Meestal verschijnen de symptomen van aambeien plotseling. De pathologie wordt aangegeven door jeuk, verbranding en warmte in de anus. Het manifesteren van pijn tijdens stoelgang, rectale bloeding en ongemak bij het zitten op een stoel.
Acute en chronische aambeien worden behandeld met het gebruik van geneesmiddelen van algemene en lokale actie:
Tabel: de belangrijkste klinische symptomen van aambeien
Chronische aambeien gaan bijna nooit gepaard met pijn. Ze verschijnen in geval van complicaties. Bijvoorbeeld in gevallen van trombose van aambeien, evenals het verschijnen van anale fissuren of fistels.
Symptomen van aambeien bij vrouwen zijn meer uitgesproken bloedingen en jeuk in het anale gebied. In zeldzame gevallen manifesteerde het pijnsyndroom.
Voor acute aambeien zijn de volgende klinische symptomen kenmerkend:
Symptomen van aambeien bij mannen worden meer gemanifesteerd door verbranding, jeuk en knopen die uitvallen.
Acute trombose van aambeien kan gecompliceerd worden door ontsteking van de omliggende weefsels. In dit geval zijn er veel voorkomende symptomen van ontsteking - koorts, koorts.
Behandeling van acute aambeien met behulp van lokale geneesmiddelen is gericht op het elimineren van pijn, ontsteking en trombose van de hemorrhoidale plexusknopen.
Het medicijn wordt voorgeschreven door een proctoloog die de dominante symptomen in overweging neemt. Deze pijn, de mate van verspreiding van ontsteking, de kracht van bloedingen. In dit geval worden kaarsen voor aambeien of toepassingen met therapeutische zalven aanbevolen om tweemaal per dag te worden aangebracht. Indien mogelijk moet dit na de ontlasting worden gedaan.
Aambeien tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden aangetast door erosie. Als ze beginnen te bloeden, treedt irritatie op, en dan jeuk en verbrandt. Deze niet de gevaarlijkste symptomen brengen een gevoel van onbehagen met zich mee.
Als fecale massa's en slijm vrijkomen uit het rectum, is dit een teken van insufficiëntie van de anale sluitspier. Deze problemen leiden tot irritatie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Om te helpen bij lokale blootstelling van geneesmiddelen. Ze verlichten effectief pijn en ontsteking. Verbeter het effect van flebotonics en pijnstillers. Verkort de tijd van revalidatie.
Het verloop van de behandeling bij de diagnose van acute aambeien duurt van 7 tot 10 dagen. Om de symptomen van chronische aambeien te verlichten en terugval te voorkomen, is de behandeling 1,5 - 2 maanden.
In het acute stadium van aambeien wordt het pijnsyndroom gestopt met behulp van niet-narcotische pijnstillers, evenals systemische en lokale geneesmiddelen die gericht zijn op het elimineren van specifieke symptomen van de ziekte.
Rectale bloeding is een van de karakteristieke tekenen van aambeien, een complicatie van de ziekte, die optreedt in acute of chronische vorm. Het bloed wordt vrijgegeven van de aangetaste aambeien en gaat uit door de anus. Dit gebeurt periodiek, meestal tijdens een stoelgang.
Tijdens het bloeden ervaart een persoon geen pijn. Na een stoelgang komt er bloed uit in de vorm van druppels en stromen uit de anus. Vlekken van rood bloed zijn zichtbaar op wc-papier, ondergoed, ontlasting.
Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om het ontstekingsproces van aambeien te verlichten:
Om rectale bloeding te elimineren, worden zetpillen voorgeschreven met verschillende therapeutische effecten. Deze fondsen bezetten met recht een leidende positie in de behandeling van aambeien in acute en chronische vorm.
Als zich een bloedstolsel vormt in de bloedvaten van het rectum, wordt deze complicatie van aambeien hemorrhoidale trombose genoemd. Het manifesteert zich in ernstige pijn en vreemd lichaamssensatie in de anus.
De belangrijkste symptomen van trombose zijn pijn in het perineum en ongemak.
Constante pijn heeft niets te maken met ontlasting. De grootte en dichtheid van de aambei neemt geleidelijk toe. Deze pathologische aandoening gaat vaak gepaard met een ontsteking, die kan worden bepaald door tekenen als koorts, misselijkheid en zwakte.
Trombose, gecompliceerd door ontsteking, wordt behandeld met combinatiemedicijnen die ontstekingen kunnen verlichten, kunnen verdoven, de trombus kunnen oplossen en andere symptomen van de ziekte kunnen verwijderen. Deze omvatten doseringsvormen bestemd voor uitwendig gebruik - zalven, gels, emulsies, enz.
Bij hemorrhoidale trombose omvat het proces van ontsteking zowel de perianale zone als het subcutane weefsel. Therapie met systemische geneesmiddelen in deze situatie wordt aangevuld met in water oplosbare zalven die ontstekingsremmende effecten hebben. Dit is Mafenid, Levasin, Levomekol.
Wanneer de ziekte vordert, is er een toename en verlies van aambeien, dat wil zeggen, hun uitgang van de anus naar buiten.
Als u geen chronische aambeien behandelt, verschijnt dit symptoom ongeveer vijf jaar na het begin van de eerste symptomen van de ziekte. Dit betekent dat aambeien uit de eerste fase passeerden op de tweede.
In het begin komen vergrote aambeien pas uit tijdens een stoelgang. Later - met sterke fysieke inspanning, niezen of hoesten. In dit stadium keren de knooppunten onafhankelijk terug naar de locatie, omdat de functie van de sluitspier en het spierweefsel niet wordt aangetast.
Wanneer een chronische ziekte de derde fase binnenkomt, beginnen aambeien niet alleen tijdens de ontlasting uit te vallen. Dit kan gebeuren tijdens een verandering in lichaamshouding, gewichtheffen en zelfs bij rustig lopen. Knopen kunnen niet langer alleen terugkeren naar het rectum. Leg ze met hun handen terug op hun plaats.
Het laatste stadium van hemorrhoidal ziekte wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van de spieren en ligamenten in het gebied van de anus en hun vervanging door bindweefsel. Aambeien vallen systematisch. Door ze op hun plaats te zetten, ontstaat een bloeding.
De overgrote meerderheid van de patiënten met hemorrhoidal ziekte hebben een ander gevoelig probleem - aanhoudende constipatie of prikkelbare darm syndroom. In dit geval wordt de hoofdtherapie aangevuld met geneesmiddelen met voedingsvezels, middelen voor het verbeteren van de spijsvertering, biologisch actieve additieven en geneesmiddelen voor het stimuleren van de beweeglijkheid van de spijsverteringsbuis. Behandeling van constipatie is een noodzakelijke maatregel voor de preventie van aambeien en de behandeling ervan in elk stadium.
De eerste tekenen en symptomen van aambeien zijn een reden om naar de proctoloog te gaan voor een afspraak!
Het is belangrijk om zelf te leren dat aambeien niet alleen behandeld kunnen worden. Het vaststellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van medicijnen en medische procedures is het voorrecht van de proctologist. Zelfmedicatie leidt in de regel tot complicaties en de noodzaak van chirurgische ingrepen.
Vragen over wat aambeien zijn en hoe ze moeten worden behandeld, worden vaak gehoord in de kantoren van proctologen. En dit is niet verrassend, aangezien dit delicate probleem volgens sommige bronnen ongeveer in elke tiende inwoner van de planeet voorkomt.
Gedurende vele decennia en zelfs eeuwen van ziekteonderzoek heeft de geneeskunde een aantal effectieve methoden ontwikkeld om onaangename symptomen te bestrijden, maar veel patiënten hebben, vanwege valse bescheidenheid, geen haast om medische hulp te zoeken.
Een dergelijke verlegenheid verergert alleen het verloop van het pathologische proces, wat leidt tot het optreden van ernstige complicaties. Dit alles wordt een voorwendsel voor de benoeming van radicale chirurgische ingrepen, omdat conservatieve therapie in de laatste stadia van de ziekte al niet effectief is.
Om te begrijpen hoe om te gaan met aambeien, is het noodzakelijk om de mechanismen van zijn voorkomen te begrijpen, om erachter te komen wat de oorzaken zijn van de ontwikkeling en progressie van de ziekte. Dit zal niet alleen de symptomen elimineren, maar ook voorkomen dat het voorkomt.
Alvorens de oorzaken van het pathologische proces te onderzoeken, dient aandacht te worden besteed aan de studie van de anatomie van het onderste deel van het rectale kanaal, waarvan de weefsels in feite zijn aangetast bij hemorroïdale ziekten.
In de anus, waar de veneuze accumulatie zich bevindt, worden ook caverneuze (caverneuze) of hemorrhoidale, vorming en pathologische hobbels onder ongunstige omstandigheden genoemd.
Deze structuren worden in het eerste trimester van de zwangerschap in de foetus gelegd en bevinden zich in drie belangrijke delen van de wand van het rectale kanaal:
Hemorrhoidale vaten verschillen van veneuze tubuli in het rechthoekige kanaal doordat ze speciale verbindingsstructuren hebben - arterioveneuze anastomosen. Hun aanwezigheid stelt ons in staat om de aanwezigheid van scharlaken (slagaderlijk) en niet donker (veneus) bloed op toiletpapier te verklaren.
Nadat we de structuur van het rechthoekige kanaal hebben behandeld, richten we ons op de mechanismen van aambei-vorming. Ze zijn meestal verdeeld in vasculaire en mechanische.
Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van een afwijkend proces in het rectale kanaal veroorzaken. Tot de "provocateurs" behoren de volgende oorzaken van aambeien.
Deskundigen identificeren en vooral vrouwelijke oorzaak van de ontwikkeling van hemorroïdale ziekte - zwangerschap en het daaropvolgende arbeidsproces. Dit verandert de bloedcirculatie (het lichaam werkt voor twee), de baarmoeder verhoogt de druk op de grote aderen in het bekkengebied. Dit alles is beladen met het voorkomen van aambeien.
Wat zijn de symptomen van aambeien kan het onderscheiden van andere ziekten van het maag-darmkanaal? Allereerst, als we spreken van een hemorrhoidale ziekte, betekenen gewone mensen bloeden uit het rectale kanaal.
Bleeding aambeien meestal geassocieerd met traumatiserende fecale massa's of dikke kleding. Meestal zijn de bloederige vlekken merkbaar na de ontlastingshandeling, terwijl het bloed niet vermengd is met de ontlasting, maar zich op het oppervlak bevindt.
Zoals we al hebben opgemerkt, heeft het bloed in aambeien een felle rode kleur, waardoor het mogelijk is om de varicose-expansie van anorectale aderen te onderscheiden van zwerende bloedingen, waarvoor het nogal donker is, vaak bijna zwart.
Een andere frequente manifestatie van hemorrhoidal ziekte is de uitgang van holle formaties door de anus. In het begin vallen ze alleen uit als ze de darmen belasten en ledigen, maar naarmate de toestand zwaarder wordt, komen de knopen zelfs uit met hoesten, niezen en oefenen.
De belangrijkste symptomen van aambeien impliceren pijn, verergerd door ontlasting en geleidelijk verminderen van de intensiteit van de manifestatie. Vooral sterke pijn in het rectum in de laatste stadia van het pathologische proces.
Daarnaast onderscheiden experts andere karakteristieke symptomen van aambeien:
Elke patiënt heeft individueel een pathologisch proces en wordt gekenmerkt door een speciale intensiteit van symptomen. Het moet duidelijk zijn dat in de beginfase deze symptomen helemaal niet worden gevoeld. Dat is de reden waarom veel patiënten al hulp zoeken voor ernstige gezondheidsproblemen.
Over wat zijn de gemeenschappelijke tekenen van aambeien in de eerste en late stadia van het pathologische proces, kan verder worden gelezen in het artikel door een proctologist.
We raden u ook aan om aandacht te schenken aan het materiaal, dat de tekenen van aambeien bij vrouwen beschrijft, evenals kenmerken van het voorkomen en verloop van de ziekte bij het schone geslacht.
Daarnaast raden we aan het artikel van onze expert te lezen over de gedetailleerde beschrijving van de tekens van aambeien bij mannen.
Classificatie van varikeuze anorectale aderen wordt gemaakt op basis van verschillende parameters: de aard van de stroom, de locatie van vergrote caverneuze formaties en de overheersing van elk leidend symptoom.
In overeenstemming met de eigenaardigheden van het pathologische proces, wordt een acute en chronische verscheidenheid van hemorroïdale ziekte onderscheiden. Meestal is het de chronische hemorrhoid-variant die wordt gekenmerkt door een consistente toename van de ernst van de symptomen in de proctologische praktijk.
Bovendien wordt de langdurige vorm van de ziekte gekenmerkt door lange perioden van remissie, waarbij de patiënt de hoofdsymptomen en de stadia van exacerbatie van klinische symptomen niet hindert, wanneer de patiënt duidelijk ongemak ervaart.
Acute aambeien zijn een zeldzame aandoening. In dit geval is er een symptomatische triade, die ernstige pijn, trombose van aambei-aderen en intense ontsteking van de weefsels van de caverneuze formatie omvat.
Als u de behandeling van acute aambeien uitstelt (hoewel patiënten gewoonlijk de voorkeur geven aan medische hulp vanwege de ernst van de symptomen), kan de ziekte chronisch zijn. Er is ook de tegenovergestelde situatie, wanneer acute anale spataderen worden waargenomen tegen de achtergrond van een chronische ziekte.
Het belangrijkste criterium voor het toekennen van aambeien aan het rectus- of uitwendige type is de lokalisatie van caverneuze formaties. De rand in dit geval is de gekartelde lijn. Als het knooppunt zich boven dit teken bevindt, hebben ze het over submucosale aambeien, als hieronder - we hebben het over externe kegels.
De beginstadia van de ziekte van het rectustype worden gekenmerkt door een bijna volledige afwezigheid van symptomen. De patiënt kan alleen het ongemak en het gevoel van het vinden van een vreemd lichaam in het anale kanaal opmerken.
Naarmate de ziekte vordert, groeien de knobbeltjes, waardoor het lumen van de darm afneemt, pijn en bloedingen als gevolg van verwonding aan de caverneuze formaties optreden. In de laatste fasen komen de hobbels naar buiten, waardoor een aantal ernstige complicaties ontstaat.
De interne vorm van de ziekte heeft integendeel vanaf het begin een uitgesproken symptomatologie. De patiënt zelf kan pathologische formaties rondom de anus voelen, die in aanwezigheid van een ontsteking of trombose pijnlijk en blauwachtig worden.
Aambeien en de belangrijkste symptomen ervan doorlopen verschillende opeenvolgende stadia. Tegelijkertijd zal de snelheid van de overgang naar het volgende niveau van ernst van een ziekte afhangen van de begeleidende pathologieën van het maag-darmkanaal en de aanwezigheid van provocerende factoren.
Op de vraag of aambeien gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt, zal het antwoord negatief zijn. Het zijn echter de complicaties van deze ziekte die een ernstig gevaar voor de gezondheid vormen. De meest voorkomende gevolgen van een ziekte, indien niet behandeld, worden hieronder weergegeven.
Om vast te stellen dat de patiënt zich zorgen maakt over de ziekte "aambeien", kan alleen proctologist na het uitvoeren van passende diagnostische maatregelen. Bovendien zal de specialist de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige complicaties en daarmee samenhangende ziekten bepalen.
Het onderzoek vindt plaats in een gynaecologische stoel en de patiënt moet een knie-elleboogpositie innemen. De arts onderzoekt het gebied rond de anus, merkt op hoe de uitwendige aambei-knobbel eruit ziet, bepaalt de aanwezigheid van fistels, kloven, littekens en bepaalt de grootte van de uitgevallen interne caverneuze structuren.
Na een extern onderzoek voert de specialist palpatie van het rectale kanaal uit, waarbij aandacht wordt besteed aan de conditie van de sluitspierspieren, hun spanning en de strakheid van de externe en intra-intestinale hemorrhoidale structuren.
In het geval van rectale aambeien is instrumenteel onderzoek van de lagere darm geïndiceerd. Er zijn verschillende basismethoden:
Ook uitgevoerde en laboratoriumtests. Een bloedtest stelt u in staat om een anemische aandoening en de aanwezigheid van een inflammatoir proces vast te stellen. Een andere verplichte test is het coprogram, met zijn hulp, de aanwezigheid van bloed in fecale massa's, slijmafscheidingen, die aangeven dat een ontsteking van de spijsverteringskanaalorganen is vastgesteld.
Therapeutische tactieken zullen afhangen van het type ziekte, het stadium van het pathologische proces, de ernst van de symptomen, de aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van de patiënt.
De belangrijkste therapiemethoden:
De aanpak van de behandeling van hemorroïden moet uitgebreid zijn. Artsen adviseren om het menu te herzien, de hoeveelheid fruit en groenten in het dieet te verhogen. Het is ook noodzakelijk om pittige gerechten, alcoholische dranken te verlaten.
Voor de selectie van geneesmiddelen moet u contact opnemen met de proctologist. Na het uitvoeren van diagnostische procedures, zal het de meest geschikte medicijnen bepalen - zowel lokale als systemische effecten op het lichaam.
Om de eliminatie van negatieve symptomen te versnellen, is een complexe behandeling vereist. Het omvat het gebruik van zetpillen, zalfpreparaten en tabletten met een venotonisch effect. Bovendien impliceert de complexiteit van therapie het gebruik van geneesmiddelen met een samenstelling met meerdere componenten en verschillende effecten op aambeien.
Aambeien, een ziekte die in ons artikel van vandaag zal worden besproken, kan niet anders dan een delicaat probleem worden genoemd. Bovendien proberen aambeien, de symptomen waarvan we vandaag de dag nadenken, in veel gevallen patiënten zelf te genezen, wat helaas op geen enkele manier gunstig is voor het beloop en de consequenties die een soortgelijke houding met zich meebrengt.
Het zal je misschien verbazen, maar aambeien zijn een vrij veel voorkomende ziekte, gemiddeld gediagnosticeerd bij 10% van de patiënten uit de totale populatie van de planeet, de heersende leeftijdsgroep die de ontwikkeling van deze ziekte ondergaat wordt gedefinieerd door limieten van 30 tot 50 jaar. Deze groep patiënten bepaalt op zijn beurt het geschatte aantal binnen 28% van de hele groep patiënten met ziekten op het gebied van proctologie. Aambeien bij mannen komt 4 keer vaker voor dan aambeien bij vrouwen.
Om te begrijpen wat de oorzaken van de ontwikkeling van aambeien zijn, is het belangrijk om enkele anatomische kenmerken te identificeren die relevant zijn voor de anus, die in feite wordt beïnvloed door deze ziekte. Deze kenmerken bestaan voornamelijk uit het feit dat het rectum van zijn eigen onderste deel is omgeven door een breed netwerk van veneuze lichamen gedefinieerd als holle lichamen (of hemorrhoidale aderen). Deze aderen "bedekken" op de een of andere manier het rectum langs de gehele omtrek. Het caverneuze lichaam is hoger en lager, wat de overeenkomstige locatie in het bovenste of onderste deel van het rectum aangeeft. Het onderhoud van de holle lichamen wordt verzekerd door het bindweefsel dat direct in de veneuze vaten wordt geweven (meer precies in de wanden), wat op zijn beurt bedoeld is om een belemmering te vormen voor hun overmatige uitzetting. Bij het vullen van de spelonkachtige lichamen met bloed, wordt extra hulp geboden bij de functies van de anale sluitspier (de anale sluitspier is een spier, waardoor de anale opening gesloten is), die er rechtstreeks mee correspondeert, dat wil zeggen dat het helpt om de ontlasting te behouden.
Aambeien ontwikkelen zich als gevolg van hyperplasie van de holle ringen van het rectum, leidend tot spataderen, die, zoals te begrijpen is aan de hand van de specifieke kenmerken van de ziekte, voorkomen in de anus. Aambeien, waarvan de oorzaken niet betrouwbaar worden vastgesteld, maar er zijn een aantal factoren op basis waarvan sommige aannames over deze kwestie kunnen worden gebouwd.
Het is dus heel goed mogelijk dat de kwestie ligt in de zwakte van het bindweefsel, dat constitutioneel bepaald is. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door vasculaire disfunctie in combinatie met dergelijke pathologische processen zoals een toename in de stroom van slagaderlijk bloed door de cochleaire slagaders met een afname in uitstroom in de grillige aderen, tegen de achtergrond waarvan, zoals we aanvankelijk opmerkten, de holle lichamen worden blootgelegd en aambeien verschijnen.
Vanwege de dystrofische processen die plaatsvinden in de anatomische structuren, waardoor de vorming van het fibromusculaire skelet van de hemorrhoidale knooppunten is gewaarborgd, beginnen ze geleidelijk in de distale richting te verschuiven. In het lichaam van het menselijk lichaam leggen de holle lichamen zich op door 3-8 weken van de embryonale ontwikkeling ervan, ze zijn diffuus (verspreid) en richten zich dus vanaf de basis van de voorste pilaren. Ondertussen zijn ze vaker gegroepeerd in drie hoofdzones: van de linkerzijwand, de rechter posterolaterale muur en de rechter anterolaterale wand van het anale kanaal. Aambeien komen het vaakst voor in deze gebieden.
Het verschil tussen de caverneuze lichamen en gewone aders, die zijn geconcentreerd in de submucosa van het betreffende rectale gebied, is dat ze een groot aantal directe arterioveneuze anastomosen bevatten. Vanwege deze eigenschap wordt trouwens het feit van het vrijkomen van scarletbloed als een van de symptomen van aambeien uitgelegd, respectievelijk, dat de bloeding van arteriële aard is.
Als de redenen die bijdragen tot de ontwikkeling van aambeien, onderscheiden ook het volgende aantal factoren:
Aambeien worden gekenmerkt door bepaalde tekenen, in de aanwezigheid waarvan, respectievelijk, er redenen zijn om het te beschouwen als een mogelijke ziekte. De meest karakteristieke van deze symptomen is bloedingen (misschien de manifestatie ervan als bloeduitstrijkje), die rechtstreeks uit de anus voortkomen, en wordt in veel gevallen beschouwd als het eerste symptoom van aambeien. In meer dan de helft van de gevallen treedt bloeding op na een stoelgang (stoelgang). We hebben al opgemerkt dat het bloed in dit geval helder rood is, wat dit symptoom van aambeien onderscheidt van de toestand van lediging van het maagdarmkanaal, waarin het vrij donker is, bijna zwart. Bloed vermengt zich niet met uitwerpselen, het bedekt het oppervlak. Vanwege de mogelijke intensiteit van hemorrhoidale bloeding en de duur ervan, is anemisatie van patiënten mogelijk.
Het volgende, niet minder kenmerkende kenmerk van de ziekte, is de verzakking van aambeien, die, volgens hun locatie, plaatsvindt via de anus. Het begin van de ziekte gaat gepaard met de manifestatie van dit symptoom alleen tijdens stoelgang en pogingen daartoe, maar het is in dit stadium van zijn natuurlijk dat de knooppunten onafhankelijk worden bijgevuld, waarna ze onzichtbaar worden. Ondertussen leidt de voortgang van het proces tot het feit dat patiënten steeds vaker zelf een dergelijke manipulatie moeten uitvoeren, waardoor de knooppunten worden geplaatst. Als de aandoening oedeem en ontsteking van het knooppunt bereikt, is het volledig onmogelijk.
Over het algemeen zijn de symptomen geassocieerd met ziekten in de dikke darm buitengewoon eentonig, omdat bloeden niet alleen een symptoom van aambeien kan zijn, wat bijvoorbeeld wijst op de relevantie van poliepen, colitis ulcerosa, kwaadaardige tumoren, etc. de tijd en het verlies van aambeien kan worden verward met dergelijke pathologische aandoeningen zoals een verzakking of rectum, met een spleet in de anus, enz. Gezien dit is het belangrijk, ongeacht Op basis van de specificiteit van de manifestaties van de ziekte, neem contact op met de juiste specialist voor een onderzoek van het gebied van het pathologische proces, evenals voor andere onderzoeken, met behulp waarvan het mogelijk zal zijn om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Verder, in termen van de tekens die karakteristiek zijn voor aambeien, is het mogelijk om de pijn van de handeling van ontlasting, evenals de aanwezigheid van pijn enige tijd na de voltooiing ervan te noteren. Er is pijn in elk tiende geval van de ziekte en, opmerkelijk genoeg, tijdens de late stadia van zijn ontwikkeling, het komt voor in verschillende omstandigheden, dat wil zeggen, tijdens het lopen, zitten en zelfs in rust. Een kenmerkend teken voor de chronische vorm van de stroom van pijn is niet, het voorkomen suggereert dat het pathologische proces gepaard gaat met ontsteking, terughoudendheid of trombose van de knopen, de vorming van een anale fissuur. De aard van de manifestatie van pijn kan verschillend zijn, gaande van mild tintelen met onaangename treksensaties en eindigend met zeer intense pijnlijke sensaties van het "schokkende" type (wat belangrijk is in het geval van zwelling van het knooppunt).
Naast deze verschijnselen, jeukende huid, wenen, luieruitslag en branderig gevoel, zijn al deze manifestaties geconcentreerd in het gebied rond de anus. Met name jeuk treedt op door maceratie van de huid en daarom kan, met het verschijnen van extra slijmafscheiding uit de darm, later eczeem ontstaan. Het verschijnen van een gevoel van onvolledige lediging van de darm is niet uitgesloten (deze sensatie ontstaat na een defaecatie). In sommige gevallen vindt fecale incontinentie plaats.
In overeenstemming met de aard van het beloop van de ziekte, kunnen aambeien acuut of chronisch zijn. Vooral in de praktijk wordt de chronische vorm gekenmerkt, gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte met een toename van de karakteristieke symptomen. In de regel is het kenmerkende chronische aambeien kenmerk het langdurig uitstellen door patiënten van de noodzaak om naar de dokter te gaan, dat wil zeggen de gevallen waarin aambeien worden behandeld met folkremedies. Helaas bepaalt de populaire behandeling van aambeien vaak verwaarloosbare kansen voor hun eigen werkzaamheid, wat intussen niet verhindert dat patiënten met deze ziekte doorgaan met experimenten met zichzelf uit te voeren. In de meeste gevallen zijn chronische aambeien onderworpen aan een systematische verergering, wat, zoals te begrijpen is, een toename van de symptomen kenmerkt die kenmerkend zijn voor de ziekte. Exacerbaties doen zich voor op de achtergrond van fysieke inspanning, stress, constipatie, evenals op de achtergrond van veranderingen die verband houden met voedingsgewoonten.
Acute aambeien ontwikkelen zich, zoals eerder opgemerkt, minder vaak. Symptomen van acute aambeien (standaardtriade in de vorm van bloeding, jeuk en pijn in de anus) worden gekenmerkt door de snelheid van de eigen ontwikkeling van de patiënt, met als gevolg dat de extreme mate van ernst in de kortst mogelijke tijd wordt bereikt. In de regel zijn patiënten in dit geval minder geneigd om een bezoek aan de arts uit te stellen voor een onzekere toekomst - de intensiteit van de symptomen, kan worden gezegd, laat geen keus voor wat betreft deze kwestie.
In het geval van aambeien kan de acute vorm zich traditioneel ontwikkelen tot een chronische vorm van het beloop, maar de variant waarin de acute vorm zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de chronische vorm is niet uitgesloten. Het chronische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van perioden van welzijn, waarbinnen zich geen manifestaties van symptomen en oorzaken van angst voordoen, maar dergelijke perioden worden vervangen door exacerbaties. De verergering van aambeien vindt plaats tegen de achtergrond van trombose van aambeien, die op hun beurt een ontsteking ontwikkelt. De verergering van aambeien wordt gekenmerkt door de manifestatie van alle symptomen die kenmerkend voor hem zijn en die we hebben onderzocht. Opmerkelijk genoeg kan de "stilte" lang genoeg duren, wat vooral gepromoot wordt door de afwezigheid van ziekmakende factoren.
Naast de vorm van de cursus (acuut of chronisch), kunnen aambeien ook intern en extern zijn. In overeenstemming met de heersende symptomen, worden specifieke vormen ervan geïsoleerd, dit zijn bloedende aambeien, waarbij de belangrijkste manifestatie de afscheiding uit de anus van bloed is. Het is ook een pijnlijke vorm van aambeien, gekenmerkt door pijnen of pijnen van permanente aard die voorkomen tijdens een stoelgang. En, ten slotte, een dergelijke vorm van de ziekte als sijpelende aambeien, waarbij de belangrijkste manifestaties van het pathologische proces slijmafscheiding uit de anus en jeuk van verschillende intensiteitsniveaus zijn.
De symptomen van deze vorm van de ziekte worden direct bepaald door het werkelijke stadium en de grootte van de aambeien. Bovendien speelt de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het rectum een belangrijke rol.
In het vroege stadium van deze vorm van aambeien is er geen bepaald symptoom. De enige manifestatie kan een gevoel van ongemak of een vreemd lichaam in de anus zijn, wat mogelijk is wanneer het wordt blootgesteld aan factoren die de ziekte als geheel provoceren. Pijn in dit stadium is afwezig, het uittreden van knooppunten komt niet buiten voor. Opkomende bloedingen zijn onbeduidend en schaars, zodat patiënten vaak eenvoudigweg de symptomen van interne aambeien negeren.
In overeenstemming met het verloop van het pathologische proces, met zijn huidige ontwikkeling, is er ook een toename van de symptomen die zich in de ziekte manifesteren. Aldus nemen de knooppunten in omvang toe, wat op zijn beurt leidt tot een verhoogd gevoel van ongemak vanwege de vernauwing van het darmlumen op deze achtergrond. Het passeren van fecale massa's met een bepaalde dichtheid kan daarom leiden tot het verschijnen van uitgesproken pijn. In de omgeving van de knooppunten begint het slijmvlies te ontsteken, wat leidt tot het vrijkomen van ontstekingsvocht uit de darm, het veroorzaakt ook irritatie in de anus en een branderig gevoel. Vanwege de verslechtering van het algemene verloop van de ziekte, wordt de resulterende bloeding ook meer uitgesproken. De voltooiing van de ontlasting gaat gepaard met het aftappen van bloed, dat optreedt in de vorm van stromen of druppels.
In het geval van een laag gebied van lokalisatie van de knooppunten, kan de ontlasting leiden tot het naar buiten kruipen, waarna ze onafhankelijk van elkaar intrekken. Zoals je kunt zien, komt dit symptoom overeen met de tweede fase van de aambeien, we hebben het hierboven besproken.
In het geval van uitsluiting van de mogelijkheid om de groei van knopen te vertragen, compliceren ze in toenemende mate de normale ontlasting. Hierdoor treedt een uitrekking van de darmwand op en barst het slijmvlies uit. Op de achtergrond van deze processen worden scheuren gevormd, defecatie gaat gepaard met intense pijn in combinatie met bloeding, waardoor bloedarmoede ontstaat. Het vermeldt ook de correspondentie met de derde fase van de aambei stroom, waarin de knooppunten onder bepaalde belastingen kunnen kruipen, maar er is de mogelijkheid van hun vermindering.
Gezien het feit dat de ziekte zich voornamelijk in een chronische vorm manifesteert, zijn de opgesomde symptomen van aambeien relevant in de manifestaties in het stadium van exacerbatie van de ziekte. Remissie, door ons aangeduid als een stadium van welzijn, sluit de aanwezigheid van bepaalde sensaties uit.
Deze vorm van aambeien, in tegenstelling tot de interne vorm, komt bijna altijd voor in combinatie met enkele onaangename symptomen die kenmerkend zijn voor het, zijn asymptomatische loop is uiterst zeldzaam. Externe aambeien kunnen soms niet gepaard gaan met het verschijnen van vergrote knooppunten. Anders kunnen deze knooppunten in eerste instantie verschijnen als kleine afmetingen van de afdichtingen en zijn de afdichtingen onopvallend. Ondertussen is de volgende progressie van de ziekte, zonder passende maatregelen hemorrhoidbehandeling, leidt tot een duidelijke stijging knooppunten cyanose hun tinten pijn ontstaan bij palpatie.
We noteren enkele bepalingen met betrekking tot hoe aambeien kijken in het geval van de ziekte zonder gelijktijdige exacerbaties.
Het resultaat van het beloop van externe aambeien wordt vaak trombosedhemorroïden, beschouwd als een complicatie van de ziekte.
Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich een ziekte tegen de achtergrond van de urgentie van compressie van de aderen van het rectum van de baarmoeder, die tijdens deze periode in omvang is toegenomen. Een dergelijke impact veroorzaakt een schending van de uitstroom van bloed uit het rectum en perineum. Overlopend met bloed ondergaan de rectumaders een aanzienlijke uitzetting en verzakking in de vorm van pijnlijke knopen.
Constipatie bij zwangere vrouwen speelt een even belangrijke rol. Wanneer er een sterke groei van constipatie rectale mucosa combinatie met de hemorrhoidal aderen, die ligt eronder, waardoor de doorgang van fecaliën in hun samengedrukte vorm veroorzaakt de schade. Immobiliteit van levensstijl in het kader van de late zwangerschapsperioden wordt ook een van de redenen voor de ontwikkeling van aambeien.
Aambeien na de bevalling ontstaan door de spanning van de spieren in het perineale gebied tijdens het uitrekken van aambeien, die onmiddellijk tijdens de bevalling optreedt.
Symptomen van aambeien bij zwangere vrouwen komen overeen met de stadia van de ziekte en het algemene beeld van deze ziekte bij andere groepen patiënten. Dus dit omvat pijn die voortvloeit uit ontlasting, de aanwezigheid van vers rood bloed op de ontlasting, en bloeden tijdens defecatie. In het gebied van de anus, uitgesproken ongemak en jeuk verschijnen, vooral deze manifestaties worden verbeterd, opnieuw, tijdens ontlasting, evenals tijdens langdurig zitten en lopen. De aanwezigheid van elastische knopen die uit de anus verschijnen (verzakking in latere stadia van de ziekte) wordt ook opgemerkt.
Opgemerkt moet worden dat de symptomen van aambeien bij vrouwen na de bevalling vaak kunnen worden verward met de manifestatie van pijn in termen van hun lokalisatie. Patiënten geloven dat pijn in het perineum als gevolg van de bevalling zich manifesteert en neemt daarom niet aan dat ze verband houden met aambeien. Ondertussen, op lange termijn het behoud van de pijn van aambeien na de bevalling, waarvan de symptomen worden aangevuld door verder of ander kenmerk van de ziekte, de oprichting van de ziekte, in feite, om de zaak van belang is, de problemen meestal niet te definiëren.
Na eerst te hebben onderzocht welke symptomen aambeien hebben en hoe de ziekte in het algemeen evolueert, zal de lezer zeker geïnteresseerd zijn in de gevolgen van deze ziekte. Hier moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de dodelijk gevaarlijke ziekte van aambeien geen complicaties van aambeien is, tot op zekere hoogte, gevaarlijk.
Dus, meestal op de achtergrond trombose van aambeien ontwikkelt. Deze toestand is als volgt: bloedstasis die optreedt in de veneuze plexus, leidt tot de vorming van bloedstolsels, waardoor de uitstroom van bloed stopt. De knoop in dit geval wordt uitgesproken cyanose, pijn en spanning. In veel gevallen gaat trombose gepaard met koorts, ernstige jeuk en pijn in de anus. Trombose in zijn uitgebreide vorm, zonder de afwezigheid van behandeling, wordt gevolgd door necrose van de knooppunten, terwijl de knopen beginnen te smelten, met als resultaat dat een secundaire purulente infectie samenvalt met de algemene toestand.
De toetreding van de infectie ontstaat in elk geval als gevolg van een afname van de beschermende eigenschappen die inherent zijn aan het lichaam, die de mogelijkheid van infectie van aambeien bepaalt, en vervolgens - in de onmiddellijke nabijheid van de gebieden. De toevoeging van een infectie gaat gepaard met ernstige jeuk en pijn die optreedt in de anus, en hieraan wordt vaak temperatuur toegevoegd.
Bloeden aambeien zijn meestal onbetekenend in de manifestatie en wordt beschouwd als een van de symptomen van aambeien, met een eigen levendmakende kan snel genoeg een oorzaak van bloedarmoede bij de patiënt te worden. Massale bloeding in aambeien komt uiterst zelden voor, maar het wordt een directe bedreiging voor zijn leven. Merk ook op dat zonder de aandacht van de arts bloeden niet kan worden overgelaten. Hoewel aambeien zich niet tot kanker kunnen ontwikkelen, kan kanker, vergelijkbaar met de manifestatie van aambeien, ook gepaard gaan met bloeding, en kanker, zie je, is een veel ernstiger diagnose.
Ook onder de complicaties van aambeien worden beschouwd als moeilijkheden bij ontlasting en plassen.
In de regel gaat de diagnose aambeien niet gepaard met bijzondere moeilijkheden, de diagnose wordt gesteld in het kader van de patiëntenenquête en het verloop van het primaire poliklinische onderzoek. Onderzoek helpt om de mate van verlies van de anus van de knopen te bepalen, om de mogelijkheid van hun herpositionering, de conditie van de huid, evenals de relevantie en mate van bloeding te beoordelen.
In sommige gevallen wordt een anoscopie uitgevoerd. Deze procedure bestaat uit het plaatsen van een kleine lichtgevende bal (anoscoop zelf) in de anus, waardoor een meer gedetailleerd onderzoek van de anus en het rectum wordt uitgevoerd. Bij het uitvoeren van manipulaties in deze procedure, verschijnt een bepaald ongemak, maar het vereist geen anesthesie en wordt uitgevoerd in het kantoor van een specialist.
De procedure van sigmoïdoscopie helpt om de mogelijke relevantie van oncologie uit te sluiten, waarbij de gebieden van het sigmoïd en het rectum worden onderzocht met een gelijktijdig onderzoek van hun slijmvliezen.
Algemene maatregelen voor de behandeling van ziekten worden beperkt tot een toename van de consumptie van voedingsvezels, evenals tot de behandeling van obstipatie bij patiënten. Voedingsvezels maken deel uit van granen, granen en fruit. Het is ook belangrijk om meer vocht te consumeren. Het wordt niet aanbevolen om vaak laxeermiddelen te gebruiken, omdat diarree (diarree), zoals obstipatie, alleen het verloop van de aandoening verergert. In de meeste gevallen is de behandeling van aambeien conservatief en wordt thuis uitgevoerd.
Behandeling van acute aambeien wordt uitgevoerd met behulp van lokale en algemene anesthetica (ketanol, diclofenac, nise, enz.), Evenals zalftoepassingen en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Vishnevsky-zalf, levomekol, enz.), Reinigende klysma's (deze maatregel is alleen mogelijk in de vroege stadia van de kuur ziekte!). Phlebotonic middelen worden ook gebruikt (in de acute en chronische vorm van de ziekte), het meest effectief wordt bereikt met het gebruik van het medicijn Detralex. Met de relevantie van bloeden gebruikte kaarsen in de samenstelling met adrenaline, hemostatische materialen van het lokale type.
Bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve behandeling nadat de ontsteking is verdwenen, worden in de regel minimaal invasieve therapiemethoden of operaties (zoals bepaald door het stadium van de ziekte) voorgeschreven. De operatie is ook nodig bij langdurig bloeden, gecombineerd met het onvermogen om de uitvalknopen te verminderen, hevige pijn en intense rectale jeuk.
Bij de behandeling van chronische aambeien in de vroege stadia kunnen minimaal invasieve therapieën zoals ligatie met latexringen, sclerotherapie, cryotherapie, fotocoagulatie en lasertherapie worden gebruikt. Deze maatregelen worden niet toegepast in het geval van trombose en het verschijnen van anale fissuren, met de ontwikkeling van een acute of chronische vorm van paraproctitis en andere soorten ontstekingsziekten van het perineale gebied en het anale kanaal. De vermelde therapiemaatregelen vereisen over het algemeen niet het gebruik van algemene anesthesie en daaropvolgende ziekenhuisopname, maar lasertherapie en de fotocoagulatiemethode worden hoofdzakelijk uitgevoerd onder algemene anesthesie of spinale (epidurale) anesthesie.
Chirurgische behandeling van aambeien wordt hoofdzakelijk alleen in 3 en 4 stadia van de ziekte gebruikt. Bij zo'n ingreep hoort een maat voor de excisie van aambeien bij het daaropvolgende flitsen van hun benen. Aambeien na een operatie vereisen een ziekenhuisopname voor een periode van 7-10 dagen, in het algemeen is de periode van invaliditeit ongeveer 14 dagen. Na ontslag is thuis aanvullende therapie vereist. Dit omvat dus de noodzaak om medicijnen te nemen die de arts voor aambeien heeft voorgeschreven, en om drie keer per dag een zittend bad te nemen, inclusief na elke defaecatie. Nogmaals, de focus ligt op dieetvoeding.
Wanneer de symptomen verschijnen, die op de mogelijke relevantie van aambeien wijzen, zou u een proctologist moeten raadplegen.
Als u denkt dat u aambeien en symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan de proctoloog u helpen.
We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.