Colonoscopie van het rectum: hoe bereiden

Colonoscopie is de nieuwste onderzoeksmethode met behulp van hulpmiddelen, die wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologische aandoeningen van het rectum, evenals de dikke darm. Colonoscopie van het rectum is in slechts een paar minuten toegestaan ​​om de toestand van de darm over ongeveer twee meter te beoordelen.

Wat is colon colonoscopie?

Colonoscopie van het rectum wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat een colonoscoop wordt genoemd. De colonoscoop ziet eruit als een lange en tamelijk flexibele sonde en aan het eind is hij uitgerust met een speciaal oog met verlichting, evenals een miniatuur videocamera. Met deze camera kunt u de afbeelding onmiddellijk bekijken op een speciaal scherm.

De buis voor luchtoverdracht, forceps, die bedoeld zijn voor biopsie, of de verzameling van histologisch materiaal zijn opgenomen in het complex met een colonoscoop.

Met behulp van een ingebouwde videocamera kan dit apparaat voor colonoscopie van het rectum ook een foto maken van die gaten in de darm waardoor de sonde passeert, en een vergrote afbeelding op het scherm krijgen.

Hierdoor kan de coloproctoloog het volledige mucosa in detail bekijken en de kleinste veranderingen waarnemen met behulp van een vergroot beeld.

Veel deskundigen geven de voorkeur aan colonoscopie, omdat dit onmisbaar is voor de tijdige detectie van darmproblemen, evenals hun behandeling.

Gekwetst of niet

Het is niet ongebruikelijk dat de meeste patiënten zich zorgen maken over deze specifieke vraag, namelijk of colon colonoscopie een pijnlijke procedure is, omdat niemand weet waarvoor ze zich moet voorbereiden.

Tijdens de procedure kan er inderdaad wat ongemak of zelfs pijn zijn, dit komt door de zwelling van de darm tijdens de inspectie.

Je kunt ook een soort van verbranding voelen. Een opgeblazen gevoel kan worden veroorzaakt door de toevoer van lucht uit de buis. Dit wordt gedaan om de wanden van de darm recht te trekken, evenals voor een meer gedetailleerd onderzoek.

Het is vermeldenswaard dat colonoscopie van het rectum voornamelijk zonder anesthesie wordt uitgevoerd, omdat er een kans bestaat op verwonding van de dikke darm en dit moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Na de inspectie stopt de luchttoevoer en de pijn verdwijnt onmiddellijk.

Veel patiënten zijn bang voor deze procedure, omdat er een mogelijkheid van infectie is, maar we haasten om te waarschuwen dat alle apparatuur zorgvuldig moet worden verwerkt voor het onderzoek, houd hier rekening mee!

Hetzelfde darmletsel is vrij zeldzaam, maar als het een goede kliniek is, zou het helemaal niet moeten voorkomen. En sommigen schamen zich misschien voor deze procedure, want het is de moeite waard precies te weten hoe het wordt uitgevoerd, je schaamt je meer om de ziekte zelf te beginnen, maar om te overleggen en het onderzoek met artsen niet te doen.

Raad E. Malysheva

Aambeien verdwijnen binnen een week en de "hobbels" drogen 's ochtends op! Voeg voor het slapengaan 65 gram toe aan het bekken met koud water.

Hoe een colonoscopie van het rectum door te brengen

Zoals hierboven vermeld, colon colonoscopie is een onderzoek van het rectum met behulp van een speciale sonde. Het is relatief dun, te vergelijken met de pink.

Als u zich verdiept in de details, moet de arts eerst langs de rectale doorgang de colonoscoop binnengaan, zo nodig kan hij ook een weefselmonster nemen (biopsie). In het geval dat een poliep wordt gedetecteerd, moet deze onmiddellijk worden verwijderd met behulp van speciale apparaten.

Ook kan de arts foto's maken van de gebieden waar pathologie is gevonden, om aan het protocol te hechten.

Vóór de procedure is het noodzakelijk om anesthesie aan te bieden, en de anesthesist zal in detail over het proces zelf vertellen. U kunt vragen stellen waarin u geïnteresseerd bent, want als u akkoord gaat met anesthesie, krijgt u een document dat u moet ondertekenen. Na het voltooien van de colonoscopie, maakt de arts een conclusie en schrijft behandeling voor.

video

Voor- en nadelen

Eerst moet u alle voordelen van colon colonoscopy noemen:

1. het stelt je in staat om de staat van de darmen honderd procent te beoordelen, zonder aanvullende onderzoeken en analyses.
2. colon colonoscopie wordt toegeschreven aan patiënten als een profylactisch onderzoek voor darmkanker, dat een van de gevaarlijkste vormen van kanker is. Het is vermeldenswaard dat ongeveer 50.000 gevallen van darmkanker worden jaarlijks geregistreerd in de Russische Federatie.
3. het is mogelijk om de gevonden poliepen onmiddellijk te verwijderen bij onderzoek met een colonoscopie, evenals om de zweren te verbranden.
4. Met deze procedure kunt u alles grondig onderzoeken, met name ontstekingen op het slijmvlies, in tegenstelling tot MRI en CT, waarvoor dit in principe niet kan worden gedetecteerd.

Nadelen van rectale colonoscopie:

1. In het geval dat de patiënt akkoord gaat en anesthesie zal uitvoeren, is onbedoelde beschadiging van de darmen mogelijk.
2. De uitdaging van appendixaanval en uitdroging zijn ook niet uitgesloten.
3. Er is een risico op bloedingen, evenals een verlaging van de bloeddruk.
4. Er is een risico op diarree, ontstekingen in de darmen en infecties.

Voorbereiding voor colonoscopie

Bij colonoscopie van het rectum moet de patiënt zijn darmen, die wordt uitgevoerd in een beperkt dieet, evenals de colonreiniging, volledig voorbereiden. Op zijn beurt wordt het dieet bepaald in de volledige uitsluiting van groenten en fruit gedurende 2-3 dagen voor de start. Een darmreiniging gebeurt met speciale laxerende preparaten of oplossingen, die ook op de dag of aan de vooravond van het onderzoek worden ingenomen.

video

Andere rectale methoden zonder colonoscopie

Eerst moet je andere methoden voor onderzoek van de darm opnoemen:

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om eenmaal per dag te eten.

• Irrigoscopie (geproduceerd met behulp van een röntgenapparaat, evenals de introductie van bariumsulfaat);
• Inspectie met behulp van een capsule (met behulp van een capsule waarin de videocamera is ingebouwd);
• Computeronderzoek met tomografiemethode (alternatief voor colonoscopie, alleen uitgevoerd op een virtuele manier, zonder in te brengen in tubes of andere apparaten);
• Endoscopie (onderzoek met een speciale preparaat-endoscoop);
• Rectoromancopie (uitgevoerd met een sigmoidoscoop die in de anus wordt ingebracht).

Welke dokter moet je kiezen voor een colonoscopie?

Deze procedure wordt meestal gedaan door een gastro-enteroloog, als u zich zorgen maakt over iets met problemen met het maagdarmkanaal, moet u zich aanmelden voor een consult alleen voor hem.

In een ander geval, als je ongemak voelt in de anus, is het het beste om een ​​afspraak te maken met de proctologist.

Kies een kliniek met goede specialisten, lees reviews en kies de meest geschikte voor jou.

Afhankelijk van hoe goed de specialist is, en hoe goed de kliniek zelf is en de prijs zal zijn. Als we het over Rusland hebben, dan is in Moskou de prijs van colonoscopie van het rectum gemiddeld 7.000 roebel, in tegenstelling tot het all-inclusive pakket, dat 12.500 roebel kost (inclusief tests, sedatie en ziekenhuiscomplex).

En als we praten over Oekraïne, in Kiev, kost deze procedure gemiddeld 1900 hryvnia, en de prijs hangt ook af van de opname van anesthesie in, evenals tests.

beoordelingen

Nadat deze procedure was voorgeschreven, was er nogal wat angst, omdat ik niet wist wat ik kon verwachten. Een procedure zoals elk vergelijkbaar onderzoek, niets bijzonder pijnlijks. Het enige dat het dieet moest volgen, ter voorbereiding op de enquête.

De procedure voor de eerste en laatste keer doorlopen. God verhoede, om dit opnieuw te ervaren, omdat de procedure zelf slechts een nachtmerrie is, zelfs het doorslikken van de sonde was gemakkelijker. Het is ook de moeite waard om je zorgvuldig voor te bereiden op de procedure. Ik ontmoedig niemand - het betekent dat het nodig is.

Ik besloot om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie te ondergaan, omdat ik vreselijk bang ben voor pijn. Ik betaalde 1000 roebel voor de anesthesie en ik heb er geen spijt van omdat ik tijdens de procedure niets heb gevoeld. Na het loslaten herinnerde niets me eraan dat er iets in mijn ingewanden zat. Dus er is niets om bang te zijn voor anesthesie.

Kenmerken van colonoscopie onder algemene anesthesie

Colonoscopie onder anesthesie is een methode voor endoscopische diagnose, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts en wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm.

Colonoscopie is op dit moment een vrij algemene studie. Dit is toe te schrijven aan de snelle groei van gastro-intestinale ziekten toe te schrijven aan vele redenen, zoals slechte ecologie, slecht dieet, gebrek aan fysieke activiteit van de bevolking.

De essentie van de studie en methoden van pijnverlichting

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele methode om onderzoek uit te voeren, waarna de patiënt geen onaangename indrukken heeft. Het is perfect voor degenen die bang zijn voor pijn.

In de studie gebruikt de endoscopist een flexibele colonoscope-slang, uitgerust met optische en verlichtingssystemen. Modernere apparaten zijn ook uitgerust met camera's die kunnen worden gebruikt om foto's te maken van delen van de darm die enige veranderingen ondergaan. De vastgelegde afbeeldingen worden opgeslagen op een digitaal medium en worden later gebruikt in een meer gedetailleerde studie en analyse van de ontwikkeling van de ziekte. Dit is hoe intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd, de video en beschrijving worden overgedragen aan de patiënt.

Voor colonoscopie is het noodzakelijk om voor te bereiden. 2-3 dagen vóór het onderzoek moet u afzien van het gebruik van "zware" producten, en de laatste maaltijd moet een dag voor de procedure zijn. Daarnaast moet je de darmen van de fecale massa's schoonmaken. Daarom wordt aan de patiënt speciale preparaten voorgeschreven die een snelle stoelgang bevorderen.

Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn knieën, waarna een colonoscoop in de anus wordt ingebracht. Vervolgens vult de specialist die het apparaat gebruikt geleidelijk de darmen met lucht, wat leidt tot het rechttrekken van de plooien van het slijmvlies en de verdere ontwikkeling van de colonoscoop en zorgt voor een beter zicht op alle delen van de darm.

Colonoscopie is lang gebruikt als de meest informatieve diagnostische methode, maar daarvoor werd het zonder anesthesie gebruikt en de patiënt ervoer onaangename pijnlijke gewaarwordingen, vooral bij het vullen van de darmen met lucht.

Vandaag wordt colonoscopie uitgevoerd met anesthesie. Gebruik hiervoor 3 manieren:

Sedatie is pijnverlichting die slaap veroorzaakt. De patiënt voelt op dit moment geen angst noch angst, de gewaarwordingen zijn dof. Deze aandoening wordt bereikt door het gebruik van geneesmiddelen zoals Propofol en Midazolam. Elk van deze medicijnen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Bij gebruik van Midazolam is het verschijnen van pijnlijke gevoelens bij de patiënt volledig uitgesloten, maar de periode van het stoppen van het geneesmiddel is lang. Wanneer Propofol wordt gebruikt, kan de patiënt onaangename herinneringen hebben, maar het ontwaken zal snel zijn.

Bij lokale anesthesie wordt een anestheticum op de punt van het hulpmiddel aangebracht. Zo'n anesthesie helpt niet om zich te ontdoen van onaangename gewaarwordingen - de pijn zal verminderen, maar de gevoeligheid zal blijven bestaan.

Bij het toepassen van algemene anesthesie valt de patiënt in slaap en voelt hij absoluut niets, hij is volledig buiten bewustzijn, zodat de patiënt na het onderzoek geen onaangename herinneringen meer heeft. Onderzoek onder algemene anesthesie is comfortabel, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts. In dit geval zijn er echter een aantal onaangename gevolgen en mogelijke complicaties. Om de risico's te beperken, moet het onderzoek daarom alleen in de operatiekamer worden uitgevoerd onder toezicht van de anesthesist.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang een colonoscopie duurt. Meestal duurt het 30 tot 60 minuten om het uit te voeren, en wanneer sedatie wordt toegepast, is het onderzoek sneller.

Indicaties voor de studie

Er zijn tekenen waarvan het uiterlijk een dringend bezoek aan de arts vereist en een colonoscopie ondergaan. Deze omvatten het volgende:

• verschillende veranderingen in ontlasting (afwisselend constipatie met diarree);
• afscheiding uit de anus (bloed, slijm);
• pijn en een opgeblazen gevoel;
• toename van de lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd, algemene zwakte, malaise;
• gewichtsverlies, verlies of gebrek aan eetlust;
• de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed, bloedarmoede, verhoogde ESR;
• De positieve test van Gregersen die occult bloed in uitwerpselen toont;
• onbevredigende resultaten van dergelijke onderzoeken zoals echografie, CT-scan, MRI.

Daarnaast wordt colonoscopie uitgevoerd voor alle vrouwen vóór operaties aan de bekkenorganen (tumor van de eierstokken of baarmoeder, endometriose) en bij het voorschrijven van proctologische interventies (aambeien, anale fissuur).

Colonoscopie is opgenomen in het verplichte periodieke onderzoek van patiënten met de volgende ziekten:

• chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, in chronische vorm;
• geschiedenis van patiënten met operaties aan de dikke darm, verwijdering van poliepen, intestinale polyposis;
• erfelijke vorm van polyposis;
• mensen met erfelijkheid worden belast door darmkanker.

Colonoscopie is een van de zeer effectieve manieren om darmkanker te voorkomen. Screening helpt in de vroege stadia om kankers in de spijsverteringsbuis te detecteren. Met colonoscopie kunt u poliepen identificeren die zich uiteindelijk tot kanker kunnen ontwikkelen. Tijdens het onderzoek kan de arts met behulp van extra apparaten de gedetecteerde formatie verwijderen.

Voordelen van colonoscopie

Ongeveer 25% van alle gevallen van detectie van poliepen in de dikke darm komt voor bij patiënten ouder dan 45 jaar, dus voor mannen en vrouwen die deze leeftijd hebben bereikt, wordt eenmaal per jaar een colonoscopie aanbevolen. Vooral het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan hun gezondheid aan diegenen die naaste familieleden hebben intestinale polyposis.

De voordelen van de enquête zijn onder meer:

1. Colonoscopie is de meest effectieve en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de spijsverteringsbuis.
2. Deze enquête is de meest accurate en informatieve methode voor alternatieve diagnosemethoden.
3. Het gebruik van de modernste endoscopen met een digitale afbeelding, die, met een toename in weergave op het scherm, van de hoogste kwaliteit is. Met deze functie kunt u zelfs de meest ontoegankelijke delen van de darm beter bekijken, wat erg belangrijk is voor de diagnose en preventie van gevaarlijke ziekten.
4. Bij het gebruik van sommige apparaten kan een arts kwaadaardige tumoren in een zeer vroeg stadium detecteren (met behulp van kleurstoffen, optische vezelchromoscopie, vergroting 100-150 keer). Dit geeft patiënten de mogelijkheid om de ziekte zonder operatie te genezen.
5. Tijdens de colonoscopie is het mogelijk om indien nodig een biopsie van de darmweefsels te verkrijgen.
6. Tijdens een colonoscopie kan de arts het bloeden stoppen, poliepen verwijderen, vernauwingen in de darm, en patiënten hebben geen extra operatie nodig.

Indicaties voor anesthesie met colonoscopie

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van anesthesie voor colonoscopie:

1. Kinderen leeftijd tot 12 jaar. Zelfs lichte pijn kan nadelig zijn voor de psyche van het kind, dus een colonoscopie wordt alleen bij een kind onder narcose uitgevoerd.
2. De aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Deze patiënten hebben een voorgeschiedenis van chirurgie of peritonitis, die verscheen als gevolg van ziekten van de bekkenorganen of de buikholte. Verklevingen treden op tussen de darmlussen, dus de beweging van de colonoscoop zonder verdoving veroorzaakt de patiënt ernstige pijn.
3. Destructief proces in de darm. Het is een indicatie voor colonoscopie onder algemene anesthesie vanwege het optreden van intense pijn tijdens het onderzoek.
4. Lage gevoeligheidsdrempel. Zulke patiënten kunnen zelfs kleine medische ingrepen niet weerstaan. Wanneer pijn optreedt, kunnen ze een shock ervaren, flauwvallen en zelfs falen in de activiteit van interne organen. Daarom is anesthesie geïndiceerd voor dergelijke patiënten tijdens colonoscopie.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Er zijn niet alleen indicaties voor het gebruik van anesthesie tijdens colonoscopie, maar ook voor contra-indicaties. Deze omvatten het volgende:

• ernstige mate van stenose van de aorta- en mitraliskleppen;
• bronchopulmonale ziekten in de periode van exacerbatie (chronische bronchitis, bronchiale astma);
• ziekten van het zenuwstelsel en psyche in de acute vorm.

Anesthesie is gecontra-indiceerd bij kinderen met colonoscopie, als er de volgende ziekten zijn:

• infectieziekten van de longen en andere organen in acute vorm;
• verhoging van de lichaamstemperatuur zonder reden;
• hypotrofie in ernstige vorm;
• rachitis in lopende vorm;
• pustuleuze huidziekten.

conclusie

Traditionele colonoscopie laat niet de meest aangename indruk achter bij alle patiënten. Negatieve beoordelingen van de ondervraagden houden precies verband met de pijnsensaties die zij ervoeren bij het vullen van de darm met lucht.

Lokale anesthesie biedt geen compleet comfort tijdens het onderzoek. De patiënt heeft meestal geen onaangename gewaarwordingen met de introductie van de colonoscoop in de anus. Wanneer het apparaat verder gaat, kan het onderwerp ernstige pijn krijgen, waardoor de procedure vaak niet kan worden voltooid. Daarom is het beter om meteen na te denken over geschikte anesthesie.

Wat complicaties na een colonoscopie betreft, deze komen zeer zelden voor. De gevaarlijkste is de perforatie van de darmwand, die optreedt wanneer anesthesie wordt gebruikt, omdat de patiënt in slaap valt en de arts niet kan vertellen waar er hevige pijn is.

Colonoscopie met anesthesie heeft positieve feedback en dit is erg belangrijk, vooral wanneer de patiënt deze procedure meer dan eens moet ondergaan.

Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het werk van het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, heeft hij gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is intestinale colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt de mogelijkheid om gedurende een paar minuten de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld weergeven op het beeldscherm.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog in detail het darmslijmvlies onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

• Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
• Het is mogelijk om de diameter van het darmlumen te verduidelijken en, indien nodig, om het darmgebied uit te breiden vernauwd door cicatriciale veranderingen.
• De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (scheuren, rectale en dikke poliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
• Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
• Wanneer kleine goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze tumoren tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
• Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door de methode van thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
• Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts met kenmerkende klachten komt, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Klachten over buikpijn in de dikke darm
• Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
• Intestinale bloedingen
• Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
• Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
• Aanwezigheid van vreemd lichaam in een van de darmsecties
• De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopieën uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een ​​stuk weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Acute infectieuze processen gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
• Scherpe daling van de arteriële druk.
• Pulmonale insufficiëntie.
• Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
• Diverticulitis.
• Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
• Enorme darmbloedingen.
• Navelstreng of inguinale hernia.
• Draagtijd
• Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties te laten verlopen, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm bevat twee belangrijke punten:

1. het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
2. hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen die obstakels zullen creëren bij het verplaatsen van de diagnostische sonde. Om te beginnen met voorbereidende activiteiten moet 2-3 dagen vóór de procedure worden gedaan. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

• Alle soorten groenten en fruit
• groen
• Bessen, bonen, noten
• Vet vlees, vis, worstjes
• Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
• Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
• Zwart brood
• Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

• Grof tarwebrood
• Vet gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
• Dieet bouillon
• Droge koekjes (koekjes)
• Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigende klysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma, gebruik 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïntroduceerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om zelfstandig een hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang bevorderen en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure in beslag nemen. Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan worden uitgevoerd met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warmgekookt water nemen. Dus los alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle voorbereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing tegelijk moet innemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen een bril, moet u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur drinken. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het hele volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u het verdelen en 's avonds 2 liter drinken en' s morgens nog eens twee liter. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, het zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste toediening van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u de rest van het geneesmiddel 's morgens klaar hebt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn speciaal ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe zij colonoscopie van de darm doen.

1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
2. De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
3. Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Inspecteer dus visueel de dikke darm overal. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het langer duren voor diagnostische of therapeutische acties.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darmen verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde door enkele anatomische darmbochten gaat. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar uw lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, dient u de persoon die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte te stellen. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een ​​stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder anesthesie. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

• Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop, waarmee u het rectum naar een ondiepe diepte (25-30 cm) kunt verkennen.
• Bariumklysma. Röntgenmethode voor de studie van pathologische veranderingen in de darmwand met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar het kan tumorprocessen in de beginfasen niet onthullen.
• MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darmen of colonoscopie? Een nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte kleiner is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om actieve kool te drinken, die vooraf is opgelost in een glas water. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, dan is deze methode volledig ongevaarlijk en heeft deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische interventie bestaat er echter een risico op complicaties:

• Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en treedt meestal op als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische interventie uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
• Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
• Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na het verwijderen van poliepen, worden verwijderd door pijnstillers.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij koorts heeft na de colonoscopie, overgeven, misselijkheid, duizeligheid, zwakte. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af ​​van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnostisch centrum, de uitrusting met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik het bij de endoscopist ging nemen, moest ik het zorgvuldig voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite om te lijden en goed te ademen. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onplezierige gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de ingewanden werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en langer in het toilet gaan zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure, voelde niets. Er was geen ongemak na de scheiding van de anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En tot slot, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:

Wat is darm colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

• maak een biopsienampling;
• verwijder poliepen of bindweefsel;
• verwijder buitenaardse objecten;
• stop met bloeden;
• herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

• bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
• neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
• oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
• De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
• colitis ulcerosa;
• volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
• abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
• snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
• verlaagd hemoglobine;
• aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

• De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
• De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
• Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
• Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
• De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
• De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.

De procedure uitvoeren

Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:

• peritonitis;
• ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
• acuut myocardiaal infarct;
• trauma van de darmwand;
• ernstige stadia van colitis;
• zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

• koortsachtige toestand;
• ernstige buikpijn;
• misselijkheid met braken;
• dunne ontlasting met bloed;
• algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Darm colonoscopie

Colonoscopie van de darm is een moderne methode waarmee het instrumentale onderzoek een gedetailleerde diagnose van de darm kan maken en conclusies kan trekken over de toestand ervan. Gebruik tijdens de procedure een speciaal ontworpen apparaat - een colonoscoop, waarvan het gebruik gedurende een korte tijd in een paar minuten u toelaat om de bestaande abnormaliteiten in de darm te beoordelen. Met behulp van een camera die beelden naar een computer verzendt, hebben experts de mogelijkheid om op de monitor de geringste veranderingen in de dikke darm en zijn slijmvliezen op te merken.

Wat is intestinale colonoscopie?

Het gebruik van colonoscopie, dat tegenwoordig onmisbaar wordt geacht voor het uitvoeren van tijdig diagnostisch onderzoek en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen van de darm, maakt het mogelijk het slijmvlies van het rectum en de dikke darm, dat ongeveer twee meter lang is, te onderzoeken. Naast dit belangrijke punt, kan deze procedure materiaal van probleemgebieden nemen voor histologisch onderzoek.

Met een medisch onderzoek met deze methode is het mogelijk om bij elke derde patiënt afwijkingen in de conditie van het spijsverteringskanaal te identificeren, en het is mogelijk om dit in de vroegste perioden te doen in de beginfasen van het pathologische proces. In het geval dat de patiënt ongebruikelijke symptomen voelt, ongebruikelijk eerder, in de vorm van pijn in de buik, het optreden van terugkerende obstipatie, bloedafscheiding uit de anus, plotseling gewichtsverlies, veranderingen in bloedtestresultaten, wordt het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van de colonoscopie-methode.

Mogelijkheden van colonoscopie

De colonoscopie-methode maakt een nauwkeuriger diagnose mogelijk en voorkomt de ontwikkeling van ernstige ziekten. Deze methode speelt ook een belangrijke rol vanuit een profylactisch oogpunt, waarvoor iedereen die 40 is geworden, of hij nu een klacht heeft of niet, wordt aanbevolen om deze diagnostische methode om de vijf jaar te gebruiken voor preventie. In dezelfde gevallen waarin de patiënt klachten over klachten indient, moet een dergelijk onderzoek verplicht zijn.

Onderzoek met een colonoscoop laat toe om de volgende resultaten te verkrijgen:

1. In de studie kan een specialist een objectieve beoordeling van de toestand van de darmen geven en mogelijke veranderingen daarin bepalen.
2. De grootte van het darmlumen wordt geëvalueerd en, indien nodig, de mogelijkheid om de vernauwing van dit gebied uit te breiden.
3. Op de monitor is het mogelijk om met een vergroot beeld de kleinste onregelmatigheden in het darmslijmvlies te detecteren, zoals littekens, zweren, poliepen of scheuren.
4. Met de passage van de studie, kunt u materiaal voor biopsie krijgen.
5. Met deze techniek kunt u kleine goedaardige tumoren direct tijdens het onderzoek verwijderen, waardoor de patiënt wordt verlicht van de aankomende pijnlijke operatie.
6. Het is mogelijk om de oorzaken van darmbloeding te bepalen en deze te elimineren met thermocoagulatie.
7. De methode stelt de arts in staat om niet alleen een afbeelding van het binnenoppervlak van de darm te krijgen, maar ook om foto's van bepaalde delen ervan te maken.

De methode is in staat om de ontwikkeling van het ontstekingsproces en andere defecten te onthullen, waarvan het stadium nog niet gepaard gaat met kenmerkende symptomen.

Indicaties voor de procedure

Diagnostische studie met behulp van de methode van colonoscopie wordt weergegeven in de volgende omstandigheden die de patiënt storen:

• pijn in de buik of op de plaats van de dikke darm;
• slijm of etterende afscheiding uit de anus is verschenen;
• terugkerende bloeding van de anus;
• er is een dysmotiliteit in de vorm van constipatie of diarree;
• de aanwezigheid van obesitas;
• ontwikkeling van progressieve bloedarmoede;
• een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, die lang duurt;
• de aanwezigheid van naaste familieleden met oncologische ziekten;
• het vinden van een vreemd lichaam in de darmen;
• definitie van poliepen of tumoren van goedaardige aard.

Bij het maken van dergelijke situaties worden de bovenste delen van de dikke darm onderzocht. Ze nemen hun toevlucht tot diagnostiek met behulp van een colonoscoop en met de beschikbare aannames voor de aanwezigheid van de ziekte van Crohn, evenals om de oorzaken van darmobstructie te bepalen, met ontsteking van het darmslijmvlies van obscure aard, evenals in het geval van kwaadaardige tumoren.

Doen ze aambeien?

Colonoscopie voor aambeien wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• om de diagnose te bevestigen die eerder door een specialist is gesteld;
• om de uitgestrektheid van het ontstekingsproces veroorzaakt door aambeien te identificeren;
• om bestaande complicaties te identificeren;
• om overvloedige rectale bloeding te stoppen;
• als een voorbereidende studie voor de aanstaande operatie;
• voor de diagnostische evaluatie van aambeien en bestaande tumoren gevormd in de rectale holte in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen in de vorm van een sterk verlies van lichaamsgewicht, tekenen van bedwelming, veranderingen in ontlasting, enz.
• voor het doel van weefselmonsters voor verdere histologische of microbiologische laboratoriumstudies.

Contra

Ondanks de populariteit en hoge efficiëntie van colonoscopie als een diagnostische methode, is het onmogelijk om niet te vermelden dat in sommige gevallen het gebruik ervan gecontra-indiceerd is als een patiënt aambeien heeft. Aangezien deze methode inherent invasief is, hoewel zacht, kan de passage van de colonoscoop door de anus en het rectale kanaal deze delen van de darm beschadigen en een ontstekingsproces in hen veroorzaken.

Er zijn andere contra-indicaties voor aambeien, wanneer het gebruik van de colonoscopie methode ongewenst is, namelijk:

• de aanwezigheid van een hernia gevormd op de voorste buikwand;
• colitis ulcerosa in de acute fase;
• verdenking van peritonitis en zijn acute loop;
• diverticulitis ziekte;
• staat van zwangerschap;
• acute infectieuze processen in de bovenste luchtwegen;
• vergiftiging en darminfecties;
• gedecompenseerde vormen van hart- en longinsufficiëntie;
• schendingen van de processen van bloedstolling;
• psychische stoornissen en epilepsie-aanvallen;
• belast met ziekten de algemene toestand van de patiënt.

Voor patiënten die deze contra-indicaties hebben, wordt een virtuele colonoscopie aangeboden als alternatief.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Voor het uitvoeren van een colonoscopie, evenals voor een diagnostische procedure, is het noodzakelijk om voor te bereiden. Hiervoor wordt een verplichte darmreiniging uitgevoerd, die de patiënt zelf kan regelen. Dit is van groot belang voor het waarborgen van de kwaliteit van de procedure en het verkrijgen van de nauwkeurigheid van de resultaten van de enquête. Even belangrijk is de naleving van een bepaald dieet vóór de colonoscopie. In het algemeen is er niets moeilijks bij het observeren van deze twee voorwaarden, beide punten zullen niet alleen het onderzoek ten goede komen, maar het hele organisme. Maar als er tenminste één niet wordt uitgevoerd, wordt een colonoscopie niet aanbevolen.

dieet

Vanwege de manier waarop het spijsverteringskanaal wordt opgeruimd, worden de efficiëntie en de eindresultaten van het onderzoek bepaald. Het is belangrijk om te proberen de darmwanden van slakken en ontlasting die zich erop verzamelen grondig te reinigen, waarvan de aanwezigheid de vrije beweging van de geavanceerde sonde niet zal toestaan. Voorbereiding is beter om een ​​paar dagen te beginnen voordat je een colonoscopie ondergaat, en het is niet nodig om tot het uiterste te gaan en jezelf te verhongeren, maar volg gewoon bepaalde aanbevelingen in het dieet en voldoe aan alle vereisten van de arts. Bij het volgen van een dieet moeten de volgende voedingsmiddelen van het menu worden uitgesloten:

• greens, groenten en fruit, dat wil zeggen, allerlei soorten plantaardig voedsel;
• erwten, bonen en alle peulvruchten, evenals noten;
• variëteiten van vis en vlees met een hoog vetgehalte, worst en vleesdelicatessen;
• deegwaren en gerst, havermeel en tarwegranen;
• zoete dranken met gas;
• roggebrood;
• natuurlijke koffie en volle melk.

Het gebruik van deze producten leidt tot verhoogde gasvorming, wat de diagnose bemoeilijkt.

Tijdens de voorbereiding van de aanstaande procedure is het wenselijk om de volgende lijst met producten te beperken:

• tarwebrood gemaakt van meel met grof slijpen;
• soorten mager vlees en vis;
• niet-gekruide soepen in dieetbouillon;
• soorten droge koekjes zoals galet;
• zuivelproducten als natuurlijke yoghurt, kefir of yoghurt zonder smaakstoffen en kleurstoffen.

Op de voorlaatste dag vóór de test zou het voedsel uiterlijk om 12 uur moeten zijn en daarna mogen alleen gewoon water en los gebrouwen thee worden gebruikt. Op de dag van de colonoscopie eet en drink je alleen water en dezelfde thee. De volgende fase van voorbereiding voor de procedure is om de darmen te reinigen, waarvan ook veel afhangt.

Darmreiniging

De darmreinigingsprocedure wordt onafhankelijk uitgevoerd met behulp van een klysma. Voordat het wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om het klysma te ontsmetten en alleen gekookt water te gebruiken met een temperatuur niet hoger dan 36 graden. Reinigingsklysma besteedt drie keer: om 20.00 uur, om 22.00 uur en de volgende ochtend van 6.00 tot 7.00 uur. Met de avondprocedure voor een grotere efficiëntie van de zuivering wordt aanbevolen om geneesmiddelen met laxerende eigenschappen te gebruiken.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

Om voorafgaand aan de diagnose geen angstgevoelens te ervaren met behulp van colonoscopie, is het voor de patiënt beter om op zijn minst een algemeen idee te hebben van de technische kant van de procedure, vooral omdat het geen problemen oplevert. De techniek van colonoscopie bestaat uit het doorlopen van verschillende fasen:

1. De patiënt ligt aan de linkerkant en drukt zijn knieën zo ver mogelijk naar de maag.
2. De arts brengt, na voorbehandeling van de weefsels rond de anus, het apparaat voorzichtig in de darmpositie. Op verzoek van de patiënt en met verhoogde gevoeligheid van de anus, wordt het behandeld met een verdovingsmiddel.
3. Het apparaat wordt voorzichtig en moeiteloos door de darmen gedreven, rekening houdend met de staat van de wanden op het computerscherm. Om darmplooien kwijt te raken, wordt er een bepaalde hoeveelheid lucht in gepompt.

De onderzoeksprocedure van de gehele dikke darm duurt niet meer dan 15-20 minuten, maar op voorwaarde dat er geen ernstige afwijkingen van de norm zijn vastgesteld. Voor het uitvoeren van therapeutische acties gericht op het elimineren van geïdentificeerde pathologieën, kan een langere periode nodig zijn.

Om weefsel van de probleemsite te verzamelen ten behoeve van biopsieanalyse, wordt een lokaal anestheticum in het weefsel ingebracht via een kanaal dat voor dit doel is ontworpen aan de punt van de sonde. Na deze actie met behulp van een pincet, wordt het kleinste monster van het materiaal afgesneden en verwijderd. Verwijdering van een poliep of een goedaardig neoplasma van kleine omvang wordt uitgevoerd met een lus, die de groei aan de basis afsnijdt en hun darmen worden verwijderd.

Doet het pijn?

Patiënten die vanwege de angst voor pijn bang zijn voor de procedure, worden op de volgende manieren verdoofd:

• lokale anesthesie;
• sedatie, dat wil zeggen in een toestand zoals slaap zijn;
• gebruik van algemene anesthesie.

Voordat u een keuze maakt, moet u rekening houden met alle redenen die van invloed kunnen zijn op de gevoelens van de patiënt tijdens de manipulatieperiode, evenals met de algemene toestand van de patiënt.

1. Van groot belang in het onderzoek en sensaties tijdens het heeft de ervaring van een specialist die de promotie van het apparaat zal uitvoeren.
2. Het is ook belangrijk en moderne apparatuur van het apparaat, comfortabele gevoelens tijdens de procedure en de resultaten van de ontvangen informatie zijn ervan afhankelijk.
3. De individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt bepalen grotendeels ook de pijnloosheid van de procedure, zoals de bestaande ziekten van de inwendige organen, de pijngrens van de patiënt, de structuur van zijn darmen.
4. Pijn en ongemak tijdens het onderzoek hangt af van de interactie tussen de arts en de patiënt, op hun consistentie in acties.

Vóór een colonoscopie kunt u met uw arts de methode van anesthesie en de noodzaak om het te gebruiken bespreken, rekening houdend met alle mogelijke risico's.

Kan het zonder pijn worden gehouden?

Meestal bevelen artsen plaatselijke verdoving aan, als de meest ongevaarlijke vorm van anesthesie, bij het stellen van de diagnose met een colonoscoop. Deze methode vormt geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt onder invloed van anesthesie en vereist geen extra controle van de anesthesist. Hoewel lokale anesthesie geen volledige verlichting biedt van onplezierige gevoelens, verlicht het zeker ernstige pijn en vormt het bovendien geen gevaar voor complicaties na anesthesie.

Om lokale anesthesie uit te voeren, wordt een anesthesiegeneesmiddel op de sonde van de endoscoop aangebracht en wanneer het door de darmen wordt verplaatst van zijn inslag, wordt het ongemak afgestompt en wordt de procedure zelf door de patiënt veel gemakkelijker getolereerd. Vóór de procedure moet de patiënt de emotionele overspanning en kalmte wegnemen, waarvoor hij bovendien passende verdovende middelen en krampstillend middel wordt toegepast.

Bij gebruik van de procedure onder het effect van sedatie met gedeeltelijke uitschakeling van het bewustzijn, wanneer de patiënt in een droom is, verdwijnt het gevoel van angst en angst en wordt de colonoscopie gemakkelijk getolereerd. Het nadeel van de methode met het gebruik van algemene anesthesie is dat de specialist de toestand van de patiënt niet kan beoordelen en zijn gevoelens niet volgt.

Het uitvoeren van manipulaties zonder anesthesie is minder comfortabel, hoewel niet kan worden gezegd dat het hele onderzoeksproces gepaard gaat met ondraaglijke pijn. Ongemak ontstaat op het moment dat lucht in de darmen wordt gepompt, op welk moment het mogelijk is om brandend en uitzettend te voelen. Door de snelle voortbeweging van de sonde treden korte-termijn pijnlijke gewaarwordingen op, maar deze duren slechts enkele seconden. Na de inspectie stopt de lucht niet meer en verdwijnt ook de pijn. De oorzaak van het ongemak kan dienen als het moment waarop de endoscoop darmbochten overwint, waarna de pijnlijke symptomen verdwijnen.

De darmholte zelf heeft geen zenuwuiteinden, daarom is ongehinderde vooruitgang langs het niet pijnlijk. Patiënten met het prikkelbare darm syndroom en patiënten met een laag lichaamsgewicht of uitputting kunnen zich meer ongemakkelijk voelen bij onderzoek met een colonoscoop. Ontstekingsprocessen in de darm en de vernietiging die ze veroorzaken, kunnen ook pijn veroorzaken. Bij het bewegen rond de aangetaste gebieden, kunnen patiënten behoorlijk ernstige pijn en ongemak voelen.

Onder anesthesie of niet - wat is beter?

Diagnostiek door de methode van colonoscopie onder anesthesie veroorzaakt de patiënt geen speciaal ongemak en verlicht de pijn. Deze methode is vooral effectief voor die patiënten die panisch bang zijn voor een medische procedure, inclusief het gebruik van een colonoscoop. Alle apparatuur van het moderne apparaat is gemaakt met betrekking tot het menselijk lichaam, de slang waarmee de sonde is gericht en het beeld wordt doorgegeven aan de monitor is flexibel, heeft een minimale dwarsdoorsnede en voelt bijna niet in de ingewanden. Alle verkregen gegevens worden opgeslagen op een computer, vastgelegd op een digitaal medium, en de patiënt kan op elk moment advies krijgen over de resultaten die in een kliniek zijn verkregen van de specialist die hij heeft gekozen.

Niettemin, met het gebruik van lokale anesthetica, hoewel de introductie van de sonde pijnloos zal zijn, maar met verdere vooruitgang in de darmen van de darm of bij het ontmoeten van enige formaties in zijn holte, kan de patiënt behoorlijk veel pijn voelen. Vaak kunnen deze symptomen met zoveel kracht optreden dat het noodzakelijk is om verder onderzoek te onderbreken, zonder het tot het einde te brengen.

Het uitvoeren van manipulaties onder invloed van anesthesie vereenvoudigt de procedure aanzienlijk en maakt een meer gedetailleerde beschouwing van de probleemgebieden mogelijk. De patiënt onder anesthesie is in een ontspannen toestand, volledig open voor penetratie en voorkomt niet dat mogelijke onvrijwillige spasmen de sonde door de darmen voortbewegen. Bovendien maakt het gebruik van anesthesie u in staat om de nodige chirurgische verwijdering van de indicaties die naar aanleiding van het onderzoek naar voren zijn gekomen, uit te voeren. Om dit te doen, is het niet nodig om extra pijnstillers te gebruiken, alles gebeurt tijdens één sessie van de colonoscopie.

Wat betreft de ingewikkelde situaties tijdens het onderzoek onder anesthesie, is er alleen het risico van beschadiging van de darmwand, omdat de patiënt slaapt en niet in staat is de specialist te informeren over het optreden van hevige pijn tijdens de darmperforatie. Anders is het gebruik van anesthesie niet gevaarlijk, vooral omdat de dosis anestheticum correct is berekend.

Het wordt ook aanbevolen om na te denken over andere mogelijkheden van anesthesie in gevallen waarin het uitvoeren van algemene anesthesie gecontra-indiceerd is voor de patiënt volgens de individuele contra-indicaties. Een ervaren specialist die een colonoscopie uitvoert, zal altijd een mogelijke optie voor anesthesie suggereren, wat de onderzoeksprocedure minder pijnlijk zal maken.

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Anesthesiescreening wordt door veel patiënten positief beoordeeld, vooral degenen die de diagnostische methode van colonoscopie verschillende keren moeten toepassen. Er zijn echter beoordelingen van een andere aard, waarvan patiënten ook haast hebben om te delen.

Alex:

Lange tijd kon ik geen beslissing nemen over een colonoscopie vanwege de angst voor pijn, maar het was op de een of andere manier ongemakkelijk. Echter, tijdens het onderzoek om een ​​andere reden, werden poliepen gevonden in mijn darmen, en ze kunnen snel en zonder bloed worden verwijderd alleen met behulp van deze methode. Ik moest er voor gaan, dan om verdere ontwikkeling van de pathologie te verwachten, vooral omdat de dokter zei dat hij vroeg of laat een operatie zou moeten ondergaan. Tot mijn vreugde en verrassing ging de hele procedure vrij snel en bijna zonder ongemak. Ik voelde zeker geen pijn, ik lag gewoon op mijn zij op de bank en dat is alles.

Eve:

Ik kwam net terug uit het ziekenhuis waar de colonoscopie plaatsvond. De indruk is vreselijk, misschien is de dokter betrapt met een beetje ervaring, maar lange tijd kon het beeld niet op de monitor worden weergegeven. Het gevoel wanneer de lucht wordt opgepompt is nogal onaangenaam, het lijkt erop dat je de drang naar het toilet voelt. Op het einde alleen gekalmeerd. dat er niets vreselijks werd gevonden. Maar op de een of andere manier ben ik het zonder veel enthousiasme eens over de tweede procedure.