laparoscopische chirurgie (endoscopisch)

Minimaal invasieve en moderne behandelmethode.

Tijdens de operatie worden in de voorste buikwand lekke banden met een diameter tot 5 mm aangebracht, waarin vervolgens instrumenten en een laparoscoop worden ingebracht.

In de loop van de laparoscopische operatie voor varicocele worden de aderen en slagaders van de zaadbal geïsoleerd en de eerste worden met titanium beugels op elkaar gelegd of met een chirurgische hechting verbonden.

Voer deze operatie uit onder algemene anesthesie. Opmerkelijk is dat de operatie om varicocele zelf te verwijderen ongeveer 15-40 minuten kan duren. De duur van de operatie kan variëren.

Tijdens de operatie detecteert en kruist de arts, op basis van het beeld dat de laparos oplevert, de testiculaire ader. Na deze operatie moet de patiënt maximaal twee dagen in de kliniek doorbrengen. Op dit moment wordt laparoscopie beschouwd als de meest effectieve methode voor de behandeling van varicocèle, omdat u met de apparaten de gehele lengte van de testis-ader kunt inspecteren.

Microsurgical revascularisatie

Het resultaat van deze operatie is de normalisatie van de bloedstroom in de testis. Een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met algemene anesthesie.

Een incisie wordt gemaakt in de onderbuik (5 cm), de testisader wordt over de gehele lengte van de plaats waar het in de nierader naar de testikel valt in de wond verwijderd. Tegelijkertijd is er een selectie van het gebied van de epigastrische ader. De testisader wordt volledig verwijderd en de overbuikheid wordt in plaats daarvan gehecht.

X-ray endovasculaire chirurgie

Chirurgie wordt uitgevoerd onder röntgenbestrijding.

Door een punctie in de dijader wordt een katheter ingebracht in het lichaam, waardoor het scleroserende medicijn wordt toegevoerd aan de testis-ader, waardoor de testis-ader verstopt raakt.

Een van de minst effectieve operaties - daarna is er een grote kans op herhaling.

Algemene aanbevelingen na een operatie

Mannen die een varicocele operatie hebben ondergaan, moeten zich gedurende drie weken onthouden van geslachtsgemeenschap. Sinds enige tijd kan een operatie voor de behandeling van varicocèle tijdens de geslachtsgemeenschap pijnlijke of onaangename gewaarwordingen veroorzaken.

Het is raadzaam om fysieke inspanning en lichaamsbeweging te vermijden in de volgende maand na de traditionele operatie om varicocèle te verwijderen. Na endovasculaire of endoscopische chirurgie zal het mogelijk zijn om veel eerder met fysieke inspanning te beginnen.

Varicocele chirurgie met hetzelfde succes wordt op elke leeftijd uitgevoerd, zoals bij kinderen, vooral tijdens de adolescentie en bij volwassenen, maar de aanbevolen leeftijd is minstens 9 jaar.

In de latere stadia van varicocele is er een grote kans op onvruchtbaarheid en erectiestoornissen.

Met betrekking tot voeding is het voor de volledige revalidatieperiode na de operatie wenselijk om varicocele te verwijderen om een ​​spaarzaam dieet te volgen.

3 maanden na de operatie is het noodzakelijk om een ​​analyse te doen - spermogram. Als de testresultaten slecht zijn, wordt een androloog voorgeschreven om de vruchtdragende functie te herstellen na een varicocele operatie.

De postoperatieve periode: hoe te rehabiliteren en wat zouden de gevolgen (complicaties) na een operatie kunnen zijn?

Het kwelt de vraag wat kan en moet worden gedaan na de operatie? Als een man een operatie heeft ondergaan om varicocele te verwijderen, kunnen verschillende complicaties optreden, en de meest voorkomende is waterzucht. In dit geval treedt een opeenhoping van sereus vocht op tussen elk van de testisommemembranen.

De opkomst van waterzucht draagt ​​bij aan een verstoorde bloedsomloop in de zaadbal, veroorzaakt door een operatie. Na enige tijd wordt er een veneuze uitstulping in het ondermateriaal gevormd in het mannelijke voortplantingssysteem, waardoor bloed door andere aderen van het scrotum kan stromen.

Complicaties kunnen optreden als seksuele activiteit zich manifesteert in de eerste weken na de operatie. Totdat het revalidatieproces nadat de varicocele genezen is door de operatie eindigt, moet men afzien van seks met een partner en masturbatie - dit zijn de beperkingen.

Ook wordt het afgeraden om alcoholische dranken te drinken tijdens de herstelperiode na de operatie van varicocele - ze kunnen een overbelasting van de nieren veroorzaken, wat tot een terugval negatieve gevolgen met zich mee zou brengen.

Er is ook de mogelijkheid van een terugval, zelfs als je alle regels van revalidatie volgt. De belangrijkste oorzaak van recidief is een vasculaire ader die werd gemist door de chirurg of een filiaal. Bovendien kan na een mislukte operatie, schade aan de iliacale slagader, een infectie in de wond, bloeding, hypertrofie, atrofie of testiculaire azoöspermie optreden.

Na de operatie kan varicocele pijn in de testikels ervaren, maar in 90% van de gevallen gaan ze snel voorbij. In dat geval, als de pijn niet stopt, moet u contact opnemen met uw arts.

Ontdek welke graden van varicocele een niet-chirurgische behandeling ondergaan.

En hier kunt u alles te weten komen over de soorten phimosis.

Hoe wordt een operatie gedaan om de aderen van de benen te verwijderen

Venen in een vroeg stadium reageren over het algemeen goed op medische behandelingen. Maar als u de ziekte start, of als de pillen nog steeds niet effectief zijn, moet u een beroep doen op de hulp van vaatchirurgen.

Laten we eens kijken hoe we een operatie aan de aderen in de benen kunnen uitvoeren, of we er bang voor zijn en wat we daarna moeten doen.

Wanneer niet doen zonder een operatie

Spataderen is een ernstige en helaas veel voorkomende ziekte. Vooral in de moderne wereld, met zijn sedentaire levensstijl, ongunstige ecologie en genetische ziekten.

Spataderen zijn een ziekte van de aderen geassocieerd met verzwakking van de inwendige kleppen en veneuze wanden.

De bloedstroom in de aderen vertraagt, stagnatie treedt op, veroorzaakt de wanden en strekt zich uit.

Hierdoor beginnen de aderen door de huid heen te schemeren.

Het ziet er erg lelijk uit, maar dit is niet het ergste. Veel slechtere mogelijke complicaties:

Juist om deze complicaties te voorkomen of om hun ontwikkeling te voorkomen, wordt een operatie uitgevoerd op spataderen in de benen.

Wanneer schrijven ze een beenvene chirurgie voor? Er zijn verschillende opties voor chirurgische interventie.

1. Ernstige zwaarte in de benen, zwelling, vermoeidheid.
2. Uitgebreide laesie van aders met spataderen.
3. Tromboflebitis.
4. Trofische ulcera.

Doet de operatie

Veel mensen zijn bang voor operaties, en hier lijkt het verwijderen van de aderen op de benen zelfs angstaanjagend. Meteen zijn er veel vragen en zorgen. En het belangrijkste: hoe verder komt het bloed naar het hart, als de aderen worden verwijderd? In feite worden alleen oppervlakkige aders verwijderd, terwijl tot 90% van de bloedstroom door de interne, krachtigere en niet-gevoelige spataderen gaat.

Voordat u een operatie voor spataderen accepteert, moet u nog steeds de voor- en nadelen afwegen.

Het is belangrijk! Als u twijfelt, aarzel dan niet om uw arts vragen te stellen, hij zal het uitleggen, vertellen en laten zien.

De moderne geneeskunde heeft een niveau bereikt waarop aderverwijdering volkomen veilig is.

Bovendien garandeert een goed uitgevoerde operatie volledige verwijdering van spataderen.

Natuurlijk, op voorwaarde dat de patiënt aan alle aanbevelingen van de arts voldoet.

Als u echter een operatie wilt staken, moet u tevreden zijn met een lichte verlichting van de aandoening na de pillen. Bovendien is gevorderde varicositeit het risico op tromboflebitis. En dit is een dodelijke ziekte.

Zeker, er zijn situaties waarin de operatie echt niet de moeite waard is. Als de conditie van de aderen in de benen te verwaarloosd is, dan kan helaas de operatie niet worden uitgevoerd. De toestand van de aderen voorafgaand aan verwijdering wordt beoordeeld door een fleboloog en een vaatchirurg. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​echografieonderzoek van de aderen, extern onderzoek en bloedanalyse uit te voeren.

Ook geen operaties ondergaan als de patiënt lijdt aan coronaire aandoeningen of hypertensie. In deze gevallen is er een hoog risico op complicaties tijdens de operatie. Huidbeschadiging, trofische ulcera en verschillende huidziekten zijn ook contra-indicaties. Zoals infectieziekten. Ze moeten eerst worden behandeld.

Het is belangrijk! Oudere en zwangere vrouwen van de tweede trimester operatie zijn ook gecontra-indiceerd.

Als de specialist na al het onderzoek aandringt op een operatie, is het nog steeds niet de moeite waard om te weigeren. Na een operatie om spataderen op de benen te verwijderen, is er een kans om permanent van een onaangename en gevaarlijke ziekte af te komen.

Waar te opereren in de aderen

Er moet speciale aandacht worden besteed aan precies waar u de bewerking gaat uitvoeren. Van de kwalificaties van de dokter, in wiens handen uw benen zullen zijn, hangt hun verdere toestand volledig af. Een goed uitgevoerde chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen is volkomen veilig.

Tegenwoordig heeft bijna elke stad de mogelijkheid om een ​​kliniek en een arts te kiezen. Waar loont het de moeite om op te letten?

• Uitrusting kliniek. Moderne apparatuur en geschikte medicijnen vergroten de kans op een succesvol resultaat.
• Kwalificatie arts. Vraag gerust waar en hoe de specialist is opgeleid, controleer alle diploma's en certificaten.
• Beoordelingen van patiënten. Het internet biedt ons de mogelijkheid om kennis te maken met echte en uiteenlopende patiëntbeoordelingen over de kliniek en de dokter.

Hoe is de operatie?

Er zijn verschillende technieken voor snelle verwijdering van aderen.

Direct chirurgisch ingrijpen - de meest beproefde, lang beproefde, maar de meest radicale methode.

De chirurg maakt twee sneden op het been: in de liesstreek en op de enkel.

Extra kleinere incisies worden gemaakt in het gebied van de belangrijkste veneuze knooppunten. Door deze snijwonden en excisie van de ader treedt op.

De operatie zelf duurt ongeveer 2 uur. Het kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Breng door de incisie in de lies een dunne draad - veneuze extractor in, die de ader verwijdert. Na de operatie worden de incisies zorgvuldig genaaid. Het grote voordeel van deze methode is dat zelfs een grote ader met een zeer breed lumen op deze manier kan worden verwijderd.

Het is belangrijk! De patiënt kan al 5 uur na de operatie opstaan.

Soms is het niet nodig om de hele ader te verwijderen, maar verwijder gewoon het betreffende deel. Voer in dit geval miniflbectomie uit. Twee kleine incisies worden gemaakt in het gebied van het aangetaste gebied van de ader, en dit gebied wordt erdoorheen verwijderd.

Wat te doen na een aderoperatie? Volg alle aanbevelingen van artsen. Ze zijn zeer individueel en zijn in veel opzichten afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de ziekte, individuele kenmerken en bijbehorende ziekten.

sclerotherapie

Dit is een van de nieuwste methoden om spataderen te behandelen. Het belangrijkste voordeel ten opzichte van de onmiddellijke werking is de afwezigheid van bezuinigingen. Sclerotherapie van de aderen van de onderste extremiteiten wordt uitgevoerd met behulp van spuiten met een dunne naald.

Sclerotant wordt in de ader geïnjecteerd. Onder zijn invloed worden de binnenste lagen van het vat vernietigd en de middelste worden eenvoudig aan elkaar gelijmd. Als gevolg daarvan valt het vat eenvoudigweg uit de bloedbaan.

Waarschuwing! Na 1-2 dagen merk je hoe de beschadigde ader verdwijnt.

Na een dergelijke operatie herstelt de patiënt aanzienlijk eerder. Na een uur kan hij opstaan ​​en zichzelf verplaatsen. Bovendien heeft sclerotherapie minder kans op hematomen op de plaats van injecties.

Laserverwijdering van aderen

Een andere innovatieve methode is laserchirurgie. Het maakt ook kleine lekke banden, waardoor een laser-LED in de ader wordt ingebracht.

Hij verwarmt de wanden van bloedvaten en lijmt ze. In dit geval sterven onder invloed van temperaturen alle micro-organismen af, waardoor de kans op infectie kleiner wordt.

De effecten van laserlegaderverwijdering zijn minimaal. Deze procedure kan letterlijk worden gedaan op weg naar huis na het werk en de volgende dag weer aan het werk.

Het is belangrijk! De nadelen zijn lage beschikbaarheid: de procedure is duur en niet elke kliniek beschikt over de benodigde apparatuur.

Rehabilitatie en mogelijke gevolgen

De postoperatieve periode van een operatie aan de aderen van de benen duurt slechts een paar uur. En hoe sneller de patiënt zijn benen begint te bewegen, buigt, draait, optilt, hoe korter hij zal zijn. En hoe minder risico op complicaties na een operatie aan de aderen van de onderste ledematen.

Het is vanaf het begin noodzakelijk om de bloedstroom in de resterende bloedvaten te stimuleren, om de snelle stijging van het bloed naar het hart te bevorderen. Om dit te doen, kun je ook je voeten op het kussen plaatsen, zodat de voeten boven het niveau van het hart zijn.

De periode van revalidatie na een operatie voor het verwijderen van spataderen van de onderste ledematen kan ongeveer twee maanden duren. Op dit moment is het noodzakelijk om compressieknoopkleding te dragen, geselecteerd door een specialist.

Zoals reeds vermeld, zijn de aanbevelingen na de operatie voor spataderen zeer individueel. Er kunnen echter nog enkele generalisaties worden gemaakt. Naast het dragen van compressieondergoed is het belangrijk:

• verander je levensstijl in een meer mobiele levensstijl. Zonder dit zullen spataderen vroeger of later terugkeren;
• afvallen als overgewicht optreedt;
• doe speciale oefeningen om de spieren van de benen te versterken;
• volg een dieet voor spataderen;
• drink medicijnen voor spataderen.

De gevolgen van flebectomie zijn meestal minimaal. Hematomen kunnen verschijnen in het gebied van incisies of puncties, maar in de regel lossen ze snel op. Bij sommige mensen die vatbaar zijn voor de groei van bindweefsel, kunnen zich littekens vormen op de plaats van de incisies. Als je deze functie achter je weet, kun je beter een minder traumatische methode kiezen.

Na de operatie kan het verwijderen van een ader in het been zeehonden en pijn veroorzaken. Dit gebeurt heel zelden, maar soms gebeurt het. In dit geval, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Hoe operaties?

Bekijk de video

Een operatie is een ingreep in het menselijk lichaam die in strijd is met de integriteit ervan. Elke ziekte vereist een individuele benadering, die van nature invloed heeft op de manier waarop de operatie zal worden uitgevoerd.

Hoe een hartoperatie te doen: voorbereiding op een operatie

Hartchirurgie (hartchirurgie) is een van de moeilijkst uit te voeren, een gevaarlijke en verantwoorde vorm van chirurgische interventie.

Geplande operaties worden meestal 's ochtends uitgevoerd. Daarom wordt de patiënt niet gegeven om te eten of te drinken sinds de avond (gedurende 8-10 uur) en onmiddellijk voor de operatie doen ze een reinigende klysma. Het is noodzakelijk voor de anesthesie om te handelen zoals het hoort.

De plaats waar de operatie wordt uitgevoerd, moet steriel zijn. In medische instellingen voor deze doeleinden gebruik speciale kamers - operatiekamers, die regelmatig een sterilisatiebehandeling ondergaan met kwartsbehandeling en speciale ontsmettingsmiddelen. Bovendien worden alle medische medewerkers die deelnemen aan de operatie vóór de procedure gereinigd (ze moeten zelfs hun mond spoelen met een antiseptische oplossing) en ook veranderen in speciale steriele kleding, ze dragen steriele handschoenen aan hun handen.

De patiënt deed ook schoenovertrekken op zijn hoofd - een pet - en het werkveld werd behandeld met antiseptica. Indien nodig, vóór de operatie, wordt de patiënt van het haar afgeschoren als deze het operatieveld bedekt. Al deze manipulaties zijn nodig om infectie van een operatiewond door bacteriën of andere gevaarlijke actieve micro-organismen te voorkomen.

Anesthesie of anesthesie

Anesthesie is een algemene anesthesie van het lichaam met zijn onderdompeling in slaap in medicijnen. Voor chirurgische ingrepen in het hart wordt algemene anesthesie gebruikt en in sommige gevallen, tijdens endovidochirurgische operaties, wordt wervelkolomchirurgie gebruikt, waarbij de punctie van het ruggenmerg ter hoogte van de taille wordt uitgevoerd. Het introduceren van stoffen die anesthesie veroorzaken, kan op verschillende manieren plaatsvinden - intraveneus, via de luchtwegen (inhalatie-anesthesie), intramusculair of in combinatie.

Openhartchirurgie

Nadat een persoon in slaap is gekomen en stopt met pijn voelt, begint de operatie zelf. De chirurg opent de huid en het zachte weefsel op de borst met een scalpel. Bij hartchirurgie kan het ook nodig zijn om de borstkas te "openen". Om dit te doen, gebruik je speciale chirurgische gereedschappen om ribben te snijden. Aldus "komen" artsen bij het geopereerde orgaan en plaatsen speciale dilatoren op de wond, die een betere toegang tot het hart verschaffen. Het verplegend personeel verwijdert bloed uit het operatiegebied met afzuiging en verbrandt de afgesneden capillairen en vaten om te voorkomen dat ze gaan bloeden.

Indien nodig wordt de patiënt verbonden met een kunsthartapparaat, dat tijdelijk bloed door het lichaam pompt, terwijl het te opereren orgaan kunstmatig wordt opgehangen. Afhankelijk van wat voor soort hartoperatie wordt uitgevoerd (welke schade wordt geëlimineerd), worden passende manipulaties uitgevoerd: het kan de vervanging zijn van afgesloten coronaire aderen, de vervanging van hartkleppen voor defecten, aderomleiding of de vervanging van een volledig orgaan.

Uiterste zorg is vereist van de chirurg en het gehele personeel, omdat het leven van de patiënt ervan afhangt. Er moet ook aan worden toegevoegd dat tijdens de operatie een constante bloeddrukmonitor en enkele andere indicatoren worden uitgevoerd die de toestand van de patiënt aangeven.

Endovideochirurgie: stent en angioplastiek

Tegenwoordig wordt de werking van het hart meer en meer op een open manier uitgevoerd - met een incisie op de borst, maar met toegang via de dijbeenslagader op het been, onder controle van een röntgenapparaat en een microscopische videocamera. Na de voorbereiding op de operatie, die vergelijkbaar is voor alle soorten chirurgische ingrepen, en de introductie van de patiënt in een slaapmedicatie, opent de femorale slagader zich door een incisie in de poot. Een katheter en een sonde met een videocamera aan het uiteinde worden erin geplaatst, waardoor het hart kan worden bereikt.

Op deze manier wordt bij hartchirurgie angioplastiek uitgevoerd met stenimentatie van de bloedvaten, wat nodig is bij het blokkeren van de coronaire bloedvaten die het hart zelf voeden met bloed. Speciale statieven worden geïnstalleerd in de vernauwde vaten - cilindrische implantaten die voorkomen dat bloedvaten meer verstoppen, wat de ontwikkeling van coronaire aandoeningen voorkomt.

Voltooiing van de operatie

Nadat het grootste deel van de operatie is beëindigd en het hart weer onafhankelijk functioneert, wordt het stiksel van de beschadigde zenuwen, vaten en weefsels uitgevoerd. De wond wordt opnieuw behandeld met een antisepticum, het operatiegebied wordt gesloten, zachte weefsels en de huid worden gehecht met speciale draden. Een medische bandage wordt aangebracht op de externe wond. Nadat al deze procedures zijn voltooid, wordt de patiënt verwijderd uit de anesthesie.

Andere soorten operaties

Naast de hierboven beschreven abdominale operaties, worden er ook operaties uitgevoerd op een minder traumatische manier:

• Laparoscopie - wordt uitgevoerd door middel van een laparoscoop, die wordt ingevoegd door 1-2 centimeter incisies op de huid. Meestal gebruikt in de gynaecologie, met gastrectomie en andere operaties in de buikholte. Lees hier meer over.
• Laserchirurgie - wordt uitgevoerd met behulp van een speciale laserstraal. Gewoonlijk worden oogchirurgie, verwijdering van huidlaesies, enz. Op deze manier uitgevoerd. Lees hier meer over de methode.

Hoe een hartoperatie met steniutie uit te voeren?

Ochtend. Petroverigsky Pereulok, 10. Ik kwam aan in het federale centrum voor diagnostiek van hart- en vaatziekten en behandeling angiography.su, dat deel uitmaakt van het Staatsonderzoekscentrum voor preventieve geneeskunde, op dit adres in Moskou in de regio Kitay-Gorod om een ​​steriel pak opnieuw te dragen en te bezoeken in de operatiekamer.

Angiografie is een methode voor het onderzoeken van bloedvaten met röntgenstralen en contrastvloeistof. Het wordt gebruikt om schade en defecten te detecteren. Zonder dat, de operatie waar ik het over ga hebben - stenting zou niet mogelijk zijn geweest.

Een beetje bloed zal er nog steeds zijn. Ik denk dat ik hier mensen die gevoelig aan zijn moeten waarschuwen voordat ze de hele post openen.

Degenen die nog nooit van cholesterolplaques hebben gehoord, hebben de show van Elena Malysheva niet gezien. Plaques zijn afzettingen op de binnenwanden van bloedvaten die zich in de loop der jaren verzamelen. Op een consistentie herinneren ze dichte was. De plaque bestaat niet alleen uit cholesterol, calcium in het bloed kleeft eraan, waardoor de afzettingen nog meer dicht worden. En deze hele structuur verstopt langzaam maar zeker de vaten, en interfereert met onze vurige motor, of liever de pomp, om voedingsstoffen en zuurstof af te geven aan verschillende organen, waaronder het hart zelf.

Vóór de komst van de stentmethode, die zal worden besproken, hadden de artsen alleen de chirurgische methode van bypass-chirurgie, die in 1996 bekend stond om het functioneren van het hart van Boris Nikolayevich Jeltsin in een ronde operatiekamer. Ik herinner me dit geval levendig (een herinnering uit mijn kindertijd), hoewel een soortgelijke operatie werd uitgevoerd door heel veel beroemde mensen.

Rangeren - abdominale chirurgie. Een persoon krijgt anesthesie, de borst wordt gezaagd (deze is gezaagd, hij kan niet tegen één scalpel), het hart wordt gestopt en het cardiopulmonale systeem wordt gestart. Het werkende hart klopt erg hard en interfereert met de operatie, dus je moet stoppen. Om bij alle slagaders en bypass te komen, moet je het hart pakken en het omdraaien. Een shunt is een donorslagader die wordt afgenomen van de patiënt zelf, bijvoorbeeld van de arm. Negiele stress voor het lichaam.

Bij stenten blijft de patiënt bij bewustzijn (alles vindt plaats onder lokale anesthesie), kan de adem vasthouden of diep inademen op verzoek van de arts. Bloedverliezen zijn minimaal en de incisies zijn klein, omdat ze de slagaders binnenkomen via een katheter, die meestal in de dijbeenslagader wordt geplaatst. En zet de stent - mechanische vasculaire dilatator. Over het algemeen een elegante operatie (-:

Operatie Sergey Iosifovich gedaan in drie fasen. Ik was bij de laatste operatie in de serie. Het is onmogelijk om alle stents tegelijk te plaatsen.

De operatietafel en de angiograaf (een halfrond apparaat dat boven de patiënt hangt) vormen een enkel mechanisme dat samenwerkt. De tafel beweegt heen en weer en het apparaat draait rond de tafel om röntgenfoto's van het hart vanuit verschillende hoeken te maken.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst, gefixeerd en verbonden met een hartmonitor.

Om de angiograaf van het apparaat te begrijpen, moet u deze afzonderlijk weergeven. Dit is een kleine angiograaf, niet zo groot als in de operatiekamer. Indien nodig kan het zelfs naar de afdeling worden gebracht.

Het werkt heel eenvoudig. Hieronder is een radiator geïnstalleerd, een transducer bovenaan (deze is vastgelijmd aan een smiley), van waaruit al een signaal met een beeld naar de monitor wordt verzonden. Röntgenverstrooiing in de ruimte komt niet voor, maar alle aanwezigen in de operatiekamer zijn beschermd. Ongeveer acht van dergelijke operaties worden per dag uitgevoerd.

Via een bloedvat op de arm of dij, zoals in ons geval, wordt een speciale katheter ingebracht.

Een dunne metaaldraad, een geleider, wordt ingebracht door de katheter in de slagader om de stent af te leveren op de plaats van occlusie. Ik was verbaasd over de lengte ervan!

De cilinder met stentgaas is bevestigd aan het uiteinde van deze draad in een samengedrukte staat. Het wordt op een bus gemonteerd die op het juiste moment wordt opgeblazen om de stent bloot te leggen. Aanvankelijk is dit ontwerp niet dikker dan de geleider.

Hier is de open stent.

Dit is een schaalmodel van een ander type stent. In het geval dat de wanden van bloedvaten beschadigd zijn, worden ze met een membraan geïnstalleerd. Ze ondersteunen niet alleen het vat in de open toestand, maar fungeren ook als vaatwanden.

Allemaal door hetzelfde katheter wordt jodium-bevattend contrastmiddel geïnjecteerd. Met de bloedstroom vult het de kransslagaders. Hiermee kunnen röntgenfoto's ze visualiseren en de blokkeerlocaties berekenen waarop stents worden geplaatst.

Dit is het Amazonebekken dat wordt verkregen door contrast te injecteren.

Alle aandacht voor de monitoren! Het hele proces van stentinstallatie wordt waargenomen via röntgentelevisie.

Na aflevering van de stent aan de plaats van de ballon waarop deze is bevestigd, moet u opblazen. Dit gebeurt met behulp van een apparaat met een manometer (drukmeter). Dit apparaat, vergelijkbaar met een grote spuit, is zichtbaar op de foto met lange draadgeleiders.

De stent zet uit en drukt in de binnenwand van het vat. Voor volledig vertrouwen dat de stent correct is uitgezet, blijft de ballon twintig tot dertig seconden in de opgeblazen toestand. Vervolgens wordt het leeggelopen en uit de slagader getrokken op een draad. De stent blijft en handhaaft het lumen van het vat.

Afhankelijk van de grootte van het aangetaste vat, kunnen een of meer stents worden gebruikt. In dit geval worden ze een voor een overlapt.

En zo werkt de stent. Hieronder staan ​​schermafbeeldingen van de röntgentelevisie. Op de eerste foto zien we slechts één slagader, een gekrulde. Maar er moet nog een zichtbaar zijn. Vanwege de plaque is de bloedstroom volledig geblokkeerd.

Dikke worst op de tweede - de stent, die net is ingezet. Slagaders zijn niet zichtbaar, omdat het contrast er niet in loopt, maar de vertragingen zijn net zichtbaar.

De derde toont het resultaat. Arterie verscheen, bloed begon te stromen. Vergelijk de eerste foto nu opnieuw met de derde.

Het concept van de uitbreiding van de getroffen gebieden van het schip met behulp van een bepaald kader werd veertig jaar geleden voorgesteld door Charles Dotter. De ontwikkeling van de methode duurde lang, de eerste operatie op deze technologie werd pas in 1986 door een groep Franse chirurgen uitgevoerd. En pas in 1993 werd de effectiviteit van de methode om de doorgang van coronaire arteriën te herstellen en in de toekomst in een nieuwe staat te houden, bewezen.

Momenteel hebben buitenlandse bedrijven ongeveer 400 verschillende stentsmodellen ontwikkeld. In ons geval is dit Cordis van Johnson. Johnson. Artem Shanoyan, hoofd van de afdeling endovasculaire methoden voor diagnose en behandeling in het centrum, op mijn vraag over de Russische fabrikanten van stents antwoordde dat ze gewoonweg niet bestaan.

De operatie duurt ongeveer een half uur. Een drukverband wordt aangebracht op de plaats van de slagaderpunctie. Vanuit de operatiekamer wordt de patiënt naar de intensive care-eenheid gestuurd en na twee uur naar de algemene afdeling, waar u vreugdevolle sms-berichten kunt schrijven naar uw familieleden. Een paar dagen later zullen ze het thuis kunnen zien.

Restricties in de manier van leven die kenmerkend zijn voor kernen worden meestal verwijderd na stenting, de persoon keert terug naar het normale leven en de observatie wordt periodiek uitgevoerd op de verblijfplaats van de arts.

Hoe hersenoperaties

hersentumor

| No Brain * No Problem | ™ Expert (362), 3 jaar geleden gesloten

Vrienden, verlicht me in sommige dingen. Als een persoon een goedaardige hersentumor heeft, dan in de eerste - hoe wordt deze tumor verwijderd? Wat zijn tegenwoordig meer pijnloze en veiligere methoden? In de 2e - hoe lang duurt de operatie meestal? Wat een persoon wordt na een operatie (karaktereigenschappen). Zijn er na deze operatie remmingen bij een patiënt? Hoe lang heeft de patiënt nodig voor revalidatie?

Juman Genius (54885) 3 jaar geleden

Het hangt af van de tumor (naam, graad, locatie). Twee jaar geleden had mijn dochter een operatie om stadium 3 van astrocytoom te verwijderen. Ze was toen 26 jaar oud. Tumor in het rechter front-temporale gedeelte. De operatie duurde 2 uur. Na de operatie functioneerden het linkerbeen en de linkerarm niet. Hersteld ergens in een paar maanden. Ze deden trepanatie van de schedel. Vijf dagen na de operatie waren er hevige hoofdpijn, die door medicatie werd verwijderd.
Karakter is niet veranderd. :), wat was en bleef zo. Rehabilitatie duurt tot op de dag van vandaag. Bestralingstherapie, chemotherapie wordt constant uitgevoerd. Geleidelijk hersteld, maar nu was er zwelling van de hersenen na de volgende sessies van bestralingstherapie.
Kortom, het is noodzakelijk om je voor te bereiden op een lange behandeling en je niet te verliezen. Vraag niet naar pijnloze operaties en de aard van de controle na hen is niet het belangrijkste. Het belangrijkste is om klaar te zijn voor een lange behandeling, waar je een goede beperking en constante hoop voor het beste nodig hebt.

Vega Oracle (56704) 3 jaar geleden

het hangt allemaal af van waar de tumor is en hoe de operatie zal plaatsvinden en waarschijnlijk wie het doet.

Max Pereklinenny Thinker (8175) 3 jaar geleden

De behandeling is alleen werkzaam. Toegang is afhankelijk van lokalisatie - meestal trepanation-gaten in de schedel. Als je in het gebied van het Turkse zadel bent - dan door de neus. De operatie duurt gemiddeld anderhalf tot twee uur (misschien tot vijf of meer). Na de operatie kunnen er verschillende uitkomsten zijn, van het volledige tempo tot verschillende aandoeningen van de persoonlijkheid, evenals bewegingen en gevoeligheid (afhankelijk van de grootte en locatie). Wat betreft revalidatie, zal het opnieuw afhankelijk zijn van complicaties. Neurochirurgie is de meest variabele tak van de geneeskunde.

Operaties voor hersentumoren

Chirurgische behandeling van een hersentumor is gericht op de volledige verwijdering ervan, en als dit onmogelijk is, bij het verwijderen van het belangrijkste tumorvolume en / of het toepassen van een shunt die de uitstroom van hersenvocht herstelt. Moderne medische technologieën hebben geleid tot de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de chirurgische verwijdering van een hersentumor. Dit zijn stereotactische, radiochirurgische en endoscopische operaties, het gebruik van microchirurgische apparatuur, neuronavigatie en laser.

Chirurgische behandeling van een hersentumor is gericht op de volledige verwijdering ervan, en als dit onmogelijk is, bij het verwijderen van het belangrijkste tumorvolume en / of het toepassen van een shunt die de uitstroom van hersenvocht herstelt. Moderne medische technologieën hebben geleid tot de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de chirurgische verwijdering van een hersentumor. Dit zijn stereotactische, radiochirurgische en endoscopische operaties, het gebruik van microchirurgische apparatuur, neuronavigatie en laser.

De aanwezigheid van een hersentumor is een indicatie voor de verwijdering ervan. De haalbaarheid van chirurgische behandeling van een hersentumor is echter afhankelijk van de locatie, het type en de grootte; conditie en leeftijd van de patiënt; prognose voor de effectiviteit van de operatie en de levensduur van de patiënt. Ontoegankelijke lokalisatie, kieming en dubbelzijdige locatie verhogen het risico op het verwijderen van een hersentumor aanzienlijk. Meerdere hersenschade door tumoren of de locatie van een tumor in vitale centra van de hersenen maakt operatieve verwijdering onmogelijk. Daarom wordt de beslissing over de indicaties voor chirurgische verwijdering van een hersentumor individueel genomen, rekening houdend met alle kenmerken van deze casus.

De beslissing over de chirurgische behandeling van een hersentumor wordt genomen door een neurochirurg samen met een oncoloog, een radioloog en een chemotherapeut en moet rekening houden met de optimale volgorde van toepassing van blootstelling aan straling en chemotherapie in combinatie met chirurgische behandeling.

Voorbereiding op een operatie

De voorbereiding van de patiënt op een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen bestaat voornamelijk uit voorafgaande anti-oedeemtherapie. Zwelling van de hersenen verminderen of voorkomen. dexamethason of andere glucocorticoïden worden voorgeschreven om de vasculaire permeabiliteit te verminderen, en mannitol of lasix wordt gebruikt om de intracraniale druk te verlagen. Patiënten die epileptische aanvallen hebben gehad voordat ze een hersentumor hebben verwijderd, krijgen een anticonvulsieve behandeling voorgeschreven.

In de regel vindt chirurgische behandeling van een hersentumor plaats onder algemene anesthesie met behulp van tracheale intubatie en de introductie van een respiratoir mengsel met lachgas. Anesthesie wordt ondersteund door de introductie van narcotische analgetica en gaat vaak gepaard met spierrelaxatie, kunstmatige ventilatie van de longen en gecontroleerde hypotensie, waarvan veel neurochirurgen geloven dat ze de beste omstandigheden voor de operatie creëren.

Radiochirurgie vereist geen anesthesie.

Methoden voor chirurgische behandeling van hersentumoren

Neurochirurgische behandeling van een hersentumor kan radicaal of palliatief zijn. Radicale verwijdering van een hersentumor is mogelijk met zijn toegankelijke locatie en goedaardige stroom zonder penetratie in de omliggende weefsels. Wanneer een tumor ontkiemt, wordt de radicale verwijdering beperkt door het functionele belang van de naastliggende structuren. Het is niet aan te raden om de grens met de tumorgebieden van de hersenen te verwijderen, als dit kan leiden tot het ontstaan ​​van grove neurologische symptomen. In dit geval wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd en het doel is om het grootste deel van de tumor te verwijderen voor meer succesvolle chemotherapie of bestraling. In gevallen waarin het niet mogelijk is om een ​​tumor te verwijderen die de normale stroom van hersenvocht verstoort, wordt een shuntbewerking uitgevoerd.

Het uitvoeren van chirurgische verwijdering van een hersentumor onder visuele controle met behulp van ultrageluid, magnetische resonantie beeldvorming, neuronavigatie en stereotactisch systeem verbetert de nauwkeurigheid van de tumor en de verwijdering ervan aanzienlijk.

In de loop van de moderne chirurgische verwijdering van een hersentumor worden microchirurgische instrumenten, een chirurgische microscoop, lasercoagulatie en incisie met een laser, ultrasone aspiratie gebruikt om het trauma van chirurgische procedures te verminderen en om functioneel belangrijke gebieden van de hersenen zo veel mogelijk te behouden.

In sommige gevallen (bijvoorbeeld hypofyse-adenoom) wordt een hersentumor verwijderd met behulp van een endoscoop. Dit maakt het mogelijk om trepanning van de schedel te voorkomen en een operatie door de neus uit te voeren.

Radiosurgery-operaties worden gebruikt - bestraling van beperkte tumoren van kleine omvang met gerichte ioniserende straling, het zogenaamde "gamma-mes". Het gebruik ervan wordt echter beperkt door de grootte van de tumor, omdat bij grote tumoren de stralingsdosis een bedreiging kan vormen voor gezond hersenweefsel.

Experimentele methoden voor de behandeling van hersentumoren, zoals hyperthermie, lokale chemotherapie, gentherapie, immunotherapie en fotodynamische therapie, zijn in ontwikkeling.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hersentumoren

Contra-indicaties van de kant van de tumor: niet-operabiliteit, ontoegankelijke locatie, de aanwezigheid van metastasen, uitgesproken kieming in het hersenweefsel, het verslaan van vitale gebieden.

Contra-indicaties van de patiënt: ernstige algemene toestand, leeftijd ouder dan 70 jaar, de aanwezigheid van ernstige somatische pathologie of ernstige allergische reacties op anesthetica.

Al deze contra-indicaties zijn relatief, dat wil zeggen dat chirurgische behandeling van een hersentumor mogelijk is, zelfs met hun aanwezigheid, als het beoogde effect ervan veel hoger is dan het risico op complicaties.

complicaties

Het optreden van complicaties tijdens operaties om een ​​hersentumor te verwijderen of nadat deze veroorzaakt kan zijn door algemene anesthesie. Dit zijn verschillende allergische reacties, anafylactische shock, hart- of ademstilstand, aritmieën, bloeddrukdaling, bronchospasmen, verwardheid en geheugenproblemen, pijn en keelpijn.

Na chirurgische behandeling van een hersentumor is het mogelijk: tumorherhaling, versnelling van de groei met onvolledige verwijdering, infectie, pulmonale trombo-embolie, bloeding, liquorrhoea, hematoom, onomkeerbare neurologische aandoeningen, vorming van verklevingen, slechte wondregeneratie, enz.

Igor Kurilets: "Er zijn maar een paar klinieken in Oekraïne waar operaties mogelijk zijn voor hersentumoren"

Hersentumoren zijn een van de gevaarlijkste ziekten waarvoor patiënten het meest bang zijn. Wat kan de moderne geneeskunde hierover zeggen en waar moet iemand hulp zoeken in Oekraïne? Dit is ons gesprek met de directeur van het International Centre for Neurosurgery, kandidaat voor medische wetenschappen Igor Kurilts. Overigens was zijn activiteit voor Oekraïense neurochirurgie vaak revolutionair. Hij was bijvoorbeeld de eerste in Oekraïne die een operatie onderging met een operatiemicroscoop. En dit was het begin van de introductie van nieuwe neurochirurgische technologieën in de huisartsgeneeskunde.

- Een hersentumor is altijd serieus. Maar het moet duidelijk zijn dat de tumoren van deze groep verschillend zijn in hun oorsprong, type, lokalisatie. En dat is wat bepalend is voor de tactiek en de prognose van de behandeling. Ongeveer 50% van de hersentumoren is goedaardig, hoewel deze tumoren zich ook anders gedragen en een ernstige bedreiging kunnen vormen. Goedaardige meningeomen bijvoorbeeld, niet uitzaaien, maar groeien gestaag, bezetten het volume van de schedel, comprimeren de hersenen. Dat kan tenslotte leiden tot coma en de dood. Maar als de tumor op tijd wordt gedetecteerd en deze zich op een plaats bevindt die beschikbaar is voor de chirurg, we zijn op de tweede of derde dag na dergelijke operaties, laten we de patiënt thuiskomen voor zijn gewone leven. Letterlijk, vandaag hebben we een vrouw naar huis gestuurd, die we drie dagen geleden voor hetzelfde meningeoom hebben geopereerd. Daarom kunnen we, net als bij andere lokalisaties, met hersentumoren, praten over het belang van tijdige detectie van de tumor en zelfs de preventie van kwaadaardige tumoren. Ik noem preventie de detectie en verwijdering van goedaardige tumoren die geneigd zijn te degenereren tot kwaadaardige tumoren.

- En welke middelen heeft het medicijn van vandaag bij de behandeling van kwaadaardige tumoren?

- Het zou oneerlijk zijn om te zeggen dat de geneeskunde in deze richting niet vooruit is gegaan. De nieuwste technologieën met het gebruik van gamma- en cybermessen, lineaire versnellers, nieuwe chemotherapiedrugs hebben nog steeds een positief effect op de resultaten van de behandeling. Maar ik sprak eerlijk met mijn patiënten en adviseerde iedereen om het te doen: het is onrealistisch moeilijk, bijna onmogelijk om een ​​kwaadaardige hersentumor te genezen, je kunt het leven van een persoon alleen maar verlengen. Hoeveel - het hangt van veel factoren af. Vanaf het stadium van de ziekte, de leeftijd van de persoon, het type tumor en vooral de locatie. Als de tumor zich in een functioneel inactief gebied bevindt, is deze gemakkelijk te verwijderen en dit heeft een positief effect op de verdere prognose. Maar het gebeurt dat tumoren een plaats vinden waar we ze zelfs niet kunnen aanraken. Bijvoorbeeld een tumor van de bodem van de vierde ventrikel in de schedel van de posterior. Om zo'n operatie te ondernemen, moet je iemand vitale functies ontnemen: ademhalen, beweging, hartslag, enz. Maar het is niet bekend wat erger is: dood of leven zonder bewustzijn. In ontwikkelde landen kunnen dergelijke patiënten na een operatie zes maanden of een jaar in een ziekenhuis verblijven met kunstmatige beademing. En waar moeten we onze patiënten naartoe sturen? Daarom moeten in de neuro-oncologie alle mogelijke risico's van een operatie goed worden afgewogen. In ons centrum voor medische geschiedenis van alle patiënten die bij ons komen, sturen we bijvoorbeeld een consult voor Engelse clinics. Parallel met ons bestuderen lokale chirurgen ze, ontwikkelen ze behandeltactieken en maken ze voorspellingen. Met dit in het achterhoofd informeren we de patiënt en zijn familie over het mogelijke vooruitzicht op behandeling. Helaas wordt in sommige ziekenhuizen aan de patiënt en familieleden vaak verteld - laten we de operatie doen en dan zullen we zien. Ik ben volledig tegen deze aanpak. Het is onmogelijk om operaties toe te staan ​​die de patiënt en zijn naasten extra leed brengen.

- Maar er zijn nieuwere technieken, hetzelfde cybermes, lineaire versnellers. Hoe beïnvloeden ze de resultaten van de behandeling van vandaag?

- Ik heb al gezegd dat er plussen zijn in deze methoden, maar ze veranderen de situatie nog steeds niet fundamenteel. Daarom ben ik geschokt als ik reclame zie op trolleybussen dat kanker kan worden genezen. En we hebben het in de eerste plaats over hersentumoren. Ja, als de tumor zich ergens diep in de hersenstructuren bevindt, in het gebied dat ontoegankelijk is voor de chirurg, verwijzen we dergelijke patiënten naar bestralingsbehandeling of verwijdering met behulp van een cybermes. Maar dit laat alleen toe om de groei van een kwaadaardige tumor te vertragen en iemands leven te verlengen, maar hem niet te genezen van kanker. Chemotherapie heeft hetzelfde effect.

- Is het allemaal zo pessimistisch?

- Als we het hebben over kwaadaardige hersentumoren, dan zijn dit echte dingen waar we eerlijk over moeten spreken. Daarom keer ik terug naar het begin van ons gesprek: als een persoon de eerste vermoedens heeft (onbegrijpelijke duizeligheid, hoofdpijn, onverklaarbare aanvallen van misselijkheid, spraakstoornissen, gehoor, gezichtsvermogen), moet je onmiddellijk naar de dokter gaan en een MRI-onderzoek ondergaan. Met goedaardige tumoren kun je met succes vechten en niet de kans krijgen om kwaadaardige te worden.

Maar ik zou willen benadrukken. Veel klinieken in ons land worden gebruikt om hoofdtumoren te verwijderen - goedaardig en kwaadaardig. Maar om dit met succes te doen, moet zo'n kliniek over moderne apparatuur beschikken. Ik kan het zelfs vermelden: een operatiemicroscoop, een operatietafel en anesthesiologie-uitrusting van een expertklasse, een ultrasone aspirator, een neuro-endoscoop, neuronavigatie, elektrostimulatoren van ruggenmergfuncties en een röntgenfoto in de operatiekamer. Dergelijke faciliteiten in ons land hebben 5-7 klinieken en er wordt nog veel meer voor operaties genomen. Daarom zou ik patiënten en hun families willen adviseren om nog steeds geïnteresseerd te zijn in de echte capaciteiten van die instellingen waar ze de operatie gaan uitvoeren. En bovendien zou een chirurg die zich ertoe verbindt om op hoofdtumoren te werken, een ervaring van 20 jaar moeten hebben, vertelde een beroemde Engelse neurochirurg mij dat eens.

- Pardon, hoeveel opereert u?

Bronnen: http: // otvet. mail. ru / question / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / behandeling / hersentumoren /? filter = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / articles / item / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

Nog geen reacties!

Deel uw mening

Verwijdering van een hersentumor - indicaties en contra-indicaties, soorten operaties, prijzen

Indicaties en contra-indicaties

Het uiterlijk van een tumor in de hersenen heeft één behandelingsoptie die kan leiden tot een positief resultaat - de verwijdering ervan.

Medicamenteuze therapie kan alleen tijdelijke verlichting van de aandoening bieden. Helaas zijn er tijden dat het verwijderen van de formatie onmogelijk is.

• de locatie van de pathologie in het vitale centrum van de hersenen,
• als een oudere patiënt een grote opleiding heeft,
• meerdere laesies van het hersengebied door het tumorproces,
• lokalisatie van de pathologische formatie op een plaats die ontoegankelijk is voor excisie.

opleiding

• De patiënt moet het gebruik van alcohol en sigaretten gedurende veertien dagen vóór de manipulatie en daarna ook stopzetten.
• Als de patiënt niet-steroïde geneesmiddelen heeft gebruikt, worden deze vóór de operatie stopgezet.
• Op afspraak van een arts worden studies uitgevoerd, zoals:
  • elektrocardiografie,
  • bloedonderzoek
  • en anderen.
• De patiënt wordt aangeraden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen.
• De vraag of de patiënt allergisch is voor drugs.
• De operatie wordt 's ochtends uitgevoerd. Aan de vooravond van middernacht stopt de patiënt met het innemen van voedsel en vloeistoffen.

Algemene aanbevelingen voor het voorbereiden van de patiënt om de tumor te verwijderen:

• Als een patiënt aan epilepsie lijdt, krijgt hij een anticonvulsieve therapie voorgeschreven.
• Het wordt aanbevolen om vóór de operatie een decongestivum te volgen.

Soorten hersentumorverwijderingsoperaties

Specialisten zijn gewapend met dergelijke soorten chirurgie:

• stereotactische methode
• verwijdering van enkele schedelbotten,
• craniotomy,
• endoscopische trepanatie.

cephalotrypesis

Dit type operatie is traditioneel.

Om pathologie te verwijderen, wordt in de kalotje een gat van de vereiste grootte gemaakt om de instrumenten direct te bereiken.

Craniotomie omvat de verwijdering van een fragment van het schedelbot met het periosteum tijdens de procedure.

Na het voltooien van de taak wordt een botflap teruggestuurd naar het gat, dat met schroeven en titaniumplaten op de schedel wordt bevestigd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Soms wordt de patiënt enige tijd uit zijn acties verwijderd, wanneer het nodig is om te bepalen of de hersenfunctie zal lijden als een bepaald deel van de hersenen wordt verwijderd.

De taak van de chirurg is om het pathologische weefsel zo veel mogelijk te verwijderen en om de gezonde delen van de hersenen die grenzen aan de tumor te beschadigen. Soms laat de prevalentie of locatie van de formatie het niet toe, dan wordt het deel van de tumor weggenomen dat zonder schade kan worden verwijderd. En voor de rest van de pathologie worden andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld bestraling.

De chirurg kan een scalpel gebruiken om de pathologie te verwijderen, wat een traditioneel instrument is. Het heeft nadelen - in het geval van excisie van de pathologie, tot op zekere hoogte, kunnen de naburige weefsels lijden. Momenteel heeft het scalpel veel alternatieve technologieën.

Moderne technologische apparatuur zorgt voor de verwijdering van de tumor zonder gezond weefsel te beschadigen.

• De laserstraal werkt als een scalpelblad. Het heeft de volgende voordelen:
  • Er is geen proliferatie van tumorcellen in gezonde weefsels, zoals gebeurt met craniotomie.
  • Capillaire bloedingen zijn uitgesloten, omdat wanneer een laser een weefsel ontleedt, het tegelijk stolt.
  • Een laserinstrument dat inherent steriel is, kan daarom niet per ongeluk worden geïnfecteerd.
• Ultrasone aspirators worden ook gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Na de manipulatie wordt het afgesneden weefsel weggezogen.
• Om tumoren te verwijderen ter beoordeling van specialisten (en, indien beschikbaar bij een medische faciliteit), worden cryo-apparaten gebruikt. Cryochirurgische vernietiging beïnvloedt de tumor met een hoge kou die abnormale cellen doodt.

Een computergestuurde navigatietechniek wordt gebruikt om laesies in het hersengebied te verwijderen. Dergelijke bewerkingen bieden de hoogste nauwkeurigheid van uitvoering.

Endoscopische trepanatie

De procedure omvat het verwijderen van de tumor met een instrument dat de hersenen binnengaat via een klein gaatje in de schedel.

Een endoscoop is een apparaat dat een beeld naar een monitor kan sturen om de acties van een chirurg te volgen. Verschillende spuitkoppen maken de verwijdering van pathologie mogelijk.

Verwoeste stoffen komen aan de oppervlakte met:

• ultrasone aspirator,
• microscopische pomp
• elektrische pincet.

Bij endoscopische chirurgie, zoals bij trepanatie, is microchirurgie mogelijk. Dit type operatie is vooral effectief voor formaties die zich in de hersenkamers bevinden (holtes met vloeistof).

Stereotactische radiochirurgie

Een gamma-mesbewerking vindt plaats zonder fysieke insertie in de schedel van de patiënt. Draag een speciale helm.

De apparatuur die erin is ingebouwd, geeft tumorgestuurde stralen radioactief kobalt vrij die schadelijk zijn voor de cellen van de formatie. Gezonde weefsels ontvangen straling in een veilige dosis, omdat het apparaat een hoge richtnauwkeurigheid heeft.

Positieve aspecten van de methode:

• niet-invasieve manier
• anesthesie is niet van toepassing,
• complicaties na de operatie, die mogelijk zijn met een operatie, zijn uitgesloten.

De nadelen zijn alleen het feit dat deze methode de vorming van kleine deeltjes (maximaal 3,5 cm) kan vernietigen.

Het verwijderen van een hersentumor met behulp van een cybermes heeft in essentie een vergelijkbare technologie met de werking van het gamma-mes. Beide methoden passen gerichte effecten toe op de vorming van stralingsbundels.

Een speciale kop op de apparatuur straalt een stralingsflux uit naar de tumor. Na een bepaalde tijd verandert het de impacthoek verschillende keren en tegelijkertijd houdt het apparaat zelf de coördinaten van de tumor onder controle.

De operatie heeft de voordelen:

• de patiënt tijdens de procedure is niet beperkt tot immobiliteit,
• anesthesie is niet nodig, de procedure veroorzaakt geen pijn;
• na de operatie zijn er geen littekens of andere tekenen.

Volledige verwijdering van schedelbotfragmenten

De bewerking is een type trepanatie. Dit is een complexe versie van craniotomie, die wordt uitgevoerd in het gebied van de basis van de schedel.

Tijdens de procedure wordt een deel van de schedel verwijderd, dat het gebied van de hersenen van onderaf bedekt.

Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het bestuderen van de meningen van chirurgen van verschillende specialisaties:

• otologische richting,
• plastisch chirurg
• specialist in het bedienen van het hoofd en de nek.

Risico's van vasthouden

De hersenen hebben een perfecte structuur en het uiterlijk van een tumor brengt vernietiging van het functioneren met zich mee. De operatie brengt ook bepaalde risico's met zich mee, vooral met betrekking tot de soorten implantatie in de hersenen volgens traditionele methoden.

• het geopereerde gebied verliest zijn functies,
• de pathologie is niet volledig verwijderd en in de loop van de tijd zal een tweede operatie nodig zijn,
• ernstige postoperatieve complicaties,
• als gevolg van de introductie van kankercellen in andere delen van de hersenen,
• fatale afloop.

effecten

Snelle verwijdering van een hersentumor kan in sommige gevallen complicaties veroorzaken. Uiterlijk is mogelijk:

• epileptische aanvallen,
• gebrekkig werk van de hersenen in sommige delen van het lichaam,
• wazig zicht en andere functies.

Dit geldt vooral voor trepanation-bewerkingen. Het duurt een lange herstelperiode voordat de verbroken verbindingen van zenuwvezels en bloedvaten naar behoren werken.

Postoperatieve effecten zijn mogelijk:

• verlamming,
• stoornis in het werk van spijsvertering en plassen,
• infectie van de operatieplaats,
• overtreding van het vestibulaire apparaat,
• spraak- en geheugenstoornis.

Rehabilitatie na excisie van een hersentumor

Na de operatie kunnen sommige hersenfuncties onvolledig zijn. In dit geval duurt het een revalidatieperiode om de hersenen te herstellen. Het kan coaching en training omvatten.

Na trepanning zullen de eerste activiteiten acties zijn gericht op het voorkomen van bloedingen en zwelling van het hersenweefsel.

Stralingstherapie

Deze methode wordt gebruikt naast een operatie. Aan de vooravond van de operatie wordt de therapie gedaan om de progressie van de tumor te blokkeren.

Na de operatie kunnen specialisten ook bestralingstherapie gebruiken om pathologische cellen te vernietigen die niet onder de schrapping vielen.

In gevallen waarin de operatie niet wordt getoond, wordt de therapie als hoofdbehandeling gebruikt. Zonder chirurgie kan bestraling de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en de pathologie verkleinen.

Hoeveel patiënten leven er

Het succes van de chirurgische verwijdering van pathologie in de hersenen zal afhangen van vele componenten:

• wat is de prevalentie in het hersengebied van het tumorproces,
• of delen van de tumor, de metastasen in de hersenen zijn gebleven;
• het is belangrijk wat voor soort opleiding: goedaardig of niet;
• Worden belangrijke hersencentra aangetast tijdens operaties?
• is er een mogelijkheid om het proces uit te voeren met modernere methoden?
• Heeft de patiënt de juiste innerlijke houding?

Wie wordt getoond en hoe wordt de hersenoperatie uitgevoerd?

Hersenoperatie zal waarschijnlijk een negatieve impact hebben, maar vaak zonder dat, zullen de gevolgen nog erger zijn. De redenen voor de benoeming van manipulatie op de hersenen kunnen tumoren zijn, uitpuilen van hersenvaten, intracraniale kneuzingen, traumatische defecten van de schedel en hersenen, aangeboren afwijkingen, bepaalde parasitaire organismen in de hersenen en kwalen die geassocieerd zijn met abces, evenals vele andere.

Intracerebrale operaties verschillen afhankelijk van de mate van penetratie in zachte weefsels bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Bovendien kunnen ze diagnostisch en helende zijn.

Brain Surgery Technique

Het vermogen om procedures uit te voeren met het minste risico voor de patiënt is een belangrijke aspiratie van de moderne geneeskunde. Dit doel wordt mogelijk gemaakt met behulp van speciale microchirurgische apparaten.

De positie van de patiënt heeft ook grote invloed op de procedure. Om de interventie uit te voeren, worden verschillende houdingen van de patiënt op het chirurgisch bed gebruikt:

• op de rug, met het hoofd naar de zijkant gekeerd;
• aan de zijkant van de romp;
• in individuele gevallen wordt de patiënt geopereerd in een staat waarin hij op zijn borst ligt met zijn hoofd opgehangen en gebogen;
• tijdens de manipulaties in de posterieure craniale fossa wordt vrij vaak de zithouding van de patiënt gebruikt.

In een bepaald geval stelt de chirurg de juiste positie van de patiënt vast om die of andere delen van de hersenen bloot te leggen. Bij het kiezen van de houding van de patiënt moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijke hemodynamische shock (in de eerste plaats betreft het de veneuze bloedstroom). Als de patiënt tijdens de manipulatieperiode in een zittende staat verkeert, neemt de druk in de veneuze sinussen van de kop snel af en kan zelfs waarden aannemen met een minteken.

Dit fenomeen verklaart de waarschijnlijke vorming van milde embolische pathologie - het vrijkomen van zuurstof uit de lucht in beschadigde grote veneuze reservoirs en de concentratie ervan in de kamers van het hart, terwijl er een risico van hartstilstand bestaat. Deze complicatie moet worden onthouden als de patiënt zittend wordt bediend en een cyclus van voorzorgsmaatregelen gebruikt. Een eenvoudigere manier om schade aan grote aders te onderscheiden, is door de jugulaire vaten in de nek of hematoom samen te drukken.

Microchirurgische apparatuur

Hersenoperatie is ondenkbaar zonder de belangrijkste elementen van microchirurgie - gespecialiseerde stereoscopische loops en operatormicroscopen.

Op dit moment worden, met de neurochirurgische impact, optische apparaten van de operator gebruikt, die de volgende voordelen hebben:

• de mobiliteit die het onbeperkt mogelijk maakt om een ​​ultramicroscoop te verplaatsen naar verschillende posities die door de arts worden vereist;
• uitgebreide wijzigingslimieten;
• uitstekende verlichting van de bedieningsruimte;
• de aanwezigheid van extra oculairs voor de assistent.

Een kleine televisiecamera waarmee een ortoscoop kan worden uitgerust, maakt het mogelijk om de operationele situatie op de monitor te observeren. Televisieschermen en fotografische apparatuur zijn nodig om manipulatie te besturen. De operatie om een ​​hersentumor te verwijderen is uiterst arbeidsintensief en duurt tientallen uren.

Typen neurochirurgische ingrepen

Afhankelijk van het doel kunnen de procedures op de hersenen relatief worden verdeeld in specifieke en palliatieve interventies.

De taak van specifieke acties is het verwijderen van de pijnlijke formaties (kneuzingen, zweren, neoplasmen), het hervatten van de standaard menselijke anatomierelaties (restauratie) in het geval van verwondingen van de schedelholte en aangeboren ontwikkelingsdefecten verworven onder invloed van externe factoren, enz. Het concept van "radicaal effect" wordt gebruikt met gevestigde clausule. Het bepaalt het doel van de procedure, maar het resultaat komt niet altijd overeen met het vastgestelde probleem (bijvoorbeeld in een neoplasma in de hersenen is het vaak niet mogelijk om de volledige aanval te bereiken). Een operatie van een hersentumor kan helemaal niet worden verwijderd, maar het kan het algehele welzijn van de patiënt verbeteren.

Palliatieve procedures zijn niet bedoeld om de patiënt tegen de ziekte zelf te beschermen, maar zijn gericht op het verlichten van de toestand van het slachtoffer. Een model van de palliatieve procedure is de vorming van nieuwe lijnen van afnemende cerebrale vloeistof in ongeneeslijke tumoren, waardoor de doorgang van de lijnen en de circulatie van de hersenvloeistof wordt verstoord.

Afhankelijk van het tijdstip van de procedure, worden neurochirurgische manipulaties onderverdeeld in gepland en urgent. Noodprocedures worden meestal uitgevoerd met klinische noodzaak. De behoefte aan urgente procedures verschijnt tijdens traumatische bloedingen, met een scherpe schending van de doorgankelijkheid van de cerebrospinale vloeistofleidingen, met de vorming van tekenen van vervorming van het hersenlichaam en knijpen van de knoopzones in een grote opvulling of ttoriumopening.

Stereotactische procedures

Samen met open manipulaties aan de hersenen, die de uitvoering van craniotomie vereisen, wordt de methode, stereotactisch genoemd (in Griekse stereos, ruimtelijke, visuele en taxislocatie) gebruikt. Met deze methode worden alle manipulaties uitgevoerd door een kleine maalmond.

Het doel van stereotactische acties is dat verschillende apparaten zijn opgenomen in duidelijk gedefinieerde hersensecties (meestal diep gelegen): elektroden om de medullaire structuren te vernietigen en te stimuleren, canules voor cryogene vernietiging, apparaten voor biopsie of de vernietiging van diepe tumoren.

Deze apparaten zijn opgenomen in de hersenen met de ondersteuning van gespecialiseerde stereotactische aggregaten die op de hersenen van de patiënt zijn gemonteerd. In deze eenheden zijn er apparaten die volumetrische begeleiding van de in de hersenen ingebrachte apparatuur mogelijk maken en vooraf de diepte van de afdaling bepalen. Stereotactische chirurgie is bijna altijd de veiligste.

Om de locatie van doelen te bepalen (subcorticale ganglionknopen, thalamische centra, middenhersenen en andere diepgewortelde hersensystemen, evenals diepgewortelde tumoren, enz.), Worden speciale stereotactische tabellen en samenvattende vergelijkende lijsten met radiografische resultaten gebruikt.

Het huidige stereotactische apparaat maakt het mogelijk om de vereiste instrumenten in te bedden in de medullaire texturen met een nauwkeurigheid van maximaal 1 millimeter tijdens een hersenoperatie.

Stereotactische procedures hebben met name uitgebreid gebruik gevonden bij multifunctionele neurochirurgie (therapie van motorische activiteitsyndromen, tremoren, terugkerende pijn, epileptische aanvallen, enz.).

De methode van plastische oriëntatie tijdens de procedure op de schedel in moderne tijden wordt waarschijnlijker, zelfs zonder het gebruik van stereotactische aggregaten. De negatieve gevolgen zijn minimaal.

Endoscopische procedures

In principe worden deze procedures uitgevoerd in de ventrikels van de hersenen. Zowel solide als elastische endoscopen worden gebruikt, uitgerust met apparaten om zachte weefsels te nemen, deze te vernietigen en het bloeden te stoppen (met de steun van coagulatie of laserinvloed).

De introductie van endoscopen kan worden geïmplementeerd met de ondersteuning van stereotactische aggregaten en dus de hersenen beïnvloeden.

Met dergelijke doeleinden worden speciale radiochirurgische uitvindingen gebruikt, waarvan de beste wordt beschouwd als een gammasnijder, gemaakt door de beroemde Scandinavische neurochirurg E. Lexill. Gammasnijder lijkt op een enorme helm, die is geïnstalleerd in ongeveer 190 kleine bronnen van gammastralen. Stralen absoluut van alle bronnen worden naar hetzelfde punt geleid.

De positie van het hoofd van de patiënt in relatie tot dit ontwerp en de autocollimatie van de stralingsemissie maken het mogelijk om de invloedszone te verkrijgen in de vorm van een heldere geometrische figuur, die een kans biedt op gerichte vernietiging van diepgewortelde neoplasmen, waardoor vrijwel de kans op onveilige blootstelling aan alle aangrenzende organen wordt geëlimineerd.

In termen van nauwkeurigheid is een dergelijk effect equivalent aan operatieve blootstelling, wat de naam van een dergelijke bestralingsbehandeling verklaart - "bestralingschirurgie". Vergelijkbare resultaten kunnen worden verkregen met behulp van nauwkeurig gefocusseerde straling van protondeeltjes en elektronen, evenals van sommige andere typen elementaire eenheden van de structuur van een stof met hoge energie.

Hersentumor operatie

Tegenwoordig is het in de medische praktijk gebruikelijk om goedaardige en kwaadaardige hersentumoren te onderscheiden, die verschillen in celsamenstelling, mate van agressiviteit en neiging tot metastase.

Maar zelfs goedaardige neoplasma's zijn kwaadaardig, wat kan worden verklaard door het kleine volume van de schedel, waardoor zelfs bij kleine tumorgroottes het klinische beeld en de mate van beschadiging van vitale functies kan variëren van subtiel tot ernstig, waardoor iemand zelfs de meest basale handelingen niet kan uitvoeren.. Om deze reden zou de behandeling zo vroeg mogelijk moeten beginnen.

Werkwijzen

Zoals de praktijk aantoont, is chirurgie de enige effectieve methode voor het behandelen van tumoren van deze lokalisatie. Tegelijkertijd is het zo radicaal mogelijk van de chirurg om de tumor zo veel mogelijk te verwijderen zonder gezonde delen van de hersenen te raken.

De operatie is dus traumatisch en niet altijd mogelijk, wat te wijten kan zijn aan de grote omvang van het neoplasma of de locatie dichtbij of in vitale gebieden van de hersenen.

De belangrijkste methoden voor operaties om een ​​hersentumor te verwijderen, zijn onder andere:

1. Trepanatie van de schedel;
2. Endoscopische trepanatie;
3. Stereotactische trepanatie;
4. Het verwijderen van fragmenten van beenderen van de schedel.

cephalotrypesis

Door trepanatie van de schedel, craniotomie, wordt een dergelijke chirurgische operatie bedoeld, waarbij gaten in de schedel worden gemaakt om toegang te krijgen tot de hersenen.

Craniotomie kan zowel onder algemene anesthesie als lokale anesthesie worden uitgevoerd, met een tussenliggende periode van 2 tot 4 uur. Op dit moment zijn er verschillende technieken voor het scheren van de schedel.

Dus wordt het geaccepteerd om kleine openingen van trepanation openingen te noemen, terwijl operaties die worden uitgevoerd door dergelijke openingen, operaties "door een sleutelgat".

Een complexe variant van craniotomie is een operatie van de schedelbasis, waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd, wat het onderste deel van de hersenen ondersteunt. Deze techniek vereist aanvullend overleg met een plastisch chirurg, een otologische chirurg en een chirurg van nek en hoofd.

Endoscopische trepanatie

De methode omvat het gebruik van een endoscoop, die door een speciaal gat in de schedel in de hersenen wordt ingebracht.

In het laatste stadium van de operatie kan de tumor worden verwijderd:

• Micro-pomp;
• Elektropintsetom;
• Ultrasone aspirator.

Stereotactische trepanatie

Met stereotactische trepanatie vult de chirurg de methoden van MRI- en CT-scanning aan, waardoor uiteindelijk een driedimensionaal beeld van de hersenen kan worden verkregen, waardoor de tumor wordt gelokaliseerd. Deze procedure helpt de arts om gezond weefsel van het pathologische te onderscheiden. Soms wordt stereotactische trepanatie aangevuld met een biopsie.

Verwijdering van schedelbotfragmenten

In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om enkele fragmenten van botten te verwijderen, waarbij, in tegenstelling tot andere methoden, de klep van de schedel na voltooiing van de operatie niet op zijn plaats past, maar permanent wordt verwijderd.

Voordat de operatie wordt uitgevoerd:

De risico's tijdens operaties om hersentumoren te verwijderen zijn standaard, maar ze ontwikkelen zich eerder:

• Het terugkeren van de tumor (vanwege onvolledige verwijdering);
• Overdracht van kankercellen naar andere delen van de hersenen;
• Hersenschade (die leidt tot functieverlies, waarvoor het overeenkomstige hersengebied verantwoordelijk is);
• Schade aan de arteriële of veneuze vaten van de hersenen, zenuwvezels;
• infectie;
• Zwelling van de hersenen;
• Leidt tot de dood.

Tijdens operaties aan de hersenen is het risico op het ontwikkelen van intraoperatieve complicaties altijd groter, vanwege het kleine volume van de schedel, de duur van chirurgische ingrepen, de lange termijn spanning van de chirurg die verplicht is om in dezelfde positie en onder de microscoop te werken.

Gevolgen na de operatie

Er moet altijd worden herinnerd dat een succesvolle operatie niet de ontwikkeling van postoperatieve complicaties garandeert. Soms hebben artsen te maken met het feit dat zelfs na een succesvolle chirurgische interventie met volledige verwijdering van de tumor, de verloren functies niet worden hersteld.

Mogelijke gevolgen van craniotomie zijn:

• Oedeem (zwelling) van de hersenen;
• Hersencyste (gevormd op de plaats van een tumor op afstand, die in sommige gevallen artsen verwart die betrokken zijn bij de patiënt in de toekomst);
• bloeden;
• trombose;
• Besmettelijk proces in de hersenen (meningitis en encefalitis).

rehabilitatie

Na trepanatie van de schedel wordt de patiënt voor een dag overgebracht naar de intensive care afdeling, waar de dienstdoende arts de hele dag toezicht op hem houdt.

Op de tweede dag wordt de patiënt overgebracht naar de neurochirurgische afdeling. Het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis is 2 weken.

Vroege revalidatie helpt de ernstige invaliditeit van de patiënt te voorkomen en geeft de persoon een normaal leven.

• Nieuwe vaardigheden leren;
• Sociale aanpassing.

In het proces van revalidatie:

• De verbanden veranderen voortdurend;
• De hoofdhuid blijft droog totdat de hechtingen zijn verwijderd;
• Haar mag slechts 2 weken na de operatie worden gewassen;
• Gedurende drie maanden moet u afzien van het vliegen met het vliegtuig;
• Boksen en rugby zijn gedurende ten minste 12 maanden verboden;
• Het is verboden om alcohol te drinken, omdat het een krampachtige fit en zwelling van de hersenen kan veroorzaken.

De prognose hangt rechtstreeks af van de adequaatheid en tijdigheid van de diagnose. Bij vroege diagnose en succesvolle operatie is de overlevingskans van vijf jaar 80%, terwijl bij late circulatie deze indicator slechts 20% is, wat niet afhangt van de grootte en de histologische variant van de tumor.

De kosten van een operatie om een ​​hersentumor te verwijderen

De prijs varieert sterk, afhankelijk van de chirurgische procedure, technische uitrusting en anesthesiemogelijkheden. De gemiddelde kosten zijn 15-25 duizend dollar.

Hersenoperatie

Hersenchirurgie is een procedure voor het behandelen van problemen in de hersenen en de omliggende structuren. Vóór de operatie wordt het haar op de hoofdhuid afgeschoren en het gebied gereinigd. De chirurg maakt een chirurgische dissectie op de hoofdhuid. De locatie van deze snede hangt af van waar het probleem zich bevindt. De chirurg maakt een gat in de schedel en verwijdert een stuk dat een botflap wordt genoemd. Indien mogelijk zal de chirurg een kleiner gat maken en een buis met licht en een camera aan het einde invoegen.

Dit wordt endoscopie genoemd. De operatie zal worden uitgevoerd met behulp van instrumenten die door de endoscoop zijn geplaatst. Een MRI- of CT-scan kan de arts helpen om de juiste plaats in de hersenen te vinden.

Tijdens de operatie kan de chirurg:

• Verwijder een deel van de tumor voor biopsie
• Verwijder abnormaal hersenweefsel
• Laat het bloed wegvloeien

De botflap wordt meestal na een operatie vervangen door kleine metalen platen. Een botflap kan niet worden geretourneerd als u een tumor of infectie heeft gehad of als de hersenen opgezwollen zijn. (Dit wordt schedelbotverwijdering genoemd). De tijd die nodig is voor de operatie hangt af van het probleem dat moet worden behandeld.

Hersenchirurgie wordt uitgevoerd als u:

• Hersentumor
• Bloeding (bloeding) in de hersenen
• Bloedstolsels (hematomen) in de hersenen
• Zwakke punten in de bloedvaten
• Abnormale bloedvaten in de hersenen (arterioveneuze malformaties)
• Schade aan hersenweefsel
• Infecties in de hersenen (hersenabcessen)
• Schedelfractuur
• Hersendruk na verwonding of beroerte
• epilepsie
• Sommige hersenziekten

De risico's voor een anesthesie zijn:

• Geneesmiddelreacties
• Ademhalingsproblemen

De mogelijke risico's van hersenchirurgie zijn:

• Hersenchirurgie in een van de gebieden kan leiden tot problemen met spraak, geheugen, spierzwakte, evenwicht, visie, coördinatie en andere functies. Deze problemen duren misschien niet lang, anders kunnen ze niet weggaan.
• Bloedstolsel of hersenbloeding
• krampen
• coma
• Infecties in de hersenen, in een wond of in de schedel
• Hersenenoedeem

Vertel uw arts of verpleegkundige altijd:

• Heb je een zwangerschap
• Welke medicijnen gebruik je, medicijnen, supplementen, vitamines, kruiden
• Houding ten opzichte van alcohol
• Neem je aspirine of ontstekingsremmers zoals ibuprofen?
• Heeft u allergieën of reacties op medicijnen of jodium?

In de dagen vóór de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Probeer altijd te stoppen met roken.
• Uw arts of verpleegkundige kan u vragen om uw haar te wassen met een speciale shampoo voor de nacht voorafgaand aan de operatie.

Op de dag van de operatie:

• Normaal gesproken wordt u gevraagd 8 tot 12 uur voor de operatie niets te eten of te eten.
• Neem het medicijn.
• Uw arts of verpleegkundige zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

Na de operatie wordt u nauwlettend gevolgd om ervoor te zorgen dat uw hersenen naar behoren werken. Een arts of verpleegkundige kan u vragen stellen en u vragen om eenvoudige taken uit te voeren. Mogelijk hebt u meerdere dagen zuurstof nodig. Het hoofd tijdens de slaap moet iets worden verhoogd om zwelling van het gezicht of het hoofd te verminderen, wat normaal is. Medicijnen worden gegeven om de pijn te verlichten.