Intestinale problemen bij jonge kinderen en kleuters zijn niet ongewoon. Zelfs als het kind zich zorgen maakt om de maag, kan hij niet altijd klagen bij zijn moeder. Voor ouders is het belangrijk om op tijd op te merken of de baby lange tijd geen stoel heeft gehad of dat een "grote" reis hem pijn doet en hem probeert te helpen van constipatie af te komen.
Obstipatie is een gevolg van het langzame transport van ontlasting door de darmen. Er zijn veel redenen voor deze aandoening en deze kan op elke leeftijd voorkomen. Bij kinderen is dit de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal, hoewel veel ouders niet veel belang aan dit probleem hechten en het niet nodig achten het kind aan de arts te laten zien. Bovendien weten niet alle moeders wat de frequentie van uitstapjes naar de pot normaal is voor een kind van één leeftijd of een ander, en besteden ze niet bijzonder aandacht aan de aard van de kinderstoel.
Beginnend met de leeftijd van een en een half jaar en ouder, poept het kind 1 tot 2 keer per dag, en zijn stoel is niet meer papperig, maar versierd. Met een neiging tot constipatie, worden de intervallen tussen stoelgang langer, en het legen zelf kan moeilijk zijn. Constipatie wordt ook beschouwd als een ontlasting met een normale frequentie, als het gepaard gaat met pijn en verdikte ontlasting.
Ouders moeten aandacht besteden aan dergelijke "bellen" die een overtreding van de darmfunctie bij een kind aangeven:
Het systematische optreden van dergelijke symptomen zou de reden moeten zijn om naar de pediatrische arts te gaan. De duur van tekenen van constipatie gedurende meer dan 3 maanden spreekt al van het chronische verloop van de ziekte.
Als je de oorzaken van ontlastingsvertragingen niet identificeert en elimineert, kan constipatie chronisch worden en vervolgens kwijtraken zal niet gemakkelijk zijn. Veel volwassenen lijden al jaren aan obstipatie, die zijn oorsprong vindt in de kindertijd. Het is zinloos om regelmatige stoelgang met klysma's en laxeermiddelen te zoeken, als je de factoren die de ziekte veroorzaken niet kwijtraakt.
Onder de redenen die leiden tot obstipatie bij kinderen, kan biologisch als onwaarschijnlijk worden beschouwd. In dit geval schendingen van de stoelgang - een gevolg van darmafwijkingen, aangeboren of verworven. Congenitale afwijkingen, zoals verlenging van de sigmavormige dikke darm en het gebrek aan innervatie van de dikke darm, op de leeftijd van 2-3 jaar worden al meestal gevonden en genezen, omdat ze acuut en praktisch vanaf de eerste dagen van het leven van een kind voorkomen.
Om biologische obstipatie bij een kleuter te elimineren, zou, als het gebrek aan onafhankelijke ontlasting in hem ontstond tegen de achtergrond van een normale voeding en levensstijl, gepaard gaan met symptomen van indigestie. Opzwellen, ziedende, buikpijn kan worden veroorzaakt door de ophoping van fecale massa's en gas in de darm als gevolg van de obstructie daarin. Dit kunnen tumoren, poliepen, verklevingen zijn die leiden tot acute of chronische obstructie. De behandeling in deze situatie is meestal chirurgisch.
In de meeste gevallen zijn darmproblemen bij kinderen functioneel en psychologisch.
Functionele constipatie kan te wijten zijn aan:
Deze factoren leiden tot een schending van de motorische functie van de darm: verminderen de beweeglijkheid ervan, de tint van de wanden, beschadigen het slijmvlies. Dientengevolge vertraagt de beweging van het spijsverteringsafval en ontstaat een "congestie".
Obstipatie vanwege psychologische redenen, zijn ook functioneel van aard, maar vallen op door een aparte groep vanwege het verschil in behandelbenadering.
De oproep "groot" ontstaat nadat de ontlasting, als gevolg van intestinale motiliteit, de lagere delen ervan bereikt en de daar aanwezige zenuwreceptoren irriteert. In tegenstelling tot baby's jonger dan één jaar, is het proces van ontlasting bij oudere kinderen opzettelijk en wordt het gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel. Maar als het kind zich in ongemakkelijke omstandigheden bevindt, kan hij de drang lange tijd tegenhouden, liever lijden, dan op een ongewone plaats naar het toilet gaan. De onderdrukking van de te ledigen reflex leidt tot de opeenhoping van uitwerpselen, de verdichting ervan, die ten tijde van de stoelgang resulteert in pijn en verwonding van de anus.
Dergelijke problemen komen vaak voor bij kinderen in de periode van wennen aan de kleuterklas, wanneer ze op een onbekende plek vallen (in een ziekenhuis, weg) en in andere situaties. Constipatie kan gepaard gaan met onbenullige scholing van 2-3-jarige baby's. Bewuste terughoudendheid van ontlasting en langdurig negeren van de drang leidt vroeg of laat tot het "loskomen" van het mechanisme van de ontlasting, constipatie wordt chronisch. Een kind kan zelfs onder normale omstandigheden bang zijn voor cossae, omdat het al reflexmatig pijn verwacht.
Elk kind kan een "eenmalige" constipatie hebben als hij iets fixatiefs eet, ziek wordt van koorts en tekenen van uitdroging, of buiten in de hitte oververhit raakt. Verdichting van de ontlasting in dit geval, met fouten in voeding en een tijdelijk gebrek aan vocht in het lichaam, waarvan de correctie op zichzelf leidt tot het herstel van de normale consistentie en frequentie van ontlasting. In een dergelijke situatie is het niet nodig om radicale maatregelen te nemen om constipatie te elimineren, het volstaat om het "juiste" dieet en drankregime vast te stellen.
Constipatie bij een kind is niet alleen de moeilijkheid om naar het toilet te gaan. Systematische vertraagde stoelgang kan een nadelig effect hebben op het spijsverteringskanaal en het hele lichaam. Chronische obstipatie tot op zekere hoogte kan de volgende effecten veroorzaken:
Als alle pogingen om te poepen nutteloos zijn, is de taak van de ouders om de toestand van het kind te verlichten, om hem te helpen omgaan met obstipatie. Hoewel kinderen in de kleuterklas veel laxeermiddelen mogen gebruiken, moeten ouders proberen niet zonder recept een beroep op hen te doen.
Glycerol zetpillen en een reinigende klysma zijn heel geschikt als een eerste hulp voor een kind. Rectale zetpillen met glycerine worden zelfs voor pasgeborenen gebruikt, ze zijn veilig en effectief.
Als er geen kaarsen zijn, kun je een klysma maken uit een glas gekookt, koel water. Het wordt aanbevolen om 1-2 lepeltjes glycerine aan het water toe te voegen voor het klysma. Soms wordt het aanbevolen om een klysma te maken uit zoutoplossing, maar dit kan brand en pijn veroorzaken.
Bij het instellen van het klysma moet je voldoen aan veiligheidsmaatregelen.
Deze maatregelen moeten voldoende zijn om thuis een laxerend effect te bereiken, waarna het kind de arts moet bellen of hem naar de kinderarts moet brengen om naar de kliniek te gaan. Je moet niet vaak gebruik maken van dergelijke middelen, omdat dit geen behandeling is, maar een tijdelijke eliminatie van de symptomen van moeilijk ontlasting.
Het is dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen, in plaats van te proberen een klysma te maken, als het kind:
Als een kind zich zorgen maakt over obstipatie, kunnen ouders dit feit niet negeren en zelf proberen het probleem aan te pakken. De oplossing voor dit probleem moet worden ingenomen door een kinderarts die tests (bloed, urine, coprogram, uitwerpselen voor wormen) zal voorschrijven en het kind doorverwijzen naar de juiste specialisten: een chirurg, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog, een neuroloog, enz.
Het complex van therapeutische maatregelen moet gericht zijn op het bereiken van een regelmatige en natuurlijke reiniging van de darmen van het kind (dagelijks of tenminste om de andere dag), bij voorkeur tegelijkertijd. Defecatie van de baby moet plaatsvinden zonder spanning, ontlasting van normale dichtheid en consistentie.
Behandeling van obstipatie bij een kind is een individueel geval dat rekening houdt met alle beschikbare factoren: de ernst van de ziekte, de oorzaken ervan, de aanwezigheid van pijn, leeftijd en psychologische kenmerken van de baby, en bijkomende ziekten. Ouders moeten erop voorbereid zijn dat de behandeling meer dan een maand duurt. Het volledig herstel van de darmfuncties en het elimineren van de psychische problemen van het kind in verband hiermee kan tot 2 jaar duren.
In de regel wordt aan de eerste oefening voor constipatie een laxerend dieet voorgeschreven. Dit is een van de belangrijkste schakels, zonder welke de strijd tegen obstipatie onmogelijk is. Het is echter niet zo eenvoudig om gezondheidsvoedsel voor het kind te organiseren. Meestal vragen artsen de ouders om de voedingsgewoonten van het hele gezin te veranderen, zodat het kind gemakkelijker "deprivatie" kan doorstaan en zich aan een nieuw dieet kan aanpassen.
Belangrijk bij de behandeling van kinderen constipatie wordt gegeven aan de organisatie van een stabiel dagelijks regime. Het is noodzakelijk dat maaltijden, uitstapjes naar het toilet, etc. gebeurde altijd op een bepaald moment. Dus het kind zal de gewoonte ontwikkelen om de darmen dagelijks ongeveer tegelijkertijd leeg te maken, beter 's ochtends. Tegelijkertijd zal hij klaar zijn voor de ontlasting, zowel psychologisch als fysiologisch.
Ouders moeten het kind ook de gewoonte geven om 's ochtends te beginnen met een kopje koud water en opladen. Als, na het drinken van water, de drang om naar het toilet te gaan niet heeft plaatsgevonden, moet het kind opwarmen, ontbijten en opnieuw proberen te pokken.
Fysieke activiteit moet ook de hele dag door plaatsvinden. De gymnastiek bevordert de activering van intestinale motiliteit en de bevordering van voedselresten door het spijsverteringskanaal. Oefeningen zijn vooral handig:
Schaatsen, fietsen, hardlopen, buitenspellen - bij elke beweging wordt de voorste buikwand gebruikt en werken de darmspieren. Kleine kinderen kunnen worden aangeboden om op een speelse manier te trainen: spreid de kralen op de vloer en verzamel ze, volledig onbuigzaam, elk opheffen, enz.
Als je problemen hebt met constipatie, moet je het kind leren, hoe vreemd het ook klinkt, hoe je het op de juiste manier kunt strelen
Indien nodig zal de arts de behandeling met laxeermiddelen voorschrijven. Omdat laxeermiddelen verslavend kunnen zijn, evenals bijwerkingen in de vorm van allergieën, medicinale diarree en andere problemen, mogen ze niet langer dan 2 weken worden behandeld bij kinderen.
Kinderen jonger dan 3 jaar oud zijn toegestaan laxeermiddelen op basis van lactulose, bijvoorbeeld Duphalac en zijn analogen. Het is een veilig medicijn, zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen om het volume van de ontlasting te verhogen en de intestinale peristaltiek zachtjes te stimuleren. De dosering van Duphalac neemt geleidelijk toe, beginnend met 5 ml siroop, en vervolgens ook geleidelijk verlaagd.
Elimineer het trage werk van de darm en verwijder spasmen daarin zijn ontworpen geneesmiddelen van twee groepen: prokinetiek en antispasmodica. De eerste activeert significant het spijsverteringskanaal, te beginnen met het verdrijven van voedsel uit de maag en eindigend met het tonificeren van de hele darm. Een van deze medicijnen - Domperidon, normaliseert ontlasting, verlicht buikpijn en elimineert gas. Kinderen worden voorgeschreven voor de maaltijd voor 0,5 - 1 tablet 3 keer per dag gedurende de maand. Baby's krijgen medicijnen als een vloeistof.
In geval van darmaandoeningen, die worden uitgedrukt in spasmen (het zogenaamde irritable bowel syndrome), krijgen kinderen antispasmodica voorgeschreven - No-silo, Papaverine, belladonna in kaarsen gedurende één of anderhalve week.
Plantaardige choleretic geneesmiddelen zoals Hofitol worden ook aan kinderen getoond met een neiging tot obstipatie. Hun taak is om het tekort aan spijsverteringssappen te vullen en de productie van gal- en pancreassecreties te stimuleren. Hierdoor kan het kind beter voedsel opnemen en sneller zijn onverwerkte resten uit het lichaam verwijderen.
Preparaten met bifidobacteriën en lactobacilli worden aanbevolen voor alle kinderen met constipatie voor de behandeling van dysbacteriose, het herstel van een gezonde darmflora. Deze omvatten Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte en anderen.
Om het lichaam van het kind te helpen met constipatie om te gaan en om een normale stoelgang te creëren, kunnen populaire methoden worden gebruikt.
Er zijn tientallen, zo niet honderden, populaire laxerende recepten. Maar vergeet niet dat niet alle natuurlijke medicijnen geschikt zijn voor kinderen. Het is onwaarschijnlijk dat het kind ermee instemt om een bitter, samentrekkend, vers sap van uien of aardappelen te drinken. Hij kan de infusie weigeren, waarvoor u een bril moet nemen.
Als u een recept voor een kind kiest, moet u op zoek naar een recept dat zacht en pijnloos werkt en niet walgelijk is om te accepteren. Universele remedies waar alle kinderen van houden zijn gedroogde vruchten (gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen) en afkooksels daarvan (rozijnenwater). Hier zijn wat meer recepten die het ledigen normaliseren, die van toepassing zijn in situaties van obstipatie bij kinderen:
Al deze maatregelen zijn wat elke ouder kan doen. Als een kind psychogene constipatie heeft, die ondanks de symptomatische behandeling de baby blijft pesten, verwaarloos dan het advies van een psycholoog niet. Misschien kan een specialist de ware oorzaken van situationele constipatie identificeren en helpen bij het oplossen van dit probleem.
Constipatie bij een kind is een onaangenaam, maar helaas een veel voorkomend fenomeen. Moeilijkheden bij stoelgang worden door kinderen van verschillende leeftijden ervaren: van baby's tot schoolkinderen.
Waarom raakt een kind geconstipeerd? Hoe thuis te helpen met het gebruik van veilige methoden en beproefde medicijnen? Voor u - het advies van gastroenterologen en kinderartsen.
Verstoring van de darmen, waarbij kinderen de ingewanden niet pijnloos en pijnloos kunnen ledigen. In ernstige gevallen is de stoel twee of drie dagen afwezig, soms ongeveer een week of langer.
Gevaar voor constipatie:
Normale ontlastingsfrequentie:
Hoe te herkennen en hoe koliek bij pasgeborenen te behandelen? We hebben het antwoord!
Lees dit adres als u wilt weten hoe u een kind correct leert kennen.
Bij kinderen diagnosticeren experts:
Fysiologische constipatie veroorzaakt meer dan een dozijn redenen:
Constipatie herkennen is gemakkelijk, vooral bij baby's: de frequentie van ontlasting is altijd onder controle van ouders. Oudere kinderen zijn vaak beschaamd om te zeggen over het probleem met de darmen, lijden, brengen de staat tot een kritiek. Alleen met een sterk opgeblazen gevoel, darmpijn, merken ouders dat de baby constipatie heeft.
De belangrijkste symptomen van constipatie:
Na drie jaar, wanneer het kind zelfstandiger wordt, naar de tuin en school gaat, vraag je regelmatig of er problemen zijn met de darmen. Verwerp klachten van pijn in de buik niet, let op de terughoudendheid om naar het toilet te gaan, zelfs als het meer dan een dag duurde. Controleer bij het verwisselen van ondergoed of er bloeddruppels op het slipje verschijnen. Wees voorzichtig als het wasgoed perfect schoon is, hoewel slechts een week geleden er sporen waren toen het kind "groot" liep.
Wat te doen met obstipatie bij kinderen? Problemen met de stoel bij kinderen van verschillende leeftijden - een reden om naar een kinderarts te verwijzen. Na het verhelderen van de klachten en het onderzoeken van de kleine patiënt, zal de arts u doorverwijzen naar gespecialiseerde specialisten.
Hulp is vaak nodig:
De methode voor het behandelen van constipatie is afhankelijk van het type oorzaak van het probleem. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind, het soort voedsel, de aard van kleuters en schoolkinderen, de algemene toestand van het lichaam.
De belangrijkste behandelingsmethoden:
Soms zijn fecale massa's met aanhoudende obstipatie zo hard dat alleen kaarsen en pruimen onmisbaar zijn. Om toxische resten te verwijderen, wordt een spoel- of laxerende klysma uitgevoerd op basis van olie, zout of glycerine. Breng in sommige gevallen een afkooksel van kamille aan.
nuances:
Bereid:
De aard van de procedure is afhankelijk van de leeftijd: er zijn veel overeenkomsten, maar psychologische training is belangrijk voor oudere kinderen. Lees de instructies, ga zorgvuldig te werk. Het is raadzaam om een klysma-gezondheidswerker in te zetten, maar ouders moeten weten hoe ze de procedure goed kunnen uitvoeren.
aanbevelingen:
Hoe kan de baby snel en pijnloos worden gespeend van borstvoeding? We hebben het antwoord!
Over hoe en hoe luieruitslag bij zuigelingen te behandelen, lees deze pagina.
Luister naar de aanbevelingen van artsen:
Volgende video. Kinderarts over de behandeling van obstipatie bij kinderen:
Constipatie bij een kind is niet minder gebruikelijk dan diarree. En de belangrijkste reden hier is bijna altijd hetzelfde - het verkeerde dieet van de baby. Wanneer de ontlasting wordt vertraagd, de eetlust van het kind en de slaap, kan hij koliek en andere pijnlijke gewaarwordingen ervaren, soms stijgt de temperatuur. Haast je niet om de kruimels vol te proppen met medicijnen. Er zijn veel manieren om constipatie te elimineren bij een kind dat folkremedies spaart.
Constipatie is niets meer dan uitgestelde ontlasting. Normaal gesproken zou de ontlasting van een kind minstens één keer per dag moeten zijn. In dat geval, als de moeder merkt dat de babystoel niet meer dan een dag in beweging is, heeft ze reden om constipatie te veronderstellen.
Onder de mogelijke oorzaken van constipatie bij kinderen zijn de volgende: aangeboren misvormingen van bepaalde darmafdelingen, te eentonige voeding van het kind met onjuiste kunstmatige voeding, ondervoeding van de pasgeboren baby door gebrek aan melk van de moeder, overmaat aan voedingsstoffen zoals eiwitten en vetten, en gebrek aan voedselvezels en -vloeistoffen. Ook zijn de oorzaken van constipatie bij kinderen die behandeld moeten worden anale fissuren, rachitis (een van de manifestaties van rachitis is een vermindering van de tonus van de darmwand), onvoldoende fysieke activiteit van het kind, enz.
Het belangrijkste symptoom van constipatie bij kinderen is de afwezigheid van ontlasting gedurende een lange tijd. Een kind kan lusteloos of juist rusteloos zijn. Hij wordt sneller moe dan andere kinderen. Soms heeft een kind koliekachtige pijn in de maag - en dan gilt de baby plotseling, huivert. Lijdt aan eetlust en slaap. Omdat de gassen niet weggaan, ontwikkelt de opgezette buik zich snel; het wordt gemakkelijk gedetecteerd bij het voelen van de buik. In sommige gevallen is slechts een van de colongedeelten voelbaar - in de vorm van een dicht koord. Soms kan een teken van constipatie bij kinderen koorts zijn. Als het kind langdurig obstipatie heeft, kan zich auto-intoxicatie ontwikkelen, waarvan de symptomen hoofdpijn, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen zijn.
Een van de complicaties van constipatie bij kinderen is een acute ontlastingretentie als gevolg van darmobstructie. Het kind moet dringend naar het ziekenhuis worden gebracht; kan het nodig zijn om een chirurg te raadplegen.
Voor de preventie van obstipatie bij kinderen moet worden uitgesloten fouten voeden van een kind. Het is noodzakelijk om het kind te leren systematisch de darm leeg te maken - elke dag op hetzelfde moment; het meest geschikt voor deze ochtend. Een uitstekende preventie van obstipatie zijn reguliere gymnastiekoefeningen.
Behandeling van constipatie bij kinderen begint met het elimineren van de oorzaken die hebben geleid tot het optreden van constipatie. Mam moet de dokter in detail vertellen hoe ze het kind tot een jaar lang voedt. Misschien is de detectie van voedingsfouten en de eliminatie van deze fouten voldoende om het probleem op te lossen.
Hoe kunt u uw kind helpen met constipatie en de conditie van de baby verlichten? Een goede hygiënische opvoeding is belangrijk: de baby moet leren de darm regelmatig te legen; het kind moet een geconditioneerde reflex ontwikkelen - elke dag moet hij tegelijkertijd een 'groot en belangrijk ding' doen.
Als u niet weet wat u moet doen bij constipatie bij een kind, kan thuisbehandeling beginnen met het gebruik van bepaalde laxeermiddelen en reinigende klysma's. Afhankelijk van het type constipatie wordt de hoofdbehandeling voorgeschreven. Dus, met spastische obstipatie, is het gebruik van krampstillers effectief (bijvoorbeeld No-shpy, kamillebloeminfusie, etc.); met atonische obstipatie, versterkende behandeling, stimulerende therapie, fysieke oefeningen en buikmassage worden getoond. Maar wat als het kind constipatie heeft door een aangeboren darmziekte? In dergelijke gevallen niet doen zonder de hulp van een kinderchirurg.
Hoe een constipatie bij een kind te behandelen, zal de arts vertellen, maar in ieder geval kunt u beginnen met de volgende algemene aanbevelingen.
Hoe constipatie bij een kind te behandelen, als de moeder het aanvullende voedingsvoedsel van de baby al heeft ingevoerd?
Hier zijn enkele andere manieren om uw kind zonder obstipatie thuis te helpen zonder medicatie.
Deze volksremedies zullen je vertellen wat je moet doen als het kind constipatie heeft en helpen bij het opzetten van de babystoel.
Als u niet weet hoe u obstipatie bij een kind kunt verhelpen, gebruikt u de volgende traditionele methoden.
Bij het behandelen van constipatie bij kinderen met folk remedies, kunt u de volgende recepten gebruiken.
Hieronder vindt u nog een aantal aanbevelingen over hoe u constipatie bij een kind kunt genezen met behulp van volksrecepten.
Constipatie bij kinderen - problemen bij het ledigen van de darm, het ontbreken van onafhankelijke ontlasting gedurende de dag of meer. Manifestaties van constipatie bij kinderen kunnen een afname zijn van de frequentie van stoelgang, consistentie van harde ontlasting, stress of angst van het kind tijdens stoelgang. Om de oorzaken van constipatie bij kinderen op te helderen, kunnen een rectaal digitaal onderzoek, echografie, endoscopie, radiopaak onderzoek van de darmen en ontlastingstests worden uitgevoerd. De basisprincipes van het behandelen van constipatie bij kinderen zijn: het ontwikkelen van een reflex voor defaecatie, dieettherapie, lichaamsbeweging, massage, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en, indien nodig, het instellen van klysma's.
Constipatie bij kinderen - een schending van de evacuatiefunctie van de darm, die bestaat uit het vergroten van de intervallen tussen ontlastingsbeurten, veranderingen in de aard van de ontlasting of systematische onvoldoende stoelgang. Constipatie is een reëel probleem van kindergeneeskunde en gastro-enterologie bij kinderen: 15-30% van de kinderen lijdt eraan, terwijl kleuters 3 keer meer kans hebben. De hoge prevalentie van obstipatie bij zuigelingen is te wijten aan het lage niveau van borstvoeding, een toename in gevallen van perinatale beschadiging van het centraal zenuwstelsel en voedselallergieën; bij oudere kinderen - ongezonde voeding, stress, lichamelijke inactiviteit. Regelmatige constipatie heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, verslechtert de kwaliteit van leven, en leidt tot verschillende soorten complicaties.
Gezien de etiologie van darmstoornissen, zijn er de volgende vormen van obstipatie bij kinderen:
Afhankelijk van de ernst van manifestaties, in de loop van obstipatie bij kinderen, zijn er gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia die een gedifferentieerde behandelingstactiek vereisen. In de gecompenseerde fase komt de defecatie 1 keer binnen 2-3 dagen voor; het kind klaagt over buikpijn, onvolledige stoelgang, pijnlijke stoelgang. Voor de subgecompenseerde fase is vertraging van ontlasting van 3 tot 5 dagen, buikpijn, winderigheid kenmerkend. Vaak treedt ontlasting alleen op na het nemen van laxeermiddelen of het instellen van een reinigende klysma. Bij gedecompenseerde stadiumvertraging is de vertraging maximaal 10 dagen of meer. Voor het ledigen van de darm is het nodig om een hypertone of sifonklysma in te stellen. Gekenmerkt door endogene intoxicatie, encopresis, palpatie van fecale stenen langs de darm.
Voedingsverstopping bij kinderen kan zich ontwikkelen met verschillende eetstoornissen: een onvoldoende voedingspatroon, hypovitaminose, disfunctie van de spijsverteringsklieren, onvoldoende drinkregime, vroege overdracht naar kunstmatige voeding, enz. lippen en gehemelte, regurgitatie), de afwezigheid van ontlasting wordt beschouwd als een valse constipatie of pseudo-constipatie.
Tijdelijke ontlasting (tijdelijke constipatie) wordt vaak waargenomen bij kinderen tijdens acute koortsstoornissen als gevolg van uitdroging van ontlasting als gevolg van hoge koorts, zweten en braken.
Organische constipatie bij kinderen wordt geassocieerd met anatomische defecten - de misvormingen van verschillende delen van de dikke darm. Tot de aangeboren oorzaken van organische constipatie bij kinderen behoren dolichosigmoid, de ziekte van Hirschsprung, rectale atresie, ectopia van de anus, enz.; Verworven anatomische veranderingen omvatten poliepen, tumoren, anorectale littekens, adhesieve ziekte en worminfecties.
In de meeste gevallen is constipatie bij kinderen functioneel. Bij de vorming van dyskinetische constipatie bij kinderen wordt een speciale rol gespeeld door hypoxisch-ischemische en traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel, die meestal klinisch wordt gemanifesteerd door hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Hypotonische constipatie komt voor bij kinderen met rachitis, hypotrofie, chronische gastroduodenitis, maagzweer, myasthenie, sedentaire levensstijl, langdurige bedrust. Spastische constipatie kan zich ontwikkelen bij kinderen met lactasedeficiëntie, cerebrale parese en neuro-arthritische diathese. Bij kinderen met dysbacteriose treedt constipatie op als gevolg van een schending van de samenstelling van de normale darmflora, die melkzuur produceert en de darmmotiliteit stimuleert.
Voorwaardelijk-reflex constipatie bij kinderen kan optreden bij luierdermatitis, anale fissuren, paraproctitis, rectale fistels. Psychogene constipatie bij kinderen kan optreden tijdens gedwongen spenen, gedwongen zindelijkheidstraining van een kind, ongemak om naar een openbaar toilet op de kleuterschool of school te gaan. Als de ontlasting gepaard ging met pijn, of naar de wc gaan psychologisch ongemakkelijk was, negeerde het kind mogelijk de drang om te poepen. In dit geval hopen de ontlasting zich op in het rectum, door de absorptie van water wordt het zelfs nog harder, wat zelfs pijnlijkere stoelgang en verergering van constipatie bij kinderen veroorzaakt.
Intoxicatie constipatie bij kinderen ontwikkelt zich met acute of chronische toxiciteitvergiftiging met toxische stoffen, infectieus-toxisch - met dysenterie, niet-specifieke colitis ulcerosa. Constipatie van endocriene genese bij kinderen kan geassocieerd zijn met hypothyreoïdie, myxoedeem, diabetes mellitus, gigantisme, feochromocytoom, bijnierinsufficiëntie. Ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals enterosorbents, enzymen, diuretica, ijzervoorbereidingen, enz., Kan leiden tot constipatie bij kinderen. Vaak voorgeschreven aan klysma's en het nemen van laxeermiddelen leiden tot de remming van de eigen reflex voor het legen van de darm.
Constipatie bij kinderen kan zich manifesteren als intestinale (lokale) en extra-intestinale (algemene) symptomen. Lokale manifestaties omvatten: een zeldzaam ritme van de stoelgang of afwezigheid van ontlasting, een verandering in de consistentie van ontlasting, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na het naar het toilet gaan, pijn en een opgeblazen gevoel, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, pijn tijdens ontlasting, paradoxale incontinentie.
De normale ontlastingsfrequentie bij kinderen verandert met de leeftijd. Dus, bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, valt de frequentie van stoelgang samen met het aantal voedingen (6-7 keer per dag). Naarmate de leeftijd vordert, neemt de frequentie van de ontlasting af en met 4-6 maanden (het tijdstip van introductie van aanvullende voedingsmiddelen) neemt het ritme van de ontlasting af tot 2 keer per dag. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, is de stoel meestal niet meer dan 1 keer per dag. Vanaf de leeftijd van 1 jaar en ouder moet de ontlastingsfrequentie bij een kind 1-2 keer per dag zijn. Het zeldzamere ritme van stoelgang bij kinderen wordt beschouwd als constipatie.
Tot 6 maanden, de normale consistentie van de ontlasting is pasteuze; van 6 maanden tot 1,5-2 jaar pasteitje of versierd. De aanwezigheid van een zeer harde ontlasting van een kind in de vorm van "ballen" of "dichte worst", vaak versierde ontlasting in kleine porties - duiden ook op obstipatie.
Als gevolg van coprostasis ontwikkelt het kind intestinale koliek, winderigheid en een gevoel van druk in het gebied van de anus. De angst van het kind en de pijn tijdens stoelgang worden veroorzaakt door overstrekking van de darmwand door dichte ontlastingmassa's met grote diameter, die vaak het slijmvlies van het anale kanaal beschadigen. In deze gevallen is vaak een kleine hoeveelheid scharlaken bloed in de vorm van strepen aanwezig in de ontlasting. Encopresis (calomatisatie, paradoxale fecale incontinentie) ontstaat meestal na een eerdere langdurige retentie van uitwerpselen.
Naast lokale manifestaties, kinderen die lijden aan constipatie, gemerkte extraintestinale manifestaties, duidend op fecale intoxicatie. Deze omvatten algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, anorexia, misselijkheid, bloedarmoede, bleke huid, de neiging tot pustuleuze uitbarstingen en acne.
De ophoping van fecale massa's in het lumen van de darm, de eetstoornis van het slijmvlies, de verstoring van de darmmicroflora kan bijdragen aan de ontwikkeling van colitis, die nog meer obstipatie bij kinderen veroorzaakt. Bovendien kan aanhoudende constipatie bij kinderen leiden tot verzakking van het rectum.
Onderzoek van kinderen die lijden aan obstipatie moet worden uitgevoerd met de medewerking van een kinderarts, kindergastro-enteroloog of proctoloog. Uit de anamnese, de tijd van aanvang en de dynamiek van de ziekte, de frequentie en consistentie van de stoel worden gespecificeerd. Bij onderzoek wordt abdominale distentie gedetecteerd, met palpatie worden fecale stenen geïdentificeerd langs de sigmoid colon. In het proces van digitaal onderzoek van het rectum, worden de stand van de ampul en de sterkte van de sluitspier geëvalueerd, organische ontwikkelingsdefecten zijn uitgesloten.
Methoden voor laboratoriumdiagnostiek voor obstipatie bij kinderen zijn onder meer een onderzoek naar uitwerpselen van dysbacteriose, coprologie, helmintseieren; algemene en biochemische bloedtest. Als onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de toestand van het maagdarmkanaal, kan echografie van de pancreas, lever en maag aan kinderen worden getoond met een waterhifoontest, endoscopie. Om de staat van de distale colon te onderzoeken, wordt echografie van de dikke darm uitgevoerd.
De uiteindelijke beoordeling van de structurele en functionele toestand van de darm is mogelijk na een röntgenonderzoek: een onderzoek radiografie van de buikholte, irrigatie, radiografie van de passage van barium door de dikke darm. Voor een gedetailleerde studie van de darmmotoriek wordt enterocolonoscintigrafie uitgevoerd.
Endoscopie bij kinderen met obstipatie (rectoromanoscopie, colonoscopie) wordt uitgevoerd om het slijmvlies te inspecteren en een endoscopische biopsie te ondergaan. Dysfuncties van de anorectale zone en anale sluitspier worden gedetecteerd door manometrie en sfincterometrie uit te voeren.
Gezien het feit dat kinderen met constipatie vaak een verstoring van de regulatoire zenuwmechanismen hebben, is het raadzaam om een pediatrische neuroloog met Echo en EEG te onderzoeken.
Vanwege het feit dat constipatie bij kinderen altijd ondergeschikt is aan de belangrijkste oorzaak, is het in deze review mogelijk om alleen te praten over de hoofdrichtingen van medisch werk. In sommige gevallen, om fysiologische functies te normaliseren, is het voldoende om de aard van het dieet van het kind te veranderen, de lichamelijke activiteit te verhogen en het drinkregime te verhogen. In het dieet van kinderen die lijden aan constipatie, moet er groente en fruit puree aanwezig zijn; bij oudere kinderen - zuivelproducten, voedingsvezels, vezels. Een uiterst belangrijk aspect van de behandeling van obstipatie bij kinderen is de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex tegen ontlasting.
Om intestinale hypotensie te elimineren, worden massagecursussen met elementen van oefentherapie voorgeschreven. Fysiotherapiebehandeling van obstipatie bij kinderen omvat galvanisatie (met hypotensie), impulsstromen, elektroforese, paraffinebaden op de buik (met hypertonie). Een positief resultaat bij functionele obstipatie bij kinderen geeft acupunctuur. Bij psychogene constipatie hebben kinderen misschien de hulp van een kinderpsycholoog nodig.
Medicamenteuze therapie voor constipatie bij kinderen kan de benoeming van laxeermiddelen (lactulose, sennosides, zetpillen met glycerine), antispasmodica (papaverine, drotaverin), prokinetica (domperidon) en probiotica omvatten. In sommige gevallen worden korte kuren met klysma's (reiniging, hypertensie, olie) voorgeschreven.
Met de eliminatie van de predisponerende oorzaken en de vervulling van individuele aanbevelingen, worden de wijze van ontlasting en de aard van de ontlasting genormaliseerd. Anders kan constipatie bij kinderen chronisch verlopen en hen al op volwassen leeftijd begeleiden. Als kinderen gevoelig zijn voor verstopping, is een medisch onderzoek vereist; zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral bij het gebruik van laxeermiddelen en klysma's. Ernstig ontwikkelde obstipatie bij kinderen kan een teken zijn van darmobstructie en andere levensbedreigende aandoeningen.
Maatregelen om constipatie bij kinderen te voorkomen, moeten onder meer borstvoeding, dagelijkse gymnastieklessen, massagecursussen, een uitgebalanceerd dieet zijn en het kind leren op bepaalde momenten te poepen, waardoor een gunstige psychologische atmosfeer ontstaat. Het is noodzakelijk om de oorzaken die hebben geleid tot obstipatie te identificeren en te elimineren.