Vegeto-vasculaire dystonie: symptomen en behandeling bij volwassenen

De term IRR wordt in de praktijk alleen gebruikt door artsen van de GOS-landen, in het westen is deze ziekte afwezig. In dit opzicht is er een zekere verwarring.

Sommige deskundigen erkennen het bestaan ​​van vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen niet, anderen beschouwen het integendeel als een voorwaardelijke nosologische vorm.

Het complex van symptomen en oorzaken van dystonie is uitgebreid, dus het onderzoek moet uitgebreid en gekwalificeerd zijn. Maar in de meeste gevallen is het syndroom niet geassocieerd met een ernstige ziekte, een teken van functionele stoornissen.

Dus wat is het in eenvoudige bewoordingen? Vegeto vasculaire dystonie is een verminderde vitale activiteit van de bloedvaten van de bloedsomloop, inclusief die geassocieerd met het knijpen of knijpen van bloedvaten die hersenweefsel leveren in het gebied van de halswervel. VSD kan het leven van een volwassene in de hel veranderen, omdat deze ziekte bijdraagt ​​aan de verstoring van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal en ook geestelijke stoornissen kan veroorzaken.

Om erachter te komen of het mogelijk is om voor altijd van vegetatieve-vasculaire dystonie af te komen, moet u de symptomen en de huidige behandelingsregimes kennen, inclusief folkremedies. Het zijn deze aspecten van de IRR bij volwassenen die we in het artikel beschouwen.

classificatie

Tot op heden is er geen enkele classificatie van VSD ontwikkeld. Volgens verschillende auteurs, autonome dysfunctie verschilt volgens een aantal van de volgende criteria:

1. Op gemengd type. Het treedt op als er een conflict is tussen parasympathisch en sympathiek. Het lijkt een strijd om leiderschap in het zenuwstelsel en dit is ook niet normaal.
2. Door hypotoon type. Als gedurende de dag het parasympathische zenuwstelsel overheerst, stroomt het lichaam over van energie, maar kan het zijn krachten niet gebruiken, depressie, hypotensie, etc. optreden.
3. Door hypertoon type. Als het sympathische zenuwstelsel de hele dag overheerst, voelt de persoon een hartslag, een gevoel van angst, het lichaam wordt snel moe, sliep niet goed, de parasympathicus kan het niet aan, en de krachten herstellen niet.

Door de aard van de aanvallen die de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie compliceren, stoten ze sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde crises uit. Lichte crises worden gekenmerkt door monosymptomatische manifestaties, optreden met uitgesproken autonome verschuivingen, de laatste 10-15 minuten.

Crisissen van matige ernst hebben polysymptomatische manifestaties, uitgesproken vegetatieve verschuivingen en een duur van 15 tot 20 minuten. Ernstige crises manifesteren zich door polysymptomatica, ernstige autonome stoornissen, hyperkinese, epileptische aanvallen, een aanvalsduur van meer dan één uur en asthenie na de crisis gedurende meerdere dagen.

redenen

Waarom is de IRR en wat is het? Vegetatieve-vasculaire dystonie - een schending van het autonome zenuwstelsel. ANS is verantwoordelijk voor het behoud van het interne evenwicht in het menselijk lichaam, en beïnvloedt alle organen en orgaansystemen. Overtredingen van de ANS komen meestal tot uiting in de vorm van circulatoire, spijsverterings-, warmte-uitwisselingsstoornissen.

Bij volwassenen is de prevalentie van het syndroom hoog in de leeftijdsgroep van 20-30 jaar, terwijl bij vrouwen de manifestatie van dystonie vaker voorkomt dan bij mannen. Op hoge leeftijd is de kans op het verschijnen van VSD dramatisch verminderd.

Onder de externe factoren die bijdragen aan het optreden van tekenen van IRR, zenden:

• ernstige stress, depressie;
• ernstige virale infectie;
• blootstelling aan elektrische stroom;
• blootstelling aan straling;
• overmatige instraling;
• ongunstige ecologie;
• alcoholisme, drugsverslaving;
• slapeloosheid, mentale vermoeidheid;
• zware fysieke inspanning;
• traumatisch hersenletsel;
• langdurige bacteriële ziekte (bijvoorbeeld angina, bronchitis).

De risicogroep beïnvloedt een vrij groot aantal mensen:

1. Women. Vreemd genoeg zijn vrouwen van nature emotioneler, kwetsbaarder en ontvankelijker. Dienovereenkomstig wordt de mentale toestand gemakkelijker verstoord.
2. Adolescenten, zwangere vrouwen, vrouwen in de periode van het begin van de menopauze (scherpe hormonale verstoringen).
3. Mensen van wie het werk nauw verbonden is met reizen (constante acclimatisatie), sedentaire levensstijl.
4. Mannen en vrouwen gediagnosticeerd met cervicale osteochondrose.
5. Leven in constant psycho-emotioneel ongemak.
6. IRR kan voorkomen bij mensen die geboortetrauma hebben geleden, zuurstofgebrek hebben, zelfs bij de geboorte.
7. Verdachte en gevoelige mensen lopen ook risico.
8. Mensen met een familielid gediagnosticeerd als VVD (erfelijke aanleg).
9. Lijdend aan chronische ziekten.

De ziekte manifesteert zich met bepaalde symptomen die paroxysmaal voorkomen of permanent zijn. Bovendien duidt de aanwezigheid van aanhoudende symptomen op een aangeboren instabiliteit van het zenuwstelsel.

Algemene tekenen van IRR bij volwassenen

Vegetatieve-vasculaire dystonie bij volwassenen heeft zeer verschillende symptomen, afhankelijk van de zwakke plek in het lichaam die op de stimulus reageert.

Meestal merken experts echter deze tekens op:

• opvliegers;
• vasospasmen;
• oppervlakkige slaap;
• tremor van de handen en zelfs de benen;
• flauwvallen;
• hartkloppingen;
• apathie en gebrek aan kracht;
• ernstig gebrek aan lucht;
• frequente hoofdpijn en zelfs migraine;
• hartritmestoornissen in al zijn verschijningsvormen;
• interne tremoren en verschillende manifestaties van angst;
• gewrichtspijnen ongeacht artritis en artrose;
• koude handen op elk moment, zelfs bij hoge temperaturen en hitte;
• neurotische afwijkingen van prikkelbaarheid en actieve passiviteit.

Dit zijn de meest karakteristieke kenmerken van de IRR, die volwassenen vaak negeren en afgeschreven op individuele fysiologische kenmerken.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie

In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn de symptomen zeer divers, vanwege het veelzijdige effect op het lichaam van het ANS, dat de belangrijkste vegetatieve functies reguleert - ademhaling, bloedtoevoer, zweten, urineren, spijsvertering, enz.

In dit opzicht onderscheiden verschillende groepen symptomen van vegetatieve vasculaire dystonie bij volwassenen zich als gevolg van primaire stoornissen in de activiteit van verschillende lichaamssystemen. Deze schendingen kunnen afzonderlijk voorkomen of met elkaar worden gecombineerd:

1. In het cardiovasculaire systeem: schendingen van de hartslag (toename of stop), fluctuaties in bloeddruk, pijn in de linkerhelft van de borstkas;
2. In de luchtwegen: een gevoel van gebrek aan lucht, verstikking, kortademigheid, moeite met ademhalen, snelle ademhaling;
3. In het spijsverteringsstelsel: misselijkheid en kokhalsreflex, winderigheid, boeren, brandend maagzuur, obstipatie en diarree;
4. In het thermoreguleringssysteem: koude rillingen, verkoudheid in de ledematen, overmatig zweten, temidden van stress, verhoogde temperatuur;
5. In het vestibulaire systeem: duizeligheid, flauwvallen;
6. In het urinair-genitaal systeem: frequent urineren, pijn en jeuk in het genitale gebied;
7. In de emotionele sfeer: angst, angst, fobieën, vermoeidheid, verminderde prestaties, constante emotionele stress, slecht humeur, huilen, eetlust en slaapstoornissen.

Het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie kan worden verborgen, het kan permanent zijn en het kan paroxysmaal (vegetatieve crises) manifesteren. Meestal treden crises op tegen de achtergrond van mentale en fysieke overbelasting, met verhoogde emotionele stress, evenals met verschillende infectieziekten. Hun duur kan variëren van enkele minuten tot meerdere uren.

Banden van exacerbatie van VSD

De aanval van vegetatieve-vasculaire dystonie begint abrupt, plotseling. Een persoon krijgt plotseling een hartslag, de bloeddruk stijgt, de huid wordt wit, de lichaamstemperatuur stijgt en er ontstaat rillingen. Tijdens een aanval heeft een persoon een uitgesproken sterke angst. Na de crisis wordt een grote hoeveelheid lichte urine afgescheiden en ontwikkelt zich een sterke zwakte, tot een rilling in de benen en het onvermogen om normaal te bewegen. In de periode na de crisis is een sterke daling van de bloeddruk mogelijk.

Bovendien kan de verergering van de IRR optreden in de vorm van een vaginale insulinecrisis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een scherpe flauwvallen, die wordt voorafgegaan door kortdurende pre-bewusteloosheid (bijvoorbeeld donker worden van de ogen, geluid in het hoofd, ernstige zwakte, een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt). Tijdens een aanval kan een persoon ook ernstige en ernstige buikpijn hebben, een dwingende wens om de darmen te legen, verhoogde beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, verminderde druk, bradycardie, toegenomen zweten, evenals een gevoel van koorts, misselijkheid, melancholie en tot uiting gebrachte angst.

Diagnose van VSD

Om te begrijpen hoe vegetatieve vasculaire dystonie moet worden behandeld, is het niet alleen noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen.

Daarom is voor een correcte diagnose van de IRR, professionaliteit noodzakelijk, evenals de samenhang van het werk van specialisten zoals een cardioloog, een neuropatholoog, een therapeut. Het is noodzakelijk om andere diagnoses met vergelijkbare symptomen uit te roeien.

Hiervoor moet u bepaalde onderzoeken ondergaan:

• geautomatiseerde elektro-encefalografie,
• elektrocardiografie,
• magnetische kernresonantie
• vegetatieve testen.

Natuurlijk zal de diagnose worden gesteld op basis van de resultaten van het gesprek met de patiënt, na het bekijken van zijn klachten.

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Wanneer vegetatieve-vasculaire dystonie wordt gedetecteerd, wordt behandeling uitgevoerd afhankelijk van het type syndroom en de therapeutische strategie moet rekening houden met andere bestaande somatische ziekten.

Het behandelingscomplex omvat medische methoden voor het genezen van de IRR en niet-medicamenteuze methoden, die soms zeer effectief kunnen zijn en zelfs de medische basistherapie kunnen vervangen.

Daarom moet de behandeling met dit syndroom niet beginnen met het gebruik van geneesmiddelen, maar met veranderingen in voeding en levensstijl. Moet voldoen aan:

• voldoende werk en rust;
• gebalanceerd en gezond voedsel;
• voldoende niveau van fysieke activiteit;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• eliminatie van beroepsrisico's;
• vermijden van stressvolle situaties of ontwikkeling van stressbestendigheid;
• normalisatie van de body mass index.

De volgende methoden hebben ook een groot effect op de genezing van VSD:

• waterbehandelingen;
• reflexologie;
• therapeutische massage.

Ook hangt het fysiotherapeutische effect af van het type disfunctie van het autonome systeem.

• in vagotonie wordt elektroforese voorgeschreven met calcium, cafeïne en mezaton.
• met sympathicotonia, met papaverine en broom, magnesium en euphylline.

Als deze maatregelen, die gericht zijn op een tonisch effect, niet echt helpen, dan farmaceutische preparaten voorschrijven. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, beginnen met de minimale dosis en worden geleidelijk aangepast tot de gewenste concentratie. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het wegwerken van chronische brandpunten van infectie in het lichaam, de behandeling van endocriene en andere pathologieën.

Medicamenteuze behandeling van VSD bij volwassenen

Behandeling van vasculaire dystonie wordt voornamelijk op de symptomen uitgevoerd. Het is onmogelijk om precies te zeggen welke geneesmiddelen worden voorgeschreven voor behandeling, het hangt af van de kenmerken van de casus, ze worden pas geselecteerd na onderzoek van de patiënt.

Allereerst worden antidepressiva en kalmerende middelen voorgeschreven. De dosering wordt geselecteerd op basis van de ernst van de symptomen. Naast hen worden antihypertensiva toegewezen of, integendeel, cafeïne om de bloeddruk te verhogen. B-vitaminen, ginseng en bètablokkers worden als essentieel beschouwd.

Nootropische geneesmiddelen (zoals Nootropil, Piracetam), die de mogelijkheid hebben om de energie- en bloedtoevoerprocessen van de hersenen te verbeteren, waardoor de weerstand van de hersenen tegen zuurstofverarming toeneemt, vormen een speciale groep bij de behandeling van VSD. Deze medicijnen activeren intellectuele functies, verbeteren het geheugen van de hersenen. U kunt ze echter niet zelf meenemen.

Overweeg sommige geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie:

1. Persen. Het heeft een kalmerend en ontspannend effect.
2. New Pass. De bereiding van plantaardige oorsprong heeft een uitgesproken kalmerende werking, helpt bij het bestrijden van angst en angst.
3. Corvalol. Verzacht het lichaam, helpt bij het normaliseren van de slaap. Het heeft ook een licht ontspannend effect.
4. Valokormid. Het heeft een krampstillend, ontspannend en cardiotonisch effect (vermindering van de belasting op het hart). Corrigeert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.
5. Normatens. Medicatie tegen hypertensie. Ook veroorzaakt het medicijn verwijding van bloedvaten, minimaliseert de totale weerstand van perifere bloedvaten. Maakt fysiologische slaap dieper.
6. Azafen. Elimineert angstgevoelens, verbetert de gemoedstoestand, elimineert verdriet.
7. Vinpocetine. Een geneesmiddel dat de cerebrale circulatie verbetert. Produceert een vaatverwijdend effect.

Het bereik van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van IRR is dus vrij breed. Dit is te wijten aan het feit dat, naast de behandeling van de onderliggende ziekte, het noodzakelijk is om effectieve symptomatische therapie uit te voeren om de pijnlijke manifestaties van de IRR te verlichten.

Volksbehandeling van vegetatieve vasculaire dystonie

Het gebruik van traditionele methoden is geclassificeerd op basis van het type IRR:

1. Bij de vegetatieve stoornissen van het hypotonische type worden kruiden zoals ginseng, aralia, zanderige immortelle, baiter, eleutherococcus, leuzea saffloer-vormig, jeneverbes, berendruif, Chinees citroengras, bosbessensap gebruikt. Ze zijn ontworpen om het welzijn te verbeteren en de druk te verhogen.
2. Bij aandoeningen van het hypertone of gemengde type worden kruidenpreparaten en planten met een kalmerende werking veel gebruikt: mint, valeriaan, salie, moedermos, pioenroos, citroenmelisse, hop. Integendeel, deze kruiden kalmeren en verminderen de druk.

Vegeto vasculaire dystonie is in de eerste plaats een aandoening van het zenuwstelsel. Daarom is de behandeling van VSD door folkremedies in de meeste gevallen gebaseerd op het toedienen van kalmerende afkooksels van medicinale planten met als functie het normaliseren van de bloeddruk en de activiteit van de hartspier.

1. In gelijke hoeveelheden genomen, calendula bloemen, wortel en wortelstok van valeriaan, komijn, moedervrucht, venkelzaadjes, meng grondig. 1 theelepel verzamelen voor 200 ml kokend water, twee uur laten staan, filteren. Consumeer met vegetatieve - vasculaire dystonie 4-5 keer 1 eetl. lepel een dag.
2. We gebruiken 0,5 aandelen jeneverbessen, 0,5 aandelen calamus wortelstokken, 2 aandelen rozebottels, 2 aandelen duizendblad gras, 1 aandeel aardbeienblaadjes, 1 aandeel veronica gras, 1 aandeel Sint Janskruid gras, 1 aandeel witloofbloemen, mix. Neem 2 eetlepels. l. verzamelen, voeg 500 ml kokend water toe, blijf een nacht in een thermosfles. Filter en neem de infusie in 3 verdeelde doses op een lege maag.
3. Motherwort tinctuur. Neem 40 - 50 druppels 3 - 4 keer per dag. In termen van werkzaamheid is dit medicijn superieur aan zelfs valeriaan tinctuur. Het verlicht pijn in het hart, verlicht nerveuze shock en hartslag.
4. Het is noodzakelijk om 200 ml natuurlijke Cahors, honing en vers geperste sappen van wortelen, knoflook, citroen, radijs en bieten te mengen. Dit medicijn neemt een half uur vóór het ontbijt, de lunch en het diner 15 ml (eetlepel) in.
5. Geplette wortelstok van valeriaan - 15 g, duizendblad - 50 g, citroenmelisse - 10 g giet 1 liter heet water, zet op een vuurtje en kook gedurende 20 minuten, filter. Drink afkooksel met vegetatieve - vasculaire dystonie 150 ml 3 maal daags voor de maaltijd.
6. 200 g gedroogde abrikozen, 25 g walnoten, pitloze rozijnen, vijgen - bij voorkeur gedroogd, alles hakken. Drink 1 keer per dag en 1 eetl. Lepel neer met kefir. De behandelingskuur is een maand, neem een ​​pauze van 1 week en herhaal. Het mengsel is nuttig voor vegetatieve - vasculaire dystonie en heeft ook een smaak.
7. Een glas dillezaad en 10 g gehakte droge valeriaanwortel giet 1 liter kokend water in een thermosfles, laat twee dagen staan, filter, voeg dan 50 g honing toe, laat uitlekken. Drink 2 el. lepels voor de maaltijd.

Genezende kruiden veroorzaken geen verslaving en verslaving, ze kunnen lange tijd worden ingenomen. Ze hebben een mild genezend effect op het lichaam; Bovendien is het mogelijk om snel te bepalen of ze geschikt zijn voor behandeling in elk specifiek geval. Voordat u de toediening van folkremedies start, moet u echter de aanwezigheid van contra-indicaties van uw arts verduidelijken.

fysiotherapie

De methoden voor fysiotherapeutische behandeling van deze autonome stoornis omvatten:

• electrosleep;
• elektroforese;
• inductothermy;
• darsonvalization;
• kanon;
• lasertherapie;
• magnetische therapie;
• aeroionotherapy.

Fysiotherapie bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie is gericht op de regulatie van de vasculaire tonus, de normalisatie van het metabolisme en de eliminatie van pijn. De aard, consistentie en intensiteit van de procedures worden door de arts geselecteerd in overeenstemming met de kenmerken van de ziekte.

massage

Massage voor vegetatieve neurose moet worden uitgevoerd in overeenstemming met het type ziekte. Voor hypertensieve typen wordt een massage van het nekgebied, de benen en de buik aanbevolen. Percussietechnieken met tikken moeten worden uitgesloten.

In het geval van hypotensieve vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt een punt en algemene massage uitgevoerd met behulp van elementen zoals aaien, wrijven, kneden, vibratie. Massage helpt de functionaliteit van het zenuwstelsel te normaliseren, hoofdpijn te elimineren en de slaap van de patiënt te verbeteren.

lichaamsbeweging

Verlichting van de staat brengt dagelijks wandelingen in de frisse lucht, matige lichaamsbeweging. Het is vooral goed om het gewone zwembad te bezoeken, zwemmen wordt aanbevolen door alle artsen. Skiën in het winterbos, wandelen - alles wat de spieren voldoende belast en vreugde schenkt.

Dit laatste is vooral belangrijk. Lessen moeten leuk zijn. Je kunt deelnemen aan de ontwikkeling van buikdans of latin dance. Beweging naar de muziek, live communicatie is een uitstekende remedie tegen depressie.

Preventie van IRD: hoe crises te vermijden

Deze preventieve maatregelen helpen crises te voorkomen, wat een manier is om te voorkomen bij mensen die aan IRR lijden.

Allereerst gaat het om de naleving van bepaalde regels:

1. Rationeel gebalanceerde voeding met de afwijzing van schadelijk voedsel (zout, gekruid, gebakken, meel, zoet, fastfood, enz.);
2. Volledige nachtrust (slaap moet minstens 8 uur duren in een goed geventileerde ruimte);
3. Sportactiviteiten (verplicht: 10-15 minuten ochtendgymnastiek en 2-3 keer per week bezoek aan het sportgedeelte);
4. Dagelijkse 1-2 uur wandelingen in de frisse lucht;
5. Harmonisatie van werk en vrije tijd;
6. Afwijzing van verslavingen.

Vasculaire dystonie is dus een ziekte die geen bedreiging vormt voor het menselijk leven, maar de kwaliteit ervan aanzienlijk vermindert. De aanwezigheid van tekenen van de IRR is een reden om een ​​specialist te raadplegen. Immers, alleen een tijdige en juiste behandeling is een garantie voor verbetering, waardoor de kans groter wordt dat de ESR wordt kwijtgescholden.

Vegetatieve-vasculaire dystonie: typen, oorzaken, symptomen, behandeling bij volwassenen en kinderen

Misschien is er geen persoon onder ons die nog nooit van vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD) gehoord heeft. Het is geen toeval, want volgens de statistieken lijden tot 80% van de volwassen bevolking van de planeet en ongeveer 25% van de kinderen eronder. Door de grotere emotionaliteit lijden vrouwen driemaal vaker aan vegetatieve disfunctie dan mannen.

Pathologie wordt meestal op kinderen of jonge leeftijd gedetecteerd, de piek van symptomen daalt op 20-40 jaar - de meest valide en actieve periode, dus het gebruikelijke ritme van het leven is verstoord, professionele activiteit wordt belemmerd, familierelaties worden beïnvloed.

Wat is het: de ziekte of het functioneren van het zenuwstelsel? De kwestie van de essentie van autonome disfunctie bleef lange tijd controversieel, experts identificeerden het eerst als een ziekte, maar naarmate patiënten toekeken, werd duidelijk dat de IRR een functionele stoornis was die voornamelijk de psyche en de vegetatie aantastte.

Tegelijkertijd dwingen functionele stoornissen en subjectieve gevoelens je niet alleen om je levensstijl te veranderen, maar hebben ze ook tijdige en gekwalificeerde hulp nodig, omdat ze zich na verloop van tijd kunnen ontwikkelen tot meer - ischemische hartaandoeningen, hypertensie, zweren of diabetes.

Oorzaken van vasculaire dystonie

Het autonome zenuwstelsel, inclusief de sympathische en parasympathische delingen, regelt de functie van interne organen, het behoud van de constantheid van de interne omgeving, lichaamstemperatuur, druk, pols, spijsvertering, enz. De juiste reactie van het lichaam op externe stimuli, de aanpassing ervan aan veranderende omgevingsomstandigheden, stress en overbelasting.

Het autonome zenuwstelsel werkt onafhankelijk, autonoom, gehoorzaamt niet aan ons verlangen en bewustzijn. Sympatika bepaalt dergelijke veranderingen als een toename van druk en pols, pupilverwijding, versnelling van metabolische processen en parasympathische is verantwoordelijk voor hypotensie, bradycardie, verhoogde secretie van spijsverteringssappen en gladde spiertonus. Bijna altijd hebben deze indelingen van het autonome zenuwstelsel het tegenovergestelde, antagonistische effect en onder verschillende levensomstandigheden heerst de invloed van een van hen.

Wanneer een aandoening van de vegetatieve functie optreedt, verschijnen een verscheidenheid aan symptomen die niet passen in het beeld van een van de bekende ziekten van het hart, de maag of de longen. Wanneer de IRR meestal geen organische schade aan andere organen en de pogingen van de patiënt om een ​​vreselijke ziekte te vinden tevergeefs te vinden en niet de verwachte vruchten te brengen.

De IRR is nauw verwant aan de emotionele sfeer en de eigenaardigheden van de psyche, daarom gaat het meestal gepaard met een verscheidenheid aan psychologische manifestaties. Het is heel moeilijk om een ​​patiënt te overtuigen in afwezigheid van een pathologie van interne organen, maar het is de psychotherapeut die in staat is om effectieve hulp te bieden.

De oorzaken van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn heel verschillend en liggen soms in de vroege kindertijd of zelfs in de periode van de prenatale ontwikkeling. Onder hen zijn de belangrijkste:

• Intra-uteriene hypoxie, abnormale geboorten, infecties in de kindertijd;
• Stress, neurose, ernstige fysieke overbelasting;
• Traumatisch hersenletsel en neuro-infectie;
• Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap, tijdens de adolescentie;
• Erfelijkheid en kenmerken van de grondwet;
• De aanwezigheid van chronische pathologie van interne organen.

Pathologisch verloop van zwangerschap en bevalling, infecties in de vroege kindertijd dragen bij aan de manifestatie van tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen. Dergelijke baby's zijn gevoelig voor grillen, rusteloos, vaak boerig, lijden aan diarree of constipatie, zijn vatbaar voor frequente verkoudheid.

Bij volwassenen komen oorzaken van vegetatieve vasculaire dystonie, stress, intense emotionele stress en fysieke overbelasting naar voren. Morbiditeit in de kindertijd, slechte lichamelijke gezondheid en chronische pathologie kunnen ook een achtergrond zijn voor de IRR in de toekomst.

Bij adolescenten wordt vegetatieve-vasculaire dystonie geassocieerd met snelle groei, wanneer het vegetatieve systeem eenvoudigweg geen tijd heeft voor lichamelijke ontwikkeling, het jonge organisme zich niet goed kan aanpassen aan de hogere eisen, symptomen van aanpassingsstoornissen verschijnen, zowel psychologisch in het team en familie, als fysiek - met hartkloppingen, hypotensie, kortademigheid, enz.

Symptomen van VSD

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn extreem divers en beïnvloeden het functioneren van vele organen en systemen. Om deze reden ondergaan patiënten die op zoek zijn naar een diagnose verschillende onderzoeken en bezoeken ze alle specialisten die zij kennen. Meestal, tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, hebben vooral actieve patiënten een indrukwekkende lijst van diagnostische procedures die zijn doorstaan ​​en vaak zijn ze er zelf zeker van dat er een ernstige pathologie is, omdat de symptomen zo duidelijk kunnen zijn dat er meer verschrikkelijke diagnoses zijn dan de IRR.

Afhankelijk van de prevalentie van een manifestatie, worden de volgende soorten vegetatief-vasculaire dystonie onderscheiden:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. IRR van gemengd type.

De ernst van de symptomen bepaalt het milde, matige of ernstige verloop van de pathologie, en de prevalentie van VSD-verschijnselen maakt het mogelijk om gegeneraliseerde vormen en lokale te isoleren, wanneer veel systemen of iemand lijdt. In de loop van de IRR kan worden verborgen, paroxysmale of permanent.

De belangrijkste kenmerken van de IRR zijn:

• Pijn in het hart (cardialgia);
• hartritmestoornissen;
• Luchtwegaandoeningen;
• Autonomische aandoeningen;
• Fluctuaties in vasculaire tonus;
• Neurose-achtige toestanden.

Cardiaal syndroom in VSD, dat voorkomt bij 9 van de 10 patiënten, is een gevoel van hartslag of vervaging van het hart, pijn in de borst, onderbrekingen van het ritme. Patiënten zijn slecht aangepast aan fysieke inspanning, moe snel. Cardialgie kan brandend, stekend, lang of kortdurend zijn. Aritmie manifesteert zich door tachy- of bradycardie, extrasystole. Een grondig onderzoek van het hart vertoont meestal geen structurele of organische veranderingen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie, die voorkomt in het hypertone type, manifesteert zich door een toename van de bloeddruk, die echter niet de grensgetallen overschrijdt, variërend tussen 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Echte hypertensieve crises komen vrij zelden voor. Tegen de achtergrond van drukfluctuaties mogelijke hoofdpijn, zwakte, hartkloppingen.

Vegetatief-vasculaire dystonie van het hypotonische type is geassocieerd met een verhoogde tonus van het parasympathisch zenuwstelsel. Zulke patiënten zijn vatbaar voor apathie, slaperigheid, zwakte en vermoeidheid, flauwvallen, asthenica en dunne voorwerpen hebben de overhand, ze zijn bleek en vaak koud. Hun systolische bloeddruk is meestal op het niveau van 100 mm Hg. Art.

Bij alle vormen van VSD zijn hoofdpijn, constante vermoeidheid, verstoorde ontlasting in de vorm van diarree of constipatie, kortademigheid, gevoel van een brok in de keel en gebrek aan lucht mogelijk. Cerebrale dystonie gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, geluid in het hoofd.

De lichaamstemperatuur stijgt zonder oorzaak en neemt ook spontaan af. Zweten, blozen in de vorm van roodheid van het gezicht, trillen, kilte of een gevoel van warmte zijn kenmerkend. Patiënten met VSD zijn meteogevoelig, slecht aangepast aan fysieke inspanning en stress.

De psycho-emotionele sfeer, die altijd lijdt onder verschillende vormen van autonome stoornissen, verdient speciale aandacht. Patiënten zijn apathisch of, integendeel, extreem actief, prikkelbaar, angstig. Frequente paniekaanvallen, fobieën, achterdocht, depressie. In ernstige gevallen zijn suïcidale neigingen mogelijk, bijna altijd is er hypochondrie met overmatige aandacht in een van de, zelfs de meest onbelangrijke, symptomen.

De IRR wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen die meer emotioneel zijn, meer kans hebben om het bij verschillende gelegenheden te ervaren en zware belasting ervaren tijdens zwangerschap, bevalling en de daaropvolgende opvoeding van kinderen. Symptomen kunnen verergeren tijdens de menopauze, wanneer er significante hormonale veranderingen optreden.

Symptomen van de IRR zijn heel verschillend en hebben invloed op vele organen, elk van hen wordt zeer acuut door de patiënt ervaren. Samen met schijnbare ziektes is de emotionele achtergrond aan het veranderen. Prikkelbaarheid, tranen, overdreven enthousiasme voor zijn klachten en het zoeken naar pathologie schenden de sociale aanpassing. De patiënt stopt met communiceren met vrienden, relaties met familieleden verslechteren en de levensstijl kan worden ingetrokken. Veel patiënten vinden liever een thuis en eenzaamheid, die niet alleen hun toestand niet verbeteren, maar ook bijdragen aan een grotere concentratie op klachten en subjectieve gevoelens.

Vooralsnog treden er naast functionele stoornissen geen andere aandoeningen van inwendige organen op. Maar het is niet voor niets dat ze zeggen dat alle ziekten van zenuwen zijn. Langdurige VSD kan vroeg of laat leiden tot andere ziekten - ischemische hartziekte, diabetes, hypertensie, colitis of een maagzweer. In dergelijke gevallen zal, naast de correctie van de emotionele achtergrond, een meer substantiële behandeling van de ontwikkelde pathologie vereist zijn.

Diagnose en behandeling van VSD

Aangezien er geen duidelijke diagnostische criteria en pathognomonische symptomen van de IRR zijn, vindt de diagnose meestal plaats op basis van het uitsluiten van een andere, somatische, pathologie. Een verscheidenheid aan symptomen drijft patiënten naar bezoeken aan verschillende specialisten die geen afwijkingen vinden in de functie van de interne organen.

Patiënten met tekenen van de IRR moeten een neuroloog, cardioloog, endocrinoloog raadplegen, in sommige gevallen - een psychotherapeut. Artsen vragen de patiënt zorgvuldig af over de aard van de klachten, de aanwezigheid van familieleden van gevallen van maagzweer, hypertensie, diabetes en neurose. Het is belangrijk om erachter te komen hoe de zwangerschap en bevalling zijn voortgekomen uit de moeder, de vroege kindertijd van de patiënt, omdat de oorzaak van de IRR mogelijk vóór de geboorte nadelige gevolgen heeft.

Onder de onderzoeken worden meestal bloed- en urinetests uitgevoerd, elektro-encefalografie, functionele tests om de activiteit van het autonome zenuwstelsel te analyseren, verplichte ECG.

Wanneer de diagnose buiten twijfel staat en andere ziekten zijn uitgesloten, beslist de arts over de noodzaak van behandeling. Therapie is afhankelijk van de symptomen, de ernst ervan, de mate van beschadiging van de patiënt. Tot voor kort werden patiënten met de IRR toegediend door neurologen, maar het valt niet te ontkennen dat de psychotherapeut de grootste hulp kan bieden, omdat de IRR in de eerste plaats een probleem is van een psychogeen plan.

Van het grootste belang bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie behoort tot de algemene maatregelen. Natuurlijk verwachten de meeste patiënten dat ze een pil voorgeschreven krijgen, die in één keer alle symptomen van de ziekte zal verlichten, maar dit gebeurt niet. Om met succes van de pathologie af te geraken, zijn het werk van de patiënt zelf, zijn verlangen en verlangen om zijn welzijn te normaliseren nodig.

Algemene maatregelen voor de behandeling van IRR zijn onder andere:

1. Gezonde levensstijl en juiste behandeling.
2. Dieet.
3. Adequate fysieke activiteit.
4. Eliminatie van nerveuze en fysieke overbelastingen.
5. Fysiotherapie en waterbehandelingen.

Een gezonde levensstijl is de basis voor het goed functioneren van alle organen en systemen. Wanneer de IRR roken moet uitsluiten, alcoholmisbruik. Het is noodzakelijk om de modus van werk en rust te normaliseren, met ernstige symptomen, het kan nodig zijn om het type werkactiviteit te veranderen. Na een dag hard werken, moet je goed rusten - niet op de bank liggen, maar in de frisse lucht lopen.

Het dieet van patiënten met VSD mag geen overmaat zout en vloeistof bevatten (vooral niet bij hypertensieve), het is de moeite waard om te weigeren van sterke koffie, meel, vette en pittige gerechten. Hypotonics toont zeevruchten, kwark, thee. Aangezien de meeste patiënten moeite hebben met de spijsvertering, last hebben van verminderde ontlasting en darmmotiliteit, moet de voeding in balans zijn, licht, maar tegelijkertijd vol - granen, peulvruchten, mager vlees, groenten en fruit, noten, zuivelproducten.

Lichamelijke activiteit stelt u in staat de toon van het autonome zenuwstelsel te normaliseren, dus regelmatige lichaamsbeweging, oefentherapie, wandelen - een goed alternatief voor thuisplezier tijdens het zitten of liggen. Allerhande waterprocedures (baden, douches, koud water, zwembad) zijn zeer nuttig, omdat water niet alleen helpt om de spieren te versterken, maar ook de stress verlicht.

Patiënten met VSD moeten zich maximaal beschermen tegen emotionele en fysieke overbelastingen. TV en computer zijn sterk irriterend, dus het is beter om ze niet te misbruiken. Communiceren met vrienden, naar een tentoonstelling gaan of naar een park zal veel nuttiger zijn. Als u wilt deelnemen aan de sportschool, moet u alle soorten krachttraining uitsluiten, gewichten opheffen en het is beter om gymnastiek, yoga, zwemmen te verkiezen.

Fysiotherapeutische procedures helpen om de aandoening aanzienlijk te verbeteren. Acupunctuur, massage, magnetische therapie, elektroforese met magnesium, papaverine, calcium (afhankelijk van de vorm van de pathologie) worden getoond.

Sanatoriumbehandeling wordt getoond aan iedereen die lijdt aan IRR. Het is niet noodzakelijk om tezelfdertijd te kiezen voor de instelling van een cardiologisch profiel, een normaal sanatorium of een reis naar de zee is voldoende. Rust uit van de gebruikelijke dingen, verander de situatie, nieuwe kennissen en communicatie laat je toe om de symptomen te abstraheren, af te leiden en te kalmeren.

Medicamenteuze behandeling wordt bepaald door preferentiële symptomen bij een bepaalde patiënt. De belangrijkste groep medicijnen voor de IRR zijn geneesmiddelen met een sedatief effect:

• Phytopreparaties - valeriaan, moederskruid, Novo-Passit, enz.;
• Antidepressiva - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Tranquilizers - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

In sommige gevallen voorgeschreven nootropische geneesmiddelen (piracetam, omnaron), vasculaire geneesmiddelen (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotrope geneesmiddelen - grandaxine, mezapam, sonapaks. In het geval van het hypotonische type VSD helpt het gebruik van adaptogenen en tonische fytomedicatie - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

In de regel begint de behandeling met meer "zachte" kruidengeneesmiddelen, bij gebrek aan effect worden lichte kalmerende middelen en antidepressiva toegevoegd. In gevallen van ernstige angst, paniekaanvallen, neurose-achtige stoornissen, is het onmogelijk om iets te doen zonder medicatiecorrectie.

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van andere organen, voornamelijk het cardiovasculaire systeem.

Met tachycardie en verhoogde bloeddruk, anapriline en andere geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers (atenolol, egilok), worden ACE-remmers voorgeschreven. Cardialgie wordt meestal verwijderd door sedativa te nemen - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradycardie van minder dan 50 hartslagen per minuut vereist het gebruik van atropine, preparaten van belladonna. Coole tonische baden en douches en lichaamsbeweging zijn nuttig.

Behandeling met folkremedies kan behoorlijk effectief zijn, aangezien veel kruiden zo'n noodzakelijk sedatief effect hebben. Pas valeriaan, moedermos, meidoorn, pioen, munt en citroenmelisse toe. Kruiden worden verkocht in een apotheek, ze worden bereid zoals beschreven in de instructies, of brouwen de afgewerkte sachets gewoon in een glas water. Kruidengeneeskunde kan met succes worden gecombineerd met medicatie.

Opgemerkt moet worden dat het doel van het beschreven "hart" betekent niet het bewijs van de aanwezigheid van een echt cardiale pathologie, omdat in de meeste gevallen problemen met het ritme van het hart en de druk functioneel van aard zijn. Dit zou bekend moeten zijn bij patiënten die tevergeefs op zoek waren naar tekenen van echt gevaarlijke ziekten.

Afzonderlijke aandacht verdient psychotherapeutische activiteiten. Zo gebeurde het dat een reis naar een psychiater of psychotherapeut door zowel de patiënt als zijn familie vaak als een onbetwist teken van een psychische aandoening werd beschouwd, waardoor veel patiënten deze specialist nooit bereiken. Ondertussen is het de psychotherapeut die de situatie het beste kan beoordelen en een behandeling kan uitvoeren.

Zowel individuele als groepslessen met behulp van verschillende methoden om de psyche van de patiënt te beïnvloeden, zijn nuttig. Met veel fobieën, paniekaanvallen, ongegronde agressie of apathie, een obsessief verlangen om zelf een vreselijke ziekte te vinden, helpt de psychotherapeut om de ware oorzaak van dergelijke stoornissen te achterhalen, die in de kindertijd, familierelaties, lang geleden zenuwachtige schokken kunnen liggen. Nadat de patiënten de oorzaak van hun ervaringen hebben begrepen, vinden ze een manier om ze succesvol te behandelen.

Het IRR moet op een ingewikkelde manier en met medewerking van de patiënt zelf worden behandeld, waarbij individueel de schema's en namen van geneesmiddelen moeten worden gekozen. De patiënt moet op zijn beurt begrijpen dat de symptomen van het ziek zijn van de inwendige organen verband houden met de eigenaardigheden van de psyche en de manier van leven, daarom is het de moeite waard om het zoeken naar ziekten te stoppen en een verandering van levensstijl aan te vatten.

De vraag of het de moeite waard is om de IRR te behandelen, als het geen onafhankelijke ziekte is, zou niet moeten uitstaan. Ten eerste verslechtert deze toestand de kwaliteit van het leven, vermindert de werkcapaciteit en put het reeds uitgeputte zenuwstelsel van de patiënt uit. Ten tweede kan een bestaande IRR op de lange termijn leiden tot de ontwikkeling van ernstige depressie, zelfmoordneigingen, asthenie. Frequente hypertensieve crises en aritmieën zullen uiteindelijk organische veranderingen in het hart veroorzaken (hypertrofie, cardiosclerose), en dan zal het probleem echt serieus worden.

Met de tijdige en juiste correctie van de symptomen van de IRR, is de prognose gunstig, verbetert de gezondheidstoestand, wordt het gebruikelijke ritme van het leven, werk en sociale activiteit hersteld. Patiënten moeten worden gecontroleerd door een neuroloog (neuropsycholoog, psychotherapeut) en de behandeling kan preventief worden gegeven, vooral in de herfst- en de voorjaarsperiode.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in de regio van het hart, roodheid of blancheren van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende arteriële hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

Vegetatieve dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een complex van functionele stoornissen gebaseerd op ontregeling van de vasculaire tonus van het autonome zenuwstelsel. Het manifesteert paroxysmale of constante hartslag, overmatig zweten, hoofdpijn, tintelingen in de regio van het hart, roodheid of blancheren van het gezicht, kilte, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van neurose, aanhoudende arteriële hypertensie, de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren.

In de moderne geneeskunde wordt vegetatieve-vasculaire dystonie niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, omdat het een combinatie is van symptomen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het verloop van enige organische pathologie. Vegetatieve-vasculaire dystonie wordt vaak aangeduid als vegetatieve disfunctie, angioneurose, psycho-vegetatieve neurose, vasomotorische dystonie, vegetatief dystonie-syndroom, enz.

De term "vegetatieve-vasculaire dystonie" impliceert een schending van de vegetatieve regulatie van de interne homeostase van het lichaam (bloeddruk, hartslag, warmteoverdracht, breedte van de pupillen, bronchiën, spijsverterings- en uitscheidingsfuncties, synthese van insuline en adrenaline), vergezeld van veranderingen in vasculaire tonus en bloedcirculatie in weefsels en organen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie is een zeer veel voorkomende aandoening en wordt gezien bij 80% van de bevolking, een derde van deze gevallen vereist therapeutische en neurologische hulp. De opkomst van de eerste manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie verwijst in de regel naar de kindertijd of adolescentie; uitgesproken overtredingen kenbaar maken op de leeftijd van 20-40. Vrouwen zijn 3 keer vaker geneigd tot het ontwikkelen van autonome stoornissen dan mannen.

Morfologische en functionele kenmerken van het autonome zenuwstelsel

De functies die door het autonome zenuwstelsel (ANS) in het lichaam worden uitgevoerd, zijn uiterst belangrijk: het controleert en reguleert de activiteit van de interne organen en zorgt voor het behoud van de homeostase - de constante balans van de interne omgeving. In zijn functioneren is de ANS autonoom, dat wil zeggen dat hij niet onderhevig is aan bewuste, beheersende controle en andere delen van het zenuwstelsel. Het vegetatieve zenuwstelsel zorgt voor de regulatie van een verscheidenheid aan fysiologische en biochemische processen: handhaving van thermoregulatie, het optimale niveau van bloeddruk, metabolische processen, urinevorming en -vertering, endocriene, cardiovasculaire, immuunreacties, enz.

ANS bestaat uit sympathische en parasympathische delingen die tegengestelde effecten hebben op de regulatie van verschillende functies. De sympathische effecten van ANS omvatten pupilverwijding, verhoogde metabole processen, verhoogde bloeddruk, verminderde gladde spiertonus, verhoogde hartslag en verhoogde ademhaling. Parasympathische - vernauwing van de pupil, verlaging van de bloeddruk, verbetering van de tonus van gladde spieren, vermindering van de hartslag, vertraging van de ademhaling, verbetering van de secretoire functie van de spijsvertering, enz.

De normale activiteit van de ANS wordt verzekerd door de consistentie van het functioneren van de sympathische en parasympatische afdelingen en hun adequate reactie op veranderingen in interne en externe factoren. De onbalans tussen de sympathische en parasympathische effecten van het ANS veroorzaakt de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie.

Oorzaken en ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

De ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie bij jonge kinderen kan te wijten zijn aan de pathologie van de perinatale periode (foetale hypoxie), geboortewonden, ziekten van de neonatale periode. Deze factoren hebben een nadelige invloed op de vorming van het somatische en autonome zenuwstelsel, het nut van hun functies. Vegetatieve disfunctie bij deze kinderen manifesteert zich door spijsverteringsstoornissen (frequente regurgitatie, winderigheid, onstabiele ontlasting, slechte eetlust), emotionele onevenwichtigheden (toegenomen conflict, grilligheid) en een neiging tot verkoudheid.

Tijdens de puberteit loopt de ontwikkeling van interne organen en de groei van het organisme als geheel vooruit op de vorming van neuroendocriene regulatie, wat leidt tot verergering van autonome stoornissen. Op deze leeftijd manifesteert zich vegetatieve-vasculaire dystonie door pijn in de regio van het hart, onderbrekingen en palpitaties, bloeddrukgevoeligheid, neuropsychiatrische stoornissen (verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht, warm humeur, hoge angstgevoeligheid, prikkelbaarheid). Vegetatieve-vasculaire dystonie komt voor bij 12-29% van de kinderen en adolescenten.

Bij volwassen patiënten kan het optreden van vegetatieve-vasculaire dystonie worden uitgelokt en verergerd door de invloed van chronische ziekten, depressie, stress, neurose, hoofdletsel en trauma van de cervicale wervelkolom, endocriene ziekten, maagdarmkanaalpathologieën, hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze). Op elke leeftijd is constitutionele erfelijkheid een risicofactor voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tot op heden is er nog geen enkele classificatie van vegetatieve-vasculaire dystonie ontwikkeld. Volgens verschillende auteurs, autonome dysfunctie verschilt volgens een aantal van de volgende criteria:

• Volgens de overheersende sympathetische of parasympathische effecten: sympathicotonisch, parasympathicotonisch (vagotonisch) en gemengd (sympatho-parasympathisch) type vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Volgens de prevalentie van autonome stoornissen: gegeneraliseerd (met de interesse van verschillende orgaansystemen tegelijkertijd), systemisch (met het belang van één orgaansysteem) en lokale (lokale) vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Afhankelijk van de ernst van de cursus: latente (verborgen), paroxysmale (paroxysmale) en permanente (permanente) varianten van vegetatieve-vasculaire dystonie;
• Door ernst van manifestaties: mild, matig en ernstig beloop;
• Volgens etiologie: primair (constitutioneel geconditioneerd) en secundair (als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen) vegetatieve-vasculaire dystonie.

Afhankelijk van de aard van de aanvallen die het verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie bemoeilijken, zijn sperma sympathoadrenale, vago-achtige en gemengde crises geïsoleerd. Lichte crises worden gekenmerkt door monosymptomatische manifestaties, optreden met uitgesproken autonome verschuivingen, de laatste 10-15 minuten. Crisissen van matige ernst hebben polysymptomatische manifestaties, uitgesproken vegetatieve verschuivingen en een duur van 15 tot 20 minuten. Ernstige crises manifesteren zich door polysymptomatica, ernstige autonome stoornissen, hyperkinese, epileptische aanvallen, een aanvalsduur van meer dan één uur en asthenie na de crisis gedurende meerdere dagen.

Symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie

Manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn divers, wat te wijten is aan het veelzijdige effect op het lichaam van het ANS, dat de belangrijkste vegetatieve functies reguleert - ademhaling, bloedtoevoer, zweten, urineren, spijsvertering, etc. andere paroxismale toestanden).

Verscheidene groepen symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden onderscheiden vanwege primaire verstoringen in de activiteit van verschillende lichaamssystemen. Deze stoornissen kunnen geïsoleerd voorkomen of met elkaar worden gecombineerd. Cardiale manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten pijn in de regio van het hart, tachycardie, een gevoel van onderbreking en vervaging in het werk van het hart.

Wanneer het ademhalingssysteem wordt geschonden, manifesteert zich vegetatieve-vasculaire dystonie door respiratoire symptomen: snelle ademhaling (tachypnea), onvermogen om diep adem te halen en volledig uit te ademen, gevoelens van gebrek aan lucht, zwaarte, congestie in de borst en abrupt begin van kortademigheid zoals astmatische aanvallen. Vegetatieve-vasculaire dystonie kan zich manifesteren door verschillende dysdynamische stoornissen: fluctuaties in veneuze en arteriële druk, verstoorde bloed- en lymfecirculatie in de weefsels.

Vegetatieve stoornissen van thermoregulatie omvatten de labiliteit van de lichaamstemperatuur (stijgen tot 37-38 ° C of afnemen tot 35 ° C), gevoel van kou of gevoel van warmte, zweten. De manifestatie van thermoregulatorische aandoeningen kan kortdurend, langdurig of permanent zijn. De aandoening van de vegetatieve regulatie van de spijsvertering wordt uitgedrukt door dyspeptische stoornissen: pijn en krampen in de maag, misselijkheid, oprispingen, braken, constipatie of diarree.

Vegetatieve-vasculaire dystonie kan het uiterlijk van verschillende soorten urogenitale aandoeningen veroorzaken: anorgasmie met behouden seksueel verlangen; pijnlijk, frequent urineren bij afwezigheid van organische pathologie van de urinewegen, enz. Psycho-neurologische manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie omvatten lethargie, zwakte, vermoeidheid met een lichte belasting, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid en tranen. Patiënten lijden aan hoofdpijn, meteozavisimosti, slaapstoornissen (slapeloosheid, oppervlakkige en rusteloze slaap).

Complicaties van vegetatieve-vasculaire dystonie

Het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie kan gecompliceerd zijn door vegetatieve crises die bij meer dan de helft van de patiënten voorkomen. Afhankelijk van de prevalentie van stoornissen in het ene of een ander deel van het vegetatieve systeem, verschillen sympathoadrenale, vagoinsulaire en gemengde crises.

De ontwikkeling van een sympathoadrenal crisis of "paniekaanval" vindt plaats onder de invloed van een scherpe afgifte van adrenaline in het bloed, die optreedt onder het commando van het vegetatieve systeem. De loop van een crisis begint met een plotselinge hoofdpijn, hartkloppingen, cardialgie, blancheren of rood worden van het gezicht. Arteriële hypertensie wordt opgemerkt, pols stijgt, subfebriele aandoening verschijnt, rillingen trillen, gevoelloosheid van de ledematen, een gevoel van ernstige angst en angst. Het einde van de crisis is even plotseling als het begin; na beëindiging - asthenie, polyurie met ontlading van laag soortelijk gewicht.

De vaginosecrisis manifesteert zich door symptomen, in veel opzichten tegengesteld aan sympathische effecten. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met de afgifte van insuline in de bloedbaan, een scherpe daling van het glucosegehalte en een toename van de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Vaginale en insulaire crises worden gekenmerkt door gevoelens van hartfalen, duizeligheid, aritmieën, moeite met ademhalen en een gevoel van gebrek aan lucht. Er is een afname van de polsslag en een verlaging van de bloeddruk, zweten, blozen van de huid, zwakte en donker worden van de ogen.

Tijdens de crisis neemt de darmmotiliteit toe, verschijnt meteorisme, gerommel, de drang om te poepen en zijn losse ontlasting mogelijk. Aan het einde van de aanval komt de toestand van uitgesproken asthenie na de crisis. Vaak zijn er gemengde sympatho-parasympathische crises, gekenmerkt door de activering van beide delen van het autonome zenuwstelsel.

Diagnose van vasculaire dystonie

Het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie is moeilijk vanwege de verscheidenheid aan symptomen en het ontbreken van duidelijke objectieve parameters. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen we liever spreken over de differentiële diagnose en uitsluiting van de organische pathologie van een bepaald systeem. Om dit te doen, worden patiënten geraadpleegd door een neuroloog, een endocrinoloog en een onderzoek door een cardioloog.

Bij het ophelderen van de geschiedenis, is het noodzakelijk om een ​​familiale last vast te stellen als gevolg van vegetatieve disfunctie. Bij patiënten met vagotonie in de familie komt de incidentie van maagzweren, bronchiale astma en neurodermitis vaker voor; met sympathicotonie - hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus. Bij kinderen met vegetatieve vasculaire dystonie wordt de geschiedenis vaak verergerd door een ongunstig verloop van de perinatale periode, terugkerende acute en chronische focale infecties.

Bij het diagnosticeren van vegetatieve-vasculaire dystonie, is het noodzakelijk om de initiële vegetatieve tonus en vegetatieve reactiviteitsindicatoren te beoordelen. De initiële toestand van de ANS wordt in rust beoordeeld door het analyseren van klachten, hersen-EEG en ECG. De autonome reacties van het zenuwstelsel worden bepaald door verschillende functionele testen (orthostatisch, farmacologisch).

Behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie

Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie worden behandeld onder toezicht van een huisarts, een neuroloog, een endocrinoloog of een psychiater, afhankelijk van de preferentiële manifestaties van het syndroom. In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, wordt een complexe, langdurige individuele therapie uitgevoerd, rekening houdend met de aard van vegetatieve disfunctie en de etiologie ervan.

Bij de keuze van de behandelingsmethoden wordt de voorkeur gegeven aan de drugsvrije aanpak: normalisering van werk en rust, eliminatie van lichamelijke inactiviteit, gemeten beweging, beperking van emotionele effecten (stress, computerspellen, televisie kijken), individuele en gezinspsychologische correctie, rationele en regelmatige voeding.

Een positief resultaat bij de behandeling van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt waargenomen van therapeutische massage, reflexologie, waterprocedures. Het gebruikte fysiotherapeutische effect hangt af van het type vegetatieve disfunctie: voor vagotonie wordt elektroforese met calcium, mezaton, cafeïne getoond; met sympathicotonia - met papaverine, aminophylline, broom, magnesium).

In geval van insufficiëntie van algemene versterkende en fysiotherapeutische maatregelen, wordt individueel geselecteerde medicamenteuze therapie voorgeschreven. Om de activiteit van vegetatieve reacties voorgeschreven sedativa (valeriaan, motherwort, sint-janskruid, Melissa, etc.), antidepressiva, kalmerende middelen, nootropische geneesmiddelen te verminderen. Glycine, hopantenzuur, glutaminezuur, complexe vitamine-minerale preparaten hebben vaak een gunstig therapeutisch effect.

Om de manifestaties van sympathicotonie te verminderen, worden β-adrenerge blokkers (propranolol, anapriline) gebruikt, vagotonische effecten - kruidenpsychostimulantia (Schizandra, eleutherococcus, enz.). In het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt de behandeling van chronische foci van infectie vergezeld door endocriene, somatische of andere pathologie uitgevoerd.

De ontwikkeling van ernstige vegetatieve crises kan in sommige gevallen parenterale toediening van neuroleptica, tranquillizers, β-blokkers en atropine vereisen (afhankelijk van de vorm van de crisis). Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie moeten regelmatig worden gecontroleerd (eens per 3-6 maanden), vooral in de herfst-lente-periode, wanneer herhaling van een complex van therapeutische maatregelen noodzakelijk is.

Voorspelling en preventie van vegetatieve-vasculaire dystonie

Tijdige detectie en behandeling van vegetatieve vasculaire dystonie en de consistente profylaxe ervan in 80-90% van de gevallen leiden tot het verdwijnen of aanzienlijk verminderen van vele manifestaties en het herstel van de adaptieve vermogens van het organisme. Het niet-gecorrigeerde verloop van vegetatieve-vasculaire dystonie draagt ​​bij tot de vorming van verschillende psychosomatische stoornissen, psychologische en fysieke tekortkomingen van patiënten, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van hun leven.

Het complex van preventieve maatregelen voor vegetatieve-vasculaire dystonie moet gericht zijn op het versterken van de mechanismen van zelfregulatie van het zenuwstelsel en het verbeteren van de adaptieve vermogens van het organisme. Dit wordt bereikt door een gezonde levensstijl, geoptimaliseerde rust, werk en fysieke activiteit. Preventie van exacerbaties van vegetatieve-vasculaire dystonie wordt uitgevoerd met behulp van de rationele therapie.