Elke persoon is individueel en de gezondheidstoestand is rechtstreeks afhankelijk van de anatomische structuur van zijn organen. Dit geldt in sterkere mate voor het spijsverteringsstelsel en de afdelingen van de dunne en dikke darm. De sigmoid colon is onderdeel van de dikke darm en een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel. Het welzijn van een persoon hangt grotendeels af van haar correct en evenwichtig werk.
Qua structuur lijkt het sigmoïde colon op de Latijnse letter "Sigma" en kan het aanzienlijk verschillen in vorm tussen verschillende mensen. Meestal bevindt het zich op het niveau van de linker iliacale top, maar in sommige gevallen kunnen de lussen de juiste hypochondrie bereiken. De sigmoïde dikke darm helpt voedsel verteren door water te absorberen en het lichaam ermee te verzadigen.
Ontsteking van de sigmoïd colon (sigmoiditis) - komt vrij vaak voor en treedt op wanneer de synchronisatie van de processen in het spijsverteringsstelsel wordt verstoord. Het is in dit deel van de darm dat water wordt opgenomen uit het verteerde voedsel en de uiteindelijke vorming van uitwerpselen. De gebogen vorm van de darm vertraagt de doorgang van de darminhoud. Stagnatie van uitwerpselen veroorzaakt door fysiologische oorzaken, veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Daarom wordt sigmoiditis gediagnosticeerd, veel vaker dan inflammatoire laesies van andere delen van de darm.
Wat veroorzaakt sigmoiditis?
De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de sigmoïd colon ligt in de anatomische kenmerken van de darmstructuur. Hoe meer bochten in de dikke darm, hoe waarschijnlijker het is dat ontstekingsprocessen optreden als gevolg van stagnatie van de inhoud en het onvermogen fecale massa's te passeren. Tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van sigmoiditis worden veroorzaakt door druk op de darm van de zwangere baarmoeder.
De oorzaak van ontsteking kan proctitis zijn, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa. Vaak is de oorzaak van de ziekte dysbacteriose of darminfectie. In de meeste gevallen lijdt dit orgaan aan hartfalen in de dikke darm. Ontsteking van de sigmoïd colon kan ernstige gevolgen hebben en leiden tot ernstige storingen van het spijsverteringskanaal.
Symptomen van sigmoidontsteking
Symptomen van de ziekte zullen afhangen van hoe de ontsteking optreedt - in een chronische of acute vorm. Sigmoiditis in acute vorm manifesteert zich door de volgende symptomen:
- Intens pijnsyndroom in het linker iliacale gebied
- Spasmatische pijn in de onderrug en het linkerbeen
- Opgezette buik en gerommel
- Frequente vloeibare, stinkende ontlasting vermengd met bloed en etter.
- Misselijkheid, braken, geen verlichting brengen
- Koorts, vergezeld van tekenen van intoxicatie (zwakte, bleke huid)
Chronische ontsteking van de sigmoïd colon vindt vaak plaats op de achtergrond van intestinale dysbiose en treedt op met alternerende constipatie en diarree. Het wordt gekenmerkt door een constant gevoel van uitzetting in de buik en pijn die optreedt tijdens de stoelgang en zich uitstrekt tot in het perineum. De patiënt lijdt aan slapeloosheid, wordt snel moe, wordt nerveus en prikkelbaar.
In het chronische verloop van de ziekte komen de absorptie en vertering van voedsel niet goed voor. En als zo'n toestand langdurig aanhoudt, wordt de persoon erg dun, wordt snel moe en er zijn toenemende tekenen van intoxicatie (koude rillingen, temperatuur). Chronische ontsteking van de darm kan optreden tijdens perioden van remissie, wanneer er verzachtende nadelige symptomen zijn. Maar onder invloed van negatieve factoren kunnen exacerbaties periodiek optreden. Terugval van de ziekte kan veroorzaken:
- Stress, fysieke stress
- Het dieet doorbreken
- het lichaamshypothermie
- verwondingen
- Acute infectieziekten
Met exacerbatie van chronische sigmoiditis, kan de ernst van de symptomen verschillen en grotendeels afhankelijk zijn van de oorzaak van de ontsteking.
Diagnose van de ziekte
Het diagnosticeren van sigmoiditis veroorzaakt vaak problemen, de manifestaties ervan worden verward met de symptomen van acute appendicitis. Met een foute diagnose of late behandeling voor medische hulp, zal de ontsteking toenemen, zal de sigmoïde colon niet kunnen functioneren, waardoor een ernstige bedreiging voor het menselijk leven wordt gevormd. Met een dergelijke ontwikkeling is er een bedreiging van intestinale fusie met nabijgelegen organen. In dit geval zal conservatieve behandeling geen resultaten geven, om de situatie op te lossen zal men zijn toevlucht moeten nemen tot chirurgische ingreep.
Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een specialist, op basis van het klinische beeld en de testresultaten. De patiënt wordt onderzocht en ondervraagd, de buikorganen worden gepalpeerd. Tijdens het onderzoek is een ervaren specialist in staat om de exacte lokalisatie van de nidus van de ziekte te bepalen en precies te bepalen welk deel van de darm is aangetast.
Een algemene analyse van uitwerpselen en bloed wordt gedaan, ze zullen helpen om de aard en de ernst van het ontstekingsproces te verduidelijken. Als aanvullend onderzoek kan de arts een echoscopie in de buik, sigmoidoscopie en een röntgenfoto van de darm voorschrijven. In dit geval is een nauwkeurige diagnose belangrijk, die zal helpen om het ware beeld van de laesie van bepaalde delen van het spijsverteringskanaal vast te stellen. Om de diagnose te verduidelijken, kan aan de patiënt een endoscopische onderzoeksmethode worden voorgeschreven.
Sigmoiditis behandeling
Therapie van ontsteking van de sigmoïde colon is een nogal gecompliceerd en langdurig proces waarbij de patiënt het voorgeschreven regime strikt moet volgen. Het principe van de behandeling is medicamenteuze medicijnen, bedrust met verergering van de ziekte en een speciaal dieet. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor medicamenteuze behandeling:
- Antibacteriële geneesmiddelen (fluorochinolen, tetracycline, ampicilline, doxycycline)
- Krampstillers en pijnstillers
- Geneesmiddelen met adstringerend en omhullend kalmerend effect
- Kaarsen met methyluracil, corticosteroïden en microclysters met kamille-afkooksel voor acute sigmoiditis
Bij verergering van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust en een bepaald dieet. Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt voorgeschreven om gedurende één tot twee maanden medicijnen te nemen die de darmflora herstellen (Lactobacterine, Bifiform). Tijdens de behandeling kunt u met een goed resultaat een kruidengeneesmiddel verkrijgen.
Het heeft een positief effect op de darmmotiliteit en heeft een adstringerend, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Als besmettelijke processen de oorzaak zijn van ontsteking, zal de naleving van een bepaald drinkregime en vitaminetherapie een strikt dieet helpen.
Dieet voor sigmoïde ontsteking
Bij acute sigmoiditis, verergerd door diarree, werd een dieet nummer 4 of nummer 4a voorgeschreven. Het doel van deze diëten is de eliminatie van ontstekings-, rottende en fermentatieprocessen in de darmen, het bereiken van een normaal functioneren van het maagdarmkanaal en de toevoer van het lichaam met essentiële voedingsstoffen voor spijsverteringsstoornissen.
Door de uitsluiting van de voeding van vetten en koolhydraten remde de processen die verrotting en fermentatie veroorzaken de intestinale peristaltiek en wordt voldoende toegewezen om de hoeveelheid maagsap te verteren.
Dieet nummer 4 is laagcalorisch, de energiewaarde is slechts 2000 cal per dag. Het dieet wordt gedomineerd door eiwitrijk voedsel en het koolhydraat- en vetgehalte wordt geminimaliseerd. Het minpunt van het dieet is onvoldoende gehalte aan voedingsstoffen en vitamines, dus het wordt niet aangeraden om er een lange tijd aan vast te houden. De optimale tijd voor een strikt dieet is niet meer dan zeven dagen, deze tijd is voldoende om het werk van het spijsverteringskanaal weer normaal te maken. Om de belasting van de darmen te verminderen, wordt aangeraden om elke dag een fractie voedsel te eten, 5-6 keer per dag, een kleine hoeveelheid voedsel te eten. De gerechten moeten warm, vloeibaar, puree of shabby worden geserveerd.
Toegestane producten:
- Paneermeel of oudbakken wit brood
- Dieet gekookt vlees of stoom: kip, konijn, kalkoen, kalfsvlees. Gekookt vlees gekookt gehaktballen, souffles, dumplings, gehaktballen. In plaats van brood wordt rundergehaktrijst toegevoegd aan gehakt vlees.
- Gepureerde en slijmerige soepen in mager vlees of visbouillon. Ze voegen rijst toe, stomen vleesballetjes, eiervlokken, vleespuree
- Vis met laag vetgehalte gekookt of gestoomd. Gehaktballen of dumplings worden gemaakt van gehakte vis
- Eieren gekookt zacht of in de vorm van een stoomomelet
- Toegelaten zure en niet-vet geraspte kwark, kwarkensoufflé
- Kashi maakt gepureerde, kookte ze in water of afgeroomd beslag. Gebruik dergelijke grutten zoals boekweit, rijst, havermout
- Drankjes moeten groene thee, zwarte koffie zonder suiker, rozenbottelthee, aalbes, bosbes, gewone vogelkers drinken
- Gewreven zure appels, gelei, gelei van vogelkers, kweeperen, bessen, bosbessen, peren zijn toegestaan
Verboden producten:
- Vers brood, zoete meel en bakkerijproducten
- Vlees van vette variëteiten, alle soorten reuzel, vleeswaren in de vorm van worstjes, worstjes
- Soepen op sterke rijke bouillon, met de toevoeging van groenten, pasta. Melksoepen verboden
- Vette vis, kaviaar, ingeblikte vis
- Alle soorten vetten (boter en plantaardige olie)
- Eieren gebakken en hard gekookt
- Verse groenten, bessen, groenten, fruit
- Volle melk en vette zuivelproducten
- Pasta, peulvruchten, gierst, Alkmaarse gort
- Koolzuurhoudende dranken, kwas, cacao en koffie met melk
- Alle specerijen, warme sauzen, specerijen
- Alle snoepjes, chocolade, jam, honing
Zoals te zien is in het gepresenteerde menu, het dieet nummer 4 - laagcalorisch, voor de tijd van zijn observatie, verliezen de patiënten enkele kilo's in gewicht. Voordat u met een dieet begint, is het belangrijk om een arts te raadplegen. Het volgen van een dergelijk dieet kan slechts een korte tijd duren voordat de acute symptomen verdwijnen. Na het einde van het dieet kan niet onmiddellijk worden teruggekeerd naar het gebruikelijke dieet en eet je moeilijk absorbeerbare, vette en calorierijke maaltijden.
Tijdens de piek van exacerbatie, met ernstige pijn en diarree, is het beter om één of twee dagen te weigeren te eten. Op dit moment wordt het aanbevolen om meer vloeistoffen te drinken: groene en sterke zwarte thee, rozenbottel afkooksel, vogelkers, aalbessen. Het is noodzakelijk om te warme of koude gerechten uit het dieet te verwijderen, de zoutinname te beperken. Je kunt geen vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, augurken, kruiden en alcohol eten. Voor een normale werking van het spijsverteringsstelsel is het nuttig om afkooksels van geneeskrachtige kruiden te nemen: munt, eikenschors, kamille, sint-janskruid, salie.
Behandeling van sigmoiditis folk remedies
Kruidenafkooksels voor ontsteking van de sigmoïde colon dragen bij aan de verlichting van ontstekingsprocessen, verbeteren de darmfunctie, hebben een samentrekkend effect en stoppen met diarree. Wij adviseren u om thee te drinken uit medicinale kruiden. Om dit te doen, in gelijke delen (één theelepeltje) neem je de bladeren van weegbree, stinkende gouwe, kamillebloemen, dillezaden en rozebottels.
De collectie wordt gebrouwen met een liter kokend water en laat zes uur trekken. De resulterende infusie drinkt een kwart kopje 6 keer per dag voor de maaltijd. De duur van de behandeling is vier weken. Daarna maken ze een pauze voor een week en herhalen ze de loop van kruidenafkooksel. Om het resultaat te consolideren, is het wenselijk om deze kuur drie keer te herhalen.
Bij langdurige diarree is weegsap goed om te helpen. Het heeft een uitgesproken samentrekkend effect. Het sap wordt uit de geplette bladeren van de plant geperst. Een eetlepel sap wordt verdund in een glas gekookt water en gedurende 30 minuten ingenomen. voor de maaltijd.
Met de juiste behandelingstactieken is het in de meeste gevallen mogelijk om een betere gezondheidstoestand te bereiken en uiteindelijk volledig herstel. De patiënt heeft geduld nodig, dus het behandelingsproces duurt lang en gaat gepaard met strenge dieetbeperkingen. Alleen met de exacte naleving van alle medische aanbevelingen mogelijk herstel en terugkeer naar een volledig leven.
Sigmoiditis als de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de dikke darm
Sigmoiditis is een studiegebied van gastro-enterologie en proctologie, en met de klinische geschiedenis van de patiënt nemen zij de hulp in van gespecialiseerde specialisten. Ontsteking beïnvloedt de sigmoid colon, die het laatste deel van de dikke darm is. De ziekte verloopt gelijk met andere pathologieën van de dikke darm (bijvoorbeeld interne aambeien). Ontsteking van de sigmoïde colon kan optreden bij patiënten van verschillende leeftijden of geslacht met dezelfde waarschijnlijkheid. Met een tijdige en juiste therapeutische behandeling wordt het risico van chronisatie van het pathogene proces verschillende keren verminderd. Dus wat is het - sigmoiditis?
Aard van de ontsteking
De anatomische structuur van de darm bestaat uit twee hoofdsegmenten: dunne en dikke coupes. In de eerste fase vinden alle processen voor de verwerking van het voedsel dat aan de maag wordt toegediend plaats en worden alle voedingsstoffen in het voedsel opgenomen. In de dikke darm zijn alle spijsverteringsprocessen volledig afwezig, maar elektrolytcomponenten, vitamine en aminozuren, suiker, die worden geproduceerd door de interne microflora van de holte, komen het bloed van de afdeling binnen. In de dikke darm is de accumulatie en de daaropvolgende vorming van de uiteindelijke stofwisselingsproducten.
De structuur van de dikke darm bestaat uit secties van het rectum en de dikke darm, waarbij de sigmoïde colon het S-vormige uiteinde van de dikke darm vormt. Er zijn twee soorten sigmoiditis:
- geïsoleerd (zeldzame klinische situatie door anatomische omgeving met het rectum);
- proctosigmoiditis (gecombineerde laesie van de lagere delen van het spijsverteringskanaal).
Bij proctosigmoiditis kan de pathologische laesie zich verspreiden zowel vanuit de sigmoïde colon als in de tegenovergestelde richting. Ontsteking van de sigmoïd colon in de klinische praktijk komt veel vaker voor dan ontsteking van aangrenzende organen. Dit komt door het uiteindelijke proces van vorming van fecale massa's in de sigmoïde colon. Stagnatie en verschillende structurele kenmerken kunnen factoren veroorzaken bij het optreden van pathologie. Ontsteking van de sigmoïde colon kan optreden in de acute fase (primair) en een chronisch pathogeen proces zijn.
Het is belangrijk! Symptomen van sigmoiditis manifesteren zich in ernstige pijn, algemene malaise, tekenen van intoxicatie. De behandeling van sigmoiditis is vaak complex en de voorbereiding op de therapie vereist een zorgvuldige diagnose.
Etiologische factoren
Wat is sigmoiditis en wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? De oorzaken van de ziekte kunnen te wijten zijn aan een aantal provocerende factoren. Onder de belangrijkste - stagnatie van ontlasting. Andere ontstekingsmechanismen voor ontsteking zijn anatomische kenmerken (ontwikkelingsstoornissen, zwangerschap), structurele kenmerken (pathologie van bochten, sluitspieren), insufficiëntie van de volledige bloedcirculatie. Andere ziekten en aandoeningen van de spijsverteringskanaalorganen worden beschouwd als andere oorzaken van het ontstekingsproces.
infectie
Infectieuze laesie is een veelvoorkomende oorzaak van de vorming van het ontstekingsproces. Pathogene omgevingen produceren specifieke toxines die het slijmvlies van de darmregio's vernietigen, wat leidt tot de vorming van erosies of zweren. Vanwege de eigenaardigheden van de sigmoïde colonanatomie, is deze sectie het meest kwetsbaar voor darminfecties.
Intestinale klachten
Aandoeningen van het spijsverteringskanaal of dysbacteriose dragen bij aan de snelle reproductie van pathogene microflora, verergeren het verloop van de ziekte, remmen normale spijsverteringsprocessen.
Chronische pathologie
Verergerde gastro-enterologische voorgeschiedenis (ziekte van Crohn, niet-specifieke colitis ulcerosa) leidt tot de vorming van erosies op de slijmvliesweefsels van de darm. De belangrijkste oorzaken van ziekten die de slijmstructuren van de darm beïnvloeden zijn auto-immuunfactoren, dus het is niet mogelijk om ze snel te elimineren. Gewoonlijk impliceert sigmoiditis met gecombineerde pathologieën systematische toediening van geneesmiddelen om de symptomen van exacerbatie te minimaliseren of te elimineren en is van chronische aard.
Ischemische darmtransformatie
Onder ischemie begrijp de schending van bloedcirculatieprocessen in verschillende delen van het darmkanaal. De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd met atherosclerose. Het falen van de bloedsomloop kan worden veroorzaakt door fysiologische compressie van de sigmoïde colon (zwangerschapsperiode, constipatie).
Endogene factoren
Radioactieve straling, therapeutische chemotherapie, verschillende studies van radio-isotopen op de geassocieerde pathologieën van de organen en systemen van het maagdarmkanaal. Een indirecte oorzaak van de ziekte kan een interne gegeneraliseerde aambeien met bloeding en ontstekingshaarden zijn.
Het is belangrijk! De etiologie van de ziekte wordt gewoonlijk geassocieerd met concomitante ontstekingsprocessen in de lagere darm, evenals in de aanwezigheid van anatomisch gemodificeerde structuren.
Classificatie en soorten
Sigmoiditis is geclassificeerd op basis van verschillende klinische manifestaties, wat de diagnose en het voorschrift van de daaropvolgende behandeling aanzienlijk vergemakkelijkt. Op type ontsteking wordt sigmoiditis geclassificeerd in acute en chronische vormen. Door de aard van het ontstekingsproces is sigmoiditis verdeeld in de volgende typen:
- Catarrhus. Catigrafische sigmoiditis - wat is het? Catarrale sigmoiditis dekt alleen het oppervlak van darmslijmstructuren. Er is zwelling, uitgesproken roodheid. Tegen de achtergrond van catarrale ontsteking neemt de secretie van slijm toe, dus sommige deskundigen noemen deze vorm van sigmoiditis slijm.
- Erosieve. Erosie brandpuntsvormen op de darmwanden, die geen destructief effect hebben op de diepe lagen van het darmweefsel. Erosieve sigmoiditis veroorzaakt de vorming van zwerende fragmenten.
- Zwerende (anders, purulent-hemorragische). Ulceratieve laesies vormen op het darmslijmvlies, die de diepere lagen van de darmwand vernietigen.
- Perisigmoidit. Smerige darmmembranen zijn betrokken bij het pathologische proces. Infiltreer vormen rond de darm zelf, commissurale segmenten worden gevormd tussen de darmlussen, die zich kunnen uitbreiden naar aangrenzende organen of bindweefsel.
Bij differentiaaldiagnose worden vaak verschillende vormen van sigmoiditis tegelijkertijd gedetecteerd, wat gepaard gaat met een langdurig pathologisch proces en de aanwezigheid van een verergerde geschiedenis van epigastrische organen.
Klinisch beeld
Symptomen van ontsteking van de sigmoïde colon zijn afhankelijk van de aard van het pathologische proces. De intensiteit van de symptomen en de aard van het verloop van de ziekte hangen meestal af van het soort stroom van de sigmoiditis. Als de situatie in acute vorm altijd gepaard gaat met een snelle toename van de eerste symptomen, zijn de symptomen tijdens de chroniciteit van de ziekte vaak wazig. In sommige gevallen kan het verloop van de ziekte in chronische vorm gedurende lange tijd latent van aard zijn. De belangrijkste symptomen zijn:
- ernstige buikpijn van obscure lokalisatie;
- verdunde ontlasting vermengd met bloed;
- braken, misselijkheid;
- koorts;
- algemene malaise.
Pijn kan zo hevig zijn dat andere gevaarlijke condities van de organen van het peritoneum (peritonitis, nierkoliek, blindedarmontsteking) vaak worden vermoed in de diagnose. Differentiële diagnostiek voor ernstige pijnen is specifiek gericht op het elimineren van gevaarlijke, levensbedreigende omstandigheden. Chronische sigmoiditis is veel milder, vaak niet gepaard gaand met hevige pijn. Exacerbaties veroorzaken verkoudheid, verminderde immuniteit, exacerbatie van andere chronische pathologieën in het lichaam, trauma en stress. Verergering van sigmoiditis in een chronische bloeding wordt meestal geassocieerd met de symptomen van de aandoening, die een vetstimulans is voor de ontwikkeling van de ziekte.
Diagnostische maatregelen
Diagnose van sigmoiditis wordt vaak gezamenlijk uitgevoerd met specialisten als een gastro-enteroloog, een gynaecoloog, een proctoloog, een chirurg en een specialist in besmettelijke ziekten. Met intense pijn in de buik, is de primaire taak het identificeren van levensbedreigende omstandigheden. Vóór de manifestatie van de vorm van de ziekte en het type ervan, zijn andere ontstekingsprocessen in verschillende delen van de buikholte (cholera, dysbacteriose, manifestatie van dysenterie) uitgesloten. Diagnostische maatregelen omvatten de volgende maatregelen:
- klinische geschiedenisstudie;
- onderzoek van klachten;
- palpatie van het abdomen en iliacale gebied;
- urine, bloedonderzoek (vaak biochemisch gedetailleerd);
- fecaal occult bloedonderzoek, dysbacteriose, darminfecties;
- sigmoïdoscopie;
- Röntgenstralen;
- gynaecologisch onderzoek (bij vrouwen);
- onderzoek van de uroloog (voor mannen).
Als alle mogelijke pathologieën met een vergelijkbaar symptomatisch beeld zijn uitgesloten, manifest manifeste sigmoiditis of ontsteking van de sigmoïd colon. Doorgaans veroorzaakt de diagnose van primaire sigmoiditis met uitzondering van het symptoom van "acute buik" geen ernstige problemen. Voordat u de sigmoïde colon controleert, zal de arts u vertrouwd maken met de nodige voorbereidingsregels.
Therapeutisch proces
Hoe wordt sigmoiditis behandeld, welke goede moderne medicijnen worden voorgeschreven om de pathologie te elimineren? Alle medicijnen worden strikt individueel voorgeschreven. Hetzelfde geldt voor doseringen. Behandeling van het ontstekingsproces in de sigmoïd colon is chirurgisch of conventioneel met het gebruik van medicijnen. Soms combineren therapeuten de behandeling van sigmoiditis met folkremedies om de resultaten van therapie te versterken, en om exacerbaties bij chronische sigmoiditis te voorkomen. Sigmoiditis behandeling met medicijnen wordt zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd. Geschatte tactieken van de behandeling zijn als volgt:
- antibiotica (eliminatie van pathogene microflora);
- prebiotica (herstel van de gunstige omgeving in de darm);
- infusie-oplossingen (herstel van elektrolytbalans);
- immunomodulatoren (versterking en activering van immuunbescherming);
- krampstillers (eliminatie van ontsteking en pijn).
Een van de bekende antispasmodica voor ziekten van het spijsverteringskanaal is Salofalk. Bij gecompliceerde sigmoiditis wordt een correctie van de vaatstructuur aanbevolen om de bloedtoevoer te herstellen of te verbeteren. Naast de behandeling voorschrijven artsen een speciaal dieet zonder agressieve ingrediënten, met overvloedig drinken, met een uitgebalanceerd gehalte aan koolhydraten en andere stoffen (tabel No4). Behandeling van ontstekingen van folkloristische sigmoid-colonremedies mag alleen in combinatie met traditionele medicijnen worden gebruikt.
Voeding en Sigmoiditis
Dieet voor darmsigmoid No4 (tabel No4) in de klinische geneeskunde impliceert een calorierestrictie van maximaal 2000 kcal per dag. Zo'n dieet helpt om toxines en metabole producten te elimineren, remt rot en fermentatie in de darmholtes, vermindert de symptomen van intoxicatie. De duur van een dergelijk dieet wordt individueel bepaald (ongeveer 7-10 dagen). Patiënten eten fractionele, kleine porties. Bij chronische en acute sigmoiditis mag gebruiken:
- dieet mager vlees (konijn, kip, gehakte koteletten van gekookt vlees);
- vetarme visstoom of gekookt;
- oudbakken brood;
- magere bouillonsoepen (gepureerd);
- ei-omelet, zachtgekookte eieren;
- korrelige wrongel (extra geraspt);
- vrucht grond.
Preventie en prognose
Het gevaar van de ziekte wordt beperkt tot de vorming van peritonitis, proctitis of rectosigmoiditis tijdens een langdurig of gecompliceerd verloop, evenals tot de chroniciteit van het pathologische proces.
Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van acute sigmoiditis en exacerbaties van de ziekte in chronisch beloop. De belangrijkste maatregelen zijn onder meer:
- goede voeding;
- gezonde levensstijl;
- tijdige behandeling van infectieziekten;
- preventie van darminfecties;
- preventie van constipatie.
Sigmoiditis vereist een nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling. Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd in het geval van een chronisch verloop van de ziekte, is het mogelijk om aanhoudende klinische remissie te bereiken. Langdurige behandeling van sigmoiditis omvat niet alleen medische of chirurgische correctie, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl.
Over de ziekte van Crohn als een provocerende factor voor sigmoiditis:
sigmoid
Sigmoiditis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de sigmoïde colon. Het manifesteert zich door pijn in de linker helft van de buik, opgeblazen gevoel, gerommel, verhoogde ontlasting, pathologische onzuiverheden in fecale massa's, misselijkheid, braken en symptomen van intoxicatie. In de acute vorm van de ziekte zijn alle vermelde symptomen meer uitgesproken. Bij chronische sigmoiditis worden de symptomen gladgestreken, sommige manifestaties kunnen afwezig zijn. De ziekte wordt gediagnosticeerd met de behandeling van klachten, inspectiegegevens, rectaal onderzoek, endoscopie en andere technieken. Sigmoiditis behandeling - dieet, symptomatische en etiotropische middelen van algemene en lokale actie.
sigmoid
Sigmoiditis is een groep van ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën met laesies van de sigmoïde colon. Het is acuut of chronisch, het kan worden geïsoleerd of gecombineerd met inflammatoire laesies van andere delen van de dikke darm. De meest voorkomende gelijktijdige ontsteking van de sigmoid en rectum - rectosigmoiditis. Soms overheersen de symptomen van sigmoiditis bij colitis - diffuse ontsteking van de dikke darm. In de sigmoïde colon ontwikkelen ontstekingsprocessen vaker dan in andere delen van de darm. Sigmoiditis treft personen van beide geslachten, bij patiënten is er een overwicht van vrouwen. Volwassenen lijden vaker dan kinderen. De kans op voorkomen neemt toe met de leeftijd. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van gastro-enterologie en proctologie.
Oorzaken van sigmoiditis
De onderzoekers merken op dat sigmoiditis de meest voorkomende inflammatoire darmaandoening is en dat dit te wijten is aan een aantal anatomische en fysiologische kenmerken van de sigmoïd colon. Het bevindt zich tussen de aflopende colon en het rectum en behoort tot de onderste delen van de dikke darm. Meestal is de darm links gelokaliseerd ter hoogte van de iliacale top, maar vanwege een aanzienlijke mobiliteit als gevolg van een voldoende lang mesenterium, kan dit gedeelte van de darm bij sommige patiënten naar rechts of onder het middenrif verschuiven, wat leidt tot het optreden van symptomen die niet typisch zijn voor sigmoiditis (pijn niet in de linkerhelft; en in de navelstreek, in de rechter- of bovenbuik).
De sigmoid colon is S-vormig. De lengte varieert van 15 tot 65 cm, diameter - van 4 tot 6 cm. De belangrijkste functie van dit deel van de darm is de actieve opname van water en de vorming van fecale massa's. Vanwege de uitgesproken fysiologische bochten en de aanwezigheid van een voldoende harde ontlasting, wordt de wand van de sigmoïd colon vaker beschadigd door fecale massa's, wat gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van sigmoiditis. De natuurlijke vertraging in de beweging van darminhoud verhoogt verder het risico op sigmoiditis, omdat de schadelijke stoffen in de fecale massa's in langdurig contact met de darmslijmvliezen zijn.
In de sigmoïde colon vormen vaak diverticula, het bijdragen aan de stagnatie van de darminhoud en vaak gecompliceerd door diverticulitis. Een bepaalde rol in de ontwikkeling van sigmoiditis kan worden gespeeld door de druk van naburige organen, met name de zwangere baarmoeder, evenals vrij veel voorkomende lokale circulatiestoornissen die verband houden met de kenmerken van de bloedtoevoer naar deze anatomische zone.
De directe oorzaken van sigmoiditis kunnen darminfecties, dysbiose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en atherosclerotische veranderingen in de voedingsvaten zijn. Bovendien komt sigmoiditis vaak voor op de achtergrond van bestralingstherapie. Bij dysbacteriose is er een verandering in de darmmicroflora, dit creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van verschillende pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen en draagt bij aan de ontwikkeling van ontsteking. Bij darminfecties is sigmoiditis het gevolg van het verslaan van mucosale cellen door toxines afgescheiden door pathogenen van de ziekte (dysenterie, salmonellose).
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa gaan gepaard met het ontstaan van zweren en erosies op het slijmvlies. In het gebied van het beschadigde slijmvlies, ontsteking gemakkelijk verschijnt, verspreidt zich naar andere delen van de sigmoid colon en veroorzaakt sigmoiditis. Bij chronische intestinale ischemie veroorzaakt door atherosclerose, is de voeding van de darmwand verstoord en verschijnen er gebieden met necrose, die de primaire brandpunten van ontsteking bij sigmoiditis worden. Tijdens bestralingstherapie vernietigt ioniserende straling een deel van de cellen, wat ook bijdraagt aan de ontwikkeling van ontstekingen. Samen met de bovengenoemde redenen, anatomische en fysiologische factoren, kan een veelvoorkomende rol in de ontwikkeling van sigmoiditis een algemene infectieziekte en verklevingen spelen die zijn ontstaan na operaties aan de buikorganen.
Sigmoiditis classificatie
Het type stroom maakt onderscheid tussen acute en chronische sigmoiditis. Gezien de aard van ontsteking, worden de volgende soorten laesies van de sigmoïd colon onderscheiden:
- Catarreale sigmoiditis. Ontsteking treft alleen de oppervlakkige lagen van het slijmvlies. Het slijmvlies is opgezwollen, hyperemisch. Er is de afgifte van een grote hoeveelheid slijm gemarkeerd, daarom wordt een dergelijke sigmoiditis soms slijm genoemd.
- Erosieve sigmoiditis. Op het slijmvlies zijn er gebieden van vernietiging die zich niet uitstrekken tot de diepe lagen van de darmwand.
- Purulente hemorragische (ulceratieve) sigmoiditis. Zweren vormen zich op de slijmvliezen en penetreren in de diepe lagen van de darmwand.
- Perisigmoidit. Ontsteking strekt zich uit tot de sereuze darmwand. Infiltratievormen rondom de darm. Het proces omvat een mesenterium. In de buikholte ontstaan verklevingen tussen de darmlussen, de darmen en andere organen en weefsels.
Manifestaties van deze vormen van sigmoiditis kunnen met elkaar worden gecombineerd, wat een tamelijk divers klinisch beeld oplevert en soms een oorzaak wordt van problemen bij het herkennen van de ziekte en het uitvoeren van differentiële diagnose met andere pathologische aandoeningen.
Symptomen van sigmoiditis
In acute gevallen wordt catarrale sigmoiditis meestal waargenomen. Patiënten klagen over ernstige kramp in de linker helft van de buik, vaak met bestraling naar het linkerbeen en onderrug. Patiënten met sigmoiditis ontwikkelen misselijkheid, braken, gerommel, opgezette buik en ontlastingsstoornissen in combinatie met frequente valse impulsen. De ontlasting wordt stinkend, onzuiverheden van slijm en bloedstroken verschijnen erin. Met de combinatie van proctitis en sigmoiditis kunnen slijm en bloed stromen zonder onzuiverheden van uitwerpselen.
Tekenen van intoxicatie worden onthuld: zwakte, zwakte, hyperthermie, hoofdpijn. Palpatie van de buik van een patiënt met sigmoiditis wordt bepaald door pijn in de projectie van de sigmoïd colon. Rectaal onderzoek onthult een verdikking van de aangedane darm. In zijn klinische manifestaties lijkt acute sigmoiditis op blindedarmontsteking of perififlit, maar de pijn is niet rechts gelokaliseerd, maar in het linker iliacale gebied. Met een atypische locatie van de sigmoïd colon kan de pijnlokalisatie variëren, wat soms diagnostische problemen veroorzaakt.
Ernstige vormen van ulceratieve sigmoiditis zijn gevoelig voor subacute of chronisch beloop. Er zijn schendingen van de algemene toestand, zwakte, bedwelming, intestinaal ongemak, stoornissen van de stoel en valse impulsen. Aanhoudende diarree is kenmerkend. De ontlasting van patiënten met sigmoiditis is vloeibaar, stinkende, in kleur lijkt op vlees slop. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt vaak de verspreiding van het ontstekingsproces waargenomen met de ontwikkeling van perisigmoiditis.
Het klinische beeld van perisigmoiditis verschilt niet van de manifestaties van gewone sigmoiditis. Als gevolg van inflammatoire schade aan het peritoneum, worden verklevingen geleidelijk gevormd in de buikholte. Kleefziekte met sigmoiditis treedt meestal gunstig op. Er zijn zeurende pijnen, verergerd na lichamelijke inspanning, opgezette buik, een gevoel van volheid in de buik en een neiging tot obstipatie. In sommige gevallen, wanneer sigmoiditis gecompliceerd is door adhesieve ziekte, kunnen darmobstructieverschijnselen worden waargenomen: toenemende pijn, braken, afwezigheid van ontlasting, hyperthermie en leukocytose.
Exacerbatie van chronische sigmoiditis gebeurt meestal op de achtergrond van voedingsstoornissen, alcoholgebruik, acute infecties (influenza, ARVI), algemene fysieke of mentale vermoeidheid. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren, van een lichte pijn en een lichte toename in ontlasting tot ongevouwen manifestaties die lijken op acute sigmoiditis. Diarree wordt vaak gecombineerd met constipatie. Patiënten klagen over een gevoel van volheid in de buik en pijn die zich uitstrekt tot aan het been, het perineum en de onderrug. Bij langdurig beloop van sigmoiditis zijn slaapstoornissen, vermoeidheid en prikkelbaarheid mogelijk als gevolg van aanhoudend abdominaal ongemak.
Diagnose van sigmoiditis
De ziekte wordt gediagnosticeerd door een proctologist op basis van klinische symptomen, lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, endoscopie en laboratoriumtesten. Bij palpatie van de buik van de patiënt onthult sigmoiditis gevoeligheid in het linker iliacale gebied. Een rectaal onderzoek onthult een gevuld, gezwollen onderste deel van de sigmoïde colon. Met de combinatie van proctitis en sigmoiditis wordt zwelling niet alleen in het sigmoïde, maar ook in het rectum opgemerkt. Na het verwijderen van de vinger uit het rectum, zijn er sporen van bloed en slijm op de handschoen.
De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van sigmoiditis is rectoromanoscopie, waarmee de ernst en prevalentie van veranderingen in het darmslijmvlies kan worden beoordeeld. Volledige bloedtelling geeft de aanwezigheid van leukocytose aan. Een coprogram van patiënten met sigmoiditis en analyse van ontlasting voor baccavi bieden een mogelijkheid om ontstekingen in de dikke darm te bevestigen en de pathogeen in infectieuze laesies van de darm te bepalen. In moeilijke gevallen (met een atypische lokalisatie van pijn) wordt laparoscopie uitgevoerd om sigmoiditis te onderscheiden van acute appendicitis en peritifleitis.
Sigmoiditis behandeling
De behandeling is conservatief, afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties op poliklinische basis of in een ziekenhuis. Patiënten die lijden aan sigmoiditis, wordt geadviseerd geen gefrituurd, vet, pittig, pittig, ruw, te koud en te warm voedsel te eten. Het wordt geadviseerd gepureerde gekookte of gestoomde warme vleesloze gerechten te gebruiken. Met sigmoiditis, vergezeld van ernstige diarree, wordt dieet nr. 4 getoond, wat bijdraagt aan de eliminatie van ontsteking, rotting en fermentatie in de darm. Vanwege het gebrek aan caloriegehalte wordt dit dieet meestal voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 7 dagen. In ernstige gevallen worden patiënten met sigmoiditis gedurende 1-2 dagen aanbevolen om te hongeren en zwaar te drinken.
Etiotropische en symptomatische therapie uitvoeren. Bij stralingssigmoïditis stop je met bestralingstherapie of pas je de stralingsdosis aan. Voor de vernietiging van ziekteverwekkers schrijven antibacteriële middelen voor. Gebruik probiotica om de normale intestinale microflora met sigmoiditis te herstellen. Breng antispasmodica aan om spasmen te elimineren. Infuustherapie wordt gebruikt om vochtverlies te compenseren en intoxicatie te bestrijden bij ernstige sigmoiditis, gepaard gaande met ernstige diarree. Wijs speciale medicijnen toe om het darmslijmvlies te herstellen.
Met een tijdige start van de behandeling en het voldoen aan de aanbevelingen van de arts, is de prognose meestal vrij gunstig. Verschijnselen van acute sigmoiditis kunnen binnen enkele weken worden gestopt, bij veel patiënten is het resultaat volledig herstel. Bij chronische sigmoiditis is een langdurige hervalvrije cursus mogelijk. In aanwezigheid van chronische ziekten die ontsteking in de sigmoïd colon veroorzaken en handhaven (met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), wordt de prognose bepaald door het beloop van de onderliggende pathologie.
Sigmoiditis (ontsteking van de sigmoïde colon): symptomen en behandelingsmethoden
Sigmoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de sigmoïd colon, vergezeld van dystrofische veranderingen, verminderde motorische en secretoire functie van de darm. Symptomen en behandeling van de ziekte zijn afhankelijk van het type ziekte.
Sigmoiditis classificatie
Volgens de mate van schade
Afhankelijk van de mate van dystrofische veranderingen van het slijmvlies, gebeurt sigmoiditis:
Door het ontstane ontstekingsproces ondergaat het slijmvlies destructieve veranderingen. Epitheliale cellen zijn vernietigd. Met de progressie van het pathologische proces op het slijmvlies verschijnen kleine gebreken - erosie. Als de ziekte niet wordt behandeld of als er onvoldoende therapeutische methoden worden gevonden, zullen kleine "wonden" in zweren veranderen. Dus er is een ulceratieve sigmoiditis. En de ziekte zal zich ontwikkelen tot perisigmoiditis als destructieve veranderingen van invloed zijn op alle lagen van de darmwand en nabijgelegen organen.
drijvend
Verschillende soorten sigmoiditis in de loop van de ziekte:
- fulminant (fulminant);
- acute;
- chronische;
- terugkerende.
Wanneer de ziekte fulminant is, manifesteert de ziekte zich plotseling, vordert snel. Binnen een paar dagen is deze vorm van sigmoiditis, zonder tijdige en adequate behandeling, dodelijk.
Acute sigmoiditis is gemakkelijker, beter te behandelen, maar als de oorzaak van de ontsteking niet wordt geëlimineerd, wordt de ziekte chronisch. Deze vorm van behandeling is moeilijker, leidt vaak tot recidieven en ernstige complicaties.
Vanwege
- besmettelijk;
- pseudomembraneuze;
- ischemische;
- straling;
- microscopisch en lymfocytisch;
- aspecifieke.
De vormen van de ziekte verschillen niet alleen in hun loop, in de aard van destructieve veranderingen. Elk type sigmoiditis wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen.
symptomen
gemeenschappelijk
Bij ontstekingen van de sigmoïd colon klagen patiënten met enige vorm van de ziekte:
- diarree;
- ontlasting 's nachts;
- tenesmus;
- buikpijn;
- gewichtsverlies.
Vanwege het intense ontstekingsproces is de barrièrefunctie van de dikke darm aangetast. Schadelijke stoffen komen in de bloedbaan en veroorzaken endotoxemiesyndroom, gemanifesteerd door:
De aard van de belangrijkste manifestaties, hun intensiteit en ernst, hangt af van het type sigmoiditis.
Ulceratieve sigmoiditis
Ongeacht de oorzaak van ontsteking, als zich zweren vormen op het sigmoid mucosa, klagen patiënten over:
- De aanwezigheid van bloed in de ontlasting. Bij sigmoiditis wordt rood bloed uitgescheiden tijdens de stoelgang. Dit kunnen bloedstroken zijn, kleine afscheiding, intense darmbloedingen. Bij ontsteking van het proximale darmkanaal, vermengt het bloed zich met uitwerpselen en is het donkerder.
- Motiliteitsstoornis. Sigmoiditis wordt gekenmerkt door diarree. Ontlastingsfrequentie tot 20 keer per dag. Voor ulceratieve sigmoiditis wordt gekenmerkt door frequente nachtelijke ontlasting. Als de ziekte mild is, dan is de stoel niet meer dan 5 keer per dag. In ontlasting wordt bloed gevonden, slijm. Constipatie komt minder vaak voor. Ze zijn meer kenmerkend voor proctosigmoiditis (wanneer het rectum betrokken is bij het pathologische proces).
- Tenesmus. Valse drang om te poepen komt voor met een sterke ontstekingsdrang. In dit geval ligt de frequentie van de ontlasting binnen het normale bereik. Patiënten klagen over een gevoel van onvolledige lediging van het rectum.
- Buikpijn. Met de nederlaag van de sigmoid colon, het voorkomt in de onderbuik, neemt toe voor de daad van ontlasting, verdwijnt daarna. Vaker klagen patiënten over ongemak. Als alle lagen van de darmwand bij het pathologische proces betrokken zijn, wordt de pijn ernstig.
- Plotseling gewichtsverlies Vanwege frequente pijn neemt de eetlust af. Het ontstekingsproces in de darm leidt tot verminderde opname van voedingsstoffen. Dienovereenkomstig wordt het lichaamsgewicht drastisch verminderd.
- Extra-intestinale manifestaties. Ontstekingen gaan gepaard met koorts. Met de nederlaag van de darm (vooral als de sigmoiditis wordt veroorzaakt door een infectie) verschijnen er symptomen van intoxicatie. Bloedarmoede treedt op in ernstige gevallen als gevolg van frequente bloeding en verminderde absorptie.
Deze symptomen komen vooral voor bij bliksem sigmoiditis. In dit geval begint de ziekte plotseling. Bloedige diarree meer dan 30 keer per dag. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, de symptomen van intoxicatie groeien snel. Direct zijn er complicaties die binnen 24 uur zonder urgente chirurgische ingreep fataal zijn.
Catarreale sigmoiditis
Niet-ulcus sigmoiditis komt in een lichtere vorm voor. Het wordt gekenmerkt door:
- Buikpijn. Het komt voor in de onderbuik, rond de navel en straalt naar achteren uit. Verhoogt na 5-7 uur na het eten, met schudden van het lichaam, springen. Draag bij aan zijn intensiteitsproducten die de gasvorming verhogen. Het neemt af na de ontlasting, de afvoer van gassen.
- Diarree. Komt vaker voor in de ochtend, na het eten. Ontlasting zeldzaam, ongevormd met slijm. Diarree wordt afgewisseld met constipatie, faeces worden gefragmenteerd (zoals "schapen", lintachtig, koordachtig). Fecale massa's worden vloeibaar gemaakt door slijm, ontstekingsafscheiding. Verhoogde diarree na het eten van vet voedsel, melk, voedingsvezels, peulvruchten.
De catarrale vorm gaat gepaard met misselijkheid, droogheid en bitterheid in de mond, waardoor lucht wordt uitgeblazen.
Niet-specifieke ulceratieve sigmoiditis
Aangezien dit type ziekte wordt veroorzaakt door een defect in het immuunsysteem, wordt het, naast de typische symptomen van ulceratieve sigmoiditis, gekenmerkt door auto-immuunsysteem manifestaties:
- gewrichtsschade (gewrichtspijn, artritis, spondylitis);
- dermatitis;
- nodulair erytheem;
- afteuze stomatitis;
- pyoderma gangrenosum;
- trofische ulcera van de onderste ledematen;
- osteoporose;
- leverschade;
- oogbeschadiging (conjunctivitis, cataract, optische neuritis, enz.).
Een nauwkeurige diagnose wordt vastgesteld na een grondig onderzoek, dat een morfologische en histologische studie van de biopsie uit de aangetaste mucosa omvat (zie intestinale biopsie).
Ischemische Sigmoiditis
Ischemische sigmoiditis treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de sigmoïd colon verstoord is. Het kan van 3 soorten zijn en voor elk type verloop van de ziekte zijn bepaalde symptomen kenmerkend:
- Voorbijgaande aard. Het manifesteert zich door krampende buikpijnen die 20-60 minuten na het eten optreden als gevolg van fysieke inspanning en een verandering in lichaamspositie. De pijn gaat gepaard met een opgeblazen gevoel. Pijnaanvallen ter hoogte van het spijsverteringsstelsel komen voort uit reflex vasculaire spasmen en worden "buikspier" genoemd. Intestinale motiliteit is verminderd, obstipatie treedt op. Vanwege de insufficiëntie van de sluitspier van de anus klagen patiënten over een onstabiele stoel.
- Strikturiruyuschy. Komt voor bij langdurige schending van de bloedsomloop. Patiënten klagen over kramp in de buikpijn, constipatie, slechte afvoer van gas, gerommel in de maag. Rectaal onderzoek onthult bloedig slijm.
- Gangreneuze. De meest ernstige vorm van ischemische sigmoiditis. Wegens verminderde bloedcirculatie treedt necrose op, colon gangrene, diffuse peritonitis. Gemanifesteerde ondraaglijke pijn, bloederige diarree, lage bloeddruk. Patiënten bij rusteloos onderzoek. De huid is bleek, met een asymmetrische tint, de tong is droog, de maag is niet betrokken bij het ademen. Een urgente operatie is noodzakelijk, omdat de kans op overlijden groot is.
Stralingssigmoiditis
Meestal waargenomen bij patiënten die bestralingstherapie ondergaan voor sigmavorming en rectumkanker. Het heeft typische symptomen van ontsteking:
- tenesmus;
- spastische pijnen in de linker iliacale en anorectale gebieden;
- diarree;
- darmbloedingen.
Van alle soorten intestinale stralingsschade zijn sigmoiditis en proctosigmoiditis het moeilijkst. De prognose van de ziekte is ongunstig.
Microscopische en lymfocytische sigmoiditis
De ontwikkeling van dit soort sigmoiditis gaat gepaard met auto-immuunreacties. Het lijkt:
- waterige diarree (ontlasting frequentie 3-5 keer een knock);
- matig gewichtsverlies;
- spastische, niet intense pijn.
De ziekte is moeilijk te behandelen, het kan jaren duren.
Pseudomembraneuze sigmoiditis
Symptomen van de ziekte verschijnen enkele dagen na het begin van de antibioticatherapie. Soms ontwikkelt de ziekte zich een maand na het eerste gebruik van antibiotica. Toonaangevende symptomen:
- overvloedige waterige diarree;
- ontlasting vermengd met bloed;
- krampende buikpijn;
- hoge lichaamstemperatuur (meer dan 38,4 ° C);
- tekenen van uitdroging (droge huid, enz.);
- hartritmestoornis.
Vaak verdwijnen de symptomen na de afschaffing van de antibioticatherapie.
Oorzaken en risicofactoren
In de meeste gevallen begint het ontstekingsproces in het rectum en wordt dan sigmoïd. In dit geval stelt de proctoloog een diagnose - proctosigmoiditis. Het slijmvlies van de exclusief sigmoid colon kan ook ontstoken zijn. En de belangrijkste oorzaken van het pathologische proces zijn:
- infectie;
- mechanische of chemische irritatie van de darmwand;
- kenmerken van de bloedtoevoer naar de sigmoïde colon;
- auto-immuunpathologieën;
- antibiotica nemen;
- andere ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- radiotherapie.
Dienovereenkomstig zijn de risicofactoren voor de ziekte:
- Niet-naleving van basisregels voor hygiëne. Intestinale infecties worden overgedragen via de fecaal-orale route. Was je handen voor het eten, zorg ervoor dat je ze grondig wast voordat je fruit en groenten eet. Eet ook geen voedsel dat zou kunnen verslechteren, zelfs als er nog steeds geen onaangename geur en duidelijke tekenen van verval zou zijn, maar de houdbaarheid is verstreken.
- Onjuiste voeding. Slecht gekauwd voedsel, snacks op de vlucht, de consumptie van voedingsmiddelen die constipatie veroorzaken, leiden tot mechanische schade aan de darmslijmvliezen, de slokdarm en de maag. Ze irriteren en veroorzaken zweren, verschillende conserveringsmiddelen, kleurstoffen en andere additieven in de producten (voor smaakstoffen, langdurige opslag).
- Antibiotica. Ze moeten alleen voor bepaalde indicaties worden ingenomen. Ze remmen de normale microflora, dragen bij aan de ontwikkeling van voorwaardelijk pathogene stammen in de darm. Deze micro-organismen produceren toxines die darmslijmvlies vernietigen.
- Alle ziekten van het spijsverteringsstelsel, inclusief cariës. Elke ziekte moet tijdig worden behandeld.
- Roken. Het feit dat roken bijdraagt tot de vorming van zweren is een bewezen feit door tal van studies.
- Stralingstherapie. Omdat het wordt voorgeschreven aan kankerpatiënten, is het in geen geval onmogelijk om het te weigeren. Toch is kanker moeilijker en erger dan de gebruikelijke ontsteking. Bovendien treedt stralingssigmoiditis op wanneer de stralingsblootstelling hoger is dan 40-50 Gy. En voor de behandeling van tumoren met kleinere doses.
behandeling
Behandeling van sigmoïditiscomplex. Het heeft tot doel:
- eliminatie van de oorzaak van de ziekte;
- vermindering van het ontstekingsproces;
- zweergenezing;
- herhaling preventie.
Om van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, een speciaal dieet te volgen, om de door de arts voorgeschreven behandelingskuur volledig te doorlopen. Wel, gebruik als aanvulling op de hoofdtherapie (na een eerste consult met een specialist) traditionele methoden.
dieet
Enterale voeding is een essentieel onderdeel van de behandeling van sigmoiditis. In geval van exacerbatie van de ziekte, wordt behandelingstabel nr. 4 aanbevolen.
Patiënten mogen niet eten:
- melk;
- verse groenten en fruit (ze kunnen alleen worden gekookt of zorgvuldig gemalen);
- specerijen;
- verse meelproducten;
- ingeblikt voedsel;
- schat, jam.
Houd bij de keuze van gerechten rekening met het feit dat patiënten lichtverteerbare eiwitten nodig hebben en dat vetten beperkt moeten zijn. raden:
- witbrood crackers;
- zwakke vleesvlokken;
- slijmvliezen (boekweit, rijst);
- gemalen vlees (mager), gestoomd;
- eiwitomelet;
- magere vis;
- boter;
- kwark;
- zwakke thee;
- gelei;
- afkooksel van zwarte bessen, bosbessen.
Dieet zit niet alleen in de selectie van goedgekeurde producten. Bij sigmoiditis is het noodzakelijk om elke 2-3 uur te eten (het is niet aan te bevelen om te eten voor het slapengaan en 's nachts), in kleine porties.
Als de patiënt dramatisch gewicht verliest, of sigmoiditis in bliksemvorm stroomt, is parenterale voeding aan patiënten geïndiceerd. Wijs intraveneuze toediening toe van oplossingen van glucose, elektrolyten, eiwitgeneesmiddelen, intralipiden, lipofundine.
bereidingen
Voor de behandeling van sigmoiditis voorschrijven:
- Basis ontstekingsremmend. Bij longaandoeningen worden 5-aminosalicylzuurpreparaten voorgeschreven (salofalk, mesalazine, pentas). In ernstige gevallen, corticosteroïden. Bij sigmoiditis is het nuttiger om ze lokaal te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen, klysma's.
- Middelen tegen diarree. Toewijzen: Loperamide, Smecta, Enterosgel.
- Anti-maagzweer. Ze worden voorgeschreven voor de snelle genezing van zweren en erosies.
- Probiotica. Ze zijn nodig om de darmmicroflora te herstellen.
Bij auto-immuunreacties worden immunosuppressiva voorgeschreven.
Voor de behandeling van ischemische sigmoiditis geneesmiddelen voorschrijven die de bloedsomloop herstellen en verbeteren. Vaak is een operatie vereist. Daarom is het noodzakelijk om een vaatchirurg, een angioloog, te raadplegen.
Als de ziekte ernstig is, treden complicaties op - een chirurgische behandeling is noodzakelijk.
Folk remedies
Traditionele behandelingsmethoden worden gebruikt als een aanvullend onderdeel van een complexe behandeling. Ze worden aanbevolen om de symptomen van de ziekte te verlichten. Net als bij sigmoiditis en proctosigmoiditis, is de ontlasting pijnlijk, het wordt aanbevolen om ontlasting te veroorzaken met een klysma met kamille-infusie.
Voor diarree met bloedige afscheiding drinken ze bouillon van:
- erysipelas wortelstokken rechtopstaand;
- wortelstokken van geneesmiddelen van de kleine hersenen;
- graszak voor herder.
Om fermentatie en verrotingsprocessen te verminderen, worden afkooksels voorgeschreven:
- eikenschors;
- els kegels;
- vruchten van gewone vogelkers
Traditionele methoden behandelen geen sigmoiditis, maar verminderen alleen de manifestaties van de belangrijkste klinische manifestaties. Als u de voeding en vooral medicijnen verlaat, zullen er complicaties van sigmoiditis zijn.
Mogelijke gevolgen
Onjuiste, vroegtijdige behandeling van sigmoiditis leidt tot levensbedreigende complicaties. De gevolgen van de ziekte zijn binnen een paar dagen dodelijk. Gecompliceerde sigmoiditis:
- toxische dilatatie van de dikke darm;
- perforatie;
- enorme bloeding;
- stricturen en colorectale obstructie;
- sepsis;
- trombose, trombo-embolie;
- kanker.
Om het optreden van ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk dat de eerste symptomen van een darmaandoening (diarree, obstipatie, een opgeblazen gevoel, winderigheid, tenesmus, buikpijn) worden verwezen naar een gastro-enteroloog.
het voorkomen
Sigmoiditis eindigt vaak met een totale laesie van de dikke darm. De ziekte, zelfs in een milde vorm, is beladen met gevaarlijke complicaties. En om te voorkomen dat de ontwikkeling ervan mogelijk is, is hiervoor het volgende nodig:
- stoppen met roken;
- vergeet niet over hygiëne;
- eet goed (kies niet alleen voor gezond voedsel, maar volg ook de basisregels van eten);
- niet om medicijnen voor jezelf voor te schrijven, en allereerst antibiotica;
- tijdige behandeling van andere ziekten.
Bij het minste teken van sigmoiditis, moet u contact opnemen met een specialist. Alleen met behulp van adequate therapie kunt u ernstige complicaties voorkomen, vaak fataal.