Pijn in het been

Samenvatting: Elke persoon heeft pijn in zijn been. Kortdurende pijn wordt vaker geassocieerd met fysieke overbelasting. De oorzaak van constante pijn is meestal ischias veroorzaakt door osteochondrose van de lumbale wervelkolom, intervertebrale hernia.

Sleutelwoorden: pijn in de benen, ischias, osteochondrose, lumbale wervelkolom, intervertebrale hernia

Wat is pijn in de benen?

Pijn in de benen is een symptoom dat wordt veroorzaakt door een breed scala aan oorzaken, waarvan er vele, bijvoorbeeld trauma, voor de hand liggen. Echter, voor pijn in het been kunnen er andere, niet zo gemakkelijk identificeerbare oorzaken zijn waarvoor medische interventie vereist is.

Pijn in het been kan anders worden gevoeld. De pijn kan scherp zijn, piercing, pijn, steken, vergezeld van gevoelens van verbranding, gevoelloosheid of tintelingen, enz. Door de duur van pijn in het been is verdeeld in acute (korte termijn) en chronische (lange termijn) en kan worden beoordeeld op een schaal van pijn van mild tot ernstig.

Verantwoordelijkheid voor hoe een persoon pijn ervaart, zijn zenuwen. Als de zenuw onder druk staat, als deze wordt blootgesteld aan hoge of lage temperaturen of chemicaliën die kunnen worden vrijgegeven als het weefsel is beschadigd, wordt deze ontstoken, wat pijn en andere neurologische symptomen veroorzaakt, zoals tintelingen en gevoelloosheid.

Oorzaken van pijn in de benen

De voor de hand liggende oorzaak van pijn in het been zijn verwondingen, bijvoorbeeld bij het sporten of als gevolg van een ongeluk (ongeluk, vallen, enz.).

Sport kan ook een geleidelijk trauma veroorzaken. Een ontsteking van het perioste kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door herhaalde overmatige inspanning. Lange afstand lopen is mogelijk beladen met het verschijnen van pijn in het been van verschillende genese: de pathologie van botweefsel, spieren, pezen, ligamenten, bloedvaten. Ongeveer de helft van de mensen die regelmatig meer dan 3 kilometer lopen en regelmatig deelnemen aan langeafstandsraces, krijgt ongeveer één keer per jaar verschillende verwondingen.

Er zijn drie grote groepen oorzaken van pijn in het been.

Neurologische oorzaken:

• neuropathie
  De term "neuropathie" wordt gebruikt om problemen met zenuwen te beschrijven. In de regel hebben we het over perifere zenuwen, en niet over het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). De oorzaken van neuropathie kunnen variëren;
• Knijpen van de zenuw in het wervelkanaal of bij de uitgang
  Het knellen van de spinale zenuwwortels is meestal het gevolg van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, wat leidt tot de verschijning van hernia van de tussenwervelschijven en stenose (vernauwing) van het wervelkanaal. De verschijning van hernia van de tussenwervelschijven en spinale kanaalstenose kan worden veroorzaakt door ruggenmergletsel. Het smalle wervelkanaal kan een aangeboren kenmerk van een persoon zijn. In dergelijke gevallen, praten over een anatomisch smal wervelkanaal.
  Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervellichamen en dienen als wrijvingsabsorbeerders tussen de wervels, waardoor de vernietiging van botweefsel wordt voorkomen. Met de leeftijd verliezen tussenwervelschijven vocht, worden plat, worden minder elastisch en kwetsbaarder. Dientengevolge wordt de harde buitenschil van de schijven (vezelige ring) beschadigd, hetgeen eerst leidt tot het uitsteeksel van het gelachtige midden van de schijf (nucleus pulposal) binnen de vezelige ring, en vervolgens, wanneer de mantel breekt, tot uitsteeksel van het schijfmateriaal in het wervelkanaal (intervertebrale hernia). Het wervelkanaal is een holle verticale buis gevormd door de wervelbogen, waarin het ruggenmerg en de wortels van de spinale zenuwen zich uitstrekken. Intervertebrale hernia kan een nabijgelegen zenuwwortel inknijpen, wat leidt tot pijn in de lage rug, heup en / of been en neurologische symptomen (gevoelloosheid, tintelingen, enz.).
  Zoals reeds vermeld, draagt ​​het degeneratieproces bij tot het optreden van spinale stenose. Spinale stenose kan een gevolg zijn van aandoeningen veroorzaakt door degeneratie: een verdikking van het gele ligament, de groei van marginale osteophyten tijdens spondylose, retrolisthesis ("uitglijden" van de wervel). In deze gevallen kan compressie van de zenuwwortels ook optreden en, als gevolg daarvan, het optreden van pijn en neurologische symptomen.
  Bij een grote hernia tussen de wervels of ernstige stenose van het wervelkanaal kan een gevaarlijke toestand zoals het paardenstaart syndroom optreden. Symptomen van een paardenstaartsyndroom omvatten verminderde controle van plassen en / of ontlasting, gevoelloosheid in het liesgebied, verminderde seksuele functie, zwakte in de beenspieren, zwakte in de spieren van de voet. Dergelijke symptomen duiden op ernstige beschadiging van het zenuwweefsel en vereisen onmiddellijk medisch ingrijpen.
• Rusteloos benen syndroom
  Rusteloze benen syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen in de benen, die in rust verschijnen (bijvoorbeeld in bed) en een persoon ertoe aanzetten bewegingen uit te voeren die ongemak vergemakkelijken. Vaak vergezeld van slaapstoornissen;
• Knijpen van de zenuw buiten het wervelkanaal;

Problemen met het bewegingsapparaat:

• Artritis. Artritis is een aandoening die de gewrichten aantast, bijvoorbeeld heup, knie of enkel;
• Stretching spieren, pezen, ligamenten - bijvoorbeeld als gevolg van sportblessures;
• Spierkrampen. Spierspasmen komen vaker voor bij ouderen en verschijnen vaak 's nachts;
• Myofasciaal pijnsyndroom. Wanneer MFBS in spieren krampachtige gebieden vormde, wat leidt tot een toename van de spierspanning, vermindert het zijn kracht, het uiterlijk van zogenaamde. gereflecteerde pijn en autonome stoornissen;
• Mediaal tibiaal stress-syndroom (tibiaal mediaal oppervlaktespanningssyndroom). MBSS is een van de oorzaken van pijn aan de onderste extremiteit bij mensen met verhoogde fysieke activiteit;
• Vermoeidheidsfractuur. Een dergelijke fractuur treedt niet op als gevolg van een blessure, maar als gevolg van botoverbelasting. Het is een kleine bottenbarst.

Problemen met het vasculaire systeem:

• Claudicatio intermittens als gevolg van perifere vasculaire aandoeningen;
• Diepe veneuze trombose (aanwezigheid van een bloedstolsel in een ader).

Diagnose van pijn in de benen

Diagnose van pijn in het been begint met de uitsluiting of, omgekeerd, bevestiging van aandoeningen veroorzaakt door een beenblessure: fractuur, spierspanning, ligament, pees.

De arts onderzoekt het been van de patiënt om de locatie van de pijn te bepalen. Het verzamelt ook informatie over de aard van de pijn die de patiënt ervaart (scherpe, doffe, pijnlijke pijn, enz.) Wanneer het optreedt en hoe ernstig het is.

Complexere verwondingen, zoals sport, kunnen nader onderzoek vereisen met behulp van echografie, radiografie, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en botscan.

Als er een vermoeden bestaat dat de zenuw wordt samengeknepen, wordt een MRI uitgevoerd om de oorzaak van het knellen te bepalen. Deze studie biedt gedetailleerde afbeeldingen van hoge kwaliteit van de zachte weefsels van de wervelkolom, inclusief spieren, zenuwen, gewrichtsbanden en tussenwervelschijven. Op basis van de MRI-resultaten worden diagnoses gesteld, zoals hernia van de wervels en spinale kanaalstenose.

Als er perifere vasculaire ziekte wordt vermoed, kan de diagnose omvatten:

• Enkel-armale drukindex - meting van de bloeddruk in de arm en de enkel in rust en na het lopen;
• Ultrageluid echografie - gebruikt om de kenmerken van de bloedcirculatie in het been te identificeren.

Beenpijnbehandeling

Bij de behandeling van pijn in de benen worden verschillende methoden gebruikt, afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Bijvoorbeeld, in het geval van een beenblessure, wordt bedrust toegepast, wordt een ijsblaas aangebracht om ontsteking in de beenweefsels te verminderen, elastische bandage-compressie wordt gebruikt om ontsteking en pijn te verminderen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld ibuprofen), enz.

Bij patiënten met vasculaire aandoeningen is er een verhoogd risico op coronaire hartziekten (die de kans op een hartinfarct vergroten) en cerebrovasculaire ziekten (die tot een beroerte kunnen leiden).

Het behandelingsprogramma voor vasculaire pathologie is gericht op het elimineren of verminderen van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten met behulp van:

• anti-nicotineverslaving, indien aanwezig;
• antibloedplaatjes-therapie;
• speciale oefeningen en therapeutisch wandelen.

In het geval van intervertebrale hernia en spinale stenose, omvat de behandeling:

• spinale tractie (tractie). Het wordt gebruikt om de kracht van de tussenwervelschijven te herstellen en de ruimte tussen de wervels te vergroten, waardoor de snelheid van degeneratie vermindert, de hernia tussen de wervels wordt verkleind en de druk die door de hernia op de zenuwwortel wordt uitgeoefend, wordt verminderd of genivelleerd;
• therapeutische oefeningen. Therapeutische gymnastiek helpt de spierkracht en mobiliteit in de lumbale wervelkolom te vergroten en biedt dus voldoende ondersteuning voor wervelstructuren;
• therapeutische massage. Gebruikt om spierspasmen en spanningen te verlichten, en om de bloedcirculatie in de lumbale wervelkolom te verbeteren;
• hirudotherapy. Gebruikt om ontsteking van de zenuwwortel en de omliggende weefsels te verlichten als alternatief voor pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• geduldige opleiding in juiste lichaamsmechanica. De patiënt moet begrijpen welke lichaamshoudingen en bewegingen fysiologisch en veilig zijn voor de wervelkolom en die integendeel onveilig zijn en kunnen leiden tot osteochondrose of een bestaande aandoening verergeren;
• gewichtscontrole.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

• 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
• 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
• 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Neurologische pijn in het been

De belangrijkste klacht, als het gaat om een ​​vaatchirurg, patiënten zijn pijn in de benen. Correcte diagnose is de eerste stap in het verhogen van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met pijn in de benen, namelijk ziekten van de perifere slagaders. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden vervangen op dit moment soms de klinische analyse van pijn in de benen en de communicatie van de arts met de patiënt. Vaak worden de door de specialisten van functionele diagnostiek verkregen gegevens niet correct beoordeeld en zonder een specialist te raadplegen, is het soms erg moeilijk om de oorzaken van pijn te begrijpen. Maar er zijn geen specialisten in pijn in de benen. En naast andere dingen, naast de vaten in de benen, is er ook: huid, hypoderm, spieren, botten, gewrichten en pezen.

Dus, voor pijn in de benen moet u contact opnemen met een vaatchirurg. Het belangrijkste klinische teken van pathologie van de onderste ledematen is claudicatio intermittens, d.w.z. het verschijnen van pijn in het aangedane been bij het passeren van een bepaalde afstand, en hoe korter de afstand van pijnloos lopen, hoe sterker de mate van de ziekte. Welke ziekten moeten pijn in de benen onderscheiden? Allereerst is het:

• - ziekten van de aorta en perifere bloedvaten.
• - aandoeningen van het bewegingsapparaat - beschadiging van de gewrichten, wervelkolom en misvormingen van de voeten.
• -Neurologische aandoeningen zijn hoofdzakelijk verschillende typen radiculair syndroom.
• - diabetische polyneuropathie.
• - ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel.
• - primaire bottumoren of metastasen.
• - infectieziekten (erysipelas, osteomyelitis, infectieuze artritis).

De aard van klachten van patiënten met pijn in de benen is de volgende: pijn in de regio van een of meerdere gewrichten, die, samen met gevoeligheid voor palpatie, lokaal oedeem en lokale temperatuurverhoging klinisch kan manifesteren. Spinale laesies worden vaak waargenomen. Bij veel patiënten zijn pijn en ongemak in de benen geassocieerd met misvorming van de voet (platvoet, Halux valgus).

Palpatie van de pulsopties is mogelijk wanneer het wordt bepaald over de gehele lengte van de ledemaat, inclusief op de voorste en achterste tibiale slagaders of alleen op de achterste tibiale slagader. In beide gevallen sluit dit meestal de vasculaire oorzaak van klachten door patiënten uit. Een combinatie van een of andere ziekte is echter mogelijk. In deze gevallen zijn de klachten die kenmerkend zijn voor de nederlaag van het bewegingsapparaat, toegevoegd manifestaties van claudicatio intermittens, die echter moeilijk te identificeren zijn. Aanvullende onderzoeksmethoden helpen om dit probleem op de juiste manier op te lossen: Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen, rheovasografie, röntgenonderzoeksmethoden, elektromyografie.

Pijn in de benen, kenmerkend voor neurologische aandoeningen:

Pain. Gewoonlijk wordt het niet geassocieerd met fysieke inspanning, met name met lopen, verandert het vaak van lokalisatie, verdwijnt niet volledig na het stoppen. Bovendien is de patiënt niet genoeg om te stoppen, maar moet je gaan zitten. Vaak treedt de pijn op onmiddellijk na het begin van lopen of in rust, inclusief in de afwezigheid of zwakke ernst van arteriële insufficiëntie van de getroffen ledemaat.
Gevoelloosheid en paresthesieën. Dit zijn meestal neurologische klachten. Bij chronische arteriële insufficiëntie (KhAN) van de onderste ledematen kunnen ze ook voorkomen, maar alleen bij ernstige vormen van de ziekte.

Stuiptrekkingen. Gekenmerkt door hun uiterlijk tijdens de vakantie ('s nachts). Kan optreden bij spataderen van de onderste ledematen.
Burning sensation. Dit symptoom is ook niet geassocieerd met fysieke inspanning en wordt vaker alleen waargenomen. Vaak vergezeld van een laesie van de wervelkolom. Heel vaak manifesteert diabetische neuropathie van de onderste ledematen zich door aanhoudende bakpijnen in de benen en voeten.
Verhoogde kilte van de onderste ledematen. Het kan in verband worden gebracht met schade aan de wervelkolom, met secundaire neurologische aandoeningen. Vaak ondanks de subjectieve sensaties, terwijl de benen warm blijven.
Verminderde gevoeligheid. De reductie komt vaker voor bij aandoeningen van de wervelkolom, evenals bij diabetes mellitus (een van de verschijnselen van diabetische neuropathie).

Er is geen duidelijke overeenkomst tussen de bovengenoemde klachten en de aanwezigheid van een vaatziekte, hoewel, net als bij de nederlaag van het bewegingsapparaat, een combinatie van deze twee groepen ziekten mogelijk is. Tegen de achtergrond van deze neurologische klachten is het moeilijk om de afstand van pijnloos lopen in te schatten.
Na het identificeren van tekenen van laesies in de onderste ledemaatslagaders, zijn de volgende diagnostische taken de nosologische identificatie van de ziekte en de beoordeling van de ernst ervan. Het is belangrijk om de kenmerken van verdere behandelingsmethoden te bepalen. Atherosclerose obliterans - een ziekte die het vaakst wordt waargenomen in het aantal perifere angiopathieën - 85-90%. Vaker bij mannen. Onder andere oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van KhAN zijn thromboangiitis obliterans en niet-specifieke aorto-arteritis. Met atherosclerose obliterans ontwikkelt het proces gestaag en gewoonlijk langzaam (sneller op een relatief jonge leeftijd). Niet-specifieke aorto-arteritis en thromboangiitis obliterans verschillen met afwisseling van exacerbatie en remissie. Het meest duidelijk is de claudicatio intermittens in de kliniek (pijn in de benen tijdens het lopen, gedwongen stoppen) bij atherosclerose. Tegelijkertijd is de duur van pijnloos lopen vrij stabiel en zijn klinische manifestaties kenmerkend. Met het verslaan van de slagaders van het femoral-popliteal segment wanneer lopen compressieve pijn in de gastrocnemius-spier lijkt, verdwijnt het volledig na een korte tijdsperiode (1-3 minuten). De laesie van het distale vaatbed wordt gekenmerkt door ischemische pijn tijdens het lopen, ontstaan ​​in de voet. Bij laesies van het aorto-iliacale segment treedt pijn op in de dijen en billen (hoge claudicatio intermittens).

Analyse van klinische gegevens is de eerste fase van het diagnostische proces bij patiënten met perifere vasculaire aandoeningen, waarvan het verdere algoritme afhangt, gericht op het vaststellen van de diagnose en het bepalen van behandeltactieken.
Welke laboratorium- en instrumentele methoden kunnen worden gebruikt om een ​​bepaalde ziekte vast te stellen of te weigeren? Atherosclerose wordt gekenmerkt door een toename van cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid, een afname van lipoproteïne met hoge dichtheid. Voor aorto-arteritis en tromboangiitis zijn tijdens de periode van exacerbatie algemene ontstekingsreacties, verhoogde ESR, C-reactief proteïne, verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem kenmerkend. Het is mogelijk om de mate van arteriële insufficiëntie te bepalen met behulp van Doppler-echografie. De waarde van de Enkel-drukindex (LID, de verhouding van de druk in de slagaders op de enkel tot de druk in de armslagader, normaal 1 - 1,2) 1,0-0,9, in de aanwezigheid van stenose-occlusieve laesies in de slagaders, moet worden toegeschreven aan subklinische vormen. Patiënten mogen niet klagen over pijn tijdens het lopen of pijn verschijnt tijdens het lopen gedurende meer dan 1 km - KhAN van 1 graad. Met een LEAD van 0,9-0,6 en een afstand van pijnloos lopen van 200m - 1000m - KHAN IIA-graad. Met een LEAD van 0,6-0,4 en minder dan 200 meter lopen - KhAN III-graad. Wanneer LEAD kleiner is dan 0,4, ontwikkelt zich kritische ischemie van de ledematen, bedreigd door de ontwikkeling van gangreen. Een extra enquêtemethode is reovasografie. Een afname van de e-index (een norm van 1,0-1,6) duidt op een afname van de bloedtoevoer in de te onderzoeken extremiteit, maar deze methode heeft veel fouten. Dus de aanwezigheid van oedeem van welke aard dan ook (spataderaandoening, hartoedeem, enz.), Angiospasme op de achtergrond van de pathologie van het bewegingsapparaat, neuropathieën leidt tot valse conclusies over de aanwezigheid van arteriële pathologie. Röntgenonderzoek van de wervelkolom, MRI, elektromyografie (EMG) kan ziekten van het zenuwstelsel identificeren, waarbij arteriële insufficiëntie wordt gesimuleerd. Ultrasound duplex scannen stelt u in staat om vasculaire aandoeningen op preklinisch niveau te identificeren, en de eerdere behandeling wordt gestart en de nodige maatregelen worden getroffen, hoe beter het resultaat en de prognose.

De belangrijkste principes van conservatieve behandeling van patiënten met chronische perifere vaatziekten zijn levenslange behandeling en continuïteit van de behandeling, voeding en de uitsluiting van schadelijke factoren - vooral roken! De hoofdrichtingen van conservatieve therapie in deze categorie patiënten:

• - verbetering van de microcirculatie
• - onderdrukking van overproductie van cytokine en vrije radicalen.
• - verhoogde antioxidantactiviteit.
• - normalisatie van lipidenmetabolisme.
• - immunotherapie.
• - stimulering van de ontwikkeling van collaterals.

Naast farmacotherapie worden op dit moment ook fysiotherapeutische methoden gebruikt: barotherapie, moddertherapie, paraffinebaden, applipulsen, darsovalval, enz., Oefentherapie.
Concluderend kunnen we stellen dat de methoden voor diagnose en behandeling die beschikbaar zijn in het arsenaal van een moderne arts het mogelijk maken om vasculaire aandoeningen tijdig te diagnosticeren en de ontwikkeling van vreselijke complicaties te voorkomen: gangreen van de ledematen, hartaanval, beroerte. En alleen de arts moet het specifieke behandelingsregime van een bepaalde patiënt individueel bepalen!

Neurologische pijn in het been

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door 147 roebel per dag te nemen voor elke remedie.

Er zijn vrijwel geen mensen die nooit een lagere rug in hun leven hadden. Soms veroorzaken deze pijnen veel ongemak. De situatie wordt vooral onaangenaam als de rugpijn opgeeft. In dergelijke gevallen zijn de ontwikkeling van zwakte in de benen en gevoeligheidsstoornissen niet ongewoon. Het is meer waard om dit probleem te begrijpen - wat zijn de oorzaken ervan en hoe kunt u daarmee omgaan.

Het is noodzakelijk om het te weten

Meestal maakt een persoon zich met zulke pijnen zorgen om de onderrug, die "in het been kan schieten", evenals gevoelens van gevoelloosheid of kruipen in de benen. Vaak heeft een ziek persoon 's nachts stuiptrekkingen, zorgen over uitgesproken zwakte, vooral in het been, waar de pijn meer uitstraalt.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er moet aandacht worden besteed aan de conditie van de vaten van de benen, want soms is de pijn in de benen te wijten aan hun onvoldoende werk, terwijl de rug pijn op zichzelf heeft.

Belangrijkste oorzaken van rugpijn uitstralend naar de benen

Volgens neurologen is de belangrijkste oorzaak van rugpijn degeneratieve ziekten van de wervelkolom, de eerste is osteochondrose.

Met deze ziekte is er een geleidelijke vernietiging van alle structuren van de wervelkolom, inclusief de tussenwervelgewrichten, tussenwervelschijven, de wervellichamen zelf.

Bij het ontwikkelen van osteochondrose neemt de hoogte van de gehele wervelkolom en de afzonderlijke segmenten af. Als een resultaat, evenals de ontwikkeling van ontsteking van de tussenwervelgewrichten, kunnen de ruggenmergwortels worden vastgeklemd, die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de spieren van het gehele lichaam, gevoeligheid, regeling van de functies van de inwendige organen.

Het zijn de ontstekingsprocessen in de buurt van de wortels van het ruggenmerg die pijn veroorzaken en gevoeligheid verminderen in sommige delen van de huid. Soms is er een storing in de interne organen.

Bijna altijd leidt pijn tot de ontwikkeling van spierspasmen, wat de mate van compressie van de wortel nog verergert en een soort vicieuze cirkel sluit: "wortelcompressie - ontsteking - pijn - spierspasmen - verhoogde rootcompressie."

De ontwikkeling van pijn en andere symptomen is afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces. Als de rug pijn doet en opgeeft in het been, dan vindt het ontstekingsproces plaats in de lumbosacrale wervelkolom, die verantwoordelijk is voor de functie van de spieren van de benen, hun gevoeligheid en enkele andere functies.

Naast osteochondrose zijn er ook een aantal redenen die kunnen leiden tot compressie van de wortels van het ruggenmerg en het ontstekingsproces:

1. Uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven. Ze zijn bolling of verzakking van gebieden van de tussenwervelschijf buiten de wervelkolom. Meestal ontwikkelen met osteochondrose in vergevorderde stadia, wervelletsel en enkele andere aandoeningen.
2. Rugletsel. Op zichzelf veroorzaken ze een ontsteking van alle spinale structuren, wat soms leidt tot directe mechanische schade aan de zenuwwortels.
3. Specifieke ontstekingsinfecties van de wervelkolom. Deze omvatten syfilis en tuberculose van de wervelkolom. Meestal is er een lang beloop van de ziekte zonder adequate therapie. Bij dergelijke infectieuze processen worden de afzonderlijke wervels soms volledig vernietigd.
4. Oncologische processen. De vorming van werveltumoren leidt tot mechanische compressie van de wortels.
5. Erfelijke anomalieën van de wervelkolom of het spierstelsel. Er zijn zelden genoeg.

Oorzaken van rug- en beenpijn en niet gerelateerd aan de wervelkolom zijn uiterst zeldzaam. Deze omvatten:

• nierziekte;
• ernstige infectieziekten (voornamelijk HIV-infectie);
• chronische toxische laesies (contact met pesticiden, bestraling, drugs- en alcoholmisbruik);
• sommige chirurgische ziekten (inguinale hernia).

Al deze toestanden zijn eenvoudig genoeg om uit te sluiten door de inspectie te passeren en een minimum aantal tests te doorstaan.

Diagnostiek is eenvoudig!

Om de relatie tussen pijn in de rug en benen te bepalen, is een medisch onderzoek noodzakelijk. Zelfs met behulp van eenvoudige hulpmiddelen, een neurologische hamer en naalden, kunt u het niveau van schade bepalen, schendingen van gevoeligheid vaststellen, de gewrichten in het pathologische proces betrekken en nog veel meer.

Na het eerste onderzoek moet meestal een lumbosacrale radiografie worden uitgevoerd. Echter, voor een dergelijke studie moet het reinigen van de darm worden voltooid. De mate van helderheid van radiografische afbeeldingen is inferieur aan moderne onderzoeksmethoden - MSCT en MRI, dus op dit moment geven ze er de voorkeur aan.

Volgens de enquête is het mogelijk om de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, de aanwezigheid of afwezigheid van hernia's en uitsteeksels van de schijf te bepalen, om het oncologische proces te onthullen. Een bepaald patroon van verandering kan wijzen op een infectieuze laesie.

In aanwezigheid van ernstige zwakte in het been, de volledige afwezigheid van gevoeligheid onder een bepaald niveau, is het zinvol om een ​​elektroneuromyografisch onderzoek uit te voeren. Dit zal de aanwezigheid van zenuwbeschadiging op het niveau van het been bepalen of elimineren, wat te wijten kan zijn aan trauma, trofische stoornissen, zwelling en andere oorzaken.

Uitgebreide behandeling - een redelijke benadering

Dus wat te doen als rug en benen pijn doen? Het antwoord is simpel: zoek hulp bij een arts. Na het nodige onderzoek te hebben doorlopen en de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet de behandeling worden gestart, waarbij alle symptomen van de ziekte worden beïnvloed. Zorg er ook voor dat, indien mogelijk, de oorzaken ervan worden weggenomen.

Geneesmiddelbehandeling voor spinale pathologie bestaat uit een reeks maatregelen:

• Ontstekingsremmende therapie. Het doel - om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen, en, als gevolg, de compressie van de wortels. Voorkomen van inflammatoire onomkeerbare veranderingen in de wortels van het ruggenmerg.
• Therapie met spierverslappers (betekent spierkramp verwijderen). Dergelijke medicijnen zijn vooral relevant als de rug pijn doet en aan het been trekt. Trekkingssensaties zijn immers niets meer dan spierkrampen.
• Restauratieve therapie. Hiermee kunt u de zenuwvezels beschermen tegen beschadiging (vitamines van groep B), de stemming verbeteren (antidepressieve therapie en andere medicijnen in de aanwezigheid van depressie op de achtergrond van ernstige pijn), de slaap normaliseren.
• Fysiotherapie helpt ook bij het verlichten van pijn tijdens een exacerbatie. De bloedstroom verbetert, geleiding langs de zenuwimpuls wordt hersteld en het ontstekingsproces in het gebied tussen de wervels wordt verminderd.

Al deze activiteiten zijn nodig als je rug pijn doet, en nu doet je been ook onverwacht pijn. Ze laten je toe om ergheden te verwijderen en zetten de zieke persoon snel op de been.

Doe preventie en vergeet de artsen!

• Niet-medicamenteuze preventiemethoden omvatten dagelijkse fysiotherapie, zwemmen, massage en acupunctuurcursussen. Je moet ook fysieke overspanningen, hypothermie en strikt toezicht op de algemene toestand van je lichaam vermijden.
• Onder de drugspreventiemethoden moeten chondroprotectors worden ingedeeld - geneesmiddelen die stoffen bevatten die in kraakbeenweefsel zijn opgenomen. Ze blokkeren de ontwikkeling van degeneratieve processen en ondersteunen het werk van tussenwervelschijven.

Tot slot moet worden gezegd dat de menselijke gezondheid in eerste instantie in handen is. De eenvoudigste preventieve maatregelen, periodieke onderzoeken, monitoring en tijdige behandeling van bestaande aandoeningen van de wervelkolom zullen u toestaan ​​te vergeten wat pijn in de rug is!

Reumatoïde artritis en reumatoïde artritis: verschillen en eigenaardigheden van pathologieën

Wat zijn de kenmerken van pathologieën?

Reumatoïde artritis is een manifestatie van reuma, gekenmerkt door laesies van de gewrichten. De ziekte begint met reumatische koorts en acute gewrichtsontsteking, die meestal jongeren treft. Vaak begint de laesie van de botgewrichten 2-3 weken na een streptokokkeninfectie.

Reumatoïde artritis is een ziekte van de auto-immune aard, gekenmerkt door laesies van de benige gewrichten. De essentie van de ziekte is falen in de bescherming van het lichaam en in de vernietiging van lichaamseigen cellen. De ziekte treft meestal mensen van 45-50 jaar oud. Juveniele reumatoïde artritis, die kinderen onder de 15 jaar treft, is vrij zeldzaam. Reumatoïde artritis en reumatoïde artritis hebben verschillen en overeenkomsten, wat de diagnose kan bemoeilijken en kan leiden tot onjuiste behandelingsmethoden.

Wat is het verschil tussen reumatische en reumatoïde artritis?

Op basis van de vergelijking van dezelfde symptomen, zullen we kijken naar wat het verschil is tussen reumatoïde artritis en reumatoïde artritis.

Teken van

Reumatische artritis

Reumatoïde artritis

Diagnose van reumatische en reumatoïde artritis

Onderzoek en verzameling van de ziektegeschiedenis

De arts onderzoekt de huid, slijmvliezen, palpatie, percussie en auscultatie van het hart en de longen. De specialist verzamelt ook allergologische geschiedenis en geschiedenis van het leven (vroegere infecties, verwondingen en operaties, levensstijl en slechte gewoonten, sociale omstandigheden, enz.). De arts onderzoekt ook zorgvuldig het osteo-articulaire systeem en bepaalt de aard en omvang van de gewrichtsschade.

Laboratoriumtests

Voor reumatoïde en reumatoïde artritis zijn algemene studies: Urineonderzoek en bloedbeeld (verhoogde ESR en leukocyten), biochemisch bloedbeeld (verhoging van de analyse van het ontstekingsproces - siaalzuren, seromucoïde, Immunoglobulines).

Bij reumatoïde artritis wordt bloed afgenomen voor steriliteit om pathogene micro-organismen te detecteren die de ziekte veroorzaken. De aanwezigheid van antistreptohaloaluronidase (ASH) en antistreptolidase (ASL-O) titers wordt ook bekeken, wat aangeeft dat er een streptokokkeninfectie in het lichaam is.

Bij reumatoïde artritis worden reumatische tests uitgevoerd, de aanwezigheid van reumafactor en antimetallische antilichamen (de ACCP-test) wordt bepaald.

Instrumentele studies

1. X-ray: een verplichte onderzoeksmethode voor de differentiële diagnose van gewrichtsaandoeningen. Bij reumatoïde artritis zijn gewrichtsveranderingen zeldzaam, terwijl reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door vernauwing van de gewrichtsruimte en de eerste tekenen van osteoporose.
2. In synoviale vloeistof in reumatoïde artritis zijn fibrine en mononucleaire cellen aanwezig. Bij reumatoïde artritis is er sprake van een toename van het eiwit en een afname van glucose, terwijl het vocht in de reageerbuis troebel en gelig is.
3. Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming - nieuwe onderzoeksmethoden waarmee u het stadium, de aard van de ziekte en aanvullend onderwijs in de gewrichten kunt bepalen.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn: ECG (om het werk van het hart te bepalen, vooral belangrijk voor reumatoïde artritis), echografie van het hart en inwendige organen, scintigrafie (bepaling van de aanwezigheid van een ontstekingsproces I in het lichaam). Het verschil tussen artritis en reumatoïde artritis, evenals de gelijkenis, speelt een grote rol bij de differentiële diagnose van ziekten.

Reumatoïde artritisbehandeling

Conservatieve therapie

Gebruik voor de behandeling van reumatoïde artritis voornamelijk de volgende soorten medicijnen:

• NSAID's worden gebruikt als ontstekingsremmende en pijnstillers, en verlagen de lichaamstemperatuur (diclofenac, aspirine, nimulid).
• Hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden) worden gebruikt voor acute symptomen van de ziekte, verminderen de tekenen van ontsteking. Ze kunnen intramusculair, intraveneus of rechtstreeks in de gewrichtszak (prednison, methylprednisolon) worden geïnjecteerd.
• Antibacteriële geneesmiddelen (penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen) zijn etiotrope behandeling en vernietigen de hoofdoorzaak van de ziekte - bacteriën.
• Aanvullende geneesmiddelen, waaronder de preventie van ulceratieve complicaties na het nemen van NSAID's en antibiotica (omez, acipol), multivitaminecomplexen.

dieet

Patiënten met reumatoïde artritis krijgen voedingsvoeding te zien, waarmee het mogelijk is om de periode van remissie te verlengen en om metabole processen in het lichaam op te zetten. Basisregels voor goede voeding bij reumatoïde artritis:

• Beperk de hoeveelheid zout en kruiden tijdens het koken.
• Eet vers, gekookt en gebakken voedsel.
• Verwijder uit de voeding de volgende producten: champignons, peulvruchten, rijke vleesbouillon, vette vlees (varkensvlees, lam), gerookte en ingeblikte goederen, gefrituurd voedsel.
• Het wordt aanbevolen om te eten: gekookt mager vlees en vis (rundvlees, konijn, kabeljauw, heek), verse of gekookte groenten (wortels, kool, aardappelen, enz.), Gedroogd fruit (rozijnen, pruimen, vijgen).

Fysiotherapie behandeling

Verschillende procedures zijn geïndiceerd voor het verlichten van een acuut ontstekingsproces en het verbeteren van de algemene toestand van de patiënt. Bijvoorbeeld elektroforese met medicijnen, infraroodstraling en lasertherapie. Ook worden patiënten met reumatische aandoeningen behandeld met een sanatorium in kuuroorden in ons land met het verplichte gebruik van modder en behandelde baden (zout en naaldhout).

Therapeutische oefeningen

Het verbeteren van de fysieke cultuur moet worden uitgevoerd onder de strikte controle van de trainer en bij afwezigheid van contra-indicaties van het hart en andere lichaamssystemen. Effectieve soorten gymnastiek, die het mogelijk maken om de spanning te verlichten en de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren, zijn: nordic walking, yoga, aqua-aerobics en zwemmen, ademhalingsoefeningen. Klassen worden gehouden in de periode van verzakking van de ziekte en worden strikt geselecteerd door een individuele arts.

In de moderne wereld betekent de behandeling van reumatoïde artritis niet het gebruik van radicale chirurgie. Bij de behandeling van de ziekte gebruikte medicamenteuze therapie, verschillende wellness-procedures en fysiotherapie. De basis in de strijd tegen de ziekte is de tijdige behandeling van infectieziekten en de rehabilitatie van chronische brandpunten.

U kunt meer te weten komen over reumatoïde artritis in deze video:

Wat is reumatische hartziekte en chorea?

Reumatoïde artritis is een vreselijke ziekte die ernstige en gevaarlijke complicaties van verschillende organen en systemen veroorzaakt. Onder de vele ongewenste gevolgen van de ziekte, kan men twee belangrijke onderscheiden: reumatische hartziekte en chorea.

Reumatische chorea (Chorea Sydenhem, minor chorea) is een neurologische aandoening die zich manifesteert door onvrijwillige, chaotische spiersamentrekkingen die tijdens de slaap stoppen. De ziekte komt vooral voor in de kindertijd en wordt altijd gecombineerd met reumatische aandoeningen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, vaak onopgemerkt door de ouders. Het kind wordt opgemerkt als eerste zeldzame spiertrekkingen van de benen en armen en vervolgens vaak chaotische bewegingen die voorkomen dat het kind eet en schrijft. Tegelijkertijd neemt de spierspanning af, waardoor spraak-, slik- en loopfuncties minder goed werken. In ernstige gevallen treedt elke tweede trilling van een deel van het lichaam op. De ziekte treedt op met periodes van exacerbatie en remissie die tot meerdere maanden duren. Zelfs met een tijdige, bekwame behandeling kan hyperkinese na bepaalde ziekte nog enige tijd aanhouden, wat verergerd wordt door emotionele stress.

Reumatische hartziekte is een ontsteking van de hartspier veroorzaakt door een reumatische aandoening. Deze kwaal kan de enige manifestatie van de ziekte zijn, evenals het laesiecomplex binnengaan in reuma. De belangrijkste symptomen van reumatische hartziekte zijn: kortademigheid met weinig inspanning, vermoeidheid, lichte koorts. Bij het diagnosticeren van een patiënt wordt een toename van de grenzen van het hart en een afname van de cardiale output gedetecteerd. In vergevorderde gevallen klagen patiënten over pijn in het hart, kortademigheid in rust, zwelling van de onderste ledematen. Vroege diagnose en behandeling zullen de ontwikkeling van hartaandoeningen helpen voorkomen en de gezondheid van de hartspier herstellen.

het voorkomen

De basisregels voor het voorkomen van ziekten zijn:

• Tijdige behandeling van infectieziekten, evenals revalidatie van foci van chronische infectie (sinusitis, tonsillitis)
• Sport, verharding, het gebruik van vers fruit en groenten helpen de afweer van het lichaam te versterken.
• Jaarlijkse behandeling van spabehandelingen met bezoeken aan fysiotherapie, therapeutische baden en modder vermindert het risico op het ontwikkelen van virale en bacteriële ziekten.
• Zorg voor goede voeding, gewichtsbeheersing en BMI.
• Weigering van slechte gewoonten (roken, alcohol).
• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen, netheid in het huis handhaven, lichaamshygiëne).
• Doorgang van jaarlijkse routine-onderzoeken door een therapeut of kinderarts.

Hoe de beknelde zenuw in het been te behandelen: oorzaken, symptomen, oefeningen

Sommige mensen onder de invloed van verschillende provocerende factoren worden geconfronteerd met acute pijn in het been, die wordt veroorzaakt door een beknelde zenuw. De pijn is vaak acuut, beperkt de amplitude van bewegingen aanzienlijk en beïnvloedt het algemene welzijn van de persoon.

• Symptomen van de beknelde zenuw in het been
• Oorzaken van knijpen
• Diagnose van de ziekte
• Hoe de beknelde zenuw in het been te behandelen?
• Fysiotherapie effecten
• Traditionele behandelmethoden
• Knijpoefeningen

Symptomen van de beknelde zenuw in het been

Als een beknelde zenuw, die innervatie van het been veroorzaakt, optreedt, klaagt de patiënt het vaakst over een acute pijnaanval die de dij beïnvloedt en zich uitstrekt tot het gebied van het onderbeen en de voet. Het acute pijnsyndroom is het belangrijkste symptoom van de ziekte, waardoor u kunt nadenken over de juiste diagnose.

Men moet niet vergeten dat pijn zich vaak niet spontaan ontwikkelt, maar onder invloed van externe factoren. De factoren die een aanval uitlokken zijn onder meer:

• lang verblijf in de kou;
• actieve oefening, waaraan de instantie niet is aangepast;
• langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie die ongemak veroorzaakt;
• zware objecten optillen.

Samen met het knijpen van de zenuw in het been, als gevolg van deze factoren, kan het knijpen van de heupzenuw of, zoals het ook wordt genoemd, ischias, ontwikkelen. In dit geval kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn en is de differentiële diagnose moeilijk, zelfs voor ervaren artsen.

De pijn die in het been optreedt, gaat meestal gepaard met de volgende klachten van de patiënt:

• een normale gang wordt soms verstoord, in de mate dat de persoon voor de tijd van de aanval volledig het vermogen om te lopen verliest;
• de gevoeligheid van de aangedane ledemaat voor externe invloeden, veranderingen, verbranding en tintelingen kunnen worden gevoeld;
• er is een beperking in het normale bewegingsbereik, het vermogen om de vingers vrij te bewegen, de knie te buigen en te ontgrendelen, waardoor bewegingen in het enkelgebied verloren gaan;
• de persoon zal opmerken dat zijn voeten bovenmatig beginnen te zweten.

Als alle symptomen worden beoordeeld, kan de arts suggereren dat de zenuw in het been wordt samengeknepen, maar er moet aan worden herinnerd dat deze diagnose niet alleen door symptomen wordt gesteld.

Oorzaken van knijpen

Er is een breed scala aan oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van knijpen.

Naast de belangrijkste factoren die het pathologische proces activeren, zijn er extra, waaronder:

• polyradiculoneuritis;
• herpes, spondyloïditis of spondyloarthrosis in de heupzenuw of zenuwwortels, waarbij beweging van het been wordt verschaft;
• polyneuropathische veranderingen in een verscheidenheid van ziekten van het endocriene systeem;
• het effect van infectieuze pathologieën;
• vergiftiging met toxines en zware metalen;
• pathologieën met een demyelinerend karakter;
• groot gewicht;
• bekken ontstekingsziekte.

Diagnose van de ziekte

Een beknelde zenuw in het been is een pathologie, vergezeld van een redelijk levendig ziektebeeld. Zelfs als de patiënt niet op ondubbelzinnige wijze de factoren kan noemen die het begin van de ziekte hebben veroorzaakt, zal het specifieke klinische beeld, waarbij het belangrijkste symptoom pijn is, de arts vertellen waar hij moet zoeken naar de pathologie.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Diagnostische maatregelen in het geval van een beknelde zenuw in het been worden niet toegewezen om de diagnose te verduidelijken, maar om de oorzaak te achterhalen die de pathologie heeft veroorzaakt. Door de oorzaak van de ziekte vast te stellen, kun je er het meest effectief mee omgaan.

De volgende technieken kunnen worden gebruikt:

• X-ray, waarmee de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het gebied van de wervelkolom, evenals in de botstructuren kan worden bepaald;
• CT en MRI, om de diagnose te verduidelijken, als radiografie niet voldoende gegevens oplevert of niet toelaat om de oorzaak van de pathologie volledig te beoordelen;
• Echografie van organen in het bekken helpt de inflammatoire aard van de ziekte te elimineren;
• scintigrafie wordt uitgevoerd in het geval dat er een vermoeden bestaat van tumorontwikkeling.

De verzamelde geschiedenis en de neurologische status van de patiënt spelen een belangrijke rol bij de diagnose van de ziekte. In de studie van de neurologische status, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan een afname in gevoeligheid in de getroffen ledemaat, revitalisatie of afname van peesreflexen.

Hoe de beknelde zenuw in het been te behandelen?

Een acute aanval van de ziekte begint te worden behandeld met de vaststelling van een speciaal dagelijks regime. De patiënt is beperkt in mobiliteit, terwijl hij wordt aanbevolen op een harde ondergrond te liggen. Het is belangrijk om te onthouden dat een beknelde zenuw niet kan worden verwarmd. Dit komt door het feit dat de warmte het oedeem verbetert, dat aldus wordt gevormd tijdens knijpen. Ook tijdens de periode van exacerbatie zijn gymnastiek en actieve bewegingen verboden. Ze worden geïntroduceerd in het regime wanneer de pijnlijke aanval is gestopt.

Van medicijnen kunnen worden gebruikt:

• plaatselijke middelen, zoals gels en zalven, die helpen bij het verminderen van ontsteking en arrestatiesymptoom (ketonal, Fastum-gel, Nurofen, Nise, enz.), maken hoofdzakelijk gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• Als het pijnsyndroom ernstig is, raden artsen lokale irriterende zalven aan, bijvoorbeeld Analgos of Nikofleks;
• als de pijn niet met lokale middelen wordt gestopt, is het mogelijk om hun analogen te gebruiken in tabletten voor orale toediening, evenals in de vorm van intramusculaire injecties (zoals medicijnen zoals Ibuprofen, Nimesulide, enz. worden gebruikt);
• na verwijdering van het pijnsyndroom worden vitamines uit groep B gebruikt, waardoor de beschadigde zenuw kan herstellen;
• spierspasmen kunnen worden gestopt met antispasmodica, bijvoorbeeld Mydocalma.

Een belangrijk element van therapie is het dieet van de patiënt. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten van de voeding van alle schadelijke producten. Voeding moet worden verkregen in de vorm van warmte, het is beter om de voorkeur te geven aan vloeibaar voedsel. Vloeibaar voedsel kan helpen bij het bestrijden van constipatie die een verergerd knellen kan veroorzaken.

Fysiotherapie effecten

Het fysiotherapeutische effect dat wordt gebruikt om een ​​beknelde zenuw in het been te behandelen, is ontworpen om de spieren te versterken en een beetje uit te rekken, om krampen te voorkomen. Dit effect helpt om de spierkracht op een reeds gewonde zenuw te verminderen en een van de elementen te verwijderen die de ontwikkeling van pijn veroorzaken.

Fysiotherapie technieken zijn voornamelijk gebaseerd op warming-up, wat hun gebruik in de acute periode van de ziekte uitsluit. Fysiotherapie is alleen mogelijk als de acute periode van de ziekte al voorbij is, de remissie is begonnen. Anders zal blootstelling de ziekte alleen verergeren, in plaats van de symptomen te verlichten.

U kunt de volgende methoden gebruiken:

• elektroforese met de introductie van medicijnen;
• fonoforese met de introductie van medicijnen;
• magnetische therapie;
• UHF;
• paraffine-toepassingen.

Fysiotherapeutisch effect zorgt ervoor dat de patiënt in het probleemgebied de bloedsomloop verbetert, spierspasmen elimineert. Ook kan fysiotherapie bijdragen aan de verlichting van oedeem als het wordt veroorzaakt door een niet-inflammatoir proces dat optreedt tijdens een acute periode van knijpen.

Het wordt mogelijk geacht om te gebruiken wanneer de nervus nervosa knipt in de voetreflexologie. Deze procedure zal ook helpen om met pijn om te gaan en de zwelling te stoppen, maar het moet alleen onder nauw toezicht van een professional worden uitgevoerd.

Traditionele behandelmethoden

Veel mensen proberen het hoofd te bieden aan het knijpen van een zenuw in hun been met behulp van traditionele medicijntechnieken. Het is belangrijk om te onthouden dat de recepten die worden aangeboden door deze tak van alternatieve geneeskunde alleen kunnen helpen bij het omgaan met de symptomen van de ziekte. Tegelijkertijd kan de oorzaak van de ziekte niet worden geëlimineerd, wat een verdere progressie van de ziekte betekent zonder behandeling door een specialist.

Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt als hulpmiddel tegen de achtergrond van de hoofdtherapie. Het kan bijvoorbeeld de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten als hij lijdt aan hevige pijn.

De volgende recepten worden vaak gebruikt:

• wrijven en lotions op basis van afkooksels en tincturen gemaakt met behulp van kruiden met ontstekingsremmende eigenschappen;
• baden, die een verscheidenheid aan essentiële oliën of kruiden toevoegen die ook een ontstekingsremmend effect hebben;
• in kleine hoeveelheden kunt u tincturen van elecampane of paardenkastanje aanbrengen;
• Het is mogelijk om zalven en kompressen te gebruiken op basis van bijenteeltproducten (bijvoorbeeld het aanbrengen van honing en meel op het getroffen gebied of propolis en calendula-zalven).

Een van de voordelen van traditionele geneeskunde is dat het goed combineert met de hoofdtherapie en parallel kan worden toegepast. Dit geldt met name als het gaat om het nemen van pijnstillers, tegen de achtergrond waarvan de behandeling wordt uitgevoerd wrijven en kompressen of zalven.

Het belangrijkste nadeel van behandeling met folkremedies is dat door het gebruik van zeer allergene componenten (vooral bijenteelt), allergische reacties vaak ontstaan. Dat is de reden waarom het gebruik van traditionele geneeskunde vooraf overleg met een arts vereist.

Knijpoefeningen

Therapeutische gymnastiek bij knijpen kan zowel in de hallen als thuis plaatsvinden. Het belangrijkste is dat de patiënt niet probeert aan lichamelijke inspanning deel te nemen, zelfs niet als het therapeutisch is, in de acute periode van de ziekte, omdat in die tijd zelfs milde gymnastiek de symptomen verergert.

De gymnastiek zou zonder haast moeten worden uitgevoerd, werkend niet op het aantal uitgevoerde oefeningen, maar op het resultaat. Als een van de oefeningen pijn veroorzaakt, is het aan te raden deze te weigeren.

Als een zenuw in het been wordt geknepen, is het volgende complex geschikt voor:

• binnen een paar minuten lopen wordt uitgevoerd met een hoge opkomst van de knieën bij elke stap;
• torso torso zijn gemaakt, voor het gemak zijn de benen op schouderbreedte uit elkaar geplaatst;
• het is mogelijk, de rug van een stoel vast te houden, om afwisselend elk been omhoog uit te voeren zoveel als het lichaam toestaat;
• flexie en extensie van het kniegewricht worden gemaakt vanuit een staande of liggende positie;
• Houd de stoel achterover, maak cirkelvormige bewegingen met één voet en herhaal de beweging van de andere voet (bewegingen moeten zowel met de klok mee als tegen de klok in worden uitgevoerd!);
• in een positie op handen en voeten, draai elke voet afwisselend naar boven;
• op zijn kant liggend, maak de benen strakker naar de borst, alsof ze opkrult.

Het proces van het behandelen van een beknelde zenuw in het been is niet snel, het is onmogelijk om onmiddellijk ideale resultaten te bereiken. Een persoon, als hij van het probleem af wil, moet de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen, en ook niet vergeten om zijn eigen gezondheid te ontplooien, omdat niemand de patiënt bijvoorbeeld kan dwingen gymnastische oefeningen te doen, als hij dat niet wil.

Beknelde zenuw in het been - een onaangename pathologie, die leidt tot het ontstaan ​​van ernstig ongemak. In sommige gevallen leidt de pathologie tot verlies van het vermogen om te lopen, dus de behandeling van de ziekte kan niet worden verwaarloosd.

NogiHelp.ru

Neurologische ziekten zijn aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel. Helaas is het op dit moment zelfs moeilijk om de prevalentie van neurologische ziekten onder de bevolking voor te stellen. Vrijwel elke persoon heeft aanwijzingen voor verwijzing naar een neuroloog, maar niet iedereen weet dit. Veel mensen weten het, maar ze zijn zelfmedicaat of denken dat de ziekte na verloop van tijd zal verdwijnen.

We hebben niet het recht om onze gezondheid onverschillig te behandelen. Een consult bij een neuroloog zal niet lang duren, de arts zal afspraken maken, de ziekte zal niet verder komen. Neurologische ziekten zijn zeer verraderlijk, moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. Maar de grootste moeilijkheid verschijnt wanneer de ziekte in een gevorderde vorm is, de behandeling wordt effectief.

Neurologische symptomen. In de neurologie is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op een of twee symptomen, vooral omdat het niet mogelijk is voor een niet-professionele persoon. Vaak hebben verschillende ziekten vergelijkbare symptomen. Ons doel is niet om u te leren een diagnose te stellen, maar om u te vertellen over de mogelijke klinische manifestaties van neurologische aandoeningen.

De aanwezigheid van een symptoom is geen reden om een ​​diagnose te stellen, maar een reden om een ​​arts te raadplegen.

flauwte
- onverwacht verlies van bewustzijn. De hoofdoorzaak van problemen met de bloedsomloop. Verschillende factoren kunnen tot een uitbarsting leiden: een abrupte verandering in lichaamshouding, overwerk... Als flauwvallen herhaald wordt, is overleg met een neuroloog noodzakelijk.

* Mogelijke neurologische diagnose:

Pijn op de borst
Alleen een arts kan de oorzaak van plotselinge pijn op de borst bepalen, onmiddellijk een arts raadplegen, het is noodzakelijk om hartziekten, longen, bloedvaten, slokdarm uit te sluiten...

* Mogelijke neurologische diagnose:

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom, hernia in het thoraxgebied, schijfuitsteeksel, kyfose, intercostale neuralgie, scapulohumerale periartritis.

Gevoelloosheid van de ledematen
- verlies van gevoeligheid in bepaalde delen van de huid van de ledematen gaat vaak gepaard met tintelingen en verbranding.

* Mogelijke neurologische diagnose:

osteochondrose, intervertebrale hernia, verminderde bloedcirculatie, zenuwbeschadiging, schijfuitsteeksel, ischias...

Disbalans (ataxie)
- onvermogen om de positie van het lichaam in de ruimte te controleren, gekenmerkt door een onstabiele gang, wiebelen, mogelijk vallen.

* Mogelijke neurologische diagnose:

hersenletsel en ruggenmergletsel

slapeloosheid

- slaapstoornissen, die regelmatig worden herhaald, waardoor een persoon zich ongemakkelijk voelt. Prikkelbaarheid, vermoeidheid en conflicten zijn geleidelijk verbonden met slaapproblemen. Een symptoom waarvoor extra diagnostiek nodig is om de oorzaak vast te stellen.

* Mogelijke neurologische diagnose:

Vegetatieve-vasculaire dystonie, intervertebrale hernia van de thoracale of cervicale, ziekte van Parkinson, encefalitis, cerebrovasculaire ziekte.

Pijn in ellebogen
Een veel voorkomend symptoom, kan wijzen op veel ziekten, u moet een arts raadplegen en een aanvullende diagnose stellen.

* Mogelijke neurologische diagnose:

Artritis, artrose, cervicale of thoracale osteochondrose, hernia, schijfuitsteeksel

Gewrichtspijn en zwelling
Een of meerdere gewrichten kunnen worden aangetast. Het gewricht zwelt op, beweging is beperkt, roodheid van de huid.

* Mogelijke neurologische diagnose:

Pijn en knelpunt in het gewricht
Wanneer de gewrichten rechtgetrokken worden, verschijnen kenmerkende pijn, crunching, zwelling en 's morgens bewegingen moeilijk.

* Mogelijke neurologische diagnose:

artrose, spondylitis ankylopoetica, artrose, artritis.

Koud in de ledematen * Mogelijke neurologische diagnose:

Zwakte in de voet * Mogelijke neurologische diagnose:

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom, uitsteeksel van de lumbale wervelkolom.

Gevoelloosheid van vingers * Mogelijke neurologische diagnose:

Intervertebrale hernia van de thoracale of cervicale, schijf uitsteeksel, osteochondrose, beroerte, ischias.

"Roep" tussen de schouderbladen Stijfheid tussen de schouderbladen, vergezeld van pijn in de nek en nek.

* Mogelijke neurologische diagnose:

Cervicale myositis (spierontsteking), thoracale osteochondrose, hernia, intercostale neuralgie, scoliose.

Pijn in het gezicht Vaak lijdt slechts de helft van het gezicht, kan gepaard gaan met gevoelloosheid

Mogelijke neurologische diagnose:

neuritis, trigeminusneuralgie, pijn van vasculaire oorsprong - migraine.

Oog doet pijn Een scherpe pijn in de achterkant van de nek en de achterkant van het hoofd geeft een of beide ogen.

Mogelijke neurologische diagnose:

Neuralgie van de occipitale zenuw.

Frequente botbreuken Mogelijke neurologische diagnose:

Stijfheidsbeperking van beweging Beperking van de mobiliteit van de wervelkolom, moeilijke bochten, bochten.

Mogelijke neurologische diagnose:

osteochondrose, spinale instabiliteit, spondylose.

Schouderpijn, steek uw hand niet op Mogelijke neurologische diagnose:

Chubal periartrose, artritis, artrose, tendobursitis (ontsteking van de gewrichtszak),

Pijn in de bil en de achterkant van het been. Typische pijn in de vorm van branden, steken, op één ledemaat.

Mogelijke neurologische diagnose:

"Kamer" in de onderrug Scherpe pijn, spierspanning in de onderrug.

Mogelijke neurologische diagnose:

spit, intervertebrale hernia, verplaatsing van de wervels.

"Katoenen" voeten kunnen in een of twee ledematen worden waargenomen, het symptoom verergert tijdens het lopen.

Mogelijke neurologische diagnose:

lumbale spondylose.

Knarsing van de wervels Een karakteristieke crunch verschijnt bij het veranderen van de positie van het lichaam, in het ruggemerg gevoel van ongemak.

Mogelijke neurologische diagnose:

Verplaatsing of instabiliteit van de wervels.

Spierpijn in de benen Kan zowel tijdens inspanning als in rust voorkomen, vaak in combinatie met slaapstoornissen.

Mogelijke neurologische diagnose:

Neurologische symptomen.

Meld je aan voor een consult bij een neuroloog via de telefoon:

Wij zijn gevestigd direct tegenover het metrostation Petrogradskaya

Kamennoostrovsky Ave, 42, DK hen. Lensoveta, 2e verdieping.

Een van de meest prominente symptomen van een aantal ziekten is pijn in de onderste ledematen. Pijn in de benen (onderste ledematen) - deze pijn van variërende intensiteit, locatie en aard in de onderste ledematen, geassocieerd met fysieke activiteit of die ontstaat in rust.

Oorzaken van pijn in de benen

Pijn kan in elk deel van het been optreden en de oorzaken van deze pijnen zijn zeer divers.
In de artikelen "Pijn in het heupgewricht", "Pijn in de knie", "Pijn in de hiel", worden de oorzaken van pijn in deze specifieke delen van de onderste ledematen in detail besproken.

Oorzaken van pijn in de benen, niet gerelateerd aan de ziekte

De pijn in de onderste ledematen (als deze kortdurend en onregelmatig is) kan niet alleen verband houden met de ziekte, maar ook met langdurige fysieke inspanning, overwerk en komt meestal voor in de gastrocnemius. Beenspieren beginnen zuurstofhongering te ervaren, waarvan vervalproducten, in het bijzonder melkzuur, niet langer worden uitgescheiden. Het resultaat hiervan is pijn in de spieren van de benen. Om ze te elimineren, wordt het aanbevolen om de spieren te ontspannen. Om dit te doen, is het voldoende om te gaan liggen of gaan zitten, daarbij de positie van de ledemaat te veranderen en sterk handen te wrijven met de samengetrokken spier.

Doffe, pijnlijke en hechtende pijn in de kuitspieren, krampen komen vaak voor na langdurig staand of zittend werken. Wanneer, door langdurige stagnatie in de aderen van de onderste ledematen, er geen normale bloedcirculatie is van het veneuze en arteriële, treedt zuurstofverarming op.

Ziekten gepaard met pijn in de onderste ledematen.

Heel vaak is pijn in de benen een manifestatie van ziekten van de slagaders of aders van de onderste ledematen, maar vaak worden ze veroorzaakt door ziekten van de wervelkolom, het zenuwstelsel en het metabolisme. Pijn kan optreden bij ziekten van de botten en gewrichten, spieren en pezen, lymfeklieren en bloedvaten.

Overweeg de mogelijke oorzaken van pijn in de onderste ledematen.

1. Pijn in de benen met letsel

Beenverwondingen zijn de meest voorkomende verwondingen van de onderste ledematen. Ze kunnen zowel onafhankelijk zijn als in combinatie met andere verwondingen (verwonding van inwendige organen, ontwrichting van gewrichten, enz.). In geval van een verwonding merkt de patiënt op dat er een verband bestaat tussen de verwonding en het optreden van pijn. Op de plaats van de verwonding is er zwelling en hematoom (blauwe plek). Verminderde ledemaatfunctie hangt af van de locatie van het letsel, de intensiteit ervan en het volume van het beschadigde gebied.

Breuken van de botten van de onderste ledematen is een schending van de integriteit van het bot en soms van het gewricht. Niet alle botbreuken worden veroorzaakt door blessures. Bijvoorbeeld, mensen die lijden aan osteoporose, de botten zijn zo fragiel dat breuken kunnen optreden met minimale stress. Afhankelijk van de ernst van de breuk (open of gesloten, met of zonder verplaatsing), zal de pijn in de beenspieren een verschillende intensiteit hebben. Er zijn twee groepen tekenen van breuk van de onderste ledematen. Waarschijnlijk: pijn, verergerd door enige bewegingen; zwelling en zwelling in het geblesseerde gebied; beperking van beweging in het been; het optreden van subcutane bloeding. Geloofwaardig: onnatuurlijke positie van de ledematen; abnormale mobiliteit van het been op die plaatsen waar er geen gewrichten zijn; crepitus (crunch) van wrijvende botfragmenten; visueel detecteerbare fragmenten met open fracturen (in deze gevallen bloeding en traumatische shock join). Bovendien zal trauma van de neurovasculaire bundel tekenen van verstoorde bloedtoevoer naar het onderbeen en de voet, neurologische stoornissen vertonen.

Het uitrekken van de spieren van de onderste ledematen kan optreden bij joggen, hardlopen, sporten beoefenen en soms zelfs slecht bij elkaar passende schoenen dragen. De eerste pijn treedt meestal onmiddellijk op, of binnen een dag na ongewoon intense spierbelasting. Spieren zien er opgezwollen, gespannen en zwaar uit. Patiënten klagen over pijn, soms behoorlijk uitgesproken, als gevolg van de palpatie van de spieren. In sommige gevallen wordt het vergezeld door oedeem van het spierweefsel, wat zich manifesteert door een aanzienlijke toename in de grootte van het getroffen gebied. Pijn en gevoeligheid tijdens palpatie blijven enkele dagen en soms weken aanhouden. Pijn neemt toe met beweging, vooral bij het buigen van de knie en enkel.

Spier breekt Meestal is dergelijke schade gelokaliseerd in een klein deel van de spier, in de buurt van de verbinding met de pees. In sommige gevallen kunnen echter voldoende grote scheuren optreden, soms vergezeld van een volledige scheiding van de spier van de pees. In de regel treedt dergelijke schade op bij het scherp buigen van de ledemaat in de richting tegengesteld aan de huidige kracht. Een voorbeeld is het moment van een scherpe start of, integendeel, een plotselinge stop tijdens een run. Spierruptuur gaat altijd gepaard met plotselinge ernstige pijn in de onderste extremiteit. Het pijnsyndroom kan een tijdje verdwijnen, maar dan keert het altijd terug, de pijn wordt permanent en neemt toe met hematoom en spierspasmen. Bij het voelen van de gewonde ledematen wordt lokale pijn opgemerkt. Soms voel je de zwelling veroorzaakt door uitgebreide bloeding. In het geval van een volledige breuk (dat wil zeggen, de scheiding van de spier in het gebied van de bevestiging ervan aan de pees), is het zelfs mogelijk om de opening te vinden die optreedt tussen het ligament en de spier. Dergelijke verwondingen gaan altijd gepaard met ernstig oedeem in het gebied van de beschadigde spier en een significante afname van het bewegingsbereik.

Langdurig crush syndroom (SDR, crash syndrome) van zachte weefsels is een soort van pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van langdurige (4-8 uur of meer) vermalen van de zachte weefsels van ledematen met fragmenten van vernietigde gebouwen, structuren, blokken grond met instortingen in mijnen, enz. Crash-syndroom treedt op in noodsituaties (aardbeving, instorting van gebouwen, enz.).

Een variatie van SDR is het positionele compressiesyndroom (ATP) van zachte weefsels, wat het verloop van acute exogene vergiftigingen of andere kritieke aandoeningen die gepaard gaan met de ontwikkeling van coma, compliceert. Het positionele syndroom ontwikkelt zich als een resultaat van langdurige compressie van de zachte weefsels van de ledematen en het lichaam met de massa van zijn eigen lichaam. De meest voorkomende oorzaken van zijn ontwikkeling zijn alcoholvergiftiging en vervangende middelen, verdovende middelen en hypnotiserende werking, koolmonoxide of uitlaatvergiftiging. Het slachtoffer klaagt over pijn en het onvermogen om bewegingen van de gewonde ledemaat, zwakte, misselijkheid, dorst te maken. Hij is bleek, loom reagerend op de omgeving. De beschadigde ledematen zwellen snel, het volume neemt toe, de weefsels worden een houtachtige dichtheid door spierzwelling. Bloedingen, schaafwonden, blaren gevuld met zwavel of bloedvloeistof zijn zichtbaar op de huid in de crush-zone. Beweging in de gewrichten is onmogelijk vanwege pijn veroorzaakt door schade aan de spieren en zenuwstrunks. De gevoeligheid op het gebied van schade en ondergelegen weefsels gaat verloren. De pulsatie van de bloedvaten in dit gebied wordt verzwakt of helemaal niet gedetecteerd als gevolg van toenemend oedeem. De bloeddruk daalt.

Pijn in de spieren van de benen met spontane hematomen. Soms kunnen patiënten die worden behandeld met anticoagulantia het optreden van plotselinge bloedingen in de spieren van de onderste ledematen opmerken. Deze pathologie wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn en een toename van de omvang van het getroffen gebied. Dergelijke hematomen worden gevormd los van eerdere verwondingen of als een resultaat van zeer lichte verwondingen.

2. Pijn in de beenspieren in de pathologieën van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen gaat gepaard met een kenmerkend pijnsyndroom dat optreedt bij het lopen over een beperkte afstand (tot 500 m). In sommige gevallen is de afstand van pijnloos lopen slechts tientallen meters. De optredende pijn geassocieerd met de accumulatie in het spierweefsel van geoxideerde metabolische producten (lactaten, pyruvaat, enz.) Dwingt de patiënt om te stoppen, te wachten tot de pijn verdwijnt, en alleen dan door te gaan. Dit symptoom wordt "claudicatio intermittens" genoemd en de identificatie vereist alleen een zorgvuldige ondervraging van de patiënt. In sommige gevallen vindt ischemische pijn in de onderste ledematen 's nachts plaats, waardoor de patiënt gedwongen wordt zijn benen op te hangen. Om de diagnose te verduidelijken, kan de enkel-arm index worden gemeten (zie onderzoek). De afname van deze indicator tot 0,8 en lager is typerend voor chronische arteriële insufficiëntie. Chronische arteriële insufficiëntie met een korte afstand van pijnloos lopen of pijn in rust dient als een indicatie voor ziekenhuisopname van een patiënt in de vaatchirurgische afdeling voor een angiografisch onderzoek en chirurgische behandeling.

Chronische veneuze ziekte (CVD, spataderen) treedt op als gevolg van insufficiëntie van het klepapparaat van het oppervlakkige veneuze systeem. De pijn bij chronische longaandoeningen is gelokaliseerd in de laatste delen van de benen, is gebogen en wordt vaak gecombineerd met andere symptomen, zoals warm aanvoelen, koude rillingen en tintelingen. De pijn verschijnt aan het einde van de dag, na langdurige statische belasting, zowel in staande als in liggende positie. Warmte (warme vloeren, hete baden, bad, sauna, warm seizoen, enz.), Hormonale veranderingen (pijn neemt toe tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus, evenals bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, waaronder intravaginale anticonceptiva) veroorzaken veneuze pijn. Een uniek kenmerk van veneuze pijn is de vermindering of verdwijning ervan als gevolg van actieve bewegingen in het enkelgewricht, evenals na het optillen van de ledemaat boven de horizontale lijn. Spataderen ontwikkelen zich vrij langzaam - in de loop van de jaren, en soms tientallen jaren. Draag bij aan de voortgang: langdurige statische belastingen op de onderste ledematen in verticale positie; sedentaire levensstijl; overgewicht; een lang verblijf in een zittende positie (bijvoorbeeld met frequente lange reizen of vluchten); gebruik van hormonale anticonceptiva of hormoonvervangingstherapie; zwangerschap. Men moet niet vergeten dat de meest bekende symptomen van spataderen in de vorm van uitsteken van veneuze knopen en spataderen niet de eerste tekenen van de ziekte zijn. Het begin van de pathologie manifesteert in de meeste gevallen geen zichtbare veranderingen van de huid. De eerste symptomen zijn meestal pijn, zwaarte, spanning in de spieren van de benen, vermoeidheid en zwelling. In het geval van dergelijke klachten, is het het beste om onmiddellijk contact op te nemen met een fleboloog. Het ontwikkelde klinische beeld van spataderen van de onderste ledematen omvat: gezwollen, nodulair, uitstekend boven het huidoppervlak en doorschijnende, uitgebreide aders er doorheen; intense pijn in de spieren van de benen; ontsteking van de huid over het adergebied; tromboflebitis; het verschijnen van slecht genezende zweren en bloedingen.

Tromboflebitis - acute ontsteking van de aderwanden met de vorming van een bloedstolsel in zijn lumen. Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van trombose. Tromboflebitis van oppervlakkige (voornamelijk varikeuze) aders en tromboflebitis van diepe aderen van de onderste ledematen worden onderscheiden. Acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen ontwikkelt zich in de regel in een spatader. Meestal treft het de grote vena saphena. In de loop van de tromboseader, acute zeurende pijnen, lokale temperatuurstijging, huidhyperemie en dichte pijnlijke koorden bij palpatie, kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 37,5 - 38 ° C. De manifestaties van acute tromboflebitis van de diepe aderen van het onderbeen hangen af ​​van de lengte en locatie van de trombus, het aantal aders dat bij het proces is betrokken. De ziekte begint meestal acuut, met pijn in de kuitspieren, het optreden van een gevoel van barsten in de onderbenen, vooral bij het naar beneden zakken, en een toename van de lichaamstemperatuur. In de distale delen van het onderbeen verschijnt oedeem, de huid wordt enigszins blauwachtig en na 2-3 dagen verschijnt een netwerk van uitgezette oppervlakkige aderen op de onderbenen, dijen en buik. Bij de dorsaalflexie van de voet zijn er scherpe pijn in de kuitspieren. Misschien de verschijning van pijn met diepe palpatie (palpatie) van de gastrocnemius. Vroege diagnostische tekenen van diepe tromboflebitis zijn:
• Homans-symptoom: is het uiterlijk of de significante toename van pijn in de gastrocnemius-spieren tijdens dorsaalflexie van de voet in het enkelgewricht;
• Mozes's test, die in twee stappen wordt uitgevoerd: a) samendrukking van het scheenbeen in de richting anteroposterior; b) compressie van het scheenbeen vanaf de zijkanten. De test wordt als positief beschouwd als de pijn pas bij de eerste opname optreedt;
• Lowenberg-test uitgevoerd met een bloeddrukmeter. Pneumatische manchet legt op het middelste derde deel van het been en brengt het langzaam naar een druk van 150 mm Hg. Art. De test wordt als positief beschouwd in geval van pijn in de gastrocnemius-spieren bij een druk onder dit niveau.
Een positief resultaat van zelfs een van de bovenstaande tests bepaalt de noodzaak van een echografisch onderzoek. De meest verschrikkelijke complicatie van deze ziekte is het risico van afscheiding van een bloedstolsel van de binnenwanden van het veneuze bloedvat. Dit stolsel van gestold bloed kan langs de bloedbaan van het lichaam bewegen en verstopping van vitale bloedvaten veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van pulmonale trombo-embolie, de ontwikkeling van een hartinfarct of acute vasculaire pathologie van de hersenen is juist een losgeraakt bloedstolsel tijdens tromboflebitis van de onderste ledematen.

Lymfostase is een aangeboren of verworven ziekte geassocieerd met verminderde lymfatische drainage van lymfatische haarvaten en perifere lymfevaten van de ledematen en andere organen naar de belangrijkste lymfatische verzamelaars en thoracale kanaal. Patiënten klagen over oedeem, pijn, zwaarte en vermoeidheid van de onderste ledematen in de ledematen, het uiterlijk van trofische stoornissen op de huid. Bij kinderen ontwikkelt lymfoedeem (lymfostase) zich in de regel als gevolg van een aangeboren lymfatische vaatziekte. Bij volwassenen zijn de belangrijkste oorzaken van lymfoedeem infectieus (streptokokkeninfectie die erysipelas veroorzaakt) en parasitaire ziekten (filarias, toxoplasma, enz.), De gevolgen van verschillende verwondingen of chirurgische ingrepen.

3. Beenpijn bij ontstekingsziekten

Zeuren van pijn in de spieren van de benen tijdens myoenthesitis en paratenonitis. Onder deze namen combineer je een groep gecombineerde inflammatoire laesies van de spieren en ligamenten van de onderste ledematen. Deze pathologieën zijn het resultaat van chronische overbelasting van de spieren van de benen onder hoge en intense belastingen en worden vergezeld door microtrauma's van de spieren en ligamenten. Bijkomende risicofactoren zijn algemene vermoeidheid, chronische ziekten, onderkoeling, enz. Mioentezit is een ontsteking op de plaats van spieroverdracht naar de pees, paratenonitis is een nederlaag van het weefsel rond de pees, insercite is een ontstekingsproces op de plaats van hechting van het ligament aan het bot. Al deze pathologieën worden vaak gecombineerd met elkaar en manifesteren zich door pijn in de beenspieren en zwelling in het overeenkomstige gebied. Met het chronische beloop van deze ziekten en voortdurende inspanning, kunnen spiertranen optreden en soms hun volledige loslating van de plaatsen van gehechtheid.
Ontsteking van de spieren (myositis) manifesteert zich door lokale spierpijn, verergerd door op de spieren te drukken of tijdens het bewegen. Deze pijn veroorzaakt spanning in de aangetaste spieren en beperkt de beweeglijkheid van de gewrichten. Soms kan myositis worden gemanifesteerd door zwelling of rood worden van de huid op een zere plek. Ook omvatten de symptomen van myositis toenemende spierzwakte, waarbij de patiënt het moeilijk wordt om eenvoudige en vertrouwde handelingen voor hem uit te voeren. De oorzaken van myositis kunnen infectieziekten zijn (ARVI, influenza, chronische tonsillitis), blootstelling aan toxische stoffen, verwondingen, metabole stoornissen, hypothermie, overmatige spierspanning, professionele activiteiten (risico op het ontwikkelen van myositis, violisten, pianisten, pc-operators, bestuurders), spiermassa convulsies, parasieten (trichinose, cysticercose). Bij open wonden en infectie in de wond kan zich purulente myositis ontwikkelen. Het manifesteert zich: een toename van de lichaamstemperatuur; geleidelijke toename van spierpijn; rillingen; zwelling, spanning en spierverstrakking.

4. Pijn in de benen met bottumoren.

Kwaadaardige tumoren hebben een rijk klinisch beeld. U kunt dergelijke symptomen belichten als zwakte en verlies van eetlust, koorts, uitputting, bloedarmoede (anemie) in de late stadia van de ziekte, lethargie, zwakte, verstoorde slaap. Lokale manifestaties omvatten ernstige pijn, die kan worden gekarakteriseerd als persistent, constant, intensiverend in de tijd en 's nachts, die slecht is verlicht of helemaal niet is verlicht door pijnstillers. De gewrichtsfunctie is aangetast tijdens de periarticulaire proceslocatie, een pathologische fractuur treedt vaak op (dat wil zeggen, niet geassocieerd met letsel of schade, maar ontstaat spontaan, bij het heffen van gewicht, draaien of zelfs in rust), een symptoom van de "kwallenkop" ), de toename van de lokale temperatuur ten opzichte van de tumor. Ook met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de onderste ledematen, kan kreupelheid een van de symptomen zijn.

5. Pijn in de spieren van de benen met platte voeten

Een van de oorzaken van constante pijn in de spieren van de onderste ledematen kan een platte voet zijn. Met deze pathologie wordt de voetboog vlakker - het wordt platter, waardoor de dempingsfuncties worden geschonden. Flatfoot manifesteert zich door een gevoel van "leidende" hevigheid, pijn in de spieren van de benen en vermoeidheid tijdens het lopen. Met deze pathologie lijden ook de kniegewrichten enorm, omdat zij het grootste deel van de werkbelasting uitmaken. Bovendien neemt de belasting op de wervelkolom toe, omdat het lichaam op de een of andere manier de schokken en schokken tijdens beweging moet compenseren. De belangrijkste symptomen van flatfoot zijn voet slijtage en slijtage aan de binnenkant; zeer snelle vermoeidheid en pijn in de spieren van de benen tijdens het lopen en lange tijd rechtop staan; zwaarte in de benen, hun krampen en zwelling tegen het einde van de dag; gezwollen enkels; verhoog de voetmaat in de breedte.

6. Pijn in de onderste ledematen met bottuberculose

Osteo-articulaire tuberculose manifesteert zich door symptomen van tuberculeuze intoxicatie en een lokale laesie van het osteo-articulaire systeem. De ernst van tuberculeuze intoxicatie kan sterk variëren, afhankelijk van de activiteit en de prevalentie van het tuberculeuze proces. In veel opzichten hangt het af van de tuberculose van andere organen en allereerst van longtuberculose. Symptomen van lokale laesies variëren afhankelijk van de locatie en het stadium van ontwikkeling van tuberculeuze ontsteking. Patiënten houden zich bezig met terugkerende pijn in de rug of gewrichten, vermoeidheid, spierspanning. De belangrijkste klinische vormen van osteo-articulaire tuberculose zijn: osteitis tuberculose, spinale tuberculose en gewrichts tuberculose.

7. Pijn in de benen bij infectieziekten

Erysipelas - een infectieziekte veroorzaakt door streptokokken. De ziekte begint acuut met het optreden van koude rillingen, algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn, in sommige gevallen - misselijkheid en braken, hartkloppingen en een toename van de lichaamstemperatuur. Er verschijnt een kleine rode of roze vlek op de huid, die in een paar uur verandert in een karakteristieke erysipelas. Roodheid is een duidelijk afgebakend gebied van de huid met gekartelde randen in de vorm van tanden, "tongen". De huid op het gebied van roodheid is gespannen, heet om aan te raken, matig pijnlijk bij palpatie, oedemateus.

Osteomyelitis. Algemene en lokale symptomen van de ziekte kunnen worden onderscheiden. Het algemene beeld van de ziekte veroorzaakt door de aanwezigheid van bacteriën in het bloed (bacteriëmie) is als volgt: na een korte periode van ongesteldheid verschijnen rillingen, stijgt de temperatuur van 37,5 ° C tot 40 ° C, neemt de polsslag toe (boven 90 slagen per minuut). In dit stadium kan osteomyelitis worden aangezien voor een algemene acute luchtweginfectie (bijvoorbeeld griep). Gedurende 2-3 dagen van ziekte verschijnen lokale symptomen in de vorm van lokale pijn over het getroffen gebied, beperking van mobiliteit en zwelling van de zachte weefsels van het ledemaatsegment, roodheid van de huid. De botten van de onderste ledematen (femorale en tibiale) worden het vaakst aangetast.

8. Voeten pijnlijk met artritis van de gewrichten van de onderste ledematen

Omdat de artritis van de heup- en kniegewrichten al is besproken in de relevante artikelen, zullen we ons concentreren op de laesie van het enkelgewricht en de gewrichten van de tenen. Artritis is een ontsteking van de gewrichten, die zowel acuut (hevige pijn, zwelling van het enkelgewricht en tenen) als in een chronische vorm (langdurige niet-intensieve pijn in de gewrichten) kan voorkomen. De symptomen van de ziekte zijn echter specifiek voor elke specifieke pathologie. Artrose - veroorzaakt de vernietiging van gewrichtskraakbeen, waardoor pijn en ontsteking wordt veroorzaakt. Bij dergelijke patiënten is de beweging moeilijk en pijnlijk. Tijdens het lopen worden de pijn en zwelling sterker en na rust komt stijfheid. Jichtartritis - heeft voornamelijk invloed op de onderste ledematen, maar ontstekingen kunnen op de handen worden gelokaliseerd. Urinezuurkristallen worden afgezet in het gewricht van de grote teen, omdat hij het is die het meest gespannen is tijdens het lopen of rennen. Dit type artritis veroorzaakt ondraaglijke pijn die optreedt tijdens stress. Reumatoïde artritis is een zeer ernstige chronische ziekte die alle gewrichten aantast. Na verloop van tijd, als gevolg van een constante ontsteking van de gewrichten worden vervormd, en daarom worden patiënten vaak uitgeschakeld. Vervorming van de voet gaat gepaard met een verandering in meerdere gewrichten tegelijk, waardoor mensen niet kunnen lopen en de pijn die ontstaat, geeft geen rust.

9. Beenpijn bij diabetische polyneuropathie

Typische symptomen zijn het gevoel van "kippenvel", brandend gevoel, pijn in de benen en voeten, spierkrampen in de nacht. Neurologisch onderzoek onthulde verzwakking van Achilles-reflexen, verminderde gevoeligheid zoals "sokken" en "kousen" en verminderde spier-gewrichtsgevoeligheid. Wanneer de behandeling vroegtijdig wordt gestart en de therapie faalt, kunnen complicaties van diabetische polyneuropathie, zoals trofische ulcera van de voeten, optreden, wat kan leiden tot necrose, gangreen (diabetische voet) en vaak tot amputaties. Patiënten met diabetes hebben jaarlijks neurologisch en klinisch onderzoek van de voet nodig.

10. Neurologische ziekten en pijn in de benen.

De pijn geassocieerd met lumbosacrale osteochondrose is gelokaliseerd op de achterkant van de dij van de bil tot de knieholte, dat wil zeggen langs de heupzenuw. Vaak verschijnen deze pijnen plotseling en kunnen de fysieke activiteit van de patiënt aanzienlijk worden beperkt. Hijsgewichten of plotselinge bewegingen van het lichaam kunnen fungeren als provocerende factoren. Kenmerkend is dat de pijn toeneemt met beweging, de trap afloopt.

Perifere zenuwaandoeningen kunnen ook gastrocnemiuspijn veroorzaken. Wanneer neuralgiepijn paroxysmaal van aard is en optreedt langs de zenuwvezels. In de intervallen tussen aanvallen is de pijn vrijwel afwezig en kan de pijnlijke aanval zelf van enkele seconden tot enkele minuten duren. Bij de ziekte van Raynaud kan pijn in de tenen optreden na hun "gevoelloosheid".

Als een persoon geen neurologische afwijkingen heeft, veroorzaakt het pijnlijke spiersyndroom ontstekings- of metabole myopathieën.

11. Pijn in de benen met inflammatoire of metabole myopathieën

Volgens de internationale classificatie zijn myopathieën van drie soorten: 1) veroorzaakt door drugs en toxines, 2) idiopathische inflammatoire, 3) veroorzaakt door infecties. 95% van de idiopathische inflammatoire myopathieën maken polymyositis, myositis, dermatomyositis, die ontstaan ​​als gevolg van systemische ziekten van het bindweefsel. De oorzaak van de pijn kan ook myositis zijn met intracellulaire insluitsels en paraneoplastische myositis. In al deze gevallen is het noodzakelijk om een ​​reumatoloog te raadplegen om een ​​systemische ziekte te voorkomen of vast te stellen, met als gevolg pijn bij de kalveren. Dit type myopathie als een medicinale wordt meestal geassocieerd met de inname van fibraten en statines.

12. Pijn in de spieren van de benen met stofwisselingsstoornissen en de pathologie van vetweefsel

Water-elektrolyt onbalans. Bij sommige aandoeningen van de water-zoutbalans kunnen patiënten klagen over pijn en krampen in de spieren van de onderste ledematen. Een soortgelijke aandoening treedt op tijdens dehydratie, die wordt veroorzaakt door langdurige diarree, overvloedig braken of diuretica. Omdat schendingen van de water-zoutbalans geen onafhankelijke ziekte zijn, maar ontstaan ​​als gevolg van een pathologie, zullen de symptomen anders zijn, echter, ze beschouwen constante dorst en wijdverspreid oedeem als de belangrijkste. Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, het voorkomen van hartslagen en hartritmestoornissen.

Pathologie van onderhuids vetweefsel. Panniculitis is een progressieve laesie van inflammatoir subcutaan vetweefsel, leidend tot de vernietiging van vetcellen en hun vervanging door bindweefsel met de vorming van knopen, plaques of infiltraten. De belangrijkste manifestatie van spontane panniculitis zijn nodulaire formaties die zich op verschillende diepten in het onderhuidse vetweefsel bevinden. Meestal verschijnen ze op de benen en armen. Na de resolutie van de knopen van de panniculitis, zijn er brandpunten van vetweefselatrofie, die eruit zien als afgeronde gebieden van terugtrekking van de huid. De nodale variant van panniculitis wordt gekenmerkt door het verschijnen in het subcutane weefsel van typische afzonderlijk geplaatste knopen in een bereik van 3-4 mm tot 5 cm. De huid boven de knooppunten kan een kleur hebben die varieert van normaal tot felroze. De plaquevariant van de panniculitis is een afzonderlijk cluster van knooppunten die, samengroeiend, heuvelachtige conglomeraten vormen. De kleur van de schil over dergelijke formaties is roze, bordeaux of bardo-blauwachtig. In sommige gevallen verspreiden de conglomeraten van de knooppunten zich naar het gehele weefsel van het onderbeen of de dij, waarbij de bloedvaten en zenuwbundels worden samengedrukt, wat ernstige pijn en zwelling van de ledematen veroorzaakt, wat leidt tot lymfostase. Infiltratieve variant van panniculitis gaat verder met het smelten van knopen of hun conglomeraten. Tegelijkertijd verschijnt in het gebied van het knooppunt of de plaque, in de regel een heldere rode of paarse tint, een fluctuatie, typisch voor een abces of een phlegmon. Bij het openen van de knopen van hen komt echter geen pus, maar een olieachtige massa van geel. Op de plaats van het geopende knooppunt wordt een niet-genezende ulceratie gevormd. Naast lokale manifestaties met panniculitis kan er sprake zijn van een algemeen karakter, zoals zwakte, malaise, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid en braken.

Pijn in beenspieren bij mensen met obesitas. De oorzaak van pijn in de spieren van de onderste ledematen kan obesitas zijn. Als een persoon te zwaar is, valt er een extra belasting op de onderste ledematen en ervaren ze een verhoogde druk. Dit leidt onvermijdelijk tot pijn in de spieren van de benen, vooral bij kleine voetmaten.

Diagnose voor pijn in de benen

Analyse van klinische gegevens is de eerste fase van het diagnostische proces bij patiënten met een klacht van pijn in de onderste ledematen, waarvan het verdere algoritme afhangt, gericht op het vaststellen van de diagnose en het bepalen van de tactiek van de behandeling.

Laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden

1. volledig aantal bloedcellen (matige neutrofiele leukocytose met een linkerverschuiving, aneosinofilie, een matig verhoogde erythrocytensedimentatiesnelheid bij erysipelas en andere infectieuze en inflammatoire ziekten);
2. elektrolyten, ureum, creatinine (beoordeling van water- en elektrolytafwijkingen);
3. bloedglucose (normale waarden van 3,3-5,5 mmol / l, een verhoging van het glucosegehalte geeft de waarschijnlijkheid van diabetes mellitus aan);
4. Biochemische analyse van bloed: een toename van urinezuur in jicht, verhoogde cholesterolniveaus in atherosclerotische vasculaire laesies;
5. Microbiologisch onderzoek (bijvoorbeeld chlamydia van urethra schrapen voor vermoedelijke reactieve artritis);
6. Röntgenonderzoek - specifieke veranderingen die kenmerkend zijn voor een specifieke pathologie worden gedetecteerd;
7. Onderzoek naar kankermarkers in geval van vermoedelijk maligne neoplasma;
8. Serologische analyse: reumafactor bij reumatoïde artritis;
9. Punctiebotbiopsie voor vermoede bottuberculose en osteomyelitis: materiaal voor het zaaien wordt verkregen door aspiratie van pus uit bot of zacht weefsel, of er wordt een biopsie van het bot uitgevoerd;
10. USDG (duplex scannen) van de vaten van de onderste ledematen maakt het mogelijk om vasculaire aandoeningen op het preklinische niveau te detecteren;
11. Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke chronische veneuze insufficiëntie, atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, enz.;
12. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie (zenuwstelsel, lymfostase, enz.);
13. Rheovasografie van de aderen van de onderste ledematen (chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen);
14. Skelscintigrafie - bij het zoeken naar metastatische kankerpunten;
15. De enkel-drukindex (LID, de verhouding van de druk in de slagaders op de enkel tot de druk in de armslagader, normaal 1 - 1,2) een afname van deze indicator geeft de aanwezigheid aan van een vernauwing in de slagaders van de onderste extremiteit.

Beenpijnbehandeling

Omdat pijn in de onderste ledematen een symptoom is van een groot aantal ziekten die divers van aard en symptomen zijn, hangt de behandelingsmethode af van de oorzaak ervan. Echter, voor het tijdig voorkomen van pijn in de beenspieren, moet u een aantal regels volgen:

1. In het geval van vasculaire pathologieën, is het noodzakelijk om het gehalte aan vetrijk, cholesterolrijk voedsel in uw dieet te beperken. Het is handig om af te vallen en regelmatig speciale oefeningen uit te voeren om de ontwikkeling van spataderen te voorkomen. Bijvoorbeeld:

- Voltooi alternatieve flexie en extensie van de benen in het enkelgewricht tot het gevoel van voldoende spanning van de spieren van het been 10-20 keer.
- Circulaire beweging van de voet in het enkelgewricht 10-20 keer.
- Zijwaartse omwentelingen van de voet 10-20 keer.
- Flexie en extensie van de tenen 10-20 keer.
Probeer te voorkomen dat u lange tijd in een statische, zittende of staande positie blijft. Als dit door uw type activiteit wordt vereist, moet u regelmatig pauzes en opwarmingen nemen en uw lichaamshouding wijzigen; voer tijdens de werkonderbreking de volgende oefeningen uit:
- staand, 8-12 keer rolt van hiel tot teen;
- binnen 30 - 60 seconden lopen ter plaatse met een hoge opheffing van het been.

2. Voor ziekten van de wervelkolom of gewrichten, moet u letten op de tijdige behandeling van deze pathologieën en de uitvoering van de aanbevelingen van de arts.

3. Periodieke oefeningen gericht op het versterken van de buikspieren, zullen leiden tot het verwijderen van spierspanning in de onderrug, waardoor de kans kleiner wordt dat pijn vanuit de onderrug wordt uitgestraald.

In alle gevallen van langdurige of terugkerende pijn in de onderste ledematen, moet u een arts raadplegen om het noodzakelijke onderzoek te ondergaan om de ziekte te identificeren die deze aandoening veroorzaakt.

Complicaties van ziekten geassocieerd met pijn in de benen

Bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling onder toezicht van een arts, vordert de ziekte en ontwikkelen zich complicaties. Een van de meest verschrikkelijke complicaties van laesies van de slagaders en aders: de ontwikkeling van gangreen, die de amputatie van de onderste extremiteit laat zien. Bij onbehandelde diepe veneuze trombose kan longembolie ontstaan.

Welke artsen moeten contact opnemen als er pijn in de onderste ledematen is

Therapeut, traumatoloog - afhankelijk van of er een blessure was. De hulp van de volgende artsen kan nodig zijn: specialist infectieziekten, parasitoloog, reumatoloog, vaatchirurg, oncoloog, endocrinoloog, neuroloog, dermatoloog.

Arts-therapeut Kletkina Yu.V.

Medische voorzieningen die toegankelijk zijn Algemene beschrijving

Rustelozebenensyndroom (G57.1) is een sensorimotorische aandoening die wordt gekenmerkt door onaangename gevoelens in de benen in rust ('s avonds en' s nachts), waardoor patiënten gedwongen worden de onderste ledematen constant te bewegen.

Prevalentie: 5-10% van de bevolking, 1,5 keer vaker voor bij vrouwen.

De oorzaken van deze pathologie kunnen zijn metabolische aandoeningen, systemische ziekten, parkinsonisme, zwangerschap, overmatig gebruik van cafeïnehoudende producten, medicatie (neuroleptica, antidepressiva, MAO-remmers). Gezinsziekte wordt waargenomen in 40% van de gevallen.

Klinisch beeld

De eerste symptomen zijn onaangename gewaarwordingen in de onderste ledematen (kruipen, tintelen, tintelen), voor hun eliminatie is het nodig om te bewegen. Klachten verschijnen in een rustige staat voordat ze naar bed gaan. Later samengevoegd met stretching, spiertrekkingen in de benen, jeuk in de benen. In 30% van de gevallen kan doffe of snijdende pijn in de benen voorkomen. Symptomen verdwijnen tijdens het trappen, herstart nadat ze zijn gestopt. Het optreden van symptomen tijdens rust leidt tot slaapstoornissen, slaperigheid overdag.

Een objectief onderzoek van de patiënt onthult de bilaterale laesie van de benen, paresthesie / dysesthesie, beenbewegingen uitgevoerd door de patiënt om onaangename gewaarwordingen te elimineren.

Diagnose van het rustelozebenensyndroom

Polysomnografie wordt uitgevoerd (verlenging van de tijd van in slaap vallen, periodieke bewegingen met de voeten tijdens oppervlakkige slaap, slaapverstoring).

De vormen van de ziekte, afhankelijk van de frequentie van voetbewegingen per uur, vastgelegd tijdens polysomnografie (index van periodieke bewegingen):

• gemakkelijk (5-20 per uur);
• matig (20-60 per uur);
• zwaar (> 60 per uur).

• Acathisie.
• Hypnotische spiertrekkingen.
• Nachtkruimelig.
• Bengardt-Rota-ziekte.
• Polyneuropathie.
• Fibromyalgie.

Behandeling van het rustelozebenensyndroom

• Preparaten die L-DOPA, benzodiazepinen, postsynaptische dopaminerge receptoragonisten, MAO-remmers, anticonvulsiva bevatten.
• Naleving van slaap en rust, dieet.
• Matige lichaamsbeweging gedurende de dag.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven nadat de diagnose is bevestigd door een gespecialiseerde arts.

Essentiële medicijnen

Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.

• Clonazepam (kalmerend, spierontspannend, anticonvulsief). Doseringsschema: oraal in een dosis van 0,5 mg tot 2 mg 's nachts.
• Levodopa (anti-Parkinson). Doseringsschema: oraal, in een dosis van 50 mg levodopa gedurende 1-2 uur voor het slapen gaan. Bij een gebrek aan effectiviteit wordt de dosis een week later verhoogd tot 100 mg, de maximale dosis is 200 mg.
• Madopar GSS (anti-parkinson). Doseringsschema: 1-2 capsules gedurende 1-2 uur voor het slapen gaan.
• Pramipexol (anti-parkinson). Doseringsschema: binnen in de initiële dosis van 0,125 mg / dag. Die geleidelijk wordt verhoogd tot het effect is bereikt (meestal niet meer dan 1 mg / dag).
• Gabapentine (anticonvulsief, pijnstillend). Doseringsschema: binnen, ongeacht de maaltijd in een dosis van 300 tot 2700 mg / dag. De volledige dagelijkse dosis wordt eenmaal in de avond voorgeschreven.

aanbevelingen

Raadpleging van de neuroloog, polysomnografie wordt aanbevolen.