A) hemoglobine
B) Collageen
C) fibrinogeen
D) fibrine
fibrinogeen eiwitstrengen
15 Vraag: Om te merken welke processen in het menselijk lichaam onvermijdelijk leiden tot het verlies van water:
spijsvertering
toewijzing
Bloedcirculatie
adem
het denken
zweten
Wat is het antwoord
ascaris
Zand huid
planaria
pinworm
zeenimf
sudini.
A) het recht voor de
B) rechter kleine splinter
C) leef vóór de
D) Je eigen slet
verwijdering of selectie van strakke lijnen;
d) het verkrijgen van hybriden in de verhouding van 3: 1;
e) statistische analyse van hybriden van de tweede generatie;
e) het verkrijgen van uniforme hybriden.
46 chromosomen, hoeveel chromosomen zitten er in een menselijke eicel? 5) Wat is de biologische betekenis van chromosoomverdubbeling in de interfase van mitose? 6) In welke van de fasen van de mitose divergeren de chromatiden naar de polen van de cel? 7) Geef de processen op die plaatsvinden in de interfase? 8) Als gevolg van mitose optreedt? 9) Hoeveel chromatiden heeft elk chromosoom voordat het verdubbelt? 10) Als gevolg van mitose worden gevormd?
K.Landsteiner en Wiener vastgesteld in het menselijke bloed de Rh-factor, die is opgenomen in....
2. De duur van de hartcyclus is 0,8 seconden. Waar is het juiste antwoord over het tijdstip van de fasen van de hartcyclus?
A) Atriale contractie - 0,1 sec, hun ontspanning - 0,7 sec
B) de samentrekking van de ventrikels - 0,2 sec, hun ontspanning - 0,6 sec
C) Atriale contractie - 0,4 sec, hun relaxatie -0,4 sec
D) de reductie van de ventrikels - 0,3 seconden, hun ontspanning - ongeveer 5 seconden
. Welk effect heeft het lichaam op een substantie serotonine in bloedplaatjes? A) verwijdt de bloedvaten, versnelt de bloedstroom B) vertraagt de hartactiviteit en verwijdt de bloedvaten C) verwijdt de bloedvaten, versnelt de vorming van fibrinogeen D) vernauwt de bloedvaten, versnelt de bloedstolling E) onder de bovenstaande antwoorden is er geen juiste 4. Welke van de vermelde factoren is betrokken bij bloedstolling? 1) fibrinogeen 2) reductie van calciumionen 3) reductie van trombocytenaantal 4) gebrek aan vitamine K 5) fibrine vormt een netwerk op het beschadigde deel van de vaatwand 6) trombine A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Welke eiwitten zitten er in de erythrocyten? 1) hemoglobine 2) agglutinogeen 3) agglutinine 4) fibrinogeen 5) resusfactor 6) fibrine A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Welke slagader is afkomstig van het middelste deel van de aortaboog? A) rechter gemeenschappelijke halsslagader B) linker gemeenschappelijke halsslagader C) linker subclavia D) rechter subclavia E) naamloos 7. Bepaal de antwoordoptie, waar is het juiste gehalte aan stoffen (%) in bloedplasma? 1) water 2) eiwit 3) zouten 4) glucose 5) vetten a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Welke van de vermelde stoffen mogen niet tegelijkertijd in menselijk bloed aanwezig zijn? A) agglutinogeen A, agglutinine in B) agglutinogeen B, agglutinine L C) agglutinine L en in D) agglutinogeen A, agglutinine L E) agglutinogeen A en B 9. Van de hieronder vermelde organen de orgels benoemen die de eerste fase van zelfverdediging van het organisme uitvoeren mens van microben en virussen: 1) bloedleukocyten 2) huid 3) antilichamen 4) slijmvliezen van de luchtwegen 5) antitoxinen 6) speeksel 7) fagocyten 8) maagsap 9) bloedplaatjes 10) darmsap A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,1010 Wat is het gewicht van een milt persoon? A) 50 - 100 g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Uit welke organen komen de lymfevaten voort? A) uit het hart B) uit de slagader C) uit alle organen en weefsels D) uit de lymfeknopen E) uit de aderen 12. De vitale activiteit van de cellen van het menselijk lichaam wordt geleverd door de interne omgeving, die A) intercellulaire vloeistof B) bloed C) lymfe D) bloed en lymfe E) weefselvocht, bloed, lymfe 13. Wat is de locatie van de halfronde kleppen in het menselijk hart? A) tussen het atrium en het ventrikel B) tussen het rechterventrikel en het atrium C) tussen de atria D) aan de uitgang van de aorta en de longslagader E) tussen de ventrikels 14. Welke van de volgende tekens zijn kenmerkend voor de aderen? 1) dikke wand 2) dunne wand 3) hoge druk 4) lage druk 5) afwezigheid van kleppen 6) aanwezigheid van kleppen 7) die vertakken in capillairen 8) niet vertakkend in capillairen A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Wat maakt deel uit van het plasma? 1) erytrocyten 2) leukocyten 3) bloedplaatjes 4) serum 5) fibrinogeen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Waar stroomt een groot lymfevat - borstkanaal? A) in het rechteratrium B) in de aorta C) in de linker subclaviale ader D) in de poortader van de lever E) in de poortader van de nier 17. Wat is de functie van het bloed wanneer de hemofilie beschadigd is? A) transport B) respiratoir C) immuun E) beschermend E) nutritioneel 18. Waar zijn in de lymfevaten kleppen aanwezig die de terugvloeiing van lymfe voorkomen? A) langs de lymfevaten B) op de buitenwanden van de vaten C) in de thoracale kanalen D) op de binnenwanden van de lymfevaten E) aan de samenvloeiing van de lymfevaten in de bloedbaan 19. Antilichamen zijn eiwitten,... A) neutraliserende vreemde lichamen en hun toxines B) bepalend bloedgroep C) bepaling van rhesusbloedfactor E) versnellen van bloedcoagulatie E) vertragen bloedstolling 20. Welke bloedcellen hebben geen kern en worden gevormd in het rode beenmerg en de milt? A) leukocyten B) bloedplaatjes C) rode bloedcellen D) lymfocyten E) monocyten
2) wat is de betekenis en de structuur van de kist
3) de waarde van de structuur van de wervelkolom
4) Wat bepaalt de sterkte en lichtheid van de botten van het skelet
5) waardoor botgroei optreedt
6) Wat moet worden gedaan als een persoon een ruggengraat heeft
gemiddelde weegt het hart van een volwassene?
4. Wat zijn de kleinste bloedvaten die alle menselijke organen binnendringen?
5. Wat stroomt door de longaderen?
6. Wat zijn de bloedvaten die bloed naar het hart dragen?
7. Waaraan rijpen de cellen die betrokken zijn bij humorale immuniteit?
8. Wat maakt de lymfe?
9. Wanneer bereikt de druk in de schepen de maximale waarde?
10. Wat wordt een noodstijging van de bloeddruk genoemd?
11. Van welke cellen moet de barrière doorheen waardoor de weefselvloeistof moet passeren om in de lymfatische haarvaten te komen?
12. Wat zijn de leukocyten die betrokken zijn bij de vorming van cellulaire en menselijke immuniteit?
13. Welke klier is de hypofyse?
14. In welk geval ontwikkelt zich de ziekte?
15. Wat ontwikkelt zich met een tekort aan pancreashormoon?
16. Wat zijn de regulerende stoffen die worden uitgescheiden door de klieren van de interne afscheiding in het bloed?
17. Wat zijn de hormonen die worden afgescheiden door de bijnieren en die hun werkvermogen vergroten tijdens momenten van intense lichamelijke en geestelijke activiteit?
18. Voltooi de zin: Het endocriene systeem omvat de klieren van de interne en.
Velen zijn waarschijnlijk minstens één keer in hun leven tegengekomen met de concepten "trombus" of "trombose", maar niet iedereen heeft het juiste idee over dit fenomeen.
Een bloedstolsel is een pathologisch bloedstolsel in een levend organisme, dat zich bevindt in de holte van het hart of in het lumen van een bloedvat.
Komt voor als gevolg van een gestoorde bloedcoagulatiefunctie. Voor het verschijnen van een bloedstolsel is het noodzakelijk dat de vaatwand van binnenuit werd beschadigd of dat er een atherosclerotische plaque was.
Het primaire bloedstolsel is een fibrine-filament dat wordt afgezet op de gewijzigde vaatwand. Dan worden er trombotische massa's bovenop gelegd, de prop groeit. Bij het bereiken van een kritische grootte stopt het stolsel en stopt de bloedstroom.
Er zijn drie belangrijke redenen waarom zich een bloedstolsel vormt en in veel gevallen af komt:
Bloedstolsels kunnen zich vormen in elk onderdeel van de bloedsomloop - in de aderen, slagaders en zelfs in het hart. De bovenstaande redenen zijn van toepassing op elk geval.
Er zijn echter nog steeds specifieke factoren die alleen van invloed zijn op een bepaald deel van de bloedsomloop.
De belangrijkste factor bij de vorming van een bloedstolsel in de slagaders is atherosclerose obliterans.
In de binnenbekleding van de ader worden cholesterol en lipiden (vetten) afgezet.
Rond deze opeenhopingen begint het voeringvat te worden vervangen (geleidelijk) door bindweefsel, dat dan een atherosclerotische plaque vormt. Een plaque wordt door het lichaam gezien als een soort defect dat moet worden "verwijderd".
Fibrinestolsels en -plaatjes neerslaan op het oppervlak en vormen geleidelijk een bloedstolsel - in eerste instantie fragiel en zacht, met de tijd condenseert het.
Dit proces komt bij de meeste mensen voor, maar met verschillende snelheden.
Er is geen manier om cholesterol te vinden op de wanden van de aderen, omdat deze substantie het slagaderlijke bloed binnendringt. Veneuze bloedstolsels worden gevormd als gevolg van specifieke schade aan de vaatwand: tromboflebitis en flebothrombosis.
Tromboflebitis - het optreden van een bloedstolsel in het ontstoken deel van het bloedvat (ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectie, chemische middelen, defecten aan de aderlijke klep, spataderaandoeningen...).
Flebothrombosis - een bloedstolsel wordt gevormd zonder symptomen van ontsteking.
De belangrijkste factor is het vertragen van de bloedstroom. Dit is bijvoorbeeld mogelijk na een hartinfarct (een deel van het hartweefsel sterft, wordt vervangen door bindweefsel). Vaak vormen zich bloedstolsels na een hartoperatie (bijvoorbeeld klepinstallatie).
De risicogroep omvat:
Ook lopen mensen met bepaalde ziekten risico:
Afhankelijk van de locatie in het schip:
Afhankelijk van het formatiemechanisme:
Bloedstolsels kunnen ook in groepen worden verdeeld, afhankelijk van hun locatie:
Zichtbare symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de trombus.
50% van de mensen met diepe veneuze trombose ondervond geen symptomen.
De andere helft van de slachtoffers ondervond echter bepaalde sensaties:
Om een eenduidig antwoord te geven op de vraag waarom een trombus breekt, is het noodzakelijk om een aanzienlijke hoeveelheid niet altijd eenduidige medische literatuur te bestuderen.
Maar over het algemeen kun je het proces eenvoudigweg beschrijven.
Een bloedstolsel vormt zich in het lichaam, wachtend op "zijn uur".
Waarom komt er een bloedstolsel van een persoon af:
Dientengevolge wordt in de meeste gevallen de trombus losgemaakt van de slagaderwand.
Vervolgens beweegt het bloedstolsel - misschien een vrij grote afstand. Een andere trombus kan worden verdeeld in verschillende deeltjes, wat leidt tot verstopping van meerdere bloedvaten tegelijk.
Symptomen die optreden wanneer een bloedstolsel afkomt, worden bepaald door het getroffen gebied.
Als de ader beschadigd is, is er een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen (het orgel dat uit deze slagader wordt aangevoerd). Eerst komt ischemie, nasecrose van het corresponderende orgaan.
Minder vaak komt er een bloedstolsel in een ader. Symptomen worden ook bepaald door de plaats van de laesie (in dat gebied, stagnatie, vermenigvuldiging van micro-organismen, weefselontsteking, sepsis).
Een van de meest "niet-succesvolle" plaatsen voor een bloedstolsel is misschien gemakkelijk.
Pulmonale arterie-trombo-embolie is een onmiddellijke stopzetting van de bloedstroom in de longslagaders als gevolg van verstopt bloed.
Longembolie is vaak het gevolg van postpartum- en postoperatieve complicaties.
Als er een bloedstolsel in de longen komt - in een derde van de gevallen, bepaalde dood in de eerste minuten.
Meer dan de helft van de patiënten sterft 2 uur na het verschijnen van een bloedstolsel in de longslagaders.
Meestal veroorzaken PE's bloedstolsels die afkomstig zijn uit de diepe aderen van de onderste ledematen.
Longembolie manifesteert zich door snelle ademhaling, kortademigheid, verbetering van de buikligging, pijn op de borst, hartkloppingen, koud zweet, hoest, duizeligheid, krampen in de ledematen, bleekheid, "cyanose".
Tijdige detectie van een bloedstolsel is een kans om een operatie te vermijden en zelfs uw leven te redden.
Als u een risico loopt op trombose, is het beter om regelmatig de toestand van de bloedstolling te diagnosticeren:
De eerste stap naar een remedie is de tijdige identificatie van het probleem.
Behandeling van trombose wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een arts, in een stationaire modus.
Om een diagnose te stellen, moet u een fleboloog of cardioloog raadplegen.
Hij zal de trombus evalueren, de mogelijkheid van zijn scheiding, een diagnose formuleren, de behandelmethode selecteren.
Er zijn dergelijke behandelingsmethoden:
Het type behandeling zal voornamelijk afhangen van het type bloedstolsel en de grootte ervan.
Ook wordt de behandelmethode gekozen afhankelijk van het getroffen gebied.
In meer ontoegankelijke gebieden (diepe aderen, hart, longen) wordt een geneesmiddel geïnjecteerd dat een bloedstolsel oplost.
Chirurgische interventie wordt gebruikt in geval van een zeer ernstige toestand van de patiënt.
Als er een bloedstolsel in het hart, de longen of het been losraakt, kunnen de gevolgen de meest trieste en eenvoudige aanbevelingen zijn en kunnen regelmatige bezoeken aan de arts levens redden!
3 december lifehacking voor het examen en het afsluitende essay!
19 november Alles voor het laatste essay op de pagina I Solve the EGE Russische taal. Materialen T.N. Statsenko (Kuban).
8 november En er waren geen lekken! Rechterlijke beslissing.
1 september Taakcatalogi voor alle onderwerpen zijn afgestemd op de projecten van de demoversies EGE-2019.
- Leraar Dumbadze V. A.
van school 162 van Kirovsky district van St. Petersburg.
Onze groep VKontakte
Mobiele applicaties:
Bepaal de juiste volgorde van processen die plaatsvinden tijdens bloedcoagulatie bij mensen. Schrijf in de tabel de bijbehorende reeks getallen.
1) vorming van bloedstolsels
2) trombine-interactie met fibrinogeen
3) vernietiging van bloedplaatjes
4) schade aan de vaatwand
5) fibrinevorming
6) de vorming van protrombine
De volgorde van processen die optreden tijdens bloedstolling bij een persoon: schade aan de vaatwand → vernietiging van bloedplaatjes → vorming van protrombine → interactie van trombine met fibrinogeen → vorming van fibrine → vorming van bloedstolsel.
Bloedstolling is een beschermend mechanisme dat bloedverlies voorkomt bij het beschadigen van bloedvaten. Het coagulatieproces is een sequentiële keten van biochemische transformaties van plasma-eiwitten. Volgens moderne concepten zijn er ten minste 12 stollingsfactoren.
De hoofdvolgorde van het vouwproces is als volgt:
bloedplaatjes worden vernietigd bij contact met de gekartelde randen van een vaatwond en het actieve enzym thromboplastine wordt vrijgegeven uit de vernietigde cellen
tromboplastine interageert met inactief plasma-eiwit protrombine, en de laatste wordt actief - trombine-enzym
trombine werkt op oplosbaar plasma-eiwit fibrinogeen en zet het om in onoplosbaar fibrine-eiwit
fibrine valt in de vorm van witte dunne filamenten, die in het wondgebied worden vastgedraaid in de vorm van een maas
erythrocyten, leukocyten bezinken in de fibrine filamenten, vormen een semi-vloeibare bloedstolsel
fibrine filamenten samentrekken, persen het vloeibare deel uit het bloedprop, en er vormt zich een bloedstolsel.
In alle stadia van de bloedstolling moeten calciumionen en vitamine K aanwezig zijn. De bloedstollingstijd bij de mens bedraagt 5-12 minuten. Het ontbreken van een coagulatiefactor leidt tot een afname van de coagulatie.
Dubbele taak 19091
De vraagformulering is onjuist. Prothrombine (proenzym, inactieve vorm van trombine) wordt voortdurend gesynthetiseerd in de lever en is constant aanwezig in het plasma en vormt zich NIET tijdens de bloedstolling. In deze taak is het raadzaam om "6) de vorming van protrombine te vervangen door" 6) activering van protrombine "of" 6) vorming van trombine ", omdat schade aan bloedvaten de processen veroorzaakt die leiden tot de transformatie van het constant aanwezige protrombine in het bloed in het trombine (enzym) dat oplosbaar fibrinogeen omzet in onoplosbaar fibrine.
Welke stof draagt bij aan de vorming van trombus
Protrombine van bloedplaatjes zet fibrinogeen om in onoplosbaar fibrine, een bloedstolsel wordt gevormd.
Welke stof draagt bij aan de vorming van trombus
Fibrine - een onoplosbaar eiwit dat wordt gevormd uit oplosbaar plasmafibrinogeen, vormt een "raamwerk" waarin zich een bloedstolsel vormt.
Breng een overeenkomst tot stand tussen de kenmerken van de componenten van de interne omgeving van het menselijk lichaam en de componenten.
A) wordt gevormd uit bloedplasma
B) wast de lichaamscellen
B) verhoogde niveaus van antilichamen en fagocyten
D) geeft eiwitten terug aan het bloed, water, zout
D) bestaat uit plasma en uniforme elementen.
E) kan bloedstolsels vormen.
3) extracellulaire vloeistof
Noteer de nummers in het antwoord en plaats ze in de volgorde die overeenkomt met de letters:
Het extracellulaire fluïdum wast cellen en wordt constant gevormd uit bloedplasma; Een deel van het bloedplasma verlaat de bloedcapillairen naar buiten, in het weefsel en verandert in weefselvocht. Weefselvocht staat in direct contact met de cellen van het lichaam, brengt zuurstof en andere stoffen naar hen toe. Er is een lymfatisch systeem om deze vloeistof terug te brengen naar het bloed.
Bevat lymfocyten, fagocyten en antilichamen (in grote hoeveelheden) en zorgt voor de terugkeer naar het bloed van de lymfatische cellen die in de lymfeknopen van de intercellulaire vloeistof zijn gereinigd.
Het bestaat uit plasma en gevormde elementen - dit is bloed. Fibrinogeen eiwit wordt opgelost in bloedplasma. Wanneer bloed coaguleert, wordt het een onoplosbaar fibrine-eiwit en vormt het een trombus.
Bepaal de overeenstemming tussen de karakteristiek en de component van de interne omgeving van het menselijk lichaam waartoe deze eigenschap behoort.
A) gevormd uit bloedplasma
B) wast de lichaamscellen
B) zorgt voor vetabsorptie
D) geeft de extracellulaire vloeistof terug naar het bloed.
D) bestaat uit plasma en uniforme elementen.
E) kan bloedstolsels vormen.
3) extracellulaire vloeistof
Noteer de nummers in het antwoord en plaats ze in de volgorde die overeenkomt met de letters:
Bloed: bestaat uit plasma en gevormde elementen, in staat bloedstolsels te vormen. Lymfe: absorbeert vet, retourneert intercellulaire vloeistof naar het bloed. Intercellulaire vloeistof: gevormd uit bloedplasma, wast cellen van het lichaam.
Bepaal de juiste volgorde van processen die plaatsvinden tijdens bloedcoagulatie bij mensen.
1) vorming van bloedstolsels
2) trombine-interactie met fibrinogeen
3) schade aan de vaatwand
4) fibrinevorming
5) de vorming van protrombine
De volgorde van processen die optreden tijdens bloedcoagulatie bij mensen: schade aan de vaatwand → de vorming van protrombine → de interactie van trombine met fibrinogeen → de vorming van fibrine → de vorming van trombus.
De vraagformulering is onjuist. Prothrombine (proenzym, inactieve vorm van trombine) wordt voortdurend gesynthetiseerd in de lever en is constant aanwezig in het plasma en vormt zich NIET tijdens de bloedstolling. In de opdracht is het raadzaam "5) vorming van protrombine" te vervangen door "5) activering van protrombine" of "5) vorming van trombine", omdat schade aan bloedvaten de processen veroorzaakt die leiden tot de transformatie van het constant aanwezige protrombine in het bloed in het trombine (enzym) dat oplosbaar fibrinogeen omzet in onoplosbaar fibrine.
Wat gebeurt er bij mensen na een veiligheidsvaccin?
Het vaccin bevat verzwakte micro-organismen waarvoor antilichamen worden geproduceerd.
Wat gebeurt er bij mensen na een veiligheidsvaccin?
Bij de inenting worden verzwakte bacteriën of virussen of specifieke antigenen in het lichaam geïnjecteerd, waaraan specifieke antilichamen in het lichaam worden geproduceerd.
Als het bloed van de wond aan de arm de fontein raakt, moet je het opleggen
Bloed spuwt een fontein - een teken van arteriële bloeding. Bij arteriële bloedingen wordt boven de plaats van de verwonding een tourniquet geplaatst.
Vernietiging van bacteriën, virussen en vreemde stoffen die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen door ze met leukocyten te vangen, is een proces
Fagocytose is een proces waarbij speciaal ontworpen bloedcellen en lichaamsweefsels (fagocyten) vaste deeltjes vangen en verteren.
Welke van de feiten bevestigt het bestaan van een verband tussen de bloedsomloop en musculoskeletale systemen?
1) in het sponsachtige bot bevat rood beenmerg
2) calciumionen zorgen voor spiercontractie
3) de vorming van een bloedstolsel kan leiden tot de dood van een persoon
4) bovenbeen is bedekt met periosteum
Feiten die het bestaan van de relatie tussen de bloedsomloop en musculoskeletale systemen bevestigen - in het sponsachtige bot zit rood beenmerg.
De essentie van het bloedcoagulatieproces is
Protrombine van bloedplaatjes zet fibrinogeen om in onoplosbaar fibrine, een bloedstolsel wordt gevormd.
Neem deel aan bloedstolling
Bloedplaatjes scheiden protrombine af, dat fibrinogeen in onoplosbaar fibrine omzet en een bloedstolsel vormt.
De essentie van bloedstolling is
Oplosbaar fibrinogeen gaat over in onoplosbaar fibrine en vormt een trombus.
De essentie van bloedstolling is
Oplosbaar fibrinogeen verandert in onoplosbaar fibrine en vormt een bloedstolsel.
De essentie van bloedstolling is
Wanneer bloed coaguleert, wordt oplosbaar fibrinogeen onoplosbaar fibrine en vormt zich een bloedstolsel.
De essentie van het bloedcoagulatieproces is
Wanneer de integriteit van de bloedvatwand in gevaar wordt gebracht, blijven bloedplaatjes aan de plaats van de aandoening kleven en scheiden thromboplastine af, dat samen met calcium, vitamine K en protrombine bijdraagt aan de omzetting van fibrinogeen in fibrine. Fibrinenetwerken worden gevormd waar de bloedcellen worden vastgehouden. Het is een bloedstolsel - een bloedstolsel.
De essentie van bloedstolling is
Wanneer de integriteit van de bloedvatwand in gevaar wordt gebracht, blijven bloedplaatjes aan de plaats van de aandoening kleven en scheiden thromboplastine af, dat samen met calcium, vitamine K en protrombine bijdraagt aan de omzetting van fibrinogeen in fibrine. Fibrinenetwerken worden gevormd waar de bloedcellen worden vastgehouden. Het is een bloedstolsel - een bloedstolsel.
Bij de stolling van bloed zijn betrokken
Wanneer de integriteit van de bloedvatwand in gevaar wordt gebracht, blijven bloedplaatjes aan de plaats van de aandoening kleven en scheiden thromboplastine af, dat samen met calcium, vitamine K en protrombine bijdraagt aan de omzetting van fibrinogeen in fibrine. Fibrinenetwerken worden gevormd waar de bloedcellen worden vastgehouden. Het is een bloedstolsel - een bloedstolsel.
Waarom komt bloedstolling voor in beschadigde vaten?
1) In hen worden bloedplaatjes vernietigd.
2) Als resultaat van een veelheid van reacties wordt oplosbaar plasma-eiwit-fibrinogeen omgezet in onoplosbaar fibrine-filamenteus eiwit.
3) Trombusvormen, die de letsellocatie verstoppen.
Zijn bloedplaatjes vernietigd? Ze plakken samen wanneer een bloedvat is beschadigd. En terwijl bloedplaatjes stoffen uitscheiden die bijdragen aan de bloedstolling en de vorming van een stolsel. Klopt dat niet?
Bloedplaatjes worden niet vernietigd. Wikipedia beschrijft het proces in detail.
Ten eerste treedt adhesie (lijmen) op en vervolgens degranulatie van bloedplaatjes (vernietiging) en afgifte van stoffen die er fibrinevorming uit "provoceren".
Vorming van een hemostatische bloedplaatjesprop: schade aan het vasculaire endotheel veroorzaakt blootstelling van het achterste endotheliale collageen, dat een sterk trombogeen effect op bloedplaatjes heeft en leidt tot adhesie van bloedplaatjes op de plaats van beschadiging. Bloedplaatjes zijn nauw verbonden met beschadigd endotheel en onderling, vormen een hemostatische prop, wat het begin is van het proces van vorming van een bloedstolsel. Bloedplaatjesaggregatie leidt op zijn beurt tot hun degranulatie, met de afgifte van serotonine, ADP, ATP en trombo-plastische stoffen. ADP, dat een krachtige bloedplaatjesaggregatiefactor is, veroorzaakt verdere accumulatie van bloedplaatjes. In een trombus worden de lagen van bloedplaatjes afgewisseld met fibrine en worden ze door microscopisch onderzoek als bleke lijnen (lijnen van Zahn) gedetecteerd.
Bloedstolling: activering van de Hagemann-factor (factor XII in de bloedstollingscascade) leidt tot de vorming van fibrine door de interne bloedstollingscascade te activeren. Weefsel-tromboplastines die vrijkomen bij schade, activeren de externe bloedstollingscascade, wat resulteert in de vorming van fibrine. Factor XIII beïnvloedt fibrine en veroorzaakt de vorming van een onoplosbaar fibrillair polymeer, dat samen met de plaatjesplug de laatste hemostase verschaft.
Litvitsky PF Pathofysiologie: in 2 ton Moskou: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55
Wilt u de site gebruiken zonder advertenties?
Verbind Knowledge Plus om geen video's te bekijken
Geen reclame meer
Wilt u de site gebruiken zonder advertenties?
Verbind Knowledge Plus om geen video's te bekijken
Geen reclame meer
Fibrine-eiwitstrengen.
Bloedplasma bevat opgelost fibrinogeen. Dit is een eiwit dat door de werking van het enzym protrombine wordt omgezet in fibrine. Fibrine verandert in een stolsel bestaande uit onoplosbare filamenten.
PS om niet in de war te geraken: fibrinogeen - oplosbaar eiwit, geproduceerd in de lever. Fibrine is een onoplosbaar eiwit, de draden vormen de basis van een bloedstolsel.
Zolang het bloed door intacte bloedvaten stroomt, blijft het vloeibaar. Maar het is noodzakelijk om het bloedvat te beschadigen, omdat een bloedklonter vrij snel gevormd wordt. Een bloedstolsel (trombus), zoals een kurk, verstopt de wond, het bloeden stopt en de wond geneest geleidelijk.
Als het bloed niet was gestold, zou de persoon aan de kleinste kras zijn gestorven.
Menselijk bloed dat vrijkomt uit een bloedvat stolt binnen 3-4 minuten.
Bloedstolling is een belangrijke beschermende reactie van het lichaam, voorkomt bloedverlies en houdt daarmee een constant volume circulerend bloed aan.
De basis van bloedcoagulatie is de verandering in de fysisch-chemische toestand van het fibrinogeen eiwit opgelost in het bloedplasma. Fibrinogeen in het proces van bloedstolling verandert in onoplosbaar fibrine. Fibrine valt in de vorm van dunne filamenten. Fibrinefilamenten vormen een dicht netwerk met kleine mazen waarin vormende elementen blijven hangen. Een stolsel of trombusvormen. Geleidelijk verdikt het bloedstolsel. Verdicht trekt hij de randen van de wond aan en dit draagt bij aan de genezing. Wanneer het stolsel wordt samengeperst, wordt een helder geelachtig vloeistof - serum uit het geperst. Serum is bloedplasma waaruit fibrinogeen is verwijderd. Bij het verdichten van het stolsel wordt een belangrijke rol gespeeld door bloedplaatjes, die een stof bevatten die stolselcompressie bevordert.
Bloedstolling is een complex proces. Calciumzouten in het bloedplasma nemen eraan deel. Een voorwaarde voor bloedcoagulatie is de vernietiging van bloedplaatjes (bloedplaatjes).
Volgens moderne concepten vindt de omzetting van fibrinogeen eiwit opgelost in bloedplasma in een onoplosbaar fibrine-eiwit plaats onder invloed van het enzym trombine. In het bloed bevindt zich een inactieve vorm van trombine - protrombine, dat in de lever wordt gevormd. Prothrombine wordt omgezet in actief trombine onder invloed van tromboplastine in aanwezigheid van calciumzouten. Calciumzouten zitten in het bloedplasma en er zit geen tromboplastine in het circulerende bloed. Het wordt gevormd door de vernietiging van bloedplaatjes of schade aan andere cellen van het lichaam. De vorming van tromboplastine is ook een complex proces. Naast bloedplaatjes zijn enkele andere plasma-eiwitten betrokken bij de vorming van tromboplastine. De afwezigheid van bepaalde eiwitten in het bloed heeft een dramatische invloed op het proces van bloedcoagulatie. Als een van de globulines (co-moleculaire eiwitten) afwezig is in het bloedplasma, treedt hemofilie of bloeding op. Bij mensen die lijden aan hemofilie, wordt de bloedstolling sterk verminderd. Zelfs een lichte verwonding kan ervoor zorgen dat ze gaan bloeden.
Hemofilie treft meestal mannen. Deze ziekte is geërfd.
Het proces van bloedcoagulatie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en hormonen van de endocriene klieren. Het kan versnellen en vertragen.
Als tijdens het bloeden het belangrijk is dat het bloed coaguleert, is het net zo belangrijk dat het, hoewel het in de bloedsomloop circuleert, vloeibaar blijft en niet gecoaguleerd.
In het lichaam worden stoffen gevormd die bloedstolling voorkomen. Dergelijke eigenschappen hebben heparine, gelokaliseerd in de cellen van de longen en de lever. Fibrinolysine-eiwit, een enzym dat fibrine vormt, wordt in bloedserum aangetroffen. In het bloed zijn dus tegelijkertijd twee systemen: coagulatie en antistolling. Bij een zeker evenwicht van deze systemen stolt het bloed in de bloedvaten niet. Bij blessures en sommige ziekten is de balans verstoord, wat leidt tot bloedstolling. De zouten van citroenzuur en oxaalzuur remmen de coagulatie van bloed, precipiterende calciumzouten die nodig zijn voor coagulatie. Hirudine wordt gevormd in de cervicale klieren van medische bloedzuigers, die een krachtig antistollingseffect hebben. Anticoagulantia worden veel gebruikt in de geneeskunde.
Alexey Zlygostev ontwerp, software ontwikkeling 2001-2017
Let er bij het kopiëren van projectmaterialen op dat u een actieve link naar de bronpagina plaatst:
Bron: lichaamsvloeistof, bloed, gekenmerkt door een aantal eigenschappen die essentieel zijn voor het functioneren van alle organen en systemen. Een van deze parameters is bloedstolling, wat kenmerkend is voor het vermogen van het lichaam om grote bloedverliezen te voorkomen die in strijd zijn met de integriteit van bloedvaten door de vorming van stolsels of bloedstolsels.
De waarde van bloed ligt in zijn unieke vermogen om voedsel en zuurstof aan alle organen af te leveren, om hun interactie te verzekeren, om afval slakken en toxines uit het lichaam te evacueren. Daarom wordt zelfs een klein verlies van bloed een bedreiging voor de gezondheid. De overgang van bloed van een vloeistof naar een gelei-achtige toestand, dat wil zeggen, hemocoagulatie begint met een fysisch-chemische verandering in de samenstelling van het bloed, namelijk met de transformatie van fibrinogeen opgelost in plasma.
Welke stof is overheersend in de vorming van bloedstolsels? Schade aan de bloedvaten is een signaal voor fibrinogeen, dat begint te transformeren, transformerend in onoplosbaar fibrine in de vorm van filamenten. Deze draden, die elkaar verstrengelen, vormen een dicht netwerk, waarvan de cellen de gevormde elementen van het bloed behouden, waardoor een onoplosbaar plasma-eiwit ontstaat dat een trombus vormt.
In de toekomst wordt de wond gesloten, het stolsel gecomprimeerd door intensief werk van bloedplaatjes, de wondranden worden strakker en het gevaar wordt geneutraliseerd. Een heldere, geelachtige vloeistof die vrijkomt wanneer een bloedstolsel wordt samengeperst, wordt een serum genoemd.
Om dit proces duidelijker te presenteren, kunnen we ons de methode voor het produceren van cottage cheese herinneren: coagulatie van caseïne melkeiwit draagt ook bij aan de vorming van wei. Na verloop van tijd wordt de wond opgelost door het geleidelijk oplossen van fibrinestolsels in nabijgelegen weefsels.
Bloedstolsels of klonters gevormd tijdens dit proces zijn verdeeld in 3 types:
De belangrijkste rol in het mechanisme van coaguleerbaarheid behoort tot enzymen. Het werd voor het eerst opgemerkt in 1861 en er werd geconcludeerd dat het proces onmogelijk was in afwezigheid van enzymen, namelijk trombine. Omdat coagulatie geassocieerd is met de overgang van plasma-opgelost fibrinogeen naar een onoplosbaar fibrine-eiwit, staat deze stof centraal in coagulatieprocessen.
Ieder van ons heeft trombine in een kleine hoeveelheid in een inactieve toestand. Zijn andere naam is protrombine. Het wordt gesynthetiseerd door de lever, interageert met tromboplastine en calciumzouten en verandert in actief trombine. Calciumionen zijn aanwezig in het bloedplasma en tromboplastine is het product van de vernietiging van bloedplaatjes en andere cellen.
Om te voorkomen dat de reactie vertraagt of niet werkt, is de aanwezigheid van de belangrijkste enzymen en eiwitten in een bepaalde concentratie noodzakelijk. Bijvoorbeeld, een bekende genetische aandoening van hemofilie, waarbij een persoon uitgeput raakt door bloedingen en een gevaarlijk bloedvolume kan verliezen als gevolg van een enkele kras, is te wijten aan het feit dat de bloedglobuline die bij het proces is betrokken niet aan zijn taak voldoet vanwege onvoldoende concentratie.
Het proces van bloedstolling bestaat uit drie fasen die in elkaar overgaan:
Het cascadeproces van trombusvorming is tamelijk gecompliceerd, omdat een groot aantal verschillende eiwitten en enzymen betrokken zijn bij coagulatie. Deze essentiële cellen die betrokken zijn bij het proces (eiwitten en enzymen) zijn bloedstollingsfactoren, 35 in totaal, waarvan 22 bloedplaatjescellen en 13 plasmacellen.
De factoren in het plasma, meestal aangeduid met Romeinse cijfers, en bloedplaatjesfactoren - Arabisch. In de normale toestand zijn al deze factoren aanwezig in het lichaam in een inactieve toestand, en in het geval van vasculaire laesies, wordt het proces van hun snelle activatie geactiveerd, met als gevolg dat hemostase optreedt, dat wil zeggen, het bloeden stopt.
Plasmafactoren zijn op eiwitten gebaseerd en worden geactiveerd wanneer vasculaire schade optreedt. Ze zijn verdeeld in 2 groepen:
Factoren kunnen ook worden gevonden in leukocyten en erythrocyten, wat de enorme fysiologische rol van deze cellen bij de bloedstolling bepaalt.
Coaguleerbaarheidsfactoren zijn niet alleen aanwezig in het bloed, maar ook in andere weefsels. Tromboplastinefactor wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de hersenschors, de placenta en de longen.
Bloedplaatjesfactoren voeren de volgende taken uit in het lichaam:
Een van de belangrijkste indicatoren van bloed is een coagulogram - een onderzoek dat de kwaliteit van stolling bepaalt. De arts zal altijd naar deze studie verwijzen als de patiënt trombose, auto-immuunziekten, spataderen, onbekende etiologie, acute en chronische bloeding heeft. Ook is deze analyse nodig voor de noodzakelijke gevallen tijdens de operatie en tijdens de zwangerschap.
Een bloedstolselreactie wordt uitgevoerd door bloed van een vinger af te nemen en de tijd te meten gedurende welke het bloeden stopt. De coaguleerbaarheid is 3-4 minuten. Na 6 minuten zou het al een gelatineachtig stolsel moeten zijn. Als het bloed uit de haarvaten wordt verwijderd, moet het stolsel binnen 2 minuten worden gevormd.
Bij kinderen snellere bloedstolling dan bij volwassenen: het bloed stopt na 1,2 minuten en een bloedstolsel vormt zich na slechts 2,5-5 minuten.
Ook bij bloedonderzoek is meten belangrijk:
In het menselijk lichaam werken twee systemen tegelijkertijd die de processen van coaguleerbaarheid verzekeren: men organiseert de vroegste aanvang van trombose om bloedverlies tot nul te verminderen, de andere op elke manier voorkomt het en helpt het bloed in de vloeibare fase te houden. Vaak treedt in bepaalde gezondheidscondities abnormale bloedstolling op in de intacte bloedvaten, wat een groot gevaar is dat het risico op bloedingen aanzienlijk overschrijdt. Om deze reden zijn er trombose van cerebrale vaten, longslagader en andere ziekten.
Het is belangrijk dat beide systemen correct werken en zich in een toestand van intravitaal evenwicht bevinden, waarbij het bloed alleen gestold wordt als er schade aan de bloedvaten optreedt en de binnenkant onbeschadigd vloeibaar blijft.
Het is belangrijk wanneer vermoede slechte bloedstolling de oorzaken van de situatie identificeert, waardoor de risico's van ernstige aandoeningen worden geëlimineerd.
Het is noodzakelijk om onmiddellijk de diagnose bloed te geven in de volgende gevallen:
Bron: beweegt in ons lichaam door de bloedvaten en heeft een vloeibare toestand. Maar in geval van schending van de integriteit van het vat, vormt het een klonter gedurende een voldoende korte tijdsperiode, wat een bloedstolsel of "bloedstolsel" wordt genoemd. Met behulp van een bloedstolsel sluit de wond en stopt het bloeden. De wond geneest na verloop van tijd. Anders, als het bloedstollingsproces om welke reden dan ook wordt verstoord, kan een persoon zelfs sterven door kleine schade.
Bloedstolling is een zeer belangrijke beschermende reactie van het menselijk lichaam. Het voorkomt bloedverlies, terwijl de constantheid van het volume in het lichaam wordt behouden. Het coagulatiemechanisme wordt geactiveerd door de fysisch-chemische toestand van het bloed te veranderen, dat is gebaseerd op het eiwitfibrinogeen dat is opgelost in zijn plasma.
Fibrinogeen kan onoplosbaar fibrine vormen en in de vorm van dunne filamenten vallen. Dezezelfde threads kunnen een dicht netwerk vormen met kleine cellen, die gevormde elementen behouden. Dit is hoe een bloedstolsel blijkt. Na verloop van tijd verdikt het bloedstolsel zich geleidelijk, verstevigt de randen van de wond en draagt daardoor bij aan de vroege genezing ervan. Wanneer gecompacteerd, scheidt het stolsel een geelachtige heldere vloeistof af, serum genaamd.
Bloedplaatjes zijn ook betrokken bij bloedstolling, waardoor het stolsel wordt verdicht. Dit proces is vergelijkbaar met het verkrijgen van kwark uit melk, wanneer caseïne (eiwit) wordt opgerold en wei ook wordt gevormd. De wond in het genezingsproces draagt bij tot de geleidelijke resorptie en oplossing van het fibrinestolsel.
AA Schmidt in 1861 ontdekte dat het proces van bloedcoagulatie volledig enzymatisch is. Hij stelde vast dat de omzetting van fibrinogeen, opgelost in plasma, in fibrine (een onoplosbaar specifiek eiwit) plaatsvindt met de deelname van trombine, een speciaal enzym.
Een persoon in het bloed heeft constant een beetje trombine, dat zich in een inactieve toestand bevindt, protrombine, zoals het wordt genoemd. Prothrombine wordt gevormd in de lever van de mens en wordt omgezet in actief trombine door de werking van tromboplastine en calciumzouten in het plasma. Er moet gezegd worden dat tromboplastine niet in het bloed aanwezig is, het wordt alleen gevormd in het proces van vernietiging van bloedplaatjes en in het geval van schade aan andere cellen van het lichaam.
Het optreden van tromboplastine is een nogal gecompliceerd proces, omdat naast bloedplaatjes, sommige eiwitten in het plasma zijn betrokken. Bij afwezigheid van afzonderlijke eiwitten in het bloed kan de bloedstolling worden vertraagd of helemaal niet optreden. Als een van de globulines bijvoorbeeld ontbreekt in het plasma, ontwikkelt zich de welbekende hemofilieziekte (of anderzijds een bloeding). Degenen die met deze ziekte leven, kunnen aanzienlijke hoeveelheden bloed verliezen door zelfs een kleine kras.
Bloedcoagulatie is dus een gefaseerd proces dat uit drie fasen bestaat. De eerste wordt als de moeilijkste beschouwd, gedurende welke de vorming van de complexe verbinding van tromboplastine plaatsvindt. In de volgende fase zijn tromboplastine en protrombine (een inactief plasma-enzym) noodzakelijk voor bloedcoagulatie. De eerste heeft een effect op de tweede en verandert daardoor in actieve trombine. En in de laatste derde fase beïnvloedt trombine op zijn beurt fibrinogeen (een eiwit dat wordt opgelost in bloedplasma) en verandert het in fibrine, een onoplosbaar eiwit. Dat wil zeggen, met behulp van coagulatie, passeert bloed van een vloeistof naar een gelachtige toestand.
Er zijn 3 soorten bloedstolsels of bloedstolsels:
Trombusvorming is een zeer complex proces, waarbij tal van eiwitten en enzymen zijn betrokken die worden aangetroffen in het bloedplasma, bloedplaatjes en weefsel. Dit zijn stollingsfactoren. Degenen die zich in het plasma bevinden, worden meestal aangeduid met Romeinse cijfers. Arabisch duidt bloedplaatjesfactoren aan. In het menselijk lichaam zijn er alle factoren van de bloedstolling, die zich in een inactieve toestand bevinden. Wanneer een bloedvat beschadigd is, worden ze snel achtereenvolgens geactiveerd en bloedstolsels.
Om te bepalen of het bloed normaal coaguleert, wordt een onderzoek een coagulogram genoemd. Het maken van een dergelijke analyse is noodzakelijk als een persoon trombose, auto-immuunziekten, spataderen, acute en chronische bloedingen heeft. Zorg er ook voor zwangere vrouwen en degenen die zich voorbereiden op een operatie door te geven. Voor dit soort onderzoek wordt bloed gewoonlijk genomen uit een vinger of een ader.
Bloedstollingstijd is 3-4 minuten. Na 5-6 minuten is het volledig opgevouwen en wordt het een gelatineuze prop. Wat de haarvaten betreft, vormt zich na ongeveer 2 minuten een trombus. Het is bekend dat met de leeftijd de tijd besteed aan bloedstolling toeneemt. Dus, bij kinderen van 8 tot 11 jaar, begint dit proces in 1,5 - 2 minuten en eindigt het al na 2,5 - 5 minuten.
Prothrombine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling en is een belangrijk bestanddeel van trombine. Zijn snelheid is%.
De protrombine-index (PTI) wordt berekend als de verhouding van PTI als standaard voor de PTI van de patiënt die wordt onderzocht, uitgedrukt als een percentage. De norm is%.
Prothrombinetijd is de tijdsperiode waarin stolsels optreden, in normseconden bij volwassenen en bij pasgeborenen. Met deze indicator kunt u een diagnose stellen van DIC, hemofilie en de bloedtoestand controleren terwijl u heparine gebruikt. De trombinetijd is de belangrijkste indicator, normaal is dit van 14 tot 21 seconden.
Fibrinogeen is een plasma-eiwit, het is verantwoordelijk voor de vorming van een bloedstolsel, de hoeveelheid kan een ontsteking in het lichaam melden. Bij volwassenen zou de inhoud tussen 2,00 en 4,00 g / l moeten zijn, bij pasgeborenen zou dit 1,25-3,00 g / l moeten zijn.
Antitrombine is een specifiek eiwit dat zorgt voor de resorptie van een gevormd bloedstolsel.
Natuurlijk, wanneer bloeden is erg belangrijk snelle bloedstolling om bloedverlies tot nul te verminderen. Zijzelf moet altijd in een vloeibare toestand blijven. Maar er zijn pathologische aandoeningen die leiden tot bloedstolling in de bloedvaten, en dit is gevaarlijker voor de mens dan voor bloedingen. Ziekten zoals trombose van coronaire hartvaten, pulmonaire trombose, cerebrale trombose en andere, worden in verband gebracht met dit probleem.
Het is bekend dat twee systemen naast elkaar bestaan in het menselijk lichaam. De een draagt bij aan de snelle bloedstolling, de tweede belemmert het op elke manier. Als beide systemen in evenwicht zijn, zal het bloed stollen met externe schade aan de bloedvaten, en binnenin zullen ze vloeibaar zijn.
Wetenschappers hebben aangetoond dat het zenuwstelsel het proces van vorming van bloedstolsels kan beïnvloeden. Aldus wordt de bloedstollingstijd verminderd met pijnlijke irritaties. Geconditioneerde reflexen kunnen ook de coagulatie beïnvloeden. Zo'n stof als adrenaline, die uit de bijnieren vrijkomt, draagt bij aan de vroege stolling van bloed. Tegelijkertijd is het in staat om de aderen en arteriolen smaller te maken en zo mogelijk bloedverlies te verminderen. Vitamine K en calciumzouten zijn ook betrokken bij de bloedstolling. Ze helpen het snelle proces van dit proces, maar er is een ander systeem in het lichaam dat dit voorkomt.
In de cellen van de lever, is de longen heparine - een speciale stof die de bloedstolling stopt. Het vormt geen tromboplastine. Het is bekend dat het gehalte aan heparine bij jonge mannen en adolescenten na het werk met 35-46% daalt, bij volwassenen verandert het niet.
Bloedserum bevat een eiwit dat fibrinolysine wordt genoemd. Hij is betrokken bij het oplossen van fibrine. Het is bekend dat pijn van gemiddelde sterkte de stolling kan versnellen, maar ernstige pijn vertraagt dit proces. Voorkomt bloedstolling lage temperatuur. Het optimum wordt beschouwd als de lichaamstemperatuur van een gezond persoon. In de koude bloedstolsels langzaam, soms gebeurt dit proces helemaal niet.
Verhoog de stollingstijd kan zouten van zuren (citroenzuur en oxaalzuur), het precipiteren van de nodige voor de snelle vouwing van calciumzouten, evenals hirudin, fibrinolysin, natriumcitraat en kalium. Medische bloedzuigers kunnen met behulp van de cervicale klieren een speciale substantie produceren - hirudine, die een anticoagulerend effect heeft.
In de eerste week van het leven van een pasgeborene vindt de stolling van zijn bloed heel langzaam plaats, maar al in de tweede week naderen de indicatoren van het protrombineniveau en alle stollingsfactoren het normale volwassenheidsniveau (30-60%). Al 2 weken na de geboorte van fibrinogeen in het bloed neemt het sterk toe en wordt het als een volwassene. Aan het einde van het eerste levensjaar van een kind benadert de inhoud van de resterende bloedstollingsfactoren de norm voor volwassenen. Ze bereiken de norm met 12 jaar.
Bron: (uit het Grieks, trombose) - intravitale bloedcoagulatie in het lumen van het vat, in de holtes van het hart of verlies van dichte massa's uit het bloed. De resulterende bloedbundel wordt een trombus genoemd. Stolling van bloed wordt waargenomen in de bloedvaten na de dood (post-mortem coagulatie). En de dichte massa's bloed die op hetzelfde moment uitvielen, worden postume bloedconvolutie genoemd. Bovendien treedt bloedstolling op in de weefsels bij het uitbloeden van een beschadigd vat en is het een normaal hemostatisch mechanisme, dat als doel heeft het bloeden te stoppen wanneer het bloedvat is beschadigd.
Volgens het moderne concept vindt het proces van bloedcoagulatie plaats in de vorm van een cascade-reactie ("cascade-theorie") - sequentiële activering van precursoreiwitten, of stollingsfactoren die worden gevonden in bloed of weefsels (deze theorie wordt in detail beschreven in de lezing van de Afdeling Pathologische Fysiologie).
Naast het stollingssysteem is er een antistollingssysteem dat zorgt voor de regulatie van het hemostatische systeem - de vloeibare toestand van het bloed in de bloedbaan onder normale omstandigheden. Op basis hiervan is trombose een manifestatie van verminderde regulatie van het hemostatische systeem.
Trombose verschilt van bloedcoagulatie, maar dit verschil is enigszins arbitrair, omdat in beide gevallen een bloedcoagulatiecascade wordt getriggerd.
Een trombus is altijd verbonden met het endotheel en bestaat uit lagen van onderling verbonden bloedplaatjes, fibrine-elementairdraden en bloedcellen en de bloedbundel bevat willekeurig georiënteerde fibrine-filamenten met bloedplaatjes en rode bloedcellen daartussen. Thrombus moet worden gedifferentieerd van trombo-embolie (zie de methode van M.I. Shamaeva).
Een bloedstolsel is een bloedbundel die is vastgemaakt aan de wand van een bloedvat op de plaats van zijn schade, meestal van een dichte consistentie, droog, gemakkelijk verkruimeld, gelaagd, met een gegolfd of ruw oppervlak. Het is noodzakelijk om het bij de autopsie te differentiëren met postume bloedconvolutie, die vaak de vorm van het vat herhaalt, niet verbonden met zijn wand, vochtig, elastisch, uniform, met een glad oppervlak.
Afhankelijk van de structuur en het uiterlijk worden onderscheiden:
Het hoofd is bevestigd aan de plaats van het vernietigde endotheel, dat een bloedstolsel onderscheidt van een postume bloedconvolutie.
Hyaline bloedstolsel is een speciaal type bloedstolsel. Het bestaat uit gehemolyseerde erytrocyten, bloedplaatjes en precipiterende plasma-eiwitten en bevat bijna geen fibrine; de gevormde massa's lijken op hyaline. Deze bloedstolsels worden gevonden in de vaten van de microvasculatuur. Af en toe worden bloedstolsels bijna volledig opgebouwd uit bloedplaatjes. Ze worden meestal gevormd bij patiënten die worden behandeld met heparine (het anticoagulerende effect ervan voorkomt de vorming van fibrine).
In relatie tot het lumen van het schip worden onderscheiden:
Minder vaak is arteriële trombose een complicatie van arteritis, bijvoorbeeld periarteritis nodosa, reuzencelarteritis, trombangitis obliterans en Shenlein-Henoch purpura en andere reumatische aandoeningen. Bij hypertensie worden de slagaders van gemiddeld en klein kaliber het vaakst getroffen.
De vorming van bloedstolsels veroorzaakt de reactie van het lichaam, die gericht is op het elimineren van de bloedstolsel en het herstellen van de bloedstroom in het beschadigde bloedvat. Hiervoor zijn verschillende mechanismen:
Bron: bestaat uit een vloeibaar deel - plasma, dat vergelijkbaar is in de zoutsamenstelling met zeewater, en verschillende cellen, de zogenaamde elementen. Dit zijn rode bloedcellen - rode bloedcellen, witte leukocyten, bloedplaten - bloedplaatjes en enkele andere.
Het vloeibare deel van het bloed en de gevormde elementen vervullen zeer belangrijke functies. Plasma bevat een enorme hoeveelheid chemicaliën die nodig zijn voor de levensduur van het lichaam: eiwitten, koolhydraten, vetten, minerale zouten, enzymen, hormonen, vitamines, enz. In de haarvaten gaan al deze stoffen over in weefsels en de producten die tijdens het metabolisme worden gevormd, komen in het plasma verwijdering uit het lichaam. Deze omvatten ammoniak, ureum, urinezuur, resterende stikstof, etc.
In één milliliter bloed zitten ongeveer 5 miljoen rode bloedcellen. In totaal bevat 5-6 liter circulerend bloed een astronomisch aantal rode bloedcellen - 25 miljard.Roodbloedcellen bevatten een speciaal eiwit - hemoglobine. Het combineert gemakkelijk met zuurstof en vormt een fragiele verbinding - oxyhemoglobine. In de haarvaten geeft hemoglobine zuurstof aan de weefsels en hecht het zichzelf kooldioxide. Koolstofdioxide komt vrij uit de longen bij het inademen in de lucht.
Hemoglobine wordt alleen in rode bloedcellen aangetroffen, dus het verminderen van het aantal of de uitputting van rode bloedcellen met hemoglobine leidt tot ernstige gevolgen voor het lichaam - bloedarmoede, gepaard met zuurstofgebrek aan weefsels en ernstige schendingen van alle functies. De hoeveelheid hemoglobine bij gezonde mensen is 13-16 g per 100 ml bloed. Gewoonlijk wordt in de medische praktijk de hoeveelheid hemoglobine uitgedrukt als een percentage, en het hemoglobinegehalte in 1 liter bloed is voor 100% gelijk aan 167 g, dus 80% (of 80 eenheden) hemoglobine betekent dat bloed 80% van 167 g, ton bevat. ongeveer 134 g hemoglobine in 1 liter bloed.
Rode bloedcellen - cellen die een korte tijd leven. Na 3-4 maanden worden ze vernietigd in de bloedbaan en de milt en breken ze af in het eiwitgedeelte - globine en kleurstof - heem. De overblijfselen van rode bloedcellen uit de bloedbaan worden overgebracht naar het beenmerg en worden gebruikt om nieuwe cellen te vormen.
Witte bloedcellen - witte bloedcellen - beschermen het lichaam tegen verschillende vreemde deeltjes en ziekteverwekkers. Leukocyten zijn gevoelig voor stoffen die worden uitgescheiden door bacteriën. Ze haasten zich actief naar micro-organismen, kunnen de bloedvaten in het weefsel achterlaten en microben opnemen, waardoor verdere verspreiding van de infectie wordt voorkomen. I. Mechnikov noemde ze fagocyten, d.w.z. verslindende cellen. In de laesies hopen dode leukocyten zich op in de vorm van pus. Bloedplaten - bloedplaatjes - zijn actief betrokken bij de bloedstolling.
Bloedcellen worden voortdurend bijgewerkt. De belangrijkste rol bij bloedvorming behoort tot het rode beenmerg in buisvormige en platte botten. Rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes worden hier gevormd. In het proces van hematopoëse nemen de milt, evenals lymfeklieren, waaraan een speciale vorm van leukocyten is gevormd, lymfocyten deel. Een belangrijk onderdeel van plasma zijn eiwitten, die zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: albumine en globulines.
Plasma-eiwitten zijn het uitgangsmateriaal voor het bouwen van specifieke eiwitten van cellen en weefsels van het lichaam. Ze nemen deel aan het proces van bloedstolling, voorkomen erytrocytsedimentatie (lijmen).
Wanneer het bloed coaguleert, wordt een stolsel van proteïne gevormd fibrine gevormd. De vorming van een bloedstolsel begint met de vernietiging van bloedplaatjes - bloedplaatjes die aan elkaar plakken en tromboplastine afscheiden (dat wil zeggen, een stof die een bloedstolsel vormt). Onder invloed van tromboplastine wordt protrombine 1 omgezet in het actieve enzym trombine, dat het fibrinogeen eiwit dat in het bloed is opgelost omzet in onoplosbaar fibrine. Fibrinefilamenten vormen de basis van het stolsel dat het vat blokkeert. Bloedplaatjes beginnen af te breken in geval van schade aan de vaatwand, verwondingen, evenals enkele pathologische veranderingen in de samenstelling van het bloed.
Bloedstolling neemt toe onder invloed van impulsen van het centrale zenuwstelsel. Wanneer een persoon zich zorgen maakt, worden er stoffen in het bloed gevormd die de stolling versnellen. In deze gevallen, adrenaline klieren in meer dan normaal, laat adrenaline vrij, die ook de vorming van bloedstolsels versnelt. Is het toeval?
Als we rekening houden met het feit dat adrenaline wordt vrijgegeven, in de regel, in angst, woede, verontwaardiging en deze emoties gedurende vele millennia zijn verschenen onder omstandigheden van een reëel gevaar, wordt duidelijk hoe biologisch verantwoord deze rol van adrenaline is. Inderdaad, een toename in bloedstolling en vernauwing van bloedvaten is een noodzakelijke beschermende en adaptieve reactie die helpt bij het voorkomen van aanzienlijk bloedverlies in het geval van een blessure. Ze verscheen telkens wanneer iemand zich bewust was van het gevaar dat hem bedreigde. Nu, in de 20ste eeuw, is de dreiging van verwonding met het begin van overeenkomstige emoties vrijwel verdwenen, maar de oude verbinding van emoties met de afgifte van adrenaline en alle gevolgen van de verhoogde productie - vasoconstrictie en verhoogde bloedstolling zijn gebleven.
In het menselijk lichaam zijn er echter stoffen die niet alleen de bloedstolling stimuleren, maar deze ook remmen. Dit zijn de zogenaamde natuurlijke anticoagulantia. Deze omvatten voornamelijk heparine, geproduceerd door de cellen van de lever, longen en nieren. Het voorkomt de omzetting van protrombine in trombine en voorkomt de vorming van een eiwitstolsel en intravasculaire coagulatie. Andere enzymen zijn ook inbegrepen in het anti-stollingssysteem, bijvoorbeeld fibrinolysine, dat het reeds gevormde fibrine oplost.
De stolling en antistollingssystemen van het bloed bij een gezond persoon zijn in een zeker evenwicht, maar bij sommige ziekten is dit evenwicht verstoord.
Een van de belangrijkste functies van bloedeiwitten is om het lichaam te beschermen tegen pathogene microben en hun toxines. Terwijl leukocyten "aanvallen" op elk micro-organisme, elk vreemd deeltje, worden zogenaamde antilichamen geproduceerd uit de eiwitfracties van het bloed; het lichaam voorzien van de strijd het is met de microben van deze soort, dat wil zeggen, specifieke immuniteit (immuniteit). Na de ziekte blijven dergelijke antilichamen lang, soms levenslang. Dit verklaart de immuniteit van een persoon voor bepaalde infectieziekten, waarmee hij één keer ziek was geweest.
In de afgelopen jaren heeft de aandacht van wetenschappers en artsen complexe verbindingen van bloedeiwitten aangetrokken met vetachtige stoffen (lipiden), lipoproteïnen genaamd. De levering van bloedlipoproteïnen en cholesterol aan cellen en weefsels is van groot belang voor het behoud van normale vitale processen.
Naast eiwitten bevat het bloed een bepaalde hoeveelheid vetdeeltjes. De vaatwanden nemen zelf deel aan hun splitsing en verwijdering uit het bloed, waardoor een speciaal enzym in het bloed wordt vrijgegeven dat de "verlichtingsfactor" wordt genoemd. Bij sommige ziekten neemt het vetgehalte in het bloed toe. Als dit lange tijd aanhoudt, blijven ze bij elkaar en nestelen zich op de wanden van bloedvaten in de vorm van plaques. Als gevolg verliezen de vaten hun elasticiteit en worden broos. Deze processen vinden plaats in atherosclerose.
Een grote hoeveelheid hormonen geproduceerd door de endocriene klieren (schildklier, pancreas, bijnieren, enz.) Circuleren in menselijk bloed. Hormonen zijn actief betrokken bij biochemische processen en daarom heeft hun gebrek of overmaat een grote invloed op het algehele welzijn van het lichaam.
Voedingsstoffen in het bloed, zuurstof, enzymen, hormonen, vitamines komen niet onmiddellijk in de cellen, eerst komen ze in de intercellulaire ruimten gevuld met weefselvocht of lymfe. Het zit qua samenstelling dicht bij het bloedplasma, maar heeft veel minder cellulaire elementen en eiwitten. Het afval van cellen gaat daar ook naartoe, dat vervolgens wordt opgenomen in het bloed en de lymfatische haarvaten.
Dit is het algemene beeld van de normale werking van de bloedsomloop.
1 Prothrombine is een proteïne-enzym dat altijd in het bloed aanwezig is in een inactieve vorm.
Bron: bloedplaatjes of bloedplaatjes zijn kleine lichamen, waarvan de grootte ongeveer 1/3 van de grootte van de erytrocyt is. In 1 mm 3 bevat het bloed okolotakikh-deeltjes. Bloedplaatjes regelen bloedverlies met vasculaire schade en bloedstolling.
Bloedstolling Het bloed dat uit de vaten stroomt wordt snel stroperig en stolt snel, en verandert in een rode gelei waarin microscopisch onderzoek de dunne onoplosbare filamenten onthult van het fibrine-eiwit gevormd uit plasmafibrinogeen onder de werking van het enzym trombine. Na enige tijd wordt deze gelatineuze massa (bloedstolsel) verminderd en daaruit vloeit een strokleurig vloeistof-serum. Als gevolg hiervan verandert het stolsel in een trombus, die bestaat uit fibrinevezels met gevormde bloedelementen ertussen. Bij de studie van bloed in het testcapillair drijft de resulterende trombus in het omringende serum.
Trombusvorming is een zeer complex proces, voor de implementatie waarvan verschillende factoren nodig zijn. Onder de werking van het enzym trombine wordt fibrinogeen omgezet in fibrinedraden. In normaal bloed dat niet uit een vat stroomt, is trombinevoorloper aanwezig - protrombine, dat door de werking van het enzym trombokinase (de oude naam is tromboplastine, de moderne naam is protrombinase), in het actieve enzym wordt omgezet, voornamelijk beschadigd. In aanwezigheid van calciumzouten zal protrombinase de omzetting van protrombine in trombine en derhalve trombose bevorderen. Voor de vorming van een bloedstolsel zijn dus 4 aandoeningen nodig:
- Calciumzouten, normaal aanwezig in het bloed;
- beschadigde cellen waaruit trombokinase vrijkomt;
- vorming van trombine uit protrombine in aanwezigheid van trombokinase;
- de transformatie van fibrinogeen in fibrine door de werking van trombine.
Het tromboseproces kan worden uitgedrukt door de volgende formules:
protrombine + calcium + trombokinase = trombine;
Trombinevorming komt voor in de lever. Vitamine K is noodzakelijk voor de synthese ervan.
Bloedstolling - neemt toe als:
a) omgevingsluchttemperatuur overschrijdt lichaamstemperatuur;
b) in contact met verschillende ruwheden, bijvoorbeeld gekartelde randen van beschadigde bloedvaten of chirurgische hechtingen.
Bloedstolling vertraagt:
a) tijdens afkoeling;
b) wanneer opgeslagen in een vat waarvan de wanden van binnenuit bekleed zijn met paraffine (een oppervlak bevochtigd met water is noodzakelijk voor trombusvorming, en paraffine heeft een waterafstotende eigenschap;
c) met de toevoeging van kalium of natriumcitraat, die de calciumzouten die in het bloed aanwezig zijn, binden.
Het proces van vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van de bloedvaten of de hartholte wordt trombose genoemd en komt bijvoorbeeld voor in de dij slagader als een complicatie van chirurgische ingrepen of in de vaten van het hart. Een deel (embolie) gescheiden van een trombus kan door het hart stromen en door het hart naar de longslagaders passeren, waar het een blokkering van een van zijn takken veroorzaakt, wat soms tot de dood van de bliksem leidt.
Bron: ze zijn zeker minstens één keer in het leven tegengekomen met de concepten van "trombus", "trombose", maar niet iedereen heeft het juiste idee over dit fenomeen.
Een bloedstolsel is een pathologisch bloedstolsel in een levend organisme, dat zich bevindt in de holte van het hart of in het lumen van een bloedvat.
Komt voor als gevolg van een gestoorde bloedcoagulatiefunctie. Voor het verschijnen van een bloedstolsel is het noodzakelijk dat de vaatwand van binnenuit werd beschadigd of dat er een atherosclerotische plaque was.
Het primaire bloedstolsel is een fibrine-filament dat wordt afgezet op de gewijzigde vaatwand. Dan worden er trombotische massa's bovenop gelegd, de prop groeit. Bij het bereiken van een kritische grootte stopt het stolsel en stopt de bloedstroom.
Er zijn drie belangrijke redenen waarom zich een bloedstolsel vormt en in veel gevallen af komt:
Bloedstolsels kunnen zich vormen in elk onderdeel van de bloedsomloop - in de aderen, slagaders en zelfs in het hart. De bovenstaande redenen zijn van toepassing op elk geval.
Er zijn echter nog steeds specifieke factoren die alleen van invloed zijn op een bepaald deel van de bloedsomloop.
De belangrijkste factor bij de vorming van een bloedstolsel in de slagaders is atherosclerose obliterans.
In de binnenbekleding van de ader worden cholesterol en lipiden (vetten) afgezet.
Rond deze opeenhopingen begint het voeringvat te worden vervangen (geleidelijk) door bindweefsel, dat dan een atherosclerotische plaque vormt. Een plaque wordt door het lichaam gezien als een soort defect dat moet worden "verwijderd".
Fibrinestolsels en -plaatjes neerslaan op het oppervlak en vormen geleidelijk een bloedstolsel - in eerste instantie fragiel en zacht, met de tijd condenseert het.
Dit proces komt bij de meeste mensen voor, maar met verschillende snelheden.
Er is geen manier om cholesterol te vinden op de wanden van de aderen, omdat deze substantie het slagaderlijke bloed binnendringt. Veneuze bloedstolsels worden gevormd als gevolg van specifieke schade aan de vaatwand: tromboflebitis en flebothrombosis.
Tromboflebitis - het optreden van een bloedstolsel in het ontstoken deel van het bloedvat (ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectie, chemische middelen, defecten aan de aderlijke klep, spataderaandoeningen...).
Flebothrombosis - een bloedstolsel wordt gevormd zonder symptomen van ontsteking.
De belangrijkste factor is het vertragen van de bloedstroom. Dit is bijvoorbeeld mogelijk na een hartinfarct (een deel van het hartweefsel sterft, wordt vervangen door bindweefsel). Vaak vormen zich bloedstolsels na een hartoperatie (bijvoorbeeld klepinstallatie).
Ook lopen mensen met bepaalde ziekten risico:
Afhankelijk van de locatie in het schip:
Afhankelijk van het formatiemechanisme:
hyaline (bestaat uit plasma-eiwitten, bloedplaatjes, gehemolyseerde erytrocyten).
Bloedstolsels kunnen ook in groepen worden verdeeld, afhankelijk van hun locatie:
Als de tijd om de behandeling van trombose in de aderen van de onderste ledematen van de scheiding van een bloedstolsel te identificeren en goed te organiseren kan worden vermeden. Hoe dit te doen verduidelijkt ons artikel.
Wat is nuttig medicijn Troxerutin en instructies voor het gebruik van het medicijn is door ons in detail bestudeerd en in openbare toegang neergelegd.
Zichtbare symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de trombus.
50% van de mensen met diepe veneuze trombose ondervond geen symptomen.
De andere helft van de slachtoffers ondervond echter bepaalde sensaties:
De foto toont het proces als een bloedstolsel in het hart
Om een eenduidig antwoord te geven op de vraag waarom een trombus breekt, is het noodzakelijk om een aanzienlijke hoeveelheid niet altijd eenduidige medische literatuur te bestuderen.
Maar over het algemeen kun je het proces eenvoudigweg beschrijven.
Een bloedstolsel vormt zich in het lichaam, wachtend op "zijn uur".
Waarom komt er een bloedstolsel van een persoon af:
Dientengevolge wordt in de meeste gevallen de trombus losgemaakt van de slagaderwand.
Vervolgens beweegt het bloedstolsel - misschien een vrij grote afstand. Een andere trombus kan worden verdeeld in verschillende deeltjes, wat leidt tot verstopping van meerdere bloedvaten tegelijk.
Symptomen die optreden wanneer een bloedstolsel afkomt, worden bepaald door het getroffen gebied.
Als de ader beschadigd is, is er een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen (het orgel dat uit deze slagader wordt aangevoerd). Eerst komt ischemie, nasecrose van het corresponderende orgaan.
Minder vaak komt er een bloedstolsel in een ader. Symptomen worden ook bepaald door de plaats van de laesie (in dat gebied, stagnatie, vermenigvuldiging van micro-organismen, weefselontsteking, sepsis).
Een van de meest "niet-succesvolle" plaatsen voor een bloedstolsel is misschien gemakkelijk.
Pulmonale arterie-trombo-embolie is een onmiddellijke stopzetting van de bloedstroom in de longslagaders als gevolg van verstopt bloed.
Longembolie is vaak het gevolg van postpartum- en postoperatieve complicaties.
Als er een bloedstolsel in de longen komt - in een derde van de gevallen, bepaalde dood in de eerste minuten.
Meer dan de helft van de patiënten sterft 2 uur na het verschijnen van een bloedstolsel in de longslagaders.
Meestal veroorzaken PE's bloedstolsels die afkomstig zijn uit de diepe aderen van de onderste ledematen.
Longembolie manifesteert zich door snelle ademhaling, kortademigheid, verbetering van de buikligging, pijn op de borst, hartkloppingen, koud zweet, hoest, duizeligheid, krampen in de ledematen, bleekheid, "cyanose".
Tijdige detectie van een bloedstolsel is een kans om een operatie te vermijden en zelfs uw leven te redden.
Als u een risico loopt op trombose, is het beter om regelmatig de toestand van de bloedstolling te diagnosticeren:
De eerste stap naar een remedie is de tijdige identificatie van het probleem.
Behandeling van trombose wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een arts, in een stationaire modus.
Om een diagnose te stellen, moet u een fleboloog of cardioloog raadplegen.
Hij zal de trombus evalueren, de mogelijkheid van zijn scheiding, een diagnose formuleren, de behandelmethode selecteren.
Er zijn dergelijke behandelingsmethoden:
Het type behandeling zal voornamelijk afhangen van het type bloedstolsel en de grootte ervan.
Ook wordt de behandelmethode gekozen afhankelijk van het getroffen gebied.
In meer ontoegankelijke gebieden (diepe aderen, hart, longen) wordt een geneesmiddel geïnjecteerd dat een bloedstolsel oplost.
Chirurgische interventie wordt gebruikt in geval van een zeer ernstige toestand van de patiënt.
Als er een bloedstolsel in het hart, de longen of het been losraakt, kunnen de gevolgen de meest trieste en eenvoudige aanbevelingen zijn en kunnen regelmatige bezoeken aan de arts levens redden!
Zolang het bloed door intacte bloedvaten stroomt, blijft het vloeibaar. Maar het is noodzakelijk om het bloedvat te beschadigen, omdat een bloedklonter vrij snel gevormd wordt. Een bloedstolsel (trombus), zoals een kurk, verstopt de wond, het bloeden stopt en de wond geneest geleidelijk.
Als het bloed niet was gestold, zou de persoon aan de kleinste kras zijn gestorven.
Menselijk bloed dat vrijkomt uit een bloedvat stolt binnen 3-4 minuten.
Bloedstolling is een belangrijke beschermende reactie van het lichaam, voorkomt bloedverlies en houdt daarmee een constant volume circulerend bloed aan.
De basis van bloedcoagulatie is de verandering in de fysisch-chemische toestand van het fibrinogeen eiwit opgelost in het bloedplasma. Fibrinogeen in het proces van bloedstolling verandert in onoplosbaar fibrine. Fibrine valt in de vorm van dunne filamenten. Fibrinefilamenten vormen een dicht netwerk met kleine mazen waarin vormende elementen blijven hangen. Een stolsel of trombusvormen. Geleidelijk verdikt het bloedstolsel. Verdicht trekt hij de randen van de wond aan en dit draagt bij aan de genezing. Wanneer het stolsel wordt samengeperst, wordt een helder geelachtig vloeistof - serum uit het geperst. Serum is bloedplasma waaruit fibrinogeen is verwijderd. Bij het verdichten van het stolsel wordt een belangrijke rol gespeeld door bloedplaatjes, die een stof bevatten die stolselcompressie bevordert.
Bloedstolling is een complex proces. Calciumzouten in het bloedplasma nemen eraan deel. Een voorwaarde voor bloedcoagulatie is de vernietiging van bloedplaatjes (bloedplaatjes).
Volgens moderne concepten vindt de omzetting van fibrinogeen eiwit opgelost in bloedplasma in een onoplosbaar fibrine-eiwit plaats onder invloed van het enzym trombine. In het bloed bevindt zich een inactieve vorm van trombine - protrombine, dat in de lever wordt gevormd. Prothrombine wordt omgezet in actief trombine onder invloed van tromboplastine in aanwezigheid van calciumzouten. Calciumzouten zitten in het bloedplasma en er zit geen tromboplastine in het circulerende bloed. Het wordt gevormd door de vernietiging van bloedplaatjes of schade aan andere cellen van het lichaam. De vorming van tromboplastine is ook een complex proces. Naast bloedplaatjes zijn enkele andere plasma-eiwitten betrokken bij de vorming van tromboplastine. De afwezigheid van bepaalde eiwitten in het bloed heeft een dramatische invloed op het proces van bloedcoagulatie. Als een van de globulines (co-moleculaire eiwitten) afwezig is in het bloedplasma, treedt hemofilie of bloeding op. Bij mensen die lijden aan hemofilie, wordt de bloedstolling sterk verminderd. Zelfs een lichte verwonding kan ervoor zorgen dat ze gaan bloeden.
Hemofilie treft meestal mannen. Deze ziekte is geërfd.
Het proces van bloedcoagulatie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en hormonen van de endocriene klieren. Het kan versnellen en vertragen.
Als tijdens het bloeden het belangrijk is dat het bloed coaguleert, is het net zo belangrijk dat het, hoewel het in de bloedsomloop circuleert, vloeibaar blijft en niet gecoaguleerd.
In het lichaam worden stoffen gevormd die bloedstolling voorkomen. Dergelijke eigenschappen hebben heparine, gelokaliseerd in de cellen van de longen en de lever. Fibrinolysine-eiwit, een enzym dat fibrine vormt, wordt in bloedserum aangetroffen. In het bloed zijn dus tegelijkertijd twee systemen: coagulatie en antistolling. Bij een zeker evenwicht van deze systemen stolt het bloed in de bloedvaten niet. Bij blessures en sommige ziekten is de balans verstoord, wat leidt tot bloedstolling. De zouten van citroenzuur en oxaalzuur remmen de coagulatie van bloed, precipiterende calciumzouten die nodig zijn voor coagulatie. Hirudine wordt gevormd in de cervicale klieren van medische bloedzuigers, die een krachtig antistollingseffect hebben. Anticoagulantia worden veel gebruikt in de geneeskunde.
Alexey Zlygostev ontwerp, software ontwikkeling 2001-2017
Let er bij het kopiëren van projectmaterialen op dat u een actieve link naar de bronpagina plaatst:
Bron: is een bloedstolsel? Hoe verschijnt het in het lichaam? De rol van bloedstolsels en hun variëteiten. Waarom trombose ontstaat. Wat is de reden voor de scheiding. Hoe zich te ontdoen van trombose. Diagnose van de ziekte.
In 70% van de gevallen is trombose de doodsoorzaak en om een dergelijke ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat een trombus is en waarom deze afbreekt. De kennis van de samenstelling van het bloed en het mechanisme van de vorming van niet-absorbeerbare stolsels helpen om te begrijpen wat een trombus is en wat het betekent om een "bloedstolsel" te hebben, om de oorzaken van hun verschijning vast te stellen en de aanwezigheid van bloedstolsels in het lichaam van de patiënt te bepalen. Het bloed bestaat uit plasma (het vloeibare deel) en veel verschillende bloedcellen. Dit zijn rode erytrocyten, witte leukocyten, bloedplaten. In de kern is de vorming van een bloedstolsel een van de verdedigingsreacties van het lichaam, waardoor het overmatig bloedverlies kan voorkomen als de integriteit van bloedvaten wordt geschonden.
Bloedstolsels - wat is het? Begrijpen wat de oorzaak is van bloedstolsels in de bloedvaten, is het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke ziekte als trombose en het voorkomen van ernstige gevolgen. De vorming van bloedstolsels wordt geassocieerd met schade aan het binnenoppervlak van de vaatwand onder invloed van verschillende negatieve factoren. Het resultaat is een veranderde toestand van het endotheel, dat een signaal afgeeft aan het lichaam, en grote hoeveelheden van een stof worden vrijgegeven in de bloedbaan, wat de hechting van bloedcellen bevordert. De stof is interleukine.
Shows die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels, een schema dat de reactie van het lichaam op de schending van de integriteit van grote en kleine bloedvaten weergeeft. Trombocyten en fibrine dragen bij aan de vorming van een stolsel dat voorkomt dat bloed vrijelijk door het vaatbed stroomt. Zonder dit is het onmogelijk om het bloeden te stoppen, maar de versterkte vorming van bloedstolsels leidt tot het feit dat vasculaire trombose zich ontwikkelt in het menselijk lichaam. Dit is een ziekte veroorzaakt door in vivo coagulatie van bloed in het lumen van aders, slagaders of haarvaten, evenals in de hartholten.
Als je de kenmerken van de ziekte die trombose wordt genoemd, de oorzaken van het voorkomen ervan en het ontwikkelingsmechanisme bestudeert, moet je aandacht besteden aan het proces van vorming van een bloedstolsel, dat er als volgt uitziet:
Gezien de oorzaken van trombose kan worden gezegd dat in de loop van het pathologische proces een groeiend, dicht klonter de bloedsomloop gedeeltelijk of zelfs volledig blokkeert. Vast na zijn verschijning in het gebied van de vasculaire klep neemt de trombus geleidelijk in grootte toe, waardoor vrije doorstroming van bloed wordt voorkomen.
Als na enige tijd het ontstekingsproces begint, wat leidt tot het ontstaan van verklevingen tussen het lichaam van de trombus en de vaatwand, dan is het risico dat een dichte niet-absorbeerbare stolsel loskomt minimaal.
Op de vraag waarom bloedstolsels zich vormen, kunt u verschillende redenen noemen:
De oorzaken van bloedstolsels in de bloedvaten zijn anders, maar ze zijn allemaal geassocieerd met de aanwezigheid van bepaalde ziekten die het bloed zelf en de toestand van de bloedvaten beïnvloeden:
Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie worden bloedstolsels gevormd, die een groot gevaar vormen voor de gezondheid van de mens en op zijn beurt een myocardiaal infarct, tromboflebitis of zelfs embolie kunnen veroorzaken. Dit is mogelijk als een plotseling aan de wand van het vat bevestigde trombus plotseling loskomt.
De belofte van gezonde bloedvaten is het gladde binnenoppervlak van hun muren. Het zorgt voor een volledige doorbloeding, maar als het beschadigd raakt, begint zich een bloedstolsel in het kanaal te vormen, dat de rol speelt van een deel van het afweersysteem van het lichaam. Dergelijke stolsels lossen na enige tijd op en kunnen vrij langs de bloedbaan bewegen zonder de normale bloedstroom te verstoren. Gevaar voor bloedstolsels, gevormd als gevolg van het pathologische proces.
Ontsteking van de binnenwand van het vat is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van een ziekte als trombose, waarvan de behandeling na een gedetailleerd onderzoek en een nauwkeurige diagnose alleen door een gekwalificeerde fleboloog wordt uitgevoerd.
Bloedstolsels - wat is het en waarom zijn ze zo gevaarlijk? Wetende hoe een bloedstolsel wordt gevormd, is het mogelijk om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, wat de kwaliteit van bloed en de stolling ervan beïnvloedt, indien nodig met behulp van medicijnen. Voor het optreden van trombose, waarvan de oorzaak een uitgebreide chirurgische interventie kan zijn, volstaat het om de functionaliteit van het anticoagulatiesysteem van het lichaam te schenden. In dit geval zal de behandeling van trombose meer tijd kosten, maar dit zal noodzakelijkerwijs tot een positief resultaat leiden.
De toestand van de intravasculaire wand wordt negatief beïnvloed door een langzamere bloedstroom. Dit is duidelijk te zien wanneer de patiënt tromboflebitis, veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, chronische cardiovasculaire insufficiëntie heeft. Dergelijke verschijnselen van trombose, zoals een uitpuilende ader of het verschijnen van een reticulum van kleine bloedvaten op het huidoppervlak, kunnen worden waargenomen bij patiënten die al geruime tijd bedlegerig zijn, of bij degenen die langdurig immobilisatie van de ledematen hebben ondergaan na een verwonding of gecompliceerde gewrichtschirurgie.
Een andere oorzaak van een bloedstolsel in het menselijk lichaam is atriale fibrillatie, fibrillatie, waarbij het hartritme wordt verstoord, wat leidt tot de vorming van trombose, niet alleen van centrale en perifere bloedvaten, maar ook van de hartkamers. Natuurlijk is het belangrijk dat de patiënt slechte gewoonten heeft. Verslaving aan nicotine en alcohol veroorzaakt een schending van de kwaliteit van het bloed en de bloedstroom.
Staand of zittend werk, professionele activiteiten in verband met het heffen en verplaatsen van gewichten, hebben ook een negatieve impact. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de toestand van de zwangerschap, waarbij niet alleen de totale belasting van het lichaam aanzienlijk toeneemt, maar ook de druk op de bloedvaten en elk orgaan in het bekken.
Afhankelijk van de structuur en de externe eigenschappen zijn er verschillende soorten bloedstolsels:
Hyaline bloedstolsels verschillen van de eerder genoemde omdat ze geen fibrine bevatten. Ze bestaan uit vernietigde rode bloedcellen, plasma-eiwitten en bloedplaatjes. Hun aanwezigheid in het lichaam leidt tot de ontwikkeling van capillaire (microcirculatoire) trombose.
Afhankelijk van waar de stolsels werden gevormd, onderscheiden veneuze, slagaders of microcirculatory.
Dienovereenkomstig veroorzaken dergelijke klonters van verschillende kwaliteiten de ontwikkeling van ziekten van verschillende ernst en potentiële risico's:
Als een bloedstolsel in de aorta losraakt, zal het blokkeren ervan zeker tot de dood leiden. Mensen sterven onmiddellijk. Om erachter te komen waarom een bloedstolsel uit een persoon komt, kwamen flebologen tot de conclusie dat dit meestal te wijten is aan een snelle en sterke bloedstroom, die in staat is om een stolsel af te scheuren dat het kanaallumen niet volledig blokkeert.
Dit gebeurt wanneer er dergelijke soorten bloedstolsels in het menselijk lichaam zijn als:
Symptomen van trombose kunnen niet altijd uitgesproken worden genoemd.
Maar in sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich en is bijna asymptomatisch. Dit is gevaarlijk omdat het ontbreken van tijdige en adequate behandeling leidt tot het losmaken van een vaste stolsel en blokkering van het vaatlumen.
Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u weten hoe u een bloedstolsel, symptomen van trombose en behandelmethoden kunt herkennen.
De diagnose is om een uitgebreid uitgebreid onderzoek uit te voeren, bestaande uit bloedonderzoeken en instrumentale onderzoeken:
Wetend hoe een bloedstolsel te detecteren, kunnen artsen de noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en de tekenen van een bloedstolsel in de vroegste stadia waarnemen. Door een vroege behandeling kunt u vooruitgang voorkomen en de ziekte stoppen.
Het gevaarlijkste is de scheiding van een bloedstolsel dat kan leiden tot de dood van de patiënt.
Tekenen van een losse bloedstolsel:
Wat betekent "een bloedstolsel komt eraf"? De gefixeerde stolsel onder invloed van verbeterde bloedstroom vertrekt van de vaatwand en begint langs het kanaal te bewegen. Op elk moment kan het een verstopping van het lumen veroorzaken, een embolie ontstaat.
Behandeling van trombose wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, onder toezicht van de behandelende arts. Hoe een trombose in een of ander stadium moet worden behandeld, beslist pas een hooggekwalificeerde fleboloog na grondig onderzoek. Moderne artsen weten hoe ze bloedstolsels kwijt kunnen, hoe de aanwezigheid van een bloedstolsel moet worden bepaald, welke maatregelen moeten worden genomen om het leven van de patiënt te redden.
Voor adequate therapie wordt het geselecteerde middel gebruikt, dat het bloed verdunt en trombose in een ader of een ander vat verwijdert. Conservatieve behandeling - het gebruik van hulpmiddelen die bijdragen aan het herstel van de normale bloedstolling, de dikte, kracht en snelheid van de bloedstroom. Voor een effectieve behandeling moet u een middel kiezen om de ontbinding van het gescheurde bloedklonter te verzekeren. Wat het bloed in elk individueel geval verwatert, alleen de behandelende arts beslist, hij kiest ook de tactieken van therapeutische maatregelen.
Als er een bloedstolsel af komt in een van de diepe aders van de onderste ledematen, heeft de patiënt anticoagulantia nodig die de bloedstolling kunnen veranderen. Wetende hoe bloedstolsels moeten worden opgelost, injecteren flebologen in het lumen van het vat speciale medicijnen die het bloed verdunnen.
Vaste stolsels, vaak te vinden in de grote aderen en slagaders, breken af en veroorzaken embolie. In dit geval proberen flebologen operatief van de hand te doen. De gekozen therapiemethode hangt af van het type bloedstolsel dat wordt gedetecteerd en de grootte ervan.
Mechanische trombectomie wordt uitgevoerd in de meest ernstige gevallen, en wanneer immobiele stolsels worden gedetecteerd in de diepe aders en slagaders, worden stoffen die de trombus oplossen geïnjecteerd in de bloedvaten.
In de aanwezigheid van vrij grote, eenzijdige bloedstolsels in het vat, zijn speciaal ontworpen en gecreëerde cava-filters geïnstalleerd om te voorkomen dat de prop in de bloedbaan beweegt en beweegt.
Het is belangrijk om tijdige benoeming en gebruik van middelen en methoden voor niet-medicamenteuze behandeling, zoals:
Als u de ontwikkeling van trombose vermoedt, wordt de patiënt aanbevolen uw dieet te herzien en het meest geschikte menu te kiezen dat vet, gerookt, gekruid en gefrituurd voedsel uitsluit. Van positie veranderen tijdens rust (ledematen moeten op een heuvel worden gelegd). Het is noodzakelijk om slechte gewoonten en toegenomen lasten op te geven. De beste preventie van trombose is een gezonde levensstijl, matige inspanning en gewichtsverlies.
Bron: fibrinogeen eiwit
15 Vraag: Om te merken welke processen in het menselijk lichaam onvermijdelijk leiden tot het verlies van water:
Wat is het antwoord
A) het recht voor de
B) rechter kleine splinter
C) leef vóór de
D) Je eigen slet
verwijdering of selectie van strakke lijnen;
d) het verkrijgen van hybriden in de verhouding van 3: 1;
e) statistische analyse van hybriden van de tweede generatie;
e) het verkrijgen van uniforme hybriden.
46 chromosomen, hoeveel chromosomen zitten er in een menselijke eicel? 5) Wat is de biologische betekenis van chromosoomverdubbeling in de interfase van mitose? 6) In welke van de fasen van de mitose divergeren de chromatiden naar de polen van de cel? 7) Geef de processen op die plaatsvinden in de interfase? 8) Als gevolg van mitose optreedt? 9) Hoeveel chromatiden heeft elk chromosoom voordat het verdubbelt? 10) Als gevolg van mitose worden gevormd?
K.Landsteiner en Wiener vastgesteld in het menselijke bloed de Rh-factor, die is opgenomen in....
2. De duur van de hartcyclus is 0,8 seconden. Waar is het juiste antwoord over het tijdstip van de fasen van de hartcyclus?
A) Atriale contractie - 0,1 sec, hun ontspanning - 0,7 sec
B) de samentrekking van de ventrikels - 0,2 sec, hun ontspanning - 0,6 sec
C) Atriale contractie - 0,4 sec, hun relaxatie -0,4 sec
D) de reductie van de ventrikels - 0,3 seconden, hun ontspanning - ongeveer 5 seconden
. Welk effect heeft het lichaam op een substantie serotonine in bloedplaatjes? A) verwijdt de bloedvaten, versnelt de bloedstroom B) vertraagt de hartactiviteit en verwijdt de bloedvaten C) verwijdt de bloedvaten, versnelt de vorming van fibrinogeen D) vernauwt de bloedvaten, versnelt de bloedstolling E) onder de bovenstaande antwoorden is er geen juiste 4. Welke van de vermelde factoren is betrokken bij bloedstolling? 1) fibrinogeen 2) reductie van calciumionen 3) reductie van trombocytenaantal 4) gebrek aan vitamine K 5) fibrine vormt een netwerk op het beschadigde deel van de vaatwand 6) trombine A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Welke eiwitten zitten er in de erythrocyten? 1) hemoglobine 2) agglutinogeen 3) agglutinine 4) fibrinogeen 5) resusfactor 6) fibrine A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Welke slagader is afkomstig van het middelste deel van de aortaboog? A) rechter gemeenschappelijke halsslagader B) linker gemeenschappelijke halsslagader C) linker subclavia D) rechter subclavia E) naamloos 7. Bepaal de antwoordoptie, waar is het juiste gehalte aan stoffen (%) in bloedplasma? 1) water 2) eiwit 3) zouten 4) glucose 5) vetten a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Welke van de vermelde stoffen mogen niet tegelijkertijd in menselijk bloed aanwezig zijn? A) agglutinogeen A, agglutinine in B) agglutinogeen B, agglutinine L C) agglutinine L en in D) agglutinogeen A, agglutinine L E) agglutinogeen A en B 9. Van de hieronder vermelde organen de orgels benoemen die de eerste fase van zelfverdediging van het organisme uitvoeren mens van microben en virussen: 1) bloedleukocyten 2) huid 3) antilichamen 4) slijmvliezen van de luchtwegen 5) antitoxinen 6) speeksel 7) fagocyten 8) maagsap 9) bloedplaatjes 10) darmsap A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,1010 Wat is het gewicht van een milt persoon? A) 50 - 100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Uit welke organen komen de lymfevaten voort? A) uit het hart B) uit de slagader C) uit alle organen en weefsels D) uit de lymfeknopen E) uit de aderen 12. De vitale activiteit van de cellen van het menselijk lichaam wordt geleverd door de interne omgeving, die A) intercellulaire vloeistof B) bloed C) lymfe D) bloed en lymfe E) weefselvocht, bloed, lymfe 13. Wat is de locatie van de halfronde kleppen in het menselijk hart? A) tussen het atrium en het ventrikel B) tussen het rechterventrikel en het atrium C) tussen de atria D) aan de uitgang van de aorta en de longslagader E) tussen de ventrikels 14. Welke van de volgende tekens zijn kenmerkend voor de aderen? 1) dikke wand 2) dunne wand 3) hoge druk 4) lage druk 5) afwezigheid van kleppen 6) aanwezigheid van kleppen 7) die vertakken in capillairen 8) niet vertakkend in capillairen A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Wat maakt deel uit van het plasma? 1) erytrocyten 2) leukocyten 3) bloedplaatjes 4) serum 5) fibrinogeen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Waar stroomt een groot lymfevat - borstkanaal? A) in het rechteratrium B) in de aorta C) in de linker subclaviale ader D) in de poortader van de lever E) in de poortader van de nier 17. Wat is de functie van het bloed wanneer de hemofilie beschadigd is? A) transport B) respiratoir C) immuun E) beschermend E) nutritioneel 18. Waar zijn in de lymfevaten kleppen aanwezig die de terugvloeiing van lymfe voorkomen? A) langs de lymfevaten B) op de buitenwanden van de vaten C) in de thoracale kanalen D) op de binnenwanden van de lymfevaten E) aan de samenvloeiing van de lymfevaten in de bloedbaan 19. Antilichamen zijn eiwitten,... A) neutraliserende vreemde lichamen en hun toxines B) bepalend bloedgroep C) bepaling van rhesusbloedfactor E) versnellen van bloedcoagulatie E) vertragen bloedstolling 20. Welke bloedcellen hebben geen kern en worden gevormd in het rode beenmerg en de milt? A) leukocyten B) bloedplaatjes C) rode bloedcellen D) lymfocyten E) monocyten
2) wat is de betekenis en de structuur van de kist
3) de waarde van de structuur van de wervelkolom
4) Wat bepaalt de sterkte en lichtheid van de botten van het skelet
5) waardoor botgroei optreedt
6) Wat moet worden gedaan als een persoon een ruggengraat heeft
gemiddelde weegt het hart van een volwassene?
4. Wat zijn de kleinste bloedvaten die alle menselijke organen binnendringen?
5. Wat stroomt door de longaderen?
6. Wat zijn de bloedvaten die bloed naar het hart dragen?
7. Waaraan rijpen de cellen die betrokken zijn bij humorale immuniteit?
8. Wat maakt de lymfe?
9. Wanneer bereikt de druk in de schepen de maximale waarde?
10. Wat wordt een noodstijging van de bloeddruk genoemd?
11. Van welke cellen moet de barrière doorheen waardoor de weefselvloeistof moet passeren om in de lymfatische haarvaten te komen?
12. Wat zijn de leukocyten die betrokken zijn bij de vorming van cellulaire en menselijke immuniteit?
13. Welke klier is de hypofyse?
14. In welk geval ontwikkelt zich de ziekte?
15. Wat ontwikkelt zich met een tekort aan pancreashormoon?
16. Wat zijn de regulerende stoffen die worden uitgescheiden door de klieren van de interne afscheiding in het bloed?
17. Wat zijn de hormonen die worden afgescheiden door de bijnieren en die hun werkvermogen vergroten tijdens momenten van intense lichamelijke en geestelijke activiteit?
18. Voltooi de zin: Het endocriene systeem omvat de klieren van de interne en.
Bron: beweegt in ons lichaam door de bloedvaten en heeft een vloeibare toestand. Maar in geval van schending van de integriteit van het vat, vormt het een klonter gedurende een voldoende korte tijdsperiode, wat een bloedstolsel of "bloedstolsel" wordt genoemd. Met behulp van een bloedstolsel sluit de wond en stopt het bloeden. De wond geneest na verloop van tijd. Anders, als het bloedstollingsproces om welke reden dan ook wordt verstoord, kan een persoon zelfs sterven door kleine schade.
Bloedstolling is een zeer belangrijke beschermende reactie van het menselijk lichaam. Het voorkomt bloedverlies, terwijl de constantheid van het volume in het lichaam wordt behouden. Het coagulatiemechanisme wordt geactiveerd door de fysisch-chemische toestand van het bloed te veranderen, dat is gebaseerd op het eiwitfibrinogeen dat is opgelost in zijn plasma.
Fibrinogeen kan onoplosbaar fibrine vormen en in de vorm van dunne filamenten vallen. Dezezelfde threads kunnen een dicht netwerk vormen met kleine cellen, die gevormde elementen behouden. Dit is hoe een bloedstolsel blijkt. Na verloop van tijd verdikt het bloedstolsel zich geleidelijk, verstevigt de randen van de wond en draagt daardoor bij aan de vroege genezing ervan. Wanneer gecompacteerd, scheidt het stolsel een geelachtige heldere vloeistof af, serum genaamd.
Bloedplaatjes zijn ook betrokken bij bloedstolling, waardoor het stolsel wordt verdicht. Dit proces is vergelijkbaar met het verkrijgen van kwark uit melk, wanneer caseïne (eiwit) wordt opgerold en wei ook wordt gevormd. De wond in het genezingsproces draagt bij tot de geleidelijke resorptie en oplossing van het fibrinestolsel.
AA Schmidt in 1861 ontdekte dat het proces van bloedcoagulatie volledig enzymatisch is. Hij stelde vast dat de omzetting van fibrinogeen, opgelost in plasma, in fibrine (een onoplosbaar specifiek eiwit) plaatsvindt met de deelname van trombine, een speciaal enzym.
Een persoon in het bloed heeft constant een beetje trombine, dat zich in een inactieve toestand bevindt, protrombine, zoals het wordt genoemd. Prothrombine wordt gevormd in de lever van de mens en wordt omgezet in actief trombine door de werking van tromboplastine en calciumzouten in het plasma. Er moet gezegd worden dat tromboplastine niet in het bloed aanwezig is, het wordt alleen gevormd in het proces van vernietiging van bloedplaatjes en in het geval van schade aan andere cellen van het lichaam.
Het optreden van tromboplastine is een nogal gecompliceerd proces, omdat naast bloedplaatjes, sommige eiwitten in het plasma zijn betrokken. Bij afwezigheid van afzonderlijke eiwitten in het bloed kan de bloedstolling worden vertraagd of helemaal niet optreden. Als een van de globulines bijvoorbeeld ontbreekt in het plasma, ontwikkelt zich de welbekende hemofilieziekte (of anderzijds een bloeding). Degenen die met deze ziekte leven, kunnen aanzienlijke hoeveelheden bloed verliezen door zelfs een kleine kras.
Bloedcoagulatie is dus een gefaseerd proces dat uit drie fasen bestaat. De eerste wordt als de moeilijkste beschouwd, gedurende welke de vorming van de complexe verbinding van tromboplastine plaatsvindt. In de volgende fase zijn tromboplastine en protrombine (een inactief plasma-enzym) noodzakelijk voor bloedcoagulatie. De eerste heeft een effect op de tweede en verandert daardoor in actieve trombine. En in de laatste derde fase beïnvloedt trombine op zijn beurt fibrinogeen (een eiwit dat wordt opgelost in bloedplasma) en verandert het in fibrine, een onoplosbaar eiwit. Dat wil zeggen, met behulp van coagulatie, passeert bloed van een vloeistof naar een gelachtige toestand.
Er zijn 3 soorten bloedstolsels of bloedstolsels:
Trombusvorming is een zeer complex proces, waarbij tal van eiwitten en enzymen zijn betrokken die worden aangetroffen in het bloedplasma, bloedplaatjes en weefsel. Dit zijn stollingsfactoren. Degenen die zich in het plasma bevinden, worden meestal aangeduid met Romeinse cijfers. Arabisch duidt bloedplaatjesfactoren aan. In het menselijk lichaam zijn er alle factoren van de bloedstolling, die zich in een inactieve toestand bevinden. Wanneer een bloedvat beschadigd is, worden ze snel achtereenvolgens geactiveerd en bloedstolsels.
Om te bepalen of het bloed normaal coaguleert, wordt een onderzoek een coagulogram genoemd. Het maken van een dergelijke analyse is noodzakelijk als een persoon trombose, auto-immuunziekten, spataderen, acute en chronische bloedingen heeft. Zorg er ook voor zwangere vrouwen en degenen die zich voorbereiden op een operatie door te geven. Voor dit soort onderzoek wordt bloed gewoonlijk genomen uit een vinger of een ader.
Bloedstollingstijd is 3-4 minuten. Na 5-6 minuten is het volledig opgevouwen en wordt het een gelatineuze prop. Wat de haarvaten betreft, vormt zich na ongeveer 2 minuten een trombus. Het is bekend dat met de leeftijd de tijd besteed aan bloedstolling toeneemt. Dus, bij kinderen van 8 tot 11 jaar, begint dit proces in 1,5 - 2 minuten en eindigt het al na 2,5 - 5 minuten.
Prothrombine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling en is een belangrijk bestanddeel van trombine. Zijn snelheid is%.
De protrombine-index (PTI) wordt berekend als de verhouding van PTI als standaard voor de PTI van de patiënt die wordt onderzocht, uitgedrukt als een percentage. De norm is%.
Prothrombinetijd is de tijdsperiode waarin stolsels optreden, in normseconden bij volwassenen en bij pasgeborenen. Met deze indicator kunt u een diagnose stellen van DIC, hemofilie en de bloedtoestand controleren terwijl u heparine gebruikt. De trombinetijd is de belangrijkste indicator, normaal is dit van 14 tot 21 seconden.
Fibrinogeen is een plasma-eiwit, het is verantwoordelijk voor de vorming van een bloedstolsel, de hoeveelheid kan een ontsteking in het lichaam melden. Bij volwassenen zou de inhoud tussen 2,00 en 4,00 g / l moeten zijn, bij pasgeborenen zou dit 1,25-3,00 g / l moeten zijn.
Antitrombine is een specifiek eiwit dat zorgt voor de resorptie van een gevormd bloedstolsel.
Natuurlijk, wanneer bloeden is erg belangrijk snelle bloedstolling om bloedverlies tot nul te verminderen. Zijzelf moet altijd in een vloeibare toestand blijven. Maar er zijn pathologische aandoeningen die leiden tot bloedstolling in de bloedvaten, en dit is gevaarlijker voor de mens dan voor bloedingen. Ziekten zoals trombose van coronaire hartvaten, pulmonaire trombose, cerebrale trombose en andere, worden in verband gebracht met dit probleem.
Het is bekend dat twee systemen naast elkaar bestaan in het menselijk lichaam. De een draagt bij aan de snelle bloedstolling, de tweede belemmert het op elke manier. Als beide systemen in evenwicht zijn, zal het bloed stollen met externe schade aan de bloedvaten, en binnenin zullen ze vloeibaar zijn.
Wetenschappers hebben aangetoond dat het zenuwstelsel het proces van vorming van bloedstolsels kan beïnvloeden. Aldus wordt de bloedstollingstijd verminderd met pijnlijke irritaties. Geconditioneerde reflexen kunnen ook de coagulatie beïnvloeden. Zo'n stof als adrenaline, die uit de bijnieren vrijkomt, draagt bij aan de vroege stolling van bloed. Tegelijkertijd is het in staat om de aderen en arteriolen smaller te maken en zo mogelijk bloedverlies te verminderen. Vitamine K en calciumzouten zijn ook betrokken bij de bloedstolling. Ze helpen het snelle proces van dit proces, maar er is een ander systeem in het lichaam dat dit voorkomt.
In de cellen van de lever, is de longen heparine - een speciale stof die de bloedstolling stopt. Het vormt geen tromboplastine. Het is bekend dat het gehalte aan heparine bij jonge mannen en adolescenten na het werk met 35-46% daalt, bij volwassenen verandert het niet.
Bloedserum bevat een eiwit dat fibrinolysine wordt genoemd. Hij is betrokken bij het oplossen van fibrine. Het is bekend dat pijn van gemiddelde sterkte de stolling kan versnellen, maar ernstige pijn vertraagt dit proces. Voorkomt bloedstolling lage temperatuur. Het optimum wordt beschouwd als de lichaamstemperatuur van een gezond persoon. In de koude bloedstolsels langzaam, soms gebeurt dit proces helemaal niet.
Verhoog de stollingstijd kan zouten van zuren (citroenzuur en oxaalzuur), het precipiteren van de nodige voor de snelle vouwing van calciumzouten, evenals hirudin, fibrinolysin, natriumcitraat en kalium. Medische bloedzuigers kunnen met behulp van de cervicale klieren een speciale substantie produceren - hirudine, die een anticoagulerend effect heeft.
In de eerste week van het leven van een pasgeborene vindt de stolling van zijn bloed heel langzaam plaats, maar al in de tweede week naderen de indicatoren van het protrombineniveau en alle stollingsfactoren het normale volwassenheidsniveau (30-60%). Al 2 weken na de geboorte van fibrinogeen in het bloed neemt het sterk toe en wordt het als een volwassene. Aan het einde van het eerste levensjaar van een kind benadert de inhoud van de resterende bloedstollingsfactoren de norm voor volwassenen. Ze bereiken de norm met 12 jaar.
Bron: lichaamsvloeistof, bloed, gekenmerkt door een aantal eigenschappen die essentieel zijn voor het functioneren van alle organen en systemen. Een van deze parameters is bloedstolling, wat kenmerkend is voor het vermogen van het lichaam om grote bloedverliezen te voorkomen die in strijd zijn met de integriteit van bloedvaten door de vorming van stolsels of bloedstolsels.
De waarde van bloed ligt in zijn unieke vermogen om voedsel en zuurstof aan alle organen af te leveren, om hun interactie te verzekeren, om afval slakken en toxines uit het lichaam te evacueren. Daarom wordt zelfs een klein verlies van bloed een bedreiging voor de gezondheid. De overgang van bloed van een vloeistof naar een gelei-achtige toestand, dat wil zeggen, hemocoagulatie begint met een fysisch-chemische verandering in de samenstelling van het bloed, namelijk met de transformatie van fibrinogeen opgelost in plasma.
Welke stof is overheersend in de vorming van bloedstolsels? Schade aan de bloedvaten is een signaal voor fibrinogeen, dat begint te transformeren, transformerend in onoplosbaar fibrine in de vorm van filamenten. Deze draden, die elkaar verstrengelen, vormen een dicht netwerk, waarvan de cellen de gevormde elementen van het bloed behouden, waardoor een onoplosbaar plasma-eiwit ontstaat dat een trombus vormt.
In de toekomst wordt de wond gesloten, het stolsel gecomprimeerd door intensief werk van bloedplaatjes, de wondranden worden strakker en het gevaar wordt geneutraliseerd. Een heldere, geelachtige vloeistof die vrijkomt wanneer een bloedstolsel wordt samengeperst, wordt een serum genoemd.
Bloedstollingsproces
Om dit proces duidelijker te presenteren, kunnen we ons de methode voor het produceren van cottage cheese herinneren: coagulatie van caseïne melkeiwit draagt ook bij aan de vorming van wei. Na verloop van tijd wordt de wond opgelost door het geleidelijk oplossen van fibrinestolsels in nabijgelegen weefsels.
Bloedstolsels of klonters gevormd tijdens dit proces zijn verdeeld in 3 types:
De belangrijkste rol in het mechanisme van coaguleerbaarheid behoort tot enzymen. Het werd voor het eerst opgemerkt in 1861 en er werd geconcludeerd dat het proces onmogelijk was in afwezigheid van enzymen, namelijk trombine. Omdat coagulatie geassocieerd is met de overgang van plasma-opgelost fibrinogeen naar een onoplosbaar fibrine-eiwit, staat deze stof centraal in coagulatieprocessen.
Ieder van ons heeft trombine in een kleine hoeveelheid in een inactieve toestand. Zijn andere naam is protrombine. Het wordt gesynthetiseerd door de lever, interageert met tromboplastine en calciumzouten en verandert in actief trombine. Calciumionen zijn aanwezig in het bloedplasma en tromboplastine is het product van de vernietiging van bloedplaatjes en andere cellen.
Om te voorkomen dat de reactie vertraagt of niet werkt, is de aanwezigheid van de belangrijkste enzymen en eiwitten in een bepaalde concentratie noodzakelijk. Bijvoorbeeld, een bekende genetische aandoening van hemofilie, waarbij een persoon uitgeput raakt door bloedingen en een gevaarlijk bloedvolume kan verliezen als gevolg van een enkele kras, is te wijten aan het feit dat de bloedglobuline die bij het proces is betrokken niet aan zijn taak voldoet vanwege onvoldoende concentratie.
Het mechanisme van bloedcoagulatie naar de inhoud ↑
Het proces van bloedstolling bestaat uit drie fasen die in elkaar overgaan:
Het cascadeproces van trombusvorming is tamelijk gecompliceerd, omdat een groot aantal verschillende eiwitten en enzymen betrokken zijn bij coagulatie. Deze essentiële cellen die betrokken zijn bij het proces (eiwitten en enzymen) zijn bloedstollingsfactoren, 35 in totaal, waarvan 22 bloedplaatjescellen en 13 plasmacellen.
De factoren in het plasma, meestal aangeduid met Romeinse cijfers, en bloedplaatjesfactoren - Arabisch. In de normale toestand zijn al deze factoren aanwezig in het lichaam in een inactieve toestand, en in het geval van vasculaire laesies, wordt het proces van hun snelle activatie geactiveerd, met als gevolg dat hemostase optreedt, dat wil zeggen, het bloeden stopt.
Plasmafactoren zijn op eiwitten gebaseerd en worden geactiveerd wanneer vasculaire schade optreedt. Ze zijn verdeeld in 2 groepen:
Factoren kunnen ook worden gevonden in leukocyten en erythrocyten, wat de enorme fysiologische rol van deze cellen bij de bloedstolling bepaalt.
Coaguleerbaarheidsfactoren zijn niet alleen aanwezig in het bloed, maar ook in andere weefsels. Tromboplastinefactor wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de hersenschors, de placenta en de longen.
Bloedplaatjesfactoren voeren de volgende taken uit in het lichaam:
Een van de belangrijkste indicatoren van bloed is een coagulogram - een onderzoek dat de kwaliteit van stolling bepaalt. De arts zal altijd naar deze studie verwijzen als de patiënt trombose, auto-immuunziekten, spataderen, onbekende etiologie, acute en chronische bloeding heeft. Ook is deze analyse nodig voor de noodzakelijke gevallen tijdens de operatie en tijdens de zwangerschap.
Een bloedstolselreactie wordt uitgevoerd door bloed van een vinger af te nemen en de tijd te meten gedurende welke het bloeden stopt. De coaguleerbaarheid is 3-4 minuten. Na 6 minuten zou het al een gelatineachtig stolsel moeten zijn. Als het bloed uit de haarvaten wordt verwijderd, moet het stolsel binnen 2 minuten worden gevormd.
Bij kinderen snellere bloedstolling dan bij volwassenen: het bloed stopt na 1,2 minuten en een bloedstolsel vormt zich na slechts 2,5-5 minuten.
Ook bij bloedonderzoek is meten belangrijk:
In het menselijk lichaam werken twee systemen tegelijkertijd die de processen van coaguleerbaarheid verzekeren: men organiseert de vroegste aanvang van trombose om bloedverlies tot nul te verminderen, de andere op elke manier voorkomt het en helpt het bloed in de vloeibare fase te houden. Vaak treedt in bepaalde gezondheidscondities abnormale bloedstolling op in de intacte bloedvaten, wat een groot gevaar is dat het risico op bloedingen aanzienlijk overschrijdt. Om deze reden zijn er trombose van cerebrale vaten, longslagader en andere ziekten.
Het is belangrijk dat beide systemen correct werken en zich in een toestand van intravitaal evenwicht bevinden, waarbij het bloed alleen gestold wordt als er schade aan de bloedvaten optreedt en de binnenkant onbeschadigd vloeibaar blijft.
Het is belangrijk wanneer vermoede slechte bloedstolling de oorzaken van de situatie identificeert, waardoor de risico's van ernstige aandoeningen worden geëlimineerd.
Het is noodzakelijk om onmiddellijk de diagnose bloed te geven in de volgende gevallen:
WHO-statistieken: Elke 3e Rus ouder dan 35 jaar sterft aan ziekten veroorzaakt door hypertensie!
Bron: bloedstolling: waarom gebeurt dit?
Bloed is een bindweefsel dat zich in een vloeibare toestand bevindt. Het circuleert in een gesloten cirkel in het systeem van bloedvaten. Het omvat gevormde cellen (leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes) en een vloeibare stof - plasma.
Bloedstolling is een complex proces dat in fasen verloopt. Hemocoagulatie verwijst naar het aantal belangrijke reacties die het lichaam beschermen tegen bloedverlies in geval van beschadiging van de vaatwand en dus van de dood. Coagulatie is de overgang van bloed van een vloeistof naar een geleiachtige toestand. Het resultaat is de vorming van een bloedstolsel. Bij slechte stolling bestaat het gevaar om te overlijden aan een bloeding, zelfs bij niet al te ernstige verwondingen.
In dit proces zijn de bloedvaten, de weefsels waarmee ze zijn omgeven, de actieve stoffen van het plasma, evenals de gevormde bloedcellen betrokken, en wordt de belangrijkste rol toegekend aan de nucleairvrije platen (bloedplaatjes).
Bij normale stolling begint het proces bijna onmiddellijk na beschadiging van het vat. De geschatte bloedstollingstijd is 5-7 minuten. Gedurende deze tijd moet de normale trombus volledig zijn gevormd. Er is een ziekte, namelijk hemofilie, waarbij hemocoagulatie niet optreedt. Bovendien verergert het in de kou, evenals van de effecten van hirudine, heparine, fibrinolysine, natriumcitraat en kalium.
Het proces van hemostase beschermt het lichaam tegen bloedverlies in geval van schade aan weefsels en bloedvaten.
Het systeem bevat actieve elementen of coagulatiefactoren. Stoffen in plasma behoren tot de groep eiwitten en zijn direct betrokken bij het proces van hemocoagulatie. Ze worden plasmafactoren genoemd en worden aangeduid met Romeinse cijfers. Ze worden in het lichaam inactief geproduceerd, wanneer ze worden geactiveerd, dan wordt de letter "a" toegevoegd aan het Romeinse cijfer. Aan verschillende van hen werd de naam van de patiënt toegevoegd, waarvoor eerst een tekort aan deze stof werd vastgesteld. Onder hen zijn de volgende factoren:
Tijdens bloedcoagulatie zijn actieve stoffen nodig bij bloedplaatjes. Ze worden bloedplaatjes (plaat) factoren genoemd en worden aangeduid met Arabische cijfers. Deze omvatten het volgende:
Twee mechanismen zijn betrokken bij bloedcoagulatie. Als de bloedvaten klein zijn, vindt het proces van bloedplaatjes plaats. In dit geval, de vorming van een trombocytenstolsel. De tijd van zijn vorming is van 1 tot 5 minuten.
Tijdens het uitlopen wordt een vezelachtige substantie in het vat - fibrine gevormd. Bloedcellen komen in de draden en er vormt zich een bloedstolsel.
Als een groot schip beschadigd is, is het eerste mechanisme niet geschikt. De bloedplaatjesprop is niet bestand tegen hoge bloeddruk, daarom is de vorming van een betrouwbaarder stolsel - fibrine - noodzakelijk. Dat is de reden waarom in dit geval het mechanisme wordt geactiveerd door een ander - coagulatie.
Het proces van bloedcoagulatie begint wanneer het vat is beschadigd en de veranderingen (fysisch-chemisch) van het plasmaproteïnefibrinogeen beginnen. Tijdens deze kettingreactie wordt de activering van coagulatiefactoren, evenals de vorming van complexen met calciumionen, achtereenvolgens uitgevoerd. Als een resultaat wordt onder de werking van trombine het oplosbare fibrinogeen omgezet in onoplosbaar. Er is dus een vezelachtige substantie - fibrine, die in de vorm van filamenten valt. Omdat ze dun en lang zijn, vormen ze een netwerk, ontstaan er bloedcellen, waardoor er een bloedstolsel ontstaat.
Verschillende theorieën over bloedstolling zijn gecreëerd. Tegenwoordig wordt de theorie van Schmidt erkend, volgens welke het proces in drie fasen plaatsvindt.
Het is het meest duurzame en complexe. Het tijdstip van voortzetting is ongeveer 5-10 minuten. In dit stadium wordt protrombinase gevormd, onder invloed waarvan het plasma-eiwit protrombine actief wordt. Betreft factoren, zowel bloed als weefsel. Tijdens de beschadiging van de vaatwanden en nabijgelegen weefsels, beginnen zich weefseltromboplastinen te vormen. Dit proces vindt plaats in de interactie van plasmafactoren met stoffen die vrijkomen tijdens weefselschade. Met de vernietiging van bloedplaten begint zich bloed te vormen van protrombinase (tromboplastine). Dit komt door de complexe interactie van bloedplaatjesfactoren en plasma dat vrijkomt door de vernietiging van stoffen.
In dit stadium is de overgang van protrombine naar het actieve trombine.
Dit is de laatste fase. Oplosbaar fibrinogeen wordt omgezet in onoplosbaar. Eerst wordt fibrinemonomeer gevormd met behulp van trombine, waarna oplosbaar fibrinepolymeer wordt verkregen met de deelname van Ca2 ionen. Met behulp van factor XIII wordt het splitsingsbestendige onoplosbare fibrinepolymeer gevormd. Het heeft het uiterlijk van threads. Bloedelementen, waaronder rode bloedcellen, worden erop afgezet. Op deze manier wordt een stolsel gevormd dat de wond bedekt.
Thrombostenine - eiwit in bloedplaatjes - en Ca²-ionen condenseren het stolsel, dat in het bloedvat is gefixeerd. Dankzij dit proces (retractie) wordt na twee of drie uur het stolsel bijna de helft gereduceerd en wordt het plasma vrijgegeven waarbij fibrinogeen afwezig is. Stolsel verdichte wond strakker. Samen met retractie wordt een proces gestart zoals fibrinolyse of stolseloplossen. Hierna sluit het vatlumen. Als het splitsen van de plug niet mogelijk is, wordt deze vervangen door bindweefsel.
Het proces van hemocoagulatie is een zeer belangrijke reactie van het lichaam op beschadiging van de bloedvaten, waardoor aanzienlijk bloedverlies wordt voorkomen. Bij normale bloedstolling gaat het snel genoeg en duurt het niet meer dan 10 minuten. Gelijktijdig met het coagulatiesysteem werkt het anticoagulans in het bloed, wat voorkomt dat zich stolling in het vat voordoet.
K.Landsteiner en Wiener vastgesteld in het menselijke bloed de Rh-factor, die is opgenomen in....
2. De duur van de hartcyclus is 0,8 seconden. Waar is het juiste antwoord over het tijdstip van de fasen van de hartcyclus?
A) Atriale contractie - 0,1 sec, hun ontspanning - 0,7 sec
B) de samentrekking van de ventrikels - 0,2 sec, hun ontspanning - 0,6 sec
C) Atriale contractie - 0,4 sec, hun relaxatie -0,4 sec
D) de reductie van de ventrikels - 0,3 seconden, hun ontspanning - ongeveer 5 seconden
. Welk effect heeft het lichaam op een substantie serotonine in bloedplaatjes? A) verwijdt de bloedvaten, versnelt de bloedstroom B) vertraagt de hartactiviteit en verwijdt de bloedvaten C) verwijdt de bloedvaten, versnelt de vorming van fibrinogeen D) vernauwt de bloedvaten, versnelt de bloedstolling E) onder de bovenstaande antwoorden is er geen juiste 4. Welke van de vermelde factoren is betrokken bij bloedstolling? 1) fibrinogeen 2) reductie van calciumionen 3) reductie van trombocytenaantal 4) gebrek aan vitamine K 5) fibrine vormt een netwerk op het beschadigde deel van de vaatwand 6) trombine A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Welke eiwitten zitten er in de erythrocyten? 1) hemoglobine 2) agglutinogeen 3) agglutinine 4) fibrinogeen 5) resusfactor 6) fibrine A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Welke slagader is afkomstig van het middelste deel van de aortaboog? A) rechter gemeenschappelijke halsslagader B) linker gemeenschappelijke halsslagader C) linker subclavia D) rechter subclavia E) naamloos 7. Bepaal de antwoordoptie, waar is het juiste gehalte aan stoffen (%) in bloedplasma? 1) water 2) eiwit 3) zouten 4) glucose 5) vetten a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Welke van de vermelde stoffen mogen niet tegelijkertijd in menselijk bloed aanwezig zijn? A) agglutinogeen A, agglutinine in B) agglutinogeen B, agglutinine L C) agglutinine L en in D) agglutinogeen A, agglutinine L E) agglutinogeen A en B 9. Van de hieronder vermelde organen de orgels benoemen die de eerste fase van zelfverdediging van het organisme uitvoeren mens van microben en virussen: 1) bloedleukocyten 2) huid 3) antilichamen 4) slijmvliezen van de luchtwegen 5) antitoxinen 6) speeksel 7) fagocyten 8) maagsap 9) bloedplaatjes 10) darmsap A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,1010 Wat is het gewicht van een milt persoon? A) 50 - 100 g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Uit welke organen komen de lymfevaten voort? A) uit het hart B) uit de slagader C) uit alle organen en weefsels D) uit de lymfeknopen E) uit de aderen 12. De vitale activiteit van de cellen van het menselijk lichaam wordt geleverd door de interne omgeving, die A) intercellulaire vloeistof B) bloed C) lymfe D) bloed en lymfe E) weefselvocht, bloed, lymfe 13. Wat is de locatie van de halfronde kleppen in het menselijk hart? A) tussen het atrium en het ventrikel B) tussen het rechterventrikel en het atrium C) tussen de atria D) aan de uitgang van de aorta en de longslagader E) tussen de ventrikels 14. Welke van de volgende tekens zijn kenmerkend voor de aderen? 1) dikke wand 2) dunne wand 3) hoge druk 4) lage druk 5) afwezigheid van kleppen 6) aanwezigheid van kleppen 7) die vertakken in capillairen 8) niet vertakkend in capillairen A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Wat maakt deel uit van het plasma? 1) erytrocyten 2) leukocyten 3) bloedplaatjes 4) serum 5) fibrinogeen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Waar stroomt een groot lymfevat - borstkanaal? A) in het rechteratrium B) in de aorta C) in de linker subclaviale ader D) in de poortader van de lever E) in de poortader van de nier 17. Wat is de functie van het bloed wanneer de hemofilie beschadigd is? A) transport B) respiratoir C) immuun E) beschermend E) nutritioneel 18. Waar zijn in de lymfevaten kleppen aanwezig die de terugvloeiing van lymfe voorkomen? A) langs de lymfevaten B) op de buitenwanden van de vaten C) in de thoracale kanalen D) op de binnenwanden van de lymfevaten E) aan de samenvloeiing van de lymfevaten in de bloedbaan 19. Antilichamen zijn eiwitten,... A) neutraliserende vreemde lichamen en hun toxines B) bepalend bloedgroep C) bepaling van rhesusbloedfactor E) versnellen van bloedcoagulatie E) vertragen bloedstolling 20. Welke bloedcellen hebben geen kern en worden gevormd in het rode beenmerg en de milt? A) leukocyten B) bloedplaatjes C) rode bloedcellen D) lymfocyten E) monocyten
Huidige paginaversie
ervaren deelnemers en kunnen aanzienlijk verschillen van
, gecontroleerd op 3 december 2017; controles vereisen
Huidige paginaversie
ervaren deelnemers en kunnen aanzienlijk verschillen van
, gecontroleerd op 3 december 2017; controles vereisen
Bloedstolling is de belangrijkste fase in het werk van het hemostase-systeem, dat verantwoordelijk is voor het stoppen van bloeden wanneer het vasculaire systeem van het lichaam is beschadigd. De combinatie van verschillende bloedstollingsfactoren die op zeer gecompliceerde wijze met elkaar in wisselwerking staan vormt een bloedcoagulatiesysteem.
Bloedcoagulatie wordt voorafgegaan door een stadium van hemostase van de primaire bloedplaatjes. Deze primaire hemostase is bijna volledig te wijten aan vasoconstrictie en mechanische blokkering door bloedplaatjesaggregaten van de plaats van beschadiging van de vaatwand. De kenmerkende tijd voor primaire hemostase bij een gezond persoon is 1-3 minuten. Bloedcoagulatie zelf (hemocoagulatie, coagulatie, plasmahemostase, secundaire hemostase) wordt het complexe biologische proces van de vorming van fibrine-eiwitfilamenten in het bloed genoemd, dat trombi polymeriseert en vormt, waardoor het bloed zijn vloeibaarheid verliest en een wrongelstructuur verkrijgt. Bloedcoagulatie bij een gezonde persoon vindt plaatselijk plaats, op de plaats van de vorming van de primaire bloedplaatjesplug. De karakteristieke tijd van vorming van een fibrinestolsel is ongeveer 10 minuten. Bloedstolling is een enzymatisch proces.
De grondlegger van de moderne fysiologische theorie van bloedstolling is Alexander Schmidt. In de negentiende-eeuwse wetenschappelijke studies die werden uitgevoerd in het Hematological Research Center onder leiding van Ataullakhanov F.I., werd overtuigend aangetoond dat bloedcoagulatie een typisch autowaveproces is, waarbij de effecten van het vertakkingsgeheugen een belangrijke rol spelen.
Fibrinestolsel verkregen door toevoeging van trombine aan vol bloed. Scanning elektronenmicroscopie.
Het proces van hemostase wordt verminderd tot de vorming van een bloedplaatjes-fibrinestolsel. Conventioneel is het verdeeld in drie fasen:
Schade aan de bloedvaten gaat gepaard met de onmiddellijke activering van bloedplaatjes. Hechting (adhesie) van bloedplaatjes aan de bindweefselvezels aan de randen van de wond is te wijten aan het von Willebrand-factor-glycoproteïne. Samen met adhesie treedt bloedplaatjesaggregatie op: geactiveerde bloedplaatjes hechten zich vast aan de beschadigde weefsels en aan elkaar, en vormen aggregaten die de weg naar bloedverlies blokkeren. Er verschijnt een bloedplaatjesplug.
Van de bloedplaatjes die aan adhesie en aggregatie zijn onderworpen, worden verschillende biologisch actieve stoffen (ADP, adrenaline, norepinephrine en andere) sterk afgescheiden, wat leidt tot secundaire, onomkeerbare aggregatie. Gelijktijdig met de afgifte van bloedplaatjesfactoren treedt de vorming van trombine op, die fibrinogeen beïnvloedt om een netwerk van fibrine te vormen, waarin individuele erytrocyten en leukocyten vast komen te zitten - het zogenaamde bloedplaatjes-fibrinestolsel (trombocytprop) wordt gevormd. Dankzij het contractiele eiwit, trombosthenine, bloedplaatjes samen trekken, wordt de bloedplaatjesprop verkleind en samengeperst en vindt de retractie plaats.
Klassiek Moravitsa-bloedstollingsschema (1905)
Het bloedcoagulatieproces is overwegend een proenzym-enzymcascade, waarbij de pro-enzymen, die in de actieve toestand gaan, het vermogen verwerven om andere stollingsfactoren te activeren. In de meest eenvoudige vorm kan het proces van bloedcoagulatie worden onderverdeeld in drie fasen:
Dit schema werd al in 1905 door Moravice beschreven en is nog steeds niet zijn relevantie verloren.
Op het gebied van gedetailleerd begrip van het bloedcoagulatieproces sinds 1905 is aanzienlijke vooruitgang geboekt. Tientallen nieuwe eiwitten en reacties die betrokken zijn bij het proces van bloedstolling, dat een cascadekarakter heeft, zijn ontdekt. De complexiteit van dit systeem is te wijten aan de noodzaak om dit proces te reguleren.
Een modern beeld vanuit het standpunt van de fysiologie van de cascade van reacties die bloedcoagulatie vergezellen, wordt gepresenteerd in Fig. 2 en 3. Door de vernietiging van weefselcellen en activering van bloedplaatjes worden fosfolipoproteïne-eiwitten vrijgemaakt, die samen met plasmafactoren Xa en Va, evenals Ca2 + -ionen een enzymcomplex vormen dat protrombine activeert. Als het proces van coagulatie begint onder de werking van fosfolipoproteïnen uitgescheiden door de cellen van beschadigde vaten of bindweefsel, hebben we het over een extern bloedcoagulatiesysteem (externe route voor het activeren van coagulatie of de weg van de weefselfactor). De belangrijkste componenten van dit pad zijn 2 eiwitten: factor VIIa en weefselfactor, het complex van deze 2 eiwitten wordt ook wel het complex van externe tenase genoemd.
Als de initiatie plaatsvindt onder invloed van stollingsfactoren in het plasma, wordt de term intern stollingssysteem gebruikt. Het complex van factoren IXa en VIIIa dat zich op het oppervlak van geactiveerde bloedplaatjes vormt, wordt interne tenase genoemd. Factor X kan dus worden geactiveerd door zowel complex VIIa - TF (externe tenase) als complex IXa - VIIIa (interne tenase). Externe en interne bloedstollingssystemen vullen elkaar aan.
In het proces van adhesie verandert de vorm van de bloedplaatjes - ze worden afgeronde cellen met processus spinosus. Onder invloed van ADP (gedeeltelijk uitgescheiden door beschadigde cellen) en adrenaline neemt het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren toe. Tegelijkertijd worden er serotonine, catecholamines en een aantal andere stoffen uitgescheiden. Onder hun invloed vernauwt het lumen van de beschadigde vaten, treedt functionele ischemie op. Uiteindelijk overlappen de vaten elkaar met de massa bloedplaatjes die aan de randen van de collageenvezels aan de randen van de wond kleven.
In dit stadium van de hemostase wordt trombine gevormd door de werking van weefseltromboplastine. Hij is het die onomkeerbare bloedplaatjesaggregatie initieert. Reagerend met specifieke receptoren in het trombocytenmembraan, veroorzaakt trombine fosforylering van intracellulaire eiwitten en afgifte van Ca2 + -ionen.
In aanwezigheid van calciumionen in het bloed onder de werking van trombine, vindt polymerisatie van oplosbaar fibrinogeen plaats (zie fibrine) en de vorming van een structuurloos netwerk van onoplosbare fibrinevezels. Vanaf dit punt beginnen de bloedcellen gefilterd te worden in deze filamenten, waardoor extra stijfheid ontstaat voor het hele systeem en na een tijdje een bloedplaatjes-fibrinestolsel (fysiologische stolsel) vormt, dat de plaats van de breuk verstopt, aan de ene kant, bloedverlies voorkomt, en aan de andere - het blokkeren van de toegang tot het bloed van externe stoffen en micro-organismen. Vele aandoeningen beïnvloeden de bloedstolling. Kationen versnellen bijvoorbeeld het proces en anionen vertragen. Daarnaast zijn er stoffen die de bloedstolling (heparine, hirudine en andere) volledig blokkeren en activeren (gurga-gif, feracryl).
Congenitale aandoeningen van het bloedstollingssysteem worden hemofilie genoemd.
Alle verschillende klinische tests van het bloedstollingssysteem kunnen in twee groepen worden verdeeld:
Globale tests karakteriseren het resultaat van de volledige coagulatiecascade. Ze zijn geschikt voor het diagnosticeren van de algemene toestand van het bloedcoagulatiesysteem en de ernst van pathologieën, terwijl tegelijkertijd rekening wordt gehouden met alle geassocieerde invloedsfactoren. Globale methoden spelen een belangrijke rol in de eerste fase van de diagnose: ze geven een integraal beeld van de veranderingen die plaatsvinden in het stollingssysteem en maken het mogelijk om de neiging tot hyper- of hypocoagulatie als geheel te voorspellen. "Lokale" tests karakteriseren het resultaat van het werk van afzonderlijke schakels in de cascade van het bloedcoagulatiesysteem, evenals individuele stollingsfactoren. Ze zijn onmisbaar voor de mogelijke opheldering van de pathologielocalisatie met een nauwkeurigheid van de stollingsfactor. Om een volledig beeld te krijgen van het werk van hemostase bij een patiënt, moet de arts kunnen kiezen welke test hij nodig heeft.
Alle methoden die de tijd meten vanaf het moment van toevoeging van een reagens (activator die het stollingsproces in gang zet) tot de vorming van een fibrinestolsel in het plasma dat wordt bestudeerd, zijn gerelateerd aan de stollingsmethoden (uit Engelse slots - stolsel).
Bloedstollingsstoornissen kunnen het gevolg zijn van een tekort aan een of meerdere bloedstollingsfactoren, het verschijnen in het bloed van hun immuunremmers
Voorbeelden van bloedstollingsstoornissen: