Intestinale colonoscopie onder anesthesie (onder algemene anesthesie)

De keuze van methoden voor onderzoek (diagnose) van de darm is uitgebreid. De conditie van het orgel wordt goed geëvalueerd door een methode genaamd colonoscopie van de darm. Deze studie met behulp van een videocamera gemonteerd op de endoscoopbuis.

De procedure draagt ​​bij aan de detectie van maagzweren, de aanwezigheid van tumoren en ontstekingen. Op het moment van excisie van een poliep kan redden van wedergeboorte in een slechte kwaliteit van het onderwijs.

De diagnostische methode is behoorlijk informatief, maar het gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en ongemakken. Daarom is colonoscopie onder algemene anesthesie wijdverspreid. De implementatie van deze procedure maakt het mogelijk om informatie te ontvangen zonder ernstige gevolgen.

Het onderzoeksproces kan zowel om medische redenen als op verzoek van de patiënt plaatsvinden bij schriftelijke toestemming.

Kenmerken van de procedure

De darm van de patiënt wordt intern centimeter voor centimeter onderzocht. Tijdens de procedure worden monsters genomen voor daaropvolgende laboratoriumonderzoeken en worden de geïdentificeerde poliepen uitgesneden.

Pijn tijdens de onderzoeksperiode wordt voornamelijk bepaald niet door de beweging van de endoscoop, maar door luchtmassa's in de darmen te pompen. Gevoeligheid van zenuwuiteinden wordt geblokkeerd door het gebruik van anesthesie.

Voordelen van de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie

Coloscopie wordt vaak zonder anesthesie uitgevoerd. Onaangename pijnlijke gewaarwordingen kunnen een schok of flauwte veroorzaken. Ook zijn mensen vaak bang voor dit soort manipulatie.

Bij anesthesie voelt de persoon geen pijn, zwakte, opgeblazen gevoel of ongemak. Tijdens anesthesie zijn ontspannen darmwanden aanzienlijk minder snel gewond.

Indicaties voor

Omdat babyangsten en zelfs matige pijn de psyche van het kind kunnen schaden, tot 12 jaar oud, wordt diagnostisch onderzoek aanbevolen met behulp van anesthesie.

Ook wordt deze optie aanbevolen wanneer de patiënt wordt bepaald:

• laag hemoglobinegehalte (anemie van onbekende etiologie);
• lage pijndrempel;
• een voorgeschiedenis van intestinale bloedingen;
• De ziekte van Crohn;
• chronische aandoeningen van de consistentie van de ontlasting;
• onverklaarbaar snel gewichtsverlies met verhoogde vermoeidheid;
• zwarte stoel;
• overmatige gasvorming;
• dikkedarmaandoening.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven aan personen ouder dan 45 jaar als kanker is vermoed.

De procedure verschilt van de klassieke versie

Wanneer anesthesie wordt gebruikt, wordt het risico op verwonding van de darm verminderd vanwege de ontspanning, de duur van het onderzoek wordt verminderd. Zonder anesthesie kan de procedure worden onderbroken vanwege klachten van patiënten.

Het positieve punt van manipulatie zonder het gebruik van anesthesie is de afwezigheid van sedativa die een toxisch effect op de lever hebben.

Wat is het kwaad van narcose

Het risico van het gebruik van anesthesie is altijd aanwezig. Maar de beste artsen en prestaties van het medicijn maken het mogelijk om het te minimaliseren. Moderne anesthetica hebben geen significant effect op het geheugen en de psyche. Het gebruik van anesthesie is echter verboden bij hartfalen.

Typen anesthesie

Bij het uitvoeren van een colonoscopie wordt anesthesie toegepast:

Elk van deze typen heeft zijn voor- en nadelen.

Algemene anesthesie

Dit is niets anders dan een diepe slaap, waarbij er geen gevoeligheid, gehoor of geheugen is. Algemene anesthesie wordt toegepast in de operatiekamer onder toezicht van een anesthesist.

Algemene anesthesie wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en ongevoeligheid voor pijn.

Deze methode kan complicaties veroorzaken. Maar bij sommige ziekten is het vereist. Bijvoorbeeld met etterende huidziekten, hoge temperatuur, rachitis.

Geneesmiddelen en anesthesiedosis worden individueel berekend. Bij algemene anesthesie worden methoden voor resistentie tegen mogelijke complicaties gegeven. Gebruikte apparatuur voor ventilatie van de longen, spoedeisende zorg, stimulatie van het hart.

Lokale anesthesie

Lokale anesthesie is de toediening van speciale substanties op de tip van de geïnjecteerde endoscoop. Pijnstillers helpen het ongemak te verminderen. Een deel van de pijn kan aanhouden als gevolg van de injectie van lucht in het darmgebied. Het contact van het apparaat met het darmslijmvlies is pijnloos.

Lokale anesthesie stopt de pijn niet volledig. Bovendien hebben beïnvloedbare mensen een gevoel van angst. Om het comfort tijdens het bereidingsproces te behouden, worden sedativa voorgeschreven.

Na lokale anesthesie kan de patiënt de medische faciliteit onmiddellijk verlaten. Met een algemeen bevredigende gezondheidstoestand is slechts een lichte ongesteldheid mogelijk.

verdoving

Dit is een speciaal soort anesthesie, door de mensen 'halfslachtig' genoemd. Sedatie met een colonoscopie wordt geleverd door de introductie van een medicijn met een hypnotisch effect.

Medicatie slaap wordt geboden door het gebruik van Midazolam, Propofol. Vooral snel ontwaken met behoud in de periode van manipulatie bij gebruik van Propofol.

Bij gebruik van Midazolam wordt de procedure niet in het geheugen opgeslagen, het ontwaken duurt langer.

Het voelt als manipulatie als een korte slaap. Het ongemak van gewaarwordingen is afgestompt, pijn is bijna afwezig. Zelfademhaling, gehoor en de mogelijkheid om te reageren op het verzoek van de arts.

Plus is de afwezigheid van anesthesieapparatuur en het snelle verdwijnen van het effect van anesthesie. Het is niet nodig om lang in de kliniek te blijven. Bij sedatie zijn er geen complicaties die kenmerkend zijn voor algemene anesthesie.

De nadelen van de methode omvatten de mogelijkheid van allergische reacties en bijwerkingen zoals misselijkheid, braken. Daarom moet de anesthesist in de buurt zijn.

Alle soorten anesthesie worden actief gebruikt voor colonoscopie. Om de methode van pijnverlichting te kiezen, moet men rekening houden met de getuigenis, de toestand van de patiënt, de aanbevelingen van de artsen en de wens van de patiënt.

Diagnostische voorbereidende maatregelen

Speciale training heeft een positief effect op de conditie van een persoon, zowel tijdens de procedure als erna. De basis van de voorbereiding is de reiniging van het darmslijmvlies. Eenvoudig klysma gewenst effect wordt niet bereikt. Extra training omvat het nemen van aanbevolen medicatie en speciale diëten.

Voeding voor de procedure

Zorg er vóór de procedure voor dat u een dieet volgt.

Gedurende 3 dagen wordt aanbevolen om te stoppen met gebruiken:

• vette vleesgerechten;
• zuivel- en visgerechten;
• greens, fruit, verse groenten;
• roggebrood;
• pasta;
• ingeblikt voedsel, noten;
• alcoholische dranken.

Toegestaan ​​om te gebruiken:

• magere bouillons;
• aardappelen;
• wit brood;
• rijst;
• pasta;
• eieren;
• boter;
• gelei, sap

Het wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken op de dag van de voorgeschreven procedure. Het eten moet 17 uur vóór manipulatie worden gestopt. Alleen thee is toegestaan. Lege schone darmen zijn de sleutel tot de effectiviteit van colonoscopie.

Medicijnreiniging

In 5 dagen moet antidiarrheal en ijzersuppletie worden stopgezet.

In de avond voorafgaand aan de procedure, wordt het aanbevolen om een ​​laxerend medicijn en twee liter vocht te nemen om de darmreiniging te voltooien. Oplossingen van "Fortrans" of "Duphalac" kunnen worden toegewezen. Als u 's middags een onderzoek plant, moet u' s ochtends nog eens twee liter vloeistof drinken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht. Indien nodig wordt het aanbevolen om tests (urine, bloed) af te leggen om mogelijke contra-indicaties te bepalen.

Verwijder vóór het manipuleren protheses en oogcontactlenzen. Bij ontoereikende voorbereiding kunnen de onderzoeksresultaten worden vertekend.

De procedure uitvoeren

De procedure wordt permanent of op een poliklinische basis in een ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een endoscoop.

De endoscoop is een speciaal apparaat dat bestaat uit een bedieningselement, een slang met flexibele slang en een ingebouwde videocamera.

Met de endoscoop kunt u in detail het oppervlak van het darmslijmvlies onderzoeken, poliepen verwijderen met speciale pincetten en monsters nemen voor een biopsie.

• strippen van de patiënt tot aan de taille;
• liggend op de voorgestelde plaats aan de kant met de knieën opgetrokken naar de borst;
• intraveneuze anesthesie;
• de introductie van de endoscoop in de darm;
• studie van het darmslijmvlies;
• foto's nemen, poliepen verwijderen;
• het verwijderen van de buis uit de darmen.

De duur van de procedure is 15-30 minuten, in sommige gevallen tot 45 minuten.

Na voltooiing van de colonoscopie maakt de anesthesist de patiënt wakker en observeert hij zijn welzijn.

Tijdens manipulaties expandeert de darmholte met de toegevoerde lucht, waardoor:

• de beweging van de endoscoop vergemakkelijken;
• verwijder formaties niet groter dan 1 mm;
• weefsel selecteren voor onderzoek (biopsie).

Als de procedure zonder zichtbare complicaties plaatsvindt, kunt u onmiddellijk na voltooiing ervan eten.

Nuances van colonoscopie bij kinderen

Patiënten jonger dan 12 jaar krijgen een algemene anesthesie. Het kind wordt enkele dagen in het ziekenhuis bepaald onder toezicht van medische professionals. In sommige gevallen wordt gemaskeerde anesthesie aanbevolen voor kleine patiënten.

Eigenaardigheden van pijn

Eerder werd colonoscopie als zeer pijnlijk, ongemakkelijk beschouwd en in de regel zonder anesthesie uitgevoerd. Het was de angst voor pijn die veel mensen ervan weerhield gebruik te maken van de procedure. De urgentie van de pijn behoort tot het verleden met het gebruik van anesthesie aangeboden door medische centra.

De procedure is moeilijk om prettig te noemen, maar anesthesie maakt het mogelijk om de pijn te stoppen. Nadat een kunstmatige slaap van pijn ook niet is gebeurd, wordt slechts een lichte zwakte gevoeld.

Contra

Ondanks de prevalentie van de procedure, wordt het niet aan iedereen getoond.

Het verdient de voorkeur om een ​​dergelijke diagnose te weigeren in aanwezigheid van:

• peritonitis;
• hartstenose;
• colitis ulcerosa;
• epilepsie;
• infectieziekten;
• hart, longinsufficiëntie;
• allergieën voor anesthesie;
• acute adhesieve ziekte;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap;
• psychiatrische, neurologische pathologieën.

Al deze contra-indicaties zijn niet strikt. De kwestie van de haalbaarheid van de diagnose wordt in elk afzonderlijk geval met de arts opgelost. De arts houdt rekening met de postoperatieve perioden, pathologieën van het anale gebied, hernia.

complicaties

Tijdens de manipulatie onder anesthesie zijn de negatieve gevolgen zeldzaam.

• schade aan de darmwand;
• infectie met infectieziekten;
• ruptuur van de milt.

Raadpleeg in dit geval onmiddellijk een arts.

Tot de complicaties behoren de mogelijkheid van symptomen:

• misselijkheid;
• allergische reacties;
• moeite met ademhalen;
• buikpijn;
• sterke temperatuurstijging.

Wanneer de lucht niet volledig uit de darm wordt verwijderd, kan er een gevoel van uitzetting optreden.

Overtreding van het lagere maagdarmkanaal draagt ​​bij aan slechte voeding en een passieve levensstijl. Om nauwkeurig te diagnosticeren, vaak gebruik maken van colonoscopie.

Voor de psychologische rust van patiënten en om een ​​aantal medische redenen, wordt deze procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie. Deze aanpak elimineert de pijn, vermindert de gevoeligheid. Het gebruik van anesthesie is vrijheid van angst, emotionele overspanning.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

• onduidelijke bloeding uit de anale passage;
• ijzergebreksanemie;
• neiging tot diarree;
• gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

• lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
• volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

• gel luan;
• Dikainov-zalf;
• Katedzhel;
• Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

• allergische reacties op medicijnen;
• braken tijdens anesthesie;
• hartritmestoornissen;
• effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan ​​na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

• hypotensie;
• verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
• ademstilstand;
• convulsies;
• longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

• niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
• een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

• met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
• in ziekten van de longen in de acute fase;
• met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

• elke temperatuurstijging;
• voor begeleidende ziekten;
• pustulaire huidlaesies;
• voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

• schriftelijke weigering van de patiënt;
• vermoedelijke breuk van de dikke darm;
• ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
• recent hartinfarct;
• klinische tekenen van peritoneale irritatie;
• gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt ​​naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

• de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
• hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
• de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie, wat is beter?

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele optie voor het onderzoeken van de dikke darm voor degenen die het moeilijk vinden om een ​​standaardprocedure te ondergaan.

Wat is en waarom?

Onderzoek onder anesthesie (met sedatie) wordt gedaan met behulp van een flexibele colonoscope-slang uitgerust met videocamera's en lichtbronnen. Op het scherm worden afbeeldingen van gewijzigde delen van de dikke darm weergegeven, zodat de arts de ziekte nauwkeurig kan diagnosticeren.

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt aan zijn linkerkant met zijn benen tot aan zijn kin geheven. Een colonoscoop wordt door de anus in de dikke darm ingebracht.

Een colonoscopie onder algemene anesthesie kan worden gedaan om:

• verwijder de vouwen op het slijmoppervlak;
• de arts was in staat om alle darmgedeelten in detail te bestuderen;
• de doorgang van de endoscoop verbeteren;
• verwijder kleine tumoren (niet groter dan 1 mm);
• neem indien nodig een biopsie.

Daarnaast wordt een colonoscopie uitgevoerd om de toestand van de patiënt onder controle te houden na bepaalde therapeutische maatregelen.

Voors en tegens

Het belangrijkste voordeel van colonoscopie in een droom is dat de procedure het mogelijk maakt om alle delen van de dikke darm te inspecteren, zonder de patiënt pijnlijke gewaarwordingen te bezorgen.

In het onderzoek kan de arts terloops:

• poliepen detecteren en verwijderen;
• stop met bloeden in de darmen enzovoort.

Evenals de voordelen van een dergelijke enquête zijn de volgende feiten:

1. Aanzienlijk kortere tijd voor diagnostische manipulaties. De specialist heeft veel tijd voor de procedure zelf, en niet voor gesprekken met de patiënt.
2. Colonoscopie onder anesthesie voor kinderen. Vervolgens kunnen ze de procedure opnieuw ondergaan, indien nodig, zonder angst te voelen.
3. Het risico op complicaties tijdens de inspectie wordt tot een minimum beperkt. De darm is in een ontspannen toestand, waarbij de kans op perforatie of beschadiging van de dikke darm bijna onmogelijk is.

Nadelen van colonoscopie in een droom:

1. Verdovende middelen die als verdovingsmiddel worden gebruikt, zijn schadelijk omdat ze een sterk toxisch effect op het lichaam hebben, met name op de lever.
2. Met algemene anesthesie, het optreden van geheugenverlies bij 100% van de patiënten.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Door ervoor te zorgen dat de resultaten van de tests aantonen dat het niet gevaarlijk is om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren, geeft de arts aanwijzingen voor de volgende symptomen bij een patiënt:

• de aanwezigheid van tumoren;
• gevoel van constante pijn in de buik en tijdens ontlasting;
• donkere kleur van uitwerpselen;
• frequente diarree;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Voor de procedure wordt anesthesie zonder falen toegepast op basis van de volgende indicaties:

1. De leeftijd van het kind is jonger dan twaalf, omdat kinderen pijn veel dieper waarnemen dan volwassenen. Om de geestelijke gezondheid van kinderen niet te schaden, wordt de procedure uitsluitend met anesthesie uitgevoerd.
2. Patiënten met adhesieve aandoeningen tijdens de inspectie hebben soms moeite om de colonoscoop door de dikke darm te bewegen. Anesthesie is in dit geval vereist.
3. Overgevoeligheid voor pijn bij een patiënt. Sommige mensen ervaren, zelfs bij een oppervlakkig onderzoek, ongemak en ongemak, en een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie om een ​​pijnlijke schok te voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie is niet alleen van toepassing op verzoek van de patiënt.

Algemene anesthesie

De patiënt onder narcose is in een diepe slaaptoestand, wanneer er geen gevoeligheid is, geen reacties. Dergelijke anesthesie wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen.

Niettemin brengt algemene anesthesie het risico van een aantal complicaties met zich mee:

• onderdrukking van beschermende reflexen van het strottenhoofd;
• langer herstel na de procedure in vergelijking met sedatie.

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in de operatiekamer, waar de benodigde apparatuur beschikbaar is om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Lokale anesthesie

Dit type anesthesie verlicht het ongemak van de patiënt en helpt ontspannen. Een lokaal anestheticum wordt aangebracht op de punt van de colonoscoop. In contact met het slijmvlies van het rectum, creëert het een licht anesthetisch effect, maar kan het comfort van de patiënt niet in voldoende mate worden gegarandeerd.

verdoving

Een veel voorkomende vorm van anesthesie voor colonoscopie in Europese landen is sedatie, waarbij de patiënt wordt ondergedompeld in een toestand van slaapstoornissen. De patiënt verlaat de gewaarwordingen van angst.

• tijdens de slaap voelt de persoon bijna niets dat de arts kan verhinderen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren;
• allergische reacties zijn mogelijk;
• de waarschijnlijkheid van complicaties in de vorm van stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• misselijkheid;
• bloeddruk verhogen.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Contra-indicaties voor anesthesie voor colonoscopie zijn:

• ernstige somatische ziekten;
• het gebruik aan de vooravond van alcoholische dranken, verdovende middelen;
• allergische reactie op gebruikte medicijnen;
• verkoudheid, waarvan de nasale congestie;
• manifestatie van epilepsie;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap.

Voorbereidingen voor sedatie met colonoscopie

Gebruik voor het toepassen van deze methode vaak twee sedativa in de vorm van een oplossing voor injectie of tabletten: Propofol en Midazolam.

Beide geneesmiddelen hebben hun voor- en nadelen van gebruik:

1. Midazolam is een middel dat bijdraagt ​​tot het geheugenverlies van de patiënt op het moment van de procedure. Maar de uitweg uit de staat van sedatie eronder is veel moeilijker.
2. Propofol daarentegen ontspant alleen maar, bewaart de herinneringen, maar wordt wakker nadat het veel gemakkelijker is.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en u niet van tevoren voorbereidt op een colonoscopie, kan de diagnose onnauwkeurig zijn en moet u waarschijnlijk opnieuw worden onderzocht.

Voorbereiding bestaat uit drie fasen:

• vooropleiding;
• het in acht nemen van een slakkenvrij dieet;
• darmreiniging.

Voorbereidende voorbereiding

5 dagen vóór colonoscopie worden patiënten niet aanbevolen om te gebruiken:

• anti-diarree middelen;
• voedingssupplementen die vezels bevatten;
• drugs met ijzer.

dieet

Het is noodzakelijk voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels uit te sluiten van de voeding:

Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat slecht wordt verteerd en verteerd:

• granen;
• noten;
• pasta.

Darmreiniging

De dag voor de colonoscopie wordt de dikke darm gereinigd van ontlasting met behulp van klysma's en laxeermiddelen. Inspectie vindt plaats op een lege maag. Na de laatste maaltijd moet er ten minste 17 uur verstrijken.

De video, opgenomen door de auteur Mariana Abritsova, beschrijft in detail de procedure voor colonoscopie en de voorbereiding ervan.

Wat zijn de mogelijke complicaties na colonoscopie?

Complicaties worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• bloedvlekken in de ontlasting;
• pijnlijke krampen in de buik;
• allergieën;
• moeite of stoppen met ademhalen tijdens algemene anesthesie;
• darmperforatie die ontstaat op de achtergrond van een agressief effect op het slijmvlies;
• besmettelijke processen;
• ruptuur van de milt;
• sepsis.

In geval van complicaties is het verplicht om klachten te melden bij de arts.

Onder anesthesie of niet - wat is beter?

Volgens medisch onderzoek zijn ongeveer 95% van de patiënten bestand tegen de procedure zonder anesthesie. Desondanks zijn er vaak beoordelingen op internet dat het doen van een colonoscopie zonder anesthesie vreselijk pijnlijk is.

Artsen zijn het erover eens dat een colonoscopie pijnloos is, maar veel ongemak veroorzaakt. Daarom is het voor de patiënten die zichzelf tijdens instrumentele onderzoeken niet kunnen controleren, nog steeds de procedure onder algemene anesthesie te ondergaan als er geen contra-indicaties voor zijn.

video

De video gepresenteerd door het kanaal "Gastro Video" beschrijft in detail de colonoscopie zonder anesthesie.

Hoe colonoscopie colon onder narcose?

Om een ​​diagnose van colonaandoeningen te maken, hebt u een colonoscopie onder algemene anesthesie (met sedatie) nodig - dit is een procedure die wordt uitgevoerd met een colonoscoop. Dit is een dun apparaat met een lichtbron en een videocamera. Het apparaat is nodig om afbeeldingen op het scherm weer te geven.

Typen colonoscopie

Er zijn twee soorten colonoscopie in de geneeskunde:

• virtual;
• met het gebruik van een endoscoop.

Een virtuele colonoscopie is een onderzoek op basis van gegevens die een arts ontvangt van een computertomogram of nucleaire magnetische resonantie beeldvorming. Meer is geschreven met dit artikel.

Met deze methode worden darmafbeeldingen geprojecteerd in 2D- of 3D-vorm.

Experts zeggen dat het gebruik van een colonoscopie niet zoveel informatie kan krijgen als een volledig endoscopisch onderzoek. Maar de positieve kant van de virtuele colonoscopie is zijn pijnloosheid.

De duur van de procedure 10 - 15 minuten.

Een colonoscopie met een endoscoop voert een aantal functies uit. Aan het uiteinde van het apparaat bevindt zich een miniatuurcamera, waarvan het beeld op de monitor wordt geprojecteerd. Dit geeft de arts een kans om de staat van de interne oppervlakken van de darmen te begrijpen.

Typen anesthesie

Algemene anesthesie (anesthesie) - de patiënt is tijdens de procedure buiten bewustzijn, de gevoeligheid en het geheugen van de procedure gaan verloren.

Medicijnslaap (dit is sedatie) - sedativa en anesthetica worden voorgeschreven aan patiënten met colonoscopie. De patiënt bevindt zich in de bewustzijnslaag en kan zich enkele momenten van de procedure herinneren.

Heeft colonoscopie onder algemene anesthesie?

Gewoonlijk wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie. Bij patiënten met uitgesproken pijn doet lokale anesthesie (xylokain-gel, dikainovoy zalf). Veel patiënten zijn bang om een ​​colonoscopie te doen. Ze zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren.

Artsen zeggen dat de meerderheid van deze procedure geen pijn veroorzaakt. Vanwege een aantal redenen is anesthesie voor colonoscopie van de darm verboden, ook voor hartfalen, ernstige stenose van aorta- of mitraliskleppen.

Maar er zijn gevallen waarin anesthesie nodig is voor colonoscopie en er zijn indicaties.

De keuze wordt gemaakt voor sedatie - de methode van anesthesie met speciale medicijnen, met behulp waarvan de patiënt in een staat van slaap wordt geïnjecteerd.

Voorbereiding op de procedure met sedatie

De effectiviteit van de studie hangt af van een goede voorbereiding. De voorbereiding van de procedure moet een paar dagen voor de afspraak beginnen.

We schreven ook dat voorbereiding voor colonoscopie van de darm omvat.

dieet

De essentie van de voorbereiding van de colonvoorbereiding voor de procedure. De patiënt moet licht, verfijnd voedsel eten. Vóór de procedure moet u water drinken.

Intestinale spoeling

Om het ongemak met colonoscopie te verminderen, schrijven artsen een darmkrampstillend middel voor. In privéklinieken in Moskou, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, wordt colonoscopie voorgesteld voor een colonoscopie.

Deze procedure toont alle pathologieën en veranderingen in de darmen.

In vergelijking met colonoscopie, computertomografie verschilt daarin:

1. kan kwaadaardige tumoren in de vroege stadia van ontwikkeling opsporen;
2. er zijn geen complicaties;
3. De procedure is pijnloos.

Maar er zijn gevallen waarin u een colonoscopie moet doen, omdat computertomografie ook nadelen heeft:

• het is onmogelijk om de kleur van het slijmvlies te beoordelen;
• kleine formaties zijn niet zichtbaar;
• Je kunt geen biopsie nemen.

Hoe een colonoscopie te doen onder algemene anesthesie

Ongeacht of de arts zei dat u anesthesie nodig hebt of niet, de procedure is hetzelfde.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn zij, benen opgetrokken tot aan de kin. Een colonoscoop wordt in de darm in de anus ingebracht. Als de procedure zonder anesthesie wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de colonoscoop te behandelen met een speciaal middel, dat pijn vermindert.

Daarom onderzoekt de arts alle delen van de darmen.

Voordat een colonoscopie wordt gestart, moet de darm licht worden opgeblazen, waardoor de lucht naar binnen wordt gepompt. Het is noodzakelijk om de wanden van het lichaam glad te maken en het proces te vergemakkelijken.

Om elke darmwand te onderzoeken, beweegt de arts de colonoscoop geleidelijk diep in de darm. Als poliepen worden gevonden, kan de arts ze onmiddellijk verwijderen met een lus die wordt ingebracht met een colonoscoop.

Als er tijdens de procedure tumoren worden gefrituurd, voert de arts een biopsie uit, dat wil zeggen, neem een ​​deel van het materiaal voor analyse om te bepalen hoe gevaarlijk ze voor de patiënt zijn.

Dit moet ook gebeuren met behulp van een speciaal hulpmiddel dat zichtbaar is via de colonoscoop.

video

Poliep verwijdering

Artsen onderzoeken zorgvuldig het gehele darmgebied en trekken de colonoscoop voorzichtig uit de anus.

Hoe lang een colonoscopie duurt, hangt af van het aantal poliepen dat is aangetroffen, en van andere tumoren. Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan 30 minuten.

Als de procedure onder anesthesie is uitgevoerd, voelt de patiënt aan het einde wat zwakte en mogelijk hoofdpijn.

In sommige situaties voelt de patiënt een gevoel van opgezwollen buik. Dit is een situatie waarbij de lucht niet volledig uit het orgel is verwijderd. Als de verwijdering van poliepen werd uitgevoerd, zal de patiënt pijn in de buik voelen, maar deze kan gemakkelijk worden geneutraliseerd met behulp van pijnstillers.

In zeldzame gevallen kan gastroscopie worden uitgevoerd op dezelfde dag als een colonoscopie. Dit soort onderzoek wordt zeer snel uitgevoerd, hoewel er onaangename gevoelens zijn. Totale gastroscopie duurt 5 - 7 minuten. Hoe te bereiden voor gastroscopie lees hier.

Is het gevaarlijk

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Algemene anesthesie houdt een zeker risico in voor de patiënt, maar de moderne geneeskunde en een ervaren arts zullen deze aanzienlijk verminderen. Vooral als de voorbereidingsprocedure onder begeleiding van een arts plaatsvindt.

Zeer gevaarlijke effecten van anesthesie bestaan ​​niet. Het gerucht dat "anesthesie geheugen en psyche beïnvloedt" hangt samen met de geschiedenis van de anesthesiologie toen een gevaarlijke verdoving werd gebruikt. De moderne geneeskunde heeft geen bijwerkingen van de gegevens.

Hoe is een colonoscopie met anesthesie - 3 methoden voor pijnverlichting

Colonoscopie met anesthesie is een progressieve trend in de comfortabele diagnose van delen van de darm. Comfort vanwege de afwezigheid van pijn, ongemak. Voor de arts en de patiënt is enerzijds het gebruik van anesthesie een uitweg en anderzijds is het de oorzaak van problemen op het moment van diagnose en mogelijke complicaties.

De noodzaak voor anesthesie voor colonoscopie

De colonoscopieprocedure wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke tumoren, polypotische tumoren, het optreden van atypische symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het darmkanaal.

Het gebruik van anesthesie is te wijten aan de volgende factoren:

• De mogelijkheid van ongehinderde introductie van de colonoscoop en de studie van slijmstructuren;
• Gebrek aan angst, maximale ontspanning van darmsfincters;
• Stilte: het ontbreken van emotionele reacties van de patiënt:
• Absolute stilte.

Al deze factoren maken het mogelijk om het medische manipulatieproces volledig uit te voeren.

Tijdens een colonoscopisch onderzoek met anesthesie kan een arts zonder enige afleiding een diagnostische procedure uitvoeren, waarbij elk deel van de darm zorgvuldig wordt onderzocht gedurende de vereiste hoeveelheid tijd.

Naast de procedure zelf ontstaat er een onaangenaam gevoel op het moment dat de luchtsferen worden gedwongen.

Luchtinjectie is noodzakelijk om de volgende redenen:

1. Verbeterde visualisatie;
2. Kleine vouwen gladmaken;
3. De mogelijkheid van een biopsie.

Voor luchtinjectie wordt een sonde gebruikt die 2-3 cm vanaf de anus wordt ondergedompeld. Na de injectie wordt een nieuwe punt in de darmholte geplaatst, uitgerust met een videocamera, tegenlicht en vergrotende optica.

Gezien het ongemak van colonoscopie, geven patiënten er de voorkeur aan om de manipulatie onder anesthesie uit te voeren. De wens van patiënten is echter niet voldoende voor het gebruik van anesthesie.

Dan colonoscopie met anesthesie?

De haalbaarheid van het introduceren van anesthesie hangt af van het doel van de diagnostische studie, van klinische criteria, de ernst van de pathologische situatie.

Er zijn verschillende soorten anesthesie:

• Lokale anesthesie - aanbrengen op het topje van zalf of gels met lidocaïne, novocaïne;
• Sedatie of slaapmedicatie - behoud van bewustzijn tegen de achtergrond van het gebruik van krachtige sedativa (kom erachter wat een colonoscopie hier is);
• Algemene anesthesie - anesthesie met behulp van een zuurstofmasker of een intraveneus geneesmiddel (hoe vindt een colonoscopie onder algemene anesthesie hier plaats).

Artsen geven de voorkeur aan het gebruik van lokale anesthesie, ondanks het gemak van manipulatie onder sedatie of algemene anesthesie.

Dit komt door een aantal factoren:

1. Gebrek aan contact met de patiënt;
2. Het onvermogen om de reactie op manipulatie te beoordelen;
3. Waarschijnlijkheid van schade aan de darmwand.

Het gebruik van anesthesie vereist de juiste status van de kliniek, waar er:

• doctor-zuurstofapparaat-anesthesist,
• 24-uurs patiëntenafdelingen om anesthesie onder controle te houden,
• profiel medisch personeel.

Na de diagnostische manipulaties, beoordeelt de arts de noodzaak van anesthesie.

Wanneer wordt een colonoscopie met anesthesie getoond?

Het loutere verlangen van de patiënt om in slaap te vallen en niets te voelen is niet voldoende om volledige manipulatie uit te voeren.

De indicaties voor het doel van colonoscopie met algemene anesthesie omvatten de volgende aandoeningen, kenmerken en ziekten:

• Leeftijd van kinderen tot 12-14 jaar;
• De aanwezigheid van verklevingen in de darm in elke lokalisatie van zijn lengte;
• Strictures of uitgesproken vernauwing van het darmlumen van elke locatie en natuur;
• Exacerbatie van hemorroïdale ziekte, acute ontstekingsreacties, focale ulceratieve laesies van het slijmvlies (inclusief colonoscopie in noodgevallen);
• Psychische stoornissen, spontane aanvallen van psycho-emotionele instabiliteit, epilepsie;
• Lage pijndrempel, wanneer patiënten zelfs met de gebruikelijke vingerzetting shock ervaren bij het zien van "witte jassen".

Algemene anesthesie of sedatie kan ook worden aangetoond op veroordeling van de behandelende arts als de patiënt niet psychologisch klaar is voor de procedure of onverwachte reacties van hem verwacht die de procedure kunnen verstoren.

Beperkingen voor

Aangezien sedativa en geneesmiddelen voor algemene anesthesie een enorme belasting voor het lichaam vormen, kunnen dergelijke anesthesiemethoden een aantal contra-indicaties hebben:

• Ernstige pathologie van het hart en de bloedvaten;
• Gebrek aan functie van vitale organen;
• Kleefprocessen met de neiging om uit te groeien tot de membranen van de dikke darm;
• Acute peritonitis;
• Ascites of vrije vloeistof in de buikholte;
• Zwangerschap (colonoscopie bij zwangere vrouwen wordt meestal niet uitgevoerd met uitzondering van noodsituaties);
• Post-stroke conditie;
• Ernstige colitis ulcerosa.

Als de toestand van de patiënt geen noodinterventie vereist, wacht dan op een gunstigere periode voor het uitvoeren van colonoscopie met anesthesie of benoem het meest informatieve analoog van colonoscopie.

Beschikt over colonoscopie zonder anesthesie

Ondanks de mogelijkheid van manipulatie zonder anesthesie, vinden artsen het verkieslijk om een ​​colonoscopisch onderzoek uit te voeren zonder anesthesie of door lokale anesthesie.

Het is dus mogelijk om een ​​uitgebreid klinisch beeld te krijgen van de pathologische veranderingen van eventuele darmafdelingen:

1. Evaluatie van de respons van de patiënt op de voortgang van de sonde in verschillende delen van de darm;
2. Het vermogen om de aanbevelingen van de arts te volgen tijdens de manipulatie (verandering van houding);
3. De mogelijkheid direct na de manipulatie om een ​​beschrijving te krijgen en te gaan voor aanvullende diagnostiek (een functie voor de patiënt).

Bij lokale anesthesie wordt colonoscopie uitgevoerd bij personen met een stabiele psyche. Het ideale patiëntenportret: een vrouw van 30-45 jaar. Mannen waren aanvankelijk bevooroordeeld tegen colonoscopie, dus hebben ze vaak hulp nodig met pijnstillers.

Voortgang van de procedure

Voorafgaand aan het colonoscopisch onderzoek ondergaat de patiënt een geschikte diagnose, die de waarschijnlijkheid aangeeft van het ontwikkelen van darmziekten.

Aan de vooravond van de studie wordt verplichte training aangesteld, die grotendeels de informatie-inhoud van de studie bepaalt:

• Overschakelen naar dieetvoeding - plakken zonder dieet gedurende 3-5 dagen vóór de manipulatie. Dieet overdag ter voorbereiding op een colonoscopie hier;
• Intestinale reiniging - medicatie of klysma.

Als het noodzakelijk is om anesthesie toe te dienen, zal de anesthesist met de patiënt praten over allergische reacties, eerder uitgevoerde operaties. Tegelijkertijd wordt een klinische geschiedenis van de patiënt geëvalueerd.

Let op! Het is belangrijk voor de anesthesist om te begrijpen welk medicijn moet worden toegediend, wat te verwachten van de patiënt op het moment van anesthesie en om het risico van mogelijke onverwachte reacties te voorkomen. Enkele uren vóór colonoscopie kunnen lichte sedativa zoals Relanium, Seduxen en Midazolam worden toegediend.

Algoritme voor colonoscopie zonder pijn

De patiënt wordt op een bank in de buurt van de arts aan een geschikte kant geplaatst. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de borstkas worden geleid. Vervolgens wordt anesthesie toegediend.

Nadat de procedure is gestart:

1. Behandeling van de anus met antisepticum;
2. De introductie van de sonde in de anus voor de afvoer van luchtatmosferen;
3. Introductie van de sonde met een optische inrichting voor verder onderzoek van het darmkanaal;
4. De sonde verwijderen en de patiënt overbrengen naar de afdeling voor verdere verwijdering en anesthesie.

Indien nodig worden tijdens de procedure de bloedpunten gecauteriseerd, worden polypreuze tumoren uitgesneden en wordt een biopsie van de veranderde weefsels uitgevoerd voor histologisch onderzoek.

Als een colonoscopie voor kinderen wordt uitgevoerd, worden ze na de procedure 1-2 dagen in het ziekenhuis gelaten om langdurige complicaties van anesthesie uit te sluiten. Volwassenen kunnen naar huis gaan na het stoppen van de actieve ingrediënten van sedativa.

Complicaties en belangrijke aanbevelingen

Als na een colonoscopie zonder narcose complicaties zelden voorkomen, zijn de belangrijkste complicaties tijdens algemene anesthesie de reactie van het lichaam op geneesmiddelen die voor sedatie worden toegediend.

De belangrijkste zijn de volgende manifestaties:

• Misselijkheid en braken;
• Hoge temperatuur;
• Rillingen, overmatig zweten;
• Aantasting van het bewustzijn;
• Allergische reacties van welke intensiteit dan ook.

Waarschuwing! Aan de kant van de darm kan het verschijnen van bloedafscheidingen uit de anus worden genoteerd. Artsen verwijzen dit symptoom naar normaal, maar met zwakke plekken. Scharlaken intense afscheiding wordt gekenmerkt door interne bloedingen, waarvoor een noodoproep nodig is.

Een andere complicatie is infectie van weefsels, bijvoorbeeld bij afwezigheid van normale hygiëne. Kortom, complicaties ontstaan ​​wanneer de aanbevelingen van de arts en het beschermende regime niet worden gevolgd in de eerste dagen na de manipulatie, vooral als het doel van het onderzoek een chirurgische interventie van een willekeurig volume was.

Na anesthesie is het onacceptabel om achter het stuur te kruipen, weer aan het werk te gaan, naar normaal bedrijf. Het wordt aanbevolen om de hele dag in bed te liggen na intestinale fibrocolonoscopie, in kleine porties te eten, veel te drinken. Als de conditie van het lichaam zwak genoeg is, is het beter om 1-2 nachten in het ziekenhuis door te brengen, waar ze zullen helpen om de noodzakelijke medische zorg te bieden.

Aanvullende informatie over sedatie voor gastroscopie en colonoscopie in deze video:

Colonoscopie met anesthesie is een ernstig minimaal invasief onderzoek van de darmen, wat belangrijk is om alleen in gespecialiseerde centra met alle benodigde apparatuur, plaatsen voor patiënten te verblijven. Bij het optreden van atypische verzwarende symptomen na manipulatie, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hoe vaak kun je een colonoscopie doen, lees dit artikel.